Хроничният тонзилит е заболяване, което има инфекциозно-алергичен характер, с развитие на персистиращо възпаление в сливиците (често небцето, фаринкса по-рядко). Заболяването може да се развие във всяка възраст на детето.
Обикновено лимфоидната тъкан на сливиците е първата бариера за микроорганизмите, за да се предотврати проникването им в дихателните пътища. При хроничния тонзилит, засегнатите от микробите сливици стават източник на инфекция, причината за разпространението й в други органи и тъкани.
Хроничният тонзилит има значително разпространение сред децата. Според статистиката, това заболяване се открива при 3% от децата под 3-годишна възраст и около 15% при деца под 12-годишна възраст. Повече от половината деца в групата често и дълготрайно страдат от хроничен тонзилит.
Причини за заболяване
Обикновено, появата на хроничен тонзилит се предшества от чест тонзилит, въпреки че процесът може да завърши с преход към хроничната форма дори след един случай на остър тонзилит, ако не се лекува или не завършва курса на лечение.
Причинители на хронично възпаление на сливиците могат да бъдат:
- бета-хемолитичен стрептокок (най-често);
- хемофилус бацил;
- Стрептококова пневмония;
- ауреус.
В редки случаи хроничният тонзилит се причинява от вируси, микоплазма, хламидия и гъбички.
Всички те могат да причинят дисбиоза на микрофлората в назофаринкса, което води до нарушаване на самопречистването на лакуните в сливиците, развитието и възпроизводството на патогенна микрофлора, която причинява хронично възпаление.
Такива фактори като хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции, понижен имунитет, стресова ситуация могат да активират патогенната микрофлора в сливиците. Тези фактори и причиняват обостряне на хроничния тонзилит. Заболяването често се развива при деца с хранителни алергии, рахит, хроничен ринит, недостиг на витамини и други фактори, които намаляват имунитета.
Редки случаи на хроничен тонзилит се срещат при бебета, които никога преди не са имали възпалено гърло - така наречената форма без корен. В този случай причините са заболявания, при които в възпалителния процес участват небцето сливици: стоматит, аденоидит, парадонтоза, кариес, синузит.
Патогените активно проникват в лимфоидната тъкан на сливиците, в кръвните и лимфните съдове. Токсините, които отделят, предизвикват алергична реакция. Обострянията на хроничното възпаление водят до хиперплазия и белези или, напротив, до атрофия на сливиците.
При атрофичен тонзилит влакнестата тъкан замества лимфоидната тъкан на сливиците, а сливиците - бръчки. При хипертрофичния тонзилит се увеличава и съединителната (фиброзна) тъкан, но поради увеличаване на гнойните фоликули се образуват лакунални кисти, поради което сливиците се увеличават.
В зависимост от преобладаването на малки пустули или разширени лакуни в засегнатата амигдала се разграничават фоликуларни или лакунарни форми на хроничен тонзилит. И тъй като увреждането на лимфоидната тъкан е неравномерно в различни области, повърхността на сливиците става неравномерна, неравна.
симптоми
При хроничен тонзилит такива симптоми са характерни:
- Гнойни свещи в пролуките на сливиците. Те се състоят от слуз, ексфолирани епителни клетки, микроби и причиняват възпалителен процес в амигдалата. На мястото на разкъсаните епителни клетки се образуват постоянни входни врати за бактерии в пропуските. Задръстванията предизвикват дразнене на нервните окончания, което се проявява като усещане за гъделичкане и възпалено гърло, желание за кашлица, задух, сърцебиене и болка в ушите.
- Подбор от лакуните на съдържанието на котенце при натискане на сливиците.
- Лош дъх, свързан с наличието на гнойни задръствания.
- Образуване на сраствания (сраствания) на сливиците с небцето.
- Увеличени субмандибуларни лимфни възли, плътни и чувствителни при сондиране, не са заварени заедно.
- Зачервяване на предните арки на палатина.
- Дългосрочно повишаване на температурата в диапазона 37,5 ° С.
- При обостряне на сливиците детето бързо се уморява, става капризно и раздразнително, притеснява главоболие.
Каква е опасността от хроничен тонзилит
Хроничният тонзилит, който е постоянен източник на инфекция в детското тяло, не само изчерпва имунната система, но може да доведе и до редица усложнения:
- ревматизъм, засягащ сърцето (с развитие на дефекти) и стави;
- заболявания на бъбреците и отделителната система (гломерулонефрит и пиелонефрит);
- Среден отит със загуба на слуха;
- възпаление на белите дробове;
- полиартрит (възпаление на ставите);
- обостряне на алергични заболявания;
- псориазис (кожни заболявания).
Хроничният тонзилит може да причини тиреотоксикоза (тиреоидна болест). Нелекуваният тонзилит може да доведе до развитие на автоимунно заболяване, когато в резултат на неуспех в имунната система се произведат антитела към собствените антитела на тялото.
Ето защо не трябва да се оставя неконтролирана ситуация. Необходимо е своевременно да се свържете с лекуващия лекар и да лекувате детето.
лечение
Налице е консервативно и хирургично лечение на хроничен тонзилит.
По време на обостряне на процеса се провежда консервативно лечение:
- антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на патогена според резултатите от бактериологичното разкъсване от фаринкса;
- Локално приложение на бактериофаги: вирусите за бактерии се наричат стрептококи и стафилококи. От особено значение е лечението на бактериофаги на хроничен тонзилит, когато патогенът е нечувствителен към антибиотици;
- напояване на сливиците или гаргара с дезинфекционни разтвори или аерозоли (разтвор на фурацилина, разтвор на сода);
- използване под формата на таблетки за резорбция на лекарства с антимикробно действие (Decatilen, Antiangin и др.);
- лечение с хомеопатични лекарства може да се използва за обостряне на тонзилита и като профилактика (детето и хомеопатът трябва да изберат лекарството и дозата);
- физиотерапевтично лечение (фарингеална кварцова тръба, UHF, ултразвук).
Хирургично лечение (отстраняване на сливиците) се извършва само в случаите, когато се диагностицира стадия на декомпенсация на хроничен тонзилит: сливиците са напълно засегнати и не изпълняват защитна функция без възможност за възстановяване. Заразените сливици причиняват повече вреда на тялото на детето, отколкото доброто, а операцията е единственият изход.
Показания за операция са:
- гнойно възпаление на орофаринкса;
- поражения на други органи, причинени от тонзилит;
- сенсилозен сепсис;
- липса на ефект от продължаващото консервативно лечение, както е видно от честите обостряния на тонзилита (абсолютното показание за операция е появата на стрептококов тонзилит 4 или повече пъти годишно).
Преди това сливиците бяха отстранени със скалпел - доста болезнен метод, придружен от значителна загуба на кръв. В момента се използват нови технологии, включително отстраняване на сливиците с лазер.
Предимствата на лазерната хирургия са очевидни:
- високоточен и по-малко травматичен метод;
- способността за отстраняване на част от засегнатите сливици е загубила функцията си;
- минимална загуба на кръв поради лазерна коагулация на кръвоносните съдове;
- нисък риск от усложнения;
- съкращаване на периода на възстановяване;
- ниска вероятност от рецидив на заболяването.
Лазерните операции обикновено се извършват под обща анестезия, за да се изключи ситуация, която е стресираща за детето и да се даде възможност на хирурга точно да извърши отстраняването. Операцията продължава до 45 минути. Когато едно дете се събуди, те сложиха лед на врата му.
След операцията се използват обезболяващи и антибиотици за предотвратяване на усложнения. В продължение на няколко дни на детето се дава храна в течна форма и сладолед (изключват се топли ястия).
Има и други методи за тонзилектомия - използване на течен азот или ултразвук. Лазерната хирургия е най-доброто от тях. Изборът на оперативния метод се извършва от лекар в зависимост от степента на разпространение на съединителната тъкан, плътността на белезите и натрупването им с тъканите на орофаринкса.
Операцията е противопоказана при:
- остри възпалителни процеси (възможно отстраняване на сливиците 3 седмици след възстановяване);
- кръвни заболявания и нарушения на коагулацията;
- диабет;
- активна туберкулоза;
- орофарингеална съдова аневризма и други съдови аномалии;
- менструация при момичетата.
Лечение на хроничен тонзилит народни средства
Детето трябва да бъде научено да изплаква устата си след хранене. За изплакване можете да използвате отвари от лайка, кора от дъб, корен на аир поотделно или под формата на такси. Вътре са билкови чайове. По-добре е да се купуват готови (по аптека) такси, тъй като е важно да се вземат предвид взаимодействието на компонентите за събиране помежду си. Таксите могат да имат различни направления на действие:
- фитотех от противовъзпалително действие: в равни количества се смесват тревата от подбел, жълт кантарион, пелин, копър, градински чай, мащерка, корен на аїр и божур, цветя от лайка и невен, листа от касис; 1 ч. Л. трябва да се налива 200 мл вряща вода върху колекцията, настоява за 4 часа, да доведе до възпаление, щам и вода на детето 50-100 мл (в зависимост от възрастта) 2 пъти на ден;
- фитотех за укрепване на имунитета: жълт кантарион, хвощ, див розмарин, водушку, корен от аїр и женско биле, шипки, смесени в равни части, вземат по 1 ч.л. разбърква се в чаша вряща вода, приготвя се и се пие като обикновен чай.
Като тоник е възможно да се приготви смес: 5 части сок от цвекло, 3 части сироп от шипка, 1 част от лимонов сок, смесен и оставен за един ден в хладилник, взети след хранене 1-2 ч.л. 3 пъти на ден.
За изплакване на гърлото неместното лекарство препоръчва следните решения:
- към чаша топла вода добавете 1 ч. л. сол и 5 капки йод (при липса на алергия към йод) и изплакнете на всеки 3 часа;
- Счупете 2 големи чесъна в преса, изстискайте сока и го добавете към чаша горещо мляко, охладете и гаргара два пъти на ден.
Инхалациите дават добър ефект при лечението на тонзилит. За тях можете да използвате алкохолни тинктури от евкалипт или жълт кантарион (1 супена лъжица. Тинктури за 1 литър вряща вода, дишайте пара за 15 мин.) ).
Педиатър Съвети за хроничен тонзилит
Ако детето има хроничен тонзилит, е важно да се предприемат превантивни курсове поне 2 пъти годишно, за да се предотврати влошаване. Лечението трябва да назначи УНГ лекар и да наблюдава неговото поведение в рамките на един месец.
Той може да включва профилактични дози бицилин, да се използват 2 пъти дневно антисептични разтвори за гаргара (разтвори на фурацилин, хлорофилипт, лайка, градински чай, невен и др.).
Физиотерапевтичното лечение под формата на общо и локално кварцово лъчение повишава локалния имунитет, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация.
Измиването на празнините с лакунарна форма на тонзилит с разтвор на фурацилин, риванол или физиологичен разтвор (понякога с добавяне на пеницилин) дава добър ефект. При фоликуларната форма процедурата няма смисъл.
Не по-малко важни са и другите превантивни мерки:
- осигуряване на чистота на устната кухина при дете (изплакване след хранене);
- своевременно стоматологично лечение и заболяване на венците;
- хигиена в апартамента;
- рационално хранене;
- стриктно спазване на дневния режим, адекватен сън, адекватни обучителни натоварвания за детето;
- ежедневен престой на чист въздух;
- изключване на хипотермия;
- втвърдяване на тялото на детето и неговите сливици (от обостряния, за да се научат на сливиците на студени напитки на малки порции);
- масажиране на сливиците с леки мигащи движения на ръцете от долната челюст към ключиците преди детето да излезе или да поеме студена храна;
- Положителният ефект върху общото състояние на детето е дълъг престой на брега.
Възобновяване за родители
Проявите на хроничен тонзилит не винаги са ясно изразени, така че не е лесно за родителите да определят дали те се намират в бебето. Това заболяване може да създаде проблеми за целия следващ живот на детето с неговите усложнения, поради което е важно да се диагностицира и лекува своевременно.
Прегледът на горните дихателни пътища ще помогне да се идентифицира заболяването и да се извърши правилното местно и общо лечение. Това изисква внимание и търпение от родителите. Навременните превантивни мерки ще предотвратят развитието на усложнения. При липса на обостряне на хроничния тонзилит за 5 години, можем да говорим за излекуване на детето.
Как да помогнем на гърлото на детето при хроничен тонзилит разказва на “Училището на доктор Комаровски”:
Повече за това как да се лекува хроничен тонзилит при деца:
Какво е хроничен тонзилит при дете?
Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за това как да се лекува хроничен тонзилит при едно дете. В тази статия ще се запознаете с основните симптоми на това заболяване, научете какво провокира неговото развитие, с какви усложнения е изпълнено, както и в какви случаи е необходима хирургична интервенция за премахване на сливиците.
Какво е a
Хроничният тонзилит е възпалително заболяване, локализирано в сливиците. Поток се редува с периоди на благополучие и обостряния. Същността на това заболяване е инфекция, която се установява на повърхността на сливиците, както и алергична реакция, която се появява в отговор на възпаление. Сливиците изпълняват защитна функция на организма, предприемат първия удар на инфекцията, прониквайки през дихателните пътища. Когато възпаление на детето от хронично естество започва в тялото на детето, най-важната функция на амигдалата намалява значително. Хроничният тонзилит засяга живота на бебето, така че не можете да го оставите без подходящо лечение.
Видове хроничен тонзилит
Като се има предвид местоположението на локализацията, разграничете такива опции:
- Лакунарен. Място на локализация - криптата.
- Фоликуларен (паренхим). Лимфоидната тъкан на лезията се поврежда и част от фоликула се инфилтрира.
- Смесена (лакунарно-паренхимна). Има пълно поражение на сливиците.
В зависимост от реактивните способности на организма могат да се наблюдават два вида хроничен тонзилит:
- Декомпенсирана форма. В допълнение към самите сливици, други органи са повредени поради слабост на тялото, заболяването е придружено от общи симптоми.
- Компенсирана форма. Възпалителният процес не се простира отвъд сливиците. Симптомите засягат само проблемите на сливиците, а общото здраве на бебето е задоволително.
причини
Хроничната форма на тонзилит най-често се развива на фона на такива заболявания:
- Инфекциозен процес в назофаринкса.
- Отслабено тяло
- Устойчиви алергии.
- Неправилно хранене.
- Хипотермията.
- Кариесът, синузитът или аденоидите стават източник на микроби, които мигрират към сливиците без затруднения.
- Чести болки в гърлото, ТОРС.
Хроничен тонзилит при дете, симптоми
С появата на хроничен тонзилит, в допълнение към честата ангина, ще има и други признаци.
Така че детето ще има такива оплаквания:
- Възпалено гърло при преглъщане.
- Неприятно усещане в ушите.
- Обща слабост.
- Замаяност, главоболие.
Ако подозирате тонзилит, родителите ще могат да идентифицират у дома следните симптоми:
- Хиперемия на гърлото.
- Дълго задържана температура около 37 градуса.
- Неприятната миризма идва от устата на детето.
- Обща слабост, умора.
- Детето става раздразнително, не се справя добре в училище.
По време на прегледа УНГ разкрива такива признаци на хроничен тонзилит:
- Сливиците се сливат с неблагородни дъги.
- В лакуните се образуват гнойни пробки, съдържащи левкоцити, слуз и отпадъчни продукти от бактерии.
- Структурна промяна в анатомията на сливиците.
- Зачервяване и подуване на сливиците.
- Регионалните лимфни възли са увеличени.
В периода на благополучие, детето се чувства почти нищо, няма оплаквания. Въпреки това си струва да си припомним, че в сливиците все още живеят микроорганизми, които произвеждат токсини, техните метаболитни продукти. Тези вещества отровят тялото, което води до появата на сливици. Следват оплаквания от умора, летаргия, тежка слабост. Апетитът на детето се влошава, има главоболие, настъпва срив в съня, настъпва субфебрилна температура, кожата на бебето бледнее, под очите се появяват сенки или кръгове, детето изглежда нездравословно. Всичко това води до влошаване на представянето на детето и намаляване на училищното му представяне.
При обостряне на телесната температура на детето се повишава, общото здравословно състояние се влошава. При инспектиране на гърлото на бебето се открива голямо количество гной в пролуките на сливиците.
Синът ми е бил диагностициран с хроничен тонзилит дълго време. Но не можех да разбера защо. Нашите гърла се зачервиха изключително на фона на вирусна инфекция, която беше придружена от силна кашлица, и това се случваше много рядко, а веднъж на осемгодишна възраст имаше бактериален тонзилит. И тогава се преместихме в друг град. Когато отидох в УНГ клиниката в местната клиника, му казах, че Никита е диагностициран с хроничен тонзилит. Лекарят беше много изненадан. Оказва се, че синът ми има хипертрофирани сливици, а не хронична болест. Въпреки че сме останали по сметката и отиват на консултация на всеки шест месеца.
диагностика
Няма качествен анализ за потвърждаване на хроничния тонзилит. Диагнозата се основава на прегледа на пациента, събирането на анамнезата и след провеждане на проучвания, които помагат да се открие наличието на възпалителен процес в организма.
Лекарят може да Ви предпише:
- Revm тестове.
- Клинични анализи на урина и кръв.
- Имунограмата.
- Намазка от лигавицата на сливиците и синусите.
- Биохимичен анализ на слюнката.
- ЕКГ и ултразвук на сърцето.
Хроничен тонзилит при детето, лечение
Курсът на лечение се предписва от лекаря, след като се прецени благосъстоянието на бебето и резултатите от лабораторните тестове. Като правило, лечението се предписва в периода на обостряне. И това се случва два пъти годишно.
Консервативен метод
Комплексът от процедури се състои от обща и локална терапия.
Обща терапия включва приемане на антибиотици, имуностимуланти и автохемотерапия. Препоръчва се употребата на лекарства с желязо, комплекс от витамини и рибено масло.
Местната терапия включва:
- Третиране на сливиците с антисептик, нанесен върху тампон за един месец. Този метод обаче е подходящ само за деца над една година. Бебета антисептични, прилагани чрез напояване с помощта на спринцовка.
- Изплакнете с антисептични разтвори, например хлорофилипт.
- Прилагане върху повърхността на сливиците мехлеми, съдържащи интерферон, например, Infagel. Тази процедура се извършва при кърмещи деца.
- Назначава се и физиотерапия. Те могат да включват кварц или ултразвук, насочени към повърхността на сливиците.
Списъкът на лекарствата, които най-често се предписват за лечение на хроничен тонзилит:
- Ceftriaxone. Той е антибиотик, активно съпротивляващ стрептококите.
- Линкомицинът е също анти-коков антибиотик.
- Тантум Верде. Може да бъде под формата на спрей или разтвор за изплакване. Има антимикробни, противовъзпалителни и аналгетични ефекти.
- Immunal. Лекарството за поддържане на имунитета.
- Разтвор на хлорофилипт. Той действа като антисептик, необходим за гаргара.
- Лугол. Използва се за лечение на орофаринкса, а именно задната му стена.
- Faringosept. Антимикробни таблетки.
- Парацетамол или ибупрофен. Действат като антипиретични и аналгетични лекарства.
Хирургично лечение
Има случаи, когато не се налага без оперативна мярка. Тъй като показанията за операцията са:
- Пълната липса на положителни ефекти от консервативно лечение, тонзилит често се влошава. Операцията се счита за задължителна, ако стрептококовия тонзилит се появява по-често четири пъти годишно.
- Тонзилогенен сепсис.
- Гнойно възпаление на орофаринкса.
- Поразете инфекцията на близките органи.
Първоначално, отстраняването на сливиците се извършва хирургично с помощта на скалпел. Този метод е много болезнен и е придружен от значителна загуба на кръв. Активно се използва лазерната хирургия.
Какви са предимствата на този метод:
- Възможно е само частично да се премахнат сливиците, засягайки само засегнатата област, която е загубила функцията си.
- Този метод носи много по-малко травми и е по-точен.
- След такава процедура рискът от следоперативни усложнения е значително намален.
- Загубата на кръв по време на операцията е много по-малка. Поради факта, че съдовата коагулация настъпва незабавно.
- Периодът на възстановяване е значително намален.
- Вероятността за рецидив на заболяването е намалена.
Лазерната хирургия обикновено се извършва под обща анестезия. Това е необходимо за премахване на ненужния стрес в детето. Такава операция се извършва в рамките на 45 минути. Когато бебето оживее след анестезия, на врата му се поставя лед. След операцията се предписват аналгетици и антибиотици, за да се елиминира рискът от усложнения. След това в продължение на три дни (продължителността зависи от състоянието на бебето), детето получава сладолед и течна храна.
В допълнение към лазерната тонзилектомия се използва и операция, използваща ултразвук или течен азот. Процедурата с лазера обаче е по-малко травматична. Изборът на метод за провеждане на хирургическа интервенция се извършва от лекуващия лекар и се основава на здравословното състояние на детето и на това, което се случва на сливиците му.
Но трябва да се има предвид, че има противопоказания за операцията:
- Нарушаване на кръвосъсирването, патология на кръвоносната система.
- Туберкулоза в активната фаза.
- Период на остро възпаление в организма. В този случай операцията се отлага до триседмичен период след пълното възстановяване.
- Захарен диабет.
- Период на менструация.
- Аневризми на фарингеални съдове, съдови аномалии.
Народни методи
При вземане на решение за прилагане на народни методи е необходимо да се консултирате с лекар и никога да не се самолечете. И не забравяйте, че това е само помощ за основния комплекс от медикаментозно лечение.
- Изплакнете със сок от цвекло.
- Чесново масло.
- Използване на морски зърнастец.
- Прополисът се смесва с масло.
- Отвара от мирт (листа) и цветя от карамфил. Използва се за изплакване.
- От листата на Hypericum и предварително смесен сок от алое с мед, направете масло, което смазва сливиците.
Възможни усложнения
Тъй като тялото на хронична инфекция е постоянно в тялото на детето, то не само намалява защитните функции на организма, намалява имунитета, но може да доведе и до развитие на усложнения:
- Ревматизъм, по-специално ревматизъм на сърцето.
- Отитни медии с намалена слухова активност.
- Полиартрит.
- Пиелонефрит и гломерулонефрит.
- Възпаление на белите дробове.
- Псориазис.
- Тиреотоксикоза.
- Обостряне на алергични реакции.
- Развитието на автоимунни заболявания.
предотвратяване
За да се избегне обостряне на хроничния тонзилит или за предотвратяване на прехода от остра към хронична, е необходимо да се следват тези правила:
- Уверете се, че детето ви изплаква гърлото си след хранене.
- Проветряване и редовно мокро почистване.
- Правилно и балансирано хранене.
- Не допускайте хипотермия.
- Ежедневни разходки на чист въздух.
- Годишен престой на брега на морето за три седмици.
- Не отлагайте пътуването до зъболекаря.
- Важното е правилното ежедневие и здравият сън.
- Общо укрепване на имунната система на организма.
Сега знаете какво е хроничен тонзилит и какви са признаците на присъствието му при дете. Не забравяйте, че е необходимо незабавно да лекувате всяко заболяване, което се случва в тялото на вашето бебе. В крайна сметка, не е известно какво ще донесе. Същото се отнася и за хроничния тонзилит. Помнете, че периодите на благополучие се заменят с остра фаза и трябва да сте подготвени за това, за да увеличите максимално благосъстоянието на детето. Не забравяйте за превантивни мерки за предотвратяване на развитието на хроничен тонзилит. Благослови те!
Симптоми и лечение на тонзилит при деца
Болестите на гърлото са много чести в детството. Има много физиологични и възрастови причини за това. Болестта обаче е заболяване и изисква различно лечение. След като прочетете тази статия, ще научите как да разпознавате тонзилита при децата, какви са симптомите, как да го различавате от възпалено гърло, фарингит и други заболявания на гърлото, как се провежда лечението.
Какво е това?
Тонзилитът е възпалителен процес, който се среща в сливиците. Тези сливици са сдвоени, те се намират в малка депресия между мекото небце и езика на детето. В медицината те се наричат просто поредни номера - първата и втората.
Те се състоят от лимфоидна тъкан, подобно на далака, и изпълняват имунните функции. Първата и втората сливи образуват защитна бариера, чиято задача е да спре вирусите и бактериите, които влизат в тялото през носа (при дишане), през устата (с храна и вода).
Сливиците не само осигуряват защита, но и активно участват в сложния процес на образуване на кръв. Ако детето се разболее, вирусът или бактерията проникне в гърлото, тогава мицелите реагират на това с възпаление, като по този начин създават най-неблагоприятните условия за развитие и възпроизвеждане на нежелания “гост”.
Ако детето често е болно, сливиците нямат време да се справят с повишеното натоварване и започват да растат, хипертрофирани. Увеличаването на размера временно им помага да функционират според дадена природа на програмата, но по-скоро бързо самите тези сливици се превръщат в източник на инфекция и опасност.
Когато възпалението на сливиците засяга не само първата и втората палатинални сливици, понякога се разпространява възпаление и към неспарената гръбначна сливица. Ето защо хората такива болести погрешно наричат ангина.
Ангина при разбирането на лекарите е обостряне на хроничния тонзилит или остър тонзилит. Но хроничен тонзилит в ремисия продължава да бъде заболяване и стенокардия не се разглежда.
Нито едно от децата не е имунизирано от тонзилит - децата могат да се развият при деца и по-големи деца. Въпреки това, на възраст от 1 до 3 години, заболяването е по-рядко срещано - при 3% от децата. На 3 и повече години заболеваемостта се увеличава 2 пъти - около 6% от децата под 7-годишна възраст имат такава диагноза в личната си медицинска история. Най-високата честота е при деца над 7 години (тя е около 15%).
класификация
Тонзилитът може да бъде остър и хроничен. Острата (възпалено гърло) от своя страна е катарална, фоликуларна, лакунарна, фибринозна и херпетична. Както следва от името на всеки подвид, разликата е в причините за възникването и протичането на заболяването.
Остър тонзилит често е бактериален характер, той може да бъде стрептококов, стафилококов, пневмококов, в зависимост от микроба, който е нападнал детето. Възпалението на сливиците, причинено от микроби, винаги е придружено от гнойни явления - язви, плаки върху сливиците.
На второ място са вирусният остър тонзилит, причинен от вируси, които са влезли в лимфоидната тъкан. Гъбичният характер на заболяването не е изключен - кандидозният тонзилит е доста опасна болест.
Въпреки това, след като се пренесе възпалено гърло, все още няма причина детето да бъде диагностицирано с тонзилит. Хроничната форма на това заболяване обикновено се появява при деца, които са имали ангина най-малко 4 пъти годишно, както и при бебета, които не са имали правилна форма на заболяването.
Хроничният тонзилит също не е толкова прост, колкото изглежда. Той има много прояви и изяви. По този начин болестта се компенсира и декомпенсира. В първия случай тялото на детето, което има висока способност за обезщетение, "изглажда" болестта, не позволява тя да се развива и бебето не се нарушава от нищо. Инфекцията мирно “сън” за момента. Когато декомпенсираният стадий на възпаление стане чест, те се усложняват от заболявания на съседните органи - ухо, нос.
Най-простият се счита за лакунарен хроничен тонзилит, като възпалението с него се простира само до празнини. При по-сериозни случаи възпалителният процес покрива тъканите на цялата сливица и това вече е лакунарен паренхимен тонзилит.
Флегмоната се нарича такава болест, при която са засегнати главно палатински сливици. Най-сложната форма е склеротичен тонзилит, тя засяга не само сливиците, но и съседните райони и има силна пролиферация на съединителната тъкан.
причини
За да се установи истинският произход на тонзилита не е толкова трудно, болестта е добре проучена, а най-честите причини за нейното появяване са известни на лекарите буквално "от погледа":
- Бактерии. Те са широко разпространени в средата на стафилококи, стрептококи, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumococci.
- Вируси. Цялото семейство е много често срещано сред хората аденовируси, някои херпесни вируси - например вирус Епщайн-Бар, вируси Коксаки, вируси на грипа.
- Гъби, хламидии и микоплазма.
- Алергени.
Патогените, които влизат в тялото на детето, не винаги действат разрушително. При някои деца те причиняват възпаление на сливиците, докато други не.
Смята се, че най-вероятното развитие на заболяването при деца с отслабен имунитет, които наскоро са имали инфекциозно заболяване или в момента страдат от него.
Други рискови фактори:
- Източници на инфекция в устата или гърлото. Това включва незараснали болки в зъбите и стоматит.
- Продължителен ринит и назофарингеални заболявания. Ако носовото дишане на детето е трудно, но той започва да диша рефлексивно през устата си, в резултат на това той вдишва практически неочистен, студен въздух, който често е твърде сух. Лигавиците на орофаринкса пресъхват и престават да изпълняват имунните функции, което допринася за размножаването на бактериалната микрофлора.
Често развитието на тонзилит всички сили "помагат" на аденоидите, които страдат от дете, хроничен ринит, синузит.
- Неблагоприятен климат. Ако детето вдишва твърде сух или твърде влажен, твърде газообразен, замърсен въздух, рискът от развитие на тонзилит се увеличава значително.
- Преохлаждане или прегряване.
- Недохранване, което доведе до метаболитни нарушения.
- Постоянен стрес. Ако детето е в положение на постоянни скандали или в положение на развод на родители, ако има затруднения в общуването с връстници в екипа на децата, вероятността от развитие на тонзилит се увеличава. Това е добре обоснован медицински доклад, който се основава на опита от наблюдение и лечение на стотици хиляди деца с тонзилит.
Симптоми и признаци
Остър тонзилит (ангина) и пристъпи на хроничен тонзилит винаги се появяват при повишаване на температурата. Освен това, температурата може да бъде много изразена, температурата може да се повиши до 39.0-40.0 градуса - при някои форми на ангина. Температурата обикновено трае 3-5 дни - в зависимост от това колко бързо и колко правилно е започнало да се лекува гърлото.
Болки в гърлото са интензивни, детето понякога не може да яде, пие и дори поглъща собствената си слюнка. При катарална болки в гърлото най-често сливиците се изчервяват и изглеждат подути. Когато фоликуларните върху сливиците се появят жълтеникави гнойни точки, които се увеличават по размер, сливат се и се превръщат в доста голяма гнойна формация.
При лакунарната ангина с невъоръжено око може да се види натрупване на течен гной в пропуските, както и появата на гнойно-казеозни задръствания по сливиците.
Когато детето има възпалено гърло, от устата на детето идва много неприятна миризма. Колкото по-силен е гной, толкова е по-силен. Регионалните лимфни възли са възпалени и растат по размер (под челюстта, в тилната област, зад ухото).
Ако детето е алергично, през този период той може да стане алергичен, ако има проблеми със ставите, тогава има увеличаване на болката в ставите.
Хроничен тонзилит в ремисия не дава никакви специални симптоми, детето води нормален живот, не се оплаква от нищо, не е заразен. Въпреки това, в острата фаза, симптомите стават много подобни на класическата болка в гърлото, с изключение на това, че протичането на заболяването е малко по-малко остро.
Подозираните родители имат хроничен тонзилит при едно дете по няколко причини:
- След поглъщане на студена храна или напитки в гърлото се появява временен дискомфорт, свързан с усещане за гъделичкане, затруднено преглъщане, лека болка.
- Телесната температура се повишава до 37.0-37.9 и продължава дълго време. Най-често се издига вечер, преди лягане.
- Има неприятна миризма от устата, която се усеща особено силно сутрин - след нощен сън.
- Сънят на детето е нарушен, той спи неспокойно, често се събужда.
- Умората се увеличава, детето става разпръснато и невнимателно.
- Обострянията могат да бъдат до 10-12 пъти годишно - почти всеки месец.
Опасност от заболяване
Тонзилитът не може да се счита за безвредно заболяване, тъй като, ако не се лекува или не се лекува, може да причини сериозни усложнения:
- Паратоничен абсцес. Тя се проявява като едностранно силна болка в гърлото при преглъщане, когато се гледа от дете има изразена асиметрия - една амигдала е много по-голяма от другата.
- Миокардит. Това е увреждане на сърдечния мускул, което се проявява с недостиг на въздух, подуване, болка в сърцето, нарушение на сърдечния ритъм. Изисква продължително и сериозно лечение.
- Ревматизъм. При това усложнение настъпва системно увреждане на съединителната тъкан, най-често в областта на сърцето.
- Гломерулонефрит. Това е усложнение, което се свързва с разрушаването на бъбречните клетки - гломерула. Изисква продължително и сложно лечение.
В тежка форма, може да доведе до тежка интоксикация и смърт на детето. В случай на тежки поражения се изисква трансплантация на донорен бъбрек, както и поддържаща терапия през целия живот на машина за изкуствени бъбреци.
- Кожни заболявания Установено е, че дългосрочният хроничен тонзилит е една от основните причини за развитието на невродермит и дерматоза на най-разнообразна етиология при едно дете.
- Други заболявания. При хроничния тонзилит фокусът на инфекцията е постоянен, той може да причини някои заболявания на белите дробове, метаболизма и ставите.
диагностика
Откриването на заболяването включва педиатричен отоларинголог. Към лечението могат да се присъединят и други специалисти - нефролог (ако възникнат усложнения от бъбреците), кардиолог (ако има усложнения в сърцето), алерголог (ако заболяването се проявява с влошаване на алергиите или причинени от алергени), хирург (ако се изисква хирургично лечение на сливиците).
Лекарят започва да диагностицира с външен преглед на сливиците. Клиничната картина на тонзилита се характеризира с множество специфични признаци с увеличени сливици. Те включват обриви при първата и втората сливици, гнойна или не гнойна лезия на фаринкса и с възпалени фоликули, които приличат на малки или средни пустули.
От повърхността на сливиците винаги се взема намазка. Неговата изследователска лаборатория - за съдържанието на бактерии, гъби. Ако те бъдат открити, лабораторният техник дава отговор на друг въпрос - какъв специфичен микроб е причинил заболяването.
Това е важно, за да се приложи правилното лечение. В крайна сметка някои антибиотици са активни срещу стафилококи, докато други са най-подходящи за борба с пневмококите. Гъбичните лезии се лекуват с противогъбични лекарства, съвсем различна история.
Общо изследване на кръвта, което прави всички деца с възпаление на сливиците, показва колко силен е възпалителният процес в организма, независимо дали е системен. Вирусологичният анализ ви позволява да определите дали заболяването е причинено от някои видове вируси. В крайна сметка, с такъв произход тонзилит ще бъде третиран без употребата на антибиотици.
Ако детето е пренебрегнало и е получило тежък възпаление на сливиците, лекуващият лекар може да се обърне към нефролог и кардиолог. Ще трябва да отидете на първия с готовите резултати от урината на ръцете си, за да изключите възможните усложнения на бъбреците. Кардиологът ще проведе ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето (ако е необходимо), за да види дали възпалените сливици не се усложняват от сърдечни заболявания.
лечение
Остър (и хроничен) тонзилит се лекува с различни методи и схеми.
Остра форма
Лечението на остър тонзилит (в зависимост от причиняващия го патоген) се извършва чрез лекарства, действащи срещу определен микроорганизъм.
Ето защо ангината в никакъв случай не може да бъде лекувана самостоятелно у дома. Това "лечение" в 90% от случаите води до факта, че тонзилитът преминава в персистираща хронична форма.
За бактериална болка в гърлото лекарят може да предпише антибиотици. Най-добре е лекарството да е възможно най-ефективно срещу специфичен микроб. Но в малките градове и села, където често няма бактериологични лаборатории в болниците, понякога е много трудно да се установи дали стафилококите или стрептококите са виновни за заболяването. Лекарят определя бактериалната инфекция буквално "на око" - и в този случай предписва антибиотици с широк спектър на действие.
Като правило лечението започва с пеницилинова група антибактериални лекарства. Амоксицилин и амозин са се доказали добре. За малки деца, нека да вземем лекарства под формата на сиропи.
Паралелно с това на детето се предписва местна терапия - измиване на жлезите със специален апарат Tonsilor, изплакване с разтвор на фурацилина и лечение с антисептици.
За да направите това, най-често се назначава спрей "Miramistin", зеленчуков антисептик "Tonsilgon".
В случай на вирусни сливици, антибиотиците са напълно и абсолютно противопоказани. Тяхното допускане в този случай не може да намали риска от усложнения. Освен това тези рискове нарастват 6-8 пъти.
Понякога лекарите препоръчват прием на антивирусни лекарства. Родителите трябва да ги купят или не, тъй като клиничната ефикасност на повечето от тези агенти не е официално доказана. "Анаферон" или "Ергоферон" по никакъв начин не влияе на скоростта на възстановяване на детето.
Повече надежда за местна обработка. Засегнатите сливици се третират с балсам "Винилин", предписват се гърла с разтвор на фурацилина, лечение с антисептици.
Гъбичният тонзилит се счита за един от най-трудните за лечение. На тях се предписва курс на противогъбична терапия, който включва едновременно приемане на подходящи лекарства и локално лечение с противогъбични спрейове и мехлеми. Курсът е доста дълъг - от 14 дни, след кратка пауза се повтаря.
За да се намали температурата при остър тонзилит, се допускат антипиретични лекарства - парацетамол, цефекон (свещи за деца), противовъзпалително нестероидно лекарство ибупрофен. Те позволяват не само да се премахне топлината, но и умерено да анестезират.
Не трябва да лекувате гърлото с разтвор на ангина "Лугол". Това лекарство съдържа голямо количество йод, който се абсорбира и абсорбира от тялото на децата. Колкото по-обширно е засегната лимфоидната тъкан на сливиците, толкова по-бърз и агресивен е йодът. Това е изпълнено със сериозно предозиране и отравяне с йод.
На етапа на възстановяване на детето се предписва физиотерапевтично лечение - загряване, процедури за лечение на сливиците с ултразвук, фототерапия.
Хронична форма
Лечението на хроничен тонзилит е цялостен комплекс от мерки, насочени към неутрализиране на възпалителния център и подобряване на имунитета, включително местните. На родителите се препоръчва да преразгледат режима на деня на детето, неговата диета и физическа активност. Дълги разходки, достатъчно количество витамини в храната, спортът са отлична помощ при прости форми на заболяването, периодите на ремисия стават дълги и устойчиви.
Ако заболяването на детето не причинява сериозни усложнения и се проявява главно само с чести епизоди на ангина, е показано консервативно лечение. Тя включва локална обработка - измиване на жлезите, обработка с антисептици (с изключение на йодни и алкохолни разтвори). В острата фаза се предписват антибиотици (за бактериално заболяване) или противогъбични средства (за гъбични).
Такива курсове обикновено се предписват два пъти годишно (през пролетта и есента, когато имунитетът на децата е отслабен). Индивидуално, лекарят може да увеличи броя на курсовете до 3-4 годишно, ако детето често е болно, има обостряне на сливиците.
Днес лечението на тонзилит с нискочестотен ултразвук се счита за доста ефективен метод. По време на процедурата първо се появява звукът върху сливиците, след това се всмуква гной с вакуумния метод и едва след това с хардуерния метод се напояват с антисептици и при необходимост с антибиотици. Такива процедури се извършват от УНГ лекар, като средният курс на лечение е 10-15 дни.
Ако консервативното лечение не помогне, честотата на обострянията не намалява или се установява някакво усложнение, а на детето се препоръчва хирургичен метод за лечение на възпаление на сливиците.
Операцията, наречена "тонзилектомия", включва пълното премахване на сливиците - заедно с капсулата на съединителната тъкан. Тази операция е единственият ефективен начин за справяне с проблема, няма алтернативи, но тя е най-често критикувана от противниците на хирургичния метод за лечение на възпаление на сливиците.
Същността на критиката е, че органът, който е важен за работата на имунитета, се премахва - сливиците. В резултат на тази интервенция имунитетът е отслабен, особено местните, а децата след сливиците са по-склонни да страдат от заболявания на гърлото, бронхите, белите дробове и назофаринкса.
Въпреки това, официалната медицина има много доказателства, че ползите от операцията значително надвишават вредата, защото понякога тя може да спре опасния процес на усложнения от бъбреците, сърцето и ставите.
Трябва да се отбележи, че тази операция не е показана на всички деца, има заболявания и състояния, при които пълното изрязване на сливиците е неприемливо. Тогава детето може да бъде назначена друга операция - тонзилотомия. Тя се състои в премахване не на цялата амигдала, а само на части от нея, особено на обрасли и увредени инфекции. Най-често се провежда за деца на възраст от 5 до 10 години, тъй като по-рано без особени нужди изобщо няма смисъл в хирургичното лечение.
И двете операции се извършват както в локална, така и в обща анестезия. Както тонзилотомията, така и тонзилектомията могат да се извършват не със специален хирургически нож (тонзилотомия), а с използването на модерни лазерни технологии.
Периодът на възстановяване не трае дълго, след 8 часа детето може да яде и пие, а след един ден го изпращат от болницата. В близко бъдеще той ще трябва да яде на щадяща диета, която изключва пикантни и пикантни, солени, кисели и пържени, а също и след всяко хранене, изплакнете гърлото и устата с обикновена преварена вода и след това с антисептични разтвори.
Общи препоръки за лечение:
- Лечението на остър тонзилит (или обостряне на хронично заболяване) винаги изисква обилна топла напитка. Важно е да се запази влагата на лигавиците и да се предотврати дехидратацията при повишени температури.
- За да изплакнете гърлото, можете да използвате отвари от билки (лайка или градински чай), но само ако тонзилитът не е алергичен.
- Увеличаване на имунитета допринася за ходене на чист въздух. Това може да се направи веднага след спадане на телесната температура. Втвърдяването е полезно, както и активни игри на улицата.
- Не прекъсвайте лечението при първите признаци на подобрение. Нелекуваната инфекция е хронична, а след това ще бъде още по-трудна за лечение, тъй като микробът развива резистентност към вече използвани видове антибиотици.
- След възпалено гърло или в период на ремисия на хроничен тонзилит (когато детето не е обезпокоено от нищо) родителите трябва да се ангажират с укрепване на местния имунитет - втвърдяване на гърлото. За да направите това, на детето се дава сладолед, студени напитки, практикуват хладни гаргари с постепенно намаляване на температурата на гаргара.
предотвратяване
Превантивните мерки, които ще помогнат да се защити детето от тонзилит, са доста прости.
Те не изискват използването на скъпи лекарства или отнема много време:
- По време на масово увеличаване на честотата на АРВИ при едно дете, по-добре е да не се карате в претъпканите места, трябва да избягвате пътуването с обществения транспорт. Вместо това е по-добре да се ходи на няколко спирки пеша или да се разхожда в парка.
- Ако имате възпалено гърло, зачервяване, увеличени сливици, трябва незабавно да се обадите на лекар. Само правилното, аварийно и пълно лечение на заболявания на гърлото (включително възпалено гърло) ще помогне да се избегне появата на такова неприятно заболяване като хроничен тонзилит.
- Детето трябва да бъде закалено, да води до спортни секции, да не се преяжда или да се заплита отново. Само при такива условия се образува нормален, силен и силен имунитет.
- Важно е да се направят всички необходими ваксинации.
За причините за хроничния тонзилит, условията, при които се показва отстраняването на жлезите, и лечението на разширени палатинени сливици, вижте следното видео.
медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца
Симптоми и лечение на остър тонзилит при едно дете
Остър тонзилит при едно дете е често срещано явление и много родители са запознати с това заболяване. Много неприятни усещания и проблеми се причиняват от болестта не само на малкия пациент, но и на родителя, който трябва да се справи с болестта.
Тонзилит и причините за неговото възникване
Остър тонзилит при едно дете се проявява чрез тежко възпаление на сливиците или, както се наричат, жлези. Именно тези органи на човешкото тяло са "защитниците" на дихателните органи от началото на инфекцията.
Едно дете на всяка възраст може да улови остър тонзилит, така че всяка грижовна майка трябва да е готова за това и да направи всичко, за да предотврати евентуални усложнения.
Някои патогени, които са влезли в човешкото тяло, започват да водят активен поминък. В резултат на това често се проявява остър тонзилит или добре познат тонзилит. Трябва да се отбележи, че остър тонзилит при деца най-често се развива поради активната активност на такива микроорганизми като:
- аденовируси;
- стафилококи;
- пневмококи;
- стрептококи.
Често вирусите и бактериите се предават на здраво бебе чрез капкова инфекция от болен човек. Дете на 3 години, най-често това се случва.
Известно е, че всеки организъм има свои собствени, “местни” микроби, които са в неактивно състояние. При всяка възможност те могат да станат по-активни и да започнат бурната си "паразитна" дейност. Това може да допринесе за намаляване на имунните сили на тялото или много силна хипотермия на тялото. Дори когато е лято, можете да хванете възпалено гърло, като ядете студени храни или напитки.
Заболяването често засяга само растящото детско тяло поради неговата незрялост и факта, че имунната система на децата все още не е напълно перфектна в борбата срещу такива вируси.
Клиничната картина на заболяването
При деца симптомите на остър тонзилит се проявяват доста бързо след момента на заразяване. Болестта се проявява на третия ден след започване на дейността на вредните микроорганизми.
Такива признаци са особено видими в бебетата, които вече са навършили 3 години. Най-важният симптом, чрез който може да се определи точно, че детето има възпалено гърло по най-активния начин, е много лошо болки в гърлото, което причинява голям дискомфорт. Има някои други симптоми, характерни за острия тонзилит:
- явно усещане за парене в сливиците;
- наличие на лош дъх;
- повишено слюноотделяне, особено ясно, че този симптом присъства при деца под 3-годишна възраст;
- намаляване, а в някои случаи дори пълна загуба на апетит;
- главоболие;
- обща слабост;
- треска;
- понякога пристъпът на кашлица започва да измъчва детето;
- болки навсякъде.
Има още един признак на остър тонзилит - така наречената "бучка в гърлото". Ако родителите чуят оплакването на детето, че е много трудно за него да погълне храна и е затруднено от бучка в гърлото, това ще покаже, че остър тонзилит при детето вече е в пълен ход.
Ако родителите отидат при лекаря, тогава при инспекция на сливиците има много силно зачервяване и подуване. В напреднали случаи, можете да откриете наличието на бяла плака на жлезите - това е гной. Често се наблюдава забележимо нарастване на лимфните възли.
Терапия за остър тонзилит
Остър тонзилит при дете е заболяване, което се развива в много бързи стъпки и ако не започнете своевременно лечение, са възможни сериозни усложнения. Затова е желателно родителите възможно най-често да инспектират врата на бебетата си и, след като са забелязали началото на болестта, са успели да предприемат необходимите мерки.
Ако по време на независимия преглед родителите са видели, че има зачервяване на сливиците на бебето или дори може да се види едва забележима плака, е необходимо да отидете на лекар. Тези безвредни симптоми могат да сигнализират за началото на заболяването и колкото по-скоро се започне изследването и лечението, толкова по-бързо може да се постигне положителен резултат.
Остър тонзилит е заболяване, което може да придобие лека и тежка форма. Така че при лека форма на тонзилит бебето може да бъде успешно лекувано у дома. Въпреки това, в тези случаи е необходима консултация с лекар, за да може той напълно да прегледа малкия пациент и да му предпише необходимите лекарства.
В случай на бактериална инфекция на детето се предписват антибиотици. Ако възпалено гърло е причинено от гъбична инфекция, то на бебето се дава противогъбично лекарство. Инфекцията, причинена от вирус, се третира с антивирусни средства.
При деца лечението на остър тонзилит става не само с използването на лекарства, насочени към борба с гъбичките или бактериите. Много е важно за бебето да поддържа слабия си организъм под формата на задължително приемане на комплекс от витамини, минерални добавки. Необходимо е да се вземат лекарства, които биха могли да подобрят имунитета му и да помогнат на организма бързо да се справи с инфекцията.
В случай на неуспех на консервативна терапия, детето може да се нуждае от операция. Следните методи може да са полезни:
- отстраняване на сливиците с лазерна хирургия;
- метод на термично заваряване;
- хирургия с радиовълни.
Народни средства
Съществуват и алтернативни методи за справяне с остър тонзилит. Например, лечението с лекарства може да бъде допълнено от комплексното използване на лечебни билки. Между другото, тези билки се използват не само по време на лечението на болестта, но и напълно подходящи за профилактични цели. Отличен вариант в този случай ще бъдат такива билки като:
От тези билки можете да направите отлични отвари за гаргара. Тези инструменти се справят добре с бактериалната плака на жлезите.
Сокът от мед и алое (или прополис) може да помогне.
Според известния лекар Комаровски основната цел на лечението на остър тонзилит трябва да бъде засилване на имунитета на бебето. В помещението, където се намира болния пациент, трябва да има свеж въздух. Няма контакт с прах.
Приемането на антибиотици, според лекаря, трябва да започне само в случай на много сериозно състояние, т.е. когато детето вече не може да поглъща храната или да пие.
Превантивни мерки
Остър тонзилит, чиито симптоми и лечение трябва непременно да се идентифицират, по-добре е да не се лекува, а да се предотврати. За целта трябва да извършите превенция:
- постоянно следи влажността на въздуха в помещението, където е бебето;
- отговарят на всички хигиенни стандарти;
- уверете се, че детето яде балансирано;
- Опитайте се да укрепите имунната система на бебето;
- участват в закаляването на дете, въвеждайки го за упражнения и спорт.
Обобщавайки, трябва да се помни, че провеждането на самостоятелно лечение на остър тонзилит е много опасно. Ето защо, ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.