Фурункулът е остро гнойно възпаление на синуса на космения фоликул и околните тъкани.
Обща характеристика на циреи
Обичайно е да се прави разлика между остиофоликулит и фоликулит от фурункул. При остеофоликулит изгарянето покрива само устата на космения фоликул, а при фоликулита възпалителният процес засяга горната част на фоликула.
Причини за възпаление
Вричката се появява, когато инфекция на косата е проникнала в торбичката: по-често - Staphylococcus aureus, по-рядко - White Staphylococcus. Той допринася за развитието на замърсяване на кожата от циреи. Най-често се появяват циреи на мястото на леки механични наранявания на кожата и на онези части от кожата, които често се дразнят от потта. Общото състояние на тялото също е важно за развитието на цирей. Ако тялото е отслабено, ако страда от недостиг на витамини (А, С, група В), от метаболитно разстройство, от хипотермия, тогава възниква вероятност от възпаление. В допълнение, при ниска телесна устойчивост, фурункулозата може да се развие, при това заболяване се появяват много циреи в цялото тяло. Фурункулозата продължава повече от месец.
Симптоми и признаци на циреи
Кипене може да се появи на която и да е част на тялото, където има космени фоликули. Поради активността на инфекциозния агент и излагането на тъканите на нейните токсини, стените на фоликула и мастната жлеза се възпаляват. В началото пациентът се чувства изтръпване и сърбеж, след това на първия или втория ден от началото на заболяването на кожата се появява малък яркочервен болезнен нодул, който постепенно се увеличава. След като е намерил конусовидна форма, връзката се издига над повърхността. В крайна сметка, кипенето достига 1,5-2 см в размер, много е болезнено, а при докосване болезнеността е още по-лоша. Здравето на пациента е нарушено, сънят и апетитът се влошават, температурата се повишава. Процесът на тъканна некроза вътре в фоликула и нахлуването настъпват. Гнойна глава с черна точка на некротичното стъбло в центъра се вижда на върха на инфилтрата. След няколко дни преминава кипене и след това се освобождава достатъчно голямо количество гной. След това, заедно с остатъците от гной и с кръв, некротичната пръчка се отделя. Веднага след като пръчката се отдалечи, болката на мястото на възпалението се спира, раната се изчиства, заздравяването става доста бързо. Продължителността на кипене обикновено е около седем дни. На мястото на възпалителния процес остава малък белег - белезникав, леко прибран.
Трябва да се каже, че кипи по лицето са особено опасни. Най-голямата опасност е кипене в района на назолабиалния триъгълник. Ако инфекцията попадне във венозната кръв или лимфата, може да възникнат сериозни мозъчни усложнения. Когато се опитвате да стиснете възпаление, което е локализирано по лицето, както и да се опитате да го пробиете с игла (и дори нестерилна) увеличава вероятността от инфекция.
Лечение на циреи
С възпаление на пациента се предписва общо и локално лечение. Създават се условия за пълна физическа почивка, мир и поддържане на ежедневието са важни. Стаята, в която се намира пациентът, често се вентилира. На пациента се дава възможност да спи на чист въздух. Предписано е добро хранене, зеленчуците и плодовете са включени в достатъчно количество в храната; провежда се витаминна терапия (приемането на витамини А, С и витамини от група В е особено важно); на пациента се дава да пие суха бирена мая. Лечението с антибиотици и сулфатни лекарства (орално или парентерално) се използва и в хода на лекарства, които повишават имунния отговор на организма. Ако е необходимо, прибягвайте до хемотерапия. Ефективно локално третиране: площта на кипенето се загрява, кожата около кипенето се третира със салицилов или борнен алкохол; маз се нанася върху възпалената кожа. На етапа на зреене на кипене се прилага ихтиолов мехлем, използва се и мехлемът Вишневски и други антисептични и противовъзпалителни мазила - еритромицин, тетрациклин, синтомицин (линимент), хидрокортизон, "Lorinden C", хелиомицин. Правете физиотерапевтични процедури. При хирургично лечение се прибягва, когато циреят заплашва да бъде усложнен от абсцес.
Сварете в ушния канал (в ухото)
Причини за възпаления в ушния канал
Стените на прохода са облицовани с кожа. Тази кожа, подобно на кожата на други части на тялото, има косми. В случаите, когато патогенни бактерии (Staphylococcus aureus, White Staphylococcus) проникнат в космения фоликул, възниква кипене. Заболяването също се нарича външен отит, остро възпаление на пасажа.
Симптоми и признаци на циреи във външния слухов канал
Първо, пациентът изпитва сърбеж в ухото, след това усещане за напрежение в тъканта, след което болката се появява в ухото. Когато натискате въдицата на ухото, или като дърпате лоб, болката в ухото става по-силна; болката също се увеличава с прозяване, дъвчене, понякога дори при преглъщане на храна. Лекарят, разглеждащ ухото, вижда подутата и зачервена кожа на прохода. Понякога може да видите конуса на фурункула, който се издава в лумена на пътеката, а на върха на конуса има характерна гнойна глава. Лимфните възли наблизо (до мястото на възпалението) са уголемени, болезнени при палпация. След като кипенето е узряло и отворено, гнойът изтича от прохода, често с кръв. След това раната бързо се почиства, пълни с гранулираща тъкан и започва лечението. Заболяването обикновено продължава не повече от 6 дни.
Лечение на циреи в ушния канал
Лекарят ще прегледа ухото и ще Ви предпише лечение. При тежко възпаление могат да се предписват антибиотици за перорално приложение или чрез инжектиране. Предписани са също сулфамидни препарати, десенсибилизиращи средства - супрастин, дифенхидрамин. Турундите се поставят в ушния канал с един или друг лекарствен продукт - 1% еритромицинов маз и др.
Практически консултации с лекар. Щом се появи болката в ухото, трябва да потърсите помощ от лекар. Преди преглед на лекар може да направи следното.
- Затопляйте ухото на пациента с подгряваща подложка или рефлекторна лампа за една четвърт час 3 пъти на ден; през останалото време затваряйте болката с памук.
- Поставете топъл компрес около ушната мида - с камфорно масло, или с водка, или с полуалкохол.
- Ако е невъзможно да издържите болката, трябва да вземете едно от аналгетичните лекарства - аналгин, амидопирин. На дете, което има лошо болки в ушите, може да бъде дадена възрастова доза парацетамол таблетки или сироп.
Кипва нос
причини
Инфекция, патоген - стафилокок; намален имунитет; бери-бери.
Предразполагащи фактори: хипотермия, дразнене на кожата; пренасяне на инфекцията на ръка (бране, притискане).
Симптоми и признаци на нос на кипене
Фурункулът се локализира в повечето случаи на върха на носа, по-рядко на крилата на носа и на кожата на носната преграда. Заболяването започва с появата на мястото на хиперемия. Пациентът усеща болезненост, напрежение в тъканите, след което болката се появява в зачервената област на кожата. С течение на времето болката се увеличава, дори и при леко докосване, става по-рязко. При фурункула на носа общото състояние почти не страда: температурата на тялото може леко да се повиши, може да има анорексия и сън. Скоро центърът на възпалената зона се издига над повърхността на кожата и придобива конична форма. В края на втория ден от началото на заболяването в конуса на циреята, която съдържа гной, се появява малка кухина. Когато се отвори кипенето, некротичната пръчка се отхвърля заедно с гной. Веднага след това болката практически спира и започва лечебният процес. Винаги, когато се появи кипене в лицето, се появява реакцията на регионалните лимфни възли - цервикален, подносен, брадичков. Лимфните възли на тези групи се увеличават леко, докато чувстват, че пациентът отбелязва тяхната болка. Поради близостта на носа до назолабиалния триъгълник, изобилно снабден с кръв и лимфа. Към орбиталните области фурункулът на носа е опасен като усложнения като целулит на орбитата, менингит, сепсис. Имайки това предвид, в случай на възпаление на носа трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.
Оплаквания. Болезненост, втвърдяване на кожата, треска, главоболие.
При изследване, хиперемия, подуване на кожата, болезнен коничен инфилтрат с образуването на гноен прът. Инфилтрацията може да се разпространи до горната устна, бузата, цялата половина на лицето. При благоприятно протичане на кипенето след 3 дни се наблюдава узряване на фоликулите и независимо отхвърляне на гнойния прът. Общото състояние с развитието на абсцесната формация страда, появяват се явления на интоксикация. Необходимо е стационарно лечение.
Лечение на назални циреи
Независимо пиърсинг на циреи на носа, изстискване на пръчката от тях е абсолютно неразрешено, тъй като може да бъде смъртоносно. Предписва лечение и лекарят контролира резултатите. Обикновено пациент с кипене на носа получава амбулаторно лечение. Използват се същите методи и препарати, както при лечението на циреи като цяло. Прилагайте локално антисептични и противовъзпалителни средства под формата на мехлеми - тетрациклин, еритромицин, хелиомицин, „Lorinden C”, синтемоцицин и т.н. Но ако се появят признаци като главоболие или болка в орбиталната област, от фурункула, ако телесната температура се повиши до 39 ° C и повече, се нуждаете от лечение в болницата. На пациента се предписват антибиотици за перорално приложение (еритромицин, фузидин-натрий) или парентерално приложение. Показани са също сулфаниламидни лекарства - норсулфазол, сулфадимезин, сулфадиметоксин. В тези случаи на заболяването, когато не може да се изключи рискът от усложнения, се прилага хирургично лечение.
Усложнения: фурункулоза, флебит на лицето, тромбоза на кавернозен синузит, флегмона в орбита, сепсис.
Назално кипене: лечение. Причини за поява. Как да лекува възпаление?
Една от най-неприятните заболявания в практиката на УНГ е фурункул в носа. Пациентите също го наричат абсцес или варят, а понякога са лекомислени за лечението му.
Въпреки нейната привидна простота (мислете за бавна пъпка), тази болка може да причини сериозни вътречерепни усложнения и да доведе до сериозни последствия при възрастни и малки деца.
Какво е нос на кипене?
Това заболяване е остро гнойно възпаление на космения фоликул и околните тъкани - мастната жлеза и нейните фибри. Има такъв абсцес в носа: в областта на крилата и в зоната на вестибюла, където има космени фоликули.
Когато фурункул скочи в носа и след като се появи подобна формация на други части на тялото (гърдите, корема, лицето и т.н.), лекарите диагностицираха „фурункулоза“.
Ако няколко близки абсцеси се сливат един с друг, тогава се образува карбункул. С този проблем възпалителният отговор на организма се увеличава няколко пъти, а заболяването е много по-трудно.
В медицинската документация патологията има ICD 10 код, наречен J34.0. Тези данни не са много важни за пациента, но са важни за специалистите и за офиса на статистическите данни.
Причините за възникването му
Какво прави този болки в носа? Основната причина е инфекцията. Най-често това са различни видове стафилококи (Staphylococcus aureus и други бактерии), рядко стрептококите причиняват проблема.
В допълнение към инфекцията, следните фактори допринасят за развитието на заболяването:
- Хипотермията.
- Бери-бери.
- Микродиагностика на кожата по време на натъртвания, разресване и др.
- Травма.
- Навикът за изстискване на гнойна пъпка може да доведе до голямо възпаление.
- Някои соматични патологии (захарен диабет и др.).
Някои стафилококи и стрептококи обикновено могат да обитават кожата и лигавиците на хората. При сливането на неблагоприятните фактори болестта се развива.
Клинична картина на заболяването
В самото начало на кожата се появява ограничена област на зачервяване с неясни граници и оток на тъканите. Когато усещате това място е много болезнено.
След известно време подпухналостта се разпространява по устните, бузите и други близки области на лицето.
На кожата се появява ограничена конична инфилтрация, която силно наранява при допир. Ключовите симптоми са остра болка и подуване в засегнатата област. Това е етапът на инфилтрация.
Няколко дни по-късно на върха на инфилтрата се появява жълто-бял абсцес, т.нар. Пръчка.
По време на хода на заболяването преди отварянето на гнойния фокус на пациента, общите симптоми са: слабост, висока температура, главоболие, болки в ставите, загуба на апетит и други признаци на интоксикация. Така нареченият етап на абсцедиране.
След отваряне на абсцес в носа започва етапът на разтваряне. Общите симптоми отшумяват и благосъстоянието на пациента се подобрява значително.
Абсцесът се отваря самостоятелно или след хирургична интервенция. В някои случаи се наблюдава абортиране на заболяването, когато инфилтратът се абсорбира без спонтанен дренаж. Източник: nasmorkam.net
Възможни усложнения
Такова възпаление със сливане на неблагоприятни условия може да прогресира. Неадекватно лечение, захарен диабет, намален имунитет и други проблеми допринасят за разпространението на инфекцията.
Вените на тази зона са тясно свързани с венозната мрежа на орбитата и черепа. Според него, инфекцията може да проникне в орбитата и кухината на черепа, причинявайки развитие на тежки усложнения. Най-опасните последствия от болестта:
Тромбоза на кавернозния синус. Тежко състояние, което е придружено от мозъчни симптоми (объркване, повръщане, главоболие).
Добавят се симптоми на менингит (втвърдени мускули на врата, фотофобия и др.). Оток на клепачите, екзофталмос, хемоза, пропуск на очните ябълки, кръвоизливи на ретината и други признаци на увреждане.
Рискът от усложнения се увеличава, ако кипете под носа. Тази област на назолабиалния триъгълник (наричан още "триъгълник на смъртта") има добро кръвоснабдяване и инфекцията може бързо да се разпространи в черепната кухина.
Никога не можете да притиснете акне и язви в тази област.
Диференциална диагностика
Не всяка пъпка вътре в носа и върху нея трябва да се разглеждат като тази патология. Има няколко болести, които трябва да разграничат този проблем:
Заболяването е предразположено към разпространение и хронично протичане. Малки пустули постоянно отворени и сухи, образувайки гнойни кори, при които има кървяща лигавица.
Пациентът се оплаква от сърбеж, парене и дискомфорт в засегнатата област, процесът често улавя не само областта на вестибюла, но и космите на брадата на мъжа.
Не всеки студ в носа е опасен абсцес. Ако се съмнявате, трябва да бъде посетен специалист, за да се изясни диагнозата и избора на терапия, тъй като вътрешен пъпче в носа може да бъде всичко.
Как за лечение на фурункул в носа?
Кипенето в носа се третира консервативно и бързо. Медикаментозната терапия се използва в стадия на инфилтрация, докато гнойно-некротичното ядро все още не е узряло. Присвояване системно:
- Антибактериални лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините или макролидите.
- Антихистамини (Suprastin, Tavegil). За да се намали подуването и да се елиминира алергичната съставка на патологията.
- Аналгетици и антипиретици (диклофенак, парацетамол, ибуфен).
- Балансирано хранене и витамини.
- Антикоагуланти (Аспирин). Използва се за предотвратяване на орбитални и вътречерепни усложнения.
- Физиотерапевтични процедури.
Локалното лечение включва използването на различни мазила и кремове, които се прилагат върху засегнатата област. използвате:
Levomekol. Най-популярният кипене маз в носа. Състои се от хлорамфеникол, който има противовъзпалително и антимикробно действие. Използва се за гнойно-некротични процеси, неговата ефективност не се намалява в присъствието на гной.
Как да го прилага: импрегнира марля салфетки и лежеше на засегнатата област, промяна на тези превръзки 2 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.
Как да се извърши хирургично лечение?
На етапа на абсцесиране, когато се наблюдава образуван гноен прът, се извършва широк отвор на абсцеса и се отстраняват гнойни маси. В раната се поставя дренаж и се нанася превръзка с антисептик. Тази процедура се извършва под местна анестезия или краткотрайна анестезия.
Операцията се извършва на фона на консервативна терапия. Пациентът продължава да получава антибиотици, антикоагуланти и други лекарства. Абсцесната кухина се източва, докато спре изтичането на гной.
След това, дренажът се отстранява, и превръзки, импрегнирани с мехлеми и разтвори (натриев хлорид, левомекулевой и др.) Продължават да се прилагат върху зоната на раната.
Традиционни методи на лечение
Какво да правите, ако нямате лекарство под ръка и е невъзможно да ги получите. Алтернативната медицина предлага да се приемат популярни рецепти и да се извършва лечение у дома.
Какви методи могат да се използват:
- Камфорно масло. Има антисептичен ефект. Необходимо е да се лекува възпалената област с този инструмент 3-4 пъти на ден.
- Сурови картофи Смелете малък картоф на фина ренде, накиснете марля в сок и нанесете върху засегнатата област. Сменяйте превръзки 2-3 пъти на ден.
- Сок от лук и алое. Смесете в равни пропорции сока от лук и алое и избършете абсцеса с тази смес.
- Невен. 20 гр. суха календула, смесена с вазелин и смажете получената болка в крема.
- Вътре във формата на отвари и тинктури се използват средства, които подсилват имунната система и имат противовъзпалителни ефекти (лайка, струни, елеутерокок, женшен и др.).
Традиционните методи на лечение са добри за леки прояви на заболяването и в комбинация с консервативна терапия.
Когато се образува гноен прът, остра интоксикация, признаци на разпространение на инфекцията, трябва незабавно да спрете независимата борба и да потърсите помощ.
Сварете по време на бременност
В този вълнуващ период се случват хормонални промени и имунитетът на жената се намалява, така че бременността може да се развие нормално. На този фон една пъпка може да се появи вътре в носната кухина или навън.
Първо трябва да посетите специалист, за да откриете точната диагноза. Ако това е кипене, то в етап на инфилтрация се подбират лекарствени средства, одобрени по време на бременност (пеницилин антибиотици, мехлем, антисептик).
Как да помажете абсцес при бременна жена? Можете да използвате levomekolovoy мехлем, който е разрешен за употреба в този момент.
В етапа на абсцесиране се извършва хирургично отваряне на абсцеса. Този проблем по време на бременност е предмет на лечение и наблюдение, тъй като фона на хормоналните смущения увеличава вероятността от усложнения.
Сварете в носа на детето
Често този проблем възниква в детска възраст. Основната причина е любовта на децата към разресване и бране на това място с мръсни ръце.
При неговото развитие, язвата преминава през всички етапи като възрастен човек:
- Инфилтрация. Зачервяване и подуване на кожата, има болезнено изпъкване.
- Abstsedirovanie. Образува се гноен прът, на главата се появява белезникав абсцес.
- Възстановяване. Изпразва се от гной и постепенно ръбовете на раната се заздравяват, а подуването и зачервяването изчезват.
Принципите на лечение са същите като при възрастни. Дозировките на антибиотици и други средства се избират според възрастта на бебето. Ако е необходимо, тя се отваря при краткотрайна анестезия или седация.
Сварете на носа
Ако човек има обикновен кипене на носа, тогава той не е кипене. Тъй като тази диагноза предполага възпаление на космения фоликул и дълбоко в носната кухина или на върха му няма космени фоликули, затова диагнозата „фурункул на върха на носа“ е неправилна.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Възпалението на върха на носа е по-често свързано с блокиране и инфекция в мастните жлези. Този процес се нарича също акне, акне или акне.
Как да се отървем от този процес? Хирургичното отстраняване практически не се използва, само в случаите на общ гноен процес.
Прилагайте консервативни методи: кремове, лосиони, мехлеми, които намаляват възпалението и намаляват производството на себум. Нормализира метаболизма, възстановява храненето и начина на живот. При тежки случаи на акне се предписват хормони и системни антибиотици.
Сварете на носа
На носа, в зоната на растеж на веждите могат да се образуват язви, тъй като там се концентрират голям брой космени фоликули.
Клиничните симптоми и терапията на процеса са същите, както при други места. Развитието на орбитални усложнения се среща по-често поради близостта на орбитата.
Лечението се извършва от оториноларинголог. Пациентите с тази патология предпочитат да бъдат лекувани в болница, така че да можете да наблюдавате динамично развитието на заболяването и да предотвратявате неговите последици във времето.
Кипва нос
Назалната фурункула е гнойно-некротично възпаление на космения фоликул или мастната жлеза и съседните тъкани на носната кухина. Водещите симптоми са постепенното образуване на пустули с гнойно-некротично съдържание, което се отваря след 3-5 дни, регионална болка, подуване, хиперемия, синдром на интоксикация. Диагнозата се състои в събиране на анамнеза и оплаквания на пациента, физически преглед, предна риноскопия, лабораторни изследвания и, рядко, радиологични методи за изследване. Лечението включва използването на антибактериални и симптоматични средства, ако е необходимо - хирургическа интервенция.
Кипва нос
Кипенето на носа - един от най-честите варианти на гнойно-възпалителни процеси на кожата и лигавиците. Общо до 45% от цялата пиодермия. Той е причина за от 4 до 21% от броя на хоспитализациите в отоларингологичната болница през цялата година. Циреи на носната област се срещат във всички възрастови групи, но тези на възраст 15-45 години са най-податливи на тази патология. При мъжете болестта се диагностицира 1,5-1,7 пъти по-често, отколкото при жените. В зависимост от клиничния ход на инвалидизацията настъпва за период от 1 до 3 седмици. Честотата на усложненията се определя от наличието на съпътстващи нарушения и варира от 0,5 до 25%.
Причини за възпаление на носа
Водещото значение в развитието на заболяването има локално намаляване на резистентността на лигавиците и кожата. Патогенните стафилококи и стрептококи обикновено действат като патогени. aureus, St. Epidermidis, St. сапрофитик, b-хемолитична стрептококова група А. Изолирани са заболявания и състояния, които повишават риска от развитие на циреи:
- Травматични наранявания. Абразии, порязвания, драскотини и други нарушения на целостта на тъканите създават входна врата за инфекцията. Това включва хирургични процедури - ринопластика, монтаж на различни импланти.
- Съпътстващи гнойни патологии. Наличието на пустулозни кожни заболявания (пиодерма) или вестибуларна част на носната кухина (фоликулит, сикоза). Инфекцията може да възникне и от други хронични огнища - зъби, възпалени небцето и параназални синуси.
- Намален имунитет. Обща хипотермия, хронична умора, витаминен дефицит, захарен диабет, HIV инфекция и рак, последните курсове за химиотерапия, дългосрочни системни кортикостероиди могат да допринесат за появата на цирей на носа.
- Нарушаване на санитарните норми. Включва твърде малко хигиена в дома, водеща до кървене на кожата и персистиране на патогенни микроорганизми. В условията на производство развитието на патология се насърчава чрез вдишване на прашен въздух, постоянен контакт с гориво-смазочни материали.
патогенеза
Механизмът на образуване на кипене на носа се определя от патогенността и вирулентността на патогена в комбинация с наличието на допринасящи фактори. Външното увреждане на носните проходи или кожата на външния нос става място на проникване на инфекциозни агенти в тъканите. При ендогенни разстройства се намаляват бактерицидните свойства на потта и себума и се влошава локалната и общата резистентност на организма. Индивидуално или колективно, тези промени водят до образуването на пустули в устата на космения фоликул, съдържащи голям брой неутрофили, фибринови влакна и патогенна микрофлора.
По-нататъшното развитие на кипенето се дължи на разпространението на инфекциозния агент в основата на косата дълбоко в фоликула. Този процес е съпроводен с локално възпаление, образуването на инфилтрация и некроза - образува се некротична пръчка. Околните тъкани се стопят и трансформират в гнойни маси. Съществуващият ексудат започва да се натрупва под слоя на епидермиса, заобикалящ устата на фоликула, след което избухва с мъртвата коса и некротичното ядро. Образуваният дефект постепенно се запълва с гранулираща тъкан, на мястото на което се образува белег на съединителната тъкан.
Симптоми на кипене на нос
Типичната локализация на патологичния процес е крилата и върха на външния нос, вестибуларната част на носната кухина, предната трета на носната преграда. Развитието на заболяването се осъществява в два последователни етапа - инфилтрация и образуване на абсцес. Първият етап се характеризира с постепенно (в рамките на 24-48 часа) образуване на остиофоликулит - възпалителни промени в горните части на фоликула. Клинично придружено от образуването на малък конусовиден печат, локална болка, чувство на избухване, подуване, зачервяване. В центъра на пустулите се определя тъмна точка - част от некротична тъкан. Болният синдром се увеличава с дъвчене, говорене, усмивка, докосване. Успоредно с това има синдром на интоксикация - болки в главата, слабост, неразположение, треска до 39,0 ° C.
Стадийът на образуване на абсцес се появява на 3-7 дни от началото на заболяването. Неговите основни характеристики са омекотяване в централната част на образуването и общо намаляване на плътността на тъканите в засегнатата област. На върха се оформя особена жълто-бяла гума - ядрото на кипене. Последният бързо се разбива, от образувания дефект се отделя малко количество ексудат. В същото време болезнените усещания изчезват, телесната температура се нормализира. Кухината се изпразва, пълни с гранулиращи тъкани и лекува, оставяйки след себе си белезникав, донякъде прибран белег в сравнение с околните тъкани.
усложнения
Развитието на усложнения се дължи на контактното и хематогенно разпространение на инфекцията, венозната тромбоза в резултат на инфилтрация около торбата за коса. Образуваният тромб, бактерии и техните токсини могат да се разпространят по венозните пътища през орбиталната, ъгловата, предната лицева вена в орбитата и венозните синуси. Това причинява орбитална флегмона, тромбофлебит на кавернозния синус и други вътречерепни усложнения - менингит, енцефалит, абсцес на мозъка. Рядко се наблюдава генерализация на инфекцията - сепсис. От местните усложнения най-често се срещат синузит, фронтални синуси и абсцеси на носната преграда.
диагностика
Диагнозата на заболяването не е трудна. За да се постави диагноза на отоларинголог, често е достатъчно да се изследва мястото на лезията и анамнестичната информация. Пълната схема на изследване на пациента включва следните методи:
- Анкета. При събиране на медицинска история, лекарят установява възможните причини за заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, фактори, които нарушават местните и общи имунни защитни механизми на организма. Особено внимание се отделя на последователността на развитие на симптомите.
- Физически преглед. В зависимост от локализацията на кипенето се изследва външен нос или предна риноскопия. Когато се използват тези техники, визуално се наблюдават едематозно-инфилтративни промени, характерни за даден етап. При палпация и напрежение на мимическите мускули се наблюдава увеличаване на болката.
- Лабораторни изследвания Общият кръвен тест показва наличието на възпалителен процес в организма - повишаване нивото на неутрофилните левкоцити, увеличаване на СУЕ. От върха на пустулите се взема и тампон, последван от определяне на патогенна микрофлора и нейната чувствителност към антибактериални лекарства.
- Рентгенография на лицевия скелет. Показано е, когато е невъзможно да се установи точната етиология на заболяването, в случай на съмнение за разпространение на инфекцията в параназалните синуси или развитието на други усложнения. При ниска диагностична стойност на рентгенографията е необходимо образуването на менингеални или фокални симптоми, компютърна томография на лицевия скелет и ЯМР на мозъка.
Лечение на нос на кипене
Лечението се извършва в отоларингологична болница. С навременното лечение на пациента терапевтичната програма се състои от консервативни мерки. Операцията се извършва, когато се образува абсцес на мястото на засегнатия фоликул с риск от други усложнения.
- Антибактериална терапия. Първо се използват широкоспектърни антибиотици, главно аминопеницилини, макролиди, цефалоспорини и флуорохинолони. След получаване на резултатите от микробиологичните изследвания се предписват лекарства, на които инокулираната микрофлора показва най-голяма чувствителност.
- Хирургично лечение. Състои се в отваряне на фурункула на носа под инфилтрационна анестезия, най-малко - под анестезия. След евакуацията на ексудата и лечението с антисептици се установява дренаж, нанася се превръзка или се прилага тампонада на вестибула на носната кухина.
- Симптоматична терапия. Осигурява лечение на засегнатата област с антисептични разтвори, използване на антихистамини и антипиретици, аналгетици, витаминни комплекси. За облекчаване на болката и намаляване на тежестта на възпалението се използва UHF, лампата Solux.
Прогноза и превенция
Прогнозата за ранна диагностика и навременно започване на лечението е благоприятна. С развитието на вътречерепни усложнения, наличието на тежки, декомпенсирани съпътстващи заболявания, резултатът от заболяването зависи от общото състояние на пациента и ефективността на терапевтичните мерки. Общите превантивни мерки включват превенция на наранявания в носната област, спазване на санитарно-хигиенните норми на работното място и у дома, ранна диагностика и лечение на свързани гнойни заболявания, рехабилитация на съществуващите огнища на инфекцията, корекция на имунодефицита и ендокринни патологии.
Нос фурункул, отвътре и отвън: как да се лекува, защо се появява
Фурункулозата е възпаление на торбата за коса или мастната жлеза на носа. Той е свързан с инфекция и често се превръща в гнойно-некротичен процес. Без медицинска намеса кипенето в носа може да доведе до редица усложнения, сепсис, тромбоза и дори смърт.
Причини за заболяване
Най-често фурункулозата причинява стафилококи. Това са често срещани бактерии, които се характеризират с бърз растеж поради способността да се разделят на няколко равнини. Те са устойчиви на антисептици, произвеждащи активен кислород (водороден пероксид, уреен пероксид), както и на някои антибиотици: стафилококите потискат активния компонент на пеницилините и цефалоспорините с β-лактоми.
При хората тези бактерии могат да избягат от имунния отговор: протеинът от обвивката блокира антитела. Стафилококите често колонизират епитела (кожата и лигавиците), като се прикрепят към клетките поради вида на „лепилото“ - тейхоевата киселина.
По-рядко фурункулозата причинява стрептококи. Те предпочитат да колонизират лигавиците, прикрепяйки се към клетките с помощта на специални реснички или пили. Отвън, бактериите са покрити с капсула, която ги предпазва от имунния отговор на човешкото тяло.
Като цяло стафилококите и стрептококите са представители на нормалната микрофлора на кожата и лигавиците. Инфекцията възниква само когато има редица свързани фактори.
В редки случаи, други микроорганизми също могат да причинят заболяването. Те включват по-специално нетуберкуларни типове микобактерии. Те се отличават с висока степен на патогенност, трудно може най-накрая да се излекуват от причинените от тях инфекции.
С намаляване на имунитета, бактериите причиняват нагряване. Най-често те се подават с ръце в порите (и през тях в мастните жлези) на кожата и торбите за коса на носната лигавица.
Допълнителни фактори за развитието на заболяването са:
- Захарен диабет.
- Недостиг на витамини.
- Общо отслабване на тялото (например в резултат на продължително заболяване, настинка, ARVI) в детска възраст.
- Техногенно замърсяване на въздуха.
- Хормонален дисбаланс.
- Зараждане с червеи.
Как се развива развитието на фурункулоза?
Без лечение болестта протича в няколко етапа с постоянно нарастващи рецидиви. Доста е трудно да се отървете от него без подходящо лечение.
Първият етап (умерен курс)
След като бактериите попаднат в торбата за коса вътре в носа или мастната жлеза, те започват да увреждат клетъчните мембрани и също така разтварят хиалуроновата киселина (това е вид "цимент", който формира основата на тъканта). Резултатът е локална реакция на тялото. Клетките на имунната система се втурват в засегнатата област и течността започва да се натрупва в засегнатата област (образува се инфилтрация).
На този етап пациентите сами могат да наблюдават следните симптоми:
- В засегнатата област има болка, надраскване.
- Броят на образуващите се кипи - 1-3.
- Възможно е увеличаване на регионалните лимфни възли.
- Някои пациенти имат усещане за топлина в засегнатата област.
След 3-4 дни се образува самата кипене. Има конична форма, завършваща отгоре с бяла "шапка". Няколко дни по-късно се отваря кипене, от раната изтича гнойно съдържание.
Втори етап (умерено тежка фурункулоза)
Ако не провеждате никакви терапевтични процедури, болестта ще се върне отново (до няколко пъти годишно). Циреи ще станат по-големи, броят им ще се увеличава всеки път. Може би сливането им с образуването на карбункул. С течение на времето следните симптоми ще бъдат добавени към симптомите:
- Силна възпалителна реакция.
- Висока температура
- Обща слабост, загуба на работоспособност.
- Повишено изпотяване.
Тези симптоми показват максималната активност на човешкия имунитет. Всички защити се хвърлят в борбата срещу патогените.
Трети етап
В последния етап на заболяването симптомите ще се понижат. Циреи ще се появяват постоянно (под носа, върху лигавицата, на крилата - площта им на разпространение ще се увеличи значително), но подуването преди образуването им ще бъде почти незначително. Общото състояние на пациента ще бъде придружено от слабост, постоянна умора, неспособност да се води нормален активен живот.
Това се дължи на депресия на имунната система. Обща интоксикация на организма, причинена от активността на бактериите. Към кръвта постоянно влизат токсични съединения, секретирани от стафилококи или стрептококи.
Не всички случаи, популярно наричани "кипи" са прояви на сериозни циреи, затова препоръчваме преглед на материал върху раните в носа на различни етиологии.
Диагностика на заболяването
За да се определи фурункулозата, лекарят трябва да извърши някои видове изследвания:
- Клинична. Огледайте носа, разгледайте подробно вътрешната му повърхност. За събиране на анамнеза в съответствие с оплакванията на пациентите.
- Лаборатория. Вземете тампон от съдържанието на кипене, за да определите патогена, за да проведете кръвен тест за изключване на сепсис (инфекция на кръвта).
- При тежки случаи периодично се следи за безопасността на функциите на нервната система.
Освен това, лекарят може да предпише захарни тестове, за да изключи диабета, да провери хормоналните нива, изпражненията върху яйцата на червеите. Фурункулозата се определя много лесно, рядко се срещат трудности при диагностицирането на това заболяване.
Следните наблюдения ще помогнат да се подозира формирането на абсцес при дете, което все още не може да изрази чувствата си с думи:
- Детето е летаргично, апатично, нещо го притеснява.
- Детето постоянно докосва носа му.
- Ако кипенето се намира вътре, на лигавицата, бебето поклаща глава, отказва да яде.
- Носът на детето е червен или има малки области на зачервяване, болезнени от натиск.
Основни стратегии за лечение
В зависимост от стадия на фурункулоза и състоянието на пациента, има три възможни вида лечение:
- Местна терапия;
- Обща терапия;
- Хирургична аутопсия на абсцес.
Лекарят определя тяхната комбинация, както и предпочитаните лекарства, въз основа на вида на патогена.
Средства за местно действие
За фурункулоза се използват следните лекарства:
- Борен алкохол за третиране на кожата около кипене. Има антисептичен ефект, предотвратяващ разпространението на инфекцията.
- Ichthyol и балсамов мехлем (друго име е Vishnevsky маз). Препаратите се прилагат стриктно, докато кипенето е узряло. Те имат антисептичен ефект, усилват регенеративните процеси в тъканите.
- Fuzidovy киселина и mupirocin (под формата на мехлем). Препаратите съдържат естествени антибиотици, които потискат активността на патогенните бактерии. Мехлемът може да се прилага за кипене през целия период на заболяването. Mupirocin е особено ценен, защото е подходящ за интраназално приложение (мазта се инжектира директно в носния проход).
- Солен разтвор (1%). Овлажняват се с превръзки и се нанасят върху кипене и околното пространство (с кожни лезии на върха или крилата на носа). Процедурата може да се извърши на всеки етап от заболяването, особено след отваряне на кипене (сол, за да се осигури добър изтичане на течност с гнойно съдържание).
В някои случаи може да се посочи затопляне. Неговата приложимост трябва да определи лекаря.
Обща терапия
В допълнение към мехлемите, обикновено се предписват антибиотици за потискане на патогенната микрофлора. Те се приемат в периода на обостряне на болестта - образуването и узряването на циреи.
Като общо средство, активно срещу стафилококи и стрептококи, предписано:
- Ванкомицин. Лекарството е високоактивно срещу коковата флора, но е безполезно при заразяване с микобактерии. Образува дупки в черупката на микроорганизмите, нарушава работата на генома им. Ванкомицин може да се приема перорално или чрез инжектиране. Последният метод е признат като по-ефективен.
- Цефазолин. Антибиотикът се прилага интравенозно или интрамускулно. Той се справя добре с широк спектър от патогени, но има стафилококови щамове, които са развили резистентност към него.
- Амоксиклав и аналози. Такива продукти съдържат допълнително клавуланова киселина - вещество, което не дава на ензимите Staphylococcus (β-лактоза) да инактивира антибиотичния ампицилин.
- Тетрациклин. Лекарството има широк спектър на действие, подходящ за външна и вътрешна употреба (методът се определя от лекаря). От неговите недостатъци, можем да отбележим голям брой странични ефекти, както и вероятността от наличие на резистентност към него при някои представители на патогенната флора.
Назначаването на антибиотици трябва да се извършва само след идентифициране на патогена. Голям плюс ще бъде определянето на чувствителността на бактериите към специфични лекарства за повишаване ефективността на лечението.
При хронична фурункулоза на носа по време на периоди между обостряния, се препоръчва да се подложи на курс на имуномодулиращи лекарства:
- Polyoxidonium. Лекарството активира местния имунитет, повишавайки устойчивостта на организма към инфекции.
- Likopid. Съдържа части от бактериални клетъчни стени. Това позволява образуването на имунитет срещу тези патогени. Той има ниска токсичност, страничните ефекти са редки и незначителни.
- Galavit. Вътрешно лекарство с имуностимулиращо и противовъзпалително действие. Той мобилизира всички части на имунната система, ускорява заздравяването на раните и възстановяването на лигавицата.
Аутохемотерапията е метод на амбулаторно лечение, неговата ефективност не се признава от всички специалисти. Това е поредица от инжекции кръв от кубиталната вена. Прилага се подкожно в малки дози (до 10 ml). Моделът за фурункулоза е постепенно увеличаване на обема на прелитата кръв през първите 5 дни от курса, а след това постепенно намаляване в следващите 5 дни.
Възможно е също така назначаването на антихистамини за облекчаване на хода на заболяването, намаляване на тежестта на симптомите. Въпреки това, в медицинската практика те се предписват доста рядко. Преди да извари, пациентът често се измъчва от болка на мястото на възпалението, в тези случаи е възможно да се приемат аналгетици.
Хирургично отстраняване на кипене
Показанието за хирургическа интервенция е развитието на екстензивна абсцес и тъканна некроза. Пациентът е хоспитализиран, под обща или локална анестезия, се прави разрез и се организира изтичане на гной. Операцията е бърза и обикновено без последствия. Следи от аутопсия могат да останат, когато кипенето е твърде близо до носния вестибюл.
Важно е! Самостоятелно отваряне на кипене е много опасно! При липса на стерилни условия и умения, рискът от навлизане на патогенни бактерии в кръвния поток и развитието на сепсис е висок.
Дори при условие на успешна аутопсия у дома, белезите от такава операция са много по-вероятни, отколкото с действията на специалист. Лекарят ще се опита да намали с помощта на естествени кожни гънки. С поражението на крилата или върха на носа, това ще даде възможност да се запази естетичният му вид.
Фурункулозата е заболяване, което не представлява непосредствена заплаха за живота на пациента, но може да бъде опасно със своите последствия. Наложително е незабавно след откриване на абсцес да не се опитвате да го лекувате у дома, а да се обърнете към компетентен специалист и да проведете пълен преглед.
Сварете на носа: причинява и домашно лечение с народни средства
Зоната на назолабиалния триъгълник, носът, устните е зоната на опасното локализиране на циреи. Ето защо, кипене на носа изисква комплексно лечение, тъй като вероятността от сериозни усложнения е висока. Заболяването се развива бързо и може да причини сериозни последствия.
Провокиращи фактори
Предната част на обонянието, където расте косата, се нарича назален вестибюл. И тъй като възпалението се случва точно в космения фоликул, циреят на вестибула на носа под въздействието на различни фактори се появява доста често. Възпалителният процес възниква, ако бактерията попадне в космения фоликул, предимно Staphylococcus aureus. Тялото реагира на инвазията и се образува абсцес.
Бактериите са нормални обитатели на кожата и едва когато се появят определени състояния, те стават патогенни и допринасят за появата на заболяването.
При циреи се откриват на носа, причините могат да бъдат както следва:
- хронични заболявания, придружени от назални секрети на слуз и гной (синузит, аденоиди и др.), както и захарен диабет;
- ARI, остри респираторни вирусни инфекции, при които целостта на кожата е нарушена от постоянно триене, например, шал със студ;
- отслабен имунитет, който не е в състояние да устои на инфекцията сама по себе си (един от основните фактори, поради които се образува кипене по време на бременност);
- микротравми на кухини, инфекции, предавани от домакинствата;
- хелминтоза като фактор, причиняващ увреждане на имунните сили на организма, провокиращи алергии (най-подходящи за деца);
- продължителна употреба на антибиотици, която образува резистентност при патогените.
Това не е пълен списък на причините за образуването на абсцес.Но по-често, отколкото не, той все още е контакт път на предаване: бране в носния проход, изстискване на акне.
Опасност от чиря
Пустулите са дълбоко гнойно-некротично възпаление и локализацията им на главата е свързана с висок риск. Ето защо, преди да се излекувате, трябва да запомните последствията. Усложненията на фурункула на носа се проявяват с менингит, възпаление на вените по лицето, а най-опасно е отравянето на кръвта, което може да доведе до смърт. Ето защо никога не трябва да се опитвате да изстискате гной по носа и независимо да отваряте фунукла на носния вестибюл и други области на лицето. Инфекцията с тези действия много бързо прониква в кръвния поток и може да се разпространи в мозъка. Това се дължи на структурните особености на лицевите вени - те нямат способността да ограничават развитието на заразени кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).
Следните патологии също могат да бъдат последствия:
- остра гнойна възпаление на орбитата;
- тромбоза (оклузия) на очните вени;
- внезапна поява на еризипа на лицето;
- chirya може да се слее с карбункула с увреждане на дълбокия слой на дермата.
Тежки последствия се наблюдават от лекарите при 4% от пациентите.
еволюция
Възпалителният елемент не зависи от местоположението на мястото (на върха на носа, вътре в носа, назолабиалната гънка, фурункула на носа), преминава през няколко етапа на развитие от началото до отварянето.
Етапи на кипене на носа:
- На първия етап се променя структурата на тъканта с нарушено функциониране на нейните клетки. Този деструктивен процес е причинен от активността на микроорганизмите.Организацията произвежда антитела, които се стремят да се справят с инвазията и в резултат на това се формира инфилтрат. Но колко ясно се проявява болестта, зависи от мястото на образуване на кипенето и от физиологичните характеристики на самия човек. Фурункулът на носния вестибюл започва да проявява болка, слабост. Човек усеща общото неразположение, което е придружено от треска, главоболие. Докосването на подутия връх и крилата става болезнено. При преглед се открива възпаление. Тя може да бъде добре оформена кръгла форма или да действа като конус, докато затваря лумена на носния проход. В същото време горната устна, клепачите и цялата назогубка могат да набъбнат. Лимфните възли, разположени в съседните райони, се увеличават. Има повишено изпотяване.
- Тогава фурункулът на носа става все по-оформен като туберкула, която в центъра се омекотява с появата на бяло-сива зона - по-късно през това място излиза гнойно ядро. Този процес може да се проследи на 3-4 дни след първите прояви.
- Третият етап е независим пробив с образуването на яма, от който няколко дни се освобождава повече гной по носа. Останалата част от гнойния прът се отделя и раната започва да се лекува. След изтичането на гной, състоянието почти веднага се подобрява, болката спада. Но преди изхода на пръта, въпросът може да не бъде достигнат. След това започва обратния процес.
Заболяването в тежка форма води до разпространение на възпалителния процес в съседните райони и образуването на абсцеси.
диагностика
Диагнозата не е трудна, просто визуален преглед на отоларинголога.
Но с възпаление на носния вестибюл, лечението се предписва само след диференциалната диагноза. Това е необходимо за изключване на други заболявания:
- остеомиелит;
- възпаление на киста;
- възпаление на лигавицата на синусите;
- хематом;
- флегмони и други
Наличието на възпаление се посочва чрез повишен брой левкоцити и ESR по време на пълната кръвна картина.
Когато се появят признаците, които характеризират фурункула на носа, лечението се прави с консервативни методи, използващи антибактериални лекарства.
Терапевтични мерки
Общата схема на лечение на циреи, в зависимост от тежестта на заболяването включва следните методи:
- използването на местни средства;
- системно лечение;
- хирургична интервенция.
Лекарят може да използва само един от методите или да ги комбинира.
При възрастен е възможно да се извършва лечение у дома с помощта на лекарства, предписани от лекар.
Следните лекарства се инжектират в носните проходи с марлеви тампони:
- Течността на Буров - има дезинфекционни и противовъзпалителни свойства.
- Разтвор на фурацилина.
- Ихтиол - насърчава узряването на гноен елемент, има противовъзпалителен ефект, е антисептик.
- Vishnevsky маз - ускорява освобождаването на гной след отваряне.
- Мехлем "Мупироцин" - антибиотик, не само спира растежа на бактериите, но и унищожава инфекциозния агент, инжектира агента директно в носния проход до 3 пъти на ден.
- Синтомицин емулсия, левомекол, хепарин, тетрациклин маз - местни антибиотици, допринасят за бързото зарастване на раната след отварянето на абсцеса.
Кипенето по време на бременност се третира изключително с местни средства, тъй като употребата на системни лекарства е забранена.
Един от методите за лечение са физиотерапия:
- лазерно излагане;
- ултравиолетово облъчване;
- електрически токове.
Тяхното действие е насочено към ускоряване на узряването и освобождаването на гноен прът.
Както вече беше отбелязано, областта на назолабиалния триъгълник е класифицирана като повишен риск. Следователно, антимикробни средства за перорално приложение могат да се предписват и от лекар:
Дозировката и курса се определят строго индивидуално, в зависимост от състоянието, възрастта и степента на развитие на патологията.
В някои случаи се предписват тетрациклинови антибиотици, но те не са лекарството на избор, тъй като имат сериозни странични ефекти, а патогените бързо развиват резистентност към активното вещество.
Ако кипенето на носа не може да се отвори за дълго време, в съседните зони започнаха да се появяват абсцеси, язвата да се третира неправилно - посочва се хирургична интервенция, по време на която кипенето ще се отвори и изцеди. Процедурата се извършва под местна анестезия, но е възможна и обща анестезия. След отстраняване на некротичния прът се установява дренаж за отделяне на гной. Прилага се стерилна превръзка или се поставя тампон.
Лечението се извършва, ако очите, устните, бузите са започнали да набъбват. Задължителни са антибиотиците интрамускулно и лекарствата, които разреждат кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци:
предотвратяване
Основните мерки за предотвратяване на образуването на chirya в областта на носа - е спазването на хигиенните правила, укрепване на имунната система и навременно лечение на заболяванията.