Отоларинголозите често трябва да отговарят на въпроса какво е хипертрофия на сливиците.
Този медицински термин се отнася до патологично разширяване на сливиците без видими признаци на възпаление.
Тази патология е по-често при деца на възраст 5-10 години, възрастни пациенти страдат от това разстройство много по-рядко.
Какво е хипертрофия на сливиците?
Четири вида сливици (палатина, тръба, фаринкса и езика) съставляват фарингеалния пръстен, който предотвратява проникването на патогени в назофаринкса, дихателните пътища, бронхите и белите дробове.
Увеличаването им по размер е реакция на имунната система върху негативното влияние на външните фактори, поради което хипертрофията при възрастни е по-рядка, отколкото при децата - тяхната отбранителна система е вече формирана и по-малко уязвима.
Причини за възникване на хипертрофия на сливиците при деца
Според лекарите най-характерната причина за развитието на патологията са редовно възникващи инфекциозни заболявания. Тялото на детето още не е напълно рехабилитирано, когато отново е атакувано от инфекции и вируси.
Сред другите причини за хипертрофия на жлезите са следните:
- минали инфекциозни заболявания като морбили, рубеола, дифтерия;
- наличието на кариозни зъби;
- алергични заболявания;
- ендокринна патология на надбъбречните жлези;
- живот в райони с неблагоприятни екологични условия;
- недохранване, недостиг на витамини;
- наследствен дефицит на лимфоидната система.
Ако заболяването не започне, хипертрофията може да се лекува без операция.
Симптоми и признаци
Често в ранните етапи на развитието на патологията, тя може да остане незабелязана. Родителите на детето или възрастните пациенти идват при лекаря, когато признаците станат изразени. Най-честите симптоми на заболяването включват:
- затруднено дишане, хъркане в сън;
- носни гласове;
- увреждане на слуха, дефекти на речта;
- треска;
- намаляване на паметта и концентрацията на вниманието, влошаване на съня, поява на главоболие;
- затруднено преглъщане, навик да държите устата си отворена.
Хипертрофията често е придружена от суха кашлица, която не може да се елиминира с обикновени лекарства. Пациентите могат да се оплакват от чувство за бучка в гърлото, което затруднява дишането и преглъщането на храната.
Източник: nasmorkam.net При възрастни са възможни чести рецидиви на хроничен ринит, синузит, синузит. Рисковата група включва пациенти с астма и други заболявания на дихателната система. При жените увеличената сливица, причинена от хронични заболявания, може да предизвика затруднение при зачеването на дете.
Степента на хипертрофия на сливиците
В зависимост от мащаба на разширяването на органите има три степени на увеличение. За да се определи нивото на патологията, психически да се направи линия от езика до краищата на сливиците. Здравото тяло трябва да заема не повече от една четвърт от това пространство.
1 степен
Нивото на разширяване на лимфоидната тъкан е незначително и не надвишава повече от една трета от общото пространство. Структурата и цветът на жлезите остават почти непроменени. Лицето няма проблеми с носовото дишане и оплакванията от неразположение. Не се изисква специално лечение, но е необходим медицински надзор и прилагане на неговите препоръки.
Хипертрофия 2 степен
Размерът на жлезите е значително увеличен, те заемат по-голямата част от пространството. Пациентът може да се оплаче от затруднено дишане, усещане за чуждо тяло в гърлото, затруднено преглъщане на храна.
Детето може да изпита дефекти в речта, кашлица без отхрачване, хъркане по време на сън. Умерената хипертрофия при деца изисква незабавно лечение.
Хипертрофия на сливиците при деца 3 градуса
Паланените сливици, значително увеличаващи се по размер, започват да влизат в контакт един с друг. Децата имат изразени носни гласове и интерпретиране на речта. Пациентите могат да се оплакват от затруднено преглъщане и хранене.
Нарушената дихателна функция може да доведе до кислородно гладуване на целия организъм и психични разстройства, произтичащи от него.
Код за ICB 10
Затова посочете каталог на болестите в Международния класификатор. Кодът се отнася до заболявания, свързани с нарушаване на дихателните органи. Списъкът включва аденоидна хипертрофия, уголемени сливици с аденоидна хипертрофия и хронични заболявания на тези органи.
Хипертрофирани сливици: снимка
В етапи 2 и 3 на заболяването аденоидите се увеличават, а цветът им се променя от светло розово до лилаво-синкаво. Повърхността е покрита с туберкули и сгъстявания, може да се образуват гнойни огнища. Етап 3 заболяване е слабо податлив на експозиция на наркотици и изисква хирургическа интервенция.
За специални случаи включват едностранно уголемяване на сливиците. Това може да е признак за наличие на тумор, белодробна туберкулоза, лимфом, сифилис. С увеличаване на сливиците, от една страна, пациентът трябва непременно да посети онколог и венеролог.
В същото време, хипертрофията може да бъде индивидуална особеност на организма или може да е резултат от скорошно респираторно заболяване.
На кой лекар трябва да отида? Диагностични методи
Как се лекува болестта, определя отоларингола. Първо, той провежда общ преглед на пациента, за да определи степента на уголемените сливици и изслушва оплакванията му.
За по-точна диагноза е възможно да се използва риноскопия, фарингоскопия, рентгенова снимка на назофаринкса, резултатите от урината и кръвните изследвания. Понякога диагнозата при възрастни е по-трудна, отколкото при децата.
Известният педиатър Комаровски отбелязва, че причините за увеличената жлеза при 3-годишно дете се прехвърлят инфекциозни заболявания с недостатъчно или непълно лечение.
Терапията се предписва след всички диагностични дейности. По време на терапията Комаровски съветва да се спазват следните правила:
- да не допуска хипотермия на детето;
- гарантират оптимална температура и влажност в помещението;
- изключване от менюто на твърда храна, травматично гърло;
- дайте на детето да пие много топла течност;
- осигуряват почивка и почивка.
Пиенето на много вода допринася за бързото елиминиране на токсичните вещества от организма и предотвратява общата интоксикация на организма.
Лечение на хипертрофия на сливиците
Решението как да се лекува патологията се взема в зависимост от степента на разпространение на болестта. На 1 и 2 етапа са възможни медикаментозна терапия и физиотерапия. В напреднали случаи, тези методи няма да бъдат достатъчни, операцията е показана.
препарати
За да изплакнете гърлото предписан танинов разтвор. Веществото има стягащ вкус и има антисептично и противовъзпалително действие. Може би използването му при обикновена настинка, ларингит, възпаление на ларинкса и венците.
Като антисептик за смазване на гърлото с помощта на 2-5% разтвор на сребърен нитрат. Антисептичният антиформин също е ефективен. За изгаряне на сливиците използвайте неговия 2-5% разтвор. Инструментът също има дезинфектиращ ефект върху устната кухина.
За вътрешна употреба на наркотици като Tonsilogon, Umkalor, Tonsilotren.
Tonsilgon е лекарство на растителна основа, неговите форми на освобождаване са капки и капки за поглъщане. Препаратът включва дъбова кора, корен от алтея, цветя от лайка, екстракти от глухарче и бял равнец, орехови листа. Средството за приемане осигурява:
- отстраняване на възпалителния процес;
- разрушаване на патогенни бактерии;
- намаляване на оток на лигавицата;
- увеличаване на защитните сили на организма.
Препоръчва се капки да се вземат в чиста форма, но ако детето откаже да направи това, разреждане с нормална вода в съотношение 1: 1 е възможно. Лекарството се приема независимо от храненето. Продължителността на приема се определя от лекаря.
физиотерапия
Физиотерапевтичните процедури са задължителни на етапа, когато операцията може да бъде избегната. Те включват UHF терапия, използване на ултразвук, ултравиолетова радиация, лазерна терапия.
Целта на физиотерапевтичните процедури е да се намали подпухналостта, да се възстанови нормалния размер и да се осигури нормално кръвоснабдяване на сливиците.
Използването на физиотерапия трябва да бъде придружено от лекарствена терапия. Курсът на лечение е обикновено от 10 до 12 процедури, те трябва да се повтарят два пъти годишно, за да се предотврати повторение на заболяването.
За лечение на пациента без операция е показано използването на кал, озонотерапия, електрофореза, тубус-кварц, редовни посещения на морски или планински курорти.
Оперативна намеса
С неефективността на медикаментозните и физиотерапевтичните методи на лечение, се посочва операция за изключване на част от сливиците, която се издава извън палатинските арки. В някои случаи те са напълно премахнати.
Показанията, за които се препоръчва хирургична намеса, включват тежък аденоидит, увреждане на слуха или нарушения на речта, или промени в лицевия скелет на пациента.
Операцията може да се извърши на всяка възраст, но обикновено не се предписва на деца под тригодишна възраст, като се има предвид повишения риск от следоперативни усложнения, характерен за тази възрастова група.
В рамките на няколко дни след операцията пациентът трябва да следва специална диета, която включва само течна храна.
Антибиотици се предписват за превенция на следоперативни усложнения. За 2-3 седмици не можете да гаргара, защото тази процедура може да предизвика кървене.
Хирургията за отстраняване на хипертрофичните сливици е противопоказана при захарен диабет, сърдечни заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност, активна туберкулоза и по време на обостряне на хронични заболявания.
Как да се отнасяме към народните средства? Ефективна ли е?
Хомеопатичните лекарства могат да дадат ефективни резултати при лечението на хиперплазия на сливиците с правилен избор на средства и изчисляване на оптималната доза.
Такава терапия помага да се избегне по-нататъшното разпространение на възпалителния процес, да се увеличи размерът на лезията и да се предотврати хирургична интервенция.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Известни продукти включват Tonsilotren, Angin Hel, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Може би едновременното назначаване на две хомеопатични лекарства.
Средствата се вземат половин час преди хранене. По време на лечението е необходимо да се ограничи консумацията на кафе, силно газирани напитки и алкохол.
С увеличени палатинени сливици се препоръчва редовно да се пият отвари от лайка или липа, корен от джинджифил и репей, бяла върбова кора.
Перга пчела
Този т. Нар. Пчелен хляб се е доказал много добре при лечението на разширени жлези. Съставът на продукта включва всички известни витамини, аминокиселини, ензими, фитохормони.
Пчелният прашец отдавна е известен като ефективно лекарство, за да се отърве от симптомите на бронхит, ларингит, пневмония.
За да може продуктът да работи ефективно, трябва да спазвате правилата за неговото приемане. Препоръчва се ежедневно разтваряне на определена доза приги.
Разтворете продукта за употреба във вряща вода или чай, както и го поглъщайте като нормално лекарство е нежелателно. Дозата се определя от лекаря, като се вземе предвид възрастта и тежестта на заболяването.
Пчелният прашец няма противопоказания. Изключение е наличието на индивидуална непоносимост към продукта от организма. В този случай пациентът може да усети тежест в корема, гадене или оригване.
Водороден прекис
С помощта на водороден пероксид се извършва гаргара. Този вид терапия е показан само за възрастни, тъй като децата са склонни да поглъщат изплакването, което в този случай е нежелателно. За лечение на бебета е възможно лечение на жлези с памучни тампони, напоени с това решение.
За изплакване пригответе разтвор, състоящ се от една супена лъжица пероксид и чаша топла вода. За отстраняване на остатъците се извършва допълнително изплакване с обикновена вода или отвара от билки.
инхалация
За процедурата използвайте билки, които имат антимикробно и противовъзпалително действие. Това са цветя от лайка, градински чай, розмарин, листа от евкалипт, борови иглички. За подобряване на ефективността на процедурата се препоръчва инхалация с инхалатор.
Трябва да се помни, че народните средства не заместват лекарствената терапия, предписана от лекаря, а само я допълват. Преди да ги използвате, трябва първо да получите съгласието на лекаря.
Какви могат да бъдат усложненията?
При липса на лечение на хиперемични сливици в първия и втория стадии на заболяването могат да възникнат различни негативни последици.
Те включват предимно операция за отстраняване на жлезите, която може да причини повишено кървене, повишена температура, абсцес на фарингеалната стена и алергични реакции към анестетици.
Усложненията, които са директно причинени от хипертрофия, включват:
- нарушено снабдяване с кислород, което причинява забавяне на развитието, намокряне на леглото, бавен растеж;
- усложнения в бъбреците, черния дроб и сърдечния мускул;
- хронична, инвалидизираща кашлица;
- чести рецидиви на инфекциозни заболявания.
Въпроси към лекаря
Предава ли се болестта на човек от друго лице?
Патологичното разширяване на самите сливици не е заразно, но болестите, които го предизвикват, може да се предава от човек на човек, например ангина.
Дали пациентът е поставен на диспансерна регистрация?
Значително увеличаване на жлезите показва патологични промени в организма. Дори и при благополучие и леко повишение, пациентът се нуждае от редовно проследяване с отоларинголог.
Как да се намали хипертрофията на сливиците при дете?
На първо място, имате нужда от време, за да идентифицирате и лекувате всички инфекциозни заболявания, като ги възпрепятствате да станат хронични. Ако сливиците са вече разширени, комплексната терапия ще бъде ефективна при използване на средства за изплакване, изгаряне, както и билкови препарати за намаляване на растежа.
Причини, симптоми и лечение на хипертрофия на сливиците при деца
При хипертрофия на сливиците се наблюдава патологична промяна на размера без очевидни признаци на възпаление на ларинкса. В много случаи заболяването се появява при деца от 3 до 15 години. В същото време детето изпитва очевиден дискомфорт, което усложнява нормалната жизнена дейност. За да предотвратите негативни последици, трябва да сте наясно с причините за появата на патологични промени и основните принципи на лечението.
причини
Днес хипертрофията на сливиците се разглежда като вид компенсаторна реакция. Има няколко причини за патологични промени в лимфоидната тъкан.
Основните от тях включват:
- възпалителни заболявания;
- чести инфекции;
- намаляване на защитната функция на организма;
- диатеза лимфатично-хипопластична природа.
Сливиците са първите, които влизат в контакт с антигена, те са отговорни за неговото разпознаване и за формирането на реакцията на тялото. Склонност към ТОРС, възпалителни заболявания на езиковата зона, проблеми със зъбите под формата на кариес или стоматит, детски заболявания под формата на магарешка кашлица, морбили, скарлатина предизвикват риск от хипертрофия.
Патологичните промени могат да бъдат свързани с нарушения във функционирането на ендокринната система, включително нарушения в надбъбречните жлези или тимуса.
Провокиращите фактори са хиповитаминозата, небалансираното хранене и лошата екологична обстановка. Диатезата с лимфно-хипопластична природа често се характеризира с увеличаване на обема на лимфоидната тъкан. Такива пациенти имат имунен дефицит, проблеми с адаптацията към промените в условията на околната среда.
патогенеза
Хипертрофията се свързва с адаптирането на организма към постоянно променящите се условия. Основата на заболяването е увеличаване на броя на лимфоидните клетки, включително прекомерно разделяне на незрели Т-лимфоцити. Устойчивите катарални заболявания причиняват повишено образуване на слуз, което, когато се изцежда, дразни сливиците, което води до тяхната хипертрофия.
При деца под 3 и 4 години е характерен дефицит на имунитет, който се проявява в дефицит на Т-хелперите. Тази ситуация води до неспособност на лимфоцитите да се трансформират в плазмени клетки, в резултат на което се получава недостатъчно производство на антитела. Хипертрофията на назофарингеалната област е обратим процес. В юношеска възраст започва промяна в структурата и размера на лимфоидната тъкан.
класификация
Настоящата класификация на хипотрофия на сливиците се основава на критериите за диагностика на Б. С. Преображенски. Обичайно е да се различават 3 основни степени на патологични промени в тъканите на сливиците. Първият етап не предизвиква безпокойство, появата на Етап 2 и патологичните промени на Етап 3 могат да доведат до необходимост от хирургическа интервенция.
Основата се взема от разстоянието, заето от сливиците, измерено от границата на предната арка до мястото на езика или средната линия. В степен 3, контактът на сливиците помежду си може да се осъществи, те могат да достигнат до местоположението на езика, или да се припокрият взаимно по краищата.
Има класификация по вид развитие. Хипертрофичната форма е свързана с промени във физиологичната природа или анормални процеси. Възпалителните се причиняват от заболявания на назофаринкса и устната кухина, които са с инфекциозен или бактериален произход. Хипертрофично-алергичният тип недохранване е следствие от алергии.
симптоми
Характерните симптоми на хипертрофия на сливиците причиняват затруднено дишане с обостряне на проблема през нощта.
Типичните симптоми включват:
- затруднено преглъщане;
- лош дъх;
- хъркане в сън;
- увреждане на слуха;
- поява на кашлица през нощта.
Хипертрофираните сливици, дължащи се на болка при преглъщане, могат да причинят отслабване на пациента. Деца с патологични промени в лимфоидната тъкан спят неспокойно, те се измъчват от кашлица.
Първите симптоми се проявяват под формата на оплаквания от болка при преглъщане и усещане за наличие на чуждо тяло в ларинкса. Увеличените сливи правят дишането трудно, свистенето се появява, когато се правят такива движения.
Патологичните промени водят до намаляване на способността на небето да се движи, настъпват нарушения на резонансните свойства на назофаринкса. В резултат на това децата имат назални фрази, фрази стават нечетливи, в разговора има изкривяване на звуците. Трудностите на дихателния процес водят до липса на кислород, което провокира влошаването на паметта и често причинява лош сън. Значително увеличаване на размера на сливиците може да причини проблеми със слуха.
усложнения
Основният риск от хипертрофия е свързан с нарушена проходимост в орофаринкса, което може да предизвика развитие на ринит в хронична форма или гноен отит поради недостатъчен секреционен секрет.
Лош апетит поради болка в гърлото, когато поглъщането често причинява загуба на тегло, бери-бери и патологии на храносмилателния тракт. Липсата на снабдяване с кислород често е причината за нервните разстройства, тъй като мозъчните клетки са най-чувствителни към дефицита на такъв елемент.
диагностика
За да се определи точната диагноза, лекарят провежда изследване, по време на което се определят оплакванията на пациента, изследването, изследванията с лабораторни методи.
Изследванията включват:
- фарингоскопия, в хода на която се изследва фарингеалната кухина със специално осветление за откриване на аномалии в цвета на лигавицата, гладкост и структура на сливиците и наличие на патологични образувания;
- пълна кръвна картина, резултатите от която дават данни за по-нататъшна диагностика и предписване на лечение;
- рентгенова снимка на назофаринкса, за да се определят промените в лумена на фаринкса поради растежа на лимфоидната тъкан.
Резултатите от проучването ни позволяват да разработим стратегия за по-нататъшни действия. Диференциалната диагноза се извършва с хипертрофичен тонзилит, тонзилит и други заболявания.
Лечение на сливици
Изборът на тактика на лечение зависи до голяма степен от причината за патологичните промени и естеството на протичането на заболяването. В началните етапи хипертрофията може да се лекува чрез изплакване на гърлото с разтвор на фурацилин, изгаряне с яка или лапис лупус. Лечението включва интегриран подход, използващ традиционната медицина и традиционните рецепти. Санаторно лечение има добър ефект при патологични промени на задната стена на небето.
Традиционна медицина
Лечението при деца с хипертрофия на сливиците се определя от лекар на базата на клинични проучвания. Традиционната терапия включва медикаментозно лечение в комбинация с физиотерапия. Курсът включва лечение на зоната на сливиците с антисептични свойства на стягащо вещество със съдържание на сребро и назначаване на имуномодулатори с растителна основа.
Заедно с напояването на устната кухина се назначават носни измивания. За целите на комплексната експозиция се предписват лимфотропни лекарства от типа Tonsilgon H или Tonsilotren.
Следните процедури имат добър ефект:
- кислородни коктейли;
- UHF;
- електрофореза;
- приложение на кал.
При фази 2 и 3 от хипертрофията може да се предпише тонзилотомия, при която се прекъсват излишните части на сливиците. Операцията е показана при достигане на възрастовата граница от 5 до 7 години и се провежда в болница с постоянно наблюдение на състоянието на пациента до пълно излекуване.
Усложненията на операцията могат да бъдат кървене, присъединяване на вторична инфекция, травматични последици за мекото небце, увеличаване на размера на лимфните възли в шията. Рехабилитационният период включва редовно изплакване на устната кухина с антисептични препарати.
Тенденцията на диатермокоагулацията или криохирургията, която се основава на коагулацията на тъканната структура, дължаща се на високочестотен ток и ниски температури, се превърна в тенденция в медицината през последните години да се отърве от хипертрофията на сливиците.
Народни методи
При лечение с народни средства може да се постигне комплексен ефект, който намалява тежестта на симптомите и допринася за подобряване на имунната система на детето. Важно е да се гарантира, че няма да има алергични реакции към компонентите на рецептата преди употреба на продукта.
Можете да използвате следните лекарства:
- разтвор на алое - в пропорции от 1 до 3, сок от алое и мед се смесват, с този продукт те смазват зоната на уголемените сливици, без да приемат храна и напитки в продължение на 30 минути;
- минерална вода - пригответе разтвор за изплакване на гърлото от топла минерална вода и сол.
Използването на прополис е много подходящо за процедурата за смазване на фарингеалната област. За да направите това, малко парче прополис се раздробява и смесва с някое от растителните масла в съотношение 1: 3. Сместа се инкубира в продължение на 45 минути на водна баня, разтворът се оставя да се охлади и се филтрува. Естественото масло подлежи на дългосрочно съхранение и се използва за периодично смазване на сливиците.
Ефективно при това заболяване се изплаква с отвари от дъбова кора, тъй като те имат стягащи свойства и могат да повлияят положително върху сливиците. Като превантивна мярка се препоръчва след всяко хранене да се извърши процедура на изплакване с обикновена топла вода или минерална вода със сол.
перспектива
При хипертрофия на сливиците е необходимо постоянно наблюдение на растежа и промените в лимфоидната тъкан. Умереният стадий на хиперплазия може да преминава самостоятелно на възраст от 10 до 15 години. При значително увеличаване на размера на сливиците, затруднения в дишането и преглъщането е необходимо да се консултирате с лекар по въпроса за сливиците.
предотвратяване
Превантивните мерки за предотвратяване на хипертрофията на сливиците трябва да бъдат насочени към премахване на провокиращите фактори. Основните от тях включват:
- повишаване на имунитета;
- нормализиране на начина на живот;
- намаляване на риска от заразяване с вирусни и инфекциозни заболявания;
- своевременно провеждане на терапевтично лечение.
Подобряването на имунните свойства на организма трябва да се извършва не само с използването на лекарствено лечение, но и с рецепти на традиционната медицина. Подобряването на физическата годност на детето, втвърдяването с помощта на фактори на околната среда има добър ефект.
Първи лекар
Хипертрофия на сливиците при деца 3 градуса
Пролиферацията на жлезистата тъкан на палатинските жлези се наблюдава в детска възраст. В периода от 2 години до пубертета децата се диагностицират с уголемен сливик. Причините за патологичния процес са в недоразвитите органи на лимфоидната система, разположени в гърлото.
Как се проявява патологията при децата?
Растежът на сливицата расте, те заемат по-голям обем в гърлото, но няма възпалителен процес. Цветът и консистенцията на органа не се променят. Хипертрофията на сливиците при деца се случва редовно, момичетата и момчетата са еднакво податливи на този процес. Лечението зависи от степента на растеж на тъканта.
Лекарят при първия преглед ще установи кои сливици са засегнати:
Палатински и тръбни (сдвоени) жлези. Първите са разположени от двете страни на входа на фаринкса, а вторият - в органите на слуха. Фарингеални и езикови (несдвоени) жлези. Първият се намира на гърба на фаринкса, а вторият под езика.
Органите на лимфната система защитават организма от инфекции, прах и вируси. При едно дете те не могат да изпълняват напълно функциите си, тъй като все още не са достатъчно развити.
Накрая, образуването завършва на 12-годишна възраст, след което се очаква хипертрофията на сливиците да отшумява. За всички деца не се изисква задължително лечение.
Причини за растежа на сливиците
Процесът включва палатин и фарингеални жлези. Свръхрастенето се предизвиква от повтарящи се болки в гърлото. Хроничният възпалителен процес засяга най-вече фаринксиалната сливица, след което родителите чуват диагнозата аденоидит.
Лечението в началния етап е насочено към облекчаване на възпалението и намаляване обема на жлезата. В тежки случаи, когато хипертрофията на жлезите засяга дишането, влошава съня и пречи на нормалното хранене, се налага хирургично отстраняване (пълно или частично).
При възпалителния процес настъпва увеличаване на обема на жлезите, в тях се увеличава броят на лимфоцитите, които предпазват организма от нахлуващи патогени. При повтарящи се инфекции, слаб имунитет, сливиците нямат време за възстановяване след възпаление и приемат нормален размер. Пребиваването в разширено състояние става хронично, което става патология.
Факторите за хипертрофия на лимфните органи са много повече, фарингоскопията помага за установяване на истинската причина:
излагане на алергии; неподходящ климат; кариес, стоматит, млечница; особености на структурата на лицево-челюстния апарат; надбъбречна болест.
Симптоми на хипертрофия на жлезата при дете
Родителите са склонни да приписват промени в тялото на детето на възпалителния процес по време на простуда. Въпреки това, когато инфекцията е излекувана, и дишането е трудно и детето назално, това е повод да се консултирате с лекар.
Причината за посещението при лекаря са следните състояния:
през нощта, дишането на бебето е неравномерно, понякога с усилие; дишането в устата преобладава; детето се забавя, говори лошо, чува; казва „в носа“; трудност при произнасяне на съгласни; бледа кожа; усещане за запушване на носа.
Детето е летаргично, бързо се уморява, може да се оплаче от главоболие.
Форми на хипертрофия
За избор на лечението се определя степента на нарастване на жлезата. За да направите това, лекарят изследва устната кухина и небцето жлези, които са видими без използването на специални инструменти.
При деца е обичайно да се прави разлика между 3 степени на хипертрофия на сливиците:
Визуално, небцето жлези се увеличават, заемайки трета част от височината от езика до дъга на небето. Лимфните жлези по височина надвишават средната линия на фаринкса. Жлезите покриват лумена на фаринкса, плътно при контакт или припокриване.
Хипертрофията на сливиците 1 и 2 градуса при деца изисква хигиена, почистване на устата, изплакване с вода и антисептични разтвори. С установените 3 степени на растеж на небцето жлези, помислете за частично или пълно отстраняване на тъканите на жлезата.
Защо опасността от еднопосочен процес е опасна?
При поглъщане на инфекциите на жлезите, и двете се "активират". Когато процесът е хронизиран, те едновременно растат. Но в редки случаи се диагностицира едностранна хипертрофия на сливиците, която се счита за опасен симптом.
В този случай, спешно трябва да посетите лекар, за да се определи причината за патологията. Детето се показва на онколог, фтизиолог и венеролог. Причината за растежа на жлезата е белодробно заболяване (туберкулоза), сифилис, туморен процес. Диагностиката помага да се установи диагнозата: кръв, мази, инструментален преглед.
Едностранният растеж на амигдалата се дължи на анатомичните особености на структурата на органите на фаринкса. В този случай терапията не се изисква.
Лечение на сливиците по време на растежа
В началните етапи разходите са по консервативни методи:
изплакнете; физиотерапия; вдишване; хигиена на устата
Възстановете сливиците или възпрепятствате по-нататъшния им растеж.
пътувания до морето; вани за втвърдяване и въздух; укрепване на имунитета; разнообразна диета.
Ако патологичното разширяване на жлезата усложнява живота на малък пациент, се извършва операция за отстраняване или частично отделяне на лимфната тъкан.
Когато патологията на сливиците показва наблюдението на малък пациент и спазването на инструкциите на лекаря. Лимфните жлези вероятно ще станат нормални по размер и ще изпълняват функционалните си задачи.
Най-първата бариера, която се появява по пътя на всяка инфекция, която иска да влезе в човешкото тяло през дихателните органи и устната кухина, са сливиците. Те се състоят от лимфна тъкан, имат овална форма и в здраво състояние са много компактни по размер. Понякога обаче те се увеличават вследствие развитието на възпалителен процес в тъканите им.
Развитието на хипертрофия на сливиците при деца
Паланените сливици са разположени между езика и мекото небце, но те също имат назофарингеален, езичен и два тръбовидни сливици. Всички те създават лимфо-фарингеален пръстен, чиято основна функция е да предпазват назофаринкса, дихателните пътища, бронхите и белите дробове, както и храносмилателния тракт от пристъпи на различни инфекции.
Понякога небцето сливици (жлези) започват да растат в размер при пълно отсъствие на възпалителния процес в тях. Тази хипертрофия на сливиците или хипертрофичния тонзилит, което е много често при децата.
Това състояние при деца най-често се среща под въздействието на вредни фактори на околната среда. Веднага след раждането лимфната тъкан на жлезите е незряла, но в процеса на узряване клетките на този орган се подлагат на диференциация и то узрява. Когато екзогенни фактори действат върху небцето сливици през този период, се появява неадекватна реакция на тъканите на този орган и тяхното нарастване.
Както бе споменато по-горе, развитието на хипертрофия на сливиците при децата е реакцията на имунната система върху различни неблагоприятни фактори и условия на околната среда. Като правило на 3-5 години децата се присъединяват към екипа и започват активно да общуват помежду си. В допълнение към радостта от общуването, тези срещи водят до увеличаване на натоварването на все още узрялата имунна система.
Много вируси, неорганични вещества и бактерии, които детето вдишва заедно с въздуха, допринасят за увеличаване на тъканта на жлезите.
Хипертрофията на сливиците, чиято снимка може да се види по-долу, е вид адаптация на тялото:
Също така, недохранването, честите настинки и хипотермията могат да допринесат за увеличаване на сливиците. Причините за развитието на такава хипертрофия във всеки случай обаче са много индивидуални, тук конституционните особености на детето и наследствеността играят голяма роля.
Симптоми на хипертрофия на сливиците
Като правило, незначителни промени в размера на това тяло и по никакъв начин не притеснява децата. Но с напредването на процеса увеличаването на размера на жлезите може да предизвика развитието на следните негативни симптоми:
промяна на гласа - детето говори в носа, като че ли развива ринит със запушване на носа. Той също деформира речта, става слабо четлива, „замъглена”; нарушено е носовото дишане - детето е принудено да диша през устата, след това през носа. В същото време има нарушение на съня (става неспокоен и краткотраен), влошаване на настроението и повишена раздразнителност; хъркането се случва по време на нощен сън - това може да доведе до задържане на дъх.
Такива симптоми на хипертрофия на сливиците са абсолютна и непосредствена причина да посетите лекар.
Степента на развитие на хипертрофия на сливиците
Обичайно е да се прави разлика между три степени на хипертрофия на сливиците, в зависимост от това колко добре се развива процесът и да се увеличат сливиците. Определете размера и степента на тяхната хипертрофия може само УНГ лекар при изследване на гърлото. Степента на развитие на заболяването зависи от размера на жлезите, и по-точно от това, колко място остава между ръба на предния длан и средната линия на фаринкса.
Хипертрофията на сливиците 1 степен се диагностицира в случая, когато заема 1/3 от пространството. Такива промени най-често се откриват случайно, тъй като те все още не причиняват дискомфорт на детето.
Когато има хипертрофия на степен 2 на сливиците, възпалените органи вече заемат 2/3 от цялото пространство и причиняват първите признаци на заболяването (промяна на гласа, затруднено дишане).
При хипертрофия на сливиците от 3-та степен, възпалените органи заемат почти цялото пространство и дори могат да влязат в контакт един с друг.
По правило, хипертрофията на аденоидите и палатинските сливици е обратим процес, който при липса на провокиращи и утежняващи фактори може постепенно да изчезне в юношеството.
Методи за лечение на хипертрофия на сливиците при деца
При лечение на хипертрофия на сливиците не е необходимо само в случай, когато е 1 степен на заболяването, а възпалителните процеси в назофаринкса се срещат много рядко. В началния етап от развитието на заболяването е необходимо да се гаргара с топъл разтвор на сода за хляб или фурацилина, отварките от градински чай и лайка веднъж на всеки 7-10 дни. Също така е важно да се гарантира, че дишането на детето е само назално, в противен случай е възможна инфекция и хипотермия на сливиците. Положително, състоянието им се влияе от вдишването на свеж планински и морски въздух.
Лечението на хипертрофията на сливиците на 2-ра степен при деца включва по-често гаргане с антисептични разтвори, както и смазване на сливиците със стягащо и каутеризиращо средство, например, с 3% разтвор на коларгол, курс 2-3 седмици и почивка от един месец. Друг метод на лечение е ежедневното смазване (преди лягане) на назофарингеалната лигавица с каротолин, което ефективно го подхранва и предотвратява възпалението.
При тежка хипертрофия на степен 3, която затруднява преглъщането на храната и затруднява дишането, може да се наложи операция - тонзилотомия. По време на задържането си част от сливицата се отрязва и се извършва операция под местна анестезия.
Ако имате въпроси към лекаря, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона:
Задайте въпрос
Палаените сливици, както и други лимфоидни образувания на фарингеалния пръстен, принадлежат към имунните структури. Те поемат атаката на инфекцията, докато се опитва да влезе в тялото. За да се бори с патогенните микроорганизми, лимфоидната тъкан може да се увеличи леко, но след победата се връща към предишния си размер.
Така временната хипертрофия на сливиците от първа степен е вариант на нормата за острия период на инфекциозно заболяване. Увеличаването на сливиците до степен 2 и 3 води до симптоми на заболяването и изисква лечение. Често патологията се появява при децата.
Хипертрофията на жлезите може да се развие успоредно с увеличаване на фарингеалната или езичната сливица. Често увеличената жлеза се диагностицира на фона на аденоиди и обратно.
Сливиците, в зависимост от размера, могат да се класифицират както следва:
1 степен - характеризира се с намаляване на лумена на гърлото с една трета; на втора степен - диаметърът се стеснява с 2/3; третата степен се характеризира с комбинация от повърхности на сливиците, която напълно покрива лумена на гърлото.
Причини за хипертрофия
Не е възможно да се каже точно защо жлезата става хипертрофирана. Въпреки това е безопасно да се каже, че това е защитна реакция на организма към действието на неблагоприятния фактор.
При децата, поради недоразвитието на имунната система, лимфоидната тъкан е много променлива, така че нейната хиперплазия не изисква дълготраен ефект на увреждащия фактор.
Предразполагащите фактори, които причиняват пролиферацията на лимфоидната тъкан, което причинява хипертрофия на сливиците при деца, включват:
намалена имунна защита; обостряне на хроничната патология; нездравословна диета; чести инфекции (ARVI, грип); наличието на инфекция в гърлото (фарингит) или назофаринкса (синузит); хроничен тонзилит, когато микробите се натрупват в гънките на лигавицата, поддържайки възпалителния отговор; тежки физически натоварвания; сух замърсен въздух; професионални рискове.
Имайте предвид, че децата страдат по-често, ако родителите им страдат от аденоиди или слизени сливици, т.е. с обременена наследственост.
Как се проявява?
Когато се говори за отоларинголог в повечето случаи, се диагностицира растежа на лимфоидната тъкан не само на жлезите, но и на фаринкса. Тежестта на клиничните симптоми зависи от степента на хипертрофия на сливиците и припокриване на ларингеалния лумен.
Когато се опитвате сами да огледате сливиците в огледалото, само с втората и третата степен можете да забележите тяхното увеличение. Растеж 1 степен не е толкова забележим, така че човек не обръща внимание на симптомите. Постепенно, когато се развие 2-ра степен хипертрофия, се появяват признаци за заболяване. Когато жлезите се увеличават, те се запояват помежду си и с езика.
Консистенцията на сливиците се уплътнява с хиперемично (с възпаление) или бледожълт цвят. Клинично забележите, че хипертрофираният изглед на жлезите може да бъде на следните основания:
детето започва да диша тежко, това е особено забележимо, когато играе игри на открито; затруднено преглъщане; в гърлото има чужд елемент; гласът се променя, става назален. Понякога не е възможно от първото да се разбере какво казва детето, защото някои звуци са изкривени; понякога се забелязват хъркане и кашлица.
При по-нататъшна пролиферация на лимфоидна тъкан се затруднява преминаването на твърда храна. При възпаление на сливиците се развива ангина. Характерно за нея е:
остро начало; бързо влошаване; фебрилна хипертермия; гнойна плака върху сливиците, наторяване на фоликули, гной в лакуни.
Диагностичен преглед
За да направите точна диагноза, трябва да се консултирате с лекар:
На първия етап лекарят разпитва оплаквания, изучава характеристиките на външния им вид, анализира и историята на живота (условия на живот, минали и настоящи заболявания). В допълнение, регионалните лимфни възли се палпират при възпаление; На втория етап се извършва фарингоскопия, която дава възможност да се провери състоянието на сливиците, да се оцени степента на процеса и да се установи степента на растеж на лимфоидната тъкан. Препоръчва се и риноскопия; Третият етап включва провеждане на лабораторна диагностика. За това пациентът се изпраща за микроскопия и култура. Материалът за изследване е тампон на сливиците.
Анализите предоставят възможност за потвърждаване или изключване на инфекциозно увреждане на жлезите, както и за установяване на чувствителността на микробите към антибиотици.
За идентифициране на усложнения се извършват отоскопия, твърда ендоскопия, фиброендоскопия и ултразвуково изследване. В процеса на диагностициране хипертрофията трябва да се диференцира от хроничния тонзилит, онкопатологията и абсцеса.
Консервативно лечение
Преди да решите какво да използвате за лечение, е необходимо да анализирате резултатите от диагнозата. Особено необходимо е да се вземе под внимание степента на растеж на лимфоидната тъкан, наличието на инфекция и възпаление.
За системни действия могат да бъдат зададени:
антибактериални средства (Augmentin, Zinnat); антивирусни лекарства (Nazoferon, Aflubin); антихистаминови лекарства, които намаляват тъканното подуване (диазолин, тавегил, Ериус); витаминна терапия.
За локална експозиция е показано промиване на фаринкса с антисептични и противовъзпалителни разтвори. Furacilin, Chlorhexidine, Givexx и Miramistin са подходящи за процедурата. Също така е позволено да се изплаква с отвара от билки (лайка, бял равнец, градински чай).
При необходимост се предписва смазване на разтворите на сливиците с антисептично, сушилно и овлажняващо действие. За да се оцени адекватно ефективността на лекарствената терапия, трябва редовно да посещавате лекар и да се подлагате на диагноза. Един добър резултат може да се постигне чрез едновременно укрепване на имунната защита.
Хирургична интервенция
Хипертрофията на сливиците от степен 3 при деца трябва да се лекува хирургично. При такова нарастване на жлезите се нарушават не само симптомите на заболяването, но се появяват и усложнения. Дихателната недостатъчност е изпълнена с хипоксия, от която детето е сънливо, невнимателно и палаво.
Премахването на сливиците, или сливиците, продължава не повече от 50 минути.
За да се подготвите за операцията, трябва да се подложите на пълен преглед, за да откриете противопоказания.
Хирургичната намеса може да бъде толерирана от:
остро инфекциозно заболяване; обостряне на хроничната патология; коагулопатия; неконтролирани заболявания на нервната система (епилепсия); тежка бронхиална астма.
В консултация с отоларинголог може да се обсъди въпросът за отстраняването на аденоидите заедно с жлезите по време на тяхната хипертрофия. Преди операцията е необходимо да се определи наличието на алергични реакции към местните анестетици (Novocain, lidocaine).
Хирургичната намеса може да се извърши под местна анестезия или обща анестезия. Това се определя от анестезиолога по време на интервюто и резултатите от диагнозата.
Обикновено, тонзилектомията се извършва по план, така че можете напълно да прегледате детето, като по този начин предотвратите усложненията и облекчите следоперативния период.
Хоспитализацията за операция се извършва, когато детето:
задух; хъркане; речта се променя; хипертрофия на сливиците от 3-та степен.
В следоперативния период, както и преди операцията, родителите трябва да са близо до детето. Това ще го успокои малко и ще улесни работата на хирурзите. Ако детето е емоционално лабилно, за да не се извади от ръцете на медицинския персонал по време на операцията, се избира обща анестезия.
Веднага след операцията е забранено да се кашля и да се говори, за да не се наранят кръвоносните съдове и да не се предизвика кървене.
Не се страхувайте, ако детето освободи слюнка, смесена с кръв. След консултация с Вашия лекар, след няколко часа можете да пиете вода, за предпочитане чрез сламка.
Започвайки от втория ден, разрешени са течни храни, като кисело мляко, кефир или бульон. Миенето на зъбите трябва да се отложи за няколко дни. Подчертаваме, че след операцията може:
има болка при преглъщане, като отговор на тъканно увреждане. Аналгетиците се предписват за намаляване на болката; хипертермия на ниска степен; регионален лимфаденит; корички в гърлото; кръв в слюнката.
Екстрактът е възможен след 10 дни, но това не означава, че можете да се върнете към обичайния живот. Забранено е също използването на твърда храна, топли напитки и тежки физически натоварвания. Необходимо е да се помни за щадящ гласов режим.
С малко увеличение на сливиците е необходимо динамично наблюдение на деца от лекар, тъй като те могат да нормализират размера на сливиците. Усложненията на операцията са изключително редки, така че се счита за проста за отоларингология.
Превантивни мерки
За да се предпази детето от операция, е достатъчно да се спазват следните препоръки:
редовно посещавайте стоматолога за рутинен преглед, защото кариесът е хронична инфекция; своевременно лечение на възпаления и инфекции на гърлото (тонзилит) и назофаринкса (синузит); предотвратяване на хронични заболявания на вътрешните органи; ям правилно; да даде достатъчно време за сън и почивка; често ходят на чист въздух; редовно проветрявайте помещението, правете влажно почистване и овлажнявайте въздуха; спортни игри (плуване, колоездене); избягвайте контакт с алергени; минимален контакт с хора с инфекциозни заболявания; да не посещават места с масово натоварване на хора по време на грипна епидемия; закалено; да лекува организма в санаториумите на морския бряг, в горската зона или в планините.
Хипертрофията на сливиците при деца е доста често срещана патология, но това не означава, че тя не може да бъде избегната. Трябва да се обърне внимание на здравето на детето от раждането, за да се създаде солидна основа за живота.
Хипертрофия на сливиците
Хипертрофия на сливиците - увеличаване на размера на лимфоидните образувания, разположени между предните и задните дъги на мекото небце, без признаци на възпалителни промени. Клинични прояви - дискомфорт при преглъщане, влошаване на носа и орално дишане, хъркане, нос, изкривяване на речта, дисфагия. Основните диагностични критерии включват анамнестична информация, оплаквания, резултати от фарингоскопия и лабораторни изследвания. Терапевтичната тактика зависи от тежестта на хипертрофията и се състои в лекарства, физиотерапевтично лечение или извършване на тонзилектомия.
Хипертрофия на сливиците
Хипертрофия на сливиците - често срещано заболяване, което се среща при 5-35% от общата популация. Около 87% от всички пациенти са деца и юноши на възраст от 3 до 15 години. Сред хората на средна и по-възрастна възраст такива промени са изключително редки. Често това състояние се комбинира с увеличаване на назофарингеалните сливици - аденоиди, което показва обща хиперплазия на лимфоидната тъкан. Разпространението на патологията при педиатричната популация е свързано с висока честота на ARVI. При мъжете и жените се открива хиперплазия на лимфоидната тъкан на фаринкса със същата честота.
причини
В съвременната отоларингология хипертрофията на сливиците се счита за компенсаторна реакция. Нарастването на лимфоидната тъкан може да бъде предшествано от състояние, придружено от имунен дефицит. По правило увеличените сливици се причиняват от:
- Възпалителни и инфекциозни заболявания. Палатинските сливици са органът, в който се осъществява първичен контакт с антигена, неговата идентификация, както и образуването на локален и системен имунен отговор. Най-често, хипертрофията се причинява от ТОРС, повтарящ се курс на възпалителни патологии на устата и фаринкса (аденоидит, стоматит, кариес, фарингит и др.), Инфекциозни заболявания в детството (морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др.).
- Намален имунитет. Това включва всички болести и фактори, които могат да намалят местния имунитет и общата защита на организма - хиповитаминоза, лошо хранене, лоши условия на околната среда, хипотермия на сливиците при орално дишане и ендокринни заболявания. Сред последната група най-голяма роля играят надбъбречната недостатъчност и дефицитът на тимусната жлеза.
- Лимфохипопластична диатеза. Тази версия на аномалията на конституцията се проявява с тенденция към дифузна хиперплазия на лимфоидната тъкан. Също така, тази група пациенти се характеризира с имунен дефицит, нарушена реактивност и адаптация на организма към ефектите на факторите на околната среда.
патогенеза
За деца на възраст под 3-4 години, липсва клетъчен имунитет под формата на дефицит на Т-хелперни клетки. Това от своя страна предотвратява превръщането на В-лимфоцитите в плазмените клетки и производството на антитела. Постоянният контакт с бактериални и вирусни антигени води до прекомерно производство на функционално незрели Т-лимфоцити в лимфоидните фоликули на сливиците и тяхната хиперплазия. Инфекциозните и възпалителни заболявания на назофаринкса са придружени от засилено производство на слуз. Течаща се по гърба на гърлото, тя дразни палатинските сливици, причинявайки тяхната хипертрофия. При лимфатично-хипопластична диатеза, освен постоянна хиперплазия на цялата лимфоидна тъкан на тялото, се наблюдава неговата функционална недостатъчност, която води до повишена склонност към алергии и инфекциозни заболявания. Важна роля в патогенезата на заболяването играят алергичните реакции, които причиняват дегранулация на мастоцитите, натрупване на голям брой еозинофили в паренхимата на сливиците.
класификация
Според диагностичните критерии на Преображенски Б.С. има 3 степени на повишаване на палатинските сливици:
- I ст. - Тъканите на сливиците заемат по-малко от 1/3 от разстоянието от ръба на предния двор до жлеза или средната линия на фаринкса.
- II ст. - хипертрофираният паренхим запълва 2/3 от горното разстояние.
- III чл. - Сливиците достигат до езика на мекото небце, докосват се или влизат един в друг.
Според механизма на развитие се различават следните форми на заболяването:
- Хипертрофична форма. Поради възрастови физиологични промени или конституционни аномалии.
- Възпалителна форма. Съпътстващи инфекциозни и бактериални заболявания на устната кухина и назофаринкса.
- Хипертрофично-алергична форма. Това се случва на фона на алергични реакции.
симптоми
Първите прояви на болестта са чувство на дискомфорт при преглъщане и усещане за чуждо тяло в гърлото. Тъй като увеличаването на сливиците често се комбинира с аденоиди, има затруднено дишане в носа, особено по време на сън. По-нататъшната пролиферация на лимфоидната тъкан се проявява чрез свистящ шум при вдишване и издишване през носа, нощна кашлица и хъркане и влошаване на дишането в устата.
С хипертрофия II-III чл. има нарушение на резониращите свойства на наложената тръба (кухини на фаринкса, носа и устата) и намаляване на подвижността на мекото небце. В резултат на това настъпва дисфония, която се характеризира със затворен назализъм, неразбираема реч и изкривяване на произношението на звуците. Назалното дишане става невъзможно, пациентът е принуден да премине към дишане с отворена уста. Благодарение на недостатъчното снабдяване с кислород на белите дробове се развива хипоксия, която се проявява чрез влошаване на съня и паметта, пристъпи на сънна апнея. Силно изразено увеличение на сливиците води до затваряне на фаринговия лумен на слуховата тръба и увреждане на слуха.
усложнения
Развитието на усложнения на хипертрофията на сливиците е свързано с нарушена назофарингеална и орофарингеална проходимост. Това води до блокиране на изтичането на секреция, произвеждано от бокалните клетки на носната кухина и нарушена дренажна функция на слуховата тръба, което причинява развитие на хроничен ринит и гноен отит. Дисфагията е съпътствана от загуба на телесно тегло, авитаминози и патологии на стомашно-чревния тракт. На фона на хроничната хипоксия се развиват нервни разстройства, тъй като мозъчните клетки са най-чувствителни към недостига на кислород.
диагностика
За диагностика на хипертрофия на сливиците от отоларинголог се извършва цялостен анализ, сравнение на анамнестични данни, оплаквания от пациенти, резултати от физически преглед, лабораторни изследвания и диференциация с други патологии. Така диагностичната програма включва:
- Събиране на анамнеза и оплаквания. Хиперплазията на сливиците се характеризира с дихателна недостатъчност, дискомфорт по време на гълтане без съпътстващ интоксикационен синдром и развитие на ангина в миналото.
- Pharyngoscope. С негова помощ се определят симетрично уголемените небцето с ярки розови цветове с гладка повърхност и свободни пролуки. Консистенцията им е гъста еластична, по-рядко мека. Няма признаци на възпаление.
- Общ кръвен тест. Откритите промени в периферната кръв зависят от етиопатогенетичния вариант на уголемената сливица и могат да се характеризират с левкоцитоза, лимфоцитоза, еозинофилия, повишена ESR. Често получените данни се използват за диференциална диагноза.
- Рентгенография на назофаринкса. Използва се при наличие на клинични признаци на съпътстваща хипертрофия на фарингеалните сливици и ниска информативност на задната риноскопия. Позволява да се определи степента на запушване на лумена на лимфоидната тъкан на назофаринкса и да се разработи тактика за по-нататъшно лечение.
Диференциалната диагностика се провежда с хроничен хипертрофичен тонзилит, лимфосаркома, възпалено гърло с левкемия и студена интрамидална абсцес. При хроничен тонзилит са характерни епизоди на възпаление на сливиците в историята, хиперемия и гнойни атаки по време на фарингоскопия, синдром на интоксикация. При лимфосаркома в повечето случаи има лезия само на един палатинов сливик. Ангина с левкемия се характеризира с развитието на некротизиращи язви на всички лигавици на устната кухина, наличието на голям брой бластни клетки в общия кръвен тест. При студен абсцес една от сливиците се закръглява и при натискане се определя симптом на колебание.
Лечение на хипертрофия на сливиците
Терапевтичната тактика зависи пряко от степента на растеж на лимфоидната тъкан, както и от тежестта на заболяването. С минимална тежест на клиничните прояви, лечението може да не бъде проведено - инволюцията на лимфоидната тъкан възниква с възрастта, а сливиците независимо намаляват обема. За корекция на хипертрофията I-II чл. Използват се физиотерапевтични мерки и фармакологични средства. Увеличение в степен II-III в комбинация с тежка дихателна недостатъчност и дисфагия е показание за хирургично отстраняване на сливиците.
- Медикаментозно лечение. Като правило, тя включва лечение на палатински сливици с антисептични препарати на стягащо действие на базата на сребърни и растителни имуномодулатори. Последното може да се използва и за промиване на носа. За системна експозиция се използват лимфотропни препарати.
- Физиотерапевтични средства. Най-често срещаните методи са озонотерапията, късовълновото ултравиолетово облъчване, вдишване с газирани минерални води и кални разтвори, електрофореза, кални приложения в субманибуларната област.
- Тонзилектомия. Нейната същност е в механичното отстраняване на обраслия паренхим на сливиците с помощта на математика тозилотом. Операцията се извършва под местна анестезия. В съвременната медицина набира популярност диатермокоагулацията и криохирургията, които се основават на коагулацията на тъканите на сливиците под въздействието на високочестотен ток и ниски температури.
Прогноза и превенция
Прогнозата за хипертрофия на сливиците е благоприятна. Тонзилектомията води до пълно елиминиране на дисфагията, възстановяване на физиологичното дишане и нормализиране на речта. Умерената хиперплазия на лимфоидната тъкан претърпява независима възрастова инволюция, започваща на 10-15 годишна възраст. Няма конкретни превантивни мерки. Неспецифичната профилактика се основава на навременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания, корекция на ендокринни нарушения, свеждане до минимум на контакт с алергени, санаторно-курортна рехабилитация и рационална витаминна терапия.