Аденоидите са сливиците, разположени в назофаринкса и са първата бариера пред инфекциите и бактериите. Възпаление на фарингеалната сливица - аденоидит - засяга редовно болни деца на възраст между 3 и 7 години и тези, които са имали заболявания като морбили и скарлатина.
Когато достигне 10-12 години, когато имунната система е почти напълно оформена, фарингеалната сливица намалява и изчезва. Но лекарите определят наличието на аденоиди при някои възрастни. Симптомите и лечението на този проблем ще бъдат обсъдени в тази статия.
причини
Аденоидите при възрастни могат да се появят по различни причини, включително във връзка с генетични особености. Такива аденоиди могат да останат от детството. Но най-често причината за растежа на аденоидите са чести и продължителни възпалителни заболявания на назофаринкса.
Тъй като назофарингеалната сливица се състои от лимфоидна тъкан (тази тъкан запазва инфекцията), тя расте по време на инфекцията. Ако инфекцията е преминала бързо, амигдалата намалява бързо и ако процесът е дълъг, могат да се появят аденоиди.
Симптоми на аденоиди при възрастни
Основните симптоми на възрастните аденоиди са практически неразличими от признаците на аденоиди при деца:
- хъркане;
- затруднено носово дишане;
- постоянна назална конгестия;
- гнойно отделяне от носните проходи със студ;
- носа и / или дрезгав глас;
- главоболие - възниква поради кислородно гладуване, което засяга всички системи и органи на тялото, и на първо място, мозъка;
- чести заболявания (остри респираторни инфекции, ринит, синузит, отит, синузит).
По същия начин, както в случая с детето, „възрастните” аденоиди са с различна степен. На първия етап дишането е трудно само през нощта, през деня не се наблюдават усложнения. Ако формата на заболяването е остра, температурата може да се повиши. Вторият и третият етап плавно преминават от един към друг, поради което техните симптоми практически не се разделят и се отнасят до следното:
- гноен назален разряд в големи количества;
- носът едва диша;
- в съня хъркане, на третия етап е възможно дишането на спящ човек;
- сутрин се проявява суха кашлица, която може да бъде обезпокоителна в следобедните часове;
- изразено дишане през устата.
Отоларингологът и съвременните методи на изследване могат да разграничат аденоидит от обикновената настинка.
Аденоиди при възрастни: снимки
Тъй като аденоидите изглеждат в носа на възрастен, ние предлагаме за преглед на подробни снимки.
диагностика
Без риноскопия, точната диагноза или дори идентифицирането на подозренията е почти невъзможно. Назофаринксът на възрастен е много различен от структурата на назофаринкса на детето, така че първоначалното изследване с изследване с пръст е абсолютно неинформативно, следователно, риноскопията се предписва за сходство на аденоидни симптоми при възрастни.
Лечение на аденоиди при възрастни
При откриване на аденоиди при възрастни, лечението с консервативни методи може да се извърши само когато аденоиди от първа степен. Ако носът е силно задушен, то вазоконстрикторните лекарства се вкарват в рамките на няколко дни или погалят устата с тинктура от евкалипт. При по-остро обостряне лечението на аденоиди при възрастни се извършва с антибиотици, след като първо се идентифицира податливостта на инфекциозни агенти към тях.
И как да се лекуват аденоиди при възрастни, когато те са големи - втора и трета степен. В този случай е необходима операция. Като цяло, недвусмислената индикация за отстраняването на аденоидите е невъзможността за назално дишане. Ако носът не диша, рискувате да заспивате всяка вечер и никога да не се събуждате. Звучи ужасно, но респираторният арест в съня е добре познат медикаментен феномен.
Освен това, дори по време на будност, постоянно дишане през устата причинява изсушаване на лигавицата на гърлото - и това причинява суха кашлица. Не е смъртоносен, но всичко пречи на почивка, работа, живот като цяло... и с течение на времето, постоянната назална конгестия може да доведе до повишена умора и чести главоболия.
adenoidectomy
Днес в хирургията има два начина за отстраняване на аденоиди (аденотомия):
- С използването на ендоскоп. В носната кухина се вкарва тръба, в края на която се намира телевизионна камера (ендоскоп). Използвайки микрохирургически инструменти, лекарят премахва амигдалата през отвора на носа или устата. Операцията се провежда под обща анестезия и продължава 30-60 минути.
- С използването на специален хирургически инструмент - аденотом. Операцията се извършва в болница под местна анестезия. В носната кухина на пациента, лекарят вмъква тънък нож под формата на пръстен (аденотомия), който улавя и отрязва аденоидите. Процедурата приключва около 20 минути.
Народни средства за лечение на това заболяване е по-добре да не се използва. Неправилно взетите мерки могат да доведат до сериозни усложнения, които ще повлияят на състоянието на пациента в бъдеще.
Лечение на аденоиди при възрастни
Лечение на аденоиди при възрастни
Имате ли постоянен проблем с носната дишане? Тревожи ли се за усещането за изтичане на слуз по гърлото? Хъркането? Така аденоидите могат да се проявят. Смята се, че това е изключително детска болест, но наличието на уголемени аденоиди при възрастни не е толкова рядко явление. Според някои експерти, възрастта в този случай не играе никаква роля - аденоидите могат да бъдат диагностицирани както при 25-30-годишните, така и при възрастните хора.
Аденоидите са образувания на лимфоидна тъкан, разположени в назофаринкса. Най-честите аденоиди се срещат при деца на възраст от 3 до 7 години. С възрастта, назофарингеалната сливица намалява обемно, лимфоидната тъкан се заменя от съединителна тъкан и през периода на пубертета (14-15 години) има само малки остатъци от лимфоидна тъкан в назофаринкса. Има обаче случаи, при които сливиците при възрастни не намаляват обема си.
Симптоми на аденоиди
Най-честите симптоми на хипертрофия на аденоидите: затруднено носово дишане и слуз, протичащи по гърба на фаринкса, но са възможни и следните симптоми:
- Загуба на слуха
- Чести отит и студ
- Неприятен глас
- хъркане
- Сънна апнея (сънна апнея)
- главоболие
- Синузит, синузит, ринит
Причини за възникване на аденоиди при възрастни
Риск за развитието на аденоиди сред възрастните са тези, които са имали синузит, синузит или алергичен ринит (при тези заболявания имунната система често “реагира” на растежа на аденоидната тъкан), други инфекциозни и вирусни заболявания на горните дихателни пътища.
Сред другите симптоми на хипертрофия на аденоидите лекарите наричат наследствена предразположеност към пролиферация на назофарингеалната сливица, хормонални промени (особено по време на пубертета), намалена функция на щитовидната жлеза, затлъстяване и други патологии на ендокринната система.
Диагностика на аденоиди
Напоследък хипертрофията на аденоидите при възрастни се открива по-често поради широкото внедряване на ендоскопското оборудване в практиката на оториноларинголозите. Разбира се, възможно е да се подозира диагнозата при провеждане на рутинни изследвания: фарингоскопия - изследване на устната кухина, за да се оцени състоянието на орофаринкса, наличието на освобождаване от гърлото на гърлото, състоянието на сливиците.
- Предна риноскопия - преглед на носните проходи, позволяващи да се оцени състоянието на носните проходи, за да се установи наличието на оток, отделен в носната кухина;
- Риноскопия на гърба - преглед на носните проходи от отоларинголог с помощта на огледало през орофаринкса;
- Рентгеново изследване на назофаринкса (латерална рентгенография на назофаринкса) - възможността за по-точна диагностика на наличието на аденоиди и установяване на степента на аденоидна растителност.
Окончателната диагноза може да бъде потвърдена само при извършване на ендоскопско изследване на назофаринкса или на базата на компютърна томография.
Лечение на аденоиди в GUTA-CLINIC. Ендоскопска аденотомия
Към днешна дата няма по-ефективен начин за лечение на аденоиди при възрастни и деца, с изключение на аденотомия - операция за отстраняване на аденоидите. Въпреки това, според световната статистика, “слепата” аденотомия дава доста голям процент от пристъпите в следоперативния период (18-62%) - освен ако не се извършва с ендоскопско оборудване.
В световен мащаб използването на ендоскопско оборудване отдавна е "златен стандарт" при хирургичното лечение на аденоидната хипертрофия. В GUTA-CLINIC, ендоскопската аденотомия се извършва успешно и успешно за дълго време с помощта на най-модерното оборудване на европейското и американското производство.
Ендоскопската аденотомия е абсолютно безболезнена, защото извършва се под обща анестезия, провежда се с помощта на високотехнологично медицинско оборудване, което позволява на хирурга да извърши възможно най-малко травматична операция възможно най-точно и ефективно и да избегне непълно отстраняване на аденоидната тъкан. Престоят на пациента в болницата се намалява до 1 ден, намалява се и продължителността на рехабилитационния период, процентът на рецидивите е около 1-2%.
При липса на лечение аденоидите при възрастни могат да доведат до много неприятни последствия:
- Оралното дишане е причина за чести заболявания на дихателните пътища (тонзилит, фарингит, бронхит, трахеит и др.), Заболявания на назофаринкса (хроничен ринит), ухо (отит)
- Нарушаването на снабдяването с кислород на мозъка води до намаляване на умствената активност. Липсата на кислород също води до повишаване на кръвното налягане, общата умора, намаляването на вниманието и работата.
- Аденоидното припокриване на устата на слуховите тръби е причина за развитието на хронични заболявания на средното ухо.
Защо се появяват възрастните и как се появяват аденоидите
Аденоидите при възрастни са доста редки. Най-често аденоидите се срещат при деца под 14-годишна възраст, след което бързо намаляват размера и атрофират с времето.
В момента аденоидната растителност се среща в зряла възраст и те могат да възникнат по напълно различни причини, много от които не са характерни за детството. Ако забележите, че хрема не изчезва дълго време и хъркането се е появило, това е причина да се тествате за аденоиди.
В тази статия ние научаваме дали възрастните имат аденоиди, какви заболявания и симптоми проявяват и какви методи на лечение се използват в тези случаи.
Защо се появяват аденоиди?
Аденоидите са фарингеална сливица, която е хипертрофирана по различни причини. В допълнение, аденоидите са склонни да се разпалват, а възпалението на аденоидите е отделна болест, която също има свои причини.
Възрастните аденоиди растат по следните причини:
- чести синузити, синузити или алергични ринити;
- генетична предразположеност;
- хронични огнища на инфекция в гърлото, устата или носната кухина;
- хормонални промени;
- патология на ендокринната система.
Аденоидит при възрастни възниква в такива случаи:
- с хипертрофия на фарингеалната сливица;
- на фона на настинка или хипотермия;
- с намаляване на имунитета;
- като съпътстващо заболяване при инфекциозни заболявания;
- с тенденция към алергии;
- при неблагоприятни условия на околната среда;
- в присъствието на хронични огнища на инфекция в близките органи.
Клинична картина
Гъзните сливици са съставени от лимфоидна тъкан и са част от имунната система на тялото. Със своята хипертрофия или възпаление, защитните сили са намалени, в резултат на което тялото е по-чувствително към атаки на патогенни микроорганизми. Фарингеалната сливица е обект на два патологични процеса - аденоидна и аденоидит.
Симптоми на аденоидит
Възпалението на аденоидите и симптомите при възрастни зависят от хода на заболяването, в остра или хронична форма.
Остър аденоидит е придружен от треска, хрема, кашлица, която се проявява повече през нощта. Ако се опитате да характеризирате как боли аденоидите, можете да го опишете като умерено чувство на болка и болезненост, почувствано в дълбините на носа по време на преглъщане.
Слизестата мембрана на гърлото е хиперемична, има муко-гнойни секрети, болки в гърлото. В допълнение, има главоболие, болка зад меко небце, което дава в ухото. Заболяването може да доведе до загуба на слуха на засегнатата страна и развитие на среден отит. Сънят е нарушен, хъркането, апатията и летаргията са налице, апетитът намалява.
Хроничен аденоидит се развива поради честото възпаление на фаринкса. Хроничният процес е разделен на различни форми, в зависимост от вида и тежестта на възпалението - компенсирано, субкомпенсирано или декомпенсирано; общото състояние на имунните сили на тялото и степента на алергизация.
При хронично възпаление се забелязват следните симптоми:
- дишането на носа е трудно;
- постоянен ринит;
- чести пристъпи, придружени от повишаване на температурата;
- в същото време се развива гноен отит или синузит;
- нарушен сън, период на внимание.
Симптоми на аденоидни израстъци
Признаци на аденоиди при възрастни са почти същите като признаци на аденоидни израстъци при деца (виж Как да разбера какво има детето с аденоиди? Намек за родители). Аденоидите водят до нарушения на съня, хъркане, пароксизмална кашлица.
Това се случва, защото хипертрофираната тъкан на сливиците припокрива носните проходи и човекът е принуден да диша през устата. Поради респираторни нарушения, мозъкът не получава достатъчно кислород, което влияе отрицателно върху умствената активност, способността да се концентрира и да помни.
Появяват се главоболия, гласът се променя, болестта е придружена от усещания за запушване на носа и уши. На фона на аденоидните израстъци, вторичните заболявания на горните дихателни пътища развиват отит, синузит, тонзилит, тъй като аденоидите са пряк източник на инфекция.
В допълнение, аденоидите се развиват на етапи, на които до известна степен зависи клиничната картина.
Степените на аденоидна растителност са:
- При 1 градус дишането през деня не се нарушава, човек диша през устата си само през нощта.
- Аденоидите 2 градуса при възрастни покриват повече от 60% от дупката и водят до принудително дишане през устата, както през деня, така и през нощта.
- Растежът на аденоидите 3 градуса води до загуба на слуха и нарушена реч.
Диагностични тестове
Наличието на аденоиди се определя при среща с отоларинголог, който се нуждае от инструкции как да се даде приоритет на използването на различни диагностични методи. Първоначално лекарят събира анамнеза и оценява общото състояние, след което преминава към инструментални, ендоскопски и рентгенови изследвания.
Аденоидит и аденоидни израстъци се диагностицират с:
- Фарингоскопия - изследване на сливиците и фаринкса с помощта на специално огледало.
- Предна и задна риноскопия - изследване на носните проходи за откриване на отоци, наличието на секрет в носната кухина, размера на аденоидната растителност.
- Ендоскопия на назофаринкса - за идентифициране на най-малките промени, като възпаление на аденоидите, промени в структурата на лигавицата.
- Рентгенография на назофаринкса - за определяне на размера на аденоидите и наличието на гноен ексудат.
терапия
Лечението на хиперплазия е възможно консервативно, тъй като сливиците изпълняват важна функция в организма. Ако децата се надяват, че до периода на пубертета аденоидите ще се разтворят, то при възрастни това едва ли е възможно.
Тялото на възрастен човек е изцяло оформено и приятна изненада, като „ще мине сама”, не си струва да се чака. Необходимо е да се извърши цялостно лечение, тъй като аденоидите намаляват производителността и просто предотвратяват пълноценното им живеене.
Медикаментозно лечение
Задачата на лекарственото лечение е да се премахне подуването на гънките на носната лигавица, за да се спре хипертрофичните явления на фаринкса. Когато се идентифицират аденоиди, терапевтичните интервенции се извършват съгласно схемата и установените стандарти. Съответно се предписват лекарства за оток и възпаление.
Аденоиди: снимка, симптоми, диагноза, лечение
Аденоидите или аденоидната растителност могат да се проявят както при деца (това се случва в повечето случаи поради слабия имунитет на детето), така и при възрастни. Това хронично вяло заболяване, което се характеризира с разпространението на лимфоидна тъкан, така че с течение на времето, назофарингеалните сливици (а именно, от образуваните аденоиди) затварят носните проходи. Въпреки факта, че болестта може да продължи много години и да не показва никакви изразени признаци, последиците от пренебрегвания патологичен процес могат да бъдат доста сериозни.
В съвременната тактика за лечение на аденоидна растителност, приоритет се дава на консервативна терапия, предшествана от цялостна диагноза. След изясняване на диагнозата, той предписва комплекс от фармакологични средства, които разрушават връзките на патологичния механизъм на заболяването. Хирургическа интервенция в класическата форма рядко се прибягва до, въпреки че този метод е доста ефективен. Извършва се по строги показания.
Какво е това - аденоидна растителност и защо се случват?
Имунитетът е последователна система, която се състои от много компоненти. Един от тези компоненти е клетъчният имунитет - специални клетки се произвеждат в лимфоидната тъкан. Най-големите натрупвания на тази тъкан са сливиците - възли, които са разположени на границата между тялото и външната среда. Те предпазват горните дихателни пътища от инфекции, които могат да проникнат с вдишан въздух. Но ако имунитетът не успее, може да започне възпаление на тази тъкан.
Има две основни причини за заболяването: компенсаторна хипертрофия на лимфоидната тъкан и аденоидит (възпаление на хипертрофираната назофарингеална сливица, т.е. аденоиди). Ако появата на болестно състояние е свързана с хронични инфекциозни заболявания или алергични реакции, които постоянно стимулират увеличаването на тъканта на сливиците, компенсирайки имунния отговор към който и да е патоген, говорят за компенсаторна хипертрофия. Обикновено, лимфоидните натрупвания намаляват веднага след спирането на имунния отговор. Но ако размерът му не намалява, а лимфоидната тъкан, изчерпана, расте със съединителна тъкан, това показва появата на аденоиди. Това е основната причина.
Ако болестта е остра и се развива бързо, на фона на системна възпалителна реакция към инфекция (треска, втрисане, зачервяване на лигавиците в носа и носоглътката, болезненост, локално усещане на топлина), тогава има възпаление на сливиците - аденоидит. По-бързо, по-лесно се лекува хипертрофия, обикновено е достатъчен курс на противовъзпалително и антибактериално действие. Качеството на човешкия живот в тази форма не се влошава в дългосрочен план, което не може да се каже за хроничен растеж.
Продължителната хипоксия се проявява при възрастни с намаляване на когнитивните способности, влошаване на общото благосъстояние, главоболие и нарушения на съня.
Предпоставки за заболяването се прехвърлят вирусни или бактериални инфекции, в частност, детски болести - морбили, рубеола, варицела. Продължителният алергичен процес също води до хипертрофия на назофарингеалната сливица.
Как изглеждат аденоидите? Снимката на аденоидите показва, че това са бучки от слизеста тъкан, с доста мека консистенция, с размери около сантиметър, в насипно състояние. Слизестите им мембрани са пълни с възпаление, а съдовата структура на повърхността е ясно изразена. При значителна хипертрофия могат да бъдат намерени възли на съединителната тъкан, неравни и неравни повърхностни образувания.
Тъй като сливиците се намират в носа, където има тънки прегради, които образуват носните проходи (назални раковини), тяхното увеличаване става причина за основния проблем - пълното или частично затваряне на дихателните пътища. Основните симптоми на заболяването са свързани с това.
класификация
Заболяването има ICD 10 (Международна класификация на болестите 10-та ревизия) код в категорията на хроничните тонични заболявания - J35. Патологията се счита за потенциално опасна и изисква задължително лечение.
От каква част от лумена на носните проходи затварят уголемените сливици, зависи от клиничните прояви и тактиката на лечението. В зависимост от хипертрофията има три степени на аденоидни израстъци:
Степен 1
Увеличената амигдала покрива 1/3 от vomer и височината на носните проходи. Клинично, това не е много по-различно от нормата, като цяло, носовото дишане е спасено, но по време на нощен сън детето може да хърка, подуши или да диша с отворена уста.
Клас 2
Гъзните сливици заемат 2/3 от носните проходи и vomer. На този етап се появяват първите симптоми. Именно на този етап диагнозата най-често се установява. Активното консервативно лечение на аденоиди от втора степен може да регресира хипертрофията.
Степен 3
Увеличената амигдала затваря почти целия vomer, напълно блокира носните проходи и прави невъзможно носното дишане. Признаци на заболяването са очевидни, освен при постоянно дишане на устата, пациентът страда от продължителна хипоксия, която е особено опасна за децата (по-специално за нервната им система). На този етап консервативното лечение може да бъде неуспешно, в който случай те прибягват до хирургично отстраняване на сливиците.
Всяка степен има свои клинични прояви.
Симптоми на аденоиди
В ранен стадий заболяването е асимптоматично или асимптоматично. Първите признаци на заболяване при децата са нощно хъркане, чувствителност към респираторни инфекции. При възрастни пациенти заболяването може да се прояви и като нощно хъркане, но по правило това не предизвиква съмнение.
Симптомите на втория етап - влошаване на носовото дишане, чести катарални заболявания и общо намаляване на резистентността към болестотворни организми, промяна в тембъра на гласа, отчетливо хъркане, неспокоен сън, замаяност, възможно кашлица, по време на физическо натоварване пациентът диша през устата. Може да се появи необичайна слабост, сънливост, загуба на апетит, намаляване на двигателната активност.
В третия етап отсъства носовото дишане и пациентът постоянно диша през устата си - това е основният симптом. Този вид дишане не може да осигури на тялото с кислород пълната липса на приблизително 20%. Развива се хипоксия или кислородно гладуване. Продължителната хипоксия се проявява при възрастни с намаляване на когнитивните способности, влошаване на общото благосъстояние, главоболие и нарушения на съня. За децата това състояние е изключително опасно и може да има дългосрочни последствия, тъй като нервната система страда от липса на хранене по време на активното си развитие.
Ако болестта е остра и се развива бързо, на фона на системна възпалителна реакция към инфекция, тогава има възпаление на сливиците - аденоидит.
Това се проявява с изоставане в умственото и физическото развитие, нарушеното внимание, паметта. Ако лечението не е предписано навреме, когнитивното увреждане може да стане необратимо. Прогресивната растителност води до загуба на слуха.
Поради постоянното дишане през устата при деца се формира аденоиден тип лице (тъй като черепът не е напълно закостен) - устата е открехната, ухапването е променено, зъбите са извити, изтеглени напред, горната челюст е удължена, увиснала, а небето е високо „готическо”.
Третият етап изисква незабавно обръщане към специалист, тъй като структурните и функционални нарушения на много системи могат да станат необратими, да причинят отклонения в развитието и сериозни заболявания.
диагностика
При деца клиничната картина обикновено е по-изразена, докато аденоидите при възрастни може да не се появят дълго време. Във всеки случай диагнозата изисква преглед от УНГ лекар.
Прибягват до такива проучвания:
- Изследване на пръста. Лекарят чувства сливицата със стерилна ръка в ръкавица, оценявайки нейния размер и консистенция. Затова неприятната процедура се използва на практика рядко и само при възрастни.
- Изследване с помощта на назофарингеални огледала. В устната кухина се въвежда специална огледална повърхност от стерилен метал, в която се отразяват сливиците.
- Ендоскопско изследване (риноскопия). Тънка сонда с камера може да проникне в най-близките пространства, да оцени състоянието на околните тъкани и слуховите тръби. В допълнение, това ви позволява да вземете материал за хистологично изследване.
- Рентгенова диагностика - често използвана преди операция.
В сложни случаи прибягвайте до компютърна томография.
Диференциалната диагноза на аденоидите се извършва с други нарушения на дихателните пътища, като изкривяване на носната преграда, риносклерома.
Поради постоянното дишане през устата при децата се образува аденоиден вид на лицето - устата е открехната, ухапването се променя, зъбите се огъват, придвижват се напред, горната челюст е удължена, увиснала, а небето е високо „готическо“.
лечение
Как да се намали размерът на растежа? За тази цел се прилага лекарствена терапия. Лечението винаги се предшества от измиване на носната кухина, т.е. неговата рехабилитация. За тази цел се използват разтвори на фармацевтични соли, назални спрейове с дезинфекциращ ефект. Д-р Комаровски съветва изплакване на носа с физиологичен разтвор - евтин инструмент, който е изотоничен физиологичен разтвор.
При възпалителния процес се използват противовъзпалителни, антисептични средства за локално действие. За облекчаване на симптомите на заболяването се използват вазоконстрикторни капки за нос, антихистамини с общ ефект. Инхалация на лекарства чрез инхалатор. При откриване на бактериална инфекция се предписва курс на антибиотична терапия.
Хипертрофията на назофарингеалната сливица 1-2 степени се третира ефективно без операция. Клас 3 аденоидна растителност също изисква активно консервативно лечение (медикаменти, физиотерапия), но може да е неефективно. Ако няколко курса на противовъзпалителна терапия не са довели до резултат и хипертрофията продължава да се развива, ако се установи намаляване на слуха, прояви на кислородно гладуване, се повдига въпросът за хирургичното отстраняване на аденоидите.
Операцията се нарича аденотомия. Тя се състои във факта, че под местна или обща анестезия се изрязват хипертрофирани сливи със специални инструменти - полукръгъл аденотом. Оптимално е да се извършват манипулации при ендоскопско наблюдение, така че по време на отстраняването да няма частици лимфоидна тъкан, които могат да допринесат за рецидив.
При деца клиничната картина обикновено е по-изразена, докато аденоидите при възрастни може да не се появят дълго време.
Усъвършенстван метод на лечение е отстраняването на аденоидната растителност с лазер, което позволява ефективно да се отървем от болестта, избягвайки рисковете от класическа хирургия.
видео
Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Аденоиди в носа при възрастни: симптоми и лечение
Хъркане в съня, често повтарящи се синузит, загуба на слуха, главоболие - всички тези нарушения в здравето на един възрастен могат да показват редица патологии, те включват аденоидит.
Доскоро се смяташе, че само децата до юношеството са податливи на това заболяване. Но задълбоченото изследване на УНГ пациенти от лекар и използването на инструментални диагностични методи направи възможно да се установи, че аденоидите могат да бъдат открити и при хора на възраст.
Причини за образуване на аденоиди при възрастни
Аденоидите се използват за обозначаване на обрасли назофарингеални сливици. Обикновено се намира в горната част на фаринкса и е натрупване на лимфоидна тъкан.
Основната функция на тази амигдала е защитна, въздухът, постъпващ в гърлото, се улавя от лимфоидна тъкан и всички патогенни бактерии в него се неутрализират.
В случай на инфекция, амигдалата укрепва работата си и това води до растеж на тъканите му, но след възстановяване, тя отново става нормална по размер.
Смята се, че аденоидите най-често се срещат при деца на начална училищна възраст. Вероятността от това заболяване се увеличава до 12-13 години, а след това в юношеството, поради преструктурирането на тялото, лимфоидната тъкан се заменя от съединителна тъкан и назофарингеалната сливица постепенно атрофира.
Но това не винаги се случва, което определя развитието на аденоиди при възрастни. По-рано такава диагноза не е направена поради факта, че структурата на назофаринкса на около 20 години претърпява значителни промени и назофарингеалната сливица не може да бъде открита по време на рутинен преглед. Само използването на риноскоп позволява на отоларинголога точно да установи патологичната пролиферация на лимфоидната тъкан.
При възрастни аденоидите могат да останат от детството, но по-често хиперплазията на сливиците се проявява под влияние на:
- Дългосрочни заболявания на орофаринкса са инфекциозни и възпалителни.
- Алергичен ринит.
- Ендокринни нарушения. Аденоидите често се откриват при пациенти с намалена функция на щитовидната жлеза, затлъстяване.
Проведените проучвания показват, че хората с генетична предразположеност да увеличат размера на сливиците са по-податливи на заболяването.
Как се проявява болестта: основните симптоми
Всички симптоми на хиперплазия на назофарингеалната сливица са свързани с факта, че той започва да блокира не само назофаринкса, но и евстахиевите тръби, разположени наблизо. Първият признак, на който можете да обърнете внимание, е затруднено дишане през носа.
В същото време, липсва снабдяване с кислород на лигавицата на мозъка и белодробната тъкан, което причинява главоболие, сънливост и умора. Друг постоянен симптом на заболяването - освобождаването на изобилие от гнойни слуз от носните проходи по време на простудата.
Аденоидит при възрастни се проявява и с назални гласове, кашлица, нарушения на съня и хъркане. Симптомите на заболяването зависят от това колко назофарингеална сливица е увеличена.
- Аденоидите от първа степен при възрастен се проявяват чрез задържане на дишането само през нощта. Това се дължи на факта, че в хоризонтално положение кръвта се втурва към амигдалата, нейният размер се увеличава. През деня може да няма тревожни симптоми.
- Аденоидите от втората степен причиняват забележимо нарушение на дишането, периодично се появява назален секрет и нощно хъркане.
- Аденоидите от трета степен се проявяват в симптомите на заболяването. В напреднали случаи, слуховата функция намалява, говорим език е нарушен.
Увеличаването на фарингеалната сливица при възрастен често причинява повтарящи се синузити, предни синуси. Може би развитието на остро възпаление на ушите. Не забравяйте, че възпаленият сливик е постоянен източник на микроби, които могат да се разпространят по цялото тяло и да причинят увреждане на сърдечния мускул, бъбречната тъкан и ставите.
Диагностика на заболяването
Обикновено, един възрастен се отнася до УНГ лекар в случай, че той има синузит, или увеличаване на хъркането през нощта не му позволява да спи, и намалява способността му да работи. За да се установи точната причина за такива патологии, отоларингологът трябва не само да разгледа и събере оплаквания от своя пациент, но и да проведе серия от изследвания.
За идентифициране на нарушения при употребата на назофаринкса:
- Риноскопия на гърба. В устата на пациента се вмъква специално огледало, което позволява добър изглед на гърлото.
- Рентгенография. Увеличената амигдала се визуализира на снимка на черепа, взета в странична проекция.
- Компютърна томография. Това изследване позволява да се получат изображения, показващи структурата на сливиците и близките структури в триизмерното изображение.
- Ендоскопия. Гъвкав инструмент се въвежда през носа или устата, който има миниатюрна видео камера в края си. Изображението се показва на монитора и лекарят ясно оценява състоянието на орофаринкса.
При съмнение за злокачествен тумор се посочва биопсия. Диагнозата се поставя само върху съвкупността от всички изследвания.
Характеристики на лечението на аденоиди при възрастни: списък на лекарствата
Избор на лечение за възрастен с хиперплазия на фарингеалната сливица трябва да се направи от лекар. При първата степен на аденоиди, най-често е възможно да се направи лекарствена терапия, тя включва:
- Използването на капки с вазоконстрикторно действие, като Sanorin, Називин. Но трябва да се помни, че те не могат да се използват повече от седмица и е желателно да се използват само когато тежката носна конгестия нарушава общото благосъстояние.
- Зачервяване на орофаринкса и носните проходи. Тази процедура не само отмива натрупаните микроби и нежеланата слуз, но и премахва подпухналостта, подобрява кръвообращението и следователно повишава защитната функция на лимфоидната тъкан. За измиване могат да се използват както фармацевтични разтвори, така и състави, получени самостоятелно.
- Използването на капки със сушилен ефект - Protargola, Collargola. Те са погребани след изплакване.
- Напояване на гърлото с антисептични спрейове. Тя може да бъде Ingalipt, Hexoral, Orasept.
- Антибиотична терапия. Антибиотици за аденоиди при възрастни са избрани само след засяване от орофаринкса, за да се определи микрофлората и чувствителността на лекарството.
- Повишаване на имунитета. Лекарят може да предпише специални лекарства за възстановяване на имунната система. Съпротивлението на тялото се увеличава и след като е преминало курс на витаминно-минерални комплекси.
- Приемане на антихистамини. Използването на лекарства за алергии води до намаляване на подуването на сливиците и е особено необходимо за тези пациенти с анамнеза за респираторни алергии.
В случай, че растежът на сливиците достигне 2-3 градуса, пациентите са поканени да ги отстранят.
Отстраняване на аденоиди при възрастни
В момента има възможност за ендоскопско отстраняване на сливиците, намалява инвазивността на операцията, намалява развитието на усложнения и появата на рецидиви на болестта, по-лесно се понася от хората. Премахването на сливиците не отнема много време, извършва се под местна анестезия.
След отстраняване на аденоидите, пациентът обикновено е в болницата не повече от един ден. След няколко дни той трябва да изпълни всички предписания на лекаря. Необходимо е по това време да се яде полутечна храна, да не се дължи на слънце, за да се избегне прегряване на тялото. Отоларингологът често предписва лекарства, които подпомагат зарастването на раната.
Хирургичното отстраняване на аденоиди не е възможно, ако има остър възпалителен процес в човешкото тяло. Операцията може да бъде отказана, ако лицето има тежки сърдечни и кръвни заболявания. В други случаи не трябва да се отказвате от този метод на лечение, тъй като операцията ви позволява да се отървете от хъркане, упорито главоболие и умора. Естествено, възстановяването на тялото отнема няколко седмици.
Народни методи за справяне с аденоидите
От популярните методи за намаляване на растежа на назофарингеалната сливица са популярни промиването и инхалацията. Изплакването на носа се препоръчва да се прави с разтвор на морска сол, приготвя се от лъжица и един литър топла вода. Вдишването може да се извърши с билкови отвари или етерични масла, снабдени с противовъзпалителни и антисептични свойства.
- Помага за справяне с аденоидите туя масло. Има антиедемни и антимикробни свойства. При аденоидите е необходимо да се погребват две или три капки във всяка ноздра през вечерта в продължение на 14 дни, след което се взема почивка за една седмица и курсът се повтаря.
- Когато аденоидите могат да се използват като разтвор на капки мумия. Две таблетки от планински балсам се разреждат в чаша топла вода и след настояване се впръскват по две капки до 4 пъти на ден. Това лечение се провежда в продължение на две седмици и след една седмица може да се повтори.
- Маслото от морски зърнастец се влага в носа за 10 дни на всеки три часа, по три капки.
- 10 парчета пикантни карамфил трябва да се сварят с чаша вряща вода, да се настоява и да се използва под формата на капки или за измиване на гърлото.
Когато аденоидите трябва да засилят имунитета си. Това ще помогне на физическата активност и ежедневните упражнения, разходките на чист въздух, душ, укрепена храна и само здравословна храна.
Симптоми на аденоиди при възрастни
Аденоидите са мулти-симптоматично състояние, характеризиращо се с ярка клинична картина с много прояви. Симптомите на заболяването варират от пациент до пациент, а стадият на развитие на такава комплексна отоларингологична патология също играе важна роля. Какви са симптомите на аденоидите при възрастни и колко опасни са те?
Всички признаци на патология могат да се разделят в зависимост от локализацията, общото и локалното (или фокалното).
Локални симптоми
Нарушаване на носовото дишане
Първият и най-очевиден знак. Аденоидите в гърлото растат постепенно, което води до увеличаване на симптомите. Фарингеалната сливица с времето блокира лумена на назофаринкса, стеснява анатомичните дихателни пътища.
Проявата е опасна: околният въздух не е предназначен за директно вдишване. Носът действа като бариера. Преминаването през дихателните пътища на околната среда се затопля, овлажнява и дезинфекцира. В резултат на дишане на устата, начините изсъхват, настъпва кашлица.
В допълнение, има признаци на сънна апнея (прекъснато дишане). Apnea увеличава риска от внезапна смърт, спиране на сърцето, инфаркт. За нарушения на носовото дишане се препоръчва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.
хъркане
Хъркането с аденоиди е вторично явление по отношение на обикновената настинка. Опасно е да се увеличи рискът от развитие на апнея с всички произтичащи от това последствия.
Промяна на гласа (тембър, оцветяване)
Гласът става назален, "нисък". Това се дължи на припокриването на уголемения глобен сливик на носните проходи.
Максиларните синуси, предназначени да действат като резонатори, престават да изпълняват функциите си, тъй като околният въздух просто не попада в тях. Самият симптом не е опасен, но носи много дискомфорт на пациента: физически и психологически.
Гласът губи своята светлина, сила. Ако фарингитът е “свързан”, способността да се говори е напълно загубена.
кашлица
Аденоидите в носа при възрастни също се характеризират с кашлица. Интензивността и естеството на рефлекса се различават в различните случаи.
В “класическите” ситуации е характерна суха, персистираща кашлица. Продължава постоянно, увеличава се вечер и през нощта. Секрецията на храчка е напълно отсъстваща или количеството на ексудата е оскъдно.
Ако се присъедини фарингитът, рефлексът на кашлицата се промени. Симптомът става по-натрапчив, отделя се голямо количество вискозен слюнка от зеленикав или жълтеникав оттенък.
Симптом е условно опасен: фактът е, че кашлицата повишава вероятността за развитие на бронхоспазъм с всички последващи последици (задух, задушаване).
Въпреки това, има повече физически дискомфорт: кашлицата е болезнен феномен. С течение на времето води до главоболие, болки в гърлото.
Снимка: Аденоиди през ендоскопа
Възпалено гърло
Появява се с инфекция на лимфоидна тъкан. Също така увеличените аденоиди могат да причинят образуването на сливици (ангината му се счита за лична форма), която е съпроводена с интензивна болка в гърлото.
Хрема
Счита се за признак на вторичен синузит (възпаление на максиларните синуси). Наблюдавано в повечето случаи. Характеризира се с отделянето на голямо количество вискозен гноен ексудат от носа, болка в синусите.
Синузит - опасна вторична патология, която е свързана с повишен риск от тежки инфекциозни усложнения, като менингит и др.
Загуба на слуха
Този симптом на аденоиди при възрастни е причинен от възпаление на средното ухо (възпаление на тъпанчето).
Пациентът отписва всички симптоми за настинка, като губи ценно време. Опасността от процеса е в възможността за пълна загуба на способността да се чува.
Когато късно лечение на аденоиди може да повлияе на образуването на лицевите кости - т.нар. „Аденоидно лице“
Същата проява може да бъде открита с гигантски размери на фарингеалната сливица, когато аденоидите буквално растат в кухината на слуховата тръба.
Промени във външния вид
Така нареченото "аденоидно лице". Промяната на изражението на лицето, през цялото време се разделиха. При възрастни пациенти не се наблюдават критични деформации, тъй като ухапването вече е образувано.
Само по себе си, проявата на заплаха за здравето, и особено живота не носи. Въпреки това, той причинява развитие на козметичен дефект и психологически проблеми.
Чести симптоми
- Повишена телесна температура (хипертермия). В зависимост от първичната патология, която е довела до увеличаване на стойностите на термометъра, можем да говорим за субфебрилитет или фебрилитет (от 37 до 39 градуса). Важно е да се отбележи, че самите аденоиди не могат да причинят температура. Симптомът е опасен поради възможното развитие на усложнения: високите стойности на термометъра често водят до дискинезия на мускулите на врата, бърза дехидратация и др.
- Главоболие. Среща се в резултат на интоксикация на тялото.
- Виене на свят.
- Обща слабост, слабост.
- Сънливост.
Симптоми в зависимост от степента на аденодит
В много отношения специфичните признаци на заболяването зависят от степента на развитие на аденоидите.
Аденоиди при възрастни: симптоми
✓ Статия, проверена от лекар
Аденоидите отдавна се считат за „детска болест“. Въпреки това, при възрастните този проблем възниква поне по-малко, а последиците му могат да бъдат изключително сериозни. Навременното обръщане към специалист ще се отърве от проблемите, свързани с аденоидите.
Аденоиди при възрастни: симптоми
Какво представляват аденоидите
Аденоидите - гънки на лимфоидната тъкан - се появяват, когато назофарингеалната сливица започне да расте. Докато детето е на 5-7 години, тя работи като основен филтър по пътя на инфекциите в дихателния и стомашно-чревния тракт. След това тази функция се поема от сливиците, а назофарингеалната сливица умира до 14-16 години.
Това е интересно! Смята се, че при възрастни липсва аденоидна тъкан. Въпреки това, появата на ендоскопско оборудване опроверга тази гледна точка. При всеки трети възрастен, който се оплаква от затруднено дишане, аденоидите провокират заболяването.
Схематично представяне на увеличените аденоиди
Лекарите смятат, че причината за "закъснението" на назофарингеалната сливица е вид защитна реакция на нашето тяло към голямо количество прах, алергени и микроби във въздуха. Растежът на лимфоидната тъкан провокира ТОРС, синузит и възпаление на сливиците - амигдалата, която се опитва да защити тялото, расте в обем. Колкото по-често човек страда от АРВИ, толкова по-голяма е възможността за патология. В някои случаи растежът на лимфната тъкан провокира ендокринни промени.
Симптоми на аденоиди при възрастни
Основният проблем с аденоидите е, че носът е постоянно блокиран, носовото дишане е нарушено, липсва въздух. Това е неприятно и опасно.
- Пациентът е принуден да диша през устата, което провокира чести настинки и хроничен недостиг на кислород.
- Възпаление на параназалните синуси - аденоидит - поради близостта до слуховите органи може да причини отит, а дихателните органи получават цял куп заболявания - бронхит, трахеит, ларингит.
Внимание! Последици от аденоиди - увреждане на паметта, загуба на умствени способности, умора, главоболие, проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, сънна апнея (сънна апнея) и хъркане.
Има 3 степени на заболяването:
- Пациентът диша свободно през деня и само през нощта през устата. Курсът на консервативно лечение (без операция) може да бъде успешен.
- По-лесно е за пациента да диша през устата си през цялото време, отколкото с носа си, хърка в съня си. Подходът за лечение е възможен както консервативен, така и оперативен, но се препоръчва отстраняване.
- Пациентът изобщо не може да диша през носа. На този етап от заболяването, за разлика от предишните, операцията за отстраняване на назофарингеалната сливица е единственият начин да се отървете от болестта.
Аденоидите усложняват живота и от естетическата страна: ринитът сам по себе си е непривлекателна гледка, „дрънченето“ на него е носните гласове. Постоянно отворена уста - заплахата от неправилно ухапване и деформация на лицето. Първата стъпка за решаване на проблема е преглед от отоларинголог.
Рискови групи
Особено се препоръчва такива категории възрастни пациенти да бъдат прегледани от отоларинголог;
- тези, които са имали аденоиди в детска възраст, независимо дали са били отстранени или не (болестта може да се върне - поради генетична предразположеност, чести настинки или лошо качество);
- тези, които са имали дълготраен хрема (амигдалата започва да нараства в отговор на заплаха за тялото, предпазвайки я от инфекция);
- тези, които имат назално дишане е трудно;
- тези, които страдат от всякакви алергии;
- тези с лошо или намаляващо изслушване.
Увеличеният аденоид затваря евстахиевата тръба
Рискувате ли се? Не отлагайте посещението на лекар, за да подобрите качеството на живот възможно най-скоро и ефективно, като се отървете от цяла гама от проблеми.
Какви изпити трябва да преминат
Лекарят поставя диагнозата на аденоидите на базата на клинични данни, подкрепени от резултатите от компютърна томография, биопсия и ендоскопия.
- Компютърната томография трае няколко секунди. Рентгенологът фиксира главата на пациента в желаната позиция и прави снимка. Съвременното флуороскопско оборудване ви позволява да направите процедурата безвредна поради ниската радиационна експозиция. Преди процедурата може да бъдете помолени да извадите слуховия апарат, очилата, бижутата и подвижните протези. Бременните жени, подложени на томография, не се препоръчват.
- Ендоскопията се извършва под местна анестезия, за да се елиминира усещането за дискомфорт. В назофаринкса на пациента се вкарва ендоскоп, през който лекарят гледа на сливиците. Обаче, проста инспекция не е достатъчна, защото в назофаринкса може да има различни образувания.
- Биопсията е анализ на малка част от обрасла тъкан. Тъй като пациентът е под местна анестезия, той няма да почувства болка. След хистологично изследване специалистът може да определи с какъв проблем да работи.
Аденоиди при възрастни
Ако тъканта е наистина аденоидна, пациентът получава сезиране на отоларинголог за лечение.
Лечение без операция
Консервативното лечение в зряла възраст е избрано в случаите, когато операцията е противопоказана по различни причини.
Ако е необходимо, нехирургично лечение, лекарят може да предпише:
- физиотерапия (инхалационна, магнитна, лазерна терапия, UHF отопление);
- хормонални капки за нос (Nasonex, Fliksonaze, Avamys);
- хомеопатични лекарства (Tui, Agrafis nuance, Kalkareya Phosphorus, Sol Schussler);
- антибиотици, ако има възпалителен процес (Supraks, Cefspan, Amoxiclav).
За изплакване на назофаринкса можете да използвате:
- инфузия на хвощ (1 ч. лъжица хвощ на чаша вряща вода);
- отвара от дъбова кора, отвара от лайка (5 г кора за чаша вода);
- Инфузия на хиперикум (5 g трева на чаша вода);
- морска сол (1/2 ч.л. в чаша вода);
- ротокан или зелен чай (1 ч.л. в чаша вода).
Този вид лечение може да облекчи симптомите, но няма да елиминира основния проблем. Следователно, за възрастни пациенти, като правило се препоръчва хирургично отстраняване на сливиците.
Хирургия за отстраняване на аденоидите
Лазерно отстраняване на аденоиди
Ако искате бързо и надеждно да се отървете от аденоиди, си струва да останете на хирургическата интервенция. Сега операциите нямат нищо общо с онези, които са направени преди появата на съвременни техники:
- Задължителна анестезия. Сега по време на отстраняването на аденоидите задължително анестезия. Това е оправдано, тъй като по време на операцията човек може да изпита страх, вик или бягство. Той пречи на лекаря и причинява болка на пациента. Ето защо, операцията се извършва с обща анестезия (в някои случаи, общи противопоказания - под местно).
- Непрекъснато наблюдение с ендоскоп. Малка камера, поставена през устата или носа на пациента, позволява на лекаря ясно да види до какво водят неговите манипулации. Това позволява да се изчисти цялата аденоидна тъкан, без да се засягат други органи. „Сляпата” операция доведе до голям брой пристъпи (до 62%).
Хирургично отстраняване на аденоиди
Преди операцията пациентът се изследва, което включва изследвания на кръвта и урината, както и ЕКГ.
Внимание! Не яжте и не яжте преди операцията!
Преди операцията се препоръчва да не се яде нищо от 18:00 часа и не трябва да се пие нищо сутрин, включително вода. Не трябва да се страхувате от операцията - тя е безболезнена и много ефективна, пациентът не се чувства дискомфорт, както беше преди.
Начини за отстраняване на аденоиди
Назофарингеалната сливица може да бъде отстранена по няколко начина, изборът на метода остава при лекаря. Определя най-добрия начин за отстраняване на аденоидите (аденотомията).