Аденоиди: причини, признаци, как да се лекуват, показания за операция

Аденоидите са патологични израстъци на фарингеалната сливица, причинени от хиперплазия на лимфоидната тъкан. Основната причина за образуването на аденоиди е бактериална или вирусна инфекция, засягаща лигавицата на назофаринкса и ларингофаринкса. Морбили, червена треска, грип и други остри респираторни вирусни инфекции могат да предизвикат растежа на сливиците.

Назофарингеалната сливица се намира дълбоко в носната кухина, се състои от лимфоидна тъкан и е добре развита при малки деца. Той е орган на имунната система и предпазва тялото на детето от външни патогенни влияния. Това е вид бариера от патогенни микроорганизми - вируси, бактерии и други вредни вещества, които проникват от външната среда. Лимфоцитите, произведени в сливиците, унищожават патогените. Аденоидите, за разлика от сливиците, са анормални образувания, които обикновено отсъстват при хората.

Какво представляват аденоидите?

Увеличаването на назофарингеалната сливица в отговор на инвазията на патогенни биологични агенти при деца е нормална физиологична реакция, която показва интензивна работа на имунната система. От дванадесетгодишна възраст размерът на сливиците постепенно намалява, а при възрастни остават само остатъци от лимфоидна тъкан. Възпалението на аденоидите може да се развие както при възрастни, така и при деца. При възрастните, носоглътката има специална структура, фаринговата сливица е слабо развита. Ето защо те страдат от аденоиди изключително рядко.

По време на заболяването се наблюдава повишаване на аденоидите. След като възпалителният процес спадне, те се връщат към нормалното. При деца с чести заболявания аденоидите нямат време да се възстановят до първоначалния си размер и да останат възпалени. От това те растат още повече и могат напълно да блокират назофаринкса.

Аденоидната растителност е във фокуса на инфекцията. Хипертрофираната сливица прави дишането през носа трудно и намалява слуха. Лошо почистеният и не влажен въздух влиза в бронхите и белите дробове. Резултатът е чести и продължителни настинки.

Много объркват понятия като аденоиди и жлези. Това са напълно различни структури на тялото, принадлежащи към една и съща система - лимфната. Жлезите са палатински сливици, които лесно се откриват, ако отворите широко устата си. Аденоидите са растенията на назофарингесната сливица, които се откриват от лекарите с помощта на специални инструменти.

Лимфоидната тъкан предпазва човешкото тяло от инфекции и поддържа имунитета. Под въздействието на неблагоприятни фактори той може да се възпали. Аденоидит се проявява с рязко покачване на телесната температура, втрисане и нарушение на носната дишане.

етиология

Причините за образуването на аденоиди и предразполагащи фактори, влияещи върху тяхното развитие:

Инфекция - скарлатина, магарешка кашлица, морбили, ARVI.
Хронична патология на дихателните пътища - ринит, синузит, фарингит.
Гъбична инвазия.
Паразити и вътреклетъчни микроорганизми - хламидия и микоплазма.
Ендокринна патология - хипотиреоидизъм.
Недостиг на витамини.
Алергия.
Характеристики на конституцията.
Наследственост.
Намален имунитет.
Лоши условия на околната среда.
Домакински и промишлени химикали, домашен прах, автомобилни изгорели газове.
Токсичните ефекти на някои вируси - Epstein-Barr, цитомегаловирус, херпес.
Родова травма и патология на бременността.
Ваксинации.
Недохранване - прехранване, злоупотреба със сладкиши и храни, съдържащи ГМО.
Изкуствено хранене.
Рахит.
Ексудативна диатеза.
Хипотермията.

Алергията и наследствеността са фактори, които допринасят за бързия растеж на аденоидната растителност.

Всяко възпалително заболяване на дихателната система може да доведе до застой на лимфата и кръвта в назофаринкса. Налице е неизправност на имунната система, която при децата все още не е напълно оформена.

Аденоидите са туморна маса с розов цвят, която се намира в назофаринкса. Външно, аденоидната тъкан може да се сравни с гребена на петел. При малки деца, консистенцията на образуванията е мека, раздразнителна. С възрастта аденоидите стават по-плътни, размерът им намалява. Това се дължи на атрофията на лимфоидната тъкан и растежа на съединителната тъкан.

клиника

При деца с аденоиди носовото дишане е трудно, гласът става назален и речта е нечетлива. Има болки в гърлото, хъркане в съня и рефлекс, суха кашлица. Болните деца не спят добре през нощта и често страдат от остри респираторни инфекции, възпалено гърло и отит. Те бързо се уморяват, стават апатични и апатични. При възпаление на аденоидната интоксикация се проявява с тежко изпотяване, главоболие, сърдечна и ставна болка, постоянна ниска температура, загуба на апетит. Устата на болно дете е постоянно отворена, често се тревожи за течащ нос и муко-гнойно изпускане от носа.

Аденоидите могат да променят формата на лицето. В същото време назолабиалните гънки се изглаждат, твърдото небце става покривно, резците изпъкват напред. "Външен аденоидизъм" предизвиква редовно подигравки на връстниците. Тези деца обикновено имат малко приятели. С течение на времето те стават самостоятелни и спират да общуват с другите. Този фактор влияе на психиката на детето и на останалата част от живота му. На този етап е необходимо да се отстрани проблемът, отколкото да се преодолее продължителното заболяване и да се развият недостатъци и комплекси.

Ухапване и реч се нарушават при болни деца: за тях е трудно да говорят, гласът се променя и губи звучност. Често има промяна в клетъчния състав на кръвта, нарушение на червата и стомаха, жлъчния мехур и храносмилателните жлези. При пациентите гръбначният стълб се огъва, гръдният кош се деформира, раменете се стесняват, а гърдите са кухи. Впоследствие се развиват бъбречна дисфункция и намокряне. Симптомите на аденоидите при деца са също анемия, усещане за парене в назофаринкса, анорексия, диария или запек. С поражението на хипофизната жлеза има забавяне на растежа и сексуалното развитие на детето.

Хрема, нощна кашлица и остра болка в ушите са клиничните признаци на аденоидите. Носът не диша, често остава задушен, въпреки употребата на вазоконстрикторни лекарства. Докосването на лимфните възли става болезнено, кожата е бледа, появява се лек екзофталмос.

Ако аденоидите се възпалят, температурата на тялото се увеличава при децата, повръщането настъпва след всяко хранене, гной и слуз по гърлото, внезапна и тежка кашлица, затруднено дишане и преглъщане.

Клинични признаци в зависимост от степента на аденоидно разширение:

Аденоиди с малък размер. Първата степен се проявява чрез дискомфорт, хрипове и затруднено дишане по време на сън. Просветът на назофаринкса се затваря от аденоидите с 30%. Лечение на аденоиди от първа степен без хирургия.
Аденоидите са средни по размер. Втората степен се проявява чрез нощно хъркане. През деня детето все повече диша през устата си. Просветът на назофаринкса е затворен при 60-70%. На този етап има проблеми с речта: тя става нечетлива, назална. Аденоидите от втора степен не са абсолютно индикация за хирургична интервенция.
Аденоидите са големи. Третата степен се характеризира с факта, че аденоидите напълно блокират носа и достъпът на въздух се спира. Детето диша през устата ден и нощ. Той преживява истинско мъчение. Аденоидите от трета степен се отстраняват.

Не всички деца имат аденоидни симптоми, съответстващи на степента на хиперплазия на лимфоидната тъкан. При някои пациенти с аденоиди от първа и втора степен, носното дишане става много трудно и слухът рязко пада. За други, дори и с изразена трета степен, няма видими нарушения. Размерът на израстъците не винаги е индикация за тяхното отстраняване.

Симптомите на патология при възрастни са в много отношения подобни на тези при деца. Пациентите са загрижени за запушването на носа, главоболие, хъркане през нощта, неспокоен, повърхностен сън.

усложнения

Аденоиди - патология, която трябва да бъде наблюдавана от УНГ лекар. Хипертрофираната лимфоидна тъкан престава да изпълнява защитните си функции и става причина за сериозни усложнения.

Последиците от аденоиди при липса на навременно лечение:

Дисфункцията на средното ухо се развива, когато устата на слуховата тръба се затваря с уголемен сливик. Въздухът почти не попада в кухината на средното ухо, което прави тъпанчето по-малко подвижно. Слухът при болни деца намалява до развитието на загуба на слуха, която е трудна за лечение.
Отитът е инфекциозно възпаление на средното ухо. Патологията възниква поради факта, че въздухът прониква слабо в тимпаничната кухина и патогените започват да се размножават активно в него.
Дишането в устата води до деформация на лицевия скелет и появата на анормален ухапване. Черепът става тесен и удължен, небето е високо, долната челюст е избутана напред, ребрата се изравнява от страните и е под формата на „пилешки“ гърди.
Възпалената назофарингеална сливица е огнище на хронична инфекция, която съдържа много микроби, които имат отрицателен ефект върху детското тяло.
Аденоидите често причиняват хронично бъбречно заболяване, артрит и артроза, васкулит, лимфаденит, ревматизъм и алергии.
Хипоксията на мозъка и нарушаването на работата му са свързани с липсата на кислород в кръвта. Децата с аденоиди се учат по-зле от връстниците си, изоставайки в психическото и физическото си развитие. Те са по-малко ефективни и невнимателни.
Аденоидите са идеално местообитание за патогенни биологични агенти, както и благоприятен фон за алергии.
Прекомерното освобождаване на носа може да предизвика дразнене на кожата под носа и развитие на екзема.
Неправилното развитие на речта е свързано с ограничаването на подвижността на мекото небце. При деца с аденоиди се променя артикулацията и се появява нос или дрезгавост на гласа.
Възпалението на аденоидите често пада под, което води до развитие на респираторни патологии.
Сред по-редки усложнения са дисфункцията на стомашно-чревния тракт и нервната система, енуреза, ларингоспазъм, гримаси, астматични пристъпи.

диагностика

Основните методи за диагностика включват изследване и изследване на пациента, както и допълнителна - фарингоскопия, риноскопия, рентгенова снимка, ендоскопия.

Изследването на пръста позволява на лекаря да прецени състоянието на носната лигавица и да определи степента на аденоидно разширение.
Фарингоскопия е метод за визуално изследване на фарингеалната лигавица. Процедурата не изисква специална подготовка на пациента. Извършва се от УНГ лекар. Инспектирайте гърлото под изкуствена светлина. Светлината се насочва към гърлото с помощта на инструмент - челен рефлектор.
Риноскопията се извършва с помощта на назална дилататор, назално огледало или фиброскоп. Това е метод за изследване на носната кухина, който позволява да се изследва лигавицата, да се открие оток и да се определи естеството на отделянето.
Радиодиагностиката ви позволява да откривате аденоиди при дете и да определяте степента на техния растеж. Този метод е свързан с излагане на радиация на тялото на детето.
Ендоскопията е най-информативният и безопасен метод за диагностициране на аденоиди, който позволява подробен преглед на носната кухина и назофаринкса, както и оценка на тяхната ефективност. Процедурата се извършва с помощта на специални гъвкави или твърди ендоскопи, които записват резултатите от изследването.
Компютърната томография е модерен и информативен диагностичен метод.

Следните клинични признаци помагат за поставяне на диагноза в ранните стадии на заболяването: носът на детето не е запушен със слуз, но диша през устата; устата на детето е открехната, особено през нощта; чести настинки с течен нос, който е труден за лечение.

Диагностични признаци на по-късните етапи: анормално развитие на гръдния кош, лицето и зъбите, анемия.

Много по-трудно е да се диагностицират аденоиди при възрастни, отколкото при деца. За да се идентифицира патологията и да се постави диагноза, е необходимо да се извърши пълен медицински преглед от отоларинголог, включително съвременни технологии - ендоскопско изследване на назофаринкса. Ако болестта не се лекува, тя постоянно ще провокира ARVI.

лечение

Аденоидите от първа степен се третират консервативно. Значителна пролиферация на лимфоидна тъкан в аденоидите на втората и третата степен изисква операция - аденотомия. Хирургичната намеса се извършва по строги показания: ако аденоидите затворят лумена на назофаринкса с повече от две трети; ако има постоянно нарушение на носовото дишане и загуба на слуха.

Консервативно лечение

Лечението без операция е приоритет при лечението на аденоиди.

Диета терапия е използването на храни, богати на витамини - пресни зеленчуци и плодове, млечнокисели продукти, в ограничението на захар, сладкарски изделия, сладкиши.
Медикаментозно лечение на аденоиди е използването на местни противовъзпалителни и антимикробни лекарства. В носа насаждат вазоконстрикторни капки "Нафтизин", "Санорин", "Називин". След това носната кухина се измива с физиологични разтвори "Делфин", "Аквалор", "Аквамарис", фурацилинов разтвор, бульон от лайка и погребват сухите капки "Протаргол", "Коларгол". Пациентите предписват местни антисептични спрейове "Ингалипт", "Мирамистин", стимулатори на местния имунитет "ИРС-19", "Имудон" и местни антиалергични средства "Кромоглин", "Кромохексал".
Възстановителна терапия. Пациентите предписват мултивитамини, имуностимуланти и имуномодулатори - "Bronhomunal", "Ribomunil"; антиалергични лекарства - "Лоратодин", "Зиртек", "Зодак".
Физиотерапевтичните методи допълват лекарствената терапия. Обикновено за лечение на пациенти с аденоиди се използват ултравиолетови лъчи, ендоназално лазерно облъчване, електрофореза, UHF на носа, масаж на областта на шията и лицето, озонова терапия.
Аденоидната климатотерапия се извършва в Крим и по Черноморското крайбрежие на Кавказ. Посещението в солените пещери има положителен ефект върху общото състояние на детето.
Хомеопатични лекарства - “Лимфомиозот”, “Работа-бебе”. Тези лекарства помагат да се излекуват аденоидите без операция и да се отстранят свързаните с тях възпалителни признаци на назофаринкса. Хомеопатичното лечение е дълготрайно, но най-безопасното. От втората до третата седмица пациентите се чувстват много по-добре. Ефективността на хомеопатията е много индивидуална: при някои тези инструменти помагат много добре, докато други не забелязват подобрение.

Ароматерапията се извършва с помощта на следните етерични масла: чаено дърво, лавандула, градински чай, босилек, здравец. 2 капки от всеки от тях се добавят към базовото масло и се инкубират в продължение на 14 часа. 2 капки от получените средства капят във всяка ноздра три пъти на ден.
Дихателната гимнастика се извършва на чист въздух след пълно почистване на носа от изпускането. Поемете дълбоко дъх с всяка половина на носа 10 пъти, след това с двете ноздри. Упражнението се повтаря до осем пъти на ден. Друго упражнение - вдишване на дясната ноздра, издишайте наляво и след това обратно.

Народна медицина

Естествените жълтурчета помагат за лечение на аденоиди. Една чаша вряща вода се излива върху 2 супени лъжици натрошени суровини, държат се на водна баня за половин час, настояват двадесет минути и се филтрират. Смесете бульона с разтопена свинска мазнина и поставете във фурната за 1 час, докато лекарството се сгъсти. Вземете го по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Охладеният инструмент може да се съхранява дълго време в хладилника. Памучните топки се намокриват в лекарството, поставят се в носа и се инкубират в продължение на 5 минути. След такова лечение аденоидите се подлагат на обратното развитие и работата на имунната система се нормализира.

Морската сол е ефективно средство за измиване на назофаринкса. Морската сол се разтваря в преварена вода и назофаринкса се измива със солен разтвор два пъти на ден.

Карамфилът лекува ринит, аденоидит и болки в гърлото. 10 броя карамфили се наливат с вряща вода и средата се изтегля, докато се появи кафяв оттенък.

Туя масло - мощен инструмент за лечение на аденоиди. Има изразено антисептично, вазоконстриктивно, противовъзпалително, имуностимулиращо и антимикробно действие. Метаболитният ефект на лекарството е насочен към възстановяване и нормализиране на основните процеси в клетките на назофаринкса и епитела на дихателните пътища. Маслото от отровно растение туя се използва при лечението на аденоидит: нормализира секрецията на назофарингеалната слуз, елиминира оток и унищожава патогенните бактерии и вируси. Всеки ден, преди лягане, насаждайте носа с туя масло за 14 дни, след това вземете седемдневна почивка и продължете лечението. Преди да използвате маслото, носът се изплаква с Aquamaris или Aqualo. Преди да използвате туя масло, е необходимо да се консултирате с педиатричен УНГ специалист.

Билки, използвани за лечение на аденоиди: хвощ, бръшлян, жълт кантарион, жълтурчета.

Хирургично лечение

Аденоидите са анатомична формация, която не може да изчезне или да се разтвори точно така. Аденоидната растителност, достигаща определен размер, затруднява живота на болните. В такива случаи те трябва да бъдат премахнати.

Показания за отстраняване на аденоиди:

Липсата на терапевтичен ефект от консервативна терапия,
Чести обостряния на аденоидит - възпаление на назофарингеалната сливица,
Развитието на усложнения - ревматизъм, артрит, васкулит, гломерулонефрит,
Сънна апнея, хъркане,
Чести настинки и отити.

Операцията се извършва по класически начин с помощта на специален инструмент - аденотом. Традиционната аденотомия има редица недостатъци, затова в детската отоларингология са въведени съвременни техники: аспирация и ендоскопска аденотомия. Под местна анестезия в амбулаторна клиника операцията е бърза и безболезнена. Обща анестезия е показана при деца с повишена възбудимост, както и в случаи на непосредствена близост до аденоидите от устата на слуховата тръба. Операцията под обща анестезия се извършва само в болницата.

предотвратяване

Събития, които предотвратяват появата на аденоиди в носа:

Укрепване на имунитета - втвърдяване на тялото, игри и разходки на чист въздух, редовни физически упражнения, ходене по улицата боси. Билковият чай и чай с екстракт от ехинацея или лимонена трева стимулират имунната система.
Правилното хранене - консумация на пресни плодове, плодове и зеленчуци, млечни продукти, пълнозърнест хляб, постно месо, риба и птици.
Своевременно откриване и лечение на заболявания на горните дихателни пътища - тонзилит, ринит, синузит.
Саниране на огнища на хронична инфекция - отстраняване на кариозните зъби, лечение на хроничен гноен отит, синузит.
Борба с хиповитаминозите през пролетта и есента - приемането на мултивитамини и минерални комплекси.

Аденоиди. Симптоми, причини за възпаление, лечение и отстраняване на аденоиди.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Аденоидите са патологичен процес, който се появява в резултат на растежа на лимфоидна и съединителна тъкан в назофаринкса. На мястото, където обикновено се намират аденоидни лимфни образувания, те служат за предотвратяване на разпространението на инфекция при децата от горните дихателни пътища (нос, носните синуси) в тялото.

Заболяването е често срещано при момчета и момичета на възраст между три и четиринадесет, петнадесет години.

Анатомия и физиология на аденоидите

В човешкото тяло има система, която е отговорна за борбата с инфекцията, която прониква в тялото. Всеки микроб, независимо дали е стафилокок, стрептокок или друг патологичен агент, когато влезе в тялото, се сблъсква със защитни клетки, чиято функция е да ги унищожат напълно.
Защитните клетки се намират навсякъде, но най-вече в лимфоидната тъкан. Тази тъкан е богата на клетки като лимфоцити и е разположена около всеки орган.

Образувания от лимфоидна тъкан също се откриват, когато устната и носната кухини преминават съответно в фаринкса и ларинкса. Именно тази локализация на тези образувания позволява по-надеждно да се предотврати навлизането на инфекцията в тялото. Микробите от въздуха или от храната, която се консумира, преминават през лимфните фоликули, като се запазват и унищожават.

Лимфоидната тъкан в тези места е представена от съединителна тъкан и лимфни фоликули. Заедно те образуват лобули и се наричат сливици.
Има шест лимфни сливици, които заедно образуват лимфен фарингеален пръстен.

Езикът е в основата на езика.
Палатин - сдвоени сливици, които са разположени от двете страни на горната част на небцето.
Tubal - също сдвоени сливи, и са малко зад палатина, в началото на тръбните пътеки, свързващи устната кухина с кухината на средното ухо.
Назофарингеални - аденоиди. Намира се на гърба на назофаринкса, на кръстопътя между изхода на носната кухина в устата.

Обикновено аденоидите са част от лимфния фарингеален пръстен, обграждащ устната кухина, а горната му част е назофаринкса. При раждането лимфните фоликули на аденоидите все още не са развити. Но с възрастта, с около три години живот, защитната система на тялото се формира под формата на лимфни фоликули, които предотвратяват навлизането и разпространението на инфекцията в тялото. В лимфните фоликули са специални имунни клетки (лимфоцити), чиято функция е да разпознават чужди бактерии и да ги унищожават.
На възраст около четиринадесет до петнадесет, някои от сливиците се свиват по размер и могат напълно да изчезнат, какъвто е случаят с аденоидите. При възрастни, много рядко се откриват остатъци от лимфоидна тъкан на мястото на аденоидите.

Причини за възникване на аденоидно възпаление

Аденоидите могат да бъдат както самостоятелно заболяване, така и в комбинация с възпалителни процеси на нивото на носната кухина и назалната и орофаринкса. Оттук е необходимо да се извлече, че причините за появата на тази патология могат да бъдат различни.

На първо място, трябва да се отбележат патологичните процеси, които се случват в майката по време на бременност, както и наличието на ракови наранявания, допринасящи за това заболяване.

В първия триместър на бременността, както е известно, има полагане и образуване на всички вътрешни органи. Инфекция, която се появява през този период, лесно води до нарушения в развитието на вътрешните органи, включително аденоиди (увеличаване на обема, патологичен растеж). Получаването на голям брой вредни лекарства по време на бременност също е неблагоприятен фактор за развитието на аденоиди.
Раждането е физиологичен процес, свързан с опасността от повишена травма на плода. Това е особено вярно за главата му. Когато черепът е наранен или плодът остава дълго време в гениталния тракт на майката, плодът не получава необходимата част от кислорода. В резултат на това детето впоследствие е отслабено и податливо на придържане към различни видове инфекции на горните дихателни пътища, което води до увеличаване на аденоидите.

Втората категория причини се появява в процеса на развитие на детето, започвайки от периода на постепенно съзряване на имунната система (приблизително от тригодишна възраст) и завършвайки с юношеството (периода на постепенно изчезване на физиологичните функции на аденоидите и тяхното намаляване в размер). Всички възможни патологични процеси, протичащи на ниво назофаринкса (възпалено гърло, ларингит, синузит и др.), Се приписват на тази категория причини.
Алергична предразположеност (лимфна диатеза), хронични катарални заболявания водят до възпаление на аденоидите, като първите имунни органи по пътя на инфекцията в тялото. Възпалени, аденоидите се увеличават и нормалната структура на тъканта се променя с времето. Аденоидите нарастват и постепенно затварят лумена на назофарингеалната кухина с всички съпътстващи симптоми.

Симптоми на възпаление на аденоидите

Аденоиди - болестта не е един ден. Това е хроничен продължителен процес, който се развива постепенно и има изразен неблагоприятен ефект на нивото на целия организъм. В клиничната картина на заболяването, условно, има няколко симптома.

Общите симптоми се проявяват от факта, че по време на продължително протичане на заболяването винаги има липса на кислород по време на дишането. В резултат на това детето започва да се уморява рано, забавя се физическото и психическото развитие. Появява се повишена сънливост, способностите за паметта се намаляват. Децата, особено в ранна възраст, са плачливи и раздразнителни.

Локалните симптоми включват такива нарушения, които възникват в резултат на пролиферацията на аденоиди и в резултат на това нарушения на дихателните и слуховите функции.

На първо място, за детето става трудно да диша през носа. Непосредствено ясно се вижда, когато той диша отворена уста.
След трудността на носовото дишане се появява нощно хъркане или хъркане.
При присъединяване на инфекцията се откриват симптоми на назално възпаление (ринит) и назофаринкса. Хрема, кихане, назален секрет са признаци на ринит.
Обраслите сливици затварят лумена на канала, който свързва устата с ухото, в резултат на което пациентът има известна загуба на слуха.
В случаите, когато аденоидите почти изцяло покриват изхода от носната кухина, се появява объркване или понижен тембър. Обикновено, когато говорим, звукът прониква в параназалните синуси и резонира, т.е. нараства.
Аденоиден тип на лицевия скелет. Дълга отворена уста по време на дишане, постоянна назална конгестия създават условия, при които се формира специална експресия на лицето, наречена аденоид. Детето постепенно изважда лицевия скелет, горната челюст и носните проходи тесни, устните не се затварят напълно, появяват се ухапвания. Ако времето в детството не разпознае тази патология и не предприеме подходящи мерки, тази скелетна деформация под формата на аденоидна изражение на лицето остава до края на живота.

Диагностика на аденоиди

За да се диагностицира такова заболяване като аденоиди, са достатъчни няколко прости и в същото време доста информативни методи.

Първоначално аденоидите могат да бъдат заподозрени чрез идентифициране на клиничните симптоми на заболяването, като запушване на носа и назална конгестия. При хроничен дългосрочен ход на заболяването ясно се открива симптом на аденоиден тип лице.

По-обективните методи, потвърждаващи диагнозата, включват:

Изследване на пръста, при което лекарят приблизително оценява състоянието на назофаринкса и степента на увеличаване на аденоида, като поставя показалец в устата на детето.
Задната риноскопия е метод, при който те изследват назофарингеалната кухина със специално миниатюрно огледало. Този метод не винаги се прилага успешно, тъй като огледалото причинява дразнене на лигавиците и може да предизвика рефлекс на запушване или просто диаметърът му е по-голям при влизане в назофаринкса, особено при малки деца.
Ендоскопският метод е най-информативен от гледна точка на точната диагноза. Специално устройство, ендоскоп (риноскоп), което увеличава и предава ясен образ на екрана на монитора, ви позволява бързо и безболезнено да поставите правилната диагноза, да изследвате устната кухина на рото и носоглото. Както и ендоскопското изследване разкрива съпътстващи патологични промени в устната и носната кухини.

Аденоидно лечение

В настоящия етап на развитие на медицината лечението на аденоиди не създава особени затруднения. Като се има предвид степента на увеличаване на аденоидите, техните патологични промени в структурата, честотата на повтарящите се възпалителни събития в жлезата, отоларинголозите използват двата основни метода. Първият от тях е консервативният метод за приемане на лекарства. Вторият метод е по-радикален и се нарича хирургичен, при който детето се отстранява обрасло патологично модифицирана жлеза.

Консервативен метод
Както бе споменато по-горе, предвижда използването на наркотици. Използва се в началните етапи на развитието на патологичния процес. За да се вземе решение за избора на този метод на лечение, включват:

Степента на разширяване на жлезите. По правило аденоидите не трябва да са твърде големи, което съответства на 1-2 степени на хипертрофия (увеличаване).
Не трябва да има признаци на хронично възпаление (зачервяване, чувствителност, подуване и др.).
Няма функционални нарушения на жлезата. (Обикновено в аденоидите има лимфна тъкан, която се бори с инфекцията и предотвратява навлизането му в тялото).

С течение на времето, с правилна грижа и спазване на всички предписания на лекаря, размерът на аденоидите може да намалее и необходимостта от хирургично отстраняване изчезва.
Лекарствата, използвани за лечение на аденоиди, включват:

Антихистамини, т.е. тези, които намаляват алергичните реакции в организма. Механизмът на действие на тази група лекарства е да се предотврати образуването на биологично активни вещества, под влияние на които се появяват алергични и възпалителни реакции в носната кухина, назофаринкса. Антихистамините намаляват подуването, болката, абнормното изтичане на нос (слуз), с една дума, премахват симптомите на обикновената простуда (ако има такава).

Антихистамините са добре известни лекарства като пиполфен, дифенхидрамин, диазолин (мебхидролин), супрастин и много други. При предписване на тази група лекарства трябва да се има предвид, че някои от тях имат хипнотична активност, така че прекомерната им употреба може да доведе до този нежелан страничен ефект.

За локално приложение на антисептични средства. Например, протаргол, коларгол съдържат сребърни микрочастици, които имат инхибиторен ефект върху микробите.
За укрепване на имунната система с помощта на мултивитаминни препарати.
Загряването, ултразвуковите токове и други физиотерапевтични процедури се извършват заедно с останалите общи и местни лекарства.

Хирургичен метод
Използването на хирургично лечение е оправдано в следните случаи:

В случаите, когато консервативното лечение за дълго време не може да получи благоприятни резултати.
При значителна пролиферация на аденоиди, съответстващи на увеличаване на степен 3-4. Назалното дишане става толкова трудно, че детето е постоянно в асфиксично състояние (от липсата на кислород в тъканите на тялото), нарушават се метаболитните процеси и работата на сърдечно-съдовата система.
Разширените, патологично променени жлези служат като източник на разпространение на различни патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи).

Операцията за отстраняване на аденоидите или, за да се използва медицинската терминология, се извършва както в стационарно (болнично), така и в амбулаторно (поликлинично) състояние. Преди операцията е наложително да се направи специално изследване, за да се предотврати появата на нежелани реакции или странични ефекти. За тази цел, предварително изследване на носната, устната кухина. Използвайки специално огледало или ендоскоп, те изследват назофаринкса, за да определят степента на лезията, както и да определят степента на хирургичната процедура.
Допълнителни тестове са задължителни лабораторни изследвания на урина и кръв. След като прегледате педиатър или терапевт, можете да продължите с операцията.
Аденотомията се извършва под местна анестезия или под краткосрочна обща анестезия, при която детето не се поддава на наркотичен сън. Операцията се извършва със специално устройство, наречено пръстеновиден нож - аденотом.

Отстраняването на аденоидите е неусложнена операция и следователно, ако няма усложнения под формата на тежко кървене или случайно ударение на парче отрязана тъкан в дихателните пътища, детето се освобождава у дома няколко часа след операцията.
На пациента се препоръчва почивка за легло за един или два дни, взетата храна трябва да се избърше и да не е гореща. Остри движения с повишена граница на физическа активност.
Противопоказания за аденотомия са:

Болести на кръвта, при които има висок риск от следоперативни усложнения под формата на кървене или рязък спад в имунитета с добавянето на вторична инфекция. Такива заболявания включват: хемофилия, хеморагична диатеза, левкемия.
Тежки дисфункции на сърдечно-съдовата система.
Увеличена тимусна жлеза. Тази жлеза е отговорна за имунния отговор в организма и с нейното увеличаване увеличава риска от прекомерни защитни реакции с развитието на възпаление в назофаринкса, подуване и запушване на горните дихателни пътища.
Остри заболявания, инфекциозно възпалително естество, като ангина, бронхит или пневмония, също служат като противопоказание за операцията. В тези случаи аденотомията обикновено се извършва 30-45 дни след възстановяването.

Профилактика на възпаление на аденоидите

В комбинация с прием на витаминни препарати, с хронична ангина, тонзилит, ринит, се препоръчва да се дават на детето лекарства, които повишават имунния отговор на организма. Билковият чай с екстракт от ехинацея има подчертано стимулиращ ефект, насочен към укрепване на защитните сили на организма. От лекарства вземат такива лекарства като: imunal, ribomunil и други.

Какви са степента на развитие на аденоидите?

Има ли аденоиди при възрастни и как да ги лекуваме?

Аденоидите могат да се появят не само при деца, но и при възрастни. Смята се, че аденоидите са само детска патология, а при възрастните почти никога не се случва. Факт е, че поради анатомичната структура на назофаринкса при възрастни без специално оборудване, е изключително трудно да се открие растежа на аденоидната тъкан. С въвеждането на нови диагностични методи като ендоскопско изследване (с помощта на гъвкава тръба с оптична система) стана възможно да се диагностицират аденоиди не само при деца, но и при възрастни.

Аденоидите могат да възникнат по различни причини. Най-често растежът на фарингеалната сливица настъпва след продължително възпаление на носната лигавица.

При възрастни аденоидите могат да се появят в следните случаи:

хроничен ринит;
хроничен синузит;
присъствието на аденоиди в детството.

Хроничният ринит е дългосрочен възпалителен процес на носната лигавица. С ринит, тайната, която се образува в носа, попада в назофаринкса, където се намира гръдната сливица (аденоиди). Продължителното дразнене на аденоидите със слуз води до постепенно нарастване на последното. Ако ринитът трае повече от 2-3 месеца, тогава аденоидите могат значително да увеличат размера си и частично или напълно да затворят лумона на хоан (отвори, през които фаринкса се свързва с носните проходи) и vomer (кост, която е част от носната преграда). Заслужава да се отбележи, че хроничният ринит може да възникне не само поради продължителна инфекция на носната лигавица, или поради тежкото замърсяване на въздуха, но и с алергичен произход. Ето защо хората, които страдат от сезонни алергии, трябва периодично да бъдат наблюдавани от специалист УНГ.

Хроничният синузит се характеризира с възпаление на лигавицата на максиларните или максиларни синуси. Синузитът може да възникне на фона на различни инфекциозни заболявания (при възрастни, най-често с грип) и с дълъг курс може да доведе до възпаление на аденоидите. Основният симптом на синузит е чувството на тежест или болка в горните синуси, когато тялото е наклонено напред.

Присъствието на аденоиди в детска възраст също е една от причините за растежа на фарингеалната сливица в по-късна възраст. Аденоидите могат да се появят както след отстраняването им, така и на фона на хронични заболявания на носната и фарингеалната лигавица. Факт е, че дори и след премахването на аденоидите в детството има възможност за тяхното повторно развитие. По правило тази ситуация възниква поради неправилно извършена хирургична операция или поради наследствена предразположеност.

Методът на лечение зависи от размера на аденоидите или от степента на техния растеж.

Има следните степени на растеж на аденоиди:

1 степен на растеж се характеризира с незначително увеличение на размера на аденоидите. В този случай, фарингеалната сливица затваря горната част на лумена на носните проходи. Като правило, аденоидите от първа степен на практика не причиняват неудобства, което усложнява тяхното откриване. Най-честата проява на аденоиди с малък размер е появата на хъркане в съня. Факт е, че по време на дълъг престой в хоризонтално положение, аденоидите се увеличават по размер и затрудняват дишането през носа. Най-често, в този случай, УНГ лекарите избират консервативно лечение и само при липса на необходимия ефект аденоидите действат.
2 степента на растеж е уголемен глобен сливик, който покрива половината от носните проходи. В този случай, освен нощното хъркане, може да се получи задушаване. Поради затрудненото дишане на носа по време на сън, устата се отваря леко и езикът може да потъне навътре. Също така, дишането през носа става трудно, не само през нощта, но и през деня. Вдишването на въздух през устата, особено през зимата, причинява различни остри респираторни заболявания (ARD). В повечето случаи аденоидите от 2-ра степен могат да бъдат лекувани само хирургично.
Степента на растеж при възрастни е доста рядка. Гъзните сливици в този случай напълно или почти напълно затварят лумена на носните проходи. Поради значителния растеж, въздухът не влиза в слуховата тръба, което е необходимо за изравняване на атмосферното налягане в тимпаничната кухина (средна ухо). Продължителното увреждане на вентилацията на тимпаничната кухина води до увреждане на слуха, както и до възпалителни процеси в средната ухо (среден отит). Също така, хора с 3-ти клас аденоиди много често страдат от различни инфекциозни заболявания на дихателните пътища. В този случай има само едно лечение - хирургично отстраняване на обрасли гърлени сливици.

Възможно ли е аденоидите да се лекуват с народни средства?

В допълнение към медицинското и хирургично лечение на аденоиди, можете да използвате и методите на традиционната медицина. Най-добрите резултати от използването на народни средства се наблюдават, когато аденоидите са относително малки по размер. Някои лечебни растения ще помогнат да се премахне подуването на носната лигавица, да се намали тежестта на възпалителния процес и да се улесни носовото дишане. По-добре е да се използва традиционната медицина в началния стадий на заболяването, когато размерът на аденоидите остава относително малък.

Следните средства на традиционната медицина могат да се използват за лечение на аденоиди:

Капки хиперикум и жълтениче. Необходимо е да се вземат 10 грама билка жълт кантарион и се смилат на прах. След това трябва да се добавят 40 грама масло, след това се поставя във водна баня. За всяка чаена лъжичка от тази смес трябва да добавите 4 - 5 капки сок от билките. Смес от хиперикум и жълтениче се насажда до 4 пъти на ден, по 2 до 3 капки във всяка ноздра. Продължителността на лечението е от 7 до 10 дни. Ако е необходимо, лечението трябва да се повтори, но не по-рано от 14 дни.
Тинктура от анасонова трева. Трябва да вземете 15-20 грама сушена трева и да я излеете със 100 милилитра етилов алкохол. След това настоявайте 7 - 10 дни на тъмно място. Необходимо е веднъж дневно да се разклаща тинктурата. След 10 дни съдържанието трябва да се изцеди през тензух. След това добавете 300 милилитра студена вода към тинктурата и накапете по 12 до 15 капки във всеки носов пасаж 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни.
Сок от цвекло В прясно изцедения сок от цвекло се добавя мед в съотношение 2: 1. Тази смес трябва да се капе до 5 пъти на ден във всеки носов проход от 5 - 6 капки. Продължителността на лечението е 14 дни.
Колекция от дъбова кора, билка от жълт кантарион и листа от мента. Смесете 2 супени лъжици дъбова кора, 1 супена лъжица листа от мента и 1 супена лъжица билки от жълт кантарион. Добавете 250 мл студена вода към всяка супена лъжица от тази колекция, след това сложете на огъня и заври. Необходимо е да ври не повече от 5 минути, а след това настояват за 60 минути. Получената смес трябва да се вкара в 3 до 5 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да бъде 7 до 10 дни.
Алое сок Прясно изцеден сок от листа от алое трябва да се смеси с филтрирана вода в съотношение 1: 1. Този разтвор се поставя в 2 до 3 капки на всеки 4 часа. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни. Ако е необходимо, лечението може да се повтори след 14 дни.
Туя масло. Ефирното масло от туя (15% разтвор) трябва да се впръсква 2 до 4 капки 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 14 дни. След една седмица почивка, лечението трябва да се повтори отново.

Заслужава да се отбележи, че употребата на гореспоменатите народни средства не е ефективна в случаите, когато става въпрос за големи аденоиди, които напълно или почти напълно покриват носните проходи. Единствената правилна стратегия за лечение в този случай е хирургичното отстраняване на аденоидната пролиферация.

Също така, някои лечебни растения, взаимодействащи с лекарства, предписани от лекаря, могат да причинят различни нежелани реакции. Въз основа на това, ако възнамерявате да бъдете лекувани с помощта на традиционна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В кой случай се извършва отстраняването на аденоиди под анестезия?

Исторически, в Русия често се премахват аденоиди без анестезия или под местна анестезия. Премахването на аденоиди обаче може да се извърши и под обща анестезия (анестезия), която се използва широко в страните от Западна Европа и САЩ.

Заслужава да се отбележи, че през последните години някои клиники са започнали да използват обща анестезия по-често за операции върху аденоиди. Това се дължи на факта, че при анестезия детето не изпитва огромен психо-емоционален стрес, който би могъл да изпита, ако операцията е извършена без анестезия. В същото време анестезията има своите недостатъци. След анестезия могат да се появят и да се появят различни странични ефекти (главоболие, замаяност, гадене, мускулни болки, алергични реакции и др.).

Заслужава да се отбележи, че аденотомията (хирургично отстраняване на аденоиди) може да се извърши без анестезия. Това е възможно поради факта, че аденоидите практически не съдържат рецептори за болка, а операцията за отстраняването им в повечето случаи е безболезнена. В същото време, децата от по-младите възрастови групи се нуждаят от анестезия поради тяхната възраст (необходимо е ясно фиксиране на главата на детето).

Изборът на анестезия за аденотомия е решаваща стъпка и трябва да се извърши от опитен УНГ лекар. Вземат се под внимание фактори като възраст на пациента, наличие на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата или нервната система, размера на аденоидите и други.

Кога трябва да премахна аденоидите?

Аденоидите трябва да се отстраняват, когато лечението с лекарства не води до очакваните резултати, ако фарингеалната сливица (аденоиди) затвори лумена на носните проходи с две трети или повече или се появят различни усложнения.

В следните случаи е необходимо отстраняване на аденоидите:

2 - 3 степен на растеж на аденоидите. В зависимост от размера, има 3 степени на аденоиден растеж. Аденоидите от първа степен са относително малки и покриват само горната част на лумена на носните проходи. Симптомите в този случай са практически отсъстващи, а основната проява е смъркане или хъркане по време на сън. Това се дължи на факта, че в хоризонтално положение, гърленото сливица леко се увеличава по размер и нарушава нормалното носово дишане. Аденоидите от втора степен имат по-големи размери и могат да покриват половината или дори две трети от лумена на носните проходи. Дишането през носа в този случай става трудно, не само през нощта, но и през деня. При аденоидите от трета степен фаринговата сливица изцяло или почти напълно покрива лумена на носните проходи. Поради факта, че дишането на носа става невъзможно, въздухът може да тече само през устата (въздухът не се затопля или почиства). Аденоидите 2 и 3 градуса могат значително да влошат качеството на живот и да причинят остри респираторни заболявания, среден отит (възпаление на средното ухо), загуба на слуха, както и да имат отрицателен ефект върху умствените способности в детството (поради кислородно гладуване на мозъчните клетки).
Липсата на положителни резултати води до консервативно лечение на аденоидите. Аденоидите от първата, а понякога и втората степен, е обичайно да се започне с лечение. В този случай се предписват лекарства, които спомагат за намаляване на подуването на носната лигавица, имат противовъзпалително и антибактериално действие. Ако в рамките на 2 до 4 седмици положителна динамика от употребата на лекарства не се наблюдава, тогава, като правило, те прибягват до хирургично отстраняване на аденоидите.
Чести инфекции на дихателната система. Големите аденоиди могат напълно или почти напълно да затворят лумена на носните проходи, което нарушава носа. В този случай, въздухът влиза в дихателните пътища не през носа, а през устата, т.е. не се загрява и не се изчиства от патогени (назалната секреция съдържа ензими, които имат антибактериален ефект). В този случай се създават благоприятни условия за възникване на такива инфекциозни заболявания като грип, възпалено гърло, бронхит и пневмония.
Увреждане на слуха. Свръхрастенето на фаринкса може да има неблагоприятно въздействие върху слуха. Затваряйки лумена на носните проходи, аденоидите не позволяват на въздуха да проникне в слуховата тръба (евстахиевата тръба). Евстахиевата тръба е необходима, за да се балансира налягането в тимпаничната кухина. При липса на нормална вентилация се случва загуба на слуха и се създават условия за възникване на възпалителни процеси в средната ухо.
Сънна апнея (респираторен арест). Една от проявите на аденоидни израстъци е нощно дишане за повече от 10 секунди (апнея). Апнея възниква поради разпадането на корена на езика. При дишане през устата долната челюст пада малко, а езикът може да причини запушване на ларинкса. С нощна сънна апнея, децата стават уморени и апатични.
Откриване на аденоиди при възрастни. Преди това се смяташе, че аденоидната пролиферация може да настъпи само в детска възраст, а при възрастните сливиците на гърлото са в атрофирано състояние. Понастоящем е установено, че възрастните, както и децата, могат да имат аденоиди, само диагностицирането им поради анатомичната структура на назофаринкса е възможно само с използване на ендоскопско изследване (изследване на назофаринкса с помощта на специална гъвкава тръба с оптична камера в края). Ако аденоидите се открият при възрастен пациент, тогава операцията е най-вероятно необходима. Факт е, че употребата на медикаментозно лечение на тази възраст много рядко дава положителни резултати.

Заслужава да се спомене и факта, че операцията за отстраняване на аденоидите съществува и противопоказания.

Разграничават се следните противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите:

белодробна туберкулоза;
хемофилия или други заболявания на кръвта, които пречат на процеса на съсирване;
диабет в стадий на декомпенсация;
активни инфекциозни заболявания на дихателната система (фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и др.) и назофаринкса;
доброкачествени или злокачествени новообразувания (тумори);
аномалии в развитието на твърдо или меко небце.

Мога ли да използвам туя масло за лечение на аденоиди?

Маслото от туя може да се използва за лечение на аденоиди, само когато размерът на гърлото е сравнително малък.

Разграничават се следните три степени на пролиферация на аденоиди:

Степента на аденоидно разширяване се проявява с факта, че фарингеалната сливица покрива само горната трета от лумена на носните проходи. В същото време назалното дишане през деня практически не се нарушава и единственият симптом на малките аденоиди е носната конгестия. Факт е, че с дълъг престой в хоризонтално положение аденоидите се увеличават до известна степен. Това се проявява с появата на смъркане или хъркане.
2 степента на растеж се характеризира с по-големи размери на фарингеалната сливица. Аденоидите от втората степен затварят хоанс (отвори, свързващи носа и фаринкса) и vomer (костта, участваща във формирането на носната преграда) наполовина или дори не две трети. Назалното дишане става трудно, не само през нощта, но и през деня. В резултат на това дишането се извършва през устата, което увеличава вероятността от остри респираторни заболявания, особено през зимата. Освен това гласът също се променя. Той става назален поради назална запушване (затворено назално).
3 степента на растеж е аденоиди със значителен размер, които са напълно или почти напълно способни да затворят празнините на носните проходи. С аденоиди с такъв голям размер, носовото дишане е невъзможно. При продължително дишане през устата при деца се появява така нареченото "аденоидно лице" (постоянно отворена уста, променяща формата на лицето и горната челюст). Загуба на слуха се дължи и на нарушена вентилация на слуховите тръби, което затруднява провеждането на звукови вибрации от тъпанчето към лабиринта.

Лечението на аденоиди с туя масло трябва да се предписва с растеж на аденоиди, съответстващ на 1 или 2 градуса. Ако аденоидите достигнат значителни размери (2-3 градуса), тогава консервативният (лекарствен) метод на лечение не може да даде необходимите резултати и в този случай те прибягват до хирургична намеса.