Назалното кървене, което научно се нарича епистаксис, е доста често срещана патология, която всеки възрастен среща поне веднъж в живота си. Характеризира се с отделяне на кръв от носа, което се дължи на разкъсването на кръвоносните съдове. Случва се, че загубата на кръв е толкова голяма, че заплашва не само здравето, но и живота на пациента. Назалната мукоза е много тънка и се характеризира с наличието на много голям брой кръвоносни съдове. Като правило, ако са повредени, кръвта тече от ноздрите (или едната ноздра), но се случва съдържанието на съдовете да попадне в ларинкса.
причини
Местните фактори включват:
- външна или вътрешна травма на носа;
- наличието на чуждо тяло в носната кухина;
- възпалителни заболявания, като например, ARVI, синузит, ринит, синузит;
- анормално развитие на съдовата система на носната кухина;
- инхалационна употреба на наркотици;
- рак на носа;
- ниска влажност на въздуха, която пациентът вдишва дълго време;
- използване на назален кислороден катетър, който изсушава лигавицата;
- често използване на някои лекарства под формата на назален спрей;
- оперативни интервенции.
Системните фактори включват:
- алергични реакции;
- хипертония;
- повишена физическа активност;
- слънчев или топлинен удар;
- катарални състояния;
- странични ефекти на някои лекарства;
- честа употреба на алкохол и алкохолни напитки, които причиняват разширяването на съдовете на носната кухина;
- заболявания на кръвоносната система;
- чернодробни патолози;
- сърдечна недостатъчност;
- тежки инфекциозни заболявания, при които има повишаване на съдовата пропускливост;
- някои наследствени заболявания;
- професионална дейност, която е свързана с рязък скок на натиск (водолази, катерачи, подводници);
- хормонални нарушения, например, по време на бременност.
Видео за причините за кръвотечение от носа
Причини за възрастни хора
Това се дължи на свързани с възрастта промени в носната лигавица - става много по-суха и по-тънка. В същото време, функцията на съдовата контракция е много по-ниска, отколкото в по-млада възраст. При повече от 80% от случаите на сезиране на специалист от по-възрастните хора, пациентът е диагностициран с аномалии в хемостатичната система.
В допълнение, пациентите в напреднала възраст имат рязко прогресиране на хипертонията, при което крехките носни съдове не могат да издържат на кръвното налягане и разкъсването. В случаите, когато възрастните хора, заедно с признаци на хипертония, кървене от носа са отворени, много е важно да се потърси спешна помощ от здравните специалисти, тъй като тази ситуация предполага, че хипертонията е достигнала своя връх.
Причини за кървене само от една ноздра
Следните причини допринасят за притока на кръв от една ноздра:
- кривина на носната преграда;
- травма на носния съд;
- наличието на чуждо тяло в носа;
- наличието на доброкачествена или злокачествена неоплазма в ноздрата.
класификация
Епистаксис при възрастни се класифицира по различни критерии: по местоположение, честота на поява, по механизъм на външен вид; по вид съдово увреждане, по обем на загуба на кръв.
- В зависимост от местоположението се различават следните форми на кървене от носната кухина:
предна, която произхожда от предната носна кухина. Тази форма на епистаксис е най-често срещана, не носи заплаха за живота на пациента и спира самостоятелно или след някои манипулации;
задната част, фокусът на която е разположена в задните части на носната кухина. Често такова кървене се нуждае от медицинска помощ. Тази форма на патология се характеризира с частично проникване на кръвта в гърлото и изтичането му от носа.
едностранно, при което кръвта тече само от една ноздра;
двустранно, при което се наблюдава приток на кръв от двете ноздри.
- Според честотата на проявите излъчват:
повтарящ се, който се повтаря периодично;
спорадично, рядко или веднъж.
- Според механизма на възникване, кръвотечението от носа се класифицира на:
капилярна (в случай на увреждане на малки повърхностни съдове);
венозен (при разкъсване на вените на носната кухина);
артериална (при увреждане на големи артерии).
- Обемът на загубата на кръв по време на епистаксис е както следва:
незначително кървене, количеството на кръвта в което не е повече от 70-100 мл;
умерено, количеството на отделената кръв в която е 100-200 ml;
масивна, с загуба на кръв над 200 ml;
обилно - частично кървене от 200-300 мл или веднъж, при което пациентът губи повече от 500 мл кръв. Състоянието изисква незабавно лечение!
Ние предлагаме да гледате видеоклип за причините за кръвотечение от носа, както и подробности за това състояние.
Клинична картина
Предното кървене от носа се определя от изтичането на кръв от ноздрите (или една ноздра) от поток или капки.
При кръвоизлив в гърба може да няма очевидни прояви при възрастни. Често кръвта се влива в гърлото, което води до следните симптоми:
- чувство на гадене;
- повръщане на кървава маса;
- кашлица кръв;
- обезцветяване и консистенция на изпражненията (фекалните маси стават черни и приличат на катран по консистенция).
Клиничната картина на това състояние зависи от обема на загубената кръв. При леко кървене общото състояние на пациента остава стабилно. При дълготрайни умерени, както и при масивно кървене при пациенти със следните симптоми:
- обща слабост, умора;
- външен шум в ушите, задръстване на ухото;
- появата на петна и мухи пред очите;
- чувство на жажда;
- главоболие и замаяност;
- повишена сърдечна честота;
- придобиване на бледа кожа на кожата, бледи лигавици;
- лека диспнея.
При обилно кървене при възрастни има:
- някаква летаргия и други смущения на съзнанието;
- аритмия, тахикардия;
- импулс;
- понижаване на кръвното налягане;
- намаляване на обема или пълна липса на урина.
диагностика
За да се предпише необходимото лечение за кървене от носа, е необходимо да се направи пълна диагноза. Диагностицирането на епистаксис е да се определи причината за патологията и включва следното:
- вземане на история;
- външен преглед на пациента;
- изследване на носната кухина на пациента;
- инспекция на фаринкса и назофаринкса.
В някои случаи се извършва диференциална диагноза, която позволява да се изключат (или открият) огнища на кръвоизливи, разположени в други органи (бели дробове, стомах, хранопровод). В такива случаи кръвта може да влезе в носната кухина, изтичаща от нея от ноздрите.
Важно: диагностиката и лечението на това състояние е само специалист.
Първа помощ
При кървене от носната кухина трябва да се вземат следните мерки:
- Успокойте се или успокойте жертвата. Дълбокото дишане може да помогне с безпокойство. Това помага да се намали емоционалното прекомерно стимулиране и да се предотврати увеличаването на сърдечния ритъм и скока на кръвното налягане, което може само да влоши ситуацията.
- Седнете или седнете на човек, който е отворил кървене в удобно положение, с леко наклонена глава напред, така че кръвта да тече свободно.
- Натиснете ноздрата си с кръв от пръста си към носната преграда за няколко минути. Това допринася за образуването на кръвен съсирек в точката на разкъсване на съда.
- За вливане в носа за 6-7 капки от вазоконстрикторни назални лекарства, като нафтизин, глазолин и др.
- Поставете 8-10 капки водороден пероксид (3%) във всяка ноздра.
- Прикрепете студен нос към носа (можете да използвате лед от хладилника или кърпа, напоена със студена вода). За да се поддържа компрес в продължение на 10-15 минути, след това вземе почивка за 3-4 минути. Повторете процедурата 2-3 пъти.
- Експертите препоръчват при отваряне на кървене от носа да потапят ръцете в студена вода и краката да са топли. Тази манипулация помага бързо да стесни кръвоносните съдове и съответно да спре кръвния поток.
Какво абсолютно не може да се направи?
Някои хора, когато са изправени пред потока кръв от носа, правят редица грешки, които могат да доведат до сериозни усложнения. В допълнение към идеите за това, което трябва да се направи, е важно да знаете какво да правите е строго забранено. Така че, това е НЕВЪЗМОЖНО:
- заемат хоризонтално положение. В този случай кръвта влиза в главата, което води до увеличаване на интензивността на кървенето;
- хвърли обратно главата си назад. В този случай кръвта влиза в дихателните пътища, което може да доведе до повръщане. В допълнение, кървенето може да попадне в бронхите, което ще предизвика кашлица и следователно рязко повишаване на налягането. Също така, отпускането на главата води до щипка на вените, повишаване на кръвното налягане;
- покажете се Такова действие предотвратява тромбообразуването на повредения кораб;
- самостоятелно се опитват да извлекат чуждо тяло от носната кухина (ако кървенето е причинено от него). В този случай, погрешните действия могат да доведат до проникване на обекта в дихателната система.
Кога е необходима медицинска помощ?
В някои ситуации е необходима спешна медицинска помощ. Незабавно да се обадите на екипа на линейката в следните случаи;
- кървене, причинено от нараняване на носа или главата;
- кървенето е продължително и не спира при предоставяне на първа помощ;
- отбелязана е изобилна загуба на кръв;
- има обостряне на бъбречни или чернодробни патологии;
- Наблюдава се рязко влошаване на здравето на пациента, което се проявява с общо неразположение, бледност, замаяност, припадък.
Подробен и интересен материал за възможното лечение на кървене от носа
усложнения
Малка загуба на кръв с кръвотечение от носа, като правило, не водят до усложнения и нямат негативни последици.
Масовото кървене от носа може да се усложни от повишената загуба на кръв и функционалните нарушения на системата на вътрешните органи, включително хеморагичен шок - състояние, проявяващо се в объркване или забавяне на съзнанието, спад в кръвното налягане, нишковиден пулс, тахикардия.
Кървенето от носната кухина е състояние, което може да бъде симптом на сериозно и опасно заболяване.
Честите случаи на епистаксис, както и обилна загуба на кръв, изискват спешна експертна консултация, подробна диагноза и правилно лечение.
Чести кръвотечения от носа: причини, лекарства и операция
Често кървене от носа - често срещана причина за посещения при лекаря отоларинголог. В някои случаи това дори води до хоспитализация на пациента, особено ако кръвотечението настъпи след някакво нараняване. Въпреки това, ако има механичен ефект, няма проблеми с диагнозата и предписването на лечение, но в други случаи е много трудно да се справим с причините за патологията. Защо е кървене от носа, колко опасно е и какъв вид лечение може да бъде предписано при това състояние?
Причини за чести кръвотечения от носа
Фактори, причиняващи чести кръвотечения от носа
Причините за кръвотечение от носа са много. Носната кухина е добре снабдена с кръв, предната преграда е наситена с кръвоносни съдове. Дори незначителен удар или травма незабавно водят до кървене. Поне веднъж всеки човек се е сблъсквал с това неприятно явление, но най-често самата кръв спира след известно време и няма повече проблеми.
Необходимо е обаче да се задейства алармата, ако кървенето от носа започна да се появява без видима причина, те се появяват и спират с голяма трудност.
Има няколко общи външни причини:
- Слънчеви и топлинни удари. При прегряване на организма се наблюдават замаяност, гадене и шум в ушите, а кървенето в носа е често срещан симптом, свързан с повишаване на кръвното налягане. Прегряването може да бъде много опасно, необходимо е да се отведе жертвата на хладно място възможно най-скоро и да се окаже първа помощ.
- Интоксикация, отравяне, излагане на различни химикали. Кръвоносните съдове на лигавицата са подложени на постоянни негативни ефекти върху работниците в химическите заводи, на тези, които работят с различни летливи вещества и др. Хроничното отравяне води до сериозни нарушения в организма, проявяващи се с чести кръвоизливи.
- Приемане на антихистаминови лекарства и други средства. Продължителната употреба на аспирин може да предизвика кървене - спомага за намаляване на съсирването и изтънява кръвта.
В допълнение към външни причини, често се наблюдават кървене от носа поради различни инфекциозни заболявания. Сред тях туберкулозата, сифилисът, както и заболяванията на черния дроб и бъбреците също оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието на лигавиците. Кръвта често отива нос с повишено кръвно налягане: в този случай, пациентът чувства шум в ушите, виене на свят, слабост.
Също така често се появяват кървене от носа с повишена чупливост на кръвоносните съдове, нарушения на кръвосъсирването и други заболявания на кръвоносната система.
Във всеки случай, ако има чести неразумни кръвоизливи, е необходимо да се извърши пълен преглед възможно най-скоро, за да се идентифицира и отстрани причината.
Първа помощ за кръвотечение от носа
Правила за спиране на кървене от носа
Ако започва кръвотечение от носа, важно е да се осигури първа помощ на пациента. Често хората започват да изпадат в паника при вида на кръвта - това допълнително увеличава налягането и само увеличава кървенето. Но ако знаете какво да правите, лесно можете да избегнете неприятни последствия за тялото.
Човекът трябва да седи, да осигури мир. Главата не се накланя назад: кръвта не трябва да влиза в стомаха, в противен случай може да предизвика повръщане. Невъзможно е да издухаш носа си, когато кървиш - няма да помогне на пациента, а кръвта ще бъде по-трудна за спиране. Главата трябва да се наклони леко напред, в ноздрата се поставя памучен тампон: помага да се образува запушалка и да се спре кървенето.
За зоната на носа трябва да прикрепите студен обект - това ще помогне за стесняване на кръвоносните съдове и кръвта ще спре по-бързо.
Ако пациентът е загубил съзнание, той трябва да бъде положен по гръб, обръщайки главата си настрани, за да избегне кръв в стомаха. Ако първата помощ за кървене от носа не даде резултати, трябва да се обадите на линейка.
Полезен видеоклип за правилното спиране на кървенето от носа.
Кога трябва спешно да се обадите на лекар? Трябва да се обърне внимание на тревожните симптоми:
- Тежко кървене, което не спира дълго време. Необходимо е да се спре кръвта възможно най-скоро и за това е необходимо да се използва медицинска помощ.
- Появата на слабост, студена пот, черни точки пред очите ви. По правило такова състояние се наблюдава при силна загуба на кръв, която трябва да се спре толкова бързо, колкото моно.
- Общо влошаване на здравето. Кървене от носа - само един от симптомите, които могат да означават сериозно заболяване.
лечение
Начини за лечение на чести кръвотечения от носа
Лечението на кървене от носа зависи от причината за патологичното състояние. На първо място, необходимо е да се изключи въздействието на опасни фактори: механични и химични ефекти, отрицателно въздействие на лекарствата и др.
Необходимо е да се избегне прегряване на тялото, прекалено интензивно физическо натоварване и други фактори, които могат да причинят кървене. Ако не е възможно веднага да се установи тяхната причина, лекарят ще предпише пълен преглед, резултатите от който ще доведат до лечение.
В зависимост от установената причина лекарят може да избере един от следните методи за лечение на кръвотечение от носа:
- Ако са причинени от полипи (доброкачествени тумори) в носната кухина, може да се предпише хирургично лечение. Лекарят ще извърши операцията и ще премахне всички образувания от носната кухина, след което кървенето напълно ще изчезне.
- Ако кървенето настъпи поради хроничен ринит или други възпалителни процеси, лекарят ще предпише вазоконстрикторни лекарства и специални аерозоли, методите на лечение зависят от тежестта на заболяването.
- Ако кръвта от носа се дължи на увреждане на носната преграда от химикали, е необходимо да се постигне пълно елиминиране на увреждащия фактор, след което се предписва диета и специални препарати с витамини А и Е. Те допринасят за по-бързо заздравяване и възстановяване на кръвоносните съдове.
- При кървене, дължащо се на продължителна употреба на лекарства за разреждане на кръвта, лечението трябва да се преразгледа. Продължителната употреба на такива лекарства представлява сериозна заплаха за човешкото здраве: кръвта може да тече не само от носа, но са възможни сериозни вътрешни кръвоизливи с непредвидими последствия.
- Ако са причинени от някакви системни заболявания, ще се предпише комплексна терапия. Необходимо е не само да се отстрани симптомът, но и да се елиминира причината за появата му - може да е инфекция, алергична реакция, доброкачествен или злокачествен тумор и т.н. Във всички случаи, след отстраняване на причината, кръвотечението от носа ще изчезне.
Ако най-малко няколко пъти се появи тревожен симптом, наложително е да започнете лечение. Кървенето от носа е един от първите симптоми на такива ужасни заболявания като рак, диабет, атеросклероза, сърдечна недостатъчност и т.н. витамин С.
Хирургично лечение
В приблизително 10% от случаите, кървенето в носа трябва да се спре с хирургични методи.
Лекарят може да използва един от следните методи:
- Обгаряне на повредения съд с памучен тампон, потопен в разтвор на сребърен нитрат. Тази процедура ви позволява надеждно да спрете кръвта поради образуването на кора.
- В трудни случаи се препоръчва съдова коагулация: съвременните технологии позволяват да се извършва безболезнено с помощта на лазерен или електрически ток. Тежка загуба на кръв може дори да изисква трансфузия на плазма и дарена кръв.
- При локално кървене, лидокаин или новокаинови разтвори могат да се инжектират директно в лигавицата. В хода на операцията лекарят извършва резекция на хрущяла и внимателна локална намеса в лигавицата.
- Криотерапия - замразяване на повредения участък с течен азот. Тази техника избягва появата на белези. Освен това причинява минимален дискомфорт на пациента.
Съвременните технологии разшириха възможностите на специалистите: операциите се извършват по най-нежните методи, които не изискват дълго възстановяване и осигуряват гарантиран резултат.
Възможни усложнения
Последиците от неправилното лечение на патологията
Кървенето в носа може да бъде не само предно, но и задни: във втория случай кръвта започва да тече от задната стена на носната кухина и в този случай е трудно да се определи размерът на загубата на кръв. Ако кръвта попадне в стомаха, тя предизвиква повръщане с тъмна кръв, което само ще влоши състоянието на пациента. В този случай е много трудно да спрете кървенето сами, необходимо е да се обадите на линейка и да помогнете на пациента възможно най-скоро.
Важно е правилно да се идентифицира източникът на кървенето. Ако кръвта е мехурчеща, тя показва патологиите на дихателната система, това условие изисква незабавна медицинска намеса. Пенената кръв показва белодробно кървене - това може да доведе до най-тежките последствия за пациента.
Интензивното кървене води до бърза загуба на кръв: настъпва хеморагичен шок - опасно състояние, което в крайна сметка може да бъде фатално.
Забавянето на пациента е изключително опасно, ако не можете да спрете кръвта сами, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Чести кръвотечения от носа: какви са причините и какво да правя?
Кървенето от носа, причинено от нараняване, обикновено не причинява проблеми, но ако се случи без механично въздействие и често също така, то трябва да предупреждава.
В какво могат да бъдат причините за чести кръвотечения от носа и как те могат да бъдат излекувани, казва Олга Павловна Солошенко, оториноларинголог в Семейната клиника.
Ако кървенето не произтича от наранявания и периодично се повтаря, по-добре е да не отлагате посещение на УНГ. В крайна сметка, кървенето може да бъде отпред и отзад - второто се случва по-рядко, но е много по-опасно. В случай на предно кървене, кръвта тече само навън, в случай на задното кървене, тя се влива в устата или стомаха по задната част на гърлото. Гърбът обикновено е причинен от увреждане на по-големи съдове, разположени дълбоко в носната кухина. Да се спре кървенето без лекар е много трудно.
Причини за кръвотечение от носа:
- Травма. Нараняването на носа често е изпълнено с хрущялни фрактури. По правило това е придружено от оток и болезнени усещания.
- Повишено налягане. Много честа причина. Поради остър скок, капилярните стени се спукват лесно. Налягането се увеличава поради претоварване, както и при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Слънчев удар и всяко внезапно повишаване на телесната температура.
- От претоварване.
- Промяна на хормоналните нива. Кървенето може да се появи при жените по време на месеците на бременността или по време на менопаузата, както и при юношите по време на пубертета.
- Сух въздух Той причинява сухи лигавици.
- Лошо съсирване на кръвта.
- УНГ заболявания. Синузит, синузит, ринит - всички те могат да причинят кървене, особено при постоянно лечение, което разрежда лигавицата.
- Проблеми с корабите. Те могат дори да доведат до инфекциозни заболявания като варицела, морбили, грип и др.
- Полипи, аденоиди, тумори. В допълнение към периодичното кървене, дишането е трудно.
- Контакт с чуждо тяло може да увреди лигавиците и кръвоносните съдове.
- Недостиг на витамини К, С и калций.
Правила за първа помощ за кръвотечение от носа:
- За да се успокои (или да постави пациента), като спусне краката надолу
- Наклонете главата си напред
- За няколко минути поставете студен нос
- Дръжте носа с ръка или поставете тампон, напоена с водороден пероксид
- Можете да капете капки към тесни съдове
Внимание, това не може да се направи!
- Хвърли главата си назад (противно на общоприетото схващане) - кръвта може да попадне в дихателните пътища
- Издухайте носа си, за да не увеличите кървенето.
Какви случаи изискват незабавна медицинска помощ и линейка?
- С загуба на съзнание
- Твърде много кървене
- Кръвта тече с бистра течност (това може да се случи след нараняване и да покаже фрактура на базата на черепа)
- При поява на повръщане на кръв (възможно е да се посочи кървене в хранопровода или стомаха)
- Кръв с пяна (възможно в случай на белодробно увреждане)
- С диабет при пациент
- Ако пациентът е известен с лошо съсирване на кръвта
лечение
Лечението на кървенето се извършва в комплекс. Често оториноларингологът работи съвместно с терапевт, невролог, ендокринолог и хематолог.
При първия преглед лекарят определя вида на кървенето - отпред или отзад. Също така, от пациента се изисква да премине пълна кръвна картина и коагулограма (анализ на параметрите на кръвосъсирването). В допълнение, важно е да се измери налягането, защото ако е над нормата (абсолютната норма е 120/80 mm Hg, но в зависимост от възрастта, тези показатели се променят), кръвта няма да спре, докато не падне.
При значителна загуба на кръв, пациентът може да остане в болницата.
Като лечение за кървене е възможно да се набие носната кухина, да се изгарят съдовете (с лекарства, лазер, ултразвук и др.) И да се отстранят полипите. Ако няма резултат, се извършва хирургично лигиране на съдовете в проблемните зони. В допълнение, предписани лекарства, които увеличават съсирването на кръвта.
предотвратяване
- Лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове
- Хранене, богато на витамини и минерали
- Овлажняване на въздуха през отоплителния сезон
- Предотвратяване на възможни наранявания
- Проследяване на налягането и вземане на лекарства за понижаване
Кръвта от носа е не само неприятна, но и опасна. Ето защо, веднага щом започне да ви безпокои редовно, е важно да се види с лекар по-скоро. По-добре е възможно най-скоро да се изключат всички най-ужасни причини за такова явление и тогава е по-спокойно да се ангажира с по-нататъшно лечение.
Назначаване на лекар отоларинголог
Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист в областта на носните заболявания в клиниката "Семейство".
Защо кървенето от носа и как да се справим с него?
Кървенето от носа се случва доста често при много хора. Всичко за причините за кървене от носа, първа помощ и лечение на този проблем - прочетете по-долу.
Кървене от носа при възрастни - причини и лечение
Кървене от носа - явление доста често, но не толкова безвредно, колкото може да изглежда на пръв поглед.
Ако кървите от носа заради леки механични увреждания - което често се случва при игра на деца - ситуацията не е опасна, а кървенето може лесно да бъде спряно от вас (не става дума за сериозни наранявания на главата!).
В никакъв случай такова кървене не трябва да се оставя без надзор, както и да се дърпа с лекар при посещение.
Колкото по-скоро се установи причината, толкова по-бързо ще започне лечението, което означава, че ефективността на лечението ще бъде многократно по-голяма, а продължителността на лечението ще бъде сведена до минимум.
Следователно информацията от тази статия е изключително важно знание, което всеки трябва да знае, за да разбере сигналите на тялото си и да знае какво да прави в случай на кръвотечение от носа.
Кървене от носа - какво е това, видове кървене
Кървенето от носа е научно наречено епистаксис. Това е често срещана патология, при която има изтичане на кръв от носната кухина, започвайки поради разкъсване на кръвоносните съдове.
В някои случаи епистаксисът води до голяма загуба на кръв и дори опасно за живота.
Но процентът на такава сериозна загуба на кръв е доста малък - само 20% от всички случаи изискват незабавна помощ от лекар.
В останалите 80% от случаите загубата на кръв не е животозастрашаваща и кървенето може бързо да бъде спряно, като се действа незабавно и правилно.
Цялата назална лигавица се доставя със значителен брой малки кръвоносни съдове.
Когато те са повредени (разкъсани), кръвта тече от ноздрите навън, а в особено тежки случаи може да се влее в ларинкса, предотвратявайки нормалното дишане.
Кървенето може да се дължи на външни причини (травма на носа) и вътрешни причини (заболявания на тялото).
Кървенето поради нараняване се нарича случайно.
Според статистиката децата на възраст под 10-13 години и възрастни над 50-годишна възраст страдат най-много от кървене.
Наблюденията показват, че тази патология е по-характерна за мъжете.
След 40-50 години, кървенето от носа се появява по-често, тъй като зрелите хора имат слизести мембрани много по-сухи и по-тънки, отколкото в ранна възраст.
В същото време способността на кръвоносните съдове да намаляват се намалява и има тенденция към прогресиране на хипертонията (високо кръвно налягане).
В 90% от случаите на кървене с „неясни причини”, особено често повтаряни, след преглед на човек, се откриват проблеми в системата на хемостазата (системата спира кръвта, ако е необходимо, и също така поддържа течното състояние на кръвта и разтваря кръвните съсиреци). ).
В медицината има два вида такива кръвоизливи (в зависимост от това от кои части на носната кухина те идват):
- Предно кървене. Това се случва най-често. С нея кръвта тече от ноздрите навън.
- Задно кървене. Това е доста рядко, но представлява значителна опасност за здравето и изисква квалифицирана медицинска помощ. Когато тече, кръвта се стича по назофаринкса.
Причини за кръвотечение от носа
Това патологично състояние е причинено от различни причини, но има две групи фактори, които водят до тях най-често.
1 - Локални повреди. Те са най-честата причина за кръвотечение от носа:
- Наранявания на носа по време на спорт или злополука.
- Хирургия (например ринопластика).
- Интервенцията на чужди тела (включително пръст).
- Заболявания (особено алергичен и атрофичен ринит, синузит, синузит). Анатомична деформация (кривина) на носната кухина.
- Употреба на лекарства чрез инхалация през носа.
- Тумори в носната кухина или параназалните синуси.
- Ниска влажност на въздуха (особено през зимата), което води до пресушаване на носната лигавица.
- Прекомерна употреба на вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос.
- Използвайте кислороден катетър.
2 - Системни причини. Те са по-рядко срещани, но изискват голямо внимание от лекаря:
- Алергия.
- Различни инфекциозни заболявания: остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип и др., Които са придружени от интоксикация на организма. Токсини, вируси и бактерии водят до разширяване на кръвоносните съдове, които стават тънки и крехки. На фона на инфекциите се наблюдава отслабване на процесите на съсирване на кръвта и увеличаване на пропускливостта на нейните елементи.
- Артериална хипертония (високо кръвно налягане).
- Съдови заболявания (включително атеросклероза).
- Сърдечна недостатъчност.
- Повишено вътречерепно налягане.
- Болести на кръвта: левкемия, капилярна токсикоза, хемобластоза, анемия, хемофилия и др.
- Липсата на витамини в организма, особено витамин К и С.
- Патологични състояния на черния дроб: хепатит и цироза, които водят до намаляване на синтеза на компоненти, които влияят на нормалното функциониране на хемостатичната система.
- Злоупотреба с алкохолни напитки, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове.
- Ангиофиброма, която е формация, локализирана в назофаринкса или в основата на черепа. Характеризира се с чести кръвотечения от носа.
- Бъбречно заболяване.
- Хипотиреоидизъм, проявяващ се в дисфункция на щитовидната жлеза, при която намалява производството на тромбоцити в кръвта.
- Страничен ефект на много лекарства.
Епистаксис, характеризиращ се с внезапно начало, голяма загуба на кръв и кратка продължителност, се считат за най-опасни.
Експертите наричат такова кървящо "сигнално" епистаксис. Те могат да бъдат причинени от увреждане на голям съд в носната кухина или разкъсване на аневризма.
- Кървенето от носа може да предизвика рак.
- Белодробен кръвоизлив, който се характеризира с появата на червена пенлива кръв, може да се появи и през носа.
- Когато кръвотечението настъпи в горния GI тракт, тъмнокоагулираната кръв може да се освободи от носа.
- Болестите на кръвта и лечението с антикоагуланти често причиняват това патологично състояние и увеличават продължителността му.
- Топлина или слънчев удар също могат да причинят притока на кръв от носа. Дори здрави хора могат да бъдат засегнати от това състояние.
- В случаите, когато точната причина за епистаксис НЕ е установена, тя обикновено се свързва с кръвни заболявания. Освен това, тя може да бъде редица сериозни заболявания.
- Кръвта от носа често отива поради прекалено интензивно физическо натоварване (бързо бягане, остри завои и рязко покачване при високо налягане, особено когато въздухът се разрежда - работещи климатици).
Диагностика на кръвотечение от носа
За да се установи причината за хронично кървене от носа, може да се нуждаете от следните лабораторни и хардуерни тестове (които са Ви необходими, но Вашият лекар ще уточни):
- Анализ на кръвта и урината (покажете общо здраве).
- Коагулограма (характеризира работата на системата за кръвосъсирване).
- Кръвен тест за наличие на протромбин и определяне на чернодробни патологии.
- Електроенцефалограма (отразява естеството на биотоковете на мозъка).
- Ултразвук на главата и вътрешните органи (задължително!).
- Електрокардиограма (показва неизправност на сърдечно-съдовата система).
- Ехокардиография (идентифицирайте възможните промени в сърцето и нейните клапани).
- Рентгенография на носната кухина и черепа.
- Компютърна томография на синусите.
- Магнитно-резонансна визуализация на синусите и черепа.
За да се установи точна диагноза и да се изключат всякакви скрити патологии в организма, може да се наложи да се изследват такива специалисти като УНГ, хематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, офталмолог и др.
Попитайте Вашия лекар кои специалисти трябва да посетите и да получите препратка.
Носово кървене под високо налягане
Повишеното налягане се счита за една от най-честите причини за кръвотечение от носа.
- Пулсиращо главоболие.
- Удължен шум в ушите.
- Гадене.
- Обща слабост в организма, тогава, най-вероятно, имате хипертонична болест, и в този случай появата на кръв от носа е един вид компенсаторна процедура, която предотвратява претоварването на мозъчните съдове.
Кървенето от носа, произтичащо от хипертония, се характеризира с голяма продължителност.
Каква е причината за ЧЕСТОЧНО Кървене от нос?
- Често повтарящите се кръвотечения от носа често се свързват с характеристиките на анатомичната структура на носната кухина. Появата на капчици или кръвни потоци при кашлица, кихане, течащ нос или дори при нормално здраве показва слаби стени на съда. Такива кръвотечения от носа почти винаги се наблюдават от ранна възраст.
- Друга причина за често и внезапно кървене от носа е атрофичният ринит. При това заболяване носната лигавица става тънка и суха. Това състояние на лигавицата допринася за нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, дори и при най-малкото докосване.
- Чести епистаксис се случва при хормонални промени. Те могат да се появят в юношеска възраст и при бременни жени. При момичетата от 11-годишна възраст понякога се забелязва секреция на носа. Те могат да придружават първата менструация за известно време.
- По време на бременността се наблюдават глобални хормонални, структурни и функционални промени в организма. Нивото на половите хормони, като естроген и прогестерон, се увеличава значително. Те имат пряко въздействие върху увеличаването на кръвоснабдяването в областта на лигавиците. В същото време при жени с крехки съдове или тънка лигавица на носа, рискът от честа епистаксис се увеличава значително.
- Понякога при бременни жени кървенето от носа показва повишаване на кръвното налягане, което е признак за развитие на такива опасни състояния като прееклампсия и еклампсия.
- Също така, появата на епистаксис може да е индикация за обостряне на бъбречно и чернодробно заболяване при бременна жена.
Независимо от причините, честото кървене от носа е важна причина за незабавни посещения на лекар и задълбочена и пълна диагноза!
Симптоми, показващи възможно начало на кървене
За повечето хора, преди началото на назалното кървене, има внезапно увеличаване на главоболието, увеличаване (или поява) на пулсиращ шум в ушите, гъделичкане или неприятен сърбеж в носа.
Лечение на кръвотечения от носа
Често медицинското лечение може да се използва за лечение на причините за кървене.
След преглед и установяване на точна диагноза, лекарят предписва (в допълнение към първичното лечение на проблема, който причинява тази патология) хемостатични препарати. Те се избират само от лекар, в зависимост от тежестта на кървенето.
С леко кървене напълно помага 1-2 ч.л. 10% калциев хлорид, приеман през устата.
Не забравяйте да вземете витамини С и К по време на лечението!
При непрекъснато кървене от носа може да се използва хирургично лечение.
Хирургично лечение на кървене
Хирургията се използва много рядко - в 5-10% от случаите на персистиращи разстройства от носа.
Какви ефекти могат да предложат хирурзите:
- Обгарянето с билки. Това е най-простият метод за лечение на кървене. След тази процедура се образува кора, което прекъсва отделянето на кръв.
- Въвеждането на лекарства (новокаин, лидокаин) в субмукозата на носната кухина. Този метод на лечение се използва за локално кървене.
- Субмукозна резекция на хрущял, разположена в носната преграда, отделяне на носната лигавица. Те се препоръчват при чести рецидиви на тази патология.
- Електрокоагулация (изгаряне с ток). Извършва се с местна анестезия и помага добре при увреждане на малките съдове на предната носна преграда и рецидивиращото кървене.
- Излъчване на радио вълни с устройството Surgitron. Различава по своята ефективност и безопасност. Тази операция няма практически никакви странични ефекти и усложнения.
- Криодеструкция (лечение на лигавицата с течен азот). В същото време, лигавицата е доста бързо възстановена.
- Лазерна коагулация. Отличава се с висока ефективност и безопасност.
- Отстраняване на хребети и бодли на носната преграда с хирургически инструменти.
В тежки случаи, според показанията на лекаря, големите съдове се лигират, като външната каротидна и вътрешна максиларни артерии.
Тази операция се извършва в случаи, когато други терапии са неефективни.
Първа помощ за кръвотечение от носа: ВАЖНО!
При назално кървене човек трябва ясно да определи с какво ще се справи сам (или с помощта на роднини) и това изисква незабавна медицинска помощ.
За кървене от носа трябва да изпълните следните стъпки:
- Успокойте жертвата. За да го направите, помолете го да диша бавно и дълбоко. Подобен ход премахва емоционалната възбуда и предотвратява сърцебиенето и високото кръвно налягане, което само увеличава загубата на кръв.
- Поставете жертвата в удобно положение и повдигнете главата си, НЕ хвърляйки я обратно. Главата трябва да бъде леко наклонена напред. Когато главата се отхвърля назад, кръвта се стича по назофаринкса и може да предизвика повръщане и проникване на кръвни съсиреци в дихателните пътища, което води до разрушаване на дихателната функция.
- Препоръчително е да се постави контейнер под носа на жертвата, за да се събере изтичащата кръв, за да се „представи“ на специалист с линейка, за да се установи точният обем на загуба на кръв.
- За извършване на манипулации за спиране на кървенето: натиснете крилата на носа към преградата с пръсти на ръката си.
- В носа можете да капете капки от студ (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Те имат вазоконстрикторно действие.
- След това във всяка ноздра се поставят 10 капки от 3% водороден пероксид.
- Много ефективен метод за спиране на кървенето от носа е напояването на кухината му със студена 5% аминокапронова киселина.
- Също така за тази цел можете да използвате лекарства като "Тромбопластин" или "Тромбин". Тези лекарства ускоряват образуването на кръвен съсирек, който спира кръвта.
- Нанесете студен нос с лед. На всеки 15 минути компресът се отстранява за няколко минути.
- 6 Накарайте жертвата да пие солена вода (1 ч.л. сол на 200 мл чиста вода).
Понякога мерките за оказване на първа помощ може да не са достатъчни.
Във всеки случай би било най-разумно да се предостави независима помощ на жертвата, тъй като вече е била повикана от екипа на линейката, особено ако е имало нараняване на главата!
Предотвратяване на кървене в носа
Тези действия ще ви служат добре в полза на вашето здраве:
- Укрепване на съдовите стени с витамини и естествени препарати (хранителни добавки). Специално внимание - витамин К, С и калций!
- Не забравяйте да лекувате съществуващите вътрешни болести.
- Редовно проверявайте черния дроб, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове и т.н.!
- Поддържайте нормално кръвно налягане. Премахване на стреса от живота си, доколкото е възможно - да научат как спокойно да се отнасят до всичко, което се случва.
- Тренирайте кръвоносните си съдове с контрастен душ, вана, втвърдяване, обливане, плуване в дупката, избирайте по желание и според състоянието на здравето си. Основното нещо - да го правя редовно!
- Наблюдавайте качеството на кръвта, като редовно давате кръв за анализ.
- Винаги се уверявайте, че носната лигавица има достатъчно влага (използвайки мазила, масла или овлажнител в стаята).
- Строго и постоянно се отказвайте от пушенето и алкохола.
- Непременно изпълнявайте ежедневно упражнения на чист въздух. Преместване повече.
- Яденето на здравословна и балансирана храна е гаранция за здравето на кръвоносните съдове и целия организъм. Дайте неотменна и висококачествена храна важно място в живота си!
Ако имате някакви заболявания, когато вземате решения за подобряване на тялото си, винаги преди всичко се консултирайте с Вашия лекар!
Причини за кръвотечение от носа
Епистаксис (кървене от носа) се среща и при възрастни, и при деца. В повечето случаи това е временно явление, което изчезва след отстраняването на провокиращия фактор. Понякога атаките страдат в детска и юношеска възраст, а след това изчезват напълно, или, обратно, започват да се нарушават само в напреднала възраст. Само по себе си такова кървене не е животозастрашаващо, но в редки случаи може да е симптом на опасни заболявания. Какво казва тази атака и когато се нуждаете от медицинска помощ, MedAboutMe ще ви каже.
Видове кръвотечение от носа
Всички кръвотечения от носа могат да бъдат разделени на две големи групи според тяхната локализация:
- Предна - кръв от съдовете на предно-долната част на носната преграда (Kisselbach plexus). Това е най-често срещаният вид, който се среща при 95% от пациентите. Тя не представлява сериозна опасност, тъй като в този случай малките съдове са повредени и обемът на загуба на кръв е незначителен. Обикновено атаката продължава не повече от няколко минути, след което кървенето спира самостоятелно.
- Гръб - кръв от средната и задната част на носа. Такива атаки се срещат само при 5% от пациентите, като правило, те са причинени от тежка травма на лицевите кости. В този случай по-големите артерии са повредени, така че може да има повече загуба на кръв. Разпределение с изобилие (буквално поток), яркочервен цвят, сам по себе си такава атака не минава. В допълнение, кръвта в задните секции може да изтича в фаринкса, а след това в стомаха и да предизвика кърваво повръщане. Ако се появи обилно екскреция без видима причина, това може да означава опасна болест.
В някои случаи епистаксисът може да бъде причинен от по-дълбоки лезии, като кървене в белите дробове. В този случай, масата се издига в дихателните пътища, причинява кашлица, става причина за затруднено дишане.
Местни причини за кървене: травми и други
Най-често кръвотечението от носа е причинено от местни фактори и условия на околната среда. Например, капилярите могат да избухнат на студа или, напротив, когато тялото се прегрее - кръвта от носа често идва от хора, които са получили топлина или слънчев удар. Съдовата система също реагира на влажността в помещението - сухият въздух може да предизвика оток на лигавицата и увреждане на съдовата мрежа. Особено често тази причина води до кървене от носа при деца.
Сред местните фактори лекарите най-често различават следното:
- Травма. Увреждане на капилярите може да доведе до чуждо тяло в синусите. Епистаксис на задните области с увреждане на артериите често се предизвиква от силен удар, счупване, в резултат на пътнотранспортно произшествие или инцидент.
- Баротравма. Среща се с рязък спад на барометричното налягане. Най-често се срещат в катерачи, водолази, пилоти.
- Различни индивидуални особености на структурата на носа. По-специално, кървенето може да предизвика извита преграда.
- Проблеми с носната лигавица. Тази категория включва вродени характеристики на организма (например, твърде близо до местоположението на съдовете, тънки стени на капилярите). В допълнение, лигавицата може да страда от прекомерна употреба на лекарства, особено вазоконстрикторни капки и хронично възпаление.
- Неоплазми в носните кухини. Полипи, доброкачествени и злокачествени тумори в процеса на растеж могат да увредят лигавицата или сами да кървят. С тази диагноза кръвотечението от носа е най-често незначително, но често. В допълнение към това, човек се оплаква от недостиг на въздух (обикновено в една ноздра), понякога болката го притеснява.
Заболявания на сърдечно-съдовата система и кръвта
Честото кървене от носа без видима причина може да покаже различни проблеми на сърдечно-съдовата система или кръвните заболявания. Най-често хората с хипертония се оплакват от такива пристъпи - хроничното високо кръвно налягане влияе на състоянието на капилярите и ги кара да се разкъсат. В този случай, появата на кръвоизлив в гърба с такава диагноза е малко вероятна.
Също така причините за епистаксис могат да бъдат такива сърдечни и съдови заболявания:
- Атеросклерозата.
- Право сърдечна недостатъчност.
- Нарушения на кръвообращението в шийните прешлени.
- Различни вродени съдови патологии.
Продължителни кръвотечения от носа се случват на фона на кръвни заболявания. Първата и основна причина е нарушение на кървенето, включително хемофилия. С тази патология, продължителна, но не изобилна епистаксис, както и други кръвоизливи. Една от най-опасните причини за чести припадъци е левкемия и лимфом.
Респираторни заболявания и други причини
Епистаксис може да се появи на фона на инфекциозни заболявания на УНГ органи. По-специално, кървене се наблюдава при ринит, синузит, синузит и други заболявания. В същото време рискът от увреждане на съдовете се увеличава значително, ако въздухът в стаята на пациента е прекалено сух и топъл. Възпалената лигавица може да бъде повредена при вдишване на прах и дори някои миризми (например етерично масло).
Кървенето от носа също може да бъде симптом на такива нарушения и състояния:
- Алергия (особено често се проявява при полиноза).
- Авитаминоза (липса на витамини С, РР и К).
- Алкохолизмът.
- От претоварване.
- Стрес и нервно напрежение.
- Хормонални промени в организма по време на бременност или в юношеска възраст.
В редки случаи кръвотечението от носа е признак на хронично увреждане на черния дроб и бъбреците. Но с такива диагнози той никога не действа като основен симптом, но се появява вече на фона на болка, гадене, нарушения на стомашно-чревния тракт (GIT), обща слабост и други.
Какво кървене от носа трябва да се консултира с лекар
В по-голямата част от случаите, при кървене от носа, не се изисква специално медицинско обслужване. Освен това, когато разкъсват капилярите, тя преминава буквално след няколко минути, без никакви специални действия.
Едно лице трябва незабавно да се консултира с лекар, ако:
- Кървенето е обилно, не спира или не става по-малко след няколко минути, има съмнение за разкъсване на артериите.
- Забележимо е тежко нараняване - деформация на лицевите кости, дислокация на хрущяла, тежък оток и т.н.
Кървенето от носа трябва да бъде причина за консултация с терапевт в такива случаи:
- На фона на епистаксис има и други симптоми - слабост, бледност на кожата, замаяност, болка при различна локализация.
- Пациентът има анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, заболявания на ендокринната система.
- Кръв от носа се появява след приемане на аспирин или други антикоагуланти.
- Наред с кървене се появяват хематоми, натъртвания, кървящи венци и трудни лечебни рани.