Аерозол за вдишване, дозиращ, дишащ, под формата на разтвор, който образува безцветно петно при пръскане върху стъкло.
Помощни вещества: етанол, хидрофлуороалкан (HFA-134a).
200 дози - алуминиеви цилиндри (1) - аерозолни инхалатори с активиран въздух, (1) - оптимизатор (1) - картонени опаковки.
Фармакологично действие
GCS за инхалационна употреба. Беклометазон дипропионат е пролекарство и има слаб тропизъм за GCS рецепторите. Под действието на естерази, той се превръща в активен метаболит, беклометазон-17-монопропионат (B-17-MP), който има изразен локален противовъзпалителен ефект. Намалява възпалението чрез намаляване образуването на хемотаксично вещество (ефектът при късните алергични реакции), инхибира развитието на алергична реакция от непосредствен тип (поради инхибиране на производството на метаболит на арахидонова киселина и намаляване на медиатори на възпаление от мастните клетки) и подобрява мукоцилиарния транспорт. Под действието на беклометазон, броят на мастоцитите в бронхиалната лигавица намалява, епителният оток намалява, секрецията на слуз от бронхиалните жлези, бронхиалната хиперреактивност, регионалното натрупване на неутрофили, възпалителният ексудат и производството на лимфокини намаляват.
Увеличава броя на активните β-адренорецептори, възстановява реакцията на пациента към бронходилататори и намалява честотата на тяхното приложение. Практически няма резорбционен ефект след вдишване.
Той не облекчава бронхоспазъм, терапевтичният ефект се развива постепенно, обикновено след 5-7 дни нанасяне на беклометазон дипропионат.
Фармакокинетика
След вдишване до 56% от дозата на лекарството се отлага в долните дихателни пътища; останалото количество се отлага в устата, гърлото и се поглъща. В белите дробове, преди абсорбцията на беклометазон дипропионат се метаболизира екстензивно до активния метаболит B-17-MP. Системната абсорбция на B-17-MP се наблюдава в белите дробове (36% от белодробната фракция) в стомашно-чревния тракт (26% от приеманата доза при приемане на дозата). Абсолютната бионаличност на непроменения беклометазон дипропионат и B-17-MP е съответно около 2% и 62% от инхалационната доза. Беклометазон дипропионат се абсорбира бързо, Cmax се достига за 0,3 часа, B-17-MP се абсорбира по-бавно, Cmax се достига за 1 час.Има приблизително линейна зависимост между увеличаването на дозата и системната експозиция на лекарството.
Vd е 20 литра за беклометазон дипропионат и 424 литра за В-17-МР. Свързването с плазмените протеини е относително високо - 87%.
Беклометазон дипропионат и B-17-MP имат висок плазмен клирънс (съответно 150 l / h и 120 l / h). Т1 / 2 е съответно 0,5 часа и 2,7 h.
доза
Beclason Eco Light Breath е предназначен само за инхалиране.
Beclazon Eco Light Breath се използва редовно (дори и при липса на симптоми на заболяването), дозата на беклометазон дипропионат се избира, като се отчита клиничният ефект във всеки отделен случай.
При лека бронхиална астма, принудителният обем на издишване (FEV1) или пиковата скорост на издишване (PSV) съставляват повече от 80% от правилните стойности с разпространение на PSV стойности под 20%.
При умерен курс на FEV1 или PSV е 60-80% от подходящите стойности, дневната вариация на PSV е 20-30%.
При тежки FEV1 или PSV, до 60% от изискваните стойности, дневната промяна на индексите на PSV е повече от 30%.
При преминаване към висока доза инхалационен беклометазон дипропионат при много пациенти, получаващи системни кортикостероиди, можете да намалите дозата или да ги отмените напълно.
Началната доза на Beclason Eco Light Breath се определя от тежестта на бронхиалната астма. Дневната доза се разделя на няколко дози.
В зависимост от индивидуалния отговор на пациента, дозата на лекарството може да бъде увеличена до появата на клиничен ефект или намаляване на минималната ефективна доза.
Възрастни и деца на възраст 12 и повече години се препоръчват първоначалните дози от лекарството за лека бронхиална астма са 200-600 mcg / ден; при умерена бронхиална астма 600–1000 µg / ден; при бронхиална астма при тежък курс - 1000-2000 mg / ден.
Деца на възраст от 4 до 12 години, дозата на лекарството е до 400 µg / ден в няколко дози.
Няма нужда да се коригира дозата на Beclason Eco Light Breath при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност.
В случай на инцидентно пропускане на инхалацията следващата доза трябва да се приеме в подходящото време в съответствие с режима на лечение.
Beclazon Eco Light Breath с доза от 250 mcg беклометазон в 1 доза не е предназначен за педиатрична употреба.
Преди назначаването на лекарства за инхалация е необходимо да се инструктира пациента за правилата за тяхното използване, като се гарантира най-пълното проникване на активното вещество в желаните области на белите дробове.
Инструкции за употреба инхалатор без оптимизатор
Дръжте инхалатора изправен, отворете капака. Поемете дълбоко дъх. Затворете мундщука с устните си. Уверете се, че ръката ви не блокира вентилационните отвори в горната част на инхалатора и че държите инхалатора в изправено положение. Поемете бавно максимално дъх през мундщука. Задръжте дъха си за 10 секунди или толкова, колкото сте удобни. След това извадете инхалатора от устата и бавно издишайте. След нанасяне продължете да държите инхалатора в изправено положение. Затворете капака. Ако трябва да направите повече от едно вдишване, затворете капака, изчакайте поне една минута и след това повторете инхалационния процес.
Инструкции за използване на инхалатора с оптимизатор
Задържайки инхалатора във вертикално положение, отворете капака и здраво натиснете оптимизатора върху мундщука на инхалатора. Поемете дълбоко дъх. Затворете оптимизатора с устните си. Уверете се, че ръката ви не блокира вентилационните отвори в горната част на инхалатора и че държите инхалатора в изправено положение. Поемете бавно максимално дишане през оптимизатора. Задръжте дъха си за 10 секунди или толкова, колкото сте удобни. След това извадете инхалатора от устата и бавно издишайте. След нанасяне продължете да държите инхалатора в изправено положение. Отстранете оптимизатора. Затворете капака. Ако трябва да направите повече от едно вдишване, затворете капака, изчакайте поне една минута и след това повторете инхалационния процес.
Развийте горната част на инхалатора. Свалете металната кутия. Изплакнете дъното на инхалатора в топла вода и подсушете. Поставете касетата на място. Затворете капака и завийте горната част на инхалатора към тялото му. Не мийте горната част на инхалатора. Ако инхалаторът не работи правилно, развийте го и го натиснете ръчно.
свръх доза
Острото предозиране може да доведе до временно намаляване на функцията на надбъбречната кора, което не изисква спешна терапия, тъй като функцията на надбъбречната кора се възстановява в рамките на няколко дни, както се вижда от нивото на кортизол в плазмата.
При хронично предозиране може да се наблюдава продължително подтискане на функцията на надбъбречната кора.
В такива случаи се препоръчва да се следи резервната функция на надбъбречната кора. При предозиране, лечението с беклометазон дипропионат може да продължи в дози, достатъчни за поддържане на терапевтичен ефект.
Взаимодействие с лекарства
Няма потвърдени данни за взаимодействието на беклометазон дипропионат с други лекарства.
Употреба по време на бременност и кърмене
С изключително внимание Beclazon Eco Light Breath трябва да се използва по време на бременност и кърмене и само ако потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода и детето.
Странични ефекти
Локални реакции: възможна кандидоза на устата и гърлото (вероятността от развитие на кандидоза се увеличава с употребата на беклометазон дипропионат в дози над 400 µg / ден), дисфония (дрезгав глас) или дразнене на фарингеалната лигавица.
От страна на дихателната система е възможен парадоксален бронхоспазъм, който трябва да бъде спрян незабавно с помощта на краткодействащ инхалаторен бета2-адрестимулатор.
Възможни са алергични реакции: обрив, копривна треска, сърбеж, зачервяване и подуване на очите, лицето, устните и лигавиците на устата и гърлото.
Ефекти, дължащи се на системни ефекти: включват главоболие, гадене, натъртване или изтъняване на кожата, неприятен вкус, намалена функция на надбъбречната кора, остеопороза, забавяне на растежа при деца и юноши, катаракта, глаукома.
Условия за съхранение
Препаратът трябва да се съхранява в защитено от пряка слънчева светлина място, недостъпно за деца, при температура до 30 ° C; не замразявайте. Срок на годност - 3 години.
свидетелство
- Основна терапия на различни форми на астма при възрастни и деца над 4 години.
Противопоказания
- възраст на децата до 4 години;
- Свръхчувствителност към лекарството.
Използва се с повишено внимание при глаукома, системни инфекции (бактериални, вирусни, гъбични) и паразитни инвазии, остеопороза, белодробна туберкулоза, цироза на черния дроб, хипотиреоидизъм, по време на бременност, по време на кърмене.
Специални инструкции
Преди назначаването на инхалаторни кортикостероиди, е необходимо да се инструктира пациента за правилата за тяхното използване, като се гарантира най-пълното поглъщане на лекарството в желаните области на белите дробове. Развитието на оралната кандидоза е най-вероятно при пациенти с високо ниво на утаяване на антитела в кръвта срещу Candida гъбички, което показва предишна гъбична инфекция. След вдишване изплакнете устата и гърлото с вода. За лечение на кандидоза е възможно да се използват местни противогъбични лекарства, като същевременно продължават да се използва Beaclazon Eco Light Breath.
Ако пациентите приемат GCS перорално, тогава се предписва Beclazon Eco Light Breath докато приемате предишната доза GCS, докато пациентите трябва да бъдат в относително стабилно състояние. Около 1-2 седмици по-късно постепенно се намалява дневната доза на оралния GCS. Схемата за намаляване на дозата зависи от продължителността на предишната терапия и от размера на началната доза GCS. Редовната употреба на инхалаторни кортикостероиди позволява, в повечето случаи, да се премахнат пероралните кортикостероиди (пациентите, изискващи не повече от 15 mg преднизолон, могат да бъдат напълно прехвърлени към инхалационна терапия), докато в първите месеци след прехода, състоянието на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано, докато неговата хипофизарно-надбъбречна системата няма да се възстанови достатъчно, за да осигури адекватен отговор на стресови ситуации (например, травма, операция или инфекция).
При прехвърляне на пациенти от системни кортикостероиди към инхалационна терапия, могат да се проявят алергични реакции (например, алергичен ринит, екзема), които преди това са били подтискани от системни лекарства.
Пациентите с намалена функция на надбъбречната кора, прехвърлени на инхалационно лечение, трябва да получат кортикостероиди и винаги да носят предупредителна карта, която трябва да показва, че те се нуждаят от допълнителни системни кортикостероиди в стресови ситуации (след елиминиране на стресовата ситуация дозата на кортикостероидите може отново нисш). Внезапното и прогресивно влошаване на симптомите на астма е потенциално опасно състояние, често животозастрашаващо и изисква доза GCS. Косвен индикатор за неефективността на терапията е по-честата употреба на краткодействащи бета2-адренергични стимулатори, отколкото преди.
Beclason Eco Light Breath не е предназначен за облекчаване на припадъците, а за редовна ежедневна употреба. Бързодействащите бета2-стимуланти (например салбутамол) се използват за облекчаване на припадъците. В случай на тежко обостряне на бронхиалната астма или недостатъчна ефикасност на лечението, увеличете дозата на Beclason Eco Light Breath и, ако е необходимо, предпишете системен GCS и / или антибиотик по време на развитието на инфекция.
С развитието на парадоксален бронхоспазъм е необходимо незабавно да се спре употребата на Beclazon Eco Light Breath, да се оцени състоянието на пациента, да се направи проучване и, ако е необходимо, да се предпише терапия с други лекарства.
При продължителна употреба на инхалаторни кортикостероиди, особено във високи дози, могат да се появят системни ефекти, но вероятността за тяхното развитие е значително по-ниска, отколкото при приема на кортикостероиди вътре. Следователно, особено важно е, когато се постигне терапевтичния ефект, дозата на инхалирания GCS да се намали до минималната ефективна доза, контролираща хода на заболяването. При доза от 1500 mcg / ден, лекарството при повечето пациенти не предизвиква значително подтискане на надбъбречната функция. Във връзка с възможното развитие на надбъбречна недостатъчност трябва да се обърне специално внимание и индикаторите за функцията на надбъбречната кора да бъдат редовно проследявани при прехвърляне на пациенти, приемащи GCS перорално на Beaclazon Eco Light Breathing.
Не се препоръчва рязко спиране на лекарството Beclazon Eco Light Breath.
Специално внимание трябва да се обърне при лечение на инхалирани пациенти с GCS с активни или неактивни форми на белодробна туберкулоза.
Необходимо е да се предпазят очите от получаване на лекарството. Чрез миене след вдишване може да се предотврати увреждане на кожата и клепачите.
Барел с Beclazon Eco Light Breath не може да бъде пробит, разглобен или хвърлен в огъня, дори и да е празен. Както при повечето други инхаланти в аерозолната опаковка, Beclason Eco Light Breath може да бъде по-малко ефективен при ниски температури. При охлаждане на патрона се препоръчва да го извадите от пластмасовия калъф и да го затоплите с ръцете си за няколко минути.
Употреба в педиатрията
Препоръчва се редовно да се следи растежа на децата, получаващи инхалирани GCS за дълго време.
Използвайте в нарушение на бъбречната функция
Не е необходимо да се коригира дозата на Beclason Eco Light Breath при пациенти с бъбречна недостатъчност.
Използвайте в нарушение на черния дроб
Не е необходимо да се коригира дозата на Beclason Eco Light Breath при пациенти с чернодробна недостатъчност.
беклометазон
Име на продукта: Беклометазон (Beclometasonum)
Фармакологични ефекти:
Инхалационен (за вдишване) кортикостероиден препарат (хормон на надбъбречната кора) за локално излагане на лигавицата на дихателните органи, който има противовъзпалителни свойства. Лекарството не спира (не отстранява) пристъп на бронхиална астма, тъй като ефектът му се развива след няколко дни, ако се използва редовно. Възможно е да се използва в комбинирана терапия с бронходилататори (средства за разширяване на бронхите), Intal и други.
Беклометазон - показания за употреба:
Кортикоидно-зависима бронхиална астма (бронхиална болест, характеризираща се с трудности при издишване, чийто ход зависи от нивото на надбъбречните хормони в кръвта), бронхиална астма при недостатъчен ефект на бронходилататори и интал.
Беклометазон - метод на приложение:
Използвайте само както е предписано от лекар за 1-2 инхалации 3-4 пъти дневно с интервал от най-малко 4 часа (не повече от 8 инхалации на ден). В тежки случаи до 12–16 инхалации. Децата се предписват с повишено внимание, 1-2 инхалации 2-4 пъти на ден само под наблюдение на възрастни.
Най-високата дневна доза за възрастни не трябва да надвишава 20 инхалации (1 mg); за деца до 12 години - 10 ингации (500 мкг).
Прахът в дисковете се използва само с помощта на инхалатори “Diskhimer Bekotid”. Дозировка за възрастни 200 mcg 2-3-4 пъти на ден; деца - 100 мкг 2-3-4 пъти на ден. Използва се дълго време.
Беклометазон - странични ефекти:
При продължителна употреба на лекарството може да се развие орална кандидоза, изискваща употребата на противогъбични средства.
Беклометазон - противопоказания:
Противопоказано при бременност, активна туберкулоза на различни органи (с белодробна туберкулоза в неактивна форма); Необходимо е повишено внимание при предписване на пациенти с надбъбречна недостатъчност.
Форма за освобождаване на беклометазон:
В аерозолна опаковка от 10 ml (20 единични дози) при 50 µg на доза. Прах за инхалация в дискове от 100 и 200 микрограма.
Беклометазон - условия на съхранение:
Да се съхранява на хладно място, да не се допуска замразяване.
Beclomethasone - синоними:
Беклометазон дипропионат, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Becloid, Beclovent, Backside, Beclat, Gnadion, Propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Беклометазон - състав:
9 а-Хлоро-11 Ь, 17а, 21-триокси-16 Ь-метил-1,4-прегнадиен-3,20-дион 17,21-дипропионат, или 9 а-хлоро-16 Ь-метил-преднизолон дипропионат.
Важно е!
Преди да използвате лекарството Beclomethasone, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е само за справка.
Беклометазон - аналози
Как да използвате
- Добавете лекарства от Бързо търсене в горния панел, като използвате Аналози, и погледнете резултата.
- Аналозите на действието показват техните активни съставки.
- Списък на пълните аналози (съдържащи същото активно вещество) се показва за препарати с активното вещество.
- За много лекарства има ценови диапазон в аптеките в Москва.
Защо трябва да търсите аналози
- Медицинската онлайн услуга е предназначена за избор на оптимална замяна на лекарства.
- Намерете евтини колеги за скъпи лекарства.
- За лекарства, които нямат пълни аналози, вижте списъка на най-сходните лекарства, които се използват.
- Ако сте професионалист, помощта на изкуствен интелект ще ви помогне в избора на лечение.
Лекарството "Beclomethasone": 24 пълни аналози, най-евтиният - Beclomethasone-аеронавт (148-368); 30 аналога в действие, най-сходният - Tafen nazal (332-450ք)
Кратка информация за инструмента
Възможни заместители на лекарството "Беклометазон"
Пълни аналози по субстанция
Аналози за действие
Предимството на Cyberis е гъвкавостта, благодарение на която е в състояние да избере аналози за всякакви лекарства. Изкуственият интелект анализира показания, противопоказания, компоненти, фармакологични групи, както и информация за практическата употреба на лекарства, и показва най-добрите заместители със степен на сходство в проценти.
Пълните аналози на лекарствата не винаги са на разположение и използването им не винаги е възможно поради наличието на опасни лекарствени взаимодействия. Ето защо е необходимо да се използват само подобни лекарства, понякога дори от различни фармакологични групи.
Аналози на лекарството беклометазон
Описание на лекарството
Беклометазон - ГКС. Има противовъзпалително и антиалергично действие.
Той забавя освобождаването на възпалителни медиатори, увеличава производството на липомодулин - инхибитор на фосфолипаза А, намалява отделянето на арахидонова киселина, инхибира синтеза на простагландини. Предупреждава регионалното натрупване на неутрофили, намалявайки образуването на възпалителен ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофагите, което води до по-бавни процеси на инфилтрация и гранулиране.
Увеличава броя на активните β-адренергични рецептори, неутрализира тяхната десенсибилизация, възстановява реакцията на пациента към бронходилататори, позволявайки да се намали честотата на употребата им.
Под действието на беклометазон, броят на мастните клетки в бронхиалната лигавица намалява, а епителният оток и секрецията на мукус от бронхиалните жлези се намаляват. Той предизвиква релаксация на гладката мускулатура на бронхите, намалява тяхната хиперреактивност и подобрява функцията на външното дишане.
Не притежава минералокортикоидна активност.
В терапевтични дози не предизвиква странични ефекти, характерни за системните кортикостероиди.
С интраназална употреба елиминира оток, хиперемия на носната лигавица.
Терапевтичният ефект обикновено се развива след 5-7 дни нанасяне на беклометазон.
Когато се прилага локално и локално, има антиалергични и противовъзпалителни ефекти.
Списък на аналозите
Отзиви
Резултати от проучването на посетителите
Трима посетители съобщиха за ефективност
Четирима посетители съобщават за странични ефекти.
Един посетител съобщи за приблизителни разходи
Девет посетители съобщават за честота на приемане на ден.
Девет посетители съобщават за дози
Един посетител е съобщил датата на изтичане
Един посетител е съобщил време за приемане
22 посетители отчетоха възраст на пациента
Прегледи на посетителите
Все още няма отзиви.
Официални инструкции за употреба
RINOKLENIL
Регистрационен номер.
Търговско име.
Rinoklenil
Международно непатентно наименование: Beclomethasone * (Beclometasone *)
Лекарствена форма.
Спрей назално дозиран.
структура
1 ml от препарата съдържа:
Активна съставка: беклометазон дипропионат 0.770 mg
Помощни вещества: полисорбат 20, микрокристална целулоза и натриев кармелоза, бензалкониев хлорид, фенилетанол, декстроза монохидрат, вода.
Описание.
Бяла, опалесцираща, хомогенна или леко седиментна суспензия.
Фармакотерапевтична група.
Глюкокортикостероид за локално приложение.
ATH код. R01AD01
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
Показания за употреба
Противопоказания
Бременност и кърмене
Дозировка и приложение
Странични ефекти
свръх доза
Взаимодействие с други лекарства
Специални инструкции
Формуляр за освобождаване
Срок на годност
Условия за съхранение
Условия за почивка
производител
Информацията на страницата се проверява от общопрактикуващ лекар Василиева Е.И.
Интересни статии
Как да изберем правилния аналог
В фармакологията лекарствата обикновено се разделят на синоними и аналози. Синонимите включват едно или повече от същите активни химични вещества, които имат терапевтичен ефект върху организма. Аналозите се разбират като лекарства, съдържащи различни активни вещества, но предназначени за лечение на същите заболявания.
Разлики между вирусни и бактериални инфекции
Причината за инфекциозните заболявания са вируси, бактерии, гъбички и протозои. Ходът на болестите, причинени от вируси и бактерии, често е сходен. Въпреки това, за да се разграничи причината за заболяването - означава да изберете правилното лечение, което ще помогне да се справят с болестта по-бързо и не вреди на детето.
Алергия - причината за чести настинки.
Някои хора са запознати със ситуацията, когато детето често и дълго време има банална простуда. Родителите го отвеждат при лекарите, тестовете се вземат, лекарствата се пият и в резултат на това детето вече е регистрирано като педиатър, тъй като често е болен. Не са установени истинските причини за чести респираторни заболявания.
Урология: лечение на хламидиален уретрит
Хламидийният уретрит често се среща в практиката на уролога. Той се причинява от вътреклетъчния паразит Chlamidia trachomatis, който има свойства както на бактерии, така и на вируси, което често изисква дългосрочни схеми на лечение с антибиотици с антибактериални агенти. Той може да причини неспецифично възпаление на уретрата при мъжете и жените.
Беклометазон в Москва
инструкция
GCS за инхалационна употреба. Има противовъзпалително и антиалергично действие.
Той забавя освобождаването на възпалителни медиатори, увеличава производството на липомодулин - инхибитор на фосфолипаза А, намалява отделянето на арахидонова киселина, инхибира синтеза на простагландини. Предупреждава регионалното натрупване на неутрофили, намалявайки образуването на възпалителен ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофагите, което води до по-бавни процеси на инфилтрация и гранулиране.
Увеличава броя на активните β-адренергични рецептори, неутрализира тяхната десенсибилизация, възстановява реакцията на пациента към бронходилататори, позволявайки да се намали честотата на употребата им.
Под действието на беклометазон, броят на мастните клетки в бронхиалната лигавица намалява, а епителният оток и секрецията на мукус от бронхиалните жлези се намаляват. Той предизвиква релаксация на гладката мускулатура на бронхите, намалява тяхната хиперреактивност и подобрява функцията на външното дишане.
Не притежава минералокортикоидна активност.
В терапевтични дози не предизвиква странични ефекти, характерни за системните кортикостероиди.
С интраназална употреба елиминира оток, хиперемия на носната лигавица.
Терапевтичният ефект обикновено се развива след 5-7 дни нанасяне на беклометазон.
Когато се прилага локално и локално, има антиалергични и противовъзпалителни ефекти.
След вдишване част от дозата, която влиза в дихателните пътища, се абсорбира в белите дробове. В белодробната тъкан на беклометазон, дипропионатът бързо се хидролизира до беклометазон монопропионат, който на свой ред се хидролизира до беклометазон.
Частта от дозата, която неволно е погълната, се инактивира до голяма степен по време на "първото преминаване" през черния дроб. Превръщането на беклометазон дипропионат в беклометазон монопропионат се осъществява в черния дроб и след това в полярните метаболити.
Свързването с плазмените протеини на активното вещество в системното кръвообращение е 87%.
С / при въвеждането на Т1/2 беклометазон 17,21-дипропионат и беклометазон са приблизително 30 минути. До 64% се екскретират с изпражнения и до 14% с урината в продължение на 96 часа, предимно под формата на свободни и конюгирани метаболити.
За инхалационна употреба: лечение на бронхиална астма (включително с недостатъчна ефективност на бронходилататори и / или натриев кромогликат, както и на хормонозависима тежка бронхиална астма при възрастни и деца).
За интраназално приложение: профилактика и лечение на целогодишен и сезонен алергичен ринит, включително ринит със сенна хрема, вазомоторния ринит.
За външна и местна употреба: в комбинация с антимикробни агенти - инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и ухото.
При вдишване средната доза за възрастни е 400 mg / ден, честотата на употреба е 2-4 пъти / ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 1 g / ден. За деца, една доза - 50-100 мг, честотата на употреба - 2-4 пъти / ден.
При интраназално приложение дозата е 400 mcg / ден, честотата на прилагане е 1-4 пъти / ден.
При външно и локално приложение дозата зависи от показанията и използваната дозирана форма.
От страна на дихателната система: дрезгавост, чувство на дразнене в гърлото, кихане; рядко кашлица; в редки случаи - еозинофилна пневмония, парадоксален бронхоспазъм, с интраназално приложение - перфорация на носната преграда. Възможна кандидоза на устната кухина и горните дихателни пътища, особено при продължителна употреба, провеждана с локална противогъбична терапия без спиране на лечението.
Алергични реакции: обрив, уртикария, сърбеж, еритема и подуване на очите, лицето, устните и ларинкса.
Ефекти, дължащи се на системни ефекти: намалена функция на надбъбречната кора, остеопороза, катаракта, глаукома, забавяне на растежа при деца.
Противопоказан през първия триместър на бременността.
Употребата през II и III триместър на бременността е възможна само в случаите, когато очакваните ползи за майката надвишават потенциалния риск за плода. Новородените, чиито майки са получавали беклометазон по време на бременност, трябва да бъдат внимателно изследвани за липса на надбъбречна функция.
Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.
Беклометазон не е предназначен за облекчаване на остри астматични пристъпи. Също така не трябва да се използва при тежки пристъпи на астма, които изискват интензивно лечение. Препоръчителният начин на приложение на използваната лекарствена форма трябва да се спазва стриктно.
С особено внимание и под внимателното наблюдение на лекар, beclomethasone трябва да се използва при пациенти с надбъбречна недостатъчност.
Прехвърлянето на пациенти, които постоянно приемат GCS през устата в инхалационни форми, може да се направи само в стабилно състояние.
В случай на вероятност за развитие на парадоксален бронхоспазъм 10-15 минути преди приложението на беклометазон се извършва инхалация на бронходилататори (например салбутамол).
С развитието на кандидоза на устната кухина и горните дихателни пътища се показва локална противогъбична терапия без прекъсване на лечението с беклометазон. Инфекциозните и възпалителни заболявания на носната кухина и параназалните синуси при назначаването на подходяща терапия не са противопоказания за лечение с беклометазон.
Препарати за инхалационна употреба, съдържащи в доза 250 μg беклометазон, не са предназначени за деца под 12-годишна възраст.
Беклометазон (беклометазон)
Съдържанието
Структурна формула
Руско име
Името на латинското вещество Beclomethasone
Химично наименование
(11бета, 16бета) -9-хлоро-11,17,21-трихидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (като дипропионат)
Брутна формула
Фармакологична група на веществото Беклометазон
Нозологична класификация (МКБ-10)
CAS код
Характеристики на веществото Беклометазон
Беклометазон дипропионат - бял или кремавобял прах без мирис, много малко разтворим във вода; нека се разтворим в хлороформ, ацетон и алкохол. Молекулното тегло е 521.25.
фармакология
Има изразена глюкокортикоидна и слаба минералокортикоидна активност. Когато ендобронхиалното приложение инхибира миграцията и активирането на клетките, участващи в алергично възпаление (алвеоларни макрофаги) уплътнява базална мембрана на епитела, намалява секрецията на слуз от гоблетните клетки, намалява броя на мастните клетки в бронхиалната лигавица, отпуска бронхиалната гладка мускулатура, възстановява чувствителността към adrainomimetiki.
След интраназално приложение се абсорбира бързо през носната лигавица. Част от инжектираното лекарство се поглъща. Абсорбцията от стомашно-чревния тракт е ниска. По-голямата част от дозата в стомашно-чревния тракт се инактивира по време на "първото преминаване" през черния дроб.
Системната абсорбция е възможна при всяка форма на приложение (ендобронхиална, интраназална, инхалация през устата). Степента на свързване с плазмените протеини е 87%. Хидролизира се чрез съответните естерази в черния дроб, белия дроб и други тъкани с образуването на беклометазон 17-монопропионат и свободен беклометазон, които имат слаба противовъзпалителна активност. Основният път на екскреция (независимо от начина на приложение) както на непромененото лекарство, така и на неговите полярни метаболити е с изпражнения, 12-15% се екскретира с урината.
Терапевтичният ефект се развива 4–5 дни от началото на лечението и достига максимум в рамките на няколко седмици.
Употреба на беклометазон
Вдишване: бронхиална астма - като основна терапия; с недостатъчна ефективност на бронходилататорите, хромогликовата киселина и кетотифена; за да се намали дозата на орален GK.
Интраназално: алергичен ринит (сезонен и целогодишен), вазомоторен ринит, повтаряща се назална полипоза.
Противопоказания
Свръхчувствителност, детска възраст (до 6 години); за инхалаторно приложение: остър бронхоспазъм, астматичен статус (като основен приоритет), неастматичен бронхит; за интраназално приложение: хеморагична диатеза, чести кръвоизливи от носа, системни инфекции (гъбични инфекции, включително кандидоза на горните дихателни пътища, бактериални инфекции, включително белодробна туберкулоза), херпесни очни заболявания, остри респираторни инфекции.
Ограничения за използването на. T
За интраназална употреба: назална язва, скорошни хирургични интервенции в носната кухина, скорошна назална травма, амебиаза, глаукома, тежка чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм, миокарден инфаркт.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан през първия триместър на бременността. През II и III триместър е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода.
Категория на действие върху плода от FDA - C.
По време на лечението трябва да спрете кърменето.
Странични ефекти на беклометазон
Вдишване: дрезгавост, чувство на болки в гърлото, кихане, кашлица, парадоксален бронхоспазъм (спрян от въвеждане на инхалаторни бронходилататори), еозинофилна пневмония; алергични реакции, кандидоза на устната кухина и горните дихателни пътища (с продължителна употреба и / или когато се използват във високи дози - повече от 400 µg / ден), които се провеждат по време на местната противогъбична терапия без прекъсване на лечението.
При продължителна употреба в дози над 1,5 mg / ден - системни нежелани реакции (включително надбъбречна недостатъчност).
За интраназална употреба: болка в носната кухина и гърлото, сухота и дразнене на лигавицата на носната кухина и горните дихателни пътища, кихане, кашлица; назофарингеални инфекции, причинени от гъбична флора, ринорея, кървене в носа, язви на носната лигавица, перфорация на носната преграда; рядко - атрофия на лигавицата.
При продължителна употреба в дози над 1500 mcg / ден може да се развият системни нежелани реакции (включително надбъбречна недостатъчност).
От нервната система и сензорните органи: главоболие, замаяност, сънливост, болка в очите, замъглено виждане, конюнктивална хиперемия, повишено вътреочно налягане, намален вкус, неприятен вкус в устата.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем.
Други: миалгия, възможно забавяне на растежа при деца (при продължителна употреба).
взаимодействие
Подобрява ефекта на бета адреномиметиците. Бета-адреномиметики усилват противовъзпалителните свойства на беклометазон (увеличават проникването му в дисталните бронхи).
Ефедрин ускорява метаболизма на беклометазон. Индукторите на микрозомални окислителни ензими (включително фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) намаляват ефективността на бетаметазон. Methandienone, естроген, бета2-адреномиметици, теофилин, глюкокортикоид за перорално приложение повишават ефекта на беклометазон.
свръх доза
Проявяващи симптоми на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна недостатъчност. Показан е временен трансфер за получаване на системни глюкокортикоиди, назначението на АКТХ.
Начин на приложение
Предпазни мерки за веществото Беклометазон
Не може да се използва за облекчаване на остър астматичен пристъп. Ако остър астматичен пристъп се развие в отговор на беклометазон, той трябва незабавно да бъде отменен. Ако има признаци на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна недостатъчност, инхалациите трябва да продължат, но нивото на базалния кортизол в кръвната плазма трябва да се проследява (функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система обикновено се нормализира за 1-2 дни). Същият контрол е необходим, когато се използват високи дози беклометазон (1500 μg или повече). Избягвайте контакт с очите. При умерен и тежък бронхообструктивен синдром се препоръчва използването на бронходилататори 15-20 минути преди инхалация.
Ефективността на лечението на алергичен ринит, придружена от обилни лигавични секрети и изразено подуване на носните проходи, се увеличава с едновременното използване на вазоконстрикторни средства. За да се намали вероятността от орофарингеална кандидоза, се препоръчва да се вдишва преди хранене и да се изплаква след всяка инхалация.
При стероид-зависима астма трябва да се използват високи дози (повече от 1000 mcg на ден). Прехвърлянето на пациенти с бронхиална астма от глюкокортикоиди със системно действие към инхалаторни форми на беклометазон дипропионат трябва да се извършва постепенно: еднократното отменяне не е приемливо или дозата се намалява твърде бързо.
Beclomethasone (Beclometasone) сравнение на цените за синоними, наличност в аптеките
Характеристики на веществото Беклометазон
Беклометазон дипропионат - бял или кремавобял прах без мирис, много малко разтворим във вода; нека се разтворим в хлороформ, ацетон и алкохол. Молекулното тегло е 521.25.
фармакология
Фармакологично действие - противовъзпалително, антиедематозно, антиалергично, антиастматично.
Има изразена глюкокортикоидна и слаба минералокортикоидна активност. Когато ендобронхиалното приложение инхибира миграцията и активирането на клетките, участващи в алергично възпаление (алвеоларни макрофаги) уплътнява базална мембрана на епитела, намалява секрецията на слуз от гоблетните клетки, намалява броя на мастните клетки в бронхиалната лигавица, отпуска бронхиалната гладка мускулатура, възстановява чувствителността към adrainomimetiki.
След интраназално приложение се абсорбира бързо през носната лигавица. Част от инжектираното лекарство се поглъща. Абсорбцията от стомашно-чревния тракт е ниска. По-голямата част от дозата в стомашно-чревния тракт се инактивира по време на "първото преминаване" през черния дроб.
Системната абсорбция е възможна при всяка форма на приложение (ендобронхиална, интраназална, инхалация през устата). Степента на свързване с плазмените протеини е 87%. Хидролизира се чрез съответните естерази в черния дроб, белия дроб и други тъкани с образуването на беклометазон 17-монопропионат и свободен беклометазон, които имат слаба противовъзпалителна активност. Основният път на екскреция (независимо от начина на приложение) както на непромененото лекарство, така и на неговите полярни метаболити е с изпражнения, 12-15% се екскретира с урината.
Терапевтичният ефект се развива 4–5 дни от началото на лечението и достига максимум в рамките на няколко седмици.
Употреба на беклометазон
Вдишване: бронхиална астма - като основна терапия; с недостатъчна ефективност на бронходилататорите, хромогликовата киселина и кетотифена; за да се намали дозата на орален GK.
Интраназално: алергичен ринит (сезонен и целогодишен), вазомоторен ринит, повтаряща се назална полипоза.
Противопоказания
Свръхчувствителност, детска възраст (до 6 години); за инхалаторно приложение: остър бронхоспазъм, астматичен статус (като основен приоритет), неастматичен бронхит; за интраназално приложение: хеморагична диатеза, чести кръвоизливи от носа, системни инфекции (гъбични инфекции, включително кандидоза на горните дихателни пътища, бактериални инфекции, включително белодробна туберкулоза), херпесни очни заболявания, остри респираторни инфекции.
Ограничения за използването на. T
За интраназална употреба: назална язва, скорошни хирургични интервенции в носната кухина, скорошна назална травма, амебиаза, глаукома, тежка чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм, миокарден инфаркт.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан през първия триместър на бременността. През II и III триместър е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода.
Категория на действие върху плода от FDA - C.
По време на лечението трябва да спрете кърменето.
Странични ефекти на беклометазон
Вдишване: дрезгавост, чувство на болки в гърлото, кихане, кашлица, парадоксален бронхоспазъм (спрян от въвеждане на инхалаторни бронходилататори), еозинофилна пневмония; алергични реакции, кандидоза на устната кухина и горните дихателни пътища (с продължителна употреба и / или когато се използват във високи дози - повече от 400 µg / ден), които се провеждат по време на местната противогъбична терапия без прекъсване на лечението.
При продължителна употреба в дози над 1,5 mg / ден - системни нежелани реакции (включително надбъбречна недостатъчност).
За интраназална употреба: болка в носната кухина и гърлото, сухота и дразнене на лигавицата на носната кухина и горните дихателни пътища, кихане, кашлица; назофарингеални инфекции, причинени от гъбична флора, ринорея, кървене в носа, язви на носната лигавица, перфорация на носната преграда; рядко - атрофия на лигавицата.
При продължителна употреба в дози над 1500 mcg / ден може да се развият системни нежелани реакции (включително надбъбречна недостатъчност).
Системни ефекти
От нервната система и сензорните органи: главоболие, замаяност, сънливост, болка в очите, замъглено виждане, конюнктивална хиперемия, повишено вътреочно налягане, намален вкус, неприятен вкус в устата.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем.
Други: миалгия, възможно забавяне на растежа при деца (при продължителна употреба).
взаимодействие
Подобрява ефекта на бета адреномиметиците. Бета-адреномиметики усилват противовъзпалителните свойства на беклометазон (увеличават проникването му в дисталните бронхи).
Ефедрин ускорява метаболизма на беклометазон. Индукторите на микрозомални окислителни ензими (включително фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) намаляват ефективността на бетаметазон. Метандиенон, естроген, бета2-адреномиметики, теофилин, глюкокортикоиди за перорално приложение повишават ефекта на беклометазон.
свръх доза
Проявяващи симптоми на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна недостатъчност. Показан е временен трансфер за получаване на системни глюкокортикоиди, назначението на АКТХ.
Начин на приложение
Вдишване, интраназално.
Предпазни мерки за веществото Беклометазон
Не може да се използва за облекчаване на остър астматичен пристъп. Ако остър астматичен пристъп се развие в отговор на беклометазон, той трябва незабавно да бъде отменен. Ако има признаци на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна недостатъчност, инхалациите трябва да продължат, но нивото на базалния кортизол в кръвната плазма трябва да се проследява (функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система обикновено се нормализира за 1-2 дни). Същият контрол е необходим, когато се използват високи дози беклометазон (1500 μg или повече). Избягвайте контакт с очите. При умерен и тежък бронхообструктивен синдром се препоръчва използването на бронходилататори 15-20 минути преди инхалация.
Ефективността на лечението на алергичен ринит, придружена от обилни лигавични секрети и изразено подуване на носните проходи, се увеличава с едновременното използване на вазоконстрикторни средства. За да се намали вероятността от орофарингеална кандидоза, се препоръчва да се вдишва преди хранене и да се изплаква след всяка инхалация.
При стероид-зависима астма трябва да се използват високи дози (повече от 1000 mcg на ден). Прехвърлянето на пациенти с бронхиална астма от глюкокортикоиди със системно действие към инхалаторни форми на беклометазон дипропионат трябва да се извършва постепенно: еднократното отменяне не е приемливо или дозата се намалява твърде бързо.
Източник и детайли: радар