• Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
  • Основен
  • Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
  • Основен
  • Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
  • Основен
  • Antritis

Алергичен ринит при бременни жени - опасност за плода и метода на лечение

Най-често алергичният ринит при бременни жени е отговор на контакта на носната лигавица с различни вещества, към които има повишена чувствителност.

Често, по време на бременност има висока чувствителност към алергени, към които в нормалното състояние се възприемат нормално. Алергичен ринит при всяка жена се появява индивидуално, а проявлението на характерните симптоми се определя от индивидуалните особености на организма.

Причини за възникване на алергичен ринит при бременни жени

Характеристики на развитието на алергичен ринит по време на бременност

Алергичният ринит се развива, когато влезе в контакт с различни алергени. В случай, че жената има свръхчувствителност към определени видове алергени, то в близък контакт с тях, ринитът може да се появи както по време на бременност, така и в нормалното му състояние. Медицинската практика показва, че докато чакат детето, жените най-често страдат от ринит с алергичен произход през лятото, когато настъпва интензивен цъфтеж на растенията.

Бременността е състояние на женското тяло, което е съпроводено с повишено производство на хормони. Промяната на концентрацията им в кръвта провокира развитието на свръхчувствителност към много алергени и външни стимули.

Резултатът от взаимодействието с алергена е подуване на тъканите на носната кухина и появата на хрема. Често, по време на бременност, при жените се диагностицира свръхчувствителност към веществата, които се възприемат без проблеми преди началото на бременността. След раждането и нормализирането на хормоналните нива в организма обикновено се забелязва изчезването на такава повишена чувствителност.

Основната причина за развитието на алергичен ринит по време на бременност се счита за повишаване на концентрацията на хормони в кръвта.

Естрогенът, прогестеронът и растежните хормони през този период са отговорни за процеса на сенсибилизация на тялото на бъдещата майка спрямо ефектите на алергените.

Полезно видео - алергичен ринит по време на бременност:

В този случай, ако няма алерген, и контакт с него, тогава, естествено, хрема не се появява, следователно наличието на такъв дразнител се счита за вторична причина за ринит. Най-често алергична реакция по време на бременност се развива при контакт със следните алергени:

  • сок от цитрусови плодове
  • животинска кожа и птичи пера
  • прах
  • цигарен дим
  • растителен прашец
  • освежители за въздух и дезодоранти
  • насекоми с петно ​​и кръвосмучене

В някои случаи по време на бременност може да се диагностицира студена алергия, която се превръща в отговор на понижение на температурата на околната среда. Често такава патология може да стане резултат от прогресирането в тялото на жена с различни заболявания на носната кухина, например, настинка. В допълнение, пушенето и хроничният синузит могат да предизвикат развитие на алергичен ринит.

Симптоми на заболяването

Назалната запушване, кихането, зачервяването на очите и сълзът са основните симптоми на алергичния ринит

По време на бременност, развитието на алергичен ринит е придружено от появата на характерни симптоми:

  • отбелязва силно зачервяване на органите на зрението и развитието на усещане за сърбеж
  • слуз или бистра течност, отделени от носната кухина
  • лигавицата на носната кухина набъбва
  • има затруднения с носовото дишане
  • започва тежко кихане, което е рефлекторна реакция на тялото към натрупване на голямо количество слуз и чувствителност на лигавицата
  • обрив и кошери могат да се появят на тялото

При това заболяване симптомите при жените могат да се проявят по различни начини и е важно да се разграничат алергичните ринити от други видове ринит:

  • Когато ринит алергичен характер на появата на обрив по тялото и лицето, което не се наблюдава при други видове ринит.
  • С напредването на инфекциозния ринит в тялото на жената е възможно да се отървете от него след няколко дни. В този случай, ако ринит не изчезне след две седмици, това показва развитието на алергичен ринит.
  • При ринит с алергичен произход, телесната температура не се повишава, както се наблюдава при други видове ринит.
  • Основната разлика на алергичния ринит от други видове е фактът, че той не причинява развитие на възпалителния процес в гърлото и няма кашлица.

Опасен ли е алергичният ринит за плода?

Често се появяват различни нарушения в развитието на плода поради лекарството, което жените предписват за себе си, без да се консултират със специалист. В някои случаи лечението на настинка може да бъде по-опасно от самото заболяване.

Основната опасност от алергичен ринит за развиващия се плод се крие във факта, че когато се наруши носната конгестия, процесът на правилно дишане. Бъдещата мама трябва да диша през устата си, а вдишванията стават плитки и по-малко обемни. При такова дишане се наблюдава намаляване на обема на въздуха, постъпващ в белите дробове, и съответно по-малко кислород навлиза във феталната кръв през плацентата.

Резултатът от това патологично състояние е развитието на хипоксия, която може да причини забавяне в развитието на детето.

Трябва да се помни, че тежката хипоксия засяга състоянието на нервната система на плода. В случай, че по време на бременност жената има силен и продължителен алергичен ринит, то след раждането детето може да бъде забавено.

При дълъг течащ нос, който може да продължи няколко месеца, има преход на хипоксия към хронична форма и резултатът може да бъде спонтанен аборт или смърт на плода. В случай, че се развие алергичен ринит в комбинация с остри респираторни инфекции или тежка хипотермия на тялото, това може да доведе до преждевременно настъпване на раждането. Важно е да се помни, че най-опасният ефект върху фенитния ринит е в първите месеци на бременността, когато са положени всички органи и системи на нероденото дете. Продължителният хрема в бъдещата майка води до влошаване на цялостното й благополучие, което също представлява опасност за плода.

Безопасно лечение на наркотици

Правилното лечение на алергичен ринит по време на бременност може да бъде предписано само от лекар.

Важно е да се помни, че по време на бременност употребата на много лекарства е забранена, затова само специалист трябва да предпише лекарствена терапевтична схема за алергичен ринит. Неконтролираният прием на различни лекарства може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода и да причини различни аномалии.

В случай на алергичен ринит е важно преди всичко да се предпази жената от източника на дразнене. В допълнение, лечението включва измиване на носа със солени разтвори:

Чрез тази процедура е възможно да се освободи носната кухина от натрупването на слуз, прах и бактерии, което спомага за възстановяване на правилното дишане. Трябва да се внимава, когато се използват лекарства като Pinosol спрей и капки хомеопатично действие на Euphorbium Compositum. Трябва да се помни, че приемането на антибактериални лекарства и вазоконстрикторни лекарства е забранено по време на бременност и особено през първия триместър.

При лечение на алергичен ринит можете да използвате следните лекарства:

  • Nazaval е спрей на базата на фин целулозен прах. При лечението на ринит, използвайки този инструмент, се случва следното: Nazaval напълно покрива лигавицата на носната кухина и предотвратява контакта на алергените с въздуха с лигавицата. Използването на такова лекарство води до намаляване на обонянието, така че лечението с негова помощ се разрешава само за времето на идентифициране на алергена и премахването му.
  • Vibrocil капки вазоконстрикторно действие се счита за безполезно при лечението на алергичен ринит. В същото време използването им позволява да се облекчат симптомите на заболяването в продължение на няколко дни, но не се разрешава използването им за дълго време. Продължителното лечение с такива капки може да отслаби носната лигавица и обратно, да повиши симптомите на алергичен ринит.
  • Често антихистамините се използват за облекчаване на алергична реакция, но по време на бременност употребата на такива лекарства е забранена, тъй като те могат да засегнат развиващия се плод и да доведат до неговата смърт. Хормоналните препарати с локално действие, които не се абсорбират в лигавицата на носната кухина, се считат за доста безопасни и ефективни. По време на бременността е разрешено употребата на лекарства като Nasonex и Alcedine.

При тежък алергичен ринит или с развитието на такива усложнения като бронхит или астма, специалистът може да предпише антихистаминови или кортикостероидни лекарства. При лечение на бременна жена се предписва намалена доза от такива лекарства и продължителността на употребата им не трябва да надвишава 4 дни.

Народни съвети

Назалното зачервяване е най-безопасният метод за лечение на алергичен ринит по време на бременност.

Традиционната медицина предлага много рецепти за лечение на такова неприятно състояние на тялото, като алергичен ринит. Важно е да запомните, че не всички народни рецепти са подходящи за жени, които очакват бебе.

Поради тази причина преди започване на лечението на алергичен ринит, използвайки рецепти на традиционната медицина, е необходимо да се консултирате със специалист и да се гарантира безопасността на избраното лекарство.

По време на бременност можете да използвате следните видове терапия:

  • Измиване на носната кухина с бульони на базата на такива растения като: касис, градински чай, листа от евкалипт.
  • Bury в нови пасажи от лук сок, морков и чесън цвекло, които преди това се препоръчва да се разрежда с растително масло или вода.
  • Извършвайки укрепителни инхалации, това означава, че можете да дишате над тенджерата с варени картофи или да добавите мед към водата.

Трябва да се разбере, че всеки възпалителен процес в новата кухина изисква своевременно лечение и това ще помогне да се предотврати хроничното заболяване. Това е алергичен ринит, който се счита за най-опасен за развиващия се плод по време на бременност и всяко лечение трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Други лечения

Вдишване по време на бременност

За облекчаване на симптомите на алергичен ринит по време на бременност може да се извърши инхалация. Добър ефект се осигурява от използването на слабо алкална минерална вода, която преди употреба трябва да се отвори и да се освободи от бутилката всички газове. След това се добавят 20-30 ml минерална вода в литър вряща вода. Една бременна жена трябва да покрие главата си с кърпа и да вдишва изпаренията, излизащи от тавата за 5-10 минути.

По време на бременността не се препоръчва да се правят инхалации с етерични масла, тъй като те могат да предизвикат още по-голямо влошаване на симптомите на алергичен ринит. Възможно е да се облекчи състоянието на пациента с помощта на балсам Asterisk, който се препоръчва да се прилага върху областта на крилата на носа и слепоочията. Необходимо е такова лекарство да се използва с повишено внимание, тъй като в състава му присъстват етерични масла.

Не трябва да забравяме, че по време на бременност всяко лечение трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

За да се отървете от запушването на носа, можете да използвате горещи вани за ръце, които можете да извършвате у дома. Специалистите препоръчват за алергичен ринит да извърши масаж в синусовия участък. Необходимо е да се извършват масажни движения, докато се получи значително подобрение. Обикновено за осезаемо състояние на бременна жена е достатъчен 8-10 минути на такъв масаж.

Предсказване и превенция на заболяванията

С навременната диагностика на алергичния ринит и началото на лечението, прогнозата за живота обикновено е благоприятна. При липса на лекарствена терапия е възможно по-нататъшно прогресиране на патологията и повишаване на тежестта на симптомите. При бременна жена дразненето в областта на крилата на носа и горната устна може да се засили и се допълва от появата на кашлица и гъделичкане в гърлото. В допълнение, прогресирането на ринит води до влошаване на разпознаването на миризми и появата на такива неприятни симптоми като кървене от носа и главоболие.

Към днешна дата няма специални мерки за предотвратяване на алергичен ринит. Докато чакате дете, е важно да се следва рационална диета и ако жената има алергични реакции, високоаллергенните храни трябва да бъдат изключени от диетата. Необходимо е да се премахнат професионалните рискове, веднага щом жената научи за нейната интересна ситуация.

В случай, че заболяването се развие при жена по време на бременност, е необходимо да я защитите от източника на дразнене възможно най-скоро и да предпише ефективно лечение.

От развитието на алергичен ринит по време на бременност не е осигурена нито една жена. Всъщност самото заболяване не е толкова опасно, колкото неговото непрофесионално лечение. Опасно е да се забави алергичния ринит, но в същото време не е необходимо да се започва лечението без консултация със специалист.

Как да се лекува алергичен ринит по време на бременност?

Поради влошаването на екологичната ситуация, честотата на развитие на алергичен ринит, по-специално, полиноза, при бременни жени се увеличава 3 пъти. Заболяването е придружено от силно подуване на назофаринкса, кихане, разкъсване и обилно отделяне на носната слуз. Трябва да се разбере, че алергиите влияят неблагоприятно върху здравето не само на жените, но и на нероденото дете. Как за лечение на алергичен ринит по време на бременност?

Съдържание на статията

Повечето традиционни антиалергични лекарства не могат да се използват по време на бременността. Те съдържат компоненти, които могат да се абсорбират в кръвния поток и да провокират анормално развитие на плода. Да се ​​направи най-подходящия и безопасен режим на лечение може да бъде само лекар след преглед на жена.

Като правило, физиологични разтвори за измиване на носа, някои видове кортикостероиди, деконгестанти и антихистамини са включени в режима на лечение.

Характеристики на терапията

За да елиминирате алергичен ринит по време на бременност, трябва точно да определите вида на алергена, който е причинил нежелани реакции в организма. За тази цел бъдещата майка трябва да премине алергични тестове и да даде кръв за лабораторни изследвания. Наличието на специфични антитела (IgE) в кръвната плазма потвърждава алергичния произход на ринит. Как се лекува алергия при жени по време на бременността?

При потвърждаване на диагнозата алергологът ще се опита да ограничи максимално употребата на антихистамини. Факт е, че повечето от тях имат отрицателно въздействие върху развитието на бъдещото бебе. Те се използват само ако последствията от алергичен ринит за бъдещата майка и дете са по-разрушителни от лекарствата.

Най-трудно е да се справим с проблема през първия триместър на бременността. Лекарите препоръчват да не се използват никакви лекарства през първите няколко седмици от бременността, тъй като в този момент се формира невралната тръба на плода и се поставят жизненоважни органи.

В такъв случай е позволено да се спре проявите на полиноза чрез дезинфекция на назофаринкса с изотонични физиологични разтвори.

Общи препоръки

Като правило, лечението на алергии при бременни жени се състои в спиране на неприятните прояви на заболяването и предотвратяване на усложнения. Към днешна дата фармацевтите са разработили най-безопасни антиалергични лекарства, които все още могат да се използват по време на бременността. Въпреки това, в процеса на тяхното използване, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря и да следвате дозата.

Спазването на специален хипоалергичен режим може значително да облекчи хода на алергичния ринит и да ускори възстановяването. За да се намали тежестта на симптомите, се препоръчва:

  1. по-често въздух в помещението и овлажняване на въздуха;
  2. правят мокро почистване в стаята 1-2 пъти на ден;
  3. консумират по-алкално пиене;
  4. вземайте душ поне 2 пъти на ден;
  5. по-често сменяйте постелките и дрехите;
  6. изоставят използването на парфюми и декоративна козметика.

Важно е! Не можете да загреете носа за алергии, тъй като разширяването на кръвоносните съдове само ще увеличи секрецията на слуз в назофаринкса.

Посочените по-горе методи спомагат за облекчаване на носовото дишане и предотвратяват изсушаването на носната лигавица. За да се намали вероятността от обостряне на алергията, ние не се страхуваме от хода на алергичен ринит, което ще се отрази негативно на благосъстоянието на жената и развитието на плода.

антихистамини

За лечение на алергичен ринит по време на бременност се препоръчва да се използват само определени видове антихистамини. Най-безопасните лекарства включват антиалергични спрейове и хапчета от трето поколение. Техните компоненти не се абсорбират в системното кръвообращение и следователно не засягат развитието на нероденото дете. Дозировката зависи от периода на бременността и може да бъде определена само от лекуващия лекар.

Като правило, следните антихистаминови лекарства се използват за лечение на полиноза при бъдещи майки:

Важно е! Противоалергичните средства от 1-во и 2-ро поколение могат да имат кардиотоксичен ефект върху плода.

Разрешените антихистамини инхибират синтеза на възпалителни медиатори, в резултат на което количеството на хистамин в мастоцитите е значително намалено. Именно това вещество действа деструктивно върху лигавицата на назофаринкса, причинявайки възпаление и подуване.

кромони

Кромоните са отделна група лекарства, които имат антиедемни и антиалергични ефекти. Често се използват при лечението на алергичен и инфекциозен ринит при възрастни и деца.

За разлика от антихистаминните лекарства, те не действат мигновено. За да се постигне значително подобрение на благосъстоянието, Croons трябва да се вземат за дълго време.

Лечението на kromon бременни жени се извършва само по препоръка на специалист. Подобно на повечето фармацевтични продукти, някои от тях могат да имат токсичен ефект върху плода и да предизвикат ненормално развитие. Как се правят кромоните по тялото?

Лекарствата на основата на хромогликат стабилизират състоянието на клетъчните мембрани на мастните клетки (мастни клетки), които съдържат хистамин. Те предотвратяват тяхното унищожаване и, следователно, развитието на алергични реакции. Лечението с хромони е позволено само във втория и третия триместър на бременността.

Най-безопасните лекарства включват:

Назалните спрейове и капки практически не се абсорбират в кръвта, така че не се преодолява плацентарната бариера и не се засяга развитието на нероденото дете. Активните съставки на лекарствата действат директно върху лезиите, предотвратявайки последващото развитие на алергични реакции.

Интраназални деконгестанти

Деконгестанти - вазоконстрикторни лекарства, с които е възможно да се елиминират задръстванията и хиперсекрецията на носната слуз. Лечението на бременни жени с лекарства от тази група се извършва само ако предвидената полза оправдава възможните рискове за нероденото дете.

Като правило, те се използват само за лечение на усложнена полиноза и сенна хрема. Без специална нужда да се използват интраназални деконгестанти не се препоръчва.

Вазоконстрикторните лекарства повишават тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват пропускливостта на техните стени.

Поради това се нормализира секрецията на назалната слуз и проходимостта на дихателните пътища. Относително безопасни лекарства, които могат да се използват по време на бременността са:

Нерационалното прилагане на лекарства е изпълнено с кардиотоксични и тератогенни ефекти върху плода.

Гореспоменатите деконгестанти принадлежат към лекарства от категория С. Какво означава това? Клинични проучвания на лекарства от тази категория не са провеждани, но по време на експеримента върху животни, експертите са установили незначителни странични ефекти върху развитието на плода.

Назално измиване

Облекчете алергичния ринит при бременни жени може да използвате миене. Ремедиацията на носната кухина помага за почистване на лигавицата от алергени и инфекциозни агенти, като по този начин значително намалява риска от развитие на респираторни странични ефекти.

Освен това препаратите на базата на морска вода овлажняват лигавицата и нормализират метаболитните процеси в тъканите, в резултат на което регенерацията на назофаринкса се ускорява директно в лезиите.

За разлика от деконгестанти и кромони, изотоничните разтвори не влияят върху развитието на плода. Техните компоненти не се абсорбират в кръвта, не повишават кръвното налягане и не увеличават риска от развитие на дефекти в нероденото дете. За рехабилитация на назофаринкса обикновено се използва:

Не можете да използвате физиологични разтвори при наличие на механични увреждания в носа, тъй като това само ще увеличи дразненето на назофарингеалната лигавица.

За да се спре проявите на алергичен ринит, процедурата трябва да се извършва ежедневно и поне 4-5 пъти на ден. Преди употреба лекарството за предпочитане се загрява до температура от 36-37 ° С.

кортикостероиди

Назалните кортикостероиди са нежелани през първия триместър на бременността. Освен това, те се използват за лечение на напреднала полиноза и алергичен ринит, усложнен от инфекциозни заболявания. За какво са подходящи интраназалните кортикостероиди?

Лекарствата съдържат хормонални надбъбречни жлези, които имат противовъзпалителни свойства. Използването на назални спрейове и капки позволява да се спре възпалението в назофаринкса и да се ускори процеса на оздравяване.

Трябва да се отбележи обаче, че нерационалното използване на хормонални агенти води до намаляване на имунитета. Това увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания, които представляват особена опасност за бъдещата майка и нейното дете.

За да се намали вероятността от малформации в плода, лечението с кортикостероиди се извършва от втория триместър на бременността. Броят на безопасни лекарства включва:

Важно е да запомните, че продължителната употреба на хормонални агенти забавя развитието на плода и влияе неблагоприятно върху функционирането на хипофизната жлеза.

Подобно на деконгестанти, кортикостероидите се предписват на бременни жени само в случаите, когато терапевтичният ефект многократно превишава възможните негативни последици за плода.

инхалация

Ниско алкалната инхалация е един от най-простите и безопасни методи за облекчаване на алергичния ринит при бременни жени. За физиотерапевтични процедури лекарите препоръчват използването на пулверизатори. За разлика от парните инхалатори, те не допринасят за местното повишаване на температурата и съответно за разширяването на кръвоносните съдове в носа.

За вдишване най-добре е да се използва минерална вода, по-специално “Нарзан”, “Боржоми” или “Есентуки-17”. 1-2 часа преди процедурата трябва да се отвори бутилка минерална вода, така че всички газове да излязат от нея. След това водата трябва да бъде леко затоплена и излята в камерата за пулверизиране. Необходимо е да се диша леко алкален аерозол за 10-15 минути. Преди процедурата е нежелателно да се яде храна, тъй като това може да предизвика гадене или дори повръщане. Вдишването се извършва ежедневно 3-4 пъти в рамките на две седмици.

Капки за нос

Бъдещата майка трябва да разбере, че почти всички локални медикаменти помагат за временно облекчаване на настинката. За да се отървете трайно от алергии, трябва да идентифицирате и елиминирате алергена, който причинява нежелани реакции. Следните могат да се използват като назални средства с деконгестантно действие:

Последните две лекарства не могат да се използват в първия и последния триместър на бременността, тъй като те повишават кръвното налягане и могат да предизвикат преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Независимо от здравословното състояние и периода на бременност, назалните средства не могат да се използват по-често 2 пъти на ден. Но маслото и хомеопатичните препарати практически не съдържат вещества, потенциално способни да навредят на нероденото дете. За да се овлажнява лигавицата и да се предотврати нейното дразнене, можете да използвате "Pinosol" или "EDAS-131".

Методи на традиционната медицина

Най-безопасното средство за отстраняване на алергичния ринит е обикновен физиологичен разтвор. Намалява вискозитета на слузта и допринася за нейната евакуация, като по този начин възстановява носното дишане и намалява подпухналостта. Освен това, със солена вода е възможно да се измиват не само носните проходи, но и параназалните синуси. По този начин можете да спрете проявите на алергии, както и да предотвратите развитието на неблагоприятни заболявания.

Не можете да погребете в носа сок от алое без препоръка на специалист, тъй като съдържа алергени, които могат да предизвикат кръстосана алергична реакция.

Като противовъзпалителни средства могат да се използват бульони от мащерка, градински чай или жълт кантарион. Те могат да мият носа, но само при липса на свръхчувствителност към компонентите, които се съдържат в лечебните билки. За да се гарантира тяхната безопасност, препоръчително е да се консултирате със специалист или да направите тест за алергия. Нанесете малко количество от лекарството върху китката и изчакайте 10-15 минути. Ако няма петна или обриви на ръката си, използвайте отвара, разредена с преварена вода, за да изплакнете носа.

Какво да правим с алергичен ринит по време на бременност

Алергичният ринит е дразнене на носната лигавица, причинено от:

  • прах;
  • растения;
  • неприятни миризми;
  • прашец;
  • спори на гъби (алергени).

Тези прояви стават все по-чести сред населението. И за съжаление, с увеличаване на случаите на алергични заболявания, техните симптоми започват да се диагностицират при много бременни жени или кърмачки.

Понякога изглежда, че ринит в бъдеще или кърмещи майки се появява без никаква причина. Тогава казват, че хормоналните промени се случват в тялото на жена в състояние.

Това също води до факта, че дори майки, които никога не са болни от заболявания, имат алергии към определени стимули.

Това се дължи на повишената чувствителност на носната лигавица.

Често, прекомерното изхвърляне на носа се проявява със симптоми като:

  • сърбеж на епидермиса;
  • отделяне от слъзните канали;
  • кашляне или кихане.

Според статистиката всеки четвърти човек е склонен към алергични прояви, така че родителите на неродено дете често се интересуват от този проблем.

Алергичен ринит при бременни жени - заболяването е доста обичайно и не трябва да бъде причина за повишена загриженост за бъдещата майка.

Трябва да помним, че ринитът не може да навреди на бебето, но все пак си струва да се лекува болестта в името на здравето на майката.

Симптоми на проявление

Симптомите на алергичен ринит по време на бременност не се различават от проявите при възрастни.

Характерни са следните прояви:

  1. постоянно подушване, което се влошава в позицията на склонност или по време на тренировка (упражнение);
  2. най-често това състояние се среща през втората половина на бременността, но понякога се случва през целия период на бременността;
  3. емоционална пасивност;
  4. промени в режима на деня;
  5. неспокоен сън, безсъние;
  6. понякога апетитът може да изчезне;
  7. отделяне на ексудат в обилни количества.

Ако инфекциозната форма се присъедини към алергичния тип ринит, тя е изпълнена със синузит.

В такива случаи има усещане, че носната кухина е напълно вградена.

Причини за възникване на

В случаите, когато жената е предразположена към появата на алергии, дължащи се на конкретен дразнител, при всякакви обстоятелства, при контакт с нея, ще се появи хрема, независимо дали е в състояние или не.

Поради това много бъдещи майки страдат от ринит през летния сезон, когато растенията са в разцвет.

Най-честата причина за заболяването е цветен прашец.

Във връзка с бременността и в резултат на промените в хормоналните нива, женското тяло става по-малко защитено от всякакви алергени и дразнители.

Контактът с алергена причинява възпаление на носната кухина, което води до силни секрети на ексудата.

Освен това, такава реакция често може да възникне при стимули, които не са опасни за жената преди началото на бременността.

Обикновено, след раждането на дете и възстановяването на нормален хормонален режим, такива аномалии изчезват.

Основната причина за алергичен ринит при бременни жени е именно провалът на хормоналната система.

Естрогените, хормоните на растежа и прогестероните са отговорни за чувствителността на човек към стимулите по време на бременността.

И все пак, с повишено внимание ринит няма.

Наличието на алергени до бременна жена е второто условие за появата на неприятни симптоми при положение на жена.

Трябва да се помни, че дори и без повишено ниво на хормони в кръвта на жената, тя може да изпита алергична реакция, когато е в контакт с онези дразнители, на които тялото й реагира с негативна реакция, чийто симптом може да бъде хрема.

Най-често алергична реакция при бременни жени възниква върху редица вещества.

Ето основните опасности:

  1. Засадете семена, техния прашец;
  2. Дървесен или цигарен дим;
  3. Кърлежи от прах в апартамента;
  4. Сок от цитрусови плодове;
  5. белина;
  6. Основните компоненти на дезодорантите и освежителите на въздуха;
  7. Ухапвания от ухапване или кървящи насекоми (комари, оси и др.);
  8. Частици от кожата или косата на животните;
  9. Секреции на хелминта.

В някои случаи жените имат алергия към студ. Това се случва като реакция на неприемливо ниски температури.

Понякога появата на ринит може да се предшества от такова заболяване като инфекциозен ринит. В същото време синузитът и пушенето се считат за благоприятни за появата на заболяването.

Антропометричните данни на детето не могат да повлияят на хода на заболяването.

Видео: Важни функции

Диференциална диагностика

Разликата между различните видове ринит и алергичен ринит може да се види поради специалните симптоми, които се откриват или отсъстват при пациента:

  1. За разлика от възпалено гърло или хрема, причинена от хипотермия, алергичният ринит няма симптоми като възпалено гърло или кашлица;
  2. инфекциозно заболяване почти винаги се придружава от повишаване на телесната температура, докато при алергично заболяване този симптом е налице;
  3. Инфекциозният ринит продължава няколко дни. Алергиите не могат да се появят за по-малко от две седмици;
  4. алергичен ринит често се появява с обрив на различни части на тялото, включително лицето. При други видове ринит това е невъзможно.

Трябва да се помни, че алергичен ринит по време на бременност може да се развие с невероятна скорост, ако има постоянен контакт с алергена.

Нейните симптоми изчезват при липса на дразнител.

Най-често това твърдение се потвърждава при взаимодействие с кърлежи, отделяни от прах.

В този случай алергията се проявява само по време на сън или при почистване на стаята. Когато жената е на открито, симптомите изчезват.

В същия случай, когато симптомите се появят на улицата през лятото, най-вероятно това е реакция на полена на някое растение.

В болницата се използва анамнеза, за да се провери дали има наследствена предразположеност към алергии или дали бременна жена е страдала преди появата на фенитен ринит.

Ако има вероятност, че подозираната болест е алергичен ринит, тогава се провеждат тестове за чувствителност към определени стимули.

Това предполага вътрекожни тестове, пълна кръвна картина или намазка на слуз. Ако резултатът е положителен, се предписва курс на лечение, който се избира индивидуално за конкретна бременна жена.

Кожните тестове се извършват, както следва:

  • с помощта на спринцовка се инжектират малки дози от специфичен алерген под епидермиса;
  • наблюдава реакцията за известно време;
  • възпаление и подуване могат да се появят в зоната, където е насочен дразнещото вещество, което е хипотетично отговорно за алергията;
  • Бременните жени почти винаги дават реакция на същия дразнител, а този метод на диагностика в деветдесет процента от случаите го прави възможно да се определи.

Може да се твърди, че кожните тестове не могат да увредят нито майката, нито нероденото бебе.

Разбира се, имунната система е подчертана, но концентрацията на алергени в такива процедури е толкова незначителна, че рискът се свежда до нула.

И все пак, в онези редки случаи, когато плодът е бил увреден или хода на бременността някак си е нарушена, имунологът, както и други лекари, участвали в терапията, ще понесат наказателна отговорност.

Поради това лекарите предпочитат да разчитат на по-безопасни диагностични методи:

Напоследък на лекарите се предлага и друг метод за определяне на алергичен ринит. Нарича се радиоалергосорбентно изследване (съкратено PAST). Но за разлика от кожните тестове, този метод е по-малко точен и по-скъп.

Какви са симптомите на алергичен ринит? Вижте тук.

Лечение на алергичен ринит по време на бременност

Бременната жена трябва да помни, че състоянието й включва както появата на проблеми с носната кухина и други органи, обострянето на хроничните заболявания, така и липсата на усложнения.

Алергичният ринит трябва да се лекува, но все пак терапията е малко по-различна от стандартните методи за лечение на такива проблеми.

Струва си да се припомни, че лечението на заболяването трябва да се извършва строго под наблюдението на лекар и в идеалния случай без медикаменти.

Такива предпазни мерки са просто необходими, тъй като антихистаминните лекарства могат да причинят непоправима вреда на нероденото бебе.

Важно е! Не всички антихистамини могат да бъдат приложени към бъдещата майка, така че самолечението е строго забранено.

Методи на традиционната медицина

Най-подходящото лекарство, което може да помогне за облекчаване на някои от симптомите и няма ефект върху плода, е обикновен физиологичен разтвор.

Той е свободно достъпен, така че да може лесно да бъде закупен, но не е трудно да се подготви този инструмент със собствените си ръце.

Трябва да се помни, че използването на такъв инструмент има не само антибактериален ефект. Когато попадне на лигавицата на носната кухина, солта премахва подпухналостта и предотвратява по-нататъшното развитие на болестта.

Препоръчително е да вземате солни вани няколко пъти на ден.

Този душ се препоръчва да се прави няколко пъти на ден. Напълнете носната кухина с разтвор не е трудно, ако използвате медицинска спринцовка. Естествено, иглата трябва да се отстрани.

Тъй като лечението с наркотици се препоръчва на бременни жени е изключително рядко, пациентите трябва сами да се отърват от симптомите на алергии.

Друг вариант е да се използва сок от алое. За да направите това, го разредете в съотношение от една до три с вода и получената течност се влива в носа.

Някои ефекти могат също да дадат на вливане на синусите отвара от лайка и хиперикум.

В аптеката има капки на билкова основа. Сред тях са разрешени:

Такъв метод заслужава внимание, защото рядко може да предизвика нежелани странични ефекти, но вместо това носи облекчение и освобождава синусите.

Какви са дерматитите? Подробно описание в тази статия.

Какво означава сърбежен дерматит? Прочетете статията.

В случай на това заболяване, естественото решение за сухота в устата е да се вземе голямо количество течност през целия ден.

Той също така помага да се отървете от определено количество микроби на повърхността на назофаринкса. Ако не сте алергични към малини, можете да пиете чай с това традиционно сладко.

За съжаление тук се казва само за да се отървем от симптомите, тъй като алергичният ринит практически не се излекува безвъзвратно.

И все пак, за да се облекчи състоянието му е напълно възможно, и без да се използват всички видове химикали, и това трябва да се използва.

Често в ексудата може да забележите кръв. Това не трябва да ви подвежда, че състоянието на тялото ви се влошава. Това означава само, че някои малки съдове в носа не могат да го издържат и избухват.

Това си струва да се обърне внимание само когато такива инциденти имат системен характер.

Подробности за алергичния ринит по време на бременност

Алергичният ринит често се среща при бременни жени през летните месеци.

Алергичният ринит по време на бременност е обичайното име за алергичен ринит, който се развива в отговор на контакт на носната лигавица с вещества, на които определена жена има повишена чувствителност. При бременни жени, такава чувствителност често се проявява към вещества, на които, извън периода на бременността, реагират абсолютно нормално.

Заболяването е много индивидуално, набора и тежестта на свързаните с него симптоми зависят от индивидуалните характеристики на организма на бременната жена. Според тежестта на курса лекарят определя как да се лекува алергичен ринит при бременни жени.

Обрив по кожата - често срещан алергичен ринит

Важно е да се различи хрема, причинен от алергии (алергичен ринит, полиноза J30.1-J30.4) и хрема, причинена от хормонални промени по време на бременността (вазомоторния ринит J30.0). Тези заболявания имат много сходни симптоми: затруднено носово дишане, водниста секреция на носа, кихане, сърбеж или парене в носната кухина. Но вазомоторният ринит се развива като нарушена регулация на носната лигавица и не зависи от външни фактори. Алергичният ринит се проявява само в присъствието на алерген.

Алергичният ринит е опасен най-вече защото влошава физическото състояние на майката. При силна проява при бременна жена, носът й е постоянно и напълно запълнен, от него постоянно се отделя слуз, усеща се болка в очите.

Паралелно с алергичния ринит, много бременни жени имат чувство на болка в очите.

За бъдещото бебе алергичен ринит е особено опасен през втората половина на бременността, когато плодът расте много бързо и придобива тегло. Ако майката има затруднено дишане, той се развива в условия на хронична хипоксия. Поради това може да има закъснения в развитието, недостиг на тегло, в най-тежките случаи, смърт. На практика всичко това се случва много рядко, но има такъв риск.

Причини за възникване на алергичен ринит по време на бременност

Ако жената има чувствителност към определени алергени, при нея във всеки случай ще се появи хрема, когато се среща с тях - по време на бременност и без нея. Ето защо, много бременни жени страдат от алергичен ринит през лятото, с цъфтящи растения.

Най-честата причина за алергичен ринит е цветен прашец.

По време на бременността, поради високото ниво на хормони и промени в баланса им в кръвта, някои жени развиват свръхчувствителност към различни външни стимули и алергени. При контакт с алергена, назалната лигавица набъбва и се развива алергичен ринит. И често по време на бременността може да възникне алергична реакция при жени, контакти, с които тя нормално издържа преди началото на бременността. След раждането и нормализирането на хормоналния фон, тази чувствителност обикновено преминава.

С всеки дъх няколко милиона частици влизат в дихателните пътища, много от които могат да причинят алергичен ринит.

Основната причина за алергичен ринит при бременни жени е увеличаване на количеството хормони в кръвта. През този период естрогенът, прогестероните и растежните хормони са отговорни за чувствителността на организма към алергените.

Въпреки това, при липса на студен алерген няма. Наличието на такова вещество във въздуха е вторична причина за възпаление на средното ухо при бременни жени.

За много жени се появяват алергии към отпадъчните продукти от домашни насекоми.

Важно е да се разбере, че ако жената е алергична към определени вещества във въздуха, дори без да нарушава хормоналния фон, при срещата с тях ще се появи алергия, която може да бъде придружена от течлив нос.

Най-честият алергичен ринит при бременни жени се наблюдава:

  1. Пчелен прашец, пух от топола;
  2. Цигарен дим;
  3. белина;
  4. Кърлежи от прах в апартамента;
  5. Животински косми, птичи пера;
  6. Компоненти на дезодоранти и освежители за въздух;
  7. Ухапвания от насекоми, както смъдене, така и смучене на кръв (комари, оси, пчели, бъгове, бълхи, въшки);
  8. Сок от цитрусови плодове;
  9. Секреции на хелминта.

Понякога бременните жени имат алергия към студ - реакция на ниски температури на въздуха.

Причината за алергичен ринит на много бременни московчани - тополови пухчета

В преобладаващата част от случаите, жените изпитват чувствителност само към един алерген. Казано по-просто, ако алергичен ринит се появи на полена, тогава бременното животно няма да реагира на животинските косми. В редки случаи тялото е чувствително към няколко алергени.

Често ефектите от други заболявания на носната кухина, като бактериален или вирусен хрема, могат да допринесат за появата на заболяването. Също така допринасят за фактори като пушене, хроничен синузит. Възрастта, полът и теглото на плода нямат влияние върху появата на симптоми на заболяването.

Пчелната отрова е един от най-силните алергени

Симптоми и клинична картина

Алергичният ринит по време на бременност се характеризира със следните симптоми и свързани с тях алергични прояви:

  • подуване на носната лигавица (назална обструкция), назална конгестия и, като следствие, затруднено носово дишане;
  • зачервяване на очите, сърбеж в очите;
  • отделяне на слуз или бистра течност от носа (ринорея);
  • кихане като рефлекторна реакция към изобилието на слуз и чувствителност на лигавицата;
  • в някои случаи уртикария и обрив по тялото.

Обрив по кожата, болка в очите и постоянно кихане - симптоми и спътници на алергичен ринит

Времето на проявата на болестта е много индивидуално: при някои жени симптомите на настинка се появяват от първите седмици на бременността, в други - през втория или третия триместър. Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени в рамките на 6 седмици от бременността и не повече от 2 седмици след раждането или в рамките на 2 месеца от бременността и след това не се наблюдават след раждането.

Видео: историята на лекаря за алергичен ринит

Диференциална диагноза: как да разграничим алергичния ринит от други видове ринити

Възможно е да се разграничат алергичните ринити от други видове ринит с характерните симптоми или отсъствието им:

  1. От алергичен ринит, причинен от хипотермия и болки в гърлото, алергичният ринит се характеризира с липса на възпаление на гърлото и кашлица;
  2. При алергичен ринит температурата обикновено не се повишава, което е характерно за обикновената простуда на инфекциозна природа.
  3. Инфекциозният ринит обикновено изчезва след няколко дни. Ако хрема се забави повече от две седмици, най-вероятно е алергия;
  4. Алергичният ринит често е придружен от обриви по тялото или лицето - това не се случва с други видове ринит.

Ако хрема се съпровожда от треска и ляга, тя най-вероятно е свързана със студ.

Важно е също, че алергичният ринит се развива бързо в присъствието на алерген и преминава по време на неговото елиминиране. Най-често срещаният в това отношение е течащ нос в отговор на контакт с екскременти от домашен прах и прах, съдържащи се в него: носът на жената набъбва само по време на сън или почистване на апартамента. На улицата подуват носа. Точно обратното, ако в края на лятото само на улицата се появи хрема, може би това е алергия към полена на отделните растения.

В клиниката за диагностика на заболяването, лекарят установява дали има алергични заболявания от роднини или са алергични към нещо от самата бременна жена, изучава историята. Ако подозирате алергичен ринит, се вземат проби за определяне на чувствителността към алергени. Този процес включва доставяне на общ кръвен тест, намазка на носната слуз и интрадермални проби. При алергичен ринит кожните тестове с алергени ще бъдат положителни.

Типична процедура за откриване на кожни реакции при различни алергени. В кожата на всеки от маркираните участъци се инжектира алерген, а наличието на чувствителност се определя от проявите върху кожата.

За изследване на кожата, или с малка спринцовка, или със специално устройство, малките дози от алергена се инжектират в кожата на ръката или гърба и те гледат на реакцията на кожата към тях за няколко минути. Тежкото зачервяване и подуване настъпват точно на мястото, където е въведен алергенът, опасен за определена жена. В преобладаващия случай, бременните жени реагират на едни и същи вещества, а тестовете в 9 от 10 от тях позволяват да бъдат идентифицирани.

Възможно ли е да се вземат кожни тестове по време на бременност

Да, кожни тестове могат да се правят по време на бременност. Въпреки че тази процедура всъщност е провокация на организма към имунния отговор и алергиите, количеството и силата на всеки алерген са строго контролирани и не представляват риск за здравето на майката и детето. Въпреки това, в случай на нарушение на развитието на плода или нормален ход на бременността, отговорността ще бъде на всички лекари, които са извършвали всякакви процедури и са предписали каквито и да е препарати на бременната жена. Включително - на имунолога. Ето защо, ако историята и симптомите на ринит ви позволяват да идентифицирате алерген без кожни тестове, лекарите предпочитат да не извършват тази процедура при бременни жени.

Друг популярен диагностичен метод е радиоалергичният тест (PAST). Но в сравнение с кожните тестове, този метод е по-малко точен и по-скъп.

Как и какво за лечение на алергичен ринит

Основната задача, която трябва да се реши, за да се излекува алергичен ринит, е да се идентифицират и елиминират алергените. Той се открива по време на прегледа в клиниката, елиминиран от прости организационни процедури. Ако става въпрос за прах, трябва редовно да почиствате и измивате леглото, ако сте алергични към храната - изключете ги от диетата. Освен това на жените се препоръчва да се придържат към специална диета, да използват витамини и микроелементи.

Няма други начини за лечение на алергичен ринит. Всички лекарства, предлагани от фармацевтичната промишленост, имат временен ефект и имат странични ефекти, особено опасни по време на бременността.

Повечето бременни и кърмещи жени трябва да се въздържат от ядене на цитрусови плодове.

- Чаках лятото с ужас. Петият ми месец от бременността току-що е изчезнал и тук започна - първо тополовият пух, после амброзията. Почувствах, че приливът в очите ми и носът ми изтича, и изобщо престанах да напускам къщата. Ние все още живеем в частна къща, тази амброзия стои веднага на улицата. Но не чаках за цъфтежа му. През втората седмица с тополови пухчета тя събира нещата си и заминава за сестра си на север, в Архангелск. Там, разбира се, е студено и не е особено забавно, но нямаше студ. И в началото на октомври тя се върна и почти веднага роди.

Третирайте алергичния ринит по време на бременност, като вземете предвид факта, че повечето от традиционните вазоконстрикторни капки и спрейове, които се използват за премахване на подуването на носната лигавица, не могат да се използват поради вероятността от тератогенни и токсични ефекти върху плода.

Повечето лекарства за алергия са противопоказани по време на бременност.

Най-ефективното лекарство за лечение на алергичен ринит се счита Nazaval - спрей на базата на фин целулозен прах. Принципът на неговото действие е, че лекарството напълно покрива лигавицата на носа и предотвратява контакта на алергените във въздуха с лигавицата. По същите причини, когато се използва, обонянието се отслабва и затова Nazaval трябва да се използва само за времето на идентифициране и елиминиране на алергена.

Вазоконстриктор тип виброцил подпомага временно от алергичен ринит. В продължение на няколко дни те ще намалят симптомите на заболяването, но не могат да се използват повече от седмица и след това всички признаци на заболяването ще се възстановят напълно. В допълнение, вазоконстрикторните лекарства отслабват самата лигавица и водят до повишен алергичен ринит.

Широко известен Vibrocil по време на бременност е противопоказан

Антихистамините, използвани за облекчаване на алергичната реакция по време на бременността, също са противопоказани поради способността им да влияят върху развитието на плода и да доведат до неговата смърт или прекратяване на бременността.

Употребата на анти-ринит при бременни жени може да бъде от помощ: изплакване на носната кухина и назофаринкса със стерилна естествена морска вода 2-4 пъти дневно, по-често, ако е необходимо (такива могат да се правят сами или да се купуват готови такива като Aqualor, Salin)., "Маример", "Хумер"). Физиологичният разтвор ефективно премахва алергените, праха, бактериите, слузта от носната кухина и назофаринкса, намалява подуването на носната лигавица и назофаринкса, което помага за възстановяване на носния дишане.

Marimer - физиологичен разтвор, който позволява да се намали степента на подуване на носната лигавица при алергичен ринит

Солеви разтвори и инхалации се използват за намаляване на набъбването и запушването на носа. Това са временни средства, които помагат на бременната жена да издържи алергичен ринит, докато алергенът не бъде идентифициран и елиминиран.

Днес, хормонални агенти на локално действие, които не се абсорбират в носната лигавица, се считат за доста безопасни и ефективни. Бременните се допускат с Alcedin и Nasonex.

Също така улеснява състоянието на бременна жена с алергичен ринит при извършване на стандартни процедури за ринит:

  1. Редовно проветряване на помещението, поддържане на температурата в нея при 20-22 ° C;
  2. Овлажняване на вътрешния въздух до ниво от 70-75%;
  3. Повдигане на главата на леглото под ъгъл от 15-20 °, спи на специални възглавници за бременни жени;
  4. Използване на назална дилататор;
  5. Чести разходки на чист въздух.

В случай на прекалено тежък хрема или ако е усложнен от астма или бронхит, лекарят може да предпише употребата на антихистамини или кортикостероидни лекарства. Бременните жени се предписват в намалени количества и не повече от 4 дни. Това време е повече от достатъчно за идентифициране и елиминиране на алергена.

Всички лекарства трябва да се предписват само от лекар. Независимото приемане е строго забранено. През първия триместър на бременността те изобщо не се предписват, за да се избегне нарушаването на полагането на органи в плода.

Профилактиката на алергичен ринит при бременни жени е възможна само в случаите, когато една жена знае за наличието на чувствителност към определени алергени. При планиране на бременност и през периода е необходимо да се избягва всякакъв контакт с такива вещества, да се вземат подходящи мерки за почистване на помещенията, да се предпазят с памучни марли. Тя ще бъде полезна за втвърдяване и вземане на витаминни препарати.

Памучно-марлевата превръзка ще предпазва не само от алергени, но и от вирусни инфекции

Като цяло, нито една жена не е застрахована от алергичен ринит по време на бременност. И колкото повече физически ще започне бременността, толкова по-малко вероятно ще има хрема и толкова по-лесно ще бъде борбата.

  •         Предишна Статия
  • Следваща Статия        

В Допълнение, За Синузит

Какво да правим, когато носът се напълни и няма сополи?

  • Antritis

Оксолинов мехлем

  • Antritis

Решения за вдишване на кашлица

  • Antritis

Трудни капки диоксидин и дексаметазон в носа

  • Antritis

Д-р Комаровски за зелената слуз на носа при дете

  • Antritis

Хрема при кърмачета за 1 месец - причини и лечение

  • Antritis

Популярни Категории

  • Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
  • Синузит При Деца
Coldact: инструкции за употреба, аналози и прегледи
Tonsilgon: евтини аналози - списък с цени, сравнение на производителността
Натриев хлорид (Натриев хлорид)
Операция по възстановяване на носната преграда
Назална конгестия при новородено: причинява и правилно почистване
Научен хрема, 5 букви, сканиране
Как и какво да се третират зелени сопли по време на бременност?
Капки от студа за бебета
Алергичен ринит по време на бременност, отколкото за лечение
Фарингит - снимка, симптоми и лечение при възрастни
  • Лечение Синузит
Репички с мед
Синузит
Какво е опасна ангина по време на бременност и как да я лекуваме?
Ларингит
Mukaltin със суха кашлица: метод на употреба и противопоказания
Синузит
Съвети за родителите: как да намажете гърлото на детето Лугол
Ринит
Йодната мрежа е със студено и възпалено гърло
Ларингит
Формирани рани от носа: как да се лекува?
Ринит
Вдишване със суха кашлица у дома
Ларингит
Джинджифил за настинки, рецепти за чай
Въпроси
Детето киха какво да прави, за да не нарани
Предотвратяване
Мляко със сода от кашлица, полза и вреда
Синузит
Kromoheksal (спрей капки): инструкции за употреба, аналози и прегледи
Ларингит
Хроничен тонзилит - компенсирана форма
Antritis

Препоръчано

Студени прахове
Средства за лечение на отит, капки в ушите, лекарства за деца и възрастни
Отит при бременни жени - особености на лечението и ефекти върху плода
Капки за уши
Какви антибиотици се използват при деца с ларингит
Хроничен синузит (J32)
Protargolum

Седмичен Новини

Мирамистин за инхалационен инхалатор: инструкция. Отзиви
Ринит
Как се предава стафилокок
Въпроси
Диоксидинът пада в ушите: дозировка и правила на приложение
Antritis
Студ по време на бременност
Ларингит

Категория

  • Antritis
  • Въпроси
  • Ларингит
  • Предотвратяване
  • Ринит
  • Синузит
В периода на простудни заболявания респираторните органи са засегнати основно от инфекцията. Причините за кашлица могат да бъдат много, но като правило това е следствие от заболяването на дихателните пътища.
2023© Copyright - fixdhealthcare.com