(азитромицин), използван за лечение на говеда, овце и свине с бактериални инфекции
Показания за употреба
Антибиотик на азитромицин се използва за лечение на животни (говеда, овце и свине) за бактериални инфекции на дихателния и стомашно-чревния тракт, пикочната система, кожата и меките тъкани, причинени от антибиотично-чувствителни микроорганизми, както и за некробактериозни и микоплазмени инфекции.
• удължено действие на лекарството за поне 240 часа;
• притежава имуностимулиращо действие;
• широк спектър на действие;
• висока терапевтична ефективност;
• една инжекция на лечение;
• липса на болка и локално дразнене на мястото на инжектиране.
Състав и форма на освобождаване
ZITREKS® - разтвор за инжекции.
Съдържа азитромицин - 100 mg като активна съставка в 1 ml, и като помощни вещества: N, N-диметил-ацетамид, бензоена киселина, бензилов алкохол, тиоглицерол и вода за инжекции.
По външен вид той е бистър, леко опалесциращ в предаван светлинен разтвор, безцветен или светложълт на цвят.
Те са опаковани във флакони от 10, 50, 100 и 200 ml от тъмно стъкло и 500 ml в пластмасови бутилки с подходящ капацитет, херметично затворени с гумени запушалки, подсилени с алуминиеви капачки. Всяка опаковка на потребителски продукт се придружава от инструкции за употреба.
ZITREX® се отнася до антибактериални лекарства от макролидната група.
Азитромицинът е макролиден антибиотик от азалидната подгрупа.
Антибиотикът има широк спектър от бактериостатични ефекти срещу грам-отрицателни вещества (Actinobacillus pleuropneumoniae, io Actinacillus lignieresi, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, Imeria, Pasteurella multocida, Ifeophilus, Moemella spp, Ifeophilus spp., Moemolla spp, Ifephroma), Escherichia coli) и грам-положителни бактерии (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens) и Chlamydia spp. и микоплазма М. bovis и m. hyopneumoniae.
Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомите, азитромицинът инхибира пептидната транслокация в транслационния етап, инхибира синтеза на протеини, забавя растежа и размножаването на бактериите, има бактерициден ефект при високи концентрации. Действа върху извънклетъчните и вътреклетъчните патогени. Концентрациите в тъканите и клетките са 10-50 пъти по-високи, отколкото в плазмата, а във фокуса на инфекцията - с 20-30% повече, отколкото в здравите тъкани.
Азитромицинът проявява пост-антибиотичен ефект - трайно инхибиране на жизнената активност на бактериите след краткотраен контакт с антибиотик. Ефектът се основава на необратими промени в рибозомите на микроорганизма, което води до стабилна транслокационна единица. Поради това, цялостното антибактериално действие на лекарството се повишава и удължава, оставайки за периода, необходим за ресинтеза на нови функционални протеини на микробната клетка.
Когато се прилага парентерално, азитромицин се абсорбира добре и бързо от мястото на инжектиране и прониква във всички органи и тъкани на тялото. Транспортирани от фагоцити, полиморфонуклеарни левкоцити и макрофаги до мястото на инфекцията, където се освобождава в присъствието на бактерии. Максималната концентрация на антибиотика в кръвта се достига за 30-60 минути, а терапевтичната концентрация се поддържа при животните най-малко 72 часа, в белите дробове и макрофагите - най-малко 240 часа.
Азитромицинът се екскретира от организма на животни предимно непроменен с урината и жлъчката.
ZITREX® се инжектира в едър рогат добитък, овце и прасета веднъж интрамускулно в доза от 1 ml на 20-40 kg животински тегло (5 mg азитромицин на 1 kg животинско тегло). В случай на тежки увреждания на белодробната тъкан, възможно е повторно инжектиране на лекарството след 3-5 дни.
При лечение на животни, чиято маса надвишава 300 kg, дозата се разделя по такъв начин, че обемът на инжектирания препарат в една точка не надвишава 7,5 ml.
Не използвайте лекарството при животни по време на кърмене.
Не се разрешава едновременна употреба на ЗИТРЕКСА® с бактерицидни антибиотици, макролиди и хлорамфеникол.
Не се наблюдават странични ефекти и усложнения при употребата на лекарството в съответствие с инструкциите. В случай на поява на алергични реакции, употребата на лекарството се спира и се предписват антихистамини. В случай на предозиране на лекарството, животните могат да изпитат тревожност, нарушение на съня, дезориентация, временна загуба на слуха и увеличаване на бъбречните ензими. В този случай, се прилагат общи мерки, насочени към премахване на лекарството от тялото и средства за симптоматична терапия. Клането на животни при говеда и свине за месо е позволено не по-рано от 40 дни на овце - не по-рано от 35 дни след прилагане на Zytrex®. Месо от животни, насилствено убити преди изтичането на определения период, може да се използва за хранене на животни, които носят животни.
Условия за съхранение
Да се съхранява в затворени опаковки на производителя, отделно от храни и фуражи, на място, защитено от пряка слънчева светлина, при температура от 5 ° C до 25 ° C.
Срок на годност при условията на съхранение - 2 години от датата на производство.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.
Неизползваното лекарство се изхвърля в съответствие с изискванията на законодателството.
Инжектиране на азитромицин
Терапията на респираторната патология рядко се прилага без антибактериални лекарства. А понякога трябва да използвате дори инжекционни форми, особено при тежки инфекции. Съществуват и ситуации, при които азитромицин се прилага в инжекции. Цялата важна информация за лекарството може да бъде намерена в инструкциите за употреба.
Азитромицин е името на лекарството. По правило всяка фармацевтична компания го произвежда под свое име. Лиофилизат (прах) за приготвяне на инжекционен разтвор е сред лекарствените форми за такива лекарства:
Сумамед. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin и др
В допълнение към активното вещество към сместа се добавят помощни компоненти, например лимонена киселина, манитол, натриев хидроксид. Прахът с азитромицин е опакован във флакони.
Независимо от лекарствената форма, свойствата на азитромицин остават непроменени. Това е антибиотик от групата на макролид-азалид. Спектърът на действията му е много широк. Прониквайки в микробната клетка, лекарството се комбинира с рибозомните субединици и разрушава протеиновия синтез по време на транслационната фаза. Той е активен срещу следните видове бактерии:
Стрептококи и стафилококи. Пневмококи. Хемофилна пръчица. Moraxella. Пачурник. Klebsiella. Neisseria.
Това са патогените, които най-често причиняват респираторни заболявания при хората. Изключително важна характеристика на азитромицин е и способността да инхибира развитието на вътреклетъчни микроби - хламидия, микоплазма, легионела. Това значително разширява обхвата му.
Азитромицинът проявява бактерициден ефект срещу много бактерии: грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни, вътреклетъчни.
След парентерално приложение лекарството бързо преминава от кръвта в тъканите. Азитромицинът се натрупва в фагоцитите и с тях прониква в центъра на инфекциозното възпаление. Концентрацията на лекарството в бронхопулмоналната система е десетки пъти по-висока от плазмата. Там той продължава 72 часа. Метаболизмът се извършва от черния дроб и инжектираният азитромицин се екскретира в жлъчката през червата и малко по бъбреците.
Парентералните форми на азитромицин са показани за пациенти, които страдат от сериозни заболявания от микробен произход. Това се отнася предимно за пневмония, придобита в обществото, причинена от податливи бактерии (включително атипични). И в допълнение към дихателната патология, инжекциите на лекарството се използват за възпаление в таза (ендометрит, салпингит).
Трябва да се отбележи, че прахът за приготвяне на инфузии не е дозирана форма, която може да се използва амбулаторно. Лекарят предписва антибиотични инжекции само в болницата. Такава целесъобразност се определя въз основа на диагнозата и състоянието на пациента.
Преди да влезете в лекарството, е необходимо да се подготви правилно разтворът. Първо, прахът във флакона се разрежда в 5 ml стерилна вода за инжектиране. След това получената течност се добавя към 0,9% натриев хлорид или 5% глюкоза, за да се получи разтвор с необходимата концентрация.
При пневмония, придобита в общността, интравенозната инфузия на азитромицин се извършва бавно (над един час). Стандартната терапевтична доза за възрастни и деца след 16 години е една бутилка прах на ден. Така, пневмонията може да се лекува в продължение на два дни или повече, а след инжекциите се предписват таблетки, така че общата продължителност на курса да е поне една седмица. Критерият за преминаване към втория етап на терапията е нормализиране на температурата и подобряване на общото състояние на пациента. Но решението за отмяна на инжектирането във всеки случай се прави от лекар.
По време на лечението с инфузионната форма на азитромицин могат да се появят други ефекти, различни от терапевтичните. Рискът от тяхното възникване е при всеки пациент, но крайното прилагане зависи от много фактори и не винаги се осъществява на практика. Но въпреки това си струва да си припомним такива реакции:
Локално (зачервяване и болка на мястото на инжектиране). Алергични (кожен обрив и сърбеж, ангиоедем, анафилаксия). Диспепсия (гадене, повръщане, дискомфорт в корема, диария). Невропсихични (замаяност, тревожност, сънливост или безсъние, шум в ушите, нарушения на зрението и вкуса). Сърдечно-съдови (понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, тахиаритмии). Чернодробна (жълтеница, повишена трансаминаза и билирубин, хепатит). Бъбречни (повишен креатинин, нефрит и остра недостатъчност). Хематологични (тромбоцитни и левкопения, неутрофилия).
Наред с други явления, пациентът може да изпитва обща слабост и неразположение. Когато се използват антибиотици, включително азитромицин, също е невъзможно да се изключи вероятността от развитие на дисбиоза и кандидоза.
Някои нежелани реакции към инжекционния азитромицин могат да бъдат по-изразени. Но не е необходимо те да се появяват при всеки пациент.
Преди да предпише инжекциите с лекарство, лекарят ще извърши пълен преглед, за да идентифицира фактори, които могат да ограничат употребата на азитромицин. Безопасността на терапията може директно да зависи от това.
Условията, при които лекарството не може да се прилага, се наричат противопоказания. Инструкцията предупреждава за такива от тях:
Индивидуална непоносимост към азитромицин и други макролиди. Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност. Възраст на децата (до 16 години).
С повишено внимание, лекарството се прилага при пациенти с умерено увредена бъбречна функция и черния дроб, предразположени към аритмии. По време на бременността антибиотикът се използва само когато ползите от него са по-високи от риска за плода. Азитромицин прониква в кърмата, така че засега кърменето трябва да бъде спряно.
Съществува списък с лекарства, чието използване оставя отпечатък върху ефектите на азитромицин или, обратно, последното променя техните фармакокинетични свойства. Затова е необходимо да се спазва допълнителна предпазливост при употребата на антибиотик с дигоксин, варфарин, ерготамин, теофилин. Това се дължи на способността да се повиши плазмената им концентрация и следователно да се предизвика по-изразен ефект (до токсичен). Комбинираната употреба на нелфинавир увеличава риска от странични ефекти на азитромицин.
Лекарството е предназначено само за интравенозна инфузия. Въведете го джет или мускулно не може. А използването на азитромицин за недоказана бактериална инфекция или профилактика е не само неефективно, но е изпълнено с развитие на лекарствена резистентност и нежелани реакции. Като се има предвид вероятността от сънливост и замайване, на фона на антибиотичното лечение, се препоръчва да се въздържат от шофиране и работа с други движещи се механизми.
Една от дозираните форми на азитромицин е лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор. Инжекциите с антибиотици са показани при тежки бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроби, по-специално пневмония, придобита в общността. Разтворът се приготвя съгласно инструкциите и лечението се извършва под наблюдението на лекар в болницата.
"Азитромицин" - антибиотик, използван при инфекциозни лезии на дихателните органи, кожата, меките тъкани и заболяванията на урогениталната област. Азитромицин се предлага под формата на таблетки, капсули и суспензии за орално приложение, както и под формата на разтвор за интравенозно приложение.
Показано е лекарството "Азитромицин"
, бронхит, отит, синузит, фарингит, тонзилит. Също така, инструментът се използва за лечение на уретрит, цервицит, лаймска болест. В допълнение, лекарството се предписва за вторична дерматоза, импетиго и други инфекции на кожата и тъканите.
Детското лекарство е показано в суспензия. Дозировката зависи от телесното тегло. На детето трябва да се дават 10 mg "азитромицин" на килограм тегло през първите 3 дни от лечението или на първия ден - 10 mg / kg, след това 3 дни при 5-10 mg / kg дневно. При лечение на мигрираща еритема се предписва 20 mg / kg на 1-ия ден, след това 10 mg / kg всеки за още 4 дни.
При лечение на пневмония лекарството се прилага интравенозно: 0,5 g на ден в продължение на два или повече дни. След това отидете на рецепцията на "азитромицин" в хапчета: 0,5 г на ден в рамките на 7-10 дни. При лечение на тазови инфекции се прилага по 0,5 g интравенозно веднъж, след това по 0,5 g всеки в таблетки или капсули с курс от 7 дни.
Използвайте "Азитромицин" трябва да се интравенозно капе. За инфузия, 0,5 g от лекарството се разрежда с разтвор на декстроза, натриев хлорид или разтвор на Рингер. При концентрация от 1 mg / ml обемът на лекарството ще бъде 500 ml и трябва да се приложи в рамките на 3 часа. При концентрация от 2 mg / ml се получават 250 ml разтвор, като времето на прилагане в този случай е 1 час.
Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи
Инструкции от pills.rf
Главно меню
Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към лекарствата.
AZITROMYCIN-J Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии
ЛЕКАРИ ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ СА НАЗНАЧЕНИ ОТ ПАЦИЕНТА САМО ОТ ЛЕКАРА. ТОЗИ УКАЗАНИЯ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.
ИНСТРУКЦИИ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА ЗА МЕДИЦИНСКИ ПРИЛОЖЕНИЯ АЗИТРОМИЦИН-Ж
Регистрационен номер: LP-003101-210715
Търговско наименование на лекарството: Азитромицин-J
Международно непатентно наименование: Азитромицин
Лекарствена форма: лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии.
структура
1 бутилка съдържа:
Активна съставка:
азитромицин (под формата на азитромицин дихидрат - 524.0 mg) - 500 mg
Помощни вещества: лимонена киселина монохидрат - 420.56 mg, натриев хидроксид - 188.0 mg.
Описание: уплътнен в таблетна маса или прах с бял или почти бял цвят.
Фармакотерапевтична група: Антибиотик-азалид.
ATC код [01FA10]
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Азитромицинът е макролиден антибиотик от азалидната група. Обратимо свързване към 50S субединицата на рибозомите на бактериални клетки, разрушава транслокацията на нарастващата полипептидна верига от аминоациловата област до пептида, което води до потискане на синтеза на протеини в бактериални клетки.
Чувствителен: арабски анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp.; други - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Умерено чувствителен: Streptococcus pneumoniae (устойчив на пеницилин).
Устойчиви: аеробни грамположителни микроорганизми - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Метицилин-резистентен); анаероби: Bacteroides fragilis.
Използват се също случаи на кръстосана резистентност на Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитична стрептококова група А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включително Staphylococcus aureus (метицилин-резистентни щамове).
Фармакокинетика
Азитромицин бързо прониква от кръвната плазма в тъканта. Концентрирайки се в фагоцити и не нарушавайки тяхната функция, азитромицинът мигрира към мястото на възпалението, натрупвайки се директно в заразените тъкани. Фармакокинетичният профил на азитромицин се характеризира с ниска концентрация в кръвната плазма и висока концентрация в тъканите.
При здрави доброволци, с интравенозна инфузия на азитромицин в доза от 500 mg (концентрация на разтвора 1 mg / ml) за 3 часа, максималната концентрация на Cmax на лекарството в кръвната плазма е 1,1 μg / ml, с базова концентрация 0,18 μg / ml. Подобни стойности са наблюдавани при пациенти с придобита в обществото пневмония, които получават същата терапия в продължение на 2 до 5 дни (Cmax 3,6 μg / ml, при изходна концентрация от 0,2 mog / ml).
Времето на полуживот на лекарството е 65-72 часа.
Свързването с плазмените протеини намалява с увеличаване на концентрацията на азитромицин в кръвта. Азитромицинът има процент на свързване на протеини от 51 при концентрация от 0,02 µg / ml и 7% при концентрация от 2 ug / ml.
След интравенозно приложение азитромицинът се разпределя в повечето тъкани и телесни течности. Високото ниво на наблюдавания обем на разпределение (средно 33 l / kg) и плазмения клирънс (10.2 ml / min / kg) предполага, че дългият полуживот на лекарството е следствие от натрупването на антибиотика в тъканите, последвано от бавното му освобождаване.
Лесно преминава през хистогематогенни бариери. Прониква добре в дихателните пътища, пикочните органи и тъканите, вкл. простатна жлеза, кожа и мека тъкан; се натрупва в среда с ниско рН, в лизозоми (което е особено важно за ерадикацията на вътреклетъчно разположени патогени). Той се транспортира и чрез фагоцити: полиморфноядрени левкоцити и макрофаги. Той прониква в клетъчните мембрани и създава високи концентрации в тях.
Концентрацията на огнищата на инфекцията е значително по-висока (с 24-34%), отколкото в здравите тъкани и корелира с тежестта на възпалителния оток. В организма той остава в ефективни концентрации за 5-7 дни след последната доза.
Основният начин на биотрансформация е N-деметилирането в черния дроб. Екскретирани от червата, най-вече непроменени. Малко количество азитромицин се екскретира чрез бъбреците. След приложение на азитромицин в доза от 500 mg за 5 дни, средно 14% от дозата се елиминира чрез бъбреците през 24-часовия интервал на дозиране.
Показания за употреба
• Тежко придобита пневмония, предизвикана от Chlamydia pneurnoniae, Haemophilus influenza, Legionelta pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streplococcus pneumoniae;
• Инфекциозно-възпалителни заболявания на тазовите органи при тежък курс (ендометрит и салпингит), причинени от Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Mycoplasma hominis.
Противопоказания
• Свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролиди или кетолиди или други компоненти на лекарството;
• Тежко чернодробно увреждане (клас C по Child-Pugh);
• Тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс (KK) по-малък от 40 ml / min);
• Едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин;
• Възраст до 18 години (не е установена ефикасност и безопасност).
С грижа
Миастения гравис; лека и умерена чернодробна дисфункция; леко и умерено бъбречно увреждане (CC повече от 40 ml / min); при пациенти с наличие на проарритмогенни фактори (особено при пациенти в напреднала възраст): с вродено или придобито удължаване на QT интервала; при пациенти, приемащи антиаритмични лекарствена терапия IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон, соталол) класове, цизаприд, терфенадин, антипсихотици (пимозид), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин), нарушена с вода и електролитен баланс, особено в случай на хипокалиемия или хипомагнезиемия; с клинично значима брадикардия, сърдечни аритмии или тежка сърдечна недостатъчност; едновременна употреба на варфарин, дигоксин, циклоспорин.
Употреба по време на бременност и по време на кърмене
Използването на лекарството по време на бременност е възможно само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене се препоръчва за спиране на кърменето.
Дозировка и приложение
Лекарството трябва да се използва само в стационарни медицински институции!
Лекарството се прилага интравенозно (в / т) капково в продължение на 3 часа под формата на инфузионен разтвор в концентрация 1 мг / мл, за 1 час при концентрация 2 мг / мл. Необходимо е да се избягва въвеждането на по-високи концентрации поради риска от реакции на мястото на инжектиране. Лекарството не трябва да се прилага интравенозно или интрамускулно.
Препоръчваната доза за интравенозно приложение на азитромицин при лечение на възрастни пациенти със следните заболявания:
Придобита в Общността пневмония (ОСП)
500 mg веднъж дневно в а / ин в продължение на най-малко 2 дни (ако е необходимо, по решение на лекуващия лекар в / в хода на лечението може да се удължи, но не трябва да бъде повече от 5 дни). Интравенозното приложение трябва да бъде последвано от последващо използване на азитромицин за перорално приложение в доза от 500 mg / ден за завършване на общия курс на лечение от 7 до 10 дни.
Инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи
500 mg веднъж дневно в а / ин в продължение на поне 2 дни (в / в хода на лечението не е повече от 5 дни). Интравенозното приложение трябва да бъде последвано от последващо използване на азитромицин за перорално приложение в доза от 250 mg / ден за завършване на 7-дневния общ курс на лечение.
Срокът на прехода към приемане на азитромицин вътре се определя в съответствие с данните от клиничното изследване.
Пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност
При пациенти с лека и умерено увредена чернодробна и бъбречна функция (креатининов клирънс> 40 ml / min) не се изисква коригиране на дозата.
Пациенти в напреднала възраст
Не се изисква коригиране на дозата. Тъй като пациентите в напреднала възраст могат да имат настоящи проаритмични състояния, трябва да се подхожда с повишено внимание при употреба на лекарството, поради високия риск от развитие на сърдечни аритмии, включително вида на "пируета".
Разтворът за инфузия се приготвя в 2 етапа:
Етап 1 - приготвяне на разтвора: t
4,8 ml стерилна вода за инжектиране се добавя към бутилка с 500 mg от лекарството и се разклаща старателно, докато прахът се разтвори напълно. 1 ml от получения разтвор съдържа 100 mg азитромицин. Приготвеният разтвор трябва да се използва незабавно за допълнително разреждане.
Етап 2 - разреждането на приготвения разтвор (100 mg / ml) се извършва непосредствено преди прилагане в съответствие с таблицата по-долу.
Концентрацията на азитромицин в инфузионния разтвор Количеството разтворител
1.0 mg / ml 500 ml
2.0 mg / ml 250 ml
Приготвеният разтвор се въвежда във флакон с разтворител (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза, разтвор на Ringer), за да се получи крайната концентрация на азитромицин от 1,0-2,0 mg / ml в инфузионния разтвор.
Разтворът на азитромицин-J не трябва да се прилага интравенозно, интравенозно или интрамускулно!
Препоръчва се приготвеният разтвор да се прилага интравенозно като инфузия, капково в продължение на 3 часа като инфузионен разтвор в концентрация 1 mg / ml, в продължение на 1 час при концентрация 2 mg / ml.
Преди въвеждането на разтвора се извършва визуална проверка. Ако готовият разтвор съдържа частици от веществото, той не трябва да се използва.
Приготвеният разреден разтвор трябва да се използва незабавно.
Странични ефекти
Честотата на страничните ефекти се класифицира според препоръките на Световната здравна организация: много често - най-малко 10%; често - не по-малко от 1%, но по-малко от 10%; рядко - не по-малко от 0.1%, но по-малко от 1%, рядко - не по-малко от 0.01%, но по-малко от 0.1%; много рядко - по-малко от 0.01%; неизвестна честота - не може да се изчисли въз основа на наличните данни.
Инфекциозни заболявания: рядко - кандидоза, гъбична инфекция на устната кухина и гениталиите, пневмония, фарингит, гастроентерит, респираторни заболявания, ринит; неизвестна честота - псевдомембранозен колит.
От кръвоносната и лимфната система: рядко - левкопения, неутропения, еозинофилия, лимфопения; много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия.
Метаболизъм и хранене: рядко - анорексия.
Алергични реакции: рядко - ангиоедем, реакция на свръхчувствителност; неизвестна честота - анафилактична реакция.
От страна на нервната система: често - главоболие; рядко - замаяност, парестезия, нарушение на вкусовите усещания, сънливост, безсъние, нервност; рядко - възбуда; неизвестна честота - хипоестезия, тревожност, агресия, синкоп, гърчове, психомоторна хиперактивност, загуба на мирис, вкус, извращение на миризма, миастения, заблуди, халюцинации.
От страна на органа на зрението: рядко - нарушение на яснотата на визуалното възприятие.
От страна на органа на слуха и лабиринтни нарушения: рядко - загуба на слуха, световъртеж; Неизвестна честота - слухово увреждане до глухота и / или шум в ушите.
Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - чувство на сърцебиене, "вълни" на кръвта на лицето; неизвестна честота - понижение на кръвното налягане, увеличаване на QT интервала на електрокардиограмата, аритмия от типа "пирует", камерна тахикардия.
От страна на дихателната система: рядко - недостиг на въздух, кървене от носа.
От страна на стомашно-чревния тракт: много често - диария; често - гадене, коремна болка, повръщане; рядко - запек, газове, диспепсия, гастрит, дисфагия, подуване на корема, сухота на устната лигавица, оригване, язви на устната лигавица, повишена секреция на слюнчените жлези; много рядко - промяна в цвета на лигавицата на езика, панкреатит.
От страна на черния дроб и жлъчните пътища: рядко - хепатит; рядко, чернодробна дисфункция, холестатична жълтеница; неизвестна честота - чернодробна недостатъчност (в редки случаи с фатален изход главно на фона на тежка чернодробна дисфункция), чернодробна некроза, фулминантен хепатит.
От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - сърбеж, кожен обрив, уртикария, дерматит, суха кожа, изпотяване; рядко - реакция на фоточувствителност; неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза.
От страна на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: рядко - остеоартрит, миалгия, болки в гърба, болка в шията; много рядко - артралгия.
От страна на бъбреците и пикочните пътища: рядко - дизурия, болки в бъбреците; неизвестна честота - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.
От гениталните органи и млечните жлези: рядко - метрорагия, дисфункция на тестисите.
Локални реакции: често - болка и възпаление на мястото на инжектиране.
Други: рядко - астения, неразположение, чувство на умора, подуване на лицето, болка в гърдите, периферен оток, треска.
Лабораторни показатели: често - базофилия, моноцитоза, увеличаване на броя на неутрофилите, намаляване на плазмената концентрация на бикарбонат; рядко - увеличаване на чернодробните трансаминази, повишаване на концентрацията на билирубин, повишаване на плазмената концентрация на урея, повишаване на плазмената концентрация на креатинин, промяна в плазмената концентрация на калий, повишаване на активността на алкалната фосфатаза, повишаване на плазмените нива на хлор и глюкоза, брой на тромбоцитите, повишен хематокрит, повишена концентрация на бикарбонат и изменена концентрация на натриева плазма.
свръх доза
Симптоми: силно гадене, временна загуба на слуха, повръщане, диария, коремна болка, нарушена чернодробна функция.
Лечение: симптоматично.
Взаимодействие с други лекарства
Цетиризин: едновременната употреба на азитромицин с цетиризин (20 mg) при здрави доброволци за 5 дни не е довела до фармакокинетично взаимодействие и значителна промяна в QT интервала.
Диданозин: едновременното прилагане на азитромицин (1200 mg / ден) и диданозин (400 mg / ден) при 6 HIV-инфектирани пациенти не показва промени в фармакокинетичните параметри на диданозин в сравнение с групата на плацебо.
Дигоксин: едновременното използване на макролидни антибактериални лекарства, включително азитромицин, с Р-гликопротеинови субстрати, като дигоксин, води до увеличаване на концентрацията на субстрата Р-гликопротеин в кръвната плазма. Така, при едновременна употреба на дигоксин и азитромицин, е необходимо да се обмисли възможността за повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма.
Зидовудин: едновременното приложение на азитромицин (еднократна доза от 1000 mg и многократно приложение на 1200 mg или 600 mg) има незначителен ефект върху фармакокинетиката, включително екскрецията на зидовудин или неговия глюкурониден метаболит. Въпреки това, концентрацията на активния метаболит на фосфорилиран зидовудин в мононуклеарни клетки от периферна кръв се увеличава. Клиничното значение на този факт е неясно.
Азитромицин слабо взаимодейства с изоензимите на цитохром Р450. Не е установено, че азитромицин участва във фармакокинетични взаимодействия, подобни на еритромицин и други макролиди. Азитромицин не е инхибитор и индуктор на изоензимите на цитохром Р450.
Алкалоиди от ергот: Като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, не се препоръчва едновременното използване на азитромицин с производни на ергот алкалоидите (ерготамин, дихидроерготамин).
Проведени са фармакокинетични проучвания за едновременната употреба на азитромицин и лекарства, чийто метаболизъм настъпва с участието на изоензими на системата цитохром Р450.
Аторвастатин: едновременната употреба на аторвастатин (10 mg дневно) и азитромицин (500 mg дневно) не предизвиква промени в плазмените концентрации на аторвастатин (въз основа на анализа на инхибирането на MMC-CoA редуктазата). Има обаче съобщения за случаи на рабдомиолиза при пациенти, приемащи азитромицин и статини.
Карбамазепин: При фармакокинетични проучвания, включващи здрави доброволци, не е установен значим ефект върху концентрацията на карбамазепин и неговия активен метаболит в кръвната плазма, докато се използва азитромицин.
Циметидин: във фармакокинетичните проучвания ефектът на еднократна доза циметидин върху фармакокинетиката на азитромицин не показва промени в фармакокинетиката на азитромицин, при условие че циметидин е бил използван 2 часа преди азитромицин.
Косвени антикоагуланти (кумаринови производни): При фармакокинетични проучвания азитромицин не повлиява антикоагулантния ефект на варфарин в единична доза от 15 mg, приета от здрави доброволци. Посочено е усилване на антикоагулантния ефект след едновременната употреба на азитромицин и непреки антикоагуланти (кумаринови производни), въпреки че причинно-следствената връзка не е установена, препоръчва се внимателно да се следи протромбиновото време при пациенти, като се използва азитромицин и антикоагуланти на индиректно действие (кумаринови производни).
Циклоспорин: във фармакокинетични проучвания, включващи здрави доброволци, които са приемали азитромицин перорално в продължение на 3 дни (500 mg / ден веднъж) и след това циклоспорин (10 mg / kg / ден веднъж), значително увеличение на максималната плазмена концентрация и под кривата концентрация-време на циклоспорин. Трябва да се внимава при едновременното използване на тези лекарства. Ако е необходимо, едновременното използване на тези лекарства, е необходимо да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и да се коригира дозата съответно.
Ефавиренц: едновременната употреба на азитромицин (600 mg / ден веднъж) и ефавиренц (400 mg / ден) дневно в продължение на 7 дни не предизвиква клинично значимо фармакокинетично взаимодействие.
Флуконазол: едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не променя фармакокинетиката на флуконазол (800 mg веднъж). Общата експозиция и времето на полуживот не се променят с едновременната употреба на флуконазол, но в същото време е отбелязано намаляване на максималната концентрация на азитромицин с 18%, което няма клинично значение.
Индинавир: едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не предизвиква статистически значим ефект върху фармакокинетиката на индинавир (800 mg три пъти дневно в продължение на 5 дни).
Метилпреднизолон: азитромицин няма значим ефект върху фармакокинетиката на метилпреднизолон.
Нелфинавир: едновременната употреба на азитромицин (1200 mg) и нелфинавир (750 mg три пъти дневно) води до повишаване на равновесната концентрация на азитромицин в кръвната плазма. Не са наблюдавани клинично значими нежелани ефекти и не се налага корекция на дозата на азитромицин, когато се използва едновременно с нелфинавир.
Рифабутин: едновременната употреба на азитромицин и рифабутин не влияе върху концентрацията на всяко от лекарствата в кръвната плазма. При едновременната употреба на азитромицин и рифабутин понякога се наблюдава неутропения. Въпреки факта, че неутропенията се свързва с употребата на рифабутин, не е установена причинно-следствена връзка между употребата на комбинация от азитромицин и рифабутин и неутропения.
Силденафил: когато се използва при здрави доброволци, няма данни за ефекта на азитромицин (500 mg / ден дневно в продължение на 3 дни) върху максималната плазмена концентрация и площта под кривата концентрация-време на силденафил и неговия основен метаболит.
Терфенадин: При фармакокинетични проучвания няма данни за взаимодействие между азитромицин и терфенадин. Беше докладвано за изолирани случаи, при които възможността за такова взаимодействие не може да бъде напълно изключена, но не бяха открити конкретни доказателства, че такова взаимодействие се е случило. Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролидни антибиотици причинява аритмия и удължаване на QT интервала.
Теофилин: не е установено взаимодействие между азитромицин и теофилин.
Триазолам / мидазолам: Няма значими промени във фармакокинетичните параметри при едновременна употреба на азитромицин с триазолам или мидазолам в терапевтични дози.
Триметоприм / сулфаметоксазол: едновременната употреба на триметоприм / сулфаметоксазол с азитромицин не показва значим ефект върху максималната концентрация, общата експозиция или екскрецията на триметоприм или сулфаметоксазол от бъбреците. Концентрацията на плазмен азитромицин е в съответствие с тази, установена в други проучвания.
Специални инструкции
Безопасността на употребата и ефективността на инжекционната форма на лекарството азитромицин-J при деца под 18-годишна възраст не е установена.
Азитромицин-J трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с лека и умерено увредена чернодробна функция поради възможността за развитие на фулминантен хепатит и тежка чернодробна недостатъчност.
Ако има симптоми на нарушена чернодробна функция, като бързо нарастваща астения, жълтеница, тъмна урина, склонност към кървене, чернодробна енцефалопатия, лечението с азитромицин-J трябва да се спре и да се извърши проучване на функционалното състояние на черния дроб.
При лека и умерено увредена бъбречна функция (QC над 40 ml / min) терапията с азитромицин-J трябва да се прилага с повишено внимание под контрола на състоянието на бъбречната функция.
Както и при употребата на други антибактериални лекарства, при лечение с азитромицин-J пациентите трябва редовно да се изследват за наличие на рефрактерни микроорганизми и признаци на развитие на суперинфекции, включително и на гъбични.
Не използвайте лекарството за по-дълги курсове, отколкото е посочено в инструкциите, тъй като фармакокинетичните свойства на азитромицин предполагат кратък и прост режим на дозиране.
Няма данни за възможно взаимодействие между азитромицин и ерготамин и производни на дихидроерготамин, но поради развитието на ерготизъм при едновременна употреба на макролиди с ерготаминови и дихидроерготаминови производни, тази комбинация е противопоказана.
При продължителна употреба на лекарството азитромицин-J може да развие псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile, както и под формата на лека диария и тежък колит. С развитието на свързана с антибиотик диария с употребата на лекарството азитромицин-J, както и 2 месеца след края на терапията, трябва да се изключи клостридиален псевдомембранозен колит. В леки случаи са достатъчни изтеглянето на азитромицин и използването на йонообменни смоли (Kolestiramine, Colestipol), а при тежки случаи е показано възстановяване на загубите на течност, електролит и протеини, както и ванкомицин или метронидазол. Не използвайте лекарства, които инхибират чревната перисталтика.
При лечение с макролиди, включително азитромицин, се наблюдава удължена камерна реполяризация и QT интервал, което увеличава риска от аритмии, включително аритмии от тип пирует. Трябва да се внимава при употреба на азитромицин при пациенти с проаритмогенни фактори (особено при пациенти в напреднала възраст): с вродено или придобито удължаване на QT интервала; при пациенти, приемащи антиаритмични лекарствена терапия IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон, соталол) класове, цизаприд, терфенадин, антипсихотици (пимозид), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин), нарушена с вода и електролитен баланс, особено в случай на хипокалиемия или хипомагнезиемия; клинично значима брадикардия, сърдечни аритмии или тежка сърдечна недостатъчност.
Употреба на лекарството Азитромицин-J може да предизвика развитие на миастеничен синдром или да предизвика обостряне на миастения.
Пациентите, които са на диета с ограничен прием на натрий, когато се лекуват с азитромицин-J, трябва да имат предвид, че една бутилка съдържа 188,0 mg натрий (натриев хидроксид е помощно вещество).
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми
С развитието на нежелани ефекти от страна на нервната система и органа на зрението трябва да се внимава при извършване на действия, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.
Формуляр за освобождаване
Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии от 500 mg.
При 500 mg азитромицин в стъклена (неутрално стъкло) безцветна бутилка, запечатана с бромобутилова гумена запушалка и компресирана с алуминиева капачка. 1 бутилка заедно с инструкцията за употреба се поставя в картонена опаковка.
За болници: 5, 10, 48 бутилки заедно с равен брой инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.
Условия за съхранение
На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се съхранява на недостъпно за деца място!
Срок на годност
3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Условия за почивка
Предписание.
производител:
„Jodas Expoim Pvt. Ltd. ", 33/2, A.B. Pigdamber Road - 453446, Индия.
Адрес на производствената площадка:
Национална магистрала № 8, близо до Грид, Кабилпур, регион Навсари - 396 424, Индия.
Притежател на удостоверение за регистрация / организация на потребителски искове:
LLC “Jodas Expoim”, Русия, 109651, Москва, ул. Pererva, d. 11, сграда 25
Тел. +7 (499) 5030192
Инструкции за инжектиране на азитромицин
Терапията на респираторната патология рядко се прилага без антибактериални лекарства. А понякога трябва да използвате дори инжекционни форми, особено при тежки инфекции. Съществуват и ситуации, при които азитромицин се прилага в инжекции. Цялата важна информация за лекарството може да бъде намерена в инструкциите за употреба.
характеристики на
Азитромицин е името на лекарството. По правило всяка фармацевтична компания го произвежда под свое име. Лиофилизат (прах) за приготвяне на инжекционен разтвор е сред лекарствените форми за такива лекарства:
В допълнение към активното вещество към сместа се добавят помощни компоненти, например лимонена киселина, манитол, натриев хидроксид. Прахът с азитромицин е опакован във флакони.
ефект
Независимо от лекарствената форма, свойствата на азитромицин остават непроменени. Това е антибиотик от групата на макролид-азалид. Спектърът на действията му е много широк. Прониквайки в микробната клетка, лекарството се комбинира с рибозомните субединици и разрушава протеиновия синтез по време на транслационната фаза. Той е активен срещу следните видове бактерии:
- Стрептококи и стафилококи.
- Пневмококи.
- Хемофилна пръчица.
- Moraxella.
- Пачурник.
- Klebsiella.
- Neisseria.
Това са патогените, които най-често причиняват респираторни заболявания при хората. Изключително важна характеристика на азитромицин е и способността да инхибира развитието на вътреклетъчни микроби - хламидия, микоплазма, легионела. Това значително разширява обхвата му.
Азитромицинът проявява бактерициден ефект срещу много бактерии: грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни, вътреклетъчни.
Разпределение в организма
След парентерално приложение лекарството бързо преминава от кръвта в тъканите. Азитромицинът се натрупва в фагоцитите и с тях прониква в центъра на инфекциозното възпаление. Концентрацията на лекарството в бронхопулмоналната система е десетки пъти по-висока от плазмата. Там той продължава 72 часа. Метаболизмът се извършва от черния дроб и инжектираният азитромицин се екскретира в жлъчката през червата и малко по бъбреците.
свидетелство
Парентералните форми на азитромицин са показани за пациенти, които страдат от сериозни заболявания от микробен произход. Това се отнася предимно за пневмония, придобита в обществото, причинена от податливи бактерии (включително атипични). И в допълнение към дихателната патология, инжекциите на лекарството се използват за възпаление в таза (ендометрит, салпингит).
приложение
Трябва да се отбележи, че прахът за приготвяне на инфузии не е дозирана форма, която може да се използва амбулаторно. Лекарят предписва антибиотични инжекции само в болницата. Такава целесъобразност се определя въз основа на диагнозата и състоянието на пациента.
Начин на употреба
Преди да влезете в лекарството, е необходимо да се подготви правилно разтворът. Първо, прахът във флакона се разрежда в 5 ml стерилна вода за инжектиране. След това получената течност се добавя към 0,9% натриев хлорид или 5% глюкоза, за да се получи разтвор с необходимата концентрация.
При пневмония, придобита в общността, интравенозната инфузия на азитромицин се извършва бавно (над един час). Стандартната терапевтична доза за възрастни и деца след 16 години е една бутилка прах на ден. Така, пневмонията може да се лекува в продължение на два дни или повече, а след инжекциите се предписват таблетки, така че общата продължителност на курса да е поне една седмица. Критерият за преминаване към втория етап на терапията е нормализиране на температурата и подобряване на общото състояние на пациента. Но решението за отмяна на инжектирането във всеки случай се прави от лекар.
Странични ефекти
По време на лечението с инфузионната форма на азитромицин могат да се появят други ефекти, различни от терапевтичните. Рискът от тяхното възникване е при всеки пациент, но крайното прилагане зависи от много фактори и не винаги се осъществява на практика. Но въпреки това си струва да си припомним такива реакции:
- Локално (зачервяване и болка на мястото на инжектиране).
- Алергични (кожен обрив и сърбеж, ангиоедем, анафилаксия).
- Диспепсия (гадене, повръщане, дискомфорт в корема, диария).
- Невропсихични (замаяност, тревожност, сънливост или безсъние, шум в ушите, нарушения на зрението и вкуса).
- Сърдечно-съдови (понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, тахиаритмии).
- Чернодробна (жълтеница, повишена трансаминаза и билирубин, хепатит).
- Бъбречни (повишен креатинин, нефрит и остра недостатъчност).
- Хематологични (тромбоцитни и левкопения, неутрофилия).
Наред с други явления, пациентът може да изпитва обща слабост и неразположение. Когато се използват антибиотици, включително азитромицин, също е невъзможно да се изключи вероятността от развитие на дисбиоза и кандидоза.
Някои нежелани реакции към инжекционния азитромицин могат да бъдат по-изразени. Но не е необходимо те да се появяват при всеки пациент.
ограничения
Преди да предпише инжекциите с лекарство, лекарят ще извърши пълен преглед, за да идентифицира фактори, които могат да ограничат употребата на азитромицин. Безопасността на терапията може директно да зависи от това.
Противопоказания
Условията, при които лекарството не може да се прилага, се наричат противопоказания. Инструкцията предупреждава за такива от тях:
- Индивидуална непоносимост към азитромицин и други макролиди.
- Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Възраст на децата (до 16 години).
С повишено внимание, лекарството се прилага при пациенти с умерено увредена бъбречна функция и черния дроб, предразположени към аритмии. По време на бременността антибиотикът се използва само когато ползите от него са по-високи от риска за плода. Азитромицин прониква в кърмата, така че засега кърменето трябва да бъде спряно.
взаимодействие
Съществува списък с лекарства, чието използване оставя отпечатък върху ефектите на азитромицин или, обратно, последното променя техните фармакокинетични свойства. Затова е необходимо да се спазва допълнителна предпазливост при употребата на антибиотик с дигоксин, варфарин, ерготамин, теофилин. Това се дължи на способността да се повиши плазмената им концентрация и следователно да се предизвика по-изразен ефект (до токсичен). Комбинираната употреба на нелфинавир увеличава риска от странични ефекти на азитромицин.
Специални инструкции
Лекарството е предназначено само за интравенозна инфузия. Въведете го джет или мускулно не може. А използването на азитромицин за недоказана бактериална инфекция или профилактика е не само неефективно, но е изпълнено с развитие на лекарствена резистентност и нежелани реакции. Като се има предвид вероятността от сънливост и замайване, на фона на антибиотичното лечение, се препоръчва да се въздържат от шофиране и работа с други движещи се механизми.
Една от дозираните форми на азитромицин е лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор. Инжекциите с антибиотици са показани при тежки бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроби, по-специално пневмония, придобита в общността. Разтворът се приготвя съгласно инструкциите и лечението се извършва под наблюдението на лекар в болницата.
"Азитромицин" - антибиотик, използван при инфекциозни лезии на дихателните органи, кожата, меките тъкани и заболяванията на урогениталната област. Азитромицин се предлага под формата на таблетки, капсули и суспензии за орално приложение, както и под формата на разтвор за интравенозно приложение.
Показано е лекарството "Азитромицин"
, бронхит, отит, синузит, фарингит, тонзилит. Също така, инструментът се използва за лечение на уретрит, цервицит, лаймска болест. В допълнение, лекарството се предписва за вторична дерматоза, импетиго и други инфекции на кожата и тъканите.
Азитромицин трябва да се пие веднъж дневно, един час преди хранене или 2 часа след него. Възрастни с инфекции на дихателните пътища приемат лекарството в продължение на 3 дни при 0,5 г. За инфекциозни лезии на тъкани и кожа, Лаймска болест, дозировката е 1 g азитромицин на първия ден, след това 4 дни при 0,5 g. назначава 1 g от лекарството веднъж. В комплексната терапия на пептична язва, лекарството се приема в 1 g в продължение на 3 дни.
Детското лекарство е показано в суспензия. Дозировката зависи от телесното тегло. На детето трябва да се дават 10 mg "азитромицин" на килограм тегло през първите 3 дни от лечението или на първия ден - 10 mg / kg, след това 3 дни при 5-10 mg / kg дневно. При лечение на мигрираща еритема се предписва 20 mg / kg на 1-ия ден, след това 10 mg / kg всеки за още 4 дни.
При лечение на пневмония лекарството се прилага интравенозно: 0,5 g на ден в продължение на два или повече дни. След това отидете на рецепцията на "азитромицин" в хапчета: 0,5 г на ден в рамките на 7-10 дни. При лечение на тазови инфекции се прилага по 0,5 g интравенозно веднъж, след това по 0,5 g всеки в таблетки или капсули с курс от 7 дни.
Използвайте "Азитромицин" трябва да се интравенозно капе. За инфузия, 0,5 g от лекарството се разрежда с разтвор на декстроза, натриев хлорид или разтвор на Рингер. При концентрация от 1 mg / ml обемът на лекарството ще бъде 500 ml и трябва да се приложи в рамките на 3 часа. При концентрация от 2 mg / ml се получават 250 ml разтвор, като времето на прилагане в този случай е 1 час.
"Азитромицин" не трябва да се използва при алергии към неговите компоненти, бъбречна и чернодробна недостатъчност, аритмии. По време на бременност, лекарството се предписва с повишено внимание, с кърмене хранене трябва да бъде спряно. Капсули и таблетки не трябва да се приемат за деца под 12-годишна възраст, както и за лица с тегло под 45 кг. Инжекциите не се препоръчват при юноши под 16-годишна възраст. Деца под 6 месеца на лекарството е противопоказано.
"Азитромицин" може да предизвика нежелани реакции под формата на гадене, газове, диария, стомашни болки, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими. В редки случаи могат да се появят кожни алергии, вагинална кандидоза. От нервната система - замаяност, слабост, сънливост.
"Азитромицин": инструкции за употреба
структура
Съставът от 1 таблетка включва: азитромицин дихидрат (при концентрация от 250 или 500 mg азитромицин), безводна лактоза, кроскармелоза натрий, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, царевично нишесте, калиев полиакрилин, хипромелоза, добавки Е171 и Е172, макро. 4000.
Състав на капсулата: 250 или 500 mg от активното вещество, лактоза под формата на монохидрат, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат.
1 грам прах съдържа 15, 30 или 75 mg азитромицин дихидрат. Спомагателни компоненти: ксантанова гума, калциев стеарат, силициев диоксид, натриев бензоат, безводен натриев карбонат, тартразин, аспартам, понсо, ароматизиращи добавки "Ванилин" и "Кайсия", рафинирана захар.
Формуляр за освобождаване
- Таблетки в p / o и капсули 250 mg или 500 mg. Таблетките са опаковани в опаковки по 3 или 6 броя, капсули - 6 броя.
- Прах за приготвяне на перорална суспензия (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml или 500 mg / 20 ml; 20 g в пластмасови бутилки с мерителна чашка).
Фармакологично действие
Лекарство с широк спектър от антибактериално действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Полусинтетичният антибиотик азитромицин е синтетично производно на еритромицин, който принадлежи към групата на антибиотиците „Макролиди и азалиди” (първият представител на азалиди).
Чрез свързване към 50S рибозомната субединица, той инхибира биосинтезата на протеините и инхибира растежа на микробите и инхибира тяхната жизнена активност. При високи концентрации проявява бактерициден ефект.
Дейността на лекарството се прилага за:
- Грам (+) микроорганизми (с изключение на резистентната към еритромицин микрофлора) - St. aureus и epidermidis; Ул. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащи към групи С, F и G стрептококи;
- Грам (-) микроорганизми - коклюшна палка и паракокуслумска пръчица, диплококи от рода Neisseria, хемофилна пръчица, кампилобактер, легионела, бактерии от монотипния род Gardnerella и M. catarrhalis;
- анаеробна микрофлора (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis и pneumoniae);
- микопаразити от рода Mycobacterium;
- микоплазма (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- спирохети (патогени на лаймска болест и бледи спирохети).
Липофилен, показва стабилност в кисела среда. След като вземете хапчето / капсулата или суспензията, тя се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт.
Бионаличността след вземане на 0,5 g от лекарството е 37%, TCmax - 2-3 часа, скоростта на свързване с плазмените протеини е обратно пропорционална на концентрацията на веществото в кръвта и варира от 7 до 50%. T1 / 2 - 68 часа.
Нивото на азитромицин в кръвната плазма се стабилизира след 5-7 дни лечение с лекарството.
Лесно преминавайки през хемато-паренхимни бариери, веществото влиза в тъканта, където се транспортира до мястото на инфекцията с полиморфонуклеарни левкоцити, фагоцити и макрофаги и в присъствието на бактерии се освобождава в мястото на заболяването.
Прониква през плазмената мембрана, което прави лекарството ефективно при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени.
Количеството вещество в тъканите и клетките е 10-15 пъти по-високо от плазмената концентрация, концентрацията в патологичния фокус е 24-34% по-висока от концентрацията в здрави тъкани.
След последното прилагане на лекарството нивото, необходимо за поддържане на антибактериалния ефект, се поддържа в продължение на 5-7 дни.
В черния дроб азитромицинът се деметилира и губи активност. Половината от приетата доза се екскретира в жлъчката (в чиста форма), около 6% от веществото се екскретира чрез бъбреците.
Какво третира лекарството? Показания за употреба на азитромицин
Показания за употреба на азитромицин:
- инфекциозни заболявания на дихателните органи и горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, синузит, ларингит; остър хроничен бронхит, пневмония, отит);
- неусложнени бактериални инфекции на урогениталния тракт (причинени от Chlamydia trachomatis cenrvicitis или уретрит);
- инфекции на меките тъкани и кожни инфекции (инфекциозен дерматит, импетиго, бешиха);
- червена треска;
- борелиоза в началния етап;
- Свързани с Helicobacter pylori стомашни / дуоденални язви.
Противопоказания
Противопоказания: непоносимост към макролидни антибиотици, тежки патологии на бъбреците и / или черния дроб.
При педиатрията суспензията не се използва за лечение на деца с тегло до 5 kg, капсули и таблетки азитромицин - за деца с тегло до 45 kg.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции на азитромицин са: зрителни нарушения, гадене, повръщане, абдоминален дискомфорт, диария, намаляване на концентрацията на кръвните бикарбонати, лимфоцитопения.
По-малко от 1% от пациентите съобщават: вагинални инфекции, кандидоза на устната кухина, левкопения, ефинософия, вертиго / световъртеж, хипоестезия, синкоп, сънливост, конвулсии (установено е, че други макролиди също предизвикват гърчове), главоболие, изкривяване / загуба на вкус и усещания за миризми, нарушаване на редовността на изпразването на червата (рядко изпразване), нарушения в храносмилането, анорексия, газове, гастрит, умора; увеличаване на AsAt и AlAt, креатинин и билирубин в кръвта, урея, К концентрация в кръвта; вагинит, артралгия, кожен обрив и сърбеж.
По-малко от 0,1% от пациентите се развиват: неутрофилия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, умствена и моторна хиперактивност, нервност, тревожност, агресия, астения, парестезия, сънливост, невроза, нарушения на съня, безсъние, промяна в цвета на езика, запек, холестатична жълтеница и хепатит (включително модифициран ППС), ангиоедем, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, екзантема, уртикария, фоточувствителност, синдром на Лайел, полиморфна и злокачествена ексудативна еритема, анафилаксия, ангиоедем, кандидоза.
В редки случаи са възможни и сърцебиене, вентрикуларна аритмия или пароксимална пируетна тахикардия и болка в гърдите. Установено е, че други макролидни антибиотици могат да предизвикат подобни симптоми. Съобщени са и случаи на артериална хипотония и удължаване на QT интервала.
Нежелани реакции, които се проявяват с неизвестна честота: миастения гравис, възбуда, фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност, некротичен хепатит.
В редки случаи макролидите провокират увреждане на слуха. Някои пациенти, приемащи азитромицин, са имали нарушен слух, шум в ушите и глухота.
Повечето от тези случаи са регистрирани по време на изследването, по време на което лекарството е използвано дълго време във високи дози. Докладите показват, че описаните проблеми са обратими.
Инструкции за употреба Азитромицин
Азитромицин капсули и таблетки: инструкции за употреба
Приема се антибиотик 1 р. / Ден. Един час преди хранене или 2 часа след хранене. Пропуснатата доза се приема възможно най-скоро и следващата доза от лекарството трябва да се приеме след 24 часа.
Според инструкциите за употреба на азитромицин, за деца с тегло над 45 кг и възрастни пациенти, оптималната доза за заболявания на меките тъкани, респираторни заболявания и кожни заболявания е 500 мг 1 р. / Ден. Курсът продължава 3 дни.
При мигрираща еритема през първия ден, приемайте 2 таблетки от 500 mg азитромицин, от 2 до 5 дни включително - 500 mg / ден.
При неусложнен цервицит / уретрит, приемайте 1 g от лекарството веднъж.
Капсулите азитромицин (Astrapharm, Health, BHFZ и други производители) приемат подобна схема.
Ръководство за азитромицин Форте
За заболявания на меките тъкани, дихателните органи и кожата препоръчителната доза за курс е 1,5 g (трябва да се раздели на 3 дози с интервали от 24 часа между тях).
За лечение на обикновени акне, лекарството се приема 3 дни по 0,5 g / ден, а за следващите 9 седмици - 0,5 g / седмица. (един път). Четвъртото хапче трябва да се приема на 8-ия ден от лечението. Следващите дози се приемат на интервали от 7 дни.
За неусложнен цервицит / уретрит се приема 1 g веднъж.
При лаймска болест на пациента се предписва 1 g на първия ден, 0,5 g от 2 до 5 дни, като общо 3 g азитромицин се приема от пациента за пълния курс.
За децата лекарството се дозира в зависимост от теглото. Стандартната доза е 10 mg / kg / ден. Режимът на лечение може да бъде както следва:
- 3 дози от 10 mg / kg на интервали от 24 часа;
- 1 доза от 10 mg / kg и 4 дози от 5-10 mg / kg.
В началните етапи на Лаймската болест първата доза лекарство за дете е 20 mg / kg, а през следващите 4 дни азитромицин Форте за деца приема 10 mg / kg.
При пневмония лечението започва с интравенозно приложение на лекарството (най-малко 2 дни при 0,5 g / ден). След това продължете да получавате капсули. Курсът продължава от 1 до 1,5 седмици. Терапевтична доза - 500 mg / ден.
За заболявания на таза в началния етап на лечението е показана и инфузионна терапия, след което пациентът трябва да премине на 250 mg капсули (2 на ден за една седмица).
Времето на преминаване към таблетки / капсули се определя в зависимост от динамиката на лабораторните и клиничните показатели.
За приготвяне на суспензията, прахът (2 g) се разтваря в 60 ml вода.
За приготвяне на инжекционния разтвор, 0,5 g прах се разрежда в 4,8 ml вода d / и.
Ако на пациента е показана инфузионна терапия, 0,5 g от праха трябва да се разреди до концентрация 1 или 2 mg / ml (съответно до 500 или 250 ml) с разтвор на Ringer, NaCl 0,9% или декстроза 5%. В първия случай продължителността на инфузията е 3 часа, а във втория - 1 час.
Режим на лечение за уреаплазма
Когато лечението с уреаплазмоза се извършва на принципа на сложност.
Няколко дни преди началото на азитромицин, на пациента се предписват имуномодулатори. Лекарството се инжектира в мускула 1 р. / Ден. с интервал от 1 ден. Инжекциите продължават да се извършват по време на курса на лечение.
Едновременно с 2-ия прием на имуномодулатора започва приемът на бактерициден антибиотик. Когато е завършен, превключете на азитромицин. През първите 5 дни лекарството се приема ежедневно за 1,5 часа преди закуска, 1 g.
След това време, поддържайте 5-дневна почивка и отново, придържайки се към препоръките в анотацията към лекарството, вземете 1 гр. След още 5 дни азитромицин се приема в 3-ти, последен път. Дозата е същата - 1 g.
В рамките на 15-16 дни, докато лечението с азитромицин продължава, пациентът трябва да приема и 2-3 п. / Ден. вземат стимуланти за синтеза на собствените си интерферони, както и антимикотици от полиеновата серия.
След курс на антибиотици, терапевтичната терапия е показана с употребата на лекарства, които нормализират функцията на стомашно-чревния тракт и допринасят за възстановяването на нейната микрофлора. Поддържащото лечение продължава 2 седмици или повече.
Режим на лечение за хламидия. Капсули и хапчета - какво ги прави ефективни за хламидия?
Азитромицин е лекарството на избор за хламидия в долните пикочни пътища, тъй като то се понася добре от пациентите и може да се използва за лечение на юноши и по време на бременност.
При тази форма на инфекция се приема 1 път в доза 1 g.
Ако хламидийната инфекция засяга горните части на урогениталния тракт, лечението се провежда в кратки курсове, а между курсовете могат да издържат дълги интервали.
Курсът на лечение е предназначен за 3 дози. Дозата за 1 доза е 1 гр. Интервалът между дозите е 7 дни, т.е. лекарството се приема на ден 1, 7 и 14. Тази схема е одобрена от Министерството на здравеопазването на Русия за лечение на персистиращи / усложнени форми на хламидия.
Как да приемате азитромицин за възпалено гърло?
Всички антибиотици за лечение на възпалено гърло отнемат десетдневен курс. Азитромицин е изключение от това правило - предписва се за 3-5 дни.
Друго предимство на лекарството е, че се понася много по-добре от пациентите, отколкото пеницилиновите лекарства (макролидите се считат за най-малко токсични антибиотици).
Възрастни и деца, чието тегло надвишава 45 kg, се предписват да приемат 500 mg / ден. Ако по някаква причина приемането е пропуснато, следващата доза се взема незабавно, веднага щом това обстоятелство се разкрие, а следващата се приема на 24-часови интервали.
Деца на възраст между шест и 12 години са показали приема на суспензията. Антибиотик трябва да се пие веднъж дневно. Лечението продължава най-малко 3 дни, дозата се регулира индивидуално.
Отзивите на азитромицин за ангина са положителни, защото дори и при гнойна ангина състоянието на пациента се подобрява значително след 5-6 часа след приемането на първото хапче.
Антибиотици за синузит. Азитромицин - какво прави тези хапчета за синусите?
Азитромицин за антит се използва съгласно една от следните схеми:
- натоварваща доза (500 mg) на първия ден, след това 3 дни, 500 mg;
- натоварваща доза (500 mg) и още 4 дни, 250 mg.
Деца до 12 години предписват спиране. Лекарството се дозира в размер на 10 мг на 1 кг тегло на детето. Лекарство за пациент се дава 1 р. тридневен курс. В някои случаи, на първия ден, на детето се препоръчва да даде 10 mg / kg азитромицин, а в следващите 4 дни да намали дозата до 5 mg / kg. Най-високата доза на курс е 30 mg / kg.
Азитромицинът в синусите, акумулиращ се във фокуса на заболяването, потиска Грам (+) бактериите, които са основната причина за неговото развитие и ефективно намалява възпалението в синусите.
свръх доза
Предозирането е придружено от силно гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, временна загуба на слуха.
взаимодействие
Абсорбцията на лекарството се намалява в комбинация с антациди, съдържащи Al3 + и Mg2 +, храна и етанол.
Комбинацията от "макролиди + варфарин" може да предизвика повишаване на антикоагулантния ефект, така че пациентите да приемат азитромицин в комбинация с варфарин - въпреки факта, че проучванията не са показали промени в протромбиновото време, когато се приемат в нормални дози - изисква се внимателно проследяване на този показател.
За разлика от други макролиди, той не взаимодейства с терфенадин, триазолам, теофилин, дигоксин, карбамазепин.
Едновременната употреба на Терфенадин с различни антибиотици провокира удължаване на QT интервала и аритмия. На тази основа азитромицин се използва с повишено внимание при пациенти, които приемат това лекарство.
Макролидите повишават плазмената концентрация и токсичност, а също така забавят елиминирането на метилпреднизолон, циклосерин, фелодипин, индиректни коагуланти и микрозомално окислени препарати, но в случая на азитромицин (и други азалиди) този вид взаимодействие не е фиксиран.
Ефективността на лекарството се увеличава в комбинация с хлорамфеникол и тетрациклин и намалява в комбинация с линкозамиди.
Азитромицинът е фармацевтично несъвместим с хепарин.
Условия за продажба
Латинска рецепта (образец):
Rp: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
D.S. 1 / ден 3 дни.
Условия за съхранение
Лекарството (във всяка лекарствена форма) трябва да се съхранява при температура 15-25 ° C на защитено от влага и светлина място. Температурата на съхранение на готовата суспензия е от 2 до 8 ° С.
Срок на годност
За прах и капсули - 2 години. За хапчета - 3 години. Суспензията се счита за подходяща за употреба в рамките на 3 дни.
Специални инструкции
Наръчникът Vidal показва, че тъй като азитромицинът се метаболизира в черния дроб и веществото се елиминира главно с жлъчката, лекарството не трябва да се използва за лечение на пациенти с тежко увредена чернодробна функция.
Пациенти в напреднала възраст не е необходимо да коригират дозата. Въпреки това, тъй като електрическата проводимост на сърцето може да бъде нарушена при по-възрастните хора, прилагането на лекарство към тях може да увеличи риска от нарушения на сърдечния ритъм и развитието на пируетна тахикардия.
Употребата на азитромицин в / в, според Уикипедия, е противопоказана при пациенти под 16 години.
Характеристики на фармакокинетичния профил на лекарството
Фармакокинетичните параметри на лекарството са до голяма степен повлияни от приема на храна и степента, в която промените се изразяват също зависи от формата му на дозиране.
Така, приемът на храна спомага за намаляване на Cmax на азитромицин под формата на капсули и увеличава този показател за формата на таблетката. В първия случай се наблюдава едновременно намаляване на AUC, а във втория - този показател остава непроменен.
При възрастните, жените, за разлика от мъжете от същата възрастова група, променят параметрите на фармакокинетиката, а именно повишава Cmax.
При деца от 12 месеца до 5 години се наблюдава намаляване на AUC, Cmax, T1 / 2.
Аналози на азитромицин
Мачове за ATC код 4-то ниво:
Azivok, Azitral, Azitromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Цената на аналозите на азитромицин е от 38 UAH (116 рубли).
Азитромицин за деца
Използването на таблетки и капсули е възможно, ако телесното тегло на детето надвишава 45 kg. Дозата на азитромицин за деца с тегло 45 kg се определя в зависимост от доказателствата.
Деца с тегло над 45 kg се предписват капсули или таблетки с доза от 250 mg или 500 mg.
В по-млада възраст оптималната форма на дозиране за деца е суспензия.
Лоши отзиви за лечение на деца с азитромицин са редки. Високата концентрация на лекарството във фокуса на възпалението потиска активността на бактериите и предотвратява разпространението на инфекцията. Детето подобрява дихателната функция, намалява температурата, намалява болки в гърлото и слабост.
Важна характеристика на лекарството е, че 3-5 дни лечение е достатъчно, за да се постигне терапевтичен ефект, тъй като лекарството продължава да работи още една седмица след завършване на курса.
Съвместимост с алкохол
Инструкциите не показват взаимодействието на азитромицин и алкохол, но това не означава, че им е позволено да приемат алкохол по време на лечението. Алкохолните напитки намаляват абсорбцията на лекарството, забавят скоростта на метаболитните процеси, увеличават натоварването на черния дроб, предизвикват интоксикация и смърт на хепатоцитите.
Еднократна доза от малка доза алкохол е разрешена не по-рано от няколко дни след завършване на курса на лечение.
Азитромицин по време на бременност
По време на бременност и кърмене лекарството се предписва, когато ползите от лечението за майката надвишават потенциалните рискове от употребата на азитромицин за плода / детето.
Прегледите на азитромицин по време на бременност, събрани от канадски изследователи в програмата Motherisk, убедително доказват безопасността на лекарството за лечение на бъдещи майки.
Във всички контролни групи (при 1-вата жена, азитромицин е взет, във втория - други антибиотици, в третата - те не са лекувани с антимикробни лекарства), честотата на тежките дефекти в развитието на плода не е имала значителни разлики.
Преглед на азитромицин
Отзивите за азитромицин за хламидия, болки в гърлото, синузит, фронтален синузит и други заболявания, причинени от микроби, които са податливи на лекарството, са предимно добри.
Лекарството е мощно средство за борба с бактериалната инфекция и се понася добре от пациентите, а страничните ефекти, свързани с употребата му, се срещат рядко и напълно изчезват след спиране на лечението.
Отзивите на лекарите за лекарството също са положителни. Основните предимства на азитромицин, според лекарите, е, че:
- има противовъзпалително и имуномодулиращо действие;
- характеризиращи се с висока активност срещу вероятни патогени на инфекциозни заболявания на дихателната система;
- създаване на високи концентрации в тъканите, проявява бактерицидни свойства срещу H.pylori, Н. influenzae, N. gonorrhoeae, М. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- ефективни срещу атипични патогени, които се размножават в клетките (по-специално срещу микоплазми и хламидии);
- може да се използва по време на бременност;
- има подходяща за деца форма за дозиране.
Азитромицин има пост-антибиотичен ефект, който позволява използването му в кратки курсове. Освен това, под въздействието на лекарството, дори микробите, които са устойчиви на него, стават по-чувствителни към ефектите на имунните защитни фактори.
За разлика от еритромицин, който е в основата на макролидните антибиотици, азитромицинът не се разлага в киселата среда на стомаха и в по-малка степен засяга подвижността на стомашно-чревния тракт.
Колко струва азитромицинът?
Средната цена на азитромицин в Украйна (250 мг №6 таблетки) - 35 UAH, 3 антибиотични хапчета в доза от 500 мг могат да бъдат закупени за 36-40 UAH.
В руски аптеки, цената на таблетки 250 мг № 6 е от 44 рубли, цената на азитромицин в таблетки от 500 мг (пакет № 3) е от 90 рубли.
Цена азитромицин в Беларус - от 13 до 222,5 хиляди рубли (в зависимост от дозата на активното вещество и броя на таблетки / капсули в опаковката). Цената на спирането за деца е 12.5-112.2 хиляди рубли.
- Онлайн аптека Русия
- Интернет аптеки на УкрайнаУкрайна
WER.RU
Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 бр
Азитромицин капсули 500 mg 3 бр.
Азитромицин капсули 250 мг 6 бр
Азитромицин таблетки 125 мг 6 бр
Таблетки на азитромицин 500 mg 3 бр
ZdravZona
Азитромицин Zentiva таблетки 250 мг 6 бр
Азитромицин капсули 250mg 6 бр. / Озон / Озон ООД
Азитромицин капсули 250mg 6 бр. / Семашко / Мосхимфармпрепарати тях
Азитромицин капсули 250mg 6 бр. / Вертекс / Вертекс ЗАО
Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 бр
Аптека IFC
Азитромицин Вертекс ЗАО, Русия
Азитромицин Вертекс ЗАО, Русия
Apteka24
Здраве на азитромицин (Украйна, Харков)
Лабораториите на азитромицин Kniss (Индия)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Индия)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Индия)
Азитромицин-BHFZ капсули 250mg №6Борщаговски HFZ (Украйна, Киев)
ВНИМАНИЕ! Информацията за лекарствата на сайта е справочна и обобщаваща, събрана от публично достъпни източници и не може да служи като основа за вземане на решения за употребата на наркотици в хода на лечението. Преди употреба Азитромицин, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
производител:
Neon Laboratories Limited за Norton International Pharmaceutical Inc., Индия / Канада
Активна съставка Азитромицин
Форми за освобождаване на азитромицин
- Лиофилизиран прах за приготвяне на инжекционен разтвор 500 mg във флакон номер 1
- Покрити таблетки, по 250 mg, 500 mg № 3
На кого е показан азитромицин
- Лечение на инфекции, причинени от патогени, чувствителни към азитромицин-Нортон.
- Инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи: фарингит, ларингит, синузит, тонзилит, възпаление на средното ухо;
- скарлатина, инфекции на долните дихателни пътища: бронхит, пневмония (включително атипична);
- инфекции на кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектиран дерматоза, инфекции на пикочните пътища: гонорейни и не уретрални уретрити, цервицит;
- Болест на Лайма (начален стадий - еритема мигранс), язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).
Как да използвате азитромицин
Дозировка и приложение.
Лиофилизиран прах за инжекционен разтвор
- За лечение на инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и инфекции на кожата и меките тъкани, използвайте този режим на лечение с азитромицин-Нортон: 500 mg интравенозно веднъж, за 3 дни, след това орално, 250 mg веднъж дневно за следващите 4 дни. дни.
- При лечение на пневмония - интравенозно 500 mg веднъж, най-малко 2 дни, след това вътре, 2 капсули (по 250 mg всеки), курсът - 7-10 дни.
- За тазови инфекции - интравенозно 500 mg веднъж, след това орално, 2 капсули (по 250 mg всяка); курс - 7 дни.
Периодът на преход към перорално приложение зависи от динамиката на клиничните и лабораторните показатели.
За лечение (като част от комбинирана терапия) на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, интравенозно 500 mg азитромицин-нортон в даден момент.
Правила за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение: 500 mg разреден в 4,8 ml вода за инжекции, разбърква се до разтваряне. За интравенозна инфузия: разредете с 5% разтвор на декстроза; изотоничен разтвор на натриев хлорид; разтвор на Рингер до 500 ml (концентрация: 1 mg / ml, приложен в продължение на 3 часа); до 250 ml (концентрация: 2 mg / ml, инжектирана за 1 час).
таблетки
Азитромицин се използва веднъж дневно, един час преди хранене или 2 часа след хранене за 3 или 5 дни.
- Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата, подкожната тъкан (с изключение на хроничната еритема мигранс) - 0,5 g (1 таблетка) веднъж на всеки 3 дни (курсова доза 1,5 g).
- При хронична еритема мигранс: 1 ден - 1 g (2 таблетки) веднъж, от 2-ри до 5-ти ден - 0,5 g (1 таблетка) на ден. За инфекции, предавани по полов път - 1 г (2 таблетки) веднъж.
- Деца на възраст над 5 години се предписват лекарство на базата на телесното тегло: Ден 1 - 10 mg / kg, през следващите 4 дни - 5 mg / kg 1 път на ден.
Характеристики на приложението.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност и по време на кърмене (може да се използва в случаите, когато ползите от употребата на лекарството значително надвишават риска, винаги има, когато се използва някакъв наркотик по време на бременност).
Трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти с тежко увредена чернодробна и бъбречна функция.
След прекратяване на лечението, реакции на свръхчувствителност могат да продължат при някои пациенти, което изисква специфична терапия под наблюдението на лекар.
Странични ефекти на азитромицин
- Тъй като сърдечно-съдовата система: бързо сърцебиене, болка в гърдите (1% или по-малко).
- Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, световъртеж, сънливост; при деца - главоболие (при лечение на отит), хиперкинезия, тревожност, неврози, нарушения на съня.
- От пикочно-половата система: вагинална кандидоза, нефрит.
- Алергични реакции: обрив, фоточувствителност, ангиоедем; бронхоспазъм.
- Локални реакции: болка и възпаление на мястото на инжектиране.
- Други: повишена умора; децата имат конюнктивит, сърбеж, уртикария; промяна на вкуса (1% или по-малко); кандидоза на устната лигавица; повишена трансаминазна кръвна активност; неутропения.
Кой е противопоказан азитромицин
- Свръхчувствителност (включително към други макролиди), чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.
- Деца до 16 години.
Взаимодействие с азитромицин
- При едновременна употреба на варфарин и азитромицин-нортон може да се повиши антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателен контрол на протромбиновото време.
- Теофилин: Ефектът на азитромицин-нортон върху плазменото ниво и фармакокинетиката на теофилин се проявява във всички дози, но терапевтично установеното ниво на теофилин не е известно. Известно е, че успоредната употреба на макролиди и теофилин увеличава концентрацията на теофилин в серума. Поради това медицинската практика препоръчва да се наблюдават плазмените нива на теофилин при пациенти, приемащи азитромицин-нортон и теофилин по едно и също време.
- Дигоксин: повишава концентрацията на дигоксин.
- Ерготамин и дихидроерготамин: повишени токсични ефекти (вазоспазъм, дизестезия).
- Триазолан: намаляване на клирънса и повишаване на фармакологичното действие на триазолан.
- Лекарства, подложени на микрозомално окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал и фенитоин): повишаване на серумната концентрация (поради инхибиране на микрозомалното окисление в хепатоцитите от азитромицин).
- Фармацевтична несъвместима с хепарин.
Предозиране на азитромицин
Информация за предозиране Азитромицин-Нортон не е налична.