Компютърната томография или КТ на синусите са широко използвани в съвременната отоларингология като високо точен и информативен метод за диагностициране на различни заболявания.
Той включва рентгеново сканиране на параназалните синуси, което води до група изображения в 2 проекции (аксиални и коронарни), което ви позволява да инспектирате слой по слой всеки милиметър тъкан под формата на филийки или холистичен триизмерен образ.
Поради това е възможно да се открият най-малките неоплазми и да се изследва структурата и структурата на всяка анатомична формация и тъкан. Затова днес КТ е признат за един от най-точните методи за откриване на по-голямата част от патологиите на вътрешните органи.
Синусов нос: описание. Синоними
Okolonosovye (аксесоар) синусите или синусите са въздушни кухини в костите на черепа, вътрешните стени на които са покрити с лигавица с многобройни жлези.
Фистулите комуникират с носните проходи, а задачите им са да поддържат формата на лицевите кости, да затоплят и овлажняват въздуха, вдишван от човек.
Носът има 4 вида синуси:
- максиларните (максиларни) се намират между крилата на носа и гнездата, като тяхното възпаление говори за развитието на синузит;
- фронталните дялове са локализирани в челната кост в областта на носа, а когато са възпалени, се диагностицира фронтален синузит;
- клиновидна, разположена в централната част на основата на черепа, възпалителен процес, засягащ лигавицата му, наречен сфеноидит;
- етмоидният лабиринт се формира от клетките на етмоидната кост, а възпалението на лигавицата му се нарича етмоидит.
КТ на параназалните синуси: какво е това?
Така, компютърната томография на параназалните синуси е един от методите на рентгеновата диагностика, при който, благодарение на набор от сложни програми, е възможно да се получи не едно изображение, а цяла серия, образувана от слоево-сканиране на тъканите.
Дебелината на всеки слой е само няколко милиметра.
Ето защо, тази томография ви позволява да идентифицирате най-малкото отклонение от нормата и дори да направите предварителни заключения за естеството на откритите тумори. Методът е в сравнение с класическата рентгенова снимка.
Но тъй като устройствата са скъпи, те се предлагат най-вече в клиники на големи градове. Поради това, пациентите от малките градове първоначално се нуждаят от рентгенова снимка и едва тогава, докато се поддържат съмнения за диагнозата, пациентите се насочват към КТ.
Източник: nasmorkam.net Въпреки това, методът има и недостатъци, особено когато се използва, дозата на радиация превишава типичното за рентгеновото излъчване и е 1–5 mSv, тя пряко зависи от класа на устройството и времето на процедурата.
Това определя колко често може да се направи КТ - само веднъж на 6 месеца, но ако е необходимо, този интервал може да бъде намален до 2 месеца.
КТ на синусите: индикации за процедурата
Методът позволява точно да се определят контурите, характеристиките на конфигурацията, структурата на тъканите на синусите. С него можете ясно да разберете размера и състоянието на синусните пукнатини и да откриете усложненията на синузита.
Компютърната томография на синусите е назначена на:
- получаване на рентгенови лъчи, чието естество не съвпада със съществуващите симптоми;
- наличието на хронични възпалителни процеси, които са трудни за лечение съгласно класическата схема и главоболие с неизвестен произход;
- гнойно отделяне от слъзните торбички (дакриоцистит) и други патологии на слъзните канали;
- подозрение за възможността за образуване на полипи, кисти, тумори с различно естество и други неоплазми;
- трансфер на наранявания по лицето;
- необходимостта от точно проучване на естеството и характеристиките на растежа на неоплазма, за да се изготви точно хирургичен план за лечение.
Как да се подготвим за процедурата?
Има CT с контраст и без. При първата ситуация може да се наложи хоспитализация, но във всеки случай първоначално се провеждат тестове, за да се определи функционалността на черния дроб и бъбреците. Директно манипулиране се прави на празен стомах.
По този начин, специално обучение е необходимо само когато има нужда да се извърши томография на носа и параназалните синуси с контраст, което е необходимо при планирането на сериозна хирургична интервенция или необходимостта от диагностициране на най-малките промени.
В такива случаи понякога пациентът може да бъде посъветван да се въздържа от ядене и пиене в продължение на няколко часа.
Как да направим КТ на синусите: как да бъдем?
По време на изследването само пациентът е в стаята с томографа. Процедурата е съвсем проста:
- пациентът премахва всички метални предмети (бижута, часовници и др.), така че е по-добре първоначално да се помисли какво да прави, така че да няма никакви нитове или метални копчета върху дрехите;
- контрастно средство се прилага интравенозно (ако е необходимо);
- пациентът лежи на дивана, обикновено на стомаха и облегнат на брадичката си, главата му е фиксирана в желаната позиция;
- след предупреждението на лекаря масата и томографският пръстен започват да се движат плавно и почти безшумно;
- Процедурата продължава 3–10 минути, след което лекарят съобщава, че е приключила и пациентът може да стане и да напусне стаята.
По време на проучването пациентът трябва да лежи абсолютно неподвижно, тъй като всяка промяна в положението може да наруши резултатите.
Ако по време на процедурата има дискомфорт, пациентът може да се консултира с лекар и да получи препоръките си в реално време.
След въвеждането на контраст може да се почувства треска, замаяност или гадене, но това не се счита за индикация за спиране на процедурата и е само страничен ефект на използваното лекарство.
Буквално след 15–60 минути пациентът получава диск с запис на резултатите от изследването и заключението на специалист.
CT на синусите, които показват: декодиращи резултати
Така, този диагностичен метод може да разкрие:
- особености на раковини;
- наличието на допълнителна фистула на вътрешните стени на максиларните синуси;
- стесняване на лумена между синусите, което се нарича необичайна въздух;
- наличие на подуване на лигавицата, дори в минимално количество;
- натрупване на ексудат в синусите.
При оценката на получените изображения се изследва следното:
- симетрия на синусите;
- позицията на носната преграда и костите;
- обем на синусите;
- наличието на тумори;
- характеристики на дрениране и степен на пневматизация на синусите.
Ако пациентът има синузит, заключението е намаляване на въздухоплаването поради наличието на голямо количество ексудат, наличието на хоризонтална лента, показваща нивото на течността в кухината и увеличаване на дебелината на лигавицата.
Най-често се откриват такива тумори на синусите, като:
Риногенни кисти на максиларния синус - променят формата, размера и структурата на синуса. Те водят до намаляване на въздуха и изтъняване на лигавицата на максиларните синуси.
Но тъй като описанието на кистата е подобно на картината, характерна за гъбично увреждане, често се изисква допълнително откриване на риноскопия, когато те бъдат открити.
Противопоказания
Томографията на синусите без контраст е безопасен съвременен начин за диагностициране на огромен брой заболявания. Единственото строго противопоказание за неговото задържане е бременността.
Понякога можете да видите препоръките да не се провежда изследването за деца под 14 години. Това се дължи не на опасността от манипулация, а на неспособността на детето да лежи абсолютно неподвижно в продължение на няколко минути.
Ето защо, ако ситуацията изисква извършване на КТ върху дете, децата могат да получат обща анестезия в точното време. След края на процедурата бебето се изважда от съня на лекарството и се връща към нормалния си живот.
Ако е необходимо да се проведе проучване с помощта на контрастно вещество, тогава процедурата е противопоказана за:
- алергии към йод и други контрастни компоненти;
- сериозни патологии на бъбреците;
- диабет.
Ако пациентът кърми, то след процедурата е необходимо да се нахрани детето с адаптирана млечна формула за 48 часа, тъй като контрастното вещество се отстранява напълно от тялото само за 2 дни.
Поради технически причини, манипулирането също не може да се извърши, ако теглото на пациента надвишава 200 kg.
Къде е CT на синусите?
Компютърната томография на носа и параназалните синуси се извършва в повечето големи медицински центрове или специализирани институции.
При избора на конкретен, трябва да се ръководите от препоръките на лекаря, който е предписал процедурата и качеството на инсталираната апаратура (колкото по-голяма е мощността, толкова по-малка е дебелината на минималните детайли и колкото е по-голямо информационното съдържание).
Цената на процедурата зависи от рейтинга на клиниката, мащаба на проучването и необходимостта да се използва контраст, и варира от 2,000.00 ₽ до 4,900.00 ₽.
Следователно, ако е необходимо да се извърши, например, компютърна томография на горните и долните челюсти на залива на максиларните синуси, цената ще бъде много по-висока от обичайното сканиране на параназалните синуси.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
МСКТ на синусите: какво е това?
Мултиспиралната компютърна томография на максиларните синуси или други има същите предимства и индикации за прилагане като КТ, но позволява да се получат секции с дебелина 1 мм, което допълнително увеличава стойността и информативността на изследването.
Той също работи по-бързо, намалявайки радиационното натоварване върху тялото, но в същото време цената на услугата е малко по-висока.
Въпроси към лекаря
КТ или ЯМР на синусите: кое е по-добро?
Ядрено-магнитен резонанс не е препоръчително да се извършва за изучаване на характеристиките на синусите, тъй като има много солидни структури. За да ги визуализира по-добре компютърна томография.
Едно и също ли е КТ на назофаринкса и синусите?
По време на изследването на синусите, анатомичните структури на назофаринкса също са в зрителното поле, следователно, ако е необходимо, оценката на състоянието на аденоидите също предписва тази процедура.
Синус рентгенови или CT сканиране: което е по-добре?
И двата метода се основават на рентгенови лъчи, но компютърната томография позволява да се изследват структурата и структурата на тъканите в слоеве, което дава много повече информация, отколкото при стандартно рентгеново изследване.
Ето защо при избора му не е необходимо да се извършват допълнителни инвазивни и рискови процедури.
Компютърна томография на параназалните синуси
Дори най-обикновената настинка може да се превърне в ужасна болест. Навременното откриване на проблема е гаранция, че лечението ще бъде ефективно. КТ на синусите е един от най-модерните методи за откриване на различни проблеми в тази област. Какво може да покаже и има ли противопоказания за използването на тази процедура?
Няколко думи за CT
КТ на параназалните синуси е един от най-добрите съвременни методи за изследване на назофаринкса и съседните тъкани. Така получените данни за състоянието на носа и параназалните синуси са толкова точни, че само чрез тези резултати специалистът може да направи правилна диагноза с голяма вероятност за пациента и да предпише лечение.
Какво вижда лекарят на снимката CT? Почти пълно състояние на проучваната зона:
- Космите по лицето и на снимката ще бъдат видими дори и в миналото, наранявания, пукнатини и фрактури.
- Състоянието на меките тъкани в областта на параназалните синуси, особено на максиларните синуси. Специалистът дори може да разбере качеството на тъканите в тази област, независимо дали има възпаление тук или не по цвета на тази зона.
- Състоянието на кръвоносните съдове.
- Състоянието на разкъсващите канали.
Трябва ли да се страхувам от тази процедура, защото тялото е облъчено? Нивото на радиация, което човек получава в същото време е изключително ниско. Тя не може по някакъв начин да повлияе на състоянието на клетките и тъканите на тялото. Тези съмнения са доста опасни. Пациент, който се страхува да се подложи на КТ поради радиация, губи ценно време.
И накрая, въпросът за осъществимостта на КТ се повдига от лекар, специалист, който разбира възможната опасност от късна и неправилна диагноза. С други думи, опасно е да не се провежда КТ, а да се игнорира. Дори ако пациентът не разкрие сериозни патологии, този резултат позволява да се изключат сериозните заболявания и по-точно да се диагностицира заболяването. Оптималният период между проучванията е една година, въпреки че, ако е необходимо, мониторирането на КТ се извършва след 6 месеца.
Много хора се интересуват от това, което прави КТ и ЯМР различни? При магнитно-резонансната терапия изследването се провежда не чрез рентгенови лъчи, а чрез електромагнитни вълни. Изображението във всички случаи се оказва триизмерно. Основната разлика между тях е известна само на лекарите. Тя се крие във факта, че някои диагнози са по-добре открити при КТ, а други - за ЯМР. Така нервната система, сухожилията и мускулите са по-чувствителни към електромагнитните вълни и затова МРТ се предписва по-често за неврологични заболявания, както и за изследване на ставите. КТ е по-информативен за наранявания, когато се изследват кухи органи, кости и зъби. Също така, ЯМР има повече ограничения, например, свързани с наличието в тялото на пациента на импланти на ушите, сърдечен пейсмейкър и други устройства, които не могат да бъдат отстранени по време на процедурата.
Какво е предписано
Има няколко случая, в които тази процедура може да бъде възложена:
- затруднено дишане;
- обилно изтичане на носа;
- кървене в носа;
- хроничен ринит, който не преминава дори след употребата на наркотици;
- възпалено гърло и уши;
- наранявания на лицевите кости и черепа;
- зъбобол, който придава на костите на черепа;
- подуване на синусите;
- заподозрени гнойни процеси в параназалните синуси.
Кой специалист насочва към КТ на назофаринкса? В преобладаващата част от случаите това е отоларинголог, но понякога диагнозата може да бъде свързана с областта на онкологията, стоматологията, офталмологията или травматологията.
Какво може да бъде открито при CT:
- Възпалителен процес. Лекарят ще запише не само присъствието си, но и локализацията.
- Наличието на тумори, доброкачествени и злокачествени.
- Чуждо тяло. Това обикновено се отнася за малки пациенти.
- Абсцеси. При КТ можете да разберете дали тъканта е "мъртва" или дали все още функционира.
- Увреждане на костите на лицето. Някои от тях може да са без външни наранявания.
- Полипите. Те излизат на светло много често, въпреки че само малка част от тях изискват специфично хирургично лечение.
- Вродени аномалии.
КТ е процедура, която показва състоянието на диагностицираната област в момента. Това означава, че резултатите от процедурата могат да се променят с времето. По тази причина, КТ на параназалните синуси се извършва на пациента няколко пъти, по-често по време на терапевтичния курс. Това помага да се изясни дали тази терапия има очаквания ефект или дали си струва да се променят лекарствата и методите на лечение.
Също така, КТ се извършва редовно при пациенти, които вероятно ще влошат ситуацията. Това обикновено се отнася за онкологични пациенти, където метастазите на раковите клетки са асимптоматични, и този хардуерен метод ви позволява бързо да идентифицирате активирането на патологичния процес.
Противопоказания
В кои случаи с КТ на носа и синусите е по-добре да се забави или да се опита да се изключи този диагностичен метод на изследване? Противопоказания са:
- Възраст на пациента до 3 години. КТ също се извършва на бебета, но само в най-сериозните случаи. Този въпрос трябва да бъде обсъден от няколко експерти.
- Бременност. КТ може да бъде опасно за бебето в утробата. Облъчването може да причини аномалии на плода.
- Кърменето. Ако е необходимо, направете компютърна томография на кърмещата майка, тя ще бъде препоръчана за известно време след процедурата да прехвърли бебето на изкуствено хранене. Кърмата, докато е необходимо редовно да се експресира и излива.
- Болест на сърцето. При редица заболявания на сърдечно-съдовата система, КТ може да се извършва само по време на рецидив, но не и по време на острата фаза на заболяването.
- Алергия към йод. Това е най-важното пряко противопоказание за използването на КТ. CT може да предизвика появата на най-силните алергични реакции, т.е. самата процедура само ще влоши състоянието на пациента. Понякога на тези пациенти се предписват специални медикаменти, които им позволяват по-добре да толерират въвеждането на контраста.
- Захарен диабет. Някои лекарства, взети от диабетици, са несъвместими с контрастното средство. Такива пациенти се нуждаят от предварително обучение.
- Значителни проблеми с черния дроб или бъбреците. Ако функциите им са недостатъчни, по-добре е да се откаже от КТ и да се диагностицира заболяването въз основа на други хардуерни методи и анализи, тъй като контрастът, въведен по време на процедурата, може да предизвика обостряне на заболявания и неуспех на функционирането на тези органи.
Относително противопоказание може да бъде теглото на пациента. Някои устройства са проектирани за тегло на човешкото тяло не повече от 135 kg.
Как
Преди процедурата пациентът трябва да бъде подготвен. Подготовката е минимална. Пациентът трябва да откаже да яде храна за 5-6 часа и да пие 2-3 часа преди КТ. Това ще елиминира такива странични ефекти като гадене, слабост, повръщане след томограми.
Непосредствено преди процедурата, всички метални предмети се отстраняват от пациента: бижута, фиби, метални вложки и сменяеми протези. Металът може да повлияе на резултатите от компютърните тестове и да наруши резултатите му. Това е особено вярно за пиърсинг на нос и ухо, декорациите върху които са разположени в непосредствена близост до зоната на изследване.
Самата процедура е както следва:
- Пациентът се поставя на специална престилка, която предпазва вътрешните му органи от въздействието на радиацията.
- Пациентът лежи на дивана и се намира по определен начин.
- Специалистът включва скенера и го изпълнява. Устройството едновременно избутва дивана заедно с пациента под скенера.
- Следва процесът на компютърна томография. По време на него устройството периодично се движи и завърта на дивана с пациента в различни посоки и под различни ъгли. Това ви позволява да изследвате носните синуси във всички проекции.
Самият преглед продължава около 15 минути. По време на КТ устройството създава неприятни силни звуци. Не е необходимо да се страхуваш и да реагираш по някакъв начин на тях. Медицинският персонал по време на процедурата отива в друга стая, защитена от рентгенови лъчи.
Много важно е положението на пациента, а именно неговата неподвижност по време на процедурата. Дори малки движения могат да доведат до изкривяване на резултата. Най-вероятно, при получаване на незадоволителни, размити изображения, пациентът ще бъде назначен за повторно тестване.
Специалистът получава резултата няколко минути след тестването. Те могат да се прехвърлят директно на пациента или да се изпратят до неговия лекар. Резултатът най-често се предава на носител на информация - диск, на който ще се появят и проекции на параназалните синуси в различни равнини. Също така е вероятно директното отпечатване на изображения върху филм или хартия, както и заключението на специалист.
Въвеждане на контраст
Понякога КТ се извършва без използване на контраст, въпреки че тази процедура се счита за по-малко информативна. Контрастният агент на база йод прави възможно получаването на по-ясни изображения, което означава, че ще бъде по-лесно за лекуващия лекар да определи локализацията на патологията и да постави диагноза.
Контрастът може да бъде въведен не само преди процедурата, но и директно по време на него, когато специалистът вече е успял да направи няколко оригинални образа.
Контрастът най-често се прилага интравенозно. Веднага след тестването пациентът може да почувства лека слабост. Тъй като йодът се инжектира в тялото му като част от контраста, в следващите дни е необходимо да се намали концентрацията му в кръвта и тъканите. За да направите това, увеличете количеството консумирана течност.
Гадене, топлинни вълни към лицето и тялото, кисел или метален вкус в устата не са причина за прекъсване на процедурата. Какви са симптомите с въвеждането на контраст трябва да предизвикат у лекар усещане за безпокойство:
- внезапен сърбеж по кожата, видим обрив по тялото;
- подуване на ушите, ларинкса, назофаринкса, дори ако отокът не е видим, но се усеща само от пациента;
- бронхоспазъм;
- възпалено гърло, което не е свързано с заболявания на гърлото;
- силен спад на кръвното налягане.
Ако тези признаци се появят, специалистът може да вземе спешно решение да спре КТ на параназалните синуси и да помогне на пациента.
Компютърната томография на синусите е процедура, която може да каже за този орган и околните тъкани много повече от стандартните резултати от теста. Днес, ако подозирате патология в тази област, може да се направи безплатно, ако имате сезиране от лекар. Разбира се, ситуацията с наличните термини за КТ варира в различните региони. Само толкова внимателно отношение към здравето може да доведе до ефективно лечение и благополучие.
КТ на параназалните синуси и назофаринкса - какво прави томографията на АПН и как работи?
Инфекциозните лезии на носните синуси са често срещани през зимата и пролетта. Много хора умишлено пренебрегват болестта и не бързат да се консултират с лекар. Това може да доведе до сериозно заболяване: гной и мъртви епителни клетки се натрупват в максиларните синуси, дишането е нарушено и температурата се повишава.
Предварителната диагноза звучи като синузит и пациентът трябва да бъде изследван, за да се установи ясно мястото и степента на процеса. КТ на синусите и рентгеновите лъчи са две универсални методи, които позволяват възможно най-широко разглеждане на всички патологии на назофаринкса. Процедурата се препоръчва да се прави само веднъж. Томограмата се прави в две проекции.
Какво е КТ за параназални синуси?
CT на параназалните синуси е диагностична процедура, която е процес на фотографиране на човешкото тяло слой по слой. Рентгеновото лъчение се провежда през организма, интензивността на отговора на която също се записва със специални устройства. Томограф, използващ компютър, преобразува информацията в статично изображение, което може да бъде отразено върху медията.
Значителни ползи от синусова компютърна томография:
- по-голямо информационно съдържание и диагностична значимост;
- простота и точност на изследването;
- без изкуствено разширяване на носните проходи или пункция на синусите;
- относителна безопасност на изследването;
- краткото време, необходимо за завършване на процедурата;
- Минималният процент технически проблеми.
Недостатъци на компютърната томография:
- невъзможност за употреба по време на бременност;
- ограничения за диагностициране на патологии при деца;
- висока цена на процедурата;
- наличието на малко количество радиация, което може да повлияе неблагоприятно на тялото на отслабения човек.
Показания за компютърна томография на назофаринкса и PPN
Ако искате да се подложите на проучване възможно най-скоро, свържете се с Вашия лекар и му опишете проблема. CT на параназалните синуси се предписва в следните случаи:
- обилно гнойно, лигавично, серозно и кървене от носните проходи по всяко време на деня;
- болка, когато издишвате или вдишвате;
- чувство на недостиг на въздух при дишане през носа;
- конгестия и тежест в синусите;
- неприятно мравучкане и нежност при палпация на синусите;
- гнойно-некротични процеси в слъзната торбичка;
- възпаление на назолакрималните канали;
- обилни и чести кръвотечения от носа;
- възпаление на синусите (синузит);
- тежко травматично увреждане на костите на лицето и главата;
- признаци на злокачествени или доброкачествени тумори в кухините на черепа;
- интензивен зъбобол, който не се спира от използването на аналгетици;
- подозиран абсцес или флегмона на горната челюст;
- паразитна инвазия;
- остеомиелит на костите;
- вродени генетични аномалии на структурата на черепа;
- поява на подуване на лицето;
- главоболие, което не е свързано с натиск, мигрена или травми на главата;
- хроничен ринит;
- дискомфорт в тъпанчето.
Радиационна доза
Дозата на облъчване при КТ на двата параназални синуса е по-малка от 0,4 mSV. Такава радиация не причинява увреждане на тялото и не допринася за появата на рак. Традиционно се смята, че не е необходимо да се преминава изпитът повече от два пъти за една година: това може да повлияе неблагоприятно на организма. Ако погледнете процедурата на видео, можете да се уверите, че тя е практически безопасна от гледна точка на рентгеновото облъчване.
Противопоказания
Компютърната томография на синусите е забранена за провеждане при наличие на следните условия:
- бременност;
- кърмене;
- на възраст под четири години;
- патологии на сърдечно-съдовата система (инфаркт, остър коронарен синдром);
- с скорошен удар;
- с клаустрофобия;
- ако има някакви психични заболявания като шизофрения, остра психоза или делириум;
- когато пациентът е под въздействието на алкохол или наркотици;
- предозиране на лекарства;
- хора с остра треска над субфебрилните числа;
- лица, страдащи от пристъпи на паника.
Ако не сте сигурни, че не принадлежите към тези групи граждани, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Ако има противопоказания за процедурата, тя може да бъде заменена с други алтернативни възможности за избор на пациента и неговия специалист. Използването на КТ за параназалните синуси при изразени противопоказания може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и влошаване на вече съществуващите патологии.
Процедура за компютърна диагностика на носа и параназалните синуси
Компютърната томография на параназалните синуси се извършва в отделна стая, която е специално предназначена за изследване. По време на проучването не е необходима предварителна подготовка под формата на почистване на червата или инжектиране на контрастен агент, така че можете да стигнете до процедурата по всяко време на деня.
За да може устройството да работи възможно най-правилно и да показва точни резултати, по време на процедурата се препоръчва да се отървете от метални бижута, бутони и щифтове. Мобилните телефони, таблети и други електронни устройства също трябва да бъдат оставени извън кабинета.
Човек се поставя в компютърен томограф, където се запознава с мерките за безопасност за известно време. Ако има влошаване на здравето, признаци на паника или тревожност, процедурата трябва да се спре и да се уведоми лекуващият лекар.
След преминаване на инструкцията, пациентът се поставя в апарата, където специално устройство прави серия от снимки в различни равнини. Апаратът произвежда шум, който може да бъде неприятен за пациента. Препоръчва се да се използват специални тапи за уши, за да се предотврати болката.
Какво показва КТ - резултати за декодиране
След преминаване през процедурата за изследване, пациентът ще получи доклад от лекар за функционална диагностика заедно с изображенията. Описанието и интерпретацията на резултатите могат да се правят само от специалист, който притежава необходимата квалификация и опит. В края на процедурата обикновено се посочва информация за неговия напредък, наличието на усложнения, патологични процеси и тяхната динамика.
Използването на КТ на параназалните синуси може да разкрие:
- възпалителни промени;
- аномалии в развитието;
- генетични аномалии;
- нарушения на въздушното движение;
- травматични процеси (фрактури, дислокации, дислокации);
- злокачествени и доброкачествени новообразувания.
След като получите резултатите от изследването, не забравяйте да се свържете с отоларинголога, за да планирате курс на лечение или да установите датата на операцията. Трябва да се помни, че CT процедурата може да се извърши в определен интервал, който не трябва да бъде по-малък от времето, определено от лекаря. По-честото използване на диагностиката може да навреди на здравето и значително да влоши здравето.
CT алтернатива
Ако компютърната томография не ви подхожда по една или друга причина, можете да се спрете на други методи (със съгласието на лекуващия лекар) - съвременната медицина предлага широк избор. Възможности за замяна на томографията на синусите:
- рентгенова снимка на параназалните синуси;
- магнитно-резонансно изобразяване на параназалните пасажи;
- ултразвуково изследване;
- мултиспирална компютърна томография.
Сравнителни характеристики на различни изследователски методи:
В какви случаи се извършва КТ на синусите?
CT на носните синуси е неинвазивен изследователски метод, който ви позволява да идентифицирате патологията на параназалните области. Диагностичната мярка дава възможност за оценка на състоянието на областите на челните, клиновидни, максиларни синуси, както и на тъканите на етмоидния лабиринт, за идентифициране на заболявания на носа: синузит, полипи, ринит и др.
Показания за КТ
CT на носните синуси е предназначен да идентифицира различни патологии на параназалните зони. Събитието е предписано за:
- интензивни главоболия с неопределен характер;
- подозрителен злокачествен тумор;
- наранявания, които биха могли да предизвикат нарушение на целостта на костите на носа;
- често кървене от носните проходи, особено - придружено от високо кръвно налягане;
- затруднено носово дишане, наблюдавано няколко месеца подред;
- подозрение за наличие на чужди тела в носните проходи;
- тежки наранявания на главата, черепа, лицето;
- предполагаем абсцес;
- хронични назални заболявания (артрит, синузит).
В допълнение към горните показания, КТ сканиране на параназалните синуси (PPN) се предписва за такива оплаквания като силен редовен зъбобол, персистиращо подуване и запушване на носа, уши и болки в гърлото. Всички описани симптоми могат също да показват заболявания на носа.
Синусовото сканиране може да се извърши не само под формата на независима диагностична процедура, но и като част от КТ на мозъка и шията.
Особености на подготовката за процедурата и противопоказания
KPPNN не изисква специални предварителни препарати. Ако се планира въвеждането на контрастни вещества, след 6 часа преди прегледа пациентът трябва да откаже да яде храна, 3 часа преди всяка течност.
Преди да бъде предписана томография на носа и всички параназални синуси, се определя дали има противопоказания за тази процедура.
Противопоказания
Изпълнението на CT CTD е забранено в следните случаи:
- патологии на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, тежка чернодробна или бъбречна дисфункция;
- индивидуална непоносимост на йод (това се отнася за случаите, при които се изисква рентгеноконтрастна томография при въвеждането на специални препарати на основата на йод);
- периоди на бременност, кърмене;
- детска възраст;
- Болестта на Паркинсон и други заболявания на пациента, които го правят невъзможно да остане на едно място за дълго време;
- страх от затворено пространство;
- епилепсия;
- наличието на метални импланти (скоби, корони);
- пациенти с наднормено тегло (над 150 кг), което обективно прави невъзможно поставянето му в камерата за сканиране на засегнатите райони.
Как се прави томография на носа?
При провеждане на компютърна томография на параназалните синуси (SNPs), пациентът претърпява рентгенови лъчи. Дозата на радиация е ниска и не може да навреди на човешкото здраве.
Процедурата е следната:
- пациентът премахва всички метални декорации, както и облекла, които имат метални части;
- пациентът лежи на конвейерната маса, лекарят фиксира пациента със специални ленти, за да постигне пълна неподвижност;
- ако е необходимо, в кубиталната вена на пациента се инжектира контрастно вещество;
- кушетката с пациента влиза в апарата за сканиране.
КТ на SNPs се извършва в коронарна проекция. Плоскостните сечения се правят на стъпки от 2-5 mm. Изследването започва с предната стена на фронталния синус и завършва в задната част на главната стена.
КТ на параназалните синуси не отнема много време: продължителността на изследването е не повече от 5-10 минути.
Колко често мога да направя КТ на синусите?
Излъчването в процеса на преминаване на процедурата надвишава радиационната доза, характерна за рентгеновите лъчи, и е около 0.4 mSv. В много отношения тази цифра зависи от продължителността на изследването.
За да не се излага тялото на мощна радиация, се препоръчва КТ на носа да се извършва не повече от веднъж на всеки шест месеца, но ако е абсолютно необходимо, може да се приложи веднъж на всеки 2 месеца.
Какво показва томография на носа?
Компютърната томография на носа разкрива наличието на такива аномалии и заболявания като:
- злокачествени и доброкачествени тумори;
- възпаление на гърлото и назофаринкса;
- полипи;
- кисти на максиларния синус;
- подуване или подуване на лигавицата;
- натрупване на ексудат в синусите;
- дислокации, структури на изместване, фрактури;
- остеомиелит на костите на черепа;
- синузит;
- наличието на чужди тела в синусите;
- фронтална болест;
- патологично проникване на моларния зъб в челюстната става.
Високоинформативният метод позволява на специалиста да открие патологичен фокус в изследваната област, дори в ранните етапи на развитие.
Предимства на метода
Предимствата на КТ изследването на носа и параназалните синуси трябва да включват:
- висока точност на резултатите;
- кратка продължителност на процедурата;
- относителна здравна безопасност на субекта;
- няма нужда от продължително обучение;
- откриване на патологични процеси в ранните етапи на развитие.
Сканирането ви позволява да изучавате детайлно изображение на носните синуси, да оценявате надеждно тяхното състояние, да правите правилна диагноза и да започнете своевременно подходящо лечение.
Резултати от декодирането
Компютърната томография на носа и всички параназални синуси дава информация за:
- положението на костите, носната преграда, степента на тяхното изместване;
- наличието на тумори;
- симетрия и обеми на синусите;
- наличието на допълнителна фистула на вътрешните стени на максиларните синуси;
- нарушение на въздушното движение.
След извършване на компютърна томография специалистът изследва получените рентгенови изображения и идентифицира всяко отклонение. Диск, който записва резултатите от компютърна томография на параназалните синуси, както и заключението на специалист, пациентът получава около час след приключване на изследването.
Алтернативни методи
Компютърната томография на синусите не е единственият начин да се изследва състоянието на тази област. Алтернативните методи включват:
Изброените техники са много точни, докато стандартната рентгенография се характеризира с наличието на грешки и смущения.
За да получите точни резултати, предпишете или КТ, или МРТ. В някои случаи компютърната томография на носа и параназалните синуси се допълва от друга диагностична мярка (в най-трудните случаи).
Какво е по-информативно: ЯМР или КТ на синусите?
Както КТ, така и ЯМР са високо информативни методи, които често се допълват взаимно. Обаче, за да се оцени състоянието на костните структури на носа и параназалните синуси, КТ дава по-голяма ефективност. Това се дължи на факта, че този метод дава подробно описание на състоянието на костните структури, което е важно за наранявания и фрактури.
MRI е по-предпочитан, когато е необходимо да се изследва състоянието на лигавиците, по-специално, за да се открие атрофия. Методът на ЯМР дава възможност за откриване на доброкачествени и злокачествени тумори на органа, възпалителни заболявания на синусите и кухините. Ако е необходимо да се проведе подробно изследване на параназалните синуси при децата, те предпочитат ЯМР, тъй като този метод не включва излагане на рентгенови лъчи.
Разходи за
Цената на процедурата е средно от 2500 до 4000 рубли. Това изменение е свързано със силата на апарата за CT.
КТ на синусите - информативен метод, който ви позволява да оцените състоянието на параназалните синуси и да направите правилната диагноза въз основа на получената информация. Препоръчва се процедурата да се извърши не повече от 1 път на 6 месеца, тъй като методът е свързан с ефекта на рентгеновото лъчение.
6 показания за КТ на максиларните синуси и особености на препарата
CT или спиралната компютърна томография е ефективен и точен метод за изследване, използван при различни заболявания, включително напреднали и сложни форми на синузит. По отношение на характеристиките, този вид изследване е подобно на ЯМР, но по време на изследването се използват рентгенови лъчи, а не магнитно поле.
КТ на максиларните синуси ви позволява точно да диагностицирате степента на заболяването, което е необходимо за назначаването на адекватно лечение. Самата технология е относително безопасна, може да се проведе с или без въвеждане на контрастно средство. При изследване на максиларните синуси, лекарят получава възможност точно да диагностицира тежестта на патологичния процес, неговото разпространение, което е много важно за назначаването на по-нататъшно лечение.
Какво е КТ на параназалните синуси?
За да се диагностицира болестта изисква малко време, методът е безболезнен и напълно безопасен. Тази процедура е показана като алтернатива на радиографията или за по-подробно изследване на пациента.
Спиралната томография на параназалните синуси позволява визуализация на фронталната, максиларната, сфеноидните синуси и етмоидния лабиринт с висока точност, за да се определи тежестта на патологичния процес, обема на ексудата. Също така, компютърната томография на синусите е необходима, за да се определи наличието на полипи, кисти и други неоплазми, кръвни съсиреци в синусите. Такова изследване се назначава в случай на признаци на гнойно възпаление, назален секрет.
Диагностиката е отлична за изследване на кухи и костни структури, което осигурява високо ниво на информация. Рутинното рентгеново изследване може да покаже само общи признаци на синузит (потъмняване в зоната, засегната от възпаление на синусите), а КТ ви дава възможност да извършите по-задълбочено изследване, за да изключите или потвърдите наличието на патологичния процес в синуса, както и да определите неговия характер. Също така, за разлика от ЯМР, компютърната томография позволява по-подробна оценка на състоянието на костните структури на лицевия скелет, включително тяхната цялост.
Самият процес на изпити отнема не повече от 5 минути. Ако изследването се извършва с контраст, процедурата отнема около 20 минути, но е важно пациентът да няма алергия към контрастното вещество. Въвеждането на такива вещества се извършва само, както е посочено от лекаря, но при всички случаи не се изисква специално обучение. Няма противопоказания за нормално изследване, ако има контрастно вещество, има нужда да се вземе това предвид при консултация със специалист.
Контрастно средство за КТ
При подготовката за това сканиране и по време на проучването може да се използва специален контрастен агент. Използването му прави метода по-информативен и точен, но може да бъде въведен само при липса на противопоказания. Този инструмент се основава на йод, който позволява да се подобри видимостта на сканираната тъкан.
За въвеждането на вещество от организма е необходимо не повече от 12 до 24 часа, докато лекарството е напълно безопасно, ако няма противопоказания за неговото използване. Да се изключат алергичните реакции и да се идентифицират различни противопоказания, предварително тестване.
Показания за КТ
Сканирането за синузит обикновено се определя в следните случаи:
- подготвителен период преди ендоскопска хирургия за синус;
- правилно оценяване на пренебрегването на тумор или възпалителен процес;
- ако има съмнение за нараняване на костите или други тъкани в близост до максиларните синуси;
- аномалии в развитието, които могат да причинят синузит;
- с тежки главоболия с неизвестен произход;
- само с едностранно главоболие, което е съпроводено с назална конгестия от същата страна.
Противопоказания
Компютърната томография на синусите е противопоказана при:
- по време на бременност;
- лица под 18-годишна възраст (относително противопоказание);
- пациенти с фиксирани метални конструкции (зъбни импланти, сърдечни пейсмейкъри и др.);
- лица с гипсови превръзки;
- пациенти със затлъстяване, с телесно тегло над 150 kg.
Контрастното КТ е противопоказано при:
- заболявания на щитовидната жлеза;
- алергии към контрастното вещество, използвано по време на проучването;
- чернодробна или бъбречна недостатъчност;
- кърмене.
Компютърната томография носи по-високо радиационно натоварване на тялото на пациента от същата радиография. Но за цялото време, през което този метод за диагностика е бил използван, не са намерени доказателства, показващи способността на КТ да повлияе отрицателно върху здравето на пациентите. Във всеки случай, изследването е проведено под наблюдението на специалист, който установява режима на дозиране на лъчиста енергия, необходима за всеки конкретен случай.
Особености на подготовката за КТ
КТ се извършва много бързо, но са необходими редица подготвителни мерки, включително:
- да получат сезиране от наблюдаващия лекар, след което да се запишат за процедурата;
- необходимо е да пристигнете в клиниката 10 минути преди определеното време, за да имате време да попълните документацията и да смените дрехите си;
- Процедурата отнема само няколко минути, но трябва да премахнете всички метални предмети.
Ако по време на проучването не се използва контрастно вещество, тогава не се изисква специална подготовка. В противен случай ще ви е необходимо:
- насочване от оториноларинголог;
- освобождаване от амбулаторна карта;
- описания на предишни изследвания;
- 1 - 2 часа преди процедурата е необходимо да се спре храненето и да се извърши кръвен тест на креатинина.
Резултатите от изследването обикновено са готови за 1-2 дни, пациентът трябва само да вземе диска с декриптиране и да го предостави на специалиста по наблюдение. Ако е необходимо, можете да получите резултатите и по електронна поща.
КТ на параназалните синуси
Техниката за изследване на максиларните синуси е много проста: след подготовката пациентът ще бъде откаран в контролната зала, помолен да премахне бижутата, всички метални предмети и да лежи на специална разтегателна маса. След това устройството ще бъде включено, което ще започне да се върти около масата (масата постепенно ще се движи в хоризонтална посока). Пациентът по време на цялата процедура трябва да остане неподвижен, това са задължителни условия за КТ.
По време на изследването само пациентът е в офиса, здравните работници наблюдават процедурата, докато са в съседната стая. Комуникация с пациента чрез специално устройство.
Много пациенти се страхуват да правят компютърна томография заради клаустрофобия. В този случай можете да изберете проучване със специално отворено тяло. Този модел осигурява бърз темп на изследване, докато пациентът не изпитва никакви негативни усещания. След процедурата лекарят пристъпва към дешифриране и предоставя резултатите от КТ на отоларинголог.
заключение
За диагностициране на синузит се използват различни техники, сред които компютърна томография. Този метод не винаги е необходим, обикновено се назначава в тежки случаи и в напреднал стадий на заболяването. Проучването е относително безопасно и не причинява дискомфорт. Резултатите са готови след няколко дни, след което лекарят може да предпише подходящо лечение.
Компютърна томография на параназалните синуси - какво показва как се извършва тя?
Компютърната томография е един от съвременните методи за неинвазивна диагностика на заболявания и различни видове патологии в организма. Благодарение на комбинацията от рентгенови лъчи с цифрова технология, изображенията са по-точни във всички проекции.
Какво представлява компютърната томография?
Компютърната томография (КТ) е многопластов метод за изследване на състоянието на човешките органи, без проникване. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат - томограф. По време на изследването рентгеновите лъчи при различни ъгли засягат тялото на пациента, като предават информация на ултрачувствителни сензори, които впоследствие участват в образуването на триизмерни изображения. С помощта на получените резултати лекарят има възможност да проучи внимателно изследвания орган и в съответствие с това да предпише най-подходящото лечение.
CT е просто необходим за диагностициране на промени в различни органи, които не могат да бъдат открити в други изследвания. Използвайки този метод, можете да изследвате меките тъкани, което е невъзможно при извършване на редовно рентгенографско изображение. Най-често изискваното проучване:
- мозъка;
- белите дробове;
- коремната кухина;
- бъбреците;
- гръбначен стълб;
- други органи на гърдите.
Понякога се изисква компютърна томография на синусите. Най-често такова изследване се предписва за тежки наранявания на лицевата част на черепа. В кои други случаи може да се изисква компютърна томография на синусите с томограф?
Показания за компютърна томография на параназалните синуси
Основните причини за препратка към компютърния преглед на синусите са оплаквания от пациенти за затруднения в дишането, постоянно усещане за запушване на носа и главоболие. Подобна процедура се изисква веднага за болки в носа, тежък оток. В допълнение, показанията за КТ са:
- главоболие с пулсиращ характер и неясна етиология;
- развитие на неоплазми и гнойни процеси;
- опасност от кръвоизлив;
- откриване на възпаление на слъзния сак;
- тежки наранявания на главата или лицето;
- определяне на причината за чести кръвотечения от носа.
Благодарение на компютърната томография на носа и параназалните синуси е възможно бързо да се диагностицират сложни и опасни заболявания в резултат на възпаление. Ранното откриване на патологии в синусите е първата стъпка към успешно лечение.
Какви болести помага за откриване на томография на синусите?
Какво показва КТ? В изображенията, получени по този метод, контурите на всички части на синусите и тяхната структура са ясно видими. По време на процедурата е възможно да се определи плътността и обема на тъканите, както и степента на тяхната минерализация. Благодарение на компютърната томография, на ранен етап могат да се открият следните заболявания и патологии:
- всички видове синузит (включително възпаление в предните и максиларните синуси);
- доброкачествени или злокачествени тумори;
- полипи;
- съществуващи деформации или увреждане на лицевата част на черепа.
Освен това компютърната томография на синусите ще помогне да се открият чужди тела, затворени в кухината; да се определи причината за възпалителен процес, който е труден за лечение при синузит.
Подготовка за процедурата
Не се изисква специално обучение преди КТ изследване на възпаление на параназалните синуси. Непосредствено преди започване на процедурата, трябва да премахнете всички бижута от себе си, да премахнете метални предмети, които могат да допринесат за изкривяване на изображението. Въпреки това, когато се прилага контраст - специално вещество, въведено за подобряване на яснотата, лекарят може да даде допълнителни препоръки:
- да не се яде 5-6 часа преди процедурата;
- необходимо е да се откаже приема на течност за 2-3 часа преди КТ на синусите;
- Алкохолът и пушенето са строго забранени.
Колко често мога да направя КТ за синусите? Както при честото провеждане на тази процедура, могат да възникнат и радиационни усложнения, които не се препоръчват да се правят по-често от два пъти годишно.
Провеждане на процедурата
Как се извършва КТ? При пристигането си в болницата пациентът трябва да отиде в стаята за подготовка, където се превръща в удобни дрехи. След това в офиса, където се намира томографът, той се поставя върху подвижна маса в хоризонтално положение. След това таблицата се вкарва в тунела с рентгенов източник, който се намира в него. По време на цялата процедура, лекарят наблюдава от следващата стая, комуникацията се осъществява чрез високоговорител.
При сканиране на носните синуси процедурата е както следва:
- На тялото на пациента се поставя специален костюм, който не предава радиация.
- След като специалистът влезе в съседната стая, той включва томографа, който започва да се премества в желаната позиция.
- В резултат на това лицето на пациента трябва да се постави директно под скенера.
- Освен това, чрез преместване на дивана нагоре и надолу, синусите се облъчват под различни ъгли, за да се получи по-точна картина.
Важно условие: по време на процедурата пациентът не трябва да се движи. Дори лекото изместване на тялото може да доведе до изкривяване на бъдещата картина. В този случай е необходимо да се проведе повторно КТ на носната кухина и параназалните синуси.
На екрана на монитора се появяват изображения на всички органи, сканирани от томографа. Лекарят веднага вижда всички съществуващи патологии и разстройства. Времето на процедурата по изследване не надвишава средно 5-10 минути. Ако се препоръчва да се извършват манипулации с контраст, времето се увеличава с 5-7 минути.
В края на томографията на параназалните синуси, резултатът от изследването ще бъде готов след няколко часа, а вероятно и на следващия ден, в зависимост от натовареността на лекаря. След обработка на данните, пациентът получава в ръцете си снимки, както и тяхното описание.
Противопоказания за компютърна томография
Както при всеки друг диагностичен метод, КТ на синусите има противопоказания. Те трябва да се четат преди процедурата, за да се избегнат неприятни последствия в бъдеще. КТ на носа е забранено:
- бременни жени, тъй като рентгеновите лъчи могат да причинят малформации;
- малки деца (КТ на всички параназални синуси се извършва само ако е абсолютно необходимо);
- хора, които са алергични към йод (ако процедурата се извършва с контраст);
- пациенти с болест на Паркинсон и други патологии, при които се случва непредсказуемо движение на части от тялото;
- по време на кърмене (ако е необходимо, компютърна томография на възпалените синуси, храненето се спира за период от 48 часа);
- хора с диабет, сърдечни заболявания, бъбреци, черен дроб.
Какво представлява MSCT (мултиспирална компютърна томография)?
Най-модерният и най-информативен метод за изследване на патологиите на човешкото тяло е изследване чрез мултиспирална компютърна томография (MSCT). Състои се в прилагане на рентгенови лъчи, преминаващи през изследваните органи по спирала. С такова движение на голям брой сензори става възможно улавянето на големи площи с висока скорост, което допринася за получаването на по-ясни и по-детайлни изображения.
Основното предимство на MSCT на носните синуси е получаването на по-тънки участъци, което помага за по-точно изучаване на въпросния орган. Използвайки тази процедура, можете да получите информация за състоянието на параназалните синуси, внимателно да изследвате носната кухина, да откриете различни патологии на структурата на лицевите кости, да определите дефектите на растежа на зъбите в максиларния синус с КТ на горната и долната челюст.
В MSCT, параназалните синуси също не са необходими. Необходимо е да се отстранят съществуващите протези, метални декорации и аксесоари.
Сравнение на КТ с други диагностични методи
Има много начини за диагностициране на патологиите на органите: рентгенова, ултразвукова, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, MSCT. Кои от тези методи могат да предоставят по-точна информация?
Рентгенографията днес се използва като метод за първична диагноза. На рентгеновите лъчи на синусите ясно могат да се видят гнойни клъстери, но за откриване на тумори, особено малки, не винаги е възможно. Ултразвуковото изследване също е доста ефективно при изследването на меките тъкани, но за да се определи деформацията на скелетната система по този начин е почти невъзможно.
В момента най-ефективните диагностични методи са КТ (МСКТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ). Разликата на тези диагностични процедури при метода на експозиция. При КТ или МСКТ параназалните синуси използват рентгенови лъчи, които се задържат в тъканите на органа с различни плътности. След това получената разлика улавя детекторите и образува контрастно изображение. ЯМР използва електромагнитно излъчване. Методът за получаване на изображението не се основава на различна плътност на тъканите, а на разликата на водорода, съдържащ се в тъканите. Заслужава да се отбележи, че радиацията, генерирана от магнитно-резонансния томограф, е безвредна. Такава процедура обаче не е възможна, ако в тялото на пациента има метални предмети.