• Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
  • Основен
  • Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
  • Основен
  • Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
  • Основен
  • Ларингит

Как да идентифицираме аденоиди (тайни на диагнозата)

Първият елемент на имунната система на тялото на всеки човек, предназначен да предпазва от вътрешни и външни агресори - амигдалата. За да се определят аденоидите - тяхното присъствие и патологични промени - е необходимо да се консултирате с отоларинголог. Съвременните диагностични методи могат надеждно да преценят състоянието на тази важна структурна единица на имунната система.

Какви са те?

Експертите подчертават, че аденоидите са патологична пролиферация на тъканта на назофарингеалната сливица. Често открива в педиатрична практика, при деца 3-12 години. Диагнозата на аденоидите трябва да се извършва само от отоларинголог. За тази цел се изпълняват редица различни процедури.

Патологията е характерна за младите деца в предучилищна възраст, които трябва да се справят с много болестотворни агенти. И тяхната имунна система все още не е подготвена за такива агресивни атаки.

Как да идентифицираме аденоиди при дете - често задаван въпрос от тревожни родители на бебе. В крайна сметка, когато се гледа у дома, те не се виждат. Може да се подозира разрастването на лимфоидната растителност с някои характерни признаци. Например, постоянната трудност на носовото дишане, някои носни гласове. Хрема с аденоиди успокоява детето сутрин, когато слузът се стича по гърба на назофаринкса.

При деца на по-възрастна възрастова група, след 15-17 години, хипертрофията на назофарингеалната сливица се открива по-рядко. При възрастни, случаите на възпаление на аденоидите са редки.

Причини за хипертрофия на сливиците

Специалистите идентифицират няколко основни причини за възможна пролиферация на лимфоидна тъкан:

  1. Често рецидивиращи АРВИ - назофарингеалната тъкан на сливиците, която все още не е възстановена от първата атака, отново претърпява агресия, набъбва и се възпалява. Провокира аденоиди и отити.
  2. Намаляване на параметрите на имунитета - липсата на адекватен отговор на проникването на патогенни агенти отвън допринася за факта, че детското тяло не е в състояние да се защити напълно. Активността на лимфоидната система е нарушена. Това незабавно се отразява в състоянието на имунитет.
  3. Повишеният алергичен фон - аденоидите реагират на проникването в назофарингеалната област на различни алергени, както и на патогенни вируси и бактерии - чрез бързо увеличаване на размера. Диагнозата на аденоиди при деца в този случай задължително включва тест за алергия.
  4. В отделна категория хора има вродена предразположеност към патологии на лимфната система - полилимфоаденопатия.

Специалистът, след като внимателно събира историята и определя коренната причина за отрицателно състояние, решава как да провери аденоидите, кой метод ще бъде най-информативен.

Размери на аденоидите

Поведението на консултацията на отоларинголога е необходимо условие за надеждно преценяване на патологията. Как да се определи степента на аденоиди - специалист ще реши във всеки случай поотделно.

Приблизителни параметри на лимфоидните израстъци:

  • 0 градус - физиологичните размери на назофарингеалната сливица;
  • Степен 1 ​​- хипертрофията е умерено изразена, припокриването на лумена на носните проходи се наблюдава с една четвърт;
  • 2 степен - растежът е по-изразен, носните проходи са блокирани на два трития от техния лумен;
  • Степен 3 - назофарингеална сливица напълно пречи на лумена на носните проходи.

Понякога, за да определи аденоидите при дете от отоларинголог, достатъчно е само да погледне в устата и носа му.

симптоматика

Растежът на аденоидната тъкан в първите етапи на неговото формиране практически не може да се прояви по никакъв начин. Детето се развива задоволително, активно е, получава достатъчно сън.

С напредването на патологията назофарингеалната сливица все повече покрива лумена на носните проходи, което влияе върху общото благосъстояние на бебето. Как да идентифицираме аденоиди:

  • затруднено е носното дишане на детето;
  • появява се характерен серозен разряд;
  • бебето е принудено да диша през устата не само през нощта, но и през деня;
  • трохите на съня стават прекъсващи;
  • хъркането може да бъде определено;
  • по време на сън, дори краткотрайни спирания на дихателната дейност - апнея;
  • значително се влошава фонацията - гласът на бебето придобива назална носа;
  • параметрите на слуха се понижават.

Липсата на адекватна медицинска помощ провокира нарушение на физиологичния процес на образуване на лицеви структури. Как да проверявате аденоиди при дете, в кое време е най-добре да се изпълняват, родителите трябва да решат заедно с педиатъра.

диагностика

Ако се открият един или повече от горните симптоми, се препоръчва да се консултирате с отоларинголог. Педиатрите често трябва да отговарят на въпросите на тревожните родители - как УНГ изследва аденоидите, дали процедурите са болезнени и дали са безопасни за бебето.

диагностициране на аденоиди с помощта на задната риноскопия

Понастоящем се използват следните диагностични методи:

  1. Фарингоскопия се използва за оценка на общото състояние на орофаринкса, както и на самите сливици. С негова помощ е възможно да се определи наличието на отрицателен разряд.
  2. При изследване на носните проходи - предна риноскопия - специалистът може да разкрие подуване на тъканите. След накапването на вазоконстрикторните капки се виждат аденоидите, разположени над лумена на джоана. В момента, когато бебето погълне, свиването на мекото небце се наблюдава трептене на хипертрофираната сливица.
  3. Носните проходи трябва да бъдат изследвани чрез орофаринкса - задната риноскопия. С помощта на специално огледало се виждат тумор-подобни образувания, висящи в назофаринкса - аденоиди. Проучванията при малки деца от предучилищна възраст могат да бъдат трудни поради увеличения рефлекс.
  4. Препоръчва се в страничната проекция да се извършат рентгенови лъчи на назофаринкса с аденоиди Това позволява не само точно да диагностицират уголемените сливици, но и степента на тяхната хипертрофия.
  5. Диагнозата на аденоидите с ендоскоп е призната от отоларинголозите като най-информативно изследване. Специална епруветка с микрокамера в края се вкарва в пациента през носния проход. Всички получени данни за състоянието на назофарингеалната сливица се отразяват незабавно върху видеоекрана. Ендоскопията на аденоидите позволява да се разкрие общото състояние на органа, неговото местоположение, колко тясно са хоаните, устата на слуховите тръби. Заедно с лекаря родителите на бебето могат да видят картината на екрана.

Ендоскопията на аденоидите при деца е „златният” стандарт на диагнозата. Препоръчва се изпитът да се премине в момента, когато детето вече е възстановено. Изследването няма да се счита за обективно, ако трохите са наскоро болни - тъканите все още не са се възстановили, разхлабени и са се повтаряли.

Как лесно да разпознавате аденоиди при дете?

Здравейте скъпи приятели. Катя Иванова отново е с вас.

Днес искам да посветя комуникацията си с вас на аденоидите. Как мога да ги видя при дете? Съгласен съм, че темата е важна и важна за много хора. В крайна сметка, това е най-често срещаният проблем на УНГ в детството и последствията от това заболяване са плачевни.

Растежът на фарингеалната сливица е 100% патологична, а тяхното възпаление води до много негативни последици. Ето защо, скъпи родители, за да се избегнат усложненията на заболяването и навременното му предотвратяване, предлагам да прочетете внимателно информацията, която е полезна за вас.

Признаци на патология при деца

Основният връх на заболяването се среща на 3-годишна възраст, когато детето започва активно да общува и да контактува с връстниците си в детската градина или на други обществени места.

Поради липса на медицински познания много родители просто се паникьосват, измъчват се със съмнения: има ли бебето студ, ORVI, или аденоиди?

Dispel всички съмнения ще помогне на признаците на болестта, която ще излезе с идеята за посещение на лекар:

Но това не е всичко, тази патология оставя своя "отпечатък" върху външния вид. В напреднал стадий на заболяването води до нарушаване на образуването на челюстната система и лицевата част на черепа.

Има леко издърпване на горната челюст заедно с горните резци. Аденоидният вид на лицето изглежда така, сякаш детето постоянно подушва. Последиците от тази патология са изпълнени с промяна в оклузията и изкривяването на носната преграда.

Съвременни методи за определяне на възпалението

Ако всички симптоми показват, че бебето има аденоиди, трябва незабавно да се свържете с педиатричния УНГ специалист, за да определите размера и структурата на обраслата лимфоидна тъкан, както и степента на свръхчувствителност.

В допълнение, дефиницията на възпаление на фаринкса при деца на 5-годишна възраст включва редица други процедури за идентифициране на заболяването:

Окончателната диагноза се прави след определяне на безформените израстъци с розов цвят с широка основа на фаринкса.

Добре е да се знае

Проявлението на такава патология в детска възраст се дължи на три фактора: инфекция на аденоидната тъкан, нарушена рефлекторна функция и механично налягане, причинено от увеличаване на размера на сливиците на фаринкса.

Различни заболявания, както хронични, така и остри, като фарингит, ларингит, тонзилит, могат да бъдат предшественици на заболяването.

Провокаторите на разпространението на фаринговите сливици са скарлатина, магарешка кашлица, грип, остри респираторни вирусни инфекции, морбили, дифтерия и вроден сифилис и туберкулоза.

Алергичните реакции, гъбичните инфекции, хипоавитаминозата и неблагоприятните социални и жизнени условия - всичко това може да е следствие от възпаление.

При деца от предучилищна възраст (в периода от 4 до 6 години), появата на аденоиди се дължи на образуването на вроден имунитет.

За съжаление, при някои бебета фарингеалните сливици са вродена черта на тялото. Но в повечето случаи това е придобита болест, която все още може да бъде предотвратена.

Ето защо, в края на нашия разговор, бих искал да дам някои практически съвети, които със сигурност ще ви помогнат да преодолеете този проблем:

• правилно хранене и активен начин на живот;

• редовни посещения при УНГ лекар и рационално, навременно лечение на инфекции на горните дихателни пътища;

• спазване на хигиенните правила, за да се избегне заразяване с инфекциозни заболявания;

• подобряване на имунологичните свойства на тялото на детето.

Спазвайки превантивните мерки, рискът от развитие на аденоиди в детска възраст се свежда до минимум.

Надявам се нашата статия е полезна за вас! Здраве на децата си!

Симптоми на аденоиди при дете

Съдържание на статията

Навременната диагностика и отстраняване на доброкачествени тумори могат да предотвратят проводяща загуба на слуха, ретроназална ангина, хроничен ринит, деформация на лицето и гърдите. Възможно е да се признае патологията по характерни клинични прояви, тежестта на която до голяма степен се определя от степента на растеж на аденоидната растителност.

Норма ли е аденоидите?

Как да разберем, че детето е нараснало аденоидна растителност? Аденоиди - хипертрофирана сливица, която се намира в арката на назофаринкса. Дори леката деградация на жлезистите тъкани се разглежда от отоларинголозите като отклонение от нормата. Гърловият сливица участва в затопляне и пречистване на въздуха от условно патогенни микроорганизми. На фона на честото развитие на респираторните заболявания нараства броят на структурните елементи в лимфоидните тъкани, което води до хипертрофия на имунния орган.

Трудно е да се диагностицира патология при деца под 3-годишна възраст поради недостига на симптоми и оплаквания на детето до влошаване на здравето.

Увеличаването на аденоидната растителност води до запушване на носните проходи и затруднено дишане през носа. Известно е, че при хипертрофия на назофарингеалната сливица, детското тяло губи около 16-18% кислород, което се отразява неблагоприятно на физиологичното и понякога психическото развитие на детето. Със сигурност само отоларингологът може да определи степента на хипертрофия на имунния орган след хардуерен преглед на назофаринкса на пациента.

Признаци на аденоиди

Възможно ли е самостоятелно да се разберат признаците и симптомите на хипертрофията на назофарингеалната сливица? Без специално оборудване е почти невъзможно да се идентифицира патология в началните етапи на растежа на лимфаденоидната тъкан. В повечето случаи родителите търсят помощ от педиатър вече с развитието на продължителен хрема и чести рецидиви на инфекциозни заболявания, които се случват на около 2 или 3 етапа на растежа на аденоидната растителност.

Можете да подозирате патология, ако откриете следните симптоми:

  • често отваряне на устата;
  • хъркане и хъркане в съня;
  • летаргия и сълзливост;
  • главоболие;
  • леко увреждане на слуха;
  • разсеяност;
  • назална конгестия без ринит.

Аденоидите при едно дете възникват в резултат на честото предаване на настинки. В случай на инфекция в дихателните пътища, фарингеалната сливица се увеличава по размер, което показва интензивно производство на имуноглобулин. Когато възпалението се влоши, имунният орган се намалява до нормалния си физиологичен размер. Но ако УНГ заболяванията се появяват твърде често, фарингилният сливик "няма време" да се върне към нормалното, което е причината за растежа на жлезистата тъкан.

Важно е! Честите рецидиви на инфекцията водят до намаляване на местния имунитет, което увеличава риска от възпаление на аденоидите.

Чести симптоми

Общите симптоми на аденоидите са подобни на проявите на настинка, така че родителите често пренебрегват появата на проблема. С нарастването на лимфоидната тъкан, състоянието на детето се влошава. В около 42% от случаите, пациентите се обръщат за помощ към УНГ-лекар вече на етапи 2 и 3 на хипертрофия на аденоидната растителност.

Трябва да се разбере, че колкото по-рано се открие патологията, толкова по-безболезнено ще бъде лечението. С леко увеличение на размера на назофарингеалната сливица, е възможно да се елиминират симптомите на заболяването с помощта на консервативна терапия. Ако хиперплазираните жлезисти тъкани се припокриват с повече от 50% от носните канали, ще бъде необходима операция (аденотомия).

Важно е! При частичното отстраняване на аденоидната растителност рискът от повтарящи се гърлени сливици е 47%.

Признават болестта чрез следните клинични прояви:

  • повтарящи се главоболия;
  • трайно нарушаване на носовото дишане;
  • постоянна назална конгестия;
  • лекуващ ринит;
  • отделяне на лигавицата от носа;
  • суха кашлица при събуждане;
  • периодично задържане на дъх по време на сън;
  • отток на слуз по стените на ларингофаринкса;
  • загуба на слуха;
  • често обостряне на фарингит, тонзилит, синузит;
  • нарушение на фонетиката;
  • постоянно дишане на устата;
  • хъркане в сън;
  • намален апетит;
  • увреждане на паметта;
  • носни гласове;
  • немотивирана умора.

Хиперплазията на аденоидите при едно дете води до постоянна дихателна недостатъчност и ринофония. Мозъчната хипоксия влияе неблагоприятно на психичното развитие и качеството на живот на пациента. Ненавременното отстраняване на патологията води до развитие на депресия, немотивирана агресия и раздразнителност.

Местни прояви

Постепенното увеличаване на размера на имунния орган влошава проблема с дишането на носа. Доброкачествените лезии, надвишаващи устата на слуховите тръби и носните проходи, предотвратяват изтичането на слуз от носната кухина. Застойна хиперемия на меките тъкани води до оток на небцето, меко небце, назофарингеална лигавица и др.

Патологичните промени в горните дихателни пътища провокират намаляване на локалния имунитет, в резултат на което се развиват хроничен синузит, ринит, постназален синдром, лай кашлица и др. Плавното дишане с течение на времето води до деформация на гръдния кош, в резултат на което тя е под формата на лодка.

Постоянното отваряне на устата предизвиква разтягане на лицевия череп и появата на безразлично изражение на лицето. Поради удължаването на долната челюст, ухапването е счупено и лицето става подпухнало. Ако аденоидната растителност се отстрани твърде късно, дори след изрязване на хиперпластичните тъкани в назофаринкса, детето продължава да диша през устата.

Степента на развитие на аденоидите

В зависимост от тежестта на симптоматичната картина, степента на разтваряне на жлезистата тъкан и тежестта на последствията, съществуват три степени на хипертрофия на фарингеалната сливица. Като правило, когато аденоидната растителност е леко разредена, симптомите на патологията са леки и се проявяват само по време на сън или след събуждане на дете. Своевременното разпознаване на УНГ помага да се предотвратят необратими ефекти в организма, свързани с нарушаване на носовото дишане.

Постоянното дишане през устата неизбежно води до деформация на зъбната система. Ако назалната конгестия не се елиминира навреме, след няколко месеца формата на лицевия череп ще започне да се променя.

вещи

Има ли последствия от аденоидите и как да ги предотвратим? Трябва да се разбере, че хипертрофираната сливица разрушително влияе върху работата на цялата дихателна система. Това може да предизвика необратими процеси. По-специално, не е възможно да се елиминират проявите на "аденоидното лице" дори в случай на изрязване на обрасли жлезисти тъкани.

Броят на необратимите промени в тялото на детето, възникващи на фона на аденоидната растителност, включва:

  • промяна на ухапване;
  • проводима загуба на слуха;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • дисфункция на уринарната система;
  • хронични заболявания на УНГ.

Важно е! Липсата на кислород влияе негативно на централната нервна система на детето, което често води до развитие на невроза.

Възможно ли е веднага да разберем, че гърлото на детето започва да расте? Очевидни симптоми като загуба на слуха, хроничен ринит и "аденоидно лице" се появяват вече в напредналите стадии на развитие на патологията. Трябва да се свържете с педиатър, когато откриете най-малък признак за развитие на аденоид - подушване, бърза умора, лошо училищно представяне, апатия и др. Своевременното отстраняване на нарушенията в дихателната система предотвратява развитието на необратими процеси.

Какво е аденоидит?

Необходимо е да се различи обичайната хипертрофия на сливиците и нейното възпаление. Инфекциозните лезии на аденоидната растителност се наричат ​​аденоидит (ретро-назална ангина). Заболяването често се предшества от синузит, фарингит, тонзилит, бактериален ринит и др. Патогени и вируси, като риновируси, стрептококи, грипни вируси, аденовируси, менингококи и pseudomonas bacillus, са причинители на инфекцията.

Възпалителният процес в тъканите на назофаринкса води до развитие на алергични реакции и тежко подуване на лигавиците. Късното лечение на инфекцията води до образуването на гноен ексудат в лезиите, който е изпълнен с образуване на абсцеси. Последващата стеноза на хипофаринкса води до дихателна недостатъчност и остра асфиксия. Хроничният аденоидит може да предизвика развитие на гломерулонефрит и пиелонефрит.

Острият и хроничен аденоидит се лекуват с антибактериални и антивирусни лекарства. Ако времето не спре инфекциозно-алергичните реакции в дихателните органи, това ще доведе до интоксикация на тялото. Проникването на патогенни метаболити в системното кръвообращение може да доведе до нарушена бъбречна функция.

Симптоми на аденоидит

Какви са симптомите на аденоидното възпаление при децата? Ретроназална ангина, т.е. остър аденоидит, диагностициран главно при деца по време на активното развитие на назофарингеалната сливица. УНГ заболяване често възниква като усложнение на катаралните процеси в параназалните синуси и хипофаринкса.

Възможно е да се открие възпаление на хиперпластични тъкани чрез следните клинични прояви:

  • повишаване на температурата;
  • болка в носа, излъчваща се в главата;
  • натрупване на ухо;
  • обсесивна кашлица;
  • хроничен ринит;
  • натрупване на вискозен слюнка в фаринкса;
  • болка при меко небце при преглъщане;
  • значителна загуба на слуха;
  • гноен назален секрет;
  • парентерална диспепсия;
  • възпаление на конюнктивата на очите;
  • подути лимфни възли;
  • пристъпи на астма през нощта;
  • хиперемия на лигавицата на ларингофаринкса.

Ако детето има симптоми на възпаление на аденоидите, трябва да потърсите помощ от специалист УНГ. Късното лечение на заболяването може да доведе до дисфагия и перитоничен абсцес. Косвени признаци на септично възпаление на аденоидната вегетация са хиперемия и оток на небцето, затваряне на жлезите в лимфаденоидни тъкани, белезникава плака по стените на гърлото.

Важно е! Остър аденоидит може да бъде усложнен от пневмония, бронхит и ларинготрахеобронхит.

диагностика

Как за лечение на аденоиди при деца? Симптомите на заболяването могат да бъдат объркани с проявите на други УНГ заболявания. За разлика от жлезите, назофарингеалната сливица не се вижда при визуална инспекция, следователно само квалифициран специалист може да определи степента на хипертрофия на органите и наличието на възпаление след хармоничен преглед на пациента.

За точна диагноза отоларингологът провежда следните видове изследвания:

  • фарингоскопия - оценка на състоянието на лигавицата на орофаринкса, която се извършва с помощта на специално огледало и медицинска шпатула; позволява да се определи наличието на огнища на възпаление и мукопурулентен ексудат на повърхността на фарингеалната сливица;
  • рентгенография на назофаринкса - определяне на степента на хипертрофия на имунния орган от рентгеновото изображение, направено в страничната проекция на назофаринкса;
  • Предна риноскопия - визуална инспекция на носните проходи, която се извършва с помощта на отоларингологично огледало и специален фенер; позволява да се оцени подуването и проходимостта на носните канали;
  • задна риноскопия - изследване на носните канали с помощта на огледало, което ви позволява да оцените степента на проходимостта на хоан и набъбването на околните тъкани;
  • назофарингеална ендоскопия - изследване на носната кухина с помощта на гъвкав ендоскоп; високо информативен диагностичен метод позволява точно да се определи мястото на локализиране на възпалителни огнища в амигдалата и степента на нейното разтваряне;

Хардуерният преглед е доказан и най-надежден метод за диференциална диагностика на заболявания на УНГ. Възможно е обаче да се определи естеството на причинителя на инфекцията само след получаване на резултатите от вирусологичното и бактериалното засяване. Въз основа на получените данни лекарят предписва лекарства на пациента, което може да елиминира възпалението и следователно последващото разреждане на аденоидната растителност.

терапия

Как да се лекува аденоидна растителност? Терапията се извършва с помощта на медикаменти или хирургическа намеса чрез изрязване на хиперпластични жлезисти тъкани с аденотоми. Методът на лечение, определен от специалист, зависи от степента на хипертрофия на имунния орган. Почти невъзможно е да се възстанови нормалния размер на сливиците с помощта на лекарства на етапи 2 и 3 на присаждане на меки тъкани.

Трябва да се отбележи, че тактиката на терапията може да зависи не само от степента на развитие на аденоидната растителност, но и от съпътстващите я клинични прояви. Като правило в схемата за консервативно лечение на ЛОР-патология са включени следните видове лекарства: t

  • обезболяващи - Нурофен, Нимесулид, Ибупрофен;
  • антихистамини - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
  • вазоконстриктор - "Адрианол", "Нафтизин", "Назол Беби";
  • антибиотици - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
  • имуностимуланти - Dekaris, Immunal, Viferon;
  • разтвори за измиване на назофаринкса - "Хумер", "No-Sol", "Aqualor";
  • инхалационни разтвори - "натриев хлорид", "флуимуцил", "евкасепт".

Когато се приемат антибиотици, желателно е в схемата на лечение да се включат пробиотици, които предотвратяват развитието на дисбиоза.

Абсолютните индикации за аденотомия са тежка хипертрофия на сливиците (2-3 степени на растеж на аденоидната растителност), трайни рецидиви на УНГ, персистиращ ринит и абсолютна обструкция на носните проходи.

При малки деца операцията се извършва само под обща анестезия, която позволява на хирурга лесно да отстрани всички тъкани на хипертрофираната сливица.

Как да проверяваме аденоиди при дете

Как да проверяваме аденоиди при дете

Как да проверите за аденоиди

Аденоидите се наблюдават при деца от двата пола на възраст от 3 до 7-10 години. Причините за появата им включват инфекциозни заболявания (магарешка кашлица, морбили, грип, скарлатина, дифтерия, грип и др.), Които причиняват възпалителни реакции на лимфоидната тъкан. Неблагоприятен фактор са лошите социални и битови условия: тъмни, влажни, слабо вентилирани помещения, лошо качество на храната. Наличието на аденоиди се индикира от следните симптоми: назална конгестия, секреция на секрецията, запълваща носните проходи.

Аденоидите причиняват задръствания в носа и синусите, което води до хронично възпаление на носната лигавица. Поради затруднено носово дишане детето спи с отворена уста, сънят му е неспокоен, придружен от хъркане и дори пристъпи на задушаване. При големи израстъци, почти изцяло запълващи дъгата на назофаринкса, гласът става тъп, слухът намалява. Загубата на слуха често причинява разсейване и невнимание на детето.

Поради аденоидите, устата на детето е отворена през цялото време, долната челюст пада, назолабиалните гънки се изглаждат. Дишането през устата води до различни анормални израстъци на костите на лицето. Формата на горната челюст е компресирана от страните, тя се удължава. Понякога има неправилно положение на зъбите: в сравнение с горните резци, те значително изпъкват. Всички тези признаци дават на детето специален израз на лицето, наречен "външен аденоидизъм" или "аденоидно лице". В резултат на това диагностицирането на аденоиди при преглед от лекар не създава големи затруднения.

Лекарят прави окончателната диагноза след задната риноскопия или при палпация на назофаринкса. Рентгенография на назофаринкса, компютърна томография може да се използва и за диагностика. Най-информативният метод е ендоскопска риноскопия, която позволява да се определи наличието и степента на аденоидната растителност, състоянието на лигавицата, за да се установи наличието на възпаление в назофаринкса.

След диагнозата, лекарят трябва да открие причините за аденоидите. Това ще изисква тестове: пълен анализ на кръвта и урината, биохимия на кръвта, тест за ревматоиден фактор, антистрептолизин-О, С-реактивен протеин, общ тест за имуноглобулин Е, фарингиално засяване, назофарингеална микрофлора, тестове за алергия на кожата, кръвен тест антитела към хелминти. На базата на резултатите от теста се предписва консервативно лечение, което може да бъде заменено или допълнено с хирургично лечение (аденотомия).

Проблемът с аденоидите е свързан с растежа на назофарингеалните сливици. При възрастните този проблем е изключително рядък. Но аденоиди при дете - често явление. Работата е там, че след десет години аденоидната тъкан постепенно започва да атрофира.

Какво причинява аденоиди?

Важните причини за дефектните промени в сливиците на гърлото, лекарството разглежда наследствена предразположеност. Ако родителите са имали проблеми с аденоидите в детството си, вероятността те отново да се сблъскат с тази болест в собствените си деца е много висока.

Но има и други причини за аденоиди при деца, те изглеждат така:

  • възпалителни заболявания на дихателните пътища;
  • алергии;
  • инфекциозни заболявания (грип, скарлатина, морбили);
  • отслабен имунитет;
  • живеещи в неблагоприятни екологични условия.

За да бъде детето здраво, стаята, в която той прекарва по-голямата част от времето си, трябва непрекъснато да се излъчва. Важно и нивото на влажност в апартамента. При много бебета аденоидите се появяват само на фона на недостатъчна влажност на въздуха в апартамента, наблюдавана по време на отоплителния сезон.

Как да идентифицираме аденоиди при дете?

Основният признак на аденоиди при бебето са продължителни проблеми с дишането. Това е, ако хрема в едно дете за дълго време дори не мисля да приключи, да бъдат готови да започнат борбата с аденоиди.

Други симптоми на заболяването са както следва:

  • появата на хъркане в бебето;
  • неспокоен сън;
  • летаргия;
  • летаргия;
  • дразнене на устните и кожата около носа;
  • кашлица;
  • проблеми със слуха (наблюдавани главно при по-тежки форми на заболяването);
  • главоболие.

Почти всички деца с аденоиди дишат през устата си. Вдишването на студен въздух е изключително нежелателно за гърлото и по-специално за организма като цяло. Поради хипотермия децата могат да развият настинки, възпаление на средното ухо и нефрит.

Трябва ли да премахна аденоидите?

Разбира се, не е необходимо да се отстранява аденоидната тъкан. Но всеки специалист ще ви посъветва да направите това. Този метод се счита за най-ефективен. Факт е, че консервативните методи на лечение не винаги позволяват напълно да се отървете от проблема, а аденоидите се връщат с времето. След операцията вероятността от рецидив е значително намалена.

Операцията за отстраняване на аденоиди при дете може да се извърши по два начина:

  • с помощта на аденот;
  • специални ендоскопски инструменти.

Последното се счита за предпочитано, защото аденотум - инструмент, който прилича на лъжица - не винаги е възможно да се почисти напълно носоглътката, в резултат на което останалата тъкан може да расте.

Как за лечение на аденоиди при дете у дома?

В ранните етапи, отстраняването на аденоиди може да се забави, опитвайки се да ги излекува по по-лоялни начини за младите пациенти.

Феновете на алтернативни методи за лечение на аденоиди при деца не се интересуват от хомеопатията. Принципът на този метод е доста прост: той цели да увеличи собствената сила на тялото. Казано по-просто, хомеопатията помага на организма да се справи с проблема за сметка на собствените си ресурси. Основните недостатъци на този метод са продължителността и високата цена на лечението.

Има, разбира се, няколко съвета как да се лекуват аденоиди при дете с народни средства:

  1. Чучурът може да се измие с билки: лайка, верен, живовляк.
  2. Яденето на рибено масло ще забави растежа на аденоидната тъкан.
  3. Помага с прополис аденоиди. Тинктура трябва да се пие или леже с турунда в носа.
  4. Укрепване на имунната система и да се отървете от аденоиди може сок от моркови. Може също да се пие или погребва в чучура.

Аденоиди при дете: симптоми, как да се лекува - да се премахне или не?

В момента възпалението на аденоидите е доста често срещано заболяване сред децата. Обикновено, признаци на аденоиди при едно дете могат да се появят на възраст между 1 година и 15 години. Въпреки това, според медицинската статистика, деца от три месеца до седем години страдат повече от аденоиди. Ето защо, родителите трябва да знаят основните признаци на аденоиди при дете и да разберат как да лекуват аденоиди при дете.

Симптоми на аденоиди при дете

Първо трябва да разберете какво е всичко. Аденоидите или сливиците на назофаринкса се считат за най-важния орган на човешката имунна защита. По аналогия аденоидите могат да се сравнят с охранителите, които охраняват портите на града, а аденоидите са настойници на входа на човешкия дихателен тракт. Аденоидите имаха трудна съдба, за да блокират пътя на всички видове бактерии, вируси и вредни вещества. Това означава, че те играят ролята на филтър, който задържа опасни вещества. Аденоидите също произвеждат лимфоцити, които могат да елиминират вредните микроби. Увеличението на аденоидите възниква в отговор на масивна атака на болестотворни вещества, т.е. тя е нормална реакция на човешкото тяло. Началото на тази реакция показва нормалното функциониране на аденоидите. Ето защо, не бива да се страхувате, ако например едно дете на 6-7 години има такова увеличение, това е естествено физиологично състояние, причинено от високата активност на сливиците в детското тяло.

Развитието на аденоидите се определя от конституционните особености на тялото и наследствеността. Патологично увеличение на аденоидите се наблюдава в повечето случаи с намален имунитет и при пренасяне на различни инфекции.

Но как да различим нормалното състояние от болезнените аденоиди? Обикновено симптомите на аденоиди при дете са едва забележими, тъй като възпалителният процес протича ненатрапчиво и бавно. Но има основни симптоми на аденоиди при дете:

  • Чести студени бебета.
  • Усложнено дишане на детето, което го кара да диша през носа, но с разтворена уста (особено такова дишане е забележимо през нощта, когато бебето спи).
  • Запушване на носовото дишане при липса на ринит.
  • Продължителен ринит, дълго време не е лечимо.

Такива признаци на аденоиди при дете трябва да бъдат внимателни, защото колкото по-скоро откриете проблема, толкова по-лесно ще бъде да подобрите здравето на бебето.

Как за лечение на аденоиди при дете?

Само един УНГ лекар може да направи точна диагноза чрез изследване със специално огледало. В нормално състояние аденоидите реагират на всяко възпаление в тялото и се увеличават с всяко заболяване, но след възстановяване се връщат в естественото си състояние. Въпреки това, ако заболяването настъпва твърде често, аденоидите просто нямат време да се възстановят и са в постоянно възпалено състояние. Поради това състояние аденоидите растат и в тежки случаи те могат да станат толкова големи, че да се припокриват с назофаринкса. Именно това увеличение води до появата на свързани проблеми: слухът на детето се влошава, дишането е трудно. Ако проблемът не бъде открит навреме и не се извърши адекватно лечение, могат да настъпят различни промени в човешкото тяло. В някои случаи се променя захапката и формата на лицето, в други - появяват се речеви нарушения, се променя състава на кръвта, гръбначният стълб се свива и се появява инконтиненция на урината. Обикновено такива проблеми се наблюдават в детството, а на възраст 14-15 години аденоидите се свиват самостоятелно и престават да причиняват неудобства. Въпреки това, такова самолечение е възможно само при лечение на аденоиди и правилна грижа.

Така че, ако сте диагностицирали заболяване, тогава трябва да решите как да лекувате аденоиди при дете. Използват се два основни метода за лечение на аденоиди: хирургична (операция се извършва) и консервативна, която не изисква операция. Помислете за всеки един от тези методи.

Хирургично лечение. Дали да се премахне аденоидите на дете или не, трябва да се реши чрез оценка на „мащаба“ на болестта. Ако аденоидният растеж застрашава здравето на детето, трябва да се обмисли възможността за хирургична интервенция.

Лекарите реагират положително на въпроса дали да се премахнат аденоидите на детето, когато аденоидната растителност се комбинира с аденоидит (хронично възпаление на аденоидите). В други случаи можете да опитате консервативно или нехирургично лечение.

Решаването дали да се премахнат аденоидите на детето трябва да бъде в присъствието на следните показатели:

  • доказателства за неефективността на продължаващото консервативно лечение;
  • често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
  • поява на дихателен арест по време на сън;
  • усложнено носово дишане;
  • появата на различни усложнения (ревматизъм, артрит, гломерулонефрит, васкулит);
  • много чести повтарящи се отити и ARVI.

Въпреки това е необходимо да се откаже от хирургичното отстраняване на аденоидите в следните случаи:

  • всички кръвни заболявания;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания;
  • различни инфекциозни заболявания (операция е възможна след месец или два след възстановяване);
  • разпространението на грипната епидемия.

Обикновено детето след отстраняване на аденоидите се нуждае от специални грижи, укрепвайки имунната система. След отстраняването на аденоидите детето се нуждае от правилно хранене (млечнокисели продукти, пресни зеленчуци и плодове). Но скоро след отстраняването на аденоидите, той рядко се разболява, диша свободно и се отървава от дискомфорта, доставян от аденоидите.

Нехирургично лечение. В момента има много медицински и народни средства за лечение на аденоиди:

  • Fitosbor. Приготвя се чай от растението: 2 части от листата от градински чай, 2 части листа от живовляк и трева от хвощ, 3 части цветя от лайка и цветя от невен. Тази инфузия трябва да се измива носа 1-2 пъти на ден в продължение на 3-5 дни.
  • Туя масло.
  • Хомеопатия. Например, прилагайте "Limfomiozot" (Германия), "Job-baby".
  • Ароматерапия. В 60 мл базово масло се добавят 2 капки масло от лавандула, 4 капки масло от чаено дърво и 2 капки градински чай или босилек. Този състав трябва да бъде насаден 2 капки в носа 2-3 пъти на ден.
  • Лазерна терапия, масаж на областта на шията, дихателни упражнения и др.

Прочетете и на mezhdunami.net

Източници: http://www.kakprosto.ru/kak-877073-kak-proverit-nalichie-adenoidov, http://my-sunshine.ru/adenoidy-u-rebenka, http://mezhdunami.net/dety/ adenoidy-ф-rebenka-simptomy-KAK-lechit-udalyat-ГЗ net.html

Все още няма коментари!

Аденоиди при дете: как да се открие и излекува във времето

В педиатричната практика аденоидите при деца са назофарингеални сливици, локализирани на кръстопътя на носа и фаринкса.

Тези лимфоидни образувания защитават носната кухина, ларинкса и фаринкса на детето от въвеждането на патологични агенти - вируси, гъбички, патогенни бактерии и техните частици. Тяхната основна функция е производството на лимфоцити (помощници и убийци) - основните клетки на местния имунитет, които защитават лигавиците на горните дихателни пътища.

Къде са и как изглеждат аденоидите

Външно аденоидите приличат на палатинени сливици, разположени между небцето и навлизат във фарингеалния пръстен - това са сравнително големи натрупвания на лимфаденоидна тъкан, които се намират на задната горна стена на назофаринкса. Поради високото си местоположение те не се виждат по време на рутинен преглед, затова само техният отоларинголог може да определи тяхното състояние и размер.

Много често в медицината терминът "аденоиди при деца" се отнася до патологични промени в назофарингеалните сливици:

  • аденоидит - тяхното възпаление и подуване при респираторни инфекции;
  • хипертрофия - растеж на лимфоидна тъкан или аденоидна растителност.

Обикновено тези лимфоидни формации практически не се дефинират при кърмачета и започват да се увеличават с увеличаване на инфекциозното натоварване на детето, с активна комуникация с връстници, регистрация в детския отбор (по-често при деца над 3 години). При значително отслабване на имунната система, сливиците се провалят и се получава компенсаторно увеличение, насочено към увеличаване производството на лимфоцити.

Проявен възпалителен процес на назофаринкса може да предизвика възпаление на аденоидите с развитие на аденоидит, което влошава и удължава хода на респираторната инфекция. След възстановяване, сливиците се връщат към предишния си размер, но непрекъснато се разширяват с повтарящи се епизоди на инфекции. Постепенно увеличените лимфоидни израстъци частично или напълно блокират лумена на назофаринкса (в зависимост от степента на тяхната хипертрофия), което значително пречи на свободното дишане през носа.

Причини за поява на аденоидни израстъци в носа

Основните причини за хипертрофия на назофарингеалната сливица

Провокиращи и предразполагащи фактори

Чести инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, особено на вирусна етиология, продължително и / или усложнено протичане (синузит, отит, еустахит, ларинготрахеит)

Средни или тежки детски инфекции - магарешка кашлица, скарлатина, морбили, паротит, рубеола

Конституционните особености на детето - лимфатично-хипопластична диатеза, лимфатизъм, увеличаване на тимуса

Дългосрочни остри възпалителни или гнойни заболявания - пневмония, абсцеси с различна локализация, остеомиелит, пиелонефрит

Патологично протичаща бременност - хронична хипоксия на плода, инфекциозни процеси, пренесени през първите 9 седмици от бременността, медикаменти или излагане на други токсични вещества по време на бременността

Усложнени соматични патологии, които значително отслабват имунната система на детето - диабет, ревматични заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан и други автоимунни процеси в организма

Злоупотреба с храни с химически добавки, алергенни храни, сладкиши

постоянно излагане на неблагоприятни фактори на околната среда в града (запрашеност, газ) и / или в къщата (неприятни микроклиматични условия, некачествени мебели, токсична пластична декорация на помещения), честа употреба на битова химия

чести случаи на самолечение с неконтролирана употреба на различни лекарства - антибиотици, вазоконстрикторни капки, хомеопатия

Форми и симптоми на заболяването

Аденоидна растителност (покълване) - обща патология при деца от една година до 14 години, но най-често заболяването се диагностицира при деца от 3 до 7 години. Към днешна дата е установено разширяване на аденоидите при малки деца и дори при бебета - вродено възпаление и / или растеж на лимфаденоидна тъкан.

В отоларингологията има 3 степени на повишаване на аденоидите, в зависимост от размера на аденоидните израстъци и затварянето на назофарингеалния лумен, който се определя чрез ендоскопия, компютърна томография или рентгенологично:

  • в първа степен аденоидите затварят 1/3 или повече от 30% от задния отвор на носните проходи и / или хоан;
  • при първа или втора степен - растителността заема от 1/3 до. свободен лумен на назофаринкса;
  • при втора степен на повишаване - аденоидните израстъци се затварят от 50 до 66% от лумена на назофаринкса;
  • в третата степен аденоидите напълно затварят лумена на назофаринкса, носните проходи и джоана (в европейските страни се различават 3 и 4 степени на пролиферация на аденоиди, които съответстват на почти пълното затваряне на назофарингеалния лумен и пълното й затваряне).

Общи признаци на аденоидна растителност при дете:

  • постоянен ринит със серозно отделяне, назофарингеална слуз;
  • хъркане и хъркане по време на сън, възможни краткотрайни пристъпи на сънна апнея;
  • честа кашлица, свързана с оттичането на слуз в назофаринкса;
  • загуба на слуха, често възпаление на средното ухо - Еустахит, отит, с продължителен курс;
  • дрезгав и носов глас, дефекти на речта;
  • чести респираторни инфекции.

Признаците на аденоиди включват и затруднено дишане през носа, в зависимост от степента на нарастване на аденоидите, този симптом се проявява както следва:

  1. Бебето има затруднено дишане само по време на сън.
  2. Има постоянно затруднено дишане през устата през нощта и периодично през деня.
  3. Устойчиви нарушения на дишането през носа, отворена уста, има изсушаване на устните, с дълъг процес - промяна на ухапване и деформация на горната челюст.

При присъединяване към възпаление на аденоидите (аденоидит), детето има температура 37-37,5 градуса, увеличаване на лимфните възли, слабост.

Диагностика на заболяването

Определянето на наличието на аденоидна растителност при дете се извършва само от специалист - отоларинголог.

Диагнозата е провеждане на пълен преглед, състоящ се от няколко етапа:

  1. Определяне на оплаквания и история на заболяването.
  2. Изследване с пръст на назофаринкса.
  3. Риноскопия (отпред и отзад) - преглед на горните части на назофаринкса с помощта на огледало.
  4. Рентгенография на назофаринкса (в момента се използва много рядко).
  5. Ендоскопия (проверка с помощта на сонда с камера).
  6. CT.

Ендоскопското изследване и компютърната томография се считат за най-информативни диагностични методи, които позволяват с висока точност да се определи степента на растеж на аденоидната растителност, причините за тяхното увеличаване и структурата на тъканта, наличието на оток. Също така, открийте състоянието на съседните органи, определете възможностите на консервативните терапии (локално лечение, лазерна терапия, терапия с народни средства и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от хирургична и аденотомия.

Методи за лечение

При лечението на аденоиди има два основни начина

Консервативно лечение

Последици и усложнения

При липса на лечение и значително увеличаване на аденоидната растителност, заболяването е опасно и може да причини необратими ефекти и усложнения:

  • отрицателни ефекти върху имунната система на детето - чести остри респираторни инфекции и респираторни вирусни инфекции, често усложнени от гнойно възпаление на горните дихателни пътища;
  • загуба на слуха - постепенно намалява с образуването на загуба на слуха, възпалителни заболявания на средното и вътрешното ухо;
  • увреждане на речта;
  • напикаване;
  • нарушения на съня;
  • прилепване, деформация на челюстта;
  • бъбречно заболяване (нефрит);
  • алергичен дерматит, развитие на астма;
  • ендокринопатии;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • функционални промени в централната нервна система (сънливост, умора, раздразнителност, намалена памет и внимание);
  • анемия.

предотвратяване

Профилактичните мерки, насочени към намаляване на вероятността от пролиферация на лимфаденоидна тъкан в назофаринкса, включват втвърдяване на организма, предотвратяване на хипотермия, прегряване и честота на ARD и ARVI.

Родителите трябва да провеждат навременна рехабилитация на огнища на хронична инфекция на носната кухина, фаринкса, устната кухина (стоматит, кариес). А също така да осигури на детето подходящ престой на чист въздух, физическа активност, спорт (плуване, тенис, лека атлетика).

Детето трябва да се храни правилно, да приема курсове на витаминно-минерални комплекси, растителни адаптогени. Трябва да се погрижим за предотвратяването на метаболитни нарушения, аномалии на конституцията, алергични заболявания при малки деца, склонни да провокират растежа на аденоидната растителност.

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Д-р Комаровски за аденоидите при деца

Съветваме ви да прочетете: Сок от цвекло и капки от мед - народни рецепти за лечение на ринит при деца

Как да проверите за аденоиди

Аденоидите се наблюдават при деца от двата пола на възраст от 3 до 7-10 години. Причините за появата им включват инфекциозни заболявания (магарешка кашлица, морбили, грип, скарлатина, дифтерия, грип и др.), Които причиняват възпалителни реакции на лимфоидната тъкан. Неблагоприятен фактор са лошите социални и битови условия: тъмни, влажни, слабо вентилирани помещения, лошо качество на храната. Наличието на аденоиди се индикира от следните симптоми: назална конгестия, секреция на секрецията, запълваща носните проходи.

Аденоидите причиняват задръствания в носа и синусите, което води до хронично възпаление на носната лигавица. Поради затруднено носово дишане детето спи с отворена уста, сънят му е неспокоен, придружен от хъркане и дори пристъпи на задушаване. При големи израстъци, почти изцяло запълващи дъгата на назофаринкса, гласът става тъп, слухът намалява. Загубата на слуха често причинява разсейване и невнимание на детето.

Поради аденоидите, устата на детето е отворена през цялото време, долната челюст пада, назолабиалните гънки се изглаждат. Дишането през устата води до различни анормални израстъци на костите на лицето. Формата на горната челюст е компресирана от страните, тя се удължава. Понякога има неправилно положение на зъбите: в сравнение с горните резци, те значително изпъкват. Всички тези признаци дават на детето специален израз на лицето, наречен "външен аденоидизъм" или "аденоидно лице". В резултат на това диагностицирането на аденоиди при преглед от лекар не създава големи затруднения.

Лекарят прави окончателната диагноза след задната риноскопия или при палпация на назофаринкса. Рентгенография на назофаринкса, компютърна томография може да се използва и за диагностика. Най-информативният метод е ендоскопска риноскопия, която позволява да се определи наличието и степента на аденоидната растителност, състоянието на лигавицата, за да се установи наличието на възпаление в назофаринкса.

След диагнозата, лекарят трябва да открие причините за аденоидите. Това ще изисква тестове: пълен анализ на кръвта и урината, биохимия на кръвта, тест за ревматоиден фактор, антистрептолизин-О, С-реактивен протеин, общ тест за имуноглобулин Е, фарингиално засяване, назофарингеална микрофлора, тестове за алергия на кожата, кръвен тест антитела към хелминти. На базата на резултатите от теста се предписва консервативно лечение, което може да бъде заменено или допълнено с хирургично лечение (аденотомия).

  •         Предишна Статия
  • Следваща Статия        

В Допълнение, За Синузит

Лечение на фарингит и ларингит

  • Ларингит

Бучка в гърлото и слуз - причини и лечение

  • Ларингит

Как да приемате Амоксицилин с тонзилит?

  • Ларингит

Кой е отоларинголог и какво лекува?

  • Ларингит

Хроничен тонзилит - компенсирана форма

  • Ларингит

Носен маз Bactroban: инструкции, ревюта, аналози

  • Ларингит

Популярни Категории

  • Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
  • Синузит При Деца
Какво да се вземе за бременни жени със студ: най-безопасният и най-ефективно лечение
Физиологичен разтвор за инхалиране с пулп
Ларингеална стеноза
Хомеопатията за деца: ефективни средства за настинка
Как правилно да лекувате назофаринкса у дома
Избор на спрей за фарингит
Лечение на остър тонзилит (гноен тонзилит)
Sialor за бебета
Отит при бременни жени - особености на лечението и ефекти върху плода
Защо да миете носа си с разтвор на сода за печене
  • Лечение Синузит
Как да се лекува дебел сопол при деца
Предотвратяване
Леко гърло при възпалено гърло
Въпроси
Причини за поява на неприятна миризма на назално изхвърляне при деца
Ринит
Как да се пие арбидол за профилактика?
Ринит
Солен (солен)
Ринит
Видове и особености на спрейове от ангина
Синузит
Горящ нос
Ринит
KROMOGLIN
Ларингит
Лекарство за ухо при възпаление
Синузит
Капсулни хапчета за бременност: трудност при избора
Ларингит
Сол със захар
Antritis
Народни средства за настинки по време на бременност
Синузит

Препоръчано

Рецензия: Тинктура от ехинацея, галенофарм - същият Имунал
Aqualor Forte Douche (претоварване) - инструкции за употреба
Sulfacyl - натрий: инструкции за употреба
Лечение на болки в ушите
Инструкция, аналози и цени на IRS 19
Как бързо да се върне миризмата и вкуса на студ
Immunal

Седмичен Новини

Вдишване с физиологичен кашлица при възрастни и деца
Antritis
Remantadin (Rimantadine) - действие, инструкции за употреба, рецензии, основани на доказателства лекарства, употреба при деца и бременни жени
Ларингит
Хлорофилипт: инструкции за употреба, аналози и прегледи
Синузит
Мога ли да гаргара със сода в случай на възпалено гърло и болки в гърлото
Предотвратяване

Категория

  • Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
Хрема при деца е доста често явление. Тя може да възникне като бебе от първите дни на живота и на по-късна възраст. Въпреки това, в детска възраст, хрема е трудно да се понесе - бебето е палаво, спи неспокойно през нощта и яде малко.
2023© Copyright - fixdhealthcare.com