Хроничният тонзилит е заболяване, което има инфекциозно-алергичен характер, с развитие на персистиращо възпаление в сливиците (често небцето, фаринкса по-рядко). Заболяването може да се развие във всяка възраст на детето.
Обикновено лимфоидната тъкан на сливиците е първата бариера за микроорганизмите, за да се предотврати проникването им в дихателните пътища. При хроничния тонзилит, засегнатите от микробите сливици стават източник на инфекция, причината за разпространението й в други органи и тъкани.
Хроничният тонзилит има значително разпространение сред децата. Според статистиката, това заболяване се открива при 3% от децата под 3-годишна възраст и около 15% при деца под 12-годишна възраст. Повече от половината деца в групата често и дълготрайно страдат от хроничен тонзилит.
Причини за заболяване
Обикновено, появата на хроничен тонзилит се предшества от чест тонзилит, въпреки че процесът може да завърши с преход към хроничната форма дори след един случай на остър тонзилит, ако не се лекува или не завършва курса на лечение.
Причинители на хронично възпаление на сливиците могат да бъдат:
- бета-хемолитичен стрептокок (най-често);
- хемофилус бацил;
- Стрептококова пневмония;
- ауреус.
В редки случаи хроничният тонзилит се причинява от вируси, микоплазма, хламидия и гъбички.
Всички те могат да причинят дисбиоза на микрофлората в назофаринкса, което води до нарушаване на самопречистването на лакуните в сливиците, развитието и възпроизводството на патогенна микрофлора, която причинява хронично възпаление.
Такива фактори като хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции, понижен имунитет, стресова ситуация могат да активират патогенната микрофлора в сливиците. Тези фактори и причиняват обостряне на хроничния тонзилит. Заболяването често се развива при деца с хранителни алергии, рахит, хроничен ринит, недостиг на витамини и други фактори, които намаляват имунитета.
Редки случаи на хроничен тонзилит се срещат при бебета, които никога преди не са имали възпалено гърло - така наречената форма без корен. В този случай причините са заболявания, при които в възпалителния процес участват небцето сливици: стоматит, аденоидит, парадонтоза, кариес, синузит.
Патогените активно проникват в лимфоидната тъкан на сливиците, в кръвните и лимфните съдове. Токсините, които отделят, предизвикват алергична реакция. Обострянията на хроничното възпаление водят до хиперплазия и белези или, напротив, до атрофия на сливиците.
При атрофичен тонзилит влакнестата тъкан замества лимфоидната тъкан на сливиците, а сливиците - бръчки. При хипертрофичния тонзилит се увеличава и съединителната (фиброзна) тъкан, но поради увеличаване на гнойните фоликули се образуват лакунални кисти, поради което сливиците се увеличават.
В зависимост от преобладаването на малки пустули или разширени лакуни в засегнатата амигдала се разграничават фоликуларни или лакунарни форми на хроничен тонзилит. И тъй като увреждането на лимфоидната тъкан е неравномерно в различни области, повърхността на сливиците става неравномерна, неравна.
симптоми
При хроничен тонзилит такива симптоми са характерни:
- Гнойни свещи в пролуките на сливиците. Те се състоят от слуз, ексфолирани епителни клетки, микроби и причиняват възпалителен процес в амигдалата. На мястото на разкъсаните епителни клетки се образуват постоянни входни врати за бактерии в пропуските. Задръстванията предизвикват дразнене на нервните окончания, което се проявява като усещане за гъделичкане и възпалено гърло, желание за кашлица, задух, сърцебиене и болка в ушите.
- Подбор от лакуните на съдържанието на котенце при натискане на сливиците.
- Лош дъх, свързан с наличието на гнойни задръствания.
- Образуване на сраствания (сраствания) на сливиците с небцето.
- Увеличени субмандибуларни лимфни възли, плътни и чувствителни при сондиране, не са заварени заедно.
- Зачервяване на предните арки на палатина.
- Дългосрочно повишаване на температурата в диапазона 37,5 ° С.
- При обостряне на сливиците детето бързо се уморява, става капризно и раздразнително, притеснява главоболие.
Каква е опасността от хроничен тонзилит
Хроничният тонзилит, който е постоянен източник на инфекция в детското тяло, не само изчерпва имунната система, но може да доведе и до редица усложнения:
- ревматизъм, засягащ сърцето (с развитие на дефекти) и стави;
- заболявания на бъбреците и отделителната система (гломерулонефрит и пиелонефрит);
- Среден отит със загуба на слуха;
- възпаление на белите дробове;
- полиартрит (възпаление на ставите);
- обостряне на алергични заболявания;
- псориазис (кожни заболявания).
Хроничният тонзилит може да причини тиреотоксикоза (тиреоидна болест). Нелекуваният тонзилит може да доведе до развитие на автоимунно заболяване, когато в резултат на неуспех в имунната система се произведат антитела към собствените антитела на тялото.
Ето защо не трябва да се оставя неконтролирана ситуация. Необходимо е своевременно да се свържете с лекуващия лекар и да лекувате детето.
лечение
Налице е консервативно и хирургично лечение на хроничен тонзилит.
По време на обостряне на процеса се провежда консервативно лечение:
- антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на патогена според резултатите от бактериологичното разкъсване от фаринкса;
- Локално приложение на бактериофаги: вирусите за бактерии се наричат стрептококи и стафилококи. От особено значение е лечението на бактериофаги на хроничен тонзилит, когато патогенът е нечувствителен към антибиотици;
- напояване на сливиците или гаргара с дезинфекционни разтвори или аерозоли (разтвор на фурацилина, разтвор на сода);
- използване под формата на таблетки за резорбция на лекарства с антимикробно действие (Decatilen, Antiangin и др.);
- лечение с хомеопатични лекарства може да се използва за обостряне на тонзилита и като профилактика (детето и хомеопатът трябва да изберат лекарството и дозата);
- физиотерапевтично лечение (фарингеална кварцова тръба, UHF, ултразвук).
Хирургично лечение (отстраняване на сливиците) се извършва само в случаите, когато се диагностицира стадия на декомпенсация на хроничен тонзилит: сливиците са напълно засегнати и не изпълняват защитна функция без възможност за възстановяване. Заразените сливици причиняват повече вреда на тялото на детето, отколкото доброто, а операцията е единственият изход.
Показания за операция са:
- гнойно възпаление на орофаринкса;
- поражения на други органи, причинени от тонзилит;
- сенсилозен сепсис;
- липса на ефект от продължаващото консервативно лечение, както е видно от честите обостряния на тонзилита (абсолютното показание за операция е появата на стрептококов тонзилит 4 или повече пъти годишно).
Преди това сливиците бяха отстранени със скалпел - доста болезнен метод, придружен от значителна загуба на кръв. В момента се използват нови технологии, включително отстраняване на сливиците с лазер.
Предимствата на лазерната хирургия са очевидни:
- високоточен и по-малко травматичен метод;
- способността за отстраняване на част от засегнатите сливици е загубила функцията си;
- минимална загуба на кръв поради лазерна коагулация на кръвоносните съдове;
- нисък риск от усложнения;
- съкращаване на периода на възстановяване;
- ниска вероятност от рецидив на заболяването.
Лазерните операции обикновено се извършват под обща анестезия, за да се изключи ситуация, която е стресираща за детето и да се даде възможност на хирурга точно да извърши отстраняването. Операцията продължава до 45 минути. Когато едно дете се събуди, те сложиха лед на врата му.
След операцията се използват обезболяващи и антибиотици за предотвратяване на усложнения. В продължение на няколко дни на детето се дава храна в течна форма и сладолед (изключват се топли ястия).
Има и други методи за тонзилектомия - използване на течен азот или ултразвук. Лазерната хирургия е най-доброто от тях. Изборът на оперативния метод се извършва от лекар в зависимост от степента на разпространение на съединителната тъкан, плътността на белезите и натрупването им с тъканите на орофаринкса.
Операцията е противопоказана при:
- остри възпалителни процеси (възможно отстраняване на сливиците 3 седмици след възстановяване);
- кръвни заболявания и нарушения на коагулацията;
- диабет;
- активна туберкулоза;
- орофарингеална съдова аневризма и други съдови аномалии;
- менструация при момичетата.
Лечение на хроничен тонзилит народни средства
Детето трябва да бъде научено да изплаква устата си след хранене. За изплакване можете да използвате отвари от лайка, кора от дъб, корен на аир поотделно или под формата на такси. Вътре са билкови чайове. По-добре е да се купуват готови (по аптека) такси, тъй като е важно да се вземат предвид взаимодействието на компонентите за събиране помежду си. Таксите могат да имат различни направления на действие:
- фитотех от противовъзпалително действие: в равни количества се смесват тревата от подбел, жълт кантарион, пелин, копър, градински чай, мащерка, корен на аїр и божур, цветя от лайка и невен, листа от касис; 1 ч. Л. трябва да се налива 200 мл вряща вода върху колекцията, настоява за 4 часа, да доведе до възпаление, щам и вода на детето 50-100 мл (в зависимост от възрастта) 2 пъти на ден;
- фитотех за укрепване на имунитета: жълт кантарион, хвощ, див розмарин, водушку, корен от аїр и женско биле, шипки, смесени в равни части, вземат по 1 ч.л. разбърква се в чаша вряща вода, приготвя се и се пие като обикновен чай.
Като тоник е възможно да се приготви смес: 5 части сок от цвекло, 3 части сироп от шипка, 1 част от лимонов сок, смесен и оставен за един ден в хладилник, взети след хранене 1-2 ч.л. 3 пъти на ден.
За изплакване на гърлото неместното лекарство препоръчва следните решения:
- към чаша топла вода добавете 1 ч. л. сол и 5 капки йод (при липса на алергия към йод) и изплакнете на всеки 3 часа;
- Счупете 2 големи чесъна в преса, изстискайте сока и го добавете към чаша горещо мляко, охладете и гаргара два пъти на ден.
Инхалациите дават добър ефект при лечението на тонзилит. За тях можете да използвате алкохолни тинктури от евкалипт или жълт кантарион (1 супена лъжица. Тинктури за 1 литър вряща вода, дишайте пара за 15 мин.) ).
Педиатър Съвети за хроничен тонзилит
Ако детето има хроничен тонзилит, е важно да се предприемат превантивни курсове поне 2 пъти годишно, за да се предотврати влошаване. Лечението трябва да назначи УНГ лекар и да наблюдава неговото поведение в рамките на един месец.
Той може да включва профилактични дози бицилин, да се използват 2 пъти дневно антисептични разтвори за гаргара (разтвори на фурацилин, хлорофилипт, лайка, градински чай, невен и др.).
Физиотерапевтичното лечение под формата на общо и локално кварцово лъчение повишава локалния имунитет, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация.
Измиването на празнините с лакунарна форма на тонзилит с разтвор на фурацилин, риванол или физиологичен разтвор (понякога с добавяне на пеницилин) дава добър ефект. При фоликуларната форма процедурата няма смисъл.
Не по-малко важни са и другите превантивни мерки:
- осигуряване на чистота на устната кухина при дете (изплакване след хранене);
- своевременно стоматологично лечение и заболяване на венците;
- хигиена в апартамента;
- рационално хранене;
- стриктно спазване на дневния режим, адекватен сън, адекватни обучителни натоварвания за детето;
- ежедневен престой на чист въздух;
- изключване на хипотермия;
- втвърдяване на тялото на детето и неговите сливици (от обостряния, за да се научат на сливиците на студени напитки на малки порции);
- масажиране на сливиците с леки мигащи движения на ръцете от долната челюст към ключиците преди детето да излезе или да поеме студена храна;
- Положителният ефект върху общото състояние на детето е дълъг престой на брега.
Възобновяване за родители
Проявите на хроничен тонзилит не винаги са ясно изразени, така че не е лесно за родителите да определят дали те се намират в бебето. Това заболяване може да създаде проблеми за целия следващ живот на детето с неговите усложнения, поради което е важно да се диагностицира и лекува своевременно.
Прегледът на горните дихателни пътища ще помогне да се идентифицира заболяването и да се извърши правилното местно и общо лечение. Това изисква внимание и търпение от родителите. Навременните превантивни мерки ще предотвратят развитието на усложнения. При липса на обостряне на хроничния тонзилит за 5 години, можем да говорим за излекуване на детето.
Как да помогнем на гърлото на детето при хроничен тонзилит разказва на “Училището на доктор Комаровски”:
Повече за това как да се лекува хроничен тонзилит при деца:
Съвети за родителите: как да се лекува тонзилит при дете
Тонзилит в медицинската терминология се нарича инфекциозно-възпалителен процес, който се появява в сливиците на небето, в резултат на което се образуват коркови тапи. Често това заболяване се случва в детска възраст.
Тъй като тонзилит може да предизвика тежки усложнения, той трябва да бъде лекуван при дете. За да направите това, аптеките имат голям брой лекарства. За лечение на възпаление на сливиците, прилагайте инхалационни процедури, както и гаргара. Разглеждат се безопасни и ефективни народни средства. В някои случаи може да се наложи операция.
Причини на възпаление на сливиците при деца
Тонзилитът е инфекциозно заболяване, което засяга палатинските сливици.
Има две форми на протичане на заболяването: хронична и остра. Хроничният тонзилит обикновено възниква в резултат на следните патологични състояния на горните дихателни пътища:
Зъбните заболявания могат да провокират заболяване:
В чести случаи, възпаление на сливиците се развива като усложнение след инфекциозни и възпалителни заболявания, причинителите на които са вируси, патогенни бактерии, гъбички. Патогени като стафилококи, бета-хемолитични стрептококи, пневмококи, хемофилус бацили, хламидия и микоплазма обикновено провокират развитието на тонзилит.
Сливиците могат да се възпалят поради скарлатина, рубеола или морбили, ако е бил взет неправилен подход за лечението им.
Развитието на тонзилита също се влияе от много фактори, които включват:
- Да живеем в екологично неблагоприятна среда.
- Хипотермията.
- Използването на нестандартни продукти.
- Оскъдно хранене.
- Чести стресови ситуации.
- Отслабена имунна система.
- Физическо и психическо претоварване.
Алергичните реакции към храни, както и липсата на витамини и минерали в детското тяло, допринасят за повишен риск от развитие на заболяването.
Признаци на заболяване
Симптомите на заболяването зависят от формата и етапа.
Симптомите на тонзилит до известна степен зависят от формата на заболяването. За тонзилит са характерни следните общи симптоми:
- Подуване и ронливост на сливиците.
- Наличието на лош дъх.
- Хипермия на небесните арки.
- Дрезгав глас.
- Увеличени лимфни възли под долната челюст.
- Усещане за сухота в устата.
- Образуване в пролуките на сливиците с гной.
- Възпалено гърло.
- Задух.
- Кашлица.
- Загуба на апетит
- Обща слабост.
- Рейд върху сливиците.
В някои случаи болката може да се появи в ушите, възможно главоболие, леко повишаване на температурата. Децата също имат капризност и раздразнителност. Обикновено тези признаци се усещат в хроничната форма на заболяването в студения период на годината. Обострянията се редуват с състояния на ремисия, които като правило се наблюдават през пролетта и лятото.
Опасност от заболяване: възможни усложнения
Неправилното лечение или игнорирането на болестта може да предизвика по-сериозни усложнения.
Хроничното възпаление на сливиците може да провокира при деца появата на токсично-алергични лезии, които засягат ставите, бъбреците и сърдечната система.
В допълнение, атрофия, белези и хиперплазия на сливиците се считат за усложнения на тонзилита. В резултат на пренебрегвани случаи могат да се развият следните заболявания:
Рискът от възникване на тонзилит при деца също се крие в риска от заболяване на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза. Понякога игнорирането на болестта може да предизвика автоимунни състояния. За да се предотвратят тези усложнения, важно е да се лекува тонзилит във всякаква форма във времето.
Лечението с наркотици, имам ли нужда от антибиотик?
Лечението на тонзилит при дете трябва да бъде изчерпателно!
За лечение на тонзилит при едно дете се използват следните групи лекарства:
- Антисептични средства. Те включват специални решения за изплакване и лечение на възпалителния фокус, както и различни аерозоли за напояване на орофаринкса: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Антихистамини. Тези лекарства се използват за облекчаване на подуването на сливиците и фарингеалната лигавица. Най-добрите средства от тази група се считат за последно поколение лекарства, които нямат седативни свойства: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Аналгетици. Използва се за остра болка при преглъщане и възпалено гърло.
- Имуномодулиращи лекарства. Деца от тази група лекарства, е желателно да се използват имуномодулатори на естествена основа.
- Антипиретици. Те се използват в случай на висока температура при дете - повече от 38 градуса. Децата обикновено се предписват парацетамол или нурофен.
В допълнение, отоларинголог може да предпише физиотерапевтична процедура за тонзилит. Например в хронична форма се препоръчва два пъти годишно да се подлага на лечение с лазер. Често експертите се предписват ултравиолетова радиация, климатотерапия и ароматерапия.
Един от често задаваните въпроси от родителите е: "Трябва ли да се приемат антибиотици с тонзилит?" Отоларинголозите трябва да напишат антибактериални лекарства за обостряне на хроничната форма на заболяването, както и за остър тонзилит, причинител на който са патогенни бактерии.
Полезно видео - Как и кога да премахнете сливиците:
Децата обикновено се предписват лекарства от групата на пеницилин, макролид и цефалоспорин. Такива антибиотици за лечение на тонзилит са Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.
За да се предотврати развитието на дисбиоза при лечението на антибиотици се прилагат пробиотици като Linex, Laktovit, Hilak Forte.
Важно е да запомните, че такива лекарства се предписват от опитен отоларинголог. За да избегнат утежняващи проблеми и да не навредят на детето си, родителите нямат право да избират своето лекарство и да лекуват пациента. Изборът на антибиотик се прави, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на детето, формата и тежестта на протичането на заболяването, а също така зависи и от патогена, който е причинил развитието на заболяването.
Гаргара и вдишване
При повишена телесна температура е забранено вдишването!
Комплексното лечение на възпаление на сливиците при деца включва и процедура на изплакване. Той се прави с помощта на такива лекарствени разтвори като фурацилин, мирамистин, йодинол. Малките деца се препоръчват за лечение на сливиците с марлен тампон, защото те все още не знаят как да гаргара правилно.
Процедурата за изплакване може да се извърши с физиологичен разтвор. Крайният продукт може да бъде закупен в аптеките. У дома можете да го приготвите, като разтворите една чаена лъжичка сол, за предпочитане морска сол, с кипяща, охладена вода. Изплакнете орофаринкса може да бъде разтвор с добавка на етерични масла или инфузии на лечебни билки, например, невен, лайка, алтея, градински чай, ловец. Можете да лекувате болестта чрез гаргара със сок от цвекло.
Ефективно лечение за тонзилит е инхалирането.
По-добре е децата да ги използват, като използват специално устройство, което може да бъде закупено във фармацевтични институции. Такова устройство се нарича инхалатор.
Инхалациите се извършват с помощта на различни медицински решения. Също така считана за безопасна и ефективна за децата е процедурата, използваща фитопродукти. За тези инхалации можете да използвате следните растения, които имат бактерицидни, противовъзпалителни и аналгетични свойства:
- градински чай
- евкалипт
- невен
- Борова игли
- Кора от дъб
- подбел
- лайка
Полезно е да се извършва инхалация с използването на ароматни масла. За тонзилит, мента, праскова, евкалипт, розово и градинско масло се считат за ефективни.
Алтернативна медицина
При тонзилит се прилагат различни средства за алтернативна медицина. Препоръчителна вътрешна употреба на отвара от лечебни растения:
- За да се намали възпалителния процес, се препоръчва да се пие чай от колекцията на такива билки: градински чай, сладък корен, жълт кантарион, божур, лайка, подбел, невен, касис.
- За да се повишат защитните функции на организма по време на обостряне на болестта, препоръчително е да се използва инфузия на растения, съдържаща голям брой полезни вещества: шипка, жълт кантарион, женско биле (корен), хвощ, калум и корен.
- За повишаване на имунитета е необходимо също да се пие напитка, която се приготвя от лимонов сок, сироп от шипка, сок от цвекло в съотношение 1: 3: 5.
- Много препарати, основани на прополис, като този продукт е отлично средство за премахване на симптомите на заболяването.
Други популярни лекарства, които се използват при тонзилит при деца, включват:
- Бульон мирта.
- Алое сок
- Отвара от морски зърнастец.
- Инфузия Alteynogo корен.
Алтернативното лечение включва също инхалиране и изплакване с отвара от лечебни билки.
Премахване на сливиците с тонзилит
Премахването на сливиците може да бъде предписано от лекар, ако е необходимо!
В напреднали случаи или когато лечението не е ефективно, специалистът предлага премахване на сливиците. Такава хирургична процедура се нарича тонзилектомия и се провежда в стаята за отоларингология. Показания за отстраняване на сливиците са следните състояния:
- Честа поява на ангина (повече от четири пъти годишно).
- Токсично-алергичен тонзилит.
- Лошо дишане на носа.
- Тонсилогенен сепсис.
- Пролиферацията на лимфоидна тъкан в сливиците.
Хирургичното лечение се извършва с пълно увреждане на сливиците и невъзможност за упражняване на функциите им.
Преди това сливиците бяха отстранени със скалпел. В момента операцията се извършва с няколко по-ефективни и най-нови методи:
- Използване на лазер. Този метод на отстраняване на сливиците се счита за по-малко травматичен и безболезнен. Вероятността от рецидив и развитието на усложнения след тази процедура е сведена до минимум.
- Ултразвуков метод.
- Течен азот.
Има някои ограничения за отстраняването на сливиците. Такива противопоказания включват захарен диабет, остри инфекциозни и възпалителни заболявания, кръвни заболявания, менструация и остра туберкулоза.
За да се предотврати развитието на тонзилит при деца се препоръчва да се следват правилата за превенция на заболяването.
Те включват следните препоръки:
- Важно е да научите детето да изплаква устата след хранене.
- Своевременно лечение на стоматологични заболявания.
- Осигурете балансирана и рационална диета.
- Наблюдавайте режима на деня и съня.
- Не допускайте хипотермия на детето.
- Ежедневен престой на чист въздух.
- Дръжте се чисти в местата, където детето е най-често.
- Извършвайте процедури за темпериране.
- Заздравяват сливиците (постепенно научете от детството да пият студена течност, като постепенно понижавате температурата и увеличавате количеството на напитката).
- За масаж на сливиците.
- Посетете два пъти годишно отоларинголог за проверка.
Намалява риска от възпаление на сливиците, както и обостряне на хроничната му форма на престой на морския бряг.
Как за лечение на хроничен тонзилит при едно дете, основните причини и признаци на заболяването, профилактика
Хроничният тонзилит е инфекциозна и алергична патология, която е пряко свързана с увреждането на сливиците и тяхната лимфоидна тъкан. Най-често са засегнати небето, ларинкса и, в редки случаи, езикът. Възпалителният отговор може да доведе до сериозни усложнения. Сливиците са много важен орган, който предпазва дихателните пътища от бактерии и вируси. Следователно, ако сливиците са повредени, микроорганизмите бързо се разпространяват през ларинкса и чрез слюнката в човешката кръв, като по този начин инфекцията започва да заразява всички органи. Ако детето страда от тонзилит, тогава трябва да действате с повишено внимание и да го покажете на Вашия лекар възможно най-скоро.
Видове тонзилит
Първо трябва да вземете решение за вида на заболяването. Има две форми на болестта - хронична и остра. Те са свързани помежду си, един тип плавно преминава в другата, ако не осигурява своевременна помощ.
- Първият тип е остър тонзилит. Този тип включва болки в гърлото, лекарят диагностицира възпалено гърло, което също се нарича остър тонзилит. Симптомите на заболяването се случват неочаквано. Детето има висока температура и силна болка в ларинкса. При първия знак трябва да се обадите на линейка или да се обадите на местен педиатър, за да получите навреме необходимото лечение. За да не се прояви вече болестта, е необходимо да се извършат някои превантивни действия, тъй като при персистиращо възпаление на ларинкса може да се направи хроничен тонзилит.
- Вторият тип е хроничен. Хроничният характер на заболяването възниква поради лошо лечение или многократни повторения на ангина. Особено болестта се проявява през зимата, когато бебето няма витамини и тялото му е отслабено. Симптомите са същите като при остра ангина, но са по-изразени. Лечението продължава много по-дълго и може да доведе до усложнения, от които тялото на децата може да бъде значително засегнато.
Ето защо, когато бебето току-що е започнало да проявява патология, е необходимо да работим тясно с лекаря, за застраховка, можете да се консултирате с няколко експерти, а след това веднага да започнете лечението.
Основните причини за патологията
Най-често сливиците се възпаляват от поглъщането на прекомерни количества микроби или бактерии. Hemophilus bacillus и хемолитичните стрептококи са особено опасни. Тъй като тонзилитът се предава от въздушно-капелни капчици, лесно е да се заразите с патология, особено ако сте на обществено място, в детски случай това е училище и детска градина. Кихането и кашлицата могат бързо да ударят имунната система на здравото детско тяло.
Основните причини за болестта на сливиците са:
- не се лекува възпалено гърло, чести възпаления на ларинкса
- АРВИ заболявания
- тежък хрема на фона на вродена извивка на преградата на носната кухина
- аденоиден растеж
- стоматит, кариес и пародонтоза
- инфекциозни и възпалителни процеси в областта на носа и ларинкса
- adenoiditis
- ниска имунна система
- възпаление на синусите или синузит
- небалансирана или нездравословна диета
- честа хипотермия
- диатеза и алергична реакция към всички хранителни продукти или лекарства
- рахит
- gipovitaminoz
- различни вирусни заболявания: херпес, грип, ентеровируси, вирус на Епщайн-Бар, аденовирусна инфекция
- вродена патология на ларинкса: тясна или дълбока дилатация на сливиците, сраствания или многобройни прорези t
Микроорганизми или вируси, попаднали в лигавицата на ларинкса, незабавно засягат сливиците, възпалението се появява в тъканите на носната кухина и симптомите на заболяването започват да се появяват. Невъзможно е да не забележите симптомите, родителите трябва да приемат сериозно всяко оплакване на бебето и подробно да опишат на лекаря благосъстоянието на детето.
Симптоми на хроничен тонзилит
Хроничният тонзилит има характерни симптоми, чрез които дори можете да установите, че това е възпалено гърло.
На първо място, детето започва да се оплаква от болка по време на поглъщане на храна или слюнка. Ще има неприятна миризма от устната кухина. Родителите ще забележат, че бебето им става по-раздразнително, не спи добре, започва да плаче и да действа над дреболии и да се уморява бързо, дори и след заседнала игра.
След това започват да се появяват съпътстващите симптоми:
- треска започва, телесната температура се повишава до 37,5 градуса
- тежко главоболие и дори замайване
- синузит и възпаление на вътрешното ухо
- болки в ставите и сърцето
- разстройство на сърдечно-съдовата и урогениталната система
- жълт оток и бяла патина върху сливиците
- възможни са гърчове
- трохите започват да имат прекомерно слюноотделяне
- затруднено преглъщане
- апетитът се влошава
- гърлото на детето е чуждо и сухо
- слабост и летаргия на цялото тяло
Когато лекарят изследва малък пациент, той определено ще намери възпалителен процес в максиларните и шийните лимфни възли и силно уголемените сливи с натрупване на гной при хроничен тонзилит. Сливиците ще бъдат разхлабени.
Лечението ще отнеме дълъг период от време, но процесът на оздравяване е възможен.
Рискови фактори
При хроничната форма на заболяването възпалението на гърлото и сливиците е постоянно. Дългосрочни и устойчиви болки в гърлото, самолечение, полипи и аденоиди на носната кухина, както и остро възпаление на венците и зъбите водят до това състояние.
Бадемова тръба
Жлезите съдържат празнини, които са снабдени с намотки и тънки жлебове. Благодарение на тях, когато бактериите и вирусите попадат в човешкото гърло, имунната система се бори срещу тях и те умират, без да причиняват вреда на тялото. Лакуна бързо се връща към нормалното си състояние и се изчиства. Въпреки това, с тонзилит този процес не се случва. Pus се натрупва в сливиците, образува се корк и лакуната се блокира. Микроорганизмите започват да имат пряк ефект, размножават се през ларинкса и възпалението се увеличава. При продължително бездействие, възпалението се движи в омагьосан кръг, увеличавайки въздействието, което може да доведе до сериозни последствия, които могат да бъдат решени само чрез операция.
Диагностичен преглед
За ефективността на лечението е важно да се извърши подходящо изследване. За да се диагностицира заболяване на тонзилит при дете, трябва да се предприемат следните стъпки от лекар:
- Проведете визуална инспекция на ларинкса.
- За извършване на палпация на лимфните възли на цервикалния регион.
- Събиране на история.
- Следва фарингоскопия на ларингеалната лигавица.
След такъв преглед пациентът трябва да се подложи на следните процедури:
- кръвен тест
- изследване на урината
- фарингеална бактериална култура за проверка на флората
Общ кръвен тест
Последният анализ е много прост: памучен тампон или тампон внимателно се извършва в зоната на възпалените сливици, което помага да се изследва бактериалната инфекция. За вирусна инфекция тази процедура не се извършва.
В допълнение, необходимо е да се проведе диференциална диагноза, тъй като детето е слабо в състояние да опише здравословното си състояние, а лекарят трябва самостоятелно да определи причината и естеството на развитието на патологията.
Допълнителни диагностични процедури:
- Електрокардиограма.
- Рентгенография на носните параназални синуси.
- Ултразвуково изследване на бъбреците.
- Туберкулинови тестове.
- Кръвна култура за тестване на стерилност.
По време на преминаването на всички процедури трябва да уверите бебето, че не е ужасно за него да се тревожи възможно най-малко. Прекомерният стрес провокира възпаление и забавя процеса на лечение.
Лечение на тонзилит медикаментозно
Диагнозата е установена, можете да започнете лечение. Първият метод на лечение е медикаментозната интервенция. Тази терапевтична терапия се извършва само под наблюдението на лекар. Това е противопоказано да се даде на хапчето по своя преценка на детето, тъй като реакцията на тялото му към това лекарство не е известно, че е възможно само да се навреди на бебето повече.
Най-честите лекарства за хроничен тонзилит са:
- Антибиотици: Флемоклав, Амоксиклав, макролиди и цефалоспорини. Тези лекарства могат бързо да намалят възпалението и да премахнат гнойните натрупвания.
- Можете да окажете шоков ефект върху засегнатите области на сливиците, като използвате антисептични аерозоли: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin и Lugol.
При хронично възпаление лечението продължава повече от една седмица, така че не трябва да очаквате незабавно облекчение. Има случаи, когато лечението изобщо не помага, в който случай се предписва операция. Преди да се предпише хирургична интервенция, се извършват следните допълнителни процедури:
- имуномодулираща терапия, която помага за засилване на имунитета на детето
- синусов антисептик
- физиотерапия
Необходимо е да имате търпение, тъй като бебето ще бъде много непослушно от неразбиране и страх. Въпреки това, с лошо качество на лечението може да се развие миокардит, което води до двустранно отстраняване на сливиците.
Хирургична интервенция
Операцията зависи от тежестта на заболяването. Добрите специалисти ще се опитат да направят всичко възможно, за да не излагат детето на такъв стрес и да не премахват сливиците си в тази възраст.
Функцията на сливиците в детското тяло е много важна и лекарят знае това, затова си заслужава да се борим за опазването на сливиците до последно.
Въпреки това, ако състоянието е сериозно и опасно за останалата част от тялото на бебето, тогава си струва да се прибегне до хирургично лечение. Има случаи, когато заразените сливици не са в състояние да запазят инфекцията и възпалителният процес се разпространява чрез кръвта към други органи. Единственото правилно решение в тази позиция би било провеждането на операцията възможно най-скоро.
Основните указания за назначаването на операцията:
- тонзилогенен сепсис
- гнойно увреждане на устната кухина и ларинкса
- едностранно подреждане на бадемовите жлези, които са от злокачествен генезис
- дълготрайна интоксикация в периода на хронична възпалено гърло, което води до увреждане на други органи
Преди това операцията предизвика повече страх и риск, тъй като нямаше специално оборудване. Към днешна дата медицината пристъпи напред и достигна високо ниво. Съвременните технологии и оборудване помагат за извършването на тази операция по лазерен начин и това минимално уврежда засегнатата област и не причинява болка на бебето. Лазерният метод е най-доброто действие за детето.
Ползи от тонзилотомията (лазерна хирургия):
- точност и високо качество
- почти без следоперативни усложнения
- период на възстановяване възможно най-бързо
- способността внимателно да отстрани засегнатата част на сливиците, без да се привързва здрав орган
- рецидив или рецидив на заболяването е минимален
- Каутеризацията на съдовете със специален лазер позволява незабавно да се спре кървенето, така че загубата на кръв е незначителна
- минимално увреждане на тъканите
Има и други методи на работа: течен азот и ултразвук. Лекарят ще определи метода на операцията въз основа на степента на инфекция и състоянието на пациента.
Лечение на традиционната медицина
Понякога лекарите позволяват лечение на хроничен тонзилит с помощта на народна терапия. За да направите това, е важно да наблюдавате детето, така че той да изпълнява всички процедури в съответствие с правилата.
Първото назначено изплакване на ларинкса с билки и растения. Това изплакване се извършва веднага след хранене. Ефективно се използват такива отвари: корени от алтея, дъбова кора, цветя от лайка и шипка.
В допълнение към изплакването, някои тинктури могат да се използват за вътрешна употреба. В действителност много растения имат противовъзпалително, антисептично и имуно-укрепващо действие. Лайка, дива роза и други треви леко намаляват възпалението и неутрализират страничните ефекти. В комплекса растенията се допълват един друг и увеличават въздействието.
Рецептата за терапевтично фито
чай у дома. Ще са необходими следните компоненти:
- корен на божур
- мащерка
- пелин
- цветя от невен
- подбел
- корен на аир
- жълт кантарион
- касис (листа)
- евкалипт и градински чай
Всички съставки трябва да бъдат старателно нарязани и смесени в хомогенна маса. След това една чаена лъжичка от готовия състав се налива с една чаша обикновена вода при стайна температура. Тинктурата трябва да престои поне 4 часа, след това бульонът се вари и се филтрира.
Приложение: приемайте два пъти на ден за половин чаша.
Какво да правим превантивни процедури
Тъй като хроничният тонзилит е труден за лечение и дори опасен, по-добре е да се погрижите детето изобщо да не се разболее от това заболяване. За да направите това, има редица превантивни съвети и дейности:
- втвърдяване на тялото (триене, въздушни бани, обливане с вода, гаргара с хладка вода)
- редовна употреба на витамини
- не се лекувайте самостоятелно
- редовно изследване на сливиците
Превенцията не изисква много усилия, но ще помогне на бебето ви да остане здрава за дълго време.
Така че хроничният тонзилит е доста често срещано заболяване сред децата. Самолечението в този случай може да доведе до сериозни усложнения. Има различни методи на лечение: лекарства, народни, а в редки случаи - хирургични интервенции. Консултацията и точната диагноза ще помогнат на лекаря да определи назначението и лечението.
Хроничният тонзилит е инфекциозно-алергично възпаление на палатинските сливици (жлези) при дете
Хроничен тонзилит е инфекциозно-алергично възпаление на палатинските сливици (жлези) при дете, причинено от патогенна микрофлора със смесен състав.
Най-честият причинител на хроничния тонзилит е бета-хемолитичният стрептокок, който може да предизвика опасни усложнения при деца, които могат да бъдат лекувани с антибиотици.
Хроничен тонзилит
Хроничното възпаление се развива в резултат на често повтарящи се пристъпи на остър тонзилит (възпалено гърло). Хроничният тонзилит се диагностицира, ако броят на пристъпите за една година надвишава 3.
По-често, сливиците са засегнати, но възпаление може да възникне в езичната сливица или фарингеал.
Инфекцията прониква в криптите - тесни извити пасажи, които преминават дълбоко в амигдалата. Вътре в криптите има тясно взаимодействие на имунни клетки с вирусни, бактериални антигени.
При хроничен тонзилит криптите (лакуни) се пълнят с гнойно съдържание. Засегнатите жлези не могат да неутрализират инфекцията. Криптите, преливащи от гной, се разширяват. Останките от храна, сквамозен епител, попадат в тях, което увеличава възпалението.
Спектърът на патогените тонзилит
В допълнение към бета-хемолитичен стрептокок (GABHS), тонзилит при деца провокира:
- бактерии:
- зелен стрептокок;
- Стрептококова пневмония;
- ауреус;
- хемофилус бацил;
- вирусни инфекции:
- аденовирус;
- птиците;
- херпес;
- парагрипен;
- ентеровирус;
- атипична микрофлора:
- хламидия;
- микоплазма;
- гъби.
класификация
Според естеството на реакцията на организма към наличието на хронично възпаление в фарингеалния лимфоиден пръстен, има тонзилит:
- компенсиран - имунитетът се справя с инфекцията;
- декомпенсирана - имунната система е изчерпана и съществува риск от усложнения в организма.
Причини на възпаление на сливиците
Честите причини за възпаление на сливиците при децата включват:
- възпалителни аденоиди;
- нелекуван кариес, стоматит, пародонтоза;
- лошо третирани възпалено гърло - остър тонзилит;
- синузит - особено често - хроничен синузит;
- дефекти на носната преграда - изкривяване, тесни носни проходи;
- вродени характеристики на структурата на фаринкса, дълбоко разположение на жлезите;
- структурни особености на самите сливици - теснотата на криптите, образуването на сраствания в криптите, поради което изтичането на гнойно съдържание е трудно;
- хипотермия;
- небалансирана диета;
- алергична предразположеност;
- отслабен имунитет, който се провокира при дете с рахит, недостиг на витамини, чревни заболявания.
Симптоми на тонзилит
Хроничен тонзилит се появява при деца с периоди на повишени симптоми на заболяването, редуващи се с подобрено благосъстояние и изчезване на признаци на заболяването след адекватно лечение.
Извън усложненията детето не представя никакви оплаквания, но по време на прегледа може да забележи:
Гнойна конгестия за тонзилит
увеличени субмандибуларни лимфни възли;
- уголемени, зачервени жлези, покрити със сивкав цвят;
- гнойни тапи, изпълващи лакуните.
Паланените сливици с хроничен тонзилит не винаги се увеличават. Жлезите могат дори да се свият с времето. Това се дължи на факта, че лимфоидната тъкан при прогресиране на заболяването се заменя от съединителна тъкан.
Благосъстоянието на детето по време на периоди без обостряне се характеризира с:
- повишаване на температурата до 38 ° C;
- слабост;
- суха кашлица;
- чувство за бучки в гърлото;
- изпотяване;
- суха устна лигавица;
- дъх миризма.
В бележките за кръвен тест:
- високо ESR до 20 mm / h;
- повишени неутрофили до 9 * 10 9 / l;
- повишени нива на антитела към стрептолизин ASL-O;
- високо ниво на реактивен протеин С.
Симптоми на обостряне на тонзилит
Честотата на обострянията на хроничния тонзилит се определя от състоянието на имунната система на детето и средно е 3 пъти годишно. Настъпва обостряне на тонзилита със симптоми като:
- висока температура над 38 ° C;
- втрисане;
- остра болка по време на преглъщане, прозяване;
- болезнени, уголемени лимфни възли;
- липса на апетит;
- коремна болка;
- повръщане;
- рядко конвулсии.
Лечение на тонзилит при деца
Хроничното възпаление на жлезите при деца трябва да се лекува с антибиотици, което прави възможно неутрализирането на бета-хемолитичния стрептокок като основен виновник на възпалението на сливиците.
В допълнение към антибактериалните лекарства, в Русия често се лекуват заболявания на гърлото с антисептици, които действат локално. Въпреки това, според препоръките на СЗО, това не трябва да се прави.
Не е възможно да се лекува хроничен тонзилит при дете, като се използват процедури, предназначени за локално лечение, тъй като:
- действието на спрейове, смучещи бонбони, изплакването спира след първото поглъщане на слюнката;
- когато главата се отхвърля назад, криптата се отваря, което увеличава риска от частици храна, гнойни филми и тапи, проникващи в тях от повърхността на сливиците.
Flush сливиците трябва само в офиса отоларинголог. И вместо да измие гърлото, размазвайки сливиците с мехлеми с интерферон, СЗО препоръчва лечение на тонзилит с обилна топла напитка.
Най-хубавото е, че лакуните на сливиците се почистват в процеса на преглъщане и този процес е най-активен при пиене. За да се подобри състоянието на сливиците, на децата се дава топло, обилно питие под формата на топло мляко, чай с мляко и мед, чай с малини.
СЗО не препоръчва лечението на сливиците с помощта на масаж с тампони, напоени с антисептик, като се трият в повърхността на жлезите на мазта.
Според известния педиатър Комаровски, с цел успешно лечение на възпаление на сливиците, детето се нуждае от комфортен, чист, влажен и свеж въздух в стаята.
За съжаление, както посочва д-р Комаровски, понякога е по-лесно за родителите да лекуват хроничен тонзилит, като изплакват и масажират няколко пъти на ден, отколкото постоянно да се грижат за микроклимата в детската стая.
Освен това предлагаме да гледате малко видео за тонзилита при деца:
Лечение на тонзилит
Консервативното лечение на хроничен тонзилит при дете включва:
- прилагане на антибиотици, които убиват патогенна бактериална микрофлора;
- използване на антихистамини за премахване на оток - Suprastin, Claritin са предписани;
- антипиретици - дават на децата Nurofen, Парацетамол при температура достигаща 38 ° C;
- имуномодулатори - IRS 19, Циклоферон;
- Витамини В, аскорбинова киселина;
- местно лечение, насочено към бързото почистване на повърхността на сливиците от гнойни филми, задръствания.
Основата на лечението на тонзилита е антибиотичната терапия. За деца са създадени суспензии с приятен вкус, което дава възможност да се лекува без сълзи.
Според международните препоръки, на деца се предписват антибиотици в перорални таблетки за хроничен тонзилит при перорални дози:
- Амоксицилин + клавуланова киселина, напитка независимо от храната:
- до 12 години - 3 пъти при 40 mg / kg;
- Юноши на възраст от 12 години - 500 mg / 0, 125 g за пиене в 3 дози;
- Цефуроксим - напитка след хранене:
- До 12 години - две дози от 20 mg / kg;
- След 12 години - два пъти в 500 mg;
- Клиндамицин - приемайте с много вода:
- До 12 години - три пъти дневно в доза 20 mg / kg;
- Над 12 години - след 4 часа 600 mg;
- Линкомицин - приемайте 1 час преди хранене:
- До 12 години - три пъти на ден. 30 mg / kg;
- Юноши след 12 години - 3 пъти на ден. 1500 mg всеки.
Локално лечение
Местното лечение включва:
- вакуумна обработка на сливиците с помощта на инструмент Tonsilor в болничната обстановка;
- лечение на жлези с аерозоли Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
- лечение с антисептични разтвори:
- при деца под 2-годишна възраст, сливиците се третират с тампони, напоени с Miramistin, Protargol;
- Деца от 2-годишна възраст се предлагат за гаргара със сладък разтвор на сода, фурацилин, лайка, отвара от невен;
- нанасяне върху повърхността на сливиците на мехлеми, съдържащи интерферон;
- промиване на назофаринкса с физиологичен разтвор, Dolphin, Aqualore;
- гаргари - хлорофилипт, ектерицид;
- вливане на есенциални капки за нос;
- физиотерапия на възраст от 6 години:
- кварц на повърхността на сливиците;
- ултразвук в субмаксиларния регион;
- лазерна терапия;
- ароматерапия.
Вакуумната обработка на сливиците замени процедурата за измиване на жлезите със специална спринцовка. Устройството "Tonsilor" почиства лакуните от натрупания гной, без да причинява болезнени усещания.
За да се намали тежестта на рефлекса на стачка, пациентът се инжектира с анестетик лидокаин.
Защо лечението не помага
При хроничния тонзилит, дори и най-мощните антибиотици не винаги помагат. Това се дължи на много причини, сред които са:
- прекратяване на лечението след изчезване на симптомите;
- резистентност на микрофлората на детето към предписания антибиотик.
Трябва да се помни, че само лекар може да отмени антибиотик. Дори в случаите, когато всички признаци на заболяването са изчезнали и лечението е било добре за пациента, не трябва да се прекъсва даването на антибиотик.
Курсът на антибиотично лечение на хроничен тонзилит е 10 дни. През цялото това време трябва стриктно да се придържате към режима на лечение, да осигурявате обилно пиене, балансирана диета, чист и влажен въздух в помещенията.
Отстраняване на палатинските сливици
Когато консервативното лечение не помогне, е необходимо да се лекува хроничен тонзилит чрез хирургическа интервенция. Не се страхувайте от премахването на сливиците, ако лекарят прецени, че е необходимо.
Паланените сливици са част от фарингеалния пръстен на сливиците. В фарингеалния пръстен има 6 двойки сливици.
Премахването на възпалените, пълни с гной и нелечими жлези е възможно да се елиминира хроничният фокус на възпалението. А функциите на сливиците поемат останалите сливици на фарингеалния пръстен.
Показания за лечение на заболяване чрез хирургическа намеса могат да възникнат от:
- Отоларинголог:
- съществува риск от паратоничен абсцес, когато гнойното възпаление преминава в околните тъкани на фаринкса;
- създава опасност от възпаление на средното ухо;
Хирургична операция за тонуса
Винаги отстранявайте и двете палатински сливици. Хирургичната интервенция се извършва в състояние на медицински сън с помощта на лазер.
Процедурата е нежна, с ниско въздействие. Присвояване на операция, ако хроничен тонзилит влезе в стадия на декомпенсация и заплашва здравето на детето със сериозни усложнения.
Предимствата на лазерната хирургия включват:
- намаляване на риска от възпаление на другите сливици на фаринкса;
- няма риск от травма на тъканите, кървене;
- бързо възстановяване след операция.
усложнения
Ако не лекувате тонзилит, това може да причини сериозни усложнения:
- от възпалените гърлени сливици:
- паратонисални, тилни абсцеси;
- сепсис;
- остър среден отит;
- автоимунни заболявания:
- васкулит;
- полиартрит;
- ревматизъм;
- гломерулонефрит;
- заболявания на дихателната система:
- пневмония;
- бронхиектазии;
- сърдечни патологии:
- миокардит;
- миокардна дистрофия;
- ендокардит;
предотвратяване
За да се предотврати обострянето на тонзилита, много внимание се отделя на превантивните мерки. Те включват:
- укрепване на имунитета;
- втвърдяване;
- пълен сън;
- балансирана диета;
- лична хигиена.
Необходимо е да се следи здравето на зъбите, венците. Често е необходимо да смените четка за зъби, да привикнете изплакването на устата след хранене, за да предотвратите проникването на частици храна в пролуките на сливиците.
Препоръчително е да се втвърди гърлото на детето, постепенно да го привикнат да охладят напитките. На закрито, въздухът трябва да е с нормална влажност от около 55%, а температурата да не надвишава 22 ° C.
Тонзилит при деца: видове, симптоми, лечение и усложнения
Тонзилит е възпалителен процес на инфекциозен характер, който засяга палатинските сливици, разположени в устата. При деца, тази патология се появява след достигане на 2 години, пикът на честотата, според статистиката, е на възраст 5-10 години. Тонзилитът се характеризира с тежка, тежка болка в гърлото, висока температура и необходимост от прием на антибиотици. Тя може да бъде остра или хронична. Острата форма на тонзилит, причинена от бактериален патоген (обикновено бета хемолитичен стрептокок), е известна още като ангина.
Причини за заболяването
Паланените сливици (или жлези) са двойни лимфоидни образувания, разположени в устната кухина между двата небцевидни арки на гърба на фаринкса. Те са първата защитна бариера, с която се сблъскват патогенните патогени, които влизат в тялото чрез въздушни капчици. Тяхната основна функция е да предотвратят по-нататъшното развитие на инфекциозните агенти и формирането на локален имунитет. Всяка амигдала има пореста структура с дълбоки процепи (около 10-15 парчета), които се наричат лакуни.
Понякога при контакт с инфекция лимфоидните образувания не се справят с атаката и се повлияват от патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи, пневмококи, хемофилус бацил и др.), Паразити (хламидия, микоплазма) или вируси. В този случай, те се увеличават по размер, разпалват се, набъбват, губят защитната си функция, което причинява възпаление на сливиците.
Инфекция с патогенни патогени, най-честите от които е бета-хемолитичен стрептокок, се извършва чрез капчици във въздуха (кашлица, кихане) през съдове, играчки и предмети за лична хигиена. Децата, които посещават детски градини, училища, клубове, обществени места са най-податливи на заболяването. В допълнение, тонзилит може да се развие сам по себе си, когато патогенните и условно патогенни микроорганизми, които обикновено присъстват на лигавиците, започват да се размножават активно на фона на общо отслабване на имунната система или ефектите на неблагоприятните фактори.
За насърчаване на развитието на тонзилит при децата може:
- вирусни инфекции (аденовирус, риновирус, ентеровируси, грипни вируси, параинфлуенца, херпес);
- назални дихателни разстройства;
- аденоиди;
- възпалителни процеси в устната кухина (кариес, периодонтит, стоматит);
- хипотермия;
- стрес;
- небалансирано хранене;
- витамин недостатъци;
- патология на назофаринкса (синузит, сраствания);
- анатомични особености на фарингеалния лимфоиден апарат (тесни и дълбоки лакуни на сливиците, многобройни прорези).
Рисковата група включва деца с перинатална патология, аномалии на конституцията, наследствена предразположеност, чувствителност към алергии и намален имунитет.
Видове тонзилит
Тонзилит при деца може да бъде остър или хроничен. При остро възпаление има изразена клинична картина.
По естеството на възпалението
Има следните типове:
- Простудни. Увеличаване на сливиците и близките лимфни възли, хиперемия, белезникава серозна плака.
- Лакунарен. Характеризира се с наличието в пролуките на гнойна плака с жълт оттенък, оток на сливиците, хиперемия, увеличаване на лимфните възли.
- Фоликулите. Отбелязва се образуването на точковидни точкови фоликули под горния слой на лимфоидната тъкан, изразена хиперемия.
- Гангренясваща. Настъпват язви-некротични промени в тъканта на сливиците, язви и белезникаво-сива патина на гърлото.
- Фибринозно. Характеризира се с образуването на полупрозрачна белезникава плака върху сливиците.
- Абсцес. Това е гнойно възпаление на тъканите на сливиците с образуването на един - или двустранно абсцес.
Хроничен възпалителен процес се разглежда, ако заболяването се диагностицира по-често от два пъти годишно. Основната причина за появата му при децата е не напълно излекуваната остра форма, честите възпалено гърло и липсата на мерки за предотвратяване на заболяването. Допринася за развитието на хронично възпаление в устата и назофаринкса, запушен нос, чести настинки. Жлезите се превръщат в хроничен фокус на инфекцията. Обостряния се случват в студения сезон, есенно-зимния период, със сезонно отслабване на имунната система и излагане на ниски температури.
По естеството на потока
Има два вида хроничен тонзилит:
- Компенсирани. Има местни симптоми на хронично възпаление (хиперемия, оток, увеличаване на размера), сливиците частично губят защитната си функция.
- Декомпенсирана. Има нарушение на функциите на сливиците, чести болки в гърлото, усложнени от абсцес. В допълнение към местните признаци на възпаление, са възможни възпалителни процеси в синусите и увреждане на вътрешните органи.
При хроничен тонзилит в сливиците, лимфоидната тъкан постепенно расте или умира, последвана от заместване с съединителна тъкан. В тази връзка има хипертрофични (увеличаване на обема на лимфоидните образувания) и атрофични форми (намаляване на размера и бръчки на сливиците).
Симптоми на тонзилит
Остри и обостряния на хроничния тонзилит при едно дете се характеризират със следните симптоми:
- втрисане, треска, висока телесна температура (38-40 ° C);
- сухота, гъделичкане, изтръпване и болки в гърлото с различна интензивност, утежнени от преглъщане и прозяване;
- главоболие;
- увеличаване, подуване и зачервяване на сливиците, възможно образуване на язви или гнойна плака на повърхността им;
- лош дъх;
- дрезгавост, дори временна загуба;
- обща слабост, летаргия, сънливост;
- липса на апетит;
- раздразнителност, настроение, нарушения на съня;
- суха кашлица;
- увеличени субмандибуларни лимфни възли.
При острата форма на възпаление на сливиците при деца се забелязват симптоми на интоксикация на тялото, гадене, повръщане, коремна болка, гърчове и храносмилателни нарушения.
Извън обострянето на хроничния тонзилит симптомите на детето са леки. Загрижени за повтарящи се умерени болки или дискомфорт в гърлото, лош дъх, ниска степен на треска, умора, сънливост, суха кашлица.
диагностика
Ако подозирате тонзилит, за да потвърдите диагнозата и установите вида на заболяването, трябва да се свържете с вашия педиатър или отоларинголог. В случай на сериозно състояние на детето, лекарят се призовава в къщата Самодиагностиката и лечението с самонареждане са неприемливи.
За потвърждаване на диагнозата се извършва:
- вземане на история, интервюиране на родители и болно дете;
- визуално изследване на лигавицата на гърлото (фарингоскопия);
- палпиране на цервикалните лимфни възли;
- пълна кръвна картина и урина.
За идентифициране на причинителя се взема тампон от фаринкса до бакпоса.
Лечение на заболяването
Лечение на тонзилит при деца изисква специално внимание, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения. Тялото на детето е много по-трудно да страда от това заболяване, отколкото възрастните. Много често има симптоми на обща интоксикация, висока температура е трудно да се повали с традиционните антипиретични лекарства. Често лечението се извършва в болница.
По време на заболяването се препоръчва спазването на почивка на леглото, придържане към щадяща диета, премахване на храни, които дразнят лигавицата на гърлото. Важен елемент при лечението на възпаление на сливиците е обилна топла напитка (преварена вода, компоти, чайове), която предпазва от дехидратация на фона на хипертермията, което е особено важно за малките деца. Необходимо е също така да се осигури често проветряване и мокро почистване в помещението, в което се намира пациентът.
Ефективното и навременно лечение на остър тонзилит ви позволява напълно да възстановите защитната функция на засегнатите сливици. Изборът на лекарства и дозировката се определя от лекаря, като се вземат предвид тяхната безопасност, лекота на употреба, тежестта на състоянието и индивидуалните характеристики на пациента. Терапевтичният курс включва следните групи лекарства:
- антибиотици;
- имуномодулатори и антивирусни агенти;
- антисептични и местни анестетици (спрейове, таблетки за смучене и таблетки за смучене, изплаквания и инхаланти);
- антиалергични лекарства;
- пробиотици;
- антипиретични лекарства.
Антибиотична терапия
Антибиотиците за деца с остър тонзилит, причинени от бактерии, са в основата на терапията. В зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента, те се предписват перорално (таблетки, сиропи, суспензии) или под формата на инжекция (интравенозни или интрамускулни инжекции). Често използвани антибиотици включват лекарства с широк спектър на антибактериално действие, съдържащи като активни съставки: t
- цефтриаксон;
- амоксицилин;
- пеницилин;
- амоксицилин и клавуланова киселина;
- еритромицин;
- спирамицинова;
- азитромицин.
След началото на антибиотичната терапия, на третия ден се наблюдава забележимо подобрение на състоянието, но това не се счита за причина за спиране на лекарството. Пълен курс на лечение на тонзилит е 7-10 дни, той трябва да се извърши до края, защото в противен случай е възможно образуването на резистентност при бактериите и прехода на възпалителния процес в хронична форма.
Местна терапия
Насочена към облекчаване на симптомите. От антисептиците при лечение на тонзилит при деца, предписани:
- таблетки фарингосепт, декатилен;
- Спрей ингалипт, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
- изплакване с разтвор на фурацилина, хлорофилипта, хлорхексидин, йодинол, мирамистина.
Съпътстващо лечение
Заедно с антибиотици за профилактика на стомашно-чревни нарушения при деца, причинени от свързана с антибиотици диария, се предписват пробиотични средства (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).
Използването на антивирусни и имуномодулиращи средства е препоръчително, ако ангината е развита на фона на вирусна инфекция.
От антипиретичните лекарства се използват лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол под формата на сиропи, супозитории, таблетки, в зависимост от възрастта на детето.
Лечението на народни средства за тонзилит е спомагателно и се разрешава само след консултация с лекаря. Най-ефективни са гаргарски и парни инхалации с инфузии или отвари от лечебни растения с антисептично, омекотяващо и противовъзпалително действие. Такива растения включват лайка, невен, градински чай, жълт кантарион, евкалипт.
Физиотерапевтични методи
Добри резултати за облекчаване на възпаления и оток се дават чрез лазерна и микровълнова терапия, UHF и фонофореза. Препоръчва се такива курсове да се провеждат във връзка с лекарствена терапия (витамини, имуномодулатори, хомеопатични лекарства) два пъти годишно, за да се предотвратят екзацербации. Лечението на хроничния тонзилит е трудна и дългосрочна афера. Показано е пълно възстановяване, ако в продължение на 5 години няма обостряния.
Хирургично лечение
За чести болки в гърлото и тежък хроничен тонзилит, на детето се препоръчва операция, която се състои в отстраняване на възпалени сливици. Тя може да се извърши след достигане на 3-годишна възраст под обща или локална анестезия. Показания за тонзилектомия:
- неефективността на дългосрочната консервативна терапия;
- появата на усложнения от вътрешните органи;
- паратоничен абсцес;
- гнойно възпаление на орофаринкса;
- припокриване на горните дихателни пътища с хипертрофирани сливици.
Показания за отстраняване на сливиците са честите обостряния (повече от 5 пъти годишно).
Видео: Детски отоларинголог за причините, лечението, превенцията и усложненията на тонзилита
усложнения
Тонзилитът при децата трябва незабавно и адекватно да се лекува, като се предотвратява преходът на възпалителния процес към хронична форма, изпълнена с развитието на застрашаващи здравето усложнения. Последиците от лошо третираната стенокардия могат да създадат проблеми за целия бъдещ живот на детето и дори да завършат с увреждане.
Местните усложнения по време на заболяването включват:
- паратонични и парафарингеални абсцеси;
- кървене от жлезите, причинено от наличието на язви;
- трансфера на инфекция и развитието на възпалителния процес в близките органи (отит, еустахит, синузит, синузит);
- оток на ларинкса с развитие на асфиксия (животозастрашаващо състояние);
- гноявания около сливиците;
- сепсис.
Честите усложнения на тонзилита, които засягат цялото тяло и се развиват постепенно, включват:
- бъбречни гломерулни увреждания (гломерулонефрит);
- придобити сърдечни дефекти;
- инфекциозен ендокардит, миокардит;
- ревматоиден артрит;
- хеморагичен васкулит;
- рецидивираща пневмония;
- бронхиектазии;
- хипертиреоидизъм;
- псориазис, екзема, ексудативна еритема.
За да се контролира развитието на усложнения при хроничен тонзилит, на детето се препоръчва да се консултира редовно с ревматолог, кардиолог, нефролог и други специалисти, както и да премине тестове, които разкриват горепосочените патологии на ранен етап.
Хроничен тонзилит при деца: симптоми и лечение. Съвети на педиатър
Хроничният тонзилит е заболяване, което има инфекциозно-алергичен характер, с развитие на персистиращо възпаление в сливиците (често небцето, фаринкса по-рядко). Заболяването може да се развие във всяка възраст на детето.
Обикновено лимфоидната тъкан на сливиците е първата бариера за микроорганизмите, за да се предотврати проникването им в дихателните пътища. При хроничния тонзилит, засегнатите от микробите сливици стават източник на инфекция, причината за разпространението й в други органи и тъкани.
Хроничният тонзилит има значително разпространение сред децата. Според статистиката, това заболяване се открива при 3% от децата под 3-годишна възраст и около 15% при деца под 12-годишна възраст. Повече от половината деца в групата често и дълготрайно страдат от хроничен тонзилит.
Причини за заболяване
Обикновено, появата на хроничен тонзилит се предшества от чест тонзилит, въпреки че процесът може да завърши с преход към хроничната форма дори след един случай на остър тонзилит, ако не се лекува или не завършва курса на лечение.
Причинители на хронично възпаление на сливиците могат да бъдат:
- бета-хемолитичен стрептокок (най-често);
- хемофилус бацил;
- Стрептококова пневмония;
- ауреус.
В редки случаи хроничният тонзилит се причинява от вируси, микоплазма, хламидия и гъбички.
Всички те могат да причинят дисбиоза на микрофлората в назофаринкса, което води до нарушаване на самопречистването на лакуните в сливиците, развитието и възпроизводството на патогенна микрофлора, която причинява хронично възпаление.
Такива фактори като хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции, понижен имунитет, стресова ситуация могат да активират патогенната микрофлора в сливиците. Тези фактори и причиняват обостряне на хроничния тонзилит. Заболяването често се развива при деца с хранителни алергии, рахит, хроничен ринит, недостиг на витамини и други фактори, които намаляват имунитета.
Редки случаи на хроничен тонзилит се срещат при бебета, които никога преди не са имали възпалено гърло - така наречената форма без корен. В този случай причините са заболявания, при които в възпалителния процес участват небцето сливици: стоматит, аденоидит, парадонтоза, кариес, синузит.
Патогените активно проникват в лимфоидната тъкан на сливиците, в кръвните и лимфните съдове. Токсините, които отделят, предизвикват алергична реакция. Обострянията на хроничното възпаление водят до хиперплазия и белези или, напротив, до атрофия на сливиците.
При атрофичен тонзилит влакнестата тъкан замества лимфоидната тъкан на сливиците, а сливиците - бръчки. При хипертрофичния тонзилит се увеличава и съединителната (фиброзна) тъкан, но поради увеличаване на гнойните фоликули се образуват лакунални кисти, поради което сливиците се увеличават.
В зависимост от преобладаването на малки пустули или разширени лакуни в засегнатата амигдала се разграничават фоликуларни или лакунарни форми на хроничен тонзилит. И тъй като увреждането на лимфоидната тъкан е неравномерно в различни области, повърхността на сливиците става неравномерна, неравна.
При хроничен тонзилит такива симптоми са характерни:
- Гнойни свещи в пролуките на сливиците. Те се състоят от слуз, ексфолирани епителни клетки, микроби и причиняват възпалителен процес в амигдалата. На мястото на разкъсаните епителни клетки се образуват постоянни входни врати за бактерии в пропуските. Задръстванията предизвикват дразнене на нервните окончания, което се проявява като усещане за гъделичкане и възпалено гърло, желание за кашлица, задух, сърцебиене и болка в ушите.
- Подбор от лакуните на съдържанието на котенце при натискане на сливиците.
- Лош дъх, свързан с наличието на гнойни задръствания.
- Образуване на сраствания (сраствания) на сливиците с небцето.
- Увеличени субмандибуларни лимфни възли, плътни и чувствителни при сондиране, не са заварени заедно.
- Зачервяване на предните арки на палатина.
- Дългосрочно повишаване на температурата в диапазона 37,5 ° С.
- При обостряне на сливиците детето бързо се уморява, става капризно и раздразнително, притеснява главоболие.
Каква е опасността от хроничен тонзилит
Хроничният тонзилит, който е постоянен източник на инфекция в детското тяло, не само изчерпва имунната система, но може да доведе и до редица усложнения:
- ревматизъм, засягащ сърцето (с развитие на дефекти) и стави;
- заболявания на бъбреците и отделителната система (гломерулонефрит и пиелонефрит);
- Среден отит със загуба на слуха;
- възпаление на белите дробове;
- полиартрит (възпаление на ставите);
- обостряне на алергични заболявания;
- псориазис (кожни заболявания).
Хроничният тонзилит може да причини тиреотоксикоза (тиреоидна болест). Нелекуваният тонзилит може да доведе до развитие на автоимунно заболяване, когато в резултат на неуспех в имунната система се произведат антитела към собствените антитела на тялото.
Ето защо не трябва да се оставя неконтролирана ситуация. Необходимо е своевременно да се свържете с лекуващия лекар и да лекувате детето.
Налице е консервативно и хирургично лечение на хроничен тонзилит.
По време на обостряне на процеса се провежда консервативно лечение:
- антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на патогена според резултатите от бактериологичното разкъсване от фаринкса;
- Локално приложение на бактериофаги: вирусите за бактерии се наричат стрептококи и стафилококи. От особено значение е лечението на бактериофаги на хроничен тонзилит, когато патогенът е нечувствителен към антибиотици;
- напояване на сливиците или гаргара с дезинфекционни разтвори или аерозоли (разтвор на фурацилина, разтвор на сода);
- използване под формата на таблетки за резорбция на лекарства с антимикробно действие (Decatilen, Antiangin и др.);
- лечение с хомеопатични лекарства може да се използва за обостряне на тонзилита и като профилактика (детето и хомеопатът трябва да изберат лекарството и дозата);
- физиотерапевтично лечение (фарингеална кварцова тръба, UHF, ултразвук).
Хирургично лечение (отстраняване на сливиците) се извършва само в случаите, когато се диагностицира стадия на декомпенсация на хроничен тонзилит: сливиците са напълно засегнати и не изпълняват защитна функция без възможност за възстановяване. Заразените сливици причиняват повече вреда на тялото на детето, отколкото доброто, а операцията е единственият изход.
Показания за операция са:
- гнойно възпаление на орофаринкса;
- поражения на други органи, причинени от тонзилит;
- сенсилозен сепсис;
- липса на ефект от продължаващото консервативно лечение, както е видно от честите обостряния на тонзилита (абсолютното показание за операция е появата на стрептококов тонзилит 4 или повече пъти годишно).
Преди това сливиците бяха отстранени със скалпел - доста болезнен метод, придружен от значителна загуба на кръв. В момента се използват нови технологии, включително отстраняване на сливиците с лазер.
Предимствата на лазерната хирургия са очевидни:
- високоточен и по-малко травматичен метод;
- способността за отстраняване на част от засегнатите сливици е загубила функцията си;
- минимална загуба на кръв поради лазерна коагулация на кръвоносните съдове;
- нисък риск от усложнения;
- съкращаване на периода на възстановяване;
- ниска вероятност от рецидив на заболяването.
Лазерните операции обикновено се извършват под обща анестезия, за да се изключи ситуация, която е стресираща за детето и да се даде възможност на хирурга точно да извърши отстраняването. Операцията продължава до 45 минути. Когато едно дете се събуди, те сложиха лед на врата му.
След операцията се използват обезболяващи и антибиотици за предотвратяване на усложнения. В продължение на няколко дни на детето се дава храна в течна форма и сладолед (изключват се топли ястия).
Има и други методи за тонзилектомия - използване на течен азот или ултразвук. Лазерната хирургия е най-доброто от тях. Изборът на оперативния метод се извършва от лекар в зависимост от степента на разпространение на съединителната тъкан, плътността на белезите и натрупването им с тъканите на орофаринкса.
Операцията е противопоказана при:
- остри възпалителни процеси (възможно отстраняване на сливиците 3 седмици след възстановяване);
- кръвни заболявания и нарушения на коагулацията;
- диабет;
- активна туберкулоза;
- орофарингеална съдова аневризма и други съдови аномалии;
- менструация при момичетата.
Лечение на хроничен тонзилит народни средства
Детето трябва да бъде научено да изплаква устата си след хранене. За изплакване можете да използвате отвари от лайка, кора от дъб, корен на аир поотделно или под формата на такси. Вътре са билкови чайове. По-добре е да се купуват готови (по аптека) такси, тъй като е важно да се вземат предвид взаимодействието на компонентите за събиране помежду си. Таксите могат да имат различни направления на действие:
- фитотех от противовъзпалително действие: в равни количества се смесват тревата от подбел, жълт кантарион, пелин, копър, градински чай, мащерка, корен на аїр и божур, цветя от лайка и невен, листа от касис; 1 ч. Л. трябва да се налива 200 мл вряща вода върху колекцията, настоява за 4 часа, да доведе до възпаление, щам и вода на детето 50-100 мл (в зависимост от възрастта) 2 пъти на ден;
- фитотех за укрепване на имунитета: жълт кантарион, хвощ, див розмарин, водушку, корен от аїр и женско биле, шипки, смесени в равни части, вземат по 1 ч.л. разбърква се в чаша вряща вода, приготвя се и се пие като обикновен чай.
Като тоник е възможно да се приготви смес: 5 части сок от цвекло, 3 части сироп от шипка, 1 част от лимонов сок, смесен и оставен за един ден в хладилник, взети след хранене 1-2 ч.л. 3 пъти на ден.
За изплакване на гърлото неместното лекарство препоръчва следните решения:
- към чаша топла вода добавете 1 ч. л. сол и 5 капки йод (при липса на алергия към йод) и изплакнете на всеки 3 часа;
- Счупете 2 големи чесъна в преса, изстискайте сока и го добавете към чаша горещо мляко, охладете и гаргара два пъти на ден.
Инхалациите дават добър ефект при лечението на тонзилит. За тях можете да използвате алкохолни тинктури от евкалипт или жълт кантарион (1 супена лъжица. Тинктури за 1 литър вряща вода, дишайте пара за 15 мин.) ).
Педиатър Съвети за хроничен тонзилит
Ако детето има хроничен тонзилит, е важно да се предприемат превантивни курсове поне 2 пъти годишно, за да се предотврати влошаване. Лечението трябва да назначи УНГ лекар и да наблюдава неговото поведение в рамките на един месец.
Той може да включва профилактични дози бицилин, да се използват 2 пъти дневно антисептични разтвори за гаргара (разтвори на фурацилин, хлорофилипт, лайка, градински чай, невен и др.).
Физиотерапевтичното лечение под формата на общо и локално кварцово лъчение повишава локалния имунитет, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация.
Измиването на празнините с лакунарна форма на тонзилит с разтвор на фурацилин, риванол или физиологичен разтвор (понякога с добавяне на пеницилин) дава добър ефект. При фоликуларната форма процедурата няма смисъл.
Не по-малко важни са и другите превантивни мерки:
- осигуряване на чистота на устната кухина при дете (изплакване след хранене);
- своевременно стоматологично лечение и заболяване на венците;
- хигиена в апартамента;
- рационално хранене;
- стриктно спазване на дневния режим, адекватен сън, адекватни обучителни натоварвания за детето;
- ежедневен престой на чист въздух;
- изключване на хипотермия;
- втвърдяване на тялото на детето и неговите сливици (от обостряния, за да се научат на сливиците на студени напитки на малки порции);
- масажиране на сливиците с леки мигащи движения на ръцете от долната челюст към ключиците преди детето да излезе или да поеме студена храна;
- Положителният ефект върху общото състояние на детето е дълъг престой на брега.
Възобновяване за родители
Проявите на хроничен тонзилит не винаги са ясно изразени, така че не е лесно за родителите да определят дали те се намират в бебето. Това заболяване може да създаде проблеми за целия следващ живот на детето с неговите усложнения, поради което е важно да се диагностицира и лекува своевременно.
Прегледът на горните дихателни пътища ще помогне да се идентифицира заболяването и да се извърши правилното местно и общо лечение. Това изисква внимание и търпение от родителите. Навременните превантивни мерки ще предотвратят развитието на усложнения. При липса на обостряне на хроничния тонзилит за 5 години, можем да говорим за излекуване на детето.
Как да помогнем на гърлото на детето при хроничен тонзилит разказва на “Училището на доктор Комаровски”: