Възпалението на ухото е много неприятно и приятно опасно заболяване, което всяко дете е имало поне веднъж в живота си. Отитът според медицинската статистика е на четвърто място по честота. Преди тях - само вирусни инфекции (грип и ARVI), и УНГ заболявания - бронхит и ангина.
Педиатрите заявяват, че всеки пети малък руснак страда от отит в епидемични сезони. Децата от всяка възраст са в рисковата група, но децата под 3 години са по-склонни да бъдат болни. Това е продиктувано от характеристиките на структурата на ухото на децата (неопределеното образуване на ушния канал) и "отпуснатостта" на лигавиците в детството.
Повечето родители се интересуват от това и дали са необходими антибиотици при лечението на възпаление на средното ухо или може да се справите без тях. Няма категоричен отговор. Всичко зависи от това какъв вид отит се случи на вашето бебе.
Отитите са външни, средни и локализирани във вътрешното ухо. А техните стадии варират от леки до умерени до остри и катарални. Точно в зависимост от стадия на заболяването ще се реши въпросът за предписване на антибиотик на детето.
Симптомите на отита се разпознават лесно. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Температурата на бебето може да се повиши, слухът да се намали, а при гноен отит се отделя специфична течност с примес на гной от ухото.
Подвижният и активен селянин става муден, болезнен, сънлив и капризен, а апетитът му изчезва.
Имам ли нужда от антибиотици?
Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата с отит трябва да имат антибактериална терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит. Ако откриете симптоми на отит, не е необходимо сами да решавате въпроса за лечението, да вземете бебето при лекар. Ако при преглед лекарят не открие признаци на наличие на вирус в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и т.н.), тогава той може да предположи възпаление на средното ухо от бактериална етиология при дете. И тогава ще има въпрос за вземане на антибиотични лекарства.
В следващия клип д-р Комаровски ще ви каже кога е необходимо да използвате антибиотици за лечение на отит.
Кога не са необходими антимикробни средства?
- Деца, които са надхвърлили 2-годишна възраст с лек и среден отит. През първите два дни лекарят ще се опита да лекува среден отит по алтернативни начини - той ще препоръча болкоуспокояващи (Panadol, Nurofen и др.), Вазоконстрикторни капки за нос, както и как да се направи топъл алкохолен компрес. След няколко дни ще стане ясно къде да отидем по-нататък. Ако имунитетът на трохите се справи с инфекцията, ще има облекчаване на симптомите на отит. Ако не, си струва да мислим за антибиотици.
- Деца, чийто отит се е превърнал в усложнение от вирусна инфекция (грип или ARVI). Всичко е доста просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите не са предмет на тях. Антибиотикът няма да помогне, но може да навреди на детето.
- Деца на възраст над 2 години, които нямат повишена температура и умерена болка в ушите, не се нуждаят от антибиотик, за да се избегне имуносупресивен ефект върху растежа. С други думи, такова бебе може лесно да се справи със самата инфекция с помощта на собствената си защитна система.
Показания за назначаване
- В случаите, когато отит се диагностицира при новородено и дете под 2 години.
- Ако телесната температура на трохите се издига над 39 градуса и продължава повече от 2 дни.
- Когато визуална проверка потвърждава наличието на гной в ухото.
- Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.
Най-често срещаните "виновници" за възпаление на средното ухо в детска възраст са добре познатите от училищния курс по биология стафилококи и хемофилусни бацили. Антибиотиците от семейството на пеницилина, както показват последните медицински изследвания, са, уви, неефективни срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите. Въпреки това, те могат да лекуват леки форми на заболяването. В допълнение, относително "меките" и "деликатните" пеницилинови препарати ще бъдат отличен старт в терапията. Ако след няколко дни няма облекчение, педиатърът или УНГ лекар ще смени антибиотика на друг.
За лечение на острата форма на заболяването и катарален отит, като правило, се използват антибиотици от цефалоспориновия тип и макролиди. Те са по-мощни, повечето бактерии не могат да им се противопоставят. Въпреки това, списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за такива средства е много по-широк.
Важна е и формата на антибиотика. Сиропи, таблетки и суспензии могат да се приемат за лечение на възпаление на ухото. Но в труден етап на заболяването, например, с гноен отит, лекарите предпочитат да предписват инжекции.
Списък с антибиотици
- "Амоксицилин". Антибиотик от пеницилиновата група, който се използва широко при лечението на остър среден отит. На новородените и бебетата до 5-годишна възраст се препоръчва да използват антибиотик в подходяща суспензионна форма. От 7 години - в хапчета, юноши от 12 години - в капсули.
- "Unidox Solutab". Антибиотик наркотици тетрациклин, който помага при лечението на всички форми на отит. В аптеките се продава под формата на разтворими таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8-годишна възраст. Като цяло педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.
- "Аугментин". Това лекарство за пеницилин се е доказало като лечение за отит. За лечение на отити използвайте по-високи дози от този антибиотик. За децата е подходяща формата на суспензията, която може да се приготви от пелети, закупени в аптеката. За деца от по-възрастна училищна възраст - хапчета. "Augmentin" лекарят може да предпише и инжектира на пациент на всяка възраст, ако смята за необходимо.
- "Clarithromycin". Антибиотик - полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство за различни форми на отит. За деца над 6-7 години, лекарството може да се дава под формата на таблетки, след 12 години - в капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Дозата на детето се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и етапът и особеностите на заболяването.
- "Азитромицин". Антибиотик макролид, който често се предписва на деца с възпаление на средното ухо и обостряне на хронично заболяване. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
- "Сумамед". Този антибиотик от групата на макролид-азалид е също доста често срещано средство за лечение на възпаленото средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето е вече на 6 месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват "Sumamed" инжекции.
- "Supraks". Цефалоспориновото антибактериално средство се предписва в капсули или суспензии за лечение на отит, главно остра или умерена форма на заболяването при деца от раждането. Въпреки това, преди половин година, лекарството трябва да се дава с изключително внимание, по-добре - в болница под надзора на специалисти.
- "Klatsid". Доста познато антибиотично семейство макролиди. Често се препоръчва за лечение на всички форми на възпаление на слуха. Съществуващите аптечни форми на антибиотика дават свобода и на лекарите, и на родителите. Лекарството може да се дава на детето под формата на суспензия, под формата на таблетки, както и интрамускулно или интравенозно. Дозата се изчислява от лекаря, той също така решава дали употребата на Klacid е подходяща за деца под 1 година.
- "Ceftriaxone". Антибиотична група цефалоспорини от трето поколение. Лекарството е подходящо при сложни форми на заболяването, когато се изисква незабавна антибактериална терапия. В случай на гнойна форма на отит, лекарството ще се предписва под формата на инжекции. Лекарството се дава на деца от раждането при стриктно спазване на режима на дозиране.
- "Цефазолин". Цефалоспорин от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за приготвяне на инжекции, поради което лекарят му може да предпише дете, ако отит е пренебрегнат или гноен, както и в случаи на тежко протичане на други форми на заболяване. Лекарството се предписва на деца на възраст от 1 месец.
- "Tsefipim". Цефалоспориновият антибиотик от четвърто поколение се предписва в изключителни случаи. Ако отитът е тежък, други антибиотици не са помогнали. Единствената форма на освобождаване е сухата материя за последващото приготвяне на инфузии (изстрели). Това е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. Новородените и кърмачетата, лекарството обикновено се прилага в болницата под часовник надзор на лекарите.
- Cefuroxime Axetil. Цефалоспорин от второ поколение се е доказал в лечението на УНГ заболявания, включително отит. Предлага се в две форми: сухо вещество за инжектиране и таблетки. Лекарството може да се прилага при новородени и деца до 1 година (инжекции). Бебетата на възраст 5-6 години могат да приемат таблетката на лекарството.
- "Omnitsef". Това е лекарство от трето поколение цефалоспоринова група, което се предписва за повечето форми на отит. Лекарството на рафтовете на фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжектиране и в таблетки. Лекарството е противопоказано трохи под шест месеца.
Капки за уши
Ако отитът е сравнително лесен, можете да го направите без инжекции и суспензии. Антибиотиците, които действат локално, ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивни, силни болки в ушите, капки могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от лекар. Когато става въпрос за антибиотични продукти, обикновено се предписват следните лекарства:
- "Kandibiotik". Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството значително облекчава състоянието на детето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо и дори с обостряне на проявите на хронично заболяване. Лекарството се пуска в ушите за 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на лечение е от седмица до десет дни. Производителите „Кандиозис” не препоръчват употребата на деца под 6-годишна възраст.
- - Капва "Анауран". Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо облекчава силната болка. Това лекарство се препоръчва при вливане при остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и при острия стадий на възпаление на средното ухо. Разтворът се поставя в ухото със специална пипета-дозатор четири пъти на ден, по две или три капки в възпаленото ухо. Не се препоръчва употребата на "Анауран" за повече от седмица. Ако детето още не е навършило 1 година, капките трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне алергична реакция.
- "Otofa". Антибиотични капки без примеси на други компоненти. В основата е рифамицин, доста ефективен антибиотик. Разтворът помага при възпаление на външното ухо, предписва се и на деца при диагноза на остри форми на възпаление на средното ухо, в случай на хронично заболяване, дори ако мембраната е повредена. В допълнение, инструментът се показа от най-добрата страна при лечението на възпаление на средното ухо, превърната в хронична форма. Лекарството се поставя по 2-3 капки три пъти на ден. Общият период за приемане на Otofa не трябва да надвишава една седмица.
- "Normaks". Лекарството за ухо с антибиотик от семейството флуорохинолон на норфлоксацин. Това лекарство може да се предписва за външно възпаление на слуха, както и за остри и хронични форми. При комплексен курс на заболяването се предписват 1-2 капки на интервали от два часа. При умерено и леко заболяване - 2 капки четири пъти дневно. Лекарството е противопоказано при деца под 15 години.
- "Levomitsetinovy алкохол." Разтворът на хлорамфеникол обикновено се използва за лечение на гноен отит. Необходимо е да се капе 1-3 капки на ден, въвеждането на памук, напоен с разтвор в болката в ухото, работи добре. Процедурите с хлорамфеникол алкохол могат да се извършват ежедневно, но не повече от седем дни.
- "Sofradeks". Бактерицидно лекарство - аминогликозид фрамицетин, намиращ се на капки, много бързо и ефективно действа с външен отит. Препоръчва се да се приема четири пъти на ден, по 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни лосиони с "Sofradex" на засегнатата област на ушната мида. "Sofradex" не трябва да се дава на бебета, а за деца под 4-годишна възраст, лекарството трябва да се прилага много внимателно.
Други капки в ухото:
- "Otipaks". Капки, които напълно анестезират и намаляват разпространението на възпалителния процес. Широко се използват при остро възпаление на средното ухо, както и при възпаление на средното ухо, които са се превърнали в усложнение на вирусно заболяване (грип, ARVI). Дозировка - 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват при лечение на деца от всякаква възраст, започвайки от раждането. Максималният срок за приемане на лекарството е 10 дни.
- "Otinum". Това са противовъзпалителни капки. Техният лекар ще препоръча на деца с диагноза отит и външен отит. Дозата е 3-4 капки във възпалено ухо четири пъти на ден. Средният курс е от седмица до 10 дни. Няма възрастова граница.
Отит в лека форма може да бъде излекуван чрез прилагане на мехлем. Въпреки че по-често тази форма на лекарството не се използва като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други комплексни лекарски предписания.
- "Levomekol". Комбиниран маз, съдържащ антибиотик и противовъзпалително лекарство. Мехлем "лежа" в възпалено ухо с памучен тампон или тампон. На ден се препоръчва да се извърши такава процедура 2-3 пъти.
- "Flutsinar". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силен противовъзпалителен ефект. Turunda с такова лекарство може да бъде въведено в ухото няколко пъти на ден. Маз не трябва да се дава на деца под 2-годишна възраст.
Общи препоръки
- При гнойна форма не затопляйте ухото си. Това провокира по-бързо размножаване на патогенни бактерии.
- Не можете самостоятелно да променяте дозата на лекарството и продължителността на лечението с антибиотици. При отит средният курс обикновено е 5-7 дни.
- Ефективността на антибиотика трябва да се оцени в рамките на 2-3 дни след началото на приемането му. Обикновено 72 часа е достатъчно, за да се разбере дали е станало по-лесно за детето. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Само лекар може да направи това.
- Когато накапвате капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайната температура (просто затоплете бутилката в ръката си), препоръчително е да изчистите ухото от сяра и гнойни секрети. За това решение е подходящо фурацилина.
- Следете срока на годност на лекарствата в домашния комплект за първа помощ. Не забравяйте, че капки и мехлеми имат по-нисък срок на годност от таблетките и капсулите. Готовата суспензия на антибиотика не може да се съхранява повече от 14-24 дни.
Детският лекар Евгений Комаровски, любим и уважаван от майките, е сигурен, че няма алтернативи на антибиотиците за отит. Но той подкрепя използването на европейската практика. В много страни децата след раждането са имунизирани срещу стафилококови и хемофилни инфекции, а честотата на отит и други заболявания на УНГ при деца в Обединеното кралство, Франция и Германия е намаляла няколко пъти през последните години. В Русия и бившите страни от ОНД хемофилусните бацили и стафилококите все още не са ваксинирани. Лекарят се надява, че такава ваксинация в крайна сметка ще бъде включена в руския национален имунизационен план.
В следващия клип Елена Малишева и нейните колеги ще говорят за симптомите на отит и как да се лекува това неприятно заболяване.
Какви антибиотици се използват най-добре за лечение на среден отит при малки деца?
Ушите при деца често се възпаляват или в резултат на ТОРС, или по други причини. Първото нещо, което родителите трябва да направят, е да покажат бебето на отоларинголога. Отитът не е безвредно заболяване, което се лекува самостоятелно у дома. В допълнение, възпаление на ухото причинява силна болка на детето, също така е изпълнено със сериозни последствия.
Видове среден отит и причини за заболяването
Отитът е възпаление на средното ухо. Често заболяването се появява при деца до 3-4 годишна възраст, поради особеностите на тялото на детето. Отитът може да се появи като самостоятелно заболяване и като усложнение от друго, като например ТОРС. Последиците от отита могат да бъдат доста сериозни, дори загуба на слуха. За щастие, с навременно лечение на лекаря и висококачествена терапия, могат да се избегнат усложнения.
Какви са причините за отит при деца:
- инфекциозни заболявания (ARVI, грип, скарлатина, морбили и др.);
- назофарингеални заболявания (тонзилит, възпаление на аденоидите);
- увреждане на ухото, като например неправилно почистване;
- проникване на вода в ухото, частици храна (при бебета по време на регургитация);
- дълъг престой в студа;
- намалена имунна защита;
- алергия.
В зависимост от мястото на възпалението се различават:
- Външен отит. Често се проявява като фурункулоза. Патогенните микроорганизми лесно преминават през увредената кожа на детето и причиняват възпаление.
- Otitis media По правило това е усложнение на ARVI. Бактериите провокират: стафилококи, стрептококи, пневмококи.
- Вътрешен отит. Другото му име е лабиринт. Тя се намира далеч в ухото и причините за нея не са напълно разбрани.
Кога лечението може да се направи без антибиотици?
Антибиотици за отит при деца се използват, когато източникът на възпаление е бактериална инфекция или се е присъединил като усложнение към основното заболяване. Като правило, антибиотици се предписват за отит, ако след 5 дни от началото на заболяването детето не се подобри. Първо, лекарят може да реши да използва само противовъзпалителни мазила или обезболяващи. По-нататъшно лечение се извършва въз основа на състоянието на детето.
Антибиотик може да бъде премахнат в случай на катарален отит, т.е. когато няма абсцес в ухото. Друг случай, при който тези лекарства не се използват, е лека форма на отит, когато тялото успешно се справя с инфекцията.
Трябва да се помни, че в някои случаи употребата на антибиотични лекарства е не само оправдана, но и жизненоважна:
- възраст до 2 години;
- повишаване на температурата над 39 ° С;
- обща интоксикация на тялото;
- силна болка в ухото.
Предимства и недостатъци при използването на антибиотици
Не можем да кажем, че антибиотиците имат предимства пред други лекарства. Както всяко лекарство, те имат свои собствени индикации и противопоказания. Антибактериалните агенти често се предписват по здравословни причини: те ускоряват възстановяването, помагат на организма да се бори с инфекциите. Струва си да се припомни, че бактериалната инфекция, особено при малки деца, се развива много бързо и води до непоправими последици.
Ако отоларингологът смята, че антибиотиците са необходими за лечението на гноен отит, по-добре е да му се подчиняват, а не да се самолечение. Отказът да се приема лекарство може да доведе до появата на менингит (възпаление на мозъка), възпаление на темпоралната кост, парализа на лицевия нерв, отравяне на кръвта и други усложнения.
Разбира се, антибиотиците имат странични ефекти. Най-често срещаното е нарушение на чревната микрофлора, тъй като лекарството унищожава не само патогенните, но и полезни за организма бактерии. Ще коригираме този ефект, пробиотиците обикновено се дават по едно и също време (бифидумбактерин, Хилак Форте).
Вторият често срещан страничен ефект е алергична реакция към лекарството. Тя се проявява под формата на кожни обриви, хрема, разкъсване, зачервяване на очите. Това трябва да се каже на лекуващия лекар, той ще замени лекарството.
Списък на най-добрите антибиотици за деца с отит
Лекарството се предписва в зависимост от мястото на възпалението и причинителя на заболяването. Съществуват системни антибиотици, които се приемат и се използват локално. При лечението на средното ухо на средното ухо, и двете се използват успешно.
Бебетата за поглъщане дават антибиотик под формата на суспензия или разтварят таблетката във вода. По-големите деца (от 6-7 години) приемат лекарства в хапчета. Когато ситуацията е тежка, лекарят ще предпише по-силни лекарства в инжекциите.
Таблетки, суспензии и препарати за инжекции
Кой антибиотик е подходящ за вашето бебе се решава от лекуващия лекар. Той ще определи дозировката и продължителността на курса.
- Сумамед. Това е широкоспектърно лекарство. Предлага се под формата на суспензия с аромати, под формата на прах и таблетки. Одобрен за употреба от 6 месеца.
- Амоксицилин в капсули или таблетки (за повече подробности вижте: как да се дадат на деца амоксицилин таблетки?). Лекарството е най-популярно и се предписва най-често. Амоксицилин се използва на всеки стадий на отит, има силно антимикробно действие. При малки деца таблетката се разтваря във вода или в кърмата. Съществува форма на амоксицилинова медицина под формата на прах за приготвяне на суспензия за бебета.
- Augmentin (повече подробности в статията: Как се използва суспензията Augmentin 200 за деца?). Използва се за лечение на деца на възраст от 3 месеца. Предлага се в суспензионна форма. Деца над 12 години се предписват в хапчета.
- Supraks. Използва се от 6 месеца. В аптеките агентът може да се намери под формата на суспензия и капсули. Необходимо е да се пие само веднъж на ден.
- Klacid (препоръчваме да прочетете: какви странични ефекти има Klacid при деца?). Може да се използва от деца на възраст от 3 години. Той е леко токсичен, но много ефективен.
- Нетилмицин за локално инжектиране. Рядко се използва, само в специални случаи, има малко странични ефекти.
- Цефазолин в ампули. Използва се, когато отитът е станал тежък.
Капки за уши
- Dioxidine. Капки често се предписват, те са предназначени за вливане в носа и ушите (ние препоръчваме да се чете: най-добрите капки в ушите, когато отит за деца: рейтинг). Диоксидин има широк спектър на действие (препоръчваме да прочетете: как да използвате "диоксидин" за деца?). Заявлението е разрешено само от 7 години.
- Neladex. Комбинираното лекарство с противовъзпалително и антимикробно действие. Може да се използва само от 12-годишна възраст с изключително внимание, алергичната реакция често се появява върху компонентите на продукта.
- Miramidez. Присвояване на деца на възраст над 1 година. Основният компонент на капки е Miramistin. В допълнение към бактериите, капки Miramidez борбата и гъбични патогени отит.
- Anauran. Не може да се използва за лечение на деца под 1 година. Капките са ефективни срещу микроорганизми и имат аналгетичен ефект.
- Garazon. Използва се за деца над 8 години. Активната съставка е гестамицин, широкоспектърен антибиотик.
- Polydex. Капките имат антибактериално, противовъзпалително, вазоконстрикторно и антихистаминово действие.
Дозировка и лечение
Курсът на лечение и дозировката на лекарствата се предписват от отоларинголог, в зависимост от тежестта на състоянието на бебето, възрастта и симптомите на заболяването. Лечението с антибиотици обикновено продължава 5-7 дни. Максималното време за приемане на сериозни бактериални инфекции е 10-12 дни.
Курсът на лечение с капки продължава подобно на терапията със системни лекарства. Като правило, лекарят предписва средство за премахване на 1-3 капки 3 пъти на ден.
Какви антибиотици за отит при деца могат да се използват
Възпаление и подуване на ушната мида, наречено отит. Болестта на неприятното, изисква много внимателен подход към лечението. Особено важно е отстраняването на симптомите, както и самата болест, да се извършват под наблюдение, при стриктно спазване на препоръките на отоларинголога. Отитът може да бъде и хроничен, и остър, има различна локализация. Но независимо от характеристиките, антибиотиците се използват за лечение на отит при деца.
Антибиотиците се предписват както вътрешно, така и външно, какъв тип отит е наличен, както и степента на развитие.
Важно е! Строго е забранено да се избират самостоятелно антибиотици при лечението на възпаление на средното ухо при деца, независимо от тяхната форма. Тъй като непоследователността в лечението с лекар може да доведе до непоправими последици, по-специално - загуба на слуха, развитие на инфекциозни заболявания.
Значението на антибиотичната терапия
Много спорни мнения относно употребата на антимикробни и антибактериални лекарства могат да бъдат хвърлени от един аргумент. Антибиотиците са предназначени да се справят с бактериите и микробите, които са станали основната причина за отит.
Днес много квалифицирани специалисти са стигнали до общо мнение - докато мембраната на ухото перфорира и ексудативната течност се почисти, не си струва приемането на антибиотици. Но по време на лечение за повече от пет дни, и при липса на облекчение от болезнени симптоми, трябва незабавно да започнете да приемате тези лекарства, така че да няма обща интоксикация на тялото, както и загуба на слуха.
Важно е! Лекарят може да приложи така наречената тактика „чакай и виж”, ако отолоскопията не дава пълна информация за инфекцията на средното ухо и няма други симптоми освен болки в ухото.
Също така, ако детето е на повече от две години, и с леки прояви на болка и треска.
Какви лекарства се използват за лечение
Незабавното антибиотично лечение е задължително:
- деца под две години;
- наблюдава се интоксикация на организма;
- при запазване на телесната температура на марката 39;
- със силен болен синдром.
Изпишете лекарства само като лекар, защото той знае кои антибиотици за отит са необходими, в зависимост от формата. На практика, кларитромицин и рокситромицин, амоксицилин, цефтриаксон и софредекс, аугументин, фламоксин солютеб са доказали своята ефективност.
Sofradex, лекарство с антиалергично действие, което се предписва при лечение на отит в остра и хронична форма. Форма освобождаване - капки.
Цефтриаксон - често се предписва за лечение на среден отит при новородени, благодарение на обширните му бактерицидни способности.
Рокситромицинът е макролитен, който има силата да действа както върху грам-отрицателните, така и върху грам-положителните бактерии. Назначава се за деца от четири години.
Кларитромицинът е отличен антибиотик, който се е доказал като безопасно и ефективно лекарство. Това е макролит, който е способен да потиска синтеза на протеини в клетката на микроба.
Амоксицилин - "тежка артилерия". Той се справя добре с бактериалните инфекции, е в състояние да се справи, дори и при тежки инфекции.
Flemoxine Solutab е най-добрият антибиотик. В педиатрията се е утвърдила като безопасен антибиотик, който не разрушава чревната микрофлора.
Обща информация за употреба
Показания за употребата на антибиотици са:
- загуба на слуха;
- отделяне на слуз или гной от ушите;
- висока температура, повече от 38 ° С;
- бледност;
- тежка слабост;
- болка в ушите;
- прекомерно изпотяване.
Важно е! Да се вземе антибиотик само в дозата, посочена от лекаря, за да се изключи развитието на алергия и дисбиоза.
Курсът на антимикробно лечение зависи от това кой антибиотик се прилага. В медицинската практика се използва лечение на отит с подобни симптоми: t
- Азитромицин. Курсът на лечение е 3 дни, трябва да приемате по 1 капсула на ден.
- Fenoksimetilpenitsilin. Курсът на лечение е 5 дни. Приемайте по 1 капсула три пъти дневно.
- Амоксицилин. Курсът на лечение е 7 дни, приемайте по 3 капсули на ден.
- Ципрофлоксацин. Приема се в продължение на 7 дни в 2 капсули.
- Spiramycin. Курсът на лечение е 7 дни, приемайте по 3 капсули на ден.
Инжекциите се прилагат успешно:
- Нетилмицин. Проведена инжекция в ухото два пъти дневно в продължение на 7 дни.
- Цефазолин интрамускулно. Курсът на лечение е 5 дни, до 4 пъти на ден.
Отитна среда и антибиотик
Според лекарите, антибиотици с отит не са необходими. Но в изключителни случаи, когато алтернативното лечение не помага на болно дете, се предписват антимикробни средства. Особено при запазване и развитие на някои симптоми, а именно:
- остра болка в ухото;
- тежки задръствания в ушите и шума;
- продължителна болка в главата;
- температура над 38 ° С;
- болка в устата, зъби.
Лекарят може да Ви предпише:
- Цефазолин или цефтриаксон;
- перорални антибиотици;
- местни антибиотици. По-специално - ципромед, отофа, фугенин, нормакс, спрей фусафунжин, норфлоксацин. Такъв антибиотик се изпуска в ухото.
За да се елиминира външният отит, т.е. възпаление на външния ушен канал, както и целият ушен апарат, се използват противогъбични средства. Когато противогъбичните средства не са ефективни, се използват антибиотици.
Симптоми на външен отит:
- Сърбеж в ушите, нежност при изследване.
- Застой в ушите.
- Намаляване на слуха.
- Изхвърляне на гной от ушните канали.
- Подути лимфни възли.
Но ако лечението се забави, както и гноен отит, предписан вътрешно:
- Курс на ампицилин за 5 дни;
- Азитромицин 1 таблетка, 2 пъти на ден, на първия ден. След това, по 1 таблетка, курс от 5 дни;
- Нистатин, разбира се, 14 дни.
Важно е! Ако след приема на лекарството са изминали 3 дни и няма подобрение, трябва да промените лекарството на по-силно.
Провежда се локално лечение:
- Neopitsinom;
- Soradeksom;
- офлоксацин;
- Oksikort;
- Gramicidin.
Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици за детето? Може би, но ако поискате помощ незабавно, или за да предотвратите това. Според статистиката на отоларингологичните заболявания острата форма на средното ухо е един от най-често срещаните и съставлява около 30% от всички заболявания.
Отитът е усложнение на АРВИ. Следователно, свързаната с ARVI инфекция трябва да бъде „изтласкана“ поради антибиотика. Източникът на инфекция трябва да бъде намерен от лекар, за да се избере правилното лекарство
Заедно с антимикробни средства, антихистамини, бифидобактерии и пробиотици могат да се предписват за защита на стомашно-чревния тракт. Практиката показва, че децата с възпаление на средното ухо, само в 10 от 100 пациенти трябва да използват антибиотик.
Антибиотици за отит при деца
Отитът е общ термин за възпаление на ухото или инфекция. То е много често срещано и често подценявано. Въпреки че в повечето случаи отитът не носи прекомерна опасност, това е заболяване, което може да има сериозни последствия за слуха и следователно за качеството на живота. Децата под три години са по-склонни да бъдат засегнати. Как, какво да лекуваме, дали да използваме антибиотици за отит при деца?
Как да се определи дали детето има отит
Болки в ухото, шум и слухови увреждания са три симптоми, които са особено често срещани при всички форми на отит. Болката се влошава от докосването на ушната мида. Но това никога не е очевидно при малки деца, които все още не са говорили. Когато отит при дете, индиректни признаци ще помогнат да се изясни картината:
- детето е непослушно, често плаче, докосва ухото;
- намален апетит;
- внезапен плач;
- раздразнителност и възбуда;
- нарушение на съня;
- конюнктивит;
- стомашно разстройство;
- гадене;
- повръщане.
Остър среден отит е най-честата патология на дете на възраст под шест години, особено между 6 месеца и 2 години. Дори бебетата могат да получат инфекция в средното ухо. От децата на възраст 5 години повече от 80% вече са имали поне един остър среден отит, а половината от тях имат три или повече.
Както вече споменахме, има различни видове отит. Следващата таблица на симптомите, характерни за всеки от тези типове, ще ви помогне да се ориентирате в неприятна ситуация.
Въпросът как да се лекува отит възниква пред родителите. Използването на обезболяващи средства е много важно. Важно е незабавно да потърсите съвет от педиатър, който след задълбочен анализ на проблема ще предпише терапия. Ако е необходимо да се разберат по-добре причините и формите на отити, които са засегнали детето, е препоръчително да посетите УНГ лекар. Относно средствата за възпаление на средното ухо за деца ще бъдат разгледани по-долу.
Антибиотици за отит при деца - когато са предписани
Терапията зависи от спусъка: предписват се антибиотици от предписаните антибиотици, които се предписват в случай на потвърдена бактериална инфекция. Но преди да разчитате на някакво лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се уверите, че ситуацията не е сериозна или, напротив, тя се нуждае от специални грижи.
Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици за детето? Половината от случаите на болки в ухото при деца са премахнати без лечение след три дни, а 90% са разрешени след седем или осем дни. Това означава, че възпалението на средното ухо при деца без антибиотици може да преминава от само себе си. Важно е да се преценят ползите и вредите, преди да се използват антибиотици за остър среден отит. За всеки 14 деца, лекувани с антибиотици отит в детето, епизодът е или повръщане, диария или обрив.
Как се приема вашето бебе да приема лекарства? Има ли абсолютни индикации за употребата на антибиотици и какви са те? Да, въпреки горните рискове, антибиотиците трябва да се прилагат в следните случаи:
- диагностициран отит при деца под 2-годишна възраст;
- телесната температура надвишава 39 градуса и продължава два дни или повече;
- наличието на гной в ухото;
- симптоми на тежка интоксикация;
- силна болка
Избраните лекарства са антибиотици, чието действие е насочено директно срещу отговорния патоген. Деца на възраст от 2 години и по-възрастни при липса на горепосочените точки могат да бъдат препоръчани антибиотици за възпаление на средното ухо при деца на 3 години или наблюдение. Ако няма подобрение след 2-3 дни, препоръчително е да се обмислят промени в терапията.
Видове лекарства
В зависимост от тежестта и стадия на отит се използва системна или локална терапия за борба с нея при деца на възраст под 7 години и по-възрастни. Антимикробните ушни капки са средство за местно действие. Те се предписват за премахване на външен, среден отит. За системна терапия антибиотиците се използват за възпаление на средното ухо при дете с широк спектър на действие:
Пеницилините действат бактерицидно, т.е. причиняват смъртта на микробите, унищожавайки техните клетъчни стени. По-специално, грамположителните бактерии, които се делят, умират под влияние на пеницилина. Биологичната основа на групата лекарства е конкуренцията между два микроорганизма от щамове гъбички и бактерии, които разчитат на едни и същи ресурси, гъбите защитават себе си с антибактериален растеж, инхибиращ антибактериални вещества.
Макролидите действат бактериостатично, т.е. не убиват микроорганизмите, а пречат на тяхното размножаване. Те имат не само антибактериален ефект, но освен това имат пост-антибиотичен ефект и умерено имуномодулиращ ефект.
Цефалоспорините образуват група антибактериални средства с широк спектър на действие и като пеницилин са бета-лактамни вещества, но са по-малко податливи на бета-лактамази. Те имат бактерициден ефект, предотвратявайки възстановяването на клетъчните стени по време на разделянето на бактериите.
Най-добрите антибиотици за отит
Първо се обръщаме към средствата за локална терапия. Повечето от тях са капки за уши. Използва се при външен отит, при неусложнени епизоди на отит. Например, лекарства:
- Нормакс (активното вещество норфлоксацин) е синтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на инхибиторите на гиразата. Често се използва в педиатрията. Понякога след употребата на лекарството може да се развие реакция на свръхчувствителност.
- Sofradex - съдържа фрамицентин (аминогликозид) и хормон дексаметазон. Заслужава да се отбележи, че съставът съдържа хормони.
- Anuran е ефективен антибактериален агент, съдържащ лидокаин.
В тежки случаи са необходими системни антибиотици. Те включват, както е споменато тук, пеницилини, макролиди и цефалоспорини.
Антибиотично лечение на отит, ако е оправдано, с пеницилини, като амоксицилин.
- Амоксицилин е бета-лактамен антибактериален медикамент аминопеницилин. В комбинация с бета-лактамазен инхибитор, клавуланова киселина, спектърът на действие може да бъде разширен.
- Augmentin - Това е комбинация, състояща се от амоксицилин, бета-лактам и калиев клавуланат (клавуланова киселина), известен също като коомикс, който е полезен при лечението на редица бактериални инфекции с бета-лактамазен инхибитор. Специално се използва за лечение на отит. Приема се орално или чрез инжектиране във вена.
Следните лекарства са от макролиди.
Кларитромицинът е лекарство от групата на макролидните антибактериални средства. Това пречи на синтеза на протеини поради бактериостатичния си ефект. Подобно на всички макролиди, този агент принадлежи към широкоспектърни лекарства, но действа и вътреклетъчно.
Азитромицинът е полусинтетичен агент, първият представител на подкласа азалиди, малко по-различен от класическите макролиди. Макролидните антибиотици имат бактериостатичен ефект, т.е. не убиват патогенните бактерии, а спират възпроизводството и растежа.
Азитромицинът действа малко по-зле на грам-положителни, но малко по-добри за грам-отрицателни бактерии, отколкото други макролиди. Също така е значително обогатена в клетките на организма, но се разпада много бавно. Предимството на това свойство: лекарството трябва да се приема от пациента само за три дни, но има забавено разграждане до четири дни. Намалява негативния ефект върху храносмилателната система. Недостатъкът е дълго време в твърде ниски концентрации в организма. Това благоприятства образуването на резистентност, тъй като кълняемостта вече не се инхибира, но патогените все още са изложени на въздействието на веществото.
И малко за представителя на цефалоспорини. Сулперазон - комбинация от сулбактам-цефоперазон. И двата компонента са бета-лактамни антибактериални средства за системно приложение, трето поколение цефалоспорини. Необратим инхибитор на най-важната бета-лактамаза, продуцирана от микроорганизми, резистентни към бета-лактам.
Странични ефекти след антибиотици
В допълнение към риска от развитие на резистентност към пеницилини, друг недостатък е относително честата алергия на пациентите към тези лекарства (около един на 7 000 пациенти). Алергичните реакции при лечение на среден отит при деца могат да варират от лека еритема до анафилактичен шок. Пеницилините са способни да унищожават полезни бактерии, като чревната флора, които действат и срещу грам-отрицателните бактерии. В най-лошия случай, такива вредни микроорганизми могат да се разпространят в червата и да доведат до колит.
Типичните странични ефекти на макролидите включват стомашно-чревни нарушения и алергични реакции (честота
- основен
- отит
Назначаването на антибиотици за отит при деца
Отит при дете може да бъде причинен от вируси, гъбични спори или бактерии. В по-млада възраст, възпалението на ухото се проявява предимно с ARVI. Въпросът за това колко е необходим антибиотик при възпаление на средното ухо при децата повдига въпроси не само сред родителите на пациента, но и сред медицинските специалисти. Все повече педиатри и отоларинголози са склонни да вярват, че през първите два дни се организира мониторинг на болното бебе. Този период ви позволява да определите дали тялото на пациента е в състояние да се справи с болестта без употребата на сериозни лекарства.
Лечение на отити с антибиотици
Антибактериалните лекарства често се използват при лечението на отит. Не се препоръчва да ги предписвате на себе си или на детето си, а ако се използват неправилно, те могат да причинят вреда или да „изтрият” симптомите на по-сериозно заболяване.
Лекарят със сигурност ще предпише антибиотици в следната ситуация:
- възраст на бебето под 2 години, без антибактериална терапия
- възможно развитие на опасни последствия;
- наличието на силна болка;
- симптоми на интоксикация, слабост, дехидратация;
- температура над 39 градуса по Целзий.
препоръки
Трябва да спазвате някои правила:
- Важно е всички родители да си спомнят, че само лекар може да определи кой антибиотик за отит ще помогне на детето ви.
- Самолечението може да предизвика прехода на острия стадий към тежката хронична форма, да влоши алергичните прояви.
- Необходимо е стриктно да се спазва дозата, определена от лекаря. Това е необходимо за минимизиране на шансовете за развитие на дисбактериоза, за да се изключи възможността за привикване на организма към лекарството в тази група.
- Невъзможно е да се отмени употребата на лекарството преди посочения период, дори ако състоянието на бебето се е подобрило, възможно е повторното развитие на нелекувано заболяване.
- Недопустимо е да се увеличи продължителността на лечението, като средното време е 5-7 дни.
- Ако след 2-3 дни приемане на лекарството, бебето не се чувства по-добре, трябва да информирате лекуващия лекар. Може да е необходимо лекарството да се превърне в по-силно.
- Не се изненадвайте, ако заедно с антибиотици, лекарят предпише бифидобактерии ("Linex" и аналози) и антихистамини. Това е необходимо за предотвратяване на алергии и проблеми в дейността на стомашно-чревната система.
Най-често използвани лекарства
пеницилин
Пеницилиновата група е представена от такива лекарства като "Амоксицилин" (аналог - "Flemoxin Solutab"). Лекарствата от тази серия се понасят добре, страничните ефекти са изключително редки. Предлага се под формата на таблетки, суспензии с неутрален сладникав вкус. Когато липсва изразен терапевтичен ефект, педиатърът ще предпише лекарство с по-силен ефект - ампицилин, сулфатамицилин, амоксиклав.
Tsefalospariny
Ако детето не понася пеницилин, лекарят ще бъде помолен кой антибиотик да избере. Цефуроксим Аксетил и Омницеф имат антимикробни ефекти. Тези лекарства не предизвикват алергични реакции. Необходимо е обаче да се има предвид, че те могат да унищожат витамин К, те имат лош ефект върху функцията на кръвообращението.
макролиди
Това е сравнително нова група лекарства, които имат определени предимства пред горните препарати. Те са високо ефективни, практически не предизвикват странични ефекти. Но в детството те се назначават само когато други средства са неефективни. Тази гама от лекарства включва "Кларитромицин", "Азитромицин", "Рокситромицин". Те стимулират имунната система, спират възпалителния процес. Но твърде силният им ефект върху имунитета не позволява универсално използване на инструментите от тази серия в педиатрията.
Лечение за възпаление на средното ухо
Тази форма на отит е често срещана. Терапевтът се опитва да не прибягва до назначаването на антибактериални средства. Антибактериални лекарства за отитис медии се предписват, когато болестта е удължена, течността не излиза от ушната кухина.
Най-често използваното лекарство е амоксицилин. Този системен антибиотик с възможно най-широк спектър на действие оказва влияние върху пневмококовата инфекция, хемофилус бацил и други патогени.
Обикновено на децата се предписва лекарство, базирано на телесното тегло на бебето. Необходимата доза за лечение на средното ухо при деца е 85 mg на килограм тегло. Ако състоянието на бебето не се е подобрило след два дни, лекарят ще избере силно лекарство, например Amoxiclav или Cefuroxime.
Лечение на гноен отит
Този тип се наблюдава при нарушаване на целостта на вътрешната мембрана и притока на гной от ухото. При гноен отит на преден план излиза необходимостта от промиване на ушната кухина. Препаратите за миене съдържат комбинация от антибиотици. Тази процедура се извършва в болнична обстановка. В допълнение към измиването, Еритромицин, Амоксиклав, Кларитромицин и други лекарства се предписват, ако е необходимо.
Лечение без използване на антибактериални лекарства
Лекарят трябва да избере тактиката на лечението, самолечението е неприемливо. Трябва да потърсите помощ за основните симптоми на заболяването. Важно е лечението да започне възможно най-рано, за да се избегнат усложнения. След като прегледа бебето и установи диагнозата, педиатърът ще избере необходимите лекарства. Може би антибиотиците не са необходими.
В зависимост от състоянието са определени следните средства:
- Намаляване на температурата, за да се постигне "Парацетамол" или "Panadol" Тези лекарства са предпочитани, особено при деца, те се считат за най-безвредни.
- Синдромът на остра болка се облекчава от анестетичните сиропи Nurofen, Ibuprofen, Analdime.
- При някои бебета отитът причинява влошаване на алергиите. Антихистамини като Цетрин, Ериус, Тавегил, Фенистил, Зодак ще помогнат за решаването на проблема.
- Anapheron, Viferon, Cycloferon, Ergoferon се предписват за борба с вирусите.
- Отит често е придружен от наличието на ринит, за да се улесни дишането, трябва да използвате Otrivin, Sanorin, Nafthyzin. Бързо помага да се справят с назална конгестия физиологичен разтвор - физиологичен разтвор, готови решения "Solin", "Aquamaris".
- Витаминни комплекси, например, Supradin, Komplivit, AlfaVit, ще бъдат необходими за подобряване на благосъстоянието и за засилване на имунитета след лечение на заболяването при деца с антибиотици.
капки
Лекарят със сигурност ще предпише капки за ухо. Те са "първа линия" за лечение на отит при всяка възраст. Най-често използван:
- "Отипакс" е предназначен за всички възрастови категории. Предназначен е за възпаление на средното ухо, както и за отит, причинен от грип, отит, причинен от спадане на налягането. Противопоказания: увреждане на тъпанчето, непоносимост към всеки компонент на това лекарство. "Отипакс" се погребва 3 пъти дневно с максимум 4 капки. Използването на повече от 10 дни подред е неприемливо. Производителите препоръчват употребата на капки при деца от всяка възраст, но за бебета преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
- "Sofradex" - тези капки са много ефективни. Използват се в остри и хронични стадии на отит externa, при наличие на бактериална инфекция. Те не могат да се внушават в случай на увреждане на тъпанчето, свръхчувствителност към някои компоненти на лекарството, с гъбична или вирусна етиология на заболяването, при новородени, по време на бременност и кърмене. Необходимо е да се погребе 4 капки на ден, 3 капки, средно, продължителността на лечението е една седмица.
- Високата ефективност е показана от капки Otinum. Те са незаменими при лечението на средното ухо на външното и средното ухо. Необходимо е да се погребват 4 капки не повече от 4 пъти на ден във всеки ушен канал. Продължителността на лечението, точната доза, предписана от лекаря. Лечението на кърмачета на възраст под една година трябва да бъде строго под лекарско наблюдение.
- За деца над една година е предназначен "Tsipromed" на капки. Те се предписват не само в острата и хронична форма на отит, но и като превантивна мярка в пред- и следоперативния период, след увреждане на ушите, извличането на чужд предмет. Дозата е както следва: 3 пъти на ден, максимум 5 капки до пълното изчезване на симптомите на заболяването.
- Капки "Отофа" са много популярни. Показания са остри и хронични средни отити, увреждания и увреждания на тъпанчето. Капките са забранени за употреба в случай на алергична реакция към рифмапицин или непоносимост към други компоненти на продукта. Курсът на лечение не превишава една седмица, 3 капки се погребват веднъж.
- Капките на Otipaks са най-ефективни, ако трябва да премахнете силната болка - използвайте Otinum. Преди накапване, всякакви ушни капки трябва да се загреят до температура 37 градуса. След накапване, покрийте ухото с памучен тампон за четвърт час.
Кога мога без антибиотици?
Така че нека да обобщим. В кои случаи е възможно да се откаже употребата на антибиотици? Лекарите разграничават следните признаци, когато лечението с отит е възможно при деца без антибиотици:
- При неусложнена възпаление на средното ухо при пациенти на възраст над две години. Лекарят ще предпише необходимите лекарства, затоплящи компреси. Ако състоянието на бебето не се влоши в продължение на два дни, ще бъде очевидно, че самото тяло се справя с болестта, не се предписват антибиотици от лекаря. Ако подобрението не е настъпило, ще дойде време да вземем антибактериален агент.
- Ако децата на възраст над две години получават отит като последица от грип или вирусна инфекция, антибиотиците няма да помогнат и дори да навредят, защото са неефективни срещу вируси.
- Леката форма на заболяването не изисква такова агресивно лечение, самото детско тяло е в състояние да се справи с инфекцията, но е необходим контрол от страна на лекаря.
Невъзможно е да се каже коя медицина е най-ефективна при отит. Ето защо, при първоначалните признаци на заболяването, покажете бебето на педиатър или отоларинголог. Само лекарят определя оптималния курс на лечение.