ЛЕКАРИ ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ СА НАЗНАЧЕНИ ОТ ПАЦИЕНТА САМО ОТ ЛЕКАРА. ТОЗИ УКАЗАНИЯ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.
Описание на активното вещество флутиказон пропионат / флутиказон пропионат.
Формула: C25H31F3O5S, химично наименование: S- (флуорометил) -6-алфа, 9-дифлуоро-11-бета, 17-дихидрокси-16-алфа-метил-3-оксоандроста-1,4-диен-17-бета-карбокситиоат 17-пропаноат.
Фармакологична група: хормони и техните антагонисти / кортикостероиди / глюкокортикостероиди.
Фармакологично действие: антиалергично, противовъзпалително, антисърбево, антиедематозно.
Фармакологични свойства
Флутиказон пропионат взаимодейства с глюкокортикоидните рецептори. Флутиказон пропионат инхибира пролиферацията на еозинофили, мастоцити, лимфоцити, неутрофили, макрофаги. По време на ранните и късните фази на алергичната реакция, тя намалява образуването на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (левкотриени, простагландини, хистамин, цитокини). На лигавицата на носа има бързо противовъзпалително действие, след 2 - 4 часа след първата употреба се появява антиалергичен ефект. Fluticasone propionate намалява сърбеж в носа, кихане, прояви на ринит, дискомфорт в областта на параназалните синуси, назална конгестия, усещане за налягане около очите и носа. Fluticasone propionate също така облекчава очните симптоми, които са свързани с алергичен ринит. При вдишване употребата на препоръчваните дози флутиказон пропионат има противовъзпалителен ефект в белите дробове, което води до намалена тежест на симптомите и намалена честота на обостряне на астма. Действието на флутиказон пропионат не е съпътствано от странични ефекти, характерни за глюкокортикостероидите за системно приложение. Fluticasone propionate възстановява реакцията на пациента към действието на бронходилататори, като по този начин позволява да се намали честотата на тяхното приложение. Когато се използва в препоръчителни дози и в лекарствени форми, съответстващи на показанията, флутиказон пропионат няма изразена системна активност и почти не инхибира хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречната система.
При интраназален флутиказон пропионат в доза от 200 mg дневно, максималната серумна концентрация при много пациенти е по-ниска от нивото на определяне (по-малко от 0,01 ng / ml). Максималната максимална концентрация на флутиказон пропионат е 0,017 ng / ml. Поради ниската разтворимост на флутиказон пропионат във вода, директната абсорбция на вещество от носната лигавица е много малка. Поради това по-голямата част от дозата се поглъща. Поради пресистемния метаболизъм и слабата абсорбция, по-малко от 1% от дозата се абсорбира в кръвта чрез перорално приложение на флутиказон пропионат. В резултат, общата абсорбция от носната кухина и стомашно-чревния тракт (при поглъщане) е изключително малка. При вдишване системната абсорбция възниква главно в белите дробове; част от инхалираната доза може също да се погълне. Системното действие след поглъщане е минимално поради интензивния метаболизъм по време на първото преминаване през черния дроб. Съществува пряка връзка между системното действие на флутиказон пропионат и величината на инхалационната доза. Флутиказон пропионат се свързва с плазмените протеини при 91%. Обемът на разпределение е повече от 300 литра. В черния дроб, под действието на изоензима CYP3A4 флутиказон, пропионатът се метаболизира до неактивен карбоксилен метаболит. Fluticasone propionate се екскретира бързо от кръвната плазма главно като метаболит. Времето на полуживот е приблизително 8 часа. Плазменият клирънс на флутиказон пропионат е 1150 ml / min. Екскретира се основно с жлъчката като метаболити и непроменена. Бъбречният клирънс на непроменено вещество е незначителен (по-малко от 0,2%), по-малко от 5% от дозата се екскретира под формата на метаболит с урината.
свидетелство
Терапия и профилактика на целогодишен алергичен ринит, сезонен алергичен ринит (включително сенна хрема); редовно лечение на бронхиална астма; поддържащо лечение на хронично обструктивно белодробно заболяване при възрастни, включително белодробен емфизем и хроничен обструктивен бронхит.
За външна употреба: екзема (атопична, дискоидна), псориазис (с изключение на общия плакатен псориазис), нодуларен сърбеж, дискоиден лупус еритематозус, невродерматоза (включително лихен планус, общ зостер, себореен дерматит), червена болка, ухапвания от насекоми, сърбеж, алергичен контакт реакции, генерализирана еритродермия (като допълнително средство за системно лечение).
Дозиране на флутиказон пропионат и доза
Флутиказон пропионат се използва интраназално, чрез инхалация, външно; режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от доказателствата и използваната дозирана форма.
Fluticasone propionate е предназначен за продължителна терапия, а не за облекчаване на пристъпи на астма.
Избягвайте контакт с очите.
Поради риска от надбъбречна недостатъчност трябва да се внимава при прехвърляне на пациенти от системни кортикостероиди към терапия с флутиказон пропионат.
Може да получите системни реакции, особено при продължителна употреба във високи дози. Глюкокортикостероидите за инхалиране или назално приложение могат да предизвикат системни ефекти, особено при продължителна употреба във високи дози. В резултат на лечение с по-високи дози глюкокортикостероиди, отколкото се препоръчва, подтискането на надбъбречната функция може да достигне клинично значимо ниво. В стресови ситуации (включително травма, хирургична намеса, респираторни инфекции) трябва да се обмисли възможността за остатъчна дисфункция на надбъбречната кора, необходимо е да се вземе решение за допълнителното предписване на глюкокортикостероиди.
Има съобщения, че високи дози от някои глюкокортикостероиди за интраназално приложение могат да причинят забавяне на растежа при деца. Препоръчва се редовен мониторинг на растежа на деца, които използват такива дозирани форми на глюкокортикостероиди за дълго време. При откриване на инхибиране на растежа е необходимо да се регулира терапията в посока на намаляване на дозата на глюкокортикостероидите за интраназално приложение, ако е възможно до минимум, но ефективно да се контролират симптомите на заболяването. Необходим е и преглед от пациент от педиатър.
По време на лечението трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции (включително шофиране на превозни средства, механизми).
Противопоказания
Свръхчувствителност, кърмене, бременност, възраст до 4 години; в допълнение за външна употреба: периорален дерматит, розови и обикновени акне, сърбеж на аногениталната област, първични вирусни, гъбични и бактериални инфекции на кожата.
Ограничения за използването на. T
Туберкулоза на белите дробове, наличие на хронични или нелекувани инфекции.
Употреба по време на бременност и кърмене
По време на бременност и по време на кърмене, флутиказон пропионат се използва само когато предвидената полза от лечението за майката е по-голяма от всеки потенциален риск за плода или детето.
Странични ефекти на флутиказон пропионат
Дихателна система: кървене в носа, дразнене и сухота на лигавицата на орофаринкса и назофаринкса, дисфония, дрезгавост, пневмония, задух, бронхоспазъм (включително парадоксално), перфорация на носната преграда.
Нервна система и сетивни органи: главоболие, тревожност, тремор, нарушение на съня, промяна в поведението, повишена активност, раздразнителност, чувство за неприятен вкус и мирис, повишено вътреочно налягане, глаукома, катаракта.
Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактични реакции, кожни реакции.
Други: каннидна фаринкса и устната кухина, артралгия, мускулни спазми, хипергликемия, кушингоидни черти на лицето, синдром на Кушинг, надбъбречна супресия, намаляване на костната минерална плътност, забавяне на растежа при деца и юноши.
Когато се прилага локално: алергичен контактен дерматит, вторични инфекции, локални алергични реакции (парене, сърбеж, изискващи прекратяване на лекарството), локални атрофични кожни промени (стрии, изтъняване, разширяване на повърхностните съдове, хипопигментация, хипертрихоза), системни реакции (потискане на функцията на надбъбречната кора, признаци на хиперкортизолизъм, толерантност, рецидиви).
Взаимодействието на флутиказон пропионат с други вещества
При интраназална и инхалационна употреба на флутиказон пропионат, съдържанието му в серума обикновено е ниско поради високия системен клирънс под действието на CYP3A4 изоензима в червата и черния дроб и интензивен метаболизъм по време на първото преминаване през черния дроб. Поради това е малко вероятно клинично значимо взаимодействие на флутиказон пропионат с други вещества.
Ритонавир (високо активен инхибитор на изоензима CYP3A4) може значително да повиши нивото на флутиказон пропионат в кръвния серум, което намалява съдържанието на плазмен кортизол. Има информация за клинично значимо взаимодействие при пациенти, които са приемали флутиказон пропионат и ритонавир заедно, което е съпътствано от следните нежелани реакции: синдром на Кушинг и надбъбречна супресия. Необходимо е да се избягва споделянето на флутиказон пропионат и ритонавир, освен в случаите, когато очакваната полза за пациента е по-висока от риска от системни нежелани реакции на глюкокортикостероидите.
Други инхибитори на изоензима CYP3A4 причиняват слабо (кетоконазол) и изключително малко (еритромицин) повишаване на нивото на флутиказон пропионат в кръвния серум, при което съдържанието на плазмения кортизол почти не се намалява. Въпреки това се препоръчва повишено внимание при споделяне на флутиказон пропионат и силни инхибитори на CYP3A4 изоензима (например, кетоконазол), тъй като такава комбинация може да повиши системните реакции на флутиказон пропионат.
свръх доза
При предозиране на флутиказон пропионат може да се развие системно действие на глюкокортикостероидите. Необходимо е медицинско наблюдение и симптоматично лечение.
Fluticasone propionate - указания за употреба, употреба, показания, противопоказания, действие, странични ефекти, аналози, дозировка, състав
Флутиказон пропионат е лекарство, принадлежащо към групата на глюкокортикостероидите. В препоръчителната доза има антиалергично, както и изразено противовъзпалително действие.
• Каква е съставът и формата на освобождаване на флутиказон пропионат?
Указания за употреба Fluticasone propionate съдържа информация за състава и формата на освобождаване на лекарството. Това лекарство се произвежда в измерен спрей от бял цвят.
Активното вещество е микронизиран флутиказон пропионат в количество от 50 μg. Сред помощните съединения са следните компоненти: бензалкониев хлорид, безводна декстроза, фенилетанол, пречистена вода, полисорбат 80, в допълнение, Avicel RC-591.
Спреят се доставя на фармацевтичния пазар в тъмни стъклени бутилки от 12 милилитра, изчислени за 120 дози. Контейнерът се поставя в малък пластмасов палет, който се пакетира в картонени кутии и върху тях се визуализира срокът на годност на лекарството. Можете да си купите лекарства по лекарско предписание.
• Какъв е ефектът на флутиказон пропионат спрей?
Активното съединение, представено от флутиказон пропионат, взаимодейства с глюкокортикоидни рецептори. Лекарството инхибира пролиферацията на неутрофили, еозинофили, в допълнение, макрофаги, мастоцити и лимфоцити. При наличие на алергична реакция лекарството намалява образуването на възпалителни медиатори, както и някои биологично активни вещества (хистамин, левкотриени, простагландини, цитокини).
Флутиказон пропионат има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица, няколко часа след прилагане на спрея се появява антиалергично действие, което води до намален ринит, кихане, сърбеж в носа и запушване на носа, както и дискомфорт в параназалните синуси.
Когато инхалаторният флутиказон пропионат има противовъзпалителен ефект в белите дробове, намалява тежестта и обострянето на астмата. Поради намалената разтворимост на активното вещество във вода, неговата абсорбция от носната лигавица е минимална, следователно значителна част от дозата на лекарството се поглъща.
По-малко от 1% се абсорбира в кръвта. Свързан с кръвните протеини с 91%. Времето на полуживот е приблизително осем часа. Екскретира главно в жлъчката и по-малко от 5% от дозата в урината.
• Какви са показанията за флутиказон пропионат?
За лекарството Fluticasone propionate, указанията за употреба показват следните показания за употреба:
• Терапия и профилактика на алергичен ринит сезонен, целогодишен;
• Лечение на бронхиална астма;
• Изпишете лекарството като поддържаща терапия при наличие на обструктивен бронз, емфизем.
Освен това, инструментът се използва външно за атопична и дискоидна екзема, с бодлива топлина, с псориазис, възбуден сърбеж, обикновен херпес, сърбеж, дискоиден лупус еритематозус, с генерализирана еритродерма, както и с невродерматоза и ухапвания от насекоми.
• Какви са противопоказанията за флутиказон пропионат?
За Fluticasone propionate (спрей), указанията за употреба показват следните противопоказания:
• Свръхчувствителност към лекарството;
• До четиригодишна възраст;
• Не използвайте лекарството за периорален дерматит, за акне вулгарис и розово, за сърбеж на аногениталната област, за инфекции на кожата с бактериална, микотична и първична вирусна природа.
С повишено внимание, лекарството се предписва за белодробна туберкулоза, както и за хронични инфекции.
• Каква е употребата и дозата на флутиказон пропионат?
Наркотикът Флутиказон пропионат, за който продължаваме да говорим на тази страница www.rasteniya-lecarstvennie.ru, се използва интраназално, чрез вдишване, освен това лекарството се предписва външно в зависимост от заболяването. Предназначени за дългосрочно лечение. Избягвайте контакт с окото.
• Какви са страничните ефекти на флутиказон пропионат?
Флутиказон пропионат може да предизвика следните нежелани реакции: кървене в носа, дразнене на лигавицата на орофаринкса и присъединяване на назофаринкса, възможна дисфония, дрезгавост, пневмония, задух, освен това може да се появи перфорация на носната преграда.
Сред другите негативни прояви е възможно да се отбележи: нарушение на съня, възможно главоболие, тревожност, освен тремор, промяна в поведението, характерна повишена активност, наблюдава се раздразнителност, чувство за неприятен вкус, вътреочно налягане, развитие на катаракта, алергични реакции, бронхоспазъм, ангиоедем.
Други прояви на негативен характер: кандидоза на устната кухина, артралгия, мускулни спазми са характерни, наблюдава се хипергликемия, развиват се кушигоидни черти на лицето, наблюдава се синдром на Кушинг, инхибира се надбъбречната функция, намалява минералната плътност на кората и намалява растежа на децата. Ако има нежелани реакции, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.
• Предозиране от флутиказон пропионат
В случай на предозиране на флутиказон пропионат, понякога може да се развие системно действие на глюкокортикостероидите.
• Как да замените лекарството "Флутиказон пропионат", кои аналози да използвате?
Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, в допълнение, Fliksotid, и Nazarel.
Препоръчва се употребата на Fluticasone propionate, както е предписано от квалифициран специалист. За нежелани реакции е важно да се консултирате с лекар.
Инструкции за употреба на таблетки, мехлеми, капки, инжекции, шпреев
Общо наименование: Вдишване на флутиказон
Регистрирана марка на лекарството: Arniity Ellipta, Florent Discus, наркотици Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (остарели)
Какво представлява инхалацията на флутиказон?
Флутиказон е стероид. Предотвратява отделянето на вещества в организма, които причиняват възпаление.
Флутиказон инхалация се използва за предотвратяване на пристъпи на астма. Флутиказон инхалацията не помага при астматични пристъпи, които вече са започнали. Лекарството Flodent HFA и Florent Discus понякога се използват заедно с перорално (орално) стероидно лекарство.
Флутиказон инхалация от ТМ "Florent" е предназначена за употреба от възрастни и деца на възраст най-малко 4 години. Марката Arnuity Ellipta е предназначена за възрастни и деца на възраст най-малко 12 години.
Fluticasone може също да се използва за цели, които не са изброени тук.
Важна информация за вдишването на флутиказон
Флутиказон инхалация не е лекарство за спешна помощ. Той няма да може да излекува астматичен пристъп. Флутиказон инхалация се използва само за предотвратяване на пристъпи на астма.
Аерозол и спрей не се прилагат при лечение на деца под 4-годишна възраст
Не трябва да приемате прах за инхалация (Arniity Ellipta или Florent Discus), ако сте алергични към млечния протеин.
Какво трябва да обсъдя с моя лекар преди да използвам флутиказон?
Не трябва да използвате това лекарство, ако сте алергични към флутиказон. Не използвайте прах за инхалация (Arniity Ellipta или Florent Discus), ако сте алергични към млечния протеин.
Не използвайте флутиказон инхалация за лечение на пристъпи на астма, които вече са започнали.
За да се уверите, че инхалацията на флутиказон е безвредна за Вас, информирайте Вашия лекар, ако имате следните заболявания:
- всеки вид инфекция (бактериална, вирусна или гъбична);
- паразитни инфекции (като Giardia, малария, лейшманиоза, нематода, острица, токсоплазмоза и много други);
- туберкулоза;
- херпесна инфекция на окото;
- глаукома или помътняване на очната леща;
- чернодробно заболяване;
- ниска плътност на минерализация на костите; или
- слаба имунна система.
Форми за освобождаване на лекарства
Продължителната употреба на стероиди може да доведе до загуба на костна тъкан (остеопороза), особено ако пушите, ако не упражните, ако не получавате достатъчно количество витамин D или калций в диетата си, или ако сте имали случаи на остеопороза в семейството. Говорете с Вашия лекар за риска от остеопороза.
Не е известно дали това лекарство уврежда нероденото дете. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да имате бебе.
Не е надеждно установено дали инхалацията на флутиказон прониква в кърмата и дали лекарството може да навреди на бебето. Уведомете Вашия лекар, ако кърмите бебе.
Флутиказон инхалация не е одобрен за употреба при деца под 4-годишна възраст.
Не давайте това лекарство на дете, без да се консултирате с лекар. Флутиказон може да повлияе на растежа на детето. Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че детето ви расте по-бавно от обикновено, докато приемате това лекарство.
Как трябва да използвам флутиказон инхалация?
Вдишване на флутиказон за деца
Следвайте всички указания за рецепти. Не използвайте това лекарство в по-големи или по-малки количества или по-дълго от препоръчаното.
Флутиказон инхалация не е лекарство за спешна помощ. Той няма да може да излекува астматичен пристъп. Използвайте само бързодействащ агент за инхалация по време на астматичен пристъп.
Вижте цялата информация за пациентите, брошури и инструкции за употреба, дадени ви. Ако имате някакви въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Дозата може да бъде променена, ако трябва да имате операция, или сте болни, или при стрес, или наскоро сте имали пристъпи на астма. Не променяйте дозата на лекарството или схемата на приемане, без да се консултирате с Вашия лекар.
Flovent е течна форма на флутиказон, която се използва с инхалаторно устройство. Това устройство създава спрей, който вдишвате през устата в белите дробове. Вашият лекар или фармацевт може да Ви покаже как да използвате инхалатора.
Използва се за лечение на бронхиална астма, алергичен ринит
Florent Diskus или Arnuity Ellipta е прахообразна форма на флутикон, която се доставя със специално инхалационно устройство, предварително напълнено с блистерни опаковки, съдържащи измерени дози флутиказон. Устройството отваря и зарежда флатиказоновия блистер всеки път, когато използвате инхалатора. Устройството не трябва да се използва с ограничител. Следвайте инструкциите на опаковката.
Не позволявайте на малко дете да използва инхалационен флутиказон без помощта на възрастен.
За да се намали вероятността от развитие на дрождена инфекция в устата, изплакнете устата си с вода след инхалиране на флутиказон. Не поглъщайте. Обърнете специално внимание на хигиената на устната кухина. Това лекарство може да причини кухини или промяна на цвета на зъбите.
Ако сте започнали да използвате флутиказон след перорални стероиди, тогава не трябва да спрете да приемате внезапно стероиди. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за постепенно намаляване на дозата на стероидите. Може да се наложи да започнете да използвате стероиди отново при стрес или с пристъпи на астма или други спешни състояния. Носете предупредителен етикет в джоба си или в паспорта си, като посочвате, че може да имате нужда от орален стероид при спешност.
Синтетичен флуориран кортикостероид
Потърсете медицинска помощ, ако смятате, че някой от лекарствата за астма не помага. Повишената нужда от медикаменти може да е ранен признак за сериозна астма.
Вашият лекар ще трябва да провери напредъка на лечението с флутиказон инхалация. Вашето зрение също трябва да се проверява редовно.
Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите Ви не се подобрят след 2 седмици лечение или ако симптомите се влошат при вдишване на флутиказон. Ако използвате пневмотахометър у дома, обадете се на Вашия лекар, ако вашият номер е под нормалното.
Не трябва да спирате инхалацията на флутиказон едновременно. Внезапното спиране може да влоши състоянието ви.
Да се съхранява на стайна температура далеч от влага, топлина и светлина.
Съхранявайте Florent Discus или Arnuity Ellipta в неопаковано фолио саше или тава за лекарства, докато сте готови за незабавна употреба. Изхвърлете неизползваното лекарство 6 седмици след отварянето на фолиото или когато броячът за инхалации покаже "0".
Съхранявайте контейнера с лекарството "Flovent HFA" с лицето надолу. Дръжте кутията далеч от открит пламък или топлина, места като колата в горещ ден. А консервна кутия с лекарство може да експлодира при прегряване. Не пробивайте и не изгаряйте празния контейнер под инхалатора.
Какво ще стане, ако пропусна наркотик?
Вземете пропуснатата доза веднага, когато си спомните. Пропуснете дозата, която сте забравили да вземете, ако е било почти време за следващата планирана доза. Не трябва да приемате няколко дози наведнъж, за да възстановите забравените дози от лекарството.
Ако използвате Arnuity Ellipta, не вдишвайте повече от 1 инхалация на ден.
Какво се случва при предозиране?
Трябва да потърсите лекарска помощ.
Предозирането на флутиказон не представлява заплаха за живота. Въпреки това, продължителната употреба на високи дози стероиди може да доведе до симптоми като изтъняване на кожата, незначителни натъртвания, промени във формата или местоположението на мазнините (особено във физиономията, врата, гърба и талията), повишена акне или повишена лицева коса, менструални проблеми, мъжки сексуална слабост или загуба на интерес към секса.
Какво трябва да се избягва по време на лечение с флутиказон инхалация?
Избягвайте да сте на места, където хората са болни или имат инфекциозни заболявания. Консултирайте се с Вашия лекар за превантивно лечение, ако сте изложени на варицела или морбили. Тези заболявания могат да бъдат сериозни или фатални при хора, които приемат стероидни лекарства.
Флутиказон инхалационни странични ефекти
Обадете се на линейка, ако имате признаци на алергична реакция, като например: уртикария; задух; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако покажете:
- слабост, чувство на умора, гадене, повръщане, чувство, че може да припаднете;
- хриптене, задушаване или други проблеми с дишането след употреба на това лекарство;
- замъглено зрение, тунелно зрение, болка в очите или виждате ореоли около източници на светлина;
- влошаване на симптомите на астма; или
- нарушена чернодробна функция - гадене, коремна болка в горната част, сърбеж, умора, загуба на апетит, тъмна урина, изпражнения от глина, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите).
Честите нежелани реакции могат да включват:
- симптоми на студ като запушен нос, кихане, възпалено гърло, болка в параназалните синуси;
- ниска температура, кашлица, хрипове, стягане в гърдите;
- дрезгав или дълбок глас;
- бели петна или рани в устата или устните;
- главоболие; или
- гадене, повръщане, диспепсия.
Това не е пълен списък на страничните ефекти, които могат да възникнат. Попитайте Вашия лекар за страничните ефекти на лекарството.
Информация за инхалиране на флутиказон
Обичайна доза за възрастни за астма - поддържаща доза:
Първоначалните дози трябва да се основават на предишната терапия и тежестта на астмата:
Аерозол за вдишване на флутиказон пропионат:
-За пациенти, които преди това са получавали само бронходилататори:
Начална доза: 88 mcg чрез орална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 440 mcg два пъти дневно
-За пациенти, които преди това са получавали инхалаторни кортикостероиди:
Начална доза: 88 до 220 mcg чрез орална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 440 mcg два пъти дневно
-За пациенти, лекувани преди това с перорални кортикостероиди:
Начална доза: 440 mcg чрез орална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 880 mcg два пъти дневно
Флутиказон пропионат прах за инхалация:
-За пациенти, които преди това са получавали само бронходилататори:
Начална доза: 100 mcg чрез орална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 500 mcg два пъти дневно
-За пациенти, които преди това са получавали инхалаторни кортикостероиди:
Начална доза: От 100 до 250 mcg чрез перорална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 500 mcg два пъти дневно
-За пациенти, лекувани преди това с перорални кортикостероиди:
Начална доза: 500-1000 mcg чрез перорална инхалация два пъти дневно
Вещество флутиказон пропионат със силно противовъзпалително действие
Максимално допустима доза: 1000 mcg два пъти дневно
Флутиказон фуроат прах за инхалация:
-За пациенти, които преди това не са получавали инхалаторни кортикостероиди:
Начална доза: 100 mcg чрез орална инхалация веднъж дневно
-За пациенти, които преди това са получавали инхалаторни кортикостероиди:
Начална доза От 100 до 200 mcg чрез орална инхалация веднъж дневно
Максимално допустима доза: 200 mcg веднъж дневно
-Инхалационните аерозолни дози обикновено се предписват с най-малко две инхалации два пъти на ден.
-По-високи начални дози могат да се дават на пациенти с по-лош контрол на астмата или такива, които преди това са получавали по-високи дози от други инхалаторни кортикостероиди.
-Ако не се постигне стабилност на астмата в рамките на 2 седмици, можете да увеличите дозата, която не надвишава максималната доза; след достигане на резистентност към астма, титрирайте до най-ниската ефективна доза, за да намалите вероятността от странични ефекти.
-При пациенти, приемащи перорални кортикостероиди, постепенно намаляват дозата на кортикостероидите, но не повече от веднъж седмично, започвайки от първата седмица на инхалационната терапия; пациентите трябва внимателно да следят нестабилността на астмата по време на прехода; след като кортикостероидната редукция приключи, инхалационната доза трябва да се намали до най-ниската ефективна доза.
Флутиказон пропионатът има бърз противовъзпалителен ефект върху носната мукоза
-Не е предназначен за облекчаване на острия бронхоспазъм.
Използва се за: Като превантивна терапия за поддържащо лечение на астма и за тези пациенти, които се нуждаят от перорални кортикостероиди за лечение на астма, които могат да намалят или премахнат нуждата им от перорални кортикостероиди с течение на времето.
Типична педиатрична доза астма - поддържаща доза:
Възраст: От 4 до 11 години:
Флутиказон пропионат прах за инхалация:
Начална доза: 50 mcg чрез перорална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 100 mcg два пъти дневно
Аерозол за вдишване на флутиказон пропионат:
Препоръчителна доза: 88 микрограма чрез перорална инхалация два пъти дневно
-В детска възраст могат да се използват дозираща камера и маска.
Възраст: 12 години и повече:
Флутиказон пропионат има противовъзпалителен ефект поради взаимодействието с глюкокортикостероидни рецептори t
Аерозол за вдишване на флутиказон пропионат:
-За пациенти, които преди това са получавали само бронходилататори:
Начална доза: 88 mcg чрез орална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 440 mcg два пъти дневно
-За пациенти, които преди това са получавали инхалаторни кортикостероиди:
Начална доза: 88 до 220 mcg чрез орална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 440 mcg два пъти дневно
-За пациенти, лекувани преди това с перорални кортикостероиди:
Начална доза: 440 mcg чрез орална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 880 mcg два пъти дневно
Флутиказон пропионат прах за инхалация:
-За пациенти, които преди това са получавали само бронходилататори:
Начална доза: 100 mcg чрез орална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 500 mcg два пъти дневно
-За пациенти, които преди това са получавали инхалаторни кортикостероиди:
Начална доза: От 100 до 250 mcg чрез перорална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 500 mcg два пъти дневно
-За пациенти, лекувани преди това с перорални кортикостероиди:
Начална доза: 500-1000 mcg чрез перорална инхалация два пъти дневно
Максимално допустима доза: 1000 mcg два пъти дневно
Флутиказон фуроат прах за инхалация:
Fluticasone Propionate Application
-За пациенти, които преди това не са получавали инхалаторни кортикостероиди:
Начална доза: 100 mcg чрез орална инхалация веднъж дневно
-За пациенти, които преди това са получавали инхалаторни кортикостероиди:
Начална доза От 100 до 200 mcg чрез орална инхалация веднъж дневно
Максимално допустима доза: 200 mcg веднъж дневно
-Инхалационните аерозолни дози обикновено се предписват с най-малко две инхалации два пъти на ден.
-По-високи начални дози могат да се дават на пациенти с по-лош контрол на астмата или такива, които преди това са получавали по-високи дози от други инхалаторни кортикостероиди.
-Ако не се постигне стабилност на астмата в рамките на 2 седмици, можете да увеличите дозата, която не надвишава максималната доза; след достигане на резистентност към астма, титрирайте до най-ниската ефективна доза, за да намалите вероятността от странични ефекти.
-При пациенти, приемащи перорални кортикостероиди, постепенно намаляват дозата на кортикостероидите, но не повече от веднъж седмично, започвайки от първата седмица на инхалационната терапия; пациентите трябва внимателно да следят нестабилността на астмата по време на прехода; след като кортикостероидната редукция приключи, инхалационната доза трябва да се намали до най-ниската ефективна доза.
-Не е предназначен за облекчаване на острия бронхоспазъм.
Използва се за: Като превантивна терапия за поддържащо лечение на астма и за тези пациенти, които се нуждаят от перорални кортикостероиди за лечение на астма, които могат да намалят или премахнат нуждата им от перорални кортикостероиди с течение на времето.
Лекарства, които влияят на инхалацията на флутиказон
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги всички текущи хапчета, които използвате, и всички други, които планирате да започнете да приемате или наскоро сте спрели приема, особено:
- нефазодон;
- антибиотик - кларитромицин, еритромицин, телитромицин;
- противогъбични средства - итраконазол, кетоконазол, вориконазол;
- Лекарства за ХИВ / СПИН - атазанавир, делавирдин, фозампренавир, индинавир, лопинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир; или
стероидни лекарства - дексаметазон, преднизон или други.
Това не е пълен списък. Други лекарства могат да взаимодействат с инхалацията на флутиказон, включително лекарства с рецепта и без рецепта, както и с витамини и продукти от растителен произход. В тази статия не са изброени всички възможни взаимодействия.
флутиказон
Описание към 12 декември 2015 година
- Латинско наименование: Fluticasonum
- ATC код: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Химична формула: C22Н27F3О4S
- CAS код: 90566-53-3
Химично наименование
6 алфа, 9-дифлуоро-17 - [[(флуорометил) сулфанил] карбонил] -11бета-хидрокси-16алфа-метил-3-оксо-андрост-1,4-диен-17-алфа-ил пропионат
Химични свойства
Флутиказон фуроат - какво е това лекарство? Това химично съединение е флуориран синтетичен кортикостероид. При лекарствата веществото най-често се среща в комбинация със салметерол и е част от най-важните и жизненоважни лекарства.
Получава се от този химикал. съединения - Флутиказон фуроат (C27H29F3O6S) се използва като местно противовъзпалително средство. Препаратите на флутиказон фуроат не са предназначени за системна употреба. Химичното съединение е бял фин прах, който е практически неразтворим във вода. Молекулна маса = 538, 6 грама на мол. Цената на флутиказон фуроат зависи от производителя и от съдържанието на активната съставка в лекарството. Препаратите с това вещество се произвеждат под формата на спрейове за нос, кремове, инхалатори, мехлеми и т.н. Също така са включени в състава на лекарствата Fluticasone пропионат.
Фармакологично действие
Противовъзпалително, противовъзпалително, антиалергично.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Флутиказон в контакт със специфични глюкокортикостероидни рецептори инхибира пролиферацията на еозинофили, лимфоцити, мастоцити, неутрофили и макрофаги. Веществото намалява интензивността на процесите на образуване и освобождаване на възпалителни медиатори (простагландини, цитокини, хистамин и левкотриени). Ефектът на лекарството се появява вече 180 минути след първата употреба. При интраназална употреба, лекарството елиминира неприятните усещания на носа, кихането, ринита, запушването на носа. Зачервяване от очите също изчезва, сълзенето е намалено. Продължителността на веществото след първата употреба е един ден.
Ако не надвишите препоръчителната терапевтична доза, лекарството не прониква в системното кръвообращение, не засяга хипоталамо-хипофизната надбъбречна система. Лекарството е много слабо разтворимо във вода, така че по-голямата част от него се стича по гърба и в стомаха. По-малко от 1% от приетата доза попада в кръвта.
Бионаличността на агента след инхалация е от 10 до 30%. Въпреки това, лекарството има висока степен на свързване с плазмените протеини - 91%. Веществото е подложено на ефекта на първото преминаване през черния дроб, където се метаболизира с участието на CYP3A4 цитохром P450 системата (образува се отрицателен карбоксилен метаболит). Полуживотът на лекарството е приблизително 3 часа с интраназално приложение и 8 с инхалация. Флутиказон се екскретира през червата и с помощта на бъбреците.
Показания за употреба
Флутиказон фуроат се предписва под формата на инхалация по време на основна противовъзпалителна терапия за астма, хроничен бронхит, емфизем и др.
Веществото се прилага интраназално като профилактично средство или като част от комплексно лечение на алергичен ринит.
Лекарството се използва външно:
- с атопична, дискоидна, детска и други видове екзема;
- за лечение на нодуларен пруритус, лихен планус;
- с невродермоза;
- при пациенти с псориазис (с изключение на плака);
- с контактен дерматит;
- при пациенти с дискоиден лупус еритематозус;
- като допълнително средство за генерализирана еритродерма;
- за облекчаване на неприятните симптоми от ухапвания от насекоми;
- с себореен дерматит;
- при пациенти с червена бодлива топлина.
Противопоказания
Лекарството не се прилага интраназално с алергия към флутиказон.
GCS не се препоръчва за външна употреба:
- пациенти с розацея;
- с акне вулгарис;
- пациенти с периорален дерматит;
- с първични вирусни инфекции, варицела, херпес;
- пациенти с генитален и перианален сърбеж;
- ако кожата е засегната от бактерии или гъбички;
- при деца до 6 месеца (крем) или 1 година (маз);
- с алергии към лекарството.
Странични ефекти
Флутиказон може да предизвика вдишване:
- кандидоза на устната кухина или фаринкса;
- парадоксален бронхоспазъм;
- дрезгавост и дрезгавост;
- намаляване на функцията на надбъбречната кора, остеопороза, забавяне на растежа при деца, глаукома (рядко, ако системните глюкокортикостероиди са били използвани преди това).
При интраназално приложение веществото често се понася добре. Рядко се развиват: дразнене и сухота в областта на назофаринкса, неприятна миризма и изкривяване на вкуса, перфорация на носната преграда (вероятността е по-висока, ако се извърши хирургична интервенция в носната кухина).
Използването на кремове и мазила на основата на флутиказон може да причини:
- сърбеж, парене и сухота на кожата на мястото на приложение;
- стрии, изтъняване на кожата, разширяване на кръвоносните съдове на повърхността;
- увеличен растеж на косата, хипопигментация;
- развитие на вторични инфекции и алергичен контактен дерматит.
При бебета, при продължително използване на високи дози, лекарството може да претърпи системна абсорбция и да развие симптоматичен хиперкортицизъм.
Флутиказон, инструкции за употреба (метод и дозировка)
В зависимост от лекарствената форма и показанията се използват различни схеми на лечение и методи за използване на лекарството. Лекарството се предписва външно, интраназално и под формата на инхалация.
Fluticasone, инструкции за употреба маз и крем
Инструментът се нанася с тънък слой върху засегнатата кожа, 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от препоръките на лекуващия лекар. Курсът на лечение не е повече от 14 дни.
Като превантивна мярка лекарството се използва веднъж на всеки 3-4 дни, без да се прилага оклузивна превръзка, в области, които преди това са били засегнати от болестта.
През носа. Деца на възраст 12 години и възрастни трябва да се предписват по 2 дози (по 100 µg всеки) от лекарството във всеки носов пасаж, веднъж дневно, за предпочитане сутрин. Ако е необходимо, можете да въведете 2 дози във всяка ноздра, два пъти на ден. Максималното количество лекарства, което може да се използва на ден, е 400 микрограма. Поддържаща доза Fluticasone = 100 µg дневно.
За деца от 4 до 12 години е необходимо коригиране на дозата. По правило във всяка ноздра се предписва 50 μg. Максимална дневна доза за деца = 200 mcg.
Флутиказон инхалация
В случай на бронхиална астма се предписва от 100 до 1000 μg субстанция 2 пъти дневно, в зависимост от прогресирането на заболяването. Дозата се регулира в зависимост от отговора на терапията. За деца на възраст от 4 години препоръчителната доза е от 50 до 100 mcg, два пъти дневно. Деца на възраст между 12 месеца и 4 години се препоръчват да използват 200 микрограма от лекарството през деня.
Лекарството се прилага с помощта на специален инхалатор. За лечение на хронична обструктивна белодробна болест се използват 500 μg от веществото 2 пъти дневно.
свръх доза
При честа употреба на големи дози от лекарството могат да се проявят симптоми на остро предозиране. Когато това се случи, временно намаляване на активността на надбъбречната кора. Като лечение се препоръчва да се коригира дозата на лекарството.
взаимодействие
Комбинацията от лекарства за инхалиране с инхибитори на ензима CYP3A4 (ритонавир, кетоконазол и др.) Може да доведе до повишени системни ефекти на синтетичните GCS.
Условия за продажба
Условия за съхранение
Лекарството не се препоръчва да се замразява или съхранява при температури над 25 градуса по Целзий. Също така, инструментът трябва да бъде защитен от пряка слънчева светлина и от деца.
Срок на годност
Специални инструкции
Интраназалното приложение на лекарството с особено внимание се извършва след системно използване на глюкокортикостероиди.
Децата се лекуват под наблюдението на лекуващия лекар. Необходимо е да се следи внимателно растежа на децата, ако терапията се провежда за дълъг период от време.
Вдишването на веществото се използва с повишено внимание при белодробна туберкулоза. Лечението с лекарството се спира, като постепенно се намалява дозата.
Когато се използва крем или мехлем на базата на това лекарство, е необходимо да се избягва получаването на лекарството върху лигавиците на очите. Най-вероятно е системната абсорбция да се наблюдава при малки деца.
Най-вероятно лекарството не влияе върху способността на пациента да контролира механизмите или колата.
За деца
Използвайте лекарства при деца трябва да бъдат с повишено внимание. Кремът не може да се възлага на деца до 6 месеца, а маз - до 1 година. Също така по време на терапията е необходимо да се следи растежа на детето.
По време на бременност и кърмене
Не е известно дали е безопасно да се използва лекарството по време на бременност и по време на кърмене. Въпреки това, вероятността от проникване на веществото в кърмата е изключително малка. Въпросът за използването на средства за бременни жени трябва да бъде решен от лекуващия лекар.
Препарати, които съдържат (Аналози)
Търговски наименования на този GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.
Също така, веществото често се използва в комбинация с Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Отзиви
Обратната връзка за употребата на лекарството е предимно добра, нежеланите реакции са редки. Препаратите на базата на това вещество са доста ефективни и безопасни за употреба.
Fluticasone цена, къде да купя
Цена на флутиказон в аерозола за инхалация Фликсотид е около 780-820 рубли за инхалатор, доза от 125 mcg - една доза. Мехлем за външна употреба на Kutiveyt струва около 300 рубли за 15 грама тръба. Nazarel спрей за нос може да бъде закупен за 300-460 рубли, 50 μg флакон - една доза.