Персистиращ алергичен ринит

Предишна статия: Екзема при деца

Симптомите на настинка са добре познати на всички и не плашат никого. Най-често това е банален студ в извън сезона. Как се шегуват лекарите, ако той се лекува, настинка ще изчезне за една седмица, а ако не се лекува, след седем дни.

Какво става, ако болестта стане хронична? В никакъв случай не се лекувайте и не забравяйте да се консултирате с лекар. Вероятно говорим за персистиращ ринит.

Какво е това?

Алергичният персистиращ ринит е хронично заболяване, чиито симптоми се проявяват през цялата година, независимо от сезона.

Те не могат да бъдат толкова изразени, както при остър ринит, но винаги се проявяват в класическата триединство:

• постоянен обилен назален секрет (ринорея);
• кихане;
• затруднено носово дишане.

Докато прогресира, упоритото възпаление на деликатната назална лигавица може да доведе до загуба на миризма.

Причини за

Основният фактор, провокиращ развитието на заболяването, е наличието на силни алергени във въздушната среда.

Най-трудната ситуация възниква, ако пациентът е постоянно в контакт с домашни алергени.

Възрастните и децата са податливи на заболявания, но при бебетата проявите на хроничен течащ нос с алергичен характер най-често водят до развитие на съпътстващи заболявания.

Най-силните домашни алергени включват:

• биологична течност и пърхот за домашни любимци;
• прах;
• цветен прашец и аромат на растение;
• мухъл.

Има и външни фактори, които причиняват развитие на персистиращо възпаление на носната лигавица: насекоми и растителен прашец.

Накрая, в редки случаи, възрастните развиват хрема с алергичен характер, свързана с професионална дейност.

Постоянният контакт с този или онзи вид прах може да го причини.

Брашно, тапетни паста, латекс, животински косми, формалдехид, стърготини, циментови прах - всичко това може да предизвика развитието на болестта.

Възможности за протичане на персистиращ алергичен ринит

Възпалението на носната лигавица, причинено от наличието на алергени в околната среда, може да има различни модели на поток.

Болестта може да се прояви по различни начини през годината, което е свързано с различни концентрации на алергени и различна степен на контакт с тях.

Трябва да говорите за няколко варианта на болестта:

• леки възпалителни прояви;
• умерено възпаление;
• тежък ринит с развитие на съпътстващи заболявания.

При минимален персистиращ ринит основните симптоми са леки или напълно отсъстват.

Но дори и в този случай възпалителните процеси в носната лигавица със сигурност ще останат.

Течният нос причинява дискомфорт и може да повлияе на качеството на нощния сън, тъй като носното дишане се влошава поради подуване на лигавицата.

Средната тежест на възпалението сериозно засяга дневната работа и качеството на нощния сън.

Човек не може да върши обичайната си работа, спорт, почивка или учене.

При тежки случаи алергичният ринит се усложнява от съпътстващи заболявания на носоглътката, ушите и дори бронхо-белодробната система. Симптомите на заболяването стават болезнени.

Видео: Важни моменти

Клинична картина

За клиничната картина на заболяването се характеризира с дълъг курс.

Най-малко два ярки симптома трябва да се появят най-малко един час през деня, повече от четири дни по време на следващото обостряне на заболяването, а общата продължителност на симптомите е поне четири седмици годишно.

Заболяването се проявява чрез нарушен сън и дневна активност, дължащи се на запушване на носа, тежки секрети, кихащи атаки.

Необходимо е да се говори за два варианта на клиничната проява на болестта: ексудативна и обструктивна. Те се различават по тежестта на основните симптоми.

За ексудативния ринит е поредица от прояви.

Основните са:

• чести пароксизмални кихания;
• воден, течен разряд;
• упорит сърбеж на носа;
• повтаряща се назална конгестия;
• често развитието на конюнктивит;
• облекчен през деня, по-лошо през нощта.

В противен случай клиничната картина в обструктивна форма:

• кихането е практически отсъстващо или много слабо;
• от носа се откроява дебела тайна;
• без сърбеж;
• носът се напълва постоянно, степента на задръстване е висока;
• конюнктивит не е;
• хода на заболяването е един и същ за нощните и дневните часове, вероятно влошаване през нощта.

Често, когато се изследват, лекарите откриват при пациенти с персистиращ алергичен ринит хронични огнища на инфекциозно възпаление, умерено тежки заболявания на горните дихателни пътища.

Така че, постоянен алергичен ринит при дете, като правило, е придружен от синузит, отит. Синузит и фарингит се диагностицират при възрастни пациенти.

Как да диагностицираме

За диагностициране на персистиращ ринит се използват клинични и лабораторни изследователски методи. Лекарите задължително събират задълбочена история, анализират оплаквания и симптоми, провеждат общи и местни анализи.

Диагностика на алергичен хроничен ринит включва следните методи на физическо, лабораторно и инструментално изследване:

• Риноскопия (изследване на носната кухина) за идентифициране на характерни промени в лигавицата и тяхната тежест;
• откриване на нивото на алерген-специфичен IgE в кръвта;
• мукозен тампон за откриване на нивото на еозинофили, бокал и мастни клетки;
• компютърна томография на синусите за диференциране на варианти на персистиращ ринит;
• рентгенова снимка на носните синуси за отстраняване на опасни усложнения.

По този начин, диагнозата на хронично възпаление на носната лигавица се извършва изчерпателно, с участието на специалисти от алерголози, отоларинголози и имунолози.

Какво мисли д-р Комаровски за диатезата? Отговорът е в статията.

Методи за лечение

Особено трудно е лечението на млади пациенти с диагноза персистиращ ринит. Лечението има смисъл само ако се извършва цялостно, постоянно.

Ролята на родителите в тази ситуация е много важна, тъй като от тях зависи да отговарят за компетентното и навременно прилагане на предписаните от лекаря терапевтични мерки.

Указанията за лечение на хроничен алергичен ринит са следните:

1. изключването, доколкото е възможно, на контакт с идентифицирани алергени и постоянно наблюдение на състоянието на въздушната среда;
2. използването на фармацевтични лекарства;
3. специфична имунотерапия или алергична ваксинация.

За да се намали концентрацията на алергени, се използва ежедневно мокро почистване.

Ако причината за реакцията е домашен любимец, растение, плесен, трябва незабавно да се отървете от тях.

Спалното бельо на пациента трябва да бъде направено от материал, който максимално предпазва от проникване на алергени.

Детските алерголози препоръчват използването на естествен лен, във влакната от които не живеят прах.

По време на лечението на персистиращ ринит, не използвайте пенцилин антибиотици, аспирин, сулфонамиди, тъй като тези лекарства имат висока сенсибилизираща активност.

За да се спре тежките симптоми на болестта, алергологът предписва следните лекарства:

• антихистамини (азеластатин, супстрин, тавегил и др.);
• глюкокортикостероиди с локално или системно действие (беклометазон);
• вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, ксилен);
• лекарства, които блокират холинергичната стимулация (ипратропиев бромид);
• блокери на левкотриенови рецептори (зафирлукаст, монтелукаст).

Алеговацинацията е сложен и опасен метод за прилагане на микроскопични дози от алергени в тялото съгласно специфична схема, за да се развие постепенно резистентност към тях.

Това лечение продължава няколко години.

Цялостното лечение на персистиращия ринит води до подобряване на състоянието на пациента. Началото на ремисия позволява възстановяването на носната лигавица, по-нататъшното лечение е превантивна мярка.

предотвратяване

Единственият възможен метод за превенция е да се избегне контакт с идентифицирания алерген.

Няма да бъде възможно да се постигне пълно или максимално намаляване на концентрацията му, тъй като вълната и поленът остават върху тапицерията на мебелите, тъканите, използвани в интериора и др. Затова понякога отнема няколко месеца, за да се отстрани алергенът.

Често срещан проблем при лечението на хронично алергично възпаление на носната лигавица е поливалентната сенсибилизация, т.е. реакцията не е няколко алергена наведнъж.

Въпреки това, при липса на постоянен контакт с идентифицирани алергени, състоянието на пациента се подобрява значително, което позволява постепенно да се намали дозата на лекарството.

Превантивната мярка е да се следва диета, която изключва употребата на алергенни продукти в храната.

Това е важен момент, както при кръстосаната алергия, обострянията на ринит са възможни точно на фона на употребата на определени храни.

Какво е нервна екзема? Отговорът е тук.

Какво причинява диатеза при кърмачета? Подробности по-долу.

Полезни съвети

Малко вероятно е усложненията на персистиращия ринит да бъдат избегнати, особено ако са причинени от външни фактори. Въпреки това, съществуват начини да се сведе до минимум вредата, която алергените могат да причинят на здравето.

Какво може да се направи:

• отказват да изсъхнат дрехите на открито: на балкона, в двора. Тази препоръка е особено важна по време на цъфтежа на растенията, които са потенциално способни да предизвикат алергична атака. По-добре е да се изсушат дрехите на децата у дома, за да се предотврати проникването на минерален прах и растителни компоненти;
• организира проветряването на дневните след дъжда. В този момент концентрацията на растителни алергени във въздуха е минимална;
• провеждайте ежедневно мокро почистване в стаята, където болният прекарва най-много време;
• да не се използват химически освежители за въздух, вещества с остър мирис, включително ароматни лампи, ако алергичен човек живее в апартамента;
• През лятото през нощта затваряйте прозорците плътно, за да предотвратите навлизането на насекомите и компонентите на полена. В ранните сутрешни часове концентрацията на вредни, потенциално опасни компоненти от растителен произход във въздуха е най-висока.

Устойчивият алергичен ринит е хронично заболяване, което може сериозно да засегне качеството на живота и човешкото здраве.

Ето защо трябва да се третират симптомите на болестта с изключително внимание, с помощта на специалист, да се идентифицира алергенът, да се следват всички препоръки на лекаря и, ако е възможно, да се избягва контакт с алергенни вещества.

Какво е алергичен персистиращ ринит и как да го лекуваме?

Алергичният персистиращ ринит при деца и възрастни се счита за сериозно хронично заболяване. Симптомите на заболяването се срещат целогодишно. Ако обичайният хрема се появява с неявно изразени симптоми, тогава този вид ринит се изразява под формата на назална конгестия, постоянно секреция на лигавичните секрети, както и честото кихане. С прогресирането на заболяването има силен възпалителен процес в лигавицата, който води до дисфункция на обонянието.

Симптомите и лечението на алергичен персистиращ ринит до голяма степен зависят от имунната система и начина на живот на пациента. За да се определят основните фактори за формиране на този вид ринит е необходимо след консултация с Вашия лекар. След проучване и тестване, специалистът ще може да изготви план за въздействие върху болестта. При липса на медикаментозно лечение, пациентът има риск от образуване на ринит с повишена честота, независимо от сезона.

Характеристика на заболяването

Персистиращият алергичен ринит е хронично заболяване, което се появява в носната лигавица. Заболяването може да продължи до девет месеца в годината и да причини болезнени симптоми, така че е важно да се диагностицира болестта навреме и да се вземат необходимите мерки за отстраняване на признаците на заболяването. Кодът ICD-10 за алергичен персистиращ ринит е J30.

Симптомите на образуването на алергичен персистиращ ринит може да не са толкова изразени, като, например, при остър инфекциозен ринит. Въпреки това постоянно блокираният нос и липсата на носово дишане придават на пациента не по-малко дискомфорт. С прогресирането на ринит, пациентът забелязва дисфункция на обонянието и силен възпалителен процес на лигавицата.

Причината за този процес е в наличието на силни алергени в околната среда. Процесът се влошава, ако алергенът е в непосредствена близост до пациента. Най-мощните дразнители са козината за домашни любимци и козината на домашните любимци, цветен прашец, мирис на цветя, плесен, храна, прах.

Външните фактори, които също стават често провокатори на възпалението, включват насекоми и цветен прашец, както и прах. В редки случаи причината за появата на този вид ринит е в професионалната среда.

Важно е! Ако пациентът работи на места, където много вредни химикали засягат носната кухина, е по-добре да се промени активността.

Други причини за персистиращ алергичен ринит включват излагане на брашно, циментен прах, лепило, латекс.

Заболяването може да възникне във всяка възраст, но най-често малки деца страдат от този вид ринит.

Как е болестта

Възпалението на носната лигавица се дължи на постоянното излагане на алергени във всеки случай според индивидуалната клинична картина. Заболяването се проявява по всяко време на годината, а тежестта му зависи от вида на причинителя на ринит и степента на контакт.

Налице е следната характеристика на ринит:

• Слаба степен на възпаление, по време на която пациентът практически няма симптоми на ринит или се изразява в слаба форма.
• В случай на персистиращ алергичен ринит със средна тежест, пациентът отбелязва възпалителния процес на лигавицата. На тази фаза пациентът развива дискомфорт, сънът е нарушен и настъпва тъкан. На този етап пациентът губи ефективност, не може да се занимава с физическа активност.
• Най-опасно се счита за тежка форма на заболяването. В тази форма пациентът страда от липса на сън, страда от кашлица, недостиг на въздух, възпаление не само на носната кухина, но и на гърлото. В екстремни ситуации заболяването засяга бронхопулмоналната система.

Важно е! На всички етапи пациентът трябва да получи цялостно лечение. В противен случай съществува риск от възпаление на белите дробове и бронхите.

симптоматика

Симптомите на персистиращ алергичен ринит не се появяват веднага, т.е. заболяването се характеризира с продължително развитие. На първо място, пациентът отбелязва запушването на носа и дихателната недостатъчност. Такива знаци остават активни два или три часа на ден, а общата продължителност може да продължи около месец.

Впоследствие, пациентът е нарушен нощен сън, което силно се отразява на ежедневната активност. Пациентът става летаргичен, уморен и раздразнителен. Той често се измъчва от кашлица и кихане, както и от изобилие на лигавицата от носа.

В хода на диагностицирането и определянето на симптомите, много зависи от формата на заболяването. На ексудативния етап се появяват следните симптоми:

• често кихане;
• пристъпи на кашлица;
• воден разряд;
• сърбеж и парене на лигавицата;
• назална конгестия, утежнена от вечерта;
• развитие на възпаление на очите;
• конюнктивит.

През деня симптомите могат да намалят, но през нощта се наблюдава влошаване на благосъстоянието.

Ако пациентът е диагностициран с обструктивна форма, симптомите се появяват, както следва:

• леко кихане, което не изчерпва състоянието на пациента, както в първия случай;
• образуването на дебела тайна;
• постоянна назална конгестия;
• също толкова силни симптоми ден и нощ.

Трябва да се отбележи, че с обструктивен характер на заболяването, признаците са по-слабо изразени.

В допълнение към тези симптоми персистиращият алергичен ринит се характеризира с факта, че често причинява възпаление на хронични заболявания в областта на дихателните пътища. Освен това този вид ринит става основна причина за инфекциозните заболявания. Често, персистиращ алергичен ринит провокира образуването на остър отит, синузит и фарингит.

диагностициране

С времето, за да се определи началото на развитието на този вид ринит, е необходимо да се подложат на клинични и лабораторни изследвания. Основните за диагностика са тестове, както и риноскопия, изследване на носната кухина с помощта на ендоскопия и намазка от лигавицата.

Въз основа на данни и анализ на нивото на мастните клетки и еозинофилите, лекарят идентифицира степента на развитие на болестта. За да се изясни цялата получена информация и да се направи окончателна диагноза, пациентът трябва да се подложи на компютърна томография и рентгенография.

Методи за лечение

Най-трудно при лечението на персистиращ ринит е правилната диагноза. Въздействието върху заболяването се извършва по цялостен и систематичен начин, затова след консултация с лекар трябва незабавно да започне лечение. По време на терапията е важно да се намери видът алерген и да се елиминира дразнещото вещество.

За да се отървете от постоянния ринит, са необходими следните манипулации:

1. Ежедневно извършвайте мокро почистване не само в спалнята, но и в целия апартамент.
2. Инсталирайте овлажнител в хола и се уверете, че нивото на влагата е най-малко шестдесет процента.
3. Отстранете всички големи предмети от стаята, включително големи меки играчки, килими, възглавници.
4. Ако причината за възпалението е в гъбичките, домашните любимци или растенията, е необходимо да се изключи алергенът възможно най-скоро.
5. Не забравяйте да сменяте постелките и постелките на всеки три дни.

Тези методи няма да ви облекчат възпалението, но ще помогнат за намаляване на тежестта на симптомите.

Ефекти на лекарството

Лечението за персистиращ ринит включва антихистамини и различни глюкокортикостероиди. Стандартният метод за въздействие на възпалението е следният:

• За да се намали тежестта на симптомите на заболяването, се предписват антихистамини - “Зиртек”, “Супрастин”, “Ериус”, “Азеластатин”, “Тавегил”, “Цетрин”.
• За локално приложение на лекарства са необходими от групата на глюкокортикостероидите. Най-добре е да се използва лекарството "Beclomethasone". Той е одобрен за лечение на възрастни и деца на възраст от пет години.
• За да се намалят признаците на възпаление на лигавицата се назначават "Абисил", "Амбене", "Метилурацил", "Месулид", "Напроксен-Акра", "Киселина с ацетилсалицилова киселина" и др.
• За да се намали количеството на отделянето и да се възстанови назалното дишане, са необходими вазоконстрикторни капки Тизин, Отривин, Нафтизин, Називин, Ксилен.
• Преди употреба на назални продукти се препоръчва промиването на носните проходи с помощта на следната физиопсия: „Aqualor“, „Humer“, „Physiomer“, „Dolphin“, „No-Sol“, „Aqua Maris“.
• За да се намали развитието на холинергична стимулация, се предписва Ипратропиум бромид.
• За блокиране на левкотриенови рецептори, трябва да се използват Zafirlukast или Montelukast.

Не забравяйте! Лечението на алергичен персистиращ ринит не включва антибиотична терапия.

Целият курс на лечение продължава до три месеца. След това трябва да си вземете почивка или да замените лекарства с аналози. Пренебрегването на правилото ще доведе до образуване на медицински ринит.

заключение

Невъзможно е трайно да се отървете от персистиращ ринит, затова в случай на ремисия на заболяването е необходимо да се започне превенция. За да направите това, е важно да спазвате хигиената на тялото, не забравяйте да смените постелката, използвайте антихистамини и избягвайте контакт с алергени.

Сезонен, персистиращ и хроничен алергичен ринит - каква е разликата?

Алергичен ринит - възпаление на носната лигавица, което възниква в резултат на вдишване на алергени, което може да възникне под формата на остро или хронично заболяване. Отличава се сезонен алергичен ринит, както и целогодишен (постоянен).

Съдържанието

Защо се появява алергичен ринит?

За всяко заболяване от алергичен характер има антигенна реакция с антитялото. Откъде идват и двете?

Антигенът е вещество, което трябва да бъде поне два пъти, за да се получи алергична реакция. При първия прием имунната система разпознава характерните черти на своята структура и започва да синтезира антитела - специфични протеинови молекули, свързани с имуноглобулини. Те са основният фактор за защита срещу чужда и вътрешна агресия - бактерии, вируси и злокачествени клетки.

Антителата имат специфичност. Това означава, че те приближават този антиген като ключ към ключалката. Когато влезете отново в алергена, вече има голям брой готови антитела, които са постоянно в кръвта. Настъпва масивна атака на антигена чрез антитела.

При нормален (физиологичен) имунен отговор атаката на антитялото става унищожаване или неутрализиране на чуждия агент. В случай на алергия, комплексите антиген - антитяло се установяват върху специални мастоцити, разположени в различни органи и структури. При алергичен ринит тази структура е назалната лигавица. Мастните клетки отделят специални вещества - хистамин, простагландини, левкотриени и др.

Тези съединения (възпалителни медиатори) имат силно въздействие върху тъканите и органите - увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове и секрецията на слуз, причиняват спазъм на гладките мускули и дразнене на нервните рецептори. Като цяло, тяхното влияние определя външната картина на алергичния ринит - подуване на носната лигавица, обилно отделяне на лигавицата, кихане и др.

Възможности за протичане на алергичен ринит

Честотата на получаване на антигена в организма определя формата на потока на ринит.

Ако човек има непоносимост към цветен прашец на определени растения, тогава явленията на ринит съответстват на периодите на цъфтеж. В този случай става дума за сезонен алергичен ринит. Тъй като периодите на цъфтеж на различни растения не винаги съвпадат, има няколко върхове на сезонен ринит, възникващи по време на топлия сезон.

Продължителен алергичен ринит (понякога наричан целогодишен) възниква, когато алергенът действа непрекъснато или в периоди, но не е свързан с полени. В този случай, алергенът може да бъде от всякакъв характер, проникването в тялото става по подобен инхалационен начин (при вдишване).

Сезонен и целогодишен алергичен ринит не са различни заболявания, а са две форми на едно и също заболяване.

Сезонен алергичен ринит

Сезонният алергичен ринит (поллиноза) има няколко пика на проява през годината, които са свързани с периоди на цъфтеж на дървета и билки. За умерения климат има три сезонни пика на алергия към полени:

• Втората половина на пролетта е периодът на цъфтеж на повечето дървета.
• Първата половина на лятото е времето на цъфтеж на житни треви.
• От средата на лятото до средата на есента - цъфтеж на плевели.

Микроскопски прашец на растенията, когато се вдишва, се установява на лигавицата на носа, където се атакува от антитела (главно имуноглобулини от група Е или IgE) - развива се алергична реакция.

Съществува доста разпространена представа за ролята на тополовия пух в развитието на алергии. В действителност той не е алерген - само периодът на неговото формиране съвпада с периода на цъфтеж на много растения. Погрешното мнение се основава на дразнещото действие на пухата (при вдишване той влиза в носа и устата, изкачва се в очите, създава дискомфорт).

симптоми

• Усещане за дискомфорт в носната кухина - сърбеж, гъделичкане.
• Разрязване в очите, зачервяване на конюнктивата, сълзене.
• Назална задръстване, която кара пациента да диша през устата.
• Кихане, което може да се появи под формата на продължителни припадъци, по-често сутрин.
• Назалното изпускане от носа е лигавично и водно, понякога в големи количества.
• Общото състояние рядко е засегнато, но е вероятно да има главоболие, лека треска, слабост и раздразнителност.

Може да се различи остър алергичен ринит, който се развива за кратко време след вдишване на алерген. По принцип не се различава от другите форми на заболяването.

диагностика

Основата за диагностицирането на полиноза са:

• Типични оплаквания от пациенти.
• Сериозна сезонност на симптомите на заболяването.
• Откриване на голям брой еозинофили и имуноглобулини от група Е в намазка на слуз от носа.
• Положителна реакция при провеждане на кожни алергични тестове с полен от растения.
• Интраназални проби с алергени.
• Определяне на наличието на антитела към определени антигени в кръвта (ELISA).

Еозинофилите са вид бели кръвни клетки, кръвни клетки, които участват във всички защитни реакции (възпаление, неутрализация на чужди агенти). Наблюдава се повишаване на съдържанието на еозинофили при почти всички алергични реакции.

Кожни тестове се провеждат от алерголог, за да се идентифицира антигенът като специфичен виновник на заболяването. По време на теста се правят няколко драскотини върху кожата на предмишницата, върху които се прилагат "референтните" проби от антигени, които са на разположение в лабораторията. Ако има свръхчувствителност към някоя от тях, това ще се прояви като локална кожна реакция - хиперемия и оток. Кожните тестове могат да се извършват само в периода на ремисия (без обостряне на заболяването).

Интраназалните тестове се основават на същия принцип като кожните тестове, но носната лигавица е мястото на експозиция. Пациентът се въвежда в носните проходи с памучни тампони, напоени с алергенни разтвори, след което се следи реакцията към тях.

Имуноанализът е много по-модерен и прогресивен диагностичен метод. Тя може да се извърши по всяко време, независимо от фазата на заболяването. Същността на метода е да се открие наличието на антитела в кръвта към специфични антигени, като се използват специфични реакции.

лечение

Лечението на сезонен алергичен ринит включва комплекс от медицински и организационни мерки.

• Елиминиране или максимално ограничаване на контакта с алергена. По време на цъфтежа, пациент, страдащ от алергичен ринит, не трябва да пътува до район, богат на растителност. Необходимо е да се защитят прозорците и вентилационните отвори със специални филтри, които предотвратяват проникването на полени в дома.
• Антихистамини (фенкарол, диазолин, супрастин, телфаст).
• Глюкокортикостероиди (обикновено се предписват при тежък ринит с изразено влошаване на общото състояние).
• Актуални съдосвиващи препарати под формата на назални капки (галазолин, нафтизин, санорин). Трябва да се помни, че пристрастяването бързо се развива към тези лекарства, появата на лекарствен ринит е възможна, затова те не могат да се използват дълго време.
• Хипоалергенна диета с изключение на продукти, които могат да причинят кръстосана алергия с цветен прашец (цитрусови плодове, ягоди, мед и др.).
• Алерген-специфична имунотерапия. Ако други лечения са насочени към елиминиране на симптомите, тогава тази терапия влияе на самия процес на алергична реакция. Същността на техниката е подкожното прилагане на нарастващи дози антиген за постигане на състояние на "безразличие" (рязко намаляване на чувствителността).

Хроничен (персистиращ) алергичен ринит

Хроничният алергичен ринит, който е постоянен и целогодишен, както е споменато по-горе, няма сезонно свързване, но може да се наблюдава по всяко време на годината с различна честота.

Антигените, които причиняват хронични алергии, са много разнообразни. Те могат да бъдат компоненти на домашния прах, вълна, суха храна за домашни любимци, багрила, токсични химикали, парфюмерия и т.н. Принципът на обединяване е инхалационният път на влизане в организма (чрез вдишване).

Клиничните признаци и симптоми са подобни на тези при сезонен ринит (описано по-горе), но има някои характеристики:

• Продължителното наличие на възпаление в носната кухина може да провокира добавянето на инфекция. В същото време, разтоварването може да стане гнойно, температурата да се повиши, общото състояние да страда.

• Много месеци подуване на носната лигавица често причинява нейната хипертрофия (стабилно увеличаване и растеж), а задръстванията на носните проходи стават необратими.

• Често се присъединявате към усложненията на ухото, което вероятно намалява обонянието.

Лечението на целогодишен алергичен ринит е подобно на терапията със сезонен ринит. Ограничаването на контакта с антигена трябва да бъде постоянно. При присъединяване на инфекция се назначават антибиотици. Продължителният оток на лигавицата може да изисква операция. Обикновено се извършва вазотомия - пресичане на съдовете в носната кухина, през които се напълва кръвта, а ракообразната вълна е подута.

Терапията за сезонен алергичен ринит и лечението на хроничен алергичен ринит трябва да се извършват от алерголог и пациент на амбулаторни или болнични условия. Превантивните мерки - премахване или ограничаване на контакта с алергена - са от решаващо значение за предотвратяване на заболяването.

Устойчив ринит

Устойчив ринит

Персистиращ алергичен ринит - диагностика и лечение

Според новата класификация, предложена от Световната здравна организация, алергичното възпаление на носа е разделено на два основни типа:

• персистиращ алергичен ринит;
• периодичен алергичен ринит.

Експертите от една и съща организация идентифицираха четири точни критерия, чрез които стана възможно да се диагностицира това заболяване:

• наличие на назален секрет (най-често това е лигавичен секрет);
• затруднено дишане през носа;
• кихане;
• усещане за парене в носната кухина.

Предпоставка за диагностициране на това състояние е наличието на тези симптоми или повече от четири дни в седмицата, или повече от четири седмици в годината.

Алергените могат да бъдат не само обитаващи алергени (прах, акари, котки, кучета, насекоми и др.), Но също и растителни алергени (прашец, пух и т.н.), които предизвикват обостряне на това заболяване, което е трудно за лечение.,

Диагностика на персистиращ алергичен ринит

За да се направи такава диагноза, освен идентифициране на гореспоменатите симптоми за определен период от време, също така е важно да се установи специфичният тип алерген, който провокира обострянето на това алергично заболяване.

Определянето на вида на алергичния фактор е възможно при формулиране на алергични тестове - кожни тестове, определяне на клас Е имуноглобулини, интраназален провокационен тест и много други, които лекарят трябва да предпише непременно.

В допълнение към използването на фармакологични средства, които контролират хода на алергията, е наложително да се спре по-нататъшното влизане на алергена в тялото.

Противоалергичните лекарства, които се използват при това заболяване, включват:

• антихистамини (супрастин, диазолин, тавегил. Използването им може да е свързано с повишена сънливост и тъпота на вниманието. Азеластатин е локално лекарство, лишено от странични ефекти);
• глюкокортикостероидни лекарства (беклометазон - най-модерното лекарство в тази група);
• стабилизатори на мастни клетки (кромолин);
• лекарства, които причиняват вазоконстрикция (нафтизин);
• лекарства, които блокират холинергичната стимулация (ипратропиев бромид);
• лекарства, блокиращи левкотриенови рецептори (монтелукаст, зафирлукаст).

С помощта на тези лекарства остър алергичен ринит може да се пренесе в ремисия, а липсата на контакт с алергените ще допринесе за нормалното функциониране на носната лигавица.

Алергичен персистиращ ринит

Експертите наричат ​​алергичен персистиращ ринит ринит, който притеснява човек през цялата година. Това е хронично възпалително заболяване, което е широко разпространено в целия свят. Според статистически изследвания, страдат от алергичен ринит главно представители на по-силния пол. Болестта може да се прояви по всяко време на годината. Причинява да удари алерген върху лигавиците на човек. Хората с такъв проблем трябва спешно да потърсят медицинска помощ. В началния стадий на заболяването можете да се справите с него доста бързо, така че трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Симптоми на заболяването

Признаците на заболяването са подобни на проявите на сезонен алергичен ринит. Заболяването също води до подуване на носната лигавица, което предизвиква сериозни проблеми с дишането. Освен това, болестта може да бъде разпозната чрез следните симптоми:

• поливане;
• ясен или воден разряд;
• назална конгестия;
• обща слабост;
• кихане;
• подуване на лицето;
• сърбеж по носа.

Алергичният персистиращ ринит може също да причини нарушения на съня при пациента, намалена производителност и дори дълбоки депресивни състояния. Ако заболяването не започне да се лекува, то може да предизвика развитие на сериозни усложнения. Например, дългосрочен възпалителен процес, който се развива в носната кухина, може да доведе до проникване на инфекцията. В този случай отделянето от носа ще се смеси с гной.

В допълнение, често заболяването се присъединява към усложненията на ушите. Ето защо, хората с алергичен ринит могат да се оплакват от главоболие на шията. Тинитусът и задръстванията също са признак на усложнения.

Причини за възникване на алергичен персистиращ ринит

Хрема, причинена от експозиция на лигавични дразнители, наречена алергична. Устойчивият ринит се развива основно при постоянен контакт на човек с алергени. Експертите отбелязват, че най-често това заболяване се дължи на:

• домакински прах;
• животински косми;
• някои храни;
• насекоми;
• лекарства;
• храна за животни.

Определянето на причината за появата на алергичен персистиращ ринит е основният етап от диагнозата. След като научих, че провокира развитието на болестта, можете бързо да разработите програма за лечение. За да се справят с това заболяване днес, медицинските работници предлагат най-вече приемане на лекарства и провеждане на курс по физиотерапия. Ако няма значим ефект от такива методи, на лицето се предписва хирургична интервенция.

Какъв лекар лекува болестта?

Не се опитвайте сами да се справите със заболяването. Неправилното лечение само ще влоши положението, като предизвика още по-сложни симптоми. За преодоляване на алергичния хроничен персистиращ ринит могат да бъдат квалифицирани професионалисти като:

Не трябва да прибягвате до популярните методи за лечение на болестта, защото те не винаги дават добър резултат. Само лекар може да определи точно кои лечения ще бъдат полезни за пациента. За да направи това, той ще прегледа пациента и ще му зададе няколко въпроса:

1. Колко време човек е притеснен за алергичен ринит?
2. Има ли подобни проблеми в миналото?
3. Какви други симптоми наблюдава?
4. Родителите страдат от алергии?
5. Взима ли лекарство?
6. Страда ли от хронични заболявания?
7. Той е алергичен към лекарства?

Проучването помага на лекаря да направи пълна клинична картина на заболяването. В допълнение, информацията, получена от пациента, дава възможност бързо да се определи какво може да бъде основната причина за появата на алергичен персистиращ ринит. След това лекарят изпраща на пациента хардуерни и неинструментални изследвания. Пациентът също ще трябва да дари кръв за анализ, да извърши тестове за алергия. Резултатите от проучването ще помогнат да се направи точна диагноза.

От 4-8 декември Експоцентърът ще бъде домакин на едно от най-важните индустриални събития - руски.

Болката, която се появява в гърдите по време на дихателни движения, говори за проблеми с белия дроб.

Тютюневият дим съдържа около 10 000 вредни вещества, от които около няколкостотин.

Затруднено дишане, проявяващо се при хора, при съвременната медицина.

Материалите от портала могат да се използват само със съгласието на притежателя на авторските права. 16+

Проектът е създаден съвместно с издателството.

Алергични персистиращи, вазомоторни и целогодишни ринити

Лекарите използват единна класификация на алергичните заболявания на назофаринкса (ICB 10). Повече подробности за болестите, включени в този списък.

Алергичната патология на носа в МКБ 10 е в раздела "Други заболявания на горните дихателни пътища". Вазомоторният и алергичният ринит се обединяват в една алинея. В международната класификация на десетата ревизия тя е кодирана като J30. Това обозначение е отразено в листите за инвалидност, болничните епикризи и амбулаторните карти. Затова не се учудвайте, ако видите този код на МКБ 10 в медицинските си досиета.

Съдова патология

Първото заболяване в точки J30 е вазомоторният ринит. Този ринит е резултат от нарушение на общия съдов тонус или тонуса на носните капиляри. В резултат на това, лигавицата неадекватно реагира на външни дразнители (студ, миризми, температура). В същото време се появява назална конгестия, дължаща се на подуване на черупката и активна секреция на слуз.

Причините за вазомоторния ринит:

• идиопатичен (изтичането на носа се дължи на индивидуалните характеристики на организма, често се наследява);
• хормонален. Болестите и състоянията, придружени от промени в хормоналните нива, често провокират това заболяване. Например, вазомоторния ринит по време на бременност;
• медикаменти. Някои лекарствени вещества нарушават тонуса на съдовете на носа. Например, продължителна употреба на вазоконстрикторни капки;
• рефлекс. Гореща пара, подправки, студен въздух, дим, прах, дразнители причиняват неадекватен мукозен отговор.

Вазомоторният ринит напредва. В резултат на това, слизестата мембрана претърпява значителни промени: бокалните клетки, които произвеждат тайната, повишават тяхната активност и брой, и ресничните клетки, съдържащи реснички, не могат да изпълняват функцията си (транспорт на чужди частици) и атрофия.

Как да разграничим вазомоторния ринит от алергиите? Като правило, алергичният риносинусит реагира добре на вазоконстрикторни капки - отокът се намалява и дишането се възстановява. Вазомоторният ринит не реагира на такава терапия. В допълнение, тези лекарства често водят до появата на тази патология. Така че бъдете внимателни, когато използвате носните капки, ако не искате да получите вазомоторния ринит.

В резултат на това, носната лигавица престава да изпълнява основните си функции и значително нарушава действието на дишането.

Вазомоторният ринит често се среща по време на бременност. При една жена патологичната реакция е свързана не само с променен хормонален фон. Понякога по време на бременност се появява ринит, когато се повиши налягането по време на токсемия, прееклампсия, еклампсия.

Всичко е прашец

Следващият тип заболяване, посочено в международната класификация на 10-та ревизия, е алергичният ринит, причинен от цветен прашец. Такъв алергичен ринит се нарича полиноза. Той е съпроводен с класически симптоми: парене в носа, кихане, изпускане на носа и сълзене. През тази година не се проявява целогодишна проява. Обикновено такъв алергичен ринит е сезонен, а не постоянен.

В международната класификация на заболявания от 10-та ревизия се появява алергичен ринит от сезонен тип, причинен от други причини. Такова заболяване е доста рядко. Има три сезона за полиноза:

• Април - май (цъфтеж на бреза, дъб, елша, клен);
• Май - юни (цъфтеж на ръж, пшеница, овес и други полски култури);
• Юли - Септември (пелин, амброзия, киноа).

При тежки случаи на това заболяване се засягат лицевите синуси. Заболяването е алергичен риносинусит. Такъв курс настъпва при анормални синуси или с отслабена имунна система (например по време на бременност).

Целогодишен ринит носи повече проблеми, отколкото сезонни. Пациенти с сенна хрема, можете да настроите решетката на прозореца, да поставите превръзка на лицето си, или дори да напуснат мястото на цъфтеж за този период. Въпреки това, при кръстосана алергия, периодът на изолация може да продължи цялото лято. В този случай се използва медикаментозна терапия: антихистамини, антилеукотриенови капки, хормонални вещества.

Алергия през цялата година

Устойчивият алергичен ринит причинява мухъл, прах, козина, микроскопични акари.

В този случай, алергенът постоянно присъства в средата на пациента, така че пристъпите на болестта на практика не спират. Дългият курс изчерпва пациента. Сънят и будността са нарушени, способността на човека за работа е намалена. По правило персистиращият алергичен ринит плавно преминава в целогодишен алергичен риносинусит. В този случай, синусите са засегнати, бактериална инфекция може да се присъедини. Усложненията на заболяването са много сериозни.

Целогодишният алергичен ринит изисква сериозно лечение. Първата е борбата срещу антигените, които предизвикват такава реакция. В апартамента, където пациентът живее, трябва да създадете най-стерилна среда - подове без килими, отстраняване на прах от въздушните шайби, изключване на домашни любимци. Целогодишен алергичен ринит изисква назначаването на антихистамини, антиалергични назални капки и хормони. Активната терапия зависи от тежестта на симптомите и ефективността на превенцията.

В класификацията настъпва алергичен ринит, неуточнен. В този случай пациентът не успя да инсталира антигена. Много е трудно да се лекува такова заболяване, тъй като няма адекватна превенция на заболяването.

Бременност и алергии

При бременност алергичните заболявания могат да се държат различно. В първия случай, хормонален дисбаланс предизвиква срив в имунната система, и някои скрити реакции на свръхчувствителност излизат. По време на бременността, особено в първия и втория триместър, е възможно отделянето на слуз, запушване на носа при липса на видими стимули. Най-често носовата черупка неадекватно реагира на студен въздух, ниска влажност и тежки миризми. Такива реакции имат съдова причина. Ето защо, по време на бременност, запасете с добър овлажнител и си осигурете най-комфортната среда на живот.

При жените преди и след раждането имунитетът е значително отслабен. Ето защо, алергичните заболявания са много трудни. Често по време на бременността, синусите участват в процеса, на фона на постоянните задръствания и оток, присъединява се бактериална инфекция. Ето защо, навременното лечение и превенцията на такива реакции е важна задача за бременната жена.

Въпреки това, в някои случаи - особено в края на бременността - жените отбелязват намаляване на активността на алергичните реакции. Причините за това - все едно хормонален дисбаланс. Във втората фаза се увеличава съдържанието на стероидните вещества, така че имунитетът спира да реагира остро върху стимулите. Не се учудвайте, ако в края на обичайната алергия ще ви мине.

1 Отговор

Имах алергичен ринит. Отначало си помислих за обичайната хрема. Изглежда, че изваждате капки - минава, а след това отново на нова. По-късно, когато отидох при лекаря, поставих диагноза и се укорявам за самолечение (казват, че дори обикновена настинка трябва да се лекува правилно). За алерголог след това не са изпратени, защото тя е бременна, защото тестът за алергени не е бил извършен от бременни жени, но причината се е оказала, когато морското прасе загина и всичко е било премахнато след него - всичко минало само по себе си.

Ефективно лечение на алергичен персистиращ ринит

Алерголозите твърдят, че през последните години честотата на алергичен персистиращ ринит непрекъснато се увеличава. Болестта се проявява с неприятни симптоми, които значително намаляват качеството на живот на пациента и са постоянни.

От тази статия можете да научите за основните признаци и причини за патологията, както и за методите на нейното лечение.

Характеристика на заболяването

Алергичният ринит се нарича възпаление на носната лигавица, предизвикано от алергени, които влизат в организма при вдишване.

Експертите разграничават две форми на протичане на алергичен ринит: сезонен и устойчив. В първия случай болестта става известна само в определен сезон от годината.

Устойчивият ринит се проявява през цялата година, така че се нарича и през цялата година. С тази патология, ефектът от алергена се появява периодично или постоянно. Устойчивата форма е хронична и се характеризира с проявление на симптомите през всеки сезон.

Заболяването може да се прояви в лека, умерена и тежка форма на тежест.

Основните причини за развитието

Заболяването се развива, когато антигените влизат в човешкото тяло. Такива вещества могат да бъдат алергени с устойчива форма:

• вълна;
• домашен прах;
• плесен;
• домакински химикали;
• бои;
• полен от зеленчуци;
• отрови и различни химикали;
• храна за животни;
• домашни урини и пърхот.

Тези вещества причиняват заболяване при поглъщане.

Защо се появява алергичен ринит по време на бременност и как да го лекуваме по-подробно в нашия материал.

Симптоми и особености на изтичане

Основните признаци на заболяването са:

• усещане за гъделичкане и сърбеж в носните проходи;
• поливане;
• зачервяване на очите и болка в тях;
• назална конгестия;
• лек ясен секрет от носа;
• нарушения на съня

Тези симптоми при хронична форма на алергичен ринит се наблюдават повече от 4 дни в седмицата.

Важен симптом на заболяването е продължителното кихане, особено често се проявява сутрин.

Особеността на хода на персистиращия ринит е висока вероятност от бактериална инфекция. В този случай, натоварването може да бъде гнойно, има обща слабост и хипертермия.

Методи за диагностициране на патологично състояние

Прегледът започва с анамнеза и изследване на пациента - риноскопия. След това се задават следните методи за диагностика:

• намазка от носните проходи;
• кожни тестове;
• имуноглобулинов анализ;
• кръвен тест за наличие на антитела към алергени, който се нарича ELISA.

Понякога се извършват рентгенови лъчи и КТ на синусите. При необходимост се назначава консултация с имунолог или отоларинголог.

Как се появява гноен ринит и как тя може да бъде излекувана по-подробно, може да се научи от нашия материал.

лечение

Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Тя трябва да бъде насочена основно към премахване на всякакъв контакт с алергени.

В допълнение, терапията включва медикаменти. Спомагателните методи за лечение на алергичен ринит се считат за традиционна медицина.

Експертите препоръчват хипоалергенна диета за болестта, която изключва хранителни продукти, които допринасят за алергии.

лекарства

В случай на заболяване специалистите предписват такива групи лекарства:

• антихистамини;
• вазоконстриктор;
• блокери на холинергична стимулация;
• стероиди;
• блокери на левкотриенови рецептори.

Антихистамините подпомагат производството на хистамин. Ефективните лекарства в тази група са:

Глюкокортикостероидите се използват при тежки случаи на заболяване, когато общото състояние на пациента се влошава значително.

Вазоконстрикторните средства за алергичен ринит обикновено се използват под формата на капки за нос. Най-често предписваните са:

Тези лекарства намаляват подуването на носа и стесняват съдовете в него. Тези капки могат да предизвикат привикване към тях, така че не се препоръчва използването им за повече от пет дни.

Често се използват солени капки, които измиват носните проходи. Aqua Maris, No-salt, Dolphin, Humer подобряват отделянето на слуз.

В тежки случаи се използва алерген-специфична имунотерапия. Този метод на лечение се състои в въвеждането на определена концентрация на антигени под кожата, докато чувствителността към тях не бъде намалена.

Когато се наблюдава инфекция с хроничен алергичен ринит, специалистите предписват антибиотици. Антибактериалните назални капки включват диоксидин и изофора.

В случай на хипертрофия на лигавицата е възможно операция, при която съдовете се пресичат в носната кухина. Такава операция се нарича вазотомия.

Алтернативна медицина

Като спомагателен метод на лечение, можете да използвате народни средства.

На първо място, препоръчва се носната кухина да се измие с разтвор на сол. За да се приготви такова лекарство, е необходимо да се разтвори малка лъжичка сол, за предпочитане морска сол, в чаша топла вода, която трябва да се свари. Солевият разтвор се вкарва в носните проходи няколко пъти на ден.

При алергичен ринит може да се използва мумия. За приготвяне на лекарствения разтвор трябва да се разреждат грамове от веществото в един литър вода. Вземете половин чаша дневно. Курсът на лечение е един месец.

Можете да направите инхалации с отвара от лайка и вар. За да направите това, също използвайте живовляк и градински чай.

Превантивни мерки

За да се предотврати екзацербация на хроничен алергичен ринит, е необходимо да се спазват следните препоръки:

1. Да се ​​изключат от диетата алергични храни. Такава храна могат да бъдат морски дарове, подправки, подправки, мед, червена риба и хайвер, шоколад. Алерголозите съветват пациентите, страдащи от болестта, да не ядат червени и оранжеви продукти.
2. Поддържайте чистота в къщата. Уверете се, че няма прах, вълна от домашни любимци.
3. Контролирайте влажността и температурните условия в помещението. Експертите препоръчват по-често да се прави в къщата мокро почистване.

Друга мярка за превенция е вдишването на морския въздух. Ето защо, пациентите се съветват ежегодно да ходят на море за почивка.

Усложнения на заболяването

В допълнение към прикрепянето на бактериална инфекция, ако пренебрегвате симптомите на заболяването, могат да се появят нежелани последици. Усложненията на това патологично състояние включват:

• хипертрофия на носната лигавица (нейния свръхрастеж и увеличаване на размера);
• понижаване на миризмата;
• увреждане на слуха.

С навременното лечение на заболяването вероятността от тези усложнения намалява няколко пъти.