Ексудативният отит е най-честата причина за загуба на слуха и загуба при деца. Това заболяване се характеризира с натрупване на ексудат зад тъпанчето без признаци и симптоми на остро възпаление. Ексудативният отит се появява при 53-61% от децата на възраст от 2 до 6 години.
Нарушената функция на слуховата тръба е най-важният фактор в патогенезата на заболяването. Причината за обструкцията на слуховата тръба може да бъде възпаление на слуховата тръба, предизвикано от вирусна инфекция на дихателните пътища, хипертрофия на аденоидната растителност. Ексудативният среден отит често е асимптоматичен. Това е особено важно да се има предвид при кърмачета и малки деца липсата на симптоми на остро възпаление води до късно диагностициране и хроничност на процеса.
Най-често по-младите пациенти обръщат внимание на себе си поради загуба на слуха и наличие на речеви нарушения. Възрастните деца могат да се оплакват от задръствания на ушите. Специална група с преднамерено висок риск от ексудативен отит е пациенти с вродена устна и небце.
Клиничната диагноза се основава на данни от отоскопията (изследване на тъпанчето), резултатите от импедансметрията, особено тимпанометрията. При анализа на тимпанограмата се използва класификацията Jerger, според която тимпанограмите се разделят на 5 вида (A, B, C, D, E). За дисфункция на слуховата тръба, т.е. първоначалната проява на заболяването, тимпанограма тип C, за ексудативния отит - тип В.
Също така, когато се поставя диагноза, се вземат предвид данните за тоналната прагова аудиометрия. Намаляването на слуховата функция се развива главно по проводящ и смесен тип и е средно 16-40 dB.
Терапията трябва да започне с лечение на горните дихателни пътища (аденотомия, санитация на параназалните синуси).
В началния стадий на заболяването се препоръчва консервативна терапия:
- издуване на слуховите тръби според Политцер при деца от предучилищна възраст;
- катетеризация на слуховите тръби при деца над 7-годишна възраст с въвеждане на муколитици (лекарства, които разреждат ексудата в барабанната кухина), антибиотици, кортикостероиди.
В същото време се препоръчва физиотерапевтично лечение (ендоурална фонофореза с флуимуцил или електрофореза с калиев йодид (или лидаза), ендаурично или на мастоиден процес - 5-6 процедури).
Какво е опасен отит при деца
Отитът е ужасен и неговите усложнения, защото ухото се намира в непосредствена близост до мозъка и инфекцията може да се разпространи до него. Затова отитът трябва да бъде забелязан и лекуван навреме. Как да направите това?
Какво е отит?
Отитът е възпалителен процес в областта на външното и средното ухо, който може да бъде катарален и гноен. Инфекцията навлиза в ухото отвън само с възпаление на външното ухо и слуховия канал. При възпаление на средното ухо инфекцията прониква от назофаринкса, като се движи през широка и къса слухова тръба, която има достъп до орофаринкса. Най-често, средният отит е усложнение след изстудяване на главата, когато муцуната и микробите се хвърлят в средното ухо.
Отит се среща при деца с отслабен имунитет, алергии, много млади, които прекарват много време в легнало положение.
Отитът може да се появи и като усложнение от детски инфекции, херпес и грип. Предполага се за развитие на отит аденоидна растителност, възпалено гърло и други инфекции на орофаринкса. Момчетата са по-често болни от момичетата.
При деца катаралните форми на отит бързо се вливат в гнойни. Това води до натрупване на гной в тимпаничната кухина, която притиска тъпанчето и причинява болка. Когато проникне, гнойът изтича от ухото, което се възприема субективно от детето като облекчение на болката и подобряване на здравето, температурата намалява. Въпреки това изтичането на гной от ухото изисква задължително лечение от специалист по УНГ или педиатър.
Какво е опасен отит:
пробив на гнойно фокусиране в черепната кухина с инфекция на мозъчните мембрани;
може да стигне до костите на ухото с развитието на гноен антрат - възпаление на синусите;
Отит при деца
Отит при деца - възпаление на външния (външен отит), вторичен (среден отит) или вътрешното ухо (лабиринтит). Отит при деца е придружен от остра болка и претоварване в ухото, загуба на слуха, изтичане на гной, тревожност на детето, висока телесна температура. Диагностика на отит при деца се извършва от педиатричен отоларинголог на базата на отоскопия, бактериологично посяване от ухото. Лечението на отитите при децата може да включва антибактериална терапия (локална и обща), физиотерапия, измиване на средното ухо, ако е необходимо, парацентеза на тъпанчето, шунтиране на тъпанчевата кухина.
Отит при деца
Възпалителните заболявания на ушите (отит при деца) са най-честата патология в педиатрията и детската отоларингология. В ранна детска възраст, отит прехвърляне около 80% от децата, и 7 години - 90-95%. Курсът и изходът на отит при деца могат да бъдат различни; Често болестта придобива рецидивиращ курс, а при тежки случаи води до опасни отогенни усложнения (отантрит, парализа на лицевия нерв, екстра- и субдурални абсцеси, менингит, енцефалит, сепсис и др.). В една четвърт от случаите средният отит, прехвърлен от дете като дете, причинява загуба на слуха при възрастни.
Класификация на отитите при деца
В зависимост от степента на възпаление се различават външен отит, среден отит и вътрешен отит (лабиринтит) при деца. Често, започвайки от външното ухо, възпалителният процес се разпространява към по-дълбоките участъци, т.е. външният отит навлиза в средния, а средният отива към вътрешния.
В случай на външен отит, ушите и външният слухов канал са засегнати при деца. Външният отит при деца може да се прояви в две форми - ограничени (фурункул на външния слухов канал) и дифузен (възпаление на външното ухо).
Курсът на възпаление на средното ухо при деца може да бъде остър, повтарящ се и хроничен. Поради естеството на възпалителния ексудат, остър среден отит при деца може да бъде катарален или гноен. Остър отит на средното ухо при деца преминава през 5 етапа: остър еустахит, остро катарално възпаление, предварителен стадий на гнойно възпаление, постдефекторен стадий на гнойно възпаление и репаративен етап.
Форми на хронично възпаление на средното ухо при деца са ексудативният отит, гноен отит и лепилен отит.
Лабиринтитът може да бъде остър или хроничен; под формата на серозно, гнойно или некротично възпаление; да бъдат ограничени или дифузни.
Причини за възникване на отит при деца
Причината за външен отит при деца е инфекция на космените фоликули на хрущялната част на външния слухов канал. Абразии и драскотини на външното ухо, диабет, нагнояване, придружаващ отит на средното ухо при деца предразполагат към развитието на инфекция. Най-често причинителите на външния отит при деца са Pseudomonas aeruginosa, Е. coli, Proteus, Staphylococcus; в 20% от случаите - гъбички.
Отисната среда обикновено действа като усложнение на ТОРС при деца (аденовирусна инфекция, грип), детски инфекции (морбили, скарлатина, дифтерия). Често, средният отит е другар от друга патология на УНГ на детството: аденоиди и аденоидит, ринит, синузит, възпалено гърло, тонзилит, фарингит, чужди тела на ушите, атрезия на Йоан и др. тъпанче. Отитната среда може да се развие дори при новородени с инфекция от майка, страдаща от мастит, пиелонефрит, ендометрит и др.
Вътрешният отит при деца най-често се среща като усложнение от гнойно възпаление на средното ухо или други бактериални инфекции - синузит, менингит и др.
Честата поява на отит при деца допринася за незрялостта на естествения имунитет, недоносеността, недохранването, ексудативната диатеза, алергиите, бронхопулмоналната патология, дефицита на витамини, рахита. Местните анатомични фактори играят особена роля: слуховата тръба при децата е по-къса и по-широка, отколкото при възрастни, практически няма извивки и се намира хоризонтално спрямо назофаринкса.
Симптоми на отит при деца
Ухото и дифузният външен отит на средното ухо при деца се проявяват с треска и тежка локална болка, която се влошава от говорене, дъвчене на храна и натискане на естакадата. При изследване се установява зачервяване на ушния канал, който поради оток става стеснен, стеснен, регионален лимфаденит.
Началото на острия среден отит при деца е придружено от остра болка в ухото, висока телесна температура (до 38-40 ° C), намаляване на слуха и обща интоксикация. Децата в гърдите стават неспокойни, плачат непрекъснато, клатят главите си, притискат болките си уши до възглавницата, разтриват ухото с ръка. Често бебетата отказват да ядат, защото смученето и преглъщането увеличават болката. Периодите на тревожност в детето могат да бъдат заменени от депресирано състояние; малките деца често имат диария, регургитация и повръщане.
След перфорация на тимпанната мембрана, болката намалява, температурата спада, интоксикацията намалява, но загубата на слуха продължава. На този етап на възпаление на средното ухо, децата имат гнойно отделяне от ухото (оторея). След прекратяване на ексудацията изчезват всички симптоми на остър отит на средното ухо, а перфорацията е белязана и слухът се възстановява. Остър отит на средното ухо при деца трае около 2-3 седмици. В детска възраст, често се появяват бързо течащи и латентни отити.
Повтарящият се среден отит при деца се повтаря няколко пъти в рамките на една година след пълно клинично възстановяване. Най-често нов епизод на заболяването възниква на фона на повтаряща се пневмония, вирусна инфекция, храносмилателни нарушения, намален имунитет. Курсът на рецидивиращ отит на средното ухо при деца е по-лесен; придружен от лека болка, чувство за задух в ухото, лигавица или гнойно отделяне от ухото.
Ексудативният среден и адхезивен отит при деца се проявяват с леки симптоми: шум в ухото и прогресивна загуба на слуха.
Хроничната гнойна средна отит при деца се характеризира с наличието на персистираща перфорация на тъпанчето, периодично или постоянно нарастване и прогресивна загуба на слуха. При обостряне на отит при дете има повишена температура, признаци на интоксикация, повишено изхвърляне от ухото и болка. Заболяването се появява при половината от възрастните, които често имат отит в детска възраст.
Усложнения на средното ухо при деца
Усложненията на средното ухо при деца се развиват с късно или неправилно лечение или в случай на изключително тежка инфекция. В същото време най-често се развива възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), което е съпроводено със замайване, шум в ушите, намалена или пълна загуба на слуха, дисбаланс, гадене и повръщане, нистагъм.
Сред усложненията на възпалението на средното ухо при деца са пораженията на темпоралната кост (зигоматична, мастоидит), парализа на лицевия нерв. Когато инфекцията се разпространява дълбоко в черепа, могат да възникнат вътречерепни усложнения - менингит, енцефалит, абсцеси на мозъка, сепсис.
На фона на хроничния ход на средното ухо след няколко години, децата могат да развият устойчива загуба на слух, свързана с цикатрични процеси в тъпанчето и приемника на звука. Това от своя страна влияе неблагоприятно върху формирането на речта и интелектуалното развитие на детето.
Диагностика на отит при деца
Децата с начални прояви на отит често получават среща с педиатър, така че е изключително важно своевременно да се открие инфекция на ухото и да се насочи детето към консултация с педиатричен отоларинголог.
Тъй като отитът често е придружен от друга патология на УНГ, децата се нуждаят от цялостно отоларингологично изследване. Сред инструменталните методи за диагностика, основното място принадлежи на отоскопията, която ви позволява да инспектирате тъпанчето, да видите неговото сгъстяване, инжектиране, хиперемия, издатина или перфорация и нагряване. При перфориран среден отит при деца се взема ексудат за бактериологично изследване.
Рентгенография на темпоралните кости може да покаже намаляване на пневматизацията на кухините на средното ухо. В диагностично неясни случаи се извършва КТ на темпоралните кости.
В случай на рецидивиращ или хроничен отит при деца е важно да се изследва слуховата функция, като се използва аудиометрия или акустична импедансметрия, като се определя проходимостта на слуховата тръба.
Ако подозирате развитието на вътречерепни усложнения, децата с отит трябва да бъдат изследвани от детски невролог.
Лечение на Otitis при деца
В случай на външен отит при деца, като правило, те са ограничени до консервативно лечение: внимателна тоалетна на ухото, прилагане на турунди с алкохолни разтвори и локално инфрачервено лъчение. Ако възпалението не отзвучи в рамките на 2-3 дни, те прибягват до отваряне на фурункула на слуховия канал.
При възпаление на средното ухо, децата се предписват осмотично активни (феназон + лидокаин) и антибактериални (съдържащи рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушни капки. Аналгетиците и НСПВС се използват за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. За да се облекчи алергичния компонент, се посочват антихистамини. Ако носовото дишане е трудно, е необходимо да се проведе анемизация на носната кухина, накапване на вазоконстрикторни капки за нос. Системната антимикробна терапия за отит при деца най-често се извършва от пеницилини, флуорохинолони, цефалоспорини, макролиди.
В случай на неперфориран гноен отит, децата трябва да имат парацентеза на тъпанчето, за да се осигури изтичане на гнойни секрети от барабанната кухина навън. Лечението на възпаление на средното ухо при деца в стадий на постпериод включва пречистване на външния слухов канал от гной с турунди, измиване на средното ухо с лекарства.
След слягането на остри събития, за да се подобри функцията на слуховата тръба, ушите се продупчават според Полицер, пневмомасаж на тъпанчето. Комплексът от терапевтични мерки включва разнообразна физиотерапия: UHF, UV, микровълнова терапия, лазерна терапия, електрофореза и фонофореза.
При деца с ексудативен отит може да се наложи да се извърши тимпан, миринготомия, шунтиране на барабанната кухина, ревизия на тимпанотомията, за да се премахне тайната. Ако консервативното лечение на прилепнало средно ухо при деца е неефективно и загубата на слуха напредва, е възможно да се извърши тимпанопластика с протези на увредената слухова кост.
Профилактика на Otitis при деца
При типичен курс на остър външен и среден отит при деца, както и своевременно комплексно лечение, възстановяването започва с пълно възстановяване на слуховата функция. Ако предпазните причини са запазени, при деца с тежки последици може да възникне повтарящ се и хроничен отит.
Профилактиката на възпаление на средното ухо при деца изисква повишаване на цялостната резистентност на организма, изключване на травматизацията на външния слухов канал и тъпанчето от чужди тела (памучни тампони, кичури, фиби и др.) И обучение на детето как правилно да духа носа. Ако детето има съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища, тяхното лечение е необходимо, включително планирано хирургично лечение (аденотомия, тонзилектомия, назална полипотомия и др.).
Да не се лекува самостоятелно отит при деца; при оплаквания, показващи възпаление в ухото, детето трябва незабавно да се консултира с дете специалист.
Отит при деца. Какво е опасен отит?
Ексудативният отит е най-честата причина за загуба на слуха при деца. Това заболяване се характеризира с натрупване на ексудат зад тъпанчето без признаци и симптоми на остро възпаление. Ексудативният отит се появява при 53-61% от децата на възраст от 2 до 6 години.
Нарушената функция на слуховата тръба е най-важният фактор в патогенезата на заболяването. Причината за обструкция (обструкция) на слуховата тръба може да бъде възпаление на слуховата тръба, предизвикано от вирусна инфекция на дихателните пътища, хипертрофия на аденоидната растителност. Ексудативният среден отит често е асимптоматичен. Това е особено важно да се има предвид при кърмачета и малки деца липсата на симптоми на остро възпаление води до късно диагностициране и хроничност на процеса.
Най-често по-младите пациенти обръщат внимание на себе си поради загуба на слуха и наличие на речеви нарушения. Възрастните деца могат да се оплакват от задръствания на ушите. Специална група с преднамерено висок риск от ексудативен отит е деца с вродена устна и небце.
Клиничната диагноза се основава на данни от отоскопията (изследване на тъпанчето), резултатите от импедансметрията, особено тимпанометрията. При анализа на тимпанограмата се използва класификацията Jerger, според която тимпанограмите се разделят на 5 вида (A, B, C, D, E). За дисфункция на слуховата тръба, т.е. първоначалната проява на заболяването, тимпанограма тип C, за ексудативния отит - тип В.
Също така, когато се поставя диагноза, се вземат предвид данните за тоналната прагова аудиометрия. Намаляването на слуховата функция се развива предимно на електропроводими (трудно се провеждат звукови вълни) и смесен тип и е средно 16-40 dB.
Терапията трябва да започне с лечение на горните дихателни пътища (аденотомия, санитация на параназалните синуси).
В началния стадий на заболяването се препоръчва консервативна терапия:
- издуване на слуховите тръби според Политцер при деца от предучилищна възраст;
- катетеризация на слуховите тръби при деца на възраст над 7 години с въвеждането на муколитици (лекарства, които разреждат ексудата в барабанната кухина);
- антибиотици;
- кортикостероиди.
В същото време се препоръчва физиотерапевтично лечение (ендоурална фонофореза или ендоурална електрофореза или мастоиден процес). Физикална терапия за деца се извършва след консултация с детския физиотерапевт.
Отново, възпаление на средното ухо! Как да защитите детето си от възпаление на ухото?
Отитът се счита за доста често срещано заболяване при деца под 7-годишна възраст. Най-опасно е не толкова възпалението, колкото неговите последствия.
За съжаление, развитието на болестта се дължи на специалната структура на органа на слуха, който благоприятства навлизането в слуховия канал на различни микроорганизми. Следователно спешното лечение е просто необходимо за детето, особено в случаите, когато има риск от усложнения.
Какво е отит?
Отит е заболяване, характеризиращо се с наличието на възпалителен процес в една от секциите на ухото. Най-често се появява в резултат на инфекциозно заболяване. Рядко причината за вируса.
Видове болести
В зависимост от това къде има възпаление в ухото, има 3 вида отит.
Възпалителният процес се локализира във външната част на ушния канал. Възпалителният процес може да бъде фурункул, а понякога и дифузен по природа, простиращ се до целия ушен канал.
Най-често при деца се диагностицира развитието на средното ухо. Фактори, които провокират този тип възпаление, са различни заболявания на назофаринкса. Възпалението засяга кухината на мембраната и околните елементи.
В повечето случаи те имат малки деца. Възпаление на вътрешното ухо или лабиринтит се появява в резултат на усложнения на средното ухо.
форма
В зависимост от вида на патогена се различават формите на заболяването:
- Вирусен отит, причинен от вирусна инфекция. Този вид отит в повечето случаи се случва като усложнение на остра респираторна вирусна инфекция, херпес или грип.
- Бактериална, причинена от проникването на микроорганизми в ухото: стрептококи, пневмококи или хемофилусни бацили.
- Гъбичният отит възниква поради ефектите на различни видове гъби.
- Алергичният отит се появява при дете като реакция на организма към определен тип алерген.
- Диагностицира травматичен отит за механично увреждане на мембраната или стените на прохода.
Етапи на развитие
Възпалението на ухото има няколко етапа на развитие. Те се характеризират с определени черти. Симптоматологията на всеки етап може да се различава по сложността на средното ухо и зависи от навременността на насочването към лекар.
В началния период на заболяването детето отбелязва силна болка в ухото. Поради дразнене на нерва, болката може да се даде на темпоралната област или челюстта. Възпалението намалява активността на слуховите кости на мембраната и детето започва да чува слабо.
Вътре в ушите се натрупва гной, има зачервяване и увеличаване на размера на тъпанчето. Болката с времето става по-силна. Продължителността на предперфоративния период варира от няколко часа до няколко дни.
Натрупаната гнойна течност разрушава мембраната. Веднага след перфорацията се отделя много гной, понякога смесен с кръв. Детето става по-лесно, болката спада.
Телесната температура постепенно започва да се връща към нормалното, а признаците на интоксикация изчезват. Състоянието на детето се нормализира до 7-мия ден.
Разкъсването на мембраната в перфоративния стадий обикновено е незначително. Изключение прави, когато детето има туберкулоза, морбили или скарлатина. Когато перфорация на мембраната гной не може да излезе, и в черепа, което води до тъжен резултат.
В последния етап избухващата мембрана се заздравява. Гнойно отделяне напълно отсъства, подуване преминават. При разкъсване на мембрана в диаметър до 1 mm раната се забавя. Ако перфорацията е със значителни размери, тогава се образува белег на мембраната.
Какво е опасен отит?
Опасността от възпаление на ухото е по-специално структурата на органа на слуха. Евстахиевият труд е по-широк в диаметър от този на възрастен. Следователно, инфекцията лесно прониква и причинява възпаление в половината от времето. Ако на детето не му се помогне навреме, той може частично да загуби слуха си или дори да стане глух.
Кой се появява най-често?
По правило няма отделна рискова група за отит. Всяко дете може да започне възпалителен процес в органа на слуха. Но децата са най-податливи на:
- слаб имунитет;
- УНГ заболявания с хроничен характер;
- недостатъчно телесно тегло;
- анемия, рахит.
Причини за развитие при бебета
Отитът се диагностицира в ранна възраст. Малките деца нямат достатъчна имунна защита, за да издържат на опустошителни заболявания.
Заболяването може да бъде причинено от редица причини:
- Развитието на възпаление в назофаринкса.
Нейният външен вид провокира вирус или бактерия. Инфекцията преминава към слуховия орган, причинявайки възпаление.
- Неправилно прикрепване на бебето към гърдите.
Ако бебето лежи по гръб по време на кърмене, тогава вероятността за кърмата, която се влива в ушните канали, е висока. То провокира отит навреме.
- Намален имунитет.
- Наличието на аденоиди.
С възрастта аденоидите се увеличават по размер и могат да нарушат функционирането на слуховия апарат. Вентилацията на пасажите става неадекватна, причинявайки възпалителен процес.
- Ефекти върху алергените на тялото на детето.
- Хипотермията.
- Хронични заболявания, които затрудняват дишането на носа.
Симптоми и признаци на отит
Симптомите на възпалението на ухото зависят от вида на заболяването и неговата тежест.
външен
Външно възпаление на ухото се характеризира със следните прояви:
- подуване и зачервяване на ушната мида;
- болка в ухото на стрелящ характер;
- висока телесна температура;
- образува се фурункул, увеличават се лимфните възли;
- появяват се мехури по кожата на външната част на ухото по време на алергично или бактериално възпаление;
- сърбеж и белене на кожата с гъбична инфекция.
среден
Симптомите на средния отит варират в зависимост от формата на заболяването и тежестта на курса.
- Симптоми на катарален отит:
- силна болка в храма или врата;
- повишаване на температурата до високи височини;
- летаргия;
- конгестия в ушите;
- повръщане, понякога диария;
- неспокоен и прекъсващ сън.
- Симптоми на гноен отит:
- утежнена болка;
- загуба на слуха;
- гнойно отделяне на ушния канал по време на перфорацията на мембраната.
- Серозен отит не се проявява в продължение на няколко седмици или месеци:
- възниква възпалителен процес в ухото и се натрупва не-гнойна течност.
- Симптоми на хроничен среден отит:
- повтарящи се гнойни отделяния от ухото;
- шум в ушите;
- няма болка;
- възможна загуба на слуха.
вътрешен
Признаци на вътрешен отит се отличават от другите видове заболяване:
- загуба на слуха;
- появата на замаяност;
- шум в ушите;
- гадене;
- нарушена координация.
Характеристики на заболяването при новороденото
При деца под една година възпалението в ушния канал е трудно забележимо. Детето все още не може да говори за болестта, но активно показва:
- отказва гърдата;
- завърта главата си от едната към другата страна;
- трие ухото;
- показва безпокойство;
- спи лошо
Когато се пренебрегва отит, детето развива повръщане, извира извор. Възможно е диагностициране на възможен отит чрез натискане на туберкула в близост до ушната мида. Ако детето е започнало да плаче, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Можете да научите от д-р Комаровски защо се проявява отит при деца и препоръчва методи за лечение.
Диагностика на възпаление на ухото при деца
Възрастните диагностицират възпаление на средното ухо при дете по външни признаци. По-големите деца се оплакват от болки в ушите. При новородено, възпаление на средния отит може да бъде разпознато чрез кликване върху опората близо до ухото.
Как лекарът диагностицира заболяване?
При съмнение за отит родителите трябва незабавно да заведат детето в медицинско заведение. Младите пациенти получават квалифицирана помощ на рецепция за отоларинголог. Лекарят преглежда пациента с помощта на специални устройства: отоскоп или ухо.
За да се гарантира точността на диагнозата и неговата тежест, лекарят може да предпише кръвен тест. В случай на увреждане на слуха, на детето се дава аудиометрия. Томографски и рентгенологични изображения се правят много по-рядко: при тежки случаи или при възпаление на вътрешната част на ухото.
Как за лечение на възпаление на ухото?
Лечението на отита има най-благоприятен изход, ако родителите открият възпаление във времето и се обърнат към специалисти. Последиците от отита са достатъчно тежки за детето, така че лечебният процес може да се забави, понякога до няколко седмици.
Как да помогнете и да вцепените
Има случаи, когато няма възможност за посещение на лекар, а неприятните симптоми на отит се усещат. В този случай можете да помогнете за облекчаване на болката в ухото.
В зависимост от възрастта, на децата се дават:
- парацетамол и лекарства на базата на него;
- ибупрофен;
- напроксен.
Показания за хоспитализация
Лечението на отита не включва стационарно лечение. Въпреки това, в случай на тежко развитие на заболяването, например лабиринт, детето се поставя в УНГ.
Как да лекуваме заболявания при деца под една година?
Антибиотично лечение на кърмачета се извършва само при пренебрегвани случаи или подлежи на хоспитализация под постоянен надзор на специалисти.
Как за лечение на външен местен отит?
Лечението на отит externa при деца е насочено към елиминиране на засегнатата област или при резорбция на кипене. Детето се предписва противовъзпалителни лекарства и прилагането на алкохол компреси. Веднага след като се образува гнойно ядро, тя се отстранява хирургично. Раната се измива и третира със специални мехлеми.
Ако детето е в нетрезво състояние, препоръчително е да започнете да приемате антибиотици.
Лечение на външно дифузно възпаление
Ако се диагностицира гъбична ушна инфекция, се препоръчва засегнатите области да се лекуват с мехлеми с противогъбичен състав. Деца на възраст над 2 години могат да използват системни лекарства срещу гъбичките.
Начини за лечение на възпаление на средното ухо
За лечение на отит при малки деца, антибиотичните лекарства рядко се използват поради сериозното натоварване на крехкото тяло. Приемането на антибиотици е препоръчително при тежки форми на заболяването. Лекувайте първите ушни капки. Те капват ухо за една седмица. Само след като лекарят е убеден, че детето е напълно излекувано, капки се отменят.
По-големите деца могат да получат и противовъзпалителни средства. Детето със студ получава комплексно лечение, състоящо се от антивирусни средства и антибактериални капки. Ринитът може да предизвика вторичен отит, така че елиминирането на ринит е задължително.
Какви капки и антибиотици се използват при лечението на заболяването?
Широка гама от лекарства за лечение на отит при деца ви позволява да предпише лечение, основано на доказателствата.
Най-често срещаните са капки Отипакс. Те не само облекчават възпалението, но и анестезират.
В допълнение, прилагайте Albucidus, Polidex, Otof.
За лечение на засегнатата кожа, използвайки флуканазол, клотримазол.
Отитът може да бъде излекуван с такива обичайни антибиотици като Амоксицилин, Цефалор, Сумамед. В случай на гнойна форма на заболяването е препоръчително да се използва Гентамицин, Амикацин.
Стандартната схема за лечение на среден отит включва приемане на лекарства, които спомагат за намаляване на подпухналостта и алергичните реакции. Препоръчителните агенти са кларитин, кетотифен, лоратадин.
Необходимост от хирургично лечение
Почти винаги лечението на възпалението на ушите при деца се извършва по консервативен начин. Хирургичната интервенция се изисква много рядко в тежки случаи, когато болката е изразена, а гной се натрупва в кухината.
Особености на лечението на лабиринтита
Поради сериозността на ефектите на лабиринтита, лечението на детето се извършва само в болницата. Деца се предписват:
- антибиотични лекарства;
- противовъзпалителни лекарства;
- антисептици;
- лекарства, които подобряват кръвообращението.
Ако е необходимо, извършвайте хирургични операции: направете разрез или пункция за отстраняване на ексудата от кухината.
Какво не може да се направи при температура?
Ако детето има треска, е забранено да се извършват физиотерапевтични процедури: топли компреси, инхалации. В допълнение, трябва да се откаже от използването на борна алкохол. Нежната кожа на бебето може да се изгори, което само ще влоши положението.
Рехабилитация след лечение
За да не се стигне до загуба на слух, родителите трябва добросъвестно да лекуват дългосрочното лечение на заболяването и рехабилитационния период. Ако лекарят предпише физиотерапия на детето като рехабилитационна терапия, тогава те трябва да се извършват, дори и да е налице значително подобрение на състоянието.
В допълнение към процедурите могат да се проведат профилактични прегледи на болно дете, за да се предотврати развитието на хронична форма на отит.
Възможни последици и усложнения
При неправилно лечение или загуба на ценно време, детето може да изпита усложнения:
Най-честата последица от отит, който преминава след определено време след заболяването.
Опасно състояние, характеризиращо се със силна болка, зачервяване и подуване на кожата зад ушната мида.
С това усложнение, детето започва повръщане, конвулсии и се наблюдават промени в двигателната активност.
предотвратяване
Профилактиката на детския отит е съвсем проста, така че прилагането на препоръките на лекаря ще позволи на детето да остане здраво.
- Извършете подходяща хигиена на ушите. Не позволявайте на детето да попадне в ушния канал върху предмети.
- Внимателно отстранете цялата вода от ухото на бебето след къпане.
- Деца под една година трябва винаги да носят шапки, които покриват ушите си, особено при течения.
- Незабавно потърсете лечение от лекар, така че болестите, пренасяни от детето, да не водят до отит.
Точната диагностика и лечение на отит ще дадат отличен резултат само ако предписаните процедури са напълно завършени.
Не забравяйте за превантивни мерки. Те допринасят за бързото възстановяване и защита на организма от повторното появяване на болестта.
Какъв е рискът от отит при деца и възрастни?
Всеки студ може да провокира отит, включително грип и дори привидно безвреден кори. Ето защо, лекарите не се уморяват да напомнят за опасността от нелекувани инфекциозни заболявания. Възникването на външното, средното или вътрешното ухо може да причини сериозни усложнения, до пълна загуба на слуха.
Не оставяйте симптомите на възпаление на ушите без внимание. Това важи особено за здравето на децата. Последствията от отита при възрастни и деца са необратими.
Какво е опасен отит при деца
Отитът може да се появи внезапно, но обикновено се предизвиква от появата на настинка или грип. Определянето на симптомите на възпалението е просто. Пациентът се оплаква от задръстванията в ушите, стрелба болка, частична загуба на слуха, и в особено пренебрегвани ситуации, пациентите имат гноен изхвърляне.
Отитът е възпаление на органа на слуха. Това заболяване не може да бъде пренебрегнато, особено в случай на възпаление на бебета. За разлика от настинките, които могат да си отидат сами, отитът е обект на сериозно и цялостно лечение.
За да започне лечението, е необходимо да се установи основната причина за възпалението и да се насочат всички сили към нейното елиминиране. Така че, в случай на възпаление, дължащо се на вирусни инфекции, е необходим курс на вазоконстрикторни капки за нос.
Не забравяйте, че анатомичната структура на децата и възрастните е различна. Поради факта, че при децата Евстахиевата тръба е много по-широка, отколкото при възрастни, възпалението се наблюдава два пъти по-бързо.
Следователно, по време на проникването на микробактериите, вирусът засяга и ушите, и назофаринкса, причинявайки подуване и секреция на лигавиците от носа. При използване на вазоконстрикторни лекарства, отокът се намалява и общото състояние на пациента се нормализира.
Основните последици в случай на заболяване са следните:
- Болката носи много силен дискомфорт.
- Дори и с малки движения човек изпитва болка в средното ухо.
- С течение на времето болката отива към очите, челюстта и зъбите.
- Има болка в предния синус.
- Има тежка загуба на слуха.
- Пациентът не оставя шум и пукане в ушите. В повечето случаи това пречи на естествения начин на живот. Човек губи съня и апетита.
- Повишена телесна температура.
- В особено тежки случаи има промяна в кръвната формула.
Ако има особено болезнени симптоми в ухото, то най-вероятно детето има остър отит. В допълнение към ухото и главоболието, пациентът страда от зачервяване, голямо подуване, подуване.
Обикновено този тип заболяване се дължи на травма или остър спад на налягането. Това възпаление често се среща при деца поради активните игри.
В допълнение, остър среден отит може да бъде сериозна последица от външен отит или гъбично възпаление. Ето защо, ако забележите бяла патина на външната повърхност, трябва спешно да се свържете с УНГ специалист.
Важно е да знаете, че и възрастен, и дете могат да получат отит. Въпреки това, бебетата страдат от това заболяване много по-често поради индивидуалната анатомична структура и поради слабата имунна система.
Последствията от отита при деца са особено трагични, особено в случаите на остро заболяване на средното ухо.
Този тип заболяване настъпва бързо и се развива особено бързо в средния район, причинявайки появата на гноен отит.
Това може да причини загуба на слуха или частична загуба на слуха.
За съжаление, самолечението за такова тежко възпаление е неефективно. Следователно, в случай на възпаление на възпалението на главата, дължащо се на проникване на бактерии и вируси, както и на гъби, лечението е необходимо незабавно.
Възможни са усложнения под формата на утежнен менингит, а също така не са изключени инсулти и мозъчни тумори.
В случай на поява в семейството на малко дете, запомнете друг важен момент. При къпане на бебето, както и през лятото, когато сезоните за къпане се отварят в езера и езера, уверете се, че водата не попада в ушния канал. Когато застоялата течност провокира тежко възпаление и нарушава слуха.
Ефекти при възрастни
Основната последица от гнойно възпаление при възрастни е пълна или частична загуба на слуха. Това се дължи на появата на сраствания и нарушаване на целостта на тъпанчето.
Освен това, в случай на отит, има място на костна тъкан в областта на главата. Това възпаление провокира появата на менингит и абсцес на мозъка.
Ето защо при заболяване е важно да се консултирате с квалифициран лекар при първите симптоми. Ако забележите болки в ушите, загуба на слуха или други симптоми, вижте УНГ.
В допълнение, в процеса на пренебрегване на възпалението се образуват сраствания в средното ухо и след това се появява лепилен отит.
В крайните стадии на възпалението се образува хроничен гноен отит. В този случай заболяването може да предизвика лабиринтит, мастоидит, менингит, сепсис, които могат да причинят сериозни наранявания.
предотвратяване
След като сте определили опасността от ушния отит, защитете се от такова възпаление. За да направите това, посетете офиса на УНГ лекар два пъти годишно. Внимавайте за храна и упражнения - това ще укрепи имунната система на организма и ще предотврати проникването на инфекции.
В допълнение, не забравяйте да носите шапка в студения сезон. През лятото поставете капачка на главата на бебето.
В края внимателно следете здравето на ушите си и ежедневно провеждайте душ, а веднъж седмично извършвайте хигиена на ушите.
Отит при деца - причини, симптоми, лечение
Възпалението на средното ухо се нарича остър среден отит - това е едно от най-честите заболявания в детството. Най-често децата на възраст 6-18 месеца страдат от отит, а момчетата са по-податливи на това заболяване от момичетата. До 3-годишна възраст, 90% от децата страдат от отит поне веднъж.
Отит при дете - причини
Отитът възниква като усложнение от респираторни бактериални и вирусни инфекции на дихателните пътища и е резултат от заболяване на носа, параназалните синуси, аденоидите. Средният отит може да бъде вирус (грипен вирус и аденовирус), пневмококи и хемофилус бацили.
Симптоми, показващи отит:
- Болка в ухото;
- Дебел и вискозен секрет от носа и очите;
- Отказ да се яде, тревожност по време на хранене;
- Главоболие;
- Повишаване на телесната температура до 38-40 ° С;
- Пиърсинг вик през нощта, бебето непрекъснато потрепва ухото;
- Нежелание да легнете;
- Плач под натиск върху трагуса (на възраст под 1 година);
- Освобождаване от ухото (най-често гноен), наблюдавано при хронично възпаление на средното ухо (среден отит);
- Повръщане, диария.
Друга причина, поради която възникването на отит при кърмачета е по-често, отколкото при по-големи деца, е в малка тръба - евстахиевата тръба. При кърмачета Евстахиевата тръба е къса, широка и се движи почти на същата равнина като фаринкса - това улеснява лесното проникване на патогени от гърлото в ухото. Друг фактор е постоянното хоризонтално положение на бебето, тъй като поради него слузът лесно се влива в слуховата тръба. За да се избегне това, препоръчва се бебето да се храни, да го държи в полу-вертикално положение и по-често да го държи изправено в други моменти, особено след началото на неразположение.
С възрастта, Евстахиевата тръба е удължена, стеснена и наклонена надолу, разположена под голям ъгъл към фаринкса и слизести секрети, за да се "улови" в ушите, вече трябва да "се изкачи на планината".
При по-големи деца отитът е придружен от всички заболявания, при които е трудно да се диша носа (хрема, тонзилит, синузит, ларингит, аденоиди), както и слаб имунитет на детето.
Отит при дете - симптоми
Заболяването обикновено започва остро, внезапно. Телесната температура може да се повиши до 39-40 градуса. Интензивността на болката се увеличава с дъвчене, поглъщане и издухване, тъй като тези действия увеличават налягането в средната ухо.
Новородено и кърмаче: неспокоен, много плаче, не спи добре и гадно лошо, болезненост при натискане на трагуса. По време на смучене детето плаче от гърдите и плаче дълго време (тъй като движенията в долната челюст увеличават болката по време на смучене), но ако възпаленото ухо е притиснато към гърдата, бебето може да поеме гърдата и дори да заспи. Спокойно детето лежи на възпалено ухо. От четиримесечна възраст бебето се опитва да достигне до възпалено ухо или да го разтрие върху възглавницата. При тежко възпаление на средното ухо при бебета може да има: повръщане, увисване на главата, изпъкване на фонтанелите. Понякога могат да настъпят стомашно-чревни нарушения под формата на повръщане и диария. Възпалителният процес в средното ухо, като правило, е двустранно, неспецифичен (т.е. няма скъсване на тъпанчето и нагъването, тъй като мембраната при децата е по-дебела и по-плътна, отколкото при възрастни).
По-големи деца: може да се оплакват от тежка болка в ухото, да се простират до храма, да усещат претоварване и натиск в ухото, загуба на слуха, шум, възпалено гърло. Острата форма на заболяването се проявява и с висока температура, отказът на детето да се храни и сън, общата слабост на тялото, детето може да бъде объркано.
Отделянето на гной показва перфорация на тъпанчето (разкъсване), след което болката в ухото значително намалява и телесната температура намалява.
При същите симптоми настъпва обостряне на хроничния отит.
Диагностика на отит при дете
Ако горните симптоми се появят при дете, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Като правило, те се обаждат вкъщи от клиниката на педиатър, който, след като прегледа детето, може да предложи диагноза на остър отит. Но окончателната диагноза се прави от отоларинголог - УНГ лекар. Диагнозата на възпаление на средното ухо е направена въз основа на характерните признаци на заболяването, изследване на тъпанчето с помощта на специално устройство (отоскоп), което дава възможност да се видят признаци на възпаление.
Отит при деца - лечение
Лечението трябва да започне при първите признаци на заболяването, тъй като възпалителният процес може да се разпространи до менингите и да причини менингит, сигмоиден синус, парализа на лицевия нерв, гнойно изтръпване (целулит) в шията, абсцеси в областта на ухото.
Много е важно детето да има хрема, поради което вазоконстрикционните капки се използват в носа преди хранене и преди лягане (назин 0.01%, отвивин). Също така е необходимо да се засмуче слуз от носа с гумена круша с мек връх; ако е необходимо, слузта се разрежда, като се накапват по 2-3 капки физиологичен разтвор във всяка ноздра (AquaMaris).
За анестезия в началния стадий на отит се предписва парацетамол (Panadol). Също така, капки за уши Otipaks, Otinum (3-4 капки 2-3 пъти на ден) имат анестетичен ефект. След като капките попаднат в ухото, трябва да вмъкнете в него бучка от памук, да държите главата на детето наклонена в обратна посока за няколко минути.
Обаче, капките могат да се внушават само ако сте сигурни в целостта на тъпанчето, т.е. че тъпанът е непокътнат. Ако гнойът изтича от ухото, във всеки случай е невъзможно да се погребат тези капки.
Компреси за затопляне на Otitis
Когато се използва отит при дете, се прилага затоплящ компрес върху ухото (пръст с нагрята сол) или медицинска синя лампа (рефлекторът на Минин).
Преди пристигането на лекаря, като самостоятелно лечение, можете внимателно да вмъкнете в ухото си тюрбан, напоен с нагрят боров алкохол (можете да използвате течен парафин или водка, също нагрята до телесна температура).
Затоплящите компреси, които се правят около ухото при отит, също имат добър ефект. Необходимо е да се вземат няколко (три-четири) марлени салфетки, да се поставят заедно и в средата на салфетките да се изрежат дупката за ухото. След това намокрете салфетките в камфорно масло (леко изстискайте маслото) или в алкохол, разредете се наполовина с вода и поставете около болното ухо - така че ушната мида да е в слота. Нанесете целофан отгоре, след това памук и фиксирайте компреса с носна кърпа. Такива компреси се поставят два пъти на ден: през деня за три или четири часа и за цяла нощ.
Компресите не трябва да се правят при повишени температури.
Антибиотици за отит при деца
Антибиотиците обикновено се предписват на деца под 2-годишна възраст при наличие на признаци на бактериална инфекция, деца с нарушен имунитет, както и при умерено и тежко заболяване. При деца на възраст над 2 години при липса на изразени симптоми на интоксикация, болка, телесна температура над 38 ° C, през деня можете да се ограничите само до симптоматична терапия (елиминиране на болки в ушите). Въпреки това, при липса на положителна динамика в симптомите на заболяването, антибиотичната терапия трябва да започне в рамките на 24 часа.
За лечение на остър гноен отит използвайте антибиотици (амоксицилин, амоксиклав) във възрастови дози.
При първата поява на среден отит или при деца, които не са получавали антибиотици през предходния месец, обикновено се предписва Амоксицилин, Flemoxin Solutab.
При остър среден отит при деца, които са получавали антибиотици през предходния месец, при често болни деца, с неефективност на амоксицилин след 3-дневно приложение, се предписва Амоксиклав.
Продължителността на антибиотичната терапия при остър среден отит обикновено е от 5 до 10 дни.
Лечението трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекар.
Какъв е рискът от отит за дете?
Липсата на лечение, неадекватна или непълна терапия може да предизвика усложнения: увреждане на слуха, хроничен отит, пареза на лицевия нерв, остър мастоидит (това е инфекциозно възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост, което се намира зад ухото), синдром на дразнене на мозъчните мембрани.
Отит при дете: видове, симптоми и методи на лечение
Отитът е едно от най-често срещаните заболявания при деца. Тази патология, характеризираща се с развитието на възпалителния процес в органите на слуха, при деца е особено трудна. Най-често възпалението на ухото засяга деца под тригодишна възраст.
Чести симптоми на отит при деца и по-големи деца
Важна роля за навременното откриване на заболяването при бебета от ранна детска възраст играе наблюдението на майката. Развитието на възпаление на ушите на бебето може да бъде сигнализирано от такива признаци като:
- изразява загриженост за детето;
- постоянен плач;
- летаргия, раздразнителност;
- отхвърляне на майчините гърди;
- появата на тенденция да се държи главата на едно място, докато е в яслите;
- висока телесна температура.
При по-големи деца, средният отит (симптоми, в зависимост от формата на заболяването и тежестта на възпалението, може да варира) обикновено се проявява:
- интензивна болка, чувство на задух в ухото;
- загуба на слуха;
- повишаване на температурата;
- летаргия, загуба на апетит;
- изпускане от ухото на полупрозрачна течност или гной (вероятно смесен с кръв).
Без компетентно и своевременно лечение на среден отит при едно дете може да се стигне до сериозни усложнения, затова, когато бебето развие симптомите на това заболяване, е необходимо незабавно да покажете бебето на педиатър и детски отоларинголог.
Отит при деца: основните видове заболяване
Според разпространението на възпалителния процес, средният отит се разделя на едностранно (засяга едното ухо) и двустранно (прилага се и за двете уши).
Следните видове заболявания се отличават по площта на лезията:
Среща се на фона на възпаление на космения фоликул във външния слухов канал или в резултат на инфекция чрез микротравми. Пациентът има зачервяване и изразено подуване на меките тъкани на ушната мида; възможен е полупрозрачен разряд от ушния канал. Когато бебето развие патологично състояние като външен отит, симптомите се проявяват под формата на рязко покачване на телесната температура (до 40 ° С), втрисане и загуба на апетит; болки в ухото са интензивни и влошени от говорене, дъвчене или преглъщане на храна.
Това е следствие от проникването на патогенна флора през ушния канал. При остро възпаление, в допълнение към болката в засегнатото ухо, детето има повишаване на телесната температура до 39 ° C. Възпалението е съпроводено с образуване в меките тъкани на слуховия канал ексудат (полупрозрачна течност) с последващо развитие на гноен процес. Налягането на гнойни маси върху тъпанчето води до неговото разкъсване. През този период бебето има гнойно отделяне от ухото; Общото състояние на детето е значително подобрено. След няколко дни нормалното функциониране на средното ухо и целостта на тъпанчевата мембрана са напълно възстановени.
При неконтролирано използване на антибактериални средства или често повтарящо се възпаление, съществува риск от образуване на сраствания в тимпаничната кухина с последващо прогресивно увреждане на слуховото възприятие.
Без подходящо лечение, острото възпаление често става хронично. Най-често хроничният среден отит е асимптоматичен, като постепенно води до намаляване или пълна загуба на слуха. Хроничният гноен процес може да бъде придружен от втрисане, треска и отделяне на гнойни секрети от ушния канал.
- Вътрешен отит (лабиринтит).
Обикновено възниква като усложнение от остро или хронично възпаление на средното ухо с образуването на холестеатом, което разрушава костните структури. В някои случаи се развива вътрешен отит на фона на тежко общо инфекциозно заболяване или травма. Когато това се случи, вестибуларният апарат и възприемащата част на слуховите органи са засегнати. В такива случаи симптомите на отит са придружени от шум в ушите, замаяност, гадене, повръщане, загуба на способност за координиране на доброволните движения и загуба на слуха.
В такива случаи, отит при дете се характеризира с разпространение на деструктивен процес в целия слухов канал.
Фактори, предразполагащи към развитието на възпалителния процес
Сред основните фактори, допринасящи за появата на среден отит, са:
- хронични назофарингеални заболявания;
- чести настинки;
- неправилна хигиена на слуха;
- механични увреждания на ушите;
- чуждо тяло в ухото;
- проникване на влага в ушите;
- алергени;
- анатомични характеристики на слуховия апарат.
При липса на перфорация на тъпанчето, патогенната флора прониква в средното ухо през назофаринкса; В изключително редки случаи (когато е заразена кръв и други сериозни заболявания), инфекцията се разпространява през кръвоносната система.
Какво е опасен отит при дете?
Най-честите усложнения на заболяването включват:
- частична или пълна загуба на слуха;
- умствено увреждане;
- зигомацит, мастоидит (възпалителни лезии на темпоралните костни структури);
- парализа на лицевия нерв;
- абсцес на мозъка;
- енцефалит;
- менингит;
- отравяне на кръвта.
Методи за диагностика и лечение на заболяване
Тъй като отитът при детето може да бъде съпроводен с други патологии на УНГ организмите, бебето трябва да премине през цялостно отоларингологично изследване. Диагнозата може да включва:
- отоскопия;
- бактериологично изследване на ексудативна течност (с перфорация на тъпанчето);
- радиография и компютърна томография на темпоралните кости;
- аудиометрия.
Ако има признаци на вътречерепни усложнения, детето се нуждае от педиатричен невролог.
Методите за лечение на заболяването се избират от лекаря въз основа на резултатите от изследването. Пациентът може да бъде показан:
- Медицински препарати (антипиретици и антихистамини, капки за ухо и нос);
- измиване на ушите;
- турунди с алкохолни разтвори;
- физиотерапевтични процедури (ултрависокочестотна терапия, лазерна терапия, електрофореза и др.);
- перфорация на тъпанчето (гнойно възпаление);
- отваряне на фурункула на ушния канал;
- шунтиране на барабанна кухина;
- внимателна хигиена на слуха.
Ако е необходимо, детето ви може да се нуждае от тимпанопластика с протезно увреждане на слуховата кост.