Назалната преграда е анатомична формация, която е плоча, която разделя носната кухина на две половини. Предната му част е образувана от хрущялна тъкан, а задната част е оформена от тънка кост. Изкривяването на носната преграда е доста често срещано заболяване, което възниква във всяка възраст и се характеризира с цял комплекс от симптоми.
В зависимост от причината за изкривяването на носната преграда, има няколко вида на това заболяване:
- Физиологичното изкривяване най-често се диагностицира в юношеска възраст. Деформацията се развива в резултат на несъответствие в темповете на растеж на хрущялните и костните части на носната преграда.
- При продължително налягане върху хрущялната част на преградата на чужди тела, полипите в носната кухина развиват компенсаторна извивка на преградата.
- Деформацията на носната преграда в резултат на нараняване се наблюдава при мъжете 3 пъти по-често, отколкото при жените, тъй като при мъжете е много по-вероятно да бъдат наранени.
Симптоми на изкривяване на носната преграда
Тежестта на симптомите на заболяването зависи от това колко голяма част от деленията е изкривена. Леко изкривяване на носната преграда, което не причинява симптоми, се появява при много хора. В такива случаи лечението обикновено не се изисква.
За тази болест са характерни следните симптоми:
- Запушване на носовото дишане, до пълното му отсъствие. В случай на едностранна изкривяване се наблюдава нарушение на подаването на въздух от едната страна на носа. Трябва да се отбележи, че при много пациенти с тежка деформация на носната преграда, този симптом може да отсъства напълно.
- Поради нарушение на носовото дишане, хъркането настъпва в съня.
- Сухота в носната кухина.
- Чести възпалителни заболявания на околоносните синуси - синузит (синузит, етмоидит, фронтален синузит), резултат от нарушения на изтичането на секрети от синусите по носните проходи. Натрупването на секрети в кухината на параназалните синуси създава благоприятни условия за развитие на инфекцията.
- При някои пациенти с дългосрочно съществуване на заболяването в носната кухина се образуват полипи, които правят дишането още по-трудно.
- Промяната във формата на носа, която най-често се среща с нараняванията му.
Лечение на кривината на носната преграда
Това заболяване се характеризира с промяна в структурите на костите и хрущялите, така че елиминирането на изкривяването на носната преграда се извършва хирургично. Консервативната терапия, насочена към облекчаване на симптомите на заболяването, обикновено не е много ефективна.
Хирургично лечение
Ендоскопската хирургия, по време на която се коригира дефектът на носната преграда, се нарича "септопластика". Оперативният достъп се осъществява през носната кухина, не се правят разрези по лицето. Продължителността на операцията, извършвана под обща или локална анестезия, обикновено не надвишава един час. В края на операцията, марлевите тампони и специалните силиконови фиксатори се поставят в носната кухина, които се отстраняват един ден след операцията. Следователно, пациентът обикновено не трябва да бъде в болницата повече от един ден. След 5-7 дни след извършване на септопластика, носното дишане се възстановява напълно в пациента и всички останали признаци на заболяването изчезват.
При откриване на деформация на носната преграда при деца септопластиката се извършва след като детето навърши 14 години. Изключение правят случаите, когато детето има тежки симптоми на заболяването или често възниква инфекциозен синузит. В тази ситуация операцията може да се извърши под обща анестезия за деца над 6 години. Хирургичното лечение на заболяването в ранна детска възраст трябва да се извършва само след задълбочен преглед на пациента, в резултат на което ще се докаже, че причината за симптомите е именно изкривяването на носната преграда.
Лазерно лечение
Това е сравнително нов метод за лечение на деформации на носната преграда, който има няколко ограничения, но въпреки това се използва успешно в оториноларингологията. В основата на този метод на лечение е въздействието на лазерния лъч. Някои части от хрущялната част на носната преграда се затоплят до необходимата температура и се фиксират в правилната позиция с тампони за един ден. Продължителността на манипулацията, извършена под местна анестезия, не надвишава 15 минути. Лечението може да се извършва амбулаторно и практически не причинява дискомфорт на пациента. Лечението на деформации на носната преграда с лазер е възможно само в случаите, когато само неговият хрущял е извит и хрущялът не е счупен.
Много пациенти с тази болест отказват лечение, защото смятат, че симптомите на заболяването не влошават качеството им на живот. Преди да откажете лечението или да решите дали е необходимо, трябва да разберете какво заплашва изкривяването на носната преграда, тъй като последствията от заболяването могат да бъдат много разнообразни. Научно е доказано, че в резултат на нарушение на носовото дишане, мозъкът губи 10-15% кислород, което се отразява на работоспособността на възрастните и умственото развитие на децата. В допълнение, има промени в хемопоетичните, сърдечно-съдовите и репродуктивните системи на тялото. Поради нарушения в имунната система, пациентите страдат по-малко от излагане на неблагоприятни фактори на околната среда, особено хипотермия, което значително увеличава риска от инфекциозни заболявания на дихателната система.
Специалистът разказва за опасността от изкривяване на носната преграда:
Изкривяване на носната преграда: причини, последствия, операция
Изкривяването на носната преграда е обща патология. Различните степени на отклонение на преградата от средната позиция могат да доведат до различни усложнения. Операциите за коригиране на кривата на носната преграда представляват значителна част от хирургичните интервенции в УНГ болници и наистина помагат да се отървете от много проблеми.
Носната преграда
Носната преграда е плоча, състояща се от хрущял и кости, разделяща носа на две половини. В предната част на дяла е представен четириъгълен хрущял, а зад него - вихър и перпендикулярна плоча на етмоидната кост. Носната преграда се вмъква в рамката на челните кости по-горе, под твърдото небце и задни са сфеноидните и етмоидните кости.
Всъщност такава многокомпонентна структура най-често е предпоставка за изкривяването му, тъй като има изразена неравномерност в растежа на различни части на преградата и костите, образувайки „рамка”, в която се поставя преградата.
За равномерно разпределение на въздушния поток е необходима носната преграда. Разделянето на въздушния поток на две части е необходимо за бързото му затопляне, овлажняване и пречистване.
Причини за отклонение на носната преграда
Изкривяването на носната преграда е повече или по-малко присъстващо при 90% от хората. Въпреки това, по принцип той продължава незабелязано и не причинява неудобства.
Причини за образуване на кривина на носната преграда:
- Физиологични причини. Неравномерният растеж на мозъка и лицевите части на черепа, както и различните части на преградата водят до факта, че септумът се огъва в една или друга посока, някои части от него се сгъстяват, настъпват костни израстъци - шипове и гребени. Такива дефекти са най-интензивно формирани по време на юношеството (12-16 години), но са открити и вродени деформации, възникващи в пренаталния период.
- Травма. Това е най-честата причина за деформации на преградите. Най-често това е счупен нос. По очевидни причини, те са по-чести при юноши и мъже (битки, спортни травми). Но понякога дори леко нараняване на носа без фрактура, получено в детството и преминало почти незабележимо, може допълнително да предизвика значително изкривяване на преградата. Причината за изместване на зони на растеж, които са разположени на границата на хрущялните и септумните кости. При деца, прекъсване на септата може да възникне по време на раждане, особено при лицева презентация.
- Компенсаторни причини. Случва се, че разделянето се променя под влияние на всеки фактор, упражняващ натиск върху него. Това може да бъде уголемен нос, полип, тумор.
Форми на кривина
Деформациите на преградата на носа са разделени на няколко вида:
- Отместването в една или друга посока от средната позиция. Носът на носната плоча може да бъде S-образна или С-образна, в различни равнини.
- Шипове - върхови первази на костна част на преграда.
- Гребени - продълговати костни израстъци.
- Комбинацията от два или три вида деформации. Този тип е най-често срещан.
Също така, кривината може да бъде едностранна или двустранна.
Как кривината на носния преграда влияе на телата ни?
Когато носната преграда е изместена, луменът на носния проход намалява и въздухът преминава през стеснения носов проход трудно. В допълнение, получената патологична въздушна турбуленция изсушава лигавицата, ресничният епител губи своите реснички, като по този начин губи защитната си функция. Нарушена секреция на слуз, прочистване на лигавиците от микроби. Настъпва хроничен ринит.
Носът ни има съобщения с други органи. Във всеки носов проход се отваря естествена фистула четири параназални синуса, слуховата тръба (комуникация с тимпаничната кухина на средното ухо), сълзотворен канал. Случва се, че носната преграда е извита по такъв начин, че да покрива тези естествени отвори. Трудно изтичане на съдържанието, нарушено почистване и аерация (въздух) на параназалните синуси, кухината на средното ухо. Има заболявания като синузит (синузит, фронтален синузит, сфеноидит, етмоидит), остър и хроничен отит, дакриоцистит (възпаление на слъзния сак).
Хроничен синузит - обща последица от изкривяването на носната преграда
Дълго съществуващата кривина на септума може да доведе до компенсиращо удебеляване (хипертрофия) на една или повече от раковината от страната, противоположна на кривината. Това води до влошаване на проблемите с носовото дишане, не от едната страна, а от двете страни.
Назалната преграда може да бъде толкова извита, че да може да докосне страничната стена на носа, като причинява дразнене на чувствителните клони на тригеминусния нерв. Това причинява постоянни главоболия, рефлексен спазъм на дихателните пътища, кашлица, често кихане.
Съкращаването на носните проходи води до това, че в дихателните пътища влиза по-малко въздух, а кислородното гладуване на тъканите на целия организъм. Съответните симптоми са хронична умора, главоболие, задух и лош сън. При децата това може да доведе до забавяне на физическото и психическото развитие.
Поради нарушаване на дишането през носа, човек е принуден да диша главно през устата. Това води до пресушаване на устната лигавица, развитие на хроничен фарингит, лош дъх. Въздухът, който влиза в дихателните пътища не през носа, не се почиства и не се затопля правилно, а това може да причини възпалителни заболявания не само на горните, но и на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония).
Симптоми на изкривяване на носната преграда
На пръв поглед човекът е симетрично създание. Въпреки това, няма съвършена симетрия в живите организми, твърде много фактори влияят на тяхното развитие. Така че с носната преграда. 90% от хората имат изкривявания на носната пластина в една или друга степен.
Но мнозинството дори не подозират, че имат такава патология. Предимно хора с извит носната преграда или нямат оплаквания или не свързват оплакванията си с този дефект.
Тежестта на симптомите не е пряко свързана със степента на кривина. Случва се, че човек със силна кривина не чувства абсолютно никакво неудобство. Обратно, дори леко отклонение на преградата може да причини усложнения.
Няма специфични (патогномонични) симптоми, характерни само за изкривяването на носната преграда.
Но е възможно да се идентифицират редица симптоми, с които пациентите най-често се обръщат към лекар, по време на прегледа показват изкривяване на носната преграда и след коригиране на този дефект тези оплаквания изчезват.
- Назална конгестия. Това е може би най-честата жалба на пациенти с кривина на носната преграда. Човек дълго време не може да диша през носа, безкрайно изпуска вазоконстриктивни капки в носа, което само влошава положението поради развитието на вазомоторния ринит.
- Честият остър синузит или наличието на хроничен възпалителен процес в един или няколко синуса.
- Остра или хронична средна отит.
- Dacryocystitis. Нарушаването на изтичането на сълзотворната течност през носа води до нарушаване на естественото прочистване на окото, възпаление на слъзния сак.
- Хъркането.
- Нарушаване на миризмата. В областта на горния носов проход е обонятелна зона. Ако кривината е локализирана в горната част на преградата, пациентът може да не мирише.
- Чести главоболия.
- Кървенето от носа.
- Намалено изслушване.
Болката в носната преграда не е характерна за неусложнена изкривяване, освен ако не е ново нараняване. Така че, ако носната преграда боли, трябва да потърсите други причини - синузит, фурункул, невралгия на носния нерв.
Винаги е трудно дори за лекар да свърже тези симптоми с изкривяването на носната преграда, особено при пациенти със съпътстващи заболявания (хроничен вазомоторен ринит, алергичен ринит) и хипертрофия на носа. Хирургия за коригиране на изкривяването на носната преграда обикновено се предлага след неуспешно консервативно лечение на тези заболявания.
Лечение на кривината на носната преграда
Извитите носни прегради са анатомични дефекти и могат да бъдат коригирани само хирургически. Хирургичното лечение на изкривяването е показано само ако има оплаквания. При наличие на кривина без никакви клинични симптоми, операцията обикновено не е показана.
Предлага се операция за коригиране на носната преграда в случай на комбинация от този дефект с продължително нарушение на носната дишане, чести синузити, отити.
Операциите за изправяне на носната преграда се наричат септопластика. Септопластиката е от два вида:
- Конвенционална стандартна септопластика (или субмукозна резекция, най-старата хирургична процедура на преградата). В носната кухина мукозната мембрана се изрязва по дъгообразен начин, отделя се част от четириъгълния хрущял и се отрязва, след което се отстранява извитите костни части на преградата (за това се използват чук и длето). Мукозните присадки заедно с перхондриума и периоста са събрани един с друг, фиксирани с тампони в средно положение.
- Нежната ендоскопска септопластика е по-съвременен метод, извършван с помощта на ендоскопско оборудване. При тази операция се извършва щателна ревизия на носната кухина под визуалния контрол на ендоскопа и само тези области, които свиват носния проход, се отстраняват със специални нежни микроинструменти.
Има различни модификации на двете операции. Например, резецираният хрущял може да бъде специално изправен и поставен на мястото му между слоевете на перхондриума. След заздравяването, такава модулирана преграда заема нормална физиологична позиция.
Често, в същото време със септопластика, се извършват и други оперативни манипулации в носната кухина: конхотомия - рязане на удебелена турбина, отстраняване на полипи, вазотомия - съдова резекция при хроничен вазомоторен ринит.
Операцията по изправяне на носната преграда се извършва в болницата. Преди операцията трябва да бъдете прегледани. Предписани са общи кръвни изследвания, уринни изследвания, биохимични кръвни тестове, ЕКГ, флуорография, определя се състоянието на коагулационната система, прегледа се лекар.
Има противопоказания за такава операция: остри инфекциозни заболявания, тежки хронични заболявания, нарушения на кръвосъсирването, старост, психични заболявания.
Не се препоръчва коригиране на носната преграда при деца под 18-годишна възраст, но с остри затруднения в носовото дишане на детето е възможно да се извърши тази операция дори в по-ранна възраст, от 5-6 години.
Жените се препоръчват да имат септопластика след 2 седмици след менструацията.
Операцията за изправяне на носната преграда може да се извърши безплатно в рамките на OMS политиката. Цената на septoplasty в платени клиники варира от 20 до 100 хиляди рубли. Цената зависи от обема на операцията, квалификацията на хирурга, категорията на клиниката, вида анестезия, продължителността на болничния престой след операцията.
След операцията тампоните се вкарват в носа, за да държат преградата в правилната позиция. Тампоните се отстраняват за 1-2 дни. На 5-6-ия ден пациентът се изписва, но пълното възстановяване обикновено настъпва след 2 седмици. През цялото това време е необходимо да се наблюдава УНГ лекар, ежедневно лечение на носната кухина с антисептици, промиване със стерилни почистващи разтвори. След 2 седмици назалното дишане е напълно излекувано и възстановено.
Усложнения на септопластиката
Както при всяка друга операция, след септопластика могат да възникнат усложнения:
- Кървене. Леко кървене е допустимо, в рамките на 1-2 дни след операцията, има освобождаване на Iichor - лигавица освобождаване с кръв.
- Хематомният септум - натрупването на кръв между слоевете тъкан.
- Перфорация на носната преграда. Много рядко, но неприятно усложнение. Среща се, ако се прерязва тъкан. Изцелява, като правило, зле. Изисква допълнителна операция за възстановяване на носната преграда.
- Оседлайте носа.
- Нагнояване.
Други лечения за септална кривина
През последните години все по-често се рекламира лазерното изправяне на носната преграда. Рекламата е наистина съблазнителна: операцията е почти безболезнена, безкръвна, извършва се амбулаторно, трае 15 минути, периодът на възстановяване е 1-2 дни.
Отстраняването на кривината чрез лазер се извършва чрез нагряване на извитата част на хрущяла и придаване на желаната форма. Цената на лазерно изравняване дялове - от 20 до 50 хиляди рубли.
Обаче, въпреки всички предимства пред конвенционалната хирургия, широкото използване на лазерна корекция на носната преграда е ограничено. Въпросът е, че само хрущялната част на преградата се деформира от лазера, което е много рядко. Най-често срещаният вид кривина е комбинация от деформация и костни и хрущялни части.
Трябва ли да оправям извитата преграда на носа?
Много пациенти дълго време не могат да вземат решение за операция за премахване на кривина на преградата. Много хора свикват с постоянно запушен нос, хроничен синузит и други ефекти на кривина. Да, наистина, патологията не е фатална, можете да живеете така. И всяка операция е риск.
Но все още има такова нещо като качеството на живота. Според прегледи на пациенти, които са преминали през подравняването на преградата, само след операцията, те осъзнават, че това качество може да бъде различно. Когато дишате като нормален човек, започвате да усещате всички миризми, постоянните главоболия и депресията изчезват, животът започва да се играе с нови цветове.
Няколко думи за превенцията
Единственият метод за предотвратяване на кривина на преграда, който е на разположение на всеки, е своевременно посещение при лекар за всяка травма на носа. Това е необходимо, за да се изключи или потвърди фрактурата на преградата (за тази цел е желателно да се направи КТ) и, ако преградата е счупена, да се преместят счупените кости във времето.
Изкривяване на носната преграда: лечение без операция
Човешкото тяло е симетрично, дясната и лявата половина (ако не приемат вътрешната структура) могат да бъдат отразени в огледалото, преминавайки в сагиталната равнина.
Ето защо всички структури, намиращи се в средната линия, са „повишена отговорност”.
Това ясно се вижда в примера на носната преграда. Той може да изпита деформация по време на вътрематочно развитие, както и да бъде засегнат от наранявания и различни заболявания.
Следователно заболяване като деформация на носната преграда е доста често срещано при хора от различни раси, националности и възрасти.
Тя, от своя страна, е способна да предизвика различни проблеми не само с носовото дишане, но и с много други нарушения.
Защо е деформация на носната преграда? Какво да направя, ако "нос крива", така да се каже? Възможно ли е да се възстанови от този костен дефект на носната преграда без операция или хирургичното лечение винаги е необходимо?
Какво представлява носната преграда
В началото на малко информация от анатомията. Носната преграда, както е лесно да си представим, разделя носната кухина във вертикална равнина на дясната и лявата симетрични половини. Въздухът навлиза в тях съответно от лявата и дясната ноздри, затова вътре в носната кухина вдишаният въздух се разделя на два изолирани потока и се насочва по-нататък. Какво представлява носната преграда? - това е само вътрешната, средната (или медиалната) стена на носната кухина.
Състои се от следните трайни и еластични форми:
- Горната челюст, която има гребена на носната преграда върху нейния небцето;
- Плато от етмоидна кост;
- Отворът е неспарена кост, която формира основата на преградата.
Това са кости, но има и еластичен елемент в преградата - носният хрущял под формата на неправилен четиристран, който продължава разделянето в предните секции и участва в образуването на подвижната част на задната част на носа, под носовия мост.
Това е носещата структура на носната преграда. Трябва да се помни, че отвън има слизеста мембрана, богато снабдена с кръвоносни съдове, за да затопли входящия студен въздух. На повърхността на лигавицата има жлези, които произвеждат тайна. Слизестите и по-дълбоките слоеве на преградата се иннервират от различни чувствителни и секреторни парасимпатикови клони на черепните нерви.
Основната функция на преградата е да работи с въздушен поток и тяхното правилно разпределение, почистване, овлажняване и затопляне.
Видове деформации на носната преграда
Тъй като твърдостта на носната преграда се увеличава от повърхността на хрущяла до дълбочината на черепа, кривината е много по-често срещана в предната част, а в задните части на преградата почти винаги липсва деформация.
Кривината е различна: във вертикалната равнина тя може да бъде изпъкнала, (едностранна) или S-образна. Според структурата, кривината може да бъде значителна деформация, като шип или хребет. Понякога костният скок в носа или гребена „реже” в страничната стена на съответната носова обвивка.
Има чести случаи на сложна кривина, когато стената не се променя само, а се „усуква” в няколко равнини. В случая, когато деформацията обхваща фронталните секции и еластичния хрущял, тогава са възможни неговите дислокации и дори частично или пълно откъсване от костите. Разбира се, това се случва в дълбочина, а извън лигавицата “маскира” вътрешните смущения.
Степента и вида на кривината "дават ключ" за усложненията, симптомите и вида на тактиката на лечението.
Как да се определи вида на кривината? Не е достатъчно да събирате оплаквания, имаме нужда от риноскопия (отпред и отзад), която се извършва от УНГ лекар при амбулаторния прием в клиниката. Магнитно-резонансното изображение с конструкцията на триизмерно изображение на цялата носова кухина може да осигури изчерпателна информация.
Какви са формите на носа?
Всеки знае, че различните хора имат различна структура на външния нос. Но не всеки знае, че неговата вътрешна структура варира значително, а формата зависи не само от костите, но и от конфигурацията на еластичния хрущял.
Тъй като носът е „неразделна анатомична структура“, външният му вид се състои от формата на носовия мост, крилата, върха на носа, разрязването на ноздрите и задната част на носа. Именно тези детайли позволяват да се различи гордия римски профил от "носа с картофи".
Най-простата класификация на носовите форми включва следните основни типове:
- прав нос (гърбът също е прав);
- нос (обратно вдлъбнат);
- воден нос (изкривен).
Отделен, по-скоро рядък нос е "гръцкият". Характерно за тази форма е липсата на прорез върху носа, т.е. задната част на носа е продължение на челото.
Децата носа са ниски и широки, "бутон". След това, на 10-годишна възраст, формата на носа поема генетично включените форми с растежа на черепа.
Медиалната стена на носната кухина също е свързана с формиращата функция: отстраняването на носната преграда, особено в предната, хрущялна част, може да повлияе на цялостната конфигурация на носа.
Защо се премества носната преграда?
Всички разнообразни причини за кривината на носната преграда могат да бъдат разделени на няколко групи:
- физиологични причини - това е свързано с развитието на костите на главата, поради наследственост;
- наранявания на черепа и носните структури;
- обезщетение.
Деформация на носа поради физиологични причини се дължи на неравномерния растеж на различните му отдели. Това е подобно на кривината на ствола на ябълките, промените се случват бавно в продължение на много години, а такива „изненади” завършват със зряла възраст.
Нараняванията са честа причина за внезапно изкривяване, особено при мъжете, поради известни причини. След удара, който обикновено настъпва странично, не само хрущялите се изместват, но с голяма сила, централните структури на носната кухина.
В допълнение, след нараняване може да се появи хеморагия, която може да не се "разреши", но да се организира. Такъв посттравматичен хематом на носната преграда може да доведе до значителна деформация на медиалната стена на носа за голямо разстояние.
Компенсаторните причини са разнообразна група от различни заболявания, които водят до деформация:
- катар на носната преграда (хроничен ринит, вазомоторен ринит);
- синусов полипоз, тумори. В случай на силен растеж, те могат да нарушат потока на въздуха. За да се възстанови, в началото се появява лека извивка на носната преграда, а след това по-изразена;
- постоянна претоварване, от една страна;
- гнойни заболявания на носната кухина, например, абсцес на носната преграда.
За да се разбере навреме защо се премества носната преграда - това е много важно за избора на лечение. Източник: nasmorkam.net към съдържанието?
Симптоми, причинени от изкривяване
Признаци на деформация на преграда са различни. Но най-типичните симптоми са:
- затруднено дишане през носа: по-често от една ноздра;
- постоянен хрема, запушване на носа;
- алергичен ринит. Тя е свързана с постоянното механично действие на преградата върху съседната странична стена;
- симптоми, свързани със суха назална лигавица: болка, зачервяване, подуване;
- чести кръвотечения от носа;
- възможни нощни хъркания и периоди на сънна апнея (временни паузи на дишане);
- по-чести случаи на ТОРС и други респираторни инфекции;
- признаци на хронично възпаление в средното ухо, в ларинкса и фаринкса (отит, ларингит).
Лява едностранна извивка на носната преграда
Има ли природата някакво предпочитание при избора на страната на носната кухина? Дали лявата или дясната страна се появяват по-често? Според съществуващите статистически данни няма определена тенденция. Има някои любопитни подробности, които могат да изяснят защо повечето от исканията в интернет се отнасят конкретно до кривината отляво.
Да, просто защото повечето лекари - отоларинголози - са десни, а с предна риноскопия просто им е по-удобно да изследват лявата ноздра на пациента, която ще бъде от дясната страна, тъй като пациентът седи пред тях. В края на краищата, в дясната ръка лекарят държи носовото огледало, докато крилата на носа са отляво и не блокират картината. Ето защо лекарят може да види по-малки и незначителни промени.
Субмукозна резекция на носната преграда
Как да оправям преградата на носа? Най-често с тази патология се използва хирургично лечение. Една от най-честите операции е резекция на носната преграда.
Това име се дава, защото тази операция е запазваща органа: лигавицата се запазва и след операцията се „поставя на място”, в резултат на което преградата просто става по-тънка.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Много пациенти питат кога да работят. За да разберем това, изброяваме индикациите за тази интервенция:
- упорито носово дишане: пълно запушване от едната страна;
- хъркане в сън;
- "Безшумен" носов проход, без вентилация (дори ако пациентът е свикнал с това и няма оплаквания);
- Отклонение на носа (козметичен дефект);
- В някои случаи резекцията не е целта, а само първият етап от операцията за достъп до по-дълбоко разположените структури на черепа, например, етмоидния лабиринт. В някои случаи кривата на преградата на носа затруднява достъпа до носните синуси с гнойното им възпаление (емпиема).
Изкривяване на носната преграда - ефекти
- Влошаването на газообмена в белите дробове, както и в носната кухина, въздухът се овлажнява, почиства и затопля. Не напълно затоплен въздух може да предизвика спазъм на малките бронхи, а при наличие на съпътстващи фактори, да предизвика бронхиална астма;
- Намалената продукция на слуз води до намаляване на броя на имуноглобулините в носната кухина, което води до податливост на тялото към инфекции;
- Нарушаването на носовото дишане може да предизвика рефлексна кашлица (ако постоянно дишате през устата, се развиват сухи ларинкса и сухожилията;);
- Може да се появят главоболие, признаци на мигрена и други прояви на недостатъчна оксигенация. Ако пациентът е имал проблеми с носната преграда, например резекция на белите дробове за туберкулоза, или е страдал от емфизем, то поради деформация на преградата може да има задух.
В случай, че изкривяването на преградата пречи на затлъстелия човек с хипертония и атеросклероза от сън, спонтанното дишане спира в сън може да доведе до инсулт и внезапна смърт, следователно не трябва да се подценява това заболяване и да се предполага, че последствията са само локални.
Лечение без операция
Разбира се, най-голям брой пациенти с тази патология не веднага се обръщат към лекар, а само с натрупване на оплаквания и далечен процес. Тогава операцията е неизбежна.
Само ако деформацията е настъпила в малки количества и не причинява значителни нарушения на вентилацията, можете да "не отидете под ножа". В такива случаи има шанс да се изправи носа без операция.
Как да подравните носната преграда по консервативни начини?
В случай, че е настъпило изкривяване на носа след нараняване, то в рамките на няколко часа или дори дни можете да “поставите” преградата на място със специални асансьори. Това се прави без никакви съкращения.
Вторият начин за коригиране на кривата на носа без операция е лазерна септохондрокорекция. Той е приложим досега само в случай на предни деформации, или в случаите, когато значителна част от тях попадат на хрущял.
Това е възможно, защото лазерът е способен да изпарява хрущялните дефекти без кръв, но неговата мощност не е достатъчна, за да направи същото с костната тъкан. В известен смисъл този вид лечение може да се нарече „безкръвна“ и „безконтактна“ операция. За повечето пациенти това е напълно приемливо.
Второто име на тази операция е лазерен термопласт. Използва се, ако еластичният хрущял може да бъде поставен в нормално положение. Например, просто го натиснете с пръст. Ако освободите пръста си, еластичният хрущял ще се върне отново.
За да го фиксира и придаде твърдост, тя се нагрява с лазер.
Самата операция на носната преграда се извършва за няколко минути, а за анестезия е достатъчно да се капне спрей за лидокаин, за да се избегне болката. След операцията пациентът се поставя в носа с тампон, така че той фиксира хрущяла и му се позволява да се прибере у дома. На следващия ден тампонът се изважда. Това е всичко.
Следователно всеки може да избере методи за лечение. Основното е, че е извършено, ако има индикации за това.
Основните методи за лечение на изкривяването на носната преграда
Трудното дишане не винаги показва развитието на остро инфекциозно заболяване. В някои случаи този симптом показва анатомично нарушение на структурата на носната кухина. В днешната ни статия ще научите какво е лечението на изкривяването на носната преграда.
Функция на носната преграда
Назалната кухина се разделя на две половини с помощта на носната преграда:
- горната част е костна тъкан;
- долната част е представена от хрущялна тъкан.
Обикновено осигурява равномерно разпределение на въздушния поток, който влиза през лявата и дясната ноздри. Така въздухът влиза линейно, равномерно се затопля, почиства, овлажнява и преминава в долните дихателни пътища.
Причини за нарушения
Изкривяването на носната преграда може да се развие по няколко причини. Най-често срещаното е травматично увреждане на носа. Според статистиката, това патологично състояние най-често се среща при мъже в млада и средна възраст. Това се дължи именно на податливостта им към нараняване.
Често кривина на преградата се случва, когато правите бокс или други бойни спортове, както и с феновете да се бият.
Въпреки това, травмата не е единствената причина за развитието на кривина на преградата. В крайна сметка не само мъжете са болни, но и момичета, деца, тийнейджъри. Така че, кривината на преградата може да възникне в резултат на следните причини:
- Характеристики на конструкцията. В този случай деформацията настъпва по физиологични причини. Най-често патологията се среща в юношеството, когато има най-интензивен растеж на костна и хрущялна тъкан.
- Последици от хроничен оток и възпаление на половината от носа. Често се развива на фона на хроничния ринит.
- Образувания в един от носните проходи, които деформират преградата. Те включват полипи, всички видове тумори.
Как е деформацията
Основната проява на това патологично състояние е нарушение на назалното дишане. Субективно, човек усеща, че дишането е станало по-трудно, по-малко въздух влиза през носа.
Липсата на такъв вид дишане води до промени в частта на лигавицата на засегнатата половина на носа: съдовете в това място се разширяват, появява се подуване, епителните клетки атрофират. В допълнение, има компенсаторно разширение на унгареца.
Всичко това води до факта, че защитните функции на епителния слой се влошават: лигавицата не се изчиства от чужди частици, въздухът не се затопля и не се овлажнява в носната кухина. Това обикновено е последвано от развитие на неспецифично възпаление на лигавицата под формата на ринит с различна етиология.
Методи за лечение
Консервативно лечение на тази патология няма смисъл, защото проблемът е органичен, а не функционален. Следователно, лекарствата могат само да улеснят протичането на заболяването. Основният метод на лечение е хирургичен. Операцията за коригиране на изкривяването на септума се нарича септопластика.
хирургически
Хирургичната намеса може да се извърши както по открит начин, така и с помощта на ендоскопски методи. Ендоскопската хирургия е по-малко инвазивна, така че периодът на възстановяване е по-малко болезнен.
Каква е същността на операцията? Независимо кой метод е избран, хирургът извършва изрязване на извитите участъци, които стесняват носния проход. Обикновено операцията се извършва след навършване на 18-годишна възраст, което се дължи на факта, че именно този период делението вече е напълно оформено. Въпреки това, в тежки случаи, когато кривината значително влошава общото състояние на детето и засяга качеството на живот, можете да извършите операцията по-рано.
лазер
Напоследък широко разпространена е популярността на метода на лазерната терапия. И не без причина, защото има редица предимства:
- по-малко инвазивна интервенция;
- кратък период на възстановяване;
- по-малко противопоказания;
- практически безболезнено;
- по-малък риск от кървене или инфекция.
Същността на лазерната терапия е, че с помощта на лазер, извитата част на преградата се загрява и може да промени формата си.
Възможности за рехабилитация
След операцията започва период на рехабилитация. В този период е важно следното:
- възстановяване на назалната функция;
- предотвратяване на развитието на инфекция;
- предотврати следоперативното кървене.
За да направите това, веднага след операцията, памучни тампони се поставят в носа, които се изтеглят само за 2 дни. В този период лекарят трябва постоянно да следи състоянието на носа, както и ежедневното измиване на носната кухина с антисептични разтвори. Рехабилитацията отнема повече време с отворена септопластика.
Превантивни мерки
Възможно е да се повлияе на развитието и да се предотврати травматичното изкривяване на преградата. За да направите това, трябва да вземете отговорен подход към здравето си, след като сте се контузили. Веднага трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще извърши задълбочен преглед, предпише подходящи тестове (рентгенови снимки или компютърна томограма). Ако септумът е повреден, трябва да се извърши подходящо лечение (за преместване на фрагментите).
Изкривяване на носната преграда: опасността, лечението с "с" и "без" операция
Ако човек постоянно има запушен нос и затруднено дишане, тогава не трябва да оставяте този проблем без внимание. В случай, че такова състояние не е причинено от настинка или алергии, има голяма вероятност, че по вина на всички е кривина на носната преграда. Последиците от тази патология могат да причинят неудобство за дълго време.
Причини за отклонение на носната преграда
За адекватно лечение на заболяването винаги е важно правилно да се определи причината за възникването му. Изкривяването на носната преграда може да се дължи на различни фактори.
Съвременната медицина ги разделя на:
- физиологичен;
- травма;
- компенсаторна.
От физиологични причини включват:
- Различни темпове на растеж на черепните региони.
- Различни темпове на растеж на телесните тъкани. Като се има предвид, че носната преграда се състои от различни тъкани, непоследователният растеж на тези компоненти води до нарушаване на симетрията на носната преграда.
- Силен орган расте Якобсон. Тя се намира в носната кухина и се счита за остаряла, както и апендицитът. Прекомерният му размер може да доведе до намаляване на пространството за органично развитие на преградата.
Компенсаторните причини са оправдани от наличието на други патологии:
- уголемена раковина;
- тумори и полипи, разположени в носната кухина.
За да се елиминират тези патологии, носната преграда се огъва, като по този начин се компенсират тези заболявания.
За травматични причини се включват всички видове наранявания, които допринасят за изместването на тъканта в носната кухина. Повечето наранявания се случват в детска и юношеска възраст. Сериозни деформации се образуват, когато костите не са правилно залепени.
Изкривяването на преградата на носа е много рядко открито при деца, най-често този проблем се отнася за деца на възраст 14-17 години.
Видове и видове патология
В съвременната медицинска практика има 2 класификации: по причини на възникване и за формата, която поема плочата в носната кухина. По принцип, кривината се появява в предната част на костния компонент на плаката.
- Класическа деформация - лека деформация в предната част на плочата. Този тип патология може да не притеснява човека и не изисква лечение.
- Гребен - удебеляване в носната кухина, което се съчетава с кривина.
- Спайкът е процес, който се образува в костната част на носната преграда. Това се случва на една или две страни. В зависимост от дължината и структурата му, тя може да нарани лигавиците.
- Комбинацията от трите вида, изброени по-горе.
Самата кривина на плочата може да бъде:
- вертикални или хоризонтални;
- отпред или отзад;
- от една страна или две;
- S-образна или c-форма.
Възникването на усложнения и появата на неприятни усещания зависи от вида и тежестта на кривината. Практически всички възрастни имат малко отклонение от нормата, но то не винаги води до последствия.
Признаци и симптоми на отклонение на носната преграда
Човекът е симетричен само на пръв поглед. Всъщност в природата няма абсолютно симетрични живи организми, защото тяхното формиране се влияе от много фактори. Същата ситуация с носната преграда. 85% от хората имат леки изкривявания. Много хора живеят с това и дори не подозират наличието на отклонения. Човек може да не почувства дискомфорт при дишане или да не свързва дискомфорта с този дефект. В повечето случаи патологията на носната пластина се открива само по време на изследването.
Дори степента на деформация не засяга появата на симптомите. Има случаи, когато хора с тежка деформация не усещат никакъв дискомфорт. Има и обратни ситуации, при които дори най-малкият дефект изисква сериозно лечение.
Симптомите, отличителни само за тази патология, не са. Има само няколко оплаквания, с които хората с кривина на носната пластина се обръщат към лекаря:
- Трудното дишане е най-популярното оплакване. Човек има запушен нос за дълго време, а капките не помагат и само влошават ситуацията. Понякога със силна степен на деформация човек може да диша само с устата си.
- Често възпаление на лигавицата на носните синуси, хроничен синузит.
- Отит.
- Възпаление в слъзния сак. Проблеми с преминаването на сълзотворната течност през назофаринкса водят до това заболяване.
- Хъркането. Основната опасност от този симптом е, че краткотраен арест на дишането може да се появи в съня.
- Проблеми с миризмата.
- Редовни главоболия.
- Кървене от носа.
- Загуба на слуха.
Ако пациентът се оплаква от болка в носната преграда, тогава най-вероятно проблемът не е кривина. В този случай вероятно има други причини: невралгия, синузит и др.
Дори опитен лекар не винаги е в състояние да диагностицира изкривяването на носната пластина, като разчита единствено на симптомите. Хирургичната корекция на патологията се предписва само ако консервативното лечение не води до положителна динамика.
Лечение на изкривяването на носната преграда без операция
Изкривяването на носната преграда не може да бъде излекувано без операция. Консервативната терапия се използва само ако има противопоказания за операция и дава само временен ефект.
Лечението с лекарства се използва симптоматично. В зависимост от вида на дискомфорта, който изпитва пациентът, лекарят предписва комбинирана терапия от следните групи лекарства:
- Вътрешните кортикостероиди (Beconaz, Rinoklenil, Mometasone) са насочени към лечението на алергичен ринит и елиминиране на лекарствения ринит.
- Кромонекс (Kromoheksal, Kromoglin) - се използват в комбинация с възпалителни процеси и алергии.
- Антибиотиците (Bioparox) - се прилагат локално и спират растежа на бактериите.
- Муколитични спрейове (Rinofluimucil, Sinuforte) - разреждат слузта и я отстраняват от носните синуси.
- Вазоконстрикторни лекарства (Nafazolin, Sanorin) - спомагат за намаляване на оток, улесняват дишането. Чрез намаляване на набъбването се увеличава разстоянието за преминаване на въздуха.
Основни методи на хирургично лечение
септопластика
Септопластиката е вид ринопластика (операция на носа), операция за коригиране на формата на носната пластина. Септопластиката обикновено се предписва след 17-18 години. По това време накрая се формира носната преграда. При някои показания операцията е възможна по-рано. Липсата на операция в ранна възраст е, че носната пластина може да бъде отново изкривена.
Операцията продължава не повече от 2 часа и се извършва под местна или обща анестезия. През това време лекарят премахва деформираните участъци и налага абсорбиращи се конци. В края на процедурата, турундите се вкарват в носните проходи. Те помагат да се спре кървенето и да се предотврати проникването на инфекции.
Заедно с класическата септопластика, целяща да даде на дяла анатомично правилна форма, е възможно да се направи операция на носа. Ринопластиката с извита носна преграда ще помогне не само да се отървете от уморени дихателни проблеми, но и да коригира върха на носа или да коригира чатала.
Лазерна септопластика
При този тип септопластика корекцията се осъществява чрез лазерно нагряване на носната преграда и придаване на желаната форма. Такава операция отнема не повече от 15-20 минути и се извършва под местна анестезия.
Ползите включват:
- атравматичен;
- безболезнено;
- без кървене;
- слабо набъбване;
- няма нужда пациентът да бъде поставен под продължително наблюдение.
Този метод на корекция е много по-добър от традиционната септопластика, но неговото приложение е ограничено. Единствено хрущялната част на преградата се подлага на лазерна експозиция и в повечето случаи костната тъкан също трябва да бъде коригирана. В допълнение, тази операция не е безплатна и ще трябва да плати поне 20 000 рубли за него.
Трябва ли да оправям извит дял?
Не всички хора веднага се съгласяват на операция. Постоянно задушен нос и недостиг на въздух става позната, и лекарствата твърдо се установяват в дома за първа помощ. Разбира се, патологията не изисква спешни мерки и всяка операция носи определен риск. В тази ситуация не бива да се забравя такова понятие като качеството на живот. Никоя дрога няма да помогне дълго време по време на деформация на носната пластина и само след септопластика човек може да диша дълбоко. По-добре е да оцелее операцията, а в бъдеще напълно мирише, да се отървете от главоболие и да забравите за постоянните проблеми с носа.
Кога е необходима операция и кога можете да се справите без нея?
Операцията се предлага на пациента само когато лечението с медикаменти не помага, а извитата преграда пречи на нормалния живот. Показания за операция са следните усложнения:
- затруднено дишане, не е свързано с алергии или катарални заболявания;
- често възпаление на носната лигавица, в случаите, когато патологията затруднява изтичането на съдържанието;
- ушни инфекции;
- синузит;
- главоболие.
Ако пациентът изпитва комплекси за формата на носа и иска да се подложи на пластична хирургия, тогава има смисъл веднага да се коригира патологията на преградата.
Има случаи, когато има ясно изразена кривина, но няма оплаквания. Пациентът може да диша добре с втората половина на носа и да не усеща дискомфорт. На пръв поглед няма пряка индикация за операция, но с възрастта компенсаторните възможности на тялото намаляват и възникват проблеми. В напреднала възраст операцията е по-трудна, а наличието на противопоказания може да направи операцията неприемлива. Ако има сериозна деформация на септума, по-добре е да се извършва септопластика, без да се чакат усложнения.
Въздействието на нараняване върху тялото: последици, усложнения
Според статистиката, проблемът с деформираната назална пластина най-често се сблъсква с подрастващите и мъжете. Това е категорията на хората, сред които най-често срещаните наранявания на лицето и черепа. В някои случаи силен удар не минава без следа и води до изместване на носните кости и хрущяла. Дори ако смяна е незначителна, може да се появи кривина на носната преграда, което води до затруднено дишане и други усложнения.
Особености на патологията при деца
Изкривяването на носната преграда при малките деца е много по-рядко диагностицирано, отколкото при възрастното население. Въпреки това, такава характеристика на тялото може да предизвика затруднено дишане, кислородно гладуване и запушване на носа при дете и да причини забавяне на развитието.
Причините за патологията в детството включват:
- травма по време на раждане;
- удар по носа;
- несъответствие в растежа на костите и хрущялите в юношеството.
Външно промените могат да бъдат невидими, но при преглед опитен лекар може да забележи, че един носов синус е стеснен и въздухът в него циркулира слабо. Детето често може да бъде болно от настинка и отит.
Поради факта, че носната преграда на детето все още се формира, операцията до 16-годишна възраст не се предписва, но се използва консервативна терапия. Целта на медикаментозното лечение е да се облекчи подуването и да се възстанови дишането.