Въпрос: „Здравейте. Взимам бекламетазон (250 mcg, 2 пъти дневно) от 18 години, сега съм на 25 години и се разболявам от астма от 3 години. Взех го без прекъсване, през последната година имаше странични ефекти: рязко натоварване, раздразнителност, емоционалност, тънки ръце и крака, на стомаха набраната мазнина. Опитах се да хвърля рязко, но недостиг на въздух става много силен. Как мога да намаля дозата и да продължа да я изоставям или преминавам към друго лекарство? Ще изчезнат ли страничните ефекти след отнемане на наркотици? ”, Пита Сергей.
Лекарят от най-високата категория, пулмологът - Сосновски Александър Николаевич отговаря:
Беклометазон е класическо хормонално лекарство за инхалационна употреба при бронхиална астма. Срокът на неговата употреба е сравнително кратък. Първи през дихателните пътища, всички хормонални лекарства за вдишване потискат активното възпаление в стените на бронхите, като по този начин предотвратяват появата на атака. Беклометазон е средство за профилактична употреба, т.е. не е подходящо за бързо облекчаване на симптомите на астма. Вероятно използвате друг инхалатор, чиято комбинация с беклометазон може да повиши страничните ефекти.
Хормоналните лекарства се абсорбират слабо от бронхиалното дърво, действайки локално. Въпреки това, продължителната употреба може да доведе до системни странични ефекти. Тези симптоми могат да се разглеждат като негативен ефект на беклометазон върху тялото. Въпреки това, преди да заявим това, е необходимо да се изяснят някои подробности.
Първо, променен ли е вашият стил на живот през последната година? Мастните натрупвания на стомаха могат да бъдат доказателство за заседналия начин на живот в комбинация с висококалорична диета. Особено негативен ефект върху структурата на тялото е използването на безалкохолни напитки дори в умерени количества.
Второ, желателно е да се определи нивото на основните хормони в тялото ви. За да оцените ефекта на беклометазон върху хормоналния статус, трябва да се свържете с ендокринолог, който ще ви предпише необходимите изследвания. За съжаление, в повечето обществени клиники изясняването на хормоналния фон на хипоталамо-хипофизната система не е включено в списъка на безплатните услуги. Възможно е обаче това изследване да се допълни с напълно стандартни анализи - биохимия на кръвта, където се определят калций и глюкоза, както и особености на минералния метаболизъм.
Хвърли беклометазон рязко невъзможно. Това ще доведе до "отскок" синдром - повишени симптоми на бронхиална астма. Стратегията за лечение на това заболяване задължително включва използването на инхалаторни хормонални лекарства. Вашата доза - 500 mcg на ден е малка доза, така че няма смисъл да го намаляваме. Все пак, като се има предвид факта, че страничните ефекти може да са се развили поради употребата на беклометазон, има смисъл да се опитате да промените това лекарство към по-модерна.
Направете го лесно. Бронхиалната астма осигурява последваща грижа на районния лекар и пулмолог на мястото на пребиваване. Това означава, че като се свържете със специалист и обяснете проблемите, които имате, ще имате право на заместващо лекарство. Всички лекарства, използвани за бронхиална астма са жизненоважни, така че те се предписват безплатно. Не се изключва възможността за избор на ново лекарство да се планира хоспитализация в отделението по пулмология.
След замяна на инхаланта, страничните ефекти могат да изчезнат напълно. За точно прогнозиране на тяхната регресия, сега няма достатъчно информация. Лекарят, който ще се занимава с проблема ви, ще се радва да обсъди перспективите за помощ, като вземе предвид индивидуалния подход към тялото ви. По-добре е да се извърши началния етап на изследването и по-нататъшното лечение в стационарни условия. Това ще осигури по-точна картина на възникналата в тялото ситуация, а с помощта на съвместни действия на специалисти - ендокринолог и пулмолог ще можете напълно да елиминирате проблемите, които се появяват.
беклометазон
Beclomethasone: инструкции за употреба и ревюта
Латинско наименование: беклометазон
Код ATX: R01AD01
Активна съставка: беклометазон (беклометазон)
Производител: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" тях. Н. А. Семашко ", ЗАО" Бинофарм "(Русия), Orion Corporation Orion Pharma (Финландия)
Актуализиране на описанието и снимка: 07/04/2018
Беклометазон е хормонално лекарство (глюкокортикостероид), предназначено за инхалационна употреба с цел да повлияе на лигавицата на дихателните органи; едно от средствата на основния курс на лечение на бронхиална астма.
Форма и състав за освобождаване
Активната активна съставка е беклометазон дипропионат.
Предлага се под формата на аерозол за инхалационно дозиране (200 дози в алуминиеви аерозолни кутии със система за пръскане, 1 кутия в картонена кутия).
Съдържанието на активното вещество в 1 доза - 50 mg или 250 mg.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Беклометазон е глюкокортикостероид и има слаб афинитет към GCS рецепторите. С участието на ензими, той се превръща в активен метаболит - беклометазон-17-монопропионат (B-17-MP), който се характеризира с изразен местен противовъзпалителен ефект. Беклометазон намалява интензивността на възпалителния процес чрез потискане образуването на хемотаксично вещество (въздействие върху късните алергични реакции), забавя развитието на незабавни алергични реакции, причинени от инхибиране на синтеза на метаболити на арахидонова киселина и намаляване на процесите на мукоцилиен транспорт.
Лекарството намалява броя на мастоцитите в бронхиалната лигавица, потиска секрецията на лигавиците от бронхиалните жлези, намалява едема на епитела, бронхиалната хиперреактивност, регионалното натрупване на неутрофили, а също така потиска производството на лимфокини и възпалителни процеси.
Благодарение на беклометазон, броят на активните бета-адренергични рецептори се увеличава, реакцията на пациента към бронходилататорите се възстановява, което намалява честотата на тяхното използване. След вдишване веществото практически няма резорбционен ефект.
Лекарството не притежава способността за спиране на бронхоспазъм, а терапевтичният ефект се развива постепенно с максимална тежест, обикновено 5-7 дни след началото на терапията.
Фармакокинетика
Повече от 25% беклометазон, прилаган чрез вдишване, се отлага в дихателните пътища, а останалото количество се отлага в гърлото и устата и се поглъща. В белите дробове, преди началото на абсорбцията, съединението се метаболизира активно, образувайки активния метаболит B-17-MP. Системната абсорбция на последната се извършва в белите дробове (до 36% от белодробната част на веществото) и в стомашно-чревния тракт (до 26% от количеството, получено тук, когато се погълне). Абсолютната бионаличност на беклометазон непроменена и B-17-MP е съответно приблизително 2% и 62% от дозата, приета чрез инхалиране.
Беклометазон се абсорбира при висока скорост и максималната концентрация на вещество в кръвната плазма се достига за 0,3 часа. B-17-MP се абсорбира по-бавно. Времето за достигане на максималната концентрация на този метаболит е около 1 час. Установена е приблизителна линейна зависимост между увеличаване на дозата, приложена чрез инхалация, и системно излагане на активния компонент на лекарството.
За беклометазон разпределението в тъканите е 20 литра, а за B-17-MP - 424 литра. Лекарството е доста добре (87%) се свързва с плазмените протеини.
Беклометазон и B-17-MP се характеризират с висок плазмен клирънс съответно от 150 l / h и 120 l / h. Времето на полуживот е съответно 0,5 часа и 2,7 часа.
Показания за употреба
Действието на лекарството е насочено към намаляване на оток на епитела, секреция на слуз от бронхиалните жлези, регионално натрупване на неутрофили, бронхиална хиперреактивност, възпалителен ексудат (течност в мястото на възпалението).
Според инструкциите, Беклометазон се предписва в следните случаи:
- Бронхиална астма (инхалационна употреба);
- Профилактика и лечение на алергичен ринит, включително вазомотор и ринит със сенна хрема (интраназална употреба);
- Инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото и кожата (външни и местни) - в комбинация с антимикробни агенти.
Противопоказания
- Бронхит с неастматичен характер, остър бронхоспазъм;
- Често кървене в носа, хеморагична диатеза;
- Системни инфекции, включително белодробна туберкулоза, остри респираторни инфекции, херпесни очни заболявания.
Беклометазон аерозол е противопоказан при деца под 6-годишна възраст и при жени през първия триместър на бременността.
Инструкции за употреба на Beclomethasone: метод и дозировка
- Възрастни - 500 mcg 2 пъти дневно или 250 mcg 4 пъти дневно, дневната доза не трябва да надвишава 1000 mcg (2000 mcg е разрешено само в много тежки случаи, дневната доза е разделена на 4 дози);
- Деца от 6-годишна възраст - 50-100 мкг от 2 до 4 пъти на ден.
- Възрастни и деца над 12 години - 100 mcg 3-4 пъти дневно във всеки носов пасаж, не надвишаващи дневната доза от 1000 mcg;
- Деца на възраст 6-12 години - 50 μg на всеки носов пасаж (не повече от 500 μg на ден) със същата честота на приложение като възрастни.
Лекарят определя по-точен режим на дозиране и продължителност на лечението.
Странични ефекти
Аерозолът на беклометазон може да предизвика нежелани реакции на тялото, по-специално като:
- Кихане, кашлица, дразнене в гърлото, дисфония, рядко - парадоксален бронхоспазъм (елиминиран от инхалаторни бронходилататори), еозинофилна пневмония;
- Кандидомикоза на горните дихателни пътища и устната кухина;
- Замаяност, главоболие, повишено вътреочно налягане, катаракта, лимфопения, еозинопения, левкоцитоза - при продължителна употреба в големи дози;
- Кръвоизливи в носа, ринит, перфорация на носната преграда, мукозна атрофия - с интраназална употреба;
- Нарушена функция на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система - при еднократна употреба на повече от 1000 mcg беклометазон дипропионат;
- Алергични реакции.
свръх доза
Развитието на симптоми на остро предозиране е възможно с еднократно инхалиране на висока доза от повече от 1 г. В този случай най-често се проявяват симптоми на потискане на функцията на надбъбречната кора и няма нужда от спешна терапия. Това се дължи на възстановяването на тази функция в продължение на няколко дни, което се потвърждава от промяна в нивото на кортизол в кръвната плазма.
При хронично предозиране (продължително лечение с дози над 1,5 g) може да се наблюдава персистиращо потискане на функцията на надбъбречната кора. В такава ситуация резервната функция на надбъбречната кора трябва да бъде редовно наблюдавана. В случай на предозиране, лечението с Beclomethasone може да продължи при прилагане на дози, достатъчни за поддържане на терапевтичния ефект.
Специални инструкции
За жените през втория и третия триместър на бременността, както и за кърмещите майки, лекарят определя целесъобразността на употребата на беклометазон. При приемане на лекарството по време на кърмене кърменето трябва да се преустанови.
Необходимо е повишено внимание при интраназално приложение на спрея от лица с носна преграда, глаукома, амебиаза, хипотиреоидизъм, тежка бъбречна недостатъчност.
Неотдавнашен миокарден инфаркт, операция на носната кухина и назални увреждания, извършени в близкото минало, са причина за ограничаване на употребата на беклометазон.
Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми
Вдишването на беклометазон не оказва съществено влияние върху способността за шофиране на превозни средства или в потенциално опасни дейности, които изискват повишена скорост на реакцията и сериозна концентрация.
Употреба по време на бременност и кърмене
Лекарството по време на бременност и по време на кърмене се използва с повишено внимание, само ако очакваната полза за майката е надвишена над възможните рискове за плода и бебето.
Новородените, чиито майки са лекувани с Beclomethasone по време на бременност, трябва да бъдат внимателно изследвани за надбъбречна недостатъчност.
Употреба в детството
Деца до 6 години не са назначени.
Лекарството, в 1 доза от което съдържа 250 µg беклометазон, не е предназначено за деца под 18-годишна възраст. При вдишване единичната доза за деца е 50-100 mcg, а честотата на употреба не надвишава 2-4 пъти дневно.
Взаимодействие с лекарства
Беклометазон възстановява реакцията на пациента към бета-адреномиметик, което значително намалява честотата на употребата им.
Когато лекарството се комбинира с рифампицин, фенитоин, фенобарбитал и други индуктори на чернодробни микрозомални ензими, терапевтичният ефект от използването на беклометазон става по-слаб.
Едновременното използване на беклометазон с теофилин, метандион, бета2-adrenomimetikami, естрогени, както и системни глюкокортикостероиди допринасят за ефективността на беклометазон.
Когато се прилага едновременно с беклометазон и бета-адренермици, ефектът на последния върху тялото се засилва.
При особено чувствителни пациенти взаимодействието на беклометазон с метронидазол и дисулфирам е възможно поради съдържанието на етилов алкохол в препарата.
аналози
Директни аналози на беклометазон, притежаващи като активно вещество беклометазон дипропионат: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aronnaut.
Лекарства с подобно действие, принадлежащи към една фармацевтична група: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Будезонид, Будезонид Изилеилер, Будиер, Пулмикорт, Тафен Новолизатор, Фелипотид, Нефтрайн, Новополимон Е.
Условия за съхранение
Да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° С.
Срокът на годност е 3 години, след отваряне на спрея съдържанието трябва да се използва в рамките на 6 месеца.
Условия за продажба на аптеки
Предписание.
Отзиви за беклометазон
Според мнения, беклометазон в повечето случаи помага за бързо облекчаване на състоянието на пациента. Има съобщения за проявата на неприятни странични ефекти, но като цяло лекарите и пациентите го считат за ефективен наркотик.
Цена за беклометазон в аптеките
Средно цената на беклометазон, в 1 доза от която съдържа 50 мкг, е 131-1888 рубли. Цената на аерозол за вдишване, в доза от която съдържа 250 микрограма, варира в диапазона от 385 до 410 рубли.
Беклометазон (беклометазон)
Съдържанието
Структурна формула
Руско име
Името на латинското вещество Beclomethasone
Химично наименование
(11бета, 16бета) -9-хлоро-11,17,21-трихидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (като дипропионат)
Брутна формула
Фармакологична група на веществото Беклометазон
Нозологична класификация (МКБ-10)
CAS код
Характеристики на веществото Беклометазон
Беклометазон дипропионат - бял или кремавобял прах без мирис, много малко разтворим във вода; нека се разтворим в хлороформ, ацетон и алкохол. Молекулното тегло е 521.25.
фармакология
Има изразена глюкокортикоидна и слаба минералокортикоидна активност. Когато ендобронхиалното приложение инхибира миграцията и активирането на клетките, участващи в алергично възпаление (алвеоларни макрофаги) уплътнява базална мембрана на епитела, намалява секрецията на слуз от гоблетните клетки, намалява броя на мастните клетки в бронхиалната лигавица, отпуска бронхиалната гладка мускулатура, възстановява чувствителността към adrainomimetiki.
След интраназално приложение се абсорбира бързо през носната лигавица. Част от инжектираното лекарство се поглъща. Абсорбцията от стомашно-чревния тракт е ниска. По-голямата част от дозата в стомашно-чревния тракт се инактивира по време на "първото преминаване" през черния дроб.
Системната абсорбция е възможна при всяка форма на приложение (ендобронхиална, интраназална, инхалация през устата). Степента на свързване с плазмените протеини е 87%. Хидролизира се чрез съответните естерази в черния дроб, белия дроб и други тъкани с образуването на беклометазон 17-монопропионат и свободен беклометазон, които имат слаба противовъзпалителна активност. Основният път на екскреция (независимо от начина на приложение) както на непромененото лекарство, така и на неговите полярни метаболити е с изпражнения, 12-15% се екскретира с урината.
Терапевтичният ефект се развива 4–5 дни от началото на лечението и достига максимум в рамките на няколко седмици.
Употреба на беклометазон
Вдишване: бронхиална астма - като основна терапия; с недостатъчна ефективност на бронходилататорите, хромогликовата киселина и кетотифена; за да се намали дозата на орален GK.
Интраназално: алергичен ринит (сезонен и целогодишен), вазомоторен ринит, повтаряща се назална полипоза.
Противопоказания
Свръхчувствителност, детска възраст (до 6 години); за инхалаторно приложение: остър бронхоспазъм, астматичен статус (като основен приоритет), неастматичен бронхит; за интраназално приложение: хеморагична диатеза, чести кръвоизливи от носа, системни инфекции (гъбични инфекции, включително кандидоза на горните дихателни пътища, бактериални инфекции, включително белодробна туберкулоза), херпесни очни заболявания, остри респираторни инфекции.
Ограничения за използването на. T
За интраназална употреба: назална язва, скорошни хирургични интервенции в носната кухина, скорошна назална травма, амебиаза, глаукома, тежка чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм, миокарден инфаркт.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан през първия триместър на бременността. През II и III триместър е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода.
Категория на действие върху плода от FDA - C.
По време на лечението трябва да спрете кърменето.
Странични ефекти на беклометазон
Вдишване: дрезгавост, чувство на болки в гърлото, кихане, кашлица, парадоксален бронхоспазъм (спрян от въвеждане на инхалаторни бронходилататори), еозинофилна пневмония; алергични реакции, кандидоза на устната кухина и горните дихателни пътища (с продължителна употреба и / или когато се използват във високи дози - повече от 400 µg / ден), които се провеждат по време на местната противогъбична терапия без прекъсване на лечението.
При продължителна употреба в дози над 1,5 mg / ден - системни нежелани реакции (включително надбъбречна недостатъчност).
За интраназална употреба: болка в носната кухина и гърлото, сухота и дразнене на лигавицата на носната кухина и горните дихателни пътища, кихане, кашлица; назофарингеални инфекции, причинени от гъбична флора, ринорея, кървене в носа, язви на носната лигавица, перфорация на носната преграда; рядко - атрофия на лигавицата.
При продължителна употреба в дози над 1500 mcg / ден може да се развият системни нежелани реакции (включително надбъбречна недостатъчност).
От нервната система и сензорните органи: главоболие, замаяност, сънливост, болка в очите, замъглено виждане, конюнктивална хиперемия, повишено вътреочно налягане, намален вкус, неприятен вкус в устата.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем.
Други: миалгия, възможно забавяне на растежа при деца (при продължителна употреба).
взаимодействие
Подобрява ефекта на бета адреномиметиците. Бета-адреномиметики усилват противовъзпалителните свойства на беклометазон (увеличават проникването му в дисталните бронхи).
Ефедрин ускорява метаболизма на беклометазон. Индукторите на микрозомални окислителни ензими (включително фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) намаляват ефективността на бетаметазон. Methandienone, естроген, бета2-адреномиметици, теофилин, глюкокортикоид за перорално приложение повишават ефекта на беклометазон.
свръх доза
Проявяващи симптоми на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна недостатъчност. Показан е временен трансфер за получаване на системни глюкокортикоиди, назначението на АКТХ.
Начин на приложение
Предпазни мерки за веществото Беклометазон
Не може да се използва за облекчаване на остър астматичен пристъп. Ако остър астматичен пристъп се развие в отговор на беклометазон, той трябва незабавно да бъде отменен. Ако има признаци на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна недостатъчност, инхалациите трябва да продължат, но нивото на базалния кортизол в кръвната плазма трябва да се проследява (функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система обикновено се нормализира за 1-2 дни). Същият контрол е необходим, когато се използват високи дози беклометазон (1500 μg или повече). Избягвайте контакт с очите. При умерен и тежък бронхообструктивен синдром се препоръчва използването на бронходилататори 15-20 минути преди инхалация.
Ефективността на лечението на алергичен ринит, придружена от обилни лигавични секрети и изразено подуване на носните проходи, се увеличава с едновременното използване на вазоконстрикторни средства. За да се намали вероятността от орофарингеална кандидоза, се препоръчва да се вдишва преди хранене и да се изплаква след всяка инхалация.
При стероид-зависима астма трябва да се използват високи дози (повече от 1000 mcg на ден). Прехвърлянето на пациенти с бронхиална астма от глюкокортикоиди със системно действие към инхалаторни форми на беклометазон дипропионат трябва да се извършва постепенно: еднократното отменяне не е приемливо или дозата се намалява твърде бързо.
беклометазон
Описание към 01/12/2015
- Латинско наименование: Beclometasonum
- ATX код: R01AD01
- Активна съставка: беклометазон (беклометазон)
- Производител: Orion Corporation Orion Pharma (Финландия)
структура
Продуктът съдържа активната съставка беклометазон дипропионат.
Формуляр за освобождаване
Формата на освобождаване на това означава - дозиран аерозол. Аерозолът се произвежда в различни обеми: 9-ml бутилка съдържа 70 дози, 10 ml бутилка съдържа 80 дози и 23 ml бутилка съдържа 200 дози. Съдържащи се в пластмасови бутилки с масоном дозатор, също включени в комплекта накрайник за пръскане. Бутилката и дюзата се поставят в картонена опаковка.
Фармакологично действие
Беклометазон осигурява противовъзпалително, антиалергично, антиедематозно, антиастматично, антиексудативно действие.
Има изразена глюкокортикоидна активност на лекарството, както и слаба минералокортикоидна активност.
Лекарството увеличава производството на липомодулин, намалява отделянето на арахидонова киселина и намалява синтеза на простагландини. Поради намаляването на производството на възпалителен ексудат и лимфокини, инхибира се миграцията на макрофаги и се забавят процесите на гранулиране и инфилтрация. Благодарение на влиянието си, базалната мембрана на епитела се уплътнява, процесът на секреция на слуз от бокалните клетки се забавя, намалява се броят на мастните клетки в лигавицата на бронхите. Активната съставка отпуска гладката мускулатура на бронхите и допринася за активното възстановяване на нейната чувствителност.
Инструментът ви позволява да възстановите реакцията на организма към бронходилататори и като резултат да намалите честотата на тяхното използване. Лекарството подобрява работата на външното дишане. Ако лекарството се използва в терапевтични дози, не се наблюдават странични ефекти, характерни за системни кортикостероиди.
Ако лекарството се използва интраназално, зачервяването и подуването на носната лигавица се елиминират.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Активното вещество след интраназално приложение се абсорбира през носната лигавица. Има ниско ниво на абсорбция от стомашно-чревния тракт.
Системната абсорбция настъпва независимо от формата на приложение. Свързано с плазмените протеини с 87%. Основната част напуска тялото през червата, около 15% се екскретира през бъбреците.
Терапевтичният ефект се наблюдава 4–5 дни след началото на терапията, като максималният му ефект се наблюдава няколко седмици.
След приложение чрез инхалация част от дозата се абсорбира в белите дробове. Основната част от дозата, която влиза в храносмилателната система, се инактивира по време на „първото преминаване“ през черния дроб.
Показания за употреба
Употребата на средствата чрез инхалация е показана при бронхиална астма (като основно лечение). Той се използва и при недостатъчна ефикасност на кетотифен, бронходилататори, кромоглицинова киселина, за да може да се намали дозата на орален GK.
Интраназалното приложение е препоръчително за алергичен ринит, както сезонен, така и постоянен. Практикува се и назначаването на лекарство за повтарящи се назални полипози, за вазомоторния ринит.
Местната и външната употреба на беклометазон се практикува в комбинация с антимикробни лекарства за инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и ухото.
Противопоказания
Не трябва да използвате това лекарство в такива случаи:
Не се практикува вдишване:
- при остър бронхоспазъм;
- астматичен статус не се прилага като основно средство;
- с бронхит и астма.
Не се прилага интраназално приложение:
- с хеморагична диатеза;
- със системни инфекции (бактериални, гъбични);
- с ARD;
- с чести кръвотечения от носа;
- с херпесни очни заболявания.
Трябва да се отбележи, че съществуват ограничения за интраназална употреба. Това са скорошни хирургични интервенции в носната кухина, назални язви, скорошна травма на носа, глаукома, амебиаза, хипотиреоидизъм, тежка чернодробна недостатъчност. Трябва да се внимава при скорошен инфаркт на миокарда.
Странични ефекти
При извършване на инхалации са възможни такива странични ефекти:
- чувство на възпалено гърло;
- пресипналост;
- кашлица и кихане;
- еозинофилна пневмония;
- парадоксален бронхоспазъм;
- алергични прояви;
- с продължително лечение, кандидо-устната кухина и горните дихателни пътища (осъществява се по време на противогъбично лечение и терапията не трябва да се спира).
Системни странични ефекти могат да възникнат при приемане на лекарството в големи дози (повече от 1,5 mg на ден).
Когато се използват интраназално, такива нежелани събития са възможни:
- дразнене и сухота на носната лигавица;
- болки в гърлото и носната кухина;
- кръвотечение от носа;
- назофарингеални инфекции, провокирани от гъбична флора;
- перфорация на носната преграда;
- ринорея;
- язва на носната лигавица.
Ако се прилага продължително приложение на лекарството в големи дози (повече от 1500 микрограма на ден), могат да се развият системни нежелани реакции.
Възможни са системни ефекти, замаяност, главоболие, болка в очите, сънливост, повишено вътреочно налягане, нарушения на зрението, конюнктивална хиперемия, промени в вкуса, алергични прояви, миалгия. Ако лекарството се използва за много дълго време, може да има забавяне на растежа при деца.
Инструкции за употреба на Беклометазон (Метод и дозиране)
Инструкциите за употреба на беклометазон осигуряват интраназална и инхалационна употреба на лекарството. За да получите ясен резултат, трябва да използвате инструмента редовно.
Дозировката по време на инхалиране зависи от характеристиките на хода на заболяването. Децата трябва да получават по-ниска доза от възрастните.
Ако използвате лекарствена форма, която съдържа 50 или 100 μg беклометазон в една доза, възрастните трябва да получават 100 μg 3-4 пъти дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата до 600-800 mg. Децата трябва да получават 50-100 mcg два пъти дневно.
Ако се използва форма на средство, което съдържа 250 µg от активната съставка в доза, възрастните получават 500 µg два пъти дневно или 250 µg четири пъти дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата до 1500-2000 mg на ден.
При интраназално приложение, 50 µg 2-4 пъти на ден се инжектира във всеки носов пасаж.
свръх доза
В случай на предозиране се появяват признаци на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна недостатъчност. В този случай за известно време пациентът се прехвърля в системни глюкокортикоиди, назначен е ACTH.
взаимодействие
С едновременното приемане увеличава ефекта на бета-адреномиметик. От своя страна, бета-адреномиметики увеличават противовъзпалителния ефект на беклометазон, увеличавайки степента на проникването му в дисталните части на бронхите.
Ефедринът активира метаболизма на беклометазон.
Ефективността на беклометазон се намалява чрез индуктори на ензими на микрозомално окисление.
Когато се комбинират, естрогени, метандиенон, теофилин, бета2-адреномиметици, перорални глюкокортикоиди активират ефекта на беклометазон.
Условия за продажба
Можете да закупите рецепта.
Условия за съхранение
Беклометазон трябва да се съхранява на тъмно място, като температурата се поддържа под +30 ° С.
Срок на годност
Можете да съхранявате за 3 години, след отваряне на бутилката може да се съхранява не повече от 6 месеца.
Специални инструкции
Не използвайте това лекарство, за да облекчите острите пристъпи на астма. Ако се развие остър пристъп на бронхиална астма в отговор на употребата на беклометазон, е необходимо незабавно да се прекрати това лечение.
Ако пациентът има симптоми на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна недостатъчност, пациентът може да продължи да провежда инхалации, но това изисква прецизен контрол на съдържанието на базален кортизол в плазмата.
По същия начин, тези цифри трябва да бъдат наблюдавани, ако за лечение се използват големи дози беклометазон.
Ако пациентът има бронхообструктивен синдром в умерена или тежка форма, трябва да използвате бронходилататори приблизително 20 минути преди инхалация.
Избягвайте контакт с очите.
При лечение на алергичен ринит с тежки симптоми, ефективността на лекарството се увеличава, когато се използва едновременно с вазоконстрикторни агенти. За да се намали рискът от орофарингеална кандидоза, препоръчително е да се вдишва преди хранене и да се изплаква устата след всяко вдишване.
Хората със стероид-зависима астма трябва да използват по-високи дози от лекарството.
Пациентите с астма трябва да преминават от глюкокортикоиди на системно действие към инхалация с беклометазон постепенно. Не можете драстично да намалите дозата.
Аналози на беклометазон
Аналозите на беклометазон са средства на Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril и други лекарства с подобен ефект. Замяна на лекарството може да бъде само специалист.
За деца
Беклометазон за употреба чрез инхалация, който съдържа 250 μg от активното вещество в една доза, не може да се използва за лечение на деца на възраст под 12 години.
По време на бременност и кърмене
Не можете да използвате инструмента за лечение на бременни жени през първия триместър. През втория и третия триместър можете да използвате лекарството само когато очакваната полза надвишава очакваното ниво на риск. Тези деца, които са родени от майки, които са получавали Beclomethasone по време на бременността, трябва да бъдат изследвани за надбъбречна недостатъчност. Кърменето по време на лечението трябва да бъде спряно.
Отзиви за беклометазон
Прегледите на това лекарство показват, че в повечето случаи те могат да облекчат състоянието на пациентите. Има информация за проявата на някои странични ефекти, но като цяло, прегледите на лекарството са положителни.
Beclomethasone цена, къде да купя
Цената на беклометазон е 300-400 рубли за флакон 200 mcg.
беклометазон
Беклометазон е хормонално лекарство, което се използва за инхалиране, за да повлияе на лигавицата на дихателната система. 1 доза от лекарството съдържа активното вещество - беклометазон дипропионат - в количество 50, 100 или 250 μg.
Лекарството се предлага под формата на аерозолен спрей Beclomethasone, както и на прах за инхалация.
Фармакологично действие на беклометазон
Активната съставка на лекарството, беклометазон дипропионат, има антиексудативни, противовъзпалителни, антиалергични и антиедематозни свойства. Лекарството често се използва като основен агент за лечение на бронхиална астма в комплексната терапия.
Под влияние на беклометазон намалява броят на мастните клетки в лигавицата на повърхността на бронхите, които се натрупват на места, податливи на проникване на патогенни микроорганизми отвън. Лекарството потиска миграцията на макрофаги, които улавят и разграждат бактерии, мъртви клетки, токсични и чужди частици.
Действието на беклометазон дипропионат има за цел да намали подуването на епитела, отделянето на слуз от бронхиалните жлези, бронхиалната хиперреактивност, регионалното натрупване на неутрофили и възпалителния ексудат.
Приложението на беклометазон подобрява функцията на външното дишане, но трябва да се има предвид, че лекарството не спира пристъпите на бронхиална астма, тъй като терапевтичният ефект от неговото приложение се проявява след 5-7 дни след началото на редовната употреба.
Също така в аптеките може да намерите лекарство, наречено Beclomethasone dipropionate, което е аналог на Beclomethasone и има същите характеристики.
При вдишване употребата на лекарството няма значима системна активност. Около 10-20% от използваната доза влиза в белите дробове, а при проникване в стомашно-чревния тракт активната съставка се инактивира от черния дроб.
Независимо от начина на употреба, лекарството се екскретира от тялото в рамките на 4 дни, главно с изпражнения и леко (10-15%) в урината.
Показания за употреба Beclomethasone
Показания за употребата на беклометазон, съгласно инструкциите са:
- Бронхиална астма;
- Алергичен ринит, вазомоторен ринит, ринит със сенна хрема (превенция и лечение);
- Инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и ушите (комбинирани с антимикробно лечение).
Дозировка и приложение на беклометазон
Беклометазон се предлага под формата на прах и спрей, така че лекарството се използва за инхалация и интраназална употреба.
Съгласно инструкциите към Beclomethasone, дозите за инхалация са както следва:
- Възрастни пациенти - 2-4 пъти на ден, дневна доза - максимум 1 mcg (в тежки случаи, лекарите могат да предпишат до 2 mcg);
- Деца - 2-4 пъти на ден за 50-100 mcg.
Beclomethasone Spray се използва в следните дози:
- Деца на възраст над 12 години и възрастни - 100 мкг във всяка ноздра 3-4 пъти дневно, но не повече от 1 мг на ден;
- Деца на възраст 6-12 години - 3-4 пъти дневно по 50 mg на всяка ноздра, но не повече от 500 mg на ден.
За всяко заболяване има определен режим на дозиране, който се подбира индивидуално за всеки пациент. Дозите, дадени в инструкциите за беклометазон, са от обобщаващо и стандартизирано естество.
Странични ефекти на беклометазон
Спрей Beclomethasone, като прах, може да предизвика нежелани реакции от тялото:
- Кашлица, кихане, дисфония, бронхоспазъм (в редки случаи), еозинофилна пневмония;
- Кандидомикоза на устната кухина и горните дихателни пътища;
- Главоболие, замаяност, катаракта, повишено вътреочно налягане, левкоцитоза, еозинопения - при продължително лечение с беклометазон в големи дози;
- Алергични реакции;
- Ринит, кървене в носа, атрофия на лигавицата, перфорация на носната преграда - с интраназално приложение;
- Прекъсване на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система - с едно предозиране с повече от 1 mg.
Противопоказания за беклометазон
Според инструкциите, Беклометазон е противопоказан при заболявания като:
- остър бронхоспазъм, бронхит от астматичен произход;
- хеморагична диатеза и чести кръвотечения от носа;
- херпесни очни заболявания, системни инфекциозни заболявания, включително остри респираторни инфекции и белодробна туберкулоза.
Лекарството не се предписва на деца под 6-годишна възраст, както и на жени през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър, както и в периода на кърмене, се разрешава лечението с Беклометазон, но както е предписано от лекар и при сравняване на осъществимостта и рисковете.
Внимателно предписва лекарство под формата на спрей за хора с различни деформации на носната преграда, с хипотиреоидизъм, амебиаза, тежка бъбречна недостатъчност, глаукома.
Беклометазон е показан в ограничени дози на лица, претърпели миокарден инфаркт и назална травма, както и на тези, които са претърпели операция в носната кухина.
Допълнителна информация
Лекарството не е предназначено за премахване на остри пристъпи на астма и не е показано за тежки пристъпи на бронхиална астма, което изисква интензивна терапия. Необходимо е стриктно да се следва начина на приложение на средствата според използваната форма, предписана от лекаря.
С вероятността от появата на парадоксален бронхоспазъм, те вдишват с бронходилататори 10-15 минути преди приложението на лекарството Беклометазон.
Ако пациентът развие кандидоза на горните дихателни пътища или устната кухина, тогава е необходимо да се провежда противогъбична терапия, без да се преустановява употребата на беклометазон.
Заболявания на носната кухина и параназалните синуси с инфекциозно-възпалителна природа не са противопоказания за лечение с това лекарство.
Инхаланти, които съдържат активното вещество в еднократна доза от 250 mcg, не са предназначени за лечение на деца под 12-годишна възраст.
Условия за съхранение
Беклометазон трябва да се съхранява на тъмно и сухо място при температура на въздуха не повече от 25 градуса. Срокът на годност е 3 години, но след отваряне на лекарството под формата на спрей, той може да се използва в продължение на шест месеца.
Беклометазон: инструкция, цена, аналози
Инструкция за беклометазон
Ръководството предоставя на пациента пълна информация за лекарството Beclomethasone, както и подробни препоръки за употребата на лекарството в лечението.
Форма, състав, опаковка
Беклометазон се освобождава като дозиращ аерозол, който съдържа компонент, който е активната съставка на лекарството, беклометазон дипропионат.
За осъществяване на приготвянето на различни количества от лекарството с подходящия брой дози. Така в бутилка от 9 милилитра се осигуряват до 70 дози, 10 милилитра - до 80 дози и 23 милилитра - до 200 дози.
Флаконите се състоят от полиетилен и се изхвърлят с дозиращо устройство. Доставя се разпръскваща дюза. Пренася се и се доставя в аптечните броячи на аерозол Беклометазон в опаковки от картон.
Срок и условия на съхранение
Бутилка аерозол трябва да се съхранява в една опаковка за период до три години. След отваряне - не повече от половин година. Условията на съхранение са затъмнение и температура до 30 градуса.
фармакология
Лекарството има изразени противовъзпалителни, антиексудативни, антиалергични и антиедемни ефекти. В допълнение е възможно проявата на глюкокортикоидна и слаба минералокортикоидна активност.
Чрез увеличаване на производството на липомодулин, лекарството спомага за намаляване на освобождаването на арахидонова киселина, както и за намаляване на синтеза на простагландини. Тъй като образуването на лимфокини и възпалителни ексудати продължава да намалява, миграцията на макрофагите е значително забавена и последващите гранулиращи и инфилтрационни процеси се забавят.
Беклометазон е способен да повлияе на основната мембрана на епителния слой и неговото уплътняване, както и да забави процеса на образуване на слуз от бокалните клетки и да намали количествения състав на мастните клетки в бронхо-лигавиците.
Беклометазон дипропионат активно насърчава релаксацията на гладката мускулатура на бронхите и възстановява чувствителността му.
Лекарството има способността да възстанови реакцията на пациента към антихолинергици (бронходилататори), което значително намалява необходимостта от тях. С използването на беклометазон се наблюдава подобряване на функционалните параметри на външното дишане. Прилагането в препоръчителната доза като правило не предизвиква странични ефекти, характерни за GCS (системно).
При интраназално приложение на лекарството, хиперемията и отокът на носната лигавица могат да бъдат напълно елиминирани.
Фармакокинетика
Активният компонент на беклометазон се абсорбира в лигавицата на носа след интраназално приложение. Капацитетът на изсмукване от стомашно-чревния тракт е доста нисък.
Наличието на системна абсорбция не зависи от метода на употреба на лекарството. Свързването с плазмените протеини става с почти 90%. Премахването на основната част от лекарството се извършва от червата. Само 15% се екскретират през бъбреците.
Терапевтичният ефект става забележим пет дни след началото на употребата на лекарството и продължава максимум няколко седмици.
Инхалационният прием допринася за абсорбцията на лекарството в белите дробове. Частично навлизаща в храносмилателната система, дозата губи своята активност по време на първото преминаване през черния дроб.
Показания за беклометазон
Беклометазон има няколко приложения и се предписва на пациенти, които се нуждаят от лечение:
- Бронхиална астма (под формата на основно лечение). Използва се инхалационна употреба.
- Вазомоторни и алергични ринити, както и повтарящи се назални полипози. Провежда се интраназално приложение.
- Инфекциозни и възпалителни заболявания на ушите и кожата на кожата. Външно прилаган.
Противопоказания
Лекарството има редица противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание при предписване
- с висока степен на чувствителност към активния компонент Беклометазон;
- За деца до шестгодишна възраст.
Не е предписано при вдишване:
- когато пациентът има бронхоспазъм с остър характер;
- не е лекарство от първа линия за астматичен статус;
- с идентифициран неастматичен произход на бронхит.
Не се прилага интраназално:
- когато пациентът е диагностициран с хеморагична диатеза;
- при определяне на системни инфекции;
- ARI;
- ако пациентът често страда от кръвотечение от носа;
- с поражението на зрителните органи на херпесния характер.
Назначаването на Beclomethasone е интраназално с наскоро проведена операция на носната кухина, увреждане на носната област или увреждане на носната преграда под формата на язва. Това внимание се прилага и при глаукома, миокарден инфаркт, амебиаза, тежка бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм.
Инструкции за употреба на беклометазон
Методите на употреба на лекарството се разделят на интраназално и инхалационно. За изразен терапевтичен ефект, лекарството трябва да се прилага с препоръчителната редовност.
Дозата на лекарството за инхалация се предписва от лекар, в зависимост от това как се развива заболяването. За деца се предписват по-ниски дози, отколкото за възрастни пациенти.
Когато концентрацията на активното вещество е 100 или 50 микрограма на доза, 100 микрограма се предписват три пъти дневно за възрастни. Дозата може да бъде увеличена, ако е необходимо, до 800 микрограма.
За деца, назначават не повече от 50-100 микрограма за две дози на ден.
Когато концентрацията на активното вещество е 250 микрограма на доза, възрастните се предписват по 500 микрограма два пъти дневно. Дозата може да бъде увеличена, ако е необходимо, до 2000 микрограма.
Интраназалното приложение включва инжектиране на 50 микрограма във всяка от ноздрите до четири пъти дневно.
Беклометазон по време на бременност
По време на бременността употребата на беклометазон е забранена през първия триместър. Използването на лекарството от втория и третия триместър е позволено, когато ползата надвишава риска. За новородени, чиято майка е взела Beclomethasone по време на бременност, е необходимо изследване на функционалността на надбъбречните жлези. Кърменето по време на лечението не се препоръчва.
Беклометазон за деца
Деца под 12-годишна възраст не могат да използват беклометазон за лечение чрез вдишване (с концентрацията на активното вещество в препарата от 250 микрограма на доза).
Странични ефекти
Лекарството е в състояние да покаже странични ефекти при всеки от начините на неговото използване.
- под формата на гъделичкащи усещания в гърлото;
- под формата на алергични реакции;
- появата на дрезгав глас;
- под формата на парадоксален бронхоспазъм;
- под формата на кихане или кашлица;
- под формата на еозинофилна пневмония.
Дългосрочното лечение на наркотици е изпълнено с кандидоза на устната кухина, както и с горните дихателни пътища. Надценяването на дозирането може да доведе до развитие на странични ефекти от системен характер (замаяност, миалгия, главоболие, алергии, болка в областта на очите, промени в вкуса, сънливост, конюнктивална хиперемия, повишена VD, нарушена зрителна способност).
Продължителността на лечението в детска възраст често води до инхибиране на растежа.
- под формата на сухота и дразнене на лигавицата в носната кухина;
- назалната лигавица може да бъде язва;
- под формата на кървене от носа;
- под формата на развитие на ринорея;
- появата на болка в носа и гърлото;
- под формата на перфорация на носната преграда;
- развитието на инфекция в назофаринкса, която може да провокира гъбична флора.
свръх доза
Наличието на предозиране на лекарството се проявява чрез симптоми на недостатъчност на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната жлеза. За да се елиминира това състояние, на пациента се предписва терапия със системни глюкокортикоиди и се предписва употребата на хормона на АКТХ.
Лекарствени взаимодействия
При осъществяване на съвместното приемане на беклометазон с някои лекарства се наблюдават следните ефекти:
- Бета адреномиметиците - техният ефект се увеличава. В отговор ефектът на беклометазон се засилва;
- Ефедринът увеличава метаболитната активност на беклометазон;
- Индуктори на микрозомално окисление на ензими спомагат за намаляване на ефективността на Beclomethasone;
- Естроген, орален GK, метандион, бета2-адреномиметици и теофилин увеличават активирането на беклометазон.
Допълнителни инструкции
Неприемливо е да се арестуват остри астматични пристъпи с беклометазон.
Ако пациентът е диагностициран с хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна недостатъчност, инхалационното лечение може да продължи, но базалните плазмени нива на кортизола трябва внимателно да се наблюдават. Същото се отнася и до надценяване на препоръчваните дози.
При наличие на бронхообструктивен синдром, на пациента се препоръчва да вземе бронходилататор не по-малко от двадесет минути преди началото на инхалацията.
Не позволявайте на лекарството да проникне в очите.
Препоръчва се за лечение на алергичен ринит с едновременна употреба на вазоконстрикторни средства.
За да се намали риска от кандидоза на устната кухина, изплакването трябва да се извършва след всяка процедура.
Стероид-зависимата астма при пациент включва приемане на Beclomethasone във високи дози.
Ако е необходимо, намалете дозата на беклометазон не може да го носите рязко.
Аналози на беклометазон
Лекарството има списък от лекарства с подобно действие, които не трябва да се заменят в лечението без консултация с лекар.
- Beclason;
- Vatseril;
- Beklomet;
- Sanastmil;
- Beklat;
- Gnadion;
- Беклометазон формотерон;
- Beklospir;
- Propavent.
Цена на беклометазон
Цената на лекарството варира в зависимост от количеството опаковки. Цената за бутилка, съдържаща 200 дози, е средно от 300 до 400 рубли.
Ревюта на беклометазон
Пациентите, които са използвали лекарството в лечението, говорят добре за него и отбелязват високия му терапевтичен ефект.
Валентина: Дълго време страдаше от бронхиална астма. Лекарят предписва беклометазон под формата на инхалация. Третирана година. За първи път половин година дозата вече е намалена. Диспнея и кашлица изчезнаха. Вече една година правя без наркотици.
Дмитрий: След лечение (около година) с Беклометазон, проблеми с астмата не се върнаха. Лекуван е с преференциални рецепти.
Сергей Владимирович: След два месеца редовна употреба на инхалации с беклометазон, изчезна задух и епизоди на кашлица, които преследваха всяка пролет.
Мария: Лекарството е много полезно при лечението на астма. Препоръчвам на всеки, който се нуждае от такова лечение.
Татяна: Смятам, че беклометазон е много добър наркотик. Резултатите от моята инхалационна употреба са липсата на задух и появата на персистираща ремисия. Астмата се отдръпна. Скъпо, макар че лечението и ежедневното му поведение не са особено приятни. Въпреки това, аз не виждам заместител в лечението за себе си. Аз препоръчвам, ако лекарят ще ви предпише да кандидатства.