Човек не бива да се изненадва, ако при лечение на такава страшна болест като пневмония, човек е достатъчен да вземе хапчета. Но не винаги с пневмония може да се справи у дома. Ако състоянието на пациента се влоши, не се изключва хоспитализация. В болница на пациента ще бъде осигурена интензивна медицинска помощ.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>
Защо да поставяме капки
Списъкът на процедурите и манипулациите за лечение на пневмония включва интравенозни инжекции и капкомери. Въвеждането на лекарства чрез капков или струен метод ви позволява незабавно да доставяте лекарства в кръвта, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Течностите също се прилагат по същия начин за:
- почистване на тялото от токсини;
- попълване на обема на циркулиращата кръв;
- нормализиране на киселинно-алкалния баланс;
- възстановяване на водния и електролитен баланс;
- доставка на хранителни разтвори.
Капковия метод може да се прилага дори при пациенти, които са в безсъзнание. В допълнение, той осигурява бърза доставка на лекарството в кръвния поток, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.
На кого е показана интравенозна инжекция
Според Националните указания за лечение на възрастни пациенти с придобита в обществото пневмония при тежко болни пациенти се поставят капкомери. В световната практика тежестта се определя от скалата CURB65 в комбинация с клинична оценка. Основните критерии за вземане на решения за състоянието на пациента са изброени в Таблица 1.
Решението за назначаване на вида и формата на терапията се взема от пулмолога след поставянето на диагнозата. Основата за констатациите са рентгенографски данни. В изключителни случаи, ако животът на пациента е изложен на риск, изборът на лекарство се основава на планираната клинична диагноза.
Рентгенография на гръдния кош трябва да се извърши незабавно - след като пациентът бъде откаран в спешното отделение. Първите инжекции му се дават не по-късно от 4 часа след приемането в болницата. При пневмония изборът на антибиотици в началото на терапията се извършва емпирично. В допълнение към антибактериалните лекарства могат да се предписват детоксиканти и други лекарства. Решението за парентерално (интравенозно) приложение на лекарството се преразглежда ежедневно. Ако има подобрение в състоянието на пациента, след това преминете към орален прием.
Какво инфузия на антибиотици влива
На първо място, тежко болни пневмония антибиотици капе директно във вената. Дозите на такива лекарства са значително по-високи, отколкото при пациенти с лека и умерена тежест на пневмония. Когато за някои, интравенозната инжекция е достатъчна, за други е необходима капкова инфузия.
В Препоръките за придобита в обществото пневмония се предпочитат комбинации от антибиотик с широк спектър на действие, устойчив на β-лактамаза с макролид (амоксицилин / клавуланат с кларитромицин). Като алтернативни лекарства се предписва цефалоспорин от второто ("цефуроксим") или трето ("Cefotaxime" или "Ceftriaxone") генерация (Таблица 2). Трябва да се припомни, че в случай на непоносимост към антибиотици от групата на пеницилина, цефалоспорините не могат да се предписват поради възможността от кръстосана реакция.
Лечението на пневмония, причинено от Staphylococcus aureus, грам-отрицателни пръчки или Legionella, прекарва 7-10 дни, но този период може да бъде удължен до 21 дни. Подробни схеми на лечение са показани в Таблица 3.
Детоксикация и възстановяване на киселинно-алкалния баланс
Тежка пневмония причинява интоксикация на тялото. Натрупването в кръвта на токсични отпадъчни продукти от паразити води до:
- главоболие;
- повишаване на температурата;
- объркване;
- апатия;
- липса на апетит;
- понижаване на кръвното налягане и др.
Най-ефективният метод за премахване на токсините от кръвта, последвано от възстановяване на нормалната органна функция е инфузионната детоксикация. Капковия метод, инжектиран във вената:
- хиперимунна плазма (10-20 ml / kg телесно тегло);
- гемодез и реополиглюкин (10-20 ml / kg);
- албумин 5–20% (10 ml / kg);
- протеин (10-20 ml / kg);
- разтвори на аминокиселини (алвезин, нефрамин и др.);
- изотоничен разтвор на натриев хлорид;
- Ringer-Locke разтвор;
- laktosol;
- Acesol и други;
- 5-10% разтвор на глюкоза;
- смес от глюкоза-калий-новокаин.
Патологичните промени в дишането могат да предизвикат промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта. Ако рН се отклони с 0.1 в киселата или алкалната страна, способността на тялото да се саморегулира ще бъде нарушена.
Болните бели дробове не позволяват на кръвта да бъде напълно пречистена от кисели еквиваленти, но отрицателният ефект не засяга веднага, а се натрупва. В резултат се развива ацидоза. Състоянието влияе неблагоприятно на функционирането на сърцето, повишава риска от аритмия. За да се предотврати неговото развитие, буферните разтвори (натриев бикарбонат, трометамол) се вливат в пациентите в отделението по пулмология.
Парентерално хранене
В случай на пневмония, не само антибиотици, но и други необходими лекарства капе според тяхното състояние. За поддържане на живота на пациента се прилагат следните хранителни разтвори:
- монозахариди;
- аминокиселини;
- мастни емулсии;
- електролити;
- витамини.
Този вид храна се нарича парентерален. Когато хиповолемия, например, капе течност, подобни по състав на кръвта (crystalloids).
Има няколко концепции за интравенозно хранене. Първият, американски, разработен през 1966 г. С. Дъдрик. Според нейните правила, разтвори на въглехидрати и електролити се прилагат отделно. В Европа, през 1957 г., концепцията, предложена от A. Wretlind. Тук хранителните вещества се смесват в един контейнер точно преди приложението. Третият начин е паралелно въвеждане на пластмасови и енергийни течности чрез V-образен адаптер.
Фармацевтичната индустрия произвежда готови смеси от мастни емулсии и аминокиселини, солни разтвори и други хранителни вещества. Капките се поставят за период до 24 часа. Течността влиза в кръвта със скорост 30-40 капки в минута. Често за удобство при подмяна на системи се използва катетър.
Имената на инжекциите с антибиотици
Антибиотиците са група лекарства от естествен или полусинтетичен произход, които потискат растежа или извършват пълна смърт на живи клетки (прокариоти и протозои).
Има две подгрупи антибиотици:
- бактериостатичен (бактериите губят способността си да се възпроизвеждат, но остават живи)
- бактерицидно (бактериите умират и след това естествено се екскретират от тялото).
Класификацията се основава на цялостния състав на продукта. Изолират се бета-лактамните антибиотици (пеницилини и цефалоспорини), макролиди, тетрациклини, аминогликозиди, хлорамфеницини, гликопептид и антитуберкулоза.
Антибиотиците с широк спектър на действие са комбинирани лекарства, поради ефекта върху различни видове бактерии, които са много ефективни при лечението на голям брой заболявания. Един тесен спектър има ефект върху един определен тип бактерии.
Когато става въпрос за антибиотично лечение, показания
Според инструкциите за употреба, всеки антибиотик има минимално необходимия период на употреба, честота и дозировка. Във връзка с пряката връзка между отрицателните ефекти на тези лекарства върху стомашно-чревния тракт и в резултат на общото състояние на защитните функции на организма, възниква въпросът за релевантността на приема в даден случай.
Безполезно приемане на този тип средства за излагане на вирусни инфекции, които включват:
- Простуда, грип, хрема, остър бронхит и болки в гърлото, които не са причинени от стрептококи.
- Ушни вирусни инфекции
Трябва да се подчертаят основните показания за лечение с антибиотици:
- Гнойни процеси (подуване на лицето или окото със синузит)
- Тонзилит със засяване Стрептококова група А
- Ангина анаеробна, присъща гнилостна миризма, язви
- Отит остър среден, което се потвърждава от отоскопия
- Атипична пневмония
- пневмония
- Синузит, ако има промени в синусите, с ARVI, ако са изминали поне 10-14 дни от момента на заболяването.
Бактериите, които се намират постоянно в назофаринкса и устната кухина, често се считат за причинители на бактериални инфекции.
Те не увреждат тялото, тъй като тяхното увеличаване е строго контролирано от клетките на имунната система.
В случай на дисбаланс на това взаимодействие се проявяват вирусно-бактериални заболявания.
Интравенозните антибиотици са лекарства, които имат специфична инжекция, директно в кръвта. Интравенозното приложение е алтернатива на локалните и пероралните антибиотици.
За интравенозно инжектиране използвайте катетри, инфузионни помпи, конвенционални спринцовки. В действителност към катетъра или към торбичката със стерилен физиологичен разтвор се добавя антибиотик за еднаква инфузия. Как да изберем метод идва от общото здравословно състояние на пациента и от характеристиките на лекарството.
За лечение на интравенозни антибиотици са неизбежни задължителни допълнителни прегледи, може би тестване за идентифициране на вида инфекция. За референтната точка на дозата е теглото на пациента, за да се избегне свръх-насищане, т.нар. Предозиране или недостатъчно количество в борбата с микроорганизмите.
Интравенозните антибиотици осигуряват незабавен ефект. Те се използват главно срещу пренебрегвани състояния, инфекции с усложнения, защото те гарантират бързото въздействие на тези лекарства, което е много важно в определени ситуации, които са непредвидени по сложност.
Осигуряване на незабавно действие, при което лекарството достига до мястото на инфекцията, като се вкарва директно в кръвта.
През есента, по време на стрес, при липса на витамин, имунитетът на човек отслабва, така че е важно да го укрепим. Лекарството е напълно естествено и позволява за кратко време да се възстанови от настинки.
Притежава отхрачващо и бактерицидно действие. Подобрява защитните функции на имунитета, перфектно като профилактично средство. Препоръчвам ви.
Интрамускулни антибиотици
За интрамускулно инжектиране на антибиотици, трябва да се има предвид, че мускулната тъкан има огромен брой лимфни и кръвоносни съдове, което осигурява прилагането на лекарството бързо, осигурявайки максимална абсорбция.
За да се отговори на въпроса дали всички антибиотици могат да се прилагат интрамускулно и интравенозно, или може би има лекарства, които могат да се прилагат само по един от горните методи.
Изолирани са антибиотици, които имат изключително бактериостатичен ефект. Други антибиотици, в зависимост от дозата, с по-висока - бактерицидна, и с минимални дози - бактериостатично.
В резултат на това се различават следните модели на концентрация на лекарството и време на експозиция на бактерии:
- Максималната концентрация в кръвта възниква, когато лекарството се инжектира интравенозно, последвано от незабавно намаляване на концентрацията, поради неговото разпределение в тъканите, след което се отделя естествено през бъбреците или черния дроб.
- По-дълго излагане на антибиотика, поради относително бавното поглъщане в кръвта от мускулната тъкан, което задължително влияе на максималната концентрация, е значително по-ниско, отколкото при интравенозно вливане на лекарството.
- Най-ниска концентрация при перорално приложение на лекарството, бавна абсорбция на тялото, както и бавна екскреция.
Всъщност, при интрамускулни антибиотици, времето на експозиция е характерно, тъй като когато се прилага интравенозно, ефектът е недостатъчен поради огромните колебания в кръвонасищането. Пример за тези лекарства: пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами, макролиди, линкозамиди.
Погрижете се за здравето си! Укрепване на имунитета!
Имунитетът е естествена реакция, която предпазва тялото ни от бактерии, вируси и др. За подобряване на тонуса е по-добре да се използват естествени адаптогени.
Много е важно тялото да се поддържа и укрепва не само поради липсата на стрес, добър сън, хранене и витамини, но и с помощта на естествени билкови лекарства.
В такива случаи нашите читатели препоръчват използването на най-новия инструмент - Имунитет за укрепване на имунната система.
Той има следните свойства:
- За 2 дни, убива вирусите и елиминира вторичните симптоми на грип и ТОРС
- 24 часа защита от имунитет по време на периода на инфекция и по време на епидемии
- Убива гнойни бактерии в храносмилателния тракт
- Съставът на лекарството включва 18 билки и 6 витамина, екстракти и растителни концентрати
- Премахва токсините от тялото, намалявайки периода на рехабилитация след заболяване
Механизмът на действие на антибиотици в инжекции при възрастни
Антибиотик, без значение как е бил прилаган, в резултат на това, той е в кръвта. Интрамускулната инжекция и интравенозното инжектиране под формата на инжекции не противоречат, а по-скоро допринасят за разпространението на лекарството в тялото.
Пеницилин и ампицилин са отлични за лечение на отит, въпреки че ампицилинът има по-добра способност да се натрупва в средното ухо, което в тази ситуация ще бъде по-ефективно.
Линкомицин има отлична способност за проникване в костите, като тази способност се използва при лечението на остеомиелит, гнойно костно възпаление. Това лекарство ще бъде ефективно само под формата на инжекции, тъй като когато се прилага орално няма способността да се абсорбира в кръвта.
Правила за лечение с антибактериални лекарства:
- Предписването на антибактериални лекарства е възможно само от медицински специалист.
- При лечението на вирусни инфекции, антибиотици не се използват, можете да получите точно обратния резултат
- Строго се придържайте към режима на лечение, дозата, честотата
- Забранено е да се прави корекция на дозата от себе си или да се отмени
- Забранено е комбинирането на антибактериални лекарства с физическа активност до пълно възстановяване
- Алкохолът е забранен.
- Правилната диета ще помогне да се избегне дисбиоза
Техниката на провеждане на тест за чувствителност към антибиотици е процедура, която е задължителна за ранната диагностика на заболяването, при определяне на механизма за лечение на пациент.
Следва да се подчертаят основните етапи на процедурата:
- Пригответе лекарството, разтворител (подходящ за инжектиране на вода или натриев хлорид с подходяща концентрация), стерилен памук, етилов алкохол 70%. Необходимо стерилни инструменти: игли, спринцовки, ръкавици
- Психологическата подготовка на пациента за манипулация е задължителна
При изпитване на кожата трябва:
- Ръцете се обработват хигиенично, носят се стерилни ръкавици;
- Антибиотик се разрежда с изотоничен разтвор на натриев хлорид в количество 1 ml разтворител на 100 000 U
- Спринцовката е набрана с 0,1 ml от разтвора на лекарството
- Вземете спринцовка 0,9 ml разтворител
- Гответе на тава върху стерилна спринцовка за салфетки, 2 памучни топки, потопени в алкохол, покрити със стерилна салфетка;
- Натрива се с памучен тампон, средната трета от дланта на предмишницата;
- Отбелязвайки времето, се прилага една капка.
Резултатът се чете, както следва:
- в случай на реакция в рамките на 30 минути, лекарството не е подходящо за пациента
- Ако след 30 минути не се открие реакция, можете да направите тест за скарификация, който при подготовката е подобен на 6-ти параграф от кожния тест, след това има следните допълнения:
- Две паралелни не кървави драскотини са направени с игла.
- Времето е фиксирано
- Дезинфекциране на използвани инструменти.
Интрадермален тест:
- 0.1 ml от разтвора на лекарството вече се инжектира под кожата.
- Времето е фиксирано;
- Използван инструмент дезинфекциран
Когато четете резултата, трябва да следвате принципите:
- Вземат се предвид времевите интервали от 20 минути, 1 час, 2 часа и всеки втори 2 часа до 24 часа от началото на действието.
- В случай на някаква реакция (подуване, зачервяване) се взема положителен резултат;
- С отрицателен резултат, това лекарство е подходящо за лечение на пациента;
- Фиксирането е задължително в историята на случая на резултата.
Антибиотикът в капките, интрамускулно, има ли смисъл?
Антибиотикът в капките, интрамускулно, има ли смисъл?
Съобщение # 1 Mandarin Duck »Чет Юли 25, 2017 16: 55ч
Антибиотикът в капките, интрамускулно, има ли смисъл?
# 2 Post Recycler »Чет Юли 27, 2017 13:02
Какво се опитваш да излекуваш?
Антибиотикът в капките, интрамускулно, има ли смисъл?
# 3 Пост мандарин Duc Чет Юли 27, 2017 1:15 pm
Антибиотикът в капките, интрамускулно, има ли смисъл?
# 4 Пост мандарин Du Чт Юли 27, 2017 1:19 ч
Антибиотикът в капките, интрамускулно, има ли смисъл?
# 5 Post Recycler »Чет Юли 27, 2017 15:23
Научете как да лекувате простатит.
Възстановяването ще започне днес.
Подробни и достъпни за съвременните методи.
диагностициране и лечение на заболявания на простатата
- - Идентифицирайте причините
- - Потискане на инфекциите на простатата
- - Методи за лечение
- - Как да не се разболява отново и други
Какво е по-добре: изстрел, хапче или IV?
- Не пийте хапчета! Ще засадите черния дроб и ще спечелите язва! " От убождане - шишарки! По-добре пипетка! - Да се инжектира нещо във вена? Отидете в болницата? Бр-р-! По-добре е да се пие хапче. " Като цяло, колко хора, толкова много съветници.
И какво прави по-малко вреда, повече полза за болното тяло? Тя попита ръководителя на терапевтичния отдел на втората градска болница, почетният лекар на Украйна Игор Вапняр.
- Всяка нация има собствено отношение към този въпрос. Японците, например, признават само хапчета. Напротив, упорито вярваме, че инжекциите са по-ефективни.
Ако пациентът има сравнително задоволително състояние: интензивността на заболяването, интоксикацията не са изразени, температурата не е много висока - по-добре е да се прави с таблетки. Има доста ефективни лекарства в хапчета.
- Колкото по-скъпи са те, толкова по-добре?
- Като цяло връзката е логична. Добрите лекарства не могат да бъдат евтини. Скъпи лекарства, технологично сложно производство. Средствата за внос са дори по-скъпи, но нашите производители се опитват да поддържат.
- Но приемането на антибиотици в хапчета често предизвиква разстроен стомах.
- Антибиотици, когато се прилагат интрамускулно и интравенозно, също причиняват нарушение на съотношението на микрофлората в червата. В резултат на това - кипене в стомаха, диария. Ето защо, заедно с антибиотик, лицето трябва да предпише лекарства за облекчаване на дисбаланса в червата.
Има лекарства, които особено дразнят стомаха. Това е така наречената група от нестероидни противовъзпалителни средства, плюс аспирин и неговите аналози. Те трябва да се приемат само след хранене, а не на празен стомах. "Покрийте" с други лекарства, смекчавайки агресивен ефект върху стомашно-чревния тракт. Продължителната, масова и неподходяща употреба на тези лекарства води до дразнене, което може да причини стомашни язви и кървене. Пациенти с гастрит, язва, тези лекарства не могат да бъдат взети.
Инжекционната терапия (снимки) се използва в по-тежко състояние. Интрамускулното лекарство е по-бързо. Лекарството, инжектирано във вената, ще работи още по-бързо.
Таблетката действа много по-бавно: докато се абсорбира в стомаха, докато чернодробната бариера преминава.
- Инжекциите и капкоапаратите влияят по-малко на черния дроб?
- Всички лекарства преминават през черния дроб. С интравенозна инфузия веднага се постига висока концентрация на лекарството в тялото. След това неутрализира и премахва черния дроб. Почти едно и също нещо се случва с интрамускулни инжекции.
- Може би е по-добре да не се запушват стомаха с хапчета, но веднага да се сложи IV.
- Мислиш ли, че ако излееш всичко във вена, както в канализационната тръба, това ли е добро за човешкото тяло? За да се изкачите във вена със спринцовки, инжектирайте тежък капкомер, шест до осем лекарства, това също не е много добър ефект. Има ситуации, които принуждават такъв интензивен метод на терапия да се прилага на пациент.
Но засега е възможно и пробождане - това е външна намеса във вътрешната среда. Веднага щом ние, лекарите, почувстваме, че състоянието на човека вече се е стабилизирало, че вече не е необходимо да инжектираме медикамента във вената, капките се отменят веднага. На пациента се предписват интрамускулни инжекции или таблетки.
- Продължи ли да се прилага лекарството през капката?
- Не, всяко лекарство има своя продължителност, период на циркулация в тялото: някои имат 12 часа, други имат 4 и т.н. Независимо от начина, по който тя влиза в тялото: лекарството се приема през устата, инжектира се в мускул или във вена с помощта на капкомер.
Елена Гобанова, седмичник “Новини”, №51 (424)
Какво е по-добре: изстрел, хапче или IV? - Съдия Яцево
Лечение на пневмония при възрастни
Заболяванията на дихателната система са много опасни за хората. Една от тези често срещани патологии е пневмония, която причинява възпаление на белодробната тъкан и необратими промени в нея. За да се избегне кислородното гладуване на тъканите, болестта трябва да започне навреме, за да се излекува.
Как за лечение на пневмония у дома при възрастни
Пневмонията често има вирусна природа, но дори и в останалите случаи бактериалните инфекции се присъединяват към нея, затова антибиотичната терапия е задължителна за възрастни, предписвайки 1-2 лекарства едновременно. Стандартите за третиране вземат предвид няколко фактора:
- видове пневмония;
- обем на увреждане на белодробната тъкан;
- здравето и възрастта на пациента;
- сърдечна, бъбречна или белодробна болест.
На възрастните се предписват антибиотици за пневмония, като се вземе предвид тяхната възраст, и дори при лека ефикасност на едно лекарство, тя не се променя в продължение на 3 дни или докато се декодира тестът за храчки. За лечение на пневмония с използване на съвременни популярни лекарства под имената:
- Ceftriaxone. Формата на освобождаване са бели прахове за приготвяне на инжекции. Курсът на лечение на пневмония се определя от лекаря в зависимост от тежестта. При възрастни дозата е 1-2 g дневно. Инжекционният разтвор се приготвя от 500 mg от лекарството и 2 ml 1% разтвор на лидокаин и 5 ml стерилна вода се използва за капкомер. Цена от 25 р., Предлага се по лекарско предписание.
- Sefpotek. Антибиотик, одобрен и за дете на възраст от 12 години. Ефективен при лечение на пневмония и други инфекции на дихателните пътища. Възрастните трябва да приемат 200 mg - 1 таблетка, с интервал от 12 часа. Необходимо е да завършите курса на лечение в рамките на 2 седмици. Цена от 120 р.
- Сумамед. Освен това, таблетките са налични като прах или лиофилизат. Показан е при инфекциозни и възпалителни заболявания, включително дихателни пътища. За пневмония трябва да приемате 500 mg от лекарството дневно с курс на лечение, равен на 3 дни. Цена от 520 р.
Народни средства
Folk лечение на пневмония при възрастни е ефективно в комбинация с лекарства, ако терапията се извършва в домашни условия. За да направите това, можете да използвате следните рецепти:
- Бульон от стафиди. Изплакнете с 0.5 ст. тъмни стафиди, прекарайте го през месомелачка. Изсипете чаша вряща вода, след това под капак, около 10 минути. За лечение на пневмония с такава отвара се нуждаете, като пиете 1,5 супени лъжици. дневно.
- Мляко от смокини. Пригответе 3 сушени бели смокини. Загрейте млякото, изсипете плодовете, сварете на слаб огън за около половин час. За лечение на пневмония пийте по 2 чаши на ден, докато симптомите не се облекчат.
- Инфузия върху ядките. Вземете 500 ml сухо червено вино. Налейте върху тях 50 грама обелени ядки. Пот означава на малък огън за около четвърт час. Яжте 1 супена лъжица. преди всяко хранене.
Като начало се препоръчва да сменяте по-често позицията си в леглото и да не лежите настрани, което боли. След 3-4 дни, когато остър период на заболяването приключи, можете да започнете дихателни упражнения, за които лежите по гръб и поставите ръцете си върху стомаха. Трябва да издишате след дълбок дъх, но го правите бавно, напрягайки коремните мускули. Подходите трябва да са поне 5 на ден, всеки от които включва 15 повторения. Препоръчва се да се използва физиотерапевтична терапия и за предотвратяване на пневмония.
Особености на лечението на пневмония
Лечението на пневмония при възрастен зависи от много фактори, първата от които е типът на заболяването. Терапията за възрастни хора задължително се извършва в болницата, а в други случаи решението се взема от лекар. Алгоритъмът на лечение се състои от няколко етапа. Първо се диагностицира пневмония, а фокусът на възпалението се елиминира с антибиотици. Допълнително се предписват допълнителни лекарства от останалите признаци на заболяването.
При възрастните тази форма се среща по-често от други и се разделя на дясно и ляво. Частна разновидност е двустранна, с лезии в двата белия дроб. Лечение на пневмония при възрастен се извършва неподвижно с използването на антибиотици, физиотерапия, вдишване и елиминиране на алергични реакции. С едностранна или двустранна форма е необходимо да се гарантира правилното положение на пациента - половин седене, за да се подобри работата на белите дробове.
Вирусните форми се причиняват от вируси, бактерии или гъбички и паразити. За първите два дни, за лечение на пневмония, на възрастен се предписва да вземе антивирусни лекарства, като Тамифлу или Ингавирин за грипната природа, и Ацикловир за патогена, причиняващ варицела. В допълнение към тези лекарства, на пациента се предписва антипиретик, болкоуспокояващи и подтискащи кашлица, за да се стимулира отделянето на храчки. Антибиотиците се предписват само при поставяне на бактериална инфекция.
Този вид пневмония също е фокален. Развива се на фона на бронхит, поради което последиците му са особено опасни - плевропневмония, абсцес и дори гангрена, следователно, лечебните методи се избират само от лекар. Антибиотиците стават задължителни в терапията и се избират според степента на въздействие върху чревната микрофлора. Често се използват еко-антибиотици. В допълнение, възрастните се лекуват с лекарства, които тънки, храчки и възстановяване на имунната система.
Най-сериозната от всички е атипичната форма, защото е причинена от атипични патогени и такава пневмония често се среща при възрастен без повишена температура. Коварната болест и фактът, че има скрит период, когато симптомите практически отсъстват. Антибиотиците често не са в състояние да се справят с проявите на този вид пневмония, поради което на възрастен се предписват имуноглобулини и специални процедури за всмукване на течност в белите дробове. Лечението се допълва от комплекс от витамини и антипиретици.
Друга сложна форма на пневмония е базалната. Трудно е да се диагностицира, защото симптомите са подобни на туберкулозата и централния рак на белия дроб. Лекарствата за лечение се предписват веднага след поставянето на диагнозата, с няколко лекарства едновременно, така че състоянието да се облекчи за 2-3 дни и на пациента да се предпише загряване и тренировка.
Лечение на пневмония в болницата
Показания за хоспитализация е влошаването на състоянието на пациента или невъзможността да се използват необходимите лекарства у дома. С навременно лечение, облекчението идва в рамките на 2-4 дни, но възможните усложнения увеличават продължителността на болничния престой до 10 дни, а често и до 4 седмици. На пациента се дават инжекции или капки с антибиотици, след което физиологичният разтвор се прилага по същия начин за детоксикация на организма. В комбинация с тези лекарства на възрастни се предписват отхрачващи и антипиретици.
Колко е лекувана пневмония
Лечението на придобита в обществото пневмония при възрастни се извършва у дома и отнема от 7 до 10 дни. Той добавя периода за възстановяване на тялото, който може да отнеме от 1 до няколко месеца. Можеш да се бориш с хроничната пневмония. Продължителността на лечението зависи от навременността на терапията. В допълнение, ефективността на избрани лекарства е важна. В болницата терапията има средна продължителност от 9-10 дни с тежка форма. Застойна пневмония може да се излекува за 20-25 дни.
Видео за дихателната гимнастика с пневмония
Пневмония: 4 основни грешки при лечението
Самолечението може да бъде изключително опасно. Особено когато става въпрос за пневмония. Събрахме най-често срещаните погрешни схващания по отношение на методите за лечение на пневмония и установихме защо все още е необходимо да посетите лекар, да вземете антибиотици и да направите гимнастика.
Пневмонията или пневмонията често се възприемат от нас като настинка с много висока температура, слабост и кашлица. Ние не бързаме да се обаждаме на лекар, ние се лекуваме, не се доверяваме на традиционните методи. Това е изпълнено с различни усложнения, дори и след възстановяване. В какво най-често грешим?
Грешка номер 1: няма ваксинации за пневмония
Всъщност ваксината за пневмония е измислена и произведена дълго време. Но той е ефективен само когато пневмонията е причинена от един от причинителите, пневмококи. В 52 страни по света, такава ваксинация срещу пневмония вече е включена в Националния календар на задължителните детски ваксинации. Две чуждестранни пневмококови ваксини са регистрирани в Русия: 7-валентният конюгат Prevenar ваксина (САЩ) и полизахаридната ваксина Pneumo 23 (Франция). Ваксината "Prevenar" може да се прилага на всички деца от три месеца от живота, ваксината "Pneumo 23" - само от две години. „В 70–90% от случаите пневмонията при деца под 5-годишна възраст е причинена от пневмококова инфекция, която е трудна за лечение и дава висок процент на сериозни последствия”, казва д-р Михаил Костинов, ръководител на лабораторията за ваксинална профилактика и имунотерапия при алергични заболявания., II Мечников. "Следователно най-надеждният и ефективен начин за борба с пневмонията е превенцията на масовите ваксини."
Грешка номер 2: не е необходимо да пиете антибиотици
Струва ни се, че по време на живота често пием антибиотици, че тялото ни се използва за тях, а те - за него. Тоест, съпротивата се е появила и ефективността е намаляла. А при пневмония антибиотиците вече не са помощници. В действителност, по-ефективни лекарства срещу всеки възпалителен процес, отколкото антибиотици, човечеството не е изобретил. Но има проблем и той се крие във факта, че причинителите на пневмония са различни бактерии, микроби и вируси, като пневмококи, стафилококи, хемофилус, Е. coli и др. Децата по-често от възрастни страдат от пневмония, която се причинява от микоплазмени микроби. Тези микроби са едновременно сходни с бактериите и вирусите. Но пневмонията, причинена от патогена на Legionella, почти никога не се среща при деца. Между другото, един от източниците на Legionella са климатичните системи. Открита е нова група патогени - бактероиди, които дълго време са считани за непатогенна орална флора. Има и небиологични агенти на пневмония, като бензин. В зависимост от вида на патогена трябва да се предпише един или друг антибиотик за пневмония. За да се идентифицира, анализът на храчки е необходим. И това се прави в доста редки случаи - когато пациентът е хоспитализиран, т.е. той е в болницата.
Има такава неприятна форма - болнична пневмония, към която на практика не са приложими антибиотици. Това се случва при пациенти или медицински персонал, който има микроби, които причиняват пневмония от болнична среда. Те са наистина устойчиви на антибиотични лекарства.
Грешка номер 3: трябва да бъде старателно пара
Вярно е, че хипотермията е най-честата причина за пневмония. Ето защо, за да се лекува, си струва топлината. Но за да отидете на баня с пневмония, особено с лобар, дори ако има сили за него, в никакъв случай не е невъзможно. Топлината и така тества нашата сърдечно-съдова система за сила. И в парната баня сърцето изобщо не издържа на температурния шок. Мнението, че болестта излиза от пот, е неоснователно. За да се понижи температурата при остра пневмония, помагат, както не е странно, студени компреси, които трябва да се сменят на всеки половин час.
При температура на тялото до 37 градуса, можете да използвате затоплящи компреси, горчични пластири на гърдите, горещи горчични бани за крака (като разсейващ агент). За да се улесни отделянето на храчки, топлото мляко се дава наполовина с Боржоми или сода (половин лъжица на чаша мляко). Ако се отделя гъста храчка, се показват отхрачващи лекарства, например инфузия на билка от термопсис, разтвори на йодни соли. Ако обичате народни средства, тогава прибягвайте до билкови лекарства. Необходими са три супени лъжици пресни плодове от малина, които трябва да приготвите с две чаши гореща вода, оставете за 45 минути, прецедете и пийте. Но във всеки случай, първо се консултирайте с Вашия лекар.
Грешка номер 4: трябва да се движите възможно най-малко
Разбира се, при температура от 40 градуса, не трябва да смущавате тялото си с движение. Но веднага щом температурата падне до 37 градуса, така че нямаше застой в белите дробове, лекарят може да препоръча физиотерапевтични упражнения. По-добре е да започнете с дихателни упражнения: например, издишайте през коктейлен тубул (50–60 cm), долният край на който се спуска в чаша вода, издишайте през устните, сгънати от тръбичките, или надуйте балони, гумени играчки.
Препоръчва се също дихателни упражнения.
1. Начална позиция - основната стойка. Огънете ръцете си пред гърдите си - поемете дълбоко дъх, енергично дръпнете лактите си назад и вдигнете главата си - издишайте.
2. Началната позиция е една и съща. Вдигнете ръцете си над главата си - вдишвайте, спускайте ръцете - издишайте. Повторете 15-20 пъти.
3. Първоначалната позиция - стояща, с ширина на раменете, раменете настрани - вдишвайте, наклонете се напред енергично. Докосването на пода с пръсти е дълъг издишване. Повторете 7-10 пъти.
4. Първоначалната позиция е една и съща, ръцете на бедрата. За въртене на тялото, последователно във всяка посока. Повторете 3-5 пъти във всяка посока.
1,8 милиона деца умират от пневмония. И тази цифра е значително по-висока от смъртността от СПИН, малария и морбили заедно.
15-20% са смъртните случаи на възрастни хора и деца под една година от това заболяване, според СЗО.
Трите основни форми на пневмония
Остра пневмония или лобарна пневмония. Всичко започва със силен хлад, температурата скача до 40 градуса. Едностранното възпаление е придружено от болка в страната, с двустранна болка обхваща цялата гръдна и обратно в областта на лопатките. Дишането е трудно, пациентът страда от постоянна суха кашлица, която преминава в кашлица с кървава храчка. Температурата продължава около две седмици и това значително отслабва сърдечно-съдовата система. В допълнение, по време на хода на заболяването, мозъкът не получава достатъчно кислород.
Бавната пневмония е по-лесна, придружена от не толкова висока температура (не повече от 38 градуса), летаргия и леки тръпки, както и главоболие и липса на апетит. Най-често това е усложнение след остри респираторни инфекции, настинки, бронхити, грип.
Продължителната пневмония е следствие от остра пневмония, която вече не се лекува рано. На този фон може да се развие емфизема на белите дробове и да се наруши нормалното снабдяване с кислород.
Шизофрения: кога да започнете да се притеснявате?
Това заболяване засяга 1,5 милиона руснаци. Често се появява на възраст между 15 и 25 години, първите му симптоми приличат на признаци на тийнейджърска криза... Експертите отговарят на въпроси, които засягат родителите.
Тялото натрупва студ: как се случва и какво да се прави
Специалист по китайска медицина, Анна Владимирова препоръчва почивка, когато поне малко по-топла, отколкото у дома. Ето защо.
Капките могат да бъдат по-опасни от болестта
На снимката: Интравенозните инжекции могат да се предписват само при интензивни грижи, смята експертът. В други случаи те трябва да бъдат изоставени, за да спасят вените. Намирането на игла в тях за дълго време води до необратими промени. || Снимка от Владимир Зобенко
Защо лекарства, предписани за лечение, могат да причинят вреда? Колко опасни са интравенозните течности и антибиотиците, как да бъдат лекувани, за да сте здрави? За това "D" каза клиничен фармаколог и експерт Албина Нигмедзанова.
Искаше да се възстанови и се разболя
Албина Нигмедзанова дойде в Актобе, чете лекции пред лекари. Тя говори за това как да лекува пациентите, за да не навреди.
- Сега хората обичат да се отнасят към себе си. Отиват до аптеката и ги молят да им дадат нещо от главата, температурата и т.н. Но за фармацевтите медицината е стока и те ще дадат всичко, за да печелят. И какво ще получите? Един човек с бъбречни и чернодробни увреждания дойде при нас. Имаше обикновена настинка. Пиеше парацетамол, студрекс и фертекс. Но съставът на популярните Coldrex, Ferwex, Theraflu, Antigrippin и др. в различни комбинации и дози са включени парацетамол, аскорбинова киселина, фенирамин и други компоненти. Едновременното им приемане води до предозиране, което се проявява чрез увреждане на черния дроб и бъбреците.
80-годишната баба е заведена в болницата на линейка. От хипертония, тя приема метопролол. Очен специалист предписва капки за очи за нея. Тя решава, че 2 капки не са достатъчни, защото в очите й става тъмно, тя започва да погребва 2 капки 3 пъти на ден и губи съзнание. Използваните от нея наркотици забавиха сърцето. Натискът на баба й намаля, ритъмът на сърцето й стана рядък, а ако не беше линейка, баба можеше да умре.
Дори когато пациентът приема лекарства строго за целта, се случва, че той се влошава от тях или лекарството не помага. Защо? Клиничните фармаколози разбират това. Те трябва да бъдат във всяка болница (1 лекар за 250 легла) и във всяка клиника (1 лекар за 500 посещения на ден). Задължението на клиничния фармаколог е да подбира лекарства индивидуално, особено за сериозно болни пациенти, които имат проблеми с черния дроб, бъбреците, сърцето - те са засегнати от лекарствата по свой собствен начин.
Телевизорът е по-умен от лекаря?
Друг проблем е рекламата. Има ли детето болка и топлина? Мама знае: трябва да дадеш ибупрофен, казват те по телевизията, и всичко ще мине. И майките правят това. Но при остро възпаление нестероидните противовъзпалителни средства, намаляващи температурата, потискат защитните сили на организма. Острата болест става хронична. Ако в тялото има микроб, има защити, които да се справят с него. Но ние правим това, което телевизията препоръчва, и микробът става недостъпен нито за защитата на тялото, нито за антибиотиците. Ако децата не получават антибиотици и нестероидни лекарства в детска възраст, ще има по-малко хронични пациенти. Има страни, където антибиотиците обикновено са забранени до 16 години.
Опасен капкомер
Тъй като „Д” е информиран в областния здравен отдел, през годината 165,7 млн. Тенге се изразходват за дневни болници само в Актобе. Там стотици пациенти получават интравенозни течности.
"Капките могат да се използват само в интензивни грижи", казва експертът. - При холерата човек има диария, не може нито да пие, нито да яде, настъпва дехидратация и той умира. Заболяването се научи да се лекува, когато започнаха да инжектират необходимите разтвори интравенозно. В този случай са показани капкообразуватели. В дневната болница те не трябва да бъдат. Вените трябва да бъдат защитени. Понякога хората сами ги молят да използват, например, глюкоза с аскорбинова киселина. Да, пие чай с лимон, захар и тялото ще получи същото нещо, но без вреда за здравето. Наличието на игла в вена за няколко часа води до необратими промени във вените. В живота може да възникне ситуация, когато е невъзможна без инфузионна терапия, а вените са вече развалени и недостъпни.
Пийте хапчета по правилата
- Каква комбинация от лекарства, най-често използваните, опасни?
- Опасно е да се използват едновременно верапамил и анаприлин поради възможен сърдечен арест. Не можете да комбинирате антибиотик азитромицин или кларитромицин с антиаритмичното лекарство Cordaron. Невъзможно е да се изброят всички. Най-добре е да се пие лекарство с вода - то е химически неутрално. Много лекарства, като се свържат с хранителния протеин, се абсорбират по-зле. Има лекарства, които могат да станат токсични от сок от грейпфрут. Хиперикумът може да направи ефекта на лекарството краткотраен и неефективен. Но дори лекарите не винаги знаят за опасностите от лекарствената терапия. Това не е тяхна вина, а беда: това никога не се преподава никъде.
Добавки: да пиете или да не пиете?
„Никой не е изследвал хранителните добавки, не е тествал, никой не знае как те взаимодействат с лекарства, нито дори със себе си”, казва Албина Нигмедзанова. - Имахме пациент с болка в сърцето. Брат му купи скъпи добавки от сърцето, хипертония, аритмии. През времето на пациента се появиха халюцинации. Линейката го откара в психиатрична болница. Там е дежурен служител на катедрата по клинична фармакология. Тя помоли да донесе пакети от хранителни добавки, които човекът е пил. Оказа се, че всички включват същия компонент, който има халюциногенен ефект. Три хранителни добавки дават токсична доза.
- Как да останем здрави, ако наркотиците са толкова вредни?
- Само 5% от здравето зависи от наркотиците, а останалите - от здравословния начин на живот. Сега имаме в продуктите консерванти, стабилизатори, аромати. Сиренето се продава в Казан, което не се храни с котка в селото. Но хората ядат. За да се запази здравето, се нуждаем от екологично чиста диета, добър сън, физическо възпитание и способност да се противопоставяме на стреса.
- Медицинските институции изразходват милиарди за закупуване на наркотици. Информационният център за наркотици извърши техния анализ: повече от половината от наркотиците нямат доказателства. Огромни средства се изразходват за дневни болници, където безполезни и често вредни решения се вливат като вода. Ето защо се нуждаем от клинични фармаколози, те биха могли да изчислят необходимостта от лекарства, които трябва да се дават безплатно, и това ще отнеме не 2 милиарда тенге, а много по-малко.
- Татяна Острецова, директор на Асоциацията на семейните лекари на Казахстан
Антибиотици при пневмония: групи пациенти, лекарства по избор
Пневмонията е една от най-често срещаните заболявания при хората. Това е инфекциозно-възпалителен процес на дихателната (дихателната) част на белите дробове, основните симптоми на която са треска, болка в гърдите, задух и кашлица. Крайната диагноза "пневмония" се разглежда след откриването на съответните промени на рентгенограмата на гръдния кош. Лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата.
Вече говорихме за причините и симптомите, както и за общите принципи за лечение на пневмония. В тази статия ще научите за групите пациенти с пневмония и особеностите на лечението на всяка от тях.
Групи пациенти с пневмония
Както казахме по-горе, лечението на извънболнична пневмония трябва да започне веднага след потвърждаването на тази диагноза. Тъй като пневмонията е предимно бактериална болест, антибактериалните лекарства или антибиотици са в основата на нейната терапия. Но как да изберем правилно лекарството? В идеалния случай, терапията се основава на резултатите от микроскопско и бактериологично изследване на храчките на пациента, когато се определя вида на патогена и неговата чувствителност към определени антибиотици. Въпреки това, тези проучвания отнемат поне 2 дни, по време на които пациентът трябва да се лекува. Ето защо, на първо място, антибиотикът се предписва емпирично, т.е. според специфичните особености на хода на пневмонията при конкретен пациент, лекарят приема вида бактерия, която причинява болестта, и избира лекарство, към което този тип микроорганизми са чувствителни. Във връзка с това всички пациенти с пневмония са разделени в 4 групи, посочени в диагнозата с римски цифри от I до IV.
I група
Тази група включва всички пациенти с лека пневмония без свързани заболявания и други рискови фактори.
Причинителят на заболяването в този случай е микроорганизъм от следното:
- Streptococcus pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Clebsiella pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae (често при тежки пушачи);
- вируси, патогени ТОРС.
При изследването на храчки в почти половината от случаите патогенът изобщо не се открива. Такива пациенти се лекуват амбулаторно - хоспитализация в болницата, състоянието им не изисква.
Група II
Тази група включва пациенти с не-тежка пневмония, но наличието на тежки съпътстващи заболявания на вътрешните органи, по-специално ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), диабет, сърдечна и / или бъбречна недостатъчност, злокачествени неоплазми, хронични чернодробни заболявания, съдови заболявания мозъка, психичните разстройства.
Вероятните причинители на болестта в този случай са:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae;
- Moraxella catarralis;
- при възрастни хора - Е. coli и Klebsiella.
Микробиологичните изследвания са същите като при пациентите от група I, неинформативни. Във връзка с отслабването на защитните сили на организма поради соматичната патология, амбулаторното лечение в някои случаи е неефективно - всеки пети пациент се нуждае от хоспитализация в болницата.
Група III
Тази група включва пациенти с умерено течение на пневмония. Патогените са стрептококи, хемофилусни бацили, хламидии, легионели, E. coli и Klebsiella. В някои случаи не се открива нито един патоген, а две или повече, т.е. има смесена инфекция.
Амбулаторното лечение в този случай е неефективно и неприемливо! Пациентът е показан хоспитализация в болницата.
Група IV
Тази група се състои от пациенти с тежка пневмония с изразен синдром на интоксикация. За причинителите на болестта са същите микроорганизми, както и в предходната група, както и Staphylococcus aureus, Mycoplasma и Pseudomonas aeruginosa.
Лицата, принадлежащи към тази група, подлежат на незабавна хоспитализация в интензивното отделение и интензивното отделение.
Лечение на пневмония в зависимост от групата
I група
Тъй като хода на пневмония при пациентите, принадлежащи към тази група, не е тежка, те обикновено се лекуват амбулаторно, приемайки едно антибактериално лекарство под формата на таблетки, прахове или суспензии (деца).
Избраните лекарства са:
- аминопеницилини - амоксицилин (Amoxil, Ospamox, Flemoxin);
- макролиди - азитромицин (Azitrox, Azimed), йозамицин (Vilprafen), кларитромицин (Aziklar, Fromilid, Klacid) и други.
Ако приемането на горепосочените лекарства е невъзможно по някаква причина, се предписва лекарство от втора линия - от групата на респираторните флуорохинолони (ципрофлоксацин - ципролет, ципронол, ципробай; моксифлоксацин - авелокс и др.).
Ако първоначално предписаният амоксицилин не даде желания ефект след 2-3 дни, той се замества с макролид.
Група II
По-голямата част от пациентите се лекуват амбулаторно, но 20% от тях все още се нуждаят от хоспитализация. За орално приложение се предписва едно антибактериално лекарство под формата на таблетки. Избраните лекарства са защитени аминопеницилини (Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksil-K и др.) Или цефалоспорини от второ поколение (цефуроксим - Axsef, Zinnat, Zinatsef, Cefutil и др.). Дихателните флуорохинолони от III - IV поколения се използват като алтернативни лекарства.
Ако пероралното приложение не е възможно по някаква причина, цефалоспорин от трето поколение, цефтриаксон, се прилага интрамускулно.
Ако началната терапия със защитен аминопеницилин не е била достатъчно ефективна, към него се добавя или второ лекарство, антибиотик от макролидната група, или той се замества с флуорохинолон.
Група III
Пациентите от тази група получават лечение в болницата. Тъй като протичането на пневмония в тях е доста тежко, антибактериалното лекарство започва да им се прилага веднага чрез инжектиране. За тази цел се използват защитени аминопеницилин (Amoxiclav, Medoclav) или цефалоспорин II - III поколения (цефтриаксон, цефотаксим), които ги съчетават с макролид. Ако приемането на лекарството не е възможно, на пациента се предписва дихателен флуорохинолон.
Ако състоянието на пациента се подобри след 3-4 дни - телесната температура се понижи до нормални стойности, тежестта на симптомите на пневмония намаля, инжектирането на антибиотика беше заменено с перорално приложение. Ако положителната динамика на фона на лечение с лекарства от първа линия отсъства, те се заменят с резервни лекарства - същите флуорохинолони.
Група IV
Такива пациенти трябва веднага след поставянето на диагнозата да бъдат хоспитализирани в отделението за интензивно лечение, където трябва незабавно да започнат да влизат в антибиотик под формата на инфузии (в хората - "капково"). Използва се комбинирана терапия - с две или дори три антибиотици от различни групи, за да се покрие целия спектър от възможни патогени. При пациенти с група IV, забавянето на адекватната терапия само за няколко часа значително увеличава риска от смърт.
Продължителността на антибиотичната терапия зависи и от тежестта на протичането на заболяването и варира от 7-10 дни при леки случаи до 3 или повече седмици - в тежки случаи.
В заключение бих искал да кажа, че пневмонията не е заболяване, което може да се лекува самостоятелно, без да се търси помощ от специалист. Такива действия на пациента значително увеличават риска от неговите усложнения и дори могат да доведат до смърт.
Информацията се предоставя на читателя в тази статия единствено с цел запознаване и в никакъв случай не е алгоритъм на действията му по време на самолечение. Внимавайте за здравето и здравето на близките си!
За антибиотици за лечение на пневмония, особено при деца, програмата "Училище на доктор Комаровски" разказва: