Хитростта на атрофичния ринит се дължи на постепенното развитие на заболяването и късното откриване на патологичния процес. Човек не винаги обръща внимание на появата на ринорея и запушване на носа, поради което възпалителният процес в назофарингеалната лигавица напредва и претърпява хронизация. За лечение на атрофичен ринит лечението трябва да бъде цялостно и дълготрайно.
Съдържание на статията
Понякога човек не забелязва как лигавичните секрети стават гнойни и се появява сухота в носа. В зависимост от причината се разграничават механизмите на развитие и състоянието на носната лигавица:
- прост атрофичен ринит, който се проявява със сухота в носа, голям брой кора, безсъние, нарушение на миризмата и невъзможност да се различи вкусът. Назален разряд вискозен, оскъден, в носната кухина има чуждо тяло. В риноскопията се визуализират обширни области на лигавицата, където са били унищожени ресничките, а епителът е плосък. Повишената травма на лигавицата води до увреждане на кръвоносните съдове, което увеличава риска от кървене в носа;
- Субатрофичният ринит има по-слабо изразена атрофия. Поради нарушаване на микроциркулацията, затруднява се доставянето на хранителни вещества в тъканите на назофаринкса, изсушава се лигавицата и се покрива с кора. Когато риноскопия разкри малки участъци с увредени реснички;
- инфекциозен атрофичен вид се проявява чрез кихане, ринорея, назална конгестия, признаци на конюнктивит, хипертермия и влошаване на общото състояние. Човекът става раздразнителен, апетитът намалява, под очите се появява подпухналост и се безпокоят безсънието. Формата на инфекцията се характеризира с увреждане на костните структури на носа и лицевия череп, което се проявява чрез деформация на септалите и асиметрична челюст;
- Озена е отделен вид атрофичен ринит, при който носните проходи се разширяват, лигавицата става по-тънка и става бледа. Слузта произвежда гъста консистенция, със силна миризма и гнойна смес. Корите имат зеленикав оттенък. Обидната миризма се усеща от хората около тях, което затруднява общуването с болен човек. Пациентът поради разрушаването на обонятелните рецептори не забелязва гнилостната миризма. Когато патологичният процес се разпространи в други части на дихателните пътища, се развива ларингит, трахеит, който се проявява като дрезгавост и болезнена кашлица.
Озена може да доведе до менингит, неврит, синузит и диспептични нарушения в храносмилането.
Консервативна терапия
За да избегнете усложнения и да се отървете от симптомите на хрема, трябва отговорно да се обърнете към лечението на заболяването. Лечението на атрофичен ринит включва:
- промиване на носните кухини с разтвор на морска или хранителна сол. В домашни условия можете да приготвите миещ агент чрез разтваряне на 3 g сол в 200 ml топла вода. Укрепване на терапевтичния ефект чрез добавяне на няколко капки йод. В аптеката можете да закупите готов солен разтвор, например Aqua Maris, Aqualor, Marimer. Процедурата ви позволява да овлажнявате лигавицата, да я почиствате от прах, слуз и кора. След като е забелязал наличието на гной в носните кухини (слуз, пилингът става зеленикав), е необходимо да се използват дезинфекционни разтвори за измиване. Препоръчва се процедурата да се извършва три пъти дневно, като се използват Furacilin, Dioxidin или Miramistin;
- овлажнява лигавицата на носните проходи с помощта на масло. Маслото от евкалипт, маслина или морски зърнастец е подходящо за това. В резултат на това сухите кора се отстраняват по-лесно от носа, маслото обгръща слизестата мембрана, предпазва я от увреждане и стимулира регенерацията. Маслото се нанася с памучен тампон;
- антибиотичната терапия се предписва за бактериалния тип заболяване. Курсът на антибиотици се провежда, като се отчита чувствителността на патогенните микроорганизми. За тази цел са необходими баскопив от назален секрет и анализ на антибиограма. Често се предписват антибиотици с голям спектър;
- мехлем за подобряване на микроциркулацията (Trental), овлажняване на лигавицата (вазелин, камфор маз), както и активиране на метаболитни процеси и заздравяване (Solcoseryl);
- хомеопатични лекарствени средства, например Euphorbium Compositum, Delufen. Лекарствата могат да се използват за дълъг курс, да не предизвикват пристрастяване, да подобряват микроциркулацията, да предпазват лигавицата от негативните ефекти на факторите на околната среда;
- препарати за повишаване на нивото на желязо (Ferritin, Ferrum Lek);
- укрепващи агенти (витамини А, В, прием на микроелементи, автотрансфузия).
Добро допълнение към лечението са физиотерапията, по-специално UV лъчението, хелий-неоновият лазер. Възстановителният ефект има балнеолечение, климатотерапия, водни процедури и разходки в гората.
Правилно избраното лечение ви позволява да възстановите структурата на ресничките на епитела, секрецията на жлезите и да активирате регенеративните процеси.
Хирургично лечение
Ако консервативните методи не могат да подобрят състоянието на носната лигавица, се разглежда въпросът за хирургичната интервенция. Операцията е предписана за изразено разширяване на носните проходи и разпространението на атрофичния процес към костните, хрущялните структури.
Хирургичната намеса се извършва с палиативна цел, тъй като е невъзможно да се излекува напълно човек от болестта. Операцията се извършва, за да се облекчи състоянието на пациента и да се подобри качеството на живот.
По време на операцията се извършва имплантиране на ало-, авто-, хомотрансплантати в носните кухини, за да се намали техният лумен.
Понякога се показва движението на медиалната стена на носа. Жлезите се отстраняват от параназалните синуси, за да се пресаждат в лигавицата на носните кухини. Това ви позволява да осигурите хидратация на лигавицата, да я почистите от замърсяване, като преместите тайната с помощта на ресничките в посока на ноздрите.
Народни рецепти
Как за лечение на атрофичен ринит с помощта на народни техники? В допълнение към традиционните терапии могат да се използват и традиционни рецепти. Те предлагат да използвате:
- сух кафяв прах за инхалиране три пъти дневно за полумесец;
- разтвор на морска сол за измиване на носа;
- масло от шипка, което трябва да се внесе във всеки носов проход три пъти на ден, което ще предотврати образуването на кора;
- отвара или инфузия на лайка, невен помага за почистване на лигавицата на примесите в процеса на измиване на носните кухини. За да се приготви лекарството, достатъчно е да се излее 15 г трева с вряща вода от 300 мл и да се остави за четвърт час в затворен контейнер;
- чесън с растително масло. За да приготвите лекарство, трябва да го почистите, да нарязвате няколко скилидки чесън и да го налеете с топло масло. Лекарството се използва за вливане на носа;
- алое. За стимулиране на регенерацията и елиминиране на инфекциозните патогени се препоръчва промиване на носните кухини с разреден сок от алое с преварена вода (1: 4);
- Тинктура от ехинацея, коприва и елеутерокок трябва да се приема през устата, за да се засили имунната система.
Не забравяйте за овлажняване на лигавицата отвътре. За да направите това, можете да използвате отвари от билки (лайка, градински чай), чай с малини, лимон, френско грозде, джинджифил, задушени плодове или негазирана вода без газ.
лечение
Предвид липсата на точни данни за произхода на озена, лекарствените направления включват както медицински, така и хирургически подход. Консервативният метод предполага:
- назначаването на антибиотична терапия, за която се избират лекарства, чийто обхват на действие включва Klebsiella ozena;
- зачервяване на носа със солен, алкален и антисептичен разтвор. За да се почисти възможно най-ефективно лигавицата, се препоръчва да се тампонират носните кухини с памучни тампони с протеолитични ензими за 10 минути предварително;
- ендоназални инстилации, използване на мехлеми. За тази цел, разтвор на сребърен нитрат на малка концентрация, масло с витамини, разтвор на Лугол, както и масло от морски зърнастец;
- физиотерапия (UV, електрофореза с химотрипсин, калиев йодид).
Представен е подход на хирургично лечение:
- намаляване на ширината на носните проходи чрез имплантиране на вазелин, парафин, акрилни топки в стените на носните кухини или чрез преместване на стените на носа;
- образуването на „прозорец” в слъзната торбичка, през който сълзата ще се влее в средната част на носа. Този метод получи назначението "Овлажняване според Алмейда";
- зашиване на канала на паротидната жлеза в максиларния синус, от който тайната ще се влива в средния носов проход.
Народните рецепти от фетиден ринит предлагат следните инструменти:
- сушената морска листа трябва да се смила и вдишва два пъти на ден;
- мед, масло от мента трябва да се смесва (2: 1). Смазвайте ноздрите три пъти на ден;
- маслиново и ментолово масло комбинират 1: 1. Смажете лигавицата на носа;
- 50 г смачкан див розмарин се смесва със зехтин (220 мл) и се оставя на тъмно място за един месец, без да се забравя да се разклаща ежедневно. Лекарството се използва за вливане на носа.
За да се постигне желания резултат при лечението на атрофичен ринит, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря.
И помнете: тялото бързо се справя с болестта, ако редовно укрепвате имунната си защита.
Атрофичен ринит: причини, признаци, как да се лекува
Хроничното възпаление на носната лигавица с времето води до появата на локални дегенеративно-дистрофични промени: центрове на уплътняване и атрофия. Пациентите развиват атрофичен ринит, който се проявява с поражението на почти всички структури на носа: нервни окончания, кръвоносни съдове, костна тъкан. Патологични признаци на заболяването са сухият нос, появата на гнойни и дебели секреции, образуването на груби кори. С течение на времето носната преграда става по-тънка и деформирана, обонянието се нарушава, възможно е краткотрайно кървене.
Атрофичният ринит според степента и разпространението на мукозните лезии се разделя на ограничени и дифузни. В отделна група те разграничават опасна инфекциозна болест, озен, която заема специално място в патологията на УНГ. Причинителят на заболяването е Klebsiella ozenae. Микроорганизмът размножава носната лигавица и излъчва неприятна миризма, която изобщо не притеснява болните. Това се дължи на атрофията на нервните центрове, отговорни за миризмата.
Жените страдат от тази патология много по-често от мъжете. Заболяването се наблюдава главно при възрастни над 30 години. Лица от пубертетната раса или еврейската раса са обект на развитие на атрофичен ринит. Мулатите, арабите и негрите никога не са имали заболяване.
етиология
Атрофичният ринит по произход се разделя на две форми: първична и вторична. Причините за първичен атрофичен ринит не са идентифицирани. Вторичният ринит се развива под влиянието на отрицателни фактори на околната среда и различни дисфункции в организма.
Развитието на инфекциозен атрофичен ринит води до размножаване на определени бактерии в човешкото тяло: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.
Фактори, които допринасят за появата на заболяването:
- наследственост,
- Конституционна дистрофия,
- Високо замърсяване с прах и газ,
- Недостиг на желязо в организма,
- витамин недостатъци,
- Небалансирано хранене
- Лоши навици
- Лош климат
- експозиция
- Професионални рискове
- Злоупотреба с вазоконстрикторни капки,
- Състояние след операция на носа
- Психогенен стрес, особено при юноши.
Заболявания, водещи до развитие на атрофичен ринит:
- Гастрит, жлъчнокаменна болест, жлъчна дискинезия,
- Хормонална недостатъчност в тялото,
- Травматично увреждане на носа и костите на лицевия скелет,
- имунен дефицит,
- Метаболитни нарушения,
- Rinoskleroma,
- Специфична сифилитична или туберкулозна инфекция,
- Системна лупус еритематозус, васкулит,
- Хроничен катар на горните дихателни пътища.
Озена е крайна степен на атрофичен процес. Етиологичните фактори и патогенетичните връзки на озена не са точно установени. Има няколко теории за неговия произход: ендокринна, наследствена, трофична, метаболитна, функционална, психоневрогенна, микробна, алтернативна. Според анатомичната теория, озена се развива при индивиди с вродени черти - широки носни проходи и носната кухина. Патофизиологичната теория ни казва, че озена е следствие от хронично възпаление на носа, което се проявява в тежка форма. Бактериалната теория се потвърждава от наличието на Klebsiella ozena клиничен материал в bacposev. Неврогенна теория: Озена е причинена от дисфункция на автономната нервна система. Ендокринна теория: Озен се развива при жени по време на менструация, бременност и менопауза.
Озена се характеризира с изтъняване на лигавицата, намаляване на размера и броя на клетките, увреждане на нервните влакна и жлезистите структури. Цилиасният епител се превръща в плосък, кръвоносните съдове стават по-тънки и възпалени, костната тъкан се заменя с фиброзна. Носът е деформиран: става седлообразен или наподобява форма на патица. Дихателният орган престава да функционира нормално и да бъде надежден защитник на целия организъм срещу патогенни микроби, които проникват отвън.
симптоматика
Клиниката на атрофичния ринит се развива постепенно. Първо, пациентите често развиват утежнен бактериален ринит. Възпалението е катарално в природата. Постепенно лигавичните секрети се заменят с гнойни, развива се инфекциозно възпаление на носната лигавица, което се съпровожда от удебеляване на тайната и образуването на кора. Кръвоснабдяването и храненето на носната лигавица са нарушени, дистрофията напредва.
- Простият атрофичен ринит се проявява със сухи лигавици, склонност към образуване на кора, липса на апетит, безсъние, дишане в устата и свистене при вдишване, нарушена миризма. Освобождаването от носа става оскъдно, вискозно, понякога се появяват кръвотечения от носа. Пациентите имат усещания, че в носа има чуждо тяло.
- Субатрофичният ринит е специален вид заболяване, при което се нарушава носната лигавица, започва да изсъхва и се покрива с кора. Морфологични и клинични признаци на патология се изразяват слабо. Някои експерти смятат, че това е самостоятелно заболяване, докато други го разглеждат като един от етапите на атрофичен ринит.
- Симптомите на инфекциозен атрофичен ринит са катарални явления: кихане, хрема, конюнктивит, ниска или висока телесна температура. Пациентите стават неспокойни, нервни, спят лошо през нощта и ядат малко. С течение на времето има асиметрия от двете страни на челюстта, носната преграда се омекотява и деформира. Лицето става подпухнало, очите се появяват под очите.
- При пациенти с озон, носната кухина се увеличава, лигавицата се изтънява, бледа и суха. В носа се образува слуз с остра неприятна миризма и бързо изсъхва. Гнойният секрет, запълващ носните проходи, образува груби жълтеникаво-зеленикави корички. Атрофичният процес от носната лигавица често се понижава върху фаринкса, ларинкса и трахеята, което се проявява с дрезгавост и болезнена кашлица. От пациента настъпва неприятна миризма. В резултат на увреждане на рецепторите на обонятелния анализатор се развива аносмия. Поради атрофията на нервите в носа, чувствителността на лигавицата е нарушена и пациентите не усещат потока на вдишания въздух. Струва им се, че носът е запълнен, въпреки че носната кухина е празна. Пациентите не чувстват миризмата, която произтича от тях. Специалната реакция на другите води депресия към депресивно състояние и води до депресия.
- аносмия,
- Намаляване на местния имунитет
- Възпаление на трахеята, ларинкса и фаринкса,
- Деформация на носа
- Възпаление на параназалните синуси,
- Възпаление на очната ябълка,
- Възпаление на ухото,
- Невралгия на тригеминалния нерв,
- пневмония
- менингит,
- GI патология: диспепсия, гастрит,
- Депресия, апатия, неврастения.
диагностика
Диагнозата на заболяването започва с изслушване на оплакванията на пациента и общ преглед. Наличието на зловонни кора и аносмия позволява на специалиста да подозира това заболяване.
След това проверете носната кухина - провеждайте риноскопия, по време на която откривате бледо розова, суха и тъпа лигавица. Чрез него се преливат лесно уязвими кръвоносни съдове. В носната кухина има корички с жълто-зелен цвят. Назалните проходи се разширяват и черупките се намаляват. Задната стена на назофаринкса се вижда лесно по време на риноскопията.
Подвижната назална лигавица и фаринкса се изпращат за бактериологично изследване в микробиологичната лаборатория. В процеса на изучаване на микрофлората на носната кухина бактериолозите обикновено намират монокултура - клебсиелна венозна или асоциация на микроорганизми.
За потвърждаване на предложената диагноза и изключване на съпътстващ синузит, пациентите се изпращат за томографско или рентгенографско изследване на параназалните синуси.
лечение
- Почистване на носа. Назалната кухина се напоява с физиологичен разтвор или лекарства "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Необходимо е да се овлажнява лигавицата и да се отстраняват коричките. Ако дебелият разряд не върви добре, той се отстранява с назален аспиратор. При наличие на гнойно съдържание в носа трябва да се измие с дезинфектант или антисептичен разтвор - "Furacilin", "Dioxidin", "Miramistinom". За да изчистите носа на кора ще помогне на всяко растително масло - морски зърнастец, евкалипт, маслина, праскова. Памучни тампони, напоени с масло и инжектирани в носа.
- Етиотропно лечение. Инфекциозният атрофичен ринит има бактериален характер. За да се отървете от патологията, проведете курс лечение с антибиотици. Лекарството се избира в зависимост от чувствителността на избрания микроб. Обикновено за перорално приложение се избират антибиотици с широк спектър на действие - "Амикацин", "Рифампицин", "Ципрофлоксацин". Когато озен, йод-съдържащи препарати се използват за намаляване на миризмата, и за премахване на причината за заболяването, антибиотици под формата на мехлеми, инхалации и таблетки.
- Симптоматична терапия. Алкалните разтвори се използват за втечняване на слуз. Те са погребани в носа или вдишани. Също така се предписват муколитици под формата на назален спрей или за орално приложение. Успокояващи мазила и капки за масло намаляват атрофията на лигавиците в носа. Пациентите предписват "Лен", "Камфора", "Вазелин" мехлем. За подобряване на микроциркулацията и трофизма се използват "пентоксифилин", "трентал", "курантил". Солкосерилният гел или мехлем помага за ускоряване на процесите на регенерация и подобрява метаболизма в тъканите.
- Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal, Hemofer се предписват на хора с недостиг на желязо в организма.
- Възстановителна и стимулираща терапия - използване на биогенни стимуланти, витамини А, В, микроелементи. Пациентите се подлагат на автохемотрансфузия, протеинова терапия, ваксинална терапия. За общо лечение включват климат и балнеолечение, разходки в иглолистната гора.
- Физиотерапевтични процедури - хелий-неонов лазер, аероиотерапия, електрофореза, ултравиолетово облъчване.
Правилно подбраната консервативна терапия може да подобри състоянието на лигавицата, да ускори процесите на регенерация, да възстанови секрецията на жлезите.
Хирургично лечение се извършва със значително разширяване на назалната конха и тежка атрофия на скелета на носа. Палиативните операции не са предназначени да излекуват пациента, а да направят живота по-лесен. По време на операцията, ало-, хомо- и аутотрансплантатите се имплантират в носната кухина, за да стеснят нейния размер или да преместят медиално външната стена на носа. Пациентите се добавят към лигавицата на жлезата чрез трансплантация от параназалните синуси.
Консервативната терапия на атрофичния ринит се допълва с традиционната медицина.
- Пациентите вдишват сух кафяв прах три пъти дневно в продължение на 2 седмици.
- Морска вода - най-ефективният инструмент в борбата срещу всякакъв вид ринит, включително атрофичен. Направена е от морска сол и топла преварена вода.
- Въвежда се в маслото на носа шипка три пъти на ден, за да се предотврати образуването на миризливи кори.
- Бульон или инфузия на невен и лайка се използва за измиване на носната кухина.
- За лечение на инфекциозен ринит в носа се влага агент, приготвен от две натрошени чесънчета и една супена лъжица нагрято растително масло.
- Сокът от алое стимулира регенерацията на клетките. Те се измиват веднъж на ден.
- Тинктура от ехинацея, лимонена трева, елеутерокок, коприва за стимулиране на имунната система.
предотвратяване
Превантивни мерки за избягване развитието на патология:
- Спазване на задълбочена назална хигиена,
- Използване на индивидуални продукти за лична грижа,
- Редовна употреба на капки за нос,
- Ежедневно отстраняване на коричките от носа,
- Профилактика на хиповитаминоза,
- Превенция на стреса
- Своевременно лечение на съпътстващи инфекции и патология на УНГ, t
- Провеждане на закаляващи процедури и възстановителна гимнастика,
- Пълно витаминизирана храна,
- Поддържайте оптимален вътрешен климат.
Симптоми и лечение на атрофичен ринит. Как да не започнем болестта?
При липса на навременна диагностика и лечение на субатрофичен ринит се развива атрофичен ринит, който поради интензификацията на възпалителния процес може да доведе до значителни промени в тъканите и нарушаване функционирането на носната лигавица. Двете форми на заболяването могат да бъдат асимптоматични за дълго време.
Каква е разликата между атрофичния и субатрофичния ринит?
Субатрофичен и атрофичен ринит е възпалителен процес на носната лигавица, при който се наблюдава частична или пълна атрофия на тъканите. Под атрофия се разбира намаляване на обема на клетките на лигавицата, както и прекратяване на тяхното функциониране.
Увреждането на тъканта настъпва постепенно, но засяга всички области:
- изчезват ресничките на епителните клетки, което води до намаляване на пропускането на въздуха, влизащо в тялото;
- част от тъканите на лигавицата се преражда в белег, който допринася за уплътняването и разширяването на носните проходи;
- настъпва изтъняване на кръвните и лимфните съдове;
- чувствителността на нервните окончания, отговорни за миризмата, намалява;
- в тежки случаи има изтъняване на костите на носа.
Субтрофичният ринит се характеризира с по-мек ход. Назалната лигавица е леко повредена. Често развитието на тази форма на заболяването е свързано с недостатъчно хранене на носната лигавица поради различни вътрешни и външни фактори, като:
- дълъг престой в помещения със сух въздух;
- нарушения във вътрешните органи (стомаха, червата, черния дроб, бъбреците);
- заболявания на централната нервна система.
Атрофичният ринит се характеризира с по-сериозни мукозни лезии, включително промени в костната структура, разширяване на носните проходи, загуба на миризма.
Развитието на атрофичната форма на заболяването е свързано с редица причини:
- заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, черния дроб;
- инфекциозни заболявания;
- наранявания на носа;
- последствия от операции (отстраняване на полипи, аденоиди, пластмаси);
- генетична предразположеност;
- продължително лечение с вазоконстрикторни лекарства;
- излагане на мръсотия, прах, химикали или газове.
При деца развитието на атрофичен ринит е свързано и с други причини:
- дефицит на витамини А, D и микроелементи;
- неправилно и неправилно хранене;
- хормонални нарушения;
- психо-емоционален стрес.
Симптоми и признаци на атрофичен и субатрофичен ринит
Първият симптом, характерен за атрофичния ринит, е чувството на сухота, което се съпровожда от парене. В същото време се наблюдава намаляване на количеството слуз и натрупване на назофаринкса. През този период отсъстват прояви на ринит и отделяне.
След известно време в носа започва да се образува кора. Разпределението е напълно отсъстващо или има гнойна структура. В някои случаи може да се появи краткотрайно кървене. Постепенно заболяването обхваща цялата носова кухина. В някои случаи има изчезване на миризмата.
При деца се добавят основните признаци на атрофичен ринит:
- отказ да се яде;
- раздразнителност, плачливост;
- бледност;
- дишане на устата.
Атрофичният ринит в хронична форма се характеризира със следните симптоми:
- наличието на гнойно отделяне;
- образуване на кора;
- назална фаринкса;
- усещане за чуждо тяло;
- затруднено дишане;
- свистене при издишване.
Освен това, пациентите имат нарушения в апетита, загуба на тегло, симетрия на лицето се променя и носната преграда е извита. Липсата на лечение при възрастни и деца може да доведе до увреждане на костните структури на носната кухина (стени и раковини).
При инфекциозния характер на заболяването се наблюдават следните клинични прояви:
- хрема;
- кихане;
- в някои случаи, треска.
Симптомите на субатрофичен ринит са по-слабо изразени в сравнение с атрофичната форма. Пациентът се чувства:
- сърбеж или парене;
- образуване на кора върху лигавицата;
- намаляване или пълно изчезване на миризмата.
Медикаментозно лечение
Лечението на атрофичен ринит зависи от симптомите и състоянието на пациента. На първо място, терапията на заболяването е насочена към намаляване на възпалителния процес в носната кухина. Използването на локални медикаменти спомага за облекчаване на симптомите на назална конгестия и намаляване на оток на лигавицата. Използването на алкални разтвори спомага за значително намаляване на образуването на корички в носа.
Вазоконстрикторните капки (Називин, Отривин, Галазолин) с атрофичен ринит допринасят за бързото облекчаване на носовото дишане. Препоръчва се използването на комбинирано билково лекарство Sinupret за подобряване на изтичането на слуз от носната кухина и параназалните синуси.
Лечението на заболяване, утежнено от инфекция, включва използването на антисептични лекарства. Използват се за почистване и измиване на лигавицата. Използват се също антибактериални капки за нос (Polidex, Isofra, Bioparox). Тези лекарства не оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието на имунитет поради факта, че те имат локален ефект и не се разпространяват извън третираната област.
Също така за унищожаване на микроорганизми (бактерии, вируси), причиняващи появата на неприятна миризма, използвайте капки на база 25% разтвор на глюкоза, които смазват носната лигавица.
Лечението на субатрофичен ринит е насочено и към елиминиране на симптомите. Препоръчва се промиване на носната кухина с физиологичен разтвор, алкални агенти. Лекарства могат да се използват както и при атрофичен ринит. Терапията може да се извърши у дома.
С протичащата форма на заболяването и отсъствието на положителен ефект от лекарственото лечение на атрофичен ринит се предписва операция. Хирургичната намеса е насочена към стесняване на носните проходи.
Традиционни методи на лечение
Лечението по народни методи ви позволява ефективно да елиминирате атрофичния ринит и неговите симптоми.
Капки за нос на основата на лечебни билки:
- Вземете 1 супена лъжица хиперикум и 4 чаени лъжички живовляк. Билките се наливат 2 чаши вряла вода, охлаждат се и се филтрират през сито или марля. Поставяйте капка по капка във всяка ноздра 3 пъти на ден.
- Пригответе капки от мокрици. 1 чаена лъжичка сушени билки изсипва чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява разтворът за един час, да се прецежда и капка по капка няколко пъти на ден във всяка ноздра.
- Необходимо е да се вземе 1 чаена лъжичка сушени билки (глог, мента, жълт кантарион и дъвка) и се налива 2 чаши вряща вода. Вземете лекарството преди хранене 3 пъти дневно за няколко глътки.
- 3 супени лъжици сушена мента, смесена с чаена лъжичка живовляк, 2 чаени лъжички цветя от лайка и се изсипва? литър вряща вода. Пийте бульон топло няколко лъжици 3 пъти на ден.
Ринит може да се лекува при възрастни и деца при липса на алергия при вдишване:
- В чаша гореща вода трябва да разтворите една капка от всяко масло (лавандула, портокал, чаено дърво). Пара се препоръчва да се вдишва в продължение на 3-5 минути.
- Смес от 1,5 супени лъжици сушена мента и 1 капка лимоново масло се налива с вряща вода. Парите се вдишват за 3-5 минути.
За да се избегнат изгаряния на дихателните пътища, е важно да се спазват следните предпазни мерки:
- разстоянието до контейнера с инхалационния разтвор не трябва да бъде по-малко от 20 cm;
- дишането трябва да е спокойно и измерено.
Лечение с масла. Маслото от маслини, праскови и морски зърнастец са отлични народни средства и са подходящи за омекотяване и премахване на кори от носната лигавица. Необходимо е да се насити с масло марля или памук turundochki и 15-30 минути, за да ги въведете в носните канали.
Струва си да си припомним, че за да се избегне влошаване на заболяването, когато се появят първите симптоми на ринит, е необходимо да се консултирате със специалист, за да се определят причините за възпалителния процес. Своевременното лечение ще елиминира атрофичния и субатрофичния ринит и техните симптоми при възрастни и деца, както и за избягване на усложнения.
Причини и лечение на атрофичен ринит при възрастни
Възпалителният процес на носната лигавица, който се характеризира с неговото изтъняване, се нарича атрофичен ринит. Заболяването води до живот на човек не само физиологично, свързано с затруднено дишане, но и психологически дискомфорт, тъй като патологичният процес често е придружен от появата на неприятна миризма.
Какво е атрофичен ринит и неговите видове
Терминът атрофия определя патологичното състояние, което е съпроводено със значително изтъняване на лигавиците, кожата или органите с различна локализация в организма.
Атрофичният ринит е хронично възпалително заболяване, което засяга носната лигавица и води до неговото изтъняване. По време на развитието на патологията има и нарушение на функционалното състояние на други структури, които са локализирани в лигавицата.
Те включват чувствителни нервни окончания, отговорни за възприемането на миризми (миризми), микроваскулатурални съдове и жлези, които произвеждат слуз за защита на носната кухина от изсушаване. В някои случаи патологията засяга хрущялната и костната тъкан.
В зависимост от механизма на развитие и причините, съществуват два основни вида заболяване:
- Първичен атрофичен ринит - характеризира се с факта, че първоначално се развива изтъняване на носната лигавица и всички структури, които го образуват, а след това се включва и възпалителният процес.
- Вторичен атрофичен ринит - разработващ комплект. Това означава, че продължителното възпаление, причинено от различни причини, води до мукозна атрофия.
Основната форма се нарича също озена ("фетиден ринит"). Патологията винаги е съпроводена с развитие на гнилостни процеси с неприятна миризма по време на дишане.
С дълготрайно присъствие на такава миризма, „мирисът“ на човешкия мозък се привлича към него, в резултат на което той престава да го забелязва. Въпреки това, за околните хора, тя остава забележима.
Симптоми и клинични прояви
Атрофичният ринит, независимо от неговия тип, се характеризира с продължително развитие на патологичния процес. То е придружено от няколко типични клинични прояви, които включват такива симптоми:
- Постоянно усещане за сухота в носната кухина. Тя се увеличава в студения сезон, което е свързано с отопление (батериите значително изсушават въздуха в помещенията).
- Появата на вискозна, слабо разглобяема тайна, която често има жълто-зелен цвят. Този цвят на слуз показва наличието на значителен брой клетки от имунната система - левкоцити - в него.
- Образуването на кори на слуз, влошаващо преминаването на въздух през ноздрите.
- Появата на гнилостна миризма от носа по време на издишване.
- Намаляване на остротата на възприемането на миризми до пълна липса на обоняние.
- Развитие на повтарящо се кървене в носа. Често тя може да бъде спонтанна, без влияние на провокиращите фактори (температурни капки, контузия на носа).
Процесът на възпаление се характеризира с дълъг курс (в продължение на години). В повечето случаи симптомите на атрофичен ринит остават за цял живот.
В същото време периоди на ремисия (подобряване на състоянието на човека) се редуват с периоди на рецидив (обостряне на заболяването с увеличаване на симптомите). В повечето случаи проявите на вторичен атрофичен ринит и озена имат известни различия.
Симптоми на вторичен атрофичен ринит
Патологията се развива на фона на дълъг възпалителен процес, който може да се дължи на влиянието на различни фактори. Характеризира се с някои особености, които включват:
- Намалено производство на слуз в носната кухина съответстващи жлезисти клетки. На фона на обострянето на процеса може да се появи оскъдно отделяне на лигавицата.
- Образуване на корички от малко количество слуз.
- Усещане за дискомфорт в носа по време на вдишване.
- Трудно дишане през носа.
- Периодично развитие на носните кръвоизливи, които са резултат от изтъняване на стените на кръвоносните съдове на микроваскулатурата и тяхното спонтанно увреждане.
- Ако патологията се развие при деца, слабият апетит на детето (в резултат на това загуба на тегло) привлича вниманието към себе си.
- Неприятната миризма не се появява.
Спецификата на симптомите със сигурност ще обърне внимание по време на диагнозата, както и диференциация от други заболявания на носа.
Озена симптоми
Развитието на озена (или първичен атрофичен ринит) е съпроводено със специфични симптоми, които имат някои характеристики:
- Разширяване на носната кухина, което е относително спрямо фона на първичното свиване (атрофия) на носната конха. Характерна особеност на озена е фактът, че атрофията засяга не само лигавицата с нервни окончания, кръвоносни съдове и жлезисти клетки, но също и костни и хрущялни структури (черупки, стени на параназалните синуси).
- Изхвърлянето на гъста вискозна слуз от носа, която за кратък период от време образува кора.
- Устойчива сухота и сърбеж в носа.
- Неприятна гнилостна миризма от носните проходи, която се увеличава по време на издишване.
- Пълна загуба на обонятелна функция (аносмия).
С напредването на процеса атрофията постепенно се разпространява към лигавицата на назофаринкса, което влошава състоянието на пациента. Наличието на гнилостна миризма носи значителен психологически дискомфорт на човека, което е особено забележимо, когато заболяването се развива при деца.
Причини за заболяване
Надеждната причина за развитието на Озена днес остава неясна. Смята се, че основната роля в развитието на атрофията принадлежи на генетична предразположеност.
Озена почти винаги се придружава от добавянето на бактериална флора, причинителят на която е бактерията Klebsiella ozaenae (оттук и името на болестта). Нейните отпадъчни продукти водят до появата на гнилостна миризма.
Вторичен атрофичен ринит е полиетиологичен патологичен процес. Това означава, че неговото развитие провокира цяла гама от различни причини, най-честите от които са:
- Продължително възпаление в носната кухина, причинено от различни инфекции. Често хроничен ринит се развива поради неправилно лечение или липса на него, което впоследствие води до постепенна атрофия на лигавицата на фона на влошаване на кръвообращението в него.
- Вродени анатомични особености (намаляване на лумена на носните проходи).
- Прехвърлени наранявания, включително изкривяване на носната преграда.
- Продължително дишане на замърсен и сух въздух (прах, аерозоли от химически съединения, дим, включително тютюн). Вторичен атрофичен ринит е доста често срещано заболяване в определени професии, свързани с вредни условия на труд.
- Промяна в климатичните условия на пребиваване на човек (преместване на територия с различен климат може да провокира патология на дихателните органи, включително атрофичен ринит).
Всички провокиращи фактори за развитието на болестта задължително се вземат предвид за ефективното лечение и профилактика.
диагностика
Диагностиката и лечението на хроничен атрофичен ринит се извършва от отоларинголог (УНГ лекар). Първоначалното заключение се прави въз основа на характерните клинични симптоми. Също така, след идентифициране на особеностите на проявите на патология, се извършва диференциална диагноза на първичен и вторичен атрофичен ринит.
За да се определи тежестта на промените на лигавицата, включително нейното изтъняване, се извършва риноскопия. Отнася се до инструменталните методи за диагностика, с които лекарят визуално оценява състоянието на стените на носните проходи.
Изясняване на причините за развитието на патологията се извършва с помощта на лабораторни изследвания. Той включва сеитба на биологичен материал (намазка от носната лигавица) на специални хранителни среди.
В случай на наличие на бактерии върху тях растат колонии от микроорганизми, които след това се идентифицират по морфологични, биохимични и антигенни свойства. Изследването също така дава възможност да се определи чувствителността на изолираните микроорганизми към съвременните антибиотици. Въз основа на всички диагностични резултати, лекарят предписва подходящ режим на лечение.
Медикаментозна терапия
Лечението на първични и хронични (вторични) форми на атрофичен ринит е сложно. Тя включва няколко области на терапевтични интервенции:
- Етиотропното лечение е лечение, което цели да елиминира причината за патологичния процес. Тъй като в повечето случаи една от причините за атрофия на лигавицата е инфекциозна лезия, се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие. Кои от тях зависят от вида на патогена, който се установява в резултат на бактериологични изследвания. Като правило лекарят предписва амикацин, рифампицин или ципрофлоксацин.
- Патогенетична терапия - дейности, които са необходими за подобряване на функционалното състояние на носната лигавица, за които се използват овлажняващите средства Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Тези препарати включват морска вода, която прави възможно извършването на ефективна хидратация. Той идва под формата на капчици или аерозол. Важно е да се следи за достатъчна влажност на въздуха у дома (можете да го увеличите с помощта на съвременни домашни овлажнители). При наличието на гнойно съдържание в носните проходи се използват антисептични разтвори - Furacilin Dioxidin и Miramistin. За подобряване на кръвообращението се прилагат мехлем Trental и Pentoxifylline. За активиране на лечебния процес на атрофичните промени - Солкосерил.
- Симптоматичната терапия е насочена към подобряване на дишането, разреждане на слуз, за което се използват комбинирани лекарства за лечение на атрофичен ринит, като муколитици - Rinofluimucil и Sinuforte. Хидратирането на носните проходи, за да се предотврати образуването на сухи кори, се произвежда от вазелин и камфор.
Консервативното лечение на атрофичен ринит при възрастни и деца се извършва чрез дълги курсове, които подобряват състоянието. И по време на периода на опрощаване се спазват общи препоръки, насочени към предотвратяване на обостряния, и ключовият момент тук ще бъдат хидратиращите процедури.
Хирургичен ефект
Хирургичната намеса върху структурите на носа обикновено се проявява в случай на неефективност на консервативните методи или на наличието на анатомични промени (кривина на преграда), водещи до атрофия на лигавицата.
Съвременното хирургично лечение включва минимално инвазивни техники, които подобряват метаболитните процеси с клетъчен ремонт (лазерна терапия). При тежко изтъняване се извършва имплантиране, което включва имплантиране на собствената хрущялна тъкан, взета от други части на тялото, например, максиларните синуси.
Решението за лечение на атрофичен ринит и провеждане на ефективна превенция се взема от УНГ-лекар на базата на резултатите от диагнозата. Тъй като заболяването е трудно да се излекува и предполага само временно отстраняване на симптомите, не се осигуряват самостоятелни действия при избора на лекарства.
Атрофичен ринит - симптоми и лечение при възрастни и деца
Атрофичният ринит е патология на носната лигавица на хронично течение, характеризиращо се с дегенеративно-склеротични промени (сухота и изтъняване на носната лигавица, атрофия на костната тъкан на органа, съдова лезия, нервни окончания). Последствията от атрофичните промени са загуба на миризма, деформация на носната преграда, оскъдно, но често кървене от носа. Заболяването се диагностицира при представители на абсолютно всички възрастови категории. Жителите на екологично неблагоприятни райони и райони с преобладаващо сухо и горещо време са най-чувствителни към нея.
Видове атрофичен ринит
Характерна особеност на патологията е липсата на обилно изпускане от носните проходи. Напротив, слизестата мембрана на обонятелния орган силно изсъхва, поради което върху вътрешните й стени се образуват корички. Когато се отстраняват, могат да се появят леки кървене от носа.
Определят първичните и вторичните видове атрофичен ринит при деца и възрастни. Защо първият тип заболяване се появява все още не е точно известен. Развитието му обаче е свързано с ефектите на патогенните патогени на обикновената простуда. Вторият тип атрофичен ринит се дължи на въздействието на неблагоприятна среда върху човек и различни дисфункции на тялото.
Но има и други видове заболявания.
Причините за заболяването
Ако говорим за причините, поради които може да се развие атрофичен кориза на инфекциозна природа, то най-често се срещат бактериите Klebsiella, bordetella, mycoplasma, pseudomonas aeruginosa. Наред с други причини:
- наследственост;
- неблагоприятна екология;
- липса на желязо в организма и хиповитаминоза;
- злоупотреба с алкохол, наркотици, тютюн;
- нездравословна диета;
- неконтролирано използване на вазоконстрикторни капки;
- контакт с химикали;
- хормонални лекарства;
- усложнения след операции на горните дихателни пътища;
- честото натоварване, пренасищането, психоемоционалната нестабилност;
- работа, свързана с опасно производство.
Атрофичният тип ринит също може да причини други заболявания на тялото:
- атрофичен гастрит;
- патология на жлъчния мехур;
- имунодефицит;
- ендокринни смущения;
- автоимунни инфекции;
- rinoskleroma;
- системен лупус еритематозус;
- хормонални нарушения;
- катар на горните дихателни пътища;
- метаболитни нарушения;
- наранявания на носа (хирургически, домашни);
- васкулит.
Проучванията показват, че изчерпването на секреторните клетки е взаимосвързано. Например, ако в човешкото тяло се открие дисфункция на храносмилателните органи, тогава е вероятно този патологичен процес да засегне органите на горните дихателни пътища.
Симптоми на атрофичен ринит
Всяка форма на атрофичен ринит се характеризира с определени признаци.
Причината за непланирана консултация с отоларинголог може да бъде такива общи симптоми:
- сухота на лигавицата на органа на миризмата;
- затруднено дишане през носа;
- анормално образуване на корички в органната кухина;
- усещане в носа, което е постоянно;
- от време на време оскъдни кръвотечения от носа, които лесно се спират;
- сърбеж, парене в носа.
Тези общи симптоми са задължително придружени от лош апетит, нарушения на съня, нервност и главоболие.
Как да различим обикновената настинка от атрофични?
Една обикновена настинка е възпалителен процес на носната лигавица. Това може да се случи по различни причини: това е въздействието на патогенни микроорганизми и алергени и други фактори, които предизвикват заболяването. Нормален течащ нос се характеризира с остър курс с постепенно увеличаване на симптомите. Но при условие, че пациентът има силен имунитет или използва правилния режим на лечение, болестта изчезва в рамките на 10-14 дни.
За обикновената настинка, характеризираща се с 3 етапа на развитие:
- През първите 2-48 часа пациентът усеща силен сърбеж и усещане за парене в носните проходи, забелязва се лека хипертермия, обоняние се влошава, вкусът се нарушава, затруднява се носното дишане.
- С активното развитие на вируса в тялото от носа, има обилно изпускане на течна слуз, носната дишане е сложна, ушите "слагат", телесната температура се повишава, апетитът изчезва, възможни са разкъсване и често кихане.
- След 4-5 дни секретираната слуз става по-дебела, има гнойна консистенция. От около 7-ия ден, носните проходи започват да се изчистват от вируси, лигавиците постепенно изчезват, състоянието на пациента се подобрява.
При атрофичен ринит, сухотата на лигавицата е постоянна, практически няма слизеста секреция, но назалната конгестия остава. Поради кората, които се образуват в носа, има усещане за наличие на чуждо тяло, може да има леко кървене.
Какъв е най-добрият начин за лечение на атрофичен ринит?
За да се излекува атрофията на носа в началния етап на развитие е много по-лесно. Ето защо е много важно да се намери специалист за помощ при откриване на първите признаци на патология. Отоларингологът изследва пациента и според получените резултати ще изгради оптимален режим на лечение за атрофичен ринит.
Лечение на атрофичен ринит народни средства
Атрофичният ринит не може да се лекува изключително с народни средства, а е само добра и ефективна добавка към лекарствената терапия. В допълнение, лекар трябва да предпише такива рецепти: самостоятелно използване на народни средства може да влоши болестта.
Като не-фармакологични средства, масла (маслиново масло, масло от шипка) се използват за овлажняване на носната лигавица, омекотявайки образуваните кори. Различни тинктури и отвари спомагат за укрепване на местния имунитет и елиминират възпалителния процес, сокът от алое помага за възстановяване на клетките. Като цяло, традиционната медицина за атрофичен ринит се използва за овлажняване, облекчаване на възпалението и дезодориране на озен.
Традиционната медицина предлага следните рецепти, които значително подобряват здравето на пациента с атрофичен ринит:
- За повишаване на имунитета се свързват бедрата, малиновите листа, черното френско грозде и брусниците в равни части. Една супена лъжица нарязана смес се изсипва с 200 мл вряща вода и се покрива с контейнер с капак, настояват 40 минути. Вземете напитка след хранене 70 мл 3 пъти на ден.
- За облекчаване на възпалителния процес, листа от мента, билка жълт кантарион и мащерка, както и корени от валериана се смесват в съотношение 2: 2: 1: 1. Една супена лъжица билки трябва да се излее със стъклена чаша (250 ml) от чай с дълъг лист (кипене). Отварата трябва да се влива в продължение на половин час. Вземете едно питие три пъти на ден след хранене в количество от 100 мл.
- За измиване на носната кухина се използва отвара от лайка: една чаена лъжичка лайка се налива с чаша вряща вода и се влива, покривайки контейнера с плътна капачка около 40 минути. Бульон внимателно се изсушава, охлажда се до стайна температура. Изплакнете носа с отвара няколко пъти на ден.
- Отвара от 2 супени лъжици. Цветя на невен, задушени 2 супени лъжици. след двучасово вливане на преварена вода, филтрирайте и измийте носа си поне веднъж на ден.
- Мелене 2-3 ст.л. листата от градински чай, налива се вряла вода (0,5 л) и се оставя 2 часа. Преди да се използва отвара за измиване на носните проходи, тя трябва да се филтрира и, ако е необходимо, леко да се затопли.
- Въвеждането на морски зърнастец или зехтин във всяка ноздра, 2-3 капки помага за омекотяване на кора, има противовъзпалителен ефект.
- Измиването на носа със сок от алое насърчава регенерацията на клетките.
- Също така е ефективно измиване на носа с морска вода. Пригответе я чрез разтваряне на чаена лъжичка (без пързалки) на морска сол в чаша вряла вода. Оказва се, че е класически 1% солев разтвор.
- Turunda се овлажнява с 10% масло от прополис и влиза в носните проходи. Такива процедури облекчават подуването на лигавиците, подпомагат регенерацията на клетките.
- Чаена лъжичка масло, смесена с 50 ml слънчогледово масло и 10 g разпратен прополис. Получената смес овлажнява turunda и ги поставя в носните проходи за 20-30 минути. Процедурата се провежда сутрин и вечер.
Медикаментозна терапия у дома
Хроничната форма на атрофичен ринит, чието лечение е по-добре съгласувано с опитен УНГ лекар, не може да бъде излекувано без лекарствена терапия. Цялата процедура на лечение е разделена на обща и симптоматична терапия. За общо лечение се предписват витаминни комплекси (А, С, група В), правилно хранене, йодни и железни комплекси (Ferrokal, Ferrum Lek, Ferritin), ако пациентът е с дефицит. Основната цел на общата лекарствена терапия е да се повиши съпротивлението на тялото.
Необходимо ли е хирургично лечение на атрофичен ринит?
Използват се методи за хирургично лечение на атрофичен ринит, ако консервативното лечение се окаже неефективно. Оперативният процес е показан и за очевидна атрофия (прекомерно разширяване на носните кухини и атрофия на скелета на орган). Операциите за отстраняване на дефекти включват имплантиране на различни алопластични материали в преградата и дъното на носната кухина: ретикуларен лавсан, плочи от тубулни кости, плацента, амниотични мембрани, найлон (полиамид), акрилна пластмаса и др.
Особености на лечението на атрофичен ринит при дете
При деца атрофичният ринит се характеризира със симптоми и лечение, но тази разлика не е значима. Патологията при деца трябва да се лекува от опитен УНГ лекар. Първоначално е важно да се разбере причината на заболяването - схемата на лечение зависи от нея. Като правило лекарят трябва да предпише лекарства, които да овлажняват носната лигавица. Това могат да бъдат специални разтвори на морска сол или фармацевтични препарати на базата на морска вода. Също така предпоставка е да се поддържа оптимална влажност в помещението, в което е детето.
Ако патологията е следствие от алергия, детето се предписва антихистаминови лекарства, изключва контакт с алергени. За омекотяване на коричките в носа предписана инхалация с маслено-алкални разтвори. Като цяло, комплексната терапия се използва с лекарства, насочени към спиране на възпалителния процес, премахване на симптомите на заболяването, възобновяване на пълната дихателна функция, укрепване на имунната система и спиране на атрофията на тъканите. Важна роля играе правилното хранене и щадящ режим, благоприятна ситуация в къщата.
Възможни усложнения
Ако игнорирате заболяването може да се появят такива усложнения:
- аносмия - загуба на миризма;
- намален имунитет;
- деформация на носа, възпаление на параназалните синуси;
- лакримоничен фарингит, ларингит;
- възпаление на ухото;
- менингит;
- пневмония;
- трахеобронхит;
- възпаление на очните ябълки;
- гноен синузит, етмоидит, сфеноидит, фронтален синузит;
- възпаление на фаринкса, ларинкса, трахеята;
- GI патология;
- тригеминална невралгия;
- депресивни състояния, неврастения, апатия.
Атрофичната форма на ринит е доста сложно заболяване, което е важно да се диагностицира навреме. Всяко забавяне може да причини сериозни усложнения. В допълнение, самата патология оказва неблагоприятно влияние върху общото благосъстояние на пациента, намалявайки неговата ефективност и качеството на живот като цяло.