Амоксицилин как да се пие: преди или след хранене?

За някои видове лекарства има специални препоръки за употреба навреме: преди хранене, след хранене или по време на хранене.

Амоксицилин е антибиотик и трябва да се приема стриктно според времето за определен брой дни, предписани от лекаря, който е предписал това лекарство.

Той ми беше назначен от стоматолог след сложна екстракция на мъдрец. За това как да се вземе не каза, просто каза колко дни трябва да го пия.

Анотацията не казва нищо за това дали да се вземе преди или след хранене. В такива случаи най-добрият вариант е да се вземе антибиотик в продължение на 1 - 1,5 часа преди или след хранене.

Все още приемах амоксицилин - между храненията, така че лекарството да не взаимодейства с храната за по-добра абсорбция.

И разбира се, не забравяйте за използването на пробиотици, които биха елиминирали възможните странични ефекти.

Знаете ли как да приемате Амоксицилин: преди хранене или след това? Има ли съвместимост с други лекарства?

Амоксицилинът принадлежи към антибактериалните лекарства на пеницилиновата група и има широк спектър на действие. Бактерицидният ефект се простира до аеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Процедурата за приемане на амоксицилин се определя индивидуално за всеки пациент въз основа на неговите характеристики и наличие на болести.

амоксицилин

Амоксицилин, антимикробно средство за групата на пеницилина, предписван главно за респираторни, пикочни инфекции и бактериален менингит, е включен в третия ред антитуберкулозни лекарства. Това означава, че антибиотик се използва за лечение на микобактериална инфекция само в случаите, когато специфични антибактериални средства от линии 1 и 2 са противопоказани на пациента по здравословни причини.

Прием на Амоксицилин в комбинация с други лекарства

По-често, амоксицилин се използва не под формата на един агент, а в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от адаптивни бактериални ензими, насочени към неговото унищожаване. Защитената комбинация поради високата резистентност ще бъде по-мощна от терапевтична гледна точка. Той е част от лекарството Amoxiclav.

Снимка 1. Амоксиклав, съставен от клавуланова киселина. Производствена фирма "LEK d.d., Словения"

Клавулановата киселина е стимулатор на стомашно-чревния мотилитет и може да предизвика някои странични ефекти на лекарството:

1. коремна болка;
2. диария;
3. рефлексна гадене;
4. повръщане;
5. чревен спазъм.

Важно е! Поради възможни нарушения не се препоръчва приемането на Амоксиклав на празен стомах. Храната не влияе на абсорбцията на лекарството, но намалява вероятността от нежелани реакции, така че оптималното време за получаване на антибиотик е в началото на хранене.

Амоксицилин наркотици, как да се вземат: преди хранене или след?

Некритично, когато можете да приемате Амоксицилин, преди хранене или след хранене. Можете да пиете по всяко време, тъй като наличието на стомашно съдържание и висока концентрация на солна киселина не намаляват неговата бионаличност.

Въпреки това, при хора, които са чувствителни към лекарството или страдащи от стомашно-чревни заболявания, се наблюдават нежелани реакции, подобни на изброените по-горе. За да не се излага на слизестата мембрана на местните дразнещи ефекти на антибиотика, трябва да пиете лекарството по време или след хранене.

Съвместимост с храни

Широко разпространеното мнение, че пеницилиновите антибиотици са несъвместими с млечни продукти, е погрешно по отношение на амоксицилин.

Антибиотикът не взаимодейства със стомашно-чревното съдържание.

Отдавна е доказано, че етилов алкохол намалява скоростта на абсорбция на антибиотици и активира чернодробните ензими, променяйки скоростта на елиминиране на лекарствата.

Въпросът за взаимодействието на алкохола и амоксицилина остава отворен, въпреки че има клинични проучвания, които предполагат безопасността на комбинацията от тези две вещества.

Важно е! При някои пациенти амоксицилинът причинява депресия на чернодробната функция, срещу която възниква алкохолна интоксикация. Невъзможно е да се отгатне кой ще попадне в броя на тези хора, така че е по-добре да не се пие алкохол по време на лечението.

Полезно видео

Инструкции за употреба Амоксицилин съдържа информация за доказателствата (от това, което се използва) и противопоказания, как да се вземат и в какви количества, възможни странични ефекти. Както и други важни данни, които трябва да знаете, преди да го използвате.

Отговорно лечение

Спазване на правилата за приемане на лекарствения залог за максимална ефективност на антибиотика и бързо възстановяване. Прочетете подробно инструкциите за употреба и не излагайте тялото на допълнителен товар, избягвайки правилата за приемане на лекарството.

Как да приемате Амоксицилин - преди или след хранене?

За човек, който няма проблеми със стомашно-чревния тракт (гастрит, колит), няма значение дали приемате Амоксицилин преди или след хранене. Наличието или отсъствието на съдържанието в стомаха не влияе на бионаличността на лекарството. Това е, независимо от средата, в която пада амоксицилин (със или без храна), количеството на активното вещество, абсорбирано в стомашно-чревния тракт, няма да се промени.

Кога е по-добре да приемате лекарства след хранене?

Да не се пие амоксицилин преди хранене на хора със свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството, както и към тези пациенти, които страдат от следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

• гастрит с повишена или, обратно, ниска киселинност;
• улцерозни лезии на стомаха или червата;
• прояви на дисбиоза;
• ентерит или колит;
• нарушения на изпражненията (диария (диария) или запек);

Също така не се препоръчва употребата на лекарството преди ядене на храна за тези, които страдат от синдром на раздразнените черва и деца под 10-годишна възраст. Това се дължи на факта, че стомашно-чревната лигавица при тези категории пациенти е лесно раздразнена и възпалена.

Защо Амоксицилин е по-добре да се приема след хранене, но не и преди това

Амоксицилин е антибиотик, който най-често се използва за лечение на заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, отит, синузит) и инфекции на отделителната система. Рядко, когато лекарството се предписва като моно-лекарство, към него се прибавя клавулановата киселина за най-добър ефект. Той предпазва активното вещество от лекарството от разрушителното действие на вътрешната среда на тялото, но в същото време стимулира подвижността на стомаха и червата, поради което може да предизвика странични ефекти:

• болка в корема;
• чревни спазми;
• диария;
• гадене и повръщане.

За да се избегне това, е по-добре да приемате Амоксицилин след хранене или по време на хранене, дори и преди да нямате проблеми с храносмилателната система. Това ще намали риска от развитие на усложнения от приемането на антибиотик.

Как се предписва лекарството

Назначаването на лекарството трябва да бъде лекар. Той ще ви каже кога да приемате Амоксицилин, в какви дози и колко дълго. Дозата ще зависи от това кой се лекува - възрастен, дете, бременно момиче. По време на бременността е позволено лекарството да се приема само под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като няма данни за ефекта на лекарството върху развитието на плода и има вероятност лекарството да донесе не само ползи, но и вреда. Също така през този период приемайте Амоксицилин трябва да бъде след или по време на хранене, за да не се дразни чревния тракт на бъдещата майка.

Инструкциите за употреба показват, че консумирането на храна не влияе върху ефективността на лечението. След като влезе вътре, таблетката не взаимодейства със стомашната среда и бионаличността на лекарството не се променя.

Амоксицилин може да се приема от ранна детска възраст. На деца до 10 години се предписва суспензия, използват се по-стари таблетки. При млади пациенти на възраст под 2 години дневната доза от лекарството се изчислява по следния начин: 20 mg на kg телесно тегло, цялата доза се разделя на три дози. Пациенти, тежащи 40 kg или повече, обикновено приемат 1,5 g от лекарството на ден - 500 mg три пъти дневно.

Съдейки по прегледите на лекари и пациенти, ако приемате Амоксицилин, следвайки правилата, посочени в инструкциите, лекарството рядко причинява странични ефекти. Изключения са дисбактериоза, която съпътства приемането на антибиотик.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Амоксицилин

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
20 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
20 бр. - полимерни бутилки (1) - опаковки от картон.
1 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
1 кг - пластмасови торби (1) - картон.
10 kg - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
10 kg - найлонови торбички (1) - картон.
15 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
15 kg - найлонови торбички (1) - картон.
5 кг - пластмасови торбички (1) - полимерни кутии.
5 кг - пластмасови торбички (1) - картонени барабани.

Антибиотик от група полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Има бактерицидно действие. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp.; аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на амоксицилин.

В комбинация с метронидазол, той е активен срещу Helicobacter pylori. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол от Helicobacter pylori.

Съществува кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин.

Спектърът на антибактериалното действие се разширява с едновременната употреба на амоксицилин и бета-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. Тази комбинация увеличава активността на амоксицилин срещу Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Въпреки това Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и много други грам-отрицателни бактерии остават устойчиви.

Когато се прилага амоксицилин бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, не се унищожава в киселата среда на стомаха. C_макс Амоксицилин в кръвната плазма се достига след 1-2 часа, като с увеличаване на дозата 2 пъти, концентрацията също се увеличава 2 пъти. При наличие на храна в стомаха не се намалява общата абсорбция. С / в, в / m въвеждането и поглъщането в кръвта постига подобни концентрации на амоксицилин.

Свързването на амоксицилин с плазмените протеини е около 20%.

Широко разпространен в тъканите и телесните течности. Отчитат се високи концентрации на амоксицилин в черния дроб.

T_1/2 Около 60% от приеманата през устата доза се екскретира непроменена в урината чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция; при доза от 250 mg, концентрацията на амоксицилин в урината е повече от 300 μg / ml. Определено количество амоксицилин се определя в изпражненията.

При новородени и възрастни T_1/2 може да е по-дълъг.

При бъбречна недостатъчност Т_1/2 може да бъде 7-20 часа

В малки количества амоксицилинът прониква в ВВВ по време на възпаление на пиа матер.

Амоксицилин се отстранява чрез хемодиализа.

За употреба като монотерапия и в комбинация с клавуланова киселина: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, гастроинтестинални инфекции, гинекологични инфекции, инфекции на кожата и меките тъкани, листериоза, лептоспироза, гонорея.

За употреба в комбинация с метронидазол: хроничен гастрит в острата фаза, пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, свързана с Helicobacter pylori.

Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, тежки стомашно-чревни инфекции, придружена от диария или повръщане, респираторни вирусни инфекции, алергична диатеза, бронхиална астма, сенна хрема, свръхчувствителност към пеницилини и / или цефалоспорини.

За употреба в комбинация с метронидазол: заболявания на нервната система; заболявания на кръвта, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза; Свръхчувствителност към нитроимидазолови производни.

За употреба в комбинация с клавуланова киселина: анамнеза за нарушена чернодробна функция и жълтеница, свързана с приемането на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

Индивидуална. За перорално приложение еднократна доза за възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) е 250-500 mg, при тежки случаи на заболяването - до 1 г. За деца на възраст 5-10 години, единична доза е 250 mg; на възраст между 2 и 5 години - 125 mg; за деца под 2-годишна възраст дневната доза е 20 mg / kg. За възрастни и деца интервалът между дозите е 8 ч. При лечение на остра неусложнена гонорея, 3 г веднъж (в комбинация с пробенецид). При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC от 10–40 ml / min, интервалът между дозите трябва да се увеличи до 12 часа; когато QA е по-малко от 10 ml / min, интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа.

За парентерална употреба при възрастни w / m - 1 g 2 пъти / ден, в / в (с нормална бъбречна функция) - 2-12 g / ден. Деца i / m - 50 mg / kg / ден, единична доза - 500 mg, честотата на инжектиране - 2 пъти / ден; в / в - 100-200 mg / kg / ден. Пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата и интервалът между инжекциите трябва да бъдат коригирани в съответствие със стойностите на QC.

Алергични реакции: уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко треска, болки в ставите, еозинофилия; в редки случаи - анафилактичен шок.

Ефекти, свързани с химиотерапевтично действие: възможно развитие на суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена резистентност на тялото).

При продължителна употреба във високи дози: замаяност, атаксия, объркване, депресия, периферна невропатия, гърчове.

Главно, когато се използва в комбинация с метронидазол: гадене, повръщане, анорексия, диария, запек, болка в епигастриума, глосит, стоматит; рядко, хепатит, псевдомембранозен колит, алергични реакции (уртикария, ангиоедем), интерстициален нефрит, нарушения на хемопоезата.

Главно, когато се използва в комбинация с клавуланова киселина: холестатична жълтеница, хепатит; рядко, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит.

Амоксицилин може да намали ефективността на пероралните контрацептиви.

При едновременната употреба на амоксицилин с бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се проявява синергизъм; с бактериостатични антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонизъм.

Амоксицилинът подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти чрез потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс.

Амоксицилинът намалява ефекта на лекарствата, в процеса на метаболизма на който се формира PABK.

Пробенецид, диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС намаляват тубулната секреция на амоксицилин, което може да бъде съпроводено с повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват, а аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на амоксицилин.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина фармакокинетиката на двата компонента не се променя.

С повишено внимание при пациенти, предразположени към алергични реакции.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години; не трябва да се използва за чернодробно заболяване.

На фона на комбинираната терапия с метронидазол, алкохолът не се препоръчва.

Амоксицилин прониква през плацентарната бариера в малки количества, отделяни в кърмата.

Ако трябва да използвате амоксицилин по време на бременност, трябва внимателно да прецените очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода.

С повишено внимание се прилага амоксицилин по време на кърмене (кърмене).

Употребата при деца е възможна според режима на дозиране.

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години.

Амоксицилин 500: инструкции за употреба, индикации, прегледи и аналози

Всеки от нас се сблъсква с инфекциозни заболявания, които водят до възпалителни процеси. Тяхното лечение е сложен, продължителен процес, който се провежда само под наблюдението на лекар, в противен случай са възможни нежелани реакции. В много случаи терапевтичният курс включва бактерициден Амоксицилин антибиотик, комбинирано лекарство, което принадлежи към широк спектър от ефекти върху различни видове бактериална микрофлора.

Лекарството е активно срещу аеробни грам-положителни и аеробни грам-отрицателни бактерии. Това лекарство инхибира активността и жизнеността на следните патогени:

- Salmonella;
- шигела;
- Klebsiella;
- Стафилокок;
- менингококи;
- стрептококи;
- други.

Недостатъкът на Амоксицилин 500 е високата му степен на чувствителност към разрушаване от пеницилиназа. Този ензим се произвежда от някои видове бактерии, за да предпази клетъчните им мембрани от разпад под влиянието на антибактериални агенти. Следователно, микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на ефектите на амоксицилин.

Амоксицилин 500 снимки

В зависимост от заболяването и възрастта на пациента се предписват различни форми на лекарството. В основата на всички разновидности на лекарството е амоксицилин трихидрат.

Активна съставка: Амоксицилин

Полусинтетичен аминопеницилин е широкоспектърен бактерициден резистентен агент, който принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици. Инхибира транспептидазата, нарушава пептидната синтеза на пептидогликан (протеин, поддържащ клетъчната стена) по време на периода на разделяне и растеж, причинява лизис на бактерии.

Показания за употреба Амоксицилин

Бактериални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора:

• инфекции на дихателните пътища и горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, остър среден отит, бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит);
• инфекции на стомашно-чревния тракт (перитонит, ентероколит, коремен тиф, холангит, холецистит);
• инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
• лептоспироза;
• листериоза;
• Лаймска болест (борелиоза);
• дизентерия;
• салмонелоза;
• носител на салмонело;
• менингит;
• ендокардит (профилактика);
• сепсис.

Инструкции за употреба Амоксицилин 500, дозировка

Амоксицилин във всякаква форма, приемана през устата. Яденето не влияе на абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт, така че можете да го приемате преди хранене и след това, в удобно за пациента време.

Амоксицилин 500 за възрастни

Стандартна схема на дозиране: 1 капсула 250 mg на всеки 8 часа.

В тежки случаи: 1 капсула 500 mg на всеки 8 часа.

Курсът на антибиотична терапия в повечето случаи е 5-12 дни; индивидуално.

Високи дози от лекарството се предписват за коремен тиф (1,5-2 г три пъти дневно), за лептоспироза (500-750 мг четири пъти дневно). Таблетки или капсули за два или три дни трябва да се приемат след изчезване на признаците на заболяването.

Амоксицилин за деца

• При телесно тегло по-малко от 20 kg, дневната доза е 25 mg / kg / ден, разделена на 3 дози, с тежък курс - 50 mg / kg / ден, също и в 3 дози.
• При телесно тегло над 20 и до 40 kg, дневната доза амоксицилин е 40–90 mg / kg / ден, разделена на 3 (при ниски дози) или 2 дози (при високи дози).
• При телесно тегло над 40 kg се използва режим на дозиране при възрастни.

Суспензия Амоксицилин (използван за по-лесно дозиране на лекарството при деца) трябва да се приготви непосредствено преди началото на лечението. За да направите това, към бутилката с гранулите се добавя студена вода, след което сместа трябва да се разклати. Суспензията може да се съхранява в продължение на 14 дни при стайна температура.

Всеки път преди употреба лекарството трябва да се разклати. Една мерителна лъжица съдържа съответно 5 ml суспензия, съдържаща 250 mg амоксицилин.

Максималната дневна доза е 2 g.

Функции на приложението

Амоксицилин в комбинация с метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти под 18 години; не трябва да се използва за чернодробно заболяване.

На фона на комбинираната терапия с метронидазол, алкохолът не се препоръчва.

Уикипедия предполага, че лекарството може да намали ефективността на оралните контрацептиви.

Алкохолът е несъвместим с приемането на амоксицилин. Комбинацията от тези вещества може да предизвика най-силна алергична реакция до смъртта на пациента. Освен това, както алкохолът, така и амоксицилинът имат силно токсично действие върху черния дроб.

Употребата на Амоксицилин и други подобни антибиотици е неефективна при лечението на грип и АРВИ.

При тежки стомашно-чревни инфекции, които са придружени от постоянно повръщане или диария, лекарството не трябва да се прилага перорално поради възможна слаба абсорбция.

В периода на прием на антибактериалното средство пациентът трябва да спазва подходящ режим на пиене.

Странични ефекти и противопоказания Амоксицилин 500

• От страна на храносмилателния тракт: рядко - диария, сърбеж в ануса; диспепсия е възможна; в някои случаи - псевдомембранозен и хеморагичен колит.
• От страна на отделителната система: рядко - развитието на интерстициален нефрит.
• От страна на кръвотворните органи: рядко - агранулоцитоза, тромбоцитопения.
• Алергични реакции: кожни реакции, главно под формата на специфичен макулопапулозен обрив; рядко еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson; в някои случаи - анафилактичен шок, ангиоедем.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водно-солевия баланс.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, солни лаксативи, корекция на водно-солевия баланс, хемодиализа.

Противопоказания:

• свръхчувствителност (към всички пеницилини);
• инфекциозна мононуклеоза;
• изразена дисбактериоза;
• limoleykoz;
• тежки форми на чернодробно и бъбречно увреждане.

По време на бременността Амоксицилин се използва както е посочено, като се вземе предвид очакваният ефект за бъдещата майка и потенциалния риск за плода. Кърменето за периода на лечението трябва да бъде преустановено, тъй като антибиотикът прониква в кърмата и може да причини алергия или нарушена микрофлора на червата.

Аналози на амоксицилин, списък

Съществуват редица аналози на това лекарство, които съдържат същото активно вещество. Цената на аналозите зависи от производителя на лекарството. Тези лекарства са следните лекарства:

1. Амоксицилин трихидрат,
2. Амоксицилин Сандоз,
3. Flemoxine Solutab,
4. Амоксицилин Сулбактам,
5. Amosin,
6. Amoksisara,
7. Екобол и др

Важно - Амоксицилин инструкции за употреба, цена и прегледи на аналози не се прилагат и не могат да бъдат използвани като ръководство за употреба на лекарства с подобен състав или действие. Всички терапевтични назначения трябва да се правят от лекар. При замяна на амоксицилин с аналог, важно е да се консултирате със специалист, може да се наложи да промените курса на терапията, дозировката и т.н.

Почти всички прегледи на антибиотик амоксицилин в интернет са положителни. Пациентите отбелязват бързия ефект от приема на лекарството, лекотата на употреба (приемане не зависи от времето на хранене), пълно възстановяване от съществуващите заболявания в края на курса на лечение. Малък процент от отрицателните отзиви, в които пациентите се оплакват, че лекарството "не помага", се дължи на факта, че амоксицилин, въпреки че е широкоспектърен антибиотик, не е всемогъщ и не всички бактерии са чувствителни към неговото действие.

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към лекарствата.

Амоксицилин *

ЛЕКАРИ ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ СА НАЗНАЧЕНИ ОТ ПАЦИЕНТА САМО ОТ ЛЕКАРА. ТОЗИ УКАЗАНИЯ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

Описание на активната съставка Амоксицилин / Амоксицилин

Формула: C16H19N3O5S, химично наименование: [2S- [2, 5, 6-бета (S *)]] - 6 - [[амино- (4-хидроксифенил) ацетил] амино] -3,3-диметил-7-оксо-4 -тиа-1-азабицикло [3.2.0] хептан-2-карбоксилна киселина (и като трихидратна или натриева сол).
Фармакологична група: антимикробно, антипаразитно и антихелминтно лекарство / полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група.
Фармакологично действие: бактерицидно, широкоспектърен антибактериален.

Фармакологични свойства

Амоксицилинът инхибира ензима транспептидаза, като по този начин нарушава синтеза на пептидогликан (който е поддържащ протеин на клетъчната стена на микроорганизма), по време на растежа и делението и причинява лизис на микроорганизми. В амоксицилин широк спектър на антибактериална активност, е активен срещу аеробни грам-положителни бактерии (Staphylococcus SPP. (С изключение на тези щамове, които произвеждат пеницилиназа), Streptococcus SPP., Включително Streptococcus пневмония, Streptococcus фекалии), аеробни грам-отрицателни бактерии (Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, някои щамове на Salmonella, Klebsiella, Shigella, Helicobacter pylori). Амоксицилин не е активен срещу индоло-позитивни щамове на Proteus (P. rettgeri, P. vulgaris), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Morganella morganii, рикетсия, вируси, микоплазми. Когато приемате амоксицилин перорално като суспензии в дози от 125 mg / 5 ml и 250 mg / 5 ml, тя се абсорбира добре и бързо (75-90%), максималната концентрация се създава за 1-2 часа (1,5–3,0 µg / ml). съответно 3,5–5,0 µg / ml). При поглъщане на амоксицилин капсули в дози от 250 и 500 mg, максималната концентрация (съответно 3,5–5,0 µg / ml и 5,5–7,5 µg / ml) се достига за 1-2 часа. Амоксицилин е стабилен в кисела среда, а приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. При парентерално приложение на амоксицилин се наблюдава бързо усвояване и разпределение в тъканите и телесните течности; Максималната концентрация се достига в рамките на 1 час след приложението и остава на необходимото ниво за 6-8 часа. Амоксицилин се свързва с плазмените протеини с около 20%. Лесно прониква през хистогематогенни бариери, в допълнение към целия кръвен мозък и в повечето телесни течности; се натрупва в терапевтични концентрации в урината, перитонеалната течност, средното ухо (неговата течност), съдържанието на кожните мехури, белодробната тъкан, плевралния излив, в червата (мукозата), гениталиите на жените, жлъчния и жлъчния мехур (при нормална работа на черния дроб), тъканите плода. Времето на полуживот е 1-1,5 часа. В случаи на нарушена бъбречна функция времето се увеличава до 4-12,6 часа, в зависимост от креатининовия клирънс. В черния дроб амоксицилинът се метаболизира частично, за да образува неактивни метаболити. Чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция, 50-70% от амоксицилин се екскретира непроменен, 10-20% от черния дроб. Следите от амоксицилин се определят в серума 8 часа след поглъщането. В малки количества амоксицилин се екскретира в кърмата.

свидетелство

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на дихателната система и УНГ органи (бронхит, възпалено гърло, пневмония, остър среден отит, синузит, фарингит); инфекции на пикочно-половата система (уретрит, пиелит, цистит, пиелонефрит, цервицит, ендометрит); инфекции на меките тъкани и кожата (импетиго, еризипела, вторично инфектирана дерматоза); инфекции на храносмилателната система (холецистит, холангит, дизентерия, коремен тиф, салмонела, салмонелоза, перитонит); листериоза; лептоспироза; сепсис; менингит; гонорея; Лаймска болест (борелиоза); ерадикация на Helicobacter pylori (с комбинирана терапия); профилактика на хирургични инфекции и ендокардит.

Дозиране и приложение на амоксицилин

Амоксицилин се използва вътре (след хранене, измит с вода), мускулно, интравенозно, капе и струя. Преди назначаването е необходимо да се определи чувствителността на патогена към амоксицилин. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването. Възрастни и деца над 10 години (тежащи повече от 40 kg), през устата, 500 mg 3 пъти дневно (до 0.75–1 g 3 пъти дневно при сериозни инфекции); максималната дневна доза е 6 g, децата се предписват като суспензия, дозата зависи от възрастта, телесното тегло и тежестта на инфекцията. Дневната доза за деца е 30 mg / kg (до 60 mg / kg), честотата на приемане е 2-3 пъти. В случай на неосложнена остра гонорея, 3 g като единична доза (на жените се препоръчва да се повтори приложението на лекарството) Пациентите с креатинин Cl по-малко от 10 ml / min трябва да намалят дозата с 15-50%, а дозата на анурия - не повече от 2 g на ден. Средният курс е 5-7 дни (при стрептококови инфекции - най-малко 10 дни). Интравенозно капе и струя, интрамускулно. При еднократна доза, надвишаваща 2 g, лекарството се прилага интравенозно. Дневната доза се разделя на 2-3 инжекции. Продължителността на интравенозното приложение е 5-7 дни, с последващ преход, ако е необходимо, към интрамускулно приложение или прием на лекарството вътре. Продължителността на лечението зависи от формата и тежестта на заболяването и е 5-14 дни или повече. Единична доза за възрастни е 1-2 g, прилагана на всеки 8-12 часа (3-6 g / ден). Единичната доза за възрастни с интрамускулно приложение не трябва да надвишава 1 г. Максималната дневна доза за възрастни е 6 г. Новородени, недоносени бебета и деца до 1 година се предписват в дневна доза от 100 mg / kg, деца от другите възрастови групи - 50 mg / kg. Еднократна доза за деца с интрамускулно приложение е не повече от 0,5 гр. При тежки инфекции дозите за възрастни и деца могат да бъдат увеличени 1,5–2 пъти, като в този случай лекарството се прилага интравенозно. Дневната доза се разделя на 2–3 инжекции с интервал 8–12 часа Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, схемата на лечение трябва да се коригира чрез намаляване на дозата или увеличаване на интервала между инжекциите (24-48 часа). С Cl креатинин 10-30 ml / min, лекарството се прилага в дневна доза от 1 g, след това 0,5 g на всеки 12 часа; с Cl креатинин по-малко от 10 ml / min - 1 g, след това 0,5 g всеки ден. При пациенти с анурия дневната доза не трябва да надвишава 2 г. Пациентите, които са на хемодиализа, се предписват допълнително 2 g от лекарството: 0,5 g по време на хемодиализната сесия и 0,5 g след прекратяването му.
Когато прескочите следващия прием на амоксицилин, трябва да вземете лекарството, както си спомняте, следващия прием да направите след предписаното от лекаря.
Амоксицилин се използва с повишено внимание при пациенти, които са предразположени към алергии. Не препоръчвайте амоксицилин с метронидазол при пациенти под 18 години. Наред с комбинираното лечение с метронидазол, алкохолът не трябва да се консумира. Терапията с амоксицилин трябва да продължи още 2-3 дни след изчезването на клиничните прояви на заболяването, а при стрептококови инфекции - 10 дни. Когато терапията с курс е необходима, за да се следи състоянието на кръвта, бъбреците и черния дроб. Може би развитието на суперинфекция се дължи на растежа на микрофлората, нечувствителна към лекарството. В този случай е необходимо премахването на амоксицилина и назначаването на друг антибиотик. При лечение на пациенти с бактериемия може да се развие реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer). Пациентите с повишена чувствителност към пеницилини могат да получат алергични кръстосани реакции с антибиотици от подгрупата на цефалоспорини. При лечение на лека диария на фона на курсова терапия, трябва да се избягва употребата на антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват каолин или съдържащи атапулгит антидиарии. При тежка диария се консултирайте с лекар. Когато се споделят естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин, е необходимо, ако е възможно, да се прилагат допълнителни методи за контрацепция.

Противопоказания и ограничения за употреба

Свръхчувствителност (също и към други пеницилини), инфекциозна мононуклеоза. Приемането на амоксицилин трябва да се ограничи до алергична диатеза, поливалентна свръхчувствителност към ксенобиотици, полиноза, лимфоцитна левкемия, бронхиална астма, бъбречна недостатъчност и заболявания на стомашно-чревния тракт в историята (особено колит, който се свързва с антибиотици).

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на амоксицилин по време на бременност, но е възможно в случаите, когато предвидената полза от лечението е по-висока от възможния риск за плода. Използвайте амоксицилин с повишено внимание при кърмене.

Странични ефекти на амоксицилин

Кръвообръщение и кръвна система: тахикардия, тромбоцитопенична пурпура, преходна анемия, левкопения, еозинофилия, агранулоцитоза, неутропения;
нервна система: главоболие, безсъние, замайване, гърчове, промяна в поведението, объркване, тревожност, възбуда;
храносмилателната система: болка в ануса, повръщане, гадене, промяна на вкуса, диария, глосит, стоматит;
алергични реакции: ексфолиативен дерматит, ринит, конюнктивит, зачервяване на кожата, мултиформен ексудативен еритем, анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson, сърбеж, ангиоедем, уртикария, макулопапулозен обрив, серум-подобни реакции;
други: болки в ставите, интерстициален нефрит, затруднено дишане, умерено повишаване на нивата на трансаминазите в кръвта, дисбактериоза, орална и вагинална кандидоза, хеморагичен или псевдомембранозен колит, суперинфекция.

Взаимодействието на амоксицилин с други вещества

Амоксицилин намалява ефекта на пероралните естроген-съдържащи контрацептиви, намалява клирънса на метотрексат и повишава неговата токсичност. Бактерицидни антибиотици (като циклосерин, цефалоспорини, ванкомицин, аминогликозиди, рифампицин) и метронидазол - синергично взаимодействие; бактериостатични лекарства (линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини, макролиди, сулфонамиди) - антагонистично действие. Амоксицилин увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (чрез потискане на чревната микрофлора, намаляване на синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). Нестероидни противовъзпалителни средства, включително индометацин, ацетилсалицилова киселина, оксифенбутазон, фенилбутазон, сулфинпиразон, алопуринол, диуретици, пробенецид и други средства, които потискат тубулната секреция, увеличават времето на екскреция и повишават нивото на амоксицилин в кръвта. Когато се приема заедно с алопуринол увеличава възможността за кожен обрив. Приемането на антиациди намалява абсорбцията на амоксицилин.

свръх доза

При предозиране на амоксицилин се появяват диария, гадене, повръщане и електролитен дисбаланс (поради повръщане при диария); при продължителна употреба във високи дози се появяват тромбоцитопения и невротоксични реакции (но тези явления са обратими и изчезват след спиране на лекарството). Възможна е стомашна промивка, вземане на лаксативи (сол) и активен въглен, корекция на водни и електролитни нарушения, хемодиализа.

Амоксицилин: инструкции за употреба

Фармацевтичните продукти разработиха много лекарства, използвани за лечение на бактериални инфекции. А един от най-известните и ефективни лекарства от антибиотичния клас е Амоксицилин. Лекарството се използва при различни заболявания, когато е необходимо да се елиминира вредната микрофлора, която ги причинява.

Описание на лекарството

Амоксицилин е разработен в началото на 70-те години. Това е антибактериално лекарство от клас пеницилини, принадлежащи към полусинтетични антибиотици. Амоксицилинът е най-близо до ампицилин, но се различава от него в присъствието на хидроксилна група. Това прави лекарството по-бионалично, когато се прилага орално (не интравенозно). Също така, амоксицилинът е по-устойчив на действието на стомашния сок, отколкото ампицилин, което води до по-добро усвояване от стомашно-чревния тракт и висока бионаличност.

След приемането на този тип пеницилин прониква във всички тъкани и телесни течности, което води до неговия висок терапевтичен ефект. Съществува и пряка връзка между дозата и концентрацията на веществото в организма, т.е. увеличаването на дозата наполовина води до повишаване на концентрацията на веществото наполовина. Амоксицилинът се елиминира от бъбреците при 50-70%, само малка част от лекарството се елиминира през черния дроб.

Лекарството принадлежи към антибактериални бактерицидни средства. Принципът на действие на амоксицилин се основава на ефекта върху някои ензими, които съставляват бактериалните клетъчни стени. Без тези ензими, клетъчните стени се разрушават и бактериите умират.

Амоксицилинът е активен срещу различни видове микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Въпреки това, неговото действие е далеч от универсално, тъй като има микроорганизми, които са устойчиви на амоксицилин. В частност, това са бактерии, способни да произвеждат бета-лактамаза, която неутрализира антибиотика. Ето защо, амоксицилин често се освобождава в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилина от действието на бета-лактамаза.

Въпреки това, амоксицилин в чиста форма се използва доста често, въпреки по-тесния си спектър на действие в сравнение с комбинацията от амоксицилин и бета-лактамаза. Това се обяснява, от една страна, с по-ниската цена на чистото лекарство, а от друга страна, с по-малко странични ефекти.

Комбинация от амоксицилин и метронидазол се използва също за лечение на инфекции с Helicobacter pylori.

Бактерии, върху които действа амоксицилин:

• салмонела,
• стафилококи,
• стрептококи,
• Shigella,
• гонококи.

приложение

Амоксицилин се използва за лечение на бактериални инфекции на следните органи:

• горните дихателни пътища (фаринкса, назофаринкса, гърлото, сливиците),
• долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бели дробове),
• стомашно-чревния тракт,
• пикочните органи,
• на кожата.

В частност, лекарят може да предпише антибиотик за следните инфекциозни заболявания на дихателната система:

Амоксицилин намалява проявите на остри респираторни заболявания и съкращава времето, необходимо за възстановяване.

Заболявания на пикочо-половата система, при които може да се предписва амоксицилин:

• цистит,
• пиелит,
• нефрит,
• пиелонефрит,
• уретрит
• гонорея,
• ендометрит.

Заболявания на храносмилателния тракт, при които се използва амоксицилин:

• холецистит,
• перитонит,
• ентероколит,
• холангит,
• коремен тиф
• дизентерия,
• салмонелоза (включително бактерионосител),

За кои инфекции на кожата и меките тъкани лекарят може да предпише амоксицилин:

• лептоспироза,
• еризипел
• импетиго,
• бактериална дерматоза.

Амоксицилин се използва и при лечение на следните заболявания:

Когато се комбинира с метронидазол, лекарството може да се използва за лечение на хроничен гастрит и пептична язва. И двата активни компонента в този случай се използват за спиране на размножаването на бактерии, които причиняват тези заболявания. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на бактериална резистентност към метронидазол.

Прегледите на лекарството са най-положителни. Пациентите отбелязват неговата висока ефективност, достъпна цена и малко количество странични ефекти.

Формуляр за освобождаване

Амоксицилин се продава само под формата на таблетки или капсули. Форми за парентерално приложение не съществуват, тъй като лекарството влиза в тялото от стомашно-чревния тракт толкова ефективно, колкото при интравенозно приложение. Таблетките и капсулите на лекарството обикновено имат доза от 250 и 500 mg. Издават се и гранули за приготвяне на суспензия за деца. На пазара има много аналози на амоксицилин. Това са лекарства, произведени от руски и европейски производители. Структурните аналози трябва да съдържат амоксицилин в неговия състав. Някои от лекарствата обаче могат да имат различно име.

Амоксицилин разграничава достъпна цена. Тя може да бъде около 30 рубли на опаковка от 10 таблетки и около 60 рубли на опаковка от 20 капсули. Гранулите за приготвяне на суспензии (10 броя в опаковка) също струват около 60 рубли. Амоксицилин има срок на годност от три години. Може да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ºС.

Противопоказания

Амоксицилин има малко противопоказания. Основните противопоказания включват:

• възраст до 3 години
• първия триместър на бременността
• кърмене
• непоносимост към амоксицилин и други пеницилини,
• тежка бъбречна недостатъчност
• тежки нарушения на храносмилателната система,
• инфекциозна мононуклеоза,
• лимфоцитна левкемия,
• бронхиална астма,
• антибиотик-асоцииран колит в историята.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина към тези противопоказания се добавят сериозни чернодробни заболявания.

Амоксицилин и метронидазол не могат да се използват заедно в детска възраст. Въпреки че минималната възраст, при която е възможно употребата на амоксицилин, според препоръката на производителя, е 3 години, на практика обаче педиатрите използват амоксицилин за лечение на по-малки деца.

Суспензията съдържа захароза, трябва да се има предвид при хора с диабет.

Трябва да се разбере, че амоксицилин, както всеки антибиотик, е предназначен за лечение само на бактериални инфекции, а в случай на вирусни инфекции - ТОРС, грип, херпес, употребата му не само ще бъде безсмислена, но често и вредна.

Употребата на амоксицилин по време на бременност и кърмене

Бъдете предпазливи при предписването на лекарството по време на бременност. Може да се използва само във втория и третия триместър. Тъй като амоксицилин прониква в кърмата, неговото приемане по време на кърмене е забранено, тъй като лекарството може да предизвика алергични реакции и дисбиоза при детето.

Странични ефекти

Амоксицилин обикновено се понася добре от пациентите. Въпреки това, в някои случаи могат да се появят нежелани странични ефекти. Най-честите нежелани реакции включват:

• гадене, диспепсия;
• диария;
• ринит;
• конюнктивит;
• треска;
• промени в състава на кръвта (еозинофилия, левкопения, неутропения), анемия;
• стоматит;
• гуша;
• кандидоза;
• colpitis (при жени);
• главоболие;
• алергични реакции (хиперемия, оток, уртикария, дерматит, анафилактичен шок);
• тахикардия.

Възможни са и неврологични реакции (безсъние, възбуда, тревожност, объркване).

Амоксицилин може да доведе до намаляване на производството на витамин К. Също така, употребата на лекарството понякога води до намаляване на протромбиновия индекс.

При продължително лечение с амоксицилин е необходимо периодично да се проверява състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи.

При предозиране на амоксицилин е възможна тежка диария. Лечение на симптоматично предозиране, ефективна хемодиализа.

Амоксицилин, инструкции за употреба

Ако е необходимо да се приема амоксицилин, инструкциите за употреба ще информират цялата необходима информация. Точната доза амоксицилин трябва да се посочи от лекаря. При различни заболявания са необходими различни дози и режими, поради което самолечението тук е неприемливо. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g.

Според инструкциите за употреба, обичайната доза за възрастни и деца над 10 години с тегло над 40 кг е 250-500 мг наведнъж. Общо, амоксицилин трябва да се приема три пъти дневно, след 8 часа, интервалите между дозите трябва да се поддържат възможно най-стриктно, тъй като това е гаранция за поддържане на необходимата терапевтична концентрация на лекарството в организма. В случай на тежки инфекции, дозата на амоксицилин може да се увеличи до 1000 mg.

Какви дози се препоръчват при деца под 10-годишна възраст? В тази възраст е за предпочитане да се използва суспензията. Освен това на по-малките пациенти винаги се дават по-малки дози от възрастните. Деца на възраст между 5 и 10 години обикновено получават по 250 mg амоксицилин 3 пъти на ден, на 2-5 години - 125 mg 3 пъти дневно. При деца под 2-годишна възраст и бебета се предписват дози на базата на теглото им - 20 mg / kg дневно. Тази доза амоксицилин трябва да се раздели на 3 дози.

В терапевтичната практика амоксицилин може да се прилага на деца на възраст от 4 седмици.

Подготовка на суспензията

Съгласно инструкциите за употреба, за приготвяне на амоксицилин суспензия трябва да се добави вода към рисковете във флакона и след това да се разклати. Готовата суспензия може да се съхранява при стайна температура до 2 седмици. Разклатете бутилката преди всяка употреба. Измервателната лъжичка, с която се доставя препаратът, има обем от 5 ml. Ако е приготвена правилно суспензия, тя трябва да съдържа 250 mg амоксицилин.

Хората с бъбречна недостатъчност и намален креатининов клирънс също се нуждаят от намаляване на дозата. Продължителността на лечението с амоксицилин също се определя от лекаря. Обикновено тя варира от 5-14 дни. Но дори и ако пациентът се чувства по-добре след няколко дни на приемане на лекарството, не трябва да спрете курса (препоръчително е да го удължите още 2-3 дни), тъй като това може да доведе до рецидив на заболяването.

При лечение на гонорея при мъжете, еднократна доза от лекарството е достатъчна, но в голяма доза - 3 гр. За лечение на гонорея при жени, амоксицилин трябва да се приема два пъти в доза 3 g.

При лечение на тежки инфекциозни заболявания, като например коремен тиф, паратиф, треска, бактериални лезии на жлъчните пътища и някои гинекологични заболявания, е необходимо лекарството да се приема в доза от 1,5-2 г три пъти дневно.

Лептоспирозата се лекува като се приемат амоксицилин таблетки или капсули в доза 0,5-0,75 g 4 пъти дневно за 6-12 дни.

За да се отървете от салмонела при липса на салмонелозна болест (носител на бацили), е необходимо лекарството да се приема в дозировка 1,5-2 г три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

При предотвратяване на ендокардит преди операция на възрастни се дава 3-4 g амоксицилин в еднократна доза един час преди операцията. Педиатричната доза в този случай трябва да бъде по-малко от половината.

Според инструкциите за употреба, храненето не влияе на смилаемостта на лекарството, така че може да се приема независимо от времето на хранене.

Курсът на лечение с амоксицилин може да бъде придружен от дисбактериоза. Ето защо, след завършване на курса, може да е необходимо да се възстанови нормалната чревна микрофлора с помощта на пробиотични препарати.

Ако на фона на приема на лекарството се появи лека диария, тогава трябва да избягвате приема на лекарства, които намаляват чревната перисталтика.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

Амоксицилин обикновено се комбинира добре с други лекарства. Някои лекарства обаче могат да повлияят на неговата ефективност, както в положителната, така и в отрицателната страна. Например, както е посочено в инструкциите, бактерицидните антибиотици увеличават ефекта на лекарството, докато го приемат. Но бактериостатичните лекарства (макролиди, тетрациклини, сулфонамиди), напротив, предотвратяват неговото действие. Ето защо не се препоръчва употребата на амоксицилин във връзка с този клас лекарства.

Някои вещества (антиациди, глюкозамин, гликозиди, лаксативи) пречат на абсорбцията на амоксицилин, но аскорбиновата киселина, напротив, допринася за този процес. Амоксицилин повишава абсорбцията на дигоксин.

Лекарството намалява ефективността на пероралните естроген-съдържащи контрацептиви, затова жените, използващи този метод на защита, трябва да използват допълнителни контрацептиви по време на терапията с този антибиотик.

Също така трябва да се има предвид, че не можете да приемате амоксицилин заедно с алкохол, тъй като това увеличава риска от странични ефекти, както и дисфункции на черния дроб и бъбреците. Алкохолът трябва да се избягва дори няколко дни след края на лечението.