Ngin е възпалително, в повечето случаи инфекциозно заболяване (вирусен, бактериален или гъбичен произход).
Според медицинската статистика в 35% от клиничните случаи се срещат различни видове ангина (както показва практиката, приблизително този брой хора в популацията страдат от остър или хроничен тонзилит).
Остри форми на ангина са по-чести, отколкото хронични. В клиничната практика се определят два критерия за класификация на типовете ангина: етиологията на патологичния процес и преобладаващия симптом. Необходимо е да разберете проблема по-подробно.
Характеристика на заболяването
Ангина е остра или хронична лезия на сливиците, както е споменато по-горе. В някои случаи е възможно възпаление на палатофарингеалния свод.
Според проучванията клиничната картина на заболяването винаги е различна, от пациент до пациент, тя ще бъде отлична.
Симптомите на болки в гърлото се натрупват постепенно (ако болестта е причинена от бактерии) или започват едновременно (типично за вирусни форми на тонзилит) и в зависимост от вида на патологичния процес, списъкът на проявите може да се увеличи или намали.
Като цяло могат да бъдат идентифицирани следните симптоми на заболяването:
- Повишена телесна температура. Термометърните индикатори варират в широки граници: от 37 до 40 градуса по Целзий. Много зависи от естеството на болестта, нейната интензивност и тип. Може да липсва хипертермия, което показва или хронично протичане на болки в гърлото или слабост на имунния отговор на организма. И това, и другото не обещават на пациента нищо добро.
- Симптоми на обща интоксикация с отпадъчни продукти от патогени. На първо място, главоболие, гадене, слабост, замаяност, липса на апетит, намалена производителност и някои други прояви. Повръщането е възможно.
- Болестен синдром от поражението. И двете сливи обикновено страдат едновременно, поради което интензивната или умерено силна болка в орофаринкса. Значително намалява качеството на живот на пациента. Болката се влошава при поглъщане, говорене, хранене и течности. Топлото пиене обаче омекотява дискомфорта. Вдишването на болка варира от пациент до пациент. Нейният характер е изгаряне, рязане, дърпане, пресоване, пиърсинг. Дискомфортът при пресоване директно показва значителна гнойност.
- Усещане за чуждо тяло в гърлото. Както показва практиката, усещането за кома в гърлото е присъщо на всички видове ангина без изключение. Това неприятно усещане се дължи на развитието на подуване на жлезите и възпаление на гърлото.
- Дихателни нарушения. Диспнея се появява първо. Това означава увеличаване на броя на вдишванията и вдишванията на минута. Този симптом се развива доста често. Особеността на диспнея при възпалено гърло е прогресивният му характер и липсата на пряко действие от използването на бронходилататори. Изисква използването на хормонални лекарства.
- Задушаване. Следващият етап от развитието на дихателните проблеми. Това се случва поради оток на ларинкса, който се случва почти неизбежно, ако ангината не се лекува. Асфиксията е възможна с невъзможността да се направи пълен дъх. Това е много опасно, такава проява е изпълнена със смърт. Процесите на нарушена респираторна функция могат да се развиват бързо, тъй като помощта е необходима възможно най-бързо.
- Неприятна миризма от устата. Това се обяснява с бактериалния, гъбичния или вирусен произход на болестта. Активността на микроорганизмите води до повишена концентрация на техните метаболитни продукти.
- Обрив по сливиците. Обикновено бял. Мехурче с херпес.
- Ексудат. По правило, гной се отделя в големи количества. В случай на гъбична инфекция, това е бяло, изваждане на извара.
- Сух кашличен рефлекс. Развива се често и е рефлексен, пароксизмален характер.
В противен случай симптомите трябва да бъдат изяснени в процеса на диагностициране.
Всички видове ангина могат да бъдат разделени в две групи, в зависимост от честотата на лезията.
Типични болки в гърлото са най-често срещани в клиничната практика и нетипични: те се характеризират с относително по-малка честота на увреждане. Трябва да обмислите тези типове по-подробно.
Типични болки в гърлото
Както остри, така и хронични видове тонзилит могат да се разделят както следва, в зависимост от преобладаващия симптом.
Катарална болка в гърлото
Разпространени по-широко от други видове. Както показва практиката, най-често това е преходен тип патология.
Тя предшества други форми, но не винаги. Заболяването е придружено от маса симптоми, преобладаващата проява е ларингеален оток.
Сред другите знаци:
- Появата на нискокачествена температура на тялото. Рядко термометрите надхвърлят 37,5 градуса по Целзий.
- Лимфаденит. Увеличени лимфни възли на регионално ниво. Пациентите на шийните лимфни възли страдат.
- Съпътстващо възпаление на орофаринкса. Включително вторичен фарингит, стоматит, глосит (възпаление на езика).
- Главоболие, симптоми на обща интоксикация. Включително намалена производителност, слабост, липса на апетит.
- Коремна болка (доста рядко).
- Дихателни нарушения.
- Възпаление на гърлото.
По-лесно е да се справиш с тази форма на патологичния процес, отколкото с другите.
Лакунарна форма на ангина
Лакунарната ангина засяга предимно лакуните (малки депресии, локализирани в сливиците).
Парадоксално се среща и при пациенти с отдалечени жлези.
Необходимо е навременно лечение, то е сложна форма на заболяването, което може да бъде фатално.
Преобладаващият симптом е непоносима болка, локализирана в фаринкса. Обикновено дифузен характер.
Освен това има и такива прояви:
- Гнойни жълти или зеленикави изригвания в фаринкса и сливиците.
- Изливането е с интензивен характер.
- Повишаване на телесната температура до значителни повишения, включително възможните показатели на термометър от 40 градуса или дори по-висок.
- Болка в цялото тяло. Както се характеризира с дискомфорт пациенти, болки в костите, ставите.
- Значително увеличение на размера на лимфните възли. Лимфаденит е друг рисков фактор за сепсис.
Лакунарният тонзилит често дава усложнения, изисква се спешно лечение.
Фоликуларна форма
Това е възпаление на фоликуларните структури (малки лимфни възли локализирани на местно ниво).
Съпътстващ лакунарен тонзилит. Често и двата вида болести вървят ръка за ръка, което влошава хода на основната форма.
Добавени са някои други симптоми:
- Възпалено гърло.
- Интензивна кашлица без дори малко количество слюнка. Рефлексът е тежък, блокиращият не отслабва при приемане на подходящите препарати.
- Появата на точка гной върху структурите на сливиците. Приличат на малки белезникави язви, наподобяващи тези с афтозен стоматит.
- Запек, нарушено изпражнение.
- Тахикардия.
Фоликуларният тонзилит е толкова опасен, колкото и неговият лакунарен сорт.
Преобладаващият симптом е значително увеличаване на регионалните лимфни възли.
Фибринозна болка в гърлото
Също така важи и за типичните. Но се случва сравнително рядко.
Характеризира се с появата на непрекъснат филм върху засегнатите участъци на фаринкса.
Симптомите нарастват бързо в рамките на 3-4 часа, максимум половин ден.
Придружени от следните прояви:
- Появата на филма върху сливиците и мекото небце. Обикновено жълто.
- Обща интоксикация на организма. Практиката показва, че таику симптомите като: мигрена, гадене, слабост, замаяност, липса на апетит са най-често срещани при фибринозна болка в гърлото.
- Повишаване на телесната температура до фебрилни следи.
- Едностранна болка в гърлото, простираща се в ухото. Възможна е дифузна болка, излъчвана към двете уши.
- Малък лимфаденит.
- В особено тежки случаи е вероятно забавяне на растежа.
Това са основните типични болки в гърлото. Атипичните форми са по-рядко срещани.
Атипични форми на тонзилит
Това включва вирусни болки в гърлото, които са разделени на три вида.
Херпетен вид. Провокира се от вируса на херпес от първи до пети щам. В зависимост от основния патоген, можем да говорим за няколко групи симптоми.
Има следните прояви:
- Увеличете температурата до 40 градуса.
- Болки в мускулите и костите. Разбива цялото тяло.
- Екскреция на серозен или гноен ексудат от орофаринкса.
- Херпесните изригвания, които е трудно да се объркат с нещо друго. Приличат на малки червеникави мехурчета, пълни със серозно съдържание на жлезите и задната част на гърлото (както на снимката).
- Гадене.
- Повръщане. Това са прояви на обща интоксикация, която при херпесната ангина неизбежно се различава по тежест.
- Хрема, невъзможност да диша нормално носа.
- Възпалено гърло дифузен характер.
Херпес, както и други форми на ангина на вирусния генезис, започват бързо. Те се разпространяват широко, включвайки ги в патологичния процес, включително палатин-фарингеалната арка и мекото небце.
Това са по-опасни видове ангина, в сравнение с типичните форми.
Флегмонен тонзилит
Съпроводено от образуването на сливичен абсцес, тъй като хиподермисът (дълбоко лежащата такни) на фаринкса е включен в патологичния процес.
Това е изключително опасно, тъй като най-вероятно води до образуването на фистули в резултат на отварянето на гнойна структура.
Симптомите обикновено са идентични с други форми на тонзилит. Добавя се дисфагия (невъзможност за поглъщане нормално), в резултат на което съдържанието на устната кухина изтича от носа по време на хранене, като значително се повишава телесната температура (до 41 градуса по Целзий).
Това е най-опасната форма на заболяването, водеща до инвалидност или смърт. Коригирани стриктно чрез хирургични методи.
Улцерозен некротичен тонзилит
Друго име - ангина Simanovsky-Plaut-Vincent.
Тя се развива като типична бактериална форма на тонзилит, но за 3-4 дни се променя естеството на процеса.
Започва разграждането на тъканите, образуват се груби добре оформени дефекти.
Ако не се лекува, гнойният процес се простира до устната кухина, заплахата от септични лезии на тялото става реална.
Необходимо е хирургично лечение. Симптоматологията е до голяма степен сходна с проявите на остър флегмонозен тонзилит.
Гъбичен генезис на тонзилит
Гъбичните видове болки в гърлото се провокират от вида на микроорганизма Candida и се развиват бързо.
Както показва медицинската практика, симптомите при възрастни пациенти се появяват 3-4 часа след поражението.
- Възпалено гърло се разля характер. Ясното локализиране няма.
- Появата на бяла плака не е фаринкса, мекото небце и дори в устата (лигавиците).
- Зачервяване на задната част на гърлото. Цвят - пурпурен, интензивен.
- Разяждане на орофаринкса.
- Неприятно усещане, невъзможност за поглъщане.
- Излугването на сиренето се разпръсква с бучки.
Друго име за болестта е кандидоза или млечница. При изследване е необходимо да се ограничи тонзилита на гъбичния генезис от фарингомикоза.
Диагностични мерки
Необходима е задълбочена диагноза преди започване на лечението. Невъзможно е да определите самото заболяване и неговия тип, за това се нуждаете от консултация с отоларинголог (с други думи, УНГ специалист).
При първоначалния прием специалистът провежда устно проучване на пациента, определя оплакванията, степента на тяхната интензивност, продължителност и характер.
Важно е да се събере историята на живота, т.е. да се идентифицират всички възможни причини за патологичния процес. Но това не е достатъчно.
Следва ред на лабораторните тестове:
- Визуална оценка на гърлото с шпатула и специално огледало. Първична рутинна мярка. Важно е да се инспектира при добра светлина.
- Тампон с гърло.
- След това бактериологично засяване на тази намазка или ексудат на фаринкса им върху хранителни среди. Позволява ви да идентифицирате основния патоген, неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
- PCR проучване. Ако заболяването е причинено от вируси, винаги е възможно да се определи генетичният материал на патогенния агент в кръвния поток на пациента или друг биоматериал.
- ELISA. Позволява не само да определите вида на вируса, но и активността на настоящото възпаление.
- Общ кръвен тест. Дава класическа картина на патологичния процес с изместване на левкоцитната формула в ляво и високи стойности на СУЕ.
Тези изследвания са достатъчни, за да се определи вида на ангината и да се постави диагноза.
лечение
Лечението също изисква интегриран подход. Няколко фармацевтични вида се предписват наведнъж:
- Антибиотици. Основа на лечението, но само в случай на диагностициране на бактериален процес. Специфични имена се предписват от лекаря, според резултатите от бактериологичното изследване на фарингеална намазка (видът на бактериите става ясен и съответно лекарството е ефективно срещу него).
- Антисептични разтвори за бързото елиминиране на патологични агенти от повърхността на лигавиците на орофаринкса. Назначава се във всички случаи. Това са "Мирамистин", по-рядко "Хлорхексидин", "Фурацилин" и някои други лекарства. Тези лекарства се използват за изплакване и напояване на гърлото.
- Противовъзпалителен нестероиден произход. Също така е необходим във всички случаи, за бързо облекчаване на възпалителния процес на местно ниво, намаляване на телесната температура и нормализиране на благосъстоянието. Като правило се използват: "ибупрофен", "парацетамол", "кеторол", "диклофенак".
- Противовъзпалително на базата на кортикостероиди. Те помагат за предотвратяване на оток на ларинкса. Не е предназначен за самостоятелно използване. Специфични елементи се избират от лекар.
- Антивирусни, противогъбични, антибактериални средства (едно нещо, в зависимост от вида на патогена). Допринася за премахването на причините за болестния процес, дължащо се на унищожаването на патогенните структури.
В изключителни случаи се изисква операция. Това е крайна мярка, те не винаги се прибягват до нея. Състои се в изрязване на откритата тъкан (обикновено сливиците се отстраняват, по-рядко се изрязват хиподермите или се отваря абсцес).
За да обобщим
Възпалението на анатомичните структури на орофаринкса (възпалено гърло) протича сравнително често. Във всички случаи е необходимо спешно лечение, усложненията на тонзилита са изключително тежки и изпълнени със смърт. Необходимо е да се консултирате с лекар, единственият начин да се очаква благоприятна прогноза.
Видове ангина при деца и възрастни
Научното наименование за ангина, остър тонзилит, произлиза от думата тонзила (сливици). При всички видове сливици възпаляват сливиците, увеличава се броят на левкоцитите в кръвта на човека, при поглъщане се появява силна болка.
Какви са видовете ангина, какви симптоми са придружени и какви фактори провокират появата на заболяването, прочетете материала на тази страница. Ще видите снимки на всички видове тонзилит и ще научите за методите на лечение на това заболяване.
Болки в гърлото: причини и симптоми
Причините. Причинителят на всички видове ангина при възрастни и деца в абсолютно мнозинство от случаите е стрептокок, малко по-малко - стафилококи или пневмококи. Предвиждат за развитието на болестта различни стимули (химически, термични и механични). Също така, инфекцията понякога се въвежда отвън или е следствие от повишената вирулентност на тези микроорганизми, които са постоянно в пропуските на сливиците, както и в кухината на фаринкса и устата. Източник на инфекция са понякога различни гнойни заболявания на околоносовите синуси, както и зъби, засегнати от кариес и др. Хранителният път на инфекцията е изключително рядък: например, след консумация на сурово мляко от крава, страдащо от гноен вимеен заболяване.
Етиология и патогенеза. Най-често възпалено гърло се среща като често срещано сериозно заболяване. Това се посочва от много чести усложнения, които възникват от ставите, сърцето и бъбреците. Броят на левкоцитите, предимно неутрофилите, се увеличава с преместването на левкоцитите наляво.
Симптоми и клиника. Болка и подуване на гърлото при преглъщане, болки в ставите, треска.
Лечение. Антибиотична и десенсибилизираща терапия.
По-долу са представени снимки, какви са типовете ангина, както и симптомите и причините за заболяването.
Агранулоцитна форма на ангина
Етиология и патогенеза. Агранулоцитната ангина се характеризира с пълно или почти пълно изчезване на гранулоцитите от периферната кръв. Някои експерти идентифицират две форми на заболяването - миелотоксична (цитостатична), когато приемането на цитотоксични лекарства или действието на йонизиращата радиация (лъчетерапия) води до изчезване на гранулоцитите от периферната кръв и костния мозък. Втората форма на тази болка в гърлото, имунизирана, може да бъде причинена от продължително лечение, като амидопирин, бутадион, сулфати, хинин, фенобарбитал, фтивазид и др.
Патологична анатомия. Виж снимката: този тип възпалено гърло при възрастни и деца причинява некротично-гангренозно разпадане по краищата на езика и в гърлото, комбинирано с мръсно-сива патина. Той често се простира до хранопровода и ларинкса. След това има дълбоки язви, простиращи се от сливиците до други части на фаринкса, както и от самата устна кухина и ларинкса.
Симптоми и клиника. Заболяването започва остро, с рязко повишаване на температурата до 40 ° C, понякога придружено от чувство на втрисане и болки в гърлото. Общото състояние е тежко: има оцветяване на кожата, болки в ставите. Друг симптом на този тип болки в гърлото е честият малък пулс. Пациентът се появява протеин в урината, има делириум.
Заболяването трябва да се диференцира от дифтерия, некротичен тонзилит, язвено-мембранозен тонзилит, както и левкемични реакции. Често сливиците са некротични; когато се гледат на тяхно място са дълбоки ниши, които са покрити с мръсно черно цъфтеж с корозирали ръбове. Болката при преглъщане достига до такава степен, че принуждава пациента напълно да откаже да яде, дори и течност. От устието идва и остър мирис.
Лечение. За отстраняване на септични явления се посочва антибиотична терапия (пеницилин, ампицилин и др.). Назначават се също глюкокортикоиди - дексаметазон, преднизон.
Предназначен за кръвопреливане или левкоцитна маса. Пациентът трябва да приема аскорбинова киселина, витамини В6 и В12. Локалното лечение се състои от прахообразно обезпрашаване и ортоформни язви. Изплакването на устата и гърлото с разтвор на риванол (1: 1000) или грамицидин има добър ефект.
Тип гърлена ангина, симптоми и снимки
Фактори на възникване, етиология и патогенеза. При ларингеален тонзилит възникват гнойни възпалителни процеси в ларинкса в резултат на увреждане на тъканите от стрептококи, пневмококи или стафилококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.
Патологична анатомия. Както се вижда на снимката, с ларингеална ангина, луменът на ларинкса, дължащ се на възпалителния процес, се намалява, което води до значителни затруднения в дишането.
Симптоми и клиника. Сгъстяване на гърлото, болка при преглъщане. Друг симптом на ларингеален тонзилит е отокът на ларингеалната лигавица.
Лечение. Антибиотици, както и десенсибилизиращи лекарства. За да се намали подпухналостта, се правят прорези на лигавицата.
Какви са видовете ангина: катарална форма
Този раздел описва катаралния тип стенокардия и нейното лечение, както и причините и симптомите на заболяването.
Причини, етиология и патогенеза. Гнойното възпаление при катарален тонзилит се причинява от пневмококи, стафило- и стрептококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.
Патологична анатомия - сливиците са подути, силно зачервени; повърхността им е покрита със слизеста течност. Слизестата мембрана, обграждаща сливиците, е хиперемична, но дифузна орофарингеална хиперемия, характерна за остър фарингит, не се наблюдава.
При тежки случаи на катарална форма на възпаление на сливиците в мукозната мембрана на сливиците се случват точкови кръвоизливи.
Симптоми и клиника. Първо, пациентите се оплакват от сухота и болезненост в гърлото. Тогава има леко възпалено гърло при преглъщане. При възрастни, телесната температура обикновено е малко повишена; при деца обикновено е високо, понякога води до повръщане. Пациентите имат главоболие и обща слабост.
Лечение. Предписване на антибиотици.
Вид лакунарен тонзилит при деца и възрастни (със снимка)
Причините. При лакунарния тонзилит сливиците са засегнати от пневмококи, стафило- и стрептококи.
Етиология и патогенеза. При анализа на кръвта се отбелязва левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво. ESR нараства до 40-50 mm / h.
Патологична анатомия. Тежка хиперемия и инфилтрация на небцето, както и подуване на сливиците. На хиперемичната лигавица на засегнатите сливи се появява бяла или жълтеникава ограничена плака. Увеличавайки се по размер, тя покрива голяма част от свободната повърхност на сливиците за кратко време, като правило, без да излиза извън нейните граници. Подмагнитните лимфни възли са увеличени и болезнени от страната, където плаката е по-изразена.
Симптоми и клиника. Симптомите на този тип болки в гърлото: внезапна втрисане, значително повишаване на телесната температура. При деца този тип болки в гърлото води до повишаване на температурата до 40 ° C и повече. Има болка в гърлото, която се увеличава при поглъщане, понякога излъчва към ухото. Има обща слабост и главоболие, както и болки в крайниците и лумбалната област.
Лечение. Показване на почивка, тежко пиене, вдишване на пара, гаргара с отвара от градински чай или слаб разтвор на борна киселина, сулфатни лекарства. В тежки случаи се предписват антибиотици.
Ангина Лудвиг: снимки и симптоми
Причините. Обикновено възпаленото гърло на Лудвиг се появява на фона на гноен процес, като остеомиелит на долната челюст.
Етиология и патогенеза. Възпалителният процес започва остро, бързо прогресира, на дъното на устната кухина настъпва много гъста болезнена възпалителна инфилтрация, в която участвува целулозата на субмандибуларния регион. Подуването улавя ларинкса, езика и маточната тъкан. В резултат на това целулозната некроза придобива тъмен, почти черен цвят.
Симптоми и клиника. Пациентът се е увеличил слисане, зловонна миризма идва от устата, поглъщането е трудно, понякога задушаване.
Обърнете внимание на снимката: ларинксът набъбва при стенокардия Лудаига и ако лечението не започне навреме, медиастинитът или сепсисът могат да се развият - ужасни усложнения.
Лечение. Хирургия. В началния стадий на този вид ангина се показват дълбоки разрези от устната кухина. В бъдеще е необходимо да се направят широки външни разрези в областта под челюстта и при необходимост в страничните и предните повърхности на шията. В същото време тъканите в дълбочината са стратифицирани по тъп начин. Ако има значителна дихателна недостатъчност, се изисква трахеостомия. Хирургията допълва антибиотичната терапия, както и хипербарна кислородна терапия.
Моноцитна възпалено гърло: причини и симптоми
Етиология и патогенеза. Говорейки за това, което са болки в гърлото, определено трябва да споменем моноцитна болка в гърлото. Етиологията на заболяването не е ясна, характеризира се с типични промени в гърлото, както и с моноцитоза в кръвта. Заболявания, предразположени предимно към млади хора - от 12 до 30 години.
Патологична анатомия. Далака обикновено е уголемена, тя става гъста и нечувствителна по време на палпацията.
Симптоми и клиника. Заболяването започва с внезапен хлад и температурата се повишава до 40 ° C и повече. Друг симптом на моноцитна ангина е възпалено гърло. Няколко дни след началото на заболяването, подносенните, цервикалните и други лимфни възли се увеличават и се чувстват плътно и безболезнено на допир. Първо, всички промени в фаринкса са в природата на фоликуларна или катарална ангина; тогава бързо се появяват точковидни или филмирани набези с жълтеникаво-сив цвят, които приличат на дифтерия. Високата телесна температура продължава 2-3 седмици. Набезите върху сливиците са дълги и понякога се повтарят. Често има лимфоцитоза.
Лечение. симптоматично; подкожно приложение на стрихнин, както и интравенозна аскорбинова киселина.
Какво се случва с ангина: фоликуларен тип заболяване
Причините. Поражението на сливиците пневмококи, стафило- и стрептококи.
Етиология и патогенеза. При анализа на кръвта се отбелязва левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво. ESR нараства до 40-50 mm / h.
Патологична анатомия, симптоми и клиника. Лигавицата на двете сливици е хиперемична, оточна. На него се появяват множество кръгли пинхеди с леко повдигнати точки от жълтеникав или жълтеникаво-бял цвят. Това са гнойни фоликули на сливиците. От други видове болки в гърлото, характеризиращи се с набези, фоликуларната форма се отличава със същия размер и правилна форма на гнойните фоликули, които по правило не се простират отвъд свободната повърхност на сливиците.
Както се вижда на снимката, с този вид възпалено гърло, жълтеникаво-бели точки, увеличаващи се, гнойни и след това отворени.
Лечение. Легло, течна храна и много напитки. Изплакнете гърлото със слаб разтвор на борна киселина или отвара от градински чай. Парни инхалации имат добър ефект. Показани са Sulfa лекарства. В тежки случаи се предписва антибиотична терапия.
Улцерозна мембранна ангина: снимка и лечение
Причините. Язвено-мембранозната болка в гърлото (Simonovsky -Plaut-Vincent) причинява симбиоза на бактериите - вретеното и спирохетата на устната кухина, които обикновено са в ниско вирулентно състояние и се намират в гънките на лигавицата на гърлото и устата. Заболяването се развива предимно в отслабени и изтощени хора, както и в съществуващите огнища на некроза в устната кухина, например, с поражението на кътниците на кариеса.
Етиология и патогенеза. Погледнете снимката: когато язва-филмирана ангина върху лигавицата на сливиците, както и от едната страна на мекото небце, се появяват лесно отстраняеми жълтеникаво-бели нападения; понякога венците са засегнати заедно с задната част на гърлото. Образуваните филми се отхвърлят много бързо и на тяхно място се появяват повърхностни язви, които не са придружени от болезненост. Следователно, в абсолютното мнозинство от случаите болестта протича с добро общо благосъстояние.
Симптоми и клиника. Пристрастяването към лигавицата на венците причинява слюнчене и лош дъх. Регионалните лимфни възли върху засегнатата страна са увеличени и леко болезнени.
В началото на заболяването и с присъединяването на вторична инфекция температурата може да се повиши до 38 ° C и по-висока, но като правило остава нормална или субфебрилна. Заболяването обикновено продължава около седмица, но ако не се лекува по подходящ начин, може да отнеме месеци. В такива случаи подлежащите тъкани с периоста могат да бъдат включени в процеса на язва, която е изпълнена с некроза и перфорация на твърдото небце, както и разрушаване на венците, което от своя страна води до загуба на зъби. Повърхностни язви в мекото небце и сливиците, като правило, лекуват без никакви дефекти.
Лечение. При лечението на язвено-филмирана ангина се показват топли изплаквания с разтвор на водороден пероксид, натриев тетраборат. В тежки случаи, когато има дълбоки дълбоки язви, треска, предписано смазване на повърхността на язвата с 10% разтвор на новарсенол в глицерол или неговото интравенозно приложение. Ако хода на заболяването е удължен, се предписва интрамускулно инжектиране на никотинова киселина и пеницилин.
Ангина на езиковата сливица: източници и симптоми
Причини, етиология и патогенеза. В заключение се предлага историята на ангината, описание на тонзилита на езиковата сливица - този гноен възпалителен процес се причинява от пневмококи, стафило- и стрептококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.
Патологична анатомия. Езикова сливица поради развитието на възпалителния процес набъбва, зачервява, което води до болка при преглъщане.
Симптоми и клиника. Появата на болка при преглъщане, подуване на езиковата сливица, която може да бъде покрита с жълтеникав цвят.
Лечение. Антибиотична терапия.
Ако имате въпроси към лекаря, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона:
Чести видове ангина и техните симптоми
УНГ лекарите определят вида ангина поради появата и протичането на заболяването. Най-доброто лечение е приемането на антибиотици, изплакване и почивка.
Ангина е доста често срещано заболяване за всички възрастови групи. Най-често засегнатите хора са на възраст под 25-30 години, от които около 60% са деца. И за тях, и за възрастните, болестта може да приеме опасни форми и е изпълнена със сериозни усложнения. Поради тези причини основните задачи са правилната диагноза и последващото ефективно лечение. Важно е да се определи точния вид на заболяването във всеки отделен случай, и тази статия ще обсъди какви са типовете ангина.
дефиниция
Думата "ангина" идва от латинската дума angere, което означава "притискане", "изстискване". Това име не е напълно точно поради факта, че клиничната картина на заболяването не винаги е придружена от тези симптоми. В медицината стенокардията се обозначава с термина “остър тонзилит” (от думата tonsilae - тонзили) и означава остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление предимно от небцето, а в някои случаи и с ларингиална, езикова или назофарингеална сливица.
Zev в зависимост от вида ангина
Причинителите на заболяването са микроби, в по-голямата част от случаите на стрептококи, по-рядко пневмококи или стафилококи. Често микробите, които вече са в устата или фаринкса, са пасивни и тяхното активиране възниква под въздействието на външни фактори, като например тежка хипотермия или внезапни температурни промени. Както и въвеждането на инфекция отвън. В някои случаи източниците му могат да бъдат кариесоподобни зъби или гнойни заболявания, характерни за синусите.
Всички видове ангина имат редица подобни симптоми, които включват:
- Повишаване на температурата.
- Възпалено гърло, проявено при поглъщане или в процеса на хранене.
- Усещане за слабост и неразположение.
В хода на развитието на заболяването може да настъпи промяна в размера на лимфните възли, както и зачервяване на сливиците и появата на гнойни образувания върху тях. Трябва да се отбележи, че тези и много други симптоми могат да са характерни за различни видове тонзилит, което ще бъде обсъдено по-долу.
Следното видео ще помогне да се справим с причините и симптомите на ангината:
класификация
Възпаленото гърло се разделя на видове в зависимост от характеристиките, които са в основата на една или друга класификация. Сред последните в медицинската наука и практика, методите на ИБ са най-широко използвани. Soldatova, L.A. Lukovsky и B.S. Преображение. Въз основа на тези, както и на други произведения на руски и чуждестранни лекари, е обичайно да се разграничават различни видове ангина. Класификацията на ангина включва разделянето на последната на следните основания.
В зависимост от времето на възникване
- Основно. Настъпват за първи път или след две или три години след последното подобно заболяване.
- Повтарящата. Те се проявяват скоро след последното заболяване и се повтарят с честота на всеки 1–1,5 години.
Според тежестта на заболяването
- Белите дробове.
- Средно тежък.
- Heavy. Те включват, например, флегмонозна възпалено гърло.
По области, засегнати от болестта
- Назофарингеален.
- Гърлен.
- Лингвална, известна също като ангина на езикови сливици.
- Поразителни сливици. Този вид често е продължение на остри респираторни заболявания или грип и е най-често срещан в медицинската практика.
Всички видове
Понастоящем в средата на практикуващите УНГ-лекари най-често се използва метод за идентифициране на разновидности на стенокардия поради възникване и протичане на заболяването.
Доктор-лор Ирина Школникова в това видео ще разкаже за основните видове ангина:
Катарална болка в гърлото
Наличието на това заболяване се дължи на инфекция, която се предава от въздушни капчици или причинена от зъбен кариес.
Той се среща малко по-често от други форми на заболяването и се счита за една от най-леките симптоми при деца и възрастни. Въпреки че типовете възпалено гърло при деца могат да се характеризират с по-тежко протичане на заболяването, отколкото при възрастни, в този случай симптомите са подобни.
- лека, макар и постоянна болка при преглъщане, както и чувство на гъделичкане и сухота в гърлото;
- като правило, двустранно зачервяване на сливиците;
- общо неразположение.
Заболяването се лекува с антибиотици, разтвор на борна киселина, различни инхалации и обикновено изчезва в рамките на 3-4 дни.
Въпреки това, при липса на лечение или в неговото неадекватно качество, този вид тонзилит е в състояние да придобие по-тежка форма и да причини сериозно усложнение, което е ларингит. Последното е възможно при всички видове ангина.
Лакунарна ангина
Този тип заболяване се предава от въздушно-капкови капчици. Източникът на инфекция е самият пациент или обекти, с които е имал контакт.
Заболяването се развива бързо, като започва с рязко покачване на температурата до 40 ° С.
При сходството на симптомите последните са най-силно изразени при децата. Освен повишаване на телесната температура, характерни са и следните симптоми:
- тежко възпалено гърло;
- подуване на сливиците;
- появата на слабост, главоболие и гадене, способни да преминат в повръщане;
- подуване на лимфните възли и появата на жълта плака в лакуните.
Заболяването продължава 7–8 дни и се лекува с мощни антибиотици. Заболяването е опасно и със способността да причинява усложнения под формата на конюнктивит, остър среден отит, гърчове и дори задушаване.
Фоликуларна болка в гърлото
Този тип болки в гърлото е гнойно, подобно на предишното. Единствената разлика е местоположението на гнойни образувания с фоликуларен и лакунарен тонзилит. В последния случай те се намират в депресиите (лакуните) на сливиците и ако фоликуларната форма на заболяването е върху тяхната лигавична повърхност. Пациентът може да установи наличието на двете форми на заболяването едновременно. Въпреки че симптомите на лакунарния тонзилит са по-тежки, поради посочените по-горе причини, тяхното разделяне е условно.
Препоръчваното лечение за двата вида ангина заедно с антибиотици е гаргара с градински чай или сода. Не забравяйте да спазвате почивка на легло, прием на течни храни и напитки в големи количества.
Възможните усложнения включват перитониларен абсцес, при който вътрешният пробив на гнойни фоликули, както и сепсис, менингит, ревматизъм и артрит.
Фибринозна болка в гърлото
Симптомите на този тип болки в гърлото също са много сходни с признаците на лакунарна и фоликуларна възпалено гърло.
Фибриновата форма, като правило, е тяхното усложнение.
Разликата е в това, че характерната жълта патина не се локализира върху лигавицата на сливиците, а се разпространява в устната кухина. Заболяването е опасно, защото като усложнение, възпаление и последващо увреждане на мозъка може да настъпи.
Лечението се извършва с антибиотици, антисептици и антихистамини (ако има алергии), както и с калиев перманганат.
Препоръчва се почивка на легло и обилна напитка.
Флегмонозна болка в гърлото
Заболяването се инициира от микроби от пиогенната група (стрептококи), които попадат върху околните сливици. Той е известен също като интранциларен абсцес и се среща сравнително рядко.
Една сливица е напълно покрита с гной
Има три етапа на ангина:
- Оток (състояние на оток и зачервяване, което се локализира върху тъканите около сливиците).
- Инфилтрация (натрупване върху тъканите на засегнатите клетки).
- Абсцес (нагряване).
Причинителят на тази болка в гърлото е така нареченият Coxsackie вирус, който се характеризира с широко разпространено разпространение и периодът на активиране пада върху летния-есенния период. Заболяването се предава от въздушни капчици, по-рядко чрез фекално-орално (т.е. чрез мръсна или замърсена храна, вода, ръце и предмети от домакинството). Децата се подчиняват по-често. Заболяването е придружено от треска и много силно повишаване на температурата (до 39–40 ° C). Тези прояви на заболяването се наблюдават при деца и възрастни.
Други симптоми включват:
- подобно на грипното състояние на организма;
- наличие на тежка коремна болка;
- повишено слюноотделяне и болка в гърлото;
- появата на гнойни везикули по повърхността на сливиците и небцето;
- подуване на лимфните възли.
Заболяването продължава от 10 до 14 дни и се лекува с антихистамини и антивирусни препарати с антипиретични лекарства. Препоръчва се спазването на почивка на легло, както и консумирането на големи количества храна и напитки, богати на витамини B и C.
Този тип болки в гърлото е изпълнен с усложнения, сред които може да е менингит и енцефалит.
Моноцитна болка в гърлото
Получи името си поради факта, че по време на курса му се открива моноцитоза. Последното е увеличаване на кръвта на моноцитите, които са един от видовете бели кръвни клетки (левкоцити). Налице е увеличаване и уплътняване на далака, в допълнение, загуба на чувствителност по време на палпация.
Причината за заболяването не е ясна.
Към днешна дата най-разпространената теория е, че причинителят на тази форма на възпалено гърло е вирус на Епщайн-Бар, предаван чрез въздушни капчици или контактни методи.
Заболяванията засягат главно хора на възраст от 10 до 30 години и започва с внезапно покачване на температурата до 40 ° C и повече. Други симптоми включват болка в гърлото, подути лимфни възли и жълта плака върху сливиците.
Лечението се извършва с антибиотици и с въвеждане на аскорбинова киселина по интравенозен метод, както и чрез подкожно приложение на стрихнин. Предпоставка за ефективно лечение е почивка на легло.
Алергичен тонзилит
Появява се като болезнена реакция на организма главно в жителите на райони с прекалено студен климат или в райони с много развита индустрия, особено ако има неблагоприятна екологична обстановка. Тези състояния са важни, но не и необходими за започване на заболяването, което се проявява под формата на възпаление на сливиците или на повърхността на фарингеалната лигавица.
Симптомите на това заболяване са:
- повишена температура;
- болка в сливиците и гърлото;
- разширени цервикални лимфни възли;
- дрезгавост, кашлица и лош дъх.
Тази форма на възпалено гърло може да се развие или като самостоятелно заболяване, или като придружаващо студено или алергично разстройство. И деца, и възрастни са болни. Лечението се извършва с антибиотици и физиотерапия, а често и с използване на лубрикация чрез разтвор на Лугол в областта на сливиците.
Заболяването е изпълнено с усложнения под формата на задушаване, особено при деца.
Поради това обстоятелство, ако детето вече има алергия към някакви външни стимули, например вълна или хавлиена кърпа, е необходимо да се спазва изключително внимание и да се отстранят тези предмети от зоната на директен контакт. В някои случаи, при липса на резултати от лечението и влошаване на състоянието на пациента, може да се наложи операция, понякога отстраняване на сливиците.
заключение
Болки в гърлото в повечето случаи е опасна болест. Това е изпълнено с последствия под формата на усложнения, поради което те изискват задължително наблюдение от специалист, при който са възможни правилна диагноза и лечение.
- Незабавен достъп до лекар.
- Приемане на предписани лекарства. Често това са антибиотици.
- Изолация.
- Легло за почивка
Д-р Фил ще ви каже 5 прости стъпки, за да се отървете бързо от болката в гърлото:
Видове ангина и техните симптоми
Най-често срещаната диагноза, направена от медицински специалисти в извън сезона и през зимата, е възпалено гърло (остър тонзилит). За да се разболеят от това, трябва да попиете краката си, да плувате в студено езеро, да не се обличате според времето и т.н. Но в устата на всеки здрав човек живеят микроорганизми, които започват да "активират" при определени условия (хипотермия, намалена имунна защита и т.н.).
По правило вирусната епидемия се среща в градските райони, тъй като е възможно да се заразят, например в автобус, асансьор и при други условия на живот. В края на краищата, за това, ще бъде достатъчно, за да кашлица или кихане, затваряйки устата си лошо. По този начин инфекцията се появява при здрави хора. Но ако заразен човек е у дома си, той също може да стане търговец, той трябва да бъде изолиран в друга стая и да дава индивидуални ястия, докато се възстанови.
Но за да го получите, е възможно и при такива условия като:
- Немити ръце след докосване на пациента;
- Слаба защита на имунитета или липса на витамини в организма;
- Комуникация с пациента с запушен нос;
- Хипотермията.
За да се сведе до минимум потенциалната инфекция е изключително важно да се носи специална превръзка на върха на епидемията, която може да се закупи във всяка аптека, както и да се пият мултивитаминни комплекси за укрепване на имунната система и водене на активен начин на живот.
Какви са първите симптоми на ангина?
Веднага трябва да се отбележи, че те имат сравнително голямо сходство с обичайните остри респираторни вирусни инфекции (настинки), но продължителността на това заболяване е малко по-дълга, а освен това болката в гърлото е остра. Ето защо е много важно да ги признаем своевременно и да започнем процеса на превантивни мерки.
Първоначалните му сигнали са:
- Висока телесна температура;
- Храненето е придружено от тежко възпалено гърло;
- На сливиците може да има натрупвания под формата на пустули с пинхед;
- Малък език, палантиновочервен цвят;
- Болезнени спазми в ставите, слабост и други признаци, които характеризират общото болестно състояние на тялото.
Инкубационният период варира от десет часа до три дни. Но в никакъв случай, тази болест не трябва да се бърка с „местното” развитие, като се спори за симптомите в гърлото. Това заболяване е „обичайно“, защото се проявява не само по жлезите, съдейки по симптомите, но и по цялото тяло, тъй като има усложнения под формата на циркулинов абсцес, ревматично предаване на сърцето и ставите.
За да се определят причините за промените в тялото на пациента, медицинските специалисти предписват тестове за кръв и урина. С изчезването на първоначалните признаци не означава, че пациентът отива на поправка и сега можете спокойно да продължите към обичайния начин на живот (отидете на училище, на работа и т.н.). Пълната клинична конюнктура ще стане ясна едва след бактериологично изследване на слузните култури от устата, както и след фарингоскопия. Въз основа на тези данни експертите ще направят така наречената присъда за пациента.
За предпазливостта на процеса на абсцес и потискането на тежките капитулации на други органи, медицинските специалисти от клиничните институции полагат много усилия и време за провеждане на цялостни лабораторни изследвания, които помагат да се идентифицират симптомите на ангина в ранните етапи на тяхното проявление. И тя, както се оказа, не се развива без симптоми и без треска.
Симптоми на различни видове ангина при възрастни
- Характеризира се с тежко увреждане на лимфаденоидния пръстен на фаринкса.
- Второто потапя сливиците при проблеми с кръвоносната система (левкемия, агракулоцитоза например) и остри инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина).
- Третият му сорт е специфичен. Нейният външен вид е придружен от гъбична или симановска-паута-венска ангина.
За да се определи кои разновидности на характеристиките на пациента принадлежат, лекарите провеждат редица лабораторни тестове, които също са придружени от допълнителни тестове.
Симптоми на катарална ангина
- Увеличаване на болката на шийните и максиларните лимфни възли;
- Горене, надраскване, сухо, възпалено гърло;
- Температурата на тялото е незначителна, не превишава маркировката на термометъра 37,5;
- Изчерпване, неразположение, лошо проявена интоксикация на тялото;
- Главоболие и болки в ставите, мускулите.
Това заболяване продължава 3-4 дни, като симптомите напълно изчезват буквално след няколко дни и болестта се прелива в различна степен на развитие. Характеризира се с плитка капитулация на сливиците.
Особено сериозно е да се вземе, ако детето ви е на възраст под седем години.
Симптоми на лакунарен тонзилит
- Телесната температура достига 40 градуса по Целзий;
- Жлезите са покрити със солиден цъфтеж, който може лесно да се елиминира с една супена лъжица;
- Маниакално, както и интензификацията на паращитовидните лимфни възли;
- В лакуните има светложълт цъфтеж, който има безброй патогенни бактерии.
Продължителността на заболяването е около 4-5 дни. Както и при други видове ангина, има изразени болкови симптоми в гърлото, особено при приемане на храна.
Симптоми на фоликуларна ангина
- Обостряне на субмандибуларни лимфни възли;
- Подуване и хиперемия на жлезите.
Проявлението на това заболяване има някои прилики с лакунарния тонзилит, но трае не по-малко от пет дни.
Симптомите на гърлото на Луи
- Загуба на апетит, слабост, нарушение на съня поради висока температура, която достига 40 градуса по Целзий;
- Ограничен отвор на устата поради възпаление на лимфните възли на мандибулите;
- Болка при дъвчене, преглъщане;
- Подуването постепенно се разпространява по шията.
Много е важно за всеки бъдещ пациент да знае, че на фона на зъбните инфекции се появява лезия на клетъчната тъкан на дъното на устната кухина. Ето защо е много важно да се следи хигиената на зъбите и да се предотврати появата на кариес. В случай на забавено възстановяване са възможни усложнения като подпухналост и притискане на ларинкса, след което, според сценария, се развива затруднено дишане и задушаване.
Симптоми на флегмонозна болка в гърлото
- Интензификация и чувствителност на лимфните възли под челюстта;
- Остра болка при преглъщане, полов акт;
- Температура до 40 градуса по Целзий.
Това заболяване възниква поради усложнения след лакунарна форма на заболяването.
Симптоми на язвено-филмирана ангина
- Телесна температура до 38 градуса по Целзий, може да се каже, че това е доста задоволително състояние;
- Нападението на жлезите и съответно на мекото небце. Може да се наблюдава и на гърба на гърлото и на повърхността на бузите, но това е изключително рядко;
- Незначително подуване на цервикалните лимфни възли;
- Неблагоприятна миризма от устата.
Улцерозно-мембранното възпаление на гърлото отнема около една седмица, но може да отнеме по-продължително лечение.
Симптоми на некротична ангина
- На жлезите е налице плака, тя може да бъде жълта или сива;
- Треска, втрисане, треска;
- Мускулни болки и стави;
- Объркване;
- След отстраняване на язвите, остава кървеща повърхност и дълбоки дефекти на жлезите.
Това възпалено гърло има по-изразени фактори и предразполага към дълъг курс на рехабилитация.
Симптоми на вирусна ангина
- раздразнителност;
- Втрисане, треска, възпалено гърло;
- Сливиците са сиви;
- Подуване на шията, което засяга изкривяването на гласа.
Всички гореспоменати симптоми могат да се наблюдават в умерени количества, но всичко зависи от индивидуалността на всеки организъм.
Симптоми на тонзилит при едно дете
- Рязко покачване на температурата;
- Оплаквания от възпалено гърло и общо неразположение на тялото;
- Увеличени регионални лимфни възли и тяхната болка;
- Херпетен обрив по лицето.
Когато имунитетът при децата не е напълно формулиран, те са най-уязвими към групата стрептококи, които провокират появата на това заболяване.
Симптоми на хронична ангина
- Възпалени жлези;
- В пролуките се натрупват тапи;
- Трудно преглъщане, дишане.
Този тип възпалено гърло се нарича също и възпаление на сливиците, което се проявява в хронична форма, която най-често е резултат от остро заболяване, което не е напълно лекувано.
Хроничната възпалено гърло се характеризира с постоянно присъствие на бактериална инфекция в сливиците, което от своя страна допринася за тяхното увеличаване и намаляване на защитните функции.
Опасността му е в това, че тялото постоянно има патогенни микроорганизми, които провокират заболяването на грип, АРВИ и други заболявания.
Ето защо, за лечение на хронично възпаление на гърлото трябва да бъде задължително, и също е желателно да се подложи на пълен курс на лечение с антибиотици. Но също така се случва, че никакво лечение не помага за възстановяване на защитните функции на сливиците, а след това специалистите на клиничните институции предлагат на пациентите си да ги отстранят.
Лечение на ангина
Важно условие е стриктното спазване на инструкциите на лекаря, което ще спомогне за бързото възстановяване.
- На първо място, пациентът е длъжен да минимизира консумацията на пикантни, груби и топли храни. Вместо това се препоръчва месен бульон, обилно питие, зеленчукови супи и други ястия, които не са под „забрана“.
- На всеки 40-60 минути, гаргара с антибактериални съединения, също физиологичен разтвор, сода, или отвара от лайка, градински чай, невен.
За да достигне лекарството до дълбоките части на фаринкса, е необходимо да се задържи дишането, така че съставът да не попадне в дихателните пътища и да бъде силно хвърлен в гърлото. - Вземете антибиотични лекарства, предписани от лекар, както и успоредни с тях, можете да използвате смучещи таблетки, плочки или таблетки, съдържащи ментол.
В случай, че състоянието на пациента не се подобри, е необходимо да се потърси съвет от специалист. Това, което трябва да бъде предупредено, е: повишена болка в гърлото, обструкция при дишане или поглъщане на храна. Като цяло, ако приемате лечението повече от сериозно, можете да постигнете възстановяване след 4-5 дни.
Народни средства за лечение на ангина
- Всеки 1,5-2 бавно дъвчете (от лимон (не обелвайте!). Въздържайте се от хранене за един час, това време е достатъчно за етеричните масла и киселините да се борят с патогенни бактерии, които са допринесли за появата на тази болест;
- Гаргара със сок от цвекло, в който ще добавите оцет (една голяма лъжица). Процедурата се провежда поне 5-6 пъти на ден;
- Вдишване на глави на чесън, литър вода и 25 грама натриев бикарбонат. Процедурата се провежда три пъти дневно.
В допълнение към горните рецепти, можете да изплакнете с концентриран разтвор на лимонена киселина, дъвчете листата на прополиса, но първо трябва да се консултирате със специалист.
Възможни усложнения на стенокардия
Това заболяване е много опасно усложнение, единият от които е паратониларен абсцес. Изглежда, че моментът на възстановяването вече е дошъл, но изведнъж има непоносимо болки в гърлото. Буквално след няколко дни болката се увеличава, става просто непоносима за преглъщане на храната. Много скоро състоянието на пациента достига до точката, в която храната може да попадне в носа и назофаринкса, което води до затруднено дишане. В такива ситуации може да помогне само спешна медицинска помощ и последваща хоспитализация с операция.
Освен това съществуват и други видове усложнения, които се различават по местни и общи прояви.
- Първата е флегмона на шията, остър гнойно лимфаденит.
- Втората категория - менингит, ревматизъм, инфекциозен полиартрит, сепсис и някои други.
Веднага след появата на симптоми на възпалено гърло, е необходимо да се започне лечение В действителност, само по този начин това заболяване може да бъде излекувано бързо и без усложнения.
Бъдете здрави, се грижете за себе си и вашите близки!