Остри респираторни вирусни заболявания, настинки и ринит (хрема) често са придружени от възпаление на параназалните синуси (синусите). Има няколко от тях. Общото име на тяхното възпаление се нарича синузит. Но възпалението на всеки отделен синус има уникално име. В тази статия на vospalenia.ru помислете за етмоидите.
Какво е това - етмоидит?
Какво е това - етмоидит (ethmoid sinusitis)? Това е възпаление на един от параназалните (параназални) синуси, или по-скоро клетките на етмоидната кост. Често е вторично заболяване, което се развива на фона на възпалението на горните дихателни пътища. Той е на 5-то място по честота на заболявания, лекувани с антибиотици.
Формата на потока е:
- Sharp - ярка и внезапна проява. По-чести при деца и юноши.
- Хронична - последица от анатомична патология или недоносен остър етмоидит.
Има следните видове етмоидит:
- Заедно с други отдели:
- Хейморотомидит - възпаление на етмоидната кост с максиларните синуси.
- Frontoetmoiditis - поражение на фронталния синус заедно с етмоидната кост.
- Rinoetmoiditis - възпаление на етмоидната кост заедно с лигавицата на носната кухина.
- Сфеноетмоидит - възпаление на етмоидния лабиринт със сфеноиден синус.
- По естеството на възпалението:
- Простудни.
- Полиповидно.
- Оточни катарална.
- Гноен.
- От страна на възпалението:
- Дясно надясно.
- Наляво.
- Двустранно.
причини
Причините за етмоидит са следните фактори:
- Проникване на инфекцията в носния синус.
- Усложнения при други заболявания: морбили, менингит, фронтит, скарлатина, ринит, грип, енцефалит, синузит.
- Разпространение на инфекция от други органи през кръвта, като тонзилит.
- Намален имунитет.
- Анатомична патология.
- Наранявания на носната преграда и лицето.
- Алергична предразположеност.
Симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост
Има такива симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост:
- Pain. Локализиран в носа и фронто-орбиталната област. Придружени от главоболие, висока температура, фотофобия, зрителни увреждания. В хроничната форма се наблюдават безсъние, умора на очите и подпухналост.
- Чувство на разкъсване в носната кухина поради появата на гной и подуване на клетките. Назална конгестия.
- Трудно дишане през носа поради оток на лигавицата. Децата могат да имат пълно отсъствие на назално дишане.
- Освобождаване от носа, което характеризира ексудата, натрупан в възпалените клетки. Има лигавица, гнойно или кърваво. Първоначално те са оскъдни, а след това те стават изобилни.
- Частична или пълна липса на миризма.
Тези симптоми са характерни както за остра, така и за хронична форма. Следните симптоми се появяват ярко само в острата форма на етмоидит, а в случая на хронична, те са слаби и не са изразени:
- Повишена температура.
- Регургитация (при деца) и повръщане.
- Неразположение.
- Загуба на апетит
- Neurotoxicosis.
- Слабост.
- Чревни нарушения: както при колит или проктит, има нарушение на стола.
- Бъбречна недостатъчност.
- Късам.
- Подуване на клепачите, които са леко или напълно затворени. Това се случва в резултат на разрушаването на част от етмоидната кост и проникването на ексудата в тъканта на орбитата. Тук има отклонение, изпъкване на очната ябълка, намалено зрение и болка при движение на очите.
- Кожата е гореща и влажна.
По време на ремисия при хроничен етмоидит, симптомите се влошават само при интоксикация (слабост, треска, намалена работоспособност, болка в главата).
Етмоидит при деца
Етмоидит е често срещан при деца (по-често, отколкото при възрастни). Това се дължи на анатомичната структура и ниската телесна устойчивост. Често се развива на фона на настинките през зимата, когато децата предават инфекцията един на друг. Той може да се прояви както при новородени, така и при деца в начална училищна възраст, и особено при юноши.
Етмоидит при възрастни
Етмоидит се среща при възрастни често през зимата, когато те настиват и не ги лекуват. Наличието на хронични заболявания провокира и трансфера на инфекция към клетките на етмоидната кост.
диагностика
Диагнозата на етмоидит е в общия преглед въз основа на оплакванията на пациента, за които вече са налице някои прояви на заболяването, както и в лабораторни и инструментални процедури:
- Риноскопия.
- Кръвен тест
- Рентгенография на носните синуси.
- Ендоскопско изследване.
- КТ и ЯМР.
- Изключване на дакриоцистит, периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст.
лечение
Лечението на етмоидит е преминаването на медицински и физиотерапевтични процедури. Как да се лекува възпаление на клетките на етмоидния участък на носа? УНГ лекарят предписва следния курс на лечение:
- Антибиотици и антивирусни лекарства.
- Имуностимулиращи лекарства. Имуномодулатори.
- Вазоконстрикторни лекарства.
- Антипиретични лекарства.
- Антихистаминови лекарства.
- Нестероидни противовъзпалителни средства.
- Болкоуспокояващи.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Оксиметазолин.
- Амоксицилин.
- Аугментин.
- Цефотаксим.
- Bioparoks.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimutsil.
- Парацетамол.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
У дома пациентът трябва да се придържа към правилата:
- Подобряване на имунитета.
- Проветрете помещението и овлажнете въздуха.
- Следвайте диетата:
- Пийте много течности.
- Яжте зеленчуци, плодове, млечни продукти, ядки, месо, зърнени храни, бобови растения.
- Премахване на алкохол, мазни, пържени, алергични продукти.
- Използвайте отвари от билки, плодове и плодове.
Като физиотерапия и хирургия се използват:
- Синус катетър "YAMIK" измива клетките с антибиотици.
- Други видове измиване.
- Електрофореза с антибиотици.
- UHF.
- Фонофореза с хидрокортизон.
- Хелий-неонов лазер.
- Отстраняване на ендоскопски ексудат.
- Септопластика.
- Резекция.
- Polipotomiya.
продължителност на живота
Етмоидит се лекува лесно и бързо. Въпреки това, ако пациентът пренебрегва лечението на заболяването, то то намалява качеството на живот. Колко дълго живеят болните? Самата болест не засяга продължителността на живота, но предизвиква няколко фатални усложнения:
- Емпием.
- Менингит.
- Разрушаването на етмоидната кост.
- Енцефалит.
- Флегмонови очни гнезда.
- Ретробулбарен абсцес.
- Арахноидитът.
- Мозъчен абсцес.
Признаци и методи за лечение на етмоидит при възрастни
Етмоидит е възпалително заболяване, форма на синузит. Кодът ICD-10 е J01.0. Патологията засяга лигавиците на клетките на етмоидната кост на носа. Заболяването се открива средно при 15% от възрастните пациенти, страдащи от увреждане на синусите. Етмоидит е сред най-опасните патологии, тъй като възпалителният процес протича в непосредствена близост до мозъка.
Патогени и провокиращи фактори
За да се разбере, че това е етмоидит, а не друга патология със сходни симптоми, е необходимо да се обърнем към анатомията на етмоидната (етмоидална) кост. Вътрешността на последната е покрита със слизеста мембрана и има няколко камери, пълни с въздух.
Този елемент се състои от две плочи, през които преминават кръвоносните съдове и обонятелния нерв. Горната част на костта образува носната преграда и е в контакт с други носни синуси. Следователно, разглежданото заболяване протича в зависимост от вида на ринит и други подобни патологии. В същото време, етмоидит се характеризира с възпаление на тъканите, свързани с етмоидната кост.
Стафилококови или стрептококови инфекции могат да провокират патология. Също така, тъканите в носните кухини могат да се възпалят, когато тялото е заразено с грип, адено-, рино- и коронавируси. В допълнение, гъбичната микрофлора може да доведе до появата на болестта.
Често етомидит се развива на фона на инфекция на носните кухини от група причинители на болести.
Инфекцията с тези вируси или бактерии не винаги предизвиква възпаление на носните синуси. Развитието на заболяването се дължи на намаляване на имунитета, което допринася за активния растеж на патогенната микрофлора. Освен това причините за етмоидит се дължат на следните фактори:
- заболявания на гърлото и носа;
- алергичен ринит;
- патология при раждане и назални дефекти.
Поради близостта на носните синуси, етмоидит често се развива като усложнение на синузита, фронталния синузит.
Ако не се провежда адекватно лечение и възпалителният процес се простира отвъд началната зона, тогава има фронтоемоидит или гамеморемидмоидит. Когато патологията засяга няколко синуса, се появява двустранна форма на заболяването. В този случай говорете за хода на полисинусита (pansinusita).
Пациенти с аденоиди или полипи са изложени на риск от развитие на етмоидит. Такива израстъци, които се образуват в носната кухина, предотвратяват нормалното изтичане на слуз. В резултат на това в синусите се появяват оптимални условия за растеж и развитие на патогенна микрофлора, провокиращи възпаление на локални тъкани.
Класификация на заболяванията
При първична инфекция на етмоидната кост се развива остър етмоидит. Ако патологията се пренебрегне, се формира хронична форма на заболяването.
Локализацията на възпалителния процес определя следните форми на патология:
- дясна и лява страна;
- едностранно.
В случай на разпространение на възпалителния процес възникват следните форми на заболяването:
- Gaymoroetmoidit. Максималните синуси влизат в засегнатата област.
- Frontoetmoidit. Възниква възпаление в челото.
- Rinoetmodit. Патологията се простира до носната лигавица.
- Sfenoetmoidit. Възпалителният процес засяга сфеноидния синус.
В зависимост от характеристиките на симптомите патологията се класифицира в следните типове:
- Полиповидно. Тази форма на патология се развива на фона на хроничния етмоидит. Заболяването е провокирано от полипи, поради което отокът се разпространява в етмоидните кости. На последно място се появяват подобни тумори. Продължителната полипоидна форма на етмоидит може да удължи ринитуса.
- Простудни. Причината за развитието на тази форма на заболяването са вирусни агенти, които удрят носните синуси. При катарален тип заболяване се появяват многобройни симптоми, характерни за остър етмоидит.
- Гноен. Най-опасната форма на патология. Характеризира се с повишаване на телесната температура до високи стойности, болки в главата и очите, обща слабост и тежка интоксикация на тялото.
Разделянето на етмоидит на отделни форми ви позволява да изберете най-оптималното лечение.
Първична инфекция (остър етмоидит)
Остър етмодит възниква на фона на инфекция на носните синуси с бактериална микрофлора. Признаците на патологията включват следните клинични явления:
- главоболие;
- назална конгестия;
- повишена телесна температура;
- висока умора;
- болка, локализирана в носа или очните кухини;
- обща слабост;
- болки в челото;
- чувствителност към светлина;
- появата на светложълти секрети от носните синуси.
Важно е лечението на етмодите да се извършва, когато се появят първите симптоми. Течаща патология причинява деформация и разрушаване на стените на клетките на етмоидните кости, поради което възпалителният процес се простира до орбитата.
Рисковата група за такива усложнения включва деца и пациенти в напреднала възраст.
Острата форма на заболяването се развива бързо. На първия ден телесната температура на пациента се повишава до 39-40 градуса. В същото време се забелязват пристъпи на повръщане и объркване. Няколко часа по-късно се появява хрема.
Характерът на клиничната картина варира в зависимост от вида на патогена. Някои патогени атакуват нервната система, така че пациентът изпитва тежки главоболия. В допълнение, човекът в първите часове става развълнуван. Тогава това състояние се заменя с апатия.
Хронична форма
Хроничната форма на заболяването възниква, ако не се лекува с остър етмоидит. Също така водят до протичане на патологията:
При хроничен етмоидит симптомите са както следва:
- подути клепачи (симптомът е най-силно изразен сутрин, през деня се появява умерено);
- гнойно и лигавично отделяне от носните синуси;
- затруднено дишане сутрин;
- пулсиращи главоболия;
- тежест в носа;
- зачервяване и болка в очите.
При продължително протичане на хроничната форма е възможно деформация на носната преграда поради пролифериращи полипи. Следователно, ако симптомите показват етмоидит, лечението трябва да започне незабавно.
Чести симптоми
При етмоидит симптомите и лечението при възрастни се определят от формата на патологията. Въпреки това, независимо от вида на заболяването, клиничната картина в периода на обостряне се характеризира със следните явления:
- трескаво състояние;
- намален апетит;
- нарушение на съня;
- намалена производителност;
- намаляване на миризмата, до пълната загуба на тази функция;
- пристъпи на повръщане (честа регургитация при дете под една година);
- чревни нарушения;
- лош дъх;
- поливане;
- влажна и гореща кожа.
В случай на инфекция на организма с патогенна микрофлора, която атакува органите на стомашно-чревния тракт, пациентите развиват бъбречна недостатъчност.
Възможни усложнения
Продължителното протичане на хроничната форма на заболяването води до сериозни последствия:
- Пробив на гной през орбитата в кухината на черепа. Среща се с разрушаването на етмоидните кости. При мозъчно увреждане се появяват неврологични нарушения и треска.
- Ретробулбарен абсцес, флегмона. Развивайте се, когато орбиталната тъкан се възпали. Патологиите причиняват остра болка в проблемната област, промяна в положението на очите и намаляване на зрителната острота.
- Менингит и други мозъчни патологии. Тези заболявания често водят до смърт на пациента.
Прогнозата за етмоидит пряко зависи от наличието и вида на усложненията. При възпаление на мозъчната тъкан пациентите често стават инвалиди.
Особености на заболяването при деца
При бебетата през първата година от живота етомидит се проявява като отделна болест. Това е така, защото предният синус завършва образуването в рамките на три години. При дете причината за развитието на патологията е сепсис.
Когато етмоидит при деца, симптомите и лечението се определят и от формата на заболяването. При подрастващите гайморотмоидит и фронтоемдоидит често се случват едновременно. При такава комбинация от патологии на пациента, треска, оток на клепачите, изкълчване на очната ябълка, повръщане и диспепсия са от значение.
диагностика
При съмнение за етмоидит се предприемат следните мерки:
1. Кръвен тест. Методът се счита за неинформативен, тъй като показва наличието на възпалителен процес в организма, но не и локализацията на патологията.
2. Предна риноскопия. Тази процедура ви позволява да откриете наличието на зачервяване на лигавицата, подуване на носните тъкани и стесняване на пасажите, което е характерно за възпалението.
3. Рентгенова, ЯМР и КТ. Всеки от методите помага да се визуализира проблемната област и да се определи локализацията на възпалението.
4. Ендоскопия. Също така ви позволява да идентифицирате локализацията на възпалението и наличието на гноен ексудат, полипи.
За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се определи вида на патогена, който е причинил възпалението на тъканите. За целта се извършва бактериологично изследване на отделената от носа слуз. Въз основа на получените резултати се избира антибиотик.
лечение
Основната цел на лечението на етмоидит е унищожаването на патогенна микрофлора, която е предизвикала възпаление на носните тъкани. За това се предписват антибактериални лекарства. В допълнение, ако е необходимо, прилага хирургични и физиотерапевтични техники. Традиционната медицина помага да се отървете от болестта у дома.
Медикаментозно лечение
Лечението на етмоидит изисква интегриран подход. В зависимост от характера на симптомите и вида на възбудителите се назначават:
- вазоконстрикторни лекарства;
- антибактериални лекарства (предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие);
- аналгетични антипиретици.
При лечение на патология се използват:
- Капки "Галазолин". Инструментът свива кръвоносните съдове, като по този начин елиминира оток, като по този начин намалява количеството на лигавичните секрети.
- "Xymelin". Елиминира подуването на лигавицата.
- "Оксиметазолин". Стимулира притока на кръв в проблемната област и премахва подуването на тъканите.
- "Амоксицилин". Използва се за подтискане на бактериалната микрофлора.
- "Аугментин". Препаратът съдържа клавуланова киселина и амоксицилин. Веществата инхибират активността на патогенните микроорганизми и блокират ензимите, произвеждани от бактериите.
- "Цефотаксим". Активната съставка на лекарството нарушава синтеза на бактериални клетки, като по този начин намалява концентрацията на патогенна микрофлора.
- "Rinofluimutsil". Лекарството има комплексен ефект, разрежда слузта и стеснява кръвоносните съдове.
- "Парацетамол". Използва се при повишена телесна температура.
- Aqua Maris. Стимулира отделянето на слуз от синусите, като по този начин възстановява носното дишане.
- "Sinuforte". Лекарството се основава на растителни съставки, така че лекарството може да се използва по време на бременност. Инструментът елиминира подуването на лигавицата и премахва гнойния ексудат от носните синуси.
При интензивен болкови синдром се посочват противовъзпалителни нестероидни лекарства: „Ибуклин”, „Нурофен” и др. Също така при лечение на патология се използват антихистамини и витаминни комплекси. Последните стимулират работата на имунитета, поради което тялото започва самостоятелно да се бори с активността на патогенната микрофлора.
физиотерапия
Физиотерапевтичните процедури се използват в случаите, когато интензивността на острия период намалява. При лечение на патология се използват:
- електрофореза с антибактериални лекарства;
- UHF;
- фонофореза с добавяне на хидрокортизон;
- хелий-неонов лазер;
- САЩ.
Добри резултати се демонстрират чрез промиване на носните синуси с синусов катетър с антибиотика.
Оперативна намеса
Операцията се предписва, ако лечението с помощта на лекарства не е довело до резултати. Процедурата се извършва чрез ендоскоп, който се вкарва директно в кухината на етмоидната кост.
В допълнение, в зависимост от естеството на нарушенията и причинния фактор, се предписват септопластика или отстраняване на полипи.
Народна медицина
Не се препоръчва самостоятелно лечение на етмоидит у дома. Средствата за народна медина, използвани в борбата с болестта, трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Тези лекарства не могат да бъдат заменени от консервативна терапия.
Лечението с народни средства е насочено към укрепване на имунната система и отстраняване на слуз от носните синуси. За да направите това, приложете:
- смес от жълтениче и цикламен;
- сокове от цвекло и моркови, смесени с разтопен мед;
- смес от лук, алое и мед.
Също така е полезно изплакването на носните кухини с лайка, градински чай или див розмарин. Тези билки засилват местния имунитет.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на ethmoiditis може, ако не и да отслаби имунната система. За да направите това, трябва да се откажете от лошите навици, да коригирате диетата в полза на правилното хранене и редовно да консумирате витаминни комплекси. В допълнение, препоръчва се да се ваксинират срещу грипния вирус и незабавно да се лекуват респираторни заболявания.
Етмоидит при възрастни: причини, симптоми и лечение
Етмоидит при възрастни - остър или хроничен възпалителен процес, който се появява в лигавицата на етюдния синус.
Този синус (лабиринт) е част от етмоидната кост в основата на носа. Заболяването е включено в обширната категория болести на синузита. Като се има предвид локализацията на патологичния процес, понякога лекарите поставят диагноза - етмоиден синузит. Патологията има вирусна природа. Най-характерният симптом на патологията е подуване на горните клепачи и очите. Патологичният процес се развива самостоятелно патология или е придружен от синузит или ринит.
Класификация на етмоидит
По характер на развитие:
Според местоположението на патологичния фокус:
- едностранно - в зависимост от локализацията на патологичния процес, симптомите на заболяването се появяват от дясната и от лявата страна.
- двустранни - симптоми на заболяването, проявяващи се в двата синуса на носа;
Характерът и интензивността на симптомите съответстват на естеството на развитието на болестта.
Като се имат предвид характеристиките на болестта, съществуват три форми на етмоидит:
Катарален етмоидит
Основните причини за развитие са вирусите. Отличителна черта на тази форма на патология е лакримацията. Първоначални симптоми - главоболие, чувство на слабост, замаяност, гадене. В очите на капилярите се пръсва, така че белтъците придобиват червен оттенък, подуване на носа, миризмата е нарушена.
Полипоиден етмоидит
Тази форма на патология е хронична и се проявява на фона на продължителен ринит, който не е лекуван. В този случай в синусите се образуват полипи и причиняват подпухналост. Пациентите имат периоди на ремисия, когато симптомите на полипозния етмоидит напълно изчезват.
Гнойна етмоидит
Тази форма на патология се нарича най-опасната, проявява се с остри симптоми - треска до +40 градуса, силно главоболие, което се разпространява по челото, носа и очите. Признаци на тежка интоксикация се проявяват:
- треска;
- болки в мускулите и ставите;
- гадене и диария;
- умора;
- нарушения на храносмилателния тракт.
Причини за поява на етмоидит
Най-често след инфектиране на тялото с вируси от група коки и гъби се развиват патологични процеси. Понякога в резултат на лабораторни изследвания са открити няколко патогени на заболяването.
Заболяването, като правило, напредва на фона на патологиите на инфекциозния характер на УНГ органи. Процесът на инфекция се случва по хематогенен начин, т.е. вирусите влизат в етмоидния синус с кръвния поток. Контактният метод на инфекция се случва много по-рядко.
Фактори, които предразполагат към развитието на заболяването: t
- аденоиди;
- анатомично анормална назофарингеална структура;
- увреждане на лицето на носа;
- алергични назофарингеални заболявания;
- инфекциозни процеси в назофаринкса, възникващи в хронична форма.
Това е важно! Патологичните процеси в случай на гайморотмоидит без подходящо лечение се прехвърлят в костта и водят до неговото унищожаване. В резултат на това, абсцеси, емпиема. Ако не се свържете незабавно със специалист, гнойът засяга орбиталната област и мозъка.
Симптоми на заболяването
Симптоми на остър етмоидит
Признаци на остър етмоидит напредват на фона на обикновена настинка или грип. Възпалителните огнища, намиращи се в съседните синуси, провокират синусова лезия (етмоиден лабиринт). Характерни особености на острата форма:
- главоболие, концентрирано в носа;
- затруднено дишане и жълтеникаво-зелен секрет;
- нарушение на миризмата;
- треска;
- слабост, постоянно чувство на умора;
- кожата в окото става чувствителна.
Първичен и вторичен остър етмоидит се появяват по различен начин. Основната форма на заболяването се понася по-лесно от пациента. Вторичната форма е по-тежка, симптомите се появяват бързо и напредват. Усложненията се развиват на втория ден от заболяването.
Това е важно! Ако лекуващият лекар не назначи незабавно лечение на етмоидит, възникващ в острата фаза, се образуват множество патологични огнища, възможно е остеомиелит.
Симптоми на хронична патология
Хроничното заболяване е следствие от остра патология. В риск са пациенти:
- с намален имунитет;
- не се лекува острата форма на патология;
- с хронични възпаления, разположени в съседните синуси.
Симптомите на заболяването се определят от интензивността на възпалителния процес.
По време на опрощаване:
- рядко болки в носа;
- оскъден назален секрет;
- сутрин в носа се натрупва малко количество отвор;
- По време на изследването са разкрити полипозни израстъци.
В периода на обостряне, пациентът изглежда слаб, бързо уморен, има симптоматика, характерна за остър етмоидит.
Важно е! Тази патологична форма е опасен дегенеративен процес. С голямо натрупване на полипи, полипоза се развива - образуванията запълват носната кухина, което води до деформация на носната преграда.
Чести симптоми
- Главоболие.
- Подуване на клепачите, утежнена сутрин.
- Хрема има по-дълъг от десет дни.
- Изхвърляне на слуз от носа.
- Висока температура
- Умората.
- Нарушаване на обонянието и вкуса.
Това е важно! Патологични процеси в етмоидит възникват в близост до орбитите, така че възможните усложнения могат да повлияят на зрението, да причинят двойно виждане, зачервяване на клепачите.
диагностика
Потвърдете или опровергайте диагнозата може само отоларинголог. Специалистът изследва устната и носната кухини, се интересува от симптомите на заболяването и хода на дихателните патологии. Окончателната диагноза се прави само на базата на лабораторни тестове и хардуерна диагностика.
За да потвърдите диагнозата етмоидит, УНГ лекар може да предпише някои от следните процедури:
- Необходим е кръвен тест за идентифициране на възпалителния процес и определяне на неговата интензивност.
- Сеенето на слуз помага да се открие наличието на патогенна микрофлора и се определя степента на чувствителност към антибактериални лекарства.
- Ендоскопското изследване има за цел да инспектира параназалните синуси, откривайки наличието на полипи и други структури.
- Рентгенологичното изследване се извършва в няколко проекции, които отразяват засегнатите области на параназалните синуси, възпалителни процеси.
- Компютърната томография се прави, като правило, за малки деца, ако други диагностични методи не са информативни.
Лечение на етмоидит, предписано от резултатите от проучването. Ако състоянието на пациента е задоволително, специалистът предписва почивка на легло, някои промени в диетата и описва схемата на лекарствената терапия. Ако по време на прегледа се открие голямо количество гной и широко разпространение на инфекцията, лечението с етмоидит най-вероятно ще се извърши в болница.
Лечение на етмоидит
Лечението на патологията е сложно и предимно консервативно. Като предписана терапия:
- вазоконстрикторни лекарства;
- промиване с терапевтични разтвори;
- физиотерапевтични дейности;
- антибиотици.
При хронични и полипоидни форми на етмоидит най-вероятно ще се наложи операция.
Как за лечение на остър етмоидит - използването на вазоконстрикторни лекарства
Най-често се предписва консервативна терапия, но такова лечение е оправдано само в ситуации, в които няма гной. Основната цел на консервативното лечение:
- възстановяване на носовото дишане;
- елиминиране на подуване и възпаление.
За да се излекува патологията в остра форма, се предписват лекарства за улесняване на дишането, противовъзпалителни лекарства, където активната съставка е ибупрофен. Препоръчително е носът да се измие с медицински разтвори, за предпочитане в легло с повдигната глава, поставяйки висока възглавница.
Най-традиционните са капки от вазоконстриктивно действие, но те трябва да се прилагат за два до три дни, за да се елиминира възможността за пристрастяване.
- "Ринофлуимуцил" (280 рубли). Лекарството намалява количеството на освобождаването от носната кухина и елиминира подпухналостта. Спрей, като правило, се предписва в комбинация с капки "Sinupret" и "Sinuforte" (премахване на възпаление).
- "Nazonex" (500 рубли). Лекарството ефективно елиминира задръстванията, причинени от алергичен ринит. Предимството на спрея - може да се използва в продължение на няколко месеца, без да се използва за тялото; в комбинация с лекарства, които активират потока на слуз.
Лекарства за стимулиране на отделянето на слуз:
- "Sinupret" (350 рубли) е представен под формата на капки и капки. Това е билково лекарство, основано на лечебни билки, които премахват подпухналостта и активират евакуацията на слуз.
- "Sinuforte" (2300 рубли) - капки за нос на базата на билкови съставки, които ускоряват процеса на премахване на слуз и гной.
Изплакване - кое решение да се използва?
За измиване на носа се използват антисептични разтвори. Най-добре е да се използва специално устройство - синусов катетър. По време на процедурата параназалните синуси се почистват и обработват с лекарства. Промиването се извършва, докато чистата течност започне да напуска синуса.
Физиотерапевтични дейности
Присвояване в ремисия, когато няма признаци на възпаление:
- електрофореза с използването на антибактериални лекарства;
- фонофореза;
- UHF.
Антибактериална терапия за етмоидит
Най-често се предписват антибиотици за остра патология. Лечението с антибиотици на хроничен етмоидит има смисъл, когато: t
- развива се бактериална инфекция;
- появява се гной.
Ако има индикации за антибиотична терапия, предписвайте "Амоксицилин" в комбинация с "клавуланова киселина". Използват се също Augmentin и Amoxiclav. Ако има алергия към лекарства от групата на пеницилина, се предписват лекарства от групата на флуорохинол или макролиди.
Курсът на терапия е предвиден за две седмици, но след пет дни лекарят оценява ефективността и приложимостта на лечението. Ако подобрение не настъпи, трябва да вземете друго лекарство.
Това е важно! За намаляване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства с активното вещество парацетамол или ибупрофен. Освен това, за укрепване на имунната система, предписват витаминни комплекси.
Как за лечение на етмоидит алергичен характер
Ако патологията е причинена от алерген, преди всичко е необходимо да се изключи контактът на пациента с причината за заболяването. Специалистът предписва антихистаминова терапия, спрейове за нос с антиалергично действие. Прилагане на терапия с кортикостероиди - противовъзпалително действие. Активната съставка на такива лекарства е синтетичен аналог на човешкия хормон - кортизол. Ако е необходимо, се предписват калциеви добавки.
Това е важно! Най-често се предписва лечение с назонекс спрей.
Хронична хирургична терапия
Има някои указания за операцията:
- екзофталмос - патологично изместване на очната ябълка, най-често напред (изпъкнали очи), по-рядко - встрани;
- намалена зрителна острота;
- лоша подвижност на очната ябълка;
- вътречерепни усложнения.
Първо се предписва интензивна терапия, ако тя не дава резултати, се извършва операция.
Хирургичната интервенция е два вида:
- ендоскопска техника - манипулации се извършват от вътрешната страна на носа;
- хирургът прави външен разрез близо до ъгъла на окото.
По време на операцията специалистът отваря клетките на етмоидния синус.
Лечението на хроничен полипоиден етмоидит включва хирургично отстраняване на полипи.
Това е важно! С навременното посещение на отоларинголога и добре подбраната терапия, едностранният и двустранният етмоидит може да бъде излекуван напълно. По правило прогнозата за етмоидит е благоприятна.
Народни средства
На първо място, лечението с народни рецепти може да започне само след консултация с отоларинголог. Много експерти против лечението на етмоидит у дома, защото заболяването е опасно за неговите усложнения. Ако лекарят е одобрил употребата на народни техники, режимът на лечение се изгражда според принципа на традиционното лечение - използването на вазоконстриктор, елиминиране на възпалението чрез измиване, капки и инхалации.
миене
- Сода, сол, масло от чаено дърво. В чаша вряла вода при стайна температура, разтворете 1 ч. Л. сол, щипка сода, няколко капки етерично масло от чаено дърво. Процедурата се провежда три пъти дневно с помощта на спринцовка.
- Лайка. В чаша вода за един час, варете 1 супена лъжица. цветя от лайка. Прецедете сместа и изплакнете носа няколко пъти на ден.
- Chlorophyllipt. Готовият алкохолен разтвор хлорофилипта може да бъде закупен в аптеката. Разтворете една супена лъжица от продукта в две чаши вода. Разтворът се промива два пъти дневно.
инхалация
Процедурата може да се извърши по два начина: традиционен (дишам лечебни пари под кърпата); с помощта на пулверизатор.
капки
- Капки от цикламен сок. Този инструмент е най-ефективен в списъка на популярните рецепти. За да се подготви, ще трябва да се измие клубена на растението, го нарежете на ренде, изстискайте течността. Полученият сок се разрежда с вода - 1 част сок, 4 части вода. Крайният продукт се поставя с две капки във всяка ноздра. Процедурата се извършва преди лягане, защото след накапване започва обилно изхвърляне.
- Каланхое е друг ефективен народен лек за инфекции в носа, които предотвратяват дишането. Ще бъде необходимо да се отрежат три големи листа и да се поставят за три дни на студено място. След това растението се нуждае от мелене и изстискване на сока. Течен щам, добавете вода в равни пропорции. Средствата вкарват по 2-3 капки във всяка ноздра няколко пъти на ден.
- Капки сок от черна ряпа - доста ефективно народно средство за етмоидит. За да се подготви, ще трябва да се измие ряпа, котлет, изстискайте сока от кашата, прецедете и поставете носа по три пъти на ден, 3-4 капки във всяка ноздра.
След процедурата носът трябва да се масажира особено активно в областта на придатъците. След това трябва да лежите по гръб, така че капките да се разпределят равномерно в носната кухина. След накапването трябва да раздуете носа си.
Когато традиционната медицина е неефективна
Най-често, лекарите не препоръчват лечение с народни средства, тъй като такава терапия, като правило, е неефективна и води до загуба на време. В този случай острата фаза се трансформира много бързо в хроничен етмоидит, симптомите на които пациентът е особено тежък. Ето защо е важно да не губите ценно време и своевременно да идентифицирате симптомите на етмоидит и да получавате адекватно лечение. Не се препоръчва самостоятелно лечение при обостряне на хроничната форма на патология.
Хранене и начин на живот
За целия период на лечението лекарите препоръчват да се придържате към лек режим - почивайте повече, ако е възможно, ограничавате общуването с хората, елиминирате физическото натоварване.
Храненето изисква известна корекция - диетата трябва да бъде балансирана и пълна, но не трябва да претоварва стомаха и да предизвиква усещане за тежест. Ако е необходимо, лекарят ще предпише витаминен комплекс.
Това е важно! Ако се спазват всички препоръки и предписания режим на лечение, подобрението се проявява след три до четири дни и можете да разчитате на пълно възстановяване след 7-10 дни. Ако заболяването е преминало с усложнения, възстановяването ще отнеме от 2 до 3 седмици.
усложнения
Ако времето не се лекува, гной ще се разпространи в съседните органи. Това може да предизвика усложнения, които застрашават живота на пациента:
- усложнения, свързани с зрението и очите;
- разрушаване на решетъчния лабиринт;
- възпаление на вътречерепните региони, pia mater.
Това е важно! Хроничната форма на патологията е опасна поради липсата на симптоми, ако се появят признаци на етмоидит, важно е, без да се губи време, да се консултирате с лекар. Невниманието към възпалението ще доведе до необратими патологични процеси.
Съвети и трикове
Превантивните мерки са за предотвратяване развитието на патологии, които могат да провокират етмоидит. Всяко заболяване трябва незабавно да бъде лекувано до пълно възстановяване.
- всички болести на инфекциозната природа са напълно лекувани;
- редовно укрепване на имунната система;
- да разнообрази менюто с витамини и полезни микроелементи;
- не позволяват хипотермия;
- да се движат повече, но товарът трябва да е достатъчен;
- мокро почистване два пъти седмично;
- почиствайте редовно филтрите: домакински уреди (климатик, пералня и др.), екстракти, вода;
- ако трябва да работите в замърсено помещение, използвайте лични предпазни средства.
Сега знаете какво е етмоидит - симптоми и лечение при възрастни, а също така знаете как да устоите на патологичния процес.
Етмоидит: симптоми и лечение
Етмоидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт. Този лабиринт е един от параназалните синуси и е част от етмоидната кост, разположен в дълбините на черепа в основата на носа. Той може да се прояви като самостоятелно заболяване, но по-често е съпроводено с друг синузит - синузит, фронтален синузит, сфеноидит. Децата от предучилищна възраст по-често страдат от етмоидит, но могат да бъдат диагностицирани при новородени и възрастни пациенти. Ще говорим за това какво е това заболяване, защо се случва и как се проявява, както и за основните диагностични методи и принципи за лечение на етмоидит. Така че...
Етиология (причини) и механизъм на развитие на етмоидит
Основните причинители на това заболяване са вируси, които причиняват ARVI - грипна, параинфлуенца, аденовирусна и риновирусна инфекция, бактерии (главно от групата коки - стафило- и стрептококи), както и патогенни гъби. Случаи на така наречената смесена инфекция не са необичайни: когато няколко заразни агенти се идентифицират веднага в материал, взет от засегнатите клетки на етмоидалния лабиринт.
Етмоидит рядко се развива предимно - при деца от предучилищна, училищна и възрастна възраст, обикновено е усложнение от други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: ринит, синузит и при новородени - на фона на вътрематочно, кожно или пъпно сепсис.
Инфекцията в етмоидния синус често се разпространява чрез хематогенен (с кръвен поток), по-рядко чрез контакт.
Фактори, предразполагащи към развитието на етмоидит са: t
- структурни особености на назофаринкса (прекалено тесни отвори на клетките на етмоидния лабиринт, тесен среден носов проход);
- аденоидна растителност;
- травматични увреждания на лицето (например фрактура на носа или изкривяване на носната преграда);
- алергични заболявания на назофаринкса (алергичен ринит, синузит);
- хронични инфекциозни процеси в назофаринкса (хроничен фарингит, ринит, синузит и др.);
- вродени и придобити имунодефицити.
Възпалителният процес от близките органи се простира до клетките на етмоидния лабиринт: при възпаление на максиларните и предните синуси, предимно се засягат предните, а при възпаление на лигавицата на клиновидния синус - задните клетки. Микроорганизми, удрящи лигавицата на клетките, умножават се и увреждат клетките му, проникват дълбоко в тъканите - има признаци на възпаление (лигавицата е подута, хиперемирана, лумените на клетките и техните отделителни канали са значително стеснени). Тези промени водят до нарушаване на изтичането на течност от етмоидния лабиринт, а при децата също допринасят за прехода на патологичния процес към костта с последващо унищожаване, което води до гнойни усложнения на етмоидит - абсцеси, фистули, емпием. Ако не се лекува, гнойът може да се разпространи в тъканта на орбитата или в черепната кухина, като причинява и животозастрашаващи усложнения.
Класификация на етмоидит
Както беше споменато по-горе, остър и хроничен етмоидит се различават по естеството на курса.
В зависимост от морфологичните особености на заболяването и характера на секретите се определят следните видове:
- катарална;
- гнойна;
- оточна катарален;
- полиповидно.
Последните 2 вида са характерни за хроничната форма на заболяването.
В зависимост от страната на лезията, възпалението на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт може да бъде:
- ляво едностранно;
- надясно;
- двустранно.
Клинични признаци на етмоидит
Острата форма на заболяването възниква внезапно и се характеризира с изразени симптоми.
Един от симптомите на етмоидит е запушването на носа.
Възрастните пациенти се оплакват от интензивни главоболия с пресиращ характер, с преобладаваща локализация в основата на носа и орбита, утежнени от накланянето на главата напред и надолу. В допълнение, пациентите са загрижени за затруднението на носовото дишане, чувството за запушване на носа, лигавиците, мукопоточните или гнойни назални секрети, намаляването на миризмата или пълното му отсъствие. В допълнение към местните симптоми, пациентите отбелязват признаци на обща интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура до субфебрилитет, рядко фебрилна, численост, обща слабост, намалена производителност, лош апетит и сън.
При възрастни пациенти с намален имунитет и при педиатрични пациенти, част от костта може да бъде разрушена от гнойни маси и да проникне в тъканта на орбитата. Прояви на това са хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото, медиалната част на горните и долните клепачи, отклонението на очната ябълка навън, изпъкването му (екзофталмос), болката по време на движение на очите, намалената острота на зрението.
При новородените етмоидит е значително по-тежък, отколкото при други пациенти. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до фебрилни числа. Детето е неспокоен, отказва да яде, не усвоява изядената храна - появяват се повръщане и регургитация. В случай на ненавременна помощ се развиват признаци на дехидратация и невротоксикоза. Освен това има и ярки симптоми на очите: клепачите са хиперемични или синкави, остро набъбнали, инфилтрирани; очите, плътно затворени; очната ябълка е неподвижна, изпъкнала.
Хроничният етмоидит се развива при преждевременно и неадекватно лечение на острата форма на заболяването, с чести инфекции на горните дихателни пътища, както и на фона на намаляване на имунния статус на организма.
Хроничният етмоидит по правило протича латентно, редувайки периоди на обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне, пациентът може да се оплаче:
- чувство на тежест или умерена интензивна болка в корените на носа и носния мост, влошава се, когато главата е наклонена напред и надолу;
- обилно лигавично или мукопурулентно отделяне от носа;
- намалено обоняние;
- подуване на горния клепач и изместване на очната ябълка напред;
- болезненост на медиалния ъгъл на окото и в зоната на корена на носа;
- симптоми на интоксикация: треска до субфебрилни числа, летаргия, слабост, умора.
Какво разклаща симптомите на интоксикация, те не напускат пациента, дори и в периода на ремисия на заболяването. В допълнение, тези симптоми постепенно се влошават, стават по-изразени и в някои случаи значително намаляват качеството на живот. Друга ремисия се характеризира с неинтензивни болки от несигурна локализация, оскъдно отделяне на серозно-гноен или гноен характер и нарушено обоняние с различна степен.
Усложнения на етмоидит
Когато гнойните маси се разпространят в близките органи, могат да се развият следните усложнения:
- ако очите са повредени, абсорбцията на ретробулбар, емпиема или целулит на орбитата;
- с увреждане на вътречерепните структури - арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на мозъка), менингит (възпаление на пиа матер), абсцес на мозъка.
Диагностика на етмоидит
Специалистът по оториноларинголог ще може да диагностицира това заболяване. Предварителната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (при какви условия е възникнала) и живота (наличието на съпътстваща патология, засягаща имунния статус на организма), резултатите от физическия преглед.
При външен преглед лекарят може да открие инфилтрация и подуване на медиалния (вътрешен) ъгъл на окото, горните и долните клепачи.
При провеждане на предна риноскопия (изследване на носната кухина) се забелязват хиперемия и подуване на лигавицата на средната калциева и изтичането на мукопурулентен характер отдолу.
Палпация в областта на корена на носа и медиалния ъгъл на окото, пациентът ще забележи умерена болка.
Изследването на носната кухина с помощта на ендоскоп ви позволява да определите надеждно състоянието на лигавицата на изходната област на клетките на етмоидалния лабиринт и да определите източника на гнойни маси - предните или задните клетки. При хроничен етмоидит, този метод на изследване може да определи полипозни израстъци с различна големина около отточните отвори на клетките на етмоидния лабиринт.
Решаващо значение при диагностицирането на етмоидит има рентгеновото изследване на параназалните синуси - изображението ще определи затъмнението в областта на етмоидните клетки. Също така изключително информативен в този случай ще бъде компютърна томография.
Диференциална диагностика на етмоидит
Основните заболявания, с които трябва да се диференцира етмоидит, са периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст и дакриоцистит.
Периоститът на носните кости е възпаление на периоста или периоста, в резултат на нараняване или като усложнение на инфекциозно заболяване. Симптомите на това заболяване са деформация на външния нос, интензивна болка, рязко влошаване от палпационно изследване.
Остеомиелит на горната челюст е заболяване, често диагностицирано при малки деца. Проявява се с подуване и инфилтрация на меките тъкани на лицето в алвеоларния процес на горната челюст и подуване на долния клепач. Липсва зачервяване на клепачите и тъканите над горната челюст.
Дакриоциститът е възпаление на слъзната торбичка, разположено между моста на носа и вътрешния ъгъл на клепачите, в резултат на нарушение на проходимостта на носния канал. Това заболяване се диагностицира при възрастни и деца. Характерни за него симптоми са палпаторно болезнено изпъкване на закръглена форма в областта на вътрешния ръб на долния клепач, невъзможност за разкъсване на засегнатата страна, както и подуване и зачервяване на меките тъкани в медиалния ъгъл на окото.
Лечение на етмоидит
За да се отървете напълно от етмоидит и да се избегне развитието на усложнения от заболяването, е необходимо да се започне цялостно лечение веднага след поставянето на диагнозата.
Принципите на остра и обостряща терапия на хроничен етмоидит са сходни.
На първо място е необходимо да се възстанови изтичането на флуид от решетъчния лабиринт и да се нормализира обменът на въздух в неговите клетки. За това е необходимо да се намали отокът на лигавицата, който се постига чрез използване на вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин), специални комбинирани лекарства (полимиксин с фенилефрин, Ринофлуимуцил), памучно-марлеви турунди, накиснати с разтвор на адреналин, поставени в носната кухина на засегнатата страна. За целта трябва да се предписват и антихистамини - цетрин, алерон, ериус и др.
Ако бактериалната природа на заболяването е доказана, тогава е показано прилагането на инжектирани форми на антибиотици. Препоръчително е да се избере лекарство на базата на чувствителността на патогена към него, но ако последното не е надеждно определено, тогава използвайте широкоспектърни антибиотици - Augmentin, Zinnat, Cefix и др.
В допълнение, на пациента се показва измиване на разтвори на антибактериални вещества на параназалните синуси. Тази процедура се извършва най-добре с помощта на специално устройство - YAMIK sinus catheter. По време на процедурата възпалителната течност се изсмуква от клетките и се обработва от лекарственото вещество. Промиването се извършва, докато мътна течност от синуса се замени с прозрачна.
Ако заболяването е придружено от силна болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства - на базата на парацетолол (Panadol, Cefecon) и ибупрофен (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Те също нормализират температурата и намаляват възпалението.
За да се подобри имунния статус на организма, като цяло е показано приложението на витаминно-минерални комплекси (Duovit, Multitabs, Vitrum и др.) И имуномодулиращи лекарства (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl и др.).
Когато възпалението започне да изчезва, можете да добавите физическа терапия към основното лечение. Могат да се използват следните методи:
- антибиотична електрофореза;
- фонофореза с хидрокортизон;
- UHF в областта на синусите;
- хелий-неонов лазер на лигавицата на носната кухина.
При липса на ефекта на консервативна терапия, както и на развитието на различни усложнения на заболяването, се налага хирургична намеса. Най-често се използват ендоскопски методи: гъвкав ендоскоп прониква в кухината на етмоидната кост през носния проход и под визуален контрол извършва всички необходими манипулации там. След операции, извършени с тази техника, пациентите се възстановяват бързо и в постоперативния период имат по-малко гнойни усложнения.
По-рядко, в тежки случаи, използвайте отворен достъп до решетъчния лабиринт.
При хроничен етмоидит хирургичното лечение е много по-често. Това се дължи на необходимостта от премахване на причините, довели до хронизация на процеса или до влошаване на хода на заболяването. В този случай може да се извърши септопластика, полипотомия, частична резекция на хиперпластичните срезове на средната или долната назална конха и др., Които често се извършват с ендоскопи чрез ендоназален достъп.
Профилактика на етмоидит
Тъй като етмоидит е заболяване, причинено от голямо разнообразие от микроорганизми, няма мерки за неговата специфична превенция. За да се предотврати развитието на етмоидит, е необходимо да се предотврати появата на заболявания, които могат да го провокират, или, ако заболяването вече се е развило, да започне своевременно подходящо лечение.
В допълнение, имунната система трябва да се поддържа чрез периодичен прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи средства, особено в есенно-зимния период.
Прогноза за етмоидит
В повечето случаи на остър етмоидит, при своевременно диагностициране и рационално лечение, заболяването изчезва без следа - човекът се възстановява напълно.
Прогнозата за етмоидит е по-малко окуражаваща. Пълното възстановяване е почти невъзможно; възможно е само въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия, след което подлежи на комплексно лечение и профилактика на заболявания, които причиняват влошаване на възпалителния процес в етмоидния лабиринт.