Ангина е инфекциозно заболяване, придружено от остро възпаление на сливиците и / или други лимфоидни образувания на фаринкса. За много хора, за да получите възпалено гърло, просто трябва да ядете сладолед или да намокрите краката си. Други заболявания на назофаринкса и дразнещи вещества, които попадат в фаринкса (алкохол, прах, тютюнев дим и др.) Също допринасят за развитието. Следните патогени могат да провокират развитието на патология: вируси, бактерии и гъби.
В статията ще разгледаме по-подробно причините и първите признаци на стенокардия, ще говорим за симптомите при възрастни, както и какво лечение е най-ефективно.
Какво е ангина?
Ангина е често срещано заболяване, по-ниско по честота от остри респираторни вирусни инфекции и грип. Най-често възпалени сливи. Това е сезонна болест, която обикновено се проявява в есенния и пролетния период.
Около 75% страдат от хора под 30-годишна възраст, от които по-голям процент са децата под 15 години (около 60%).
Възпаленото гърло е много заразно, следователно изолацията на пациента е задължителна.
Различни микроби, главно стрептококи, които по-често влизат в фаринкса с домакински артикули, използвани от болки в гърлото (например мръсни съдове и т.н.), причиняват заболяването на стенокардия.
В някои случаи микробите, които са в фаринкса и обикновено не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда.
Видове и форми
В зависимост от клиничното протичане, честотата на заболяването и причината за ангината се разделят на различни групи.
При възрастни има 3 вида ангина:
- Първично възпалено гърло. Под първична ангина се разбира - остро инфекциозно заболяване с преобладаваща стрептококова етиология, с относително краткотрайна треска, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидните тъкани на фаринкса, най-често в най-близките до тях лимфни възли. Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Остро начало с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличени регионални лимфни възли.
- Вторично или симптоматично. Налице е увреждане на сливиците в фаринкса на фона на такива патологии: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоза, левкемия и т.н.
- Специфична ангина. Причинява се от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).
Класификация на стенокардия при възрастни:
- Катарална болка в гърлото. Обикновено се развива много бързо и рязко. В повечето случаи човек се разболява внезапно, неразположение, сухота и болки в гърлото. Продължителност от 3 до 7 дни.
- Фоликуларен тонзилит. Най-характерната характеристика на тази форма на ангина е натрупването на фибринозен ексудат в лакуните. В същото време върху отокната и хиперемирана лигавица на повърхността на сливиците се образуват белезникави набези, локализирани в устата на лакуните. По-често те са отделни формации, по-рядко - те се сливат и покриват по-голямата част от повърхността на тези органи. Продължителността на заболяването е от 6 до 8 дни.
- Лакунарна ангина. Сливиците са засегнати в лакуните, последвани от разпространение на гнойна плака на повърхността на сливиците. По време на фарингоскопията има инфилтрация и подуване на сливиците, изразена хиперемия и дилатация на пролуки. Такова възпалено гърло продължава 6 - 8 дни.
- Некротична ангина. Големи зони на мъртва тъкан се виждат на повърхността на сливиците, простиращи се в дълбините и покрити с груб сив или жълто-зелен цъфтеж. Очакванията на некрозата се импрегнират с фибрин и се уплътняват. След тяхното отстраняване настъпва кървене, след което се образува язва с размер до 2 см, с назъбени ръбове.
- Флегмона - този вид възпалено гърло най-често се появява на фона на предполагаемо преминаване на класически признаци на възпалено гърло - сливиците започват да се подуват отново, мекото небце се зачервява.
- Възпалено гърло на Herpangina. Най-често се развива при деца. Той е причинен от вируса Coxsackie A и е силно заразно заболяване. Носителят на вируса е болен човек, в редки случаи те могат да бъдат домашни животни.
- Язвата мембранозна е възпалено гърло без повишена температура. Пациентът обикновено се наблюдава некроза на една от сливиците с образуването на язви. Пациентът се оплаква, че при преглъщане чувства чуждо тяло, увеличава се слюноотделяне и от устата му се усеща гнилостна миризма.
Причини за възникване на
Основният фокус на възпалението се формира в лимфоидната тъкан на орофаринкса. Причини, предразполагащи към заболяването, могат да бъдат локална и обща хипотермия, прашна и замърсена атмосфера, повишена сухота на помещенията, намален имунитет и др.
В повечето случаи възпалено гърло се развива след остри респираторни вирусни инфекции, които намаляват защитните функции на епитела в дихателните пътища, като по този начин отварят пътя за инфекция.
От човек на човек, болки в гърлото се предават по въздушен или хранителен (хранителен) начин. При ендогенна инфекция микробите влизат в сливиците от кариозни зъби, синуси (с синузит) или носната кухина. Когато имунитетът е отслабен, стенокардията може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват в лигавиците на устата и гърлото.
Начини на проникване на инфекция в тялото на възрастните:
- Въздушен (най-характерният път на предаване).
- Enteral (със замърсени млечни продукти).
- Хематогенни (с кръв от заразени патогенни органи и тъкани).
- Ендогенен (при пациенти с гастроентерит, гноен синузит, тонзилит и кариес).
- Изкуствен (при извършване на операция на назофаринкса и носната кухина (травматичен тонзилит)).
Освен това, следните причини могат да провокират заболяване при възрастни:
- неправилно и лошо хранене;
- тежка умора на тялото;
- живот в неблагоприятни условия;
- липса на достатъчно слънчева светлина;
- постоянна влага
Като се има предвид, че в повечето случаи болки в гърлото са причинени от стрептококи, а ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит се срещат точно по време на стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици.
Симптоми на възпалено гърло + снимка
Инкубационният период (време, вълнуващ период на въвеждане на патогенен фактор в човешкото тяло до първите клинични симптоми) продължава средно около 10-48 часа.
Чести симптоми на ангина при възрастни:
- Повишаване на температурата. Специфичната реакция на човешкото тяло към патогенната активност на бактериалните агенти. Високата температура допринася за бързото елиминиране на токсините от организма, засилва имунния отговор и намалява скоростта на репродукцията на бактериите;
- тръпки и неразположение;
- главоболие се дължи на интоксикация на човешкото тяло чрез метаболитни продукти на патогенни микроорганизми;
- повишена умора;
- болки в ставни стави (симптомът е характерен както за деца, така и за възрастни).
- Затруднено преглъщане. Този симптом се развива в резултат на възпаление на сливиците. Това намалява отвора на орофаринкса, което води до затруднено преминаване на храната през него. Също така, при поглъщане увеличава болката, която причинява на пациента предпазливост при преглъщане.
- Ако болестта е тежка, тогава върху сливиците се образуват области на некроза, които имат тъмно сив цвят. Мъртвата тъкан се отхвърля, замества се с дефектни участъци от 10 mm.
Възрастните са заразени от носителя на инфекцията, която я освобождава във външната среда. Значителна роля тук има близък екип по време на работа, използването на общи прибори за хранене, ястия, небрежно отношение към правилата на личната хигиена.
На снимката по-долу можете да видите как изглежда възпалено гърло при възрастен:
Снимката показва натрупването на гной върху сливиците - това е характерен признак на ангина
- Субфебрилна температура (повишаване на температурата до 37-38 ° C)
- Леко неразположение
- Възможен е увеличен лимфен възел.
- Увеличаване и зачервяване на самите сливици
- болка в гърлото,
- увеличено подуване на сливиците,
- повишаване на телесната температура
- признаци на интоксикация на организма под формата на главоболие, пристъпи на гадене и повръщане,
- увеличаване на размера на лимфните възли в подносенната област,
- появата в устата на лакуни на плака (боядисани в жълто - бяло).
- постоянна температура,
- главоболие,
- повръщане, объркване.
- втрисане;
- трескаво състояние;
- възпалено гърло;
- сивкави петна върху сливиците;
- подуване на шията;
- лош дъх;
- промяна на гласа.
Какво да правим, когато се появят първите признаци?
Първите признаци на възпалено гърло се появяват много бързо. В повечето случаи се развива бактериална форма, в която пациентът се оплаква от възпалено гърло и плака върху сливиците. Вирусната болка в гърлото често е придружена от разкъсване, хрема и други признаци на остри респираторни инфекции. Лечението зависи от вида на патогена (бактерия или вирус).
Пациентът е изолиран в друга стая, на него е отделена отделна посуда и грижи. Той трябва да спазва следните правила:
- легло в първите дни на заболяването, особено при високи температури;
- ограничаване на физическата активност;
- недразнеща, мека храна, предимно растително-мляко, обилна топла напитка.
Усложнения за тялото
Въпреки факта, че възпалено гърло изглежда като сериозно заболяване и много хора пренебрегват неговото комплексно лечение, то е изпълнено с множество усложнения. Усложненията на тонзилита условно се разделят на местни и общи.
Локални усложнения на стенокардия:
- абсцеси на заобикалящата мека тъкан (образуване на големи кухини, пълни с гной);
- целулит (разливане на гной, неограничено);
- среден отит;
- оток на ларинкса;
- кървене от сливиците.
Чести:
- ревматизъм;
- увреждане на бъбреците;
- увреждане на храносмилателния тракт;
- проникване на инфекциозни агенти от гърлото в гърдите;
- разпространението на инфекциозни агенти в черепната кухина;
- сепсис - най-сериозното усложнение на ангината.
За да се избегнат тези усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме, за да изберете правилната тактика за лечение на ангина.
диагностика
Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се обърнете към специалист по УНГ или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, общопрактикуващ лекар или педиатър, както и семеен лекар, могат да поставят диагноза и да предпишат лечение. С развитието на усложненията при лечението на пациента участва кардиолог, нефролог, ревматолог.
При поставяне на диагноза се взема предвид клиничната картина на заболяването, анамнестични данни, а на пациента се предписва фарингоскопия и културни бактериални изследвания. Задължително е да се извърши диференциална диагноза на ангина с остри респираторни вирусни инфекции, остър фарингит и фарингеална дифтерия.
Основните признаци за определяне на бактериалната инфекция:
- изразено зачервяване и подуване на сливиците и венцата;
- гноен тонзилит с петна от сива плака;
- плака на езика;
- разширени цервикални лимфни възли;
- образуването на перитонисален абсцес, при който една сливица се избутва към центъра на мекото небце, езикът, е признак на тежко заболяване;
- болка, придружена от слюноотделяне, затруднено говорене, затруднено преглъщане и дишане.
Лечение на ангина при възрастни
В повечето случаи лечението на ангина се извършва амбулаторно, но в случай на тежко протичане пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания. Не забравяйте, че трябва да ограничите комуникацията на пациента с членовете на семейството, за да не разпространите инфекцията.
Изберете пациента отделни ястия и кърпи. При правилно и навременно лечение, възстановяването настъпва за около седем дни.
Лекарствата се предписват на пациента в зависимост от симптомите, които той има. В случай на силен болен синдром, той се нуждае от упойващи вещества.
Лекарства за лечение на ангина:
- Fusafunjin (bioparox) - инхалиране на 4 инхалации през устата на всеки 4 часа в продължение на 4-5 дни. Може да предизвика дразнене на лигавицата на назофаринкса, бронхоспазъм, алергични реакции.
- Ambazon - пазете хапчето в устата, докато се разтвори напълно (за възрастни 3-5 таблетки дневно, за деца от 3 до 7 години, по 1 таблетка 3 пъти дневно за 3-4 дни). След като вземете хапчето, въздържайте се от ядене и пиене в продължение на 3 часа.
- Грамицидин - хапче се съхранява в устата (зад бузата), докато се разтвори напълно. Нанесете 2 таблетки (една след друга в продължение на 20-30 минути) 4 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.
- При тежки форми на заболяването се препоръчва използването на следните лекарства: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Антихистамини. Показани лекарства като: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin и др.
- За намаляване на телесната температура и намаляване на болковия синдром се предписват антипиретични лекарства и аналгетици.
- При ангина симптомите изчезват поради абсорбиращи се хапчета с лекарства на основата на ментол. Вместо това можете да използвате специални аерозоли. Използването им допринася за отстраняването на болката, която е податлива на възпалено гърло с болки в гърлото.
В случай, че телесната температура трае повече от 5 дни, схемата на лечение трябва да се промени, тъй като това показва неефективността му.
антибиотици
При възрастни при първите признаци на заболяване не могат да се използват антибиотици. Те са показани само в случай на бактериален характер на инфекцията. При правилно подбрана антибиотична терапия, състоянието на пациента се подобрява бързо. Но задачата на лекаря е не само бързо да възстанови пациента, но и да предотврати развитието на усложнения. Това се постига чрез пълното разрушаване на патогена, което се случва, когато антибиотиците се използват най-малко 10 дни.
Колко дни, по какъв начин и каква доза лекарство трябва да се приемат, предписани от лекуващия лекар.
гаргара
Важно е да запомните, че при изплакване на гърлото се извършва извличане на патогенни микроорганизми от лигавицата, така че трябва да се прави възможно най-често. Когато изплаквате гърлото у дома, можете да използвате разтворите:
- билкови отвари
- сода
- furatsilina
- водороден пероксид.
След възстановяване, на пациента се възлага контролно лабораторно изследване и в случай, че се появят признаци на усложнения, силно се препоръчва консултация и последващо лечение от специалист.
Режим на захранване
При ангина се препоръчва течност, пюре, без пикантни подправки и подправки, топла обогатена храна, обилна напитка (по-добра алкална минерална вода), без да се налага да се изключи пушенето!
Такива ястия включват следните ястия:
- Каши върху вода или мляко (овесена каша, ориз, грис) са течни в консистенция, наподобяващи желе.
- Пюре от супи, бульони (с парчета хляб).
- Хлябът трябва да бъде бял, без дрожди и не прекалено свеж, но не остарял.
- Варени и за предпочитане пюре или нарязани зеленчуци: картофи, домати, зеле, тиква.
- Паста, но по-добре малка.
- Варени яйца, омлети.
- Диетични сортове риби: платика, полък, треска.
- Задушени или варени ястия: кюфтета, кюфтета. Изработени са от диетично месо: пилешко, телешко, заешко месо.
- Млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Сиренето има консистенция с кремообразна форма.
- Плодовете трябва да се пекат или варят.
При лечение на ангина трябва:
- намаляване на количеството протеини (до седемдесет грама), въглехидрати (до триста грама), мазнини (до около шестдесет грама);
- увеличете броя на храненията до пет пъти, яжте на малки порции;
- Сварете храната, парата й и след това я сервирайте на земята;
- ядат зеленчуци, различни зърнени храни;
- не яжте топли и студени ястия;
- Пийте напитки, съдържащи витамини: плодови напитки, билкови чайове, желе без захар.
Народни средства
Традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението на фаринкса, укрепване на защитните сили на тялото, бързо възстановяване след заболяване. За тази цел се използват отвари от растения с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъбова кора), чайове и екстракти от плодове с високо съдържание на витамини (касис, боровинки, дива роза).
- Съцветия от невен, листа от живовляк, трева от пелин - всички еднакво. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вряла вода, се вари на слаб огън в продължение на 10-15 минути, щам. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.
- Сок от цвекло Настържете цвекло на ренде, изстискайте сока и ги гаргара. По същата аналогия можете да направите сок от моркови, който се използва самостоятелно или разреден със сок от цвекло.
- Sage leaf - 3 части, лайка цветя - 3 части, билка любов - 3 части, 1 чаена лъжичка от сместа, за да се приготви с 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, се изсушава. Гаргара с болки в гърлото и фарингит.
- 3-5 парчета пикантни карамфили се наливат с чаша вряла вода и настояват 2 часа. Инфузия да се вземат 50 грама, но можете и цялата в зависимост от тежестта на заболяването.
- Настържете чаша цвекло, налейте една супена лъжица оцет, оставете сместа да стои. След това изстискайте сока, изплакнете гърлата им и погълнете 1-2 супени лъжици.
перспектива
Що се отнася до прогнозата за лечение, при катарална ангина, прогнозата за лечение е благоприятна във всички случаи. Особено бързо заболяването изчезва с навременно започване на лечението. Благоприятна прогноза при лечението на фоликуларен и лакунарен тонзилит. Все пак, те могат да доведат до развитие на хроничен тонзилит.
Тежки усложнения, причинени от пренесена некротична ангина на всяка форма на сложност. Най-често тези усложнения са ревматизъм и гломерулонефрит.
предотвратяване
Предотвратяването на болестта винаги е по-полезно и по-лесно, отколкото лечението. Предотвратяването на възпалено гърло не е изключение. В дома си можете да извършвате няколко прости процедури и да спазвате правилата, които намаляват риска от заболяване:
- За да не се хване възпалено гърло, важно е също да не се поддържа контакт с лице с болки в гърлото, да не се използват обикновени предмети от бита и т.н.
- Ежедневни упражнения, разходки на чист въздух, триене и обливане със студена вода, душ - всичко това може да направи чудеса с имунната система;
- Правилното хранене. Той пряко засяга имунната система, следователно трябва да е богата на здравословна храна, която носи витамини и минерали в тялото, а не на мазнини с холестерол.
- И едно от основните правила за възрастни е санацията на устната кухина, навременно лечение на такива заболявания като кариес, запушване на носа, аденоидит.
При първите симптоми на стенокардия, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или УНГ лекар за компетентно лечение.
Как да се лекува възпалено гърло у дома
Ангина "остър тонзилит" във всички форми е често срещано и опасно вирусно заболяване. При първите признаци на необходимост бързо да се потърси медицинска помощ. Самолечението у дома с народни средства е опасно с тежки последствия. Всичко, което можете да направите преди да се срещнете с Вашия лекар, е да гаргара с топла отвара от невен или лайка, за да намалите болката и болезнеността.
Кой може да получи възпалено гърло
Вие няма да се предпазите от възпалено гърло, когато има слаб имунитет, и всеки киска или кашля. Въпреки че причинителите на болестта, стафилококи и стрептококи, влизат в тялото не само от въздушни капчици. Как е пренесена болката в гърлото?
Често вирусната инфекция у дома се извършва от членове на семейството, страдащи от хроничен ринит, възпалени венци или кариес. Можете бързо да се инфектирате, ако използвате спално бельо, кърпи, съдове или подобни артикули, които пациентът е докоснал.
У дома инфекцията се случва и чрез лошо качество или немити продукти.
Когато вирусната стрептококова инфекция засяга организма, симптомите на заболяването не се появяват винаги. В много случаи микробите стават активни само когато се появят неблагоприятни моменти за организма:
- дефицит на витамин;
- умора;
- систематично въздействие на дразнителите през дихателните пътища (цигарен дим, прах, алкохол, химически миризми);
- обостряне на хронични заболявания на назофаринкса;
- лошо хранене;
- хипотермия.
За някои възрастни е достатъчно да се яде един сладолед, а друг да се къпе в хладка вода, така че вирусната болка в гърлото без треска бързо да показва първите симптоми: възпалено гърло, неразположение.
Заражда ли се ангината?
Много от нас не мислят дали възпалено гърло е заразно или не. В същото време, това е сериозна опасност за възрастни (особено за възрастни хора) и деца със слаб имунитет (лечението в тяхната ситуация се забавя, а не без усложнения).
За периода на заболяването пациентът се нуждае от пълна изолация, включително стерилна чистота на домашната среда, тишина, почивка на легло (дори когато болката в гърлото е без температура) и отделни ястия, които трябва да се третират със специални дезинфектанти.
Така че, ангина е заразна или не? Да, и по-вирусни, и по-малко бактериални. Ако не обърнете внимание на първите симптоми (отложи лечението), пациентът остава инфекциозен в продължение на 10 до 14 дни. Антибиотиците за тонзилит намаляват този период до ден или два.
Дали този тонзилит е заразен или не и до каква степен, става ясно, дори на базата на имената на сортовете на това опасно заболяване: инфекциозни, вирусни, паразитни, сифилитични.
Симптоми на тонзилит
Остър тонзилит се разпознава от червени възпалени сливи, често с гнойна, бяла патина. Той е придружен от симптоми, които са донякъде подобни на обикновената настинка, но основната разлика е, че остър тонзилит е много по-труден както за възрастни, така и за деца. Възпаленото гърло е по-остро, а продължителността на заболяването е по-дълга. Снимката ясно показва какво имаме предвид.
Симптоми на заболяването:
- висока температура (въпреки че е възможен вирусен тонзилит без повишена температура);
- остра болка при преглъщане, ядене и пиене;
- втрисане;
- подути лимфни възли под челюстта или ушите;
- обща слабост, летаргия, неразположение;
- болки в ставите.
Изключително важно е да не отлагате обаждането на лекаря, да не отлагате лечението и да приемате лекарствата, особено ако болката в гърлото е без температура. Забавянето може да доведе до усложнения, а в някои случаи дори до животозастрашаващи.
Видове вирусни ангини
Вирусната възпалено гърло се разделя на три вида в зависимост от тежестта на заболяването и няколко подвида. Те се отличават с различни симптоми и различни усложнения след възпалено гърло.
- Първична - проста форма. Остро възпаление, когато са засегнати само лимфаденоидни пръстени.
- Вторично - симптоматично. Поражението на сливиците се дължи на наличието на остри инфекциозни заболявания.
- Специфична - форма на възпалено гърло, когато възбудителният фактор е специфична инфекция.
Видове ангина
Всички видове ангина са опасни и заразни. Снимката ясно показва разликите между тях. Обикновено лекарят предписва лечение след потвърждаване на диагнозата. За това той взема тампон от лигавицата за анализ и дава основни препоръки:
- Строго се придържайте към леглото.
- Гаргара с настойки от лайка или невен.
- В случай на увеличени лимфни възли, непрекъснато носете затоплящ бинт и поставете компрес за мед.
- Вземете витамини и хапчета за температура по график.
Ако сравните всички видове ангина, катарален - най-често. Според експерти, това се счита за начален етап на по-опасни сложни видове, като:
- лакунарен тонзилит;
- фоликуларен;
- херпес;
- гноен тонзилит;
- флегмонозен гноен тонзилит;
- фибринозен гноен тонзилит.
Различен от всички видове ангина гъбични. Това е специфична форма на заболяването. Той се проявява с чести пристъпи и има продължителен характер. Хроничният тонзилит завършва с отстраняването на сливиците.
Лечение на ангина
1. Катарална (стрептококова инфекция).
Симптоми при възрастни:
- интоксикация (слабо гадене), обща летаргия, неразположение;
- болка в корема;
- главоболие, което напредва бързо, ако лечението се забави в началния етап;
- възпаление на сливиците, без гнойно отделяне, но с тънка патина (която бързо се отмива, ако гаргара с народни средства: лайка, невен);
- възпаление на езика, ларинкса (докато пациентът може да се оплаква от неприятните усещания на надраскване, надраскване);
- увеличени и болезнени лимфни възли;
- температура 37.5 трае около седмица.
Най-лесният от всички видове ангина, но с неправилен подход към лечението може да предизвика развитието на по-тежки патологични процеси (развиват се гноен тонзилит и ревматизъм).
Как да се лекува възпалено гърло:
1. Лекарят предписва таблетки за висока температура, например парацетамол.
2. Ако има симптоми на интоксикация, той предписва бактрим, септрин, бисептол (2 таблетки три пъти на ден), стрептоцид (до 1 гр. Пет - шест пъти на ден).
Лечение с народни средства, включително антибиотици за възпалено гърло и топлина на таблетките, бързо подобряват състоянието на пациента (на четвъртия - петия ден от началото на заболяването).
3. Местна терапия.
* в началния стадий на болестта гаргара с разтвор на калиев перманганат, йод, борна киселина;
* Използвайте отвари от лечебни растения по време на възстановителния период (препоръчва се изплакване с дъбова кора, лайка, градински чай, невен).
2. Лакунарната ангина се среща при възрастни при наличие на гнойна плака в лакуните на сливиците. Ако пациентът не приема антибиотици за тонзилит, плаката прогресира и покрива цялата амигдала изцяло с гнойни филми.
Лакунарната ангина има сериозни симптоми:
- тежко възпалено гърло, което се увеличава при всяко преглъщане, поглъщане на храна или напитки;
- гной на плаки върху сливиците - виж снимки за преглед;
- болезненост в мускулите на краката и долната част на гърба, болки в ставите;
Също така лакунарният тонзилит е придружен от силно увеличаване на лимфните възли и бързото повишаване на телесната температура до животозастрашаващи показатели.
Лакунарната ангина се предава както от въздушни капчици, така и в случай на пряк контакт.
Гнойната плака може бързо да покрие цялата лигавица на устата, което допълнително предизвиква усложнения след ангина:
- подуване на назофаринкса;
- главоболие и болки в очите;
- тахикардия;
- възпаление на белите дробове.
Как да се лекува възпалено гърло?
Лакунарният тонзилит (както и фоликуларният му вид) се лекува с антибиотици за тонзилит и народни средства.
Лечението се предписва от лекаря след потвърждение на диагнозата.
Еритромицин, пеницилин, ампицилин се предписват от антибиотици за ангина.
От топлината - аспирин, и за облекчаване на подуването на сливиците - супрастин, дифенхидрамин.
Ефективна локална терапия - изплакване с разтвор на фурацилина.
3. Фоликуларният гноен тонзилит най-често се среща при възрастни при сезонни промени. Засегнати са фоликулите на сливиците, върху които има язви (виж снимката за сравнение с други видове ангина).
Фоликуларната (стрептококова инфекция) често провокира сърдечна болка, неравномерен пулс. Фоликуларният гноен тонзилит има характерни симптоми:
- силна болка при преглъщане и ядене на храна или напитки, остър кашлица;
- слабост, поява на треска (в същото време високата температура се повишава бързо, което е много трудно да се свали у дома);
- подчертано подуване на сливиците, образуването на язви по тях;
- силно главоболие, болки в тялото и стави;
- гадене, запек.
Ако антибиотици за ангина се предписват неправилно или има забавяне в лечението, се развиват тежки усложнения, например ревматизъм, менингит, синдром на Лемиер и инфекциозен токсичен шок.
Как за лечение на гнойна ангина, така че да няма усложнения? Фоликуларната гнойна инфекция преминава бързо, ако започнете да приемате антибиотици за възпалено гърло навреме, в противен случай може да има инфекция на кръвта.
Също така е необходимо да изплакнете устата с народни средства (разтвор на сол, сода и йод или екстракт от лайка), вземете хапчетата, предписани от лекар.
Фоликуларната инфекция се подтиска от едно ефективно народно лекарство, приготвено от цвекло и 6% ябълков оцет (1 таблица. Л.). Рецептата е проста: пригответе пюре от цвекло (1 чаша), като изтривате пресни зеленчуци на фин ренде. Съставките се слагат и поставят на тъмно място в продължение на четири часа. След инфузията изцедете сока и направете гаргара на всеки три часа.
4. Херпесна възпалено гърло (наричано „болест с мръсни ръце”). Той засяга малки деца, е по-рядко срещан при възрастни.
Херпес възпалено гърло при дете е трудно. По време на болестта той става раздразнителен и капризен. С внимателно наблюдение можете да забележите характерните симптоми:
- рязко покачване на телесната температура, намален апетит;
- тежко главоболие;
- фарингеално възпаление, затруднено преглъщане поради остри болки;
- образуването на мехурчета по гърба и трансформацията им в язви (ако няма лечение с антисептици и антибиотици за тонзилит);
- чести пристъпи на гадене;
- тежка мускулна болка;
- назална конгестия без никаква възможност за дишане през нея.
Херпесната инфекция често е придружена от коремна болка и хлабави изпражнения, както и повръщане.
С помощта на снимка можете да си представите колко неприятна е тази херпесна инфекция и колко трудно е за болните деца. Нека ги спасим от ангина с превантивни мерки, а не с хапчета или антибиотици от ангина, от които се намалява имунитетът и здравето се унищожава!
Херпесната инфекция може да причини сериозни усложнения, включително енцефалит, възпаление на мембраните на сърцето и менингит.
Как да се лекува възпалено гърло?
Такива лекарства като супрастин или кларитин, таблетки от висока температура (парацетамол), аерозоли за орално напояване, НЛО с нос и гърло спестяват от ангина. У дома се препоръчва да се пие много топли напитки.
За да се измие гной и микроби, включително премахване на сливи оток, се препоръчва да се изплакнете лайка, градински чай, невен, евкалипт (на всеки час) с лекарствена отвара, или напойте спринцовката (малки деца), смажете сливиците с разтвор на лугол (предписан от лекар). Изплакнете, както винаги, с разтвори на сол, фурацилина или калиев перманганат.
Използвайте аерозоли за инхалиране, ангина.
Абсолютно не се правят компреси и инхалации.
Херпесната инфекция се разрушава за 5-7 дни, ако детето има силен имунитет и родителите се прилагат в детската клиника навреме.
Херпесна инфекция (фарингит) - изтощително за децата и техните родители.
Поради тази причина, след възстановяване, което, за съжаление, може да отнеме до две до три седмици, е важно да се вземат превантивни мерки (майките трябва да гарантират, че децата често мият ръцете си, особено след разходка и не влизат в контакт с пациенти).
5. Флегмонозен гноен тонзилит (паратонзилит) се среща при възрастни не като първичен, а като следващ етап от фоликуларната или лакунарната форма. Най-силно засяга тялото, ако пациентът пренебрегва симптомите и не отиде при лекаря в началните стадии на заболяването.
Флегмонозен гноен тонзилит има тревожни симптоми:
- тежко и остро възпалено гърло, което създава бариери за поглъщане на каквато и да е храна или напитка;
- когато се опитвате да вземете течна храна, тя може да тече през носа;
- назалната конгестия достига етапа, когато човек не може ясно да произнесе думите;
- гнойни възпаления върху сливиците започват да излъчват миризмата на ацетон от устата - погледнете снимката;
- сливиците са изместени от обичайното положение поради абсцеси, които се образуват под жлезите;
- телесната температура достига критична точка от 41 градуса и не се отклонява вкъщи, а при възрастните болките в ставите и мускулите се влошават значително.
Усложнения след възпалено гърло засягат мускулите на врата, мозъка (развиват се менингит, тромбоза или абсцес).
Как за лечение на гнойна ангина и избягване на сериозни последствия? Само под лекарско наблюдение. С тези симптоми антибиотиците се спасяват от ангина на пеницилина.
и хапчета, предписани от лекар (септолето, стрепсил, стопангин, фалиминт, фарингосепт), както и лекарства за поддържане на нормална телесна температура (парацетамол, нурофен, фервекс, coldrex) и витамини за укрепване на имунната система.
Препоръчително е да се изплаква лигавицата на гърлото 3-4 пъти дневно с антисептични разтвори:
- от калиев перманганат (калиев перманганат се разрежда в чаша преварена вода);
- смесване на две - три капки йод + една чаена лъжичка сол и сода;
- фурацилин (таблетка се разтваря в чаша вода);
- хлорхексидин (като се използва една супена лъжица от лекарството).
От народни средства ефективно помага прополис (задръжте по бузата).
6. Фибринозна болка в гърлото (напреднала форма на лакунарна или фоликуларна ангина).
- остър скок в телесната температура (който не се заблуждава вкъщи), чувство за втрисане;
- внезапна поява на непоносимо болки в гърлото, което може да се даде на ухото;
- тежка лимфаденопатия със свързани болезнени усещания - виж снимка;
- състояние на тежка интоксикация - чести пристъпи на гадене, замаяност, припадък, болка в тялото;
- образуването на гнойни бучки по жлезите с жълто-бял цвят, които бързо покриват сливиците и близките тъкани.
1. Некроза на тъканите (необратимо прекратяване на жизнения цикъл на клетката).
2. Увреждане на бъбреците.
3. Менингит (увреждане на лигавицата на мозъка).
Как да се лекува възпалено гърло у дома? Лечението се предписва само от лекар. Изключително нежелателно е лекарствата да се приемат самостоятелно (дори при висока температура). Самолечението само вреди на здравето.
Неправилно, прекалено голяма доза е опасна за живота.
2. Твърде малка доза, напротив, може да забави процеса на лечение. Някои таблетки увеличават устойчивостта на вирусните организми, поради което лечението с антибиотици за възпалено гърло става безполезно.
Бързо се справят с болестта ще помогне своевременно медицинска помощ и изпълнението на всички лекарски нареждания.
Медикаменти за лечение на ангина
И така, лечението на ангина и всички допълнителни процедури се предписват само от лекар. Всяко лекарство може да се приема само въз основа на неговите препоръки, които могат да се различават в зависимост от това дали патогенът е причинен от стрептококова или стафилококова инфекция.
Bioparox с ангина може да се използва от всички пациенти, дори бременни и кърмещи (без противопоказания). Въпреки че този наркотик се използва не толкова отдавна, прегледите за него са положителни. Трябва да се има предвид, че биопарокс за ангина се използва само преди образуването на язви. В случай на външен вид, трябва да смените лекарството с други антибиотици.
Мирамистин с ангина дава особено добър ефект в началния етап, ефективно се бори с вирусите и гъбичките.
Sumamed за възпалено гърло е най-популярното лекарство, но е противопоказано при деца на възраст под три години. Ако сумемед с ангина е предписан на дете над тази възраст, родителите трябва да спазват дозата с изключително внимание. Поради силните си свойства, sumamed с ангина се прилага за курс от не повече от три до пет дни. Подобряването на състоянието на пациента обикновено се наблюдава на втория ден. Ако не се появят промени след три до четири дни, sumamed с ангина се заменя с други лекарства.
За облекчаване на болки в гърлото, премахване на гнойната плака, облекчаване на подуването, у дома, също се препоръчва гаргара с билки (като допълнителна процедура). Основното лечение се счита за администриране на антибиотици, предназначени за потискане на заболяването, по-специално тези видове, които се въвеждат в тялото чрез стрептококова инфекция.
Ангина - симптоми и лечение
Инфекционист, 10 години опит
Дата на публикуване 5 октомври 2018 г.
Съдържанието
Какво е ангина? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат обсъдени в статията на д-р А. Александров, инфекциолог с 10 годишен опит.
Дефиниция на болестта. Причини за заболяване
Болки в гърлото (от латински „angile“ - преса, стискане) е остро инфекциозно заболяване, причинено изключително от бета-хемолитична стрептококова група А, която засяга лимфоидния апарат на фаринкса. Клинично се характеризира със синдром на обща инфекциозна интоксикация, остър тонзилит и шарлотален лимфаденит.
етиология
За първи път стрептококът е бил открит от другаря Билрот през 1874 година.
Стрептококите все още са Грам-положителни бактерии. Те са подредени по двойки, вериги. Тяхното таксономично разделение се основава на разликите в структурата на А-липополизахарида (осигурява афинитет към съединителната тъкан).
Стрептококова структура:
- Протеини на клетъчна стена:
- М - инхибира фагоцитозата, има афинитет към съединителната тъкан на сърцето;
- Т - коефициент на специфичност на типа;
- R е нуклеопротеин;
- Протеиназа - причинява подуване на съединителната тъкан на сърцето;
- Стрептокиназа - участва в транслацията на плазмин в плазминоген, т.е. предизвиква фибринолиза
- Липотеихоева киселина - има афинитет към епитела на лимфоидния апарат на фаринкса, осигурява фиксирането на стрептокок, т.е. той е рецептор;
- Хиалуронова киселина - е част от капсулата, предотвратява фагоцитозата на патогена и разгражда гликозаминогликаните;
- стрептолизин:
- S (еритроцитна хемолиза, имуносупресия);
- О (кардиотоксично - засяга митохондриите, блокира тъканното дишане в сърдечния мускул и нарушава проводимостта на сърдечните импулси);
- Еритрогенен екзотоксин - t. Токсинът на Дик, който предизвиква типични прояви на скарлатина и в комбинация с други патогенни фактори, засяга капилярите, причинявайки точно определен обрив. Първичната инфекция по правило протича по типа скарлатина, а всички повторни инфекции - от вида на болки в гърлото, тъй като имунитетът се предизвиква от токсина на Дик. Въпреки това, трябва да се помни, че проявите на живота на Земята са много обширни и разнообразни, и не винаги се подчиняват на правилата - понякога скарлатина не се проявява, например, в субклинична форма, когато основната болест е скрита, и се образува имунитет към токсина, или определен щам стрептококи е нетоксигенен, това означава, че не произвежда токсин, а първата среща с патогена ще бъде типична болка в гърлото. Възможно е също така повтарящата се скарлатина, причинена от различни варианти на стрептококов антиген.
Когато организмът реагира на различни видове стрептококи, те произвеждат хомогенен имунитет (устойчив полиимунитет), който предпазва от инфекции, както и моноимунитет (причинен от бактериални тип-специфични М-антигени), който не предпазва от други видове заболявания.
Патогенът е чувствителен към сушене, умира при нагряване до 60 ° С за 30 минути, силно чувствителен към антибиотици от пеницилиновата и цефалоспориновата серия. Стрептококите се размножават по кръвен агар (причиняват хемолиза на червените кръвни клетки), могат да растат в млечни продукти, мляно месо и салати. [2] [3] [4]
епидемиология
Anthroponosis. Източник на инфекция са пациенти с ангина, скарлатина и други форми на стрептококова инфекция (бета-хемолитична стрептококова група А) и носители на стрептококи.
Трансмисионен механизъм: аерозол (предаване във въздуха), хранене (свързано с недохранване) и предаване на контакт е възможно, особено при малки деца.
Чувствителността към инфекции е висока, сезонността е есенно-зимна. Значителна роля в разпространението на болестта има увеличената гъстота на населението. [1] [3] [5]
Симптоми на тонзилит
Инкубационният период е до 2 дни. Стартът е горещ.
- обща инфекциозна интоксикация;
- тонзилит (остър, гноен);
- мандибуларен лимфаденит.
В класическия вид болестта започва остро с повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, втрисане, слабост и изпотяване. Треска с постоянен тип. HR съответства на телесната температура. Има главоболие (тъпа, без ясна локализация), тежки мускулни и ставни болки, тежко възпалено гърло в първите дни на заболяването. Първоначално болки в гърлото се проявяват при поглъщане, а след това преминават в постоянна проява и могат да дадат в ухото. Кожата на лицето е хиперемична, очите блестят. Максиларните лимфни възли се увеличават, стават много болезнени, имат гъсто еластична консистенция и не се спойка между тях и околните тъкани.
Много характерни са данните, получени при фарингоскопия:
- свободно отваряне на устата;
- Палатинските арки, вълната, сливиците и мекото небце в първите дни са ярко хиперемични.
Сливиците са едематозни, червени ("сочни"), което съответства на катарален тонзилит. Обикновено този етап на заболяването не се разпознава (не навреме) и ярка визуализация настъпва на втория ден от заболяването, когато бели фоликули с размери 2-3 мм се образуват в тъканта на сливиците, над повърхността на сливиците се развива фоликуларен тонзилит.
От третия ден се появява жълто-бял разряд (гной) - фоликуло-лакунарен тонзилит.
Освен това при тежки форми настъпва некротичен тонзилит: тъмносивият цвят на сливиците, след отхвърляне на гнойно-некротични маси, има тъканни дефекти.
Трябва да се помни, че гнойната плака с тонзилит не се простира отвъд сливиците, лесно се отстранява, не потъва във вода - появата на всякакви други варианти за потока е причина за съмнение в диагнозата. [2] [3] [5] [6]
Патогенеза на ангина
Вратите на инфекцията са лимфоидните образувания на Пирогов-Лангханс. Стрептокок прониква в тях, възпалителната реакция и по-нататъшното разпространение на патогена, неговите токсини и продуктите от разпадането на бактерии и телесни клетки по лимфните канали в лимфните възли на лимфаденита.
С благоприятен ход на този процес е ограничен. В случай на бариерна недостатъчност, стрептококите проникват в периметровата клетъчна целулоза (пара-тонзиллит, пара-тонзиларен абсцес) и причиняват токсично увреждане на целия организъм. При преминаване през слуховата тръба в средното ухо, патогенът може да причини развитието на среден отит и синузит. Рядко с тежък имунен дефицит се развива сепсис.
В отговор на проникването на бактериални антигени в тялото на пациента се образуват антитела, които при взаимодействие с антигени образуват циркулиращи имунни комплекси на антиген-антитяло (AG-AT). Обикновено те се разрушават чрез фагоцитоза, се допълват и не предизвикват имунопатологични реакции. Има обаче ситуации, в които механизмите за елиминиране не работят.
Имунните комплекси се установяват на базалната мембрана на кръвоносните съдове (бъбреците) и я разрушават. След това идва разрушаването на подлежащата съединителна тъкан. Условията за това са:
- голям брой формирани имунни комплекси (със силен имунитет, например при юноши под 17 години);
- масивна антигенемия (с късно лечение, висока вирулентност на патогена);
- чести повтарящи се заболявания (2 години след болки в гърлото е период на повишен риск).
Имунитетът се развива от третия ден: макрофагите приготвят антигени, образува се суперантиген и само след това се прехвърля в Т- и В-лимфоцити, които произвеждат специфични антитела. [1] [3] [4]
Класификация и стадии на развитие на стенокардия
Според тежестта на стенокардия се случва:
Според клиничната форма:
- първични (възникнали за първи път или не по-рано от две години след възпалено гърло, прехвърлени по-рано);
- повторен (резултат от реинфекция на хора с повишена чувствителност в рамките на две години от първичната ангина).
По естеството на възпалението на сливиците:
- катарални (зачервяване и подуване на сливиците);
- фоликуларни (бели фоликули в тъканта на сливиците);
- лакунарна (гнойна секреция от лакуните на сливиците);
- некроза (некроза на тъкан на сливици);
- гнойно-некротично (некроза и гнойно сливане на тъканта на сливиците).
- стенокардия на езичната сливица;
- ангинални гърлени ролки;
- тонзилит на сливиците;
- комбинирана ангина. [3] [4]
Усложнения на стенокардия
Усложненията на ангината включват пара и метатонисални процеси.
В острия период може да възникне:
- паратонзилит, паратонсиларен абсцес (повишена температура, едностранна болка, свръхчувствителност, болезненост при отваряне на устата, асиметрия на езика, едностранен оток, изразена хиперемия на мекото небце);
- инфекциозно-токсичен миокардит (болки в сърцето, прекъсвания в работата му, промяна на размера на сърцето, поява на шум, задух, повишаване на LDH с 1-2 норми);
- синузит (възпаление на параназалните синуси);
- медиастинит (възпаление на медиастиналните органи - поява на болка зад гръдната кост, задух);
- фарингеален абсцес (нагъване на лимфни възли и целулоза на фарингеалното пространство - затруднено преглъщане, задух, повишена иноксичност);
- сепсис (мултиорганна инфекция, циркулация на патогена в кръвта).
В периода на възстановяване:
- ревматична треска (болки в ставите, увреждане на сърцето, бъбреци);
- инфекциозно-токсичен миокардит (по-често с първична форма - прекъсвания в работата на сърцето, болка, задух);
- полиартрит (болка при различни групи стави);
- гломерулонефрит (настъпва на 8-9 дни от заболяването - болка в лумбалната област, нова вълна на треска, промени в урината);
- холецистохолангит (силна болка в десния хипохондрия, тъмна урина, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане). [1] [2]
Диагностика на ангина
Лабораторна диагноза
Лабораторните диагностични методи включват:
- клиничен анализ на кръв (неутрофилна левкоцитоза с изместване наляво, повишена ESR);
- изследване на урината (уринарен синдром с усложнения);
- ЕКГ (извършва се в деня на приема и при изписване, може да има признаци на хипоксия, нарушения на проводимостта);
- бактериално посяване от сливици (тампон) върху бета-хемолитичен стрептокок (и дифтерия);
- биохимия на кръвта (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Диференциална диагностика
Възпаленото гърло и треската са често срещани симптоми на много заболявания, така че въпросите за разграничаване на стенокардия от други патологии са основни в практиката на всеки лекар:
- възпаление на дифтерия (субакутното начало на заболяването, болки в мускулите липсват или са незначителни, с тежестта на визуалния възпалителен процес на сливиците, леко възпалено гърло, синкав характер на хиперемия, пристъпът на сливиците се отстранява трудно, потъва във вода);
- остро респираторно заболяване - не е засегнат паренхимът на сливиците, а най-вече лигавицата на орофаринкса и други части на дихателните пътища, и няма каротиден лимфаденит;
- Възпалено гърло на Симановски -Плаут-Винсент - лек общ инфекциозен синдром на интоксикация, лезии само на една сливица под формата на язва с форма на чинийка, покрита с лесно отстраняем жълто-бял цвят, след отстраняване на тъканен дефект без кървене;
- скарлатина - изразен синдром на обща инфекциозна интоксикация, пунктиран обрив, липса на ангина в анамнезата, вид "парещо око", назолабиален триъгълник, който е бледо и без обрив;
- инфекциозна мононуклеоза - постепенно настъпване на заболяването, генерализирана лимфаденопатия, разширен черен дроб и далак;
- ангинална форма на туларемия - тежък синдром на обща инфекциозна интоксикация, бубони, сиво-бяла едностранна плака, отстранявана трудно;
- остра левкемия и агранулоцитоза - некротичен тонзилит с освобождаване на некроза отвъд сливиците, септична треска, увеличен черен дроб и далак;
- Herpangina - папули с бяло-сив цвят на лигавицата на орофаринкса до 4 мм, след това ерозия, често във връзка с други прояви на ентеровирусна инфекция;
- обостряне на хроничния тонзилит - хроничният тонзилит не е инфекциозен процес в пряк смисъл, той се дължи на образуването на сраствания между лакуни и / или небцето, което води до натрупване на кухини (UPF, сквамозен епител, остатъци от храна и др.), разлагане на които настъпва муден възпалителен процес. С намаляването на защитните сили на организма, процесът се засилва и изостря, проявява се в повишена чувствителност на максиларните лимфни възли, като сливиците се увеличават до различни стойности, което няма очевидна стойност по отношение на прояви, при натискане на сливиците се освобождават казеозни маси. Началото на тези процеси е постепенно, няма очевиден синдром на обща интоксикация. [2] [3] [5] [6]
Лечение на ангина
Лечението се извършва в домашни условия, в болницата се лекуват тежки и сложни форми на възпаление на сливиците.
Режимът на отделението, диета - обща маса, със силен синдром на болка, е показана механично и химически щадяща храна, изобилна напитка.
Въпреки дългосрочната и широко разпространена употреба на антибактериални лекарства от първото поколение, бета-хемолитичният стрептокок остава силно чувствителен към пеницилина и аминопеницилиновата група антибиотици, които са лекарството на първия избор на терапия - до края на втория ден от употребата на антибиотика патогенът вече умира. Ако е невъзможно да се използват лекарства от тези групи, възможно е да се заменят с цефалоспоринови или макролидни серии антибиотици.
Когато се лекуват у дома, първите три дни показват активно ежедневно наблюдение от лекар, за да се открие своевременно развитието на усложнения и да се изключи фарингеалната дифтерия.
Тъй като патогенетичната и симптоматична терапия е широко използвана:
- напояване на орофаринкса и сливиците с антисептични разтвори;
- гаргара;
- използването на антихистамини, укрепващи агенти;
- в случай на тежък синдром на обща инфекциозна интоксикация - детоксикация парентерална инфузионна терапия.
С развитието на усложнения, например, перитониларен абсцес, се открива абсцес под местна анестезия и се реорганизира.
Освобождаването на пациентите се извършва не по-рано от седем дни от нормализирането на телесната температура при нормални кръвни тестове, урина и ЕКГ. [2] [3] [6]
Прогноза. предотвратяване
Прогнозата обикновено е благоприятна. Хората с тежък имунен дефицит имат повишен риск от развитие на усложнения по време на острия период на заболяването.
Не е разработена специфична превенция. От първостепенно значение в случай на поява на заболяването са:
- изолиране на пациента и неговото лечение;
- проверка и рехабилитация на контактни лица (носители на бактерии);
- при чести рецидивиращи заболявания - бицилинова профилактика, по показания - отстраняване на сливиците (решението се взема от УНГ лекар);
- здравословен начин на живот, втвърдяване, приемане на витамини.