Назофарингитът е респираторно заболяване, при което едновременно са засегнати лигавиците на носните проходи и ларинкса. По правило се развива в 4 от 5 случая с остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции и може лесно да се излекува дори и у дома. Но ако заболяването се задейства или има благоприятни условия в организма за неговото развитие, тогава той може бързо да стане хроничен. И за лечение на хроничен ринофарингит е много по-трудно, отколкото острата фаза на заболяването.
Съдържание на статията
Основни причини
В 90% от случаите патогените стават патогени на заболяването. Най-често това са вируси или бактерии, които навлизат в назофаринкса чрез въздушно-капкови капчици. С ARVI, остър ринофарингит се среща почти при всички. В този случай заболяването става хронично само при липса на лечение.
Причини за хроничен назофарингит:
- патогени, които могат да бъдат в тялото за дълго време: хламидия, стрептококи, менингококи, стафилококи и др.;
- лоши навици: пушене, вдишване на наркотици, алкохолизъм;
- постоянно излагане на химически или физически стимули;
- чести или продължителни алергични реакции;
- хронични респираторни заболявания;
- отслабена имунна защита;
- наличието на огнища на инфекция в близките органи: кариес, пулпит, отит;
- индивидуални особености на анатомията на носа;
- операция на травма или нос;
- някои заболявания на вътрешните органи.
Докато тялото е в задоволително състояние, клиничните прояви на хроничния назофарингит може да не бъдат наблюдавани. Но веднага след като един или няколко фактора, способни да задействат заболяването, го засегнат: хипотермия, студ, остри респираторни инфекции, спад в имунитета, продължителна липса на сън, тежък стрес и др.
Симптоми на ринофарингит
В острата фаза на хроничния ринофарингит симптомите на заболяването са същите като при острата форма:
- неприятно усещане за гъделичкане в носа;
- постоянно болки в гърлото;
- затруднено преглъщане, понякога болезнено;
- натрупване в гърлото на бучки от гъста слуз;
- образуване на плътни кори на лигавицата на гърлото;
- обилна хрема в сутринта;
- неприятна миризма от устата и носа;
- наличието на парчета гной в слюнката;
- зачервяване и подуване на очите;
- изсушаване на лигавичното гърло.
Силно повишаване на телесната температура при възрастни с хроничен ринофарингит не се случва, само при деца по време на обостряне, може да се повиши до 38 градуса. В субакутен стадий, изброените по-горе симптоми почти изчезват, но това не е причина да се отказва лечение.
Възможни усложнения
Въпреки, че болестта е сравнително лесно поносима, а в хроничната тя причинява само някои неудобства, тя не може да бъде оставена без внимание. При продължително дразнене и възпаление в структурата на лигавиците на дихателните органи започват да се появяват необратими промени, което може да доведе до дегенерация на клетките.
В допълнение, наличието на постоянен източник на инфекция рано или късно ще доведе до увреждане на други вътрешни органи. Сред възможните усложнения на хроничния ринофарингит са: t
- остър или хроничен отит;
- гноен тонзилит;
- гноен бронхит;
- остър трахеит;
- възпаление на белите дробове;
- инфекциозен менингит;
- хроничен синузит;
- фалшив крупа при деца.
Освен това може да предизвика повишаване на пристъпите на астма, както и пристъпи на астма при белодробен емфизем.
Ако поради продължително персистиращо възпаление се появят патологични промени в лигавиците, тогава може да се диагностицира хипертрофичен или атрофичен ринофарингит. И двете заболявания са опасни, защото могат да доведат до появата на тумори.
- При хипертрофичен ринофарингит лигавицата на ларинкса и носа набъбва и се сгъстява, което пречи на нормалното дишане и намалява притока на кислород до клетките и тъканите. Активен растеж на клетките на лигавицата с образуването на полипи, може да започне увеличаване на латералните хребети на ларинкса.
- Основният симптом на атрофичен ринофарингит е силно изтъняване и постоянно изсушаване на лигавиците, през които капилярната мрежа започва да се вижда ясно. При тежко дразнене или кашлица капилярите се спукват и има постоянни кървене от носа.
Диагностика на заболяването
Най-лесният начин за откриване на ринофарингит в острия стадий, тъй като през този период клиничните симптоми се появяват най-ясно. Заподозрян хронична форма на заболяването може да бъде, ако след обостряне остане: хрема в сутринта, възпалено гърло, периодично появяващи се бучки от гъста слуз, субфебрилна телесна температура.
За да се идентифицира заболяването, е необходимо да се направи диагностичен преглед и да се започне с посещение на отоларинголог. Той ще извърши задълбочено изследване на носната кухина и гърлото, ще усети лимфните възли на шията и ще ви предпише необходимите тестове и тестове:
- пълна кръвна картина, за да се види дали има активни възпалителни процеси в организма;
- бактериално посяване на слуз от носа и гърлото, за да се установи кои микроорганизми са причинили патологични процеси;
- ендоскопия на носа, която ви позволява да инспектирате и оцените състоянието на лигавиците отвътре;
- рентгенови лъчи на носа и синусите, за да се гарантира, че няма усложнения и възпаление на синусите.
Може да се нуждаете от допълнителен експертен съвет: терапевт или педиатър, пулмолог, алерголог.
Много е важно да се определи основната причина за заболяването в резултат на изследването. В крайна сметка, ако не премахнете това, което допринася за поддържането на хроничната форма на ринофарингит, дори и перфектно избраното лечение няма да даде дългосрочен резултат - болестта ще се връща отново и отново.
Медикаментозно лечение
Какво и как да се лекува ринофарингит, решава лекуващия лекар, въз основа на данните, получени по време на проучването. Лечението трябва да бъде насочено главно към елиминиране на основната причина за болестта и едва тогава да се отървете от симптомите. Така, в случай на алергичен характер на хроничния ринофарингит, е достатъчно да се подберат правилно антихистамините и да се елиминира ефектът от алергена, тъй като проблемът ще бъде решен сам по себе си.
В случай на инфекциозен характер на заболяването, е необходимо да се изберат антибактериални лекарства, които ще бъдат вредни за микроорганизмите, които провокират възпалителния процес. Това обикновено се прави по време на бактериално засяване, когато едновременно се проявява чувствителността на бактериите към различни видове лекарства.
Самопризнатите антибиотици могат допълнително да отслабят имунната система и само да влошат ситуацията.
Курсът на лекарствено лечение на хроничен ринофарингит може да включва следните групи лекарства:
- антибиотици или антивирусни препарати - в зависимост от това какво точно предизвиква заболяването (строго предписано индивидуално);
- антихистамини - с алергичен характер на заболяването и за облекчаване на тежкото подуване на лигавиците: "Тавегил", "Кларитин", "Лоратадин" и др.
- антипиретик - само при силно повишаване на температурата и до падане: „ибупрофен”, „парацетамол”, „нурофен” и др.
- за лечение на гърлото - противовъзпалителни и антисептични разтвори: Лугол, хлорофилипт, хлорхексидин, тинктура от прополис;
- масло капки за нос - за защита, овлажняване и възстановяване на лигавицата: морски зърнастец или зехтин, масло разтвор хлорофилипт, "Pinosol";
- противокашлеви - за да се намали дразненето на лигавицата на гърлото с непродуктивна кашлица: "Sinekod", "Erespal" и т.н.;
- отхрачващи - след кашлица, за втечняване и подобряване на отделянето на слуз: “Бромхексин”, “Амброксол”, “Амбробене” и др.
Няколко пъти на ден е необходимо да се извърши изплакване на носа и гаргара с разтвор на морска сол или Dolphin, Aquamaris и други готови фармацевтични препарати.
Два пъти на ден - следобед и вечер - е полезно да се правят инхалации със сода или физиологичен разтвор, които хидратират лигавиците и допринасят за бързото им възстановяване.
Ако е възможно редовно да посещавате клиниката, курсът на физиотерапевтичните процедури значително ще ускори процеса на оздравяване. Тя може да бъде кварцова тубус, електрофореза, UHF или дарсонвализация. Минималната ставка е 7-10 процедури ежедневно. Много е важно след физиотерапия пациентът да бъде в покой поне 15-20 минути - така се подобрява значително ефективността на процедурата.
Народни средства
Лечението на хронични назофарингити народни средства не е толкова ефективно, колкото съвременните лекарства. Това се дължи най-вече на факта, че най-често той има инфекциозен характер, а повечето растения нямат силни антибактериални свойства.
В допълнение, курсът на лечение с традиционни лекарства е най-малко 14 дни, което не винаги е удобно за възрастни, за които е важно да се „върнат в експлоатация” възможно най-скоро.
Народните методи на лечение могат да бъдат препоръчани като помощно средство, което, когато се прилага правилно, ще ускори процеса на възстановяване и възстановяване на засегнатите лигавици. В това си качество е полезно да се приложи:
- Сок от цвекло За децата трябва да се разрежда наполовина с вода. Капнете по 3-5 капки във всяка ноздра 4-5 пъти на ден. Може да се използва за приложения: накиснете марлевата турунда със сок и поставете в носа за 15-20 минути.
- Алкохол тинктура от невен. Разведена наполовина с вода е полезна за измиване на носа като антисептично и противовъзпалително средство. За домашна тинктура вземете 2 супени лъжици. сухи цветя и се налива чаша водка (тинктура от водка не трябва да се разрежда с вода), поставени на тъмно място и се разклаща ежедневно.
- Прополис с мед. Прополис тинктура алкохол се разрежда на половина с вода и се добавя малко качество мед. Този разтвор може да се използва за изплакване на носа или гаргара.
- Сироп от банани. Половин чаша пресни листа от живовляк, добре месят, покрийте с чаша захар и гответе на слаб огън, докато сиропът стане златен. Щам и да вземе една чаена лъжичка 3-4 пъти на ден.
- Вдишване на иглолистни дървета. Те дават отлично противовъзпалително, антисептично и отхрачващо действие. Младите издънки на борове кипи на слаб огън за 5-10 минути, след което дишайте над парата. Дете, при липса на температура, може да се къпе през нощта в такава отвара - едновременно ще се затопля и вдишва.
Но е важно да се помни, че ако лечението с народни средства не дава осезаеми резултати за 3-5 дни, тогава е необходимо да се спре експериментите и да се потърси квалифицирана медицинска помощ.
Превантивни мерки
Въпреки че дори хроничната форма на ринофарингит е доста добре лечима, по-добре е да не започвате заболяването и да предприемате мерки, така че тя да ви посещава възможно най-малко. Лесно е, достатъчно:
- да се откажат от лоши навици, предимно пушене (включително пасивни и електронни цигари);
- подобряване на имунитета по всякакъв начин: правете физически упражнения, практикувайте процедури за закаляване, ходете повече и се движете активно;
- да се осигури нормален режим на сън и почивка, за да се изключи хронично претоварване и липса на сън;
- преглед на диетата и включване на възможно най-качествени продукти, богати на витамини и минерали;
- да се лекуват всички респираторни заболявания във времето и до края;
- при наличие на хронични заболявания на вътрешните органи, правете всичко възможно, за да предотвратите тяхното обостряне;
- да посещават зъболекаря редовно и поне веднъж годишно и да реорганизират устната кухина;
- следи температурата и значението на въздуха в работните и спалните зони;
- редовно провежда противогъбично лечение на климатици, прозорци и санитарни помещения.
Ако все още забелязвате редовно повтарящ се дискомфорт в носа или гърлото, по-добре е да направите извънредно посещение при лекаря и да преминете няколко теста. Това ще помогне да се идентифицира заболяването в ранен стадий и да се предотврати развитието на сериозни усложнения.
Назофарингит: защо се случва и как да го излекуваме?
Назофарингитът е възпалителен процес, който се развива на фона на проникването на инфекции (бактерии, вируси, гъбички). Заболяването се локализира в назофаринкса и причинява неприятни и болезнени усещания в устната и носната кухини, което причинява дискомфорт и застрашава по-нататъшния живот на човека.
Причини за назофарингит
Общи етиологични фактори за всички форми на назофарингит (остър, хроничен, гъбичен) са вируси, бактерии (стрептококи, стафилококи, пневмококи) и гъбички. Придружавайте развитието на болестта може:
- хипотермия;
- намалена устойчивост на тялото;
- обща хиповитаминоза;
- лоши навици;
- алергични реакции към прашец, прах и др.;
- преди прехвърлени или недоносени заболявания (ринит, ринотрахеит);
- условия на нехигиенично жилищно пространство.
Курсът на назофарингит при деца и възрастни може да бъде:
Диагностика на назофарингит
Диагностиката се извършва изчерпателно, като се вземат предвид анамнестичните данни, изследването на носната кухина, назофаринкса и задължителната консултация на специалист.
За да се потвърди диагнозата, се прави тампон или измиване от назофаринкса, за да се провери микрофлората.
В някои случаи се предписват общ анализ на кръвта и инструментална проверка на фаринкса с помощта на инструменти (риноскоп или фарноскоп).
Ако етиологичният фактор е алергична реакция, която е довела до развитието на заболяването, се открива алерген.
Кои специалисти трябва да се свържат?
Назофарингитът е заболяване на назофаринкса, слуховия апарат (в някои случаи) и носната кухина. Специалистът, който лекува ухото, носа и гърлото, се нарича УНГ.
Често прибягват до помощта на терапевт, ендокринолог (болестта се появява на фона на нарушение на хормоналната регулация), гастроентеролог (ако заболяването се развива в резултат на нарушение на храносмилателния тракт). В случай на нужда от операция се обърнете към хирурзите.
Назофарингит при деца се лекува от педиатър.
Остър назофарингит
Остър назофарингит е състояние на остро възпаление на назофарингеалната лигавица. Заболяването се причинява от различни фактори, като механични стимули, както и от биологични (вируси, бактерии).
Болен човек се чувства слабост и загуба на апетит. Той има повишена температура, назална конгестия с освобождаване на ексудат, възпалено гърло и мигрена. Пациентът понякога намира болка в ушите и шията. Гласовите струни се променят, гласът изтръпва. На мястото на локализацията на патологичния процес се появява дискомфорт под формата на сухота или изгаряне.
Лечение на остър назофарингит
Острата форма е доста лесно лечима. Приложете симптоматична терапия, защото специфичните не дават резултати.
Терапията зависи от етиологичния фактор. Ако болестта е причинена от бактерии, тогава се използват широкоспектърни антибиотици (Amoxiclav, Sumamed).
За назофарингит с вирусен произход е достатъчно да се извърши укрепване ("Компливит", витамин С) и да се дадат антивирусни лекарства ("Арбидол", "Анаферон", "Ергоферон").
Капките за нос се използват за намаляване на запушването на носа ("Grippferon").
Ако заболяването е настъпило на фона на алергична реакция, е необходимо да се дадат антихистамини (Suprastin).
Хроничен назофарингит
Хроничният назофарингит е заболяване, което се характеризира с дълъг курс. Развива се на фона на нелекувана остра форма на заболяването. Инфекциозният агент попада във въздушната капчица в носната кухина и причинява развитието на възпалителния процес. Лигавицата става червена и подпухнала. Има случаи, при които не само назофаринкса, но и лимфоидната тъкан.
Причините за хроничната форма на заболяването са най-разнообразни. Те включват описаните по-горе (например хипотермия, лоши навици) и други етиологични форми, които са типични за такъв ход на заболяването:
- заболявания на ендокринната система;
- микроклимат с преобладаване на замърсен въздух;
- продължителна употреба на капки за нос (повече от 6-7 дни).
Хроничният назофарингит може да се развие поради напрежението на гласните струни. Характерно за хората, чиято професия е свързана с пеене, ораторство, четене на лекции и семинари, актьорски умения и др.
Симптоми на хроничен назофарингит
По отношение на проявата на клинични признаци, има няколко форми на заболяването:
- Атрофичен. Характеризира се с атрофия, редукция на увредения орган поради некроза на тъканта, дължаща се на възпалителния фокус и подуване.
- Хипертрофична. Тялото се разраства по размер поради растежа около подлежащите тъкани.
Клиничната картина зависи от формата на заболяването.
Атрофичният назофарингит се характеризира с зачервяване на назофаринкса, носните проходи и ларинкса. Лигавицата е суха, бледа и с повишена секреция на слуз.
Хипертрофичната форма е представена от широк комплекс от симптоми. Палпация (палпация) може да открие увеличени лимфни възли и техните фоликули. При изследване на фаринкса се наблюдават хиперемични червени валци и мукополивните изходи от кухината.
Лечение на заболявания
Лечението е комплексно с употребата на лекарства, предписани от УНГ. На първо място, на болния се предлага диета. На пациента се препоръчва да се откаже от лошите навици или поне да ги сведе до минимум.
По-нататъшното лечение се основава на употребата на наркотици:
- антибиотична терапия ("Bioparox");
- физиотерапия, ако има такава процедура в клиниката, където се наблюдава;
- гаргара с антисептици ("Tantum Verde") или билкови отвари;
- използването на таблетки за смучене за смучене ("Hexoral", "Camerton", "Septolete", "Strepsils");
- понякога прибягват до хирургична намеса, вазоектомия, за да разширят носната преграда, за да осигурят добро дишане.
Катарален назофарингит
Заболяването е вид хронично заболяване. За такъв назофарингит се характеризират с 3 основни характеристики:
- зачервяване на фаринкса и носната кухина;
- подуване;
- ексудативна реакция под формата на съсирек от слуз.
Лечение на заболявания
Преди всичко, както е описано по-горе, са предписани диета и почивка на легло. Тогава специалистът предписва подходящите лекарства:
- антипиретици ("Аспирин", "Парацетамол");
- решения за гаргара;
- различни антибиотици;
- капки за нос ("Називин", "Риностоп");
- Ако алергичната реакция е причинила развитието на заболяването, тогава се използват антихистамини.
Менингококов назофарингит
Форма на заболяването, която се характеризира с бактериална етиология (преобладаване на диплокоци). Симптомите са много близки до обикновената простуда, така че клиничните признаци са сходни. Първо се появяват общи симптоми (както е описано по-рано). В средата на заболяването изглеждат специфични за това заболяване:
- Висока температура, достигаща до 38 С. Тя продължава 3 дни и не се спуска, дори ако използвате антипиретични лекарства.
- В носната кухина се поставя лигавичен ексудат.
- Има силно главоболие в предните или теменни дялове на главата.
- Суха кашлица.
- Дискомфорт в гърлото, сухота и раздразнителност на назофаринкса.
- Намален имунен статус на организма.
За лечението се използва медикаментозна терапия, която е описана по-рано, в комбинация с диетична терапия.
Гъбначен назофарингит
Гъбична или кандидална назофарингит е заболяване, което се характеризира с гъбична инфекция на назофаринкса. За причинителя на заболяването са кандида или плесенясали гъбички. Те имат широко разпространение. Курсът на заболяването е остър или хроничен.
Отличителна черта е лекотата на инфекцията и сложността на лечението.
Етиологични фактори при инфекция с гъби са:
- ниска телесна устойчивост;
- продължителна употреба на антибиотици;
- неадекватна хигиена на устната кухина и зъбите.
Симптомите са близки до острия назофарингит. Освен това съществуват клинични признаци, които са характерни само за специфична форма на заболяването:
- ерозия и язви в фаринкса (ерозивно-язвен тип болест);
- бяла или жълтеникава плака на езика (кандидат тип на заболяването);
- туберкулите и бледите плаки (плесенясалите гъбички са етиологичният фактор, а формата на заболяването е гъбичен фарингит).
лечение
Терапията е сложна. Присвояване на:
- изплакване на устата ("Мирамистин" или "Натамицин");
- лекарства, които повишават имунитета;
- Кандидните лезии се лекуват с лекарства от азолната група (Futsis);
- полиени ("Нистатин");
- срещу мухлясали гъби ("Тербинафин").
Назофарингит при деца
Една от най-често срещаните патологии, която се нарежда на първо място сред другите заболявания на дихателната система, е назофарингит. В повечето случаи децата са болни в училищна и предучилищна възраст. Предаването на патогена се извършва чрез директен контакт на болното дете. Децата обикновено страдат от назофарингит 1-2 пъти годишно.
Симптоми на заболяването
Клиничната картина на заболяването е изразена. В първите дни на заболяването детето се влошава в общото състояние, сънливост, апатия, отказ да се яде и се появяват нарушения на съня. След 1-2 дни се повишава телесната температура и се наблюдава интоксикация на тялото. Появяват се мускулни болки, дискомфорт в носната и устната кухина и отделянето от носните проходи. Сутрин леко кашлица. Палпацията може да открие увеличаване на регионалните лимфни възли.
Как за лечение на назофарингит при деца?
На първо място е необходимо детето да осигури легло.
Диетата трябва да бъде с преобладаване на протеини и намаляване на концентрацията на мазнини и въглехидрати. Храната трябва да бъде топла, за да не дразни рецепторите на гърлото. На детето трябва да се дава възможно най-често да пие топъл чай с лимон, плодови напитки или плодови напитки. Препоръчително е да се дават повече плодове и зеленчуци, тъй като те са склад на витамини.
За ускоряване на възстановяването се използва лекарствена терапия. Антивирусни лекарства се дават на детето („Amizon“, абсорбируеми таблетки за облекчаване на възпалително подуване на гърлото). Като антимикробна терапия се използва Faringosept. Той е антисептик и има положителен ефект върху гърлото.
За да се намали температурата, използвани антипиретични лекарства (детски "Paracetamol").
Остра назофарингит при деца
В повечето случаи децата развиват остра форма на назофарингит, а не хронична. Заболяването се счита за опасно, защото засяга органите на слуха и назофаринкса.
Основната причина за заболяването е влизането на вируса в организма.
Клиничната картина се свежда до появата на признаци на заболяването. Повечето от тях са описани по-рано, но можете да добавите към тях следното:
- рефлекс на кашлица;
- недостиг на въздух, липса на въздух поради кашлица.
Острата форма на назофарингит при деца възниква за 10-14 дни.
Лечение на остър назофарингит при деца
Лечебен комплекс с употребата на наркотици. На първо място, детето се осигурява с почивка, балансирана диета и обилно пиене (това, което трябва да се консумира, е описано по-рано).
Медикаментозната терапия се свежда до използването на антибиотици и термични процедури. Поставят горчица на детето си, краката им се задържат в топла вода и правят компреси върху носната преграда.
За да премахнете студа, можете да използвате варени картофи като вдишване или да прикрепите твърдо сварено пилешко яйце към носа. Назалната кухина се промива с антисептичен разтвор ("Furacilin").
Лечение на назофарингит народни средства
Традиционната медицина винаги е била известна със своите налични средства и добри ефекти в лечението. За лечение на назофарингит при деца и възрастни се използват билкови тинктури и отвари.
Бульонът е направен от лечебни растения и техните плодове:
- Вземете една къпина и се налива вряща вода, филтрирайте и пийте като чай. Желателно е по-често, но се препоръчва поне 3 пъти на ден.
- Използват подбела трева. Тя се вари с вряща вода, оставя се да се влива, филтрира и пие през целия ден.
- Вземете градински чай и налейте вряща вода. Вземете през нощта една супена лъжица. За вкус можете да добавите захар или мед. Препоръчително е да се използва втората опция, тъй като тя помага за омекотяване на тъканите на гърлото и облекчава подуването.
Билковите тинктури се правят предимно с алкохол. Както основните билки приемат:
- Бъбреците ядоха. Те трябва да бъдат измити, варени, оставете да престои 1-2 часа и да се отцеди. Течността, образувана след отстраняване на пулпа, трябва да се пие 3 пъти на ден със захар или мед.
- Плодове от калина. Меси се, налива се вода и се кипва. След това филтрирайте и пийте вместо чай през целия ден.
Превенция на заболяванията
Комплексът от превантивни мерки срещу назофарингит се състои от няколко правила:
- Правилно и редовно хранене. Трябва да ядете много зеленчуци и плодове, да пиете повече вода и да вземате мултивитамини.
- Спазвайте санитарните условия в къщата, проветрете помещението, не допускайте увеличаване на влажността.
- Редовно изплакнете носната кухина.
- Необходимо е да прекарвате повече време на чист въздух.
- Спазвайте режима на работа и почивка, сън и будност.
- Понякога антивирусните лекарства могат да се използват като профилактика.
- По време на просперитета на болестта се изисква да се избегнат големи тълпи и да се приемат имунни лекарства.
Хроничен назофарингит при възрастни: каква е болестта и как се лекува?
Назофарингитът е увреждане на лигавиците на вирусната инфекция на назофаринкса.
Болестта може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. При тази патология се наблюдава локализация на възпалителните процеси в горната част на фаринкса и носната кухина.
Хроничен назофарингит при възрастни
Хроничният назофарингит (както и заболяването в остра форма) може да се предава от човек на човек.
В същото време, вероятността да бъдат заразени е по-висока, ако хората са постоянно в близко общество или екип, особено по време на епидемии от респираторни вирусни инфекциозни заболявания.
Преходът на болестта към този етап се дължи на няколко причини:
- постоянна хипотермия на тялото;
- остър назофарингит, който се появява твърде често или не се лекува;
- абнормна назофарингеална структура, в резултат на което постоянно се натрупва патогенна микрофлора;
- патология на бъбреците и инфекциозна етиология на черния дроб;
- пушене (активно и пасивно);
- постоянно вдишване на замърсен въздух (газ или високо съдържание на прахови частици).
В хроничния стадий, назофарингитът може да се развие в една от двете форми: хипертрофична и атрофична.
Хипертрофичният хроничен назофарингит се характеризира с удебеляване на лигавиците на назофаринкса.
Резултатът е, че пациентът постоянно развива симптоми като храчки и слуз от носа, неконтролирано разкъсване и непрекъснато усещане, че е дразнещо за носа.
С атрофична форма, напротив, лигавицата става по-тънка и изсъхва.
В резултат на това, човекът трудно преглъща, има неприятна миризма от устата и има постоянна жажда.
Симптоми на заболяването
Назофарингит (известен също като ринофарингит) в хронична форма се различава от острия само по това, че се появява от време на време и симптомите не са толкова изразени.
Признаци на това заболяване са:
- възпалено гърло и възпалено гърло;
- повтарящ се тежък хрема (особено сутрин);
- гъделичкащо усещане в носа;
- специфични миризми от кухините на носа и устата;
- трудности при преглъщане (понякога този процес е придружен от болка);
- в гърлото постоянно се натрупва слуз, която постоянно присъства в слюнката;
- евентуално подуване на лигавиците и зачервяване на конюнктивата;
- на лигавиците на гърлото се образуват плътни корички.
При възрастните, за тази форма на заболяването, температурата е нетипична.
диагностика
- компютърна томография на синусите и назофаринкса;
- назална ендоскопия (извършена за събиране на проби от секрети, използвани при бактериологично изследване);
- фарингеален тампон (за определяне на причинителя и последващо предписване на най-ефективните медицински препарати);
- рентгенови лъчи на носната кухина (в някои случаи хроничният ринофарингит се причинява от анормалната структура на назофарингеалното пространство, това ли е процедурата, която може да разкрие това);
- кожни тестове (ако има съмнение, че заболяването е следствие от алергични реакции на организма).
По симптомите болестта понякога прилича на хроничен синузит и вазомоторния алергичен ринит.
Ето защо могат да се използват допълнителни изследователски методи за диференциране на тези заболявания.
Също така, ако е необходимо, може да се насрочи преглед от специалисти от други профили (ендокринолог и гастроентеролог).
Начини за лечение на болестта
Лечението на назофарингит в хронична форма далеч не винаги е ефективно, ако пациентът не следва инструкциите на лекаря и не следва стандартни препоръки.
Сред тях - спазване на режима на пиене, по-внимателно отношение към диетата, отърваване от лошите навици.
- Използването на местни антисептични лекарства под формата на таблетки, аерозоли и таблетки за смучене за резорбция (Strepsils, lysobact, ingalipt).
Аерозолите не се предписват, ако пациентът има склонност към алергии, тъй като този инструмент прониква дълбоко в тъканта, което може да предизвика алергични реакции към съдържащите се в него компоненти. - Антисептично напояване на фаринкса (основните лекарства са тантум верде и хлорофилипт).
- Антибактериална терапия (ако причинителите на заболяването са бактерии).
Понякога това изисква не само премахване на патогенната микрофлора, но и възстановяване на правилното назално дишане.
В тези случаи се извършва процедура за отстраняване на аденоидите (аденотомия). В случай на нарушение на формата на носната преграда (която причинява същите проблеми) се извършва субмукозна резекция.
Превантивни мерки
Експертите не отделят специални превантивни мерки, характерни за хроничния назофарингит.
- да се откажат от всякакви лоши навици;
- ангажират се в закаляване и някакъв вид активен спорт;
- редовно ходене на средни разстояния (за мобилизиране на защитните сили на организма);
- ям правилно;
- да наблюдава дневния режим (да си лягаме навреме и да отделя 6-8 часа за възрастен да спи);
- по време на епидемии от вирусни или катарални заболявания ограничават престоя в претъпкани места;
- избягвайте хипотермия.
Полезно видео
От това видео ще научите защо се появява слуз в гърлото ви и как да се справяте с него:
При обостряне на вирусен ринофарингит не трябва да се самолекарства, тъй като тези методи са почти неефективни.
И колкото по-нататък болестта се развива без подходящо лечение, толкова по-силни ще се появят симптомите и колкото по-голяма е вероятността от сериозни усложнения.
назофарингит
Назофарингит (ринофарингит, риновирусна инфекция, по-рядко - риноназофарингит или епифарингит), който в ежедневието се нарича обикновена настинка - възпаление на назофарингеалната лигавица. Проявява се в зачервяване и подуване на лигавицата, неговото подуване, както и при образуването и секрецията на прозрачен, лигавичен или гноен ексудат (течност). Причината за заболяването в повечето случаи е инфекциозна.
Съдържанието
Обща информация
Назофарингит в 80% от случаите се развива по време на сезонни АРВИ. Според статистиката, всеки възрастен човек страда от ARVI 2-3 пъти годишно, а децата страдат от това заболяване няколко пъти по-често. Пикът на заболеваемостта е в периода на нисък имунитет (края на зимата е началото на пролетта).
Началото на ТОРС в повечето случаи е придружено от признаци на назофарингит, следователно, назофарингит в 90% от случаите има вирусна етиология.
Остър ринофарингит може да бъде усложнен от бактериална инфекция.
форма
В зависимост от вида на протичане на заболяването има:
- остър назофарингит, който често е с вирусен произход, но е възможно и алергичен, и бактериална етиология;
- хроничен назофарингит, който в повечето случаи се причинява от бактерии, а в някои случаи и от гъби.
Остър назофарингит, в зависимост от патогена се разделя на:
- стрептококова;
- стафилококова;
- хламидиална;
- микоплазмен;
- менингококова и др.
Хроничният ринофарингит може да бъде:
- Хипертрофична. Този тип назофарингит се отличава с подуване и удебеляване на назофарингеалната лигавица и субмукозен слой, възпалено гърло, гъделичкащо усещане в носа и повишено освобождаване на бистър ексудат сутрин. Разкъсването също се увеличава.
- Атрофичен. Този тип се характеризира с изтъняване на лигавицата на назофаринкса, чувство за сухота, лош дъх и проблеми с преглъщането.
Причини за развитие
Основната причина за заболяването е инфекцията в организма. Независимо от вида на патогена, вирусната инфекция става решаващ фактор за развитието на назофарингит.
Най-честите причинители на заболяването са:
- Риновируси (40% от всички случаи на заболяването). Тази група включва десетки номерирани серологични типове на малък РНК-съдържащ вирус, който няма външна обвивка. В цитоплазмата на клетките на лигавицата настъпва бързо размножаване на риновирусите, а дъщерните популации от вируси се освобождават при лизис (разтваряне на засегнатата клетка).
- Стрептококите. Основният вид на този патоген е бета-хемолитичните стрептококи от група А, които, като човешки паразити, живеят главно в носната и устната кухина. Причинният агент може да бъде щам на други серогрупи (групи С или G). Тези бактерии се предават от въздушно-капкови капчици от болните. Асимптоматичен превоз на тези патогени също е възможен. Честотата варира в зависимост от сезонността (по-често в зимно-пролетния сезон), региона и възрастта на пациентите. Най-често заболяването, причинено от стрептококите, се наблюдава при деца на възраст 5-15 години.
- Стафилококите. Тези бактерии са представени от много видове. Някои представители на стафилококите принадлежат към нормалната микрофлора на човешката кожа, а патогенните и условно патогенни видове колонизират назофаринкса и кожата. Източникът на инфекцията е пациентът (обикновено заболяването е свързано с лезии на фаринкса и дихателните пътища, но инфекцията е възможна и при тежки гнойни секрети от рани) или носител. Носителят с локализирането на стафилокок в носната кухина или върху кожата, както и наличието на хронична инфекция може да продължи години наред. Основните пътища на разпространение са във въздуха, контактно-домакинство и прах. Възможни пътища на храна и инжектиране. Стафилококови инфекции са по-податливи на новородени, кърмачета, възрастни и болни.
- Пневмококи. Тези свързани бактерии, открити по двойки, са основните причинители на менингит, синузит и някои други заболявания.
- Менингококови. Данните diplococci (закръглени бактерии, които се срещат по двойки) се предават от въздушно-капкови капчици и засягат назофарингеалната лигавица. Тъй като естественият резервоар на менингокока е човешкия назофаринкс, пациентите с назофарингит и носителите стават източник на инфекция. Менингококов назофарингит може да бъде като самостоятелно заболяване (заболяването протича като остър назофарингит и се развива в 10-15% от случаите на контакт с назофарингеалната лигавица) и симптом на генерализирана форма на заболяването (менингит, който в някои случаи се развива главно при деца и млади хора, и менингококкемия).
В някои случаи ринофарингитът е провокиран от гъбички. Най-честият причинител на тази група е Candida гъбички. При кандидоза на носната кухина, развитието на възпалението се наблюдава в предната или средната трета на носната преграда. Може да се прояви като изолирано заболяване или да се комбинира с орална кандидоза.
Назофарингитът също е сред най-честите прояви на алергични реакции. Алергените, които най-често предизвикват алергичен ринофарингит, включват:
- козина за домашни любимци;
- цветен прашец;
- книжен прах;
- хранителни алергени.
Възпалението обикновено започва в носната кухина и след това се спуска в фаринкса, но е възможен и обратен път за развитието на заболяването.
Факторите, които допринасят за развитието на ринофарингит, включват:
- пролиферация на аденоиди;
- извита носна преграда;
- наранявания на лигавицата в носната кухина;
- хипотермия;
- отслабване на имунитета;
- витамин недостатъци;
- тютюнопушенето.
Назофарингитът се появява и като усложнение на някои заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб, при които се образува претоварване.
патогенеза
Под епитела на лигавицата на носната преграда при хората се намират:
- слой от свободна влакнеста съединителна тъкан;
- слой жлези;
- слой от гъста влакнеста съединителна тъкан, която покрива повърхността на хрущяла и е богата на нерви и кръвни и лимфни съдове.
В очакване на носа мукозната мембрана е покрита с многопластов плосък кератиниращ епител, който в областта на септума преминава в не-квадрат, а след това в ресничен многоредов цилиндричен епител. В дълбоките части на носната кухина са бокални клетки.
Лигавицата на носа се формира:
- Разхлабена влакнеста съединителна тъкан, която включва клетъчни елементи, влакна и съдове от капилярен тип.
- Пластът на собствените му жлези, който съдържа голям брой съдове. Този слой включва и серозни жлези.
- Лигавицата на носната раковина, която също се характеризира със слоеста структура.
Нанесено в назофаринкса или активиран патоген с намаляване на имунитета активно се възпроизвежда. Процесът на размножаване в назофаринкса на всеки патоген причинява разширяване и увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове, както и инфилтрация на лигавицата с левкоцити.
Назофарингитът в острата форма причинява хиперемия на лигавицата и клетъчна инфилтрация на фоликулите, понякога се наблюдава отхвърляне на епитела.
Възпалителният процес е най-силно изразен на места, където лимфаденоидната тъкан е добре развита - в областта на назофаринкса и фарингеалните усти на евстахиевите тръби.
Остър ринофарингит преминава през три последователни етапа:
- Етап на сухо раздразнение, при което се наблюдава сухота и хиперемия на носната лигавица. Тогава лигавицата се набъбва, носните проходи се стесняват, което затруднява носовото дишане, възникват нос, намаляват се вкуса и обонянието. Този етап обикновено продължава няколко часа, но също така е възможно той да продължи по-дълго (до 2 дни).
- Етап на серозно разреждане. На този етап започва да се освобождава голямо количество серозна течност от прозрачен цвят, към което постепенно се присъединява лигавицата, отделяна от бокалните клетки. Амонякът и натриевият хлорид са част от серозния секрет на лигавицата, поради което се появява дразнене в горната устна. Сухота и паренето се заменят с обилни секрети, запушване на носа и кихане, а лигавицата поема цианотичен оттенък.
- Етапна резолюция, която се характеризира с наличието на муко-гнойни секрети. Този етап започва 4-5 дни след началото на заболяването. Тъй като левкоцитите, лимфоцитите и отделеният епител се прибавят към назалната секреция на този етап, разряда придобива жълтеникаво-зеленикав оттенък. В продължение на няколко дни количеството на секрецията намалява, а носната дишане и общото състояние постепенно се връщат към нормалното.
Острата форма на назофарингит завършва на 8-14 дни от началото на заболяването.
С добър имунитет, ринофарингитът трае 2-3 дни, а при изтощени пациенти той може да продължи до 4 седмици с риск от хронично развитие.
Остър ринофарингит при деца, дължащ се на анатомични особености (къса и широка слухова тръба, в която съдържанието на назофаринкса лесно пада), често се превръща в остър среден отит.
симптоми
Симптомите на заболяването зависят от възрастта на пациента и формата на заболяването - остър назофарингит при деца се проявява с по-тежки симптоми, а при възрастни някои симптоми може да липсват.
Назофарингит при деца в повечето случаи е придружен от:
- висока температура (до 39 градуса);
- главоболие;
- кихане и суха кашлица, която се влошава през нощта в резултат на дразнене със секрети на задната част на гърлото (може да липсва кашлица);
- усещане за сърбеж и парене в носа;
- усещане за гъделичкане и / или възпалено гърло;
- назални гласове и задух;
- мускулни болки;
- хрема (бистър, мазен или гноен);
- увеличаване на регионалните лимфни възли;
- нарушение на апетита, слабост, сълзене, нарушение на съня.
При възрастни рядко се наблюдава значително повишаване на температурата и кашлицата, може да липсва назалност, общо неразположение е по-слабо изразено.
Разпространението на възпалението на лигавицата на слуховите тръби (Еустахит) се проявява в усещането за щракване, шум и болка в ушите, загуба на слуха.
В повечето случаи менингококният назофарингит се проявява по същия начин като ринофарингит с различна етиология (треска, хрема и др.), Но при 30–50% от пациентите заболяването предшества генерализирани форми на заболяването с характерните им симптоми.
Хламидиален и микоплазмен тип заболяване трае повече от 2 седмици и често се превръща в трахеит и бронхит.
Алергичен ринофарингит при деца и възрастни обикновено се съпровожда от зачервяване на гърлото и фаринкса, изобилие на водниста секреция и отток по гърлото, подуване на носа, кашлица, зачервяване и оток на клепачите, кихане, което причинява сърбеж в носа. Тези симптоми се развиват без последователност от стадии на остър назофарингит.
Хроничен ринофарингит (хипертрофична форма) се проявява по време на обостряне на заболяването:
- постоянно болки в гърлото и сърбеж в носа;
- непродуктивна суха кашлица и в някои случаи болка при преглъщане;
- изпускане през сутринта на течната прозрачна назална слуз;
- увеличено разкъсване.
Атрофичната форма на хроничния ринофарингит е различна:
- чувство на сухота в гърлото (пациентът в хода на разговора иска да вземе няколко глътки вода);
- затруднено преглъщане и усещане на бучка в гърлото;
- неприятна миризма от устата;
- образуването на изсушена слуз трудно се разделя на плътни кори.
диагностика
В основата на диагнозата "назофарингит" са:
- Клинични признаци на заболяването.
- Жалби на пациента и описание на родителите на заболяването на детето.
- Данни фарингоскопия (изследване на фаринкса), при което има подуване, зачервяване и инфилтрация на задната стена на фаринкса, небцето, арките. При латерален фарингит се възпаляват латералните фарингеални кисти. На гърба на гърлото може да има лигавичен ексудат.
- Данни риноскопия (изследване на носната кухина), които позволяват да се открие оток и хиперемия на носната лигавица, наличието на лигавица или мукопурулентен ексудат.
- Кръвен тест, при който 50% от случаите показват наличие на умерено изразена левкоцитоза с неутрофилен характер, а в други случаи картината на периферната кръв не се отклонява от нормата.
Ако подозирате, че назофарингит в хронична форма се препоръчва:
- ендоскопия на носа, която ви позволява да инспектирате параназалните синуси, да определят състоянието на лигавиците и да вземат проби за бактериологична диагноза;
- Рентгенова снимка, която позволява да се идентифицира патологията на параназалните синуси и да се оцени състоянието на назофарингеалното пространство;
- КТ на назофаринкса и синусите;
- консултация с оториноларинголог, а при необходимост - гастроентеролог, ендокринолог.
Фарникен тампон за определяне на причинителя и за определяне на чувствителността към антибиотици.
Ако се подозират алергии, се правят кожни тестове.
Необходимо е да се разграничи това заболяване с остър синузит (възпаление на синусите), вазомоторния алергичен ринит и обостряне на хроничния синузит.
лечение
Тъй като в повечето случаи причината за назофарингит е риновирусна инфекция, пациентите често се предписват антивирусни лекарства (Оксолин, Интерферон и др.), Но те не съкращават продължителността на назофарингита и са лекарства с недоказана ефикасност.
Основният метод на лечение е симптоматична терапия:
- Антипиретици при повишена температура (ако температурата е над 38 ° C, с изключение на децата, предразположени към температурни припадъци).
- Вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, глазолин и др.) В случай на затруднено носово дишане. Тъй като продължителната употреба на вазоконстрикторни лекарства предизвиква изсушаване на лигавицата, се препоръчва възрастните да използват тези лекарства не по-дълго от една седмица и не повече от 3 дни за деца. Риновирусна инфекция при деца под 6-годишна възраст се лекува с вазоконстрикторни капки (спрейове и гелове са противопоказани). За деца под една година се препоръчва употребата на Vibrocil капки, ако е необходимо.
- Антихистамини от първото поколение, премахване на подпухналостта и предписани предимно за алергичния характер на заболяването.
- Гаргара с топъл антисептичен разтвор (фурацилина и др.), Солена вода, лайка, градински чай за болка в гърлото.
- Изплакване на носа с Aquamaris, Aqualo.
- Ринофарингитът на бактериалната етиология изисква лечение с антибиотици.
Независимо от формата на заболяването, пиенето на много течности се препоръчва. Предпочитат се компоти, плодови напитки или прясно изцедени разредени плодови сокове.
Назофарингитът се лекува и с физиотерапия (НЛО, UHF).
Хроничният назофарингит при възрастни се лекува с:
- Напояване на гърлото. Използват се бульони от билки или антисептици ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" и др.);
- Локално приложение на антисептици под формата на таблетки, бонбони, аерозоли ("Ингалипт", "Лизобакт", "Стрепсилс" и др.). Ако сте предразположени към алергии от аерозоли, по-добре е да откажете и да използвате други лекарствени форми.
За да се възстанови адекватното назално дишане, ако е необходимо, аденотомия (отстраняване на аденоидите), се използва субмукозна резекция на носната преграда за възстановяване на нормалната му форма, полипотомия и др.
В случай на бактериална етиология на заболяването се предписва антибактериална терапия (в случай на бактериален ринофарингит при деца се препоръчва употребата на спрей за нос от Изофра).
При лечение на назофарингит се препоръчва лека диета (гореща, студена, пикантна и солена), както и избягване на алкохола и пушенето. Важно е също да поддържате въздуха в помещенията хладен и хладен, като предотвратявате изсушаването на слузта.
Възможни усложнения
Прогнозата за назофарингит е благоприятна, но има опасност:
- развитие на отит при малки деца;
- обостряне на астма и бронхиектазии при лица, страдащи от тези заболявания;
- развитие на ларингит и фалшива крупа (възниква при деца под 7-годишна възраст поради анатомичната структура на ларинкса);
- развитие на трахеит, бронхит и в някои случаи пневмония.
предотвратяване
Назофарингитът няма специфични методи за превенция. Общите препоръки за укрепване на общия и местния имунитет включват:
- дейности по закаляване;
- спортни занимания;
- редовни разходки;
- придържане към деня и храненето;
- отказ от лоши навици (пушене, алкохол).
В периода на обостряне на сезонните заболявания е желателно да се избягва контакт с болни хора и места, където се събират голям брой хора. Препоръчително е да се ядат чесън и лук, богат на фитонциди - тези вещества потискат растежа на бактерии, гъбички и протозои. Можете също да вземете мултивитамини и да смазвате външните части на носните проходи с оксолинов мехлем.