Алергичен ринит: видове, симптоми, диагноза

Възпалението на носните лигавици, чийто източник е алергична реакция, се класифицира като алергичен ринит (хрема). Пациентите често не лекуват това заболяване като категория на сериозни заболявания, но значително влошават качеството на живот, влияят върху представянето, поради което лечението на алергичен ринит е все още необходимо.

Видове алергичен ринит

В зависимост от причината за алергичната реакция се различават следните видове ринит:

• сезонен (периодичен);
• целогодишна (постоянна);
• специалист.

Всяка от тези категории може да се класифицира като остър алергичен ринит, проявяващ се с отделни огнища на болестта веднага след контакт с дразнител. В допълнение, психогенният ринит се разделя на отделна група: симптомите на тази форма на заболяването са подобни на общия алергичен ринит. Но основната причина за този вид заболяване не са дразнещите вещества.

Основните симптоми, които са характерни за всеки тип алергичен ринит:

• често кихане;
• устойчиви назални секрети;
• усещане за сърбеж в носните проходи.

С диагнозата алергичен ринит, снимката по-долу илюстрира промените в носните проходи под влиянието на стимули.

Сезонен алергичен ринит

Сезонният алергичен ринит се причинява от полени, които се разпространяват във въздуха по време на цъфтежа на някои растения. За някои пациенти пролетният сезон е критичен, когато пъпките растат на брезови дървета, докато други страдат например от цъфтеж на амброзия през летния и есенния период.

Характерни симптоми

При сезонен алергичен ринит симптомите на заболяването са най-силно изразени сутрин. Отокът на клепачите и зачервяването на очите често се добавят към основните симптоми. В допълнение, възпалителният процес може да се премести в евстахиевата тръба, свързваща носната кухина и ухото. Това води до намаляване на слуха, чувство за запушен уши.

При сезонен алергичен ринит, понякога изобщо не се наблюдава назално изхвърляне. Въпреки това, тежкото подуване на носната лигавица причинява затруднено дишане.

При пациенти със сезонна форма на заболяването алергичният ринит и кашлицата също са чести. Пристъпите на кашлица се дължат на гъделичкане и силен сърбеж в гърлото, който не изчезва, когато се опитате да изчистите гърлото си. Освен това, всички гореспоменати симптоми могат да провокират раздразнителност, нарушения на съня, главоболие, преумора и в резултат на това да доведат до депресия.

Също така, когато болестта е сезонен алергичен ринит, температурата, макар и леко повишена, както и конюнктивит не е рядкост. Нещо повече, общото благосъстояние на пациента се влошава при сухи ветровито време.

Методи за намаляване на симптомите

Тежестта на симптомите на сезонен алергичен ринит е пряко свързана с количеството на полен от растението - дразнител. Невъзможно е да се избегне контакт с него, но ако следвате редица правила, проявите на болестта могат да бъдат значително намалени. Ето защо, в периода на цъфтеж на растения, които причиняват алергии, трябва да има няколко дейности, достъпни за всеки:

• затваряйте прозорците на апартамента и колата;
• минимизиране на пътуванията извън града;
• не докосвайте прясно нарязаната трева, не косете сами тревата;
• за отдих, изберете места в близост до язовира: в близост до реката или морето има много полен;
• се опитват да избягват ходене в сухо и ветровито време, особено по време на най-голямото почистване на растенията: сутрин и вечер от 5 до 7;
• не забравяйте да си вземете душ и да си сложите други дрехи, когато се връщате от улицата;
• използвайте вътрешни пречистватели на въздуха и правете мокро почистване всеки ден.

Но е важно да се разбере, че сезонният алергичен ринит изобщо не е присъда или причина за уединение. Основното нещо - да се спазват предпазни мерки. Профилактиката - предсезонно лечение на алергии - може да помогне за предотвратяване или намаляване на симптомите и значително да намали развитието на усложнения (конюнктивит, синузит) и по-тежки алергични заболявания.

Целогодишен (персистиращ) ринит

Целогодишен алергичен ринит има по-широк кръг от причини, отколкото сезонни. В същото време персистиращият тип заболяване се счита за доста сериозна форма, затова лечението на целогодишния ринит трябва да се подхожда с по-голяма отговорност.

Алергени, които причиняват целогодишен ринит

Често източникът на поява на целогодишен алергичен ринит е домашният прах. Неговият състав обикновено включва малки частици от синтетични тъкани, памук, пластмаси и багрила, както и дерматофагичен кърлеж. Алергия към домашен прах се характеризира с обостряне на симптомите по време на сън или при посещение в прашни помещения. В същото време, на открито или извън дома, се наблюдава намаляване на симптомите на заболяването.

В допълнение, причината за алергичен ринит може да бъде библиотечен прах, съдържащ микрочастици от хартия и картон, вещества за обработка на книги. Има и алергени от животински произход: елементи от вълна и пърхот на домашни любимци, техните екскременти, пух и пера на птици.

В някои случаи микрофлората на хроничното възпаление на синусите, сливиците, средното ухо също може да бъде източник на заболяването.

Устойчивият алергичен ринит също предизвиква спори на микроскопични гъбички: те се класифицират като гъбични алергени. Те се срещат в големи количества в домашен прах, във влажни, слабо вентилирани места.

Растителните алергени не са само прашец. Много билки, дървета, водорасли в техните стъбла съдържат сок, при контакт с които може да възникне алергична реакция.

Хроничният алергичен ринит може да бъде причинен от така наречените вторични фактори:

• замърсяване на въздуха (особено в големите промишлени центрове);
• горещ сух климат;
• неблагоприятни социални условия.

Характерни симптоми

Един от основните симптоми, характерни за целогодишния ринит, е постоянното назално поставяне. Нейният външен вид се дължи на развитието на хроничен възпалителен процес. В допълнение, следните признаци могат да се наблюдават както при възрастни, така и при деца:

• отворена уста;
• хъркане или подушаване;
• честа нощна кашлица;
• сухи устни;
• подуване и зачервяване на очите;
• тъмни кръгове под очите;
• зачервяване на върха на носа.

Устойчивият ринит също е опасен поради усложнения като синузит, размножаване на полипи в носните кухини, среден отит и други заболявания, лечението на които ще отнеме доста дълго време.

Методи за намаляване на симптомите

Съществуват редица правила, които се препоръчват при пациенти с диагноза персистиращ алергичен ринит. За съжаление е невъзможно да се излекува напълно с тяхна помощ, но е напълно възможно да се намали значително честотата на симптомите. Затова хората, страдащи от тази форма на заболяване, трябва да спазват определени стандарти:

• не използвайте вазоконстрикторни лекарства (капки, спрейове). Ефектът им се отслабва с времето, а лигавицата на носните проходи се поврежда (изсушава);
• почиствайте носа си възможно най-често;
• правилно промиване на носните проходи, в противен случай симптомите могат да се увеличат и да се появят усложнения;

• спрете да пушите, защото никотинът допринася за запушването на носа;
• всички матраци, възглавници и одеяла, пълни с естествени материали, трябва да бъдат заменени с продукти от синтетични влакна;
• не използвайте дебели килими и килими;
• добре издухайте леглото: „замръзвайте“ през зимата и сухи през лятото;
• изтръскайте възглавниците и одеялата поне два пъти седмично;
• ежедневно почиствайте матрака с прахосмукачка и мийте одеялата, постелките и завесите в спалнята поне веднъж на всеки три месеца;
• следи влажността и температурата на помещението;
• редовно правете мокро почистване два пъти седмично.

Разбирайки какво е алергичният ринит и как тя влияе на човешкия организъм, е лесно да разберем, че ако подозирате алергичен ринит, е важно да се отървете от нещата, които са "пазители" на прах. Това могат да бъдат сухи букети, гоблени, меки играчки, книги, килими, стари дрехи. В крайна сметка, само изключването на стимула може да доведе до възстановяване.

Професионален алергичен ринит

Професионален алергичен ринит, най-често се среща в хора, които са постоянно в контакт с всякакъв вид прах.

Така че, хлебарите могат да бъдат алергични към брашното, към строителите - да боядисват, цимент, паста за тапети, от животновъдите - от вълна, от дърводелци - до дървени стърготини и формалдехид. И колкото по-често човек се сблъсква с определен дразнител, толкова по-голяма е вероятността от алергична реакция.

Симптомите на тази форма на заболяването са стабилни през цялата година и изчезват, обикновено по време на празници или през почивните дни.

В допълнение към основните признаци на алергия, при професионален ринит, могат да се появят следните симптоми:

• зачервяване и подуване на клепачите;
• тъмни кръгове в областта на очите;
• сухи устни;
• периодично кашлица;
• хъркане в сън.

Предразполагащи фактори

Много хора реагират на чуждо вещество, което има алергични свойства, като кихане и образува чиста слизеста вода в носната кухина. А в някои такава реакция на стимул може да е едва забележима, докато в други тя започва да процъфтява.

Експертите идентифицират няколко косвени фактора, които често причиняват сезонен и целогодишен алергичен ринит, а именно:

• метаболитни нарушения;
• аномалии на развитието или деформация на носната кухина: полипи, шипове на носната преграда, хронично дразнене на лигавицата;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално на черния дроб;
• повишено кръвосъсирване, ниско кръвно налягане;
• наследственост;
• продължителен контакт с алергени;
• чести настинки;
• неразумно антибиотично лечение на настинки.

Бебетата също са изложени на риск, ако изпитват алергичен ринит при кърмеща майка или по време на бременност. Това обаче е изключително рядко.

Диагностика на алергичен ринит

Ако има характерни признаци на вирусно заболяване, трябва да посетите двама специалисти: алерголог-имунолог и отоларинголог, тъй като алергичният ринит има симптоми, подобни на обикновената простуда. Първият ще потвърди или изключи алергичния характер на заболяването, а вторият ще разкрие патологията на УНГ органи, ако има такава.

За да се потвърди алергичният характер на заболяването, се правят следните тестове:

• назален тампон върху еозинофили;
• пълна кръвна картина за имуноглобулин Е (общ IgE).

Ако резултатите от изследването потвърдят първоначалната диагноза, следващият етап е идентифицирането на стимула. В този случай лекарят ще се опита да открие връзката на специфични симптоми със специфични алергени. Само след идентифициране на възможни дразнители, пациентът преминава през допълнителни диагностични изследвания.

Своевременно диагностициран алергичен ринит ви позволява бързо да облекчите състоянието на пациента, значително да намалите тежестта на симптомите и вероятността от рецидив.

Сценични кожни тестове

Един от най-икономичните и информативни начини за идентифициране на причините за заболяването по време на диагностицирането на алергичен ринит е да се направят кожни тестове. Тази процедура се извършва в специално проектирана стая.

По време на прегледа пациентът прави няколко драскотини (прорези), които поставят една или две капки от специален алерген. Реакцията се наблюдава в продължение на 15-20 минути.

Този метод е най-надежден, но има някои противопоказания:

• не може да се използва по време на обостряне;
• Забранено е да се използва за диагностициране на бременни и кърмещи жени.

В допълнение, има възрастова граница: не се препоръчва за деца под 4-годишна възраст, както и за пациенти над 50-годишна възраст. В същото време, пет дни преди процедурата, е необходимо да се откажат от антихистамини.

Откриване на специфични имуноглобулини Е

По-удобно, в сравнение с производството на кожни проби, за определяне на алергена се счита метод за откриване на специфични имуноглобулини Е, използвайки кръвен тест. Може да се извърши на фона на обостряне и без отмяна на антиалергичните лекарства.

Освен това, този метод не е противопоказан дори за пациенти с кожни заболявания и жени по време на кърмене или бременност, както и няма възрастова граница. Определянето на специфични имуноглобулини чрез анализ на кръвта обаче е много скъпа процедура. Освен това, той дава сравнително висок процент на фалшиво положителни резултати.

Разбира се, по-добре е да не се сблъскваме и да не разбираме какво е това - алергичен ринит и как да се справим с него. Но ако подозрението се е промъкнал и симптомите на такова заболяване са спазени, тогава не трябва да отлагате посещението на лекар. Дори ако за известно време болестта се оттегли. В края на краищата, неговата коварство е, че той все още ще се почувства.

Алергичен ринит: диагностика и лечение

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, което се основава на алергична реакция. Според статистиката до 25% от населението страда от алергии.

Филатова Евгения Владимировна

Какво е алергичен ринит?

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, което се основава на алергична реакция (Ig Е медиирано възпаление).

Според статистиката до 25% от населението страда от алергии, а в екологично неблагоприятни региони с развита индустрия и големи градове - до 30%. Основната причина за алергичен ринит са алергените във въздуха. Те са условно разделени на "домашни" и "външни".

"Начало" алергени - домашен и библиотечен прах, акари, живеещи в домашен прах, слюнка, пърхот и изпотяване на домашни животни, стайни растения. Основните "външни" алергени включват цветен прашец и плесенни гъби. Много по-малко вероятно е да причинят алергичен ринит. В допълнение, причината за алергичен ринит може да бъде непоносимост към ацетилсалицилова киселина, в който случай има комплекс от симптоми, т. Нар. "Аспиринова триада" - комбинация от непоносимост към ацетилсалицилова киселина с астма и носни полипи.

"Начало" алергени

• прах от къща и библиотека
• домашен прах
• слюнка, пърхот и пот
• стайни растения

"Външни" алергени

• растителен прашец
• плесенни гъби
• хранителни продукти
• ацетилсалицилова киселина
• някои химикали

Отделно, лекарите УНГ излъчват професионален алергичен ринит при работници в химически и фармакологични предприятия. Наследствената предразположеност също е рисков фактор за развитието на алергичен ринит.

Механизми на развитие на алергичен ринит

Алергените, попадащи при дишане на лигавицата на носа, се настаняват върху него. Имунната система възприема чужди вещества и произвежда антитела към тях - имуноглобулини Е (Ig Е), които се натрупват в кръвта. Когато алергенът влезе отново в тялото, между тях възниква реакция, която се нарича незабавна свръхчувствителност. Този термин се отнася до повечето алергични процеси, чиито симптоми се развиват от няколко секунди до 15-20 минути от момента на контакта с алергена. Но дори и в периодите, в които алергенът не влиза в организма и няма симптоми на алергичен ринит, възпалителните явления продължават в носната лигавица. Ето защо симптоми, подобни на алергии, могат да се появят, когато са изложени на дразнители, които не са алергени. Много хора, страдащи от алергичен ринит, са свръхчувствителни към такива дразнители като остри миризми, домакински химикали, тютюнев дим. Тъканите на носната кухина и долните дихателни пътища (трахеята и бронхите) имат подобна структура и функция, така че често при пациенти с алергичен ринит се развива бронхиална астма.

Симптоми на алергичен ринит

Симптомите на алергичен ринит могат да бъдат изразени от такива симптоми като:

• кихане, често пароксизмално
• наличието на освобождаване от носа на водна, прозрачна природа
• запушен нос, често по-лошо през нощта
• конюнктивит, зачервяване на очите, сълзене

Форми на алергичен ринит

Лекарите разграничават две форми на алергичен ринит - интермитентни и устойчиви. Те ви позволяват да разгледате не само времето на поява на симптомите, но и продължителността на заболяването и тежестта на симптомите.

Прекъсващ алергичен ринит. Продължителността на алергичния ринит е най-малко 4 дни в седмицата или най-малко 4 седмици в годината. Курсът на заболяването е белодробен, сънят не е нарушен, ежедневната активност на пациента е запазена.

Персистиращ алергичен ринит. Продължителността на алергичния ринит е повече от 4 дни в седмицата или повече от 4 седмици в годината. Курсът на заболяването е умерен или тежък. Налице е нарушение на съня, ежедневната дейност, затруднения в професионалните дейности или проучвания поради симптоми на настинка.

Като правило, пациентите, ангажирани в самолечение, използват вазоконстрикторни препарати за носа за дълго време. С течение на времето, злоупотребата с такива лекарства води до зависимост от вазоконстрикторни лекарства и медицински ринит. По този начин протичането на алергичния ринит става още по-тежко.

Диагностика на алергичен ринит

При съмнение за алергичен ринит е необходима консултация на двама специалисти от алерголог-имунолог и УНГ.

Изследвания на отпечатъци от назална лигавица върху еозинофили (риноцитограма) и кръвен тест за общ IgE (имуноглобулин Е общо) са високо надеждни. Откриването на еозинофили в намазка (повече от 5% от всички открити клетки) или увеличаване на общия имуноглобулин Е (повече от 100 IU) потвърждават диагнозата. Възможно е провеждането на тези изследвания както в периода на ремисия, така и в случай на обостряне на симптомите на заболяването.

Също така е важно да се идентифицират вещества, които предизвикват алергична реакция. За тази цел могат да се използват следните техники:

Кожни (скарификационни) тестове. На кожата са направени няколко драскотини, всяка от които е покрита с воден разтвор на различни алергени, обикновено това са стандартни комплекти от най-често срещаните вещества и лекарства. След това наблюдавайте реакцията на кожата към алергена. Лекарят се интересува от степента на зачервяване и подуване. Съществен недостатък на този метод е, че той може да провокира обостряне на алергията, затова в момента той се избутва на заден план в сравнение с по-безопасни изследвания.

Кръвен тест за специфични имуноглобулини Е е най-удобният и безопасен метод от кожните тестове. Няма противопоказания към него, резултатите са по-точни и надеждни.

Лечение на алергичен ринит

Лечението на алергичен ринит включва алерген-специфична имунотерапия за намаляване на свръхчувствителността към алергена и лекарственото лечение за облекчаване на възпалителния процес и намаляване на симптомите на заболяването.

Алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) е въвеждането на нарастващи дози от алергена съгласно специфична схема (обикновено подкожна). Процедурата се извършва от алерголог-имунолог в условията на оборудван офис. Провеждането на АСИТ е възможно по време на ремисия на заболяването.

Лечението с лекарства винаги трябва да бъде изчерпателно, лечението с едно лекарство е неефективно, така че лекарят трябва да избере режим на лечение.

Групи лекарства, използвани при лечението на алергичен ринит.

Какво трябва да знаете за алергичен ринит

В света болестта се среща в около един на всеки четирима души, в големите градове с развита индустрия - на всеки трети, като повечето от тях са деца на начална училищна възраст. Според прогнозите на Световната здравна организация през следващия век алергичните заболявания ще заемат второ място сред всички незаразни болести.

Заболяването не е сериозно и опасно, но съществено нарушава социалния живот на човека, засяга паметта, умствените и физическите способности на детето. Децата с алергии имат намалена защитна функция на носа, така че често страдат от вирусни инфекции.

Защо се появява

Старт за развитието на алергичен ринит е вдишването на алергени - прах, цветен прашец, епидермиса на животните, мухъл. Има алергичен ринит на лекари, фармацевти и служители на предприятия с висока вредност.

Алергените, попаднали в носа, се отлагат върху ресничните клетки на епитела, което увеличава чувствителността. Когато се инжектират отново в носа, се появява алергична реакция от непосредствения тип с освобождаването на възпалителни медиатори, които разширяват кръвоносните съдове на носа, повишават тяхната пропускливост и в резултат на това нараства натрупването на лигавица.

Защитните кръвни клетки отделят токсични медиатори, които увреждат носната лигавица. Доказано е, че болестта се наследява.

Обърнете внимание

Лекарите отдавна са забелязали следния модел:

• При малки деца хранителните алергени причиняват алергичен ринит;
• Деца от училищна възраст - домашни алергени, плесени.

При деца на възраст над 5 години има чувствителност към цветен прашец. От тази възраст се проявява чувствителност към антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, сулфонамиди), които много често се използват за лечение на усложнения от АРВИ, в резултат на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства - Ibufen, Парацетамол, Диклофенак, Нимесулид.

симптоми

Симптомите обсесивно, значително нарушават обичайния ритъм на живота. За болния човек е трудно да концентрира вниманието, да работи, да изпълнява обичайни неща.

• Изобилие от течни сополи, пациентите понякога ги наричат ​​"сополи";
• Назална блокада или пълно назално застояване;
• Сърбеж по носа с "алергичен салют". Децата надраскат върха на носа с дланта или ръба на ръкава. Поради това, след около 2 години от началото на болестта, под моста на носа се появява гънка;
• Дълго кихане;
• Нарушено обоняние;
• При изпускане на секрет в фаринкса, усещане за парене в гърлото, малка спастична кашлица, може да се появи дрезгав глас;
• Човекът постоянно подушва и диша през отворената уста.

Можете също така да обърнете внимание на индиректните знаци:

• Пациентът показва "алергични очила" - клепачите стават дебели, подути, очната част се намалява. Поради подпухналост се образува стагнация на венозна кръв и се образуват цианоза и гънки под очите;
• Аденоидно лице при деца. Постоянното респираторно увреждане от детството засяга развитието на костите на черепа, а лицето придобива характерните черти - синини под очите, разтворена уста и сънлив израз, високо небце, плоска челюст, ухапване и брадичка;
• При преглед на гърлото на задната част на гърлото се виждат хипертрофирани увеличени фоликули;
• Нощно хъркане;
• Промени в езика - рисуване на белезникави петна, сгъване;
• В хронична форма, при 70% от пациентите се открива хроничен синузит, в 40% - аденоиди, при 30% - отит, при 10% - ларингит и носни полипи. Алергичният ринит е рисков фактор за астма.

Алергичният ринит се отличава лесно от други видове хроничен и остър ринит. Често то е съпроводено от конюнктивит (червени очи, сълзене и фотофобия), алергични кожни обриви и бронхиална астма.

Сред пациентите с алергичен ринит лекарите разграничават "блокада" и "sneezee". Блокадата често включва хора с назална конгестия, която е симптом на целогодишен ринит.

вид

Има алергичен ринит - сезонен, остър епизодичен и целогодишен.

1. Сезонният хрема се среща при хората през пролетта и лятото по време на цъфтежа на растенията, спори на гъбички се появяват във въздуха. Основните алергени са тревни полени, зърнени храни, бреза, маслиново дърво, орех. Видът на алергена зависи от географското разположение на населеното място, времето на годината и климата, в който живее болният. Сезонният ринит се характеризира с рязко, светло начало, придружено от конюнктивит.
2. Остра епизодична. Образува се в отговор на контакт със слюнка или урина на домашни животни, домашни акари. Нарича се епизодично, ако човек се свързва с тях много рядко.
3. Целогодишно се притеснява човек през цялата година. Често причината е местните алергени - прах, вълна, епидермиса на домашни животни, кърлежи, хлебарки и т.н. Тя се различава по по-слабо изразено начало на заболяването, главно след почистване на апартамента.

В зависимост от тежестта на симптомите, алергичният ринит се излъчва в леки, умерени и тежки форми. При тежка форма на заболяването пациентът прекъсва нормалния сън, ежедневната дейност, човек не може да се занимава със спорт и физически упражнения, ефективността на професионалната дейност намалява, представянето на децата в училище и изброените симптоми на заболяването са много нарушени.

изследване

За да се установи причината за хрема, лекарят провежда диференциална диагноза с друг хроничен ринит, предписва тестове за алергия и тестове за идентифициране на причинителя. Важно място е определянето на наследствеността - алергичният ринит може да се наследи от родителите. Необходимо е да се обърне внимание на условията на живот на пациента, неговото работно място.

За да се постави диагноза е необходимо да се направят следните изследвания:

• Преброяване на броя на еозинофилите в кръвта;
• Проверка на носната кухина в огледалата. При алергичен ринит, лигавицата е лека, подута, видима прозрачна течност;
• Определя се нивото на имуноглобулин Е (JgE), често срещано и специфично за специфичен алерген;
• Деца над 3-годишна възраст и възрастни имат предписани кожни тестове с най-често срещаните алергени;
• Използването на риноманометрията се определя от проходимостта на носните проходи;
• Ендоназални провокативни тестове.

лечение

За правилното лечение на алергичния ринит е необходимо да се изясни как е започнало заболяването, какви симптоми ви безпокоят, така че е необходимо посещение на лекар. Лечението се предписва у дома.

Най-важната терапевтична мярка в случай на алергичен ринит е пълното премахване на контакта с алергена, за бебетата е достатъчно за доброволното начало на възстановяването дори и без употребата на наркотици. За лечение на симптомите и превенция на усложнения предпишете специфична имунотерапия и лекарства.

Вазоконстрикторните капки

Те не засягат причината на заболяването, не подобряват прогнозата и продължителността на атаката, не могат да лекуват, но могат да се използват за кратко с силна назална конгестия за облекчаване на симптомите при пациент.

Някои лекари забраняват лечението на алергии с вазоконстриктор - те стесняват съдовете, т. Е. Инхибират храненето на лигавиците, което не може да има отрицателно въздействие върху хода на заболяването.

Вазоконстриктор добре облекчава подуването на лигавиците, което е превенция на еустахит и отит. Продължителната употреба на вазоконстриктор може да доведе до бързо дишане, изразено подуване на носната лигавица, развитие на медицински студ, поради което е позволено да се използва за не повече от 3-7 дни.

Не се препоръчва лечение на вазоконстрикторни деца до една година - дозата е много по-висока от тази, необходима за възрастни, което може да предизвика повишаване на кръвното налягане, да предизвика треперене или дори конвулсии.

За деца се препоръчва употребата на краткодействащи лекарства (4-6 часа) - фенилефрин, тетразолин, за възрастни дългодействащо лекарство - ксилометазолин (10 часа), Отривин е отлично лекарство. Ефектът се появява след 5-15 минути.

Антихистаминови капки и хапчета

Основата на лечението по време на атаката. Да имат системен терапевтичен ефект върху причината на заболяването. Ами и бързо предотвратяване или намаляване на основните симптоми - сърбеж на носа и хрема, кихане, запушване на носа. Комбинирайки се с хормонални лекарства, те могат да лекуват алергични обриви и конюнктивит. Те имат системно противовъзпалително, противовъзпалително действие.

Лекарството трябва да се подбира индивидуално - всички те са еднакво ефективни, но чувствителността на различните хора към тях е различна. За лекарства се развива пристрастяване, така че лечението трябва да се провежда курсове за 1 седмица.

Как да се лекува? Таблетки - Zyrtec (цетиризин), астемизол, хлоропирамин, клемастин, лоратадин, акривастин, ебастин. И как бързо да се отървете от алергичен ринит? За краткотраен бърз ефект трябва да използвате комбинация от капки, съдържащи антихистамин и вазоконстриктор - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin.

Основните положителни аспекти на антихистамините:

• липсват депресантни и хипнотични ефекти;
• селективен по отношение на рецепторите;
• продължителност на действие - 1 ден;
• след преустановяване на лекарството, терапевтичният ефект продължава 1 седмица;
• имат антиалергични и противовъзпалителни свойства.

Таблетките започват да действат след 30 минути, продължителността на действие до 24 часа. Капките са по-бързи - след 15 минути, продължителността на действие - 6-12 часа.

Бариерни капки в носа - Croons

Crome трябва да лекува лек или умерен сезонен алергичен ринит. Те предотвратяват развитието на симптоми, съкращават продължителността на атаката. Често се използва за профилактика, тъй като те не са в състояние да възстановят назалното дишане. Кромоните създават бариерен слой, който предотвратява контакта на алергена с епитела на носа.

Те трябва да капват седмица преди да се срещнат с алергена. След 2-3 седмици употреба дозата и честотата на вливане в носа могат да бъдат намалени. При липса на ефективност те могат да се комбинират с антихистамини, след като се подобри здравето, едно от лекарствата се отменя. Имена - Кромолин, Кромохексал, Ломузол.

Те започват да действат бавно, положителният ефект продължава 2-6 часа. Пълен терапевтичен ефект се проявява след 2 седмици употреба. Кромоните нямат противопоказания и странични ефекти, което им позволява да се използват за лечение на деца, бременни и кърмещи, а недостатъците - трябва да капете 4 пъти на ден.

Хормонални капки за нос - глюкокортикостероиди

Най-добрите лекарства за лечение на всяка форма на алергичен ринит. Те бързо облекчават възпалението, предписват се за неефективност на други лекарства и при тежки случаи на заболяването. В първите дни на употреба на глюкокортикостероиди е необходимо да се внушат вазоконстриктивни капки в носа. Имена - беклометазон, мометазон, флутиказон.

Те започват да действат не по-рано от 1-3 дни, продължителността на ефекта продължава до 12-24 часа, продължителността на употреба е 1 месец. При висока концентрация на алергени във въздуха, те трябва да се приемат постоянно с Cromone.

За периода на лечение с глюкокортикостероиди носът трябва да се овлажнява с минерална или солена вода, солни спрейове (Aquamaris, Quix, Salin и др.). Те предпазват лигавицата от изсушаване, намаляват концентрацията на вдишани алергени, намаляват интензивността на сърбеж, броя на сополите, облекчават задръстванията.

Анти-левкотриенови агенти

Те започнаха да се използват за лечение на алергичен ринит само през последните години. Представители на тази група са Монтелукаст и Зафирлукаст. Повечето от лекарствата в тази група се използват при умерено и тежко течение.

Те ефективно намаляват проявите на болестта, допринасят за постигането на ремисия. Те могат да се приемат под формата на таблетки (дъвчащи таблетки за деца), както и да се прилагат чрез инхалация чрез инхалатор.

Стъпка лечение

Лечение на остър епизодичен и сезонен ринит: t

1. В лека форма е достатъчно употребата на антихистамини.
2. При умерена и тежка форма трябва да се използват капки антихистамин в носа или таблетки, назален кортикостероид и кромони. Лечението продължава около 1 месец.

Лечение на целогодишен алергичен ринит:

1. В лека форма - антихистамин, назален глюкокортикостероид и кромон.
2. При тежка и умерена форма - назален глюкокортикостероид, антихистаминови таблетки, вазоконстрикторни капки. След 2-4 седмици при отсъствие на положителен ефект, дозата на глюкокортикостероида се увеличава или се добавя хормон в хапчета / друг антихистамин.

Алерген-специфична терапия

Това е съвременен метод на лечение, който се състои в прилагане на разреден алерген към пациента под кожата, като концентрацията постепенно се увеличава. Това позволява на организма да развие защитни антитела, което води до намаляване и изчезване на основните симптоми на заболяването.

Методът е най-подходящ за лечение на деца и юноши. Показания за алерген-специфична терапия е неефективността на лекарствата, отхвърлянето им, наличието на противопоказания, ако алергенът е известен точно.

Народно лечение

Не се препоръчват народни средства за лечение на алергичен ринит. Растенията, използвани в рецепти, могат да предизвикат алергии, кръстосани алергии и се усложняват от анафилактичен шок, уртикария. Освен това е строго забранено да се лекуват деца с народни средства. Забранено е също да се затопля носа и да се погребват растителните сокове в него.

От народни средства, можете да използвате онези, които намаляват броя на алергените в тялото: яжте трици, пийте мляко, яжте ябълки и боровинки, измийте носа с физиологичен разтвор.

предотвратяване

На първо място, за да се предотврати развитието на болестта при нероденото дете, майката трябва да планира бременността, да следва режима и умерената хипоалергенна диета, да не използва лекарства, да не пуши, да не се намира на места за пушене, да кърми новороденото бебе по-дълго.

За хора, които вече страдат от това заболяване, се препоръчва:

1. За лечение на болестта при лекаря, да не изпитвате народни средства у дома.
2. Предотвратяване на инфекции при простудни заболявания.
3. Лекувайте болестта възможно най-рано с антихистамини.
4. Да се ​​извършва ежедневно мокро почистване в къщата.
5. Поддържайте въздуха, затворете отворите по време на цъфтежа.
6. Да се ​​изключи от хранителни продукти с кръстосани алергени.

Алергичният ринит е хронично заболяване, което продължава продължително време с периодични обостряния. Невъзможно е да го излекува завинаги. В течение на живота си тежестта може да се промени - симптомите отшумяват по време на юношеството и по време на бременността, но се засилват на възраст 20-40 години, в периода след менопаузата.

Алергичен ринит: симптоми, диагноза и лечение

Алергичният ринит е една от най-честите алергични реакции. Отнася се за реакции от непосредствен тип. Това означава, че интервалът от време между излагането на алерген на тялото и обратната реакция е минимален.

В същото време алергичният ринит, за разлика от обикновения ринит, не носи никаква опасност за другите. Това заболяване не се предава от въздушни капчици, а се причинява изключително от индивидуалните характеристики на организма.

Причинители

Има определен брой алергени, реакцията към която най-често става алергичен ринит. Те включват:

1. Храните.
2. Медикаменти.
3. Dust.
4. Гъби и плесен.
5. Червеи и други насекоми.
6. Полезни растения и др.

Трябва да се отбележи, че ако прашецът на растенията или техният цвят стане причинител, тогава симптомите на алергичния ринит не се появяват през цялата година, а само по време на периода на цъфтеж на това растение. В този случай става дума за един от видовете заболяване - сезонен алергичен ринит. Освен това има и целогодишен алергичен ринит.

причини

Причината за алергичния ринит е специфична реакция на имунната система към вдишвани вещества. Най-често такива вещества са фин прах или цветен прашец на растенията.

Поради индивидуалната непоносимост на тялото, имунната система реагира на тези частици като „вредител” и се опитва да ги очисти. Тъй като тези частици се натрупват на лигавицата на носа при вдишване, за да се отърват от тях, започва процесът на кихане, човек има хрема и някои други свързани симптоми.

симптоми

Говорейки за алергичен ринит, има три вида симптоми:

• Симптоми на лека тежест. Тук говорим за симптоми, които са сравнително лесно елиминирани и не пречат на нормалната жизнена дейност на човека.
• Симптоми на умерена тежест. Тук говорим за симптомите, които могат да попречат на нормалния живот на човека. (Например, влошаване на качеството на съня поради назална конгестия).
• Симптоми на тежко. Тук говорим за състоянието, когато човек има всички възможни симптоми на алергичен ринит.

Сред възможните прояви на тази алергична реакция могат да бъдат идентифицирани:

• Назална конгестия и затруднено дишане.
• Кихане (най-често под формата на припадъци)
• Подуване на назофаринкса.
• Сърбещ нос.
• Зачервяване и разкъсване на очите.
• Подпухналостта на лицето.

диагностика

Откривайки един или повече от тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с лекаря. И е по-добре да посетите веднага двама специалисти - алерголог и отоларинголог.

Факт е, че тези симптоми могат да бъдат подобни на симптомите на няколко други заболявания, които вече принадлежат към сферата на действие на отоларинголога. Посещаването на двата специалиста ще помогне да се избегне погрешната диагноза.

Алергологът ще извърши всички необходими тестове, за да определи вида на алергена и да посъветва за по-нататъшно лечение.

Алергичен ринит при кърмачета и деца

Най-често алергичният ринит като реакция на непоносим компонент или продукт се проявява в много ранна възраст. В този случай бебетата и малките деца страдат от това заболяване по-остро, отколкото възрастните.

Що се отнася до бебетата, носните им синуси са много тесни, а появата на прекомерна слуз в носа може да ги запуши напълно, което прави невъзможно детето да диша нормално през носа. Когато бебето започне да диша през устата, това може да предизвика допълнителни проблеми с храненето. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на всяко влошаване на състоянието на детето, да се спре излагането на желания алерген и да се потърси помощ от специалист.

Хроничен алергичен ринит

Както бе споменато по-рано, най-често симптомите на алергичен ринит се появяват по време на цъфтежа на някои растения, които са алергени. Въпреки това, има случаи, когато симптомите на болестта не спрат за една година, те се появяват само повече или по-малко ярко.

В този случай най-вероятно говорим за хроничен алергичен ринит. Международната класификация на болестите (ICD) също използва термина персистиращ алергичен ринит. В този случай, на лекар по алергия трябва да се предпише специално лечение за пациента.

Температура и кашлица при алергичен ринит

Често при алергичен ринит могат да се появят симптоми като треска и кашлица.

Кашлицата може да бъде причинена от дразнещ компонент в дихателните пътища. Така имунната система ще се опита да изчисти тялото от това вещество.

Що се отнася до температурата, това е често съпътстващ симптом за всеки тип алергия. Когато количеството на алергена в организма постепенно започва да надвишава нормата, имунната система включва защитния си механизъм. Такъв механизъм е повишаване на температурата. Това означава, че тялото се бори с „чуждия вредител“, който е алергенът.

Как и какво да се лекува?

Само опитен алерголог може да Ви посъветва за медицинския курс на пациента. В никакъв случай не може да се самолекарства.

Най-често лечението на алергичен ринит включва няколко етапа.

• Приемане на антихистаминови лекарства от второ и трето поколение (сред тях: "Cetrin", "Telfast").
• Използване на спрейове за местно действие (например "Nazdal"). Те помагат за премахване на подпухналостта, също така създават защитна плява, която предотвратява проникването на алерген в носната лигавица.
• В тежки случаи лекарят може да присвои кортикостероидни лекарства (например, "Nasobek").

Но това, което не трябва да се злоупотребява в процеса на лечение, така че е вазоконстрикторни лекарства. Те дават доста бърз резултат, но всъщност нямат лечебен ефект, докато причиняват пристрастяване и постоянна нужда от тях.

Най-често лечението на алергичен ринит продължава от две седмици.

Превантивни действия

Основната цел на всички превантивни мерки срещу алергичния ринит трябва да бъде избягването на контакт с алергена (най-често с полен или прах). За да направите това, трябва редовно да извършвате цялостно мокро почистване в къщата, избягвайте ходенето в сухо, горещо време, затваряйте прозорците в колата, докато пътувате, и вземайте душ няколко пъти на ден.

Ако има такава възможност, можете да промените мястото си на пребиваване за периода на обостряне на алергии. Например, преминете към по-малко гореща страна или регион. С по-малко прах и цъфтящи растения.

Алергичен ринит

Обща информация

Алергичен ринит или алергичен ринит е възпаление на лигавицата на носната кухина, което възниква, когато алергените навлизат в човешкото тяло, когато издишат през лигавицата на носната кухина. Алергените са растителен прашец, домашен прах, съдържащ се в големи количества в килими, книги и други места. Това заболяване е едно от най-често срещаните в света, например в Русия, според статистиката, ринит с алергичен произход страда от 11 до 24% от населението.

Основните фактори, които причиняват алергичен ринит, са алергени във въздуха. Обикновено те се разделят на три групи:

• аероаллергени на околната среда - цветен прашец;
• жилищни аероалергени - акари, съдържащи се в домашен прах или животински косми, насекоми, плесени и дрождеви алергени, някои домашни растения и хранителни продукти;
• професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, преохлаждане на тялото, емоционално претоварване. Често причината може да бъде генетична предразположеност.
Формата на алергичен ринит е разделена на три класа:

• сезонен (интермитент) алергичен ринит - алергия към цветен прашец от цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра за много дълги разстояния, не е възможно напълно да се избегне контакт с него, има шанс да се намали опасността.
• целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро микроскопични акари, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонен.
• професионален ринит при алергични дразнители - възниква при хора при работа в определени условия, може да се появи и от прах, но точната природа на външния му вид не е изследвана.

За клинични прояви излъчват:

• лека форма, която е незначителна и пациентът може да се справя без лечение;
• умерен - в този случай симптомите на алергичния ринит могат значително да влошат качеството на живот и да попречат на пациента;
• тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и напълно да работи или да учи, болестта нарушава съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, като се говори за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим признаците, които не могат да останат без внимание и трябва да се консултирате с лекар:

• често сърбеж на носа;
• кихане, често пароксизмално;
• назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
• водната течност от носа, в случай на прикрепяне на инфекция, може да има мукопурулентен характер;
• подуване на назофаринкса, загуба на мирис;
• пароксизмална кашлица и възпалено гърло;
• зачервяване на очите и нагряване, понякога под очите се появяват кръгове или подуване.

Приемането на антихистамини обикновено облекчава състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това конкретно заболяване. Всички ринити имат подобни симптоми, всеки от които изисква специфично лечение и затова е препоръчително да се проведе точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се анализира намазка от носа върху еозинофилите. Наличието на еозинофили в намазка на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите и е причина за алергичен ринит - причина за значим алерген.

Диагнозата алергичен ринит има две разновидности: производство на кожни тестове и специален кръвен тест.

Сценични кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всяко антихистаминово лекарство се преустановява и пациентът е на възраст 4-50 години. На предмишницата се нанасят няколко малки разреза, в които се капе 1-2 капки от специфичен алерген. След известно време (15-30 минути) се извършва проверка и измерване на появяващия се балон. Кожният тест е един от надеждните, общи и икономически видове диагностика на алергиите. Тестът не се извършва бременна и кърмеща.

Кръвният тест е общ за специфични IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава с напредването на зреенето. При възрастен индикатор, по-висок от 100-150 U / l, се счита за повишен. Методът не е особено разпространен поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени е 16 хиляди рубли. Друг недостатък е ненадеждността, често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дават положителна кожна реакция, те също извършват интраназален тест за предизвикване. Такава диагностика на алергичния ринит е да провокира организма да реагира. За да направите това, в една ноздра се инжектират 2-3 капки дестилирана вода, след което постепенно се увеличава концентрацията на тестовия алерген: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръствания, кихане, парене, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е да се проведат изследвания на радиоалергосорбентни, радиоимунни, ензимно-свързани имуносорбентни или хемилуминесцентни методи, но поради високата цена тези методи не се използват широко.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и провеждане на алерген-специфична терапия.

При леки и умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с втора (кларитин, цетрин, зодак) или трети (zyrtek, telfast, erius) лекарства. Назначава се веднъж дневно в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приема не по-малко от 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не дава желания ефект, се предписват производни на натриев кромогликат (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Наркотиците се предлагат под формата на спрейове, осезаем ефект е забележим не по-рано от 5-10 дни.

Алерген-специфичната имунотерапия се предписва на пациенти, които имат противопоказания за тези лекарства. Лечението се извършва от алерголог в болницата. Смисълът на лечението е поддържането на малки дози от алергена, които постепенно се увеличават, като по този начин се постига развитието на толерантност на организма към алергена. В същото време се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Страдащите от алергичен ринит трябва да знаят, че лечението е необходимо, дори в леки случаи, в противен случай заболяването може да приеме нови, по-тежки форми, като например бронхиална астма.