Отитът е УНГ заболяване, което е възпалителен процес в ухото. Тя се проявява с болка в ухото (пулсираща, стрелба, болка), повишена телесна температура, увреждане на слуха, шум в ушите, муко-гнойни изпускания от външния слухов канал. Тежестта на патологичния процес зависи изцяло от вирулентността на микроорганизмите и състоянието на имунната защита на човека играе голяма роля.
Какво е това, какви са първите признаци и симптоми на отит и как да се лекуват при възрастни без последствия за ухото, ще разгледаме по-нататък в статията.
Какво е отит?
Отитът е възпалително заболяване на вътрешната, средната или външната част на човешкото ухо, което протича в хронична или остра форма. Заболяването се характеризира с увреждане на структурите на външното, средното или вътрешното ухо, докато пациентите представят специфични оплаквания. Симптомите при възрастни зависят от областта на възпалението, от добавянето на локални или системни усложнения.
Патологията може да се развие по всяко време на годината, но пикът на посещенията в болницата пада през есента и зимата, когато хората нямат време да преминат от топлина към студ.
причини
Причините и симптомите на средния отит зависят от вида на заболяването, имунния статус и факторите на околната среда. Основните елементи при формирането на болестта е влиянието на температурата на въздуха, чистотата на водата, използвана за хигиена, и времето на годината.
Причините за отит са:
- Проникване на инфекция от други УНГ органи - като усложнение от едновременно инфекциозно вирусно заболяване;
- Различни заболявания на носа, синусите и назофаринкса. Това включва всички видове ринит, кривина на носната преграда, аденоиди (аденоидна растителност);
- Наранявания на ушната мида;
- Хипотермия и отслабен имунитет.
Сред условията, които значително увеличават риска от развитие на заболяването, са:
- алергии;
- възпаление на горните дихателни пътища;
- имунодефицитни състояния;
- провеждане на хирургични операции в областта на назофаринкса или носната кухина;
- детска възраст.
Видове отит
Структурата на човешкото ухо е разделена на три взаимосвързани части, които имат следните имена:
В зависимост от това коя част от тялото се извършва възпалителният процес, в медицината е обичайно да се разграничават три вида отит:
Външен отит
Външният отит може да бъде ограничен или дифузен, в някои случаи се простира до тъпанчето, той е по-чест при пациенти в напреднала възраст. Среща се в резултат на механично или химическо увреждане на ухото. Пациент с външен отит се оплаква от пулсираща болка в ухото, която придава на врата, зъбите и очите, влошава се от говоренето и дъвченето.
Развитието допринася за два фактора:
- Инфекции с остър предмет (шпилка, клечка за зъби);
- Влага и натрупване в ушния канал.
Често се случва, ако ухото е постоянно в контакт с вода, например при плуване, така че се нарича "ухо на плувец".
Отис медийно ухо
При възпаление на средното ухо възпалителният процес настъпва в тимпаничната кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. Когато отит може да развие усложнения.
Вътрешен отит
Този тип се нарича лабиринтит, неговите симптоми могат да варират по тежест (от белите дробове до ясно изразени).
Симптомите на отит са подобни при всички форми на заболяването, но тяхната интензивност и някои характеристики зависят от вида.
Според естеството на протичането на заболяването се разграничават следните форми:
- Остра. Среща се внезапно, има изразени симптоми.
- Хронична. Възпалителният процес продължава дълго време, има периоди на обостряне.
Начините на проявата на отит разграничават следните форми:
- Гноен. Pus се натрупва зад тъпанчето.
- Син език. Наблюдава се подуване и зачервяване на тъканите, липсва течност или гнойно отделяне.
- Ексудативна. В средното ухо се натрупва течност (кръв или лимфа), която е отлично място за размножаване на микроорганизми.
Как и как да се лекува ушният отит отоларингологът определя чрез определяне на вида и степента на заболяването.
Симптоми на отит при възрастни
Клиничната картина на отит директно зависи от мястото на патологичния процес.
- болки в ушите. Този симптом постоянно смущава и е основният, който носи най-голям дискомфорт. Понякога болките избиват в зъбите, в храма, в долната челюст. Причината за развитието на това състояние при отит се счита за повишено налягане в ушната кухина;
- зачервяване на ушния канал, промяна в цвета на ушната мида;
- постепенно влошаване на слуха, причинено от отваряне на абсцеси и запълване на ушния канал с гнойни маси;
- треска - най-често повишаване на телесната температура, но това също е опция;
- почти винаги се освобождава от ухото с външен отит. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се открои.
Симптомите на отит често са придружени от течлив нос, което води до подуване на носната лигавица и задръствания на слуховата тръба.
- В случай на развитие на остър гноен локален външен отит (фурункул в ушния канал), пациентът се оплаква от болки в ухото, които се влошават от натиск или чрез издърпване.
- Има и болка при отваряне на устата и болка при поставяне на ушната фуния, за да се изследва външният слухов канал.
- Външно ухото е подуто и зачервено.
- Остър инфекциозен гноен дифузен отит се развива в резултат на възпаление на средното ухо и нагнетяване от него.
- висока температура;
- болка в ухото (пулсираща или болка);
- намаляване на слуховата функция, което по правило се възстановява в рамките на няколко дни след първите прояви на симптомите;
- гадене, неразположение, повръщане;
- гнойно отделяне от ушите.
- шум в ушите,
- виене на свят,
- гадене и повръщане
- нарушение на баланса
- загуба на слуха.
- Основният симптом на острата форма е силната болка в ухото, която пациентите описват като резки или стрелба.
- Болката може да бъде много интензивна, нарастваща вечер.
- Един от признаците на отит е така наречената аутофония - наличието на постоянен шум в ухото, което не е свързано със звуци отвън, се появява претоварено ухо.
Острият отит винаги трябва да се лекува до края, тъй като гной ще започне да се разпространява в черепа.
- Загуба на слуха
- Периодично гнойно отделяне от ухото.
- Замаяност или шум в ушите.
- Болката се появява само по време на периоди на влошаване.
- Температурата може да се повиши.
Ако имате симптоми на отит, трябва спешно да се консултирате с лекар, който правилно да диагностицира и да ви каже как да се лекува възпаление.
усложнения
Не мислете, че ушният отит е безвреден студ. Освен това той постоянно избива човек от коловоза, намалявайки способността му да работи най-малко 10 дни, може да развие необратими промени с постоянно влошаване или пълна загуба на слуха.
Следните усложнения могат да възникнат, когато заболяването започне да се отклонява:
- разкъсване на тъпанчето (като правило отнема 2 седмици, за да се излекува оформената дупка);
- холеостомия (тъканно свръхрастене на тъпанчето, увреждане на слуха);
- разрушаване на слуховите кости на средното ухо (наковалня, малеус, скоби);
- мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост).
диагностика
Компетентен лекар диагностицира остър отит без специални адаптации и иновативни технологии. Редовният преглед на ушната мида и слуховия канал с монтиран на главата рефлектор (огледало с дупка в средата) или отоскоп е достатъчен за диагностициране на ушите.
Като метод за потвърждаване и изясняване на диагнозата може да се назначи общ кръвен тест, при който се откриват признаци на възпаление (повишена ESR, увеличаване на броя на левкоцитите и др.).
От инструментални методи, използващи радиография, компютърна томография на временните области.
Как за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни?
Антибактериалните лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.) Играят особена роля при лечението на отит. Тяхната употреба има редица характеристики - лекарството трябва да действа не само върху бактериите, които причиняват отит, но и да проникнат добре в тимпана.
Лечението на възпалителни промени в ухото започва с почивка на леглото. Антибиотици, противовъзпалителни средства, антипиретични лекарства се предписват едновременно. Комбинацията от лекарства може ефективно да лекува патология.
Цялостно лечение на ушния отит
Не е тайна, как да се лекува остър отит при възрастни - капки в ушите. Това е най-честото лекарство при отит. В зависимост от вида на заболяването, при което се използват различни лекарства. Капки за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да се комбинират - да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество.
Разграничават се следните видове капки:
- глюкокортикостероиди (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- притежаващи в състава си противовъзпалителни нестероидни агенти (Otinum, Otipaks);
- антибактериални (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Курсът на лечение отнема 5-7 дни.
- В комбинация с ушни капки с отит, отоларинголозите често предписват вазоконстрикторни капки за нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и др.), Поради което е възможно да се премахне подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба и по този начин да се намали натоварването на тъпанчето.
- В допълнение към капки в комплекса, могат да се предписват и антихистаминови (антиалергични) агенти, които преследват същата цел - отстраняване на оток на лигавицата. Те могат да бъдат лоратадин, супрастин, диазолинови таблетки и др.
- За да се намали температурата и да се намали болката в ухото, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства на базата на парацетамол (панадол), ибупрофен (nurofen), нос.
- Антибиотици за отит при възрастни са свързани с лечението на остра умерена форма при развитието на гнойно възпаление. Добре доказано приложение Augmentina. Също така ефективен Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
В допълнение към тези мерки се използват и физиотерапевтични процедури:
- UHF за областта на носа;
- лазерна терапия за устата на слуховата тръба;
- пневмомасаж, ориентиран към областта на тъпанчето.
Ако всички горепосочени действия не водят до регресия на процеса, или лечението е започнало на етапа на перфорация на тъпанчето, тогава на първо място е необходимо да се осигури добър изтичане на гной от средното ухо. За да направите това, провеждайте редовно почистване на ушния канал от изхвърлянето.
По време на манипулацията се използва локална анестезия. В тъпанчето със специална игла направете пункция, през която се отстранява гной. Разрезът е обрасъл самостоятелно след прекратяване на изхвърлянето на гной.
препоръки
Трябва да се спазват препоръките на лекаря:
- Невъзможно е да се предписва самолечение, да се избере дозата, да се прекъсне прилагането на лекарства, когато симптомите на отита изчезнат.
- Неправилните действия, извършени по тяхна преценка, могат да бъдат вредни за здравето.
- Преди да отидете на лекар, можете да вземете само парацетамол, за да намалите болката. Това лекарство е ефективно и има малко противопоказания. Когато се използва правилно, парацетамолът рядко причинява странични ефекти.
предотвратяване
Основната цел на профилактиката на отит при възрастни е, че Евстахиевата тръба не е блокирана от гъста слуз. Това не е толкова лесна задача. Като правило, остър ринит е придружен от течни секрети, но в процеса на лечение слуз често става много по-дебел, стагниращ в назофаринкса.
- Фокусите на хроничната инфекция - тонзилит, фарингит увеличават риска от отит.
- След къпане, особено при отворени води, е необходимо да се изсушат добре ушите, за да се предотврати навлизането на вода с бактериите вътре. Особено за хора, склонни към отит, разработени антисептични капки, които са погребани в ушите след всяко плуване.
- Редовно почиствайте ушите от мръсотия и сяра, за да поддържате хигиената. Но е по-добре да оставите минимум сяра, защото тя предпазва ушния канал от проникването на патогенни микроби.
В заключение си струва да се отбележи, че средното ухо е много неприятно заболяване. Не мислете, че всички симптоми ще преминат сами. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, когато се появят първите признаци. Често хората лекуват отит с неразумна лекомислие, без да осъзнават, че усложненията от тази инфекция могат да доведат до най-тежките последствия.
Отит: описание, симптоми и лечение
Отитът е термин, използван за описване на редица заболявания на ушната система. Той идва от древногръцкия "otos" - един от случаите на думата "ухо". Такива дълбоки корени на концепцията предполагат, че проблемите с ушите смущават хората в зората на европейската цивилизация.
Оттогава са минали повече от хиляда години. Ние придобихме знания за устройството на ухото, причините и процеса на развитие на патологиите в него, научих се да лекуваме опасни възпаления във вътрешните структури на ушната система. В резултат на това болестта, която често е довела до фатален изход преди около 100 години, се лекува успешно днес, без да остави никакви последици.
Типология и разпространение на отит
Системата на човешкото ухо се състои от три части, всяка от които изпълнява определена функция:
- възприемане на звук;
- предаване на звук;
- трансформиращ звук.
Отделът, който улавя звукови вибрации от околното пространство, се нарича външно ухо. Тя включва ушната мида и ушния канал, завършващи с тъпанчето. Възпаленията, които възникват в тази част на ухото, са свързани:
- с увреждане на външната кожа (дифузна форма);
- с дисфункция на мастната жлеза или космения фоликул (фокална форма);
- с фиксиране на гъбички в ушния канал (гъбична форма);
- с инфекциозно заболяване (бульозен отит).
В една или друга форма с отит externa най-малко веднъж в живота 1 от 10 души на всяка възраст.
Отделът, в който се предават звукови вибрации, получени от тъпанчето за последваща трансформация към мембраната на овалния прозорец, се нарича средно ухо. Неговият основен елемент е малка кухина с обем не повече от 1 см³ със система за механично предаване на звука в нея, представена от т. Нар. Барабанни кости. Вторият елемент на средното ухо, евстахиевата тръба, осигурява правилното функциониране на системата за предаване на звука. Според степента на увреждане, прояви и локализация на възпалителния процес в средното ухо има:
- Подуване на лигавицата на средното ухо, причинено от автоимунна причина (алергична форма)
- Подуване на лигавицата на евстахиевата тръба, причинено от микроби (катарална форма)
- Прекомерно производство и натрупване на секреция в средната ухо (серозна форма)
- Фиксиране на бактериални агенти в тимпаничната кухина (гнойна форма)
- Обезопасяване на ями, предаващи звукови вибрации (лепилна форма)
Сред всички заболявания на ушите, възпалението в средната част води до честотата на поява. В същото време на 1 възрастен, страдащ от това заболяване, има 10 деца, 8 от които са във възрастовата група до 2 години.
Ушната част, в която звуковите колебания, получени от тимпаничните камъни се усилват и трансформират в импулси, които са разбираеми за нервната система, обикновено се наричат вътрешно ухо или лабиринт. Тази част от ушната система е изолирана от околната среда: навлизането на чужди микроорганизми в нея е трудно.
Възпалението на вътрешното ухо е рядко заболяване, диагностицирано при 4 души във възрастовата група 30-60 години на 100 хил. Души.
симптоми
Симптомите на възпаление на средното ухо са променливи и се определят от мястото на възпалителния процес.
Най-характерният симптом за всички отити места е увреждане на слуха, което може да поеме и двете загуба на слух и се случи под формата на шум и странични звуци в ухото, изкривяване на звука, ехо и др. В случай на възпаление във външното ухо, слухът се влошава в резултат на подуване и стесняване на ушния канал, появата на така наречените бикове на тъпанчето, в резултат на гъбична инфекция. При среден отит загубата на слуха възниква по редица причини:
- подуване на лигавицата на евстахиевата тръба;
- натрупване на ексудат в тимпаничната кухина;
- дегенеративни промени в тъпанчето;
- адхезивно-влакнест процес.
Загубата на слуха при лезии на вътрешното ухо е свързана със смъртта на сензорните рецептори.
Общ, но незадължителен симптом на отит е усещането за болка. Обикновено се проявява при фурункулоза и бульозен външен отит, с гнозен отит на средното ухо, с лезии на вътрешното ухо. Много често болката има пулсиращ характер и дава цялата половина на главата.
Значително повишаване на телесната температура е характерно за гнойни възпаления, локализирани в средното и вътрешното ухо. При катарални и серозни форми на заболяването температурата се повишава леко, а в някои случаи, например при възрастни, заболяването се характеризира с бавна динамика и може да продължи без повишаване на температурата.
4. Сърбеж и дразнене
Този симптом придружава всички варианти на външен отит и се проявява в остър отит на средното ухо: при катарална форма, гнойно възпаление, в стадия на нагряване и пост-перфектно излекуване. Раздразнението може да бъде записано субективно не само като сърбеж, но и като усещане за горещо огнище в ухото, чувство за натиск и движение на течности в ухото и т.н.
Изхвърлянето на гноен ексудат от ухото е основният симптом на бактериално възпаление в тимпаничната кухина. Малки клони на гной понякога следват пробива на фокален кипене във външния слухов канал.
6. Други симптоми
Други признаци на отит включват:
- влошаване на общото благосъстояние;
- виене на свят;
- потрепване на очите от страна на засегнатото ухо;
- липса на координация и баланс;
- гадене.
лечение
Терапията на отитите зависи от местоположението на заболяването, неговата природа и курс.
Външен отит
Външният отит често не изисква специални медицински грижи. Малките дифузни или фокални възпаления в кожата на слуховия канал може да не предизвикват безпокойство, да не проявяват остри симптоми и да преминават естествено, като пъпка или гноясване в резултат на ожулвания или драскотини, навсякъде по тялото. Големите фурункули в ушния канал причиняват голямо неудобство и изискват използването на противовъзпалителни и аналгетични капки (Sofradex, Otipaks и др.). Въпреки това, най-трудно при лечението на външен отит е гъбичната форма: пълният курс отнема до 1,5 месеца, а всеки десети случай отново се появява отново.
При лечението на външен отит може да се използва традиционната медицина: инфузии от здравец, невен, мъх и други растения имат добър местен противовъзпалителен и стимулиращ ефект.
Otitis media
Тъй като при развитието на възпаление в средното ухо инфекциозният процес в назофаринкса и нарушената функционалност на слуховата тръба играят фундаментална роля, първичната възпалителна терапия и възстановяването на дренажната функция на слуховата тръба са основната задача на лечението.
Няма алтернативна основа за лечение на възпаление на средното ухо е пеницилин антибиотици (Амоксицилин и др.) Или серия макролиди (азитромицин и др.). Необходимостта от използването им в детска възраст е още по-очевидна, отколкото в зряла възраст.
През последните години, тактиката на изчакване на наблюдение, включваща използването на антибиотични лекарства, става все по-популярна само в случаите, когато има бактериално възпаление. В действителност, редица проучвания показват, че лечението на значителна част от отита е ефективно, без да се приемат антибиотици. Това се отнася за голяма част от гнойни заболявания, които не са придружени от висока температура.
От друга страна, процесът на otit, например при децата, се развива бързо и драматично. Въпросът дали катаралният оток навлиза във фазата на гнойния ексудат няма определен отговор до определен момент. Въпреки това, ранното започване на антибиотици позволява да се спре разпространението на пневмококи и други патогени през евстахиевата тръба в тимпаничната кухина, без да се чака началото на нагряване.
Физиотерапевтичните процедури представляват значителна част от лечението на средното ухо: използват специална техника за продухване през Евстахиевата тръба, пневмомасаж на тъпанчето, лазерно нагряване, ултразвук. На етапа на възстановяване компресите за домашно затопляне имат добър ефект.
labyrinthitis
Възпалението на вътрешното ухо включва цялостна лекарствена терапия. При необходимост се извършва хирургична рехабилитация и реконструкция на лабиринта.
перспектива
С навременното лечение прогнозата за всички видове среден отит е благоприятна. Най-проблематични са хроничните форми на заболяване на средното ухо, което може да се повтори след дълги периоди от време.
предотвратяване
Тъй като най-честите форми на отит са причинени от намаляване на локалния и системен имунитет, повишаването на имунната резистентност на организма е от първостепенно значение за превенцията. Фактор, който значително отслабва имунитета на назофаринкса и слуховата тръба е пушенето. В тази връзка, отхвърлянето на цигарите е необходима мярка за предотвратяване на възпаление на средното ухо.
Получаване на витамини, ежедневна физическа активност, правилно хранене - всичко това позволява на тялото да работи най-гладко и да поддържа защитни функции на подходящо ниво.
В същото време, дори и при добър имунитет, хипотермията може да доведе до системно възпаление на органите на носа, гърлото и ухото. Елементарните мерки не трябва да се пренебрегват:
- облечете се топло;
- не излизайте на студения въздух след басейна, банята, приемането на банята;
- през студения сезон носете шапка.
За да се предотврати външен отит, е необходимо да се премахне употребата на травматични обекти при измиване на ухото, а също и да не се злоупотребяват с водни процедури с чест проникване на вода в ушния канал.
Как за лечение на среден отит - най-ефективните начини
Отит е възпаление на ухото, причинено от проникването на патогени на фона на намален имунитет. Начини за лечение на среден отит зависят от вида на заболяването и мястото на възпалението: инфекциозна лезия може да включва външно, средно или вътрешно ухо.
Външният и средният отит лесно се елиминира дори у дома. С напредването на процеса и разпространението му в по-дълбоките тъкани може да се развие лабиринтит (вътрешен отит). Лечението на ушите в този случай се определя само от лекар. Често се изисква пациентът да бъде в болницата поради високия риск от инфекция на мозъка.
Само лекар може да оцени локализацията на заболяването.
Симптоми на отита
Външният отит най-често е представен от възпалителни елементи, разположени на ухото и във видимата област на ушния канал, придружени от болки в ухото, пулсиращи болки в храма. Понякога болестта преминава спонтанно в рамките на 3-5 дни. С намален имунитет, наличието на патологии на синусите на носа или орофаринкса, наранявания, пренесени на остри респираторни вирусни инфекции, се появява хипотермия среден катарален (с изтичане на серозна течност) или гноен вид. Симптоми на ушния отит при неговото развитие:
- тъпа или остра болка в ухото;
- резки главоболие, зъбобол;
- повишен дискомфорт през нощта при преглъщане на храна;
- натрупване на серозен или гноен ексудат в ушния канал;
- температура или субфебрилна температура;
- натрупване на ухо, намалена яснота на слуха;
- гласови шумове;
- потъмняване на очите;
- визуализира хиперемия на кожата в областта на ушния канал;
- възпаление, изпъкване и оток на тъпанчето (диагностицирано от лекар);
- болка в ухото при палпация.
Ако в тази фаза на заболяването не посещавате лекар и не откривате симптомите и лечението на средното ухо, перфорацията на тъпанчето настъпва с отделянето на гной, слуз и кръв. Опасността от такъв процес при липса на лечение - при разпространението на инфекцията в дълбокото ухо. При благоприятен ход на отит състоянието на пациента се подобрява, температурата се връща към нормалното, болката намалява тежестта. След 14-21 дни, тъпанчето възстановява целостта, изпускането от ухото напълно спира. Поради факта, че белегът остава на мембраната, ухото на лицето след отит може да намалее. Други възможни усложнения:
- менингит;
- поражение на лицевия нерв;
- мастодит;
- преход на отит в хронична форма.
Правилно лечение на отит
Въведение в уранната кухина turunda, навлажнена с алкохол, разтвор на борна киселина ускорява възстановяването, но често се превръща в неприятен тест за пациента, причинявайки тежък дискомфорт. Следователно, при тежко възпаление на външната част на ушния канал, отоларингологът ще препоръча следния курс на лечение:
- Вливане в ухото на борния алкохол, лекарствата Отипакс, Отирелакс за противовъзпалително и аналгетично действие. В случай на силна болка можете да вземете таблетка NSAID (кеторолак, ибупрофен, кетонал).
- Ако е необходимо, предписвайте антибактериални капки за уши (Ofloxacin, Neomycin). Препоръчват се системни курсове на антибиотици при пациенти с намалена функция на имунната система, както и при дифузен отит.
- Подреждане на турунди с антибактериални мазила (линкомицин, тетрациклин). Ако се развие бързо развиваща се форма, лечението трябва да включва местни препарати с глюкокортикостероиди (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone mazment).
- Ако на външното ухо се появи абсцес, хирургичното му отстраняване е посочено, последвано от измиване и антибактериално третиране на ушния канал.
Как да лекува отит на средното ухо
Остър среден отит е доста сериозно заболяване, което често изисква почивка на легло (с висока телесна температура, интоксикация). Препоръчително е да се промени диетата на по-лека, докато диетата трябва да съдържа всички необходими хранителни вещества.
Курсът на лечение в началния стадий на отит включва следните дейности:
- Болкоуспокояващи и антипиретични лекарства в хапчета (парацетамол, ибупрофен, аспирин, аналгин, диклофенак и др.).
- Системни антибиотици или сулфонамиди. Най-добрият вариант е да се диагностицира причинителя; без изследване на намазката на ушите се прилагат антибактериални средства с широк спектър на действие (Амоксицилин, Аугментин, Цефуроксим, Рулид, Спирамицин, Сумамед) в продължение на 10 дни.
- При силен оток на тъпанчето се добавят антихистамини (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Не забравяйте да използвате вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос (нафтизин, форос, ксимелин, ксилен, санорин), дезинфектанти за нос (Протаргол).
- Скусен алкохол, ушни анестетици в комбинация с местни антибиотици (Fenazon, Levomycetin с лидокаин, Anauran) ще спомогнат за спиране на болката в ухото.
- Физиотерапия: Sollux, UHF-затопляне, микрострумова терапия, интралазерни лазери, затопляне на алкохолни опаковки.
В комплекса от мерки е задължително своевременно и редовно да се премахва отделянето на гнойни маси, след обработка на слуховия мехур с водороден пероксид. Ако до 5-ия ден от заболяването възпалението продължава да расте и няма независим пробив на тъпанчето, необходимо е да има хирургична дисекция (парацентеза). След операцията лекарят премахва остатъците от гной и обработва ухото с антибиотични разтвори.
След перфорация на мембраната лечението се състои от следните мерки:
- Продължаване на антибактериалното, антихистаминното лечение, добавянето на курс на противовъзпалителни лекарства (по-често - Erespal).
- Физиотерапия.
- Независимо отстраняване от пациента на изходящ гной с памучен тампон, напоен с водороден прекис.
- Вливане в ухото на антибактериални капки (Нормакс, Ципромед).
- Приемането на витаминни комплекси.
- За да се изключи слуховата дисфункция, се използва ухото с катетър, последвано от вливане на глюкокортикостероиди с разтвори и пневматичен масаж. Често местната ензимна терапия (трипсин, лидаза) е необходима за бърза резорбция на белег.
- Ако подозирате вътрешен отит или други усложнения, е необходима спешна хоспитализация на пациента.
Лечение на Otitis при деца
В детска възраст, необходимостта от дисекция на тъпанчето се появява по-често поради повишената му плътност, както и ранното начало на симптомите на интоксикация. Лечението на остър отит при деца е подобно на горните методи. При рецидивиращ тип заболяване е необходимо използването на имуномодулатори (Амиксин, Тактивин), имуномодулатори на насоченото действие (Рибомунил).
Веднага след като детето има болка в ухото, незабавно потърсете медицинска помощ.
Хронично лечение
Слабостта на тялото след продължителен процес на инфекция или наличието на заболявания, които намаляват имунитета, често води до периодично обостряне на отита. Пациентите са подложени на задълбочен преглед от отоларинголог, идентификация на патогена и провеждане на специфична и неспецифична имунотерапия:
- въвеждането на автовацина и автосерум;
- използване на антибактериални токсоиди;
- имунокорективна терапия.
Задължителна и рехабилитация на горните дихателни пътища в ремисия, курс на лечение с физиотерапевтични методи. Често се налага хирургично отстраняване на полипи, кисти, гранули, които се образуват в ухото, както и оттичане на средната ушна кухина чрез пункция в темпоралната кост. Пациентите с развита загуба на слуха изискват по-сложни операции: отстраняване на белези с обединението на ушната кухина в единична, реконструкция на звукопроводящия апарат, възстановяване на тъпанчето и др.
Предотвратяване на отита
Основната мярка за превенция на заболяването е пълното и навременно лечение на инфекциозни патологии в съответствие с препоръките на лекар. Това е особено важно за деца, които поради липсата на имунна защита са податливи на хронизиране на отит. Други методи за предотвратяване на заболявания: t
- здравословен начин на живот;
- борба с хиподинамията;
- повишаване на имунитета;
- намалена сенсибилизация на тялото;
- отстраняване на аденоиди, терапия на хроничен ринит, синузит, тонзилит.
Отитни медии: симптоми и лечение
Не всеки знае какво е това - отит. Това заболяване засяга ухото на човек. Той се състои в остро възпаление на тъканите, които съставляват този важен сетивния орган. Отит ухо всяка година хиляди хора от различни възрасти се разболяват. Добре известно е, че отитът не може да се нарече безвредно заболяване.
Какво е отит
За да се разбере принципът на отит, е необходимо да се помни какво е това - ухото, за какво е то и как е подредено. Всъщност ухото е далеч от ушната мида, както е възможно. Ухото има сложна система, скрита вътре в нея, която превръща звуковите вълни в форма, удобна за възприемане от човешкия мозък. Въпреки това, улавянето на звуци не е единствената функция на ушите. Те също изпълняват вестибуларната функция и служат като орган, който позволява на човек да поддържа баланс.
Трите основни области на ухото са средната, външната и вътрешната. Външното ухо е самото ухо, както и ушния канал, водещ до тъпанчето. Зад тъпанчето е напълнен с въздух тимпан, съдържащ три слухови костилки, чиято цел е да предава и усилва звуковите вибрации. Тази област е средното ухо. От средното ухо, вибрациите влизат в специална област, която се намира в темпоралната кост и се нарича лабиринт. В нея се помещава органът на Корти, група нервни рецептори, които превръщат вибрациите в нервни импулси. Тази област се нарича вътрешно ухо. Забележително е и Евстахиевата тръба, която се намира зад сливиците и води до тъпанчевата кухина. Неговата цел е да проветри барабанната кухина, както и да хармонизира налягането в тимпаничната кухина с атмосферното налягане. Евстахиевата тръба обикновено се отнася до средното ухо.
Трябва да се отбележи, че средният отит може да засегне всичките три области на ухото. Съответно, ако заболяването засяга външното ухо, тогава те говорят за външен отит, ако средната стойност е около средното ухо, ако вътрешното е за вътрешен отит. Като правило става дума само за едностранни лезии, но при възпаление на средното ухо, причинено от инфекции на горните дихателни пътища, заболяването може да се развие и от двете страни на главата.
Също така, ушният отит е разделен на три вида, в зависимост от причината за появата - вирусни, бактериални или травматични. Външният отит може да бъде гъбичен. Най-често срещаната бактериална форма на заболяването.
Външен отит - симптоми, лечение
Външният отит възниква в резултат на инфекция на кожата на ухото с бактерии или гъбички. Според статистиката, приблизително 10% от населението на Земята поне веднъж в живота си е страдало от външен отит.
Фактори, които допринасят за отит при възрастни са:
- хипотермия на ушната мида, например по време на разходки на студа;
- механични увреждания на ухото;
- отстраняване на сяра от ушния канал;
- проникване на вода, особено мръсна, в ушния канал.
Бактериите и гъбичките „обичат” ушния канал, защото е влажен, тъмен и доста влажен. Това е идеално място за гнездене. И, вероятно, външен отит ще бъде за всеки, ако не и такава защитна характеристика на организма като образуването на ушен восък. Да, ушната кал изобщо не е безполезна субстанция, която замърсява ушния канал, както мнозина мислят. Извършва важни бактерицидни функции, поради което отстраняването му от ушния канал може да доведе до възпаление на средното ухо. Единствените изключения са случаите, в които сярата се отделя прекалено много и това се отразява на възприемането на звуците.
Възпалението на външния слухов канал обикновено се отнася до различни кожни заболявания - дерматит, кандидоза, фурункулоза. Следователно заболяването се причинява от бактерии, стрептококи и стафилококи, гъбички от рода Candida. При фурункулоза възниква възпаление на мастните жлези. Основният симптом на външен отит е, като правило, болка, особено утежнена от натиск. Повишената температура с външен отит обикновено не се случва. Намаляване на слуха се наблюдава рядко при външен отит, освен в случаите, когато процесът засяга тъпанчето или ушният канал е напълно покрит с гной. Въпреки това, след възстановяване от отит, слуха е напълно възстановена.
Диагностика на отит externa при възрастни е доста проста. По правило визуалната проверка от лекар е достатъчна. По-подробен метод за диагностициране на отит включва използване на отоскоп, устройство, което ви позволява да видите далечния край на ушния канал и тъпанчето. Лечението на отита е да се премахне причината за възпалението на ухото. При лечението на външен отит при възрастни се използват антибиотици или противогъбични лекарства. Различни антибиотични терапии трябва да определят лекаря. По правило при външен отит се използват капки за уши, а не хапчета. С поражението на външния, не намиращ се в ушния канал на ушната тъкан, се използва мехлем. Често усложнение на външния отит е преходът на възпалителния процес към средното ухо през тъпанчето.
Otitis media
Средства на отита - възпаление на средната част на органа на слуха. Такова възпаление на ухото е едно от най-честите заболявания на Земята. Всяка година стотици милиони хора получават ушни инфекции. Според различни данни, от 25% до 60% от хората поне веднъж в живота си са имали отит.
причини
В повечето случаи възпалителният процес на средното ухо не е основното заболяване. Като правило, това е усложнение на външен отит или инфекциозни заболявания на горните дихателни участъци - тонзилит, фарингит, ларингит, ринит, синузит, както и остри вирусни заболявания - грип, морбили, скарлатина.
Как инфекцията преминава от дихателната система към ухото? Факт е, че тя има директен маршрут там - това е евстахиевата тръба. С респираторни симптоми като кихане или кашлица, частици от слуз или слюнка могат да бъдат хвърлени през тръбата в ухото. В същото време може да се получи възпаление на самата евстахиева тръба (еустахит), както и възпаление на средното ухо. Когато Евстахиевата тръба се припокрива в тимпаничната кухина, лишена от вентилация, могат да се появят застояли процеси и да се натрупа течност, което води до размножаване на бактериите и появата на болестта.
Причината за възпаление на средното ухо може да бъде мастоидит, алергични реакции, които причиняват подуване на лигавиците.
Ухото на ушите има няколко разновидности. На първо място, има хроничен и остър отит. Според степента на развитие на възпаление на средното ухо се делят на ексудативни, гнойни и катарални. Ексудативният отит на ушите се характеризира с натрупване на течност в тимпаничната кухина. В случай на гноен отит на средното ухо се появява и се натрупва гной.
Отитни медии, симптоми при възрастни
Симптомите при възрастни включват предимно болка в ухото. Болката с отит може да бъде остра или стрелба. Понякога болката може да се усети в храма или в короната, тя може да пулсира, да утихне или да се увеличи. При ексудативния отит може да има усещане за пръскане на вода в ухото. Понякога има задръстване в ухото, както и чувство за глас (аутофония) или просто за неопределен шум в ухото. Често има подуване на тъканите, загуба на слуха, треска, главоболие. Въпреки това, повишаването на температурата често не е симптом на отит, а само симптом на инфекциозно заболяване, което го причинява - остри респираторни инфекции, ARVI или грип.
Най-трудният курс се наблюдава при гнойна форма на отит. В този случай основният симптом на отит е отделянето на гной. Барабанната кухина е пълна с гной, а телесната температура се повишава до + 38-39ºС. Гъзът може да разреди повърхността на тъпанчето и да образува дупка в нея, през която изтича. Обаче, този процес е като цяло благоприятен, тъй като налягането в кухината пада и в резултат на това болката става по-остра. Процесът на изтичане на гной отнема около седмица. От този момент нататък температурата спада до субфебрилни стойности и започва лечението на рани. Общата продължителност на заболяването е 2-3 седмици при започване на правилно и навременно лечение.
За хроничната форма на заболяването се характеризира с бавен инфекциозен процес, при който има сезонни скокове, по време на които заболяването става остро.
диагностика
При съмнителни симптоми се консултирайте с лекар. Диагнозата се извършва от отоларинголог. За тази цел може да се използва следната диагностична функция. Ако пациентът на отоларингола надуе бузите си, тогава неподвижността на мембраната показва, че въздухът не се влива в тимпаничната кухина от назофаринкса и следователно евстахиевата тръба е блокирана. Проверката на тъпанчето се извършва с помощта на оптично устройство - отоскопът също помага да се идентифицират някои характерни черти, например изпъкване на тъпанчето отвън и зачервяване. За диагнозата може да се използва и кръвен тест, компютърна томография, радиография.
лечение
Как за лечение на заболяването? Лечението на средния отит е доста трудно в сравнение с външното лечение. Обаче в повечето случаи се прилага консервативно лечение. На първо място, при остър среден отит няма смисъл да се погребват капки за уши с антибактериални лекарства, тъй като те няма да влязат във фокуса на възпалението. Обаче, с възпаление на средното ухо, чийто фокус е непосредствено до тъпанчето, в ухото могат да се поставят противовъзпалителни и аналгетични капки. Те могат да се абсорбират от тъпанчето и веществото ще се влее в областта на средната част на органа на слуха, в тимпаничната кухина.
Антибиотиците са основният метод за лечение на отит при възрастни и деца. Като правило, лекарствата се вземат под формата на хапчета. Въпреки това, в случай на пробив на тъпанчето, можете да използвате и капки за ухо с антибиотици. Лекар трябва да предпише курс на антибиотици. Той също избира вида антибиотици, тъй като много от тях имат ототоксичен ефект. Тяхната употреба може да причини необратима загуба на слуха.
Най-високата ефикасност в средното ухо на средното ухо се демонстрира чрез курс на лечение с антибиотици от пеницилинов тип, амоксицилини, както и с цефалоспорини или макролиди. Въпреки това, цефалоспорин има ототоксичен ефект, поради което не се препоръчва да се въвежда директно в ухото през катетъра или да се погребва в ушния канал в случай на увреждане на тъпанчето. Антисептици, като Miramistin, също могат да се използват за терапия.
При лечението на отит често трябва да се използват обезболяващи средства. За облекчаване на болката при заболяването на средната част на органа на слуха се използват капки с обезболяващи средства, например с лидокаин.
В случай на перфорация на мембраната се използват стимуланти с белези, за да се ускори нейното заздравяване. Те включват обичайния разтвор на йод и сребърен нитрат 40%.
Глюкокортикоиди (преднизон, дексометазон), както и нестероидни противовъзпалителни средства могат да се използват като противовъзпалителни средства и агенти, които могат да облекчат подуването. При наличие на алергични процеси или ексудативен отит се използват антихистамини, например супарастин или тавегил.
Също така, за ексудативния отит се вземат лекарства за втечняване на ексудата, например, карбоцистеин. Има и комплексни лекарства, които имат няколко вида действия, например Отипакс, Отинум, Отофа, Софредекс. За гнойно отделяне трябва редовно да почиствате ушния канал от гной и да го изплаквате със слаб поток от вода.
Мога ли да загрея ухото си? Зависи от вида на заболяването. В някои случаи, топлината може да ускори заздравяването, а в други, напротив, тя може да влоши болестта. В гнойната форма на заболяването на средното ухо, топлината е противопоказана, а при катаралния етап топлината стимулира притока на кръв към засегнатата област и ускорява възстановяването на пациента. Топлината е също един от най-ефективните начини за намаляване на болката при отит. Въпреки това, разрешение за използване на топлина може да даде само на лекар, самолечение е неприемливо. В случай, че топлината е противопоказана, тя може да бъде заменена с физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза).
Често прибягват до хирургичен метод за лечение на средното ухо, особено в случай на гноен вариант на заболяването и бързото му развитие, застрашавайки сериозни усложнения. Тази операция се нарича парацентеза и е насочена към отстраняване на гной от тимпаничната кухина. Когато мастоидит може да бъде и операция за източване на вътрешните участъци на мастоидния процес.
Също така се използват специални катетри за промиване и почистване на евстахиевата тръба. Лекарствата могат да се прилагат и чрез тях.
Народните средства за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни могат да се използват само при относително леки форми на заболяването и с разрешение на лекуващия лекар. Ето някои рецепти, подходящи за лечение на среден отит.
Инфузия на прополис се овлажнява с памук и се въвежда в зоната на външния слухов канал. Това съединение има заздравяващи рани и антимикробни свойства. Тампонът трябва да се сменя няколко пъти на ден. Сокът на тамянката има подобен ефект, погребвайки го в ухото в размер на 2-3 капки на ден. За да се отървете от инфекции на назофаринкса и ларинкса, които провокират инфекции на средното ухо, можете да използвате утайки от лайка, градински чай и жълт кантарион.
усложнения
Ухото на ушите с подходяща терапия може да мине, без да остави траен ефект. Въпреки това, възпалението на средното ухо може да предизвика няколко вида усложнения. На първо място, инфекцията може да се разпространи във вътрешното ухо и да причини вътрешен отит - лабиринт. Освен това може да причини постоянна или преходна загуба на слуха или пълна глухота на едното ухо.
Перфорацията на тъпанчето също води до увреждане на слуха. Въпреки че, противно на преобладаващия възглед, мембраната може да расте, но дори и след свръхрастенето, чувствителността на слуха ще бъде трайно намалена.
Мастоидитът е съпроводен с остра болка в паротидното пространство. Също така е опасно за неговите усложнения - пробив на гной върху лигавицата на мозъка с появата на менингит или на шията.
labyrinthitis
Лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо. Лабиринтът на всички разновидности на отитите представлява най-голяма опасност. При възпаление на вътрешното ухо типичните симптоми включват увреждане на слуха, вестибуларни нарушения и болка. Лечение на вътрешен отит се извършва само с помощта на антибиотици, без народни средства в този случай няма да помогне.
Лабиринтитът е опасен за загуба на слуха в резултат на смъртта на слуховия нерв. Също така при вътрешен отит са възможни усложнения като менингит, мозъчен абсцес и енцефалит, които могат да бъдат фатални.
Уши на ушите при деца
Отит при възрастни е много по-рядко срещан в сравнение с това заболяване при деца. Това се дължи, на първо място, на по-слаб имунитет на детето. Следователно инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища са по-чести при деца. В допълнение, структурните особености на слуховата тръба при децата допринасят за застойните процеси в него. Той има прав профил, а разширеният лумен на входа му улеснява навлизането на слуз и дори парчета храна или еметични маси (при бебета).
Внимателното лечение на средното ухо при деца е много важно. Ако се извърши неправилно лечение, заболяването може да се превърне в хронична форма и да се усети още в зряла възраст с хронични огнища. Освен това, ако не лекувате отит в ранна детска възраст, то може да се сблъска с частична загуба на слуха, а това от своя страна води до забавяне на психичното развитие на детето.
Профилактика на ушите
Превенцията включва предотвратяване на такива ситуации като хипотермия на тялото, преди всичко, областта на ухото, проникването на мръсна вода в областта на ушния канал. Необходимо е своевременно лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, като синузит, синузит, тонзилит и фарингит. По време на къпане се препоръчва да се използва капачка и след престояване във вода трябва да изчистите изцяло ушния канал от водата. В студения и влажен период от годината, когато излизате, се препоръчва да носите шапка.
Otitis media Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Постоянно на слух, особено от млади майки, чух такава дума като отит. Обикновено това означава възпалителен процес, който е на нивото на ушите. Но за да се разбере какво е отит и ясно да си представим общата картина на заболяването и неговите последици, е необходимо поне да се прочете тази статия.
Отит е заболяване на възпалителна и инфекциозна природа, което засяга средното ухо, или по друг начин, средното ухо.
Заболяването е еднакво често срещано при хора от различна възраст, особено с намален имунитет, и е често срещано при деца. Острото възпаление е придружено от болка в ухото на засегнатата страна или от двете страни, треска и общо неразположение. При нелекуван отит или инхибиране на инфекциозен процес може да се появят такива патологични усложнения като глухота или разпространението на инфекция към близките органи.
Анатомия и физиологични особености на средното ухо
Анатомичната структура на ухото се състои от три основни части: външна, средна и вътрешна.
Външното ухо е ограничено от средното тъпанче. Вътрешното ухо е в една от костите, които образуват черепа, и се нарича темпорална кост.
Разликата между външното ухо и вътрешното ухо се нарича средна и се състои от три основни части: барабанната кухина, мастоидния процес и слуховата тръба.
Звуковите вълни първоначално се разпространяват през външния слухов канал. Достигайки тъпанчето, звуковите вълни го карат да колебаят с определена честота, т.е. те се превръщат в механични вълни.
Освен това в средното ухо има система от три малки кости, свързани заедно и следващи една след друга (чук, наковалня, стреме). Чрез тези кости механичните вълни се предават от тъпанчето към вътрешното ухо.
Във вътрешното ухо има специални рецептори, които възприемат механичните вълни от костите. На това ниво се получава трансформация на механични вълни в електрически вълни, които се изпращат към централната нервна система за обработка на информация.
Основната функция на средното ухо е предаването на колебателни движения на механични вълни от тъпанчето към вътрешното ухо. Барабанната кухина е много малка по размер и обем, така че всеки инфекциозно-възпалителен процес може лесно да повреди връзките на слуховите костници и да наруши предаването на звукови сигнали. Възпалителни, патологични процеси, които се срещат предимно в тимпаничната кухина, се наричат остър отит.
Функцията на слуховата тръба, която свързва тимпаничната кухина с назофаринкса, е да поддържа оптимално налягане на въздуха в кухината на средното ухо. Всяко преглъщане е придружено от отваряне на слуховата тръба от страната на устната кухина. Ако инфекцията първоначално проникна в слуховата тръба и предизвика нейното възпаление, тогава този патологичен процес обикновено се нарича тубо-отит или еустахит (след името на автора, който първо описа анатомичната структура на слуховата тръба).
Мастоидният процес е една от формациите на средното ухо. Процесът се намира зад ушната мида и при желание може да се усети с пръсти. Стерноклавикулярният мускул започва от върха отвън (една от вратните мускули, включени в завоите на главата). Вътре в мастоидния процес се състоят клетки, които са взаимосвързани. Вътре в клетките има въздух. Когато възпаление на лигавицата на клетките се случи, така наречената болест, като мастоидит.
Причини за възникване на Otitis
Възпалителният процес на нивото на средното ухо е най-често вторичен. Това означава, че първоначално инфекцията прониква в тимпаничната кухина от други отдели, които общуват с нея. Има няколко фактора, които предразполагат към появата на заболяването. Тези фактори, преди всичко, отслабват имунната защита на организма.
Сред тях от първостепенно значение са следните:
- Общо охлаждане. С понижение на телесната температура, периферните кръвоносни съдове намаляват, което допълнително води до намаляване на локалната температура. Бактериите в такива условия започват да се чувстват много удобно и енергично се размножават, което води до нарастващия инфекциозен и възпалителен процес.
- Лошото хранене и ниската консумация на плодове и зеленчуци като храна също служат като неблагоприятен фон за поддържане на защитата на организма на високо ниво.
- Латентните инфекции на носа, носните синуси или зоните на назофаринкса могат да бъдат активирани по всяко време и да служат като източник на разпространение на болестта в средното ухо.
Еустахит - възпаление на слуховата тръба, свързваща барабанната кухина с назофаринкса. Първоначално бактериите се установяват в устата, устата, назофаринкса и причиняват общи заболявания като: ангина, аденоидит, ларингит. Слуховата тръба се отваря на единия край зад сливиците и също така се отваря всеки път, когато се поглъща, така че не е трудно да се предположи, че инфекцията може лесно да влезе в нея и да продължи по пътя си към барабана. При възпаление на носната кухина и прилежащите синуси (ринит, синузит, синузит) се случва същото.
Мастоидит е възпалително-инфекциозно заболяване, което засяга вътрешните клетки на мастоидния процес. Остър мастоидит може да бъде едновременно причина за развитието на остро възпаление на средното ухо и неговото усложнение. В първия случай инфекцията навлиза в клетките от кръвообращението или лимфните канали, гъсто разположени в тази област. Хронични мудни болести, инфекциозна и възпалителна природа (хроничен пиелонефрит, остеомиелит, кариес и други инфекциозни заболявания), докато отслабват защитните сили, бактериите могат да се активират и да влязат в мастоидните клетки с кръвен поток.
Във втория случай барабанната кухина първоначално участва в патологичния процес. И тъй като мастоидните клетки са част от средното ухо и колкото по-тясно са разположени, инфекциозният процес лесно може да се разпространи от тимпаничната кухина отвъд неговите граници.
Симптоми на възпаление на средното ухо
Еустахит (туботит)
Най-честите причини за дисфункция на слуховата тръба са хронични заболявания на носната кухина и нейните синуси, както и аденоидит и изкривяване на носната преграда. Продължителната компресия на ушния канал нарушава проникването на въздух в барабанната кухина. Резултатът е вакуум на въздуха и намаляване на налягането в кухината на средното ухо. В този случай, тъпанчевата мембрана се изтегля навътре, слухът е частично нарушен и възниква задръстване, по време на което се натрупва течност. С течение на времето патогенните бактерии могат да се присъединят и да предизвикат възпалителен-инфекциозен процес.
Първоначалните оплаквания на пациент, страдащ от Еустахит, са: чувство за претоварване в ухото, намаляване на възприемането на звука. Пациентът чува собствения си глас в ушите. Това явление се нарича аутофония. Но, въпреки наличието на тези симптоми, е безопасно да се каже, че лицето има възпаление на слуховата тръба. Например, ухото може да доведе до рязък спад на атмосферното налягане при летене на самолет или плуване под вода.
Повишаването на температурата, болката и други явления, съпътстващи всеки остър възпалителен процес, не са типични за тубо-отитите. С отстраняването на причината, която е причинила затварянето на неговия лумен, всички изброени симптоми изчезват. Но дълго блокираното преминаване на слуховата тръба, в комбинация с намаляване на имунитета и добавянето на бактериална или вирусна инфекция, може да доведе до усложнения под формата на различни форми на остър и хроничен отит.
Ексудативен среден отит
Това е такова заболяване, което се основава на дисфункция на слуховата тръба и натрупването на ексудат в тимпаничната кухина, т.е. течността, образувана по време на възпалителния процес.
Честите вирусни и бактериални инфекции на горните дихателни пътища, намаляват местния имунитет и повишават чувствителността на вътрешната лигавица на ушния канал. В същото време, за най-малкото химическо, механично дразнене или на фона на хронична инфекция на съседните зони, слуховата тръба е в постоянна компресия. Достъпът на въздух в тимпаничната кухина е ограничен при такива условия.
Клиничните признаци на началния стадий на отит ексудативните са същите симптоми като при тубо-отит. Тъй като течността се натрупва в тимпаничната кухина, чувството за натиск в ухото се увеличава. Слухът се влошава, но в някои случаи, когато се движи и променя позицията на главата, има моменти, когато пациентът усеща впръскване на вода в ухото, едновременно с временно подобрение на слуха.
Остра гнойна средна отит
Също така е остро остро инфекциозно заболяване, при което всичките три части на средното ухо участват в патологичния процес. Отличителна черта на остър гноен отит е образуването и натрупването на голямо количество гнойно съдържание в тимпаничната кухина и развитието на усложнения.
Инфекцията прониква в средното ухо най-често през слуховата тръба.
Многобройни наблюдения показват, че микроорганизми като H. Influenzae, S. Pneumoniae и по-рядко M. Cataralis и S. Aureus участват в развитието на този тип възпаление. Важен предразполагащ фактор е общото намаление на защитните сили на организма, травмата, раните в средното ухо, включително прекалено активен възпалителен отговор към въвеждането на патологични бактерии.
Клиничните симптоми се различават до известна степен от предишните две форми на заболяване на средното ухо. Вече има поетапен ход на патологичния процес.
Всеки етап се характеризира със свои собствени характеристики, но като цяло той е един и същ патологичен процес, условно разделен за удобство при разпознаване на степента на патологично увреждане, правилната оценка на настоящата ситуация и избор на подходящ метод на лечение. Името и симптомите на всеки от тях са следните:
- Перфоративен - означава първоначален патологичен процес, при който няма разрушаване на тъпанчето.
Болката се характеризира с вълни, с периоди на усилване и спокойствие. Появата на този симптом се дължи на факта, че лигавицата на средното ухо е възпалена, освен това, събраната течност увеличава налягането в барабанната кухина и дразни болковите рецептори. Успоредно с това има и други симптоми, както при туботит. Особено проявен симптом на нарастваща загуба на слуха.
Общите симптоми на интоксикация се проявяват чрез треска, която обикновено не надвишава 38 градуса по Целзий. Други чести симптоми са главоболие, дифузен характер, влошаване на общото състояние, слабост, замаяност и дори повръщане.
При отоскопия (инспекция на външния слухов канал и тъпанчето) се открива издатината на тъпанчето и неговото изразено зачервяване. Първият етап на инфекциозния възпалителен процес с гноен отит е от 3-4 часа до няколко дни.
- Перфорирана. Възпалителният процес на местно ниво се характеризира с образуването на слуз, а по-късно и гной, който има изразени протеолитични свойства, т.е. може да разтвори околните тъкани. Какво се случва в перфорирания стадий на гноен отит. Стените на тъпанчето постепенно изтъняват и ако активният възпалителен процес не се намали, в крайна сметка се образува малка дупка, през която започва да тече гнойната маса.
Размерът на дупката в тъпанчето с умерен гноен отит зависи от вида на патологичните агенти, което е, просто казано, патогени. Продължителността на нагъването обикновено продължава една седмица, след което възпалителният процес намалява и болестта преминава в заключителна фаза.
- Възстановителните. Този етап означава, че заболяването е на етап възстановяване, при което възпалителните процеси постепенно отшумяват и започва лечението на засегнатите тъкани. Гнойните изхвърляния изчезват, общото състояние става много по-добро, телесната температура се връща към нормалното.
Otitis media при деца
При деца е често срещано възпаление на средното ухо. Фактите, показващи повишена чувствителност към инфекции, се коренят в характеристиките на анатомичната структура на средното ухо и други патологични състояния в съседни области, които са толкова чести в детството.
- Съкратената слухова тръба, с широк вътрешен лумен, не осигурява надеждна защита срещу разпространението на инфекцията от назофаринкса. В някои случаи дори и хранителните маси могат да попаднат в нея, когато бебето се втвърди.
- През последното тримесечие на бременността, и особено в периода на раждането, през широкия отвор на слуховата тръба може да проникне в кухината на средното ухо, околоплодната течност.
- За около една година, лигавицата на средното ухо е покрита с остатъчна ембрионална тъкан, която служи като добра хранителна основа за размножаването и развитието на патогенни бактерии. Обикновено остатъците от такава тъкан се разтварят с течение на времето, но при недоносени и чести настинки, които отслабват имунната система, нейната трансформация в нормална тъкан се забавя.
- Бебетата, повечето от живота им са в хоризонтално положение на тялото. Този факт предразполага развитието на стагнация в назофаринкса и тимпаничната кухина.
- Аденоиди. Често патологичен растеж на фарингеалната сливица, която частично затваря лумена на слуховите тръби, и също така развива в тях патогенни микроби, които проникват в тимпаничната кухина.
- До тригодишна възраст в тялото на детето, само започва да формира имунна защита. Затова и най-малкият контакт с инфекцията провокира болестта.
При малки деца местните симптоми са леки или напълно отсъстват. Плач, раздразнителност, нарушения на съня и изоставяне на гръдния кош - това са основните симптоми, които се появяват при възпаление на средното ухо при кърмачета. Подобно на всеки инфекциозен процес, остър среден отит е придружен от треска, разстройство в стомашно-чревния тракт, главоболие и други признаци на интоксикация. Обаче, остър среден отит не е единственото заболяване, което причинява тези симптоми. Въз основа на това е необходимо да бъдете много внимателни при изследване, идентифициране на характерни симптоми. На пръв поглед те могат да изглеждат незначителни, но помагат да се установи какви нарушения има едно дете.
Един от признаците, които говорят за остра патология в средното ухо, казва, че когато натискате естакадата, детето има силно чувство на болка. Важна характеристика, която съпровожда остър гноен процес на нивото на средното ухо, също са симптоми на дразнене на менингите. При малки деца менингите са много тясно свързани с тимпаничната кухина и съдържат много болки и други видове рецептори. Токсините, произвеждани от микробите, дразнят менингите и причиняват появата на така наречените менингеални признаци. Те включват такива симптоми като: конвулсии, увиснали глави, гадене, повръщане. След пробив на тъпанчето, изтичането на гнойно съдържание от барабанната кухина, налягането в него спада и менингеалните симптоми бързо преминават.
Инфекциозни заболявания и остър среден отит
Усложнения при остър гноен отит
мастоидит
Това е остро гнойно заболяване на мастоидния процес, при което в патологичния процес могат да участват както лигавицата, така и костната основа. Заболяването е причинено от разпространението на възпалителния процес от барабанната кухина. Микроорганизмите са същите като при други възпалителни процеси на горните дихателни пътища.
Клиничните симптоми на заболяването зависят от етапа на патологичния процес.
В началните етапи, когато се възпалява само лигавицата на мастоидните клетки, симптомите практически не се различават от тези при остър гноен отит. Има общи симптоми на интоксикация, с повишена температура, главоболие, замаяност и гадене.
С по-нататъшното развитие на патологичния процес възпалението преминава в костта на мастоидния процес. Общото състояние е много по-лошо. Голямо количество гной се натрупва вътре в тимпаничната кухина и в мастоидните клетки, което значително увеличава налягането вътре в тях. Ако не се оттича, тогава гнойните маси могат да пробият: през тъпанчето, през менингите, причинявайки тежки усложнения като мозъчна патология с възпалителна природа. Възможно е също проникването на гной в областта на шийката на матката.
Локалните симптоми на този етап на заболяването са:
- Чувство на натиск в ухото.
- Непоносима болка в главата и ухото.
- При преглед ухото може ясно да се вижда отпред и изпъкналост и силно зачервяване с цианотичен оттенък зад ушите. Ако натиснете върху тази област, това ще бъде остра болка.
- Рязкото понижаване на телесната температура и облекчаването на общото състояние на пациента, съчетано с нагъване от ухото, ще покаже, че пробивът е налице в тъпанчето.
- Значително влошаване на слуха.
Хронична гнойна средна отит
Диагноза на отита
Диагнозата на лезии на средното ухо се състои от набор от данни от изследването за началото на заболяването, характерни симптоми, както и важна информация, получена по време на специални инструментални изследвания.
Наличието на общи симптоми на възпаление в комбинация с местни признаци на инфекциозен процес показват патология в средното ухо. От инструменталните методи за диагностика, простата отоскопия е станала широко разпространена.
Отоскопията е един от най-разпространените и широко разпространени методи за изследване на външния слухов канал и външната част на тъпанчето. При отоскопия се откриват патологични промени, свързани с възпалителни процеси, протичащи в средното ухо. Отоскопът е цилиндър, единият край на който е стеснен, а другият, подобен на фуния, се разширява за удобство за инспектиране на външния слухов канал. Съвременните отоскопи са оборудвани с оптични системи, които позволяват да се увеличи видимото изображение.
Основните промени в отоскопията са следните:
- В случай на туботит, тъпанчето се прибира навътре, тъй като изпускането на въздух създава условия на вакуум в тимпаничната кухина.
- В случай на ексудативен или гноен отит, тъпанчето, напротив, набъбва вследствие натрупване на гной или слуз в тимпаничната кухина. Цветът му се променя от бледо сиво към ярко червено.
- Ако е налице нагряване, то най-вероятно по време на отоскопия се откриват дефекти в стената на тъпанчето.
Хроничните бавни процеси в средното ухо често са придружени от частична загуба на слуха, следователно, в такива случаи, слуха се изследва. Слухът се проверява с помощта на специални устройства - аудиометри, както и камертони.
аудиометрия
За да се открие причината за остър отит, задължително се проверява носната кухина, назофаринкса за наличие на инфекциозни заболявания и други патологични промени.
Лечение на Otitis
Лечението на остър среден отит не е лесна задача. Навременната диагноза ще улесни лекаря при провеждането на терапевтични мерки. Ранното лечение и интегрираният подход със сигурност ще доведат до благоприятни резултати още в началните етапи на медицинските процедури.
Интегрираният подход предвижда създаването на благоприятни условия за нормалното функциониране на слуховите тръби, тъй като през тях въздушните потоци в тимпаничната кухина, както и предаването на инфекция от назофаринкса е възможно. За тази цел на първо място е предписано ефективно лечение на синузит, ринит, аденоиди и други патологични процеси, протичащи в горните дихателни пътища.
Прочистването и зачервяването на слуховите тръби се извършва с помощта на специален катетър, въведен през устата в тимпаничната кухина. Лекарствата се въвеждат в лумена на слуховата тръба, за да се намали възпалението и да се унищожат бактериите, причиняващи болести.
Основните лекарства, използвани за лечение на остър среден отит са следните:
Глюкокортикоиди. Хормонално активни лекарства (преднизон, дексаметазон) - намаляват подуването на възпалителните тъкани, намаляват активността на възпалителния процес
Антибактериални лекарства. Това са антибиотици, които се прилагат интрамускулно и, ако е необходимо, вътре в барабанната кухина, след предварително измиване с антисептични лекарства. Съвременните лекари отоларинголози предпочитат да използват антибиотици от серията пеницилин (аугментин, пеницилин) и цефалоспорини (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон и др.). Макролидната група антибиотици (кларитромицин, азитромицин) също се използва широко в случаите, когато няма препарати от горните групи.
Трябва да се внимава при избора на антибиотик, внимателно прочетете инструкциите за неговото използване, защото има такива, които имат токсичен ефект върху слуха. Например, групата на аминогликозидите е силно токсична за слуха. Това включва такива лекарства като: гентамицин, неомицин и стрептомицин.
Антихистаминови лекарства. Това са антиалергични лекарства, които се приемат в случаите, когато заболяването е предшествано от някакъв алергичен процес в носната кухина. Алергичната реакция причинява подуване на тъканите, увеличаване на образуването на слуз, докато назофарингеалната кухина набъбва и затваря лумена на слуховите тръби, което води до поява на стагнация и поява на инфекциозно заболяване в средната ухо. За антиалергичните лекарства са: клемастин, тавегил, супрастин и много други.
Вазоконстрикторни лекарства. За да се разшири луменът на слуховите тръби и по този начин да се увеличи тяхната пропускливост, локално се използват разтвори на нафтизин, галазолин или санорин.
Тези лекарства се вкарват в носа няколко пъти на ден. Бебетата първо трябва да почистят носните проходи чрез смазване на носната кухина със стерилен вазелин. В същото време образуваните сухи кори се омекотяват и лесно се отстраняват.
Хирургично лечение
Профилактика на възпаление на средното ухо
Превенцията е набор от мерки, насочени към предотвратяване на появата на заболяването или усложнения, свързани с хроничното протичане на заболяването. Предотвратяването на появата на среден отит включва набор от мерки, които повишават имунитета, втвърдяват организма. Тя включва и спазването на правилата за обща хигиена, които не са подложени на хипотермия и други фактори, които намаляват защитните сили на организма.
Общите процедури за темпериране са следните:
- Тялото е постоянно подложено на средно физическо натоварване, т.е. необходимо е активно да се занимава със спорт или да се занимава с гимнастика сутрин.
- Избърсването на тялото с хладка, влажна кърпа се отнася и за запленителите на тялото, а за тези, които имат силен имунитет, след душ можете да се изсушите със студена вода.
- Оставането на чист въздух, слънчевите бани на слънце, разбира се, са важен фактор, който увеличава имунните сили на тялото.
Дрехите трябва да са в сезон. Във връзка с това тези периоди от годината са опасни, когато е студено навън сутрин и горещо следобед. В същото време тялото изпитва повишени натоварвания под формата на значителни промени в телесната температура и може лесно да се разболее от всякакъв студ.
Местните превантивни мерки включват: хигиенична грижа на външните слухови канали, наблюдение на чистотата на устната кухина, навременно лечение на всякакви настинки на горните дихателни пътища.
При деца с анамнеза за остър среден отит периодичните прегледи със семеен лекар ще предотвратят появата на усложнения, свързани с увреждане на слуха.
Как да се лекува отит с народни средства?
Отисната среда или възпаление на средното ухо е много често срещано заболяване. Най-често децата страдат от това поради анатомични особености, но болестта се среща при възрастни. Основният симптом обикновено е лека болка в ушите. Не всички пациенти обръщат внимание на това и отлагат посещението на лекар. Лечението на средния отит у дома с народни средства не се препоръчва. Факт е, че възпалението най-често е причинено от инфекция, която е проникнала в средното ухо през евстахиевата тръба (от носната кухина). Микробите се размножават зад тъпанчето и могат да повредят чувствителните анатомични структури в средното ухо. Следователно, при първите симптоми на възпаление на средното ухо е необходимо да се консултирате с лекар, за да започнете квалифицирано лечение.
Народните средства за лечение на това заболяване могат да се използват с разрешение на лекуващия лекар. Първо трябва да се определи естеството на възпалителния процес и да се провери целостта на тъпанчето. Факт е, че някои традиционни методи предполагат въвеждане на различни екстракти или разтвори в ухото. Ако гнойният процес е повредил тъпанчето, агентът може да проникне директно в средното ухо, причинявайки повишена болка и влошаване на хода на заболяването. Всяка инфузия и отвара от лечебни билки трябва да се вливат в ушите само когато тъпанчето е непокътнато.
От народните средства, използвани при лечението на отит, най-ефективни са следните:
- Инфузия на прополис. В аптеката можете да си купите готово варене от прополис на 96-градусов етанол. Редовните памучни тампони се овлажняват с 20% инфузия и се впръскват внимателно в ушния канал с 1 - 2 см. Тампоните се сменят всеки ден или два пъти на ден. Инструментът помага за унищожаване на микробите, намалява възпалението, заздравяването на тъканите. Може да се използва и след гноен отит (ако гнойът е хирургично отстранен от средното ухо).
- Чесън. Няколко малки скилидки чесън се пекат със свинска мас, докато карамфилът се смекчи. След това чесънът се охлажда до умерено гореща температура (поносима) и се въвежда във външния слухов канал. Процедурата се повтаря 1 до 2 пъти на ден в продължение на 10 до 15 минути. Той унищожава патогенните микроби. Този метод не се препоръчва, когато гной се натрупва в тимпаничната кухина (отит гноен).
- Цветя от бъз. Сухите стари цветя се попарват с вряща вода и, като не позволяват да се охлади, се прилагат към ухото, опаковани в торби. Загряване направено 2 - 3 пъти на ден с разрешение на лекуващия лекар.
- Сок от банани. Сокът трябва да се изстиска от младите внимателно измити листа на живовляк. В възпалено ухо погребете 2 - 3 капки сок (може да се разреди с вода в равни пропорции). Той намалява болката.
- Melilot officinalis Сухите листа на детелината се смесват в същата пропорция със сухите цветя от лайка. За 2 супени лъжици от сместа от тези билки се нуждаете от 200 - 250 мг кипяща вода. Настоявайте ги в голяма чаша или чаша (можете също в термос), покривайки върха с чинийка. След 40 - 60 минути, чист памучен тампон се потапя в инфузията и се инжектира в слуховия канал. Процедурата се повтаря 2 - 3 пъти дневно през седмицата.
- Орехови листа. Сокът се изстисква от млади измити листа от орех. Разрежда се в еднакво съотношение с преварена вода и се поставя в болното ухо от 2 до 3 капки 1 до 2 пъти на ден. Инструментът се препоръчва за натрупване на гной в тимпаничната кухина.
- Сок от нар с мед. Сок от нар (по-добре притиснат вкъщи) се нагрява с малко количество мед. Когато медът се разтопи, сокът се смесва добре и се охлажда до стайна температура. В получената смес натопи тампона и се намазва със стените на ушния канал. Помага за облекчаване на болката и възпалението.
Всички тези средства трябва да се използват със знанието на лекуващия лекар и паралелно с фармакологичните препарати с по-силен ефект. Нито едно от лекарствените растения върху антимикробния ефект не може да се сравни с модерните антибиотици, така че народните средства при лечението на отит играят по-скоро поддържаща роля. В същото време много билки ускоряват заздравяването на тъканите. Този ефект е много полезен след страдание на средния отит (особено със скъсване или перфорация на тъпанчето). В тези случаи използването на народни средства ще помогне за бързото възстановяване на слуха.
Кои капки за ухо са по-добри с отит?
Има различни групи фармакологични лекарства, които идват под формата на капки за ухо. Всяка от тези групи има свой ефект върху органа на слуха и се използва за различни видове среден отит. Независимото използване на всякакви капки без преглед от лекар може да бъде опасно, тъй като пациентът не може правилно да постави правилната диагноза. Има различни видове възпаление в средното ухо и всеки от тези видове има специфични особености в лечението.
С отит, капки за уши са оптималната форма на приложение на лекарството поради следните причини:
- Бързо действие Приемането на медикаменти през устата (под формата на таблетки и капсули) или инжекции е свързано с известно забавяне на терапевтичния ефект. Това се обяснява с факта, че активните вещества първо се абсорбират на мястото на инжектиране, след което влизат в кръвта и се доставят в засегнатата област само с кръв. Капките за ухо също незабавно доставят активното вещество в огнището.
- Добър локален ефект. Капки за ухо преминават през ушния канал до тъпанчето. В повечето случаи, при среден отит в нея няма дупки. Въпреки това, лекарството се абсорбира бързо от стените и самата мембрана и действа добре върху тъканите на тимпаничната кухина, където обикновено се извършва патологичният процес.
- Лесна администрация. Често, за да се постигне добър ефект от лечението, е необходимо редовно да се прилага лекарството. Това е особено важно при лечение с антибиотици. Микробите не умират от еднократен контакт с лекарството. Необходимо е да се поддържа висока концентрация в продължение на няколко дни. Капките са удобни, защото техният пациент може да използва сам по време на работа, у дома или на пътя. Когато се предписват, например, инжекции, може да се наложи хоспитализация, ако никой не може редовно да приема лекарства на пациента у дома.
- Ниска вероятност от нежелани реакции. Почти всички лекарства, използвани за възпаление на средното ухо, също са на разположение под формата на таблетки или разтвори за интрамускулни инжекции. Въпреки това, такова лекарство предполага, че лекарството се абсорбира от тялото и навлиза в ухото с кръвен поток. В същото време тя ще попадне в други органи и тъкани, което увеличава вероятността от различни усложнения и странични ефекти. При използване на капки, лекарството се абсорбира през лигавицата в малки количества и само малка част от него влиза в кръвния поток.
Под формата на капки за ухо със среден отит можете да приложите следните лекарства:
- Антибиотици. Антибиотиците са основа за лечението на всеки инфекциозен процес. С възпаление на средното ухо, десният УНГ лекар може да направи правилния избор на антибиотик след изследване на пациента. Някои антибиотици (цефалоспорин, аугментин) могат да бъдат токсични за слуховия нерв. Използването им само ще влоши хода на заболяването. Най-често срещаните са норфлоксацин, рифампицин, хлорамфеникол, клотримазол (противогъбично лекарство), ципрофлоксацин, мирамистин (антисептик). За точния избор на антибиотик е необходимо да се установи с кой наркотик инфекцията е най-чувствителна.
- Болкоуспокояващи. Най-често капки за уши съдържат малко количество лидокаин. Той има силен локален анестетичен ефект и е безопасен за употреба. В редки случаи някои хора могат да имат свръхчувствителност (алергия) към това лекарство.
- Противовъзпалително. Глюкокортикоидните лекарства се използват за бързо облекчаване на възпалението. Използват се капки на база дексаметазон, беклометазон.
- Стимулиращи белези. Понякога след перфорация на тъпанчето бариерата на отвора се забавя. След това се предписва под формата на капки разтвор на йод или сребърен нитрат 40%. Те изгарят краищата на дупката и там започват да образуват гранулати. Процесът на белези на мембраната се ускорява.
Необходимо ли е да се затопли ухото с отит?
Един от най-често срещаните начини за справяне с болки в ушите е да се затопли със суха топлина. Под суха топлина се разбира брашно, пясък или други подобни вещества, увити в кърпа и затоплени до температура от 50-60 градуса. При възпаление на средното ухо, суха топлинна обработка може да има различен ефект. Факт е, че възпалението в средното ухо може да бъде различно. При някои форми на болестта топлината наистина помага, а при други тя може, напротив, да влоши положението.
Сухата топлина с отит може да има следните ефекти:
- Разширяване на съдовете в ухото. Под действието на топлина малките съдове се разширяват и пълнят с кръв. Поради това, храненето на тъканите се подобрява и регенерацията им продължава по-бързо. Тялото е по-лесно да се бори с инфекциозните процеси, тъй като повече кръвни клетки (неутрофили, еозинофили и др.) Мигрират в областта на възпалението.
- Излезте от течността от съдовете. Разширяването на кръвоносните съдове увеличава пропускливостта на стените им. Поради това течната част от кръвта (плазма) без клетки може да напусне кръвния поток. Това води до подуване на лигавицата или натрупване на малко количество течност в тимпаничната кухина. Този ефект в някои случаи може да увеличи болката.
- Влияние върху микроорганизмите. В ранните стадии на заболяването, когато микробите са малки, сухата топлина може да забави растежа им и да предотврати развитието на инфекциозно увреждане на тъканите. Това обаче зависи от вида на микроорганизмите. Така наречената пиогенна микрофлора, която води до образуването на гной, може, напротив, да ускори нейния растеж при повишени температури. Ето защо, суха топлина в никакъв случай не може да се използва за гноен отит.
- Неутрализация на болковите рецептори. Последните изследвания показват, че топлината модифицира структурата на рецепторите на болка в тъканите, поради което болката се намалява. Този ефект е особено забележим при малки деца. Това обикновено е ефективно в началните стадии на заболяването. В по-късните етапи с изразени структурни нарушения на топлинното излагане не е достатъчно за облекчаване на болката.
Суха топлина може да се използва безопасно след хирургично лечение на отит. Няколко дни след операцията (обикновено за отстраняване на гной), отокът спада и можете да започнете да се затопляте. Това ускорява регенерацията на тъканите и възстановяването на слуха.
В случаите, когато суха топлина е противопоказана, можете да се консултирате с Вашия лекар и да намерите добра алтернатива. Някои физиотерапевтични процедури също имат затоплящ ефект. Въпреки това, поради неправилното действие и внимателното регулиране на вълните, отрицателните ефекти от затопляне могат да бъдат избегнати. Напротив, процедурите ще предотвратят развитието на микроби и ще спрат натрупването на гной. На възможностите за физиотерапия също трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Може ли средният отит да възпали мозъка?
Възпалението на мозъка е много рядко, но и най-опасното усложнение на средното ухо. То може да се дължи на разпространението на инфекцията от тимпаничната кухина. Това обикновено се случва с гнойни процеси. Пиогенните микроорганизми имат специална способност бавно да разрушават (сякаш да разтопят тъканта). Продължителното натрупване на гной в тимпаничната кухина може да доведе до разпространението му в мастоидния процес (мастоидит) или във вътрешното ухо (лабиринтит). Ако гной се проникне в кухината на черепа, това може да създаде опасност за живота на пациента.
Всъщност няма възпаление на мозъчната тъкан. Енцефалит (възпаление на мозъка) се среща по-често с други инфекции. Въпреки това, гнойният процес в черепа причинява увреждане на тъканите в непосредствена близост до мозъка, което също е много опасно.
Отисните медии в тежки случаи могат да дадат следните усложнения:
- Гнойни менингити. Това усложнение настъпва поради гнойно възпаление на твърдата мозъчна течност. Освен това самата мозъчна тъкан не участва в патологичния процес. Въпреки това, дразненето на дура матер води до тежки главоболия. Без лечение, налягането в кутията на черепа се увеличава и мозъкът се притиска, което може да доведе до смърт.
- Епидурален абсцес. Счупване в кухината на черепа, гной може да бъде локализиран на върха на дура матер. Нейното локално натрупване ще доведе до т.нар. Епидурален абсцес. Това усложнение е опасно допълнително разпространение на гной или растеж на абсцес кухина, поради което има компресия на мозъка.
- Мозъчен абсцес. За разлика от епидуралния абсцес, в този случай става дума за кухина с гной, намираща се директно в мозъка. Такива абсцеси са много трудни за лечение, тъй като хирургическият достъп до кухината е свързан с риска от мозъчно увреждане. В същото време съществува висок риск от изстискване на мозъчната тъкан.
- Тромбоза на венозния синус. В мозъка изтичането на венозна кръв се извършва през широките кухини - венозни синуси. При попадане на гной в синусите може да се получи тромбоза. След това се нарушава кръвообращението в цялата област. Вените на мозъка започват да се препълват с кръв, като притискат чувствителната нервна тъкан. Има и проблем с притока на артериална кръв, а мозъкът не получава достатъчно кислород. С разпространението на гной от темпоралната кост (в него се развива възпаление на средното ухо) съществува риск от тромбоза на страничните и сигмоидните синуси.
Следните симптоми могат да покажат разпространението на гноен процес с отит: t
- бързо покачване на температурата (38-39 градуса или повече);
- силно главоболие (утежнено от движения на главата);
- гадене и повръщане, които не зависят от приема на храна (повръщане на централния генезис);
- невъзможността да наклони главата напред (докато не докосне гръдната кост с брадичката), тъй като това причинява силна болка в пациента;
- конвулсии;
- нарушения на съзнанието (сънливост, объркване, летаргия, кома)
- специфични менингеални симптоми на Kernig и Brudzinski (определя се от лекаря по време на прегледа).
За да избегнете такива сериозни усложнения, трябва да спазвате следните превантивни мерки:
- своевременно започване на лечението на възпаление на средното ухо;
- преглед от УНГ лекар (без самолечение);
- спазване на предписанията на специалист (почивка при нужда, редовно лечение);
- превантивни прегледи през периода на възстановяване;
- Уведомете лекаря за появата на нови симптоми или промени в общото състояние.
Може ли да има глухота след отит?
Намаляването на слуха е един от най-важните симптоми в средното ухо. Това заболяване се характеризира с възпаление в средното ухо и без адекватно лечение може да доведе до сериозни последствия. В частност, някои пациенти все още изпитват проблеми със слуха си след реалното възстановяване. При тежки случаи заболяването може да доведе до глухота.
Глухота и загуба на слух след отит могат да възникнат поради следните причини:
- Нарушения на налягането в тимпаничната кухина. Причината за възпаление на средното ухо е често разпространението на инфекцията от носната или устната кухина. Микробите влизат в тъпанчевата кухина през евстахиевата тръба, която се отваря в назофаринкса. Когато това се случи, подуване на лигавицата на евстахиевата тръба. Барабанната кухина изглежда изолирана от външното пространство и налягането не се регулира в него. Поради това тъпанчето постоянно се прибира или обратно, е подуване. Той пречи на неговите колебания и намалява остротата на слуха. Такава загуба на слуха е временно явление. След отстраняване на оток и премахване на възпалението, налягането в тъпанчевата кухина се изравнява и мембраната отново започва да предава вибрации нормално.
- Напълване на тимпаничната кухина с течност. По време на инфекциозния процес в тимпаничната кухина клетките в лигавицата започват да отделят повече течност. Тъй като микробите (някои видове) се размножават, в кухината започва да се образува и гной. В резултат на това тя е пълна с течност. Това усложнява вибрациите на тъпанчето и влошава движението на слуховите костилки. Поради това тежестта на слуха е значително намалена. След отстраняване на течността от тимпаничната кухина (самостоятелна резорбция или хирургично), слухът обикновено се възстановява напълно.
- Перфорация на тъпанчето. Перфорацията се нарича перфорация или разкъсване на мембраната. При възпаление на средното ухо може да се появи поради интензивно гнойно възпаление. Pus има тенденция да стопи тъканите. Ако в тъпанчето се образува дупка, то тя престава да възприема звуковите вълни нормално. Поради това слуха се влошава. Обикновено малките дупки се засягат самостоятелно или хирургично се зашиват след възстановяване. Въпреки това, тежестта на слуха след това обикновено намалява завинаги.
- Склероза на ставите на барабанната кост. Обикновено звуковите вълни се превръщат в механични вибрации в тъпанчето. Оттук те се предават към вътрешното ухо чрез система от три слухови костилки - малеуса, инсуса и стремето. Тези кости се намират в тимпаничната кухина на средното ухо. Те са свързани помежду си с малки стави, което им дава необходимата ограничена подвижност. В резултат на възпаление в средното ухо (особено при гнойни процеси), тези стави могат да бъдат засегнати. Тяхната мобилност се увеличава, намалява или изчезва напълно. Във всички случаи трептенията започват да се предават по-слабо във вътрешното ухо и остротата на слуха намалява.
- Белези на тъпанчето. След възпаление или перфорация на тъпанчето, може да се образува слой съединителна тъкан с течение на времето. Това го прави по-дебел и по-малко податлив на колебания, поради което пациентът след изслушване на отит може да чуе по-малко добре. Въвеждането на специални препарати (които разрушават и омекотяват съединителната тъкан) или физиотерапевтични процедури могат да помогнат за възстановяване на остротата на слуха.
- Усложнения във вътрешното ухо. Гнойните процеси в средното ухо могат да се разпространят във вътрешното ухо. Той съдържа чувствителни рецептори, увреждане на които е изпълнено с пълна и необратима загуба на слуха. Обикновено тези усложнения се появяват при късно или неправилно лечение на отит.
- Поражението на слуховия нерв. Това се случва доста рядко и е свързано с необратима загуба на слуха. Директно гноен процес от средното ухо рядко достига до слуховия нерв. Въпреки това, в някои случаи, антибиотици, които лекуват възпаление, дават ототоксичен ефект, като убиват невроните на слуховия нерв. В резултат на това възпалението спада, всички механизми на предаване на звука в ухото работят, но сигналите от тях не се предават в мозъка.
За да избегнете загуба на слух с отит, трябва да следвате няколко прости правила:
- Своевременно лечение на лекаря. Ако изпитвате болка в ухото, изпускане от ухото или намаляване на остротата на слуха, трябва незабавно да се свържете с УНГ специалист. На всеки етап от заболяването има ефективни лечения. Колкото по-рано те се прилагат, толкова по-малко ще бъдат щетите.
- Отказ от себе си. Понякога пациентите през първите дни на болестта се опитват да се справят с тях сами. В същото време те започват да използват народни средства или фармакологични препарати, без да познават особеностите на патологичния процес. В някои случаи това води до влошаване на ситуацията. Например, затоплянето или въвеждането на алкохол в ухото понякога може да доведе до ускоряване на развитието на гной. Това ще увеличи риска от загуба на слуха в бъдеще.
- Лечение на респираторни заболявания. Както бе споменато по-горе, средният отит често е следствие от разпространението на инфекция от фарингеалната кухина. Особено често такава причина се среща в детството, когато Евстахиевата тръба е по-широка и по-къса. Профилактиката на отитите е лечение на възпалено гърло, тонзилит и ринит. Хронизацията на инфекциозните процеси увеличава риска от разпространение на инфекцията и увреждането на слуха.
- Спазвайте инструкциите на лекаря. Специалистът след прегледа на пациента предписва определени процедури и лекарства. Те са необходими за ранното потискане на възпалителния процес и унищожаването на микробите. Важно е да следвате инструкциите на лекаря редовно. Това е особено вярно, когато приемате антибиотици (забавянето на приемането дори на няколко часа може да отслаби антимикробния ефект). След възстановяване в средното ухо няма гной или възпаление. Слухът обаче може да бъде възстановен постепенно. За ускоряване на този процес са предписани и определени процедури (физиотерапия, превантивни прегледи и др.). Съвестното изпълнение на лекарските предписания в продължение на няколко седмици (това е колко дълго лечението продължава средно) е ключът към успеха.
Кога да се консултирате с лекар с отит?
Отисната среда е много сериозно заболяване, при което възпалителният процес се локализира в средното ухо. Състои се от барабанната кухина (разположена непосредствено зад тъпанчето), мастоидната кухина и евстахиевата тръба, свързваща средното ухо с назофаринкса. Тази анатомична област се намира в непосредствена близост до вътрешното ухо (където се намират сензорните рецептори) и черепната кухина. В тази връзка е необходимо да се приема много сериозно възпалението на средното ухо. Препоръчително е да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването.
Най-често, средният отит в ранните етапи се проявява както следва:
- Болка в ухото. Болката може да бъде от различно естество - от остра, непоносима до тъпа, постоянна. Този симптом се дължи на възпаление на лигавицата в тимпаничната кухина. При гнойни процеси болката може да излъчва (дарява) към долната челюст на засегнатата страна.
- Застой в ухото. Симптомът е характерен за туботит, когато луменът на Евстахиевата тръба е затворен поради оток. Налягането в тимпаничната кухина намалява, тъпанчето се прибира и се появява усещане за претоварване.
- Увреждане на слуха. Често заболяването започва с субективното чувство на увреждане на слуха, на което самият пациент се оплаква. Само след няколко дни може да се появи болка или претоварване.
- Обща загриженост. Симптоми се наблюдават при малки деца, които не могат да се оплакват от болка. Те спят лошо, капризни, често плачат. Това може да е първата проява на възпалителния процес.
- Syringmus. Този симптом се състои в дублиране на собствения глас на пациента, когато той говори. Симптомът се дължи на изолирането на тимпаничната кухина (при затваряне на лумена на евстахиевата тръба).
- Шум в ухото. Обикновено се причинява от патологичен процес в евстахиевата тръба.
- Температура. В ранните етапи на температурата може да не бъде изобщо. При средния отит е рядко първата проява на заболяването. Най-често този курс се отбелязва, ако се развие отит на фона на инфекция на горните дихателни пътища (тонзилит, ринит, тонзилит и др.)
Продължителното незачитане на симптомите и опитите за самолечение могат да бъдат опасни поради следните причини:
- по-нататъшно влошаване на общото състояние;
- развитие на гнойно възпаление, което ще изисква по-сложни медицински процедури (въвеждане на лекарства чрез катетър в евстахиевата тръба);
- перфорация (разкъсване) на тъпанчето, което ще увеличи периода на възстановяване;
- необратимо намаление на тежестта на слуха (и с развитието на усложнения е възможна и глухота);
- необходимостта от операция (дисекция на тъпанчето и отстраняване на гной);
- прехода на гнойния процес към областта на вътрешното ухо, в кухината на черепа (с тежки усложнения, свързани с мозъка);
- генерализация на инфекцията (проникване на микроби в кръвта);
- умствената изостаналост на детето (продължително увреждане на слуха и бавно възстановяване възпрепятстват развитието на речеви умения и учебния процес като цяло).