Отитът е една от най-често срещаните отоларингологични заболявания в резултат на възпаление на ухото. Късната диагностика и терапия на патологията на ухото предизвиква усложнения. Най-тежките последствия от възпалението на ставите възникват с развитието на възпаление в средното ухо и лабиринта.
Съдържание на статията
Кухините на вътрешното и средното ухо се отделят от околната среда от тъпанчето, което предотвратява проникването на патогенната флора. Инфекцията най-често се среща по тръбен път, т.е. през евстахиевата тръба, която свързва назофаринкса с тимпаничната кухина в средното ухо. Бързо развиващите се катарални процеси водят до разрушаване на епителната и костната тъкан, което е изпълнено с усложнения.
статистика
Какво е опасен отит? При анализа на повече от сто случая на развитие на патологията на ухото, изискващи хирургична интервенция, специалистите регистрират честотата на сериозните усложнения:
- перфорация (перфорация) на ушната мембрана - 47%;
- холестеатом (доброкачествено новообразувание) - 36%;
- мастоидит (поражение на мастоидния процес) - 10%;
- мерингит (дегенеративни промени в ушната мембрана) - 7%.
Най-честата последица от УНГ заболяване е нарушение на целостта на тъпанчето. Перфорацията на мембраните е сред най-простите и обратими усложнения, но само в случай на правилно и навременно лечение. При хроничното протичане на възпалителния процес се наблюдава персистираща перфорация, която е изпълнена с поява на проводима загуба на слух, т.е. загуба на слуха.
Има най-малко 10 по-сериозни усложнения на отита, много от които водят не само до развитие на слухова дисфункция, но и до увреждане или смърт. Ето защо откриването на тревожни симптоми трябва да потърси помощ от отоларинголога.
холестеатом
Холестеатома е цистоподобна неоплазма в ушната кухина, която се появява при оториа, т.е. отделяне от ухото на хеморагично или гнойно съдържание.
Туморът се състои от епителни клетки, които в крайна сметка започват да секретират течна секреция, унищожавайки меката и костната тъкан. Разрушаването на слуховите костилки, отговорни за провеждането на звуковите сигнали, води до намаляване на слуха.
Растежът на тумора води до увреждане на ушния лабиринт, в резултат на което се повреждат полукръглите канали, които са отговорни за пространствената ориентация. Спонтанното разкъсване на кистозните неоплазми води до евакуация на патогенния ексудат, който е изпълнен с генерализация на възпалителните процеси. При разкъсване на холестеатома при възрастни възникват следните усложнения на възпаление на средното ухо:
- менингит;
- абсцес на мозъка;
- отогенен сепсис;
- пареза на лицевия нерв;
- мастоидит.
Важно е! Холестеатома почти не подлежи на консервативно лечение. Когато се открият нови израстъци в ухото, се изисква операция.
Отогенен сепсис
Отогенният сепсис се нарича генерализация на възпалителни процеси, при които лезиите се намират в ушната кухина. Патологията възниква като усложнение от лабиринтит, външен или вторичен гноен отит. Поради намаляването на реактивността на организма, агресивната патогенна флора преобладава над имунитета, в резултат на което настъпва интензивно разпространение на инфекцията в кръвта.
Често болестната флора се разпространява през венозните синуси, разположени вътре в черепа. Сигмоидните и каменистите синуси са свързани с границите на лабиринта и средното ухо. При наличие на катарални или гнойни процеси се увреждат големи вени и като резултат се развива флебит.
Развитието на флебит е изпълнено с образуването на кръвни съсиреци в съдовете, което допълнително води до некроза на тъканите и развитието на гангрена.
Основният симптом на сепсиса е хипертермията, характеризираща се с рязко повишаване на температурата. При задействане на механизма на терморегулация се получава силно изпотяване, което много бързо води до дехидратация. При поява на характерни признаци се изисква незабавна хоспитализация на пациента с последващо хирургично и медицинско лечение.
мастоидит
Мастоидит се нарича възпаление на антрал и клетъчни структури, които се намират зад ушната мида (мастоиден процес). Проникването на инфекцията в порестата структура на костта води до неговото омекотяване и развитие на остеомиелит. Като правило провокатори на патологични промени в костната тъкан са Pseudomonas aeruginosa, анаеробни микроби, микобактерии и аеробни бацили.
Следните клинични прояви най-често показват развитие на усложнения след възпаление на средния отит при възрастни:
- хипертермия;
- подуване зад ухото;
- болки в ухото;
- загуба на слуха;
- шум в ушите.
Тежко заболяване изисква спешна медицинска намеса. В ранните етапи на развитието на патологията се провежда терапия с помощта на антибиотици. Въпреки това, компонентите на антибактериалните лекарства проникват в кавернозните структури на мастоидния процес. За да се предотврати абсцес Безолда, характеризираща се с образуването на големи абсцеси под мускулите на шията, извършва хигиенизираща операция. Това ви позволява да почиствате клетките на костния процес от гнойни огнища.
Пареза на лицевия нерв
Сред най-ужасните последици от отита при възрастните са пареза на лицевия нерв, в която има импотентност на мимическите мускули. Развитието на невропатологията се характеризира с контрактури на мускулната тъкан. Това се проявява в неспособността да се затвори дясното или лявото око, да се усмихне или да говори ясно.
Късната терапия може да предизвика мускулна атрофия. В този случай, дори и след регенерация на възпалените нерви, абсолютното възстановяване на движенията на лицето е невъзможно.
Възпалителните процеси в ушната кухина водят до поражение на процесите на лицевия нерв, които се намират в пирамидата на темпоралната кост, скоби, мастоида и др. Разрушаването на защитната обвивка на нервите провокира силна болка, която излъчва към зъбите, храма, шията, шията и други части на тялото.
Загуба на слуха
При прехода от възпаление на средното ухо към хронична форма е възможно развитието на устойчива проводима загуба на слух, която се проявява в резултат на механично увреждане на звукопроводящата функция на слуховия анализатор. Шум в ушите след отит се дължи на невъзможността за гладко преминаване на звуковия сигнал през ушния канал, ушната мембрана и слуховите костилки.
Звуковите бариери най-често се появяват на нивото на тъпанчето, в което се образуват големи перфорирани отвори. Това помага да се намали работната му площ и следователно да се намали остротата на слуха. Патологиите могат да се появят на нивото на слуховите костилки. По време на гнойното възпаление в тимпаничната кухина се образуват влакна от фибрин, които при втвърдяването ограничават амплитудата на осцилациите на слуховите костилки.
Консервативното лечение на глухота след отит е неефективно. Пълното обездвижване на стремето върху ушната мембрана може да се елиминира само по време на стапедектомия.
Хирургичната намеса предотвратява по-нататъшната минерализация на стремето, което води до регенерация на еластичните тъкани и възстановяване на звукопроводящата му функция.
Предотвратяване на усложнения
Първата стъпка към предотвратяване на сериозни усложнения е адекватна и навременна реакция на появата на симптоми на тревожност. Трябва да се разбере, че дори SARS и алергиите могат да причинят подуване на евстахиевата тръба, което ще доведе до нарушаване на дренажната му функция. В резултат на това серозовите изливи ще започнат да се натрупват в ушната кухина, което води до развитие на УНГ заболяване.
Не можете да отложите посещението на отоларингола при наличието на следните симптоми:
- натрупване на ухо;
- болки в ухото;
- увреждане на слуха;
- повишаване на температурата;
- серозно или гнойно отделяне от ушния канал.
Ако започнете курса на лечение навреме, е възможно да се спре местните и общите прояви на отит в рамките на една седмица.
По време на остро възпаление експертите препоръчват да се въздържат от пушене, тъй като димът предизвиква дразнене на лигавицата и още по-голямо подуване на устата на Евстахиевата тръба.
Остър гнойна отит
Супуративният среден отит отнема около 30% от всички видове УНГ заболявания. Това е често срещано заболяване, особено сред децата. Според статистиката, 80% от бебетата от раждането до 3 години поне веднъж страдат от това заболяване.
Какво е гноен отит?
Отит гнолен се отнася до възпалителни заболявания на ухото. Болестта може да възникне във всеки от отделите на този орган: външен, среден или вътрешен.
Най-честият среден отит е средното ухо, което се състои от:
- тъпанче;
- барабанна кухина;
- слухови костилки;
- слуховата (или евстиковата) тръба, която свързва средното ухо с носната кухина и служи като дренажна система. Тя е за нея, в повечето случаи инфекцията се получава тук.
След това средното ухо преминава във вътрешното, където се намира охлювът, като предава звукови вибрации в мозъка през слуховия нерв.
Децата страдат от това заболяване по-често, тъй като структурата на ухото в детството се различава от структурата си при възрастните. Слуховата тръба е по-къса и по-широка, а в кухината на средното ухо при новородените има течност, в която заловените бактерии се развиват по-бързо.
Инфекция в ухото предизвиква възпалителен процес, който причинява набъбване на лигавицата и тъпанчето, образуването на ерозии и язви по стените му, разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на пропускливостта им, постепенно натрупване и натрупване на ексудат. С напредването на заболяването възпалителният процес обхваща всички части на средното ухо, а средният отит става остър. Той може да се разпространи и в съседните тъкани, във вътрешното ухо и в кухината на черепа, което води до менингит. Има едностранно и двустранно гноен отит, когато и двете уши се възпалят.
Ако болестта не се лекува, тя може да стане хронична. При пациенти с хроничен гноен отит периоди на ремисия се редуват с обостряне на заболяването. Лечението му е по-дълго и по-трудно. Той се разделя на мезотипанит (когато се засяга само лигавицата) и епитимпанит (възпаление покрива костите). Първият изглед е сравнително спокоен, може да се лекува с консервативни методи. С epitimpanitom много по-трудно, тъй като има висок риск от разпространението му в мозъчната тъкан.
Причини за възникване на Otitis
Какво причинява остър гноен отит?
- Инфекция от назофаринкса и горните дихателни пътища (стрептококи, коки, пневмококи, стафилококи) през слуховия канал в тъпанчето. Това се случва по време на силна кашлица, кихане или издуване на носа. С остър натиск върху бариерата на слуховата тръба, в резултат на което се счупва и инфекцията със слуз попада в средното ухо.
- Други начини на инфекция са хематогенни, т.е. с притока на кръв и през увредените тъпанчета (например, поради различни наранявания).
- Острите гнойни отити могат да бъдат усложнения от вирусни заболявания (например грип или скарлатина).
- Проникване на вода в ушите и последваща хипотермия.
- Алергични реакции.
- Намален имунитет. Слаба защита на тялото е друг фактор, който може да причини гноен отит.
Сред заболяванията, които предразполагат към появата на гноен отит са: синузит, ринит, аденоиди. Хроничните процеси в назофаринкса нарушават дренажната система на слуховите канали, така че микробите лесно могат да попаднат в ухото.
Отит гнойно: симптоми
Симптоми на гноен отит при възрастни:
- Остра болка в ухото. Болка - това е следствие от дразнене на нервните окончания, което се дължи на подуване на тъканите и отделяне на гной. Появявайки се дълбоко в ухото, болката раздава храмовете, задната част на главата или зъбите. При натрупване на ексудат, издатините на тъпанчето и евентуално счупване се появява перфорация. След освобождаването на гной болката спада;
- Треска, която е следствие от възпаление и токсини и микроби в кръвта. Телесната температура може да се повиши до 38-39 ° C;
- Освобождаване от ухото. В началото те са серозно-кървави, а след това - гнойни.
- Намаляване на слуха (в резултат на натрупване на ексудат), шум в ушите, чувство за претоварване. Тези симптоми могат да нарушат известно време след възстановяването, а след това изчезват сами. Ако вътрешното ухо е участвало във възпалителния процес, тогава има значителна загуба на слуха.
Понякога заболяването протича лесно и бързо, ако защитните сили на организма са в състояние да се борят с инфекцията или с това, лечението, което започва навреме, им помага. Когато реактивността на тялото е намалена, възпалението може да стане широкомащабно. Тежка болка в ухото, висока температура и голямо количество натоварване - такива симптоми се наблюдават при гноен отит на фона на АРВИ.
Етапи на гноен отит
При среден гноен отит се разграничават 3 етапа:
- Перфорирани (продължителност от няколко часа до няколко дни). След инфекция в средното ухо започва възпалителен процес, който причинява болки в ухото и треска. Ексудатът се натрупва в тимпаничната кухина и започва да натиска мембраната. Болката е остра, непоносима. На този етап има проблеми със слуха.
- Перфориран етап (5-7 дни). Барабанката изригва и започва етапът на нагряване. Веднага се появяват обилни, слизести секрети с примес от кръв. След това те стават по-малки, те са дебели. Възпалението постепенно преминава, състоянието на лицето се подобрява, болката и треската намаляват.
- Репаративен етап. Това е последният етап, при който възпалението и нагъването спират, перфорацията се забавя. Ако разликата е малка, тогава белезите се появяват бързо.
Ако не настъпи пълно възстановяване и тъпанчето не се лекува, се развива хроничен гноен отит. Характеризира се с периодична поява на болка и гнойно отделяне от ухото, както и постепенно намаляване на слуха и наличие на постоянен дефект на тъпанчето.
Последици от гноен отит
По правило болестта продължава 2-3 седмици, въпреки че в различни случаи се развива по различен начин. Например, първият етап има продължителен характер, признаците му са леки. Ако перфорацията не настъпи дълго време и гнойът не излезе от ухото, се развива процес на залепване (натрупва се вискозен гной). Резултатът е сраствания и белези, които пречат на функцията на слуховите костилки и нарушават проходимостта на слуховата тръба. Това може да доведе до загуба на слуха и дори до глухота.
Възможно е и остро развитие на заболяването, с бързото разпространение на възпалителния процес в черепа (екстрадурален абсцес). Такива усложнения от гноен отит могат дори да доведат до смърт на пациента, така че бързото хирургично лечение е важно.
Продължителният период на перфоративния етап трябва да бъде предупреждаван, когато изпускането и температурата не изчезнат след 2-3 седмици. Това може да покаже възпаление и натрупване на гной в мастоидния процес. Това заболяване се нарича мастоидит. Опасно е, защото може да причини загуба на слуха, менингит, парализа на лицевия нерв, абсцес на мозъка.
Развитието на мастоидит може също да покаже възобновяването на заболяването след като състоянието на пациента се подобри. Болка и треска се връщат. Причината за това - стагнацията на ексудат.
Една от неприятните последици от гноен отит на средното ухо при възрастни е холестеатом, характеризиращ се с натрупване на мъртви епителни клетки в средата и дори с вътрешното ухо. Такова образуване се отстранява хирургично, но увреждането на слуха все още остава.
Усложненията могат да се развият поради отслабена имунна защита на тялото, висока степен на заболеваемост на микробите, попаднали в ухото, както и поради ненавременна или неправилно проведена терапия.
диагностика
Ако се появи подозрение за гноен отит, е необходимо да се свържете с отоларинголог или LOR, който ще прегледа ухото на пациента. Отоскопията се извършва при ярка светлина, специален отоскоп. При гноен отит се посочва хиперемия и издатина на тъпанчето. След перфорация има пулсация и освобождаване на гной чрез перфорация в мембраната.
Освен това трябва да преминете пълна кръвна картина. Ако показателите на левкоцитите и СУЕ не се увеличават значително, тогава болестта протича спокойно. Когато кръвният тест показва изразена левкоцитоза, изчезването на еозинофилите или рязкото повишаване на СУЕ - това може да означава разпространение на възпаления и инфекции.
Друг възможен тест е бактериалното засяване, по време на което се взема намазка за определяне на вида на бактериите. Тази информация е необходима, за да се намери подходящото лекарство. В лека форма (или по време на предперфоративната фаза), задната част на водата не е необходима, тъй като резултатите от нея ще бъдат готови за 5-7 дни и през това време отитът ще изчезне. Но ако симптомите са изразени или не минават дълго време, тогава този анализ е необходим.
Според показанията за слухови тестове се провежда аудиометрия. Ако подозирате менингит, мастоидит и други усложнения, предпишете такива изследвания като КТ и ЯМР. Томографията ще помогне да се идентифицират възпаления в костите на черепа, менингите, наличието на образувания с холестеатом и натрупване на течност в труднодостъпни места.
Гнойни отити: лечение при възрастни
Според резултатите от изследването и анализа УНГ предписва лечение, което има за цел облекчаване на симптомите, облекчаване на възпалението и възстановяване на нормалния слух.
За да направите това, използвайте набор от дейности:
- издухване на слуховата тръба за възстановяване на дренажа и вентилацията. Той се произвежда с помощта на специален ушен катетър, в който се инжектира разтвор на дексаметазон, амоксицилин и няколко капки 0,1% разтвор на адреналин. Тази процедура е много ефективна, тя ви позволява значително да ускорите процеса на лечение и възстановяване на слуха;
- физиотерапевтични процедури (затопляне, ултравиолетово облъчване, микровълнова). Те отнемат курс от 1-2 седмици. Физическите процедури имат благоприятен ефект върху биологичните процеси в болезненото място, активират защитните реакции в организма и ускоряват процеса на оздравяване;
- спрей или капки за нос. Такива средства свиват кръвоносните съдове, спират секрецията на слуз, почистват Евстахиевата тръба и подобряват дишането. Можете да използвате нафтизин или санорин, които са погребани 3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Почистете носа си преди да влезете. Капете двете ноздри;
- редовно самостоятелно почистване на ушния канал, така че гной в ухото да не се натрупва (това трябва да се прави внимателно);
- антипиретици. Необходимо е лекарство като парацетамол в случай на постоянна висока температура, която измъчва пациенти на първия етап;
- аналгетици за облекчаване на болката. Има ушни капки с гноен отит, с анестетичен ефект, които действат целенасочено. Например, Otisol, който съдържа бензокаин, антипирин и фенилефрин хидрохлорид, има антисептично, антиедемно, противовъзпалително и аналгетично действие. Има и други капки на основата на лидокаин (Отипакс). Те се предписват в предперфоративния стадий, след появата на перфорация те не могат да се използват. Можете също да поставите болкоуспокояващи в ушите си. За тази цел е подходящ 1: 1 разтвор на борна киселина и глицерин. Тампон, напоен с разтвора, се поставя пред тъпанчето и се покрива с памучен тампон. Пазете го до 4 часа;
- противогъбични агенти, ако причинителят е гъба;
- измиване на ушите в болница с физиологичен разтвор или вода. За отстраняване на оток се използват лекарства против оток, например, дексаметазон;
- антибиотици за инфекция и възпаление.
При лечение на хроничен отит принципът остава същият. Основната задача е да се почисти гнойното ухо и да се намали възпалението. Това спомага за по-доброто разпенване и измиване. За последното, използвайте епинефрин или ефедрин разтвор (за облекчаване на отоци), както и формалин, сребърен нитрат, алкохол, течност Gordeev (имат антисептично, стягащо действие, помагат изгаряне на гранулации, които се образуват при хроничен гноен отит). Постоянната употреба на антисептици ще помогне за унищожаването на вредните микроорганизми. В допълнение към горните препарати, борната киселина се използва широко, но е по-добре да не се използва водороден пероксид. В допълнение към антисептик, е необходимо да се използват антибактериални лекарства, т.е. антибиотици.
Нека разгледаме по-подробно кои антибиотици се предписват за гноен отит. При лека степен на заболяване, лекарства под формата на пеницилинови таблетки, предимно с амоксицилин (активни срещу коки), са подходящи за предварителния етап. Съдържа се в амоксицилин, Flemoxine. Приемайте в рамките на курс за 7-10 дни, 3 пъти на ден на всеки 6 часа. Подобренията трябва да бъдат забележими след 1-2 дни приемане на хапчета.
Ако предписаният антибиотик не помогне след 3 дни, тогава той се заменя с друг, по-мощен, например Augmentin или Amoxyl, в който присъства амоксицилин с клавуланова киселина. Те действат върху голям брой различни микроорганизми.
Когато пеницилинът не произвежда правилния резултат (с тежка форма на заболяването) или е алергичен към пеницилин при хора, могат да бъдат предписани антибиотици от цефалоспориновата група, например цефтриаксон, цефуроксим или цефазолин, който има широк спектър на действие. Обикновено те се прилагат интрамускулно.
Има и капки за ухо за гноен отит с антибиотик, които имат антимикробно действие. Те нямат толкова много странични ефекти, колкото действат локално. Също така, те не са трудни за употреба самостоятелно, за разлика от интравенозни или интрамускулни инжекции.
Такива капки са популярни като:
- Ciprofarm (активна съставка - ципрофлоксацин);
- Normaks. (активна съставка - норфлоксацин);
- Otofa (съдържа рифампицин натрий).
Има комбинирани капки за ухо. Те са по-мощни и често се използват при лечението на хроничен гноен отит.
Те включват:
- Кандибиотици, които съдържат клотримазол (противогъбичен), лидокаин (болкоуспокояващи) хлорамфеникол (антибактериален), беклометазон дипропеонат (противовъзпалително и антиалергично).
- Fugentin (съдържа комбинация от антибиотици: фузидова киселина и гентамицин).
- Anauran. Съдържа и лидокаин, а като антибиотик - полимиксин сулфат и неомицин сулфат.
- Sofradeks. Съдържа два вида антибиотици - фрамицетин сулфат и грамицидин, както и глюкокортикоид - дексаметазон.
Капките за ухо не са ефективни в предперфорирания стадий на остър отит.
Тъй като антибиотиците имат редица странични ефекти, те не се препоръчват при леки заболявания. Такова лечение се препоръчва на етапа на екскреция на гной, със силен болен синдром и треска.
Хронична форма на гноен отит е трудно да се излекува с консервативни методи, така че трябва да се прибегне до операция. Понякога само по този начин можете да премахнете натрупаните гранули и сраствания и да възстановите слуха.
Как да миете ухото си с гноен отит у дома? Можете да използвате малко количество водороден прекис или топла вода. Необходимо е да се събере 1 ml течност в спринцовка или круша и да се излее в средното ухо. След това затворете ухото с памучен тампон и оставете за 3 минути. Тази процедура се повтаря няколко пъти.
Как да капват ушите?
Преди накапване капките трябва да се затоплят в ръката, след това да се наклонят настрани и да се нанесат толкова капки, колкото са описани в инструкциите.
По пътя към лечението на гноен отит е необходимо да се лекуват други заболявания, ако има такива. Без това възстановяването няма да работи. За да се повиши имунитета, можете също да пиете курс от витамини.
При силна болка, тежко натоварване и значително намаляване на слуха, пациентът се изпраща в болницата. Вие също трябва да отидете в болницата, ако състоянието не се подобри след няколко дни лечение. Замайване, повръщане, силно главоболие - показват възпаление на мозъка. Това състояние изисква операция, когато се прекъсне тъпанчето на човек. Това допринася за освобождаването на гной и облекчаване на пациента.
Не забравяйте, че когато отит, пациентът се нуждае от почивка на легло. Необходимо е внимателно да духате носа си, като изчиствате по една ноздра.
Предотвратяване на отита
За профилактика на гноен отит се нуждаете от:
- укрепване на имунната система (витамини, специални имуномодулиращи средства, втвърдяване и др.);
- време за лечение на вирусни заболявания, използване на средства за превенция на грип и настинки;
- избягвайте травматизиране на тъпанчето (не вземайте други предмети в ушите);
- избягвайте навлизането на вода в ушите, избърсвайте водата след къпане;
- Има и ваксина срещу отит, менингит и пневмония.
За да се избегнат усложнения, е необходимо да се изпие целият курс на антибиотика преди края, дори ако вече е настъпило облекчение. За отстраняване на слуховите проблеми, които могат да възникнат след гноен отит, се извършват редица процедури за подобряване на слуха.
Възможни усложнения на средното ухо и как да ги избегнем
Заболяването продължава най-малко 4 седмици. Но само след няколко дни, с помощта на медикаменти, болката в ушите може да отслаби или изчезне като цяло, затова много хора спират по-нататъшното лечение. Именно това действие най-често е грешката, която завършва с тъжни последствия.
Защо възникват усложнения
Повечето хора смятат, че средният отит е безвредно явление, което доставя само временно неудобство. По време на заболяването пациентите са по-загрижени за въпроса защо проблеми със слуха намаляват с отит и какво да правят. Препаратите за лечение на отит могат да бъдат закупени свободно в аптеката, болката и леката загуба на слух скоро ще премине и болестта ще бъде забравена. Но всъщност тази диагноза заслужава повече внимание.
Разбира се, ако човек първоначално не е имал здравословни проблеми, последствията от отита не са ужасни за него. Но при хора с отслабен имунитет и съпътстващи заболявания, средният отит трябва да се лекува задължително. Тъй като усложнения след отит, на първо място, се срещат при хора със слаба имунна система и хронични патологии в организма (например, диабет и др.).
Освен това заболяването може да доведе до усложнения при хора, които предпочитат традиционната медицина или самолечението към традиционното лечение.
Лечението на Отит се извършва почти винаги с антибиотици и антимикробни средства, които трябва да се предписват само от лекар. Ако заболяването се лекува самостоятелно у дома, има голяма вероятност инфекцията да не бъде лекувана и скоро ще се появи отново с усложнения.
Как се проявява патологията
Усложненията на средното ухо при пациенти на различна възраст са почти еднакви.
При възрастни
Последствията от отита при възрастни включват:
- мастодит;
- менингит;
- загуба на слуха;
- пълна загуба на слуха (в повечето случаи временно);
- парализа на лицевия нерв;
- интракраниален абсцес.
Мастоидит - гнойно-възпалителен процес, възникнал в мастоидния процес на темпоралната кост. Това усложнение след отит се случва рядко, ако е било предшествано от лечение с антибиотици. В миналото, когато антибактериални лекарства не съществуват, това заболяване често завършва със смърт.
Клиничните признаци на мастоидит са подобни на симптомите на гноен отит, но са по-продължителни. Лечението се извършва чрез хирургични и консервативни методи, с задължителна хоспитализация на пациента.
Вътречерепният абсцес е друго усложнение след отит при възрастни, което се дължи на проникването на гнойна инфекция и локализацията му в веществото на мозъка. Гной се разпространява от близките органи. Стационарно лечение.
Парализата на лицевия нерв се характеризира със слабост на мускулите на лицето, които са причинени от увреждане на нервните влакна. Обикновено патологията възниква от едната страна на лицето и човек може да се оплаче, че очите му не се отварят или затварят очите си, а мускулите на устата не се движат.
Менингитът се отнася до вътречерепните усложнения на възпалението на средното ухо, заболяването е възпаление на мембраните на мозъка. Състоянието на пациента с тежък менингит, лечението се извършва в болница.
При деца
Лечението на средното ухо при деца обикновено продължава дълго време - отоларингологът предписва терапевтичен курс няколко седмици предварително. Но понякога родителите прекъсват лечението на фона на първите признаци за подобряване на състоянието на детето.
Също така състрадателните баби могат да допринесат за терапията, които знаят какво да правят, ако има ухо след отит и са сигурни, че затоплящите компреси с алкохол ще помогнат на детето по-добре от съвременните антибиотици. Всичко това води до усложнения на отита.
Усложненията на средното ухо при възрастни и деца са сходни:
- загуба на слуха и загуба на слуха - понякога става необратима и в този случай може да повлияе негативно върху формирането на речта и интелигентността на детето;
- разкъсване на тъпанчето, причинено от избухване на гной в резултат на отит;
- хроничен отит, причинен от нетретирана остра форма на заболяването, води до постоянна загуба на слуха;
- мастодит;
- менингит;
- парализа на лицевия нерв.
Отитът като болест сам по себе си не е опасен, но усложненията след него могат да бъдат огромни. Ето защо, родителите не трябва да позволяват състоянието на детето след отитис да се отклонява. Трябва да се помни, че болестта е способна на рецидив.
Ако детето има промени в слуха, т.е. частична глухота след отит, комуникацията в обществото ще бъде първата, която ще пострада. Това може да доведе до изолация и психологически проблеми.
Методи за лечение
Ако човек наскоро има отит и скоро след болестта (обикновено в рамките на 2-3 седмици), се появяват признаци на описаните по-горе състояния, важно е да се консултирате с отоларинголог възможно най-скоро.
Всеки трябва да бъде предупреден - и внезапно влошаване на общото благосъстояние, и задръстване на ухото след отит. Лекарят ще извърши изследване и ще предпише допълнителни диагностични методи, след което ще бъде избрано подходящо лечение.
В никакъв случай не може да се прибягва до популярно лечение или да купуват лекарства сами по съвет на приятели, дори ако симптомите с някой от тях са същите.
Основният метод на лечение при усложнения на отита е антибиотична терапия, която се предписва, като се вземе предвид стадия на инфекциозен и възпалителен процес, както и възрастта и теглото на пациента, ако говорим за дете. Изборът на антибиотик трябва да бъде повлиян от тестове за чувствителността на патогенната флора към този агент.
Често, когато се лекува отит, се предписват капки за ухо на Otypax. Това лекарство намалява възпалението и има аналгетичен ефект. Повече за капките, използвани при лечението на възпаление на средното ухо →
След адекватна антибиотична терапия в ушната кухина и фокуса на възпалението, гной и други промени ще отсъстват. Но когато слухът се възстанови след отит, трудно е да се предвиди.
За ускоряване на рехабилитационния период лекарят може допълнително да предпише физиотерапевтично лечение и профилактично изследване. Съвестното изпълнение на всички назначения на лекуващия лекар за определен период от време (около 4 седмици) гарантира успех, а такъв проблем, като заровено ухо след отит, скоро намалява.
прогнози
В повечето случаи загубата на слуха след отит е напълно излекувана както при малки, така и при възрастни пациенти. Усложненията с вътречерепен характер са редки, а прогнозата за тях с навременна терапия също ще бъде благоприятна.
Преходът на острата форма на заболяването към хронична се наблюдава главно в детска възраст. Лечението на хронично заболяване трябва да се извършва в болница и възможно най-скоро, така че болестта да не може да се развие и възстановяването на слуха след отит с минимални последици.
Намаленият имунитет и наличието на соматични заболявания (хроничен тонзилит, диабет и др.) Пречат на благоприятната прогноза за възстановяване. Ако тялото има ниска резистентност към инфекциозни агенти, е трудно да се лекуват съпътстващи заболявания. Важно е тези хора да се грижат за собственото си здраве и, когато се появят най-малки признаци на патология, например, ако има шум в ухото след отит, веднага отидете на лекар.
Как да избегнем усложнения след отит?
Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, това се отнася и за неговите усложнения. Ето защо, първоначално е необходимо да се помни за превенцията на инфекциите, която се основава на втвърдяване, увеличаване на защитните сили на организма, витаминна терапия, балансирано хранене и умерено упражнение на чист въздух.
Ако не е възможно да се избегне отит, е необходимо да се лекува болестта под контрола на отоларинголог. В този случай трябва да следвате всички препоръки на лекаря и в никакъв случай да не прекъсвате предварително предписания курс на лечение. След възстановяване, съвестният пациент няма да има въпрос за това как да възстанови слуха след отит, защото лекуваната инфекция не предизвиква усложнения във времето.
Възможни последици
Разбира се, усложненията на средното възпаление на средното ухо са сериозни. Например загуба на слуха. Ако има запушване на ухото след отит, това означава, че болестта не е излекувана до края и е необходима медицинска помощ. За щастие, в повечето случаи това състояние е временно и обратимо и лекарят знае как да върне слуха след отит, освен ако, разбира се, състоянието не е пренебрегнато.
В допълнение към загубата на слуха, може да има последствия като мастоидит и менингит. И двете състояния са опасни, тъй като се характеризират със сериозни възпалителни заболявания. Мастоидитът е придружен от силна болка, зачервяване и подуване на кожата зад ушната мида, което променя формата си. Менингит се появява с конвулсии, повръщане, промени в съзнанието, нарушена двигателна активност.
И двете патологии могат да бъдат фатални. Ако конгестията на ухото след отит не премине и се появят първите признаци на мастоидит или менингит, е необходима спешна помощ.
При деца отитът може да се повтаря периодично, докато детето порасне. По-рядко срещана е хроничната форма на заболяването. Във всеки случай, ако родителите не знаят какво да правят, ако след отит ухото не чува добре, и те пренебрегват това състояние (а това често се случва), последствията могат да бъдат тежки.
При възрастни пациенти картината е почти същата. Интракраниалните (менингит) и екстракраниалните промени, например течност в ухото след отит и загуба на слуха, се появяват рядко. Основната последица от заболяването е частична или пълна глухота след отит, която трябва да се лекува незабавно.
Всички гореспоменати отити ефекти водят главно до временна загуба на човешкия слух. Но понякога те могат да бъдат необратими. По този начин, глухотата е най-тежката последица от заболяването, така че оплакванията, че той не може да чуе ухото след отит, може да възникне при деца и възрастни.
Следвайки препоръките на лекаря, пациентът има минимален риск от загуба на слух на фона на патологията. И напротив, игнорирането на назначенията и самолечението на оториноларинголога може да причини постоянна глухота.
Гнойни отити: причини, симптоми и лечение
Една от най-често диагностицираните заболявания на органите на слуха е гноен отит. Как се проявява този възпалителен процес и защо се случва? Какви са особеностите при лечението на гноен отит?
Гнойният отит може да засегне всяка част от ухото - външна, средна и вътрешна. В същото време инфекциозен възпалителен процес, развил се в една част от органа на слуха (като правило средно), е в състояние да се премести в друг.
Експертите класифицират гнойния отит чрез форми на възпалителния процес. Те са остри и хронични.
Остър гнойна отит
Острата гнойна средна отит се диагностицира, когато патогенната флора навлезе в ухото. Заболяването се развива постепенно и преминава през три етапа:
- Катаралната форма се характеризира с появата на остра болка в ухото, причинена от началото на възпалителния процес и образуването на ексудат. Може да се дава в храма, шията и челюстта. Първият стадий на остър гноен отит е от 2 до 2 седмици.
- Гнойната форма на остър отит се характеризира с натрупване на ексудат и изригване на тъпанчето. Болката спира внезапно, но може да се върне, ако нещо пречи на освобождаването на гной.
- В третия етап на остър отит, възпалителният процес започва да избледнява. Дебел ексудат тече от ухото и обемът му постепенно намалява. Пациентите се оплакват само от забележима загуба на слуха.
Започвайки от първия етап на заболяването, тъканите на повърхността на средното ухо започват да набъбват под въздействието на възпалителния процес. Патогенната флора, развиваща се, засяга покритието и причинява образуването на гной в тях. С възникването на отит ексудатът се натрупва в тимпаничната кухина, притиска към тъпанчето и стените проникват с нерви, причинявайки пристъпи на непоносима болка.
Поради факта, че ухото е гнойно и ексудатът започва да натиска тъпанчето отвътре, то престава да вибрира в отговор на действието на звуковите вълни и правилно предава вибрациите към другите части на слуховия орган. Пациентите започват да забелязват значително намаляване на слуха, има шум, шум в ушите и усещане за преливане на вода.
Острата гнойна средна отит се влива в хроничната форма с:
- Отслабване на имунната система.
- Непълна антибиотична терапия, която причинява резистентност към бактерии.
- Неправилен избор на антибактериални средства (хапчета или капки за уши), при които възпалителният процес не спира и бактериите мутират и стават резистентни към използваната група антибиотици. Ето защо, какво да се лекува заболяване трябва да се избере стриктно от специалист.
- Системни заболявания (като диабет и туберкулоза).
- УНГ заболявания, за които е нарушена дрениращата функционалност на слуховата тръба.
Хроничен гноен отит
Хроничният отит има рецидивиращ характер. В тази форма болестта се повтаря редовно, тъпанчето понякога няма време да се лекува, а загубата на слуха за ухо, предразположено към възпаление.
Хроничната форма винаги се развива от подкожно остро заболяване в дадена част от слуховия орган. Като правило, такъв отит се корени в детството на пациентите и ги придружава през целия им живот.
Бактериологичното засяване на отделянето от ухото при хронична форма на гноен отит разкрива патогенна флора, състояща се от анаеробни микроорганизми и след многократни епизоди на антибиотична терапия, ексудатът тече от ухото вече с гъбички. Всички те "живеят" в ухото на пациентите, не позволявайки им да бъдат известни, докато не се появят благоприятни условия за тяхното активно развитие.
Хронична гнойна отит, в зависимост от стадия на заболяването, може да има 2 форми:
- Леката форма се нарича мезотипанова. При такъв хроничен тип е засегната само лигавицата на тъпанчето, а самият филм е перфориран в самото напрегнато място - в центъра.
- Тежката хронична форма се нарича епитимпанит. Поради честите рецидиви, които не са били правилно лекувани, тъй като ушите се торят редовно, средната част на костта започва да страда и перфорацията на тъпанчето се разпространява по цялата му повърхност. При тази форма на болестта патогенната микрофлора се разпространява бързо през частите на органа на слуха, често влизайки в кръвта и лимфата, причинявайки тежки усложнения - сепсис, менингит, абсцес на тъканите.
Причини за възникване на Otitis
Развитието на остър гноен отит, като правило, се състои от няколко фактора едновременно. Например, с намален локален имунитет, бактериите причиняват възпалителния процес (коки, вируси, гъбички) papad в кухината на слуховия орган.
Най-честите причини за остър гноен отит са:
- Възпаление на патогени във външното ухо чрез заразени предмети (тапи за уши, слушалки), с вода по време на плуване и гмуркане, както и чрез мръсни ръце.
- Проникването на бактерии през увредените тъпанчета.
- Влизане в слузта от средното ухо от назофаринкса през евстахиевата тръба с продължително заболяване и неправилно ексфолиация - това е начинът, по който обикновено се среща двустранно гноен отит.
- Поглъщане на патогенната флора през кръвта (при сепсис, туберкулоза, тиф, грип и др.) Или чрез заразени тъкани на черепа.
симптоми
Симптоматиката на гнойния отит е доста специфична
- Гнойният отит на остър тип се характеризира с силна болка в ухото. Тя може да бъде болка, стрелба и пулсиране.
- Има частично намаляване на слуха поради факта, че тъканите на отделите в ухото се надуват, гнойът запълва барабанната кухина и предотвратява движението на тъпанчето в отговор на входящите акустични вибрации.
- Гной в ушите и оточни процеси водят до задръствания, поява на шум и звънене.
- Гнойният отит при възрастни и деца винаги е свързан с треска.
- Пациентът страда от главоболие, понякога се простира до челюстта от страната на възпаленото ухо. Ако човек има двустранен тип заболяване - симптомът няма тясна локализация, болката се усеща навсякъде.
- Когато тъпанчето премине, гной започва да тече изобилно от ухото, което след това постепенно се сгъстява.
Признаци на отит при дете
Не винаги едно малко дете може да обясни, че той е болен, следователно гноен отит се диагностицира при бебета още на последния етап - след пробиване на тъпанчето, когато ексудатът тече от ушния канал.
Възможно е да се определи, че детето има болка в ухото поради възпаление на органа на слуха, като променя поведението си. Симптомите на гноен отит при деца почти не са специфични и трудно се различават от обичайната болка:
- бебето често ще е непослушно заради болки в ушите и ще има лош сън;
- има повишаване на температурата - но само леко - ще бъде в субфебрилни (не по-високи от 37,5) стойности;
- Детето може да разтърка ухото си с болка по възглавницата, за да облекчи болката и сърбежа.
вещи
Гнойният отит изисква задължително лечение. Много пациенти, които се чувстват след пробив тъпанче и началото на изтичане на гной значително облекчение, не отидете на лекар. Но липсата на лечение на заболяването може да доведе до сериозни и понякога необратими последствия.
- Гнойният процес може да засегне съседните тъкани и да причини възпаление във важното вътрешно ухо, което ще доведе до загуба на слуха. Така че, най-честата последица от гноен отит, лечението на което не е довело до края - мастоидит. Възпалението на костите води до разрушаване на мастоидния процес на темпоралната кост.
- След пробив на тъпанчето, бактериите не напускат кухината на средното ухо, а остават там и се развиват по-нататък. Тяхната активна активност няма да позволи на филма да се излекува - други патогени ще проникнат в тялото, а качеството на слуха ще намалее значително.
- Развитието на бактериална колония може да се разпространи във вътрешното ухо (лабиринтит) и да отиде по-далеч - в мозъка, причинявайки менингит, енцефалит и хидроцефалия.
Не само, че не е започнало лечение на гнойни отити при възрастни и малки деца може да доведе до подобни последици - и не доведе до края терапия може да доведе до тях. Следователно, трябва да забележите първите симптоми на гноен отит, свържете се с Лаура. Специалистът ще определи как да се лекува гноен отит, а Вашата задача е точно да следвате назначенията му.
лечение
Лечението на гноен отит трябва да бъде изчерпателно. Следвайки всички препоръки на отоларинголога, Вие успешно ще се отървете от неприятните симптоми и ще елиминирате възпалителния процес.
- Вазоконстрикторните лекарства подобряват проходимостта и дренирането на евстахиевата тръба. Те трябва да се поставят в носа: като действат върху лигавиците и намаляват подпухналостта в тях, те ще увеличат лумена на слуховата тръба. Употребата на вазоконстрикторни лекарства при лечението на остра гнойна отит е необходима, ако бактериите проникнат през слуховия орган през евстахиевата тръба за настинки.
- Тъй като гнойният отит на средното ухо е придружен от силна болка, УНГ предписва специални капки за ухо, които, действайки локално на възпалената област, ще спрат развитието на бактериалната флора и ще намалят болката.
- Орални антибиотици се добавят към местната антибиотична терапия.
- За да се намали подпухналостта на УНГ по време на възпалителния процес, се посочват антихистаминови препарати.
- За борба с възпалението и болката, отоларингологът ще Ви предпише подходящите хапчета - Диклофенак, Нисе или Нурофен.
- Освен това може да се предпише физиотерапия, която ще ускори възстановяването: UHF, UFO, йонофореза и пневмомасаж.
Гнойни възпаления на средното ухо: причини, симптоми, лечение
Възпалението на средното ухо е придружено от развитие на остър отит и при неблагоприятни условия процесът става хроничен. Остри гнойни отити често се наблюдават при деца. Необходимо е правилно лечение на това заболяване, така че да не се появяват признаци на хронично възпаление. Гнойният отит е придружен от освобождаване на гной, увеличаване на глухотата и образуване на дупка (перфорация) в тъпанчето.
Причини за заболяване
В детска възраст почти всяка секунда страдаше от възпаление на средното ухо. Днес разпространението му сред учениците е 1%, а сред младите хора се увеличава до 4%. При 6 от 10 деца с персистираща глухота, причините за това състояние са усложненията на възпалението на ухото.
Двустранно гноен среден отит обикновено се появява след страдащи от респираторно заболяване или от детска инфекция. Заболяването може да бъде едностранно. Заболяването възниква, когато на фона на отслабения локален имунитет на лигавицата, бактериалните микроорганизми навлизат през отвора, свързващ назофаринкса и средното ухо. Там те се размножават и причиняват симптоми на гноен отит.
Бактерии, причиняващи гноен отит:
- хемолитичен стрептокок;
- Протей;
- ауреус;
- синя гной бацил;
- микоплазма;
- хламидия;
- анаеробна инфекция.
Остър гноен отит се превръща в хроничен под влияние на общи и местни неблагоприятни фактори.
Често срещани причини за синхронизиране на процеса:
- проникване в кухината на средното ухо на високоактивни микроби;
- гладуване, загуба, витаминен дефицит;
- генетична предразположеност към патология на горните дихателни пътища;
- хронични алергични заболявания (полиноза, астма);
- заболявания на дихателните и храносмилателните органи (бронхит, пептична язва и др.), които служат като източник на трайна инфекция;
- неправилно лечение на гноен отит при възрастни и деца;
- често остро възпаление в средното ухо.
Местните фактори, благоприятни за прехода от остра към хронична, включват:
- нарушение на структурата и проходимостта на слуховата тръба;
- аденоиди;
- хроничен ринит и синузит;
- полипи в носа;
- увеличаване на долната назална конха, нарушаваща функцията на слуховата тръба;
- анатомични особености при деца, причиняващи бързо подуване и стагнация на съдържанието в средното ухо по време на неговото възпаление;
- ниска въздух на мастоидния процес.
Клинични признаци
Острото възпаление на средното ухо е придружено от следните признаци на гноен отит:
- треска;
- остра болка в ухото;
- слабост, главоболие, гадене;
- гнойно изпускане на ухото;
- когато се гледа - зачервяване на тъпанчето.
Ако гнойният отит при възрастни или деца стане хроничен, той може да се появи в две основни форми:
- мезотипово (само възпаление на лигавицата);
- епитимпанит (участваща костна тъкан).
Има два варианта на заболяването. В първия случай в тъпанчето има дупка без секрети, която е съпроводена с намаляване на слуха. Обострянето се задейства от проникването на вода в ухото и е придружено от признаците на остър среден отит, изброени по-горе. Възможни са неврологични усложнения на отита. Те могат да бъдат придружени от нестабилност при ходене и замаяност.
Вторият вариант е придружен от постоянно освобождаване на гной или бистра течност от ухото. При екзацербации температурата се повишава и екскрецията се увеличава. Постоянното освобождаване на гнойно съдържание дразни кожата и причинява външно (т.е. възпаление на ушната мида) гноен отит. Тя се проявява чрез сърбеж и болезненост на кожата.
Когато epitimpanity често усложнение - холестеатом.
Какво е холестеатом
В случай на гноен епитимпатит при деца, по-често при момчетата се появява своеобразна форма под формата на тумор - холестеатом. Не е ясно какви процеси се случват. Някои учени смятат, че холестеатома се появява, когато епителните клетки на средното ухо се променят под въздействието на наследствени заболявания. Други смятат, че това образуване възниква в резултат на проникването на епителния слой на външния слухов канал в тъпанчевата кухина с дефекти на тъпанчето.
Холестеатомът се импрегнира с мъртви епителни клетки, продукти от разграждане на микроби, мастни вещества и холестерол. Черупката му расте и разрушава темпоралната кост (преди такова заболяване да се нарича каротидна). При мезотимпанит това образуване се наблюдава само при 3% от пациентите.
Диагностициран е с разрушаването на темпоралната кост на просветлението, очевидно върху рентгеновата снимка. Халестеатом при деца:
- почти няма симптоми;
- кратко време за формиране;
- растеж през първите 5 години от живота;
- склонност към повтарящ се курс.
диагностика
Пациентът се пита за хода на заболяването, честотата на обострянията, симптомите и предишното лечение. Използват се допълнителни диагностични методи.
отоскопия
Последици от гноен отит - образуване на дупка в тъпанчето и постоянно намаляване на слуха. Отворът по време на инспекцията може да има различни форми и ръбове. Ако ръбът е гладък, тази перфорация се нарича централна и съпровожда по-лека форма - мезотимпанит. Ако няма ръб, а мембраната напълно отсъства, такъв модел е характерен за епитимпанит.
При мезотимпанит се виждат богати, без мирис лигавици. Ако остеомиелитният процес започне с разграждането на костта, съдържанието на средното ухо става по-дебело, като става гнилостно (подкожно).
Ако, в случай на мезотимпанит, засягащ устата на слуховата тръба, дупката в мембраната е разположена ниско, това причинява много излишен слизест секрет от ухото.
С епитетичността костната тъкан се разрушава, а на нейно място се образуват гранули (поникване). Често, по време на отоскопията, те се виждат през дупка в тъпанчето. В този случай в кръвта се появява кръв. Разтегнатите гранулати през дефекта на мембраната проникват във външното ухо под формата на полип. При мезотимпанит в редки случаи се образува полип на ухото.
Изследване на слуха
Причината за загуба на слуха при епи- и мезотипаните може да са различни патологични процеси. Обикновено те са свързани с дефект в тъпанчето и срастването на костите на средното ухо между тях. Когато epitimpanity често възпалени и вътрешното ухо, което също води до глухота.
За разлика от това, пролиферацията на полипи или холестеатомна тъкан с епитимпанит може да подобри слуха, тъй като плътната среда по-добре провежда звуковите вълни.
радиотелеграфия
Рентгеновите лъчи в различни проекции позволяват в някои случаи да се идентифицира холестеатома. Този метод обаче не е решаващ за диагностицирането на средното ухо.
Диференциална диагностика
За да се лекува правилно заболяването, е необходимо да се отличава от подобни процеси:
- хистиоцитоза;
- тумор на средното ухо.
Когато хистиоцитоза, в допълнение към симптомите на УНГ органи, има увеличение на черния дроб и далака, увреждане на костите, кожата и лимфните възли, растеж на грануломи, "издуване" на очните ябълки (екзофталмос).
Сарком на средното ухо е рядък тумор, който се развива при деца и бързо метастазира. Диагностицира се с биопсия на злокачествена тъкан.
лечение
Продължителността на лечението за възпаление на средното ухо зависи от етапа на заболяването, състоянието на слуха, тъпанчето и други характеристики. За всеки пациент се изготвя индивидуален план за лечение. Лечението на повечето форми на средното ухо е медикаментозно и само при хроничен епитимпанит с костна деструкция се предписва операция.
Остър гнойна отит
Показва почивка и почивка. Предписани са антибиотици и антипиретични лекарства. Показано е лечение със Sollux ("синя лампа") или UHF, както и с хелий-неонов лазер. Вазоконстрикторните капки в носа се предписват, за да се улесни изтичането на съдържанието през слуховата тръба в назофаринкса.
Нанесете топла болкоуспокояваща капка с отит:
- 96% медицински алкохол;
- 5% разтвор на фенол в глицерин (с появата на гной се анулират);
- Отипак (с цяло тъпанче);
- Отофа (капки с антибиотик) и други.
Всяко лечение на отит трябва да се предписва само от УНГ лекар! Много лекарства са противопоказани за перфорация на тъпанчето и могат да доведат до усложнения и глухота.
Ако, въпреки лечението, остава гной в средното ухо, мембраната се пробива и съдържанието се отстранява. Тогава дупката се лекува постепенно.
Обостряне на хроничния отит
Всяко лечение ще бъде ефективно само след отстраняване на гной. За да направите това, използвайте основно почистване на ушния канал с памук, завинтен на тънка сонда. Разтворите на борна киселина, албуцид, фурацилина, диоксидина и други антисептици се поставят в ухото. Назначава се системна антибиотична терапия.
При продължително лечение е възможно да се спре изпускането на гной от ухото, дори при хронично протичане на заболяването, при 85% от пациентите.
Хроничен отит в ремисия
Ако пациентът се обърне без влошаване и няма увреждане от ухото, се използват:
- отстраняване на аденоиди, лечение на тонзилит, кариес, синузит;
- втвърдяване;
- когато къпането трябва да покрива ушите с памук, потопен в вазелин.
За да се затвори перфорацията на мембраната, нейните ръбове се катерират, обработват се с лазер или се извършва пластична хирургия (възстановяване).
С епитипативност, когато костта е засегната от гноен процес, лечението е много по-трудно. Ако слуха все още не е загубен, се прилагат много сложни микрохирургически интервенции, които премахват гнойния фокус и запазват слуховата функция.
При пълна загуба на слуха в резултат на хроничен отит, всички засегнати тъкани се отстраняват и слуховият апарат се възстановява чрез тимпанопластика. Ако такава операция не се извърши, на пациента се предлага да използва слухова протеза.