Хроничен тонзилит може да възникне като компенсиран, субкомпенсиран, декомпенсиран.
При такова заболяване като хроничен тонзилит много пациенти не отиват при специалист, тъй като докато пациентът има компенсирана форма, почти няма за какво да се тревожи.
Причини за заболяването
Палатинските сливица принадлежат към образуванията на лимфоидния пръстен, разположен в фаринкса. Те изпълняват важна функция в осигуряването на защита на тялото срещу различни инфекциозни агенти.
Веднъж попаднали в човешкото тяло, първите органи по пътя на инфекцията са лимфоидният пръстен на фаринкса.
Там след проникването на инфекцията се развиват имунни реакции, в резултат на което настъпва разрушаване на инфекциозните патогени.
Но когато инфекциозните агенти попадат в сливиците в големи количества, те не могат да се справят с тяхната функция.
В резултат на това се развива група от бактерии в дебелината на тъканта на сливиците, което води до хронично възпаление. Налице е фокус на хронична инфекция в човешкото тяло.
Най-често патогените действат стрептококи и стафилококи. Допринася за развитието на хроничен тонзилит:
- чести настинки;
- кариес, периодонтит, стоматит;
- отит, синузит, фронтален синузит;
- честа хипотермия;
- лоши навици;
- вдишване на вредни вещества;
- намаляване на защитната функция на тялото.
Най-често хроничен тонзилит се появява след остра форма на възпаление на сливиците (възпалено гърло).
Самолечението допринася за това, неспазването на условията за лечение, инфекцията на краката.
Заболяването е особено често срещано в детска възраст, но има случаи и сред възрастните.
Клинична картина
Хроничен тонзилит, както и повечето хронични заболявания, настъпва с периоди на ремисия и периоди на обостряния.
Освен това се различават формите на възпалителния процес на сливиците, които могат да бъдат компенсирани и декомпенсирани.
Може да има и междинни прояви, характерни за субкомпенсираната форма на заболяването.
Компенсираният хроничен тонзилит се характеризира с постоянен възпалителен процес в сливиците, но в същото време сливиците запазват основната си роля в човешкото тяло - защита срещу инфекции.
Заболяването може да продължи с периоди на обостряния. В периода на обостряне, пациентът има всички характерни признаци на остро възпаление (тонзилит).
В същото време, както и в острата форма, тя може да се прояви под формата на катарални, лакунарни, фоликуларни клинични форми.
В етап на компенсация, случаите на обостряния не са чести, средно около два до три пъти през годината.
По време на ремисия пациентът може да бъде открит:
- наличие на гнилостна миризма от устата;
- леко възпалено гърло, предимно сутрин;
- наличието на разширени небцето сливици;
- бели тапи в пролуките на сливиците;
- леко увеличаване на лимфните възли (под-мандибуларни, цервикални);
- по време на дълъг процес може да има присъствие на сраствания, рубцови промени, които се развиват в резултат на постоянен възпалителен процес;
- понякога в дълбините на пролуките може да има малко количество гнойни маси;
- фарингеална лигавица, предразположена към сухота.
Декомпенсацията на процеса се характеризира с по-тежко протичане, увеличаване на обострянията и се развива общ ефект върху организма на токсините, произвеждани от бактериите.
Когато декомпенсиран хроничен тонзилит може да доведе до развитие на сериозни усложнения от други органи и системи.
Диагностика на заболяването
Диагнозата на заболяването се основава на оплакванията на пациента и на данните от изследването на фаринкса. Диагнозата се поставя от отоларинголог. За идентифициране на бактериални възпалителни процеси се правят тампони от назофаринкса.
Лечение на заболявания
Хроничният тонзилит се лекува от отоларинголог. Терапията на това заболяване не е бърза, основно лечение се извършва за дълго време.
Всичко зависи от формата на възпаление на сливиците и продължителността на заболяването. С компенсиран курс на лечение се извършва консервативно.
В острата фаза терапията се провежда като при ангина, предписва се антиетиологично лечение.
При наличие на изразено бактериално възпаление се предписва курс на антибиотици. Антибактериално лекарство се избира въз основа на резултатите от бактериологични изследвания.
Независимото използване на антибактериални лекарства е противопоказано, тъй като това може да доведе до по-нататъшно влошаване. Прилага се локална терапия.
Сливиците се промиват - цялото съдържание се отстранява от лазурите на сливиците, лигавиците се напояват с антисептични средства.
Помага за премахване на бактериите и облекчаване на възпалението. Положителен ефект от изплакването на фаринкса с различни решения:
- разтвор на розов калиев перманганат;
- miramistinom;
- хлорхексидин;
- прополис.
Проведена витаминна терапия мултивитаминни лекарства. Ако се подозира имунен дефицит, пациентът се насочва за лечение от имунолог към лекар, който го преглежда и предписва лечение, ако е необходимо.
Може би използването на билкови препарати с имуностимулиращо действие:
- тинктура от ехинацея;
- Immunol алкохолен разтвор или таблетки.
Пациентът задължително се нуждае от физиотерапевтично лечение:
- UV експозиция на сливиците;
- Ултразвукова терапия;
- Магнитна терапия;
- Електрофореза на лекарства.
Хроничният тонзилит е предмет на хирургично лечение при наличие на чести обостряния, усложнени от курса.
Може би пълно или частично отстраняване на сливиците.
Превантивни мерки
Превенцията е за укрепване на имунната система, за това трябва редовно да се ангажират с физическа активност, да се хранят правилно, да водят здравословен начин на живот. Значителна роля играе компетентното лечение на остри процеси, провеждането на пълни курсове на терапия.
За пълно излекуване на хроничния тонзилит е необходимо да се проведе цялостна терапия и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар.
Клиничната картина на субкомпенсираните форми на хроничен тонзилит и лечение
Когато пациентът е диагностициран с хроничен тонзилит на субкомпенсирана форма, той е малко вероятно да разбере каква е специфичната природа на заболяването. Проблемът е, че при такъв тонзилит гърлото, или по-скоро сливиците, са изключително раздразнителни. Те реагират на всичко, води до появата на болка и други неприятни симптоми. Как се диагностицира заболяването, какво лечение се използва?
Какво е субкомпенсиран тонзилит?
Подкомпенсираната форма на тонзилит е една от разновидностите на тонзилита, която е хронична и се проявява като типичен симптом.
Номиналният тонзилит обикновено се класифицира, като се имат предвид неговите 3 основни форми:
- Компенсирани.
- subcompensated
- Декомпенсирана.
Ако говорим за втората форма на заболяването, тя се описва от потока в организма на определени процеси, които провокират появата на неприятни симптоми:
- възпалено гърло;
- интоксикация на тялото;
- увеличаване на телесната температура.
Характерен признак на хроничен тип възпалено гърло, независимо от формата, се счита за задръствания по сливиците. Гнойните образувания изпълват кухините на органа, което показва, че тялото преживява възпалителен процес.
Внимание! Възпалението е следствие от размножаването на патогенни бактерии в тъканите на тялото. Когато възпалението придобие хронична форма на поток, тялото не реагира толкова активно на процесите, имунитетът е депресиран, а слабостта, неразположението и намаляването на работоспособността са притеснителни.
Смята се, че хроничното възпаление при тонзилит не е опасно, но не е така. Патологичните процеси водят до тежки усложнения - абсцес на мозъка, менингит и др.
В допълнение към характерните симптоми, човек е притеснен за алергична реакция. Тялото реагира остро на веществата, така че приемането на храна или напитки може да предизвика възпалено гърло.
Не е необходимо да прекалявате или да страдате от простуда, достатъчно е просто да ядете нещо погрешно, за да предизвикате още един пристъп на възпаление на сливиците.
Причините за заболяването
Когато става въпрос за хроничния тип на хода на някое заболяване, патогените винаги се считат за причина. Но в случай на субкомпенсирана форма на тонзилит, всичко не е толкова просто, може да се появи на заден план:
- Инфекция с клетки на вируса - най-често причинителят е тип 1 HSV (т.е. вирус на херпес симплекс).
- Инфекцията с гъби е най-често диагностицирана при деца, но може да бъде и при възрастни, когато патогенната флора е в контакт с устната лигавица.
- Намалява активността на имунната система, на фона на силна алергична реакция или системен контакт с алергени.
Различни факти могат да провокират развитието на болестта, дори контакт с химикали води до възпалено гърло. Но такава причина е малко вероятно да доведе до хронична форма на заболяването.
Клинична картина
Симптомите са типични за заболяването, като правило, тонзилитът се проявява:
- възпалено гърло, възпалено гърло;
- повишена телесна температура (индикаторите могат да имат леки колебания);
- появата на признаци на интоксикация на тялото (слабост, загуба на апетит, сънливост).
Тъй като възпалителният процес прогресира, тъканите на сливиците се появяват плака, то е гнойно. Бялата плака често се появява, когато е заразена с гъбична флора.
В пролуките на сливиците се образуват свещи - това е натрупване на гной, с появата на запушвания от устата, създава се неприятна миризма и температурата на тялото се повишава.
Диагностика на заболяването
При провеждане на диагностични процедури се взема предвид:
- Жалби на пациента.
- Резултатите от остъргване от гърлото.
- Кръвни проби, урина (общ анализ, биохимични, за бактериална култура).
Справка: за диагноза трябва да се консултирате с отоларинголог. Може да се изисква консултация с алерголог, имунолог и специалист по инфекциозни заболявания.
Методи, чрез които може да се постигне лечение
За да се постигнат положителни резултати, ще трябва да придобиете търпение, ако заболяването е преминало в хронична форма на курса, тогава ще се нуждаете от продължително лечение с различни лекарства.
Хроничен тонзилит: причини, симптоми, лечение при възрастни и деца
Хроничният тонзилит е заболяване на сливиците, които периодично се възпаляват поради инфекция. В резултат на това в тялото се появява постоянен източник на инфекция, който се активира от определени фактори.
Причини за възникване на
Различни фактори могат да причинят хроничен тонзилит. Причините могат да бъдат следните:
- Повтарящ се повтарящ се тонзилит.
- Дихателна недостатъчност, причинена от извита преграда в носа.
- Носните полипи.
- Пушене и пиене на алкохол.
- Намален имунитет
- Контакт с пациента.
Видове и симптоми на хроничен тонзилит
Остър тонзилит е инфекция, причинена от болестта, която засяга палатинските, езиковите и ларингеалните сливици, иначе тя се нарича ангина. Обикновено се причинява от стрептококи или стафилококи.
Хроничният тонзилит се причинява и от инфекция, но фокусът му се намира в сливиците. Лезията се формира поради ефекта на микробите върху сливиците. Напредъкът се дължи на ангина или други инфекциозни заболявания.
симптоми
Симптоми, причинени от хроничен тонзилит:
- висока температура;
- възпаление на лимфни възли;
- болка и усещане за чуждо тяло в гърлото, болка при преглъщане;
- лош дъх.
Етапи и форми
Има компенсирани и декомпенсирани етапи на хроничен тонзилит и субкомпенсирана форма.
- Компенсираният стадий на тонзилит е спящ инфекциозен фокус, без видими реакции на тялото. В този случай бариерната функция на сливиците не страда.
- Декомпенсиран хроничен тонзилит. В този случай, чести случаи на ангина, абсцеси, възпаление на ушите и носните синуси, както и увреждане на други органи.
Като правило, всички симптоми на обостряне продължават 3-5 дни от началото на лечението, но могат да продължат до 2 седмици, в зависимост от хода на заболяването. - Субкомпенсиран хроничен тонзилит. Локални симптоми, силно изразени (слаби едематозни сливи, гнойно съдържание в лакуните), общи симптоми, изразени умерено (треска, болки в ставите, промени в кръвното налягане, обща слабост).
Основната разлика от възпалено гърло е, че при болки в гърлото има по-изразени симптоми. Те са много по-ярки, болките в гърлото се проявяват много рязко, има болки в ставите, силно главоболие, висока температура се повишава рязко и след няколко часа се образуват набези и гнойни образувания.
В случай на обостряне на хроничен тонзилит може да има липса на повишена температура.
Видове хроничен тонзилит
Локализация Има два вида тонзилит:
- Едностранно - когато една амигдала е засегната.
- Двустранно - засегнати са двете сливици.
С прекомерно увеличаване на сливиците може да се промени тонът на гласа. В случай, че при кашлица се появи по време на тонзилит, това показва, че на фона на прогресиращия тонзилит и общо намаляване на имунитета се развиват съпътстващи заболявания на съседните дихателни органи.
Тъй като хроничният тонзилит е възпаление на сливиците, те на свой ред изпълняват бариерна функция. След това, с възпаление и лакуна, е по-проблематично да се пречистват и да се натрупват остатъци от храна, епител, бактерии и др. Коркът се оформя и като следствие - неприятна миризма. Освен това, когато инфекция с тонзилит влезе в кръвния поток и се разпространи по тялото, тя може да причини кожни проблеми, включително акне.
Хроничен тонзилит - ICD код
Хроничният тонзилит според международната класификация на болестите има код J35.0.
Хроничният тонзилит е заразен?
Разбира се, като всяко вирусно и инфекциозно заболяване, хроничният тонзилит е заразен. В близък контакт, например целувка по устните, бактериите Staphylococcus и Streptococcus се установяват на устните. Замърсяването е възможно и при използване на инструментите и съдовете на пациента. Необходимо е лечение на хроничен тонзилит, като се имат предвид тези фактори.
Възможни усложнения и последствия
Усложненията възникват при липса на подходяща терапия и не следват инструкциите на лекаря. Поради това е необходимо навреме да се консултирате с лекар, ако сте открили хроничен тонзилит.
На фона на хроничния тонзилит може да се развие фарингит, ринит, аденоидит. Усложнения могат да засегнат сърцето (аритмия, миокардит и др.), Назофарингеални заболявания, ринит, синузит, както и цервикален лимфаденит - възпаление на лимфните възли в шията, алопеция.
Възможно е и развитие на ревматизъм.
Понякога паратоничен абсцес се появява като усложнение на тонзилита. Това се случва, когато възпалението се простира отвъд тъканта на сливиците на небцето и се образува гнойна кухина. Можете да разберете, че това се е случило с болки в гърлото, което се простира в ухото или врата. Като правило, едностранно, по-рядко - двустранно.
Поради тази причина е наложително да се лекува хроничен тонзилит.
Методи за диагностика и изследване
Необходимо е да се консултирате с отоларинголог за консултация. Възможно е да се диагностицира тонзилит само като се консултира с отоларинголог, лекарят може да диагностицира и предпише лечение въз основа на преглед и бактериологично изследване на фарингеална намазка. Ако е необходимо, предпишете допълнителни тестове (за чувствителността на бактерии към лекарства), ESR и др.
След проверка и анализ. Може би преминаването на допълнителна терапия от физиотерапевт.
Лечение на хроничен тонзилит
Като правило, при обостряне на хроничния тонзилит, температурата се повишава, това се случва, защото имунната система на организма се бори с инфекцията. За понижаване на температурата се препоръчва само ако надвишава 39 ° C. Температурата на субфебрилитета е 37-37,5 ° С.
Болният трябва да бъде хоспитализиран, ако хроничният тонзилит се влоши. Лечението на това заболяване у дома е неприемливо.
- антибиотична терапия;
- локална антибиотична терапия;
- лекарства за болка;
- лечение на сливиците с антисептици;
- антихистамини;
- антипиретични лекарства.
В допълнение, хигиената на сливиците е ефективна с антибактериален разтвор, имуностимулиращи лекарства, антибиотици и ензими.
При лечението на хроничен тонзилит важна роля играят физиотерапевтичните процедури: UHF, UV облъчване, ултразвукови аерозоли и др.
Всяка от тези процедури ще бъде ефективна в случай на най-малко 10-15 сесии.
Ако терапията не успее, тогава се извършва операция за отстраняване на сливиците. Въпреки това, такава операция се предписва само в случаите, когато е невъзможно да се лекува хроничен тонзилит по други методи. Лечението е необходимо, защото ефектите на тонзилита са сериозна заплаха за здравето. Сливиците изпълняват сериозна бариерна функция в организма, с отстраняването им тялото губи тази бариера.
За тонзилектомия има редица противопоказания:
- заболявания на бъбреците и сърцето;
- хемофилия;
- диабет;
- бременност;
- туберкулоза;
- менструация;
- ARI.
За успешна терапия за преодоляване на хроничния тонзилит трябва да спазвате следните правила:
- избягвайте хипотермия;
- придържайте се към правилното хранене;
- избягвайте цигари;
- след ядене на гаргара;
- вземат витамини;
- да даде почивка на тялото.
Лечение на хроничен тонзилит
Важна стъпка в лечението на тонзилита е антибиотичната терапия, в зависимост от тежестта на заболяването, лекарят предписва антибиотици по-лесно или по-силно. С антибиотици лекарят предписва и пробиотици.
Изпишете антибиотици трябва лекар!
В зависимост от състоянието на пациента, нюансите на тялото му, предписват се различни антибиотици: Амоксицилин, Флемоксин, Оксацилин, Ампицилин, Тикарцилин, Карбеницилин, Флемоклав, Панклав, Амоксиклав, Аугментин; Ampiksid, sultamicilin, unazin, Ampioks, азитромицин, Hemomitsin, Tsefurokvsim, Ceftriaxone, цефтибутен цефепим, амикацин, офлоксацин, норфлоксацин, Lokson, Negafloks, ломефлоксацин, Ksenakvin, Lomatsin, ципрофлоксацин, Kvintor моксифлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин.
Заедно с антибиотици, лекарят може да предпише макролиди. Макролидите инхибират размножаването на гъбичките и са бактериостатични лекарства. Важно свойство на макролидите е тяхната способност да се натрупват в тъканите и да допринасят за защитните сили на тялото.
Алтернатива на антибиотиците са лекарства, основани на бактериофаги - естествени вируси, които унищожават патогенни микроби.
Възможно е също така да се планират имуномодулатори. Това ще укрепи имунните сили на тялото като цяло и на местно ниво.
Размразяването със солен разтвор и морска сол също е много полезно. Солта е естествен антисептик, който може да унищожи патогените. Редовното изплакване спомага за почистване на лигавиците и измиване на патогенната микрофлора.
Вдишването с тонзилит ще спомогне за намаляване на болки в гърлото и ще улесни дишането, но има редица противопоказания за вдишване (висока температура, тумори и др.)
Вдишването може да се извърши и с пулверизатор, включително предимствата на такава процедура:
- температурата на лекарството няма да позволи изгарянето на лигавицата;
- лекарствените частици са толкова малки, че не позволяват проникването дълбоко в дихателните органи;
- лекарството прониква дълбоко в дихателните пътища;
- процедурата може да се извърши в легнало положение.
От местни препарати, спрейове с местно антибактериално, противовъзпалително действие са много ефективни, което ще помогне за лечение на хроничен тонзилит и ще намали симптомите:
Използват се и близалки с антибактериални, аналгетични и противовъзпалителни ефекти като Faringosept, Falimint и др.
Хомеопатичните лекарства не са по-малко ефективни, например Tonsilotren, Tonsilgon. Нанесете курс, облекчаване на възпалението, повишаване на имунитета, имат антисептични свойства.
Може ли хроничен тонзилит да бъде лекуван без антибиотици?
Тъй като в 96% от случаите причинителят на тонзилит е стрептокок, в такива случаи ще бъде ефективно само лечение с антибиотик с широк спектър на действие. Следователно, за да се реши дали е възможно да се лекува без антибиотици, е необходимо да се определи причинителят на заболяването.
физиотерапия
Лазерна терапия - лазерно облъчване, ефектът възниква директно върху сливиците, което дава добър ефект на дезинфекция. Премахва подпухналостта и подобрява кръвоснабдяването.
Лакунотомия на радиовълните - същността на метода е, че проводниците се потапят в засегнатите сливици (в няколко точки). След това радиовълните загряват тъканта преди началото на денатурацията. В резултат на това инфекцията е унищожена и отокът е намален, което намалява хроничния тонзилит. Лечението може да бъде доста ефективно.
Вакуумните и хидротерапевтичните свещи се отстраняват под въздействието на налягане и лакуните се промиват с антисептичен разтвор. В резултат на това лакуните се изчистват, кръвообращението на сливиците се подобрява.
Криотерапия. Процедурата се извършва с течен азот. Засегнатите тъкани са замразени. В резултат на това тъканите се подновяват, стимулира се имунитетът и се намалява хроничният тонзилит. Този вид лечение изисква специално оборудване.
Ултравиолетово облъчване - самият метод не се използва. Само във връзка с други. В резултат на това сливиците се реорганизират.
Масажни жлези
Има упражнения, които могат да помогнат за преодоляване на хроничния тонзилит. Лечението на такъв план също трябва да се извършва в комбинация с други методи или за предотвратяване на обостряне. Този метод може да изглежда странно, но си струва да опитате.
Първо, отпуснете врата, гърлото и лицевите мускули. Сега трябва да направите звук "C" (2-3 пъти за 30 секунди), т.е. трябва да се бавиш бавно.
По време на произношението на звука трябва да усетите спокойно гърло. След това издишайте и стенете, без да използвате гърлото и езика си. През това време въздухът трябва да преминава само през носа, трябва да дишате със стомаха.
Да гимнастика за 3-5 минути два или три пъти на ден.
Лечение на хроничен тонзилит народни средства
Невъзможно е напълно да се излекува тонзилит с помощта на народни рецепти, но като помощ, това може да бъде доста ефективно.
Например, прополис, суров. Трябва да се дъвче. Това ще помогне на имунитета и ще се бори срещу бактериите. Яжте сурово. След хранене. Деца 1 гр., Възрастни 2 гр. Най-малко 3 пъти на ден. Курсът на лечение е две до четири седмици.
Гарнингът на чесън също е ефективен. За да направите това, две - три скилидки чесън лира и се изсипва топла чаша мляко. Щам и гаргара няколко пъти на ден с получения разтвор.
Най-добре е да комбинирате тези методи с измиване отвара от лайка, градински чай, невен.
Използването за лечение на гноен тонзилит керосин е строго забранено. Такава "терапия" само ще влоши състоянието на пациента.
Лечението на тонзилит изисква компетентно антибактериално лечение под наблюдението на лекар!
Когато тонзилит категорично не може да наложи водка компреси на гърлото, това ще доведе до приток на кръв към възпалени сливици и причиняват подуване.
Хроничен тонзилит при деца - лечение
В случай на деца трябва да се обърне особено внимание на хроничния тонзилит. Лечението при деца не е коренно различно от лечението на възрастен. Лечението се предписва от лекар. В случаите, когато терапията не води до резултат, става необходимо да се премахнат сливиците.
Освен това, според д-р Комаровски, няма нужда да се лекуват сливиците за деца с антисептичен разтвор. Той вярва, че е абсолютно безсмислен. И ако това решение е Лугол, то е напълно вредно за щитовидната жлеза. Следвайки препоръките на Комаровски, е необходимо да осигурим на детето свеж, хладен въздух, да излекува всички кариозни зъби, да гаргара след хранене.
Хроничен тонзилит - лечение по време на бременност
Ако пациент с хроничен тонзилит планира дете, тогава е необходим курс на лечение преди началото на бременността. След офанзивата, за предпочитане през третия триместър, повторете. Моля, имайте предвид, че физиотерапията по време на бременност е забранена. Но е възможно, дори необходимо, да се проведе вакуумно измиване на сливиците.
Лекуване на сливиците в бъдещата майка е трудна задача, трябва да започнете лечението преди развитието на гнойни процеси. Лекарят избира методите на лечение, които са доброкачествени, през първия триместър е абсолютно забранено да се използват незаконни наркотици. При кърмещи майки лечението не е различно, само трябва да изразите желанието си да продължите храненето с Вашия лекар.
Тонзилитът е много опасен по време на бременност. Той със сигурност не предизвиква деформации в плода. Но рискът от всякакви усложнения е много висок:
- развитие на миокардит, увреждане на бъбреците, тъй като тялото е отслабено от бременност;
- лош труд по време на раждането;
- преждевременно раждане;
- ексфолиране на плацентата;
- gepatozy;
- фетална хипоксия.
Какво да не правим с тонзилит?
В никакъв случай не можете да правите дълбоко затопляне на гърлото, то провокира прилив на кръв и инфекцията се разпространява по цялото тяло.
Прогнози и превантивни мерки
Превантивните мерки за тонзилит - санация на устната кухина, хигиенни процедури, добри резултати ще дадат и гаргар след хранене.
В допълнение, полезно е да се извърши втвърдяване на тялото и мерки за стимулиране на имунитета.
Не пренебрегвайте хигиената на дома, за да намалите алергенните и бактериалните фактори.
Хроничният тонзилит не трябва да се влошава, затова се консултирайте с лекар и се договорете за лечение.
Компенсиран хроничен тонзилит - клинични признаци, диагностика и методи на лечение
Компенсираният хроничен тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване, засягащо главно лимфната тъкан на сливиците. Тези органи са отговорни за местния имунитет и служат като естествена бариера за вируси и бактерии. Заболяването обикновено се диагностицира при деца. Пиковата честота е 12 години.
Според официалната статистика хроничният комплициран тонзилит е около 25% от всички патологии на УНГ органи. В същото време в последно време се наблюдава увеличение на броя на такива болести.
Ръководството на СЗО изисква незабавно лечение на хроничен тонзилит, което предотвратява развитието на сърдечно-съдови и бъбречни усложнения.
Причини за хронична ангина
Основните патогени на заболяването са патологични микроорганизми, вирусна инфекция или гъбички. Дисбактериоза на горните дихателни пътища също може да причини патологично преструктуриране на лимфните структури на палатинските сливици, което води до нарушаване на процесите на самопречистване на лакуните. Резултатът от такива процеси е хроничен компенсаторен тонзилит, който се характеризира с 2-3 обостряния годишно.
Рискови фактори за тази патология са:
- чест остър тонзилит;
- немотивирано приемане на антибиотици;
- хронични заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, аденоиди, периодонтит, стоматит);
- депресия на общия имунитет.
Увеличаването на броя на обострянията на стенокардия показва прехода на болестта към декомпенсирания стадий.
Патогенеза на заболяването
Общата сенсибилизация на тялото, при която човек става особено податлив на бактериални или вирусни инфекции, е основен фактор за намаляване на имунитета.
Това състояние на тялото се формира на фона на хроничен фокус на инфекцията в сливиците, което се улеснява от следните характеристики на анатомичната структура на жлезите:
- тесни и разклонени депресии на сливиците;
- цикатрични промени в лимфоидната тъкан след остър тонзилит;
- рязко намаляване на реактивността на фоликулите на сливиците и нарушена чувствителност на рецепторите на устната кухина.
Така хроничният комплициран тонзилит е бавен възпалителен процес в палатинските сливици, който частично запазва защитната функция на лимфоидната тъкан.
Симптоми на заболяването
Клиничната картина на заболяването се характеризира с чести пристъпи, висока температура, повтарящи се болезнени пристъпи в назофаринкса, леко увеличаване на лимфните възли на врата, неприятна миризма на устата, изтощителна суха кашлица (вж. Кашлица за ангина - зъл или добър?) И интоксикация на тялото.
Местните знаци включват:
- Патологични промени в сливиците, които могат да бъдат с нормален размер или леко уголемени. В такива случаи сливиците се разхлабват и частично уплътняват. Честите остри възпаления провокират образуването на неравната и неравната повърхност на сливиците.
- Патология на лакуни. Естествените канали в жлезите се увеличават и изпълват с гнойно съдържание. Не винаги с външен преглед, лекарят може да види такива задръствания. Откриване на гной помага на малък натиск с медицинска шпатула върху сливиците.
- Нарушения на структурата на палатинските арки. Те стават хиперемични и едемни.
Диагностика на заболяването
Диагнозата: "Хроничен тонзилит в етап на компенсация" е установена въз основа на резултатите от следните проучвания:
- Проучване на историята на заболяването. Експертите се интересуват от продължителността на заболяването, броя на обострянията и наличието на хронични патологии при пациента. Лекарят също така изяснява оплакванията на пациента.
- Визуално и инструментално изследване на устата и гърлото. Морфологичните промени в сливиците, арките и лигавиците позволяват да се установи предварителна диагноза.
- Лабораторен анализ на съдържанието на гнойни лакуни. Методът определя причинителя на хроничното възпаление на сливиците.
- Обща и подробна кръвна картина.
Основните методи на лечение
Напоследък подходът на лекарите за лечение на заболявания на горните дихателни пътища се е променил. Така че, ако пациентът е диагностициран с хроничен тонзилит, то тактиката на лечението е да се използва консервативен метод. И само неефективността на лекарствената експозиция е основната причина за хирургическа интервенция.
Консервативно лечение
Медикаментозната терапия на хронични форми на тонзилит се състои от четири основни компонента:
- Саниране на тялото и лечение на съпътстващи патологии на горните дихателни пътища. Премахването на такива огнища на хронична инфекция като кариозни зъби, синузит и аденоиди спомага за бързото възстановяване на пациента.
- Увеличете общата устойчивост на тялото. Техниката се състои в вземане на имуностимуланти, витаминни препарати и редовна физиотерапия и климатотерапия.
- Локално въздействие върху възпалени сливици. Консервативно лечение на хроничен тонзилит, без съмнение, предвижда приемане на противовъзпалителни, антипиретични лекарства. Също така, палатинските сливици се напояват и изплакват с антисептични и упойващи лекарства.
- Физически процедури. Комплексна терапия на възпалителни лезии на горните дихателни пътища се допълва от UHF, UHF токове, действието на хелий-неонов лазер и ултравиолетово облъчване на назофарингеалната лигавица. Тези методи имат общо стимулиращо действие върху организма, унищожават патологичните микроорганизми и стимулират микроциркулацията.
Особености на консервативната терапия
Лечението на тонзилита в хроничната фаза изисква цялостен и цикличен подход. Медикаментозната терапия се провежда най-малко два пъти годишно.
Ключовите области на местно лечение включват:
- измиване на сливиците с антисептици (стоматидин, хлорофилит, йодинол);
- смазване на лакуни с дезинфекционни разтвори (фукорцин, лугол);
- антисептични препарати под формата на смучещи таблетки и спрейове (фарингосепт, стрепсил, хексорал, ингалипт);
- гаргара със солни разтвори и антисептици.
Отоларинголозите главно предписват лекарства с комбиниран ефект, които се борят едновременно с няколко симптома на заболяването.
Хирургично лечение
Хирургично лечение на хроничен тонзилит се проявява при липса на положителен резултат от консервативна терапия или при преминаване на компенсираната форма към декомпенсирана.
Хирургията се състои в отстраняване на лимфоидна тъкан. Тонзилектомията се извършва амбулаторно под местна анестезия. Няколко часа след изрязване на жлезите, пациентът се връща у дома. Цената на радикалната намеса зависи от квалификацията на хирурга и нивото на медицинската клиника.