Отитът е една от най-често срещаните отоларингологични заболявания в резултат на възпаление на ухото. Късната диагностика и терапия на патологията на ухото предизвиква усложнения. Най-тежките последствия от възпалението на ставите възникват с развитието на възпаление в средното ухо и лабиринта.
Съдържание на статията
Кухините на вътрешното и средното ухо се отделят от околната среда от тъпанчето, което предотвратява проникването на патогенната флора. Инфекцията най-често се среща по тръбен път, т.е. през евстахиевата тръба, която свързва назофаринкса с тимпаничната кухина в средното ухо. Бързо развиващите се катарални процеси водят до разрушаване на епителната и костната тъкан, което е изпълнено с усложнения.
статистика
Какво е опасен отит? При анализа на повече от сто случая на развитие на патологията на ухото, изискващи хирургична интервенция, специалистите регистрират честотата на сериозните усложнения:
- перфорация (перфорация) на ушната мембрана - 47%;
- холестеатом (доброкачествено новообразувание) - 36%;
- мастоидит (поражение на мастоидния процес) - 10%;
- мерингит (дегенеративни промени в ушната мембрана) - 7%.
Най-честата последица от УНГ заболяване е нарушение на целостта на тъпанчето. Перфорацията на мембраните е сред най-простите и обратими усложнения, но само в случай на правилно и навременно лечение. При хроничното протичане на възпалителния процес се наблюдава персистираща перфорация, която е изпълнена с поява на проводима загуба на слух, т.е. загуба на слуха.
Има най-малко 10 по-сериозни усложнения на отита, много от които водят не само до развитие на слухова дисфункция, но и до увреждане или смърт. Ето защо откриването на тревожни симптоми трябва да потърси помощ от отоларинголога.
холестеатом
Холестеатома е цистоподобна неоплазма в ушната кухина, която се появява при оториа, т.е. отделяне от ухото на хеморагично или гнойно съдържание.
Туморът се състои от епителни клетки, които в крайна сметка започват да секретират течна секреция, унищожавайки меката и костната тъкан. Разрушаването на слуховите костилки, отговорни за провеждането на звуковите сигнали, води до намаляване на слуха.
Растежът на тумора води до увреждане на ушния лабиринт, в резултат на което се повреждат полукръглите канали, които са отговорни за пространствената ориентация. Спонтанното разкъсване на кистозните неоплазми води до евакуация на патогенния ексудат, който е изпълнен с генерализация на възпалителните процеси. При разкъсване на холестеатома при възрастни възникват следните усложнения на възпаление на средното ухо:
- менингит;
- абсцес на мозъка;
- отогенен сепсис;
- пареза на лицевия нерв;
- мастоидит.
Важно е! Холестеатома почти не подлежи на консервативно лечение. Когато се открият нови израстъци в ухото, се изисква операция.
Отогенен сепсис
Отогенният сепсис се нарича генерализация на възпалителни процеси, при които лезиите се намират в ушната кухина. Патологията възниква като усложнение от лабиринтит, външен или вторичен гноен отит. Поради намаляването на реактивността на организма, агресивната патогенна флора преобладава над имунитета, в резултат на което настъпва интензивно разпространение на инфекцията в кръвта.
Често болестната флора се разпространява през венозните синуси, разположени вътре в черепа. Сигмоидните и каменистите синуси са свързани с границите на лабиринта и средното ухо. При наличие на катарални или гнойни процеси се увреждат големи вени и като резултат се развива флебит.
Развитието на флебит е изпълнено с образуването на кръвни съсиреци в съдовете, което допълнително води до некроза на тъканите и развитието на гангрена.
Основният симптом на сепсиса е хипертермията, характеризираща се с рязко повишаване на температурата. При задействане на механизма на терморегулация се получава силно изпотяване, което много бързо води до дехидратация. При поява на характерни признаци се изисква незабавна хоспитализация на пациента с последващо хирургично и медицинско лечение.
мастоидит
Мастоидит се нарича възпаление на антрал и клетъчни структури, които се намират зад ушната мида (мастоиден процес). Проникването на инфекцията в порестата структура на костта води до неговото омекотяване и развитие на остеомиелит. Като правило провокатори на патологични промени в костната тъкан са Pseudomonas aeruginosa, анаеробни микроби, микобактерии и аеробни бацили.
Следните клинични прояви най-често показват развитие на усложнения след възпаление на средния отит при възрастни:
- хипертермия;
- подуване зад ухото;
- болки в ухото;
- загуба на слуха;
- шум в ушите.
Тежко заболяване изисква спешна медицинска намеса. В ранните етапи на развитието на патологията се провежда терапия с помощта на антибиотици. Въпреки това, компонентите на антибактериалните лекарства проникват в кавернозните структури на мастоидния процес. За да се предотврати абсцес Безолда, характеризираща се с образуването на големи абсцеси под мускулите на шията, извършва хигиенизираща операция. Това ви позволява да почиствате клетките на костния процес от гнойни огнища.
Пареза на лицевия нерв
Сред най-ужасните последици от отита при възрастните са пареза на лицевия нерв, в която има импотентност на мимическите мускули. Развитието на невропатологията се характеризира с контрактури на мускулната тъкан. Това се проявява в неспособността да се затвори дясното или лявото око, да се усмихне или да говори ясно.
Късната терапия може да предизвика мускулна атрофия. В този случай, дори и след регенерация на възпалените нерви, абсолютното възстановяване на движенията на лицето е невъзможно.
Възпалителните процеси в ушната кухина водят до поражение на процесите на лицевия нерв, които се намират в пирамидата на темпоралната кост, скоби, мастоида и др. Разрушаването на защитната обвивка на нервите провокира силна болка, която излъчва към зъбите, храма, шията, шията и други части на тялото.
Загуба на слуха
При прехода от възпаление на средното ухо към хронична форма е възможно развитието на устойчива проводима загуба на слух, която се проявява в резултат на механично увреждане на звукопроводящата функция на слуховия анализатор. Шум в ушите след отит се дължи на невъзможността за гладко преминаване на звуковия сигнал през ушния канал, ушната мембрана и слуховите костилки.
Звуковите бариери най-често се появяват на нивото на тъпанчето, в което се образуват големи перфорирани отвори. Това помага да се намали работната му площ и следователно да се намали остротата на слуха. Патологиите могат да се появят на нивото на слуховите костилки. По време на гнойното възпаление в тимпаничната кухина се образуват влакна от фибрин, които при втвърдяването ограничават амплитудата на осцилациите на слуховите костилки.
Консервативното лечение на глухота след отит е неефективно. Пълното обездвижване на стремето върху ушната мембрана може да се елиминира само по време на стапедектомия.
Хирургичната намеса предотвратява по-нататъшната минерализация на стремето, което води до регенерация на еластичните тъкани и възстановяване на звукопроводящата му функция.
Предотвратяване на усложнения
Първата стъпка към предотвратяване на сериозни усложнения е адекватна и навременна реакция на появата на симптоми на тревожност. Трябва да се разбере, че дори SARS и алергиите могат да причинят подуване на евстахиевата тръба, което ще доведе до нарушаване на дренажната му функция. В резултат на това серозовите изливи ще започнат да се натрупват в ушната кухина, което води до развитие на УНГ заболяване.
Не можете да отложите посещението на отоларингола при наличието на следните симптоми:
- натрупване на ухо;
- болки в ухото;
- увреждане на слуха;
- повишаване на температурата;
- серозно или гнойно отделяне от ушния канал.
Ако започнете курса на лечение навреме, е възможно да се спре местните и общите прояви на отит в рамките на една седмица.
По време на остро възпаление експертите препоръчват да се въздържат от пушене, тъй като димът предизвиква дразнене на лигавицата и още по-голямо подуване на устата на Евстахиевата тръба.
0P3.RU
лечение на настинки
- Респираторни заболявания
- Простуда
- SARS и ARI
- грип
- кашлица
- пневмония
- бронхит
- УНГ заболявания
- Хрема
- antritis
- възпаление на сливиците
- Възпалено гърло
- отит
Какво е опасен отит
Отизът е опасен? Какъв е рискът от хроничен отит? И какви биха били последствията, ако не се лекува!
отговори:
Доменика
Малцина бяха наранили ушите си дори в детството. Болката в ушите понякога не е по-малко непоносима от зъбобол. В допълнение, ушите са разположени близо до мозъка и следователно могат да бъдат включени в процеса. Ето защо, възпалението на ушите трябва да се лекува усърдно и под надзора на лекар, за да се избегнат големи проблеми в бъдеще.
Проблемът с хроничния отит днес е от значение поради много високото разпространение на това заболяване. Ето числата, дадени от експерта по слухови грижи от аудиофизичния отдел за възрастни на РОПЦ "Отоларингология" Иван Горностай: в Република Беларус през 2008 г. са регистрирани 209 случая на хроничен отит на 100 000 население, от които 42,6 са регистрирани за първи път. Хроничният отит води до временна, а понякога и до постоянна загуба на работоспособност и заема второ място в структурата на отоларингологичната заболеваемост.
Хроничната възпаление на средното ухо е основната причина за загуба на слуха, при която на хората е трудно да се свържат, тяхната професионална дейност е ограничена.
Средният остър отит често възниква на фона на респираторни вирусни инфекции и затова е по-често през есента, зимата и пролетта. Средният остър среден отит може да премине в хроничен стадий поради продължително възпаление на средното ухо.
Заболяването започва внезапно с общо неразположение (студени тръпки, треска) и силна болка в ухото. Появява се главоболие, когато натискате кокосовия процес зад ушната мида, усеща се болка, за 4-5 дни изригва тъпанчето - гной изтича от ухото.
Хроничният среден отит е много опасен за усложненията. Това може да причини такива сериозни усложнения като абсцес на мозъка, менингит, сепсис. Смъртността при такива патологии варира от 14 до 30%.
Трябва да се свържете с Вашия лекар на първия ден от остро заболяване на ухото. При последващо лечение се препоръчва пълноценна почивка и почивка.
Профилактиката на хроничен отит трябва да се извършва от деня на раждането. От голямо значение е правилното кърмене и навременното адаптирано хранене на детето в бъдеще. Като правило децата, които са израснали на естествено кърмене, а след това са имали подходящ хранителен режим, употребявали храни, богати на витамини, са по-малко болни от респираторни вирусни заболявания, които допринасят за появата на остро възпаление на средното ухо.
Имунитетът към катарални фактори допринася за втвърдяването. Когато се препоръчва студени вани, студено почистване, упражнения и спорт, дълъг престой на чист въздух.
Важна роля в развитието на хроничния отит се играе от аденотонзилна патология, изкривяване на носната преграда, хипертрофия на носа, вазомоторния ринит. Ето защо, ефективно средство за превенция са консервативни и хирургични методи на лечение, насочени към рехабилитация на хронични и патологични състояния на фаринкса, носа и назофаринкса. Своевременното отстраняване на аденоиди, небесни сливици или планирано системно консервативно лечение на тази патология ще спомогне за предотвратяване на рецидив на заболяването с остър отит. И в много случаи такива дейности ще доведат до пълно излекуване на възпалителния процес в средното ухо.
След претърпяване на остро възпаление на средното ухо с наличието на перфорации (дупки) в тъпанчето, водата не трябва да се оставя да проникне в ушния канал. Ако измиете косата си или вземете душ, тогава в ушния канал трябва да се постави памучен тампон, напоен с вазелин. Перфорацията, която продължава дълго време след остър отит, трябва да се лекува хирургично в специализирани отделения на болниците.
Юри Фролов
Анастасия
Отисът може да причини загуба на слуха или частична загуба...
последиците от това, че не се лекува
Галина Мелникова
Опасно развитие на глухота. Хронични усложнения (близо до мозъка).
Галина Кич
Вестибуларният апарат се разпада
Средства за отита: причини и симптоми
Симптомите на отит в средното ухо се срещат най-вече в ранна детска възраст, въпреки че по-големите деца и възрастните също страдат от тази инфекция. Отитът може да се появи както сам по себе си, така и срещу други заболявания: синузит, грип, синузит и др.
Затруднение, свързано с това заболяване, е задържане на течности, което води до "лепкавост" на ухото.
Ухото се състои от три различни части:
- външно ухо;
- средно ухо;
- вътрешно ухо.
Всички тези части работят заедно, така че можете да чуете нормално. Външното ухо и средното ухо са разделени от тъпанчето - много тънка част от кожата, която вибрира при влизане на звукови вълни.
Otitis media е инфекция (възпаление), която се появява във въздушно напълненото пространство зад тъпанчето. Това пространство може да бъде блокирано и изпълнено със слуз (течност), което може да бъде заразено. Така че има възпаление.
Има два вида възпаление на средното ухо:
- Острата инфекция започва внезапно и продължава дълго време.
- Хроничната инфекция на ухото не изчезва дълго време или симптомите му се връщат периодично. Хроничната инфекция на ушите може да причини продължително увреждане на слуха ви.
Инфекцията от средното ухо често започва като обикновена настинка, ARVI, остър синузит или възпалено гърло. "Инфекция" попада в носа или гърлото и след това през евстахиевата тръба прониква в средното ухо.
Ушните инфекции на средното ухо често се срещат при деца, тъй като слуховите им тръби са тесни и къси.
Натрупването на течност в блокирана Евстахиева тръба може да повиши налягането в средното ухо, причинявайки болка и евентуално разкъсване на тъпанчето. Въпреки че тъпанчето постепенно се възстановява, разкъсването му може да доведе до поява на белези и загуба на слуха.
Какви са симптомите на отит?
При възрастни:
- болки в ушите (остри, внезапни, или тъпи и непрекъснати);
- треска и студени тръпки;
- усещането, че ухото е пълно;
- гадене;
- всички звуци са заглушени;
- течността тече от ухото.
При деца:
- болка в ушите;
- лош сън;
- треска;
- раздразнителност, тревожност;
- течността тече от ухото;
- намален апетит;
- Бебето плаче през нощта, когато лежи.
Важно е да знаете
Болката в ухото е често срещан симптом на отит, но не всички дискомфорти са причинени от инфекция. Прекалената ушна кал във външното ухо или промените във въздуха или налягането са примери за други причини за претоварване или болка в ухото.
Лечение и профилактика на възпаление на средното ухо
Инфекциите на ухото обикновено изчезват сами, така че лечението може да започне с контрол на болката и внимателно проследяване на състоянието. Въпреки това, възпаление на ухото при дете и тежки случаи при възрастни е вероятно да се нуждаят от лечение с антибиотични лекарства.
Амоксицилин (Flemoksin) е чест избор на лекари при лечението на остър среден отит при пациенти, които не са алергични към пеницилин.
- Антибиотик за отитис медитация трябва да се приема в строго съответствие с инструкциите и не трябва да спира лечението, ако симптомите на заболяването станат по-слабо изразени.
- Бебетата и малките деца трябва да бъдат показани на специалист след приключване на курса. Това е, за да се уверите, че инфекцията е напълно изчезнала.
- Ако не се забележи подобрение и останат симптомите на отита, лекарят може да предпише друг антибиотик.
Болката и повишената температура трябва да се контролират с прием на аналгетици (ацетаминофен, ибупрофен). Те трябва да бъдат предписани от специалист, тъй като не всички аналгетици са допустими за малки деца.
Също така, свещите за ухо са ефективна терапия за различни проблеми, свързани с ухото, включително повтарящи се ушни инфекции.
Струва си да се отбележи
Не използвайте памучни пъпки, за да почистите ушите или да сложите нещо в ухото, ако това не е одобрено от лекаря. Тъпанчето е тънко и може лесно да се повреди.
Ако болката се появи вечер и можете да посетите лекар само утре, използвайте следните съвети:
- Топло от топъл ушен компрес носи временно облекчение на пациента с отит.
- Парните инхалации също могат да помогнат, но внимавайте да не се изгорите и да предпазите очите си от гореща пара.
- Гаренето със солена вода помага да се изчисти слуховата тръба.
- Задържането на главата нагоре ще подобри оттичането на течност от средното ухо.
Рискът от възпаление на средното ухо при бебета може да бъде намален чрез осигуряване на среда без дим и кърмене в изправено положение.
Опитайте се да избягвате настинка или грип, което също ще намали риска от развитие на инфекция в средното ухо. Как да направите това? Измивайте ръцете си често, покривайте устата с кихане и се ваксинирайте срещу сезонен грип.
Използването на назални деконгестанти по време на настинка, грип или синузит също може да помогне за предотвратяване на ушни инфекции.
Отит по време на бременност: как да се избегнат усложнения
Неприятните симптоми на отит са познати на много хора, често от самото споменаване на това заболяване става лошо. Това всъщност е доста неприятно заболяване, което не е лесно да предизвика човек да се чувства зле, но също така води до развитие на много усложнения. Затова е важно да започне лечението на възпалителния процес възможно най-рано, когато е в началния етап на развитие. Но какво да правите, когато има отит по време на бременност, защото приемането на лекарства може да навреди на детето?
Как се проявява болестта?
За съжаление, отитът е еднакво чувствителен към жените, които очакват раждане и не са бременни. След като откриха признаците на коварна болест, бъдещата майка изпада в паника, защото сега основната задача е да спре патологичния процес в тялото й и да не навреди на бебето.
Човешкото ухо се състои от няколко части - външни, средни и вътрешни. Въз основа на дълбочината на лезията на органа на слуха, отитът може да бъде и външен, среден и вътрешен.
Външен отит
Външният отит по време на бременност се характеризира с възпаление на външната част на ушния канал. В повечето случаи инфекцията навлиза в ушната кухина, ако кожата е повредена. След нараняването се появява инфекция на кожата, от където инфекцията вече прониква в ушната кухина. Причината за развитието на отит externa при бременни жени може да бъде твърде често и интензивно отстраняване на ушната кал, която изпълнява защитна функция срещу външни фактори.
Бъдещата майка може да открие развитието на външен отит по следните признаци:
- сърбеж в ушния канал;
- болка;
- леко повишаване на температурата;
- частична краткотрайна загуба на слуха;
- шум в ушите, чувство за задух.
Възпалителният процес може да бъде гноен, а след това гной ще бъде освободен от ушите. С правилното лечение на средното ухо при бременни жени, което трябва да бъде възможно най-безопасно за бъдещата майка и бебе, болестта изчезва без последствия след 3 дни.
Otitis media
Обикновено възпаление на средното ухо се развива на фона на възпалително заболяване на назофаринкса. В този случай инфекцията от носа навлиза в ушната кухина през евстахиевата тръба. При всички пациенти тази форма на възпалителния процес протича по различен начин, включително при бременни жени. В някои, температурата на тялото може да бъде много висока, има задръствания в ухото, главоболие, загуба на слуха, силни болки от стрелба характер в областта на слуховия канал и гнойни освобождаване от отговорност.
Въпреки това, дори и гноен отит понякога може да се появи без характерни симптоми, тогава бременната майка дори не подозира развитието на възпалителния процес, което е много опасно за нея и нейното дете.
Заболяването придобива течаща форма и е много трудно да се лекува, поради минималния брой допустими лекарства по време на бременност.
Липсата на температура при гноен отит се дължи на факта, че поради намаляване на имунитета на бременна жена тялото й не е в състояние да реагира адекватно на проникването на инфекция в нея.
Otitis media
Поради намаляването на имунната система, остър среден отит по време на бременност може бързо да се превърне в хронична форма, след което болестта ще тревожи жената още много години, като понякога се усеща. За да се предотврати това, при най-малкото подозрение за проникване в ушната кухина на инфекцията трябва да се свържете със специалист. Отоларингологът ще потвърди или изключи диагнозата въз основа на данните, получени по време на прегледа на пациента. Само лекар може да каже как да се лекува отит на бременни жени.
Лечение на заболяването по време на бременност
Лечението на отит по време на бременност трябва да се основава на същите принципи, които трябва да се следват от експертите при лечението на всякакви заболявания при бъдещи майки. На първо място, очакваните ползи от предписаните лекарства и процедури трябва да бъдат по-високи от вероятните рискове за здравето на детето.
Като правило, в началните етапи на протичане на заболяването лечението започва с локално приложение на лекарства. В случай на гноен отит, когато жената има висока температура и се освобождава гной от ухото, специалистът избира антибиотик, като взема предвид продължителността на бременността. Ако гной не излезе чрез перфорация на тъпанчето, лекарят е принуден да го пробие. В друг случай, гноен отит има тежки последствия - от загуба на слуха до инфекция в черепа. След пункцията на тъпанчето и почистването на кухината от гной, състоянието на пациента се подобрява значително. Повреди самовъзрастването и напълно възстановяването на слуха.
Важно е да се откаже от самолечението на възпалението, отколкото да се лекува отит по време на бременност може да се каже само отоларинголог. През този период бъдещата майка трябва да повери своето здраве на специалист, тъй като той ще провежда терапия, като взема предвид позицията и продължителността на бременността. Противовъзпалителните капки, които се предписват дори на новородени, са се доказали добре. В някои случаи, амоксиклав, антибактериално лекарство, се използва с повишено внимание. Той се предписва в случаите, когато специалистът е убеден, че възпалението ще премине в гноен процес.
При бременни жени лечението на отит трябва да се извършва с изключително внимание и само след надеждна диагноза.
Какво е опасно OTIT.
отговори:
Maroussia
бягай в болницата, ако не искаш тя да се заглуши!
Маша Машина
С това, че е глава! Близо до мозъка
Религията не позволява да отидете на лекар?
Възпалението в главата няма да доведе до добро. Така че може да се поставят маратонки в ъгъла.
Rigellin
Усложненията могат да бъдат много сериозни - загуба на слуха, менингит, синузит. Черепът е надупчен със синусите, гнойът може да навлезе във всеки и да причини допълнително възпаление.
Bluha (грешка)
отидете в друга лаура и колкото по-рано, толкова по-добре
Олга Каминская
Глухите, отитите стават хронични и мембраната ще се спука, съдържанието на гнойните маси ще се разпространи до менингите с развитието на тежки вътречерепни усложнения. И това може да бъде - от главоболие, замаяност, парализа на черепните нерви, припадъци до кома в различна степен.
Веднага към отоларинголога!
hjkfaer
Много опасно. Лекувайте спешно.
Ангелика Савченко
Ако не е имало удар в ухото, това е най-вероятно възпаление на тъпанчето, то няма да отиде на лекаря, ще има сериозни последствия. Лекувах това в продължение на 2 месеца и бях глух на едното ухо. Дългото изслушване не се върна - отидох на процедурата, принудих лекарите да правят пералнята, и това беше само с течение на времето.
Оптично лечение при възрастни. Ефективно лечение на отит
Отитът е възпалително заболяване на ухото. За да се разбере защо се случва болестта и какви процеси се случват в това отношение, помислете за анатомичната структура на органа на слуха и за процеса на възприемане на информацията от него.
Структура на ушите
Човешкото ухо има много сложна структура, която може да бъде разделена на три части - външно, средно и вътрешно ухо. Външното ухо е ушната мида, която възприема звуковите вълни, насочвайки ги към външния слухов канал. Външното и средното ухо са разделени от тъпанчето, което условно е плява или филм.
Средното ухо е кухина, пространство в темпоралната кост с три кости на слуха, разположени в нея - чукът, наковалнята и стремето. Трябва да се отбележи, че средното ухо е тясно свързано с назофаринкса. Функционално костите усилват получените звукови вибрации и ги предават във вътрешното ухо. Вътрешното ухо е лабиринт от мембрани в каменистата част на темпоралната кост с много завои, пълни с течност. Вибрациите, които идват от средното ухо, се предават на течност, която вече действа върху рецепторите. Така информацията се предава на мозъка под формата на нервни импулси.
Понятие, видове отит. Причини за възникване на
Отит е заболяване, което може да се развие във всяка една от трите секции на ухото, съответно, в зависимост от мястото на възпалителния процес, те се различават:
- Отит отит на външното ухо.
- Otitis media
- Възпаление на вътрешното ухо (или лабиринтит).
Причините, допринасящи за възникването на заболяването или утежняване на курса, са много, но основните от тях са:
- заболявания на назофаринкса, водещи до оток и възпаление на лигавиците на средното ухо;
- заболявания, които потискат и отслабват имунната система (грип, морбили);
- хипотермия;
- получаване на студена вода в ухото;
- наранявания и различни увреждания на тъпанчето, което може да причини инфекция в кухината на средното ухо;
- генетична предразположеност.
По естеството на патогена, причиняващ заболяването, средният отит се разделя на:
Нека разгледаме по-подробно възпалителните процеси, които се случват във всяка от трите секции на човешкото ухо, симптомите и възможните усложнения на отита.
Външен отит. Класификация. симптоми
Външният отит е възпаление на кожата на ушната мида, заедно с външния слухов канал, който е причинен от бактериална или гъбична инфекция. Има две разновидности на външния отит: ограничен и дифузен.
В повечето случаи ограниченото възпаление е представено от фурункулоза, образуването на циреи. Furuncle е остър гноен процес на мастната жлеза или космения фоликул, причинен от гнойни бактерии. Ако има благоприятни фактори в човешкото тяло, включително хронична инфекция, захарен диабет, локални наранявания и замърсяване на кожата, ухапвания от насекоми, стафилококовата микрофлора започва активно да провокира възпалителния процес.
Понякога заболяването е усложнение от предварително прехвърлен грип или може да бъде причинено от алергична реакция към лекарства. Признаци на външен отит са сърбеж; болка, която се появява, когато докоснете възпалената област на ухото; зачервяване и подуване на кожата на ушния канал или ушната мида; понякога телесната температура може да се повиши. Изслушването, като правило, не страда.
Разлятият отит е възпаление на външното ухо, което често може да се разпространи в тъпанчето.
Според продължителността на заболяването външният отит се класифицира като остър и хроничен. Последното е следствие от липсата на лечение или неправилно лечение на острата форма на заболяването.
Отитният отит се счита за най-лекия вид заболяване в сравнение с отита и средното ухо и често не води до сериозни усложнения, въпреки че понякога може да доведе до увеличаване на лимфните възли. Възпалението на лигавиците се развива в злокачествена форма (тъканна некроза) в присъствието на човек със съпътстващи тежки функционални заболявания (диабет) или имунодефицитен вирус. Но такива случаи, за щастие, са рядкост.
Otitis media Класификация и симптоми
От всички форми на отит при деца и възрастни, възпалението на средното ухо е най-често. Както беше отбелязано по-рано, естеството на заболяването може да бъде бактериално и вирусно. Сред бактериите основните патогени са стрептококи или хемофилни бацили. За вируси, които причиняват възпаление, включват риновирус, грипен вирус или респираторен синцитиален вирус.
Първите признаци на възпаление на средното ухо са пулсиращи, стрелящи или болки в тялото, които се влошават при поглъщане, кихане или кашлица. Характерно за това заболяване е също шумът от ушите, слабостта, нарушенията на съня, липсата на апетит, рязкото влошаване на слуха.
По принцип, възпалението на средното ухо е резултат от предишен студ или грип, при който имунитетът намалява и броят на бактериите в носната кухина се увеличава. Назалната кухина е свързана със средното ухо, слуховата тръба, в която се натрупват течност и различни микроорганизми, причинявайки началото на възпалителния процес. В същото време тъпанчето е под налягане и се разширява в обеми навън и следователно има болка.
Ходът на заболяването може да бъде различен по скоростта на развитие, както и по продължителност, в съответствие с които се различава:
- Остър среден отит (натрупва течност на ухото). Това е причината да чуете собствения си глас в главата ви.
- Хроничен отит (ухо, изпълнено с гной).
Остър отит. форма
Ако възпалителният процес се класифицира според естеството на курса (клинична картина), тогава отитът може да бъде катарален или гноен, така че заболяването претърпява три етапа - остър катарален отит, остър гноен отит и етап на възстановяване.
Остър катарален отит е възпалителен процес, свързан с локализацията на течност в средната ухо. В допълнение към болката и повишената телесна температура (38-39 ° C), тази форма на заболяването се характеризира с зачервяване и подуване на тъпанчето, задръстване на ушите. Пациентите казват, че чуват собствения си глас по време на разговор.
Появата на огнища на гной и натрупването му в кухината на средното ухо е остър гноен отит. Лечението през първите 2-3 дни не се извършва, тъй като обикновено през този период има разкъсване на тъпанчето и освобождаването на гной отвън. В този случай пациентът става по-добър, телесната температура се връща към нормалното, болката спира. Освен гной, може да има кръв и серозни секрети. Ако протичането на заболяването преминава без усложнения, започва третият етап - възстановяване.
С настъпването на регенеративния стадий възпалителният процес намалява, нагъването спира и постепенно се затяга повредената мембрана. Ако лечението на отит при възрастни се извършва в съответствие с предписанията и под надзора на специалист, възстановяването настъпва в рамките на 2-3 седмици. По това време слухът обикновено се възстановява напълно.
Хроничен отит. етап
В случай на късно или недостатъчно лечение, остър среден отит става хроничен. Хроничният отит е възпалителен процес, характеризиращ се с постоянно или периодично повтарящо се нарастване от ухото. Този вид отит, в допълнение към вече известните симптоми, като: повишена телесна температура, сърбеж, влошаване на общото състояние, присъщи усложнения като загуба на слуха и персистиране на тъпанчето. Обикновено хроничното протичане на заболяването е резултат от предварително прехвърлен синузит или остър гноен отит. В някои случаи тази форма на отит се появява в резултат на разкъсване (или перфорация) на тъпанчето или на кривина на носната преграда след нараняване. В зависимост от местоположението на перфорацията, както и от нейния размер, съществуват три етапа на хроничен отит:
- Tubotimpanalny отит (мезотиман).
- Epimezotimpanit.
- Таван заболяване.
Когато tubotumanpal отит форма нарушение на тъпанчето настъпва, като правило, в централната част, и патологията се проявява с възпаление на лигавиците на барабанната кухина. Възпалението не засяга костната тъкан.
Епимезотимпанит е стадий на хроничен отит, при който има обширна перфорация на тъпанчето, увреждането засяга горната и средната част.
Епитипаноантралната форма на отит се характеризира с разкъсване на горните, най-пластични и крехки области на мембраната. Този стадий на заболяването, както и епимезотимпанит, е опасен от появата на патологични процеси, свързани с образуването на грануломи, полипи и холестеатоми - капсула, запълнена и заобиколена от гнойни частици на епидермиса, която постоянно се разширява, смазва тъпанчето, разрушава костния компонент на средното ухо и отваря " път “гноен процес във вътрешното ухо.
В допълнение, има и друга форма на възпалителния процес - двустранна отит - заболяване, което едновременно засяга органа на слуха от двете страни.
Ако разгледаме съществуващите усложнения на заболяването, перфорацията на тъпанчето е най-често срещаната. При продължително натрупване на гной се увеличава налягането в средното ухо, в резултат на което мембраната става по-тънка. Съществува риск от разкъсване (перфорация). За да се предотврати навлизането на възпалителния процес в стадия на вътрешен отит и впоследствие да се избегне развитието на сериозни патологии, е необходимо хирургично да се прибегне до пункция на тъпанчето, а не да се изчаква спонтанно.
Възпаление на вътрешното ухо. симптоми
Вътрешният отит има различно име - лабиринтит - болест, която е по-рядко срещана в сравнение с отита на външното и средното ухо, но е най-опасна от гледна точка на заплаха за здравето и живота на човек. Гнойните процеси, които засягат костната тъкан, могат да причинят тежки усложнения, като менингит (възпаление на лигавицата на мозъка) или сепсис (инфекция на кръвта, причинена от поглъщане на гной). Като правило, вътрешният отит е резултат от усложненията на предишния отит на средното ухо или последствията от сериозно инфекциозно заболяване. Висока телесна температура, силно главоболие и повръщане, загуба на баланс са всички симптоми на вътрешен отит, за което е необходимо да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро. В допълнение, при такива форми на заболяването има рязка загуба на слуха, до пълна загуба.
За да се направи точна диагноза и в резултат на това да се предпише правилен режим на лечение на пациента, лекарите прибягват до УНГ и лабораторни тестове.
Диагностика на отит. Проучвания и проучвания
Лабораторната диагностика се извършва главно с цел установяване на характера на отитния произход - бактериологично или вирусологично. С помощта на серумна серумна реакция и полимеразна верижна реакция се откриват антитела към патогените. Също така резултатите от общ анализ на кръвта ще покажат наличието или отсъствието на възпалителен процес в организма.
Основните инструментални методи за диагностика на възпаление на средното ухо:
- Timpanocentesis - изследване на течности, получени чрез хирургическа пункция на мембраната. Процедурата позволява да се определи антибиотикът, необходим за борба с инфекция на даден вид, но на практика не се използва често.
- Тимпанометрия - проверете подвижността на тъпанчето.
- Отоскопия - изследване на тъпанчето и ушния канал посредством отоскоп.
- Аудиометрия - дефиницията за острота на слуха с подозрение за неговия упадък.
- Компютърна томография на мозъка и структурата на черепа (CT), магнитно-резонансна томография (MRI) - се използват за подозрителни гнойни възпалителни процеси и интракраниални усложнения, помагат за диагностициране на образуването на различни патологии - полипи, холестеаноми и т.н.
Консервативно лечение на отит при възрастни
За да се избегне развитието на усложнения и да се постигне възстановяване с минимални загуби на време и усилия, средният отит трябва да бъде третиран своевременно, всъщност, като всяко друго заболяване. За всяка форма на възпалителния процес се осигурява специален метод на лечение с неговите присъщи процедури и медицински препарати.
Ухото на ушите се лекува амбулаторно, като се използват капки, като част от които има антибиотик. Понякога антибиотиците могат да се прилагат заедно с кортикостероиди или антихистамини, ако заболяването е причинено от алергична реакция. Има и процедури за измиване на ушния канал с антисептичен разтвор. Ако тази терапия не води до възстановяване или е невъзможна поради тежък оток на слуховия канал и лицевия целулит, се предписват перорални лекарства. При повишена телесна температура се използват антипиретични средства, както и аналгетици, ако е налице синдром на болка. В редки случаи, когато се образува гнойно възпаление на външните ушни тъкани, може да се посочи хирургична интервенция.
Елиминирането на процесите на възпаление в средното ухо по време на нормалното протичане на заболяването е амбулаторно. Оптичното лечение при възрастни се извършва с антибиотици, антисептици и почивка на легло. За намаляване на болката се използва топъл 96% алкохол като капки (за нагряване, тази процедура е противопоказана). Физикална терапия се предписва за локално приложение, възможно е да се използва и синя лампа. Ще бъде полезен и затоплящ компрес за отит (алкохол, водка или камфорно масло), който трябва да се съхранява не повече от 3-4 часа. Трябва също да помните, че не можете да поставите компрес при повишена телесна температура.
Ако, все пак, болестта не е без усложнения, тогава пациентът ще покаже признаци на остър отит - ще се развие гноен отит. Лечението може да продължи с употребата на антибиотици или чрез хирургична интервенция.
Хирургична интервенция
Понякога се случва консервативното лечение на отит при възрастни да не води до подобряване на състоянието на пациента. В такива ситуации се извършва хирургично дисекация на тъпанчето - тимпаностомия. Тази манипулация избягва усложненията, тъй като пункцията се извършва в благоприятна и правилна точка, гнойът излиза през специално инсталирана тръба, а болният синдром се намалява и възстановяването настъпва по-бързо. В допълнение, биоматериалът (изхвърляне на котенце) е предмет на лабораторно бактериологично изследване за чувствителност към антибиотици. Ако след процедурата не се възстанови слуха, може да се предпише духане и пневматичен масаж.
Има случаи, когато има естествено разкъсване на тъпанчето. Това се наблюдава главно при възпаление на средното ухо и изисква незабавна хирургична намеса.
С tubotympanic отит, задачата на хирургичното лечение е да се възстанови целостта на тъпанчето - тимпанопластика, като се използва собствен хрущял.
Епитемпаноантрална форма на отит, свързана с разрушаване на костната тъкан. При този ход на заболяването целта на операцията е да се отстрани костната патология и да се възстанови тъпанчето с помощта на протези, направени от инертни материали (титан).
Вътрешният отит е резултат от неефективно лечение на средното ухо и е опасен за появата на гнойни усложнения с увреждане на лигавицата на мозъка. Затова при такива форми на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран с по-нататъшно хирургично лечение.
Трябва да се помни, че превенцията винаги е по-добра от лечението. Профилактиката на отит може да бъде своевременното отстраняване на огнищата на инфекцията в тялото (кариес, синузит), както и изключването на хипотермия. Когато се появят първите признаци на заболяването, е важно незабавно да се потърси медицинска помощ от специалисти.
Какво е опасно за здравето на средното ухо
Otitis media - инфекциозно възпалително заболяване на лигавицата. Заболяването настъпва с увреден слух.
причини
Причинители на остър среден отит при хора по-възрастни от децата са стрептококи, стафилококи и при деца пневмококи. Инфекцията прониква от назофаринкса до фарингеалната уста на евстахиевата тръба, след което преминава през устата на тръбата в тимпаничната кухина.
Друг път на инфекция е разкъсването на тъпанчето. Сепсис, туберкулоза, морбили, коремен тиф, скарлатина проникват в тъпанчевата кухина чрез хематогенни.
Намален имунитет, хипотермия, диабет и бъбречни заболявания допринасят за патологията.
симптоми
Етап ексудативен среден отит (продължава 5 дни)
Първоначалният стадий на възпаление се характеризира с признаци, подобни на образуването на остър Еустахит - инфекциозно възпаление на слуховата тръба. Възпалението е съпроводено с явления:
- syringmus;
- нискочестотен тътен в ушите и задух;
На етапа на ексудативния отит, ексудатът започва да тече в тимпаничната кухина, както се появява аутофонията. Това явление се състои в резонанса на звука на собствения ви глас в течната среда на барабанната кухина. Състоянието на пациента остава задоволително. Ако на този етап пристъпим към лечение, след няколко дни пациентът може да се възстанови напълно.
Остър катар (2-3 дни)
Оток и дисфункция на Евстахиевата тръба води до намаляване на въздушното налягане в средното ухо, пълнота на кръвоносните съдове на лигавиците. Този етап се характеризира с асептично възпаление, съпроводено с образуване на серозен ексудат. Възпалението навлиза във фазата на остър катарален отит. Симптомите на заболяването се проявяват:
- липса на автофония;
- увеличава шума на ушите;
- слухът намалява в резултат на постепенното напълване на кухините на средното ухо с течност - ексудат;
- има болка, дължаща се на ексудатен натиск върху лигавицата;
- температурата леко се повишава, състоянието на пациента се влошава.
Пурален отит (3-4 дни)
Този стадий на възпаление на средното ухо се счита за най-опасен, процесът е придружен от следните симптоми:
- болката в ушите става непоносима;
- болката нараства с най-малкото движение, увеличава налягането в тъпанчето - с кихане, преглъщане, издуване на носа;
- болката се предава на окото, челюстта, зъбите, шията;
- възпаление на периоста може да се появи на този етап;
- слухът се влошава;
- в ухото има пулсиращ, нарастващ шум;
- температурата се повишава рязко;
- има промени в кръвната картина, повишена ESR.
Етапът на гноен отит на средното ухо е опасен поради възможността от усложнения от разпространението на гнойния ексудат от барабанната кухина в черепната кухина, във вътрешното ухо.
Постпекартен остър гноен отит (средно 4 дни)
Етапът се характеризира с проникване на гной във външния слухов канал и нормализиране на общото състояние. Симптомите на възпалението на ушите на този етап са:
- увреждане на слуха;
- шум на ушите;
- нагнояване.
Етап на белези (трае около 5 дни)
На етапа на белези, всички прояви на възпаление на средното ухо отшумяват, остава дискомфортно чувство в ухото - шум, щраквания, пращене при преглъщане, дъвчене.
Общата продължителност на острото гнойно възпаление на ухото е 2 седмици. Ако заболяването трае повече от месец, то той влиза в следващата фаза и се диагностицира като хроничен гноен отит. Курсът на хронично възпаление на ухото е придружен от рецидиви.
диагностика
- Взимане на анамнеза, интервю с пациент;
- Преглед на пациента на УНГ лекар;
- Проучване на устата на слуховата тръба с помощта на ендоскопско медицинско оборудване;
- Проби с камертони - диференциална диагностика на увреждане на слуховия нерв;
- Тимпанометрията е метод за определяне на подвижността и целостта на тъпанчето;
- Аудиометрия - изследване на слуха.
лечение
В началните етапи на възпалението на ухото се препоръчва:
- вазоконстрикторни капки - отвивин, галазолин;
- стягащи капки при тежък ринит;
- изплакване на ушната тръба с катетър с антибиотик едновременно с кортикостероид;
- противовъзпалителни лекарства;
- треска;
- обезболяващи.
В гнойния стадий на заболяването към терапевтичните мерки се прилага антибиотична терапия. След перфорация на тъпанчето и изтичане на гной, гнойът се почиства от ушния канал.
На този етап не се използват капки otipax, otofa, алкохолен разтвор на 3% борна киселина, тези лекарства предизвикват дразнене на лигавицата, краищата на перфорацията на тъпанчето по-лошо да растат заедно.
Не правете затопляне на компресори без лекарско предписание - това може да влоши и влоши състоянието!
Усложнения при остро възпаление
Усложнението е сраствания в средното ухо или лепилен отит. Нарушение на целостта, перфорация на тъпанчето, придружено от нагряване, е характерно за друго усложнение на остър отит - хроничен гноен отит. Заболяването може да се усложни от лабиринтит, мастоидит, менингит, сепсис.
предотвратяване
Като превенция на остро възпаление на средното ухо, ушите трябва да бъдат защитени от проникване на вода, да не се прекаляват, укрепват имунната система, да се лекуват заболяванията на носните синуси, устната кухина навреме, да се посети зъболекар, да се лекуват зъби. И също така правилно се грижи за ушите, подробности в статията Как да се грижим за ушите.
За да се предотврати перфорация на тъпанчето, лекарят трябва да се лекува в ранните стадии на отит, като приема лекарства само както е предписано от лекар.
перспектива
При ранно лечение прогнозата е благоприятна. В случай на късно лечение, вероятността от нарушение на целостта на тъпанчето, преходът на възпалението към хроничната форма се увеличава.
Отит - каква е опасността?
При изясняване на въпроса как опасният отит е важно да се разбере, че самостоятелният отит не е опасен, при условие че лечението се извършва своевременно. На първо място, основните последици от възпалението са опасни, което е еднакво вероятно и при възрастни и при деца с неадекватно лечение. Само за тези последствия от отит и разговори.
Възможни усложнения
Въз основа на статистически данни, следната честота на усложнения може да бъде разграничена в хирургичния метод на лечение на средното ухо:
- перфорация на тъпанчевата мембрана - 40%;
- холестеатом - 40%;
- мастоидит 14%
- дегенеративни промени в структурата на тъпанчевата мембрана - 6%.
Струва си да се отбележи, че перфорацията (перфорацията) на тъпанчето не е най-опасното усложнение. Целостта на мембраната се възстановява, но дори и след това в 8% от случаите има промени във функционалността, което води до загуба на слуха.
холестеатом
Впоследствие холестеатомът става причина за деформация на кривина на тимпанната мембрана и натрупване в кухината на ексфолирани слухови частици. Процесът често се развива на фона на хронично гнойно възпаление. След време се образува кистозна формация, достигаща 2 cm в диаметър. Този процес причинява отделянето в околните клетки на вещества, които водят до патологични промени в костната тъкан. Развитието на тумор води до увреждане на слуха и може да причини възпаление на лабиринта. Вътрешното съдържание на кистата е патогенно вещество, тъй като неговият пробив става причина за тъканна инфекция. Често диагностицирана:
Хирургията е необходима за премахване на холестеатома.
мастоидит
Мастоидитът е най-честото усложнение на средното ухо при деца на възраст под 5 години. Тази патология често се диагностицира при деца под 2-годишна възраст. Инфекциозните частици идват от кухината на средното ухо в костната структура, разположена зад ушната мида. Сред характерните симптоми на това усложнение при децата са:
- треска;
- подуване и зачервяване на областта зад ухото;
- болка в ухото;
- стесняване на слуховия канал;
- мембрана на поражението;
- влошаване на качеството на възприемане на звуците.
За борба с тази патология често се използват антибиотици. Тъй като някои патогени са имунизирани срещу действието на лекарството, консервативната терапия не винаги дава резултат. В такива случаи е необходима операция.
Неврит на лицевия нерв
Такова усложнение се диагностицира доста рядко, в повечето случаи при хроничен ход на патологията. В зависимост от характеристиките на лезията има две форми:
- ограничена подвижност на мускулите;
- парализа на лицевите мускули.
За елиминиране на патологията се използват физиотерапия и лекарствена терапия. При липса на подходяща терапия се развива персистираща контрактура.
labyrinthitis
Лабиринтът е вътрешната част на слуховата система на индивида, която е отговорна за превръщането на звуковите вибрации в електрохимични импулси, които са достъпни за мозъка. В случай на промяна в неговите функции е възможна интерпретацията на звуците.
При продължителен възпалителен процес, отпадъчните продукти от патогенни микроорганизми могат да проникнат в зоната на лабиринта, което води до появата на патология. След известно време мембраните, осигуряващи връзката между вътрешното и средното ухо, могат да пробият. Това може да доведе до проникване на микроби в лабиринтната кухина (развива се гнойна форма). При гнойната форма на лабиринтита е възможна абсолютна загуба на слуховата функция.
Интракраниални абсцеси
Отитът не е изолиран като основна причина за развитието на вътречерепни патологии. Но въпреки това, поради близостта на възпалителните процеси към структурите на мозъка, с изтичането на отит, не се изключва разпространението на инфекцията в субарахноидалното пространство на мозъчните мембрани.
Трябва да се отбележи, че възпалението на ухото се лекува дълго време, защото патологията е по-лесна за предотвратяване. За това е необходимо да се обърне дължимото внимание на превенцията на възпаление на средното ухо и острите респираторни вирусни инфекции, своевременно да се лекуват патологии на УНГ, като синузит, фронтален синузит. Отговорността за предотвратяване развитието на патологията и навременната диагностика на възпалението на ушите при децата се пада на родителите. При първото подозрение за възпаление на средното ухо, бебето трябва да се покаже на лекаря. Тези действия ще помогнат за намаляване на риска от отит.