Панинузитът е сложна форма на синузит, който е възпалителен процес, в който участват всички параназални синуси. (Също така се отличава полисинузит - поражението на няколко синуса).
Заболяването се развива бързо: инфекциозният процес обхваща параназалната носова кухина, те натрупват голямо количество гной. Когато pansinusita засяга не само лигавицата на синусите, но и субмукозния слой, периоста и костите.
Разграничават се следните морфологични форми на заболяването:
- Катаралната форма на пансинусит се характеризира с оток и хиперемия на лигавицата, появата на мукозни секрети и отсъствието на гной.
- Ексудативният пансинузит се характеризира с наличието на мукозни секрети в синусите, които епителните клетки произвеждат, когато са заразени.
- Полипозният пансинузит е резултат от хронично възпаление и оток на лигавиците. Първо, на повърхността му се образуват точки на удебеляване, а след това полипи и гранули.
- Гнойна форма на патология възниква поради нарушения на съобщението между носната кухина и синусите. Едематозната лигавица блокира каналите, има натрупване на слуз, интензивно размножаване на патогенни микроби и образуване на гной.
- Хиперпластичният пансинусит се характеризира с тежък и дълъг ход и се характеризира с удебеляване на лигавицата, растеж на съединително тъканните елементи в синусите, дисфункция на лигавичните жлези.
етиология
Причините за пансинузит са:
- Инфекция - бактерии, вируси, гъбички,
- алергия,
- Полипоза на носа
- Травматично увреждане на носа и главата,
- Изкривяването на носната преграда,
- Назална тампонада с кървене.
При децата основните причини за пансинусит са аденоидите и вирусните инфекции.
Инфекцията е основната причина за пансинусит. В остра форма се засява монофлора, а в хронична форма - асоциацията на микроорганизми. Най-честите причинители на инфекциозни пансинусити са коки - стафилококи и стрептококи; грам-отрицателни бацили - псевдомонаси, чревни; Corynebacterium; анаеробни бактерии. Най-често се среща инфекциозен пансинусит. Микробите влизат в синусите през носа с вдишван въздух, хематогенни от съществуващите огнища на инфекцията, както и чрез естествени канали и отвори в черепа. Остър пансинусит усложнява хода на някои заболявания на горните дихателни пътища - грип, морбили, ринит.
Факторите, допринасящи за развитието на патологията, включват: намален имунитет; кариес, пародонтоза, пулпит; захарен диабет; вдишване на прах и замърсен въздух; perikoronarit; къпане в мръсна вода; тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания; продължителна хормонална терапия и химиотерапия.
симптоматика
Клиниката на заболяването включва признаци на болка, катарални и интоксикационни синдроми.
- треска;
- втрисане;
- Болка в проекцията на синусите;
- Лигавичен или гноен назален секрет;
- Неприятност или дрезгавост;
- Подпухналост на лицето;
- Гнойна корица;
- Умора, слабост и бледност.
При децата се подозира, че пансинузит е в присъствието на нощна кашлица и гнойно отделяне от носа за 10 дни.
Остър пансинусит се появява внезапно и се проявява чрез треска, втрисане, слабост. Главоболието постоянно присъства или се появява периодично. Пациентите се превръщат в бледа кожа, загуба на апетит, нарушен сън. След развитието на тежка интоксикация се появява назална конгестия, болка в проекцията на засегнатите синуси, гноен ринит и някои назални. Миризмата е тъпа или напълно изчезва.
Ако възпалението улавя десните фронтални, максиларни и етмоидални синуси, се развива десния страх, който се проявява от изброените по-горе клинични признаци на засегнатата страна. При възпаление на параназалните синуси отляво, те говорят за левостранен пансинусит.
При адекватна терапия пансинусита прогнозата е благоприятна. При липса на навременна и точна диагноза на заболяването, както и на ефективно лечение, острата форма на патологията става хронична и се усложнява от възпаление на менингите.
Хроничният пансинусит се проявява по същия начин като острия, но в по-слабо изразена степен. Симптомите могат да изчезнат за известно време и след това да се появят отново. Телесната температура често остава нормална или се повишава до субфебрилни стойности. Хипертрофичният пансинусит се проявява с нарушение на носната дишане, липса на ефект от вазоконстрикторни капки, хъркане през нощта и муко-гнойно назално изпускане. При пациентите, устата е постоянно отворена, миризмата е загубена, кръвообращението в лицевата област е нарушено и паметта се влошава.
Пансинузит при деца има някои особености. Параназалните синуси в детството все още не са напълно формирани. Заболяването при бебетата може да бъде асимптоматично, тъй като е почти невъзможно да се разкрият субективните признаци. По-големите деца често имат пансинусит и полисинусит, моно-синузит почти не се среща.
диагностика
Диагнозата и лечението на пансинусит се извършва от отоларинголог. Той изслушва оплакванията на пациента, събира история на живота и заболяването, провежда общо външно изследване и риноскопия, чувства синусовия участък, прониква през дупките, насочва пациента към рентгенова снимка.
- Ендоскопското изследване на параназалните синуси позволява проникване в синусите и изследването им. Ендоскопски признаци на пансинусит: оток, хиперемия на лигавицата, гнойно отделяне в дълбочината на носния проход.
- Рентгеновото изобразяване на носните синуси чрез използване на компютърна или магнитно-резонансна визуализация ви позволява да оцените тяхното състояние, да определят нивото на течността или наличието на патологично образуване.
- В микробиологичната лаборатория се изследва отделянето на носа и фаринкса за микрофлора, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.
- Пункцията на засегнатия синус ви позволява да потвърдите диагнозата и да ускорите процеса на лечение. Изхвърлянето се взема за анализ и синусът се промива с антисептици.
лечение
Когато се появят първите симптоми на остър пансинусит, лечението трябва да започне веднага. Панинузитът е тежка патология, водеща до развитие на животозастрашаващи усложнения.
Специалистите провеждат цялостна терапия, насочена към премахване на причините и премахване на симптомите на заболяването.
УНГ лекарите препоръчват хронично болни да не стоят на студено дълго време, да овлажняват въздуха в помещенията, да избягват течения, да плуват и да пътуват със самолет.
Медикаментозна терапия
- Етиотропното лечение на пансинусит е използването на антибактериални и сулфатни лекарства - "Азитромицин", "Амоксицилин", "Ципрофлоксацин". Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни. Системното антибактериално лечение обикновено се допълва с местни антибиотици под формата на спрейове за ендоназално приложение - "Polydex", "Isofra". Противогъбични средства се предписват на пациенти, ако пансинуситът е причинен от Candida гъбички - нистатин, флуконазол, кетоконазол. Ако пансинузит е настъпил на фона на грип или друга остра вирусна инфекция, трябва да се предписват интерферон, Kagocel и Ingavirin.
- Патогенетичната терапия включва средства, които разреждат слузта и я отстраняват от синусите - Sinupret, Ambroxol. Вазоконстрикторните носни капки и спрейове - Називин, Тизин, Ринонорм - имат деконгестантно действие. Преди накапване на носа, той трябва да се измие с помощта на физиологичен разтвор или спрейове "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Симптоматичната терапия облекчава състоянието на пациента, намалява главоболието и допринася за изтичането на гной. Фебрилните пациенти са показали почивка на легло, приемайки антипиретични лекарства - „Нурофен”, „Парацетамол”. Пациентите предписват противовъзпалителни лекарства - "диклофенак", ефективен при остро възпаление и "индометацин", ефективен при хронично възпаление, както и антихистамини - "Лоратодин", "Цетрин", "Супрастин".
- Хормонални местни лекарства - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - комбинирано лекарство, което има вазоконстриктор, локално противовъзпалително и муколитично действие. Спрей "Ринофлуимуцил" осигурява физиологично почистване на параназалните синуси.
- Възстановително лечение - имуностимуланти, имуномодулатори, витаминно-минерални комплекси.
Специални техники за лечение на пансинусит
Техники на пункция се използват в случаите, когато нефункционалното лечение не дава положителни резултати и съществува риск от развитие на тежки усложнения - менингит, тромбоза, сепсис, водещи до увреждане и дори смърт на пациента. Когато гноен pansinusita изпълнява пункция на една от стените на синусите, за да се създаде "коридор помпени" натрупаните маси от застоял слуз.
Пункцията на синусите значително облекчава състоянието на пациентите и позволява лечението на пансинусит без операция. Пункционното лечение ви позволява да въведете антибактериални, антисептични, противовъзпалителни и ензимни агенти директно в синусовата кухина.
Лечение без функционален синусов катетър
Без функционални техники - движението на лекарства или физиологичен разтвор със създаването на излишно налягане на течност и синусов катетър Ямик. Пациентите са предписани със синус лаваж. За да направите това, използвайте антибактериални разтвори, които подобряват изтичането на гнойни маси и унищожават микробите.
След отшумяване на остри симптоми се извършва физиотерапия - магнитна терапия, UHF, микровълнова терапия, електрофореза, ултразвук, инхалация, кал.
Полипозният пансинузит се лекува хирургично. Хирургичната интервенция е насочена към възстановяване на нормалния отток на слуз от параназалните синуси. В момента се извършват ендоскопски операции за полипсичен пансинусит. С помощта на ендоскопи лекарите премахват обрасли съединителни тъкани с минимална степен на инвазия. Предимствата на такава хирургическа намеса са безболезненост, ниска инвазивност, точност на рязане, бърза адаптация, видео наблюдение на операцията.
Народна медицина
В къщи, пансинузит може да се лекува с парни инхалации, промивки на носа и използване на средства за повишаване на имунитета.
- Инхалациите с пара намаляват задръстванията на носа и допринасят за разреждането и изтичането на лигавицата.
- За да промиете носа си у дома, препоръчва се с физиологичен разтвор, който можете да си купите в аптека или да го направите сами. За да направите това, половин чаена лъжичка сол трябва да се разреди в чаша топла вода.
- За повишаване на имунитета е полезно да се консумират много пресни зеленчуци и плодове, да се пие много течности, които разреждат слузта и да се отстраняват токсините от тялото. Полезно е да се пият пресни сокове, топли билкови чайове, обикновена вода.
- Липовият чай или инфузията добре премахва главоболието, което възниква при пансинусита.
- Ябълковият оцет и медът помагат за справяне с патологията в началния етап на нейното развитие.
- Капки се приготвят от мед и сок от алое, които се вкарват във всяка ноздра три пъти дневно.
- Загряването на синусите може да се извърши у дома само след консултация със специалист.
Панинусит: какво е това заболяване? Лечение, диагностика, прегледи на пациенти
Най-честата патология при УНГ е възпалителните заболявания на параназалните синуси.
Най-често при възрастни се засяга максиларният синус или фронталния синус, по-рядко страдат етмоидният лабиринт и основният синус.
Възпалението на тази област се определя от термина "синузит", а точното локализиране на възпалението се посочва с прилагателно, например, максиларен синузит.
Често има ситуации, при които едновременно са засегнати няколко отдела и пациентът се диагностицира. Какво е това условие и как да го лекуваме, ще разберем тази статия.
Панинусит какво е това заболяване?
Панинузитът е патология, при която възпалителният процес засяга всички синуси от двете страни едновременно. Той протича много по-трудно, отколкото изолирано поражение на един отдел и може да доведе до развитие на тежки усложнения.
Важно е! Панинусит, ICD-10 код - J01.4. В допълнение, има такова нещо като полисинузит - когато са засегнати няколко синуса, но не всички наведнъж или хемизинузит - възпалителният процес се локализира в една половина (дясна или лява).
Преди да пристъпим към симптомите и причините за това състояние, ще разгледаме още няколко термина, с които специалистът може да характеризира заболяванията на допълнителните синуси:
- Piosinus - гной в синуса, който попада там, като тече от друга засегната зона, като например от фронталния до максиларния и т.н.
- Пиоцеле е киста, която изпълва гнойно съдържание.
- Пневмосинус - пълнене с въздух.
- Мукоцеле - киста със съдържание на лигавици.
- Hematosinus - в синусовата кръв, често това се случва след нараняване на горната челюст.
По естеството на процеса тя е остра и хронична, последната е разделена на пролиферативна, полипозна и атрофична. Също така произвеждат катарални и гнойни форми.
Основни симптоми: как се проявява болестта?
Клиничната картина и симптомите са много разнообразни. На първо място, това е синдром на общата интоксикация, който е свързан с факта, че в кръвта влиза голямо количество токсини и е в ход възпалителен процес.
Човек има главоболие, висока температура, болки в ставите, загуба на апетит и тежка слабост.
Какви локални симптоми ще помогнат да се подозира заболяването:
- Освобождаване от носа. Тя може да бъде слизеста, гнойна и дори смесена с кръв.
- Застой, липса на мирис, подуване на носната лигавица.
- Pain. При поражението на няколко синуса няма ясна локализация на болката. Пациентът се притеснява за дискомфорта в горната челюст и болките в челото и носа, някои пациенти казват, че боли и изстисква цялата глава.
При даден човек симптомите могат да варират. Така че, при някои пациенти, клепачите, челото и бузите се подуват. Други имат поясни главоболия, някои имат намалено зрение и лоша координация на движенията.
Причините за заболяването
Сред причините с голямо значение е състоянието на имунната система и наличието на хронични огнища на инфекцията в организма. Обикновено патогенните вируси и бактерии навлизат в синусите през въздушно-капкови капчици чрез естествени фистули.
Това означава, че първоначално микробите проникват през носната лигавица и оттам, през каналите, свързващи носа и синусите, влизат в самия синус.
Източник: nasmorkam.net Децата често имат хематогенен режим на предаване (чрез кръв). Това се случва при тежки инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, магарешка кашлица и други.
Възпалението на максиларния синус може да бъде свързано с проблемни зъби, които са в непосредствена близост до долната му стена.
В тези случаи патологията се характеризира с персистиращ рецидивиращ курс и излекуването на заболяването е невъзможно без хирургична санация на зъба.
Принос към развитието на проблема:
- аденоиди в детска и зряла възраст;
- кривина на преграда, хроничен ринит;
- наличието на полипи;
- професионални рискове и суров климат;
- намаляване на местната имунна реактивност.
Всъщност, пансинузит не се развива толкова често, колкото вярват много пациенти. За да може човек да има възпаление наведнъж, всички синуси се нуждаят от редица сериозни фактори, например сериозни заболявания (диабет, хипотиреоидизъм, сепсис) или рязък спад на имунитета (HIV, цитотоксични лекарства, химиотерапия).
Развитието на патология при относително здрав човек може да се наблюдава при продължително отсъствие на лечение на острата форма.
диагностика
За диагностика на заболяването се използват различни лабораторни и инструментални изследвания. При първия прием лекарят внимателно събира анамнеза, изяснява оплакванията и изследва пациента.
При изследване се обръща внимание на изхвърлянето в носните проходи, наличието на аденоиди, хребети, бодли и криви на септума, както и състоянието на зъбите на горната челюст.
След като се вземе рентгенова снимка в класическа директна проекция, може да се установи диагноза на двустранния синузит или фронтит.
Остър пансинусит
Остър пансинусит е процес, при който всички симптоми се увеличават бързо и също толкова бързо преминават при условие на правилна терапия. Симптомите се появяват веднага, температурата се повишава и той се излекува след 14-20 дни.
Остър гноен пансинусит се характеризира с освобождаване на гной. В този случай пациентът страда от неприятна хрема, запушване и оток. Този процес се причинява от патогенни бактерии в условията на намален имунитет.
Хроничен пансинусит
Хроничното увреждане на синусите настъпва с поредица от обостряния и ремисии. По време на обостряне болестта прилича на остра форма. По време на ремисия пациентът се притеснява от задръстванията, оскъдните секрети и главоболието.
Често постоянното възпаление води до дегенерация на лигавицата и започва да се сгъстява и променя (хиперпластична форма). Полипи и кисти (полипоиден пансинусит) започват да растат върху него.
Гнойни пансинусити
Ексудативната форма се характеризира с освобождаване на обилно количество гной. При преглед лекарят вижда гнойното съдържание, изтичащо от синусите.
Температурата на пациента се повишава и се появяват други признаци на тежко възпаление (гадене, главоболие). Такива пансинусити при деца могат да причинят конвулсии, повръщане и дори увреждане на съзнанието.
катарална
В тази форма, натоварването серозно-лигавично. Заболяването е по-лесно от гнойната форма, но ако не се лекува, може да се превърне в него или да причини усложнения. Обикновено се причинява от вируси.
Клиниката прилича на остра форма: слага и подува нос, сълзене на очите, треска, назална секреция или серозно-лигавица.
Лечение на пансинусит в медицинско заведение
Как да се лекува заболяването при възрастни? С този проблем пациентите се опитват да бъдат хоспитализирани в болницата, така че да са под постоянен надзор на медицинския персонал. Лекувайте го консервативно и хирургично.
- Антибиотици. Избират се пеницилини (Amoxiclav), макролиди (Supramed), в тежки случаи, лекарствата от резерва са карбапенем.
- Противовъзпалителни и обезболяващи средства.
- Антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза.
- Деконгестанти.
- Локално: капки за нос и изплакване.
Какви процедури се използват:
- Кукувица (метод за придвижване на течности по протеин на Proetz). Позволява да премахнете патологичния разряд от носа.
- YAMIK катетър.
Хирургичните интервенции се извършват с развитието на усложнения и тежкото състояние на пациента:
- Пробиви на максиларните синуси, трепанография на фронталните и други методи.
- Радикална операция. Отворете синусите отворен или ендоназален с ендоскопи.
Лечение на народни средства
Алтернативната медицина предлага различни възможности за лечение на заболяването:
- Парни инхалации с билки и етерични масла.
- Измиване на носа с бульон лайка, невен или разтвор с морска сол.
- Капки за нос, направени от натурални съставки (алое, цвекло, морков, чесън с мед).
- Горчични мазилки, вани за крака.
- Ароматерапия.
Трябва да се разбере, че пансинуситът е ужасно заболяване и е невъзможно да се отървем от него само по домашни методи.
Цялостното лечение и консултацията с лекаря ще ви помогнат да се справите с болестта и да избегнете усложнения.
Какви са усложненията и последиците?
Домашно лечение може да доведе до развитие на тежки последствия:
предотвратяване
Превантивните мерки са намалени за укрепване на имунната система и премахване на хроничните огнища на инфекцията. Освен това се препоръчва да се отървете от лошите навици (пушене, алкохол), да преосмислите начина си на живот и храненето.
Пациентите с хроничен синузит трябва да се грижат за хигиената на носната кухина, редовно да я промиват с физиологични разтвори. Също така си заслужава да се установи пълно назално дишане, да се отървете от увеличените аденоиди и извитите прегради. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Отзиви
След като десният клепач беше подут, разбрах, че е сериозно и отидох при лекаря. Имах КТ и бях диагностициран с пансинусит. Веднага започнаха да пият антибиотици и други лекарства, които лекарят вдигна.
Стана по-лесно само след 10 дни, а контролната КТ месец по-късно показва, че възпалението е преминало. Разбрах, че е по-добре болестта да се лекува незабавно, в противен случай по-късно. Александра, на 26 години
Трябваше да се съглася на операция, веднага се отвориха няколко синуса и ги почистих от гной. Сега ситуацията се върна към нормалното, но от време на време главоболието все още се притеснява. Сергей, на 43 години
Веднага започна лечение, изми носа си, извърши процедурата YAMIK, взе хапчетата, предписани от лекаря. Възможно е болестта да бъде победена за 2 седмици и без пункции. Михаил, на 47 години
Въпроси към лекаря
Въпрос: Дали nasonex лекува пансинусит или не? Отговор: Nasonex са местни хормонални капки, които облекчават подуването и намаляват възпалението, не действат върху бактерии и вируси. Те се използват като част от комплексното лечение, но като самостоятелно средство за отстраняване на този проблем, те са неефективни. Въпрос: Възможно ли е да се излекува болестта без пробиви? Отговор: Да, можете. Ако причината, която е причинила проблема, е елиминирана и е избрано подходящо антибактериално и противовъзпалително лечение, тогава може да се откаже само от консервативна терапия. Въпрос: Как да се лекува без операция? Отговор: Ако в тялото има гнойно възпалително фокусиране, което не може да се лекува с лекарства, а естественият отток на съдържанието от синусите е нарушен и не може да бъде възстановен, тогава се избира хирургично лечение. Когато пациентът реагира добре на антибиотици и други лекарства, има шанс да се направи без хирургични интервенции. Въпрос: Колко време се лекува тази патология? Отговор: Невъзможно е да се изчисли недвусмислено продължителността на лечението, прекалено много фактори влияят на периода на възстановяване. Средно, при благоприятни условия, остър процес може да се управлява след 2 седмици (при нормално състояние на имунитет). Въпрос: Панинуситът влияе ли на зрението? Отговор: Заболяването може да доведе до усложнения в очите и по този начин да причини спад или пълна загуба на зрението. Компетентният подход и навременната терапия намаляват риска от такива усложнения. Въпрос: Каква е разликата от синузита на тази патология? Отговор: В случай на синус се засяга само максиларния синус (дясно, ляво или и двете едновременно), а в случая на паншинузит, процесът се простира до всички отдели (максиларни, челни, етмоидни и базални). Въпрос: Случва ли се двустранен пансинусит? Отговор: Не, това не се случва. Това е поражение на всички синуси, така че не може да бъде еднопосочно или двупосочно. Подобен израз е неправилен.
pansinusitis
Болестта с остър синузит е лесна. Всяка хипотермия или чернова е изпълнена с негативни последици под формата на това заболяване. Панинузитът е обостряне на синузита и следователно не е по-малко важно да се знаят причините за неговото развитие, симптоми, методи за диагностика и лечение.
Какво е пансинусит
Сложна форма на синузит се нарича пансинусит. Хроничната или гнойна пансинузит е пряко свързана с възпаление на лигавиците на параназалните синуси.
Развитието на заболяването е бързо. Инфекцията засяга носната кухина и параназалните области. Pus се натрупва в лигавиците.
Лечението на пансинузит предполага терапия не само на лигавиците, но и на засегнатата кост, надкостницата, субмукозния слой.
За да разберете как да лекувате пансинусит, първо трябва да се научите да разбирате причините за заболяването.
Историята на случаите започва с:
- Инфекция с патогени, гъбички или вируси;
- Назален полипоз (причинява полипоза пансинусит);
- Наранявания на главата и носа;
- Възникване на алергична реакция;
- Кървене от нос;
- Патология на носната преграда.
Ексудативният пансинусит и други форми на проявление на заболяването се проявяват главно поради инфекции. Най-честите патогени са коки, анаероби, Pseudomonas и Escherichia coli, коринабактерии. Патогенни микроорганизми влизат в пациента през носа по време на вдишване, хематогенни или през черепните отвори. Наличието на остри пансинусити влияе неблагоприятно върху хода на други заболявания.
Усложненията и патологията на синузита могат да бъдат причинени от заболявания на устната кухина и зъбите, намален имунитет, замърсяване на околната среда и лоши навици. Хроничният пансинузит се проявява на фона на неговата остра форма, липсата на компетентно лечение.
Въпроси за това какво е пансинусит и как да се лекува, са пряко свързани помежду си. Първата стъпка към възстановяването е да се осъзнае наличието на това заболяване.
Видове пансинусита
Пансинузитът се разделя на няколко типа със специфични симптоми.
По естеството на процеса има такива форми на заболяване:
По произход болестта, характеризираща се с хипертрофична хиперплазия, обикновено е вирусна. Неговите основни показатели - липсата на гнойни освобождаване, тежки подуване, увеличена лигавица.
Основната причина за заболяването - полипи в носните проходи и прилежащите синуси. Припокриващата се фистула предотвратява дишането и намалява оттичането.
- Гнойно протичане на заболяването.
Тази форма на заболяването е най-опасна. Това води до бързо натрупване на гной в големи количества.
Хирургичната интервенция е задължителна при тази форма на заболяването. За да се предотврати навлизането на гной в мозъка чрез изтичане през стените на параназалните синуси, е необходимо да се почистят заразените зони от вредни секрети. За да се избегнат усложнения и да се ускори процеса на оздравяване, се използват хирургични методи.
Развитието на заболяването се разделя на няколко вида:
Симптомите се появяват бързо. Чувства се летаргичен. Телесната температура се повишава до 39 градуса по Целзий.
Тогава гнойните изхвърляния стават все по-чести, дишането става по-трудно, гласът става назален. Остър пансинусит при деца е опасен поради бързото развитие на нежелани усложнения, така че трябва да се вземат мерки, когато се появят първите признаци на заболяването. Лечението може да бъде за период от две до три седмици.
Неадекватното или липсващо лечение на пансинузит води до хронично прогресиране на заболяването. Симптомите са подобни на тези на острата форма, но са по-малко забележими.
- Температурата често остава нормална. Понякога нараства до 37.
- Болезнената летаргия е като обикновената умора - те трудно се различават и обръщат внимание на симптомите.
- Постоянните главоболия отсъстват. Интензивността им също е променлива.
Характерно за заболяването са обостряне и ремисия - съответно усилване и отсъствие на симптоми.
Лечението на хронична пансинусита отнема много време, но е необходимо да се избягват негативните прогнози.
За ефективно лечение не е достатъчно да се знае какво е пансинусит. Трябва да сте в състояние да разберете неговите форми.
Клинична картина
Клиничната картина на заболяването включва симптомите на интоксикация и катарален пансинусит.
Съпътстващи симптоми на пансинусит:
- втрисане;
- Болки в челото и носа;
- Гнойно отделяне от синусите;
- Гласови промени;
- подуване;
- Болезнена летаргия;
- Назална конгестия.
Децата пансинусит се характеризират с кашлица през нощта и гнойни изхвърляния с продължителност повече от 10 дни.
Симптомите на остър пансинусит се появяват внезапно. Топлината, летаргията и втрисането са неговите основни характеристики. Наблюдават се периодични главоболия, бледа кожа, нарушения на съня и апетита, затруднения в дишането, гнойни изхвърляния. Обонянието се влошава или изчезва.
Какво е pansinusit дясна или лява страна? Ако синусите са възпалени само на половината от лицето, симптомите покриват съответната му страна и се появява едностранно заболяване.
Хроничното заболяване има по-малко тежки или интермитентни симптоми. Температурата рядко се повишава, носовото дишане е нарушено, вазоконстрикторните лекарства не помагат. В синусите има слуз. Отсъстват обонянието и възможността за дишане през носа.
Методите за лечение на пансинусит при деца са малко по-различни поради спецификата на симптомите. Тъй като синусите на децата все още не са достатъчно развити, симптомите ще бъдат незабележими. Заболяването на децата е често срещано явление.
Диагностика на заболяването
Ако диагнозата е пансинусит, УНГ го третира. След изследване на пациента, изследване на резултатите от неговите тестове и резултатите от диагностичните процедури той поставя диагноза и предписва лечение.
Извършва се ендоскопска диагностика за изследване на синусите на пациента и изследване на синусите на носа. В случай на заболяване, изследването разкрива оток, наличие на гнойни отделяния от носа и хиперемия.
Томографията ви позволява да получите рентгенова снимка на заразените зони. Визуализацията помага на лекаря да провери синусите за вредни образувания и течности. Полипозният пансинузит се определя от наличието на полипи.
Лабораторията се занимава с анализ на съдържанието на микрофлора на фаринкса и носа. Той помага да се открие вида на патогена и предписва правилния антибиотик.
Пункцията помага да се изясни диагнозата и да се ускори възстановяването чрез получаване на проба от синусите и тяхното антибактеризиране.
Как и какво за лечение на пансинусит
Лекарите препоръчват лечение в болница. Ако се наблюдават усложнения, е необходимо да отидете в болницата. Възможно е самостоятелно лечение, но само при слаба форма на заболяването и при липса на патология.
- Медикаментозно лечение
- При пансинусит се предписват антибиотици с широк спектър на действие, тъй като острата форма на заболяването се причинява от патогенни бактерии. След точно определяне на причинителя на инфекцията, лекарят променя лекарството. Това е едно от най-ефективните лечения на пансинусит.
- Спрейове и капки за нос помагат за по-лесно дишане през носа. Те имат вазоконстриктивен ефект и спират алергичните реакции. Често се лекува с антибиотици под формата на спрейове.
- Терапия с миене.
Най-доброто спомагателно лечение се счита за назално измиване. Процедурата се провежда с антисептични, билкови и солеви разтвори. Пансинузитът не се лекува с редовно изплакване. Специалистите съветват използването на електрическа помпа (по-известна като "кукувица").
Помогнете на традиционната медицина
За да бъде лечението успешно, е по-добре да се подложите на домашна терапия след болницата. Един от неговите типове са народни рецепти. Те включват използването на парна инхалация, измиване на синусите и повишаване на имунитета.
С помощта на вдишване можете да се отървете от недостиг на въздух и слуз.
Домашно приготвено (сол, разтворена във вода) или закупен физиологичен разтвор има подобен ефект.
Зеленчуците и плодовете помагат за укрепване на имунната система. Добре е да се пие много по време на болест - помага да се елиминират токсините и да се разреди слузта. Натуралните сокове и топлите чайове няма да бъдат излишни.
Липовият чай помага при главоболие. Медът спира развитието на болестта в началните етапи. Сокът от алое с мед се използва като капки за нос.
За затопляне у дома е по-добре да се консултирате с лекар. В някои ситуации те са вредни.
Медът и сокът от алое се използват за назални капки, които се вкарват във всяка ноздра три пъти дневно.
Хирургично лечение
Развитието на гнойна и полипозна болест или липсата на подобрение в терапията с пансинузит изисква хирургично лечение. Хирургията може дори да е жизненоважна, ако заболяването се разпространява и достига до вътречерепната зона.
Операцията се усложнява от факта, че пансинузит заразява всички параназални синуси. Процедурата е разделена на няколко етапа. За всяка от тях е необходимо да се изследват засегнатите структури и да се провери наличието на ексудат в тях.
Ендоскопското лечение е разработено специално за борба с панусинузита. Процедурата премахва гной от синусите и фистулата. Този метод на лечение е нежен. По време на операцията лекарят използва сондата и визуално контролира процеса.
Ендоскопията също помага за елиминирането на полипи, ако типът на пансинузит е полипозен. Отстраняването на модифицираната мембрана на синусите е включено в процедурата.
По време на хирургичното лечение се използва обща анестезия. След операцията пациентът претърпява медицинско лечение и е желателно той да остане в болницата.
За да се избегне сепсис, менингит, тромбоза, причиняващи рискове за цялото тяло, се извършва пункция. За лечение на гноен pansinusita пробива стената на синусите и изпомпва гноен маси.
Пункцията е добра, защото помага да се избегнат по-сериозни операции и ви позволява да почиствате и дезинфекцирате засегнатите области.
усложнения
Пренебрегването на симптомите на пансинусит и неправилното лечение е изпълнено с развитие на вътречерепни и очни заболявания. Опасността е представена от сепсис и менингит.
Едно от усложненията е отделянето на торбичката на ретината. Симптомът му се разкъсва на вятъра. Не е препоръчително да се лекувате в такъв случай, по-добре е да се консултирате с лекар.
перспектива
Колкото по-добре и хирургично е лечението на пансинусит, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако диагностиката, терапията и, съответно, няма ефективно лечение, развитието на болестта се превръща в хроничен стадий или дори се усложнява от различни видове възпаления.
предотвратяване
Невъзможно е постоянно да остава в болницата дори и при хроничната форма на заболяването. Първи да се отървем от pansinusita веднъж, не изключва възможността от повтарящи се заболявания. Превенцията на заболяванията е също толкова важна, колкото лечението.
Първо, трябва редовно да се следи от лекар.
Пансинузитът показва проблеми не само със синусите на носа, но и с имунната система и ендокринната система. По-добре е да не отлагате прегледа на имунолог и ендокринолог, тъй като обширната инфекция е признак за липсата на сила в организма, за да спре разпространението на инфекцията сама по себе си.
Второ, начинът на живот трябва да бъде преразгледан.
Появата на pansinusita е свързана с влошаване на имунната система. Имунитетът просто не пада. Студен сън, лоша диета, лоши навици влияят негативно на тялото. Дори споровете, чувствата, умората от работа и малките неуспехи допринасят за влошаването на здравето.
Превенцията в този случай започва с промяна в начина на живот. Трудно е да се балансира храненето, да се следи достатъчно сън, да се използват витамини, но си струва. Вие също трябва да се отървете от лошите навици.
Втвърдяването, редовните упражнения, разходките на чист въздух ще спомогнат за поддържане на тялото в добра форма и за намаляване на риска от пансинусит.
Панинузитът е често срещано и опасно заболяване. За да се избегнат негативните му последствия, усложнения, хронични прояви, е достатъчно да се знаят причините и симптомите на заболяването, както и да се започне лечението навреме. Предоставената в статията информация ще ви помогне да се справите с болестта и да останете здрави.
Панинузитът трябва да се лекува навреме
Той поставя носа, има патологично изхвърляне от него и се нарушава обонянието - това са признаци на синузит. Понякога това заболяване може да бъде почти безсимптомно или може да бъде прикрито като обикновена простуда, а след това, поради неправилно и неадекватно лечение, възпалението може да покрие всички параназални синуси. Това се случва, защото те общуват помежду си.
Също така, инфекцията може да се разпространи през кръвните и лимфните съдове. В този случай се развива остър пансинусит. Тече много трудно и дава сериозни усложнения. Поради това възниква вътречерепно и орбитално възпаление, което не само за дълго време лишава от работоспособност, но може да доведе и до смърт на пациента.
Защо пансинузит е опасен
Обикновено, пансинузит възниква поради антит (най-често се повлиява максиларният синус), който не се излекува, или се използва неадекватна терапия. Например, ако синузитът е причинен от стоматологично заболяване, а пациентът не се е обърнал към зъболекар, за да го излекува. Тогава възпалението на максиларния синус става хронично, латентно течащо. Постепенно патологичният процес започва да покрива всички параназални синуси, причинявайки остри гнойни пансинусити. Заболяването е много трудно. Но тъй като патологичният процес обхваща всички синуси, е изключително трудно да се диагностицира във времето. Много често тече на заден план:
Поради това е трудно да се разделят симптомите на пансинусит от признаците на тези заболявания. Всъщност, за него, както и при настинките на горните дихателни пътища, са характерни:
- главоболие;
- затруднено дишане;
- хрема
Единствената причина за остър пансинусит е, че причината за главоболието е, че серозната течност, гной, се натрупва в синусите. Затова често се локализира в най-засегнатите райони поради натиска на съдържанието на външните стени на синусите. Например, с по-силна лезия:
- болката на максиларния синус е локализирана в кучешката ямка;
- фронтално - в областта на орбиталната стена.
Когато pansinusit ексудат налягане се появява в различни синуси, а често и главоболие няма ясна локализация. Наклонът на главата може да повлияе на неговия външен вид и подобрение.
Често заболяването е усложнение от инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Ето защо, дори обикновена настинка не е препоръчително да се носят на краката си, и самолечение.
Ако времето не лекува възпаление на параназалните синуси, рано или късно ще се появи хроничен пансинусит. В този случай тя е почти безсимптомна или всички признаци на синузит се дължат на ринит, грип, остри респираторни инфекции и ARVI. Но поради често запушен нос се появява хипоксия, а латентното или не напълно излекувано възпаление на параназалните синуси, което се проявява в латентна форма, причинява пренапрежение, отслабване на имунните реакции. Инфекцията лесно се разпространява по визуалните пътища и мозъчните структури, като причинява:
- патологични промени в очната ябълка;
- възпаление, атрофия на зрителния нерв;
- абсцес на мозъка;
- менингит;
- арахноидит.
Пансинузит, който се появява в много тежка форма, причинява тежка интоксикация, може да предизвика развитие на сепсис. В този случай патологичният процес ще обхване всички органи и системи и ще доведе до смърт на пациента.
Но най-голямата опасност се крие във факта, че е трудно да се диагностицира навреме. Само лекар може да направи точна диагноза, не само според оплакванията на пациента, но и поради промени в лигавицата и костната тъкан. Такива патологични процеси се откриват с помощта на специални изследователски методи. Но за да може специалистът да определи навреме присъствието на болестта, той трябва да бъде адресиран към първите алармени сигнали.
Какви са някои признаци на съмнение за пансинусит?
Дори и латентната форма на заболяването може да бъде идентифицирана навреме, ако наблюдавате здравето си и при най-малките признаци не се самолечете, и се свържете със специалист. И това трябва да се направи в такива случаи:
- Почувствайте главоболие. При пансинусит често е дифузен. Той причинява болка не само при възпалените синуси, но и поради хипоксия на мозъка, която е възникнала с назална конгестия. Причината за появата му е тежка интоксикация.
- Трудно носово дишане. Може да има серозно, серо-гнойно, водно разреждане. Те могат да текат не само в носната кухина, но и в назофаринкса, когато се сменят позициите на тялото. При блокиране на параназалните синуси секрети може да не е, но носът ще бъде все още пълнен.
- Промяна на миризмата. Пациентът може изобщо да не разпознава ароматите или да има неприятна миризма през цялото време.
Пансинузитът се характеризира с общи симптоми, причинени от интоксикация на тялото:
Ако пансинузитът не се излекува навреме, лигавицата може да започне да се променя. Първоначално, поради възпалителния процес, лигавицата на максиларния синус е значително удебелена, изходите са блокирани, което води до появата на:
- полипи;
- кисти.
Кистозният пансинусит е опасен поради разтягането на синусите и те претърпяват значителни деформации.
Съдържанието на кистата може да бъде:
Понякога вътре има само въздух. Открива наличието на кисти, използвайки радиография, КТ, ЯМР. Основният симптом на заболяването е повишено главоболие, чувство на тежест, когато главата е наклонена. Кистите причиняват увреждане на орбитата. Характерно за тях е:
Наличието на кисти и полипи, орбитални, вътречерепни усложнения са показания за операция. Следователно, когато се появят първите признаци на заболяването, не е необходимо да се изчаква влошаването на здравето, необходимо е незабавно да се консултирате с лекар.
Консервативно лечение на пансинусит
Първоначално те се опитват да лекуват болестта без операция. Задължително обозначаване:
- Антибиотици. Лекарствата препоръчват широк спектър, с много тежка форма на заболяването, те се прилагат интравенозно, мускулно.
- Вазоконстриктор. Те трябва да се използват с повишено внимание, тъй като поради продължителната инфузия на лекарства съдовият тонус се нарушава и хрема се увеличава.
- Аналгетици. Те се използват при тежки главоболия.
- Физиотерапия. Процедурите могат да се провеждат не по-рано от 10-12 дни от началото на заболяването. Те препоръчват термични процедури (облъчване със синя светлина), UHF-терапия, но само ако ексудатът тече свободно, със запушени синуси, тези манипулации ще предизвикат увеличаване на главоболието, обостряне на процеса.
- В случай на не-свободен изтичане на секретиран, се препоръчва вливане в носа или напояване на лигавицата с анемизиращи средства.
За ефективно лечение, антибиотиците трябва да се приемат точно във времето, а не да се злоупотребява с вазоконстриктора. Дори носът трябва да се вкара правилно, има специален метод за вливане на капки:
- Изчистете носа на гной и слуз. Можете да го измиете с морска вода или капки на негова основа, с физиологичен разтвор.
- Легнете по гръб, хвърлете обратно главата си и налейте 10 капки лекарство в половината от носа.
- След 2-3 минути, затворете другата ноздра с пръст, за да направите няколко силни вдишвания и издишвания.
- Трябва да ставате 5 минути след края на процедурата.
Вместо капки, се препоръчва използването на аерозоли, те напояват по-добре лигавицата, действат по-ефективно. В тази форма се препоръчват дори антибиотици. Представете ги по този начин. Първо анемизира лигавичния разтвор на новокаин и ефедрин. След това проведете сесия с антибиотичен аерозол.
Ако ексудатът не се освобождава свободно, задръжте го. Методът на изпълнение зависи от това коя от синусите е най-заложена. Например, в случай на усложнен синус, съдържанието може да се изсмуква през горната челюст, а когато предният синус е блокиран, се изисква трепанопунктура.
Такива манипулации се извършват под местна анестезия, специален инструмент. Първият гной се изсмуква и след това синусът се измива с фурацилина.
Катаралният и гнойният пансинусит са податливи на консервативно лечение. Ако се появят усложнения, на лигавицата се образуват полипи, появяват се кисти, след което първо трябва да се отстранят хирургично. И едва след това пристъпете към консервативно лечение на пансинусита.
Също така е необходима хирургична намеса, ако болестта е дала орбитални и вътречерепни усложнения.
Не се опитвайте да се отнасяте към себе си, особено по стари доказани начини. Не забравяйте, че дори преди 30-40 години пансинузитът не е бил определян от УНГ или местен терапевт. Заболяването най-често се открива от патолога при аутопсията, за да се установи причината за смъртта.
Хроничен пансинузит: неговите видове, симптоми и лечение
В човешкото тяло се отличават следните параназални синуси: максиларна, фронтална, етмоидна и основна. Терминът "пансинузит" в медицинската терминология се отнася до възпалителния процес във всички параназални синуси. Помислете какво е това, как протича хроничната форма на този патологичен процес и какво лечение е показано в различни ситуации.
Концепцията за хронична пансинусита и нейните причини
Хроничният пансинусит е възпалителен процес във всички параназални синуси, който продължава повече от месец и продължава с периоди на обостряния и ремисии.
Важно е! Кодът на пансинузит съгласно МКБ-10 е j32.4. Тази кодова система на ICD помага на лекарите да класифицират болестите по света.
Всички параназални синуси комуникират с носната кухина през отворите за изтичане. Тези екскреторни фистули се намират един до друг и ако възникне възпалителен процес в един от синусите, винаги съществува риск от инфекция на другия синус, следователно, при възпаление на един синус, винаги съществува риск от възпаление на другите.
С неграмотно лечение на възпалителния процес, както и наличието на свързани проблеми, заболяването става остро от хронично до хронично. Какви фактори допринасят за хронизирането на процеса:
- захарен диабет
- Вирусен хепатит
- Вродени или придобити имунодефицити.
- Хормонална терапия
- Прием на цитостатици.
- Химиотерапия и др.
В допълнение, допринасят за прогресирането на болестните аномалии в структурата на носа и за наличието на хронични възпалителни огнища на инфекцията.
Характеристики на пансинусит в детството
В детството развитието на максиларните синуси започва с две години, а челните и главните синуси активно растат от 4-5 години. По тази причина детските пансинусити са условно явление.
При децата често са възпалени етмоидните синуси, а след 2-3 години, етмоидните и максиларните органи са еднакво често нарушени. И само след 7-8-годишна възраст, на фона на отслабения имунитет, може да започне пансинусит при деца. Лечението се извършва от педиатричния УНГ или педиатър.
Класификация и видове заболявания
Съществуват различни видове заболявания, които отчитат характера на патологичния процес, неговата продължителност, наличието на свързани усложнения и други фактори.
Таблицата показва някои данни за класификацията на синузита.
Като се има предвид естеството на патологичния процес в синусите има:
- Хиперпластичният. Когато това се случи, удебеляването и пролиферацията на лигавицата във всички синуси.
- Полиповидно. В същото време във всички синуси започват да растат полипи. Тези структури припокриват екскреторната фистула и нарушават нормалната работа на синусите. На този фон често се добавят гнойни процеси.
- Муковисцидоза. Точната причина за образуването на кисти остава неизследвана. Киста е флакон, съдържащ асептична течност. С увеличаване на размера на кистата може да избута по стените на синуса и да предизвика неприятни симптоми.
- Гноен. В синусите се натрупва гной, който преминава през екскреторната фистула и пациентът се оплаква от гноен ринит.
- Смесени форми: гнойни полипозни, гнойно-кистозни и др.
Клинична картина и диагноза
Симптомите на пансинусит зависят от формата на заболяването. В повечето случаи пациентите са загрижени за следните оплаквания:
- Субфебрилна температура вечер.
- Чувство на летаргия, апатия, сънливост.
- Изхвърляне от носа на различно естество: оскъдно, зеленикаво, с ивици кръв и др.
- Главоболие.
- Дискомфорт в областта на синусите.
- Подпухналост, периодично запушване на носа.
По време на обостряне на клиничната картина се променя драстично. Пациентът се появява силна болка в синусите, температурата се повишава, гной се освобождава от носа.
За диагностициране на това състояние се предписва КТ или ЯМР на параназалните синуси. Редовните рентгенови изображения не могат да дадат пълна и достоверна картина на всички параназални синуси.
На снимката е показан полипоза пансинусит на КТ.
Принципи на лечение
Лечението с пансинузит се извършва хирургично и консервативно. Консервативната терапия е насочена към унищожаване на патогенната микрофлора и подобряване на работата на фистулите.
Как за лечение на пансинусит консервативно:
- Антибиотици. При хронични процеси лекарството се избира, като се взема предвид ясно установеният причинител на заболяването. За тази цел лекарят, съгласно инструкциите, взема културата от синуса и го изпраща за микробиологично изследване.
- Противовъзпалителни лекарства. При обостряне, появата на остри болки или повишена температура се предписват средства, които потискат възпалителния процес и понижават температурата (ибупрофен, парацетамол и др.).
- Микотични. Назначава се за втечняване на вискозната слуз (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Капки за нос. Антибактериални, хормонални или вазоконстрикторни. Специфичният вид капки се избира според формата на заболяването.
- Физиотерапия (магнитна лазерна терапия, електрофореза и др.). Използва се извън обострянето на гнойния процес за стимулиране на местния имунитет и ускоряване на процесите на регенерация.
В повечето случаи хроничният пансинузит се лекува хирургично. Операцията при хроничен пансинусит се извършва не на всички синуси наведнъж. На първо място, тези синуси са отворени и дезинфектирани, при които промените в данните от КТ са по-изразени, например фронтални и максиларни, или няколко синуса наведнъж.
Медицинска терминология! Радикална операция на максиларния синус - максиларният синус се отваря през предната му стена, разрезът се извършва под горната устна. Фронтотомията е операция върху фронталния синус, която може да се извърши с различни подходи.
Видеото в тази статия показва етапите на фронтотомията:
Освен това на пациента може да се предложи операция, която не е пряко свързана с възпаление на синусите, но която помага за подобряване на носната дишане и дрениране през екскреторната фистула.
- Септопластика - корекция на кривата преграда на носа;
- Конхотомия - премахване на хипертрофичните краища на носната раковина и др.