Запазването на възпалителния процес в ларингеалната лигавица за повече от 20 дни води до хронично заболяване. Това допринася за късното откриване на ларингит и неговото неправилно лечение. Особено важно е ранното диагностициране на заболяването при хора с професии на глас и реч (учител, актьор или вокалист). Лечението на хроничен ларингит трябва да се основава на формата на заболяването, свързаните с нея заболявания и наличието на алергични реакции у пациента. Имайте предвид, че хроничното възпаление може да доведе до дегенерация на злокачествени тъкани и развитие на рак.
Съдържание на статията
причини
Преходът на острата форма на заболяването към хроничната може да се дължи на следните фактори:
- чести настинки на фона на отслабен имунитет;
- наличието на продължителни огнища на инфекция в устата (кариес, гингивит) или орофаринкс (тонзилит);
- заболявания на храносмилателния тракт, един от симптомите на които е киселини. Той се появява в резултат на поглъщането на стомашно съдържание в хранопровода и увреждане на лигавицата на солната киселина. Такива заболявания включват гастроезофагеална рефлуксна болест и херния;
- замърсяване на въздуха от частици прах или химикали, които при вдишване дразнят лигавицата на гърлото;
- склонност към алергии, чест контакт с алергени;
- тежки товари на апарати за формиране на глас;
- професионални рискове (работа в минната промишленост, боядисване и боядисване). Тази група причини включва и професии, свързани с постоянното напрежение на гласните струни (вокалисти, говорители);
- тютюнопушенето;
- ниско ниво на имунна защита поради тежка соматична патология (диабет, туберкулоза, HIV).
Симптоми и диагностични методи
Подозрения хроничен ларингит може да се основава на:
- пресипналост;
- промени в тембъра;
- сухота, гъделичкане и усещане за чужда бучка в орофаринкса;
- кашлица. Може да е рядка кашлица или припадък.
По време на ремисия, изброените клинични симптоми са много по-слабо изразени в сравнение с обострянето. С нарастващи симптоми може да се появи субфебрилно състояние, слабост и намален апетит.
За лечение на хронично възпаление на ларинкса е необходимо да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза. Тя включва:
- анализ на анамнестични данни и оплаквания;
- физическо изследване (палпиране на регионални лимфни възли, аускултация на белите дробове);
- ларингоскопия или видеоларингоскопия;
- изследване на ларингеалната лигавица под микроскоп (микроларингоскопия);
- биопсия на “подозрителната” област на ларингеалната лигавица (материалът се събира по време на ларингоскопското изследване).
Хроничното възпаление може да се появи в няколко форми:
- Син език. Характеризира се с подуване на гласните гънки, хиперемия и леко удебеляване на лигавицата. По време на фонацията пропастта не може да се затвори напълно;
- хипертрофична. Тази форма може да се появи в ограничена или дифузна форма. Лигавичен оток, може да се наблюдава "възли на певците" на гласните гънки. Клинично, формата се проявява с афония;
- атрофичен. Отличава се с изразена сухота, изтъняване на лигавицата, повърхността на която е покрита с вискозен слуз и сухи кори. Пациентът се притеснява за силна кашлица, която може да изкашля кръвта. Появата на кръв показва увреждане на кръвоносните съдове на атрофичния процес.
Медицинска тактика
Как за лечение на хроничен ларингит? Подчертаваме, че няма да бъде възможно напълно да се отървем от патологията, но е напълно възможно да се забави нейната прогресия. За да се намали тежестта на клиничните признаци и да се подобри качеството на живот, се препоръчва да се спазват следните правила:
- Прекратяване на тютюнопушенето, строг контрол върху консумирания алкохол и честотата на приема му;
- почивка на глас;
- щадяща храна (чиниите трябва да са на удобна температура, да не дразнят лигавицата на орофаринкса и да бъдат полезни, затова са забранени подправки, кисели краставички, газирани напитки);
- много топли напитки (мляко със сода, негазирана минерална вода, чай с мед);
- предупреждение за хипотермия и контакт с проекти;
- редовно проветряване на помещението и мокро почистване;
- използване на предпазни средства при опасно производство или промяна на работното място.
Неразделна част от терапията е лечението на соматичната патология, както и рехабилитацията на бактериални огнища. В зависимост от възпалителната форма, тактиката на лечение може да има редица разлики.
Лечение на ларингити с различни форми
Добър терапевтичен ефект се наблюдава в катаралната форма. Могат да се предписват следните лекарства:
- антивирусни лекарства като Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin или Tsitovir;
- антибактериални агенти (ако причината за заболяването е репродукцията на бактериални патогени) - Амоксицилин, Klacid или Cefix;
- антитусивни средства като кодеин, Tusuprex или Libexin;
- отхрачващи и муколитични лекарства (за гъста, трудно отделяща се храчка) - ацетилцистеин, ласолван, аскорил, бромбексин и корен от женско биле;
- местни противовъзпалителни, антисептични и аналгетични лекарства (разтвор Мирамистин, Хлорхексилин, Фурацилин, Аерозол Стопангин, Биопарокс, Стрепсил Плюс, близалки Dekatilen, Faringosept, Strepsils или Septefril);
- мултивитаминни комплекси (Multitabs, Supradin, Duovit);
- инхалации (интерферон, негазирана минерална вода, физиологичен разтвор, Tussamag, Ambrobene).
Напояването на ларингеалната лигавица с лекарства се извършва в болнична обстановка. Допълнително са предписани физиотерапевтични процедури като електрофореза, UHF, както и ДДТ.
Когато преобладават атрофичните процеси, лечението на хроничен ларингит е употребата на лекарства, предписани за катаралната форма. Единствената особеност е вдишване с протеолитични ензими като трипсин.
По отношение на хипертрофичната форма, тактиката на лечение се определя въз основа на резултатите от диагнозата и клиничните симптоми. В допълнение към консервативната тактика, лекарят може да препоръча операция. Операцията се извършва под местна анестезия с помощта на специални инструменти и микроскоп. Това прави възможно отстраняването на хипертрофираните области на лигавицата.
Отстраняването на гласовите възли от повърхността на гласовите гънки може да се извърши по метода на кобалация, което предполага ефекта на студен плазмен лъч върху нодулите.
Важна роля в лечението играе спазването на правилата за рехабилитация в следоперативния период. Пациентът трябва стриктно да следва медицинските препоръки:
- Забранено е да се яде за първи път 3 часа след операцията;
- не можете да кашлица, за да не се увеличи следоперативната рана;
- трябва да ограничи физическата активност през седмицата;
- щадяща диета и почивка на глас през първата седмица след операцията;
- не пушете.
Неспазването на препоръките е изпълнено с рецидив на заболяването, инфекция на раната и кървене.
Народни съвети
Борбата с хроничното възпаление на ларинкса може да се извърши с помощта на традиционни методи, като не се забравя и лекарствената терапия. Поради лечебните свойства на билките се осигурява леко противовъзпалително и антимикробно действие, стимулират се регенеративните процеси и се ускорява заздравяването.
За да изплакнете гърлото, можете да използвате настойки и отвари от лайка, градински чай, дъбова кора или невен. Ето някои рецепти, които можете да използвате за хроничен ларингит:
- 10 g от лайка, перцена и невен трябва да се излят с вряща вода 470 ml и да се оставят да влеят в продължение на 10 минути. Веднага щом температурата на парата намалее, можете да започнете инхалиране или гаргара;
- разтвор на сода за изплакване на орофаринкса. За приготвянето му е необходимо да се разтворят 5 g съставки в топла вода от 240 ml, добавят се 2 капки йод;
- медът може просто да се абсорбира или да се приема в комбинация с лимонов сок;
- 5 скилидки чесън трябва да бъдат смлени, добавете 230 мл мляко, сварете няколко минути и филтрирайте. Приемайте по 15 ml три пъти на ден;
- за вдишване можете да използвате етерични масла (ела, лайка, евкалипт). Достатъчно е да добавите 5 капки масло в гореща вода от 460 мл.
Надежда само за помощта на народни средства не си струва, защото хроничното възпаление е доста трудно да се излекува.
Неправилен терапевтичен подход може да доведе до пълна загуба на глас, пареза на сухожилията, както и до образуване на фиброма, киста или контактна язва.
Хроничен ларингит
Автор на статията е Чуклина Олга Петровна, общопрактикуващ лекар, терапевт. Трудов стаж от 2003г.
Ларингитът е дългосрочен възпалителен процес в лигавиците на ларинкса. За хроничния ход на ларингита казват, когато болестта трае повече от три седмици.
Лечението на хроничния ларингит е много по-трудно от острата форма на ларингит. Много често ларингитът се появява във връзка с хроничен фарингит, трахеит.
причини
Хроничният ларингит се развива при възрастни под влиянието на следните фактори:
- наличие на огнища на хронични инфекции (стрептококи, стафилококи, пневмококи) - синузит, аденоидит, кариозна лезия на зъбите, ринит, фарингит;
- честа хипотермия;
- чести остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
- нарушения на носната дишане, дължащи се на изкривяването на носната преграда, полипите (постоянно дишане на устата);
- експозиция на индустриален прах в опасни производства;
- живеещи в големи индустриални метрополни области;
- високи гласови натоварвания, например работа като говорител или учител;
- продължително прекомерно пушене;
- заболявания на стомашно-чревния тракт (рефлуксен езофагит);
- дълъг престой в помещения със сух въздух.
Вирусните инфекции могат също да провокират обостряне на хроничния ларингит.
Има три известни вида хроничен ларингит при възрастни: t
- катарална;
- атрофичен;
- хипертрофична.
Повече информация за характеристиките на всеки тип - в "Симптоми".
Настъпват всички видове хроничен ларингит с периоди на екзацербации и ремисии на това заболяване.
Симптоми на хроничен ларингит
Основните клинични прояви на хроничния ларингит са следните симптоми:
- чувство на възпалено гърло;
- пресипналост;
- кашлица;
- чувство на сухота;
- вечерта, до афония.
Проявите на хроничния ларингит зависят до голяма степен от вида на заболяването.
Катарален хроничен ларингит
Така катаралната форма на хроничния ларингит се развива с чести остри ларингити при възрастни.
При пациент всички симптоми са неизказани, може би:
- лека суха кашлица;
- чувство на гъделичкане, гъделичкане в ларинкса;
- има лека хиперемия на лигавицата на ларинкса;
- понижаване на тона на вечерта.
С развитието на остър катарален ларингит при възрастни се появяват всички признаци на остър ларингит, кашлица, афония и отделяне на слуз, когато кашлицата се усилва.
Атрофична форма
За атрофичния тип хроничен ларингит е характерно развитието на изтъняване на лигавиците на ларинкса. Тази форма се развива дълго време.
Пациентът развива постоянно чувство на сухота и гъделичкане в ларинкса, поради сухота на лигавиците, честа кашлица.
Когато кашлица, вискозен, трудно за отделяне храчка може да се откроява.
Следните симптоми могат да бъдат открити в ларинкса на лигавиците:
- червеникаво-сива сянка на лигавиците;
- области на хиперемия на повърхността на гласните струни;
- корички с жълтеникав оттенък;
- по време на отделянето на корите се появяват ерозирани области на лигавиците;
- могат да се появят кръвоизливи в малки точки.
Хипертрофична форма
За хипертрофичен тип хроничен ларингит се характеризира с наличието на такива симптоми:
- усещане за чуждо тяло в ларинкса;
- болка в ларинкса по време на разговор;
- ясно изразена дрезгавост;
- кашлица;
- сиво-червен нюанс на лигавицата;
- удебеляване на гласните струни;
- може да се развие удебеляване на лигавиците на ларинкса в субгилаторния регион;
- образуват се възли, туберкули по лигавиците на ларинкса.
Хипертрофичният хроничен ларингит е предраково заболяване, много често води до развитие на рак на ларинкса.
диагностика
Ако се открие някой от признаците на хроничен ларингит, е необходима задължителна консултация с отоларинголог.
За диагностициране се предприемат следните мерки:
- ларингоскопия - изследване на лигавицата на ларинкса с помощта на огледала и ендоскопски устройства;
- определя развитието на болестта;
- определят се възможните фактори, допринасящи за развитието на хроничен ларингит;
- при наличие на хипертрофични промени в гласните струни се извършва биопсия на нодулите, буците, участъците на удебеляване на ларингеалната лигавица;
- ако е необходимо, може да се извърши изчисляване или магнитно-резонансно изобразяване.
Ако има съмнение за злокачествен процес в ларинкса, пациентът се насочва за консултация към онколог.
Лечение на хроничен ларингит
При лечението на хроничен ларингит играе важна роля патологичният процес.
Съществуват общи насоки за лечение на всеки тип хроничен ларингит:
- гласът остава за времето, изразено промени, и след това намалява натоварването на сухожилния лигамент;
- отхвърляне на лоши навици;
- избягвайте вдишване на вредни вещества в промишленото производство, използване на лични предпазни средства;
- навременно лечение на всички възпалителни заболявания на назофаринкса, зъбите и органите на стомашно-чревния тракт;
- редовно проветряване на помещението;
- използването на овлажнители за поддържане на нормална влажност на вдишания въздух;
- елиминиране на горещи, остри, солени и студени храни.
На първо място, при наличие на хроничен ларингит е необходимо да се изключат всички отрицателни въздействия.
Антибактериалната терапия се извършва основно само с развитието на обостряния, като за целта се използват следните средства:
Възможно е да се възстанови нормалната микрофлора при наличие на катарален ларингит, като се използва:
За екзацербации се използват и местни антисептици:
Е помогнете при лечението на хронична ларингитна инхалация с помощта на инхалатор чрез следните средства:
С атрофичен ларингит
С развитието на атрофичен ларингит се използват инхалации с трипсин и химотрипсин, които помагат за възстановяване на лигавицата на ларинкса.
Също така, ако има признаци на атрофия, се използва и следното лечение:
При хипертрофичен ларингит
С развитието на хипертрофичен ларингит се провежда консервативно лечение с помощта на посочените по-горе средства и се използват ефекти за спиране на растежа на тъканите. Те включват използването на следните инструменти:
- цинков сулфат;
- collargol;
- масло от морски зърнастец;
- хормонални лекарства.
С неефективността на консервативното лечение на хипертрофичен хроничен ларингит се провежда хирургично лечение.
В момента се извършва лазерно отстраняване на всички образувания върху лигавиците на ларинкса. Ако растенията са масивни, дифузни, тогава те са частично отстранени (най-дебелите площи).
След хирургично лечение, отстранените тъканни участъци са задължително изследвани, това се прави, за да се изключи онкологичния процес.
усложнения
Усложненията при хроничен ларингит са редки, само при липса на лечение и продължаване на въздействието на отрицателните фактори:
- пареза на гласните струни (нарушена е двигателната активност на мускулите на ларинкса);
- появата на задушаване със значителна степен на стесняване на лумена на глотиса;
- загуба на глас;
- образуването на доброкачествени и злокачествени новообразувания на ларинкса.
предотвратяване
За да се предотврати образуването на хроничен ларингит, трябва да се спазват следните препоръки:
- спиране на тютюнопушенето;
- изключване на алкохол, топли, горещи, студени храни;
- лечение на хронични огнища на инфекция;
- натоварвания за съответствие на гласните струни;
- повишен имунитет;
- лична дихателна защита на работното място.
Лечение на ларингит при възрастни
Ларингитът се нарича остро или хронично възпаление на ларинкса. Както цялата мукозна мембрана на ларинкса (дифузна форма на ларингит), така и отделните му части, лигавицата на епиглотиса, гласовите гънки или стените на подвокалната кухина могат да бъдат включени в патологичния процес.
Причини за възникване на ларингит
В повечето случаи остър ларингит не се развива като самостоятелно заболяване, а паралелно с възпалението на други части на дихателните пътища (носа, гърлото, трахеята, бронхите и белите дробове) - това се причинява от остри респираторни вирусни инфекции (грип, параинфлуенца, аденовирусна инфекция). Ларинксът също участва в патологичния процес на морбили, дифтерия и магарешка кашлица и може да бъде усложнение на сифилис и туберкулоза.
По-рядко, остър ларингит се причинява от бактериална инфекция, по-специално стрепто- и стафилококови - това обикновено се случва в резултат на вторична инфекция на фарингеалната лигавица, когато имунната система на тялото е отслабена на фона на ARVI или хронични инфекции.
В допълнение към инфекциозните агенти, причините за остър ларингит са:
- частици на пара, газове и прах във въздуха;
- външни алергени (растителни, хранителни, химически);
- топлинни ефекти върху лигавицата на лигавицата (топли или студени храни и напитки);
- повишено натоварване на гласовия апарат;
- тютюнопушенето.
По-рядко, остър ларингит може да се прояви на фона на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), когато киселинното съдържание на стомаха попадне на лигавиците на горните дихателни пътища, особено на ларинкса, и ги дразни.
- често остър ларингит, особено без адекватно лечение;
- хронични възпалителни процеси в дихателните пътища;
- хипотермия;
- редовно повишени натоварвания на гласовия апарат (най-често се срещат при учителите - т.нар. лектор-ларингит);
- активно тютюнопушене (намерено в почти 100% от пушачите - “ларингит на пушача”) и пасивно;
- употреба на алкохол;
- вдишване на въздух, замърсен с химикали и прах.
Какво се случва при ларингит
Пристигането до лигавицата на ларинкса причинява фактора (инфекциозен и неинфекциозен), което води до подуване и болка на мястото на нараняване, поява на хиперемия (зачервяване) и кръвоизлив, и се секретира силно.
Признаци на ларингит при възрастни
В рамките на 7-10 дни след началото на заболяването ларингитът се счита за остър, но ако симптомите продължават за по-дълъг период, процесът е хроничен.
Основните симптоми на ларингит при възрастни и деца са:
- сухота, гъделичкане, гъделичкане, парене, усещане за чуждо тяло в гърлото;
- болка при преглъщане;
- честа повърхностна, първа суха, по-късно кашлица със слюнка;
- бърза умора, дрезгавост, дрезгавост на гласа до афония (липса на звучност);
- повишаване на температурата до субфебрилни (до 38 ° С) числа;
- главоболие, обща слабост, умора.
При малките деца съществува опасност от развиване на остър стенозиращ ларинготрахеит или фалшив крупа - състояние, причинено от подуване на лигавицата и спазъм на гладките мускули на ларинкса, което причинява задушаване и по-късно кислородно гладуване на жизнените органи, по-специално на мозъка.
В зависимост от причините и морфологичните промени на лигавицата на фаринкса, се разделят няколко форми на ларингит:
- катарален (най-честата и най-мека форма; проявява се с болки в гърлото, пресипналост и от време на време суха, после мокра кашлица);
- хипертрофичен (на гласните струни има свръхрастения под формата на възли с размер на пинхед; симптомите на заболяването са изразени: тежка дрезгавост на гласа, интензивна кашлица);
- атрофична (лигавицата на ларинкса е изтънена; пациентите се притесняват от сухота в устата, суха, болезнена кашлица с отделяне на кора с ивици кръв, почти постоянна дрезгавост);
- хеморагичен (има кръвоизливи в лигавицата на фаринкса; симптоми без белези);
- професионален (на сухожилията има удебеления - така наречените възли на певеца; гласът става дрезгав във времето);
- дифтерия (лигавицата на ларинкса е покрита с бял филм, който може да блокира лумена на дихателните пътища и да предизвика задушаване);
- туберкулоза (възниква, когато процесът на туберкулоза се разпространява от белите дробове към горните дихателни пътища; туберкулозните туберкули се образуват в областта на ларинкса, при тежки случаи епиглотисът и ларингеалният хрущял се унищожават);
- сифилитична (това е усложнение на сифилиса; язви и специфични плаки се образуват на ларингеалната лигавица, по-късно - белези, които деформират ларинкса).
диагностика
Лекарят ще заподозре заболяването въз основа на оплаквания на пациента, данни от историята и резултати от обективно изследване на горните дихателни пътища.
Няма специфични измервания в общия кръвен тест:
- в случай на ларингит с инфекциозен характер, нивата на ESR и левкоцитите могат да бъдат увеличени;
- при алергичен ларингит - броят на еозинофилите се увеличава.
При съмнителни случаи пациентът може да получи допълнителни изследвания, по-специално ларингоскопия (изследване на ларинкса с ендоскоп, ако е необходимо - вземане на биопсия (парче патологично модифицирана тъкан) за по-задълбочено изследване).
Как за лечение на ларингит при възрастни
Лечението на остър ларингит се извършва от общопрактикуващ лекар или лекуващ лекар, най-вече амбулаторно, при индивидуални случаи на заболяването (например дифтериен ларингит) се изисква хоспитализация на пациента в болницата. В случай на инфекциозен характер на ларингит, пациентът е временно деактивиран, защото тялото се нуждае от почивка, за да се справи с инфекцията - препоръчва се домашно или дори почивка на легло.
Най-важният фактор, влияещ върху степента на възстановяване е спазването на почивката на гласа - през целия остър период на болестта пациентът не се препоръчва да говори дори с шепот и да използва бележки, за да общува с другите.
За да се ускори процесът на възстановяване на лигавицата на дихателните пътища, се препоръчва да се спазва диета: използвайте само щадяща храна - тя не трябва да бъде прекалено гореща или студена; газирани и алкохолни напитки са напълно изключени от диетата. Препоръчително е да се пие много течности, особено се предпочита използването на топло мляко с мед (разбира се, при липса на алергия към последното) и алкални минерални води (Боржоми, Поляна Квасова).
От препоръките за нелекарствено лечение също трябва да се отбележи:
- спиране на тютюнопушенето за периода на заболяване плюс по време на възстановителния период след него (7-10 дни);
- предупреждение дори за пасивен контакт с тютюневия дим;
- да не бъде навън при студено, дъждовно и мъгливо време;
- поддържане на подходящ микроклимат в помещението (температурата на въздуха е около 20 ºС, влажност - най-малко 55%), честото проветряване на помещението;
- локални топлинни обработки (полу-алкохолен компрес на врата, вдишване с пара);
- разсейващи процедури под формата на горчични пластири на мускулите на гърдите или телетата, горещи вани за крака.
Лечение на ларингит при възрастни с медикаментозно лечение или медикаментозно лечение
Лица, страдащи от остър ларингит, могат да бъдат предписани: t
- локални препарати, съдържащи антимикробни и противовъзпалителни вещества, под формата на спрейове (Camfomen, Ingalipt, Tera-flu) и таблетки за смучене или таблетки за смучене (Isla, Strepsils, Neo-angina);
- отхрачващи лекарства на база Алтеа Мукалтин, Алтейка), бръшлян (Prospan, Gedeliks), живовляк (Evkabal, Gerbion);
- лекарства, които имат муколитичен ефект (разреждане на вискозен слюнка) на базата на карбоцистеин (Fluditec), ацетилцистеин (ACC, Fluimucil), Бромхексин (Solvin), Амброксол (Ambrobene, Lasolvan);
- с болезнена суха кашлица - антитусивни лекарства с кодеин (Kofex) или бутамират (Sinekod);
- с изразено подуване на ларинкса - антихистамини (цетиризин, лоратадин);
- ако се подозира бактериален характер на заболяването, може да се използва лекарство под формата на аерозол, съдържащ местен антибиотик Bioparox;
- в болнична обстановка могат да се приложат разтвори на антибактериални и противовъзпалителни лекарствени средства (инфузии на лекарства в ларинкса с помощта на ларингеална спринцовка);
- в подострата фаза на ларингита се използва физиотерапия (електрофореза с новокаин, UHF);
- ако ларингитът е причинен от ГЕРБ, той се третира като основно заболяване (придържане към диета, лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок);
- при възрастни ларингити, антибиотиците се предписват в изключителни случаи, когато бактериалната природа на патогена е вероятно известна или при липса на ефекта от предишната терапия.
При лечението на екзацербации на хроничен ларингит, специално внимание трябва да се обърне на лечението на хронични инфекции, които допринасят за това обостряне. Останалата част от лечението на хронична е подобна на лечението на острата форма на това заболяване - тя зависи от формата на хроничния ларингит и неговите симптоми.
Резултатът от лечението на остър ларингит е благоприятен - възстановяването настъпва в рамките на 7-10 дни след началото на заболяването. В случай на хронична форма на пълно възстановяване, за съжаление, не е възможно да се постигне - усилията на лекаря трябва да бъдат насочени към минимизиране на симптомите, които причиняват дискомфорта на пациента.
Профилактика на ларингит
Превантивните мерки трябва да са насочени към пълно елиминиране или рязко ограничаване на ефектите върху тялото на факторите, които могат да причинят това заболяване.
Как да лекува хроничен ларингит?
Хроничното възпаление на ларинкса (хроничен ларингит) е заболяване на лигавицата на ларинкса с хроничен характер. Необратимите промени в гласните струни обикновено се появяват в резултат на дразнене на ларинкса: хиперплазия (удебеляване на сухожилията) или атрофия (редукция на лигаментите). Също така наблюдава нарушения в дихателните движения. За да направите звук, пациентът трябва силно (неестествено) да напрегне гласните струни. Това в крайна сметка води до мускулна релаксация и афония (загуба на глас).
Ако не лекувате хроничен ларингит, това може да доведе до предраково заболяване. Прекомерното напрежение на гласовите гънки по време на разговор предизвиква образуването на израстъци, пахидермия и полипи.
Трябва да се отбележи, че хроничната форма на ларингит се появява, като правило, при възрастни (98% от всички случаи). Децата са по-податливи на остро възпаление на ларинкса, заболяването в тях преминава бързо и без усложнения. В редки случаи обаче хроничен ларингит може да засегне и млади пациенти.
Симптоми на рисковите фактори Лечение
- лопен
- Билкова колекция №1
- Номер за събиране на трева 2
- Номер за събиране на трева 3
- Билков чай №4
- Изплаква се от дрезгав глас
- Лапа от картофи
- Ароматерапия
- джинджифил
- хрян
- инхалация
- Морска сол
- Терпентиново масло
- Сок от лук
- Лечебна смес
Полезни съвети Рискови фактори
Изброяваме факторите, които допринасят за развитието на ларингит:
- нелекувано възпаление на ларинкса;
- работа в неблагоприятни условия (прах, дим, гореща стая, чести температурни промени);
- злоупотреба с алкохол и никотин;
- център на микробна инфекция в непосредствена близост до ларинкса;
- алергии;
- нелекуван кариес;
- гноен тонзилит и възпаление на максиларните синуси;
- нарушения на кръвообращението и сърдечни дефекти (нарушена циркулация на кръвта в зоната на ларинкса улеснява проникването на инфекцията, може да причини удебеляване на гласовите гънки и подуване на лигавицата);
- прекомерно използване на глас (например певци).
Рискът от ларингит се увеличава, когато човек е изправен пред няколко фактора едновременно.
Хроничният ларингит се проявява със следните симптоми:
- продължителна дрезгавост, редуващи се периоди на подобрение и влошаване;
- усилване на дрезгав глас по време на дълъг разговор;
- хриптене се увеличава след пушенето;
- често гласовите струни се уморяват;
- гласът става глух (това означава, че гласът изчезва);
- суха кашлица
- постоянно усещане за изгаряне в гърлото;
- по време на остра екзацербация на ларингит, може да настъпи афония (пълна загуба на глас).
В известната програма на д-р Комаровски темата за ларингита е обсъдена подробно:
Трябва да се отбележи, че лечението на хроничен ларингит отнема много време. По време на този процес професионалната употреба на гласа е забранена, тъй като натоварването на болки в гърлото може да доведе до необратими промени. Полезно е да се използват отхрачващи сиропи, лекарства за намаляване на вискозитета на тайната и да се вземат мерки за предотвратяване на сухота на ларинкса. В допълнение, препоръчва се да се използват народни средства - инхалации, отвара от лайка, градински чай и други билки. Препоръчително е да посетите планинския курорт или да организирате почивка край морето. Също така, първо трябва да спаси гласа - за това трябва да се премахне причината за болестта. Опитайте се да се откажете от цигарите и да овладеете правилната техника на глас. Този комплекс ще ви помогне бързо да се поставите на крака и да се предпазите от рак на ларинкса.
Скиптърът мулеар е едно от най-ефективните растения за лечение на хроничен ларингит. Той съдържа такива полезни вещества като сапонини, флавоноиди, антиоксиданти и органични киселини. Средства на базата на лопен премахват болката и възпалението, както и отстраняват слузта от гърлото и бронхите. Не забравяйте обаче, че такова лечение е предназначено само за възрастни, тъй като лопатката може да бъде лошо възприемана от тялото на детето. Ще ви предложим няколко рецепти на базата на тази билка.
Инфузия на цветя мулеин
Една супена лъжица цветя боровинка се налива една чаша вряща вода, настояват 5-10 минути, след това се щам добре. Пийте 2-3 пъти дневно за ½ чаша инфузия, за да лекувате ларингит, дрезгав глас, бронхит и кашлица.
Топли компреси
Вземете 4-8 супени лъжици цветя лопен, покрийте с 2 чаши студена вода, ври за 30 минути, след това прецедете и охладете до около 50 ° C. Натопете марлената салфетка в този бульон и я нанесете върху възпаленото гърло, обвивайки го с полиетилен и топъл шал отгоре. Такъв компрес може да се направи не само за възрастни, но и за деца, ако те често имат ларингит.
Инфузия с мед и мляко
Ако нямате хроничен ларингит за дълго време, не трябва да се разстройвате, тъй като традиционните лечители са разработили уникална рецепта на базата на лопен. За да направите това, имате нужда от една супена лъжица супена лъжица цветя лопен, за да излеете чаша вряща вода, оставете да стоят под капака за 20 минути, след това прецедете и добавете една супена лъжица мляко и мед. Тази инфузия трябва да се пие 2-3 пъти ½ чаша. Лечението продължава 2-3 седмици, докато ларингитът изчезне напълно. Също така може да се наложи гаргара с тази инфузия.
Сироп от лопен
Вземете 7 g сушени цветя на лопен и 7 g сух, настърган корен на Althea, добавете 1 ½ чаши вода и гответе в покрит контейнер за 20 минути. След това добавете 2 супени лъжици мед към лекарството и го сварете без капак, докато се получи гъст сироп. За да лекувате ларингит, вземете една чаена лъжичка от този сироп няколко пъти на ден. Опитайте се да не го поглъщате веднага, но бавно го смесете в устата си със слюнка, така че сиропът леко обгръща възпаленото гърло.
Билкова колекция №1
Най-ефективните народни средства срещу всякакви болести са билките - това се доказва от опита на много поколения. Затова ви препоръчваме да лекувате хроничен ларингит с различни растителни препарати. Ето един от тях:
- Мулеадни цветя - 2 супени лъжици;
- Билки от мащерка - 2 супени лъжици;
- Подбел цветя - 2 супени лъжици.
Как да се готви: Налейте 1 чаша билкова смес с чаша вряща вода, оставете за 20 минути, след това се прецедете. За да се отървете от ларингит, приемайте на всеки 4 часа чаша от лекарството.
Номер за събиране на трева 2
За преодоляване на ларингит помага при лечение с такива билки:
- Цветя мулеин - 40 г;
- Листа на живовляк - 20 г;
- Листа на подбел - 20 г;
- Виолетова трицветна трева - 20 г;
- Билки от мащерка - 20 г;
- Плодове от анасон или копър - 20 g
Как да се готви: 2 ½ супени лъжици от смес от билки се налива 3 чаши вряща вода, се покрива и се оставя за 30 минути, след това се прецежда и се изсипва в термос. Вземете ½ чаша инфузия няколко пъти на ден - това ще помогне да се излекуват дори най-напредналите стадии на хроничния ларингит при възрастни и деца.
Номер за събиране на трева 3
Следното събиране ще помогне да се отървете от ларингит и да премахнете инфекцията от тялото:
- Мулеадни цветя - 60 г;
- Листа на подбел - 60 г;
- Листа на живовляк - 20 г;
- Настъргани корени от женско биле - 20 г
Как да се готви: 1 супена лъжица смес от билки се налива с 1 чаша гореща вода, оставя се да къкри под капак за 3 минути, оставя се да се вари в продължение на 10 минути, филтрира се. Пийте по 1 чаша бульон 2 - 3 пъти на ден след хранене, продължете лечението, докато ларингитът и дрезгавността изчезнат напълно.
Билков чай №4
Хората, които отдавна са хронични ларингити и които не могат да го излекуват, трябва да приготвят това лекарство:
- Мюлейд цветя - 30 г;
- Тревен пелин - 30 г;
- Цветя на малвинг - 40g;
- Раздробени корени на бедрената кост - 40 g;
- Натрошени корени от алтеа - 40 г;
- Цветя на арника - 20 г
Как да се готви и да: 3 супени лъжици от смес от билки се налива 2 чаши гореща вода, къкри под капака за 3 минути, оставете да престои 5 минути, след това се прецежда и се изсипва в термос. Трябва да пиете половин чаша топла супа 3 - 4 пъти на ден след хранене. Това лечение трябва да продължи, докато всички признаци на ларингит бъдат напълно изчезнали.
Изплаква се от дрезгав глас
Дрезгавост е често срещан спътник на ларингит. Ако не можете да се отървете от този проблем, опитайте да гаргара с билкова отвара. За да направите това, вземете градински чай и трева от хвощ в равни части. 2 супени лъжици от сместа от билки, налейте 2 чаши вода, сварете на слаб огън за 3 минути, оставете да се вари в продължение на 10 минути, след това се прецежда. Този бульон трябва да се гаргара няколко пъти на ден. Успоредно с това използвайте и други средства за лечение на ларингит.
Лапа от картофи
Затоплете гърлото си и облекчете ларингита, за да помогнете с топли хапки от картофи. Разтрийте 2-3 варени картофа, нанесете пастата върху кърпа или кърпа, увийте гърлото и фиксирайте компреса с топъл вълнен шал. Премахнете лапата само когато е напълно охладена. Процедурата се повтаря 3 пъти на ден.
Често лечението с аромати помага не по-малко от други методи. Ето защо, ако имате ларингит, трябва да опитате ароматерапия. Разтворете 1-2 капки етерично масло от мащерка в базовото масло (зехтин или зеленчук) и разбъркайте с малко количество течен мед. Дръжте тази смес под езика за 2-3 минути.
Джинджифилът е отлично средство срещу ларингит, фарингит, простуда и ринит. Ако не можете да възстановите гласа си, опитайте това лечение. Смелете настъргания джинджифил така, че да се получи една супена лъжица от продукта. Поставете го на дъното на термоса и го сложете с 1 чаша вряща вода. Оставете агента за няколко минути, за да се влее, след което добавете 1 супена лъжица мед. Това лекарство трябва да се приема в 1 чаена лъжичка на всеки час. На следващата сутрин ще забележите, че гласът се е върнал. Ако имате хроничен ларингит, продължете лечението с джинджифил в продължение на 2-3 седмици.
Хрянът, както и предишното растение, има много силно действие срещу ларингит. Счита се за по-ефективен от джинджифила, но не всеки може да го приеме (някои хора имат повишена чувствителност към хрян). Рецептата е една и съща: трябва да котлет на хрян и се изсипва вряща вода (само в този случай не е нужно да добавяте мед).
Инхалациите действат като спомагателна процедура срещу ларингит - те помагат за затопляне и овлажняване на гърлото. Има много рецепти за инхалации. Те могат да се извършват чрез обикновена вряща вода и да правят билкови инхалации (градински чай, лайка, мащерка, борови иглички са идеални за това.) Или можете да добавите 2-3 капки етерично масло от лавандула или евкалипт във водата. Продължителността на процедурата е от 5 до 10 минути. За да се отървете от ларингит, трябва да извършвате 2-3 инхалации на ден, след което не се препоръчва да излизате и да напрягате гласните си струни.
Гаргълс с разтвор на морска сол са известни на всички. Въпреки това, ние сме мързеливи, за да го направим. Междувременно такава проста процедура ще ускори и улесни лечението на ларингит. Само не забравяйте, че водата за изплакване трябва да бъде топла (но не гореща), а дозировката на морска сол за чаша вода варира от 0,5 до 1 чаена лъжичка.
За лечение, ние се нуждаем от жълт течен терпентин. 5 капки от този продукт трябва да се разтворят в чаша топла вода и да се извърши интензивно изплакване на гърлото и носа. Също така, за да се ускори възстановяването от ларингит, можете да вземете терпентинови бани у дома (1 супена лъжица терпентин за пълна баня).
За преодоляване на ларингит помага сок от лук. За да направите това, на всеки 3 часа да пие 2 чаени лъжички сок, и веднага след това, "хапе" го с една чаена лъжичка мед.
Ако ларингитът все още не мине, вземете 1 чаена лъжичка мед, добавете няколко капки лимонов сок и щипка лют червен пипер. Това домашно лекарство трябва да се приема няколко пъти на ден, след което лечението продължава, докато симптомите изчезнат.
След като успешно излекувате ларингит, много е важно да не се позволи връщането на това заболяване. За да направите това, чуйте съветите на експертите.
- Ограничете пикантните и солени ястия - те дразнят гърлото на лигавицата.
- Алкохолът и особено цигарите са вашият №1 врагове. Опитайте се да не сте в стаите, където пушат.
- Пийте 2,5 литра течност на ден. По този начин естествено ще овлажните лигавицата на гърлото.
- Ако студените напитки предизвикват хриптенето ви, изхвърлете ги.
- Овлажнете въздуха в къщата и избягвайте спирането в помещения с климатик.
- Погрижете се за гласовите струни. Опитайте се да говорите с нормален глас, а не с шепот или писък.
- Дишайте през носа. Ако е запушена, отстранете препятствията (напр. Издухайте носа си).
- Научете се да вдишвате диафрагмата, а не стомаха. Така ще намалите по-малко гласовите си струни.
- Избягвайте инфекции на горните дихателни пътища. Те често съпътстват заболявания на ларинкса.
Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!
Хроничният ларингит е възпалителен процес на лигавицата на ларинкса, който продължава повече от три седмици. Това заболяване понякога се нарича професионално заболяване на хора, които поради професията често трябва да говорят много, да повишават гласа си, те включват учители, водачи и редица други специалности. Въпреки това, в действителност, болестта може да се появи в никого, заслужава да се знае за симптомите и лечението на хроничен ларингит при възрастни.
Наложително е да се разгледа лечението на хроничен ларингит, тъй като някои видове заболяване без терапия могат да доведат до сериозни последствия. Може дори да има дегенерация на клетките на мукозната тъкан в злокачествен тумор, който е изключително опасен за здравето.
Има няколко форми на това заболяване, които се различават леко по симптомите и хода. Всички те са доста опасни, някои могат да преминат от една форма в друга.
- Хроничен катарален ларингит. В този случай, заболяването причинява удебеляване на лигавицата на гърлото, гласните струни започват да се затварят напълно, в резултат на което гласът започва да се уморява бързо, като чува, че изглежда много дрезгав и приглушен.
- Хроничен атрофичен ларингит. При тази форма на заболяването има изразено чувство на сухота в гърлото, има непродуктивна кашлица, понякога влажна с изключително трудно производство на храчки. В същото време върху лигавицата по време на инспекцията можете да откриете кръвни корички, които могат да паднат, когато кашляте.
- Хроничен хипертрофичен ларингит. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на изразени оток, който може да се разпространи в тъканите на целия ларинкс. В същото време възли се образуват върху тъканите, появата на които може да доведе до пълна загуба на глас.
Последната форма се нарича понякога хронична хиперпластична ларингит. Независимо от вида на заболяването, е необходимо да започне лечението възможно най-скоро, в противен случай може да доведе до различни усложнения.
Важно е! Точно определяне на формата на ларингит може само лекар - отоларинголог след пълен преглед.
Кодът ICD-10 за различните видове заболявания започва с номер J37. В регистъра възпалителният процес в гърлото се нарича хроничен ларингит и трахеит. Обикновено тази информация се изисква само от лекари.
По време на обостряне на ларингита, симптомите на всяка форма на заболяването ще се увеличат. Обострянето може да продължи до две седмици, всичко зависи от лечението и от външни фактори, влияещи върху протичането на заболяването.
Острата форма на този възпалителен процес обикновено настъпва на фона на настинките, но причините за хроничния ларингит често са различни. Като цяло съществуват следните фактори, които водят до неговото възникване:
- Честият остър ларингит. Това може да включва и други инфекциозни възпалителни заболявания, които се срещат в назофаринкса, включително ринит, тонзилит, синузит и други патологии.
- ГЕРБ, заболяване, при което киселинното съдържание на стомаха се хвърля в хранопровода, създавайки леко изгаряне на лигавицата, което насърчава размножаването на вредни организми. Също така, високата вероятност за развитие на хроничен ларингит е налице в нездравословната микрофлора на устната кухина, която може да възникне поради заболявания на зъбите и венците.
- Постоянно напрежение на гласните струни и ларинкса, прекомерни натоварвания на гласовия апарат. Следователно, това заболяване често се нарича професионална болест на учители, водачи и други подобни специалитети.
- Постоянен контакт с дразнители и алергени. Развитието на хронична форма се насърчава от прекалено сух въздух, постоянен престой в прашна, замърсена стая. Това включва и постоянни температурни колебания в мястото на пребиваване или работа.
- Пушенето, злоупотребата с алкохол. Тези фактори засягат и появата на ларингит. Те могат да влошат хода на острата форма и да я доведат до хроничен курс.
Също така трябва да се отбележи, че вероятността от преход от остра към хронична нараства с намален имунитет, ниска устойчивост на имунитет, при наличие на лоши навици.
Основната особеност на този възпалителен процес в гърлото е силната болка, болезненост. В този случай обикновено се появяват промени в гласа, става по-приглушен, дрезгав, става изключително трудно да се говори за дълъг период от време. При хроничен едематозен полипозен ларингит гласът може почти напълно да изчезне.
При това заболяване може да има кашлица, първоначално суха, с усещане за чуждо тяло. Тя може да отиде в мокро, храчки обикновено е трудно да се кашлица. В зависимост от формата на ларингит, може да има кръвни съсиреци, които се появяват, когато коричките излизат от лигавицата по време на кашлица.
По време на обостряне на заболяването може да се появи треска, тежка обща слабост. Трябва да се отбележи, че за да се диагностицира хроничната форма, симптомите не трябва да изчезват за три седмици или повече.
Важно е! Не е възможно да се диагностицира правилно само чрез външни симптоми, отоларингологичен преглед и някои анализи.
Превенция на ларингит е навременното и правилно лечение на настинки и възпалителни процеси в устата, в назофаринкса. Освен това, когато работите по специалности, които изискват постоянна реч, трябва да сте в състояние да дадете пачка и почивка на ларинкса.
Трябва също да избягвате прах, постоянен престой в твърде суха стая. В случай на катарални заболявания и болки в гърлото е необходимо да се избягват дразнещи продукти на лигавицата, за да се предотврати дехидратацията.
Лечението на това заболяване изисква интегриран подход, необходимо е да се подготви за факта, че може да отнеме много време, ларингитът може да се повтори. В някои случаи трябва да промените малко начина си на живот и да прекратите лошите навици.
Почти е невъзможно напълно да се отървете от хроничната форма на ларингит, но може да се постигне ремисия и нейните прояви могат да бъдат сведени до минимум. Заслужава да се отбележи, че при особено силно изразени възпалителни процеси и развитие на усложнения може да се наложи болнично лечение.
На първо място, е необходимо да се даде почивка на речевия апарат, в периода на обостряне, е необходимо да се избегне говорене, да се пие достатъчно течност. Ако възпалителният процес е придружен от температура, по-добре е да преминете към почивка на легло. За лечение могат да се използват следните групи лекарства:
- Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства за гърлото. Те могат да бъдат произведени в различни форми, обикновено се използват таблетки или таблетки за смучене за смучене, като те включват Ingalipt, Grandaxin и техните аналози.
- Лекарства за кашлица Най-често се използват сиропи на базата на естествени съставки: сироп Altea, Herbion и техните аналози.
- Антибиотици или антивирусни лекарства. Те могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар, те са необходими, ако възпалителният процес е причинен от специфичен патоген.
В зависимост от характеристиките на хода на заболяването могат да се предписват и други лекарства, местни антибактериални лекарства и витаминни комплекси. Основното е да се подложи на лечение под наблюдението на лекар.
Сред популярните лекарства има няколко, които спомагат за смекчаване на хода на заболяването. На първо място, това са инхалации на основата на етерични масла, препоръчително е да се избере мента, евкалипт, кедрово масло. В чаша гореща вода трябва да изпуснете няколко капки масло и да дишате над парата. Могат да се използват и специални ароматни лампи.
За премахване на възпалено гърло и подобряване на отхрачването се препоръчва използването на мед. Тя може да се яде точно така, разредена с вода или мляко. Ако възпаленото гърло е изключително тежко, препоръчва се да се разреди една лъжица в предварително загрятото мляко и да се добави малко масло към напитката.
Запазването на възпалителния процес в ларингеалната лигавица за повече от 20 дни води до хронично заболяване. Това допринася за късното откриване на ларингит и неговото неправилно лечение. Особено важно е ранното диагностициране на заболяването при хора с професии на глас и реч (учител, актьор или вокалист). Лечението на хроничен ларингит трябва да се основава на формата на заболяването, свързаните с нея заболявания и наличието на алергични реакции у пациента. Имайте предвид, че хроничното възпаление може да доведе до дегенерация на злокачествени тъкани и развитие на рак.
Преходът на острата форма на заболяването към хроничната може да се дължи на следните фактори:
- чести настинки на фона на отслабен имунитет;
- наличието на продължителни огнища на инфекция в устата (кариес, гингивит) или орофаринкс (тонзилит);
- заболявания на храносмилателния тракт, един от симптомите на които е киселини. Той се появява в резултат на поглъщането на стомашно съдържание в хранопровода и увреждане на лигавицата на солната киселина. Такива заболявания включват гастроезофагеална рефлуксна болест и херния;
- замърсяване на въздуха от частици прах или химикали, които при вдишване дразнят лигавицата на гърлото;
- склонност към алергии, чест контакт с алергени;
- тежки товари на апарати за формиране на глас;
- професионални рискове (работа в минната промишленост, боядисване и боядисване). Тази група причини включва и професии, свързани с постоянното напрежение на гласните струни (вокалисти, говорители);
- тютюнопушенето;
- ниско ниво на имунна защита поради тежка соматична патология (диабет, туберкулоза, HIV).
Подозрения хроничен ларингит може да се основава на:
- пресипналост;
- промени в тембъра;
- сухота, гъделичкане и усещане за чужда бучка в орофаринкса;
- кашлица. Може да е рядка кашлица или припадък.
По време на ремисия, изброените клинични симптоми са много по-слабо изразени в сравнение с обострянето. С нарастващи симптоми може да се появи субфебрилно състояние, слабост и намален апетит.
За лечение на хронично възпаление на ларинкса е необходимо да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза. Тя включва:
- анализ на анамнестични данни и оплаквания;
- физическо изследване (палпиране на регионални лимфни възли, аускултация на белите дробове);
- ларингоскопия или видеоларингоскопия;
- изследване на ларингеалната лигавица под микроскоп (микроларингоскопия);
- биопсия на “подозрителната” област на ларингеалната лигавица (материалът се събира по време на ларингоскопското изследване).
Хроничното възпаление може да се появи в няколко форми:
- Син език. Характеризира се с подуване на гласните гънки, хиперемия и леко удебеляване на лигавицата. По време на фонацията пропастта не може да се затвори напълно;
- хипертрофична. Тази форма може да се появи в ограничена или дифузна форма. Лигавичен оток, може да се наблюдава "възли на певците" на гласните гънки. Клинично, формата се проявява с афония;
- атрофичен. Отличава се с изразена сухота, изтъняване на лигавицата, повърхността на която е покрита с вискозен слуз и сухи кори. Пациентът се притеснява за силна кашлица, която може да изкашля кръвта. Появата на кръв показва увреждане на кръвоносните съдове на атрофичния процес.
Как за лечение на хроничен ларингит? Подчертаваме, че няма да бъде възможно напълно да се отървем от патологията, но е напълно възможно да се забави нейната прогресия. За да се намали тежестта на клиничните признаци и да се подобри качеството на живот, се препоръчва да се спазват следните правила:
- Прекратяване на тютюнопушенето, строг контрол върху консумирания алкохол и честотата на приема му;
- почивка на глас;
- щадяща храна (чиниите трябва да са на удобна температура, да не дразнят лигавицата на орофаринкса и да бъдат полезни, затова са забранени подправки, кисели краставички, газирани напитки);
- много топли напитки (мляко със сода, негазирана минерална вода, чай с мед);
- предупреждение за хипотермия и контакт с проекти;
- редовно проветряване на помещението и мокро почистване;
- използване на предпазни средства при опасно производство или промяна на работното място.
Неразделна част от терапията е лечението на соматичната патология, както и рехабилитацията на бактериални огнища. В зависимост от възпалителната форма, тактиката на лечение може да има редица разлики.
Добър терапевтичен ефект се наблюдава в катаралната форма. Могат да се предписват следните лекарства:
- антивирусни лекарства като Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin или Tsitovir;
- антибактериални агенти (ако причината за заболяването е репродукцията на бактериални патогени) - Амоксицилин, Klacid или Cefix;
- антитусивни средства като кодеин, Tusuprex или Libexin;
- отхрачващи и муколитични лекарства (за гъста, трудно отделяща се храчка) - ацетилцистеин, ласолван, аскорил, бромбексин и корен от женско биле;
- местни противовъзпалителни, антисептични и аналгетични лекарства (разтвор Мирамистин, Хлорхексилин, Фурацилин, Аерозол Стопангин, Биопарокс, Стрепсил Плюс, близалки Dekatilen, Faringosept, Strepsils или Septefril);
- мултивитаминни комплекси (Multitabs, Supradin, Duovit);
- инхалации (интерферон, негазирана минерална вода, физиологичен разтвор, Tussamag, Ambrobene).
Напояването на ларингеалната лигавица с лекарства се извършва в болнична обстановка. Допълнително са предписани физиотерапевтични процедури като електрофореза, UHF, както и ДДТ.
Когато преобладават атрофичните процеси, лечението на хроничен ларингит е употребата на лекарства, предписани за катаралната форма. Единствената особеност е вдишване с протеолитични ензими като трипсин.
По отношение на хипертрофичната форма, тактиката на лечение се определя въз основа на резултатите от диагнозата и клиничните симптоми. В допълнение към консервативната тактика, лекарят може да препоръча операция. Операцията се извършва под местна анестезия с помощта на специални инструменти и микроскоп. Това прави възможно отстраняването на хипертрофираните области на лигавицата.
Отстраняването на гласовите възли от повърхността на гласовите гънки може да се извърши по метода на кобалация, което предполага ефекта на студен плазмен лъч върху нодулите.
Важна роля в лечението играе спазването на правилата за рехабилитация в следоперативния период. Пациентът трябва стриктно да следва медицинските препоръки:
- Забранено е да се яде за първи път 3 часа след операцията;
- не можете да кашлица, за да не се увеличи следоперативната рана;
- трябва да ограничи физическата активност през седмицата;
- щадяща диета и почивка на глас през първата седмица след операцията;
- не пушете.
Неспазването на препоръките е изпълнено с рецидив на заболяването, инфекция на раната и кървене.
Борбата с хроничното възпаление на ларинкса може да се извърши с помощта на традиционни методи, като не се забравя и лекарствената терапия. Поради лечебните свойства на билките се осигурява леко противовъзпалително и антимикробно действие, стимулират се регенеративните процеси и се ускорява заздравяването.
За да изплакнете гърлото, можете да използвате настойки и отвари от лайка, градински чай, дъбова кора или невен. Ето някои рецепти, които можете да използвате за хроничен ларингит:
- 10 g от лайка, перцена и невен трябва да се излят с вряща вода 470 ml и да се оставят да влеят в продължение на 10 минути. Веднага щом температурата на парата намалее, можете да започнете инхалиране или гаргара;
- разтвор на сода за изплакване на орофаринкса. За приготвянето му е необходимо да се разтворят 5 g съставки в топла вода от 240 ml, добавят се 2 капки йод;
- медът може просто да се абсорбира или да се приема в комбинация с лимонов сок;
- 5 скилидки чесън трябва да бъдат смлени, добавете 230 мл мляко, сварете няколко минути и филтрирайте. Приемайте по 15 ml три пъти на ден;
- за вдишване можете да използвате етерични масла (ела, лайка, евкалипт). Достатъчно е да добавите 5 капки масло в гореща вода от 460 мл.
Надежда само за помощта на народни средства не си струва, защото хроничното възпаление е доста трудно да се излекува.
Неправилен терапевтичен подход може да доведе до пълна загуба на глас, пареза на сухожилията, както и до образуване на фиброма, киста или контактна язва.
Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, продължило повече от 3 седмици. Навременното диагностициране и адекватно лечение на тази патология е изключително важно, тъй като това е социален проблем, който води до увреждане на лицата от професиите на вокални и речеви професии - вокалисти, актьори, учители, екскурзоводи. Може да се появи злокачествено заболяване на възпалените ларингеални клетки, т.е. тяхната дегенерация в раков тумор.
Ролята в развитието на хронично възпаление в ларинкса се играе от:
- често остър ларингит;
- хронични огнища на инфекция на различно място (синузит, фарингит, тонзилит, отит, кариес);
- условно патогенна микрофлора на устната кухина;
- съпътстваща соматична патология, по-специално ГЕРБ (с това заболяване, киселинното съдържание на стомаха на пациента се хвърля в хранопровода, изгаряне на лигавицата, което създава благоприятни условия за размножаване в тази област на микроорганизми);
- метаболитни заболявания (по-специално, диабет);
- прах, храна, химически алергени;
- редовни прекомерни натоварвания на гласовия апарат;
- работа или живот в условия на тежко замърсяване на въздуха с прах или химикали;
- внезапни промени в температурата;
- пушене и пиене;
- намалява общата устойчивост на тялото.
Водещият симптом на хроничното възпаление на ларинкса е промяна в тона на гласа, неговата дрезгавост. Болестта може да се прояви като постоянно чувство на сухота, гъделичкане, дискомфорт в гърлото, усещане за наличие на чуждо тяло или кома в него. Пациентите се притесняват от кашлица с различна интензивност - от постоянна кашлица до пароксизмална кашлица. По време на ремисия горните симптоми са леки, а когато се влошават, интензивността им се увеличава, телесната температура се повишава до субфебрилни числа и могат да се появят оплаквания за слабост, умора и главоболие.
Диагнозата на остър ларингит се прави въз основа на оплакванията на пациента, като се взема предвид медицинската история на болестта и живота, потвърдена по време на ларингова или видео ендоскопия - просто изследване на ларингеалната област или изследване с видео ендоскопско устройство. В някои случаи с цел точна диагностика се използва микроларингоскопия (изследване на ларингеалната лигавица под микроскоп). Ако се подозира малигненост по време на ларингоскопски преглед, се извършва пункционна биопсия - от последната игла се взима специална игла за последващо хистологично изследване.
В зависимост от морфологичните промени на ларингеалната лигавица и преобладаващите симптоми на заболяването, остър ларингит може да се раздели на 3 форми: катарални, хипертрофични и атрофични.
В случай на катарална форма на хроничен ларингит, лигавицата на ларинкса е дифузно удебелена, умерено хиперемична, а кръвоносните съдове се визуализират върху едематозните гласови гънки. По време на фонацията глотисът не е напълно затворен. Тази форма на заболяването се проявява чрез постоянна дрезгавост, изтръпване в гърлото и бърза гласова умора. Освен това, пациентите от време на време се притесняват за умерена интензивност на кашлицата с прозрачна или белезникава храчка.
Хроничният хипертрофичен ларингит може да бъде дифузен или ограничен. В дифузна форма, лигавицата на ларинкса е равномерно подута, с ограничено в областта на гласните гънки симетрично разположени съединителни тъкани, които се визуализират (възлите на певците са при възрастни, възлите на престъпниците са при деца). Характерен клиничен признак на хипертрофичен ларингит е изразена дрезгавост на гласа, до пълното му отсъствие - афония.
При атрофична форма на хронично възпаление на ларинкса, слизестата му мембрана е суха, изтънена, покрита с гъста слуз и кора. Клинично болестта се проявява с постоянно усещане за гъделичкане и сухота в гърлото, суха кашлица, в която изчезват коричките с кървави ивици. През деня дрезгавостта на гласа се изразява по различен начин: сутрин е по-силен, след кашлица намалява.
За съжаление, не е възможно напълно да се отървете от това заболяване, така че лечението на хроничен ларингит при възрастни трябва да бъде насочено към намаляване на неговите прояви и подобряване на качеството на живот на пациента.
От голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса са немедикаментозни методи:
- спиране на тютюнопушенето;
- почивка на глас;
- щадяща храна (топла, мека, неутрална вкусова храна, с изключение на пикантни, топли и студени ястия, газирани напитки);
- обилно питие (алкални минерални води (“Нафтуся”, Боржоми), топло мляко с мед);
- предотвратяване на хипотермия;
- проветряване на помещението, в което живее пациентът, за 10 минути на всеки час;
- подходящ микроклимат (температура и влажност) в помещението.
Важен компонент при лечението на хроничен ларингит е своевременното лечение на съпътстващата патология (рехабилитация на хронични огнища на инфекцията, корекция на нивата на кръвната захар, лечение на ГЕРБ).
Други аспекти на терапията са различни за различните форми на заболяването, така че всеки от тях ще бъде разглеждан поотделно.
Тази форма на заболяването е много добре лечима. В допълнение към горните немедицински мерки се използва и лекарствена терапия:
- антивирусни лекарства (индуктори на интерферон, Groprinosin);
- ако е необходимо, системни антибиотици (Amoxiclav, Moexipril);
- масла и алкални инхалации;
- антитусивни средства (кодеин);
- отхрачващи средства (препарати от алтеа, бръшлян, живовляк) и муколитични (ацетил-, карбоцистеинови, амброксолови, бромексинови) агенти;
- местни противовъзпалителни и аналгетични лекарства (Isla pastilles, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex спрейове, Thera-flu, Ingalipt);
- местни антибактериални лекарства (Bioparox);
- мултивитаминни препарати (Duovit, Multitabs);
- имуномодулатори (Resibron, Ribomunil);
- препарати, съдържащи бактериални лизати (IRS-19).
В болнична обстановка лекарствата се прилагат и в ларинкса със специална ларингеална спринцовка - така наречените инстилации.
Когато симптомите на обостряне регресират, се препоръчва използването на физиотерапевтични процедури:
При наличие на подходящи симптоми се използват същите средства, които се препоръчват за лечение на катаралната форма на заболяването. Характерно за терапията на атрофичен ларингит са инхалации на протеолитични ензими (химотрипсин, трипсин) под формата на аерозоли.
В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да бъде консервативно (включва всички или някои от лекарствата от горните групи) или хирургично. Същността на последното се крие във факта, че под местна анестезия, под контрола на микроскоп, УНГ хирургът премахва хиперпластичните тъкани. Не по-малко популярен метод на хирургическа намеса е отстраняването на израстъците от гласните гънки с помощта на лъч студена плазма - кобалация.
След операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:
- да не се яде в продължение на 2 часа след напускане на операционната зала;
- не кашлица (за да се избегне механично нараняване на следоперативната рана);
- пълна почивка на гласа през следващите 5-7 дни;
- рязко ограничаване на физическата активност през следващите 7–8 дни.
- щадяща диета;
- избягвайте контакт с тютюнев дим, спрете да пушите.
Основните превантивни мерки са:
- навременно и адекватно лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания и соматична патология;
- спазване на адекватен режим на глас (избягване на претоварване на гласови апарати);
- редовен мониторинг на лицата с професии по вокална и говорна дейност във фониатър;
- отхвърляне на активно и пасивно пушене, прием на алкохол;
- укрепване на общите защитни сили на тялото (ходене на чист въздух, измерена физическа активност, избърсване със студена вода, вани за крака и други дейности).
За лечение на ларингит и как да го разграничим от подобни заболявания в програмата „Училище на доктор Комаровски”:
Ларингит и крупа - Училище на доктор Комаровски