Промените във формата на носа, както вродени, така и придобити, винаги са свързани с изместване на носната преграда. Деформациите на носната преграда се разделят на няколко вида:
- Самата преградна кривина (са S-образни, С-образни, двустранни и едностранни и т.н.);
- Spike septum;
- Crest назална преграда;
- Комбинацията от няколко вида деформации.
Гребена на носната преграда е една от разновидностите на изкривяването му, когато деформираният хрущял се издава към страната. Гребените обикновено се намират на костната част на преградата, те са с различна дължина и посоки, понякога достигат до лигавицата на противоположната страна, докосвайки я или го притискайки. Гребенът може да се състои само от кост, покрит с лигавица или включва хрущялна тъкан. Много често се появяват хребети на преграда в резултат на нараняване на носа.
Как се развиват усложненията от гребена на носната преграда?
Ако гребена не е твърде изразена, то на първо място може да не се притеснява. При чести настинки, тютюнопушене, работа в опасни условия (прашни помещения), алергичен ринит и други предразполагащи фактори, лигавицата се набъбва, увеличава обема и започва да влиза в контакт с гребена. Той изстисква и дразни чувствителната лигавица, има местно нарушение на кръвообращението. С течение на времето тези нарушения стават постоянни и се влошават. Резултатът - нарушение на носовото дишане, повишена чувствителност на лигавицата към инфекции и други усложнения.
Видове усложнения от гребена на носната преграда
Гребенът често е причина за козметични дефекти, поради които хората се обръщат предимно към пластичен хирург. Този тип деформация на преградата на носа, както и другите му промени, може да предизвика други неприятни усложнения. Появата на усложнения зависи от тежестта и местоположението на кривината, както и от нейната причина.
Така че, гребенът и изкривяването на носната преграда водят до следните усложнения:
- Затруднено дишане на носа (често едностранно);
- Хроничен ринит и синузит, както и тонзилит и възпаление на средното ухо;
- Кървене от нос;
- Хронична липса на кислород и причинените от нея проблеми: умора, загуба на паметта и объркване, синини под очите и нарушения на съня.
Лечение на гребена на носната преграда
При наличие на козметичен дефект или висок риск от усложнения е необходимо хирургично отстраняване на носната преграда.
Противопоказания за операция могат да бъдат: t
- Нарушения на кръвосъсирването;
- Захарен диабет;
- Обостряне на хронични и остри инфекции на дихателните пътища.
Операцията може да се извърши под местна анестезия или под обща анестезия. Една от напредналите техники на работа е използването на ултразвуков "нож", който се справя добре с хрущялния компонент на билото. В същото време ултразвуковите "припои" повреждат кръвоносните съдове, предотвратявайки прекомерното кървене. При наличие на бронхиална астма или хипертония при пациент, лекарят може да избере традиционния метод на работа без използване на ултразвук.
Ако поради деформация на носовия и септумния гребен човек е страдал от респираторна недостатъчност в продължение на много години, е възможен допълнителен радиовълнов ефект върху лигавицата. Тази манипулация ускорява възстановяването на пълното носово дишане.
Рехабилитацията след отстраняване на гребена на носната преграда обикновено отнема само 2-3 дни. След операцията в петък много пациенти се връщат на работа в понеделник. За бързо подобряване на състоянието и предотвратяване на усложнения след операцията, трябва да следвате всички препоръки на хирурга и да се въздържате от физически дейности, както и посещения в банята и сауната през първите седмици след коригиране на деформацията на носната преграда.
Операция по възстановяване на носната преграда: причини и показания
Добре известно е, че човешкото тяло може да получи кислорода, от който се нуждае, само по два възможни начина: чрез вдишване през устата или носната кухина. Въпреки че природата ни е дала този избор, най-физиологично атрактивно е носовото дишане.
Така, преминавайки през носната кухина, вдишаният въздух става най-безопасният за тялото.
Носът служи като вид филтър, върху лигавичните стени, от които се утаяват около 80% от праховите частици и различни микроорганизми в инхалирания въздух. Преминавайки през носните проходи, въздухът се затопля, приближава се до обичайната температура на човешкото тяло и се овлажнява.
Но в някои случаи дишането през носа може да бъде много трудно и в някои случаи напълно недостъпно.
Може да има няколко причини:
- Алергични реакции към един или повече дразнители, изразени в подуването на носните проходи, предотвратявайки свободното преминаване на въздуха през тях.
- Инфекциозните заболявания са лидери сред причините за затруднено носово дишане. Умножавайки се в носната кухина, патогените причиняват подуване на лигавиците, стесняване на лумена на дихателните пътища.
- Чужди тела в носната кухина. Те включват бутони, топки, грах, дизайнерски части и други дребни предмети, които са предимно деца, които носят носа си, както и различни тумори, като тумори, израстъци или полипи.
- Физиологични причини. Причините за влошаването на носовото дишане в този случай често са две:
- Проблеми с лигавиците могат да се дължат на недоразвитието му, например недоносени бебета или деца от първите месеци на живота. Същата потисната лигавица може да бъде резултат от злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства. Във всички тези случаи носовото дишане е изключително трудно и причинява много неудобства.
- Анатомични деформации на структурите на носната кухина. Най-често срещаният проблем в този случай е проблемът с извит носната преграда. Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи на хора с такава диагноза се предписва операция за коригиране на носната преграда, която спомага за подобряване на качеството на живот на пациента.
Извитите носни прегради провокират развитието на различни симптоми, които могат да предизвикат обжалване към отоларинголога. След провеждане на подходящо изследване и интервюиране на пациента, лекарят ще може да отговори на въпроса дали назалната преграда наистина е изкривена и решава дали в този случай е необходим ремонт на носната преграда.
Показания за операция за коригиране на носната преграда могат да бъдат един или повече от следните изразени симптоми:
- Периодично, отколкото неоправдано кървене от носа.
- Усещане за сухота в носната кухина, периодично придружено от чувство за стягане.
- Наранявания, които са довели до промяна във формата или симетрията на носа. Често, именно поради наранявания, хрущялът и костите на носа, които образуват носната преграда, радикално променят позицията си. Разрезът на носа, който не е бил извършен навреме, е изпълнен с неправилно натрупване на преградата и в резултат на това трудно дишане на носа. Такива случаи са пряко указание за насочване на пациента към операция за коригиране на носната преграда.
- Хъркането често придружава човек, който има извита носна преграда, тъй като пречи на свободния въздушен поток при дишане.
- Възпалителни процеси на лигавиците и синусите на носната кухина, хроничен ринит. Сред тях са най-известните за всички болести като синузит, пансинусит и синузит. Тяхната поява е свързана с трудността на изтичането на отхвърлените лигавици, както и при възпаление и гнойни изхвърляния, дължащи се на трудното преминаване на носните проходи, което възниква в резултат на трудно, нефизиологично дишане в присъствието на извита носна преграда.
- Затруднено носово дишане може да бъде наблюдавано от двете страни на носа или да включва и двата носа. По-често трудността на преминаващия въздух се наблюдава от страната, от която хрущялът е най-деформиран. Ако човек има доста голяма носова кухина, тогава диагнозата, поставена от него при назначението на отоларинголог, може да бъде голяма изненада.
- Често повтарящи се ринитни алергични реакции, придружени от кихане, дразнене на носната кухина, изливане на лигавицата, отсъствие или тежка обструкция на носовото дишане.
Всички гореспоменати симптоми често придружават извитата преграда на носа, което е индикация за септопластика.
Септопластиката се нарича операция по възстановяване на носната преграда, по време на която лекарят с хирургична интервенция подравнява деформираната носна преграда. В този случай корекцията се извършва с възможно най-пълно запазване на костната и хрущялната структура на преградата.
Много хора просто не могат да решат за операцията, за да коригират носната преграда поради страх. Въпреки че страдат от постоянни проблеми с дишането, главоболие, кървене и студ, те все пак избягват всякакви намеси.
Тези, които все още са уморени от ежедневните проблеми с носовото дишане, но все още не са решили да се доверят на експертите, се съветват да прочетат мненията на пациенти, които са претърпели ремонт на носната преграда. Преобладаващо, те описват как животът им се е променил след операцията към по-добро. Много от тях казват, че за първи път от години те са се отървали от назалното запушване, те отново миришат, са се отървали от обичайното хъркане и много други.
Също така, човек, който реши да септопластика се сблъсква с въпроса за избор на медицинско заведение. Някой дава предпочитание на държавни болници, където според показанията на лекар, операцията се извършва безплатно, разчитайки на дългогодишен опит и висококвалифицирани хирурзи. А някои предпочитат частни клиники, където пациентът може да бъде снабден с по-голям комфорт и внимание на персонала.
Цената на операцията за коригиране на носната преграда в частните клиники зависи от страната и града, в който ще се извършва, медицинското оборудване на болницата и квалификацията на медицинския персонал, вида на анестезията и методите на хирургичната интервенция, както и от допълнителните услуги, които пациентът избира.
Самата операция за коригиране на носната преграда на територията на Руската федерация ще струва на пациента следната сума:
- В Ростов на Дон, от 17 000 до 25 000 рубли.
- В Сургут същата операция ще струва средно 19 000 рубли.
- Във Владимир за нея ще трябва да плати от 30 000 до 37 000 рубли.
- В Москва около 40 000 рубли.
В Украйна, цените са малко по-различни от руски. Така че, в Киев, операцията за коригиране на носната преграда средно 7025 гривна.
Видове операции по изравняване на носа
Тъй като само 5% от хората имат перфектно равна носна преграда, разположена на мястото, осигурена от природата, не е изненадващо, че операцията на носната преграда е доста често срещана.
Преградата на носа е усукана от едната или от двете страни. Кривината е C-образна и S-образна, може да бъде разположена в предната или задната част на носа. Носната преграда може не само да се наведе в различни посоки, но и да се измести от центъра. В особено трудни случаи на кривина на носната преграда могат да се комбинират различни видове дефекти.
Как е операцията за подравняване на носа и носната преграда? Всъщност има няколко начина за постигане на желаното. При всеки метод хирургичният подход се получава ендоскопски, през носната кухина, което изключва разрези по кожата и съответно последващи белези и белези.
В началото на операцията на носната преграда хирургът смазва носната кухина на пациента със специален разтвор на вазоконстриктор. По този начин се намалява не само загубата на кръв, но се увеличават и носните проходи, което също улеснява достъпа до проблемната област, която трябва да се коригира. След това лекарят отделя хрущялната плоча от външните черупки.
В зависимост от всеки случай, хирургът може:
- Извършване на резекция (изрязване) на извитата част на хрущяла.
- Премахнете изцяло хрущялната хрущялна носната преграда. Придайте му перфектна форма и я поставете обратно, като я закрепите между присадките на перхондриума и носната лигавица с помощта на типични свързващи шевове.
- В някои случаи самата преграда може да бъде напълно равна, но в същото време изместена във всяка посока спрямо центъра. В този случай, хирургът на този етап от операцията трябва да подравни носа и да го фиксира в истинска хармонична позиция.
На този етап от операцията лекарят може да извърши и допълнителни хирургични процедури, като отстраняване на полипи или кисти, тъй като разделянето на операциите може да доведе до усложнения.
След като пренесе носната преграда в подходяща форма (обикновено отнема от петнадесет минути до час и половина), хирургът фиксира плътно усукани турунди - марля, като тампонира носните проходи на пациента.
В някои случаи за тази цел се използват силиконови носни шини, снабдени с тръби, през които пациентът може да диша веднага след операцията на носната преграда.
Тези турунди и шини играят ролята на един вид рамка, която държи носната преграда в правилната позиция, позволявайки му да се установи много по-бързо в коригираното състояние. Такава подкрепа е необходима за два дни. След това време турундите се отстраняват. След две седмици пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот и да отиде на работа. Единственото нещо, което той трябва да запомни, е забраната за вдигане на тежести и прекомерни упражнения през месеца след операцията.
Наред с класическите хирургични интервенции се практикува и модерна операция на носната преграда с лазер.
Този тип операция обаче е подходящ само за малка корекция на носната преграда в областта на хрущяла. Използвайки лазерна крива, деформираната част на преградата се загрява и веднага се фиксира в желаното положение с помощта на силиконови или марлеви тампони. Цялата операция отнема само двадесет минути и може да се извърши под местна анестезия.
Също така, голямо предимство на тази процедура е изключително ниската загуба на кръв и високата вероятност за развитие на възпалителни процеси в следоперативния период, тъй като когато лазерният лъч докосне тъканите, всякакви рани се запечатват независимо от коагулацията.
Реимплантацията е друг вид хирургия за подравняване на носа. Този метод се основава на възстановяването на невъзстановяемата преграда чрез трансплантация на хрущял. Материалът на донора може да послужи като самия човешки нос хрущял, събран буквално по парче, а хрущялната му тъкан, взета от други места. В повечето случаи необходимия материал се взема от ухото на пациента, много по-рядко е необходимо да се прибегне до отстраняване на хрущялната тъкан от долните ребра.
Септопластиката е сдвоена операция в областта на носа, предназначена не само за коригиране на носната преграда на човек, но и за подобряване на външния вид на пациента (намаляване, увеличаване, коригиране на задната част на носа, гърбав или асиметрия на носа) чрез пластична хирургия.
Ултразвукова кристатомия се извършва ендоскопски с ултразвуков скалпел. При дисекция на ултразвукова тъкан, повредените капиляри се изпичат незабавно и се поставят на мястото на дисекция. Той служи като гарант за ниска загуба на кръв и блокира достъпа до инфекции. Този вид операция най-често се използва при сложни операции, когато трябва да се коригира голям брой различни деформации.
Гребен в носа: операция като начин за освобождение
По време на растежа човешкото тяло се развива неравномерно. Костите и хрущялите растат с различна скорост. Една от последиците от тази нередност може да бъде образуването на хребети и бодли в носната кухина, което води до затруднено носово дишане и много други проблеми.
Също така, някои травматични ефекти, като фрактура на носа или силен удар, могат да доведат до гребен на носа. Операцията в такива случаи ще помогне да се коригира ситуацията и да се върне естественото физиологично дишане на носа към нормалното.
Ултразвукова кристатомия или лазерно отстраняване са най-подходящи за отстраняване на гребена на носа.
Резекция на носната преграда - плюсове и минуси
Резекцията на носната преграда е специален вид операция. Като класика за малко повече от двеста години, този вид операция е все още широко разпространен, въпреки че има много недостатъци, особено в сравнение с някои по-модерни видове операции.
От самото наименование на операцията (резекция от латинския клипс) може да се заключи, че тя премахва значителна част от носната преграда.
Субмукозната резекция на носната преграда е доста проста при нейното изпълнение.
- Под обща анестезия пациентът се разрязва от лигавицата в предната част на носната преграда отгоре надолу и напред.
- В резултат на това перхондриумът заедно с лигавицата трябва да бъде напълно отделен от хрущяла.
- Важно е да се провери дълбочината на разреза от двете страни, за да се избегне разкъсване на лигавицата.
- След това хрущялната стена е почти напълно отстранена. Хирургът оставя само горната си част.
- Костният септум също се унищожава и отстранява.
- В резултат на това коригираната назална преграда се състои от горния остатък на хрущялния септум, два петна на лигавицата, периоста и перхондрия.
- Хирургът, внимателно свързващ възстановената преграда, фиксира резултата с твърди турунди без шевове.
Самата резекция на носната преграда не отнема много време. Простотата и достъпността на корекцията, която не изисква наличието на скъпо оборудване, прави този вид лечение достъпно във всяка обществена болница безплатно.
Трябва да се разбере, че при цялата простота на този вид хирургия има известни рискове и недостатъци:
- След операцията трябва да се упражнява изключително предпазливост с носа, тъй като преградата става доста слаба, подвижна и изложена на външни влияния.
- Чрез почти пълното премахване на костно-хрущялния скелет на носа, човек може да страда от промяна в своята форма, по-специално от седлообразна ретракция на задната част на носа.
- Процесите на клетъчно хранене на лигавиците в случай на резекция на носната преграда са силно нарушени, което води до дисфункция на тези тъкани и причинява сухота и повтарящ се сърбеж.
- Следоперативният период за резекция на носната преграда е 14-18 дни. В случай на усложнения лекуващият лекар може да удължи рехабилитацията.
Какво е гребена на носната преграда и защо трябва да се отървете от него
Как изглежда носът ни и колко добре диша, зависи от състоянието на скелетната му част. Всяка вродена или придобита деформация може значително да влоши цялостното качество на живота на човека и да не е най-добрият начин да се повлияе на неговото здраве.
Гребена на носната преграда е костна издатина, покрита с лигавица, понякога с хрущялни включвания. Образува се директно върху преградата и, докато расте, започва да се издува в кухината, причинявайки много неприятности:
- Постоянният натиск води до промяна в положението на носа и гърба, което се проявява външно от развитието на забележима асиметрия и други деформации.
- С по-нататъшно увеличаване на размера на гребена може да достигне до вътрешната повърхност на страничната стена на носната кухина, стиснете и дразни черупката си. В резултат на това - влошаването на дихателните функции и образуването на хронични заболявания на горните дихателни пътища.
Защо и кой има този дефект? Какво друго е опасно? Какви са възможностите за лечение и мога ли да се справя без операция? TecRussia.ru разказва в детайли:
Причини за патология
Факторите, които могат да доведат до образуването на билото, са свързани главно с кривината и други щети на преградата:
- Счупвания и други механични наранявания, особено ако тяхното лечение не е под наблюдението на лекар. При липса на компетентна медицинска помощ, вероятността костите и / или хрущялната тъкан да растат заедно са неправилно много големи.
- Хипертрофията на носната раковина от едната или от двете страни води до неравномерно разпределение на налягането по време на дишане и отклонение на септума вдясно или наляво - където потокът на въздуха ще бъде по-слаб.
- Неравномерната скорост на развитие на костите на лицевата част на черепа в юношеството. Ако преградата е издърпана твърде дълго по дължина, тя неизбежно се огъва поради липса на свободно пространство в носната кухина.
- Налягане на полипи и тумори, както и на гнойни секрети при хроничен или вазомоторен ринит.
Каква е опасността от наличието на гребен?
Костната и хрущялна издатина може да не създава проблеми за собственика си за дълго време, тъй като едно младо и здраво тяло лесно компенсира малките затруднения в дишането, причинени от дефекти в структурата на преградата. Трудностите се появяват вече в напреднала възраст, когато "запасът на безопасност" на сърцето и белите дробове намалява.
Основните промени в присъствието на деформация и резултатите, до които води:
При около половината от пациентите гребенът е единственият проблем, а в останалата част той се комбинира с други деформации, които влияят негативно на състоянието на дихателната система и цялостното здраве. Например, ако предните секции на преградата са допълнително извити, тогава един от носните проходи може да бъде напълно изключен от действието на дишането (това ясно се вижда от страна - крилото на дясната или лявата ноздра се "всмуква" по време на вдъхновение). Ако има проблеми в горните части на преградата, тогава въздушният поток не достига до обонятелните рецептори - способността да се разпознават миризмите намалява, понякога необратимо.
Симптоми и диагноза
Много често гребена се открива по време на други прегледи - например, при УНГ при възпалителни заболявания или при пластичен хирург при подготовка за ринопластика. Тези прояви, които самият пациент забелязва, обикновено показват само възможността за деформация на преградата, без никаква специфичност. Те могат да бъдат:
- затруднено дишане;
- редовно нощно хъркане;
- прекомерна сухота на носната кухина или обратно - излишък на слуз;
- чести пристъпи или хронично течение на синузит, ринит и други възпалителни заболявания на УНГ.
При силно проявление на дефекта, неговите признаци ще се виждат външно, но основният инструмент за поставяне на диагноза е риноскопия. Тази процедура е преглед на вътрешността на носа с помощта на ендоскопска камера и показва:
- кривина на задния vomer;
- асиметрия на кухината;
- хрущялната издатина, която може да се допира до противоположната стена, деформира долните носни раковини;
- изпъкнала преграда;
- хипертрофия (прекомерна тъканна пролиферация) на задните черупки.
Ако има изразено подуване на носната лигавица, трудно е да се извърши такава проверка - в този случай допълнително се въвежда адреналинов разтвор, който причинява краткотрайно стесняване на съдовете. За да направите процедурата удобна за пациента, прилагайте местни упойващи средства.
Възможно ли е да се излекува гребена без операция?
За да се коригира този дефект (както и всички други анатомични проблеми в частта на носа на костния хрущял) може да се направи само хирургично. Консервативните методи осигуряват само временно облекчение, препоръчително е да се прилагат само на етапа на подготовка за хирургическа интервенция:
- Вазоконстрикторни лекарства. Добре облекчаване на подуването на лигавицата, но не засяга неговите коренни причини. В допълнение, продължителността на употребата им е строго ограничена - обикновено не повече от 7-10 дни. И при наличието на гребен и други деформации на преградата, пациентът, който отстранява неприятните симптоми с капки или таблетки, е принуден да ги взема през цялото време. Това води до развитие на привикване: за желания резултат е необходимо да се увеличи честотата на приложение и да се увеличи единичната доза. В резултат на това пациентът рискува да получи много изключително неприятни странични ефекти (повишено подуване на лигавицата, главоболие, тахикардия и др.)
- Дихателна гимнастика - последователност от вдишвания и издишвания с различна интензивност, в специални пози и с различни допълнителни движения. Смята се, че редовните упражнения могат да се отърват от хипоксия (кислородно гладуване), главоболие, безсъние, влошаване на паметта и вниманието, умора, причинена от запушване на въздуха през носните проходи. Но за да се елиминира механичното препятствие под формата на растеж на костите на преграда такива упражнения, разбира се, не може.
Три метода на хирургично лечение
Има няколко операции за отстраняване на билото. Всеки от тях има свои собствени индикации и характеристики, които хирургът взема предвид при работа с пациента. Лекарят избира най-подходящия вариант на базата на общ преглед и риноскопия:
- Базовият случай е христотомия. Това е сравнително проста намеса, по време на която всички костни и хрущялни образувания на преградата се отстраняват с помощта на лазерен или ултразвуков скалпел и в същото време съдовете се запечатват, като по този начин се избягва кървенето. Тя може (не винаги) да се извършва под местна анестезия, не означава дълъг период на рехабилитация, но има ограничена ефективност и може да се използва като изолирана операция само в най-простите случаи.
- Септопластиката е по-сериозна хирургична процедура, при която септумът се изравнява напълно. Това може да изисква изрязване и екстракция на отделни участъци от хрущял, съответно, инвазивността тук е много по-висока. Показан е в случаите, когато в допълнение към гребена има криви или други проблеми, които водят до проблеми с дишането, но не засягат външния вид на носа.
- Риносептопластика - комплексна корекция на функционални и естетични дефекти, всъщност - две независими операции, извършвани едновременно. Извършва се, когато в допълнение към нормализирането на дишането е необходимо също да се коригират формата, размера или други параметри на носа.
Как се извършва операцията?
ЛОР-хирург извършва Christopic и septoplasty, а риносептопластиката се извършва от УНГ пластичен хирург.
- Първата стъпка е да възложи на пациента инструментални и лабораторни тестове, за да се гарантира, че няма противопоказания. Като минимум - няколко кръвни теста (клинични, биохимични, ХИВ-сифилис-хепатит), анализ на урината, ЕКГ, както и рентгенови лъчи или КТ на параназалните синуси. Точният списък на изпитите се определя от обема на предстоящата намеса.
- В повечето случаи се използва обща анестезия, така че пациентът ще се нуждае от допълнителни консултации от анестезиолог.
- Необходимо е да съгласувате с Вашия лекар предписаното лекарство за лечение на други заболявания. Най-малко 1 седмица преди операцията се изключва употребата на аспирин и други антикоагуланти, които причиняват разреждане на кръвта. Също така се препоръчва да се спре пушенето и пиенето на алкохол, които имат отрицателен ефект върху процесите на лечение на тъканите.
- Самата интервенция отнема от няколко минути (кристатомия) до няколко часа (ринопатия и септопластика) - това зависи от количеството работа, която хирургът трябва да извърши.
- Продължителността на хоспитализацията не надвишава три дни. Понякога пациентът се изпраща у дома още в деня на операцията - след няколко часа наблюдение и при липса на усложнения. В носната кухина са монтирани тампони, дистанционни елементи, а понякога се нанася гипсова отливка за фиксиране на гърба и върха в правилната позиция.
Пациентът се чувства нормален след 2-3 дни, но в зависимост от размера на интервенцията, периодът на възстановяване може да отнеме до няколко седмици. Спазването на следните правила по време на рехабилитационния период ще ускори заздравяването и ще намали риска от усложнения;
- редовно сменяйте тампоните, тъй като са напоени с кръв;
- отказват да посетят сауни, бани и други термични процедури;
- избягвайте прах и сух въздух, редовно извършвайте мокро почистване в къщата и често проветрявайте помещението;
- първите 3-4 дни не можете да ядете топла храна и напитки;
- рядко посещават претъпкани места, изключват контакт с носители на грип и АРВИ.
Хирургия на шиповете на носната преграда
Лекарите говорят за изкривяването на носната преграда, когато костните хрущялни области на носа не са в центъра. Това е доста често срещано състояние, причината за което е неравномерното развитие на костните и хрущялни структури на лицето по време на активен растеж на организма. Също така, делът се деформира поради продължително налягане, което може да бъде причинено от тумор, полипи и др. Деформациите се разделят на няколко типа:
- Костен гръбнак на носната преграда;
- Crest назална преграда;
- кривина;
- Комбинация от горните деформации.
Кривите също се различават по размер, местоположение, ниво на дискомфорт, което те доставят на пациента. Поради тях, носният лумен се намалява, което води до затруднения при дишането през носа.
Изкривяване на носната преграда: скок, както изглежда
Основният симптом на изкривяване на носната преграда е затруднено дишане през носа. Тя може да бъде изразена - когато пациентът трябва да диша единствено и умерено. Едностранната деформация води до неприятни усещания или затруднения при вдишване / издишване в съответната половина на носа.
Тази патология е причина за следните състояния:
- Otitis media;
- Възпаление на параназалните синуси;
- Намалена острота на слуха (тъй като проходимостта на слуховата тръба е нарушена);
- хипертрофичен ринит.
Когато върхът или острието натиснат лигавицата, често се появяват болести като бронхиална астма, вазомоторен ринит. Много пациенти се оплакват от главоболие (което в този случай е рефлекс): те се появяват, защото гребена или гръбначния стълб докосват противоположната стена на носа, предизвиквайки дразнене на лигавицата.
Въпреки това, в някои случаи, деформираният дял не притеснява пациента - дишането му не е нарушено, нищо не го боли. Това означава, че самата кривина не е индикация за хирургическа намеса. Показанията са различни оплаквания: болка, кървене и др.
Отстраняване на носната преграда
Кривината се третира изключително чрез операция. Извършва се през носа, по време на операцията хирургът премахва деформираната област, поддържайки лигавицата. Анестезията може да бъде обща или локална: в този случай анестетикът се инжектира със спринцовка под лигавицата.
Премахването на гръбначния стълб на носната преграда не е лесна процедура. Затова лекарят и клиниката трябва да бъдат подбрани внимателно, въз основа на квалификацията на специалистите, както и с каква техника в привлечената институция манипулират. В клиниката "Първа хирургия" операциите се извършват с най-новото оборудване, правейки всичко бързо и безболезнено.
Пациентът ще може да диша нормално вече след десет дни, но ще е необходимо още три седмици, за да се грижи внимателно за носната кухина, като се извършва миене и вдишване на специални спрейове.
Най-доброто днес е начинът, по който те се справят без операцията. Специалистът загрява хрущялната тъкан, което я прави еластична. Останалата част от тъканта е напълно безопасна. След като се даде на хрущяла желаната форма, тя се фиксира за 24 часа с помощта на тампон.
Лиценз на Московското здравно управление № ЛО-77-01-011949 от 21.03.2016 г.
Грижа за носа
Костният гребен е патологична неоплазма, чиито симптоми зависят от степента на деформация на носната преграда. В повечето случаи тази патология изисква отстраняване чрез операция. Преди да изберете вида операция за отстраняването му, трябва да се извърши комплекс от диагностични мерки.
Какво е костният гребен на носната преграда?
Костният гребен на носната преграда е вид деформация, при която изкривеният хрущял на носната преграда се придържа встрани. Мястото на локализация на гребена е костната част на носната мембрана.
Прилича на гребен в носа
Гребена на носната преграда може да има различни дължини и посоки. В определени случаи, тази деформация достига до лигавицата на противоположната страна на носната кухина и води до нейната компресия, с последващо развитие на нежелани симптоми.
Гребецът може да се състои само от костна тъкан и да бъде покрит с продължение на лигавицата на носната кухина или да има допълнителен хрущялен компонент.
Тази деформация влияе не само върху основните функции на носа, но и води до образуването на видим козметичен дефект. Но ако гребена не е голям, тогава пациентите може да не са наясно с неговото присъствие и да живеят пълноценен живот.
В повечето случаи, костна деформация под формата на гребена на носната преграда се формира в резултат на травма, инвазивни интервенции в историята на пациента или патология на ембриогенезата.
Гребнете симптомите на носа
Тежестта на клиничните промени зависи от степента на деформация на носната преграда в резултат на образуването на костен гребен. В някои случаи тези промени се характеризират с асимптоматичен курс. Но деформационните промени се увеличават, което влошава клиничните симптоми.
Има такива видове усложнения поради наличието на гребена на носната преграда:
- Трудно носово дишане. Тази характеристика се развива в резултат на наличието на механична преграда в пътя на въздушния поток.
- Намалена функция на миризма Аносмия или хипосмия се развиват само при наличие на деформации в горните части на носната мембрана.
- Периодично развитие на назално кървене. Причината за развитието на кървене е прилагането на големи усилия за почистване на носните проходи, както и интензивното разпространение на кръвоносните съдове в патологичната област.
- Нарушаване на съня и будността.
- Чувство на чуждо тяло. Често пациентите приемат деформацията на чуждо тяло и се опитват да се отърват от него, което от своя страна провокира развитието на кървене.
- Развитието на хронични заболявания на горните дихателни пътища (хроничен ринит, синузит, тонзилит и дори отит).
- Симптоми на повишаване на мозъчната хипоксия (намалена функция на паметта, подуване под очите, объркване). Мозъкът е най-чувствителният орган към хипоксията. Недостатъчното снабдяване с кислород води до развитие на клинична картина на хипоксия на мозъка.
- Промяна на гласа (затворен google).
- Рецидивиращо главоболие и замаяност.
- Отвеждането на слуз по гърба на фаринкса. Развитието на този симптом води до редица нежелани последици, най-важното от които е развитието на хроничен фарингит и постоянен дискомфорт в гърлото.
- Усещане за претоварване в ушите. Този симптом се развива в резултат на промени в налягането в слуховата тръба. В редки случаи, пациентите отбелязват спад в случаите, които са с преходен характер.
- Появата на хъркане по време на сън.
- Повишена склонност към развитие на респираторни заболявания.
Снимка на носната преграда
Лечение на носната преграда
Лечението на костния хребет на носната преграда се извършва при пациенти с оплаквания, свързани с деформационни промени в носа, както и с натоварена история от УНГ органи.
Гребен в носа как да се лекува? Единственият ефективен метод за премахване на симптомите, причинени от наличието на костен гребен в носа, е хирургично лечение (операция за възстановяване на структурата на преградата).
Операцията трябва да се извърши под обща анестезия, тъй като носната кухина е добре иннервирана и всяка инвазивна интервенция е придружена от болезнени усещания.
Грижа за носа
Различните видове хирургични операции за възстановяване на структурата на носната преграда ще помогнат не само за възстановяване на загубените функции на носа, но и за подобряване на козметичната картина.
Има такива варианти на операции за възстановяване на структурата на носната мембрана, във връзка с образуването на костен гребен:
- Септопластика.
- Rhinoseptoplasty.
Септопластика преди и след операция
Септопластиката е хирургичен метод.
изправяне на носната преграда. Този вид операция ще помогне да се елиминират симптомите, причинени от неговата деформация. Операцията за отстраняване на костния хребет продължава от 45 минути до 1,5 часа. Такава разлика в работното време се дължи на индивидуалните особености на структурата на костния хребет.
Показания за операцията за отстраняване на костния хребет:
- Развитието на хронични възпалителни процеси в горните дихателни пътища.
- Трудно оттичане на параназалните синуси.
- Симптоми на хипоксия на мозъка.
- Появата на нощна апнея.
Техника на работа:
- Анестезия.
- Позицията по време на операцията - лъже.
- Хирургично излагане на долните участъци на носната преграда.
- Възстановяване на най-забележимите дефекти.
- Ключовият момент на операцията е да поддържа поддържащата функция на носната преграда. Много е важно да се предотврати прекомерното изтъняване на носната преграда в която и да е част от преградата.
- Задържайки тампонадата на носа. Тампонадата ще помогне да се фиксира преградата в правилната позиция и да се предотврати развитието на хематоми и синехии.
Риносептопластиката е сложна операция за премахване на деформациите на костния гребен и възстановяване на формата на носа.
Показания за риносептопластика:
- Вродена деформация на носната мембрана.
Риносептопластика преди и след операция
Класификация на риносептопластиката:
- Функционално.
- Реконструктивна.
Провеждането на функционална риносептопластика се препоръчва предимно за пациенти с нарушена дихателна и обонятелна функция.
Реконструктивната риносептопластика е показана при пациенти с комбинирано значително нарушение на външната структура на обонятелния орган.
Характеристиката на операцията е риносептопластика:
- Продължителността на операцията е средно от 30 до 90 минути.
- Пълното възстановяване на дихателната и естетичната функция настъпва 2 седмици след операцията.
- Хирургичната намеса може да се извърши както при обща, така и при локална анестезия, в случай на незначителни промени в деформацията.
- Ако има изразен козметичен дефект, операцията се извършва с отворен достъп. Ако козметичната функция не е сериозно увредена, е възможно да се извърши операция по затворен начин.
- В тежки случаи хирургията се прибягва до използване на ендоскопски техники.
Особености на следоперативния период:
- Продължителността на престоя в болницата след риносептопластика е три дни, ако не се наблюдават следоперативни усложнения.
- През първите три дни на следоперативния период се запазва тежката назална конгестия, дължаща се на функционално подуване на носната лигавица.
- През първите 2-3 дни след операцията може да се появи леко кървене от носната кухина.
- Обонянието е напълно възстановено само месец след операцията.
- Естетичният вид се възстановява след 2 седмици със затворен достъп и 4-6 седмици с отворен достъп до хирургична интервенция.
Особено важно!
На втория ден след операцията тампоните трябва да се отстранят от носа. Ако кървенето в носа продължава 1 седмица, трябва да се следи системното кръвно налягане.
Препоръки за пациенти след септопластика или риносептопластика:
- През първите 3 дни след хирургичните процедури е противопоказано да се яде топла храна или напитки.
- Незабавно сменете тампоните в носа след изтичане на кръв.
- Избягвайте продължително излагане на високи температури на околната среда.
- Да се направи мокро почистване в къщата 2 пъти на ден.
- Вентилирайте помещението своевременно.
- Да се избягва контакт с инфекциозни пациенти.
- 2 месеца след операцията, се подлагат на профилактичен преглед от отоларинголог.
Септопластика (операция за коригиране на носната преграда): индикации, видове и поведение, резултат
Септопластиката е операция върху носната преграда, изпълнена за коригиране на изкривяването или други дефекти.
Различни данни от изследвания сочат, че честотата на поява на крива носната преграда варира от 65% до 95%, което, съчетано с ясна клинична картина, е довело до голямо внимание от страна на медицинската общност към проблема за корекция на носната преграда. Първото споменаване на хирургични интервенции, които поставят основите на съвременната хирургия на носната преграда, датира от 19 век. Голяма част от клиничния опит в областта на септопластиката, умножена с постиженията на съвременната наука, правят тази операция една от най-клинично ефективните и безопасни.
Структура и функции на носната преграда
Носната преграда се състои от три части: костта (тя е разположена достатъчно дълбоко в носната кухина и се състои от кости), хрущялна (под формата на четириъгълна хрущял) и подвижна (областта от кожата между ноздрите до хрущялната част).
Назалната преграда разделя носната кухина на два носни канала - като по този начин се определя еднородността на въздушния поток по време на дишането. Той също така изпълнява важни поддържащи и оформящи функции - той е пряко свързан с придаване на определена форма на носа, особено неговата горна и долна повърхност.
Причини за отклонение на носната преграда
Физиологично - възниква в резултат на дисхармонично развитие на части от носа в ранна възраст. Най-често нетравматичната кривина е под формата на пълно изместване по посока на цялата преграда, удебелени гребени или израстъци-бодли.
видове кривина на носната преграда
Травматичен - възниква от външни, често механични ефекти. В повечето случаи, нараняването комбинира увреждане на структурите на носната преграда и костите на носа, което причинява значителен козметичен дефект и изисква септопластика на носната преграда в комбинация с ринопластика.
Компенсаторна (адаптивна) - възниква в случая, когато в носната кухина има някакво образование извън самия преграда, упражняващо натиск върху него. В тази ситуация операцията върху носната преграда се комбинира с операцията за отстраняване на причината за изкривяването на носната преграда.
Тумори на носната преграда - и не винаги рак, в повечето случаи, туморната кривина на носната преграда причинява полипи, доброкачествени тумори.
Показания за хирургично лечение
Има случаи, когато човек има редица симптоми, понякога тежки, и в същото време дори не предполага, че причината за неговите проблеми е в изкривяването на носната преграда. Решението за използване на хирургично лечение се взема в случай на наличие на изразени симптоми:
- Козметичен дефект - включва изкривяване на носа, мошеник, кухи или просто неправилна форма на носа;
- Устойчив хрема - честа носна лигавица;
- Хронична назална конгестия от едната страна или дори от двете страни, която може да се прояви чрез дишане през устата;
- Усещане за сухота в носа и устата;
- Шумно дишане в съня;
- Хъркането, често много силно;
- Чести кръвотечения от носа, понякога без видима причина;
- Алергични реакции до прояви на бронхиална астма;
- Чести настинки;
- Чести и хронични заболявания на възпалителния характер на параназалните синуси - максиларни, фронтални и други;
- Главоболие;
- Повишена умора, намалено внимание и ефективност, увреждане на паметта;
- Намалено обоняние.
Също така трябва да се има предвид, че при наличие на изразена кривина на носната преграда и липсата на горните симптоми, има смисъл да се извърши оперативно изправяне на носната преграда, тъй като особено в ранна възраст компенсаторно-адаптивните механизми могат да изравнят клиничните прояви. С възрастта настъпва изтощение, преди това се справяме със задачата, адаптивните способности на организма и симптомите започват да се увеличават, а операцията в по-зряла възраст не винаги е възможна поради общото състояние на органите и системите.
Подготовка за операция
Ако е взето решение за извършване на операция в случай на кривина на носната преграда, се предписват редица рутинни медицински прегледи за оценка на общото състояние на тялото и наличието или отсъствието на противопоказания за анестезия и хирургично лечение:
- Пълна кръвна картина;
- Изследване на урина;
- Биохимичен кръвен тест;
- Кръвен тест за HIV, вирусен хепатит и сифилис;
- Коагулограма - определя състоянието на системата за кръвосъсирване;
- Ниво на кръвна захар;
- електрокардиография;
- Флуорография.
Понякога, ако е необходимо, лекарят разширява списъка на лабораторните тестове и прави подходящи назначения.
Непосредствено преди операцията трябва:
- Избръснете мустаците, ако има такива;
- Откажете лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (например, аспирин, кардиомагнил, хепарин, плавикс, варфарин, диклофенак, индометацин и други);
- Вие също трябва да се въздържате от приема на алкохол и да ограничите пушенето.
Противопоказания за хирургично лечение
Операцията в изкривяването на носната преграда няма специфични противопоказания, което означава, че ако човек може да претърпи някаква значима операция, тогава той може също да претърпи септопластика. Но има някои противопоказания:
- Възраст: над 50 и под 16-18. Това се дължи на факта, че след 50 години настъпва атрофия на лигавицата и тя е донякъде „загуба на тегло”, което води до възстановяване на нормалния въздушен поток през носните проходи и в резултат на това операцията е безсмислена. На възраст 16-18 години, операцията на хрущяла и костите на носа е нежелана, тъй като до тази възраст често се поддържа растежа както на хрущялните, така и на костните елементи, което може да доведе до безсмислие на лечението. Въпреки това, при наличие на изразени дефекти и симптоми, операцията може да се извърши както от шест години, така и след 50 години;
- Наличието на остра или влошена хронична възпалителна болест;
- Наличието на менструация и първата седмица след него;
- Психично заболяване;
- Коагулопатия - заболяване на кръвосъсирването;
- Декомпенсация на хронични соматични заболявания;
- Туберкулоза на белите дробове и горните дихателни пътища;
- Тежка атрофия на епитела на носната преграда.
Облекчаване на болката
В зависимост от мястото, където е разположена кривата, операцията се извършва с локална анестезия или под обща анестезия (анестезия).
Локална анестезия по време на изправяне на носната преграда се извършва, когато изкривяването на септума не засяга костната част, а се локализира само в подвижната или хрущялната част на носната преграда - в тези области лигавицата се напоява с анестезия или започнете операцията.
Когато кривината включва костни структури, или септопластика на носната преграда е само част или етап от обширна операция, пациентът получава обща анестезия. В състояние на анестетичен сън децата също се оперират.
Методи за хирургично лечение
Класическата операция на носната преграда се използва от 1882 година. Естествено, толкова голям клиничен опит се натрупва за толкова дълъг период от време, че са разработени много модификации на хирургичното лечение и се използват доказани понастоящем техники, които, съчетани с модерни технологични иновации, почти гарантират положителен ефект и минимални усложнения.
Субмукозна резекция на носната преграда
Операцията на Killian: Цялата операция се извършва вътре в носната кухина, т.е. не се правят разрези от кожата на лицето и като резултат се изключва възможността за образуване на следоперативни белези по откритите повърхности на лицето.
субмукозна резекция на носната преграда според Killian
Същността на тази операция е, че вътре в носните проходи, често под ендоскопски контрол (тогава операцията се нарича ендоскопска септопластика), се правят разрези в лигавицата на носната преграда и перихондрия от двете страни. От нивото на покрива на носа до дъното му. Той използва малък остър скалпел с закръглен, незаточен връх, тъй като остър край на скалпела може лесно да пререже цялата дебелина на хрущяла, както и перикарпа и лигавицата на противоположния носов проход. Лигавицата и надхряшницата към хрущяла се разрязват.
След това се инжектира анестетик под перихондрия и след това много внимателно, за да не се увреди самата лигавица, чрез направените разрези, слизестата мембрана, заедно с перхондриума и периоста, се отлепи до необходимото ниво.
В присъствието на гребен или острие преграда се прави отклонение, заобикаляйки го от покрива и дъното на носния проход, за да не се повреди мукозната мембрана в зоната на максимално повдигане на дефекта. Отделянето се извършва извън границите на деформираната част на преградата. След това носната преграда се изправя механично: шипове и хребети се нарязват, изкривяванията се изрязват, а хрущялите и костите могат да бъдат коригирани.
След привеждане в съответствие, носната преграда се имобилизира с помощта на тампони, а предварително отделената лигавица, перхондриум и периост се притискат към хрущяла и костите, като се използват същите тампони. Често след операцията се носи превръзка.
Консервативни модификации на субмукозната резекция на носната преграда, предложена от В. И. Воячек:
Редуцираща преграда: Разрезът се прави по същия начин, както в случая с операцията на Killian, но само от страна на един носов проход. След това перхондриумът и периостът се разделят само от страната на разреза и от същата страна се извършват четири дисекции на самия хрущял по такъв начин, че кривата част на хрущяла е свързана с нищо освен слизестата мембрана, перхондриума и периоста на съседния носов проход. По същия принцип, както при хрущялната част, се прави дисекция на костната основа на носната преграда в областта на нейната извивка. В резултат на извършените манипулации носната преграда придобива подвижност и без външна намеса придобива естествено положение. След това тампоните се вкарват в носните проходи по същия начин, както по време на операцията на Cillian.
Мобилизация на преградата: Същността и методологията на тази модификация е абсолютно идентична с корекцията, но засяга само хрущялната част на носната преграда, без да докосва костната му част.
Кръгла резекция: Ако по време на мобилизацията на преградата хрущялният четириъгълник не придобие достатъчна подвижност, за да установи носната преграда в естественото му положение, тогава разрезите направят разширяване на изтъняващите ивици на хрущяла.
Частична резекция е комбинация от горните модификации на операциите на носната преграда, предложени от V.I. Wojaczek.
Resection-reimplantation - това е модификация на гореописаните хирургични интервенции, която изключва извит фрагмент от хрущял, дава на изрязаната област правилната форма и я връща обратно между листата на лигавицата на носната преграда.
Лазерна септопластика
Методът се основава на явление, открито през 1992 г., чиято същност е в това, че под въздействието на лазерен лъч с определени характеристики, хрущялът запазва предишната си форма. Курсът на операцията включва механично изправяне на хрущяла, водещ лазера до мястото на предишната изкривяване и лазерно въздействие върху тази област през лигавицата, след което хрущялът запазва правилната му форма.
Лазерната септопластика има редица безспорни предимства:
- Без съкращения - лазерната експозиция се извършва без да се увреди лигавицата.
- Операцията е абсолютно безкръвна.
- Няма риск от инфекциозни усложнения, както и от образуването на хематоми.
- Може да се извършва амбулаторно - няма нужда от стационарен престой
- Липса на следоперативен оток.
- Много кратък период на постоперативна рехабилитация.
Използването на лазер за подравняване на носната преграда има няколко ограничения и не може да се прилага във всички случаи. Първо, това се дължи на факта, че лазерът действа само върху хрущяла, респективно, лечението на дефекти в костната част на носната преграда се изключва. На второ място, лазерът може да запази хрущяла предварително, но не е в състояние да отстрани гребена или шипа. Също така, лазерът е неефективен, ако кривината на хрущяла на преградата на носа е свързана с компенсаторни причини, които са описани по-горе.
Изборът на някой от описаните варианти за хирургично лечение е продиктуван предимно от разпространението и тежестта на изкривяването на носната преграда, както и от техническите възможности на клиниката, към която се обърнахте.
рехабилитация
При извършване на класическа септопластика, в повечето случаи е необходимо да останете в болницата до седем дни.
За първите няколко дни тампоните от марля са в носа, което пречи на дишането на носа. В много клиники древните марлеви тампони са заменени със силиконови тампони или специален гел, който изпълнява същите функции като марлевите тампони, но съдържат специални канали в себе си, които позволяват поддържане на носната дишане дори в ранния следоперативен период, което значително подобрява качеството на живот по време на рехабилитацията.
Веднага след като настъпи времето - приблизително на втория, третия ден, в зависимост от варианта на операцията, тампоните се отстраняват и носните проходи се проверяват, за да се следи състоянието им. По време на стационарен престой отстраняването на кората се извършва внимателно с участието на медицинския персонал, за да не се увредят наранените лигавици на носната кухина.
По време на възстановителния период често се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства, за да се облекчи състоянието на пациента. За да се предотвратят инфекциозни усложнения, се предписват антибактериални препарати, тяхната употреба може да бъде системна (таблетки, инжекции) или локално - напояване на носната лигавица.
След изписване от болницата, преди започване на работа, за да се провери състоянието на носната кухина, е необходимо да посетите УНГ лекар на поликлиниката. В повечето случаи, ако работата не е свързана с интензивно физическо натоварване, след 10-14 дни можете да започнете да работите.
За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:
- Избягвайте топли храни и напитки;
- Въздържайте се от посещение на банята, солариума;
- Ограничете продължителността на престоя на слънце;
- Защитена от интензивно физическо натоварване.
усложнения
Този вид хирургична намеса е разработен в някои подробности и развитието на усложнения е рядко явление. Постоперативните усложнения могат да се проявят както следва:
- Образуването на хематом е напрегната кухина, пълна с кръв между хрущялните или костните части на преградата и носната лигавица;
- кръвотечение от носа;
- Перфорация на носната преграда - образуването на канала, свързващ двата носни канала;
- Възпалителни усложнения под формата на язви;
- Синузит, фронтален синузит и друг синузит;
- Синехии - сраствания в носните проходи;
- Намалено обоняние;
- Деформация на носа под формата на западния гръб.
Къде мога да направя операцията и колко струва тя?
В по-голямата част от големите болници на обществени и частни клиники, които имат отдели по УНГ, извършват тази операция.
Свободният път до плоска носната преграда се намира през УНГ доктор на регионалната клиника, към която принадлежите. Лекарят ще Ви насочи към болницата, където ще бъдете поставени в списъка на чакащите и след необходимите прегледи и след определен период от време ще Ви се направи септопластика. Ако следвате този път, има два недостатъка - времето и квалификацията на лекуващия лекар, които могат да бъдат или най-високи или не. За щастие, не са много много млади лекари, а начинаещите хирурзи винаги работят под ръководството на своите по-опитни колеги.
Цената на класическата операция, като се има предвид престоя в болницата, варира от 20 000 до 100 000 рубли. Струва си да се има предвид, че цената често е преувеличена, като се позовават на използването на лазерни и вълнови скалпели, но като се имат предвид малките разрези в носните проходи, използването на такова скъпо оборудване изглежда съмнително. Лазерната септопластика е много по-скъпа и цените варират от 40 000 до 30 000 рубли.
Резултатът
Според прегледите, в преобладаващата част от случаите, след извършване на операция на носната преграда, описаните по-горе клинични прояви се подлагат най-напред, и освен това те преминават напълно и ще можете да дишате с пълния си нос! В допълнение, честотата, тежестта и продължителността на инфекциозните заболявания като остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, синусов ринит и други са намалени.
Естествено, операцията е сериозна стъпка и трябва да прецените и претегляте плюсовете и минусите, като предварително сте потиснали страха си, но резултатът от тази операция обикновено надхвърля очакванията, а след две или три седмици пациентите забелязват липсата на предварително нарушени симптоми от носа и значително подобрение на качеството. живот като цяло.