Какви заболявания причиняват стафилококите? Как се появяват? Как да ги лекуваме? Отговорите на тези въпроси могат да бъдат намерени в статията.
Стафилококите са изключително често срещани представители на микрофлората на кожата и лигавиците на човека. Като патогени, те бяха открити сред първите. Стафилококите причиняват много инфекции, включително повърхностни и дълбоки гнойни инфекции, интоксикация, инфекции на пикочните пътища. В САЩ те са водещата причина за сепсис, постоперативна инфекция на раната и инфекции на ендопротезата. Сред причинителите на болничните инфекции те заемат второ място по честота. Освен това стафилококите са една от водещите причини за микробно хранително отравяне.
Staphylococcus aureus, най-важният за хората, причиняващ различни заболявания, е Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), устойчив, лесно станал устойчив на антимикробни агенти, инфекциозен агент. Други стафилококи, по-специално - епидермален стафилокок - Staphylococcus epidermidis, са предразположени към чужди материали (ендопротези) и все повече се превръщат в причинители на болнични инфекции, особено при пациенти с отслабен имунитет. Друг стафилокок, Staphylococcus saprophyticus, е често срещан патоген на инфекции на пикочните пътища.
Стафилококов токсичен шок
Токсичен шок - остра, животозастрашаваща интоксикация, която се проявява с треска, хипотония, обрив, множествена органна недостатъчност и, в началото на възстановителния период, пилинг на кожата. Токсичният шок е описан за първи път през 1978 г., но привлича общото внимание едва след 2 години, поради голямото огнище при жените, които използват тампони по време на менструация. Заболяването е малко разпространено (1 случай на 100 000 жени в детеродна възраст на година). Възможно е обаче това да е по-често от диагностицираното. Приблизително половината от случаите не са свързани с употребата на тампони и са разпределени между мъже и жени от всички възрасти. Клиничната картина на токсичен шок винаги е една и съща, независимо от причината.
Токсичен шок се причинява от токсини, произвеждани от Staphylococcus aureus. По-често се среща при млади хора, тъй като повече от 90% от възрастните имат антитела към токсините, които го причиняват.
Най-често по време на менструация се проявява токсичен шок, но може да се развие като усложнение на бариерната контрацепция, следродилния период, заразения аборт, гинекологични операции, кожни наранявания (включително химически и термични изгаряния, ухапвания от пилета, варицела и хирургични рани). След хирургични интервенции, токсичният шок се развива в периоди от няколко часа до няколко седмици. За неговата поява не се изисква клинично тежка стафилококова инфекция, достатъчно носители на стафилококи, произвеждащи токсини. Следователно, признаците на възпаление на мястото на образуване на токсини не винаги са. От друга страна, токсичният шок може да се развие на фона на стафилокок инфекция на мускулите, костите, ставите и дихателните пътища.
Токсичният шок започва остро, с висока температура, гадене, повръщане, диария, коремна болка, мускул, гърло, главоболие. Замаяност в покой или при издигане е признак за ниско кръвно налягане. През първите 2 дни на заболяването се появява характерен петнист обрив, обикновено генерализиран. Обривът може да премине бързо или да продължи дълго. Често се наблюдават нарушения на съзнанието. В много случаи има зачервяване на очите и лигавицата на орофаринкса и оток, при половината от пациентите - червен език с ягода.
Ранните симптоми на токсичен шок изчезват в рамките на няколко дни, след което последствията от артериалната хипотония (ниско кръвно налягане) - нарушена бъбречна и сърдечна функция, масивен оток и др. Стават водещи прояви. След около седмица кожата на тялото, лицето и крайниците започва да се лющи. На краката, дланите и пръстите кожата се ексфолира. Късните усложнения не са рядкост - гангрена на крайниците, мускулна слабост, обратима загуба на нокти и коса, неврологични и психични разстройства.
Лечението на токсичния шок се състои в премахване на фокуса на инфекцията, инфузионна терапия и предписване на антибиотици, активни срещу Staphylococcus aureus. Задължително преразглеждане и измиване на пресни хирургични рани, дори при липса на признаци на възпаление.
Повече от половината пациенти с токсичен шок не са имали антитоксичен имунитет. Преносът на Staphylococcus aureus във вагината може да бъде постоянен или рецидивиращ, затова повторните случаи на токсичен шок не са рядкост.
Болест на Ритър (синдром на попарване на кожата)
Зацапаният синдром на кожата (болест на Ritter) причинява Staphylococcus aureus, който произвежда определени видове токсини. Те са най-вече болни от новородени и малки деца. След 5 години, синдромът на попарване на кожата е рядък, само при лицето на сериозни заболявания (напр. Бъбречна недостатъчност) или имунен дефицит. Това се дължи на развитието на антитоксичен имунитет и евентуално на намаляване на чувствителността към тези токсини. Повечето възрастни имат антитела срещу стафилококови токсини. Развитието на кожен синдром се предшества от стафилококова инфекция, най-често - гноен ринит.
Синдромът с попарване на кожата често започва с главоболие, охлаждане, мускулни болки, и е възможно повръщане и диария. След това се появява малък обрив с червена точка - първо около очите и устата, след което се разпространява към тялото и крайниците. Обривът е особено изразен при големи кожни гънки. Кожата изглежда като шкурка на допир, болезнена при докосване. Подуване около очите е често, при деца - раздразнителност или сънливост, ниска температура. След няколко часа или дни започва откъсването на горните слоеве на кожата. Кожата прилича на тъканна хартия; Най-малкият натиск (дори и на пръв поглед на здрави зони) причинява откъсване. След около 48 часа, кожата на кожата се изсушава и започва пилинг. Заболяването продължава около 10 дни.
Заболяването може да предизвика дехидратация и сепсис, който е причина за смърт.
Лечението включва антибиотици, които са активни срещу стафилококи, инфузионна терапия и щателна грижа за засегнатата кожа.
Токсикоинфекция, причинена от стафилококи
Заболяването започва 2-6 часа след хранене с замърсена храна с внезапна поява на гадене, повръщане, спазми в коремната болка, диария. Токсикоинфекцията на храната се причинява от токсини от Staphylococcus aureus, образувани в заразената храна и хванати заедно с нея в стомашно-чревния тракт. Тъй като готовият токсин влиза в тялото, болестта се развива бързо. Стафилококови токсини могат да издържат на топлина до такива температури, при които самите стафилококи умират. Честотата е доста висока; през лятото е малко по-висока, отколкото през останалата част от годината. Причината най-често се явява като месни ястия и торти с яйчен крем - може би заради стафилококите, които са устойчиви на високи концентрации на протеини, сол и захар, размножават се в тези продукти, без да изпитват конкуренция. Огнища на болестта обикновено се свързват с хранене с храни, които се съхраняват дълго време при стайна температура. Храната често е замърсена поради замърсяване на оборудването и лична хигиена от лицата, които я подготвят.
Инфекции на кожата и меките тъкани
Staphylococcus aureus е най-честият патоген на инфекциите на кожата и меките тъкани. Тези инфекции могат да бъдат първични или вторични, т.е. развиват се на фона на друго заболяване. Обикновено са причинени от собствената микрофлора на пациента.
Различни инфекции - от леки до тежки, животозастрашаващи - започват с космените фоликули.
Фоликулит - възпаление на горните части на космения фоликул - се проявява като жълтеникава пустула, заобиколена от тесен червен венче. За ускоряване на възстановяването се използват локални антисептици; в тежки случаи може да са необходими антибиотици (локално или орално). Фурункулът е остро гнойно възпаление на космения фоликул и околните тъкани. В центъра на кипенето се образува некротична пръчка. Любима локализация - седалището, лицето, шията. Палпация фурунгъл стегнато и болезнено. Честа температура и нарушение на общото състояние. За да се ускори възстановяването и да се избегне образуването на белези, често се изискват аутопсия и дренаж, както и антибиотици. Ако носенето на Staphylococcus aureus не е елиминирано, фурункулозата може да се повтори. Карбункул се образува, когато няколко циреи се сливат, за да образуват зона на дифузно възпаление на меките тъкани. Любима локализация - задната част на шията, раменете, бедрата, бедрата. Заболяването продължава с висока температура и нарушение на общото състояние. По-често се среща при мъже на средна възраст или възрастни хора. Необходими са отваряне, дрениране и предписване на антибиотици. Staphylococcus aureus е най-честият причинител на паронихията (възпаление на околофугиалните тъкани).
Staphylococcus aureus също причинява бульозен импетиго, повърхностна инфекция на кожата, която се среща главно при деца. Под действието на ексфолиатините се наблюдава откъсване на повърхностния слой на кожата и образуване на мехурчета с диаметър 1-2 см. Причинителят на обикновен (не бичи) импетиго, като правило, е Streptococcus pyogenes, но в този случай стафилококите могат да причинят суперинфекция. При ограничено увреждане са достатъчни локални антибиотици; с широко разпространение или протичане с увеличаване на лимфните възли - предписани са антибиотици вътре.
Причинителят на флегмона - дифузно възпаление на подкожната тъкан - Staphylococcus aureus е по-рядко срещан от Streptococcus pyogenes. Стафилококовата флегмона обикновено се развива като инфекция на раната - след наранявания и операции, а не за леки и незабележими кожни лезии. При лечението на целулит е препоръчително да се използват антибиотици, които са активни срещу Streptococcus pyogenes и срещу Staphylococcus aureus. За разлика от Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus не е причинител на еризипела - повърхностна инфекция на кожата и подкожната тъкан, отличителна черта на която са ясните граници и повишените ръбове на засегнатата област.
Инфекции на дихателните пътища
Staphylococcus aureus влиза в белите дробове през кръвта или когато попада в белодробната микрофлора на горните дихателни пътища. Стафилококова пневмония е сравнително рядка, но тежка инфекция, характеризираща се с болка в гърдите, задух и интоксикация. Почти винаги се среща при наличие на рискови фактори (неблагоприятна епидемиологична ситуация, пренасяне на Staphylococcus aureus в горните дихателни пътища, отслабване на имунната система). Хоспитализация, антибиотична терапия, престой в старчески домове и хора с увреждания предразполагат към пренасяне на Staphylococcus aureus. Най-често стафилококова пневмония се развива след трахеална интубация или вирусна респираторна инфекция. Грипният вирус допринася за колонизация на горните дихателни пътища от Staphylococcus aureus.
Стафилококова пневмония може да се развие в случай на инфекциозен ендокардит на дясното сърце (особено преобладаващ сред инжекционно употребяващите) и гноен тромбофлебит, който често усложнява катетеризацията на вените. Пневмония започва остро: болки в гърдите и задух. Sputum не може да бъде, но на рентгенография на гърдите, като правило, многобройни фокални сенки са видими - характерен признак на такава пневмония. Емпиемата е често срещана последица от стафилококова пневмония, която вече има много усложнения.
Staphylococcus aureus понякога е основният микроорганизъм, който се открива в петна от фаринкса при пациенти с ангина, особено деца. Стафилококовият тонзилит може да бъде придружен от червеникав обрив и тежка интоксикация (както при токсичен шок). Интоксикацията е характерна и за стафилококовия трахеит. Staphylococcus aureus е често срещан причинител на хроничен синузит, който по правило е резултат от неграмотна антимикробна терапия, водеща до образуването на устойчиви на антибиотици видове.
Стафилококови инфекции на централната нервна система
Staphylococcus aureus влиза в централната нервна система чрез кръв или от близките тъкани. Той е един от основните причинители на мозъчни абсцеси, особено тези, които се образуват в резултат на септичен емболи. Това обикновено се случва с инфекциозен ендокардит на митралната и аортна клапа. Такива абсцеси, често малки, многобройни, са разпръснати из целия мозък. Мозъчният абсцес може да се развие и в резултат на разпространението на инфекция от параназалните синуси (фронтален, сфеноиден, етмоиден лабиринт) или меки тъкани (след проникващи рани и хирургични интервенции). Гнойният менингит може да се развие на фона на стафилококов абсцес на мозъка или да бъде резултат от стафилококи в кръвта. В последния случай абсцесите не се откриват по време на изследването.
Staphylococcus aureus по-често от други микроорганизми причинява други инфекциозни процеси в интракраниалния обем. Субдуралният емпием обикновено е резултат от разпространението на стафилококи от центъра на остеомиелит на костите на черепа, синузит, инфекция на раната (по време на операции и наранявания). Субдуралният емпием често е придружен от менингит, епидурален абсцес, тромбофлебит на повърхностните вени на мозъка и тромбоза на синусите на твърдата мозъчна обвивка. Основните симптоми: повишена температура, главоболие, повръщане, симптоми на дразнене на менингите. С напредването на инфекцията се развива оток и често церебрален инфаркт, нарушения на съзнанието, епилептични припадъци, фокални неврологични симптоми. Състоянието на пациента може да се влоши много бързо. Необходими са спешни операции, дренаж и антибиотици.
Staphylococcus aureus е най-честият причинител на гръбначния епидурален абсцес, който обикновено се развива като усложнение на гръбначния остеомиелит. Характеризира се с треска, болки в гърба, радикуларна болка, слабост в краката, нарушена дефекация и уриниране. Понякога пациентът се оплаква от слабост или трудност при ходене, но все още няма обективни признаци на лезия. Основната опасност е разрушаването на мозъчната тъкан поради венозна тромбоза или компресия на гръбначния мозък. Ако епидуралният абсцес на гръбначния стълб не е разпознат навреме, са възможни необратими ефекти като парализа. При липса на фокални неврологични симптоми е допустим опит за консервативно лечение с антибиотици, но по-често се налага спешна декомпресия на гръбначния стълб чрез ламинектомия и дренаж на източника на инфекция. Вътречерепният епидурален абсцес се развива като усложнение от синузит, травма, краниотомия. Клиничната картина се състои от симптоми на остеомиелит на съседни кости, вътречерепен обемен процес, мозъчен оток и често вторична инфекция на субдуралното пространство. Спешна операция е необходима, за да спаси живота.
Накрая, Staphylococcus aureus е най-честата причина за тромбофлебит на повърхностните вени на мозъка и тромбоза на синусите на дура матер - типично усложнение на синузита, мастоидита, инфекциите на меките тъкани на лицето. Клиничната картина зависи от основното заболяване и тези анатомични структури, които са в контакт със засегнатата вена или синус. Възможни нарушения на съзнанието, парализа, парези.
Инфекции на пикочните пътища, причинени от стафилококи
Staphylococcus aureus е рядка причина за инфекции на пикочните пътища. Първичните стафилококови инфекции почти винаги се появяват след цистоскопия, инсталиране на постоянен пикочен катетър и други интервенции. В други случаи, наличието на Staphylococcus aureus в урината, дори в малки количества, дава основание да се подозира, че Staphylococcus е в кръвта и бъбреците (със или без абсцес). Причината често е стафилококов ендокардит.
Ендоваскуларни инфекции, причинени от стафилококи
Staphylococcus aureus е най-честият причинител на остър инфекциозен ендокардит, включително ендокардит на протезни клапани. Стафилококовият ендокардит е остро фебрилно заболяване не повече от няколко седмици. По време на търсенето на лекарска помощ често се развиват тежки усложнения - менингит, абсцеси на мозъка и корема, септичен емболизъм на периферните артерии, сърдечна недостатъчност поради клапна недостатъчност, миокарден абсцес, гноен перикардит. Предимно засегнати митрална или аортна клапа (или и двете). Изключение прави стафилококовият ендокардит при наркомани, при които трикуспидалната клапа най-често страда. Характерните признаци на заболяването са: сърдечен шум, кръвоизливи в очите, подкожни кръвоизливи и хеморагичен обрив по дланите и ходилата.
Стафилококовият ендокардит е свързан с висока смъртност (40–60%), така че антимикробната терапия трябва да започне незабавно.
При около половината от пациентите се развиват усложнения, които изискват клапно протезиране, така че възможно най-скоро трябва да се консултира с кардиохирурга. Забавянето на операцията влошава прогнозата. Ендокардитът на дясното сърце се среща главно при инжекционно употребяващи наркотици и при пациенти, подложени на венозна катетеризация. Често се усложнява от септичен емболизъм на клоните на белодробната артерия, но в противен случай се получават по-малко усложнения от ендокардита на левите секции. Прогнозата за ендокардит на дясното сърце е по-добра, а показанията за смяна на клапата се появяват по-рядко, отколкото при ендокардит на лявата страна. Двуседмичен курс на антимикробна терапия е достатъчен, за да се излекува. За разлика от стафилококовия ендокардит на протезните клапани (рано и късно), почти винаги се наблюдават индикации за тяхното заместване.
Тенденцията Staphylococcus aureus да се прикрепи към увредените тъкани го прави основният причинител на други ендоваскуларни инфекции. Те се появяват, когато кръвта Staphylococcus aureus се носи от кръвта в увредени съдове. По-специално, засяването на атеросклеротични плаки в големи артерии води до развитие на септична аневризма. Възможно и пряко разпространение на инфекция от прилежащото огнище. По този начин се появява инфектирана фалшива аневризма след операции на съдовете и гноен тромбофлебит по време на катетеризация на вените. Стафилококова инфекция на артерия, засегната от атеросклероза (най-често коремната аорта или илиачните артерии), с развитието на аневризма е сериозно усложнение. Той е придружен от освобождаването на голям брой стафилококи в кръвта и завършва с разкъсване на аневризма с обилно кървене. Без изрязване на засегнатата област на артерията и байпас хирургия, заздравяването е почти невъзможно.
Гнойният тромбофлебит е съпроводен и с отделянето на голям брой стафилококи в кръвта и интоксикация, но руптурите на вените се наблюдават много по-рядко. В същото време е необходимо да се премахне заразеният тромб или да се изреже вената. Ако това е технически трудно, опитът за консервативно лечение с антибиотици и антикоагуланти е оправдан.Броят на усложненията на стафилококите в кръвта включва абсцеси на коремната кухина и мозък, менингит, гноен артрит, остеомиелит, инфекциозен ендокардит, септичен аневризъм.
Стафилококови инфекции на мускулите, костите и ставите
Staphylococcus aureus е основният причинител на остър остеомиелит при възрастни и един от най-честите при деца. Остър остеомиелит се развива като резултат от кръвопреливането на стафилококи (особено в увредена кост) или разпространението им от съседния източник на инфекция. При възрастни хематогенният остеомиелит най-често засяга гръбначните тела, при деца - дългите тубуларни кости. При остър остеомиелит при възрастни, водещата в клиничната картина е нарушение на общото състояние и болка в засегнатата област, която не се появява веднага. Остър остеомиелит обикновено изисква антимикробна терапия в продължение на 4-6 седмици.
Хроничният остеомиелит също често се причинява от Staphylococcus aureus. Тя се развива на мястото на хирургични рани, наранявания, в нарушение на кръвоснабдяването на костите. Хроничният остеомиелит поразително се различава от повечето други стафилококови инфекции, които се характеризират с бърз ход. Тя може да остане асимптоматична в продължение на години и дори десетилетия, а след това да даде спонтанен рецидив с болка, образуване на фистула и отделяне на гной. При хроничен остеомиелит е необходима операция, последвана от дългосрочна антимикробна терапия.
Остеомиелит има свои характеристики след замяна на ставите, потапяне и външна остеосинтеза. Инфекцията на протезната става се проявява с болка, повишена температура, подуване и ограничаване на неговата подвижност. Само антибиотиците обикновено не са достатъчни за лечение. При сепсис, персистираща бактериемия, клинични или рентгенологични признаци на нестабилност на протезата е показано неговото отстраняване. Ако отстраняването на протезата е изключително нежелано, проведете курс на IV антимикробна терапия с последващо преминаване към дългосрочно приемане на лекарства. Метафичните структури, инфектирани със стафилококи, които фиксират костни фрагменти, също трябва да бъдат премахнати, но тази процедура често се забавя толкова дълго, колкото е възможно, за да се даде време за фрактура да расте заедно.
Staphylococcus aureus е основният причинител на гнойния артрит при възрастни. Инжекционната зависимост, ревматоидният артрит, лечението с глюкокортикоиди (системно или интраартикуларно администриране), проникващи рани на ставата, остеоартроза предразполагат към заболяването. Най-често са засегнати коленните, тазобедрените и сакроилиачните стави. В допълнение към интравенозната антимикробна терапия, е необходимо да се извърши дрениране на ставите - чрез повтарящи се пункции, артроскопска или открита хирургия. Недостатъчното дрениране води до нарушена подвижност на ставата. Staphylococcus aureus също е главният причинител на гноен бурсит.
Причинена от Staphylococcus aureus гноен миозит в умерен климат е рядкост. Един тип е абсцес. Тя се причинява от инфекция, предавана по кръвен път, или прякото му разпространение към мускула на илопсоза с остеомиелит на гръбначния стълб. Тя се проявява с болка в продължението на крака в тазобедрената става и треска. Псоас абсцесът често се поддава на перкутанен дренаж, а в други случаи прибягва до хирургическа намеса. Останалите форми на стафилококови гнойни миозити се срещат почти изключително в тропиците (т.нар. Тропически пиомиозит). Почти всички случаи се развиват на фона на захарен диабет, алкохолизъм, хемобластоза или имуносупресивна терапия.
Според статията "Стафилококови инфекции"
Стафилокок: Какви са опасните инфекции, причинени от него?
От раждането си човек се запознава с бактериите около него. Има микроби, които не са опасни за нас, има патогенни форми, както и група от бактерии - условно патогенни, които проявяват опасни свойства при специални условия. Най-известният от тях е стафилокок, колонизиращ кожата и лигавиците. Той показва своите патогенни свойства само в определени ситуации. Инфекциите или гнойно-септичното възпаление, причинено от тях, се образуват, когато се промени агресивността на патогена, намалява имунитетът и се създават благоприятни условия.
Видове бактерии: какво е опасно?
Патологичната активност на стафилококите може да причини увреждане на всички тъкани и органи на тялото. Често се включват кожата с подкожна тъкан, органи и телесни кухини и нервната система. Проникването на стафилококи и неговите токсини в храносмилателната система води до развитие на хранителни отравяния и токсикоинфекции. За хората най-голямата опасност е стафилокок от три вида:
- Златни, което води до различни детски и възрастни инфекции на кожата, храносмилането, лигавиците, вътрешните органи и системи.
- Епидермално, което е особено опасно за бебета, изтощени пациенти и хора с онкология, имунни дефицити.
- Сапрофит - той често става провокатор на пикочните инфекции.
Стафилококите от всеки вид имат много разновидности (патогенни щамове). Те се различават по степен на токсичност, набор от агресивни фактори, чувствителност към антибиотици. За всеки щам на патогена са характерни преференциална локализация и увреждане на определени части от тялото, органите и тъканите.
Характеристики на бактерии, методи на инфекция
Основната причина за стафилококови инфекции е проникването на патогенни бактерии в тялото, влизането им в тези тъкани и органи, където тяхното присъствие не е приемливо при нормални условия. Инфекцията може да бъде нозокомиална - това е отделен вариант на заболяването, тъй като щамовете бактерии, циркулиращи в болници, болници и клиники, обикновено са особено агресивни и устойчиви на повечето антибиотици.
За патогена типично висока устойчивост на отрицателни фактори на околната среда, което му позволява да оцелее на повърхностите на обекти във вода, храна. Не е чувствителен към UV лъчи, замръзване и много дезинфектанти.
Бактериите в хода на живота произвеждат екзотоксини, които могат да увредят епителните и левкоцитните клетки. Ентеротоксинът е опасен за храносмилането, което води до симптоми на хранително отравяне. Също така типичен е изборът на редица фактори, които потискат имунните механизми на човешкото тяло и позволяват микробите да се размножават.
Обикновено бактериите се предават от носители или хора с всякаква форма на инфекция на здрави хора. Според епидемиолозите около 40% от населението има асимптоматичен превоз на потенциално патогенни микробни щамове. Ако говорим за такъв опасен вариант като вътреболнична инфекция, той може да се случи по различни начини - от кожата на ръцете или от тялото на персонала или от пациентите, въздушни капчици, чрез храна или вода, обикновени предмети.
Какво е важно за развитието на инфекцията: специални условия
Носенето на стафилокок по кожата или лигавиците не е същото като развитието на инфекцията. За да бъде реализирана, е необходимо да се отговори на специфични обстоятелства и да се създадат благоприятни условия за отглеждане на микробите. Така че, доста се очаква стафилококова инфекция при хора с имунен дефицит, наличие на дългосрочни текущи и сложни соматични патологии, след като се вземат мощни лекарства, включително имунодепресивно действие. Патологиите на ендокринните органи, включително на щитовидната жлеза, както и въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда и стрес, имат отрицателен ефект. Стафилококовата инфекция не е необичайна при децата, особено при малките деца, раждащите жени и възрастните хора, които имат най-висока чувствителност към патогена. Важно е, че имунитетът към този вид инфекция също е нестабилен и не траен, патологията може да се развие много пъти в живота. Към днешна дата няма специфични видове превенция и ефективни ваксини.
Как може да се прояви възпалението?
В много отношения тежестта и преобладаването на възпалението зависи от това коя тъкан или орган е засегната, как е възникнала инфекцията и къде е въведен зародишът. Общото състояние на пациента и увреждането на органите зависят от агресивността на определен щам стафилококи. Бактерията няма селективен тропизъм за един или друг орган, поради което е възможно възпаление, вариращо от увреждания на кожата и лигавиците до образуване на невроинфекция и сепсис. Най-честите места на остро гнойно възпаление са кожата с подкожна тъкан, пикочните пътища и дихателните органи, до пневмония. По-рядко се появяват абсцеси в черния дроб - микробно възпаление с топене на част от тъканта и образуване на кухина с гной. Възможни увреждания на костите и ставите, проникване на инфекция в кръвта с образуването на септична лезия на целия организъм.
Кожни лезии: форми на заболяването
Сред всички варианти на инфекцията, това са кожните лезии, често включващи подкожна тъкан, водещи по отношение на броя на случаите. Това се дължи на факта, че кожата и лигавиците са първата бариера по пътя на проникването на стафилококи в тялото. Поради местната имунна защита стафилококовата репродукция е ограничена, което не води до проблеми с кожата, а само с наранявания, имуносупресивни състояния или други влияния е възможно да се развият възпалителни процеси.
Най-честите проблеми - пиодерма (пустулозни процеси) - се образуват в резултат на микробно възпаление на космените фоликули. Ако това са малки процеси, те са диагностицирани с фоликулит. Участието на по-дълбоките слоеве влакна, натрупването на гной с топенето на космения фоликул се нарича фурункул. Ако голяма част от подкожната тъкан също е засегната, тя вече е карбункул. Често тези явления се появяват в лицето и шията, бедрата или задните части. Не по-малко опасни са такива патологии като болестта на Ритър (попарен кожен синдром), пемфигус с образуване на мехури от ексфолиращ епидермис, както и абсцеси или целулит.
стафилокок
Широко разпространен вид бактерии. Под микроскоп клъстерите стафилококи приличат на грозде. Има условно патогенни стафилококи (например, епидермални и сапрофитни стафилококи), които обикновено присъстват на кожата, в назофаринкса и орофаринкса, без да причиняват заболяване. Други стафилококи имат висока патогенност за хората (например Staphylococcus aureus) и причиняват гнойни лезии на различни органи и тъкани с висока честота.
Стафилококът е може би най-известната бактерия. В крайна сметка, тя е свързана с развитието на различни заболявания. Някои видове са способни да инфектират всички органи и тъкани, причинявайки различни гнойни процеси. Каква е основната опасност на този микроб? И какво трябва да се направи с положителен анализ за стафилококи? Порталът MedAboutMe ще помогне на нашите читатели да разберат всички важни въпроси.
Стафилокок при възрастни
Стафилокок се намира навсякъде. Той се намира на кожата и лигавиците, често се установява в гърлото и носа на човек. Но това не причинява неприятни симптоми или тежки заболявания - пренасянето на бактерии е най-честата форма на стафилококи при възрастни. Ето защо всички видове този микроорганизъм са класифицирани като условно патогенна микрофлора. Това означава, че те не застрашават здравия човек, но при неблагоприятни условия могат да причинят заболяване.
Освен това, ако бактериите все още провокират инфекция, тя може да причини различни увреждания на органи и тъкани. Всъщност специфичната диагноза зависи само от локализацията на гнойния процес. Стафилококи при възрастни могат да причинят такива заболявания:
- Лезии на кожата и лигавиците - възпаления, карбункули, гнойни рани.
- Хранително отравяне.
- Възпаление на белодробната бактериална природа.
- Бронхит.
- Ендокардит.
- Остеомиелит.
- Менингит.
- Инфекция на кръвта
Особено опасно в това отношение е Staphylococcus aureus, който може да проникне във всяка точка на тялото, да предизвика генерализирана инфекция.
Стафилокок при жени
Сред бактериите, които са опасни за жените, сапрофитният стафилокок е изолиран, което в някои случаи може да доведе до възпаление на пикочния мехур и бъбреците. Това обаче е доста рядко, тъй като именно този тип бактерии лесно се контролират от имунната система. Когато се наблюдава хигиена, рискът от развитие на такива заболявания се свежда до минимум.
Стафилококи по време на бременност
Бременните жени и бременните жени са изложени на риск за развитие на стафилококова инфекция. Това се дължи на факта, че имунната система на жената е отслабена, метаболитните процеси са възстановени и на фона на такива промени стафилококът може да се активира. Ето защо е много важно да се преминат тестове, дори и да няма признаци на инфекция. Положителният резултат не е причина за лечението на стафилококи, но в този случай жената трябва да следи състоянието си и да внимава за превантивни мерки.
Staphylococcus aureus е особено опасен по време на бременност, тъй като този вид бактерии могат лесно да преминат през плацентарната бариера. Това е изпълнено със сериозни последствия за нероденото дете - феталните мембрани и плода са заразени. Често завършва с спонтанен аборт.
Бременна жена с положителен анализ на стафилококи трябва да вземе под внимание рисковете от заразяване с бебе. По-специално, ако бактерията е намерена във влагалището, лечението трябва да се извърши, дори ако няма симптоми на възпаление. С преминаването на родовия канал детето може да се зарази с бактерия и това ще предизвика развитието на болестта в него.
Стафилокок при деца
Тъй като имунната система на децата също не е достатъчно оформена, стафилококите при децата често причиняват инфекциозни процеси. Най-често в предучилищните и учебните години, тази бактерия, заедно със стрептококите, причинява респираторни заболявания:
Кожни лезии също са чести. Освен това, в детска възраст те могат да бъдат провокирани дори от онези видове стафилококи, които на практика не притесняват възрастните - епидермални и сапрофитни. На кожата и лигавиците се появяват обриви, пустули, понякога заболяването е подобно на алергична реакция.
Стафилокок при деца, ако попадне в червата, често провокира хранителни разстройства. Нещо повече, причината може да не е дори развитие на гнойни процеси, а отравяне с токсини, отделяни от бактерията.
Стафилокок при новородени
Тъй като стафилококите са често срещани навсякъде, срещата с микроба често се среща още в ранна детска възраст, понякога в първите дни от живота. И в този случай развитието на инфекцията е много вероятно, освен това, стафилококите при новородените причиняват редица специфични заболявания, които не са характерни за други възрасти. Сред тях са дерматологични проблеми:
- Появява се синдром на попарване на кожата (болест на Ritter), в който се образуват големи участъци от засегнатата кожа, се наблюдава ексфолиация на горните слоеве на епидермиса. В същото време, това заболяване се причинява от ексфолиатинов токсин, секретиран от бактерията, а не от самия гноен процес. Стафилококовият отрова за кърмачета е особено опасен, защото провокира тежки поражения.
- Новородени от пикочния мехур. Характеризира се с появата на много болезнени мехури.
Стафилококите при кърмачетата могат също да причинят гноен мастит, хранително отравяне и да причинят лошо зарастване на рани. Най-често инфекцията се развива при недоносени бебета, след трудни раждания, а също и в случай, че не се спазват елементарни правила за хигиена.
Какво е опасно стафилокок при бебета
Стафилокок, новородено, най-често златисто, може бързо да доведе до генерализирано увреждане - бактерията лесно се разпространява по цялото тяло. Дори незначителни кожни лезии, които, без лечение, могат да преминат във флегмона на новородени - опасно е гнойното увреждане на мастната тъкан, придружено от некроза.
Ако майката е носител на бактерии, инфекцията може лесно да попадне в червата на бебето (по време на кърмене), а това води до сериозни храносмилателни нарушения, които засягат растежа и развитието на новороденото. В допълнение, стафилококи при деца могат да попаднат в кръвта от гнояването на кожата и да предизвикат обширен възпалителен процес, животозастрашаващ сепсис.
Какво е стафилокок
Стафилококите са кръгли бактерии, способни да образуват клъстери, наподобяващи клъстери. Оттук и името му: преведено от древногръцки "kokk" - зърно. Това е обширна група бактерии, наброяващи 27 вида, 14 от които се намират на кожата и лигавиците на хората. В същото време само 3 вида са способни да причиняват заболявания, следователно те принадлежат към условно патогенна микрофлора.
- Епидермален стафилокок (S. Epidermidis).
Той се установява върху всякакви лигавици и кожни участъци. Най-голямата опасност по време на операции, например, може да бъде пренесена в тялото със заразена протеза - клапан, плъзгач и др. Най-честата причина за нагъване на катетъра. В повечето случаи този стафилокок не изисква лечение, а причинената от него инфекция изчезва след отстраняване на протезата или смяна на катетъра, както и при почистване на раната.
- Сапрофитен стафилокок (S. saprophyticus).
Най-малко опасна от всички опортюнистични видове, най-често живее в областта на уретрата и гениталиите. Може да причини цистит и уретрит.
- Staphylococcus aureus (S. aureus).
Най-патогенен от всички съществуващи. По-голямата част от болестите, причинени от стафилококови бактерии, са свързани с този вид. Той може също да присъства в микрофлората на здрав човек.
Staphylococcus aureus
Бактерията Staphylococcus aureus е кръстена заради способността си да образува специфичен пигмент - под микроскопа нейните колонии имат жълтеникаво-оранжев цвят. Този вид е описан за първи път през 1880 година. Той е устойчив на наркотици, може да издържа на кипене, оцелява под палещото слънце, издържа на сушене. Нечувствителен към водороден пероксид, оцелява в солеви разтвори. Последният осигурява на Staphylococcus aureus възможност да живее и да се размножава в човешките потни жлези.
Микробът отделя следните основни ензими:
Той е способен да унищожи мазнините, благодарение на което бактерията лесно преминава от кожния слой в кръвта, а оттам може да се придвижва към всеки орган и тъкан.
Влизайки в кръвния поток, благодарение на този ензим, микробът провокира съсирването на кръвта и в резултат се обгражда с кръвен съсирек. Така стафилококът се защитава от клетките на имунната система - левкоцити.
Специален ензим, който е разработен в Staphylococcus чрез естествен подбор, след като антибиотикът е използван за лечение на инфекциите, причинени от него. Сега много бактерии от този вид са в състояние да разрушат пеницилиновата молекула и по този начин да бъдат устойчиви на такива лекарства.
В допълнение, това е Staphylococcus aureus, който секретира екзо- и ендотоксини, които могат да причинят тежко отравяне на тялото. Дори и без развитието на възпалителния процес, този зародиш може да навреди на здравето.
Staphylococcus aureus е достатъчно устойчив на лекарства, постоянно мутира и следователно причинените от тях заболявания са доста трудни за лечение. Един от най-опасните щамове на бактерията е резистентният към метицилин стафилокок, който е развил резистентност към метицилин (химически модифициран пеницилин). Нейното разпространение е пряко свързано с честотата на лечение на инфекциите, поради което се проявява главно като болничен щам в развитите страни.
Стафилококите се наричат неподвижни бактерии, но последните проучвания, проведени от учени от университетите в Нотингам и Шефилд, показват, че именно метицилин-устойчивият щам може да се движи.
Стафилококова болест
Стафилококова инфекция е гнойна лезия на определена област от кожата, лигавицата, органа, тъканта. Списъкът на болестите, причинени от стафилококи, включва повече от 100 различни предмета. В същото време всеки човек среща най-честата проява на инфекции - по-голямата част от язвата по кожата (фурункули, ечемик, карбункули) са причинени именно от златния вид на тази бактерия.
Заболяванията зависят от мястото на развитие на инфекциозния процес:
- Дихателни пътища: синузит, ринит, пневмония, бронхит, ларингит и др.
- Червата: нарушения в храносмилането, отравяне.
- Кръв: сепсис.
- Мозъчен: менингит.
- Костна тъкан: остеомиелит.
- Сърце: ендокардит.
- Гърдата: гноен мастит.
При тежки поражения стафилококите могат да причинят генерализирана инфекция, която засяга всички или повечето органи. Също така, растежът на неговата колония върху кожата (пиодерма) може да се превърне във флегмона - обширен гноен процес. В такива случаи на стафилококова инфекция лечението се извършва в болница, без подходяща терапия, смъртта е възможна.
Стафилококова инфекция
Стафилокок е бактерия, устойчива на фактори на околната среда, която е в състояние да издържи на продължително сушене, топлина и т.н. На повърхности може да остане до шест месеца.
Инфекцията със стафилокок често се появява чрез рани по кожата, защото в по-голямата част от населението на планетата тя е част от здравата микрофлора. Бактерията може да бъде получена при транспорт, на улицата, у дома, с малко храна и вода.
Благодарение на невероятната си устойчивост стафилокопите са често пребиваващи в болниците. Дори спазването на всички санитарни норми не е в състояние да унищожи микробите, освен това тук живеят най-опасните му щамове.
Какви начини се предават стафилококите
Има няколко основни режима на предаване:
- Контакт и домакинство. В този случай, стафилококите влизат в тялото чрез заразени предмети - лични хигиенни продукти на пациента (например кърпи), дръжки на вратите, спално бельо и т.н.
- Airborne. Бактерията се носи от въздуха по време на кихане, кашлица и дори при говорене.
- Фекални-орално. Пряко свързана с лоша хигиена. Стафилококът присъства в изпражненията и повръщане на заразеното лице. Предава се през мръсни ръце, с лошо измити зеленчуци, плодове и плодове, лошо измити ястия.
- Вертикална. В този случай стафилококът се предава на новороденото от майката или по време на бременност, или по време на раждането, когато детето преминава през родовия канал.
Бактерията може да остане в праха в продължение на няколко месеца, много е трудно да се отстрани от различни вълнени повърхности - килими, плюш, килими и други неща. Ето защо за предотвратяване на стафилококи при деца през първите седмици от живота, лекарите препоръчват да се откажат от меки играчки, а пластмасата и гумата често се измиват.
Епидермалният стафилокок може да се предава дори в операционната зала, чрез медицински инструменти по време на различни манипулации.
Рискови групи за развитието на болестта
И трите вида стафилококи, способни да провокират заболявания, в повечето хора са част от здравата микрофлора и не се проявяват. Имунната система е в състояние да контролира растежа на микроорганизмите, да запази броя им в безопасни граници. Патогенността на бактерии, като стрептококи и стафилококи, се проявява само в специфични случаи, когато защитните сили на организма не могат да му се противопоставят ефективно. Рисковите групи за развитието на различни стафилококови инфекции включват следните категории:
- Хора с различни форми на имунен дефицит, включително ХИВ.
- Пациенти с ендокринни заболявания, диабет.
- Хора с хронични заболявания, например с бронхиална астма.
- Новородени, деца от първите години от живота.
- Възрастни хора.
- Бременна.
Чести настинки, остри респираторни вирусни заболявания могат да станат причина за увеличаване на броя на стафилококите при възрастни и деца. Особено опасно в това отношение е грипът, който значително отслабва организма. Усложненията след това заболяване най-често са свързани с активирането на стрептококи и стафилококи.
В риск са хора с лоши навици, например пушачи и алкохолна зависимост. Намаленият имунитет може да провокира нередовен или беден състав на храни - полуготови продукти, бързо хранене, консервирани храни.
За здрав човек рискът е хигиенен. Тъй като стафилококът оцелява добре във външната среда и лесно се транспортира през обекти и през въздуха, за да се намали броят им в помещението, е необходимо често да се мокри и да се проветри помещението. Това е особено вярно за бебета, защото те често имат стафилококови инфекции.
Диагностика на стафилококовата инфекция
Окончателната диагноза може да се направи само от лекар и само въз основа на положителни тестове за стафилококов ауреус. Тъй като в някои случаи подобни болести могат да бъдат предизвикани от други патогени, например протозои.
Анализ на стафилококи
Човек постоянно се сблъсква с различни видове на тази бактерия, така че при преминаване на тестове е необходимо да се разделят понятията стафилококи и стафилококови инфекции. Защото един положителен резултат не означава самото заболяване. Освен това, такива проверки се препоръчват само когато стафилококовата болест е придружена от симптоми на заболяването. В противен случай човек е просто носител на бактерии и не може да причини значителна вреда. Също така е важно да се определи как се причинява заболяване от стафилококи, тъй като различни видове лечение могат да бъдат препоръчани за различни видове.
Анализът се взема от зоната, в която вероятно се развива инфекцията:
- Кръвта се проверява за предполагаема масивна инфекция.
- За дерматологични проблеми се взема стържене от кожата.
- Екскременти се изследват при наличие на храносмилателни нарушения.
- Намазване на носа и гърлото - ако има заболявания на горните дихателни пътища.
- Анализ на урината - за цистит.
Степента на степен на стафилокок се предписва за всеки вид, за всеки вид анализ и за пациенти от различна възраст. В същото време е необходимо да се вземат предвид особеностите на организма, защото при някои пациенти дори надвишаването на нормата не води до заболяване, докато в други твърде ниските показатели причиняват появата на инфекцията.
Например средната норма е броят на стафилококите от 10 до 3-4 градуса. Този резултат често се среща в анализите на здрави възрастни, но за новородено такава колония от бактерии може да представлява сериозна заплаха.
Един от основните критерии за наличието на стафилокок инфекция е увеличаването на броя на микроорганизмите. Следователно, за хората в риск, когато откриват стафилококи, е важно да се преминат няколко теста от същия тип, за да може лекарят да оцени динамиката. Ако броят не се промени, но няма симптоми, то сегашната степен на стафилококите се контролира от имунната система.
Стафилококова инфекция: симптоми
При наличие на инфекция стафилококът проявява тежки симптоми. Те зависят от локализацията на възпалителния процес. Всички инфекции на стафилокок съчетават следните симптоми:
- Повишаване на температурата, локално (на мястото на инфекцията) или обща топлина.
- Наличието на гнойни процеси.
- Интоксикация - общо влошаване, загуба на апетит, сънливост, болка в ставите.
Също така се характеризира с тези симптоми:
- Язви по кожата на различни размери: циреи, пиодермия, абсцеси и т.н.
- Кашлица и ринит с гнойни жълтеникаво-зелени секрети.
- Слуз в изпражненията, разстроено изпражнение, гадене.
- Болка на мястото на инфекцията. Например, когато костите на стафилококовия остеомиелит започват да боледуват, ендокардитът може да бъде придружен от сърдечна болка.
Локализация на стафилококите
Staphylococcus aureus, който е причина за 90% от всички инфекции, причинени от този тип бактерии, може да се установи във всички органи и тъкани. Това го отличава от сапрофит и епидермал и в същото време го прави най-опасното.
Всъщност, този микроб може да предизвика гнойни процеси във всеки орган. Той е способен да проникне през плацентарната бариера. Следователно инфекцията при бременни жени може да застраши инфекцията на детето и последващ спонтанен аборт. Също така минава и Staphylococcus aureus и кръвно-мозъчната бариера, която предпазва централната нервна система и мозъка от различни инфекции. Това обяснява способността му да причинява гноен менингит.
Стафилококи в носа
Стафилококите в носа се срещат много често, тъй като лигавичните синуси на носа са едно от най-познатите местообитания на този микроб. Говорим за златната форма, тъй като сапрофитните и епидермалните не се заселват тук.
Обикновено Staphylococcus от 10 до 3-5 градуса в носа не е причина за сериозно безпокойство и трябва да се лекува само ако са налице симптоми на заболяването. Например, белезникав или жълто-зелен назален секрет, срещу който втрисане, треска, интоксикация на тялото, главоболие.
Бактерията може да провокира такива заболявания:
Факторите, провокиращи растежа на стафилококите в носа, включват следното:
- Изкривяването на носната преграда.
- Постоянна назална конгестия поради алергична реакция.
- Честа и неконтролирана употреба на вазоконстрикторни капки.
- Използването на антибактериални капки е непълно.
- Самолечение с широкоспектърни антибиотици.
Стафилококов гърло
Стафилокок често се среща в гърлото. Освен това, често бактерията се разпространява през всички горни дихателни пътища, ако се получи положителен тест за стафилококи в носа, има голяма вероятност да се открие определено количество от него в фаринкса.
Хабитатни микроби на лигавиците без изразени симптоми на заболяването не са достатъчна причина за лечение. Въпреки това, трябва да се има предвид, че именно тук присъствието му увеличава риска от бактериални усложнения след ARVI. Факт е, че дори леките вирусни инфекции отслабват имунната система. На този фон често се наблюдава повишен растеж на стрептококи и стафилококи - бактерии, често присъстващи на лигавиците на дихателните пътища.
Микробите могат да причинят такива заболявания:
Основната опасност е, че в някои случаи стафилококите не се задържат в гърлото, инфекцията пада по-надолу по дихателните пътища и причинява заболявания като пневмония и бронхит. Съществува и възможността да се поглъщат и да се вкарат бактерии в червата, където това ще доведе до развитие на стомашно-чревни заболявания.
Staphylococcus aureus в гърлото
Staphylococcus aureus в гърлото, според статистиката, периодично живее с 60% от населението на света. Ако причинява инфекция, се появяват следните симптоми:
- Болки и болки в гърлото.
- Дрезгав глас.
- Отделение на гноен, зеленикав храчки.
- Повишена телесна температура (понякога до 40 ° C).
- В някои случаи, забележими пустули на лигавиците или тежко зачервяване, хиперемия на сливиците и задната стена на фаринкса.
Тъй като Staphylococcus aureus в гърлото провокира не само гноен процес, но и освобождава отрови, болният също усеща признаци на интоксикация:
- Тръпки.
- Виене на свят.
- Главоболие.
- Загуба на апетит.
- Силна слабост.
В остри случаи, Staphylococcus aureus в гърлото, дори ако инфекцията е локализирана, може да влоши състоянието на хората с хронични заболявания. На първо място, пациентите с белодробни и сърдечни заболявания са изложени на риск. В допълнение към факта, че инфекцията причинява обостряне на хронични заболявания, стафилококите в гърлото могат да провокират развитието на такива усложнения като гнойна пневмония и абсцес на белия дроб, както и ендокардит.
Епидермален стафилокок
Този вид стафилокок обикновено живее върху кожата и лигавиците. Въпреки това, тук е изключително рядко може да провокира инфекция - язви на кожата са най-често причинени от златист вид. В същото време, ако локализацията се промени, епидермалният стафилокок може да предизвика гноен процес.
Именно този вид е отговорен за развитието на усложнения при протезирането - инсталирането на шунти, сърдечни клапи, изкуствени стави. Също така епидермалният стафилокок провокира нагъването на катетрите. Но тъй като този вид няма високо ниво на патогенност, често е достатъчно да се отстрани заразена протеза или катетър и да се лекува мястото на лезията, за да се отстранят усложненията. Тъй като не е необходимо да се лекува стафилокок с антибиотици, той се понася по-лесно от лекарствата със злато.
Опасността от епидермален стафилокок не е свързана дори с самата инфекция, а с факта, че често сложните пациенти са принудени да се подлагат на повторни операции след кратък период от време. В края на краищата, инфекцията с стафилокок се развива в първите 1-3 дни след операцията. Това увеличава риска от усложнения, свързани с самата операция.
Стафилокок в изпражненията
Стафилококовият анализ в изпражненията е общ тест в детството за различни храносмилателни нарушения, обезцветяване на изпражненията, диария или запек. Положителният резултат показва, че стафилококът присъства в червата, но, както и в други случаи, той може да бъде част от нормалната микрофлора.
Следователно, дори и при наличието на тези симптоми, лечението не трябва да започва без допълнителни тестове. Важно е да се уверите, че разстройството на храносмилателния тракт не се задейства от други фактори. Факт е, че в детството храносмилателната система е несъвършена. Тялото на бебето все още не произвежда достатъчно ензими, за да разгради различни храни, в резултат на което дори добрата храна може да предизвика стомашно разстройство, диария и да предизвика кожни обриви.
В този случай стафилококите в червата може да не са причината за тези заболявания. В този случай лечението, при което антибиотиците задължително ще бъдат включени, ще повлияе неблагоприятно на състава на микрофлората, може да предизвика растеж на патогенни бактерии.
Инфекцията на стафилокок в червата се различава от обикновените заболявания със следните симптоми:
- Проявите не зависят от вида на храната.
- Симптомите постоянно присъстват.
- Стафилококите в изпражненията се характеризират със слизести и понякога гнойни секрети.
- Диария и коремна болка са придружени от треска.
- Когато стафилокок в изпражненията може да бъде кръв.
- Често на кожата има гноен обрив.
С положителен анализ за стафилококи е желателно да се предадат още няколко такива - така лекарят ще може да види дали броят на бактериите се увеличава и болестта прогресира.
Стафилокок в урината
Наличието на бактерии в урината се посочва с термина "бактериурия". И за разлика от други случаи, нормата в този анализ не трябва да бъде стафилокок. Обаче, с положителен резултат, има вероятност микробът да е попаднал в материала по време на събирането, от кожата. Истинската бактериурия е рядкост. Например, при бременни жени, такава диагноза се потвърждава само в 2-8% от всички случаи.
Ето защо, решението за наличие на инфекция и диагноза се проверява според резултатите от два независими теста и само ако стафилококът е придружен от симптоми на заболявания на пикочните пътища и бъбреците. При 15-45% с бактериурия, заболяванията на тези органи могат наистина да се развият:
Но дори и ако анализът е положителен, е необходимо да се обърне внимание на това как стафилококът е заразил урината. Така например, златото е по-вероятно да провокира заболяване и да докосне бъбреците, но сапрофит не е опасен.
Стафилокок в кръвта
Положителен тест за стафилококи в кръвта е потенциално опасна ситуация с произволен брой микроби. Заедно с кръвния поток, бактериите могат да се разпространят в цялото тяло, да причинят сериозни увреждания на различни органи, както и инфекция на кръвта - сепсис.
Staphylococcus aureus може да образува кръвен съсирек около себе си поради коагулазния ензим, като по този начин се предпазва от имунната система чрез коагулаза. Наличието на бактерии в кръвния поток може да предизвика такива заболявания:
- Клапанно сърдечно заболяване.
- Пневмония.
- Остеомиелит.
- Пиелонефрит.
- Увреждане на черния дроб.
Освен това, ако стафилокок преминава през кръвно-мозъчната бариера, той ще причини увреждане на мозъка - менингит. Ето защо, Staphylococcus aureus, открит в кръвта, изисква бързо лечение. Особено когато става въпрос за новородени и деца от първите години от живота.
Стафилококите в кръвта се срещат изключително рядко, като правило, при хора с имунен дефицит, след като страдат от тежки заболявания и в случай, че гнойният процес не е лекуван.
Стафилокок: лечение
Лечението на стафилококови инфекции при възрастни и деца е доста трудно, понякога може да продължи няколко месеца. В някои случаи е необходимо няколко пъти да се сменя основното лекарство - първоначално избраният антибиотик. В зависимост от тежестта на инфекцията, стафилококите се лекуват амбулаторно или стационарно.
Когато е необходимо лечение
Показание за лечение е наличието на стафилокок, а не самия патоген. Както всеки бактериален процес, той продължава с тежки симптоми: има интоксикация на тялото, има признаци на гнойни процеси. Ако пациентът има подобни оплаквания преди лечение на стафилокок, пациентът се изпраща за тестове. Материалът се събира от мястото на предложената инфекция, се извършва баказев. След това се посочва как точно човек се заразява със стафилокок, посочва се броят на бактериите.
В този случай, ако стафилококи се открият при тестове и няма симптоми на заболяването, лечението може само да влоши ситуацията. Факт е, че антибиотиците са често лекуващо средство за стафилококови инфекции. Тези лекарства, с цялата им ефективност, все още значително влияят на състава на микрофлората. В резултат на приемането им със стафилококови носители може да се предизвика увеличаване на броя на микробите, което вече ще доведе до развитие на инфекция.
Ако болестта е потвърдена, в никакъв случай не може да се самолекарства, особено с използването на антибактериални лекарства. Тъй като стафилококът мутира активно, днес той е устойчив на много лекарства.
Как за лечение на стафилококи
След като се определи как човек е заразен със стафилококи, пациентът се тества за чувствителност към антибиотици. Едва след като се избере подходящо лекарство.
В този случай, лечението на някои видове стафилококи, например, епидермален или златист, което е причинило лезия на кожата, може да се извърши без антибактериални лекарства. Подобно поражение от стафилококи включва лечение с хирургични методи. Открива се абсцес, отстранява се гной, раната се третира с антисептични средства. В същото време, въпреки резистентността на тази бактерия към много лекарства, тя умира от анилин бои. Затова раните често са намазани с брилянтно зелено.
Стафилококите в гърлото, които причиняват инфекцията, също трябва да се лекуват с местни средства. Засегнатите области могат да бъдат третирани с разтвор на хлорофилипт, както и с различни лечебни мазила, например винилин.
Стафилококите в червата изискват употребата на антибиотици. Може да се използва и стафилококов бактериофаг, специален вирус, който може да зарази тези бактерии.
Комплексното лечение на стафилококови инфекции задължително включва мерки за укрепване на имунната система. Ако заболяването прогресира бързо и е генерализирано, пациентът ще бъде препоръчан да бъде тестван за HIV инфекция или скриниран за други възможни причини за имунен дефицит.
Staphylococcus aureus и неговото лечение
Staphylococcus aureus е най-честата причина за инфекция, причинена от това семейство бактерии. С висока патогенност, той също има редица защитни механизми, които го правят имунизиран срещу лекарства и някои имунни защитни механизми.
Най-опасният вид е метицилин-резистентният Staphylococcus aureus, чието лечение винаги е изключително трудно, тъй като е резистентно към антибиотици от първа линия (пеницилини и цефалоспорини). За първи път е открита във Великобритания през 1961 г. и оттогава е широко разпространена по света, главно в европейските страни и Северна Америка.
При нормални условия този тип бактерии се държат като други стафилококи - не причинява болести, а съпътства микрофлората. Въпреки това, в случай, че това води до развитие на инфекция, често лезиите се разпространяват в цялото тяло, вместо да бъдат локализирани. Именно с метицилин-резистентния Staphylococcus aureus най-често лекарите свързват трудни случаи на пневмония, менингит, сепсис.
Антибиотици за стрептококи и стафилококи
Първите открити антибиотици, пеницилини, бяха ефективни само от две основни групи бактерии, които заразяват хората - стрептококи и стафилококи. В първите години от употребата на лекарството е възможно успешно лечение на повечето гнойни процеси, спиране на сепсиса и повишаване на преживяемостта при тежки гнойни рани. Въпреки това, стафилококи успяха да развият резистентност към тези лекарства, в частност, някои златни щамове произвеждат ензим пенициланаза, който бързо унищожава и неутрализира лекарството.
Въпреки това, антибиотиците от групата на пеницилина все още се считат за лекарства от първа линия. При лечението на стафилококови инфекции се използват последните поколения лекарства - амоксицилин, оксацилин и др.
Също така сред често срещаните антибиотици при лечението на инфекции със Staphylococcus aureus са цефалоспорини - цефалексин, цефуроксим, цефазолин.
В тежки случаи тези лекарства се използват:
- Ванкомицин (въпреки че щамовете Staphylococcus aureus са резистентни към това лекарство).
- Клиндамицин.
- Ко-тримоксазол.
- Тетрациклини - доксициклин, миноциклин.
Изборът на всяко лекарство, както и схемата на лечение се предписват изключително от лекар. Преди да се предпишат, се провеждат тестове за чувствителност към антибиотици.
Болнична инфекция
Носокомиалната инфекция се счита за заболяване, което се развива при човек на 48-72 часа след приемане в болницата. Един от основните причинители на такива заболявания е Staphylococcus aureus. В същото време най-опасните форми - устойчиви на антибиотици, често водят до фатални инфекции, обитават болничните стени. Това се дължи на факта, че в лечебните заведения помещенията се третират с антисептични средства, пациентите приемат различни лекарства. По този начин се създават условия за оцеляване само на най-устойчивите форми на стафилококи.
Сред най-често срещаните вътреболнични инфекции е вътреболничната пневмония, която заема една пета от всички заболявания, които се развиват в болниците. Факторите, които повишават риска от заразяване с този вид пневмония, включват:
- Имунодефицити.
- Хронична белодробна болест.
- Пушенето.
- Честа, неконтролирана употреба на антибиотици.
- Бъбречна недостатъчност.
- Бронхоскопия и процедури за интубация на трахеята.
- Постоперативният период.
Тъй като е много трудно да се лекува болничен стафилокок, пациентът може да се нуждае от комбинация от няколко антибактериални средства и дори от въвеждането на имуноглобулини.
Тези бактерии се предават по обичайните начини: във въздуха и контактно домакинство. Самите лекари често са носители на микроб - имат опасни щамове стафилококи в носа и гърлото. Също така, ако не се спазват хигиенните норми, инфекцията може да бъде пренесена върху болнични палта, чинии, спално бельо, медицински инструменти.
Усложнения от стафилокок инфекции
Най-опасното усложнение от стафилококова инфекция на всяко място е проникването на бактерии в кръвта. В този случай могат да се развият животозастрашаващи състояния - увреждане на сърцето, бъбреците, мозъка, развитие на сепсис. След инфекция, човек може да стане инвалид. Такъв курс на стафилококова инфекция е особено опасен при бебета, тъй като необратими процеси могат да се развият в рамките на няколко дни, а понякога дори и часове.
Повърхностните кожни лезии могат да провокират развитието на целулит - остра и обширна гнойна лезия на мастната тъкан.
При определени условия Staphylococcus aureus е смъртна опасност, така че дори ако инфекцията е локална, тя подлежи на задължително лечение.
Също така сред сериозните усложнения на стафилококови инфекции са токсични увреждания на организма. Много щамове Staphylococcus aureus могат да произведат най-силните отрови - ендотоксини. Те са свързани с тежко отравяне (при откриване на стафилококи в изпражненията), причинявайки диария, повръщане и тежка коремна болка. Отровите също причиняват синдром на токсичен шок, който е фатален без спешно лечение.
Профилактика на стафилококови инфекции
Разбирайки колко е трудно да се лекува стафилокок, повечето лекари обръщат внимание на превенцията на инфекцията. Напълно се отървете от различни видове този микроорганизъм е просто невъзможно. Затова основната задача не е да се елиминират бактериите, а да се предотврати развитието на инфекциозен процес. Патогенният стафилокок става с голямо натрупване на бактерии и неконтролиран растеж на техния брой. И това може да се случи в два случая:
- С ниска телесна устойчивост, когато имунната система не може да предотврати възпроизводството на микроорганизма.
- Чести контакт с източник на инфекция.
Чрез премахване на тези два фактора може да се очаква, че стафилококите няма да причинят симптоми на заболяването.
хигиена
Спазването на хигиената е от ключово значение за предотвратяване на инфекцията. Тъй като стафилококът може да бъде предаван чрез контакт в домакинството и да се запазва в прах за дълго време, трябва да се спазват следните правила:
- Измиване на ръцете след ходене, използване на тоалетната, преди хранене.
- Яде само добре измити зеленчуци, плодове, плодове, както и пресни продукти.
- Приемът на питейна вода само от чисти източници.
- Често мокро почистване.
- Проветряване на стаята.
Преобладаващото мнозинство от лекарите свързват развитието на стафилококови инфекции при бебета с несъответствие с хигиенните стандарти. Ако заболяването се развие няколко седмици след раждането, се изключва инфекция със стафилококи на новороденото по време на раждане или перинатален период.
За да избегнете риска от инфекция, трябва:
- Дневно къпете детето.
- Често се сменят пелените.
- Използвайте само чисти дрехи, памперси, спално бельо.
- Редовно мийте играчките.
- Дезинфекцирайте залъгалки и бутилки. В никакъв случай не ги облизвайте преди да дадете на детето: ако майката има Staphylococcus aureus в гърлото, той ще бъде прехвърлен на детето.
- Изплакнете зърната преди кърменето.
- Откажете се от пухкавите неща в детската стая - меки играчки, килими и други неща.
- Често въздух в стаята, прекарват колкото е възможно повече време на открито.
Също така трябва да запомните, че стафилококът лесно прониква през малки рани и порязвания по кожата и в такива случаи може да предизвика местен гноен процес. Следователно трябва да се лекуват кожни лезии:
- Раната е добре измита и почистена от мръсотия.
- Увреждането се третира с антисептик.
- Използва се превръзката.
имунитет
С добре функционираща имунна система, дори бактерия, която е влязла в отворена рана, ще бъде бързо неутрализирана и няма да причини инфекция. Също така, защитните функции на тялото предотвратяват навлизането на стафилококи в кръвта и следователно развитието на пневмония, ендокардит, остеомиелит и менингит.
Имунитетът може да пострада под влияние на такива фактори:
- Небалансирана диета с недостатъчно количество витамини, макро- и микроелементи.
- Лоши навици: пушене, употреба на алкохол и наркотици.
- Хиподинамия, заседнал начин на живот.
- Чести стресови ситуации, депресия.
- Няма достатъчно сън.
- Неконтролирани лекарства, особено антибиотици.
Всичко това е предпоставка за появата на различни заболявания, които от своя страна допълнително намаляват защитните функции на организма. Ето защо стафилокок при възрастни и деца често се активира на фона на остри респираторни вирусни инфекции, обостряне на хронични инфекции и други неща.
Особено е необходимо да се обръща внимание на хората, страдащи от първични или придобити имунодефицити, тъй като те рядко имат пренос на стафилококи - всяка бактерия причинява инфекция. Хората с рак, както и тези, подложени на химиотерапия, приемащи дългосрочни лекарства, са изложени на повишен риск.