Вазотомията на раковите в нашата клиника в Москва се счита за една от най-популярните процедури. Тази операция се състои в лечението на такива заболявания като хрема и ринит в хроничния стадий, когато обичайните лекарства не дават желания ефект.
След прилагането на тази терапия, очакваното облекчение идва, носовото дишане се подобрява, постоянен ринит изчезва, възможно е да се отървете от досадното хъркане. Операцията се извършва под комбинирана анестезия, която включва интравенозно приложение на лекарства, както и локална анестезия. Що се отнася до щадящи методи за лечение на заболявания, най-честата е вазотомията с радио вълни.
Цена вазотомия в Москва в "ABC Clinic"
Показания за вазотомия
Този метод на лечение е показан само в случаите, когато конвенционалните лекарства нямат желания ефект за лечение. Основният показател за интервенция е хроничен ринит, но има и редица други патологии, за които е предписан хирургичен метод. Тези индикации включват следното:
Хипертрофия на лигавиците на носа. То може да е следствие от хроничен ринит и самостоятелно заболяване. Най-често се среща при юноши, по време на пубертета.
Вазомоторният ринит. Смята се, че причината за развитието е повишено кръвоснабдяване на носната лигавица. Може да се дължи на други предразполагащи фактори.
Пристрастяващ синдром Постоянното използване на лекарството за носа (капки, спрейове) може да доведе до намаляване на тяхната ефективност. Премахването на лекарствата води до повишена секреция на слуз.
Различни патологични процеси. Процеси на адхезия. Епителна хиперплазия с и без усложнения.
Изкривяване на преградата Може да е следствие от нараняване или вродена характеристика. Може напълно да блокира преминаването на ходове.
В тези случаи лечението с лекарства е безполезно, така че специалистите на нашата клиника в Москва са предписали вазотомия на конча, която е единствената ефективна възможност за лечение. Изрязването на тъканите може да се извърши от двете страни и от една страна.
Съществуващи противопоказания
Независимо от факта, че подобна операция не е свързана със значителни затруднения и може да се извърши дори амбулаторно, този метод на лечение не е подходящ за всички. В някои случаи субмукозната вазотомия е категорично противопоказана. Такива случаи включват следното:
- Периодът на бременност и кърмене - пътуването до клиниката се препоръчва да се движи до края на периода на кърмене, особено след като такъв метод не е спешна нужда;
- Наличие на пренебрегвани и остри заболявания от инфекциозен характер;
- Проблеми от различно естество с горните дихателни пътища - при наличие на такива инфекции като ларингит или синузит, интервенцията трябва да се отложи до момента на възстановяването;
- Недостатъчност на тромбоцити в човешката кръв - хеморагичен шок е възможен по време на лечението;
- Различни психични разстройства.
Предоперационни процедури
За назначаването на подходящо лечение трябва да се консултирате с лекар. Диагнозата и необходимостта от вазотомия обикновено се правят на базата на данни за оплаквания и инспекции. Ако имате готови тестове и медицински доклади, лекарите от клиниката на ABC предлагат да ги вземете със себе си. Това ще ви помогне да спестите пари и да ускорите процеса на определяне на диагнозата и да определите най-ефективната процедура за операцията.
Методи за вазотомия
Нашите специалисти използват няколко техники за извършване на такава операция - инструментална интервенция, радиокоагулация, ултразвукова дезинтеграция, вакуумна резекция и лазерна терапия.
ВАЖНО! Изборът на хирургична процедура ще зависи от характеристиките на тялото на нашия пациент.
Вазотомия на радиовълните
Този метод за възстановяване на носната лигавица се счита за най-доброкачествен сред всички варианти. В Москва нашите специалисти провеждат амбулаторно с местна анестезия. След анестезията се въвеждат специални електроди в по-долните носачки, които пренасят напрежението към тъканите за 30 секунди. След тази операция се счита терминал.
Експозицията на радио вълни осигурява коагулация на кръвоносните съдове, както и нормализира нивото на секретираната слуз. Това помага за възстановяването на естественото и здравословно дишане на пациента. Този ефект се понася много лесно, кървенето и увреждането на тъканите са напълно изключени и цялата операция ще отнеме около 2 часа. Не трябва да се извършват специфични рехабилитационни ефекти с този метод, но лекар трябва да бъде прегледан поне няколко пъти след използване на радиовълни.
Инструментална намеса
Ако по някои причини предходната версия не е възможна, на специалист ще бъде предложена операция с използване на традиционни инструменти. Това изисква болнични състояния и пациентът ще получава както локална, така и обща анестезия, разбира се, като в същото време предприема необходимите предпазни мерки.
Действайки с медицински скалпел, хирургът пресича меките тъкани на лигавицата и въвежда разтворител, който е специален инструмент за съдова дилатация. След това предпоставка е двудневен болничен престой под надзора на лекар. Самата операция в клиниката ABC в Москва ще отнеме около 40 минути. Пациентът ще трябва да прекара известно време с памучни тампони - това е необходимо за пълното оздравяване на носната лигавица.
Лазерна процедура
Тази опция е много популярна, защото има висока степен на ефективност и изключително ниско ниво на нараняване. Вазотомията се извършва с лазер, който изпарява нежеланата тъкан от повърхността на лигавицата. За лазерната опция е достатъчно местна анестезия. За целта памучните тампони се овлажняват със специален разтвор и се инжектират в чашата. Не се изискват специални рехабилитационни действия след лазерна вазотомия, освен при задължителни посещения при лекаря за наблюдение на процеса на оздравяване.
Вакуумна резекция
Тази резекция се извършва под местна анестезия при задължително използване на ендоскопски апарат. Самият апарат за извършване на резекция е набор от специални медицински тръби, прикрепени към носните раковини на пациента. Първо, лекарят прави разрез върху лигавицата, след което се поставя тръба в носните раковини - остър ръб на тръбата отрязва нежеланата тъкан.
Устройството има специална помпа, която засмуква отхвърлената тъкан и кръв. След края на резекцията в черупките се поставя тампон, който предотвратява отделянето на кръв. Тампонът продължава около час, а самите тъкани се изпращат за изследване.
Ултразвуков метод
Този метод е широко използван при проблемите на светлината. Вазотомия с ултразвук се провежда в клиниката буквално 10-15 минути и се състои от въвеждане на специален вълновод в носната лигавица и залепване на увредени съдове с ултразвук.
След операцията може да има нодула на носната секреция, но това не е причина да се притеснявате. Дишането ще се върне към нормалното за около една седмица, но във всеки случай е необходимо да посетите лекаря няколко пъти, за да наблюдавате процеса на оздравяване.
Рехабилитация след вазотомия
Като се има предвид факта, че вазотомията на носната раковина се смята за опция с ниска степен на травма, нашите лекари не предписват специални рехабилитационни процедури за лекарите от клиниката ABC в Москва. Може би усещането за малка запушване на носа, особено в първия път след медицински действия, но след няколко дни ще мине.
Лекарите препоръчват да се избягват термични ефекти (горещ душ или вана, сауна, солариум) през първата седмица след операцията. Също така не се препоръчва тежки упражнения, преяждане и алкохол. Препоръчва се спазване на препоръките на лекаря, включително внимателно полагане на носната кухина.
Клиниката на ABC в Москва ви кани да проведете лазерна или друга терапевтична възможност и напълно да се отървете от проблемите с уханието. За тези, които от много години страдат от подобни проблеми, помощта на нашите специалисти ще бъде начин за възстановяване на лекотата и здравето. Чистото и леко дишане е много важно не само по отношение на комфорта, но и по отношение на общото състояние на тялото, тъй като правилното функциониране на почти всички жизнено важни органи зависи от насищането на белите дробове с кислород.
услуги
Назотомия + хистология
Попов Александър Владимирович
приемане на възрастни
деца от 0 години
трудов стаж - 23 години
Вазотомия на носа - отстраняване на обрасли тъкани на носната лигавица със скалпел.
В медицинския център "Моят лекар" двустранната вазотомия на носа се извършва едновременно с конхопексия.
Конхопексия - изместване на долните носачки с помощта на асансьор за възстановяване на носния дишане.
Асансьорът е метален прът с фасетирана дръжка и извита форма на острие.
ПОКАЗАНИЯ ЗА ВАЗОТОМИЯ И СВЪРЗВАНЕ НА НОС
- вазомоторния ринит - нарушение на съдовия тонус на носа
- хипертрофия на лигавицата на носната раковина - пролиферация на носната лигавица
- сраствания в носната кухина
- пристрастяване към вазоконстрикторни капки за хроничен ринит
- кривина на носната преграда в нарушение на преминаването на пасажите
СИМПТОМИ, КОИТО СА ПРЕДНАЗНАЧЕНИ ПРИ ВАСОТОМИЯТА НА НОСА
- постоянна назална конгестия
- затруднено дишане, пристъпи на липса на въздух с подуване и пълнене на ракообразната слуз
- водниста, слузеста или гнойна секреция, лош отток на слуз от носа поради подуване
- редовно хъркане с дишане по време на сън
- главоболие, болка около носа и слепоочията
- сухота в устата и назофаринкса
- нарушаване на вкуса и миризмата
ИЗСЛЕДВАНЕ ПРЕДИ ПРОЦЕДУРА
- рентгенови, ЯМР или КТ на синусите
- бърз тест за HIV, сифилис, хепатит B, C (кръвна проба се извършва в нашата лаборатория за 30 минути).
КАК ВАЗОТОМИЯТА И КОНЦЕПЦИЯТА ПОВЕДЕНИЕ НА НОСА
УНГ лекарът почиства носната кухина на слуз с памучен тампон, спрей на носа с анестезионен спрей. С помощта на скалпел отоларингологът прекъсва обраслата тъкан на лигавицата. Отстраняването на част от лигавицата се извършва и в двете назални конхи. След това УНГ лекарят влиза в асансьора в носната кухина и провежда изместването на долните раковини. След процедурата марлевите тампони с антисептик се вкарват в носната кухина. Тампоните остават в носната раковина до следващия ден.
Продължителност - 20-45 минути
Ако има полипи в носната кухина преди вазотомията, УНГ лекарят премахва полипите, използвайки специална верига. Polypous линия се вмъква в ноздрата, улавя полип или група полипи и затяга цикъла. Един остър кръг отрязва полип с крак. С помощта на тръба, полип се изважда от носа. Отстраненият полип се изпраща за хистологично изследване.
Хистология - изследване на проби под микроскоп за изясняване на диагнозата, за определяне на доброкачествена или злокачествена тъкан.
Срокът за производство на хистология - 7-10 дни.
Вазотомия на долните раковини в Москва (м. Перово)
4 клиники
4.9 средна оценка
48 рецензии
Може да се интересувате от лекари по отоларингология в близост до метростанция Перово
Пон-Пет 09: 00-21: 00 часа
Сб 09: 00-21: 00 часа
Пон 09: 00-21: 00 часа
"Астери-Мед" на Владимирска е мултидисциплинарна медицинска институция, която предоставя широк спектър от медицински услуги. Осигурени са услугите на мануална терапия, рефлексотерапия, физиотерапия и хирудотерапия. В медицинския център се извършват ултразвукови, ЯМР, КТ изследвания, ендоскопия, колпоскопия и функционална диагностика. Всички диагностични манипулации се извършват на съвременно медицинско оборудване.
- Вазотомия на носната раковина 20850
Пон-Пет 08: 00-21: 00 часа
Сряда 09: 00-18: 00 часа
Клиниката "Омемедик" в Перово осигурява медицинска помощ за деца и възрастни, провежда диагностика, профилактика и лечение. В нея работят висококвалифицирани специалисти, внимателен и опитен персонал. Работи в клиника и стая за лечение от понеделник до събота
- Субмукозна двустранна вазотомия 8000
- Радиочестотна субмукозна вазотомия на долната назална конча 14000
Пон-Пет 08: 00-21: 00 часа
Сб 09: 00-20: 00
Пон. 09: 00-15: 00
Многопрофилният Скандинавски здравен център е специализиран в диагностиката, лечението, рехабилитацията и профилактиката на различни заболявания. В центъра работят специалисти от 40 медицински области, сред които доктори от най-високата категория, кандидати и доктори на науките.
- Вазотомия на конча 15000
Пон-Пет 09: 00-21: 00 часа
Сряда 09: 00-18: 00 часа
Нд 09: 00-18: 00 часа
Мултидисциплинарен медицински център "ФармМед" предлага на пациентите пълен набор от услуги за диагностика, терапевтично лечение и профилактика на различни заболявания.
- Вазотомия от едната страна (лечение на ринит и нарушения на носната дишане) 4000
Вазотомия на долната нос
➤ На нашия портал можете да се регистрирате за вазотомично обслужване на долната назална конча по телефон +7 (499) 116-80-04 или онлайн. Събрали сме текущи цени и проверени отзиви на пациенти в най-добрите клиники в Москва.
Обърнете внимание! Информацията на страницата е представена за преглед. За лечение се консултирайте с лекар.
Съдова вазотомия на носа - хирургична манипулация, по време на която се изрязват съдовете. В резултат на това размерът на носната лигавица се намалява.
Индикации за операцията
Назалната конха се състои от голям брой кръвоносни съдове. Под влияние на външни фактори (температура на въздуха, налягане, влажност) те се стесняват или разширяват, а ширината на носния проход се регулира. В някои случаи механизмът за стабилизиране на съдовия тонус може да бъде нарушен. Това условие води до:
- алергии;
- кривина на носната преграда;
- бременност;
- ендокринни заболявания.
Основното показание за операцията - вазомоторния ринит. Патологията се характеризира с подуване на носната конха, назалната конгестия и лигавичните секрети. Симптомите се дължат на прекомерното напълване на кръвоносните съдове с кръв, което значително увеличава дебелината на лигавицата, нарушава се правилното назално дишане. С дълъг курс на патология се развива хипертрофия на носната конха и постоянна назална конгестия.
Видове операции
Вазотомията има няколко подтипа:
- Традиционният инструментален метод - операция, извършена със скалпел.
- Електрокоагулация - изгаряне на лигавицата се извършва с горещ електрод.
- Лазерен метод - ефектът върху тъканта се осъществява с помощта на лазер. Този метод намалява риска от инфекция.
- Вакуумната резекция е относително нова техника. Под епитела има тръба, прикрепена към помпата. Използвайки създаденото отрицателно налягане, субмукозният слой се отстранява.
- Ултразвуково разрушаване - по време на процедурата, ултразвуковите вълни са фокусирани единствено в патологичната област, така че не настъпва допълнително увреждане на епитела. Въпреки това е вероятно рискът от повторно развитие на заболяването.
- Радиочестотна коагулация - манипулирането се извършва чрез радиовълни и променлив ток. По време на операцията се поставя електрод под лигавицата, последван от силно затопляне и разрушаване на тъканите.
Как се извършва съдова вазотомия
Същността на операцията - дисекция на кръвоносни съдове, при които няма увреждане на лигавицата. Резултатът от процедурата е намаляване на назалните конхи, което улеснява гладкото преминаване на въздуха.
В зависимост от вида на вазотомията, ще бъдат проведени и подготвителни процедури. В някои случаи е необходимо да се преминат стандартни предоперативни тестове, а в други само общ тест на урината и кръвта.
Хирургична процедура се извършва под обща или локална анестезия. Ако се извършва локално приложение на лекарства, лицето на пациента се покрива със специална салфетка или чаши, така че пациентът не вижда как работят хирурзите.
Курсът на вазотомията в зависимост от вида на операцията:
- Ултразвуково разрушаване се извършва в офиса на отоларинголога. Тъй като процесът на интервенция може да развие леко кървене, се използват специални престилки. Вълноводът под формата на игла се вмъква в необходимата зона и кръвоносните съдове се сливат под влиянието на ултразвук. В края на манипулацията тампоните се вкарват в ноздрите на пациента.
- Вазотомията с радио вълни обикновено се извършва под обща анестезия, тъй като е необходима пълната неподвижност на пациента. Ако се използват местни анестетици, ръцете и краката са фиксирани. В субмукозата се вкарва сонда, загрява се околната тъкан и те се унищожават.
- С традиционния хирургичен метод на операция, лекарят прави разрез и вмъква разтворител, след което отделя тъканта на лигавицата в правилното количество. В някои случаи се извършва латеропексия - движението на конхалума към максиларния синус, в който момент се чува неприятна криза. След операцията се прави друга инжекция, за да се намали интензивността на болката след манипулацията.
- По време на прилагането на лазера пациентът е в съзнание, ръцете и краката му също са фиксирани със специални устройства, за да се избегнат неволни движения. Ако пациентът се гърчи, е много вероятно да се изгори. Когато лекарят започне да работи с лазер, пациентът усеща неприятна миризма, така че е необходимо да се вдишва въздух през устата и да се издиша през носа. Усеща се изтръпване и изгаряне. След процедурата не са необходими памучни тампони и турунди.
- Вакуумната резекция се извършва под контрола на ендоскопията. Когато анестезията започне да действа, лекарят прави разрез със скалпел и в подмукозния слой се вкарва тръба. Поради движението на помпата, отрязаната тъкан с кръв се всмуква и отстранява. Устройството се отстранява и в носа се вмъква памучна турунда, за да се предотврати развитието на кървене.
Период на рехабилитация
Субмукозната вазотомия с лазер, радиовълни и ултразвук се извършва амбулаторно. След процедурата пациентът се прибира след няколко часа.
По време на следоперативния период пациентът трябва да изчисти носа си, за да отстрани сухите корички, както и да приложи специални антибактериални и противовъзпалителни съединения. Няколко дни може да усетите болка и запушване на носа. Обикновено този период отнема около седмица.
Противопоказания
Операцията не се извършва в следните ситуации:
- остри възпалителни процеси в носната кухина и синусите;
- атрофични състояния на лигавицата;
- нарушения на кървенето;
- повишена телесна температура.
Усложнения след васкуларна вазотомия на носа
След операцията могат да се появят следните усложнения:
- загуба на миризма - обикновено временно явление, което постепенно преминава;
- атрофия (редукция) на лигавицата, такова усложнение най-често се развива след лазерна вазотомия;
- образуване на сраствания и синехии;
- възпаление и инфекция;
- затруднено дишане;
- кървене от носа.
Продължителност и цена на вазотомията
Продължителността на процедурата зависи от вида на експозицията.
Инструментален - 30-60 минути.
Радио вълна - 10-40 минути.
Лазер - от 10-20 минути.
Ултразвук - 5-20 минути.
Вакуумна резекция - 40-60 минути.
Средната цена на съдовата вазотомия на носа в Москва е 14 300 рубли.
Как да намерим добра клиника за операция
Порталът DocDoc представя водещи клиники в столицата, където можете да направите съдова вазотомия. За да изберете добър център, трябва внимателно да проучите и сравните ключовите параметри:
- местоположението на медицинските клиники;
- оборудване с работно оборудване и инструменти;
- присъствието на болницата;
- разходи за процедурата;
- Прегледи на пациенти;
- опит на лекарите.
След като изберете подходящ център, можете незабавно да се регистрирате за първоначална консултация - просто оставете онлайн формуляра за кандидатстване и операторът ще се свърже с вас в рамките на 15 минути.
Конхотомия - какво е тя и за какво се използва?
Структурата на носа е такава, че всяко отклонение в местоположението на неговия преграден или хрущялен растеж може да предизвика затруднено дишане. Носните раковини, покрити с лигавици и разделени от пасажи, осигуряват затопляне и хидратация на вдишания въздух.
В черупката им има кухини, пълни с кръв, ако има закъснение, по-ниските носачки се подуват, което затруднява дишането на въздух. Такъв проблем решава специален метод - конхотомия. Действието на техниката е насочено към отстраняване на долните калциеви листа заедно с лигавицата.
Какво е конхотомия
Това е операция за отстраняване на претоварените кръвоносни съдове. Има и други алтернативни наименования: остеоконтомия, турбинактомия, криоконотомия и ендоскопска остеоконхотомия.
При конхотомията се извършва пълно или частично отстраняване на ракообразния, чиято лигавица започва да нараства поради някои заболявания, чието лечение е неефективно. След такава операция, носният лумен се освобождава и човек започва да диша нормално.
Хирургичната интервенция в основната конхотомия включва изрязване на модифицираната епителна тъкан със специален инструмент - конхотом. Операцията с него е доста сложна и граничи с повишена инвазивност. За неговото прилагане се използва упойка, а рехабилитационният период продължава няколко месеца. След зарастването на разрезите могат да се появят шипове.
В този видеоклип се сравняват ринопластиката, септопластиката и конхотомията:
Такава конхотомия сега се провежда по-рядко от по-модерните му видове, които включват:
- Лазерна конхотомия. Това е най-популярната техника, която се извършва с помощта на лазер. Извършва се под анестезия на местно ниво. Лазерът изгаря епитела, подобно въздействие води до разрушаване на нежелана тъкан, която поради неблагоприятни фактори нараства в носните раковини. Благодарение на точния лазер, който има противовъзпалителни, коагулационни и антисептични свойства, операцията преминава без излишна загуба на кръв и възпаление, а също така не причинява наранявания. След експозиция на лазер, периодът на рехабилитация е само няколко дни. Тази техника се използва широко за двустранна конхотомия.
- Криодеструкцията включва използването на нискотемпературен течен азот, което гарантира безболезнена хирургична интервенция.
- Радиовълнова хирургия. Когато се използва устройството "Surgitron", от него до хирургически контур се подава ток, който се изпраща за отстраняване на излишната тъкан. Операцията с него се извършва без болка и кръв в амбулаторни условия. Периодът на възстановяване е 3 дни.
- Конхотомия на самобръсначка. Техниката включва използването на ендоскопско оборудване, има специален инструмент - портиер, който се намира на всмукването и острието. В хода на операцията, и лекарят изпълнява своите нюанси на монитора в увеличен размер, това се нарича ендо-визуален контрол. С помощта на острието на портиера, излишната тъкан се „обръсва”, той веднага го смачква и тези парчета се изваждат от носните проходи с помощта на засмукване. Този метод дава възможност да се извършва задната и предна конхотомия, както и субмукозната резекция.
- Ултразвукова техника. Когато използва специално устройство - "дезинтегратор". Нейният връх се навива в носната кухина, за да повлияе на обраслия мукозен епител. Лидокаиновата аналгезия се извършва преди операцията, така че операцията се понася лесно, след като няма наранявания.
Двустранна конхотомия на долните раковини
Комбинация с други процедури
Конхотомията може да се използва заедно с техники като вазотомия или септопластика. Ефектът на вазотомията е насочен към елиминиране на съдовете, скрити зад лигавицата на носната раковина, и септопластиката коригира извитите носни прегради и без значение защо е променила позицията си.
свидетелство
Konkhotomiyu извършва в следните случаи и при наличие на следните заболявания: t
- атрезия Чоан;
- твърде тесни носни проходи;
- натрупване на лигавицата;
- хипертрофия на носната лигавица;
- хроничен ринит, артрит, отит и синузит;
- вродени аномалии в структурата на носа.
Ако конхотомията е импотентна, пациентът може да прибегне до ринопластика, при която се променя формата на носа.
Противопоказания
Конхотомията е проста, но в същото време травматична операция, след като могат да възникнат усложнения, поради които има редица фактори, които го правят неприемливо:
- аномалии в ендокринната система;
- наличието на възпалителни процеси в носа;
- различни кръвни заболявания;
- неизправност на сърдечния мускул;
- остра проява на инфекциозни заболявания;
- епилептични припадъци;
- чернодробна патология;
- гнойни отити или синузити;
- соматична патология.
Ендортиумът за самобръсначка при ендови видео наблюдение е показан на видеоклипа по-долу:
поведение
Преди операцията трябва да се подготвите и да преминете през специални проучвания.
Подготвителен период
В допълнение към обичайните изследвания на урината и кръвта, ще са необходими следните прегледи:
- гърдите рентгенови лъчи;
- ЕКГ;
- биохимичен анализ;
- Тест за ХИВ;
- скрининг за антитела срещу хепатит;
- Рентгенография на носната кухина и синусите.
Не забравяйте да се консултирате с УНГ лекар и ако е необходимо, да се подложите на томография на мозъка. Ако е необходимо, при наличие на свързани заболявания, консултирайте се с общопрактикуващ лекар и кардиолог.
Операцията се извършва на стол или на маса, изборът на местоположението му зависи от уменията на лекаря и използваното оборудване.
Задната долна конхотомия
Движение на конхотомия
- При всеки метод на конхотомия се извършва отстраняване на излишната лигавична тъкан от носната конха. След такава операция дишането на човека е значително улеснено.
- Тъй като растежът на тъканна тъкан в повечето случаи води до деформация на носната преграда, заедно с конхотомията се извършва септопластика, насочена към нейното подреждане.
- Веднага след изрязване на лигавицата и отстраняване на остатъците, тампоните се вкарват в носните проходи. Те се приготвят от марля турунди, навлажнени в хемостатичен разтвор. Те трябва да бъдат отстранени на ден след операцията.
рехабилитация
След конхотомията не трябва да се консумират топли и студени ястия, а количеството консумирана течност трябва да се увеличи. През този период трябва да избягвате физическо натоварване и да се опитате да се облягате по-малко. Необходимо е стриктно да се следват препоръките на лекаря, за да се избегнат усложнения.
По време на рехабилитационния период носът се измива с разтвор, а специалните лекарства се втриват в областите на изрязване. Само лекар, който знае кога да направи това, може да премахне превръзката от носа. За да се намали подпухналостта и по-бързото оздравяване на порязванията, лекарят може да предпише следните видове капки: риназолин, нафтизин, имидин.
Продължителността на оздравителния процес на носните проходи варира от 7 до 21 дни. След това ще трябва редовно да провеждате специални упражнения за носа, които ще ви позволят да дишате нормално.
Възможни усложнения
Дори и съвременните методи не могат да гарантират 100% резултати без определени рискове, сред възможните усложнения са:
- деформация на носа;
- гнойни възпалителни процеси;
- образуване на сраствания;
- синдром на сух нос;
Цена и клиники
Konkhotomiya - сериозна операция, която може да се извършва само в рамките на стените на специализирани клиники. При избора на това, което трябва да се провери тяхната репутация за прегледи, както и да се уверите, че определените rhinosurgeon е достатъчен и компетентен в извършването на такива операции.
Цената на операцията ще зависи не само от използваното оборудване, но и от популярността на клиниката и нейното местоположение, а в големите градове ще струва повече. По принцип цената на емисията е в диапазона от 2,5 хиляди рубли до 8 хиляди.
Отзиви
Съдейки по отговорите на хората, най-често те се обезсърчават от провеждането на такава операция, онези, които се страхуват да го направят сами. Ако цялостен подход към проблема и да проучи всички нюанси на процедурата, след това в един месец можете да диша през носа и да забравите за трудностите с това. След лазерната конхотомия най-често не е нужно дори да ходите с тампони, а дишането напълно ще се възстанови на третия ден.
Комбинацията от операция със септопластика е показана във видеото по-долу:
Конхотомия на черупката
Конхотомията е хирургична интервенция, извършена при хипертрофия на долната назална конха, която води до нарушаване на носовото дишане. Когато описваме клиничната картина на деформация, става дума за комбинация от хипертрофия на лигавицата и съединителната тъкан, както и промени в самата кост.
За операцията
обучение
Преди провеждане на конхотомията на носните раковини, носната лигавица се третира предварително с разтвор на лидокаин и адреналин и се извършва инфилтрационна анестезия. По време на интервенцията пациентът обикновено лежи на операционната маса, леко вдигната глава или седи на стол. Кожата на носния вестибюл се избърсва с алкохол или други антисептици. Оперираната зона е ограничена до стерилни листове.
Варианти на манипулации
Манипулациите на хирурга се свеждат до отстраняване на влакнести и полипозни места, здравите тъкани остават колкото е възможно непроменени. Такава щадяща резекция се извършва с помощта на хирургически ножици и форцепс. Започнете с премахването на свободния край на черупката по цялата му дължина. След това хипертрофираната част се грабва внимателно с контур и се отрязва. Специално внимание се обръща на лекаря при работа с форцепс, тъй като грубите сълзи на лигавиците могат да доведат до развитие на кървене и лошо следоперативно зарастване на рани.
В някои случаи прибягвайте до конхотомията на субкукоза на конча. Техниката включва предварително изпълнение на вертикален достъп, преминаващ от предния край на черупката до костната част. След отделяне на лигавицата с конхотом се извършва отстраняването на костта и след това мукозата отново се поставя на първоначалното си място.
Ако според показанията е необходимо да се отстрани предния край на черупката, тогава се използват ножици под формата на дъга с извити краища. В разрезът се вмъква контур, който впоследствие прекъсва хипертрофираната част на черупката. При наличие на анамнеза за пневматични клетки се извършва хирургично отстраняване. За това обикновено се използва conchota, който може да бъде заменен с форцепс.
След операцията
Последният етап е тампонадата на носа, за която се използва къса марля турунда. Те са предварително намокрени с Василиева паста, която има хемостатични свойства. Еластичните тампони могат да бъдат избор. Те се изваждат от кухината след един ден. Следоперативните грижи включват ежедневно анемизиране на лигавицата, както и внимателна тоалетна за нос (смазване на носните проходи с масло или мехлем с дифенхидрамин). Продължителността на тези процедури е ограничена до периода на образуване на корички в носа.
Други методи
Днес конхотомията на раните може да предполага криогенни ефекти, лазерно и ултразвуково облъчване. Последното предполага използването на ултразвуков дезинтегратор, който се инжектира с резки движения в носната кухина до задната част и навън и след това действа върху тъканите, създавайки ефект на "заваряване". Пред-лигавицата се анестезира с разтвор за инфилтрация на лидокаин. Тежестта на хеморагичните явления е незначителна, като по този начин се елиминира необходимостта от последваща тампонада. Тази процедура се понася добре, пациентите не изпитват болка. Дългосрочните резултати също са благоприятни.
А навременно посещение на лекар ще помогне да се поддържа здравето си.
Не отлагайте лечението, обадете се веднага. Работим денонощно.
Лазерно унищожаване на долните носачки
Естествената способност за назално дишане може да бъде силно нарушена от хипертрофията на носната лигавица. И понякога да се справят с такъв проблем е възможно само чрез операция.
Назално дишане
В отговор на тежък хрема се наблюдава увеличаване на венозните сплетения, които се локализират в носната лигавица. В резултат на тяхното подуване, нормалният лумен на носните проходи се стеснява, което води до затруднения в дишането.
При някои разновидности на ринит венозните сплетения стават постоянно преливащи от кръв. Това е възможно с:
- Алергичен ринит.
- Вазомоторният ринит.
- Медикаментозен ринит.
Нормализира носовото дишане при такива условия може да се използват радикални корекционни методи. Хирургичната интервенция е предназначена за намаляване на обема на черупките, запазване на лигавиците и формата им.
Лазерна коагулация
При лазерна коагулация на долните раковини е разрушаване на част от лигавиците в носните проходи със специален лазерен лъч. Той може да действа равномерно в цялата област на лезията, което води до изпаряване на анормални клетки. Лазерното унищожаване е синоним на лазерна коагулация.
Този метод на лечение се използва в случаите, когато консервативното лечение не дава очаквания ефект. Показания за прилагането му:
- Хроничен ринит.
- Свръхрастеж (хипертрофия) на носната лигавица.
- Продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства, без които свободното дишане става невъзможно.
За да се определи дали е необходима лазерна деструкция на долната носова раковина в дадена ситуация, квалифициран отоларинголог ще ви помогне след провеждане на подробен преглед.
Противопоказания
Както всички медицински манипулации, лазерната коагулация на по-ниските раковини има някои ограничения:
- Наличието на остри респираторни инфекции и други остри възпалителни заболявания по време на интервенцията.
- Гнойни процеси в назофаринкса, устната кухина или околоносовите синуси.
- Имате проблеми с кръвосъсирването.
- Периодът на носене на дете.
- Наличието на епилепсия.
- Наличието на пейсмейкър.
- Период на менструация при нежния пол.
- Наличието на декомпенсиран захарен диабет, инфаркт или инсулт.
Как да се подготвим?
Преди извършване на лазерна коагулация, пациентът трябва:
- Проведете общи изследвания на кръвта и урината.
- Направете ЕКГ.
- За провеждане на други изследвания, предписани от лекар.
- Откажете се от консумацията на лекарства, които могат да разредят кръвта.
- Откажете да приемате алкохол.
- Не провеждайте козметични процедури.
- Не използвайте декоративна козметика.
Всички ограничения трябва да се спазват в рамките на няколко дни преди лазерното унищожаване.
Как се прави?
Непосредствено преди лазерната коагулация на пациента:
- Измерете кръвното налягане.
- Те разказват за характеристиките на предстоящата намеса.
- Те предлагат да се превърнат в дрехи за еднократна употреба - хавлия с капак за обувки и капачка.
- Предложете да отидете в операционната зала.
- Дайте успокоителни, ако е необходимо.
- Те предлагат да лежат на диван, чийто краен край е повдигнат. Важно е да заемете най-удобната позиция.
- На очите се поставя превръзка, крайниците са фиксирани (ако пациентът няма нищо против), защото всяко неочаквано движение е изпълнено с изгаряния.
- Лекарят инжектира местен анестетик под формата на убождане или с използване на туруна, навлажнена с лекарство (те се поставят в носните проходи за няколко минути). Понякога се инжектира анестетик като спрей.
- Лицето на пациента се лекува с антисептик - 70% медицински алкохол.
- За да може лекарят да види визуално мястото, където се нарушава състоянието на лигавиците на носа, те се оцветяват с разтвор на метиленово синьо. Смята се, че такава обработка също може да подобри работата на лазера.
- След това лекарят преминава директно към унищожението. За да направите това, той докосва лазера до проблемната област. Деструктивните процеси са напълно безболезнени и ви позволяват да поддържате целостта на повърхностните слоеве на лигавицата, както и ресничките на мигателния епител. Единственото неприятно усещане, което пациентът може да има, е леко изтръпване.
- По време на операцията пациентът трябва да диша изключително през устата. При извършване на лазерна коагулация се чува неприятна миризма.
- Интервенцията се контролира с помощта на специално хирургично огледало или ендоскоп.
- След края на лечението пациентът може да се прибере вкъщи след 1-2 часа.
По принцип, лазерното разрушаване на раковите се извършва във всички клиники по същата схема. Има само някои различия в работата на специалист.
предимства
Лазерната коагулация има много предимства:
- Операцията трае около десет минути (рядко повече), след което има само малки рани от около един до два милиметра. Тъканите са минимално повредени.
- След операцията няма кървене, така че няма нужда от тампонада на носните проходи.
- Пациентът трябва да бъде в стационарното отделение за около два часа, не повече.
- Тази намеса не изисква хоспитализация.
- Постоперативните рани на практика не нараняват.
- Процесите на регенерация протичат бързо.
- Лазерът има стерилизиращи качества, което намалява риска от следоперативни усложнения.
- Тъканите изцеряват напълно, не остават груби белези.
- Терапията позволява постигане на траен терапевтичен ефект.
Според статистиката, унищожаването на кръвоносните съдове с лазер може да лекува различни видове ринит и възстановява активността на лигавиците на носа в 96% от случаите.
възстановяване
За успешна рехабилитация след лазерна терапия, пациентът трябва да се придържа към няколко прости препоръки:
- Не водят активен начин на живот, изоставят за известно време от спорта и склоновете.
- Не се намира в топлина, сауна, баня и др.
- Спрете да пиете алкохол.
- Не използвайте вазоконстрикторни средства.
- Използвайте лекарства, предписани от лекар (лекарства, които подпомагат регенерацията на тъканите, петрола и др.).
След лазерната коагулация на носната раковина, способността за дишане през носа се връща на пациента само след три дни.
Възможни усложнения
Лазерното унищожаване рядко причинява усложнения, но може да допринесе за:
- Изчезване или пълна загуба на миризма. Това явление се счита за временно.
- Усещане за назална конгестия или проблеми с дишането (вероятно с повтаряща се хипертрофия или алергии).
- Развитието на възпалителния процес.
- Атрофия на лигавицата.
По правило лазерното разрушаване на носната конха е без усложнения и позволява на пациента отново да диша с носа.
Вазотомия на долните носни раковини в близост до метрото на Парк Виктори
Сравнение на клиниките в района на метрото Park Pobedy на услугата Вазотомия на долните носни раковини. Онлайн среща на тел. +7 (499) 705-39-99.
Обща информация
В резултат на вазомоторния ринит има вероятност такъв проблем да възникне като неправилно регулиране на носната лигавица на пациента. Една от така получените патологии е хипертрофия, т.е. патологичен растеж на лигавицата. Възможни усложнения:
Лечението на тези заболявания може да се осъществи по различни методи. Но е по-добре да се справяте с непосредствената причина, като имате вазотомия. Същността на интервенцията е да се прекъсне връзката между периоста и лигавицата чрез работа с кръвоносни съдове.
Процесът на процедурата
обучение
Стадийът на предоперативната подготовка обикновено отнема малко време - пациентът трябва само да премине стандартна диагностична процедура от отоларинголог, за да се гарантира, че няма противопоказания. Също така е важно да се изясни здравословното състояние на пациента като цяло, дарявайки кръв за тестове.
Процедура по вазотомия на долните носачки
Самата операция продължава не повече от пет минути. Анестезията се извършва само на местно ниво. Има отстраняване от хирурга на необходимите съдове, след което тъканното подуване спада и състоянието на пациента се връща към нормалното.
Електрохирургията и радиохирургията се използват като основни методи на тази медицинска процедура.
Тези методи имат много предимства пред обикновената работа на скалпела.
Период на рехабилитация
Пациентът е под наблюдението на лекар за относително кратко време. Вероятността от усложнения е незначителна, тъй като операцията е минимално инвазивна. В следващите дни пациентът трябва да се държи предпазливо, като се избягва сериозно физическо натоварване. Използването на алкохол, екскурзии до басейна, сауна, баня са изключени.
Показания и противопоказания
Тази процедура се използва при ринит, когато се наруши естествения режим на кръвоносните съдове, в резултат на което може да се наблюдава подпухналост, дишането на пациента може да бъде нарушено и може да се появи хрема.
Противопоказания
Резекцията на конча е противопоказана при:
- нарушения на кървенето;
- остри инфекциозни заболявания;
- тежки системни заболявания.
усложнения
Усложненията след тази манипулация могат да бъдат свързани с недостатъчно ниво на експозиция. Кървенето се случва рядко.
Доктор Кочетков П.А.
Хирургично лечение на заболявания на УНГ органи
Вазомоторният ринит
В тази малка публикация ще се опитам да ви разкажа за едно от най-честите заболявания на УНГ органи. Това е вазомоторният ринит. Самото заглавие вече съдържа термина VAZO, което означава някаква връзка с кораби. Така че, без да навлизаме в сложни обяснения за физиологията на носната кухина, ще се опитам да обясня същността на болестта.
В носа на който и да е човек има образование, донякъде сходно с израстъците. Това са средни, долни и горни черупки. Ако си представите носната кухина, тя е донякъде като пирамида. Носната конха се намира на страничните стени на носната кухина отдясно и отляво на преградата. Черупките се състоят от много малки кухини - пещери или синуси, които при пълнене с кръв се увеличават или намаляват. Благодарение на този регулиран въздушен поток през носната кухина. Този механизъм е доста сложен и зависи от много фактори. Ако се опитате да обясните колкото се може по-лесно, разпадането на този механизъм, а именно регулирането на размера на конха, е вазомоторният ринит. Още веднъж, това е изключително лесно обяснение. Разстройството на това регулиране се изразява само в едно нещо - при нарушаване на дишането през носа. В същото време човек не може да диша както с двете ноздри, така и с редуване.
Помислете за основните и най-честите причини за вазомоторния ринит.
1. Най-често вазомоторният ринит се развива на фона на кривината на носната преграда. Механичните препятствия просто ограничават работата на чашата, особено по-ниските
2. Вазомоторният ринит се развива със злоупотреба с вазоконстрикторни капки. Това е така наречената "нафтизин" зависимост. Въпреки че правилното използване на термина медицински ринит.
3. Принос към развитието на болестните проблеми от съдов характер, като нарушено кръвоснабдяване на мозъка, цервикална остеохондроза, хипертония и др.
4. Въпреки, че алергичният ринит е самостоятелно заболяване, неговият курс допринася за развитието на вазомоторния ринит.
5. Вазомоторният ринит може да се развие на фона на прекомерното развитие на самите долни черупки, а именно техния костен скелет, който при хората е представен от много тънка кост. В такива случаи диагнозата хипертрофичен ринит се счита за по-правилен.
6. При жените такива явления често се развиват по време на бременност.
Диагнозата е много проста. Всеки лекар по УНГ може лесно да определи диагнозата на вазомоторния ринит, като просто гледа носа на пациента. Много по-трудно е да се определи подходящия метод на лечение.
За лечение на вазомоторния ринит с изкривяване на преградата, като се използват медикаментозни и хирургични методи. За да изберете метода на лечение, трябва да определите точната причина. Така че, ако пациентът има естествено голяма, по-ниска черупка (хипертрофия) или има изразена кривина на носната преграда, тогава само две възможности могат да се считат за лечение:
1. Непрекъснато използвайте капки - „закачете се на нафтизин”
2. Да се извърши операция за коригиране на носната преграда или размера на долните раковини
В други случаи трябва да започнете с медикаментозна терапия, например дългосрочна (2-3 месеца или повече) употреба на така наречените интраназални стероиди (мометазон, будезонид и др.). Тези лекарства трябва да се предписват СТРОГО под наблюдението на лекар. В моя собствен опит мога да кажа, че многократно съм наблюдавал как пациентите, използващи интраназални кортикостероиди, напълно отказват използването на нафтизин и неговите аналози. Необходимо е също така да се лекуват огнищата на инфекцията (хроничен синузит, тонзилит, аденоиди и др.) При незначителна или неефективност на пациента се препоръчва хирургично лечение.
Има много методи за хирургично лечение. Най-често срещаните са така наречените малки хирургични интервенции, при които изгарянето на лигавицата на носната раковина се извършва чрез лазер, ултразвук, радио вълни или други физични методи. Тези методи са ефективни, но според моя опит те имат краткосрочен ефект.
Хирургичните интервенции на раковината, като субмукозна вазотомия или по-ниска субмукозна остеоконхотомия (назална конха), са по-ефективни и имат практически ефект през целия живот. За съжаление, такива операции не трябва да се извършват амбулаторно, тъй като пациентът трябва да бъде наблюдаван в болницата 1-2 дни поради възможно кървене от оперираната конча.
Всички такива интервенции са краткосрочни и се провеждат под местна анестезия, въпреки че е възможно и при обща анестезия.
В никакъв случай не може да се премахне черупката - т.е. да се направи конхотомия; Такива интервенции само затрудняват живота на пациента.
Важно е пациентът да разбере, че всички хирургични методи преследват една цел - да подобрят носния дишане на човек. Те не засягат симптоми като назална конгестия, назална конгестия или назална секреция (например при алергии).
Във всеки случай изборът на лечение за вазомоторния ринит се извършва само след адекватна диагноза и установяване на възможна причина. Затова лично аз съм изключително обезпокоен от рекламите, които предлагат да се отървем от тази болест при едно посещение....
Ако е възможно, съм готов да отговоря на вашите въпроси. Пощенските адреси и телефонните номера са изброени в раздела КОНТАКТИ.
УНГ хирург, кандидат на медицински науки,
Началник отдел "Ендоскопска микрохирургия"
Горните дихателни пътища на УНГ клиника на Медицинска академия im.M. Сеченов