Началото на дихателните пътища в тялото е носната кухина, която е въздушен канал, който от една страна комуникира с външната среда, а от друга с назофаринкса. Тук са обонятелните рецептори и основните задачи на кухината: защитни, почистващи и овлажняващи функции. Размерите на тази депресия нарастват с възрастта, - при възрастен е три пъти по-голям, отколкото при бебе.
Структурата на носната кухина
Извън носа се състои от крила, или ноздри, гърбът е средната част и коренът, разположен в предния лоб на лицето. Вътре в стените му се образуват костите на черепа, а от страната на устата се ограничава до твърдо и меко небце. Тя има сложна структура - носната кухина е разделена на две ноздри, всяка от които има медиална (преграда между ноздрите), странична, горна, долна и задна стена.
В допълнение към костната тъкан, мембранните и хрущялни компоненти с висока подвижност са включени в структурата на носната кухина. В кухината има три черупки - горната, средната и долната, но само последната, тъй като тя е образувана от независима кост. Проходите са разположени между черупките - пространствата, през които преминава въздухът:
- горен завой. Тя се намира на гърба и има отвори в клетката на етмоидната кост;
- среден ход Общува с челните си клетки, с предните и максиларните синуси;
- по-нисък завой. Свързва се през носния канал с орбитата.
Слизестата мембрана в носа е много тънка и има няколко дяла - дихателна, помагаща при обработката на въздуха и по-малко обонятелна, допринасяща за възприемането на миризми. В първата има много реснички, които отстраняват мръсотия, и лигавични жлези, които помагат в борбата срещу патогенните бактерии. Основната база включва нервните и съдовите плексуси - те помагат за затопляне на въздуха.
Интересно е, че двете части на носната кухина не са еднакви, тъй като разделителната стена, която ги разделя в повечето случаи е леко изместена на едната страна.
Функции на носната кухина
Различни функции се изпълняват от носната кухина на човека, тъй като тя играе важна роля във взаимодействието на организма с околния свят. Учените са доказали, че правилното назално дишане допринася за правилното функциониране на всички вътрешни органи. Основната употреба на носа включва:
- дихателна функция. Осигурява снабдяването на тъкани с кислород, което е необходимо за безупречна жизнена дейност;
- защитна функция. Вдишаният въздух е в контакт с лигавицата и поради това се случват редица значителни трансформации - освобождаване от вредни примеси и прах, дезинфекция, овлажняване и терморегулация;
- функция на резонатора. Кухините на носа, фаринкса и параназалните синуси са въздушни гласове, които му придават звучност, индивидуално оцветяване и тоналност. При заболявания, които се срещат в тази област, гласът става назален и глух;
- обонятелна функция. Доста значителни, предимно в редица професии, свързани с парфюмерийната, хранителната и химическата промишленост. Доказано е влиянието на възприятието за миризма при рефлексната секреция на храносмилателни сокове и слюнка.
Заболявания на носната кухина
Многобройни фактори водят до заболявания на носната кухина - индивидуални структурни особености, нарушения на функциите на различни органи и много други причини. Основните заболявания включват:
- вазомоторния ринит. Основата на заболяването е да се намали тонуса на съдовете, разположени в субмукозната долна черупка;
- алергичен ринит. Причината за разнообразието на заболяването се превръща в индивидуална реакция към стимула - цветен прашец, пух, прах;
- хипертрофичен ринит. Появява се поради други видове хроничен ринит и се характеризира с увеличаване на съединителната тъкан;
- медицински ринит. Този тип дихателен проблем възниква поради продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства;
- synechia. Адхезиите или синехиите възникват в резултат на назално увреждане или след операция;
- полипи. Формата на пренебрегвания риносинусит е свръхрастеж на лигавиците и често е придружена от алергичен ринит;
- неоплазми. Те включват папиломи, фиброми, остеоми, кисти.
H afoto - носната кухина - е със сложна структура и същевременно с голяма функционална значимост. Тази част позволява цялото тяло да бъде наситено с кислород, предпазва от патогенни бактерии и допринася за способността за възприемане на миризми. Нарушаването на функциите може да доведе до неправилно функциониране на много човешки органи, така че лечението на възникващи заболявания трябва да се извършва под строгия контрол на лекар.
Носната кухина: функции, структура, синуси
структура
Пространството на носната кухина е началото на човешката дихателна система. Това е един вид въздушен канал, чрез който се осъществява комуникация с външната среда чрез активиране на носните отвори и от задната част на назофаринкса. Той съдържа обонятелни органи в състава си, основните му функции са да изпълняват процеса на затопляне, почистване на постъпващия въздух и освобождаването му от различни нежелани частици.
В предната част е разположен външен нос, а връзката му с фарингеалната кухина е осигурена от дупки в задната област. Самата кухина е разделена на две секции, всяка с по пет стени, които се наричат долни, горни, междинни, странични и задни. Разделянето между двете половини има отклонение встрани, така че симетрията между тях не е необходимо да се говори. Страничната стена се характеризира с най-сложната структура, тъй като от вътрешната му страна са окачени три обвивки на носа. Тяхната функция е да отделят един от друг три вида движения: горен, среден и по-нисък.
Наред с костната тъкан, носната кухина включва хрущялните и мембранозните части, които се характеризират със значителна степен на подвижност.
Назалната кухина, в самото начало, е покрита от вътрешната страна с епителна тъкан, която е продължение на кожата. Пластът на съединителната тъкан, който се намира под епитела, съдържа мастни жлези и коренови части на косъма от косми.
Кухините се снабдяват с кръв през предната и задната кремообразна и клиновидни артерии, а вената се намира на небцето и има клинообразна вена в кръвта. Лимфен отток в лимфните възли, разположени под долната челюст и брадичката.
лигавица
Името на носната лигавица се отнася до вътрешната му обвивка, която е покрита със слой от слуз и мигателен епител. Висококачествената работа на човешкото тяло зависи до голяма степен от лигавичното покритие. Това е защитна бариера, която идва първо на пътя на въздуха, вдишван от хората. Извършва функцията на овлажняване на въздуха, почистване от прах и последващо нагряване. Също така в неговата функция е пречистването на въздуха от патогените.
Висококачественото пречистване на вдишвания въздух се осигурява от цилиарни епителни клетки, съдържащи специфични реснички, които улавят микробите и праха. Тези реснички осигуряват отделянето на вредни вещества в околното пространство.
Терморегулацията на носната лигавица се осигурява от огромния обем капиляри, съдържащи се в носната кухина. Секретите на слуз, които се изхвърлят от клетките на вътрешната секреция на мигателния епител, допринасят за овлажняване на вдишания въздух непосредствено преди да влезе в белите дробове.
Всички видове неизправност на лигавицата на носната кухина, както и нейните заболявания и механични увреждания, допринасят за значително влошаване на човешкото здраве и следователно представляват значителна опасност за него. В такива случаи е необходимо да се осигури спешно спешно лечение, за да се коригира неблагоприятната ситуация.
Назални проходи
- Горната част на носния проход се простира от междинната част на черупката до носния покрив, поглъщайки сфето-етмоидалната област. В задния край на горната част на черупката горният носов отвор отваря клиновидния синус чрез специален отвор. Има връзка с областта на задните клетки на етмоидния лабиринт.
- Дължината на долната част е от 15 до 25 мм. В горната си част слъзният канал има особеност на прехода към отвора за разкъсване, където е разположена торбичката. Долната част на носната кухина в страничната част се състои от твърда кост. Той е много силен в мястото на отпътуване от дъното на кухината, а при приближаване към горната част се наблюдава изтъняване. По-специално, това се отнася за областта на закрепване на долната част на носовата обвивка.
- Дължината на средния носен проход има определени ограничения върху свободните крайници на средната и долната раковината на носа. Средната част няма костна странична стена по цялата си дължина. Тя е покрита с поредица от костни образувания, но съществената площ на дупката остава отворена и се затяга с мека тъкан.
стена
Назалното пространство е предварителна част от дихателните пътища и съдържа в състава си обонятелния орган. В предния си участък се намират носовите отвори, а зад него се затварят двойни отвори, които изпълняват функцията на връзка с назофаринкса. Носната преграда, състояща се от кост, го разделя на две основни половини, които нямат свойството на симетрия.
Описаната кухина има горна стена, образувана от малка част от челната кост, етмоидна кост и кост, която е представена под формата на клин.
Долната стена - долната част на носа, включва клон на горната челюст, простиращ се от небцето, както и плоча на костта на небцето с хоризонтална форма. Долната стена на носа е вид покрив на носната кухина.
Назалната преграда е средна стена на кухината.
Някои дължина на горната част съдържа стена на носната кухина, разположена отзад. Тя се формира от носната повърхност на тялото на клиновидната кост и двойния отвор, намиращ се в него.
синусите
Що се отнася до възрастен човек, можем да кажем, че клиновидните, челните и предните синуси са разположени около носа му. Медицинската литература ги нарича паранормални или паранормални. Връзката с основната носова кухина се дължи на тесен коридор.
- клиновидният носов синус се намира в тялото на клинообразна кост, което обяснява името му. Костният септум разделя синуса на две части, като има отделен клон в горната част на носа. Симетрия между тези половини не се наблюдава.
Сфеноидният синус има контакт с нервите на очите, сънната артерия, краниалната база и хипофизната жлеза.
Поради това местоположение възпалението на синусите е изпълнено с катастрофални последици, но за щастие такива ситуации се случват рядко;
- Максиларните синуси са най-големи, имат различно име - синусите на горната челюст. Това се дължи на тяхното местоположение. Дясните и левите максиларни синуси могат да се различават по размер, като всеки синус има собствени канали, наречени заливи. Разположени в горната челюст, те изглеждат като пирамида с три ръба. Фистулата граничи с носната кухина, дъното на максиларния синус се намира в непосредствена близост до основата на горната челюст и корените му. Корените на зъбите лесно се вграждат в тази област, поради което кариесните заболявания създават опасност от развитие на антит;
- в предната част на черепа са локализирани челните синуси. Те имат преградна стена и не винаги са симетрични. Тези кухини съдържат допълнителни стени. Средният курс общува с тях чрез фистула.
Назална функция
Сред основните функции на носната кухина трябва да се подчертае:
- осигуряване на дихателния процес. През носа, в дъга, преминава въздух, който постепенно се затопля, пречиства и овлажнява. То се затопля поради големия брой кръвоносни съдове и вени с тънки стени, които се намират в пространството на синусите. При дишане по определен начин се притиска слизестата мембрана на носната кухина, която от своя страна възбужда дихателния рефлекс и допринася за разширяването на гръдния кош. Неуспехът на дишането през носа влияе значително върху общото състояние на тялото;
- предоставяне на функцията за разграничаване на миризми. Тяхното възприятие се гарантира от активността на носния епител, който изпълнява обонятелната функция;
- защитна функция. Защитата на тялото от вредните частици, съдържащи се в праха, се осигурява от активността на тригеминалния нерв, който реагира на раздразнения. Изхвърлянето на сълзи възниква в резултат на вдишване на вредни въздушни примеси. Те се извеждат не само отвън, но и навлизат вътре, което се осигурява от функционирането на назолакрималния канал;
- функция за гласов резонанс. Извършва се чрез съвместното функциониране на кухините на носа, фаринкса, синусите около носа, които са отговорни за гласовия резонанс.
Заболявания на носната кухина
Сред най-честите заболявания на носа са различни видове ринит. Те включват:
Хроничен ринит. Това се случва най-често и се проявява в запушването на носа, затруднено носово дишане, редовно освобождаване от носа, болки в главата, подуване на слуз по гърба, хъркане и повишена умора. Хроничният ринит се разделя на вазомоторни, алергични, лекарствени и хипертрофични форми.
В допълнение, следните варианти са възможни нарушения в носната кухина:
- Синехия на носната кухина. Това предполага образуването на сраствания в резултат на различни наранявания и операции. Отстранява се чрез лазерно излагане, след което има минимален риск от повторно появяване на сраствания.
- Полипите. Полипоза е сред проявите на хроничен тип риносинусит, който се характеризира с промени в устройството на лигавицата на параназалните синуси. Полипът може да бъде отстранен от носа чрез унищожаване на крака му и операцията по елиминиране може да се повтори на интервали от десет дни.
лечение
При лечението на заболявания на носната кухина е важно да се прилагат два метода: хирургичен и консервативен. Консервативният метод включва отстраняване на оток на носната кухина, използването на лекарствени средства за елиминиране на възпалението, както и предотвратяване разпространението на вредни микроорганизми. Използването на антибиотици има доста ефективен ефект при решаването на проблема. В допълнение, в някои случаи може да се препоръча използването на средства за осигуряване на стесняване на носната лигавица. Лекарствата се използват локално и като общо средство за защита.
Ако е необходимо, може да се препоръча хирургична интервенция, за да се възстанови проходимостта на носните проходи, за да се възстанови пълната вентилация на носните синуси. Проведени с хронични форми на заболяването, наличието на чужди тела в носа, както и появата на меки образувания под формата на конуси. Операциите изискват специални инструменти и приспособления. Решението за необходимостта от хирургическа интервенция има право да вземе само специалист след провеждане на съответните изследвания.
Назално измиване
Препоръчително е да се изплакне носът в случай на подуване и секреция на слуз, което е характерно за настинки и инфекциозни заболявания. Под измиване на носа се има предвид въвеждането на комплекс от хигиенни и превантивни мерки, които гарантират елиминирането на алергени и микробна слуз, намаляват възпалението и облекчават подуването. Ефективно измиване на носа със специални разтвори с бактерицидни и терапевтични характеристики.
Структура и функции на човешкия нос
Носът е важен компонент на човешкото тяло. Тя има доста сложна структура и изпълнява много функции, осигуряващи свободно дишане и мирис. От гледна точка на клиничната анатомия, обичайно е носът да се раздели на външни и вътрешни части.
Външна структура на носа
Извън носа е покрита с кожа, която съдържа много мастни жлези. Това разделение на носа се състои от хрущялна и костна тъкан и по форма наподобява тригранна пирамида. Горната му част се нарича корен на носа, който, удължавайки се, се спуска в гърба и завършва на върха. Крилата на носа са разположени по страните на гърба, те са движещи се структури и образуват входа към носната кухина.
Костният скелет на носа се състои от тънки и плоски носни кости, свързани помежду си (по протежение на средната линия), както и с други структури на лицевия скелет. Нейната хрущялна част е представена от сдвоени странични хрущялни плочи, разположени над и долу.
Тази част на носа е изобилно снабдена с кръв от клоните на външната сънна артерия. Някои характеристики имат изтичане на венозна кръв от тази област, която се извършва в предната лицева вена, която комуникира с орбиталната вена и кавернозния синус. Тази структура се дължи на възможността за бързо разпространение на патогени на инфекциозни заболявания с притока на кръв в черепната кухина.
Вътрешен нос
Назалната кухина е разположена между устната кухина, орбитите и предната черевна ямка. Има комуникация с околната среда (през ноздрите) и фаринкса (чрез хоан).
Долната стена на носната кухина се формира от небцето и от процесите на същата горна челюст. В дълбочината на тази стена по-близо до предната част е инцизалният канал, в който преминават нервите и съдовете.
Следните костни структури образуват покрива на вътрешния нос:
- решетъчна плоча на костта със същото име;
- носните кости;
- предната стена на клиновидния синус.
Обонятелни нервни влакна и артерии проникват през етмоидната плоча.
Носната преграда разделя нейната кухина на две части - хрущялната и костната:
- Последният е представен от вихър, перпендикулярно на етмоидната плоча и носния гребен на горната челюст.
- Хрущялната част се формира от собствения му хрущял на носната преграда, който има формата на четириъгълник, който участва в образуването на носната гръб и е част от подвижната част на преградата.
Най-трудно е страничната стена на носната кухина. Той е оформен от няколко кости:
- етмоидален,
- венечния,
- клиновидна
- сълза
- горна челюст.
Той има специални хоризонтални плочи - горната, средната и долната нос, които условно разделят вътрешната част на носа на 3 носни прохода.
- Долна (разположена между една и съща раковина и дъното на носната кухина; тук се отваря носо-съдочния канал).
- Средна (ограничена до две раковини - долната и средната; има фистула с всички параназални синуси, с изключение на клиновидния).
- Горна (разположена между дъгата на носната кухина и горната носова раковина; тя комуникира със сфеноидния синус и задните клетки на етмоидната кост).
В клиничната практика се разпределя общ носов пасаж. Той има формата на прорезно пространство между преградата и носните раковини.
Всички части на вътрешността на носа, с изключение на предната везикула, са облицовани с лигавици. В зависимост от нейната структура и функция, в носната кухина се разграничават дихателните и обонятелните зони. Последният е разположен над долния край на средната периферия. В тази област на носа мукозната мембрана съдържа голям брой обонятелни клетки, които могат да разграничат повече от 200 миризми.
Дихателната област на носа е под обонятелния. Тук мукозната мембрана има различна структура, покрита е с многоядрен ресничест епител с много реснички, които в предните части на носа правят колебателни движения към предната част, а в задните - напротив, към назофаринкса. В допълнение, в тази област се намират бокални клетки, които произвеждат слуз и тубуларно-алвеоларни жлези, произвеждащи серозна секреция.
Медиалната повърхност на долната част на средната периферия има удебелена слизеста мембрана, дължаща се на кавернозна тъкан, в която има голям брой венозни разширения. С това се свързва способността й бързо да набъбва или да се свива под действието на определени стимули.
Кръвоснабдяването на интраназалните структури се извършва от съдове от системата на сънната артерия, както от външния й клон, така и от вътрешния клон. Ето защо при масивни кръвотечения от носа не е достатъчно да превържете една от тях, за да го спрете.
Особеност на кръвоснабдяването на носната преграда е наличието в предната част на слабото място с изтънела лигавица и гъста съдова мрежа. Това е така наречената зона на Киселбах. В тази област има повишен риск от кървене.
Венозната мрежа на носната кухина образува в нея няколко плексуса, тя е много дебела и има многобройни анастамози. Изтичането на кръв отива в няколко посоки. Това се дължи на високия риск от развитие на вътречерепни усложнения при заболявания на носа.
Иннервацията на носа се извършва от обонятелния и тригеминалния нерв. Последното е свързано с възможно облъчване на болка от носа по неговите клони (например в долната челюст).
Функциите на човешкия нос
Нормалното функциониране на носната кухина е от голямо значение за пълната активност на отдалечените органи и системи на целия организъм. Така, при свободно носно дишане, 10 пъти по-малко микроорганизми проникват в дихателните пътища, отколкото при дишане през устата. Запушване на дишането през носа допринася за заболяването SARS, възпалено гърло, бронхит.
Освен това е необходимо адекватно функциониране на носа за нормален кръвен обмен. Хроничните назални заболявания с претоварване или стесняване на дихателните пътища водят до недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите и нарушаване на нервната система.
Продължителното затруднено дишане през носа спомага за умствено и физическо забавяне, както и за развитие на деформация на лицевия скелет (промяна на ухапване, високо "готическо" небе, изкривяване на носната преграда).
Нека се спрем на основните функции на човешкия нос.
- Дихателна (регулира скоростта и обема на въздуха, постъпващ в белите дробове; поради наличието на рефлексогенни зони в носната кухина, осигурява обширни връзки с различни органи и системи).
- Защитен (затопля и овлажнява вдишания въздух; постоянното трептене на ресничките го изчиства, а бактерицидното действие на лизозима помага да се предотврати навлизането на патогени в тялото).
- Обонятелен (способността да се разграничават миризми защитава организма от вредното въздействие на околната среда).
- Resonatorial (заедно с други въздушни кухини е включен в образуването на индивидуален тембър на гласа, осигурява ясно произношение на някои съгласни звуци).
- Участие в сълзи.
заключение
Промените в структурата на носа (аномалии в развитието, изкривяване на носната преграда и др.) Неизбежно водят до нарушаване на нормалното му функциониране и до развитие на различни патологични състояния.
Носната кухина
Носната кухина е началото на човешкия респираторен тракт. Този въздушен канал свързва назофаринкса с външната среда. Обонятелните органи се намират в носната кухина, освен това входящият въздух се затопля и пречиства.
структура
Външната страна на носа се състои от ноздрите или крилата, медиалната част или гърба и корена, които се намират в челния лоб на лицето. Костите на черепа образуват стените му, а небето го ограничава от страната на устата. Цялата носова кухина е разделена на две ноздри, всяка от които има странична, медиална, горна, долна и задна стена.
Назалната кухина се изгражда с помощта на костна тъкан, тъкани на кръста и на хрущял. Всичко е разделено на три черупки, но само последната се смята за вярна, тъй като тя се формира от кост. Между черупките се намират проходите, през които преминава въздухът, това е горният курс, средният ход и долният път.
От вътрешната страна на кухината е лигавицата. Лигавицата е с малка дебелина и изпълнява няколко функции наведнъж, почиства и затопля въздуха, а също така помага за разграничаване на миризми.
функции
Основните функции на носната кухина:
- дихателна функция, осигуряваща кислород на телесната тъкан;
- защитна функция, която гарантира почистване от прах, мръсотия и вредни микроорганизми, овлажняване и затопляне на въздуха;
- резонаторна функция, която гарантира звучност и индивидуален цветен глас;
- обонятелна функция, която ви позволява да различавате различни нюанси на ароматите.
Заболявания на носната кухина
Най-честите заболявания са:
- вазомоторния ринит, който се причинява от намаляване на съдовия тонус от субмукозата на долните черупки;
- алергичен ринит, възникващ от индивидуални реакции към стимули;
- хипертрофичен ринит, който се дължи на други видове ринит и се характеризира с увеличаване на съединителната тъкан;
- лекарствен ринит се развива поради неправилна употреба на лекарства;
- сраствания след назални увреждания или операция;
- полипи, които са пролиферация на носната лигавица поради напреднал риносинусит;
- неоплазми, които включват остеоми, папиломи, фиброми, кисти.
Лечението на всякакви заболявания на носа трябва да се извършва незабавно и ефективно, тъй като нарушенията на дишането могат да доведат до нарушаване на почти всички човешки органи.
Изследвания на носа и параназалните синуси
Проучването на носната кухина обикновено се извършва в три етапа. На първия етап се извършва външно изследване на носа и изследване на проекционните места на параназалните синуси по лицето. Провежда се палпация на външния нос, предните и долните стени на предните синуси, предните стени на максиларните синуси, субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.
На втория етап се извършва риноскопия, която може да бъде предна, средна и задна. Извършва се със специално осветление, например фронтален отражател или автономен светлинен източник. За по-добра проверка се използва назално огледало, назодилатор. И на последния етап се оценяват дихателните и обонятелните функции на носната кухина.
Носната кухина
Кратко описание на носната кухина
Носната кухина е кухина, която е началото на дихателните пътища на човека. Това е въздуховод, който комуникира пред външната среда (през отворите на носа), а зад - с назофаринкса. В носната кухина са мирисните органи, а основните функции са затопляне, почистване от чужди частици и овлажняване на постъпващия въздух.
Структурата на носната кухина
Стените на носната кухина се формират от костите на черепа: етмоидна, фронтална, слъзна, сфеноидна, назална, палатинова и максиларна. Назалната кухина от устната кухина е ограничена от твърдо и меко небце.
Външният нос е предната част на носната кухина, а двойните дупки в гърба я свързват с фарингеалната кухина.
Носната кухина е разделена на две половини, всяка от които има пет стени: долна, горна, междинна, странична и обратно. Половините на кухината не са напълно симетрични, тъй като разделянето между тях по правило е леко наклонено встрани.
Най-сложната структура на страничната стена. На него се спускат три носачки. Тези черупки се използват за отделяне един от друг на горния, средния и долния носов проход.
В допълнение към костната тъкан, структурата на носната кухина включва хрущялни и мембранозни части, характеризиращи се с подвижност.
Вестибулът на носната кухина отвътре е облицован с плосък епител, който е продължение на кожата. В съединително тъканния слой под епитела се поставят коренообразните косъмчета и мастните жлези.
Кръвоснабдяването в носната кухина се осигурява от предната и задната крибриформна и клиновидна паланинова артерия, докато изтичането се осигурява от клиновидната паланинова вена.
Изтичането на лимфата от носната кухина се извършва в субментовите и субмандибуларните лимфни възли.
В структурата на носната кухина се различават:
- Горният носов проход, разположен само в задната носова кухина. По правило това е половината от средния ход. Задните клетки на етмоидната кост са отворени;
- Средният носов проход, разположен между средните и долните черупки. Чрез канала под формата на фуния, средният носов канал се свързва с предните клетки на етмоидната кост и предния синус. Тази анатомична връзка обяснява прехода на възпалителния процес към фронталния синус с хрема (фронтален синузит);
- Долният носов проход преминава между дъното на носната кухина и долната черупка. Той комуникира с орбитата през носния канал, което осигурява потока на сълзотворната течност в носната кухина. Благодарение на такава структура, разтоварването на носа се усилва с плач и, напротив, очите често изсъхват, когато има студ.
Характеристики на структурата на лигавицата на носната кухина
Назалната лигавица може да се раздели на две области:
- Горните носни раковини, както и горната част на средните носни конхи и носните прегради, заемат обонятелния район. Тази област е облицована с псевдо-стратифициран епител, съдържащ невросензорни биполярни клетки, отговорни за възприемането на миризми;
- Останалата част от лигавицата на носната кухина е дихателната област. Също така е облицована с псевдо-стратифициран епител, но съдържа бокални клетки. Тези клетки отделят слуз, който е необходим за овлажняване на въздуха.
Независимо от района, пластината на лигавицата на носната кухина е сравнително тънка и съдържа жлези (серозни и лигавични мембрани) и голям брой еластични влакна.
Субмукозата на носната кухина е доста тънка и съдържа:
- Лимфоидна тъкан;
- Нерва и съдови сплит;
- рак;
- Мастни клетки.
Мускулната пластина на носната лигавица е слабо развита.
Назална функция
Основните функции на носната кухина включват:
- Дишане. Въздухът, вдишан през носната кухина, изпълнява дъгообразен път, по време на който се пречиства, затопля и овлажнява. Многобройни кръвоносни съдове и тънкостенни вени, разположени в носната кухина, допринасят за затопляне на вдишания въздух. В допълнение, вдишваният през носа въздух упражнява натиск върху лигавицата на носната кухина, което води до стимулиране на респираторния рефлекс и по-голямо разширяване на гръдния кош, отколкото при вдишване през устата. Нарушаването на носовото дишане, като правило, засяга физическото състояние на целия организъм;
- Обонятелна. Възприемането на миризма се дължи на обонятелния епител, разположен в епителната тъкан на носната кухина;
- Защитен. Кихане, което се проявява като дразнене на прекратяването на тригеминалния нерв чрез груби суспендирани частици, съдържащи се във въздуха, осигурява защита срещу такива частици. Разкъсването спомага за почистване на вдишване на вредни въздушни примеси. В същото време, разкъсването тече не само отвън, но и в носната кухина през назолакрималния канал;
- Резонатор. Назалната кухина с устната кухина, фаринкса и параназалните синуси служат като резонатор за глас.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Каква структура има и каква функция има носната кухина?
Носът е перфектен и доста сложен орган на човешките сетива. Условно се разделя на три големи части: външния нос, носната кухина и параназалните синуси. Видимата част на тялото се формира в рамките на 15 години от живота и често става причина за значителни човешки преживявания, които не съответстват на идеите му за красота. Стремеж към идеала си струва да се има предвид, че всяка операция в носа може да наруши нейното устройство и да доведе до много неприятни последствия.
Носната кухина е анатомична формация, от която произхожда дихателната система на човек. Той изпълнява редица процеси, които осигуряват хидратация, почистване и загряване на вдишвания въздух. Освен това, той изпълнява редица други жизнени функции поради своята сложна анатомия.
Структурата на носната кухина
Назалната кухина е разделена от септална плоча на 2 приблизително равни части. Тези половини са свързани с външната среда през външния нос, образуван от кости и хрущял. Скелетът покрива мускулната тъкан и кожата.
Преградата има доста сложна анатомия. В областта на крилата на носа, тя започва с подвижна сферична част, продължава с малка хрущялна плоча - неправилна четиристранна, предавана през ъглите с костите: назалната, етмоидната и небцето.
Хрущялът завършва с костна област, образувана на мястото на нарастване на гребените на горните челюсти, vomer, ethmoid, фронтални, sphenoid кости.
Назалната кухина комуникира с всички параназални синуси през каналите.
Носната кухина е ограничена до 3 стени:
- Горен. Нарича се носният свод. Образува клиновидна, челна, етмоидна кост и вътрешната повърхност на носните кости.
- Долна. Тя се нарича костното небе, тъй като разделя носната кухина от устната кухина. Образува се чрез сливането на процеса на горната челюст с хоризонталната плоча на небцето. Патологиите в тази област често причиняват дефектни състояния: цепнатина на небцето или цепка на устната.
- Странично. Тя се формира от носната, максиларната, клиновидната, палатиновата, етмоидната и слъзната кости.
На страничната стена на носната кухина са 3 черупки. Те са с форма на плочи и са разположени един над друг, както се вижда на изображението по-долу. Горните и средните черупки са представени от процесите на етмоидната кост, а долната - независима формация.
Носните черупки образуват 3 сдвоени носни прохода:
- Горен - най-малкият удар, разположен в задната част на носа, в контакт с небния отвор.
- Средният ход е най-широк и дълъг. Тя се формира не само от костната тъкан, но и от фонтанелите на лигавицата. Чрез междинен курс на полумесеца се свързва с максиларните синуси. На задните стени има фуниевидни удължения, чрез които каналите комуникират с предните синуси.
- Долният завой е ограничен от дъното на кухината и долната мивка. В зоната на своето дъно отворът за нос се отваря с отвор, през който течността изтича от пространството на околните орбити. Тази анатомична връзка води до факта, че по време на плача слузта е силно разделена в носната кухина, а когато главата излиза студена от очите.
Зоната между черупките на носа и нейната преградна пластина се нарича общ носов проход.
Устройство за носната лигавица
Обикновено носната кухина е разделена на 3 зони:
- Вестибулът е покрит с плоски епителни клетки (жлезите и космените фоликули са положени по повърхността на кожата), преминавайки в лигавицата. Последният съдържа анатомични устройства за изпълнение на кухината на неговите функции.
- Дихателният участък е част от лигавицата, предназначена за лечение на въздух, постъпващ в носната кухина. Той е на нивото на средните и долните курсове.
- Обонятелната област е част от лигавицата, отговорна за възприемането на миризми. Разделението е на нивото на горния курс.
Слизестата мембрана е покрита от мигателни епителни клетки - клетки с множество микроскопични реснички на свободния си край. Тези реснички непрекъснато извършват вълнообразни движения в посока на изхода на носната им кухина. С тяхна помощ се получават малки частици въздушен прах.
Лигавицата на носа покрива всички повърхности на кухината, с изключение на вестибула и назофаринкса.
Черупката съдържа секреторни клетки и жлези. Тяхната активна работа допринася за овлажняване на въздуха, постъпващ в дихателните пътища и пречистването му от замърсяване (тайната обгръща чужди частици за тяхното последващо отстраняване).
Обвивката е оплетена в гъста мрежа от капиляри и малки съдове, които образуват плексуси в областта на долната и средната носова черупка. Чрез добре развито съдово легло се загрява въздух. Също така в носната кухина през тънките капилярни стени влизат клетките (левкоцити), осигуряващи неутрализация на бактериалните и микробните компоненти.
Назална функция
Структурата и функцията на човешката носова кухина са взаимосвързани. Благодарение на своите анатомични характеристики, той осигурява следните функции:
- Дишане. Въздухът през кухината навлиза в дихателните пътища и се получава от тях. Когато това се случи, то почиства, овлажнява и нагрява. Физиологията на човешкото дишане е подредена по такъв начин, че обемът на вдишвания въздух през носа няколко пъти надвишава обема на вдишване през устата.
- Обонятелна. Разпознаването на мириса започва с улавянето на периферните процеси на обонятелния нерв на най-малките миризливи частици на веществото. След това информацията влиза в мозъка, където се анализира и възприема миризмата.
- Резонатор. Назалната кухина, заедно с гласовите струни, синусите и устната кухина, осигурява формирането на индивидуален звук на гласа (участва в образуването на звуков резонанс). По време на студен нос е запълнен, така че човешкият глас звучи различно.
- Защитен. Секреторните епителни клетки отделят специални бактерицидни вещества (муцин, лизозим). Тези вещества свързват патогенни частици, които след това (използвайки ресничен епител) се отстраняват от кухината. Плътна капилярна мрежа осигурява образуването на имунния портал на тялото (левкоцитите улавят и унищожават бактерии, гъбички, вируси). Кихането също е защитно: това е силен рефлексен издишване поради дразнене на обонятелния нерв с едри частици.
заключение
Назалната кухина е сложна анатомична формация. За да се разбере каква е функцията на носната кухина, е необходимо да се знаят особеностите на неговата структура (лигавици, хрущял и костен скелет). Като вход за въздух по пътя към човешките бели дробове, той изпълнява дихателна, защитна, обонятелна функция и също участва в образуването на гласа.
Повечето хора се интересуват от формата на носа и малцина мислят за това как работи. Тъй като дори малки проблеми с органа на миризмата могат незабавно да повлияят на човешкото благосъстояние, трябва да се вземат необходимите мерки навреме, за да ги отстранят. Необходимо е навременно да се лекуват всички настинки и да не се забравя ежедневната грижа.
Разделяния на носната кухина. Носната кухина: структура и функция
Дихателният път в човешкото тяло започва с носната кухина, която е представена от носния канал. Този канал има връзка с околната среда и с назофаринкса. Има специални рецептори, отговорни за миризмата. Що се отнася до функциите на носната кухина, те са както следва: почистващи, защитни и овлажняващи. Размерът на носната кухина се увеличава с възрастта. Ако сравним носната кухина на бебето и възрастен, то в първата тя е три пъти по-малка.
Носната кухина: структурни особености
Външната структура на носа е крилата (те също се наричат ноздри) и гърба (състои се от корен и средна част). Вътрешната повърхност на носа се формира от костите на черепа, а от устата се отделя от твърдо и меко небце.
Структурата на носа е доста сложна: нейната кухина е разделена на две части - ноздрите, всяка от които има пет части - средната, страничната, долната, горната и задната стена.
Носната кухина се състои не само от костна тъкан. Той има хрущялни и мембранни елементи, които са доста мобилни. Вътре има три мивки, те се наричат горни, долни и средни. Въпреки това, кост, който се състои от кости, от всички по-горе черупки само дъното. Потоците са свързани помежду си чрез проходи, през които протича въздух. Има три хода:
- отгоре - намира се отзад; в клетката на етмоидната му кост има специални дупки;
- средната е свързана с челните клетки, както и с двата синуса - челюстната и челната;
- долната е свързана с орбитата през носния канал.
Отличителна черта на носната лигавица е минималната дебелина и разделянето на няколко части - обонятелни и дихателни. Първият е отговорен за способността на човека да улови и различи миризми, а вторият е предназначен да обработва въздуха. В респираторния лоб има микро-четки, които почистват въздуха от прах и мръсотия. Също така има лигавични жлези, които се борят срещу вредните бактерии. Под лигавицата е в основата на сплит на кръвоносните съдове и нервните окончания, те затоплят въздуха.
Важно е! За повечето хора обемът на лявата и дясната ноздри не е същият, тъй като преградата, която ги отделя една от друга, често се измества в едната страна.
Назална функция
Назалната кухина изпълнява няколко важни функции, защото е отговорна за връзката на човешкото тяло и околната среда. Благодарение на правилното функциониране на носа и адекватното носово дишане се осигурява нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло.
Основни функции на носа:
- Дишане. Осигурява тъкани и клетки с кислород, който играе ключова роля в жизнената активност.
- Защитен. Въздухът, попадащ в носната кухина, контактува с лигавицата, почиства се от прах и вредни примеси, както и от затопляне и овлажняване.
- Резонатор. Назалните кухини, параназалните синуси и фаринкса са вид резонатори, които имат пряко въздействие върху тембъра на гласа и му придават индивидуални черти.
- Обонятелна. Отговарят за способността да уловят миризмите и да ги различават. Тази характеристика е ключова за представители на определени професии, по-специално за парфюмеристи, дегустатори, работници в химическата и хранителната промишленост. Връзката между възприемането на миризми и производството на слюнка и храносмилателни сокове е научно доказана.
Заболявания на носната кухина
Причините за развитието на заболявания на носа са много. Това са индивидуални особености на тялото и дефекти в структурата на носа и вредни условия на живот или труд. Сред най-честите заболявания на носа трябва да се споменат:
- Алергичен ринит, който се дължи на алергична реакция към дразнител - пух, прах, цветен прашец.
- Вазомоторният ринит - свързан с намален тонус на съдовете, които се намират в субмукозата на долните черупки.
- Хипертрофичният ринит е следствие от изброените по-горе усложнения от ринит. Неговата основна характеристика е разпространението на съединителната тъкан.
- Медицинският ринит се появява на фона на продължителна употреба на лекарства, които свиват кръвоносните съдове.
- Синехиазата са лепилни образувания вътре в носа, които се появяват в резултат на нараняване или в резултат на операция.
- Полипи - течаща форма на риносинусит. Всъщност това е растежът на носната лигавица, който често се развива паралелно с алергичния ринит.
- Неоплазми - кисти, папиломи, остеоми, фиброми.
Назалната кухина е отговорна за насищането на организма с кислород, предпазва органите и системите от патогенни бактерии, позволява да се мирише. Поради нарушаване на носа, цялото тяло не функционира правилно, така че всякакви заболявания на носната кухина и нейните компоненти трябва да се лекуват под строг медицински контрол.
Носната кухина (cavitas nasi) е началото на дихателната система. Той се намира под основата на черепа, над устата и между гнездата. Предната част на носната кухина комуникира с външната среда
отвори на носа - ноздри (нокти), зад - с носната част на фаринкса през задните отвори на носната кухина - хоанс (хоана). Носната кухина се образува от костни стени, покрити с лигавица. Параназалните синуси са свързани с носната кухина. Лигавицата на носната кухина се простира в параназалните синуси.
Носната преграда (septum nasi) на носната кухина е разделена на две половини - дясна и лява. Във всяка половина има вестибул на носната кухина (vestibulum nasi), ограничен от хрущялите на външния нос и покрит с стратифициран плоскоклетъчен епител, и самата носна кухина, облицована с лигавица с многоредов ресничест епител. Границата между вестибула и носната кухина минава по дъгообразния гребен - назалния праг (litep nasi).
В носната кухина 4 стени: горна, долна, странична и медиална. Медиалната стена, обща за двете половини на носната кухина, е представена от преграда на носа. Има 3 части на носната преграда:
1) горната кост (pars ossea);
2) преден хрущялен (pars cartilaginea);
3) мембранозен антеролат (pars membranacea).
На предния край на отварачката има отварачно-носен орган (organum vomeronasale), който е комплекс от малки гънки на лигавицата. При хората този орган е малък, функционално свързан с обонянието.
Долната стена на носната кухина е и горната стена на устната кухина. Инцизалният канал (ductus incisivus), отварящ се с дупка на инцизивния папила на небцето, е разположен на долната стена, зад до сонико-назалния орган.
За зъболекарите е важно да имат предвид връзката на корените на горните резци с долната стена на носната кухина. При някои хора, особено тези с широко и късо лице, върховете на междинните горни резци и горната кухина са много близки до дъното на носната кухина, като са отделени от нея само с тънък слой от компактна челюстна субстанция. Напротив, при индивиди с тясно, дълго лице, върховете на корените на горните резци и кучетата се отстраняват от носната кухина за значително разстояние (10-12 mm).
Горната стена, или арката на носната кухина, се формира от етмоидната етмоидна плоча, през която преминават обонятелните нерви, затова горната част на носната кухина се нарича обонятелна област (рег. Олфактория), за разлика от останалата част на дихателната област (респиратория).
Страничната стена има най-сложната структура. Разполага с 3 раковини: горната, средната и долната (conchae nasales superior, media et inferior), които са базирани на съответните костни раковини. Слизестата мембрана на обвивките и венозните сплетени в нея уплътняват черупките и намаляват носната кухина.
Пространството между медиалната стена (носната преграда) и носните раковини, както и между горните и долните стени образува общ носов проход (meatus nasi communis). Освен това има отделни движения на носа. Между долната носна мивка и долната стена на носната кухина има по-нисък носов проход (meatus nasi inferior), между средната и долната назална конха - средния носов проход (meatus nasi medius), между горната и средната носната конха - горния носов проход (meatus nasi superior), Между горната черупка и предната стена на тялото на клиновидната кост се намира клино-решетъчна депресия (recessus sphenoethmoidalis), чиято величина е различна. Той отваря клиновидния клин (фиг. 114).
Ширината на носните проходи зависи от размера на кухините, от положението на носната преграда и от състоянието на лигавицата.
С непропорционални черупки, кривина на преградата и подуване на лигавицата, носните проходи тесни, което може да попречи на носните дишания. Най-дългият е долният инсулт, най-къс и най-тесен - горният, най-широк - средният.
В долния носов проход под дъгата на долната черупка е отвора на разкъсващия нос. В средния носов проход, максиларните и предните синуси и предните и средни клетки на етмоидния синус се отварят в отделни дупки.
На страничната стена в областта на средния ход има лунна цепка (hiatus semilunaris), водеща до фронталния синус, предните клетки на етмоидната кост, а също и до максиларния синус. По този начин средният носен проход е клинично важна част от носната кухина.
В горната част на носния проход има отвори на задните и средни клетки на етмоидния синус, а в клино-етмоидната вдлъбнатина - отворът на клиновидния синус. Задните отвори на носната кухина - Hoans - се намират в долната му част.
Назалната кухина като цяло може да бъде сравнително висока и къса (в брахицефалите) или ниска и дълга (в долихоцефалите). При новородените височината на носната кухина е малка. Най-често при новородени
Фиг. 114. Носна кухина:
а - страничната стена: 1 - в навечерието на носната кухина; 2 - долния носов проход; 3 - прага на носа; 4 - долната носна мивка; 5 - среден носов проход; 6 - средна носова ухо; 7 - горен носов проход; 8 - горната носова раковина; 9 - челен синус; 10 - сфеноиден синус; 11 - тръбен валяк; 12 - фарингеален отвор на слуховата тръба;
b - страничната стена след отстраняването на раковините: 1 - входа на максиларния синус; 2 - отваряне на слъзния канал; 3 - отсече долната носна мивка; 4 - лунна цепка; 5 - везикула на решетката; 6 - отрязване на средната периферия; 7 - сонда в предния синус; 8 - проба, вкарана през отвора в клиновидния синус;
c - риноскопия (изследване на носната кухина през ноздрите): 1 - средна носова ухо; 2 - среден носов пасаж; 3 - долната носна мивка; 4 - долния носов проход; 5 - общ носов пасаж; 6 - носната преграда
4 мивки: долна, средна, горна и най-горна. Последният обикновено е подложен на редукция и е рядък при възрастни (приблизително в 20% от случаите). Черупките са относително дебели и са разположени близо до дъното и арката на кухината, така че при бебетата долната част на носа обикновено отсъства и се формира само до 6-тия месец от живота. Рядко (в 30% от случаите) се открива горната част на носа. Всичките 3 носни пасажа растат най-интензивно след 6 месеца и достигат нормалната си форма до 13-годишна възраст. Възможни са аномалии на размера, формата и броя на черупките.
Лигавицата. В носната кухина мукозната мембрана е запоена към подлежащия периост и перихондрия и е покрита с многоредов призматичен ресничест епител. Съдържа слизести бокални клетки и сложни алвеоларни серозно-серозни назални жлези (gll. Nasales). Мощно развитите венозни плексуси и артериалните мрежи се намират директно под епитела, което създава възможност за затопляне на вдишвания въздух. Най-развити са кавернозните сплетения, а пекини (plexus cavernosi concharum), увреждането на които причинява много тежко кървене. В обвивката лигавицата е особено дебела (до 4 mm). В обонятелния район, горната носова ухо и частично свода на кухината са покрити със специален обонятелен епител.
Слизестата мембрана на преддверието на носа е продължение на епителната лигавица на кожата и е облицована с стратифициран плоскоклетъчен епител. В слоя на съединителната тъкан на преддверието са положени мастните жлези и корените на косата.
Рентгенова анатомия. На рентгенография в предно-долните и страничните проекции са ясно видими носната преграда, нейното положение, черупките, параназалните синуси, както и промените в анатомичните взаимоотношения, причинени от патологичен процес или аномалии.
Риноскопия. В един жив човек можете да изследвате образуването на носната кухина със специално огледало (риноскопия). Лигавицата на кухината е ясно видима, има розов цвят при здрави хора (в обонятелния район с жълтеникав оттенък), преграда, носни раковини, пасажи, някои отвори на параназалните синуси.
Съдове и нерви на носната кухина. Кръвоснабдяването в носната кухина е направено от сфеноидно-небъбречна артерия (от максиларната артерия). В предната част на кръвта тече в клоните на предната етмоидна артерия (от очната артерия).
Венозната кръв тече в 3 посоки: във вените на черепната кухина - офталмологични вени, кавернозен синус, предна част на горната сагитална
синус на крака; в лицевата вена; в sphenoid-palatine вена, която се влива в pterygoid венозен сплит.
Лимфните съдове се образуват от повърхностни и дълбоки мрежи и отиват до фарингеалните, субмандибуларните и субменталните лимфни възли на брадичката.
Сензорната инервация се осигурява от очните и максиларните нерви (от V двойката черепни нерви). Автономната иннервация на жлезите и съдовете на носната кухина се осигурява от симпатични влакна, които преминават по съдовете на кухината и парасимпатични влакна, които са подходящи като част от нервите на птериго-влакнестия възел.
23. Носна кухина: костната основа на стените, съобщения.
Назалната кухина, cavum nasi, заема централно място в лицевата област на черепа. Костният септум на носа, septum ndsi osseum, състоящ се от перпендикулярна плоча на етмоидната кост и vomer, подсилен под носния гребен, разделя костната кухина на носа на две половини. Назалната кухина се отваря пред крушовидната апертура, apertura piriformis, ограничена от носните прорези (дясно и ляво) на максиларните кости и долните краища на носните кости. В долната част на крушовидната апертура, предната част на носната част на гръбначния стълб, spina nasalis anterior, излиза навън. Чрез задните отвори, или чоан, чапи, носната кухина комуникира с фарингеалната кухина. Всяка хоана е ограничена от страничната страна на медиалната пластина на криловидния процес, от медиалния - от горе - от тялото на клиновидната кост, отдолу - от хоризонталната плоча на палатиновата кост.
В носната кухина има три стени: горна, долна и странична.
Горна стена Носната кухина се формира от носните кости, носната част на фронталната кост, етмоидната плоча на етмоидната кост и долната повърхност на тялото на клиновидната кост.
Долна стена Носната кухина се състои от палатински процеси на максиларните кости и хоризонталните плочи на небцето. В средната линия, тези кости образуват носния гребен, към който се включва костният септум на носа, който е средната стена на всяка от половините на носната кухина.
Странична стена носната кухина има сложна структура. Тя се формира от носната повърхност на тялото и от фронталния процес на горната челюст, носната кост, слъзната кост, етмоидния лабиринт на етмоидната кост, перпендикулярната плоча на небцето, междинната пластина на птеригоидния процес на клиновидната кост (в задната част). На страничната стена са разположени три раковини, един над друг. Горната и средната част са част от етмоидния лабиринт, а долната носа е независима кост.
Назалната раковина разделя латералното разделение на носната кухина на три носни канала: горната, средната и долната.
Горен носов проход, medtus nasalis superior, ограничена отгоре и медиално от горната назална конха, и отдолу от средната носова ухо. Този носен проход е слабо развит, разположен в задната част на носната кухина. Тя отваря задните клетки на етмоидната кост. Над задната част на горната калциева кухина е клино-решетъчна депресия, recesus sphenoethmoidalis, в която се отваря отворът на клиновидния синус, apertura sinus sphenoidalis. Чрез този отвор синусът комуникира с носната кухина.
Среден носов проход, medtus nasalis medius, разположен между средните и долните носачки. Тя е много по-дълга, по-висока и по-широка от върха. Междинният носов проход отваря предните и средните клетки на етмоидната кост, апертурата на фронталния синус през етмуидната фуния, infundibutum ethmoidale и лунната цепка, hiatus semilundris, водеща до максиларния синус. Сфеноидно-небцето отвор, форамен sphenopalatinum, разположен зад средата на носната кухина, свързва носната кухина с птериго-палатиновата ямка.
Долен лък, месото ни nasalis inferior, най-дългото и най-широко, е ограничено над долната носна мивка и по-долу от носните повърхности на небния процес на горната челюст и хоризонталната плоча на небцето. В предната част на долната част на носния отвор се отваря назолакрималният канал, каналите се започват в орбитата.
Пространството под формата на тесен сагитален прорез, ограничено от преграда на носната кухина на медиалната страна и носните раковини, съставлява общия носов проход.
Всъщност, този орган е сдвоен, т.е. има две носни кухини. Те са разделени един от друг чрез носна преграда. Всяка от тях се отваря пред ноздрите, а зад нея се свързва с назофаринкса специфични отвори. Оказа се обаче, че тези два отдела са обединени в реч под името “носова кухина”.
Неговата структура е по-сложна, отколкото изглежда на непознаващ човек. Стените на носните кухини, дъното и покривът на кухината са твърди благодарение на костите, хрущялите и съединителната тъкан с висока плътност. Поради тази особеност на структурата при вдишване кухината не се разпада.
Всяка носова кухина е разделена на две части: вестибюлът е увеличена площ непосредствено зад ноздрите, дихателната кухина е стеснена част, разположена непосредствено след вестибюла. Епидермисът, който образува кухината отвътре, съдържа много космени фоликули, а също и потните и мастните жлези. За какво точно е облицована носната кухина? Неговите функции са почистване, повишаване на влажността и температурата на въздуха, поради което е толкова обилно унизено с кръвоносни съдове. Косата може да улови големи частици във въздуха, който дишаме.
В очакване на многослойни се отнася до не-праг тип, тогава той се превръща в много редици цилиндрични ресниче, в него чаши клетки започват да се появяват. Епителът става част от лигавицата на респираторната част на носната кухина.
Собствената лигавица тук е в непосредствена близост до периоста или перхондрия, в зависимост от това дали тази лигавица или хрущял покрива. Базовата мембрана, която отделя дихателния епител от собствената си пластина, е много по-дебела, отколкото в повечето други видове епител.
Епителната повърхност се овлажнява със слуз, която се произвежда от жлезите от собствената му лигавица. През деня се произвежда до 500 ml слуз. Последният се смесва с частици мръсотия и прах, които се придържат към него, и благодарение на ресничките се премества към почистване на носната кухина зависи до голяма степен от състоянието на ресничките, ако те са засегнати от заболяване или нараняване, този процес може да бъде силно нарушен.
На някои места в преддверието има лимфни фоликули, които изпълняват имунна функция. В lamina propria на носната лигавица има много плазмени клетки и лимфоцити, а понякога има и гранулирани левкоцити. Те "защитават границите" на тялото, като ни предпазват от нашествия, защото носната кухина често става портал на инфекциите.
Въпреки това, кухината „работи“ не само с въздух, в горната част на стените, а и с покрива на гърба на всяка област, има специални клетки, които съставляват обонятелния орган.
Има две обонятелни зони, по една във всяка носова кухина. Лигавицата образува специален орган, благодарение на който можем да помирисваме. Особеността на този сензорен орган е, че телата на невроните са разположени на повърхността, което ги прави наистина уязвими. Ето защо, когато нараняванията на носа или хронични заболявания, човек може да загуби обонянието си. Ние също така губим около един процент от обонянието си всяка година, поради което това важно чувство често се нарушава при възрастните хора.
По страничната плоча на всяка кухина има три костни пластини, които са една над една, като малки рафтове. Те са леко извити надолу, затова са били наричани лък.
Синусите (синусите), разположени в костните кухини, също са свързани с носната кухина. Най-големият е в по-малките синуси - в предната, етмоидната и клиновидната кости. Те са пълни със слуз и понякога с гной в синузита. В този случай се предписват лекарства, които правят синусите и проходимостта нараства.
Носната кухина е трудна, защото трябва да ни предпази, да подготви въздуха за белите дробове и да извърши миризмата.
Назалната кухина (cavum nasi) е разположена между устната кухина и предната черевна ямка, а от страничната страна - между двойката горната челюст и сдвоените етмоидни кости. Носната преграда разделя сагиталната на две половини, отваряйки се отпред с ноздри и задната част, в назофаринкса, със зъбците. Всяка половина на носа е заобиколена от четири пневматични параназални синуса: максиларния, етмоиден лабиринт, фронтален и сфеноиден, които комуникират на негова страна с носната кухина (фиг. 1.2). Носната кухина има четири стени: долна, горна, средна и странична; задната носова кухина чрез Джоан комуникира с назофаринкса, предната част остава отворена и комуникира с външния въздух през дупките (ноздрите).
1-горен носов проход; 2 - сфеноиден синус; 3 - превъзходна назална раковина; 4 - фарингеална уста на слуховата тръба; 5 - среден носов проход; 6 - допълнителна фистула на максиларния синус; 7 - твърдо небе; 8 - долната носна мивка; 9 - долния носов проход; 10 - навечерието на носа, 11 - средната носна раковина;
Долната стена (долната част на носната кухина) се формира от два неблагоприятни процеси на горната челюст, а в малка част от задната част - с две хоризонтални плочи на небцето (твърдото небце). По подобен начин тези кости са свързани с конци. Нарушенията на това съединение водят до различни дефекти (цепнатина на небцето, цепнатина). В предната и в средата на дъното на носната кухина има носен канал (canalis incisivus), през който един и същ нерв и артерия анастомозират в канала с голямата палатинална артерия в устната кухина. Това обстоятелство трябва да се има предвид при извършване на субмукозна резекция на носната преграда и други операции в тази област, за да се избегне значително кървене. При новородените дъното на носната кухина е в контакт с зъбните пъпки, които се намират в тялото на горната челюст.
Горната стена (покрив) на носната кухина се формира отпред от носните кости, в средните секции от етмоидната плоча (lamina cribrosa) и етмоидните клетки (най-голямата част от покрива), задните части се формират от предната стена на клиновидния синус. Нишките на обонятелния нерв преминават през дупките в етмоидната плоча; крушката на този нерв лежи на черепната повърхност на етмоидната плоча.
Трябва да се има предвид, че при новороденото ламина cribrosa е влакнеста формация, която окислява само с 3 години.
Медиалната стена или носната преграда (septum nasi) се състои от предните хрущялни и задни костни участъци (фиг. 1.3). Костният участък се формира от перпендикулярната пластина (lamina perpendicularis) на етмоидната кост и vomer (vomer), хрущял - четириъгълния хрущял, чийто горен ръб образува предната част на задната част на носа. В навечерието на носа, отпред и надолу от предния край на четириъгълния хрущял, има външна подвижна част от носната преграда (преградна мобилна). При новородено перпендикулярната плоча на етмоидната кост е представена от мембранна формация, чиято окосение завършва само с 6 години. Носната преграда обикновено не е точно в средната равнина. Значителни изкривявания на нея в предната част, по-чести при мъжете, могат да причинят смущения в дишането през носа. Трябва да се отбележи, че при новородено височината на отварача е по-малка от ширината на чоана, поради което се появява като напречен прорез; само на 14-годишна възраст височината на ножа става по-голяма от ширината на хоана и приема формата на овал, който се простира нагоре.
1 - лигавицата на носната кухина; 2 - перпендикулярна плоча на етмоидната кост; 3 - триъгълен латерален хрущял; 4 - четириъгълни хрущяли на носната преграда; 5 - малък хрущял на крилото на носа; 6 - медиалният крак на големия хрущял на крилото на носа; 7 - назален герб; 8 - клинообразен процес на хрущяла на носната преграда; 9 - ботуш
Структурата на страничната (външна) стена на кухината е по-сложна (фиг. 1.4). В неговата формация участват медиалната стена и челната челюстна кост, слъзните и носните кости, междинната повърхност на етмоидната кост, в задната част, образуващи ръбовете на хоанала, перпендикуларния процес на небцето и прилаковите процеси на клиновидната кост. На външната (странична) стена са разположени три раковини (conchae nasales): долната (concha inferior), средната (concha media) и горната (concha superior). Долната черупка е независима кост, линията на прикрепването му образува дъга, изпъкнала нагоре, която трябва да се има предвид при пробиване на максиларния синус и конхотомия. Средните и горните черупки са процеси на етмоидната кост. Често предният край на средната черупка се надува под формата на мехурче (conhae bullosa) - това е въздушна клетка на етмоидния лабиринт. Пред средната обвивка има вертикална костна издатина (agger nasi), която може да бъде изразена в по-голяма или по-малка степен. Всички носни раковини, прикрепени с един страничен ръб към страничната стена на носа под формата на удължени сплескани образувания, а другият ръб виси надолу и медиално по такъв начин, че долните, средните и горните носни проходи са формирани съответно, височината е 2-3 mm. Малко пространство между горната част на мивката и покрива на носа, наречено sphenoemoidal,
А - със запазена релефна структура: 1 - сфеноиден синус; 2 - допълнителна клетка на клиновидния синус; 3 - горната носова раковина; 4 - горен носов проход, 5 - средна назална конха; 6 - фарингеална уста на слуховата тръба; 7 - назофаринкса; 8 - жлеб; 9 - език; 10 - твърдо небе; 11 - долният носов проход; 12 - долната носна мивка; 13 - допълнителна фистула на максиларния синус; 14 - закачен процес; 15 - полулунна междина; 17-джобна решетка; 18 - челен синус; 19 - клетки на етмоидния лабиринт.
Б - с отворени синуси: 20 - слъзната торбичка; 21 джобове на максиларния синус; 22 - назолакриален канал; 23 - задната клетка на решетъчния лабиринт; 24 - предни клетки на етмоидния лабиринт; 25 - фронто-носният канал.
Обикновено се нарича горен носов проход. Между носната преграда и носната раковина остава свободно пространство под формата на процеп (с размер 3-4 mm), който се простира от дъното до покрива на носа - общ носов проход.
При новороденото долната раковина се спуска до дъното на носа, отбелязва се относителната теснота на всички носни проходи, което причинява бързо затруднение в дишането на носа при малки деца, дори с леко подуване на лигавицата поради нейното катарално състояние.
На страничната стена на долния носов проход на разстояние 1 см при деца и 1,5 см при възрастни от предния край на черупката е назолакримален канал. Тази дупка се формира след раждането; в случай на отлагане от отваряне, изтичането на сълзотворната течност се нарушава, което води до кистозна дилатация на канала и стесняване на носните проходи.
Костта на страничната стена на долния носов проход в основата е много по-дебела от тази на линията на прикрепване на долната черупка (това трябва да се има предвид при пробиване на максиларния синус). Задните краища на долните кухини се доближават близо до фарингеалните отвори на слуховите (Евстахиевите) тръби на страничните стени на фаринкса, в резултат на което хипертрофията на черупките може да наруши функцията на слуховите тръби и да развие тяхното заболяване.
Средният носов проход се намира между долната и средната черупка, по неговата странична стена има полумесец (полулунна) прорез (hiatus semilunaris), чийто заден участък се намира под фронта (първоначално описан от Н. И. Пирогов). Този отвор се отваря: в задната част - на максиларния синус през дупката (ostium1maxillare), в преднината част - отварянето на канала на фронталния синус, който не образува права линия, която трябва да се има предвид при сондиране на фронталния синус. Разликата в полумесец в задната част е ограничена от издатината на етмоидалния лабиринт (bulla ethmoidalis), а в предната част - чрез закачен процес (processus uncinatus), който се отклонява отпред към предния край на средната периферия. Медиалният носов проход също отваря предните и средните клетки на етмоидната кост.
Горният носов проход се простира от средната обвивка до покрива на носа и включва сфеноидното пространство. На нивото на задния край на горната черупка, клиновидният синус се отваря през отвора (ostium sphenoidale) в горния носов проход. Задните клетки на етмоидния лабиринт също общуват с превъзходния носов проход.
Слизестата мембрана на носната кухина покрива всичките му стени с непрекъснат слой и продължава в параназалните синуси, фаринкса и средното ухо; няма подмукозен слой, който изобщо липсва в дихателните пътища, с изключение на субглосалния участък на ларинкса. Назалната кухина може да бъде разделена на две части: предната - преддверието (вестибулум нази) и действителната носова кухина (cavum nasi). Последният, от своя страна, е разделен на две области: дихателна и обонятелна.
Regio respiratoria (regio respiratoria) заема пространството от дъното на носа до нивото на долния край на средната черупка. В тази област, лигавицата е покрита с многоредов цилиндричен цилиарния епител.
Под епитела е истинската тъкан на лигавицата (tunica propria), състояща се от съединително-тъканни колагени и еластични влакна. Има голям брой бокални клетки, които произвеждат слуз, и тромбовите алвеоларни разклонени жлези, произвеждащи серозна или серозно-лигавична секреция, която през екскреторните канали излиза на повърхността на лигавицата. Малко под тези клетки, базалните клетки се намират на базалната мембрана, които не са обект на десквамация. Те са в основата на регенерацията на епитела след неговото физиологично и патологично десквамация (фиг. 1.5).
Слизестата мембрана е плътно запоена по целия път до перхондриума или периоста, което представлява едно цяло с него, затова по време на операцията мембраната се отделя с тези образувания. В областта на преобладаващо междинните и долните части на долната черупка, свободния край на средната обвивка и техните задни краища, слизестата мембрана се удебелява поради наличието на кавернозна тъкан, състояща се от разширени венозни съдове, чиито стени са богато снабдени с гладки мускули и съединително тъканни влакна. Части от кавернозната тъкан понякога могат да бъдат намерени в носната преграда, особено в задната част. Запълването и изпразването на кавернозната тъкан с кръв се осъществява рефлексивно под въздействието на различни физични, химични и психогенни стимули. Слизеста мембрана, съдържаща кавернозна тъкан
1-посока на мукоцилиарния поток; 2 - лигавична жлеза; 3 - надкостницата; 4 - кост; 5-Виена; 6-та артерия; 7 - артериовенозен шънт; 8 - венозен синус; 9 - субмукозни капиляри; 10 - чаша клетка; II - клетка за коса; 12 - течен компонент на слуз; 13 - вискозен (гел) компонент на слуз.
Той може незабавно да се надуе (като по този начин увеличава повърхността и затопля въздуха в по-голяма степен), като причинява стесняване на носните проходи или свиване, като има регулиращ ефект върху дихателната функция. При децата кавернозните венозни образувания достигат пълното си развитие до шестгодишна възраст. В по-млада възраст, зачатъците на обонятелния орган на Якобсон понякога се намират в лигавицата на носната преграда, разположена на разстояние 2 см от предния край на преградата и 1,5 см от долната част на носа. Тук кистите могат да образуват и развиват възпалителни процеси.
Regina olfactoria (regio olfactoria) е разположена в горните му части, от дъгата до долния край на средната периферия. В тази област, лигавицата е покрита от обонятелния епител, чиято обща площ в половината от носа е около 24 cm2. Сред обонятелния епител под формата на островчета има ресничест епител, който изпълнява почистваща функция тук. Обонятелният епител е представен от обонятелни веечни, базови и поддържащи клетки. Централните влакна на вретеновидните (специфични) клетки преминават директно в нервните влакна (fila olfactoria); върховете на тези клетки имат издатини в носната кухина - обонятелни косми. По този начин, вретеновидната обонятелна нервна клетка е както рецептор, така и проводник. Повърхността на обонятелния епител е покрита с тайната на специфични тубуларно-алвеоларни обонятелни жлези, която е универсален разтворител на органични вещества.
Назалната кухина (фиг. 1.6, а) е снабдена с крайната част на вътрешната каротидна артерия (a.ophthalmica), която дава решетъчните артерии в орбитата (aa.ethmoidales anterior et posterior); тези артерии захранват антеропозерните участъци на стените на носната кухина и етмоидния лабиринт. Най-голямата артерия на носната кухина е a.sphe-nopalatina (клон на вътрешната челюстна артерия от системата на външната каротидна артерия), тя оставя птеригопалатиновата ямка през отвора, образуван от процесите на вертикалната пластина на небцето и на тялото на основната кост (foramen sphenopalatinum) (фиг. 1.6, б) ), дава носните разклонения на страничната стена на носната кухина, септума и всички параназални синуси. Тази артерия се проектира от страната на носа близо до задните краища на средните и долните раковини, което трябва да се има предвид при извършване на операции в тази област. Особеност на съдовата преграда е образуването на гъста съдова мрежа в лигавицата в областта на предната му трета (локус Киселбахии), тук лигавицата често се разрежда (фиг. 1.6, в). Кървенето от носа се появява по-често от това място, отколкото от други области, така че се нарича "кървяща зона на носа". Венозните съдове придружават артериите.
Особеност на венозния отток от носната кухина е връзката му с венозните сплетения (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), през които носните вени общуват с вените на черепа, орбитата и фаринкса, в резултат на което е възможно разпространението на инфекцията по тези пътища и появата на риногенни интракраниални и орбитални усложнения, сепсис и други
L и m f за около t от предните участъци на носа са в субмандибуларните лимфни възли, от средната и задната част - в дълбоката цервикална. Важно е да се отбележи връзката на лимфната система на обонятелния участък на носа с билиарните пространства, които се извършват по периневралните пътеки на обонятелните нервни влакна. Това обяснява възможността за менингит след операция върху решетъчния лабиринт.
А - странична стена на носната кухина: 1 - постълелатерални назални артерии; 2 - антеролатерална назална артерия; 3-назална болестна артерия; 4 - голяма палатинена артерия; 5 - възходяща небцето артерия; 6 - малка палатинална артерия; 7 - палатинална артерия; b - средната стена на носната кухина: 8 - предната етмоидна артерия; 9 - предната артерия на носната преграда; 10 - лигавица на носната преграда; 11 - горната челюст; 12 - език; 13 - долната челюст; 14 - дълбока артерия на езика; 15 езична артерия; 16 - задната артерия на носната преграда; 17 - отворена (сито) плоча на етмоидната кост; 18 - задната етмоидна артерия; c - кръвоснабдяване на носната преграда 19 - зона Kisselbach; 20 - гъста мрежа от анастомози на артериите на носната преграда и системата на вътрешната главна палатинална артерия.
В носната кухина се различават обонятелни, чувствителни и секреторни. Обонятелните влакна (fila olfactoria) се отклоняват от обонятелния епител и през етмоидната плоча проникват в черепната кухина до обонятелната луковица, където образуват синапси с дендрита на клетките на обонятелния тракт (обонятелен нерв). Парахипокампалният gyrus (gyrus hippocampi), или морското конче gyrus, е основният център на миризма, хипоподобната кора.
1 - птеригоиден нервен нерв; 2 - инфраорбитален нерв; 3 - основният палатинов нерв; 4 - задъбалтерални назални клони; 5 - основен небцето; 6 - постолатерални назални клони; 7-образен палатинов нев, 8 среден палатинов нерв; 9 - предни небни нерви; 10 - назален нерв; 11 - носната лигавица; 12 - устна лигавица; 13 - максиларно-хипоглосален мускул; 14 - мускул на брадичката; 15 - хипоглиозен мускул; 16 - максиларен хипоглосален нерв; 17 - обръщане на мускула на небцето; 18 - вътрешен птеригоиден мускул; 19 - езичен нерв; 20 - вътрешен птеригоиден нерв; 21 - превъзходен шиен ганглий; 22 - ганглия на блуждаещия нерв: 23 - темпоралната дъга. 24 - ушен възел; 25 - барабанен низ; 26 - югуларен възел на блуждаещия нерв; 27 - VIII двойка черепни нерви (пред-врата кохлеарния нерв); 28 - лицев нерв; 29 - голям повърхностен каменист нерв; 30 - мандибуларен нерв; 31 - полулунен възел; 32 - максиларен нерв; 33 - тригеминален нерв (големи и малки порции).
Кампа (амониеви рога) и предната перфоративна субстанция са най-високият корен център на миризмата.