Алергичен ларингит при деца е често и доста опасно заболяване, превръщайки се в хронична форма. Това заболяване причинява възпаление на лигавицата и оток на ларинкса (напълно или само част от него). Причината за това е алергия. Опасността е в това, че такива прояви правят дишането трудно, и в резултат на това може да се получи задушаване. Ако едно дете е претърпяло алергичен ларингит веднъж, тогава всяко заболяване, придружено от възпаление на горните и долните дихателни пътища, може да предизвика повторна поява на оток на ларинкса.
Често алергичният ларингит води до стеноза на ларинкса - стесняване на лумена. Ако времето не осигурява медицинска помощ, в подобна ситуация луменът може да се затвори напълно. Тогава ще бъде необходимо да се спаси детето, да се предприемат спешни мерки за него с по-нататъшен престой в болницата под наблюдението на лекар.
За разлика от бебето, възрастен може да определи какво се случва с него и да поиска навреме помощ. На фона на тежкото подуване на ларинкса и фонацията (загуба на звуците на речта), малко дете може просто да не може да покаже признаци на задушаване. Наистина най-често се появяват оток и стеноза на ларинкса през нощта, в сън.
Затова ларингитът при възрастни не е толкова опасен като ларингит при деца. Важно е да се отбележи, че родителската осведоменост за болестта играе огромна роля. Ларингитът има основна триада от симптоми и за да избере правилната тактика на поведение в критична ситуация, всеки родител трябва да знае основните симптоми на ларингит.
Как да разпознаваме ларингит при деца
Така че, симптомите на ларингит са както следва:
- гласът става хриплив, може да се случи фалшив;
- кашлицата расте грубо, прилича на лай на куче;
- има затруднено дишане с тежък и дълъг дъх.
Ларингитът при деца може да доведе до стеноза на ларинкса (фалшиви зърнени култури). Това е много опасно явление, което може да възникне по всяко време. Следователно е необходимо да се идентифицират симптомите на стенозата:
- има шумно дишане, при което югуларната ямка видимо привлича;
- има повишено сърцебиене;
- кашлицата става болезнена;
- започва задух;
- кожата получава бледа сянка, покрита с лепкава пот.
Ако детето има подобни симптоми, спешно трябва да се обади линейка. Лекарите ще осигурят медицинска помощ: направете специална инхалация с адреналин за облекчаване на спазъм на ларинкса.
Преди пристигането на „Бърза помощ” трябва първо да дадете антиалергично лекарство, което е разрешено на детето. Необходимо е да освободите гърдите от дрехите, за да може бебето да диша свободно.
Когато детето се успокои, е необходимо да се направи инхалация с компресор за пулверизиране с добавянето на специални лекарства за инхалация, предназначени за облекчаване на подуване или стеноза на ларинкса. Ако тези лекарства не са на разположение, тогава такива инхалации могат да бъдат направени с минерална вода или физически разтвор, който ще хидратира назофарингеалната лигавица и ще улесни дишането преди пристигането на линейката. Ако в къщата няма пулверизатор, е необходимо да създадете топъл влажен въздух в банята и да донесете детето там, за да стане по-лесно.
Как да се лекува заболяване при дете
Ларингитът при възрастни и деца се определя само от лекар след преглед. Дори ако ларингитът има хронична форма и родителите вече имат опит в лечението на това заболяване, все още е необходимо да се консултирате с лекар, за да потвърдите диагнозата. Специалистът трябва да прегледа детето и да проведе допълнителни тестове. В бъдеще, в зависимост от стадия на ларингит, ще бъде взето решение за домашно лечение или хоспитализация.
Много е важно правилно да се определи причината за заболяването, тъй като стенозата на ларинкса може да бъде причинена от инфекциозни заболявания. По правило ларингитът се лекува при деца с инхалации и обилно пиене. В критични ситуации се предписват инжекции с димедрол и ефедрин, могат да се правят десенсибилизиращи средства, спазмолитици, кортикостероиди, трахеотомия (хирургична интервенция), интубация (поставяне на специална тръба през оралния отвор).
В първия етап на ларингит при деца, лечението се извършва у дома, хоспитализация е необходима по време на втория, третия и четвъртия етап. След курс на ефективно лечение, прогнозата е благоприятна. Основното нещо е да се предотврати появата на алергии при детето, да се наблюдават алергични реакции при хранене, по време на планираната ваксинация. След ларингит, рискът от рецидив се увеличава от всеки алерген. Целта на превенцията на това заболяване е премахване на рецидивите и прехода на болестта към хроничната форма.
За предотвратяване на заболявания се препоръчва закупуването на компресор за пулверизиране и на него, след консултация с лекар, необходимите лекарства за облекчаване на подуването и стенозата на ларинкса, антихистамините. Вдишването трябва да се извършва с всяко вирусно заболяване, за да се овлажнява ларингеалната лигавица, особено със силна кашлица.
Ако лечението е правилно, тогава алергичният ларингит може никога повече да не се повтори.
JMedic.ru
Симптомите на алергичен ларингит обикновено се появяват през нощта, но първите предупредителни признаци ще бъдат нарушени няколко часа преди лягане. Алергичният ларингит е специална форма на заболяването, което се развива в отговор на експозиция на алерген. Тя се проявява с оток на ларинкса, кашлица, възпалено гърло, хрипове в гласа и други типични признаци на ларингит. Лечението на неусложнени форми може да се извърши у дома, в други случаи се посочва хоспитализация.
причини
В ежедневието възрастните и децата могат да бъдат провокирани от симптомите на алергичен ларингит: домакински химикали (лакове, бои, перилни препарати); представители на местната флора (цветен прашец); лекарства; хранителни продукти (ядки, подправки и подправки, сладкиши с мед или шоколад, морски дарове, някои плодове и плодове); прах, пух, вълна.
Особено често алергичната форма на заболяването се диагностицира при възрастни, които поради естеството на своята професия са принудени да дишат замърсен въздух, наситен с промишлени отпадъци, отработени газове, багрила, лакове и други вредни вещества.
Форми на заболяването
Алергичен ларингит при деца и възрастни е разделен на няколко типа:
- Sharp. Среща се при контакт с алерген, в резултат на което се развива оток на ларинкса, освен това може да се появи ларингоспазъм, водещ до дихателна недостатъчност. Особена опасност е алергичният ларингит при малко дете, който често се усложнява от крупата и изисква незабавна медицинска помощ.
- Хронична. Характеризира се с бавно и продължително протичане, наблюдават се неясни симптоми при продължителен контакт с алерген или с неподходящо лечение на острата форма. При хора с хронична форма на заболяването се наблюдават чести обостряния, понякога дори и най-малката хипотермия е достатъчна. Заедно с катаралната форма на заболяването се развива полипозна, при която лигавицата расте и образува хълмове, гласът на пациентите е тих и дрезгав, притеснен е за болки и суха кашлица.
Признаци на
Симптомите на остър алергичен ларингит при възрастни и неусложнен ларингит при дете са следните: чувство на смущаваща бучка в гърлото и болезнени усещания при преглъщане, затруднено дишане, леко задух, дрезгав глас; сухота и парене в гърлото, надраскване или надраскване; понякога придружен от агонизираща кашлица; често заболяването се усложнява от ринит или фарингит. При болни деца и възрастни може да се наблюдава цианоза (цианоза) на устните и назолабиалния триъгълник.
усложнения
Алергичният ларингит при деца може да предизвика сериозни усложнения - развива се тежък оток, настъпва мускулен спазъм, започват дихателни проблеми. Дете под 5-годишна възраст има малък ларинкс, така че подуването се разпространява много по-бързо, отколкото при възрастни.
На фона на развиваща се болест, детето има и други симптоми - пристъпи на суха кашлица, задух, хриптене в гърлото, цианоза. Може да се развие стеноза - припокриване на глотиса, последвано от асфиксия и смущения в сърдечния ритъм, включително кома и смърт. Пристъпите на астма, възникнали при дете с това заболяване, могат да се повторят отново при повторен рецидив, така че усилията на всички родители трябва да бъдат насочени да гарантират, че симптомите на заболяването не се повтарят.
При възрастни, алергичната форма на заболяването обикновено не е толкова тежка, както при децата, тъй като размерът на ларинкса е по-голям, но понякога има случаи на ангиоедем или анафилактичен шок, които също са изпълнени със смърт и изискват незабавна медицинска помощ.
Лечение на заболяването
Лечението на алергичен ларингит трябва да се извършва от отоларинголог с имунолог и алерголог. Важно е да се предотвратят усложненията на заболяването с нарушена сърдечна дейност и изразена задух.
Алергичен ларингит на лека (първа) степен се лекува амбулаторно под наблюдението на лекар: предписват се диазолин и димедрол, инжекции с калциев глюконат, успокоителни и антихистамини (Suprastin, Tavegil), обилно пиене на алкални минерални води, сода за измиване, топли бани.
При 2-4 градуса на заболяването е показано болнично лечение. Обикновено се предписват спазмолитици (No-shpa), антихистамини (Tavegil, Suprastin), успокоителни (Seduxen, Relanium), инжекции с разтвор на калциев глюконат, инхалиране с 5% разтвор на сода. В тежки случаи се предписва лечение с глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон), диуретици (Lasix). В случай на задушаване специалистите извършват реанимационни мерки - трахеална интубация или трахеотомия.
Лечение на алергични форми на ларингит при деца под 2-годишна възраст се извършва само в болницата. Лечението на детето обикновено включва същите методи, както при възрастни с използването на инхалации, лекарства и други мерки. Един месец след облекчаване на остър пристъп на заболяването се провеждат изследвания: провежда се тест за алергия и се подготвя общ имунограма.
Прогресирането на хроничния алергичен ларингит при деца може впоследствие да бъде причина за развитието на астма, следователно трябва да се обърне дължимото внимание на изследването на детето. С правилната тактика на лечение, прогнозата е добра, симптомите изчезват още на 5-7 дни от лечението.
Общи мерки и народни средства
Пациенти, страдащи от алергична форма на ларингит, показват щадяща диета с изключение на дразнители, пълно елиминиране на тютюнопушенето и алкохола при възрастни, запазване на тишината и чистотата в помещението, поддържане на температурен режим в диапазона от + 19 + 25 градуса с показатели за влажност 60%. Препоръчителен режим за пиене за овлажняване на лигавицата на ларинкса - можете да пиете чиста вода, неподсладен чай, алкална минерална вода.
Лечението с народни средства трябва да се извършва много внимателно: етерични масла, мед и други вещества могат да предизвикат нова алергична реакция, поради което на пациентите се показват парни инхалации с варени картофи, гаргара с картофен сок и моркови или сода.
Причини за алергичен ларингит и неговото лечение
Алергичният ларингит е форма на респираторна алергия с първично увреждане на ларинкса. Изолирана лезия на ларинкса практически не настъпва. По правило в същото време страдат и други части на дихателната система - носа, гърлото, трахеята, бронхите и алвеолите. Тъй като потокът е остър, повтарящ се, хроничен.
Възпалението на ларинкса с алергичен характер е преобладаващо главно в педиатричната практика, като децата на възраст от 1 до 3 години са най-податливи на заболяването. Въпреки това, при възрастни, алергичен ларингит също не е изключение.
В статията ще разгледаме причините, механизма на развитие, ще ви кажем кой има повишен риск от развитие, симптоми и лечение на това заболяване.
Какво причинява развитието на алергичен ларингит?
Алергените, които причиняват това заболяване, най-често влизат в тялото по един аерогенен начин. Най-често срещаните са следните видове алергени.
Домашен прах
Не е хомогенен по състав и съдържа голям брой различни алергени. Основните провокатори на алергията са най-малките кърлежи от рода Dermatophagoiges. Те живеят в тапицерията на мека мебел, завеси, килими, меки играчки и др.
Домашният прах също съдържа различни химикали, животински пърхот и пърхот, алергии от хлебарки и мухъл. Трябва да се отбележи, че извършването на контрол на вредителите значително увеличава броя на алергените, тъй като след смъртта на кърлежи, хлебарки и други насекоми, екскрети, компоненти на хитиновите мембрани на тези паразити, притежаващи антигенни свойства, попадат във въздуха.
Епидермални алергени
- вълна;
- пърхот;
- частици от епидермиса;
- екскременти;
- слюнка за домашни любимци;
- пера и пух.
Този вид има висока активност, особено епидермиса на котката. Алергените са прикрепени към праховите частици и лесно се транспортират с дрехи.
Хранителни алергени
Имат най-висока алергична способност:
- краве мляко;
- ядки;
- цитрусови плодове;
- шоколад;
- риба;
- яйца;
- касис;
- ягоди;
- ягоди;
- грозде;
- малини;
- малина;
- ананас;
- Райска ябълка;
- житни растения.
При деца причината за алергичен ларингит може да бъде сенсибилизация към латекс, от който често се правят манекени, зърна и играчки. Латексната непоносимост може допълнително да предизвика повишена чувствителност към банани, авокадо, пъпеши, кестени и киви.
Алергени на цветен прашец
Има 3 основни групи:
- дървесен прашец (елша, бреза, клен, дъб, леска, върба, пепел, зърнастец);
- зърнени култури (блуграс, тимотейка, ръж, овес, пшеница, елда);
- плевели (пелин, коприва, глухарче, киноа, амброзия).
Особеност на алергията към растителния полен е сезонността на проявите.
Пролетните обостряния се появяват, когато има алергия към цветен прашец на дърветата, реакцията към зърнените култури се усеща в началото и средата на лятото, а за плевелите - до края на лятото или до началото на есента.
Освен това има кръстосана алергия между цветен прашец и някои хранителни продукти. Сенсибилизацията на прашец от бреза може да предизвика непоносимост към ябълки, круши, череши, моркови.
- Фактори за избягване и производство
- Лекарства, ваксини.
Кой е по-вероятно да развие алергична форма на ларингит?
Фактори, предразполагащи към развитието на това заболяване:
- генетична предразположеност (бронхиална астма, различни алергични заболявания при близки роднини);
- признаци на атопия (дерматит, диатеза);
- масирано получаване на алергена или продължителен контакт с него;
- излагане на замърсен въздух, активно и пасивно пушене;
- чести настинки;
- нерационално използване на наркотици, особено антибиотици.
Механизмът на развитие на алергичен ларингит
В основата на развитието на болестта е типът на непосредствена алергична реакция.
По време на първоначалния контакт с алергена в организма започва синтеза на имуноглобулин Е, който след това се фиксира върху мастната клетъчна мембрана. Този процес се нарича сенсибилизация. При многократен контакт, алергенът се комбинира с имуноглобулин Е, което води до дегранулация на мастните клетки и освобождаване на специфични възпалителни медиатори, които предизвикват различни реакции в организма.
През първите няколко минути, под влиянието на медиатори, се наблюдава повишаване на пропускливостта на съдовете и тяхното разширяване, клинично това се проявява чрез субглотичен оток на ларинкса. Поради оток, глотиса се стеснява, предотвратявайки преминаването на въздуха.
Степента на стесняване на ларинкса е определящ фактор в клиничната картина на острия алергичен ларингит. Освен това медиаторите дразнят чувствителните нервни окончания, предизвиквайки рефлексна кашлица.
След 6 до 12 часа повече от половината от хората с алергични заболявания развиват забавена алергична реакция. Проявлението му е свързано с привличането на възпаление на еозинофили, CD4 лимфоцити, базофили, които синтезират силно токсични протеини, които могат да увредят лигавицата на дихателните пътища, гладките мускули, кръвоносните съдове, лимфоидните образувания.
Подуването и инфилтрацията на ларингеалната лигавица е основа за развитието на хронично възпаление в него, което от своя страна допринася за образуването на свръхчувствителност, когато дори незначителните дразнители могат да причинят ларингоспазъм или ларингеален оток.
Много често, особено при малки деца, развитието на алергичен ларингит се предшества от вирусна или бактериална инфекция на дихателната система.
Инфекциозното възпаление значително намалява защитните свойства на лигавицата, така че алергените могат свободно да влизат в тялото. Освен това са изложени чувствителни рецептори, чието дразнене води до хиперреактивност на дихателните пътища.
Симптоми на алергичен ларингит
Остър алергичен ларингит по своята същност е ангиоедем, простиращ се до ларингеалната област. Клиничната картина се определя от тежестта на оток и степента на свиване на ларинкса.
Прието е да се разпределят 4 степени на стеноза:
- Компенсирани. Проявява се с дрезгавост и суха кашлица, която се превръща в лай. Признаци на дихателна недостатъчност не се наблюдават или те са незначителни и се появяват само по време на тренировка, крещи, плач.
- Непълна компенсация. Появява се безпокойство. Задух. Дишането е шумно, чуто от разстояние. Допълнителните дихателни мускули участват в акта на дишане, крилата на носа се набъбват, междуребрените пространства, супраклавикуларните вратни ямки се изтеглят. Появява се лека периорална цианоза.
- Декомпенсирана. Пациентът е в тежко състояние, тревожността се заменя с адинамия. Кожата става рязко бледа от пот. Цианозата се увеличава. Отбелязано е цианоза на назолабиалния триъгълник, върхът на носа, ушите, пръстите на ръцете и краката. Намалява кръвното налягане, развива се сърдечна недостатъчност.
- Асфиксия. Тотална цианоза Съществува изразено понижение на сърдечната дейност и дишането, докато не спрат напълно.
Повтарящи се обостряния на ларингит се наблюдават в рецидивиращ курс, но като правило те се появяват без стеноза или със стеноза 1 степен.
Класически, обострянето на алергичния ларингит започва вечер или през нощта, настъпва внезапно и нараства след няколко часа. Пациентите се оплакват от болка, усещане за чуждо тяло в гърлото, глас се променя (от лека дрезгавост до афония), появява се груба лайка. В редки случаи са възможни тежки форми на стеноза.
При възрастни симптомите на алергичен ларингит са по-слабо изразени. При децата, напротив, стеснението на ларинкса е доста често срещано явление. Колкото по-малко е детето, толкова по-силни са симптомите на болестта. Това се дължи на анатомични особености.
Ларинксът при детето е тесен и има формата на фуния. Субраторът е представен от разхлабена съединителна и мастна тъкан. Тази структура допринася за бързото развитие на оток. С удебеляване на лигавицата на лигавицата само 1 mm, неговият лумен се стеснява с 50%.
За хроничен алергичен ларингит се характеризират с промени в тембра и звучен глас, периодично неинтензивна суха кашлица. Хроничното възпаление на ларинкса с алергичен характер е по-често срещано при възрастни, възниква под формата на ларинготрахеит и често се комбинира с ринит или риносинусит. Симптомите постоянно присъстват.
диагностика
Диагностика на остър ларингит, причинен от храна, обикновено не предизвиква затруднения. Почти винаги родителите на детето или самият пациент могат да дадат точната причина.
При рецидивиращо и хронично протичане на заболяването е доста трудно да се потвърди алергичният характер на ларингита.
За да се установи правилната диагноза, е важно да се вземат предвид следните фактори:
- рецидив на ларингеална стеноза повече от 3 пъти;
- възраст от 1 до 5 години, мъжки пол (момчета 2.3 пъти се разболяват по-често);
- обременена наследственост (алергични заболявания при близки роднини);
- чести настинки;
- дълъг постоянен поток на ларингит;
- атопичен дерматит, други прояви на алергии;
- отсъствие или слаб отговор на антибактериална и противовъзпалителна терапия;
- нормална или ниска температура, липса на интоксикация;
- сезонен характер на обострянията;
- еднородност на клиничните прояви.
При алергичен ларингит се характеризира с умерено повишаване на нивото на еозинофилите в общия кръвен тест.
За да потвърдите диагнозата, определете нивото на Ig E. За определяне на обхвата на сенсибилизация (специфични алергени) е необходимо да се извършат скарификация на кожата и интрадермални проби.
Как за лечение на алергичен ларингит?
Лечението включва не само облекчаване на симптомите, но и предотвратяване на рецидив.
Остър ларингит, придружен от стеноза на ларинкса, изисква спешно лечение и лечение в болницата. Показано е интравенозно приложение на адреналин, глюкокортикостероиди. В тежки случаи може да се наложи трахеотомия или интубация.
Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да осигури чист въздух. Включете овлажнителя или окачете мокрите листове, температурата в помещението не трябва да надвишава 18-20 °. Ако това е дете, е необходимо да го успокоите, да създадете условия, които изключват негативни емоции.
Алкална напитка (минерална вода), топла вана за крака имат положителен ефект.
Не е допустимо да се лекува алергичен ларингит при деца с дори компенсирана стеноза у дома. Възрастни с не-тежка стеноза не се нуждаят от хоспитализация.
За лечение се използват следните групи лекарства:
Поколение антихистамини (Fenistil, Suprastin) и II поколение (цетиризин, лоратадин)
Принципът на действие се състои в блокиране на рецепторите, чрез които се реализират ефектите на хистамина. На фона на тяхното приемане се наблюдава намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове и намаляване на отделянето на течност в тъканта. Клинично това се проявява чрез намаляване на оток.
Курсът на лечение е средно 10-14 дни. При персистиращ рецидивиращ курс лечението трябва да продължи до 3 месеца, докато лекарствата трябва да се редуват, за да се избегне пристрастяването.
По време на обостряне на заболяването е по-добре да се даде предимство на хистаминовите рецепторни антагонисти от първото поколение. Лекарствата в тази група имат изразен ефект и бързо начало на действие (30 минути след поглъщане). Странични ефекти като сънливост и седация в случай на алергичен ларингит са желателни и спомагат за облекчаване на тревожността. Въпреки това, употребата на тези лекарства при деца под 1 година не е желателна.
При хроничното протичане на заболяването и необходимостта от дългосрочно лечение може да се използва антихистамин II поколение. Тези лекарства имат по-нисък ефект върху централната нервна система и имат по-удобен режим на дозиране (1 път на ден). За да се избегне сънливост, по-добре е лекарството да се приема вечер.
глюкокортикостероиди
Те се характеризират с мощни противовъзпалителни и антиедемни ефекти. Тяхната системна употреба при алергичен ларингит е оправдана само в случай на субкомпенсирана и декомпенсирана стеноза.
Когато ларинксът се стеснява 1 градус, препоръчително е да се използват инхалаторни глюкокортикостероиди чрез инхалатор. Най-ефективният в този случай е будезонид (Pulmicort). Лечението с инхалаторни глюкокортикостероиди практически няма странични ефекти.
Натриев хромогликат
Стабилизира мембраните на мастоцитите, като по този начин предотвратява освобождаването на различни медиатори от тях. Лекарството не елиминира проявите на алергии и ги предупреждава. Натриевият кромогликат е показан за често повтарящ се алергичен ларингит, причинен от хранителни алергени. Не се прилага при деца под 5 години.
Противовъзпалителни лекарства (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - най-ефективното лекарство при лечението на алергични заболявания на горните дихателни пътища. Неговото противовъзпалително действие се основава на намаляване на синтеза на възпалителни медиатори, освен това частично блокира H1-хистаминовите рецептори, т.е. намалява появата на алергии. Противопоказан за 2 години.
Лечението на алергичен ларингит при възрастни и деца се различава само при възрастовата доза лекарства.
С потвърдения алергичен характер на ларингит е възможна специфична имунотерапия. Този метод се използва за едновалентна сенсибилизация към антигени, контакт с който не може да се изключи (растителен прашец, домашни дразнители).
предотвратяване
Следва да се спазват следните препоръки:
- Можете да предотвратите развитието на алергичен ларингит колкото е възможно повече чрез намаляване на контакта с причинителя.
- В случай на чувствителност към домашни алергени, е необходимо да се извършва редовно мокро почистване, да се отстраняват мека мебел, килими, стайни растения, меки играчки от къщата, да се полират рафтовете с книги, да се сменят възглавници от перо със синтетична подложка, редовно се сварява спално бельо.
- Предотвратете контакт с домашни любимци.
- Ако сте алергични към храна - отхвърлете индивидуално непоносимо и всички силно алергични продукти.
- Когато свръхчувствителност към прашец алергени - ако е възможно, промяна на мястото на престой за периода на цъфтящи растения. Ако няма такава възможност, опитайте се да напуснете къщата по-малко и да вземете душ след разходката с необходимото миене на косата.
Профилактиката на алергичен ларингит е да се предприемат оздравителни мерки, предотвратяване на вирусни и бактериални инфекции при предразположени лица.
Алергичен ларингит при деца
Алергичен ларингит при деца е неинфекциозно поражение на меките тъкани на ларинкса. Заболяването е опасно високо в развитието на оток и спазми на горните дихателни пътища. Заболяването се причинява от излагане на алергени с естествен или изкуствен произход.
Такава алергична реакция често провокира намаляване на локалния имунитет, което е съпроводено с добавяне на бактериална инфекция. В резултат на това, алергичен ларингит при дете, като правило, се развива в хронична форма с бавно бактериално възпаление на тъканите на ларинкса.
Класификация на заболяванията
Алергичното увреждане на тъканите на ларинкса се проявява в две основни форми:
- Остър ларингит. Краткосрочният контакт на пациента с алерген причинява незабавен тип алергична реакция, която изисква незабавна медицинска помощ.
- Хроничен ларингит. В повечето случаи този вариант на заболяването продължава повече от един месец. Хроничният ларингит се образува при продължително излагане на горните дихателни пътища.
В преобладаващия брой случаи, пациентът първо развива остра реакция към алергена, който може да се превърне в хронично заболяване.
Причини за заболяване
При дете алергичен ларингит се провокира от следните фактори:
- хранителни алергени под формата на шоколад, яйца, мед, млечни продукти, ядки и ягоди;
- домакински дразнители - домакински химикали, пера от птици, козина за домашни любимци, лепила, хигиенни продукти и козметика;
- инфекциозни фактори, които са представени от някои видове вируси и гъби;
- натурални агенти - растителни аромати, пух и прашец;
- фармацевтични лекарства и хранителни добавки (антибиотици, сулфонамиди, обезболяващи, витамини, хормони и ваксини);
- Промишлените алергени са токсични газообразни вещества, които влизат във въздуха.
Остър ларингит при деца често се формира под влияние на такива рискови фактори:
- чест и кратък контакт на пациента с алергени;
- честа хипотермия;
- употребата на човек е твърде студена и топла напитка;
- работа върху замърсени помещения с използване на токсични вещества;
- живеещи в сух климат;
- хронично възпаление на параназалните синуси.
Без определяне на алергена, който причинява ларингит, по-нататъшното лечение е симптоматично.
Симптоми на алергично увреждане на ларинкса
Остра алергична реакция в меките тъкани на ларинкса се проявява със следната клинична картина:
- дискомфорт при преглъщане на храна;
- затруднено дишане поради рязко стесняване на глотиса;
- прогресивно задух;
- хронично усещане за "бучка" в гърлото;
- дрезгавост и пълна загуба на глас;
- парене и сухота в гърлото;
- пароксизмална кашлица, чиято интензивност е индивидуална;
- някои пациенти имат болка по време на хранене.
Повишената температура при деца с ларингит не се счита за типичен симптом на алергични лезии на горните дихателни пътища. Хипертермията сигнализира главно за развитието на бактериално възпаление на близките тъкани на гърлото.
В водещи европейски клиники, медицински екип, състоящ се от отоларинголог, алерголог, педиатър или терапевт, извършва преглед на тези пациенти.
Диагностика на заболяването
Лекарят определя диагнозата въз основа на такива методи на изследване на пациента:
- Установяването на историята на заболяването. Отоларингологът започва проучването на пациента от откриването на оплакванията на пациента и изясняване на общото му благополучие.
- Визуална инспекция на назофаринкса и ларинкса. Алергичните реакции, като правило, са придружени от рязко подуване и зачервяване на лигавицата на гърлото.
- Ларингоскопия. Инструменталното изследване на ларинкса позволява по-задълбочено изследване на областта на гласните струни и установяване на крайната диагноза.
- Обща и подробна кръвна картина. Често, за да се определи алергена, пациентът ще трябва да отиде на поредица от лабораторни изследвания.
Методи за лечение на алергични лезии на ларинкса
Пациент с остра форма на алергия изисква незабавна хоспитализация в болничното отделение. Първа помощ за ларингит при деца включва спешно дишане. При тежки случаи, специалистите прибягват до трахеална интубация и свързване на пациента с вентилатора.
Медикаментозната терапия за остри алергични реакции се извършва с помощта на следните лекарства:
- стероиди;
- антихистамини;
- десенсибилизиращи агенти;
- спазмолитици.
Продължителността на такова лечение средно е 7-10 дни и се провежда в болница. Ларингит на средни и леки затруднения отоларинголозите лекуват амбулаторно.
В домашни условия пациентът може да бъде подложен на такива терапевтични методи:
- топли бани с постепенно увеличаване на температурата на водата;
- курс за пиене на алкална вода;
- инхалация на сода;
- като се вземат антихистамини от първо поколение, които особено ефективно елиминират подуването на ларингеалната лигавица;
- използване на успокоителни, когато ларингитът се лекува при деца под една година.
Действието на повечето лекарства е насочено към разширяване на лумена на дихателната тръба.
Общи препоръки за пациенти с алергичен ларингит
Ускорете възстановяването на пациентите, като следвате тези правила:
- Пълно прекратяване на злоупотребата с тютюн и алкохол. Лошите навици намаляват защитните способности на тялото и имат дразнещо действие върху лигавиците.
- Режим на гласова почивка. Пациентите, които не напрягат гласовите струни по време на периода на лечение, се възстановяват и възстановяват много бързо.
- Поддържане на оптимално качество на въздуха в помещенията. В същото време температурата на въздуха се счита за удобна в диапазона от 19-26 ° C, а влажността - 50-60%.
- Пийте много течности. Международните инструкции за лечение на алергичен ларингит изискват от пациента чест прием на вода. Това ви позволява да овлажните лигавицата на ларинкса и по този начин да подобрите общото благосъстояние на пациента.
- Нежна диета, на която е забранено да се използват солени, пиперни, пикантни храни.
Особености на терапията на пациенти със съпътстваща бактериална лезия на ларинкса
Много често патологичните микроорганизми се присъединяват към алергичния процес.
В такива случаи специалистът трябва да включи в плана за лечение такива групи лекарства:
- антибиотици с широк спектър на действие;
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- антипиретични и аналгетични лекарства;
- отхрачващи лекарства.
Прогноза на заболяването
Алергичният ларингит при деца изисква внимателна диагностика и цялостно лечение. Цената на лечението зависи от разпространението и локализацията на патологичния процес. Но въпреки това, в 95% от клиничните случаи лекарите търсят пълно възстановяване на пациента.
Алергичен ларингит при симптоми и лечение на детето
Симптомите на алергичен ларингит обикновено се появяват през нощта, но първите предупредителни признаци ще бъдат нарушени няколко часа преди лягане. Алергичният ларингит е специална форма на заболяването, което се развива в отговор на експозиция на алерген. Тя се проявява с оток на ларинкса, кашлица, възпалено гърло, хрипове в гласа и други типични признаци на ларингит. Лечението на неусложнени форми може да се извърши у дома, в други случаи се посочва хоспитализация.
причини
В ежедневието възрастните и децата могат да бъдат провокирани от симптомите на алергичен ларингит: домакински химикали (лакове, бои, перилни препарати); представители на местната флора (цветен прашец); лекарства; хранителни продукти (ядки, подправки и подправки, сладкиши с мед или шоколад, морски дарове, някои плодове и плодове); прах, пух, вълна.
Особено често алергичната форма на заболяването се диагностицира при възрастни, които поради естеството на своята професия са принудени да дишат замърсен въздух, наситен с промишлени отпадъци, отработени газове, багрила, лакове и други вредни вещества.
Форми на заболяването
Алергичен ларингит при деца и възрастни е разделен на няколко типа:
- Sharp. Среща се при контакт с алерген, в резултат на което се развива оток на ларинкса, освен това може да се появи ларингоспазъм, водещ до дихателна недостатъчност. Особена опасност е алергичният ларингит при малко дете, който често се усложнява от крупата и изисква незабавна медицинска помощ.
- Хронична. Характеризира се с бавно и продължително протичане, наблюдават се неясни симптоми при продължителен контакт с алерген или с неподходящо лечение на острата форма. При хора с хронична форма на заболяването се наблюдават чести обостряния, понякога дори и най-малката хипотермия е достатъчна. Заедно с катаралната форма на заболяването се развива полипозна, при която лигавицата расте и образува хълмове, гласът на пациентите е тих и дрезгав, притеснен е за болки и суха кашлица.
Признаци на
Симптомите на остър алергичен ларингит при възрастни и неусложнен ларингит при дете са следните: чувство на смущаваща бучка в гърлото и болезнени усещания при преглъщане, затруднено дишане, леко задух, дрезгав глас; сухота и парене в гърлото, надраскване или надраскване; понякога придружен от агонизираща кашлица; често заболяването се усложнява от ринит или фарингит. При болни деца и възрастни може да се наблюдава цианоза (цианоза) на устните и назолабиалния триъгълник.
усложнения
Алергичният ларингит при деца може да предизвика сериозни усложнения - развива се тежък оток, настъпва мускулен спазъм, започват дихателни проблеми. Дете под 5-годишна възраст има малък ларинкс, така че подуването се разпространява много по-бързо, отколкото при възрастни.
На фона на развиваща се болест, детето има и други симптоми - пристъпи на суха кашлица, задух, хриптене в гърлото, цианоза. Може да се развие стеноза - припокриване на глотиса, последвано от асфиксия и смущения в сърдечния ритъм, включително кома и смърт. Пристъпите на астма, възникнали при дете с това заболяване, могат да се повторят отново при повторен рецидив, така че усилията на всички родители трябва да бъдат насочени да гарантират, че симптомите на заболяването не се повтарят.
При възрастни, алергичната форма на заболяването обикновено не е толкова тежка, както при децата, тъй като размерът на ларинкса е по-голям, но понякога има случаи на ангиоедем или анафилактичен шок, които също са изпълнени със смърт и изискват незабавна медицинска помощ.
Лечение на заболяването
Лечението на алергичен ларингит трябва да се извършва от отоларинголог с имунолог и алерголог. Важно е да се предотвратят усложненията на заболяването с нарушена сърдечна дейност и изразена задух.
Алергичен ларингит на лека (първа) степен се лекува амбулаторно под наблюдението на лекар: предписват се диазолин и димедрол, инжекции с калциев глюконат, успокоителни и антихистамини (Suprastin, Tavegil), обилно пиене на алкални минерални води, сода за измиване, топли бани.
При 2-4 градуса на заболяването е показано болнично лечение. Обикновено се предписват спазмолитици (No-shpa), антихистамини (Tavegil, Suprastin), успокоителни (Seduxen, Relanium), инжекции с разтвор на калциев глюконат, инхалиране с 5% разтвор на сода. В тежки случаи се предписва лечение с глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон), диуретици (Lasix). В случай на задушаване специалистите извършват реанимационни мерки - трахеална интубация или трахеотомия.
Лечение на алергични форми на ларингит при деца под 2-годишна възраст се извършва само в болницата. Лечението на детето обикновено включва същите методи, както при възрастни с използването на инхалации, лекарства и други мерки. Един месец след облекчаване на остър пристъп на заболяването се провеждат изследвания: провежда се тест за алергия и се подготвя общ имунограма.
Прогресирането на хроничния алергичен ларингит при деца може впоследствие да бъде причина за развитието на астма, следователно трябва да се обърне дължимото внимание на изследването на детето. С правилната тактика на лечение, прогнозата е добра, симптомите изчезват още на 5-7 дни от лечението.
Общи мерки и народни средства
Пациенти, страдащи от алергична форма на ларингит, показват щадяща диета с изключение на дразнители, пълно елиминиране на тютюнопушенето и алкохола при възрастни, запазване на тишината и чистотата в помещението, поддържане на температурен режим в диапазона от + 19 + 25 градуса с показатели за влажност 60%. Препоръчителен режим за пиене за овлажняване на лигавицата на ларинкса - можете да пиете чиста вода, неподсладен чай, алкална минерална вода.
Лечението с народни средства трябва да се извършва много внимателно: етерични масла, мед и други вещества могат да предизвикат нова алергична реакция, поради което на пациентите се показват парни инхалации с варени картофи, гаргара с картофен сок и моркови или сода.
Съветваме ви да прочетете: Какво е лечението на ларингит
Училище на д-р Комаровски "Сезонна алергия"
Алергичен бронхит: симптоми при възрастни
Снимка: алергичен ларингит при деца.
Алергичен ларингит при деца е неинфекциозно поражение на меките тъкани на ларинкса. Заболяването е опасно високо в развитието на оток и спазми на горните дихателни пътища. Заболяването се причинява от излагане на алергени с естествен или изкуствен произход.
Такава алергична реакция често провокира намаляване на локалния имунитет, което е съпроводено с добавяне на бактериална инфекция. В резултат на това, алергичен ларингит при дете, като правило, се развива в хронична форма с бавно бактериално възпаление на тъканите на ларинкса.
Класификация на заболяванията
Алергичното увреждане на тъканите на ларинкса се проявява в две основни форми:
- Остър ларингит. Краткосрочният контакт на пациента с алерген причинява незабавен тип алергична реакция, която изисква незабавна медицинска помощ.
- Хроничен ларингит. В повечето случаи този вариант на заболяването продължава повече от един месец. Хроничният ларингит се образува при продължително излагане на горните дихателни пътища.
В преобладаващия брой случаи, пациентът първо развива остра реакция към алергена, който може да се превърне в хронично заболяване.
Причини за заболяване
При дете алергичен ларингит се провокира от следните фактори:
- хранителни алергени под формата на шоколад, яйца, мед, млечни продукти, ядки и ягоди;
- домакински дразнители - домакински химикали, пера от птици, козина за домашни любимци, лепила, хигиенни продукти и козметика;
- инфекциозни фактори, които са представени от някои видове вируси и гъби;
- натурални агенти - растителни аромати, пух и прашец;
- фармацевтични лекарства и хранителни добавки (антибиотици, сулфонамиди, обезболяващи, витамини, хормони и ваксини);
- Промишлените алергени са токсични газообразни вещества, които влизат във въздуха.
Остър ларингит при деца често се формира под влияние на такива рискови фактори:
- чест и кратък контакт на пациента с алергени;
- честа хипотермия;
- употребата на човек е твърде студена и топла напитка;
- работа върху замърсени помещения с използване на токсични вещества;
- живеещи в сух климат;
- хронично възпаление на параназалните синуси.
Без определяне на алергена, който причинява ларингит, по-нататъшното лечение е симптоматично.
Симптоми на алергично увреждане на ларинкса
Остра алергична реакция в меките тъкани на ларинкса се проявява със следната клинична картина:
- дискомфорт при преглъщане на храна;
- затруднено дишане поради рязко стесняване на глотиса;
- прогресивно задух;
- хронично усещане за "бучка" в гърлото;
- дрезгавост и пълна загуба на глас;
- парене и сухота в гърлото;
- пароксизмална кашлица, чиято интензивност е индивидуална;
- някои пациенти имат болка по време на хранене.
Повишената температура при деца с ларингит не се счита за типичен симптом на алергични лезии на горните дихателни пътища. Хипертермията сигнализира главно за развитието на бактериално възпаление на близките тъкани на гърлото.
В водещи европейски клиники, медицински екип, състоящ се от отоларинголог, алерголог, педиатър или терапевт, извършва преглед на тези пациенти.
Диагностика на заболяването
Лекарят определя диагнозата въз основа на такива методи на изследване на пациента:
- Установяването на историята на заболяването. Отоларингологът започва проучването на пациента от откриването на оплакванията на пациента и изясняване на общото му благополучие.
- Визуална инспекция на назофаринкса и ларинкса. Алергичните реакции, като правило, са придружени от рязко подуване и зачервяване на лигавицата на гърлото.
- Ларингоскопия. Инструменталното изследване на ларинкса позволява по-задълбочено изследване на областта на гласните струни и установяване на крайната диагноза.
- Обща и подробна кръвна картина. Често, за да се определи алергена, пациентът ще трябва да отиде на поредица от лабораторни изследвания.
Методи за лечение на алергични лезии на ларинкса
Пациент с остра форма на алергия изисква незабавна хоспитализация в болничното отделение. Първа помощ за ларингит при деца включва спешно дишане. При тежки случаи, специалистите прибягват до трахеална интубация и свързване на пациента с вентилатора.
Медикаментозната терапия за остри алергични реакции се извършва с помощта на следните лекарства:
- стероиди;
- антихистамини;
- десенсибилизиращи агенти;
- спазмолитици.
Продължителността на такова лечение средно е 7-10 дни и се провежда в болница. Ларингит на средни и леки затруднения отоларинголозите лекуват амбулаторно.
В домашни условия пациентът може да бъде подложен на такива терапевтични методи:
- топли бани с постепенно увеличаване на температурата на водата;
- курс за пиене на алкална вода;
- инхалация на сода;
- като се вземат антихистамини от първо поколение, които особено ефективно елиминират подуването на ларингеалната лигавица;
- използване на успокоителни, когато ларингитът се лекува при деца под една година.
Действието на повечето лекарства е насочено към разширяване на лумена на дихателната тръба.
Общи препоръки за пациенти с алергичен ларингит
Ускорете възстановяването на пациентите, като следвате тези правила:
- Пълно прекратяване на злоупотребата с тютюн и алкохол. Лошите навици намаляват защитните способности на тялото и имат дразнещо действие върху лигавиците.
- Режим на гласова почивка. Пациентите, които не напрягат гласовите струни по време на периода на лечение, се възстановяват и възстановяват много бързо.
- Поддържане на оптимално качество на въздуха в помещенията. В същото време температурата на въздуха се счита за удобна в диапазона от 19-26 ° C, а влажността - 50-60%.
- Пийте много течности. Международните инструкции за лечение на алергичен ларингит изискват от пациента чест прием на вода. Това ви позволява да овлажните лигавицата на ларинкса и по този начин да подобрите общото благосъстояние на пациента.
- Нежна диета, на която е забранено да се използват солени, пиперни, пикантни храни.
Особености на терапията на пациенти със съпътстваща бактериална лезия на ларинкса
Много често патологичните микроорганизми се присъединяват към алергичния процес.
В такива случаи специалистът трябва да включи в плана за лечение такива групи лекарства:
- антибиотици с широк спектър на действие;
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- антипиретични и аналгетични лекарства;
- отхрачващи лекарства.
Прогноза на заболяването
Алергичният ларингит при деца изисква внимателна диагностика и цялостно лечение. Цената на лечението зависи от разпространението и локализацията на патологичния процес. Но въпреки това, в 95% от клиничните случаи лекарите търсят пълно възстановяване на пациента.
Алергичен ларингит се отнася до тези видове алергии, които стават все по-често срещани в съвременния свят. Развитието на болестта се насърчава не само от алергени, но и от неблагоприятна екологична ситуация.
Ларингитът може да доведе до развитие на животозастрашаващи симптоми и следователно, когато се идентифицират първите признаци на тази патология, е необходимо незабавно да започне лечението.
Какво е алергичен ларингит
Ларингитът е възпаление на лигавичния слой на ларинкса. Когато алергични към възпалителна реакция води отговор на имунната система на въвеждането на чужди микроорганизми. В същото време се освобождават възпалителни медиатори, причинявайки редица промени в лигавицата - хиперемия, оток, възпаление.
Такива промени и причиняват всички признаци, свързани с алергичен ларингит.
Подпухналостта на лигавицата води до стесняване на лумена на ларинкса и това усложнява преминаването на въздуха и съответно се нарушава дишането. При тежки случаи се развива стеноза.
Има много причини за алергичен ларингит, т.е. много алергени водят до специфичен имунен отговор.
Най-честите алергени, причиняващи болести, включват:
- Микрочастици на растения, домашен прах, прахове за пране и почистване;
- Изпускателни и промишлени газове;
- Плесени гъби;
- Протеин от животинска слюнка;
- на храните;
- Ензими, секретирани от ухапвания от насекоми.
Заболяването се развива само след многократен контакт с алергените, опасни за здравето.
Допринася за появата на алергична реакция, намален имунитет, чести респираторни инфекции, дисбактериоза, наследствена предразположеност.
Забелязва се, че алергичната форма на ларингит е по-честа при пациенти с анамнеза за заболявания като алергичен ринит, полиноза и бронхиална астма.
Характеристики на алергичен ларингит
Алергичният ларингит се диагностицира по-често при деца, въпреки че възрастните могат да изпитат неприятни прояви на това заболяване.
Инфекциозно-възпалителния процес в ларинкса, както и при обичайната форма на заболяването с алергии, не е такъв.
Но, все пак, подпухналостта и всички свързани с нея заболявания на промяната създават подходящи условия за присъединяване на вторична инфекция.
Следователно, алергичната реакция може да бъде усложнена от инфекция.
В случай на алергия, телесната температура рядко се повишава, а прекъсването на контакта с алергена значително улеснява състоянието на пациента.
Алергичният ларингит се разделя на два вида според особеностите на неговия курс:
Остра форма на заболяването.
Характеризира се с внезапно и рязко начало. Обикновено всички симптоми се увеличават през нощта.
Свиването на лумена на ларинкса става много бързо и затова трябва да се осигури помощ още преди пристигането на медицинския екип.
Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от количеството на алергена в организма, от продължителността на експозицията и от състоянието на човешката имунна система.
Хронична форма на алергичен ринит.
Експонирани, ако някои симптоми на болестта се регистрират за един месец или повече.
В този случай провокиращият алерген постоянно или периодично засяга организма.
Ако влиянието на алергена се елиминира напълно, състоянието на човека се стабилизира само за няколко дни.
При хроничната форма на заболяването не се изключва и ларингеалният оток, а в хода на продължителното протичане на заболяването се развива нодуларен растеж на лигавичния слой на гласните струни, което води до растеж на полипите.
Алергичният ларингит може да бъде една от проявите на анафилактичен шок.
Такава реакция на алергенния фактор причинява тежки промени във вътрешните органи и може да бъде фатална.
Как се проявява алергичен ларингит
Основните симптоми на болестта под формата на лайна кашлица, затруднено дишане, изразена дрезгавост или пълно изчезване се развиват през нощта и преди сутрешните часове.
Няколко симптоми, показващи възможното развитие на алергичен ринит, могат да се видят няколко часа преди появата на симптомите.
Показва развитието на заболяването:
- Усещане за силно надраскване и възпалено гърло;
- Кашлица. Тя може да бъде непродуктивна, т.е. суха, без храчки и хидратирана. Има продължителни припадъци, подобни на алергична кашлица;
- Появата на дискомфорт при преглъщане, усещането за чужда бучка в гърлото;
- Промяна на тембъра на гласа. Има дрезгавост;
- Сърцебиене;
- Леко подуване на лицето и шията.
При изразена атака на ларингит вдишването става трудно, дишането става шумно.
В процеса на дишане може да се забележи, че югуларната ямка инхалира силно в шията, кожата става бледа и се появява обилна лепкава пот.
Всички тези промени имат отрицателно въздействие върху нервната система, човек започва да се паникьосва, което само влошава атаката.
Характеристики на ларингит при деца.
Алергичен ларингит при деца е изключително опасно състояние и колкото по-малко е детето, толкова повече внимание трябва да се обърне на родителите към тяхното здраве.
Малките не могат да опишат всички смущаващи признаци на болестта и поради това често се пренебрегват тревожните симптоми, показващи възможното развитие на алергична атака.
Атака при дете се развива внезапно, обикновено през нощта, всички симптоми се увеличават буквално половин час, а понякога и по-малко.
Ларингеалният оток при алергичен ларингит при деца бързо води до стесняване на лумена, това състояние се определя от термина фалшива крупа, като с неговото развитие може да настъпи бързо задушаване.
Вероятността за развитие на стеноза зависи от възрастта на детето, колкото по-млад е той, толкова по-голяма е опасността. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на ларинкса.
След 5 години рискът от развитие на пристъп на фалшива крупа е значително намален.
Появата на това опасно състояние при дете се посочва със следните признаци:
- "Лаене" на пароксизмална кашлица;
- Шумно дишане, добре чуто от разстояние;
- Затруднено дишане;
- Син назолабиален триъгълник;
- Тревожност, паника и страх у дете;
- Дрезгавост или липса на такава.
Ако откриете подобни признаци у детето си, трябва бързо да се обадите на линейка.
Но още преди пристигането на лекарите е невъзможно да останете без работа, мерките за първа помощ за ларингит, описани по-долу, значително и бързо облекчават състоянието на бебето.
Характеристики на алергичен ларингит при възрастни.
Алергичен ларингит в зряла възраст възниква при тези хора, които са по-повлияни от такива негативни фактори като:
- Излагане на въздействието на химикали и изгорели газове;
- тютюнопушенето;
- Дългосрочна лекарствена терапия;
- Хронични нарушения в храносмилателната система.
Възрастен човек, който започва ларингит може да определи от първите признаци на това заболяване, и затова навременното лечение в повечето случаи елиминира вероятността от тежка ларингеална стеноза.
Четете: Какво е алергична астма и как да се лекува това заболяване.
Лечение на алергичен ларингит
Винаги трябва да се помни, че алергичният ларингит може да предизвика пълно свиване на ларинкса и задушаване.
Естествено, такъв неблагоприятен изход не винаги се наблюдава, но не е възможно да се предвиди как ще се развие болестта предварително.
Ето защо, първото нещо, което трябва да се направи, когато се появят симптоми, показващи развитието на алергична реакция в ларинкса, отидете в здравно заведение или се обадете на лекар вкъщи.
Лечението на това заболяване се разделя на спешна помощ и по-нататъшна медикаментозна терапия.
Особености на лечението на ларингит при деца.
Преди пристигането на лекаря, родителите трябва да помагат на детето с нарастващ ларингит и признаци на задушаване, което е в пълна степен, ако не и в паника.
Трябва да се следват следните стъпки:
- Успокойте детето;
- Дайте антихистаминово лекарство във възрастовата доза - Suprastin, Diphenhydramine, Fenistil капки;
- Дишането облекчава горещия влажен въздух. Затова трябва да отидете в банята, да отворите гореща вода, да затворите вратата и да дишате този въздух. Можете също така да направите пара вдишване на сода топъл разтвор с добавянето на малко количество растително масло;
- Sips трябва да се даде за пиене на топла вода, тя може да се затопля мляко с малко количество сода;
- Горещи крачки за крака правят дишането по-лесно;
- Ако има такова устройство като пулверизатор, тогава можете да дишате през физиологичен разтвор или минерална вода.
По време на лечението е по-добре, ако детето е в ръцете на родителите, не се препоръчва да лежи по време на атаката.
Не можете да дадете на детето да вдишва разтвори с остри миризми, тъй като това може да доведе до повишен припадък.
Лечение на ларингит при възрастни.
Ако при възрастни се появят признаци на алергичен ларингит, трябва да се следват следните насоки:
- За да се намали натоварването на гърлото. Това означава, че е необходимо да се спазва режимът на мълчание, да не се пият студени напитки, пикантни ястия, да не се пуши;
- Прекарват повече време в леглото, този режим намалява вероятността от увеличаване на симптомите на заболяването;
- Ако провокиращият алерген е известен, тогава напълно елиминирате или минимизирате неговия ефект.
- Вземете средствата за укрепване на имунната система. Полезно е да се пие топла бульон бульон, зелен чай. Можете да използвате тинктура от ехинацея, лимонена трева, женшен;
- Изплакването с преварена вода, отварата от лайка подпомага отстраняването на някои от алергените от лигавичния слой на ларинкса и намалява възпалителния отговор.
Необходимо е лечение на алергичен ларингит, тъй като липсата на терапия води до преход на болестта към хроничния стадий.
Лечение на алергичен ринит
Курсът на лечение на ларингит, който възниква под влияние на алергени, включва приемането на антихистамини, ако е необходимо, лекарят избира кортикостероиди.
Хормоналните медикаменти са особено необходими за увеличаване на оток и забележими промени във вътрешните органи.
Пациентът трябва също да избере симптоматична терапия, насочена към премахване на болка, дискомфорт и други прояви на заболяването.
В тежки случаи, особено при бебета, лечението се извършва в болница.
За да се предотврати развитието на пристъп на ларингит в бъдеще, е необходимо да се определи отрицателно въздействието на алергена върху тялото, което ще помогне да се ограничи неговото въздействие.
Народни начини за премахване на проявите на алергичен ларингит.
Традиционните методи са допълнително лечение и те трябва да бъдат избрани, като се има предвид, че използваните в рецептите компоненти не увеличават алергичната реакция.
- Изплакнете с разтвор на сода;
- Компресиране на картофи и йод. За неговото приготвяне, две или три картофи се варят с кората. В топла форма, месят, добавете няколко капки йод и нанесете върху гърлото чрез марлена салфетка. Най-компресиран компрес с шал. Дръжте го да изстине;
- Напитка от мед и лимон. Чаша течен мед трябва да се смеси с половин чаша лимонов сок. Пия подготвената напитка в малка лъжица на всеки 5-10 минути, така че те действат до облекчение;
- Бульон бедрата под формата на топлина. Тази напитка намалява дискомфорта и същевременно подобрява имунната система.
Липсата на ефект на лекарството и традиционната медицина се дължи на факта, че причината за ларингита е не само алерген, но и редица провокиращи фактори.
За да ги елиминирате, първо трябва да преминете пълна диагноза.
Алергичният ларингит е заболяване, което изисква повишено внимание. Своевременното лечение на заболяването ще намали риска от повторение на пристъп на нарастващ оток на ларинкса.
Алергичният ларингит е форма на респираторна алергия с първично увреждане на ларинкса. Изолирана лезия на ларинкса практически не настъпва. По правило в същото време страдат и други части на дихателната система - носа, гърлото, трахеята, бронхите и алвеолите. Тъй като потокът е остър, повтарящ се, хроничен.
Възпалението на ларинкса с алергичен характер е преобладаващо главно в педиатричната практика, като децата на възраст от 1 до 3 години са най-податливи на заболяването. Въпреки това, при възрастни, алергичен ларингит също не е изключение.
В статията ще разгледаме причините, механизма на развитие, ще ви кажем кой има повишен риск от развитие, симптоми и лечение на това заболяване.
Какво причинява развитието на алергичен ларингит?
Алергените, които причиняват това заболяване, най-често влизат в тялото по един аерогенен начин. Най-често срещаните са следните видове алергени.
Домашен прах
Не е хомогенен по състав и съдържа голям брой различни алергени. Основните провокатори на алергията са най-малките кърлежи от рода Dermatophagoiges. Те живеят в тапицерията на мека мебел, завеси, килими, меки играчки и др.
Домашният прах също съдържа различни химикали, животински пърхот и пърхот, алергии от хлебарки и мухъл. Трябва да се отбележи, че извършването на контрол на вредителите значително увеличава броя на алергените, тъй като след смъртта на кърлежи, хлебарки и други насекоми, екскрети, компоненти на хитиновите мембрани на тези паразити, притежаващи антигенни свойства, попадат във въздуха.
Епидермални алергени
- вълна;
- пърхот;
- частици от епидермиса;
- екскременти;
- слюнка за домашни любимци;
- пера и пух.
Този вид има висока активност, особено епидермиса на котката. Алергените са прикрепени към праховите частици и лесно се транспортират с дрехи.
Хранителни алергени
Имат най-висока алергична способност:
- краве мляко;
- ядки;
- цитрусови плодове;
- шоколад;
- риба;
- яйца;
- касис;
- ягоди;
- ягоди;
- грозде;
- малини;
- малина;
- ананас;
- Райска ябълка;
- житни растения.
При деца причината за алергичен ларингит може да бъде сенсибилизация към латекс, от който често се правят манекени, зърна и играчки. Латексната непоносимост може допълнително да предизвика повишена чувствителност към банани, авокадо, пъпеши, кестени и киви.
Алергени на цветен прашец
Има 3 основни групи:
- дървесен прашец (елша, бреза, клен, дъб, леска, върба, пепел, зърнастец);
- зърнени култури (блуграс, тимотейка, ръж, овес, пшеница, елда);
- плевели (пелин, коприва, глухарче, киноа, амброзия).
Особеност на алергията към растителния полен е сезонността на проявите.
Пролетните обостряния се появяват, когато има алергия към цветен прашец на дърветата, реакцията към зърнените култури се усеща в началото и средата на лятото, а за плевелите - до края на лятото или до началото на есента.
Освен това има кръстосана алергия между цветен прашец и някои хранителни продукти. Сенсибилизацията на прашец от бреза може да предизвика непоносимост към ябълки, круши, череши, моркови.
- Фактори за избягване и производство
- Лекарства, ваксини.
Спектърът на чувствителност към различни антигени се променя с възрастта. Ако едно малко дете има хранителни алергени като основна причина за алергичен ларингит, както и за домашни алергени при деца в предучилищна възраст, прашецът излиза на преден план. При възрастни болестта обикновено се провокира от цветен прашец, лекарства, производствени фактори.
Кой е по-вероятно да развие алергична форма на ларингит?
Фактори, предразполагащи към развитието на това заболяване:
- генетична предразположеност (бронхиална астма, различни алергични заболявания при близки роднини);
- признаци на атопия (дерматит, диатеза);
- масирано получаване на алергена или продължителен контакт с него;
- излагане на замърсен въздух, активно и пасивно пушене;
- чести настинки;
- нерационално използване на наркотици, особено антибиотици.
Механизмът на развитие на алергичен ларингит
В основата на развитието на болестта е типът на непосредствена алергична реакция.
По време на първоначалния контакт с алергена в организма започва синтеза на имуноглобулин Е, който след това се фиксира върху мастната клетъчна мембрана. Този процес се нарича сенсибилизация. При многократен контакт, алергенът се комбинира с имуноглобулин Е, което води до дегранулация на мастните клетки и освобождаване на специфични възпалителни медиатори, които предизвикват различни реакции в организма.
През първите няколко минути, под влиянието на медиатори, се наблюдава повишаване на пропускливостта на съдовете и тяхното разширяване, клинично това се проявява чрез субглотичен оток на ларинкса. Поради оток, глотиса се стеснява, предотвратявайки преминаването на въздуха.
Степента на стесняване на ларинкса е определящ фактор в клиничната картина на острия алергичен ларингит. Освен това медиаторите дразнят чувствителните нервни окончания, предизвиквайки рефлексна кашлица.
След 6 до 12 часа повече от половината от хората с алергични заболявания развиват забавена алергична реакция. Проявлението му е свързано с привличането на възпаление на еозинофили, CD4 лимфоцити, базофили, които синтезират силно токсични протеини, които могат да увредят лигавицата на дихателните пътища, гладките мускули, кръвоносните съдове, лимфоидните образувания.
Подуването и инфилтрацията на ларингеалната лигавица е основа за развитието на хронично възпаление в него, което от своя страна допринася за образуването на свръхчувствителност, когато дори незначителните дразнители могат да причинят ларингоспазъм или ларингеален оток.
Много често, особено при малки деца, развитието на алергичен ларингит се предшества от вирусна или бактериална инфекция на дихателната система.
Инфекциозното възпаление значително намалява защитните свойства на лигавицата, така че алергените могат свободно да влизат в тялото. Освен това са изложени чувствителни рецептори, чието дразнене води до хиперреактивност на дихателните пътища.
Симптоми на алергичен ларингит
Остър алергичен ларингит по своята същност е ангиоедем, простиращ се до ларингеалната област. Клиничната картина се определя от тежестта на оток и степента на свиване на ларинкса.
Прието е да се разпределят 4 степени на стеноза:
- Компенсирани. Проявява се с дрезгавост и суха кашлица, която се превръща в лай. Признаци на дихателна недостатъчност не се наблюдават или те са незначителни и се появяват само по време на тренировка, крещи, плач.
- Непълна компенсация. Появява се безпокойство. Задух. Дишането е шумно, чуто от разстояние. Допълнителните дихателни мускули участват в акта на дишане, крилата на носа се набъбват, междуребрените пространства, супраклавикуларните вратни ямки се изтеглят. Появява се лека периорална цианоза.
- Декомпенсирана. Пациентът е в тежко състояние, тревожността се заменя с адинамия. Кожата става рязко бледа от пот. Цианозата се увеличава. Отбелязано е цианоза на назолабиалния триъгълник, върхът на носа, ушите, пръстите на ръцете и краката. Намалява кръвното налягане, развива се сърдечна недостатъчност.
- Асфиксия. Тотална цианоза Съществува изразено понижение на сърдечната дейност и дишането, докато не спрат напълно.
Повтарящи се обостряния на ларингит се наблюдават в рецидивиращ курс, но като правило те се появяват без стеноза или със стеноза 1 степен.
Класически, обострянето на алергичния ларингит започва вечер или през нощта, настъпва внезапно и нараства след няколко часа. Пациентите се оплакват от болка, усещане за чуждо тяло в гърлото, глас се променя (от лека дрезгавост до афония), появява се груба лайка. В редки случаи са възможни тежки форми на стеноза.
При възрастни симптомите на алергичен ларингит са по-слабо изразени. При децата, напротив, стеснението на ларинкса е доста често срещано явление. Колкото по-малко е детето, толкова по-силни са симптомите на болестта. Това се дължи на анатомични особености.
Ларинксът при детето е тесен и има формата на фуния. Субраторът е представен от разхлабена съединителна и мастна тъкан. Тази структура допринася за бързото развитие на оток. С удебеляване на лигавицата на лигавицата само 1 mm, неговият лумен се стеснява с 50%.
За хроничен алергичен ларингит се характеризират с промени в тембра и звучен глас, периодично неинтензивна суха кашлица. Хроничното възпаление на ларинкса с алергичен характер е по-често срещано при възрастни, възниква под формата на ларинготрахеит и често се комбинира с ринит или риносинусит. Симптомите постоянно присъстват.
диагностика
Диагностика на остър ларингит, причинен от храна, обикновено не предизвиква затруднения. Почти винаги родителите на детето или самият пациент могат да дадат точната причина.
При рецидивиращо и хронично протичане на заболяването е доста трудно да се потвърди алергичният характер на ларингита.
За да се установи правилната диагноза, е важно да се вземат предвид следните фактори:
- рецидив на ларингеална стеноза повече от 3 пъти;
- възраст от 1 до 5 години, мъжки пол (момчета 2.3 пъти се разболяват по-често);
- обременена наследственост (алергични заболявания при близки роднини);
- чести настинки;
- дълъг постоянен поток на ларингит;
- атопичен дерматит, други прояви на алергии;
- отсъствие или слаб отговор на антибактериална и противовъзпалителна терапия;
- нормална или ниска температура, липса на интоксикация;
- сезонен характер на обострянията;
- еднородност на клиничните прояви.
При алергичен ларингит се характеризира с умерено повишаване на нивото на еозинофилите в общия кръвен тест.
За да потвърдите диагнозата, определете нивото на Ig E. За определяне на обхвата на сенсибилизация (специфични алергени) е необходимо да се извършат скарификация на кожата и интрадермални проби.
Как за лечение на алергичен ларингит?
Лечението включва не само облекчаване на симптомите, но и предотвратяване на рецидив.
Остър ларингит, придружен от стеноза на ларинкса, изисква спешно лечение и лечение в болницата. Показано е интравенозно приложение на адреналин, глюкокортикостероиди. В тежки случаи може да се наложи трахеотомия или интубация.
Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да осигури чист въздух. Включете овлажнителя или окачете мокрите листове, температурата в помещението не трябва да надвишава 18-20 °. Ако това е дете, е необходимо да го успокоите, да създадете условия, които изключват негативни емоции.
Алкална напитка (минерална вода), топла вана за крака имат положителен ефект.
Не е допустимо да се лекува алергичен ларингит при деца с дори компенсирана стеноза у дома. Възрастни с не-тежка стеноза не се нуждаят от хоспитализация.
За лечение се използват следните групи лекарства:
Поколение антихистамини (Fenistil, Suprastin) и II поколение (цетиризин, лоратадин)
Принципът на действие се състои в блокиране на рецепторите, чрез които се реализират ефектите на хистамина. На фона на тяхното приемане се наблюдава намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове и намаляване на отделянето на течност в тъканта. Клинично това се проявява чрез намаляване на оток.
Курсът на лечение е средно 10-14 дни. При персистиращ рецидивиращ курс лечението трябва да продължи до 3 месеца, докато лекарствата трябва да се редуват, за да се избегне пристрастяването.
По време на обостряне на заболяването е по-добре да се даде предимство на хистаминовите рецепторни антагонисти от първото поколение. Лекарствата в тази група имат изразен ефект и бързо начало на действие (30 минути след поглъщане). Странични ефекти като сънливост и седация в случай на алергичен ларингит са желателни и спомагат за облекчаване на тревожността. Въпреки това, употребата на тези лекарства при деца под 1 година не е желателна.
При хроничното протичане на заболяването и необходимостта от дългосрочно лечение може да се използва антихистамин II поколение. Тези лекарства имат по-нисък ефект върху централната нервна система и имат по-удобен режим на дозиране (1 път на ден). За да се избегне сънливост, по-добре е лекарството да се приема вечер.
глюкокортикостероиди
Те се характеризират с мощни противовъзпалителни и антиедемни ефекти. Тяхната системна употреба при алергичен ларингит е оправдана само в случай на субкомпенсирана и декомпенсирана стеноза.
Когато ларинксът се стеснява 1 градус, препоръчително е да се използват инхалаторни глюкокортикостероиди чрез инхалатор. Най-ефективният в този случай е будезонид (Pulmicort). Лечението с инхалаторни глюкокортикостероиди практически няма странични ефекти.
Натриев хромогликат
Стабилизира мембраните на мастоцитите, като по този начин предотвратява освобождаването на различни медиатори от тях. Лекарството не елиминира проявите на алергии и ги предупреждава. Натриевият кромогликат е показан за често повтарящ се алергичен ларингит, причинен от хранителни алергени. Не се прилага при деца под 5 години.
Противовъзпалителни лекарства (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - най-ефективното лекарство при лечението на алергични заболявания на горните дихателни пътища. Неговото противовъзпалително действие се основава на намаляване на синтеза на възпалителни медиатори, освен това частично блокира H1-хистаминовите рецептори, т.е. намалява появата на алергии. Противопоказан за 2 години.
Лечението на алергичен ларингит при възрастни и деца се различава само при възрастовата доза лекарства.
С потвърдения алергичен характер на ларингит е възможна специфична имунотерапия. Този метод се използва за едновалентна сенсибилизация към антигени, контакт с който не може да се изключи (растителен прашец, домашни дразнители).
предотвратяване
Следва да се спазват следните препоръки:
- Можете да предотвратите развитието на алергичен ларингит колкото е възможно повече чрез намаляване на контакта с причинителя.
- В случай на чувствителност към домашни алергени, е необходимо да се извършва редовно мокро почистване, да се отстраняват мека мебел, килими, стайни растения, меки играчки от къщата, да се полират рафтовете с книги, да се сменят възглавници от перо със синтетична подложка, редовно се сварява спално бельо.
- Предотвратете контакт с домашни любимци.
- Ако сте алергични към храна - отхвърлете индивидуално непоносимо и всички силно алергични продукти.
- Когато свръхчувствителност към прашец алергени - ако е възможно, промяна на мястото на престой за периода на цъфтящи растения. Ако няма такава възможност, опитайте се да напуснете къщата по-малко и да вземете душ след разходката с необходимото миене на косата.
Профилактиката на алергичен ларингит е да се предприемат оздравителни мерки, предотвратяване на вирусни и бактериални инфекции при предразположени лица.