Солен - най-простият и най-достъпен наркотик, който се използва, когато обикновената настинка. Той почиства носните синуси и улеснява дишането, не предизвиква алергични реакции, така че може да се използва за много малки деца. Д-р Комаровски обръща внимание на факта, че хрема не е болест, а само симптом, а причината трябва да се третира първо, а не ефектът.
Свойства и предназначение
Физиологичният разтвор е разтвор в дестилирана вода на натриев хлорид (сол) в концентрация, съответстваща на кръвната плазма и тъканните течности, около 0.9%.
Широко се използва в медицината. Използва се за детоксикация, разреждане на лекарства, с дехидратация, намаляване на концентрацията на натриев хлорид, в някои случаи е кръвен заместител. Често се използва за измиване и накапване на ринит, помага за втечняване и отстраняване на натрупаната в носа слуз.
Има няколко разновидности, които се различават по състав: Disol, lactasol, Trisol. Лечението на ринит може да се извърши от всеки от тях, или можете сами да приготвите физиологичен разтвор.
Инструкции за употреба
Причините за ринит са различни. Това е вирусна инфекция и алергични реакции и сух, прашен въздух. Сноповете, образувани в носа, изпълняват функцията на бариера, която не позволява инфекция дълбоко в тялото. Ако изсъхнат, ще се създадат условия за развитие на бронхит или пневмония.
Лечението на обикновената простуда на деца изисква спазване на следните правила:
Ако изхвърлянето от носа на детето е изобилно и течно, тогава не е необходимо да се погребват носа с физиологичен разтвор. Неговото фармакологично действие е да се отстранят муконазалните секрети или носната слуз. Ако тялото на бебето се справи с тази задача, то тогава не трябва да му помага.
Д-р Комаровски определя основната задача на родителите в случай на настинка, а не като премахване на слуз, а като предотвратяване на изсушаването му.
Нанесете физиологичен разтвор трябва да бъде, ако детето отива дебел сопол, а в носа твърда кора. Назначаването и дозирането на лекарства за бебето трябва да стане лекар. Преди употреба солевият разтвор се препоръчва леко да се затопли до температурата на човешкото тяло, така че процедурата да е по-удобна. Във всяка ноздра погребани 1-2 капки 3-6 пъти на ден. Ако вискозитетът на слуз се повиши, тогава Комаровски препоръчва да капнете половин час пипета във всяка ноздра на всеки час. Ако сегашният нос не позволява на детето да спи нормално, то през нощта можете да използвате вазоконстрикторно лекарство, например, детски назин. Лечението не трябва да бъде дълго, лекарството води до пристрастяване. Изхвърлянето от носа на бебето предпазва възпалената лигавица от изсушаване. Забранено е отстраняването на слуз от носа с гумена крушка, вместо положителен резултат, това ще доведе до допълнителен оток.
Децата не трябва да инжектират спрейове в дихателните пътища, да вдишват или да промиват носа. Такова лечение е изпълнено с течност, постъпваща в слуховия канал, което може да доведе до отит.
При деца под 12 седмици хрема не винаги е симптом на настинка. Дихателните пътища на бебето след раждането работят само частично и постепенно се адаптират към външните условия. През този период повечето деца имат хрема. Детето подсмърква, спи с отворена уста, тече солни течности.
Въпреки, че физиологичният разтвор няма странични ефекти и се счита за безопасен за деца от всякаква възраст, не е желателно да се погребват без причина. Всяка медицинска процедура, дори и така проста, е допълнителен стрес както за малките, така и за родителите.
При физиологичния ринит не се изисква лечение на бебета. Ако не се проявят симптоми на остри респираторни вирусни инфекции, тогава не е необходимо да се заровят носа.
Съвети на д-р Комаровски
Вкарването на течност в носа на бебето трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като има вероятност да попадне в Евстахиевата тръба и долните дихателни пътища. Ето защо, преди прилагане на лечение с лекарства Комаровски съветва да се използват други методи за овлажняване на носната лигавица:
Тъй като по време на ринит тялото губи течности повече от нормалното, тогава трябва да осигурите допълнително питие. Можете да пиете преварена или пречистена вода и бебешки чай. Препоръчително е да се проветри помещението и да се поддържа температура на въздуха не по-висока от 22 ° C, оптимумът е 18-19 ° C. Правилото на д-р Комаровски казва, че е по-добре детето да се охлади, отколкото да се прегрее. В горещия сезон детето трябва да има минимум дрехи, да получава достатъчно количество вода и да се къпе редовно. Влажността в стаята трябва да бъде 50-55%. През отоплителния период влажността в апартаментите се намалява до 20-30%. Ефективен начин за спазване на този параметър е използването на овлажнител. Ако не е там, тогава можете да поставите мокри кърпи на радиаторите, по-често мият подове.
Използването на автоматичен или окачен овлажнител може напълно да реши проблема с хрема при деца и да премахне необходимостта от употреба на лекарства.
Готвене у дома
Физиологичният разтвор може да бъде закупен в аптеката, но е лесно да се приготви у дома. Необходимо е да се вземе варена топла вода и да се разрежда обикновената готварска сол в нея, пропорционално на един литър течност една чаена лъжичка сол без хълм. За бебета част от сол отнема още по-малко, една четвърт от една чаена лъжичка. Ако желаете, можете да използвате морска сол без добавки. За омекотяващ ефект можете да добавите щипка сода.
Измийте съдовете преди готвене. Най-добре е да използвате стъклена бутилка. Не се препоръчва да се съхранява разтворът в метален контейнер, металните частици могат да преминат в течност и да имат инхибиторен ефект върху носната лигавица.
Можете да използвате само домашен разтвор за лечение на ринит. Да се съхранява не повече от един ден при стайна температура.
Често най-доброто лекарство за настинка, което започва внезапно, не е скъпо лекарство или чудесно народно лекарство, а обикновен солеви разтвор, който ще бъде обсъден в тази статия.
Съставът и ползите от физиологичен разтвор от студ
Физиологичният разтвор е многофункционално лекарство. Той е воден натриев хлорид - натриев хлорид, чиито лечебни и антибактериални свойства допринасят за подобряване на здравето на организма. Препоръчителното съотношение е един литър вода на девет грама сол.
В производствени условия, физиологичният разтвор се произвежда в значителни количества. За тази цел, соли се въвеждат в дестилирана вода в специфична последователност. Всеки следващ компонент се добавя в същото време, само когато предишният е напълно разтворен.
За да се избегне утаяване в солен разтвор, въглероден диоксид се прекарва през натриев хлорид и най-накрая се добавя глюкоза. Съдовете, в които се приготвя солевият разтвор, е изключително важно. Сред разнообразието от микроелементи, необходими за организма, в състава му няма метали, поради отрицателното им въздействие върху жизнеспособността на телесните тъкани. Ето защо е много важно мястото на физиологичен разтвор в стъклен съд по време на неговата подготовка.
Физическият физиологичен разтвор се използва широко в медицината. Необходим е за дехидратация, разреждане на различни лекарства. В най-крайните случаи физиологичният разтвор изпълнява функцията на кръвен заместител.
На практика има няколко вида физиологичен разтвор, в зависимост от целта, чийто състав варира. За изплакване на носа със студ, всеки от тях е подходящ. Няма значение дали физиологичният разтвор е бил закупен в аптека или приготвен у дома. Като се има предвид абсолютната безопасност на състава, е възможно да се направи логичен извод за безусловната полза от физиологичния разтвор при измиване на носа със студ, защото той изчиства носните проходи и улеснява дишането.
Приготвяне на физиологичен разтвор за измиване на носа
Разтворът за измиване на носа се продава във всяка аптека, но можете да го направите сами у дома. За това не са необходими специални умения, а необходимите компоненти за подготовка присъстват във всеки дом. За приготвянето на солен разтвор се изисква:
преварена вода. морска или йодирана сол. стъклария за готвене.
За повишаване на ефекта в разтворите за измиване на носа е препоръчително да се добави капка йод. Трябва да се помни, че при подготовката на солевата смес е необходимо да се издържи дозираното съотношение на компонентите, в противен случай състоянието на пациента може само да се влоши. Една чаена лъжичка сол без пързалка за един литър дестилирана вода е оптималното съотношение. Солта е по-добре разтворена в топла вода, освен че използването на този състав ще бъде по-хубаво.
Преди приготвянето на разтвора, е необходимо да се измият старателно съдовете, в които ще се приготвят, като по този начин се постигне максималната чистота на сместа. Вярно е, че така или иначе тя няма да стане стерилна и нейното използване за други цели освен изплакване на носа е изключено.
Когато се приготвя физиологичен разтвор за измиване на носа на детето, концентрацията на солта трябва да бъде намалена. Ако говорим за приготвяне на физиологичен разтвор за кърмачета, тогава минералната вода без газ трябва да се приема като основна течност, концентрацията на сол на литър течност трябва да се намали до една четвърт чаена лъжичка. Можете да добавите сода на върха на ножа към такова решение, по този начин носната лигавица ще бъде омекотена.
Лечение на ринит с физиологичен разтвор
Физиологичният разтвор помага за втечняване и отстраняване на натрупаната слуз и измиване на носната лигавица. Разтворът не предизвиква алергични реакции, дори малки деца могат да го погребат, за тях той е напълно безвреден.
Ако в подготовката на разтвора се използва бутилирана вода, е необходимо да се затопли, ако водата от чешмата се свари, след което се охлажда до температурата на човешкото тяло. Солта от първото смилане е по-добре разтворена във вода, така че нейното използване е за предпочитане. Солта във водата се излива бавно, с постепенно смесване.
Получената бракична течност трябва да бъде насадена от първия ден на заболяването, докато напълно елиминира употребата на други лекарства. Три-четири капки трябва да се поставят в ноздрата три пъти на ден. Всяко предозиране е изключено поради безопасността на разтвора. Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура, но има кратък срок на годност - не повече от един ден. Ако през това време разтворът не се консумира, той трябва да се излее и да се приготви нов, особено след като той е бърз и евтин.
Вдишване на ринит с физиологичен разтвор
Солените разтвори, предлагани в аптеките и произведени самостоятелно, се използват ефективно за премахване на храчки и овлажняване на дихателните пътища. Трябва да се поддържа стриктно съотношение, когато се разрежда с физиологичен разтвор. Преди да използвате лекарството директно, определеното съотношение трябва да бъде изяснено - тази информация е дадена в инструкциите за употреба.
Готовото лекарство трябва да се съхранява в хладилник за не повече от един ден. Преди да го използвате в инхалатор, е необходимо да се затопли до стайна температура. Ако инхалациите на обикновената простуда са предписани от лекар с няколко лекарства, трябва да се спазва предписаната последователност.
При студена инхалация с физиологичен разтвор се използва и за профилактични цели. Такива методи не могат да бъдат прекомерно злоупотребявани, тъй като организмът може постепенно да се пристрастява и ще престане да реагира за целите на лечението.
Вдишване на физиологичен разтвор със студ с пулверизатор
В пулверизатора лекарството се превръща в облак от аерозоли. При вдишване малки частици от веществото влизат в най-отдалечените части на дихателните пътища. По този начин се повишава ефективността на лечението и се елиминира възможността за получаване на странични ефекти.
Провеждането на инхалация със солен разтвор помага за омекотяване на носната лигавица, разрежда храчките и благоприятства отхрачването. Небулизаторната терапия е показана при различни заболявания в допълнение към обикновената настинка. Това са ларингит, бронхиална астма, пневмония, хроничен бронхит.
В случай на хрема при деца, инхалирането в пулверизатор с физиологичен разтвор се счита за най-добрия вариант. Това лечение е показано и при суха кашлица и сериозни белодробни заболявания. Терапията е полезна дори за деца под пет години.
Вдишване с бебешки физиологичен разтвор
Физиологичното вдишване може да се прилага на деца от всички възрасти, включително новородени. Ако разтворът се приготви у дома, той трябва да се доведе до стайна температура. Температурата на разтвора за вдишване за деца от три до пет години варира от 30-52 градуса по Целзий.
За деца на възраст под две години честотата на вдишване с физиологичен разтвор е един до два пъти на ден, с продължителност до три минути. Същата продължителност се запазва за деца до шест години, но честотата на повторение е три пъти дневно.
Ако децата са на възраст над шест години, продължителността на вдишването е от пет до десет минути, те се провеждат четири пъти дневно.
В зависимост от естеството на картината на заболяването, продължителността и честотата на инхалиране с физиологичен разтвор може да варира според препоръката на лекаря.
Лечение на ринит с физиологичен разтвор
Физиологичният разтвор отдавна се използва в медицината за лечение на различни патологии. Те се измиват отворени рани, изплакнете устата, насаждат в носа, разтривайте очите, разредени лекарства, инжектирани интравенозно в случай на дехидратация или тежка интоксикация. Физиологичен разтвор за ринит - най-достъпното и бързо средство за претоварване и кашлица.
Химичното наименование на физиологичния разтвор е разтвор на натриев хлорид. В допълнение към тези свойства, той става ефективен помощник при проблеми с горните дихателни пътища при възрастни, деца, бременни жени и кърмачета.
Свойства и индикации
Физиологичният разтвор е разтвор на натриев хлорид в дестилирана вода. Концентрацията му съответства на плазмата на човешка кръв, течности в тъканите, тя е равна на 0,9%.
Инструментът се използва активно за различни цели в медицината. Основни указания:
- облекчаване на тежка интоксикация;
- разреждане на лекарства;
- дехидратирано състояние;
- патологично намаляване на концентрацията на натриев хлорид;
- за кратко време като кръвен заместител.
Като средство за действие в развитието на ринит
Физиологичният разтвор със студ е добър начин без голям разход и за кратък период от време, за да се отървете от патологията. Различно означава, че разтворът е разтвор на натриев хлорид с концентрация от 0.9%. Често се използва в медицината поради способността за бързо възстановяване на водно-солевия баланс в човешкото тяло, като по този начин се повишава ефективността на лечението.
Когато ринит, физиологичен разтвор действа чрез молекулите в състава. Използването на разтвора има положителен ефект върху лигавиците на носа, предизвиква следните процеси:
- унищожаване на патогенна микрофлора;
- повишено производство на слуз и повишено отделяне на храчка;
- облекчение и пълно елиминиране на възпалението.
Тези процеси спомагат за бързо облекчаване на здравето на възрастните и децата.Разтворът се счита за почти напълно безопасен, с изключение на противопоказанията. Използването му значително ще ускори възстановяването.
Ако в рамките на няколко дни терапия с физиологичен разтвор, симптомите не се подобри, няма положителна динамика, тогава няма да е възможно да се направи, без да отиде на лекар и организиране на по-сложна и сериозна терапия.
Лечение на ринит с физиологичен разтвор
С ринит физиологичният разтвор бързо разрежда слузта, премахва сухите корички от носа, измива лигавиците и премахва патогенните микроорганизми. Инструментът не предизвиква свръхчувствителност, така че дори бебетата са позволени.
Нанесете лекарството от първите етапи на заболяването, вкарайте по 3-4 капки във всяка ноздра. Благодарение на безопасността на лекарството, няма предозиране Съхранявайте солевия разтвор при стайна температура и след отваряне на балона, срокът на годност е ограничен до 24 часа. За да се удължи този път, достатъчно е просто да не отваряте гуменото покритие, а да го пробиете със спринцовка с игла и да съберете инструмента.
Организация на инхалацията с ринит
Физиологичният разтвор често се използва за овлажняване на дихателните пътища, почистване от натрупания слюнка и слуз. В случай на разреждане на натриев хлорид с друго лекарство по време на вдишване, трябва стриктно да се спазват пропорциите. В тази връзка това трябва да се направи от специалист. Информация за връзката винаги се посочва в анотацията.
Готовото лекарство може да се съхранява в хладилник за един ден. Преди употреба в инхалатор тя се затопля до стайна температура. Ако се предписват няколко лекарства наведнъж, важно е да се следва последователността, установена от лекаря.
Инхалирането с физиологичен разтвор без примеси се извършва както за лечение, така и за профилактика. Не злоупотребявайте с този метод, защото тялото се свива с него и престава да реагира правилно на лечението.
Небулизатор физиологичен разтвор
Инхалаторът превръща агента в аерозолни частици, които след вдишване проникват дори в отдалечените повърхности на дихателните органи. Поради това ефективността на терапията се увеличава многократно. В допълнение, вероятността от странични ефекти се намалява поради целевата употреба на лекарството.
Физиологичен разтвор за инхалиране за пулверизатор със студ в носа бързо омекотява лигавицата на носа, изтънява слузта. Да диша добре не само по време на хрема, но и при лечение на кашлица. Инструментът се използва активно при развитието на ларингит, астма, пневмония и хроничен бронхит.
За детето, солените процедури са добър метод за организиране на ефективно лечение на ринит.
Холдинг за бебе
Физиологичният разтвор в носа на детето е разрешен независимо от възрастта, дори за новородени. Преди употреба за деца на възраст 3-5 години, разтворът трябва да се загрее до 30-52 градуса.
За дете под 2-годишна възраст процедурата трябва да се извърши не повече от 2 пъти, а продължителността му не трябва да надвишава 3 минути. Подобно време на вдишване при деца на възраст под 6 години, но на ден те вече са 3 пъти.
След 6 години продължителността на процедурата при настинка е 5–10 минути, 4 пъти на ден.
В зависимост от клиничните прояви на болестта, продължителността и честотата на инхалациите може да варира според указанията на лекар.
Физиологичен разтвор за вливане в носа
Назалното накапване с физиологичен разтвор е начин за лечение на простуда в носа за всички. Благодарение на неговото изпълнение, можете бързо да облекчите състоянието не само за възрастен, но и за дете на всяка възраст. За децата, родителите трябва да се консултират с педиатър по въпроса дали е възможно да се капне физиологичен разтвор в носа на децата и как правилно да се направи солен разтвор на бебето.
Възрастен може да капе до 6 пъти на ден, особено при тежка сухота на лигавицата. Инструментът овлажнява вътрешната повърхност на носната кухина, отмива микробите, предотвратявайки ги да се размножават и проникват по-дълбоко в дихателните пътища. Децата се нуждаят от 2-3 капки на ден, 2-3 пъти на ден.
Физиологичният разтвор може да бъде прокаран, за да се предотврати инфекция с ринит. Разрушава патогенните микроорганизми, които са проникнали през носната лигавица.
Зачервяване на физиологичен разтвор
Мнозина използват физиологичен разтвор, за да промият носа. Процедурата ефективно помага да се справи с затруднено дишане. Носът се мие и за деца, и за възрастни. Но за децата процедурата може да започне само след 4 години и както е предписано от педиатър.
Направете измиване с физиологичен разтвор за възрастен може да бъде обикновена спринцовка без игла, както и с помощта на спринцовка или специална чаша, които също могат да бъдат намерени в аптеките. Целият процес е организиран в съответствие със схемата:
- Ами дезинфекцирайте устройството, приготвено за измиване, особено частта, която ще бъде вкарана в носната кухина.
- Необходимо е да се наклони главата и да се излее малко количество от разтвора в една ноздра, така че течността свободно да изтича от другата.
- Веднага след изплакване не се препоръчва излизане на студено в продължение на най-малко 30 минути.
Ако по време на процедурата разтворът попадне в устата или гърлото, тогава няма да се случи нищо лошо, защото съставът е напълно безопасен.
Къде да купя, как да се готви
В чистата си форма физиологичният разтвор се предлага в търговската мрежа в аптеките. Това е чиста солена течност. Но можете и сами да приготвите инструмента у дома си. Това ще изисква:
- варена охладена вода;
- обикновена сол;
- чисти съдове - желателно е да се стерилизира предварително.
Добавете 10 g сол на един литър вода. Това е една чаена лъжичка. Децата трябва да направят съотношението 7 g на литър. Ако се използва вода без бутилка, тя трябва първо да се филтрира. Важно е стриктно да се спазват пропорциите, в противен случай композицията няма да се получи така, както трябва. Излишната сол допринася за изсушаването на носната кухина и подобрява образуването на корички, които пречат на нормалното дишане.
При липса на сол, кръвта ще започне да тече интензивно до назофаринкса. Поради тази причина подуване нараства и дишането е сложно. Концентрацията на сол в правилно приготвен физиологичен разтвор е същата като в кръвната плазма. С правилното съотношение на компонентите, разтворът е невидим за тялото, лесно се абсорбира и перфектно овлажнява.
Домашно решение, като аптека, е позволено да се съхранява само 24 часа в хладилника, затопля се преди употреба.
Употреба при кърмачета
Преди да се организира лечението на ринит при деца с физиологичен разтвор, е необходимо да се проучат някои правила на приложение за новородените и децата, по-възрастни:
- Преди употреба за дете на възраст под една година, трябва допълнително да се консултирате с лекар за това дали е възможно да се капне физиологичен разтвор в носа на детето в определена ситуация.
- На бебета е забранено да се прилагат процедури за вдишване, различно пране. Те трябва да се капят в чучура 1 - 2 капки не повече от 6 пъти на ден.
- Ако голям обем течна слуз изтича от носа, тогава солевият разтвор не е необходим. Процедурата има желания ефект само когато сополът се сгъсти и образуването на кора, което причинява задръствания.
- Във връзка с рисковете от проникване на флуид в евстахиевата тръба или долната дихателна система на новородено, някои педиатри препоръчват да се замени процедурата с други безопасни - обилно пиене, поддържане на оптимална влажност и температура в стаята.
- През първите няколко месеца след раждането бебетата развиват физиологичен ринит. Тя не включва организирането на каквото и да е лечение.
Аналози на лекарството
Съвременният фармацевтичен пазар се отличава с огромен избор на различни препарати на основата на разтвор на натриев хлорид. Физиологичният разтвор може да бъде заменен от Otrivin, Aquamaris, Aqualore, Dolphin, Salin и др. Това са по-напреднали, но също толкова безопасни колеги.
Цената на изброените аналози е по-висока, но е по-удобно да се използват. Бутилката е оборудвана със специални устройства за вливане. Основното предимство е запазването на стерилността, липсата на малък обем и бързата консумация.
Противопоказания
Преди терапия с ринит, физиологичен разтвор трябва да се изясни дали няма да навреди на здравето. Използването на каквито и да е медикаменти може не само да повлияе положително, но и да навреди. Противопоказания за физиологичен разтвор включват:
- кървене от носа;
- възпаление на ухото;
- киста, подуване в носния проход;
- свръхчувствителност към компонентите;
- кривина на носната преграда.
Физиологичният разтвор не е панацея за всички болести. Той само помага за облекчаване на симптомите, ускорява отстраняването на слуз, предотвратява сгъстяването му, като по този начин подобрява цялостното здраве. Така, в случай на тежки признаци на увреждане, физиологичният разтвор трябва да се допълва с други лекарства, например, за тази цел се използват вазоконстриктивни капки, които се предписват само от лекар.
Използването на физиологичен разтвор (натриев хлорид) при обикновена настинка при деца
За да се отървете ефективно от студа при дете, не е необходимо да използвате скъпи капки, които имат много странични ефекти. При лечението на ринит в детска възраст добре познат добре известен солеви разтвор. Този инструмент привлича вниманието за неговата безопасност и ефективна експозиция.
Какво е това?
Физиологичен е разтвор на натриев хлорид в дестилирана вода с концентрация 0,9%. Най-често се използва за интравенозни течности за дехидратация, както и за прилагане на различни лекарства. Физиологичният разтвор също се нуждае от инхалации и измивания, така че се освобождава под формата на капки за нос и спрейове. Като част от такива препарати може да бъде морска сол. Те включват капки No-salt, Otrivin Baby, Aquamaris, Aqualor, Salin и други.
Принцип на действие
Физиологичният разтвор, използван за ринит, овлажнява носната лигавица, а натриевият хлорид, който се установява в назофаринкса, ще бъде:
- За подпомагане на изхвърлянето на изсушена слуз.
- Отстранете възпалението.
- Унищожете бактериите.
свидетелство
Солен ефикасно се справя с обикновената настинка, причинена от:
- ARI.
- Увеличение на аденоидите.
- Алергична реакция.
- Синузит.
- Излагане на сух въздух.
Противопоказания
Използването на физиологичен разтвор в обикновената настинка не се препоръчва, ако детето:
- Има гной в отделянето от носа.
- Отитът се развива.
- Има склонност към кървене в носа.
- Повишена телесна температура.
- Нарушен водно-солеви баланс.
- Има сърдечни заболявания.
Готвене у дома
За да направите физиологичен разтвор със собствените си ръце, трябва да спазвате пропорциите - 9 г (една чаена лъжичка) сол на 1 литър варена или негазирана минерална вода. Смесете съставките в стъклен съд, който трябва да се измие старателно.
Вместо обичайната сол, можете да използвате йодирана или морска сол или да добавите капка йод към разтвора, приготвен от обикновената сол. За предпочитане водата е леко затоплена, тъй като това ще ускори разтварянето на солта и ще бъде по-приятно за употреба.
Този разтвор може да се съхранява в хладилник не повече от един ден (той се нагрява преди употреба). Ако продуктът не е консумиран, той се излива и се приготвя нов разтвор за детето.
Друго интересно и просто лечение на ринит с физиологичен разтвор е описано във видеото по-долу:
приложение
Вливане в носа
Такава употреба на физиологичен разтвор е приемлива във всяка възраст, дори в гърдите. 3-4 капки от разтвора са заровени във всяка ноздра. Оптималната честота на употреба се нарича 3-4 пъти дневно, но при необходимост може да се увеличи
инхалация
Такива процедури с физиологичен разтвор са ефективни за лечение на ринит и за предотвратяване на това заболяване. За тяхното прилагане се използва пулверизатор, който най-добре се излива със стерилен фармакологичен разтвор.
Количеството на използвания разтвор зависи от възрастта на бебето. За малки деца е достатъчно 3-4 мл и дозата може да се увеличи за учениците. Процедурата се извършва 1-3 пъти на ден, а продължителността му е от една до пет минути. Бебето трябва да вдишва физиологичния разтвор спокойно и за 1 час след вдишване е невъзможно да се нахрани детето и да се ходи с него.
Известният педиатър Е. Комаровски изрази мнението си за инхалациите:
миене
За такива измивания използвайте спринцовка или спринцовка. Главата на детето се накланя настрани, така че соленият разтвор, изсипан в една ноздра, се излива от втория носов проход. След процедурата детето трябва да бъде топло поне половин час.
Допуска се измиване на носа с голям обем физиологичен разтвор само на възраст над 4 години, тъй като при малки деца, при такова миене, течността може да попадне в долните дихателни пътища или да причини отит.
Особености при употреба при новородени и кърмачета
- Преди да използвате физиологичен разтвор при бебета до една година, трябва да се консултирате с педиатър.
- В ранна детска възраст е забранено да се извършва инхалация и измиване. Единственото разрешено използване на физиологичен разтвор за бебета със студ е вливане в носа.
- Във всеки носов пасаж се инжектират не повече от две капки физиологичен разтвор. Честотата на вливане е от 2 до 6 пъти на ден.
- Не изпускайте бебето с физиологичен разтвор, ако от носа му се освободи много течна слуз. Процедурата е оправдана само когато сливите се сгъстяват и се появяват корички.
- Поради възможния риск от навлизане на разтвора в слуховата тръба или в долните дихателни пътища, често се препоръчва физиологичен разтвор да бъде заменен с по-достъпни и по-безопасни методи за овлажняване на лигавиците. Те включват обилно пиене, както и нормализиране на влажността и температурата в детската стая.
- Употребата на физиологичен разтвор не се препоръчва за физиологичен ринит, който се появява при кърмачета през първите месеци от живота.
- Ако сте закупили аптечен вариант на физиологичен разтвор под формата на спрей, трябва да отстраните капака от него, да вземете лекарството с пипета и след това да го заровите в носа.
Отзиви
Солен като родители за тяхната безопасност, без странични ефекти и пристрастяване. Практически всеки, който е заровил соления разтвор при дете със студ, отбелязва, че лекарството подобрява състоянието на детето, помага бързо да се отърве от симптомите на обикновената настинка и прави дишането по-лесно.
Лечение на ринит при деца с физиологичен разтвор
Физиологичен (изотоничен) воден разтвор може да се купи във всеки аптечен павилион. Инструментът се произвежда индустриално с помощта на специална технология. Използва се като средство за разреждане на други лекарства в инжекции, както и в инфузионна терапия на дехидратация. Лекарите са доказали, че физиологичният разтвор е ефективен при ринит при деца като овлажняващо и безопасно средство за хидратиране на назофарингеалната лигавица. Използването на инструменти за лечение на ринит при бебето помага да се отърве детето от носа на излишна слуз и отпадъчни продукти от вредни патогени.
Педиатрите-педиатри съветват употребата на физиологичен разтвор при лечението на детския ринит от първия ден на неговото проявление, а средствата с по-сериозно действие да се използват в изключителни случаи.
Как действа лекарството върху болния нос
Разтворът се получава чрез смесване на дестилирана вода с натриев хлорид (обикновена готварска сол). В специализирани промишлени условия, строго се спазват производствените техники и дозировката на компонентите. Как нормален солеви разтвор помага при лечение на настинка?
Особеността на тази терапия е в действието на солта върху лигавицата на назофаринкса, а именно:
- Застойната храчка се отклонява по-бързо поради факта, че солта допринася за развитието на нови секрети.
- Солта унищожава патогенните бактерии, които са се „заселили” в носа.
- Инструментът помага за намаляване на възпалението.
Всички тези действия облекчават както възрастните, така и децата, поради което лечението на ринит с физиологичен разтвор се счита за ефективно и полезно.
При силен ринит по този метод на лечение не е необходимо да спрете, по-добре е да потърсите помощ от отоларинголога.
Изотоничният разтвор ефективно лекува ринит, причинен от:
- Болест на SARS;
- увеличаване на аденоидите;
- алергични реакции;
- синузит;
- изсушен въздух.
Когато употребата на физиологичен разтвор е противопоказана
Строго не се препоръчва лечение на настинка с физиологичен разтвор, когато детето:
- секреция на назални секрети с примес на гной;
- признаци на отит;
- кървене в носа;
- висока телесна температура;
- нарушения във водно-солевия баланс;
- сърдечно заболяване.
Какво ще кажете за лечението на ринит с физиологичен разтвор, казва д-р Комаровски
Лекарят твърди, че при обилно и течно изтичане от носа не се изисква вливане в ноздрите, тъй като фармакологичният ефект на разтвора е да се отстрани секрецията на слуз или муконаза от назофаринкса.
Ако тялото на бебето се справи със самата болест, то изкуствено помага не е непременно, дори нежелателно.
Лечение на ринит при деца според Комаровски, използвайки физиологичен разтвор не само изчиства носа на сополи, но и метод за овлажняване на лигавицата. Затова трябва да се използва, когато:
- Детето има дебели изхвърляния и образуват кори в носните проходи.
- Дозировката и предписването на лекарството се предписват само от лекар.
- Преди употреба солевият разтвор трябва да бъде леко загрят, поне до телесна температура. И едва след това, погребвайте не повече от 2 капки (във всяка ноздра) до 4 пъти на ден.
- Ако производството на слуз на детето се засили, то Комаровски препоръчва назално приложение на лекарството на час в около половин пипета.
- Ако детето не може да заспи през нощта поради силно изтичащи сополи, то през нощта можете да използвате лекарства за нос и вазоконстриктор за деца. По-добре и по-безопасно е да се използват капките на Називин. Не можете да го използвате дълго време - лекарството води до пристрастяване.
- Изходът от носа на тайната е предназначен да предпази възпалената лигавица от изсушаване. Гумената круша за отстраняване е забранена. Такива действия няма да донесат ползи и ще могат да предизвикат допълнителна подпухналост.
Солевият разтвор в случаи на ринит при кърмачета трябва да се постави много внимателно, така че бебето да не се задуши поради поглъщането на лекарството в дихателните пътища или в евстахиевата тръба.
Методи за лечение на ринит с физиологичен разтвор
Да се облекчат симптомите на ринит с физиологичен разтвор по няколко начина. Всеки от тях е ефективен, всеки има свои характеристики и изисквания.
Ноздрите на рова
Може да се използва във всяка възраст, включително гърдите. Тук във всяка от ноздрите трябва да се направят няколко капки от лекарството. Честотата на инстилацията трябва да е средно до 4 пъти на ден. Ако е необходимо, броят на инстилациите може да бъде увеличен.
Измиване на носа
Изплакнете носните пътища, като използвате:
- шприц
- Пипети
- шприц
- Специален чайник
Непрекъснато промиване се извършва при възрастни пациенти с ринит или юношество. Миенето на малки деца се извършва със спринцовка.
Строго е забранено да се извършва процедурата за лечение на запушвания в носните проходи, причинени от изсушаване на лигавиците. Това може да стане чрез внимателно механично отстраняване, за да се избегне нараняване на лигавицата.
инхалация
Солевият разтвор от обикновената настинка при деца се използва при инхалации и за терапевтични и профилактични цели. Процедурата изисква пулверизатор и стерилен физиологичен разтвор:
- Обемът на лекарството се избира в зависимост от възрастта на детето. За най-малките 4 ml е достатъчно, за по-големи деца дозата трябва да се увеличи.
- Броят на сесиите - най-малко 3 пъти, не повече от 4 пъти на ден.
- Продължителността на процедурата - за деца под 6-годишна възраст е не повече от 3 минути, за по-големи деца можете да увеличите времето до 5 минути.
- Преди сесията физиологичният разтвор трябва да се загрее до 37 ° С.
Изисквания за вдишване:
- Процедурата се извършва не по-рано от 60 минути след хранене.
- След вдишване детето трябва да се въздържа от ядене и пиене в продължение на един час.
- Обяснете на детето, че процедурата е напълно безопасна и безболезнена, така че дишането му по време на изпълнението му е естествено.
- Облеклото трябва да е върху него от естествени видове тъкани.
- Инхалаторът за почистване преди процедурата, след приключване на измиването, за предпочитане се вари.
Вдишването не може да се извърши, ако:
- детето е на възраст под 4 години;
- телесна температура по време на високата;
- при изпускане от носа се виждат кървави ивици или гной.
Необходимо е да се разбере, че изотоничният разтвор не се счита за универсално средство за защита, а само за тях е погрешно да лекуват болестта. Той е способен да отстрани или намали ефектите от симптомите, да стимулира отделянето на слуз, но не лекува причините за развитието на настинка.
Правилно извършената инхалация е абсолютно безопасна за здравето на детето. Незаконно е да се добавят билки и други компоненти към физиологичния разтвор без предварителна консултация с лекаря - това е забранено.
Солено домашно приготвено
Ако не е възможно да се закупи аптечна версия на лекарството, тогава хрема може да се лекува с физиологичен разтвор, направен вкъщи на ръка. За неговата подготовка ще ви трябва варена или дестилирана вода и сол (кухня или пречистено море). Дозировката на съставките е следната: 1 литър вода ще се нуждае от 9 грама (това е чаена лъжичка) сол. Съхранявайте разтвора за не повече от един ден в хладилника. Според свойствата на този състав не се различава от фармацевтичния състав, ако не говорим за интравенозно приложение.
Допълнителна информация за родителите
Аналози на солен разтвор са капки:
Преди употреба разтворите трябва да бъдат леко затоплени.
Физиологичният разтвор се счита за най-бюджетния инструмент в борбата срещу ринит. Притежавайки антисептично свойство, той ефективно премахва замразения слуз, облекчава носовото дишане, намалява подуването на лигавицата. Но той не може да третира сложни и пренебрегвани форми на обикновената простуда. Тук ще са необходими по-мощни средства. И само лекуващият лекар ще може да ги избере и предпише правилно.
Физиологичен разтвор за ринит при деца: лечение, инхалация с пулверизатор, метод на приготвяне
Изотоничният разтвор се използва активно в много области на медицината. В педиатрията лекарите активно използват лекарството за лечение на респираторни заболявания на детето и техните прояви.
Солеви разтвор - какво е това?
Това лекарство е воден изотоничен разтвор на натриев хлорид солна киселина. Той е правилно многофункционален и ефективен наркотик. За приготвяне на продукта дестилираната вода се смесва с обикновена готварска сол. Концентрацията на този разтвор не се променя и е 0,9%.
Защо болен нос с физиологичен разтвор?
Обикновено хрема е запушен. Пациентът има затруднено дишане в носа. Физиологичният разтвор е безопасен и ефективен за детето. Той се справя с ринорея, дори при бебета.
След накапването натриевият хлорид се утаява върху носната лигавица, има действия, които ускоряват възстановяването. В резултат на лечението пациентът е облекчен.
Как физиологичен разтвор на болния нос
Лекарството се бори с причината за заболяването на носната кухина:
- Под неговото действие дебелият слуз става течен и се отстранява от носа.
- Той провокира синтеза на нова тайна и отстраняването на застоялата слуз.
- Допринася за успокояване на възпалителните процеси, дължащи се на смъртта на микроорганизми.
- Проявите на хрема - дискомфорт в носа, задръстванията се елиминират.
Особености на лечението на децата
Симптомите на ринит при деца са по-изразени в сравнение с възрастните. Това е особено вярно за бебета под една година. При новородено бебе дишането става през носа. Това означава, че с устата си той не знае как да диша. Ако се образува течащ нос с конгестия, могат да се развият сериозни здравословни проблеми.
След вливане на физиологичен разтвор, почистете носната кухина. За по-малкото дете е по-добре да се използва специален засмукване на носа. За да бъде лекарството възможно най-ефективно, трябва да се следват някои правила за лечение:
дозата се изчислява от лекаря;
температурата на лекарството не трябва да надвишава 37 градуса;
Ако след процедурата детето има кървене от носа, е необходимо спешно да се консултирате с лекаря.
Показания за употреба на физиологичен разтвор
Инструментът може да се използва за такива заболявания:
- ринит;
- синузит;
- респираторни вирусни инфекции;
- алергичен ринит;
- аденоиди.
Когато употребата на физиологичен разтвор е противопоказана
Не във всички случаи лекарството може да се използва за лечение. Лекарят не го предписва за такива нарушения при пациент:
- концентрацията на натриеви и хлорни йони над нормалните стойности;
- дефицит на калий;
- хронично бъбречно заболяване.
Допълнителни противопоказания за дете с парна инхалация:
- повишаване на температурата;
- остри главоболие и замаяност.
Готвене у дома
Изотоничният разтвор има изключително прост състав. Всеки може да готви самостоятелно.
Как да си направите солеви разтвор: t
- Пригответе дестилирана или преварена вода със скална или морска сол.
- Вземете 1 литър течност и добавете една лъжица натриев хлорид.
- Разбъркайте добре.
- Продуктът се съхранява при температура под 20 градуса за не повече от 24 часа.
Инструкции за употреба
На пациентите се предписват няколко начина за използване на лекарството за борба с обикновената настинка. Всеки от тях има свои нюанси. За провеждане на процедурата е необходимо предварително да се запознаете с тях.
Вливане в носа
Методът е подходящ за всички пациенти, дори за новородени. Бебетата са погребани по 2 капки физиологичен разтвор наведнъж. По-големи деца и възрастни с обикновена простуда - 3-4 капки във всяка ноздра. При силна ринорея броят на подходите може да бъде увеличен.
Всеки път, когато трябва да обработите пипетата с дезинфекциращ разтвор. След това се оставя да се затопли половин час.
Измиване на носа
Методът е подходящ за справяне с неусложнена кориза, всеки пациент: възрастен и дете, чиято възраст е над 4 години. Физиологичният разтвор почиства и овлажнява носната лигавица. Бебетата не могат да се мият, защото могат да доведат до инфекция в средното ухо или в долните дихателни пътища.
Ще ви трябва спринцовка, спринцовка или специално устройство, което се продава в аптека. Назалното измиване се извършва 3-4 пъти на ден. Главата на пациента се накланя към едната страна, така че лекарството да се влива в една ноздра и да изтича през другата.
Вдишване на физиологичен разтвор в обикновената настинка при деца
Процедурата се счита за ефективен метод. За детето физиологичният разтвор се загрява до 37 градуса. За по-бързо възстановяване на носната лигавица в контейнера се добавят капки етерично масло с топло средство.
Инхалатор за инхалатор - физиологичен разтвор за деца със студ
Принципът на процедурата е пръскане на микрочастици от лекарството под налягане. Капките бързо достигат до лигавицата и могат да достигнат дори до най-недостъпните части на дихателните пътища.
Честотата на вдишване зависи от възрастта на детето. Krokham на възраст под 6 години прекарва 2 пъти на ден в продължение на 3 минути. По-старите момчета ги увеличават. Задайте до 5 повторения на ден за 5-10 минути.
Вдишване на пара
В апарата се налива топло решение. Детето слага маска и започва да диша през нея. Продължителността на вдишването е около пет минути.
Устройството, използвано за процедурата, има предимства, поради това, което се препоръчва за деца. Устройството позволява на детето да не вдишва пара твърде близо до повърхността на водата и не му позволява да падне върху кожата на лицето, предотвратявайки развитието на алергии или дразнене.
Свойства и състав на физиологичен разтвор
Продуктът включва натриев хлорид и дестилирана вода. Това е изотоничен разтвор, следователно съдържанието на сол в него и човешката плазма е равно на 0,9%. Неговите молекули могат свободно да преминават през клетъчната мембрана във всяка посока. Те не са в състояние да нарушат равновесието на налягането в клетъчните и междуклетъчните течности.
Аналози на физиологичен разтвор
Съвременните фармацевтични компании произвеждат физиологичен разтвор и подобни лекарства от обикновената простуда. Инструментът се предлага под формата на лекарства:
Лечение на ринит при деца с физиологичен разтвор Komarovsky
Известни педиатри са разработили препоръки за инстилации:
- Родителите не трябва да се отърват от слузта, а да не го изсушават.
- Физиологичният разтвор трябва да се използва за измиване, когато детето има гъсти сополи или кори на носа.
- Ако лигавицата стане вискозна по време на хрема, трябва да влеете по 1/2 пипети във всяка ноздра на всеки час.
- Не използвайте гумена круша за изсмукване на копчета от дете.
- Вдишването и напояването на носа са забранени за деца под една година. Инфекцията може да попадне в средното ухо и долните дихателни пътища.
По-подробно как да изчистите носа от сополи според препоръките на Комаровски във видеото:
Защо физиологичен разтвор се използва за настинка
Поради лечебния ефект, лекарството се препоръчва при ринит от всякакъв характер. Той е подходящ както за възрастни, така и за деца, спомага за намаляване на възпалението, оток. Разрушава патогените и премахва застоялата слуз. След прилагане на физиологичен разтвор, пациентът отбелязва облекчаване на всички неприятни прояви на ринит.
Трябва да се помни, че лекарството е ефективно без употребата на спомагателни лекарства, когато терапията е започнала при първите признаци на неразположение и болестта протича без развитие на усложнения.
Физиологичен разтвор при деца с ринит - ревюта
Във форумите родителите споделят какъв е техният опит с използването на този инструмент. Най-често те го говорят за ефективно, безопасно, евтино лекарство. Много майки са доволни от ниския списък на противопоказанията и липсата на странични ефекти при дете. Родителите капват този наркотик на бебетата си и го препоръчват за употреба.
Възможно ли е да диша физиологичен разтвор в студено дете
Лекарите казват, че вдишването чрез инхалатор не е много ефективно. Не позволява на лекарството да попадне правилно върху носната лигавица. Въпреки това, устройството превръща физиологичния разтвор в микрочастици, които заобикалят носната кухина и проникват в участъците под изискваното ниво (ларинкса, бронхите).
Детето няма да се възползва от тази терапия. Понякога вдишването може да доведе до влошаване.
Лечение на ринит с физиологичен разтвор при възрастни и деца
Хрема - често явление, което носи дискомфорт на възрастните и децата. Някои бързат да купуват скъпи лекарства, без да подозират, че физиологичният разтвор е отличен аналог. Можете да го закупите във всяка аптека. Солевият разтвор от обикновената настинка е особено полезен за деца, които са бременни. Употребата му е безопасна, не предизвиква алергични реакции.
Свойства и предназначение
Натриев хлорид се използва широко в медицината, неговото основно действие е възстановяването на баланса на течности в организма, замяната на недостига на натрий. Предлага се в няколко лекарствени форми - прах, спрей. Най-често лечението на ринит включва използването на 0,9% разтвор.
Важно е! Детският лекар Комаровски категорично препоръчва да се избягва употребата на каквото и да е лекарство за настинка, без да се определя причината за появата му. Затова е необходимо първо да се консултирате с лекар, да бъдете прегледани, след това да използвате физиологичен разтвор.
Основната цел на физиологичния разтвор в случай на ринит е измиване на носа, вливане. Може да се използва и за инхалация. Често подобно мултифункционално лекарство се използва едновременно по няколко начина: вдъхва се, добавя се към инхалацията, използва се при приготвянето на инжекции за интравенозно приложение (като средство за разреждане на други лекарства).
Защо се прилага при студ
Често носът е придружен от запушване на носа - трудно е да се диша. Да се отървем от слуз не е лесно. Особено трудно е за родителите, когато носът е натъпкан в бебето. В тази възраст повечето капки, спрейове са противопоказани. Физиологичният разтвор помага да се излекува хрема, дори при новородени.
Принципът на неговото действие се крие в особеностите на солта. За да се получи разтвор, вземете пречистена вода, добавете натриев хлорид - обичайната хранителна сол. При удар върху лигавицата на носа се развиват следните ефекти:
- дебела слуз се разрежда;
- възпалителният процес намалява;
- намаляват се болезнени усещания, парене, сърбеж в носните синуси;
- бактерии, заселени на лигавиците, умират под действието на сол;
- възстановява се нормалната микрофлора.
Важно е! Някои решават сами да правят солен разтвор, защото винаги има вода, сол под ръка. Въпреки това, неговата подготовка се състои от много нюанси: трябва да намерите пречистена вода, правилно да се изчисли количеството сол, вземете ястията, така че е по-добре да си купите фармацевтичен разтвор.
Как да използвате
Има три употреби:
Въвеждането е най-лесният начин да се използва у дома. Капките с физиологичен разтвор трябва да бъдат във всяка ноздра последователно. Главата обратно нагоре, по-добре е да се вземе хоризонтално положение. Наведнъж се прилагат по 3-4 капки, процедурата се повтаря до 5 пъти на ден.
Инстилация с физиологичен разтвор се използва и преди употребата на други лекарства: мехлеми, капки, спрейове от обикновената простуда. Някои УНГ процедури изискват предварителна подготовка на носните синуси - например кукувица, пункция и други процедури за синусите. В такива случаи физиологичният разтвор омекотява лигавицата на носните проходи, ускорява отделянето на гъста, вискозна слуз, прави вътрешната обвивка податлива на действието на други лекарства.
Изплакването е по-ефективно от обикновеното вливане, но процедурата не е подходяща за малки деца. За да промиете носа, трябва:
- пригответе спринцовка, голяма спринцовка, чайник с тясна врата;
- наберете в избрания контейнер разтвор;
- излейте го в ноздрата, като наклоните главата на противоположната страна, така че лекарството да изтича през втората;
- повторете процедурата за другите ноздри.
Предимството на миенето е, че благодарение на него има интензивно овлажняване на носните проходи. Това е важно, когато се занимавате със студ.
За извършване на инхалации се изисква пулверизаторът. Препоръчително е да се смеси физиологичен разтвор с други лекарства, предписани от лекаря, обикновено около 4 ml разтвор е необходим за една процедура. В деня, възрастните трябва да направят до 6 инхалации, деца - по-малко, по препоръка на лекар. Такива процедури са полезни не само за ринит, но и за кашлица и други симптоми на студ.
Важно е! Всички лекарства за инхалация, използвани с физиологичен разтвор, се предписват от лекуващия лекар. Трябва също да бъдат проучени инструкции за тяхното използване. Неправилно приготвеният продукт може сериозно да увреди дихателните пътища.
Особености на лечението на децата
Симптомите на хрема при деца обикновено са по-изразени, при новородени, бебета поради ринит могат да възникнат сериозни здравословни проблеми. Малките деца с ТОРС често се препоръчват хоспитализация.
След накапване на носа с физиологичен разтвор, бебето трябва да изчисти носа си. Родителите трябва да решат как да направят това, най-лесният начин е да се използва специален засмукване на носа. С въвеждането на средства в носа, детето трябва задължително да лежи на една страна.
За да използвате физиологичен разтвор при деца най-ефективно, трябва да спазвате следните правила:
- дозата се предписва индивидуално от лекар;
- за възрастни, температурата на разтвора трябва да бъде топла - около 45 градуса, за деца - не повече от 37;
- инхалирането може да се направи, когато детето ги понася добре;
- Ако след процедурата се появи кръв от носа, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.
Съвет! Понякога лекарите предписват лекарства на базата на физиологичен разтвор - те са по-лесни за прилагане, не са по-малко ефективни. Тя може да бъде No-Sol, Aqua Maris, Salin.
Противопоказания
Противопоказания за употреба на физиологичен разтвор са:
- съдържанието на натриеви и / или хлорни йони в организма е по-високо от нормалното;
- дефицит на калий;
- сърдечна недостатъчност;
- хронично бъбречно заболяване.
Парна инхалация има допълнителни противопоказания: повишена телесна температура, остра главоболие, замаяност.
Физически физиологичен разтвор често се използва от обикновена настинка, може да се въведе в капенето на носа, измиването, основано на него, прави инхалация. Инструментът е разтвор на сол в пречистена вода, така че е безопасен за употреба при деца, дори бебета, но те се предписват само на вливане на носа. Колко да се въведе лекарството едновременно, продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.