Къде са аденоидите в детето и как изглеждат те: снимка

Аденоидите са патологична пролиферация на лимфоидна тъкан, причинена от прекомерния поток на вирусни и инфекциозни агенти в тялото на пациента. За да разберете къде са аденоидите и как изглеждат, е необходимо накратко да разберете анатомията на назофаринкса.

Къде са аденоидите при дете и възрастен? Първо трябва да разберете какво е аденоиди.

Всеки знае какви палатински сливици са (жлези): те са разположени от двете страни на фарингеалния пръстен и изпълняват бариерна роля.

Но в човешкото тяло също се определят:

• сливици,
• езични и фарингеални сливици.

Гърловият сливица е колекция от лимфоидна тъкан. Той се намира на границата на назофаринкса и дихателните пътища, предотвратявайки притока на инфекция в трахеята, бронхите и белите дробове.

Като правило, растежът на лимфоидна тъкан възниква на възраст 5-12 години. В по-късните години настъпва атрофия на назофарингеалната сливица и спонтанна регресия на аденоидния процес. Това не винаги е така, в противен случай при възрастни заболяването няма да се случи.

Спусъкът (спусъка) на патологичния процес е постоянното въздействие върху назофаринкса на патогените.

Визуални знаци

Много зависи от етапа на развитие на процеса при хората. Къде да търсите аденоиди, в гърлото или в носа и можете ли да ги намерите сами?

Гъзните сливици в нормалното си състояние приличат на гребенообразна структура, покрита с малки маточни папили.

Някои определения

Как изглеждат аденоидите от 1 степен?

Увеличените аденоиди в първия етап не растат до толкова съществен размер, че да могат да се видят с просто око.

По време на прегледа с помощта на огледала се определя хиперемична част от лимфоидната тъкан с размери 0.5-2 см. Тя се разширява неравномерно.

Може да се говори за първа степен на аденоиди, когато не са затворени повече от една трета от ножовете.

Възпалените аденоиди от първа степен почти не причиняват дискомфорт на пациента, тъй като диагнозата на такъв ранен етап рядко се прави.

Какви са аденоидите 2 градуса?

Растежът на фарингеалната сливица от тази степен се вижда дори и без помощта на специално оборудване. Визуално уголеменият гръден тонзил прилича на структура, представена от множество закръглени образувания, които някога са били папили.

Диагностично изследване се извършва през двата кръга за по-точна оценка на процеса (аденоидите се виждат в носа и гърлото). Степен 2 се характеризира със затваряне на половината от отварачка и джоан.

Как изглеждат аденоидите при деца от трета степен?

Това е най-напреднал стадий на заболяването. Глоточният сливик се вижда дори при бегъл рутинен преглед с шпатула.

Непосредствено зад мекото небце се определят множество заоблени образувания с различни размери, розово или червено-червено. Чоанът и вирусът са напълно или почти напълно припокривани.

В този случай диагнозата не е трудна.

Когато късно лечение на аденоиди може да повлияе на образуването на лицевите кости - т.нар. „Аденоидно лице“

Как изглеждат аденоидите в носа

Симптоми след отстраняване на фаринкса

Как изглеждат отдалечените аденоиди? Всичко зависи от степента и обема на резекцията.

• При пълно отстраняване аденоидите не се откриват визуално.
• Частичната резекция води до запазване на определени структури на хипертрофираната сливица.

Въз основа на количеството на останалата тъкан, аденоидите след отстраняване могат да се появят като единични възли или компакти с малък размер (класическата форма на резекция предполага максимално изрязване на патологични тъкани, не повече от 0,3-1 cm).

Снимка: Гърлото след отстраняване на аденоида.

Възниква въпросът, как изглежда гърлото след отстраняването на аденоидите, ако се извърши пълна резекция на лимфоидната тъкан? Наскоро извършената операция показва:

• Хиперемия на носоглътката. Изглежда като червени, възпалени области.
• Разхлабена, зърнеста структура на тъканите на фаринкса.

В противен случай няма конкретни прояви.

По този начин, колкото по-напреднал е стадийът на патологичния процес, толкова по-малко прилича на фарингеалната сливица. Можете да видите аденоидите със собствените си очи, но само ако процесът тече.

Останалата част от диагнозата трябва да се ангажира отоларинголог.

Аденоиди в детска снимка

Какви са аденоидите в носа?

Много родители се чудят как изглеждат аденоидите в носа на бебето и дали могат да бъдат избрани правилните методи за справяне с тази патология?

Отговорът се крие в правилното разкриване на концепцията за болестта и прилагането на основни терапии, насочени към отстраняване на този неприятен феномен.

Етап на заболяването

Аденоидите в носа на едно дете са една от най-често срещаните патологии на възраст между 2,5 и 6 години. Аденоидната растителност е разположена на задния нок на носоглътката и е с форма на карфиол или петухол в червено.

Визуализацията на независимата патология е невъзможна. Тъй като това изисква квалифициран преглед на отоларинголога!

В зависимост от растежа на лимфоидната тъкан се различават следните нива на патология:

• първата степен се характеризира с непълно припокриване на дишането в носа, когато аденоидната растителност затваря хоенния лумен (дупки в носа, през който влиза въздухът);
• при втората степен на заболяването симптомите на присъствието на аденоиди в носа са невидими. Само когато се развие студ, има хрема с непроходим характер и не се подлага на обичайните методи на лечение;
• третата и четвъртата степен на патология се срещат при наличие на изразени признаци на аденоиди и изисква незабавно лечение.

Признаци на аденоидно назално развитие

Симптомите и лечението на аденоидите в носа на детето са взаимосвързани, тъй като ранното откриване на признаци може да предотврати развитието на тежки стадии на заболяването. Основните прояви на патологията:

• нарушение на дишането през носа. При този феномен постоянно се наблюдава запушване на носа и хрипове по време на сън или в ежедневието. В този случай детето променя тембъра на гласа и се появява в него като нос на носа;
• присъствието на суха кашлица и болезнени прояви в гърлото се срещат доста често, тъй като лигавиците са обект на голямо натоварване и започват да се разпалват. На фона на развитието на болестта се появяват паралелни заболявания от остър характер;
• появата на лигавицата от носа. При възпаление се наблюдава гнойна патология;
• промяна в цялостното поведение на детето. Малките деца стават капризни и постоянно плачат. Това нарушава процеса на концентрация и възприемане на информацията;
• появата на отит поради припокриването на аденоидите на слуховите проходи. което значително намалява качеството на слуха и допринася за развитието на патологии в ушите;
• при зъболекар се открива неправилна структура на зъбната челюст и ухапване.

Важно е! Признаците на аденоидите се идентифицират най-добре в ранен стадий на заболяването, тъй като в този случай консервативните терапии са ефективни! На този етап патологията често се лекува успешно!

Методи за диагностика на патологията

Когато възникне въпросът дали е възможно да се видят аденоидите през носа, експертите гарантират, че тази процедура е невъзможна у дома! За целта използвайте специални изследователски методи:

• риноскопия (вътрешен преглед на носа) с помощта на специално устройство. Тази техника има възрастови граници и не е подходяща за много малки деца;
• преглед на назофаринкса с палпация се извършва от лекар, за да се определи степента на пролиферация на лимфоидна тъкан;
• рентгенографията позволява да се изследва подробно местоположението на аденоидите в носа;
• Използването на ендоскопски метод позволява да се вземе под внимание нивото на припокриване на носоглътката и слуховите проходи.

Ако родителите се интересуват от въпроса как изглеждат точно аденоидите в носа, то тази патология може да бъде подробно разгледана на снимката:

Снимки на аденоиди 1 и 2 етапа на развитие

Методът на лечение на аденоиди в носа зависи от степента на увреждане на патологията и се основава на използването на консервативни терапии и използването на операция. В първа и втора степен се разграничават следните методи на лечение:

• използването на капки за нос с различна степен на експозиция (антисептично, глюкокортикостероидно, овлажняващо средство). Рецептурните лекарства зависят от хода на заболяването и от общите признаци на проявата на патологията.
• промиване на назофаринкса с помощта на физиологичен разтвор и овлажняващи агенти на базата на морска вода. Солидният разтвор, Aqua Maris, Humer, Aqualore се използват като ефективни средства.
• като приемате хомеопатични лекарства (Sinupret, Sinuforte). Ефективността на лекарствата се основава на въздействието на естествените растителни съставки и липсата на сериозни противопоказания;
• извършване на инхалации на основата на лечебни растения (мента, евкалипт, градински чай, дъбова кора, лайка). Процедурата се състои в вдишване на използваните изпарения от отвара и значително улеснява процеса на дишане при дете;
• лечение с криотерапия (при ниски температури). Технологията на прилагане на техниката насърчава анестезията и елиминира негативните прояви на патологията;
• максимално укрепване на имунната функция на организма (приемане на витамини, поддържане на правилно хранене, втвърдяване и умерено натоварване на тялото). Можете също да дадете на детето спортната секция, за да подобрите общото физическо състояние.

При липса на ефективност на описаните по-горе методи лекарите предписват хирургическа интервенция за отстраняване на аденоидната растителност.

Важно е! Ако аденоидите са разширени в носа, тогава трябва да се използват всички предписани методи на лечение и с по-нататъшно прогресиране на заболяването да се приложи хирургична интервенция!

Третата и четвъртата степен на патология са показание за отстраняване на аденоиди в носа. Тази операция не се препоръчва за деца под 5 години. Но при тежка болест процедурата трябва да се извърши за кратко време!

Аденотомията е отстраняването на обрасли лимфоидни тъкани с помощта на специални инструменти. Процедурата се извършва под обща или локална анестезия само при медицински състояния! Рехабилитационният период след манипулацията е средно от 2 до 4 седмици.

В съвременната медицина те активно използват и методи за премахване на аденоиди от носа с помощта на лазер, самобръсначка и кобалатор. Предимството на тези методи се основава на относителната безболезненост на процеса и минималния риск от усложнения.

Важно е! Изпълнението на операциите за отстраняване на аденоидите се назначава съгласно изричните указания за процедурата и изключването на възможни противопоказания и усложнения!

Превенция на заболяванията

След задълбочено проучване на концепцията за аденоиди в носа и основните методи за лечение, профилактичните мерки трябва да се спазват, за да се предотврати развитието на патология.

• правилен начин на живот (здравословно хранене, физическо възпитание);
• бързо откриване и лечение на заболявания на дихателните пътища с инфекциозен произход (продължителността на лечението на тези патологии е най-малко 10-14 дни);
• постоянна дезинфекция на устната кухина и лечение на хронични заболявания;
• своевременно посещение на отоларингола по установения график (два пъти годишно).

Важно е! Спазването на прости правила за превенция осигурява превенция на появата на аденоиди в носа и елиминиране на възможните усложнения на патологията!

заключение

Появата на аденоиди в носа има фактори с различен произход. Важен аспект в елиминирането на заболяването е навременната диагностика на патологията и използването на ефективни терапевтични методи!

В някои случаи е необходима операция и използването на аденотомия помага за отстраняване на неприятното явление при децата!

Къде са аденоидите в детето и как изглеждат те: снимка

Аденоидите са патологична пролиферация на лимфоидна тъкан, причинена от прекомерния поток на вирусни и инфекциозни агенти в тялото на пациента. За да разберете къде са аденоидите и как изглеждат, е необходимо накратко да разберете анатомията на назофаринкса.

Къде са аденоидите при дете и възрастен? Първо трябва да разберете какво е аденоиди.

Аденоиди хипертрофирана тъкан на фарингеалната сливица.

Снимка: Къде са аденоидите

Всеки знае какви палатински сливици са (жлези): те са разположени от двете страни на фарингеалния пръстен и изпълняват бариерна роля.

Но в човешкото тяло също се определят:

• сливици,
• езични и фарингеални сливици.

Гърловият сливица е колекция от лимфоидна тъкан. Той се намира на границата на назофаринкса и дихателните пътища, предотвратявайки притока на инфекция в трахеята, бронхите и белите дробове.

Като правило, растежът на лимфоидна тъкан възниква на възраст 5-12 години. В по-късните години настъпва атрофия на назофарингеалната сливица и спонтанна регресия на аденоидния процес. Това не винаги е така, в противен случай при възрастни заболяването няма да се случи.

Фактът, че в съзнанието на обикновения човек се нарича "аденоиди", всъщност е хипертрофиран фарингеален сливица.

Спусъкът (спусъка) на патологичния процес е постоянното въздействие върху назофаринкса на патогените.

Визуални знаци

Много зависи от етапа на развитие на процеса при хората. Къде да търсите аденоиди, в гърлото или в носа и можете ли да ги намерите сами?

За да се открие растежа на фарингеалната сливица в ранните етапи е невъзможно. Това може да се направи само от лекар с помощта на специално устройство (огледален ларингоскоп).

Гъзните сливици в нормалното си състояние приличат на гребенообразна структура, покрита с малки маточни папили.

Vomer костна структура, която е част от носната преграда.

Хоаните са малки отвори, през които носната кухина комуникира с фаринкса.

Снимка: Vomer и choans Схема: Как изглеждат аденоидите с различна степен Как аденоидите с различна степен изглеждат на снимка (може да се увеличи)

Как изглеждат аденоидите от 1 степен?

Снимка: Аденоиди 1 степен чрез ендоскоп

Увеличените аденоиди в първия етап не растат до толкова съществен размер, че да могат да се видят с просто око.

По време на прегледа с помощта на огледала се определя хиперемична част от лимфоидната тъкан с размери 0.5-2 см. Тя се разширява неравномерно.

Може да се говори за първа степен на аденоиди, когато не са затворени повече от една трета от ножовете.

Възпалените аденоиди от първа степен почти не причиняват дискомфорт на пациента, тъй като диагнозата на такъв ранен етап рядко се прави.

Какви са аденоидите 2 градуса?

Растежът на фарингеалната сливица от тази степен се вижда дори и без помощта на специално оборудване. Визуално уголеменият гръден тонзил прилича на структура, представена от множество закръглени образувания, които някога са били папили.

Диагностично изследване се извършва през двата кръга за по-точна оценка на процеса (аденоидите се виждат в носа и гърлото). Степен 2 се характеризира със затваряне на половината от отварачка и джоан.

Как изглеждат аденоидите при деца от трета степен?

Снимка: Аденоиди 3 градуса през ендоскопа

Това е най-напреднал стадий на заболяването. Глоточният сливик се вижда дори при бегъл рутинен преглед с шпатула.

Непосредствено зад мекото небце се определят множество заоблени образувания с различни размери, розово или червено-червено. Чоанът и вирусът са напълно или почти напълно припокривани.

В този случай диагнозата не е трудна.

В случай на късно лечение, аденоидите могат да повлияят на образуването на лицевите кости # 8212; така наречените Аденоидно лице # 187;

Как изглеждат аденоидите в носа

Аденоиди в носа Схема: Аденоиди в носа на различни етапи

Симптоми след отстраняване на фаринкса

Снимка: Отдалечени аденоиди

Как изглеждат отдалечените аденоиди? Всичко зависи от степента и обема на резекцията.

• При пълно отстраняване аденоидите не се откриват визуално.
• Частичната резекция води до запазване на определени структури на хипертрофираната сливица.

Въз основа на количеството на останалата тъкан, аденоидите след отстраняване могат да се появят като единични възли или компакти с малък размер (класическата форма на резекция предполага максимално изрязване на патологични тъкани, не повече от 0,3-1 cm).

Снимка: Гърлото след отстраняване на аденоида.

Възниква въпросът, как изглежда гърлото след отстраняването на аденоидите, ако се извърши пълна резекция на лимфоидната тъкан? Наскоро извършената операция показва:

• Хиперемия на носоглътката. Изглежда като червени, възпалени области.
• Разхлабена, зърнеста структура на тъканите на фаринкса.

В противен случай няма конкретни прояви.

По този начин, колкото по-напреднал е стадийът на патологичния процес, толкова по-малко прилича на фарингеалната сливица. Можете да видите аденоидите със собствените си очи, но само ако процесът тече.

Останалата част от диагнозата трябва да се ангажира отоларинголог.

Член полезен? Опитахме се

Може също да ви бъде полезно:

• Кашлица с аденоиди и след отстраняването им при деца
• Повишаването на температурата на аденоидите: причини и какво да се прави
• Защо едно дете пее зъби в сън
• Как да се лекува кашлица при дете без треска

Снимка на аденоиди при деца в гърлото и степента на тяхното развитие

Здравейте скъпи читатели! С теб отново в контакт Катя Иванова. Днес искам да споделя с вас много важна и интересна информация - как изглеждат аденоидите при децата в гърлото на снимката, къде се намират и какви са етапите на аденоидит.

Информацията е много важна, затова ви съветвам да отложите всички случаи и да прочетете тази статия изцяло.

Много от вас са изправени пред проблема с възпалените аденоиди и знаят какви са последиците от тази патология.

Много често, поради липса на опит и липса на знания, родителите объркват това заболяване с обикновена настинка, а в напреднал стадий е невъзможно без операция. Следната информация ще ви помогне да избегнете този резултат.

Клинична картина

Аденоидите са естествени неоплазми на лимфоидна тъкан, които се намират в така наречения назофарингеален пръстен.

Честите възпаления провокират процеса на хипертрофия на този смутен орган.

В резултат на това всички процеси в тялото, и на първо място, носовото дишане са нарушени.

В детска възраст процесът на възпаление на аденоидите е един от най-честите. Най-голям риск от хипертрофия на назофарингеалната сливица е на възраст от три до седем години.

Тъй като те узряват, аденоидите са склонни да намаляват по размер и напълно атрофират. Този вид филтър, който предпазва назофаринкса от различни инфекции, може да се прояви по различни начини.

В възпаленото състояние аденоидите растат и се разширяват. След затихването на болестта назофарингесният сливица постепенно придобива първоначалния си вид и размер.

В медицинската практика има три етапа на аденоидит. Нека погледнем бързо всеки един от тях и как изглеждат на снимката.

I степен аденоиди

Това е началният стадий на развитие на аденоидит, който може да е резултат от неотдавнашен студ или грип. Определете тази патология може само УНГ лекар по време на прегледа на назофаринкса.

На външен вид аденоидите от 1-ва степен приличат на малкия размер на растежа с бледо розов цвят, които са разположени от двете страни на назофаринкса.

Тази патология, при която възпалените аденоиди покриват третата част от назофарингеалното пространство, е придружена от следните симптоми:

• дишането на носа е нарушено по време на сън, в резултат на което детето започва да подсмърква или да хърка;

• появява се оток на лигавицата, което води до запушване на носа и чести гнойни отделяния от носните проходи;

• поради липсата на назално дишане детето трябва да диша само през устата;

Аденоиди II степен

На този етап на възпалителния процес аденоидите покриват 50% от назофарингеалния лумен, достигайки голям размер, погледнете снимката.

Честно казано, ситуацията е много по-лоша, отколкото с аденоиди от първа степен, а симптомите се изострят:

• Почти пълната липса на носово дишане: детето диша денем и нощта само през устата.

• Поради липса на въздух по време на сън, детето често се събужда, сънят му е плитък и тревожен. В резултат на това бебето става раздразнено, разпръснато и апатично.

• Хрема, при лечението на която не може да се помогне.

• Чести главоболия.

• Апатично настроение през целия ден.

• На фона на силен възпалителен процес, детето може да развие съпътстваща патология - отит, бронхит, синузит, синузит или тонзилит.

• Суха, изтощителна кашлица след сън сутрин.

• Възпалено гърло при поглъщане на храна и течности.

• Изобилието и постоянното освобождаване на жълтеникав цвят от носните проходи е един от признаците на аденоидит не само на 2, а на 3 етапа.

• Вашето дете губи апетита си и настроението му се влошава. Всичко това оказва отрицателно въздействие върху неговото развитие и успеваемост в училище.

III степен аденоиди

Етап 3 аденоидит е най-опасен, тъй като на този етап обраслите аденоиди напълно покриват лумена на назофаринкса. На снимката можете да видите как тази патология изглежда в гърлото при деца.

Симптомите в аденоидната растителност от 3 градуса са същите, както в предишния случай, само че те са остри и хронични.

В допълнение, аденоидите от трета степен могат да провокират по-сериозни промени в детското тяло:

• В резултат на деформация на черепно-максиларната система, аденоидният вид на лицето започва да се формира, когато горната челюст се издига над долната и устата е постоянно отворена. Всичко това може да предизвика промяна в захапката и изкривяването на носната преграда.

• Поради липсата на назално дишане, детето е принудено да диша само през устата. В резултат на това се получава кислородно гладуване на мозъка.

• Речта е нарушена, появява се нос.

• Сутрин суха кашлица и дискомфорт в назофаринкса, причинявайки дишане само през устата. Детето изсъхва и разпалва гърба на назофаринкса. Постоянната суха уста е резултат от суха кашлица сутрин.

• Поради постоянно лишаване от сън, детето има хронична умора, раздразнителност и объркване. В резултат на това има процес на прекъсване в работата на вътрешните системи - нервна, сърдечно-съдова.

Степента 3 аденоидна растителност е голяма и има хлабави увиснали петуши. Цветът им може да варира от бледо розово до червеникаво.

Много често при аденоиди 3 градуса може да се развие хронична патология - тонзилит, ларингит, пневмония.

Разширеният стадий на аденоидит е следствие от психическото и физическото изоставане на детето в развитие. Следователно лечението й не понася забавяне.

диагностика

Наличието на възпалителен процес в аденоидите, тяхното увеличение в размера и стадия на развитие може да се определи само от УНГ лекар. Използвайки модерно оборудване, лекарят провежда най-точното изследване на възпаления фаринкс.

Лекарят изследва назофаринкса и определя присъствието на патология с пръсти на допир. Това е един от старите методи за проучване на тази зона. Днес, обаче, това не е един от най-ефективните методи за точен преглед на възпаления глобен сливик:

• Риноскопията ви позволява да проверявате аденоидната растителност и да определяте степента им на развитие с помощта на специални инструменти. В съвременната УНГ практика се извършва процедура на задната и предна риноскопия, която се извършва за по-големи деца.

• Рентгеново изследване. Също както при предишния метод, рентгеновите лъчи могат да определят размера на аденоидната растителност. Поради високото радиационно натоварване този метод не се използва за всички деца.

• Най-надеждният и точен метод за определяне на аденоидите е ендоскопия. На снимката можете да видите как аденоидите изглеждат под ендоскопа. С помощта на тази съвременна техника лекарят определя степента на аденоидит, състоянието на евстахиевите тръби и възможността за тяхното припокриване от обрасли лимфоидна тъкан, както и други аспекти.

Сега знаете къде се намира и как аденоидите изглеждат в гърлото на детето и разбирате каква опасност представляват в възпаленото състояние.

Като се има предвид, че само лекар може да определи аденоидната растителност, аз ви призовавам да не правите диагноза сами, а по-скоро да се доверите на опитен лекар. Това е само във ваша полза! Радвам се беше срещата ни! Преди общуването!

Аденоиди и аденоидит при деца

Аденоидите са патологична пролиферация на лимфоидна тъкан в назофаринкса. Възпалението на аденоидите се нарича аденоидит. Аденоидите (аденоидната растителност) най-често се регистрират при деца на възраст 3 - 14 години. Максималният брой болни деца се записва на възраст от 3 до 7 години. Половината от учениците с аденоидни израстъци страдат от хроничен аденоидит.

За да се оцени степента на растеж на сливиците се позволява ендоскопия. При аденоиди I степен се провежда консервативна терапия. С аденоиди II и III степен се предлага хирургично лечение. Назофарингеалната сливица заедно с палатинени сливици, тръбни, езикови и групи от лимфоидни гранули, които се намират в областта на страничните хребети, лигавицата на задната стена на фаринкса, е част от човешката имунна система. Тя е предписана да се справи с чужди агенти, проникващи в човешкото тяло.

Дори въпреки хроничния възпалителен процес, фарингеалната сливица участва активно в имунната система. Като се има предвид бариерната функция на сливиците, необходимостта да се използва консервативна терапия, особено в ранното детство, е от особено значение.

Фиг. 1. Аденоидни израстъци (обозначени със стрелка).

Фиг. 2. Аденоидните израстъци имат външен вид на пенис.

Причини за възникване на аденоиди

Острото респираторно заболяване винаги е придружено от реактивно възпаление на фаринкса. Това състояние не е болест, а е естествена реакция на организма към инвазията на вирусна инфекция. В този случай не се изисква лечение на аденоиди. Изключение е появата на свързани заболявания, най-значимото от които е възпаление на средното ухо. Хроничният аденоидит е основният проблем на педиатрите. Въпреки огромния избор на лекарства, хроничната патология на фарингеалната сливица при деца остава на високо ниво. Сред причините за хроничния аденоидит, водещо място заемат вирусите и бактериите. Честите настинки са основната причина за хроничен аденоидит.

Ролята на вирусите в развитието на хроничен аденоидит.

Вирусите увреждат мигателния епител на фарингеалната сливица и плешивите петна стават лесно уязвими към бактериите. Единичните ефекти на вирусите често са обратими. Въпреки това, с честото им излагане, процесите на регенерация са нарушени, което предизвиква цялостна каскада от процеси на амигдала-разрушаване. Гърлото се увеличава по размер поради пролиферацията на съединителната тъкан и постепенно започва да блокира потока въздух в дихателните пътища през носните проходи. Риновирусите, аденовирусите и херпесните вируси са най-честите патогени в развитието на остър и хроничен аденоидит.

Ролята на бактериите в развитието на хроничен аденоидит.

Бактериите играят водеща роля в развитието на хроничен аденоидит. Почти 75% от децата с това заболяване засяват Staphylococcus aureus. Според някои автори пневмококите и хемофилусният бацил са от голямо значение.

Няма убедителни доказателства за ролята на гъбичната флора и атипичните патогени в развитието на хроничен аденоидит. Гъбичната микрофлора причинява аденоиди само в комбинация с бактериална флора.

Ролята на алергиите в развитието на хроничен аденоидит.

Около 35% от децата с алергичен ринит страдат от аденоидит. Днес обаче алергиите не се считат за основен фактор за развитието на болестта.

В някои случаи допринася за растежа на изкривяването на сливиците на носната преграда.

Хвърлянето на киселинното съдържание на стомаха в назофаринкса при малки деца нарушава механизмите на локалния имунитет, което създава оптимални условия за растежа на патогенните бактерии.

Състояние на околната среда.

Ролята на околната среда в развитието на хроничния аденоидит е показана от разликата в броя на болните деца, които живеят в големи индустриални градове в сравнение с болните деца от селските райони и предградията.

Ролята на наследствения фактор.

Наследствената предразположеност играе важна роля в развитието на аденоидни израстъци. При деца с лимфно-хипопластична аномалия на конституцията се наблюдават аденоиди и намалена функция на щитовидната жлеза, която се проявява като апатия, летаргия и подпухналост. Такива деца са с наднормено тегло.

Ролята на детските инфекциозни заболявания.

Аденоидите често се появяват в резултат на детски заболявания - магарешка кашлица, морбили, дифтерия и скарлатина.

Степени на аденоиди

Ендоскопията позволява оценка на степента на аденоидни израстъци.

Фиг. 3. На снимката растежът на тъканта на сливиците (оглед в ендоскопа).

Фиг. 4. При първа степен на аденоиди носните проходи се блокират от 1/3 (вляво). Във втория, те са блокирани от 2/3 (в центъра), а в третата са почти напълно блокирани (вдясно).

Симптоми на аденоиди и аденоидит при деца

Симптоми на аденоиди при деца

Сливиците са прикрепени към задния отвор на назофаринкса. Увеличаването на фарингеалната сливица се дължи на обилната пролиферация на съединителната тъкан, между която се намират фоликулите. Когато растат, те запълват целия купол на назофаринкса, могат да се разпространят до страничните стени и дори до слуховите проходи на фаринга. Формата им е неправилна, с пукнатини, консистенцията е мека.

При деца с аденоиди се регистрира различна степен на назално дишане, което е съпроводено с назална конгестия и промени в фонацията (глас с назален допир). Детето спи с полуотворена уста, често хъркане. Сънят е неспокоен.

Фиг. 5. При аденоидните израстъци детето спи с полуотворена уста, често хъркане.

Симптоми на аденоидит при деца

Аденоидит при деца винаги започва остро, с висока телесна температура и рязко нарушение на носовото дишане, свързано с настинка. Появяват се и други симптоми на остри респираторни заболявания - кашлица и възпалено гърло. Сливиците са в анатомична близост с носната кухина и слуховите проходи, така че често са възпалени от аденоидит. Възпалението е ексудативно. Симптомите на болката често отсъстват или са леки. Необходимо е да се обърне специално внимание на здравето на децата в училищна възраст. При ексудативния отит почти никога не се оплакват от загуба на слуха. Болковият синдром при тези деца е лек.

Аденоидит често съпътства възпалението на носната лигавица (ринит) и гърлото (фарингит). Назалното изхвърляне първоначално е лигавично и след това гнойно. Кашлицата често тревожи дете след сън - сутрин и след обяд.

Фиг. 6. Аденоидит винаги започва остро с висока телесна температура и рязко нарушение на носовото дишане, свързано с настинка.

Основните признаци на аденоидите са носната конгестия, затрудненото дишане на носа, полуотворената уста по време на сън, склонността към остри респираторни заболявания и отит.

Диагностика на аденоиди

Когато предната риноскопия (изследване през носа), можете да видите увеличени аденоиди и тяхната повърхност.

Задната риноскопия е „класически” диагностичен метод. Тя ви позволява да определяте през устата с помощта на специално огледално аденоидно израстъци и тяхното местоположение. Процедурата е трудна за извършване при малки деца.

Изследване с пръст на назофаринкса.

Проучването на пръстите на назофаринкса позволява да се определи консистенцията и структурната характеристика на сливиците.

Проучване страна рентгенови лъчи в странична проекция позволява да се определи степента на растеж на фарингеални сливици.

Ендоскопски диагностични методи.

Ендоскопският метод е "златен стандарт" за диагностициране на аденоиди. Проучването може да се проведе както през носа, така и през устата. Проучването определя характера на назалния секрет, участието на фаринкса във възпалителния процес, степента на аденоидните израстъци, тяхната природа и местоположение. Извършва се изследване на носфаринкса и зоната на слуховия канал.

Фиг. 7. При предна риноскопия (преглед през носа) могат да се видят увеличени аденоиди и техните повърхностни аденоиди.

Фиг. 8. Ендоскопският метод е „златен стандарт” за диагностициране на заболяване.

Фиг. 9. На снимката, аденоидите затварят почти целия носов проход (поглед към ендоскопа).

Фиг. 10. Преглед на латералната рентгенография в страничната проекция позволява да се определи степента на растеж на фарингеалната сливица.

Усложнения от аденоиди и аденоидит

• Аденоидите водят до нарушено дишане през устата, в резултат на което въздухът не достига желаната дълбочина. Полученият отказ не се компенсира. Намаляването на снабдяването с кислород на кръвта се характеризира с летаргия, намалена активност и увреждане, изоставащи деца в училище и чести главоболия.
• Дишането през устата допринася за развитието на ангина и атрофичен фарингит. По-ниските дихателни пътища са засегнати. Средното ухо е възпалено.
• Продължителното протичане на заболяването засяга формирането на лицевия скелет: долната челюст се свива, назолабиалните гънки се изглаждат, устата е полуотворена, твърдото небце става високо и тясно, което разкъсва ухапването. Лицето на пациента става аденоидно.
• При деца с аденоиди се образува "пилешки гърди".
• Развива се анемия.

Фиг. 11. Дългият ход на заболяването засяга формирането на лицевия скелет.

Фиг. 12. При хроничен аденоидит, лицевият скелет се формира неправилно: твърдото небце става високо и тясно, което нарушава ухапването.

Лечение на аденоиди и аденоидит при деца

Степента на аденоидните израстъци и клиничните симптоми засягат избора на тактика на лечение:

• При аденоиди I степен се провежда консервативна терапия.
• С аденоиди II-III степен се предлага хирургично лечение.

Ако аденоидните израстъци са малки и носовото дишане е само леко нарушено, но има чести отити, което води до намаляване на слуха, хирургичното лечение също е показано.

Консервативно лечение на аденоиди и аденоидит при деца

Като се има предвид бариерната функция на аденоидите, необходимостта да се използва консервативна терапия, особено в ранното детство, е от особено значение. Фокусът на консервативните методи на лечение:

• премахване на възпалителния процес в лимфоидната тъкан
• намаляване на сенсибилизацията на тялото
• подобряване на имунитета.

1. Преди започване на лечението се провежда назална почистваща процедура Препоръчва се почистването на носната кухина с физиологични разтвори, а в случай на дебела секреция се прилагат муколитични лекарства (ринофлуимуцил, натурален спрей за нос "Солеви разтвор и алое").
2. За елиминиране на микробната флора се използват общи антибиотици и антибиотици и локални антисептици.
   Антибиотици за локално приложение - Bioparox, Polydex.
   Антисептици с антибактериални, антивирусни и противогъбични ефекти - Протаргол, Коларгол, Отенисепт.
3. Използването на антиалергични лекарства. Противоалергичните лекарства се използват при деца с алергичен ринит - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
   Таблетните кортикостероиди имат много противопоказания и странични ефекти. Назалните спрейове, които имат в състава си, рядко имат нежелани реакции. Понякога лекарства от тази група се предписват под формата на инхалация.
4. Използването на вазоконстрикторни лекарства. Вазоконстрикторните лекарства под формата на назални деконгестанти (от претоварване - запушване, стагнация) облекчават състоянието на пациентите, изравняват основните симптоми на заболяването. Освобождаването от носа и подуването на лигавицата се намаляват, носното дишане се възстановява. Препоръчително е да се изберат дългосрочни декондензатори. Най-добрите са комбинираните декондензатори. Те съдържат компоненти с антиалергични ефекти, муколитици и антибиотици. Не се препоръчва деконгестанти под формата на спрейове за повече от 3-5 дни.

Фиг. В днешно време комбинираните назални спрейове се използват широко за лечение на синузит. Polydex е назален спрей, съдържащ антибиотик, кортикостероид и вазоконстриктор.

Лечение на аденоиди и аденоидит с помощта на физиотерапевтични техники

Използването на физиотерапевтични техники ви позволява бързо да премахнете ефектите на острия аденоидит, да намалите времето на лечението, да намалите риска от рецидив и да намалите вероятността от усложнения.

• Укрепва кръвта и лазерното лъчение премахва подпухналостта.
• Ултравиолетовата радиация има бактерициден ефект.
• Стимулира магнитната терапия на имунитета.
• С помощта на електрофореза се инжектират лекарства през кожата и лигавиците.
• Ускоряване на процеса на възстановяване прилагането на ултразвукови техники.

Фиг. 14. Използването на физиотерапевтични техники ви позволява бързо да премахнете ефектите от остро възпаление на фаринкса.

Адекватното лечение може да подобри състоянието на детето, да намали степента на хипертрофия на аденоидните израстъци.

Отстраняване на аденоиди при деца (аденотомия)

При аденоиди II-III степен се предлага хирургично лечение - отстраняване на аденоиди
(Adenotomy). Хирургично лечение е показан и в случаите, когато аденоидните израстъци са малки, а носното дишане е слабо, но има чести отити, които причиняват загуба на слуха.

• Отстраняването на аденоидите се извършва със специален пръстенно оформен нож (аденотом). Анестезията може да бъде локална или краткосрочна обща.
• Аденоидите се отрязват от аденомата в самата основа и се изхвърлят.
• Кървенето спира.
• През първия ден показва легло.

Отстраняването на аденоидите чрез ендоскопски метод под анестезия позволява визуален контрол на хирургичното поле.

Фиг. 15. На снимката аденоидите се отстраняват чрез ендоскопски метод под обща анестезия.

В някои случаи, при малки деца, аденоидната тъкан, която остава след операцията, започва да расте. След това има нужда от повторна аденотомия.

Около 35% от децата с алергичен ринит страдат от аденоидит. Алергичният ринит се проявява в сърбеж, кихане и водниста секреция от носа. Алергичното възпаление е основната причина за аденоиден растеж след отстраняване на аденоидите. Ето защо, децата с алергии в следоперативния период са показани като приемат ново поколение антихистамини до 3 месеца.

Фиг. 16. Отстраняването на аденоидите се извършва от аденотом.

Фиг. 17. На снимката а, хипертрофираният гръбначен сливица покрива почти целия носов проход (аденоиди от трета степен); b - отстраняване на аденоиди. Детето е здраво закрепено в ръцете на медицинска сестра; в - схематично представяне на позицията на аденомата; г - свободен от назофаринкса. Отне 2 месеца след операцията.

Фиг. 18. На снимката в ляво аденоидите преди операцията затварят почти целия носов проход. Вдясно - след операцията носният проход е свободен.

Фиг. 19. На снимката аденоидите се отстраняват по време на операцията.

Лечение на аденоиди при деца с използване на хирургични методи на лечение води до намаляване на защитните фактори на лигавицата на дихателните пътища.

Усложнения след отстраняване на аденоидите

• Кървене.
• Постоперативна инфекция на раната.
• Развитието на абсцес (назад и назад).
• Увреждане на устата на слуховата тръба.
• Инжектиране на аденоидна тъкан в дихателните пътища.

Адекватно лечение на аденоиди, като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето
назначи само лекар.

Симптоми на аденоиди при деца, лечение с антибиотици и предотвратяване на възпаление

Устойчиви настинки, затруднено носово дишане, непрекъснат ринит - всички те са свързани с признаци на аденоиди. Почти 50% от всички деца изпитват това заболяване. Какво представляват аденоидите и къде се намират? Какво увеличение? Как да разберем, че патологията се развива? Как се лекуват аденоиди и дали е възможно да се справим с болестта без операция? Ще разберем заедно.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите често се наричат ​​назофарингеални сливици и ако лекарят каже, че детето има “аденоиди”, това означава, че сливиците са възпалени и увеличени в размер. Те се намират в гърлото, на кръстопътя на фаринкса в носната кухина. Всеки има тези сливици - и възрастните са на същото място като децата.

Заболяването обикновено засяга бебета на възраст от 2-3 до 7 години. С възрастта, назофарингеалните сливици намаляват и разликата между тях се увеличава. Поради тази причина персистиращата аденоидна хипертрофия рядко се диагностицира при хора над 14-годишна възраст. Възпалителният процес може да се развие на възраст 14-20 години, но броят на пациентите от тази възраст, страдащи от аденоиди, е незначителен.

Етапи и форми на заболяването

Патологичният процес се класифицира според степента на растеж на тъканите на назофарингесните сливици. Трябва да се има предвид, че само тяхната устойчива хипертрофия е важна. Увеличението се диагностицира само ако са изминали 15-20 дни от възстановяването от вирусна инфекция, а размерът на аденоидите не се нормализира.

Има следните стадии на заболяването:

• 1 степен. Хипертрофираните назофарингеални сливици са разширени и покриват не повече от една трета от назофарингеалния лумен. Трудности с носовото дишане при пациент се наблюдават само по време на сън. Има хъркане.
• 1-2 градуса. До половината от назофарингеалния лумен е блокиран от лимфоидна тъкан.
• 2 градуса. 2/3 от носните проходи затворени аденоиди. Пациентът има затруднения с носовото дишане денонощно. Има проблеми с речта.
• 3 градуса. Дишането в носа става невъзможно, тъй като аденоидите напълно покриват назофарингеалния лумен.

Причини за увеличаване на назофарингеалните сливици

Аденоидите при деца се появяват като самостоятелно заболяване и като патологичен процес, свързан с възпаление в носната кухина или назофаринкса. Защо се появява болестта? Понякога причината е генетична предразположеност или родова травма.

Разграничават се и следните причини за аденоидите, отглеждани за деца:

• чести вирусни заболявания, включително ARVI;
• тонзилит в хронична форма;
• вирусни инфекции, пренасяни от майката по време на бременност;
• отслабен имунитет;
• алергична реакция;
• дифтерия;
• червена треска;
• магарешка кашлица
• продължителен престой в прашни помещения, живеещи в райони с замърсен въздух или в близост до промишлени предприятия;
• хранене с бутилка (изкуствено не получават имунните клетки на майката);
• реакция на ваксинация (рядко).

Какви са симптомите на възпаление?

Най-често аденоидите се възпаляват при деца от 2-3 до 7 години (когато детето за първи път отива в детска градина или училище).

Понякога обаче при едногодишно дете възниква възпаление, по-рядко при кърмачета. Как да знаем, че патологията е възникнала? Съществува комплекс от характерни черти, които формират специфична клинична картина.

Ако детето има трудности с дишането си през носа, постоянно диша през отворената му уста, докато носът е натъпкан и няма изпускане от него - това е основният симптом, според който може да се подозира, че бебето има сливици. Необходимо е да се консултирате с отоларинголог. Как изглеждат външните симптоми на снимката за статията. По-долу е даден списък със симптоми:

1. чести възпаления на сливиците, ринит, фарингит;
2. отбелязва се главоболие;
3. промени тембъра и става назален;
4. сутрин, лигавиците на устата изсъхват, има суха кашлица;
5. в сън, малък пациент хърка, изсумтява, може да настъпи пристъп на астма (виж също: новородено хъркане в съня - нормално или патологично?);
6. сънят е нарушен - детето спи с отворена уста, събужда се, плаче (повече подробности в статията: защо детето спи с отворена уста и трябва да се притеснявате?);
7. отит често се развива, бебето се оплаква от болка в ухото, увреждане на слуха;
8. детето се уморява бързо, изглежда бавно, става мрачно и раздразнително;
9. апетитът се влошава.

Когато аденоидите, детето спи с отворена уста

Какво могат да бъдат опасни аденоиди?

Аденоидите при едно дете имат отрицателно въздействие върху дишането и речта и също са опасни поради техните усложнения. Най-честата последица са чести настинки. На обраслите тъкани се натрупват мукозни отлагания, в които бактериите активно се размножават. Децата с аденоиди могат да понасят настинки до 10-12 пъти годишно. Също така, хипертрофията на сливиците може да провокира:

• деформация на резците в горната челюст и увисналата долна челюст (т.нар. "аденоидно лице");
• разкъсване, раздразнителност;
• напикаване;
• функционални сърдечни шумове;
• анемия;
• персистиращи говорни нарушения, изискващи лечение с логопед;
• отслабване на паметта и концентрацията поради недостатъчно насищане на мозъка с кислород (което води до слабо представяне);
• загуба на слуха;
• чести отити

При аденоиди детето може да страда от чести отити.

• загуба на слуха;
• синузит - повече от половината от всички диагностицирани случаи се развиват в резултат на аденоиди;
• хронично възпаление на назофарингеалните сливици (хроничен аденоидит) - по време на екзацербации има висока температура до 39 ° C.

Диагностични методи

Аденоидите се характеризират със специфична клинична картина, която позволява на отоларингола въз основа на преглед и разпит на пациента да разпознае болестта. Има няколко патологии със сходни симптоми, така че по време на диагностиката е важно да ги разграничим от аденоидите.

По време на изследването и диференциалната диагноза на аденоидите се използват следните методи:

1. компютърна томография (вид диагноза, основана на рентгеново сканиране);
2. ендоскопия;
3. Рентгеново изследване (използвано за проверка на състоянието на сливиците в редки случаи);
4. задната риноскопия (изследване позволява да се определи състоянието на назофарингеалните сливици, извършвани с помощта на огледало);
5. палпация на пръстите - сливиците рядко се проверяват по този начин, тъй като техниката се счита за остаряла, болезнена и неинформативна.

Диагностика на аденоиди

Цялостно лечение

Какво да правите, когато детето е диагностицирано с аденоиди? Повечето веднага мислят за тяхното отстраняване. Въпреки това, не може да прибегне до операция. Премахването се извършва само в крайни случаи, когато консервативните методи на лечение не дават резултати. Режимът на лечение обикновено включва вазоконстрикторни и антисептични лекарства, назофарингеално измиване, а понякога и антибиотична терапия.

Вазоконстрикторни и сушилни капки

В случай на тежко подуване на носа, което не позволява на пациента да спи и да се храни нормално, както и преди медицински и диагностични процедури, лекарят ще препоръча да влее вазоконстриктор и сушител с капки в носа. Трябва да се има предвид, че те не лекуват аденоиди, а допринасят за временно облекчаване на състоянието:

• Малките пациенти обикновено се предписват Назол-бебе, детски нафтизин от деца на Санорин (препоръчваме ви да четете: инструкции за използване на Назал-бебе за деца). Има ограничения - не можете да използвате тези инструменти повече от 5-7 дни подред.
• Ако аденоидите са придружени от обилна слуз, тогава се предписват сушилни агенти, като Протаргол (капки за сребро на деца с инструкции).

Назофарингеално измиване

Ако има съмнения относно собствените си сили и умения, тогава е по-добре да напишете бебето на изплакването на лекаря - ако процедурата не се изпълнява правилно, съществува риск от инфекция в средното ухо и, като резултат, развитие на отит. За пране можете да използвате:

1. Разтвор на Аквамарис;
2. негазирана минерална вода;
3. физиологичен разтвор;
4. физиологичен разтвор (1 час (препоръчваме ви да прочетете: как да направите солен разтвор за измиване на носа за детето?). л. сол в 0.1 преварена вода);
5. отвари от лечебни растения (невен, лайка).

Антисептични препарати

За дезинфекция на повърхността на лигавиците на възпалените назофарингеални сливици, отстранете патогенните микроорганизми, намалете подпухналостта и намалете възпалението, лекарят ще предпише антисептични препарати. При лечение на аденоиди при деца, такива лекарства показват висока ефективност:

антибиотици

Антибактериални лекарства, включително локални средства, могат да се използват за лечение на аденоиди само по лекарско предписание. Антибиотиците са включени в терапевтичния режим в случаите, когато пациентът е развил аденоидит.

Антибиотиците не допринасят за намаляване на размера на сливиците, освен това, с неконтролираното им използване на микроорганизми, предизвикват резистентност към лекарствата.