Външният отит се нарича възпалително увреждане на тъканите в анатомично класифицираните структури като външно ухо. Те включват ушната мида, външния слухов канал и епидермалния слой на тъпанчето. Провокатор на възпаление е инфекция - вирусна, микробна или микотична природа. Допринасящите фактори са наранявания, хронични кожни лезии - например екзема. В допълнение, рискът от външен среден отит се увеличава в условията на значително повишена влажност, когато водата не попада в ухото, а също и в случай на отстраняване на сяра, която изпълнява защитна функция. Информация за това какво е лечението на отит на външното ухо, може да бъде полезна за много пациенти.
Съдържание на статията
Принципи на терапията
Възпалителни заболявания на външното ухо се срещат при пациенти, принадлежащи към различни възрастови групи, и не са необичайни за деца или възрастни. В повечето случаи те не представляват пряка заплаха за живота, но могат да бъдат придружени от опасни усложнения, водещи до развитие на вторични патологии. Неправилното лечение на острия процес допринася за прехода на болестта към хроничната форма - за отстраняване на симптомите във втория случай е изключително трудно.
Лечението на възпалението на външното ухо е задача на отоларинголога. Правилният избор на лекарства и немедикаментозните методи на лечение, определянето на дозата и продължителността на приема са възможни само при вътрешно изследване, диагностика и диференциална диагноза. Подходите за лечение се различават в зависимост от възрастта - деца и възрастни получават различни лекарства в различни дози.
Важно е да се обърне внимание на етиологията на средното ухо - възпалението на външното ухо може да бъде предизвикано от различни причини, които трябва да се вземат под внимание. В допълнение, свързаната патология, наличието на противопоказания за приемане на лекарства, яркостта на симптомите и тежестта на курса при конкретен пациент са важни. Всички тези характеристики на проявите на заболяването могат значително да повлияят на режима на лечение.
Лечението на външния отит се разделя на:
- etiotropic;
- патогенетичен;
- симптоматично.
Основните принципи на унищожаване на отит могат да бъдат обобщени в списъка:
- Елиминиране на възпалителни фактори.
- Елиминиране или намаляване на болката.
- Редовно и пълно тоалетно външно ухо.
- Употреба при лечение на локални форми на лекарства.
Използването на местна антибактериална терапия за лечение на възпаление на външното ухо е широко използвано след сравняване на ефективността на местните и местните антибиотици. Постигането на резултата се осъществява чрез директно прилагане на лекарството върху лезията и създаване на максимална концентрация на активното вещество. Това намалява риска от нежелани странични ефекти, които са неизбежни при продължителен системен прием.
За да се намали тежестта на възпалителните прояви, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикостероиди (GCS). С тяхна помощ можете да постигнете елиминиране на оток - и в същото време да намалите интензивността на болката. Тъй като външният отит не винаги се появява изолирано, е необходимо да се помни вероятността от увреждане на средното ухо. Трябва да се отбележи, че кортикостероидите не се считат за ототоксични, за разлика от НСПВС, което изисква внимателен подбор на лекарства в присъствието на перфорация на тъпанчето.
Предпочитание се дава на комбинираните препарати, съчетаващи няколко направления на действие.
Дифузен отит
При дифузен отит се засяга кожата на външния слухов канал. Развитието на болестта се причинява от бактериална инфекция (стафилококи, стрептококи и др.). Дифузният отит externa се характеризира с болка, подуване, зачервяване на засегнатата кожа, наличие на патологични секрети и изисква диференциална диагноза със сходни патологии.
При дифузен външен отит тежестта на слуха често остава непроменена.
Лечението на средния отит във външното ухо при дифузна форма на заболяването се извършва, както следва:
- диета (с изключение на пикантни ястия, подправки, алкохол);
- десенсибилизация (калциеви препарати, тавегил, лоратадин);
- антибактериални лекарства (анауран, хлорамфеникол);
- антисептици (брилянтно зелено, метиленово синьо).
Антибиотиците се прилагат локално (капки, мехлеми); Системната терапия е показана за тежко протичане, намаляване на имунната реактивност на организма. Антисептиците са предназначени за смазване на засегнатата кожа. Терапията може да бъде допълнена с глюкокортикостероиди (хидрокортизон) в локални форми.
Лечението на външен отит при възрастни включва зачервяване на външния слухов канал с разтвор на фурацилина (0.05%), физиологичен разтвор. Инжектираните лекарства трябва да бъдат топли, стерилни. С тяхна помощ се извършва тоалетната на външното ухо и подготовката за употреба на антибиотици. Миенето, както и назначаването на местни форми на антибактериални лекарства с ототоксично действие (например неомицин) е неприемливо, когато се развие вероятността от перфориран отит.
еризипел
Еризипелите се провокират от бета-хемолитичен стрептокок, който може да се разпространи по време на първоначалната локализация на лезията върху скалпа или лицето. Високият риск от развитие на заболяването възниква при наличието на гноен отит и в същото време травматизира кожата на външното ухо - инфекцията лесно прониква в раните.
Курсът на еризипела на външното ухо често е тежък, така че антибактериалните лекарства се предписват системно. Необходимо е да се обърне внимание дали пациентът е взел антибиотици преди началото на терапията (период от около 30 дни е значителен). Ако отговорът е „да“, трябва да разберете към коя група принадлежи лекарството - това влияе върху последващия избор.
В таблицата могат да се представят препарати за етиотропно лечение на външен отит за еризипета на външното ухо:
Ние лекуваме заедно външен отит при възрастни и деца у дома
Отисната среда във външното ухо е заболяване, придружено от възпаление във външното ухо.
Обръщайки се към медицинската статистика, се оказва, че отитът externa е по-често при хора, живеещи в топъл климат. Известно е също, че заболяването става хронично само в 3-5% от случаите. Децата ще усетят възпаление на ушите на възраст между 7 и 12 години.
Детето на рецепцията при отоларинголога
Външният отит се нарича още "болестта на водолазите и плувците", защото течността редовно прониква в ушните канали на тези хора.
В медицината вземете 2 вида заболявания:
- ограничен тип - (представен под формата на възпаление на космения фоликул - фурункул);
- вид на дифузен характер - (заболяването възпламенява целия слухов канал).
Основната причина за отит на външното ухо е инфекциозна лезия. Виновникът в този случай е бактерията "стафилокок", поради което в областта на слуховия меаус образува кипене. Следващата причина за развитието на болестта е гъбичката "кандида".
Бактериите и инфекциите проникват през ожулвания и рани. Тази среда е идеална за тяхното възпроизвеждане и живот. Също така, бактериите могат да "бродят" през влажен ушен канал, който в това състояние губи защитните си функции.
Причините за развитието на отит включват наличието на сярен корк, който много хора се опитват да премахнат. Такъв обрив води до усложнения под формата на отит.
Вторичните причини за заболяването могат да бъдат:
- отит на хроничен характер;
- заболявания, които са придружени от намаляване на защитните функции на организма;
- Проходът в ухото е твърде тесен.
Симптомите на възпаление на външното ухо се считат за:
- парене и сърбеж в ухото;
- постепенно нарастваща болка;
- частична загуба на слуха;
- при докосване на ушната мида има остра непоносима болка;
- възпалени лимфни възли на ухо;
- изпускане на гнойна течност.
Изтичане на ухото
Симптоматология с ограничено възпаление на външното ухо:
- когато докосвате и притискате, болката в ухото се увеличава;
- подуване;
- болка, увеличаваща се по време на дъвчене;
- зачервяване.
- преминаване в ухото, подуто;
- сърбеж и зачервяване в засегнатата област;
- конгестия в ухото;
- слаба болка.
Ако възпалителният процес е преминал към тъпанчето, тогава човек се оплаква от ясна секреция и загуба на слуха.
Лекарства за лечение на отит на външното ухо у дома
Лечението на отита у дома се извършва след консултация с лекар. Независимият и неправилен избор на лекарства може да влоши положението.
Често, когато заболяването се предписва противовъзпалителни лекарства, съдържащи стероидни компоненти или антибиотици. Такива лекарства се произвеждат под формата на мехлеми, гелове и капки. Назначаването зависи от формата на възпалението и неговото развитие.
Така че, лечението на отит у дома се извършва с помощта на ушни капки. Най-често използван:
- капки, които съдържат глюкокортикоиди ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- лекарства с антибактериално действие ("Нормакс", "Ципромед");
- монопрепарати, които съдържат противовъзпалителни нестероидни компоненти (Otipaks, Otinum).
"Normaks". За лечение на ушния отит повечето лекари препоръчват употребата на това лекарство. Лекарството има антибактериални свойства. "Нормакс" е предназначен за лечение на гнойно възпаление на външното ухо, както и на заболяването в хронична форма.
"Otipaks". Лекарството е снабдено с противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Лекарството има минимум странични ефекти, така че лекарите препоръчват отит терапия при деца у дома, както и при бременни жени, с използването на Otipaks.
"Anuaran". Лекарството е одобрено за възрастни и деца. Има противовъзпалителни свойства.
Когато болестта се използва активно локални лекарства. Сред тях "Димексид". Димексидният отит също често се препоръчва от лекарите. Лекарството има противовъзпалително и обезболяващо действие. "Димексид" може да проникне в тъканта и да елиминира бактериите.
При възпаление на външното ухо, лекарството се разрежда с вода (съгласно инструкциите). Turunda (или памучна вата) се потапя в приготвения разтвор и се вкарва в ушния канал в продължение на 30-40 минути. Не се препоръчва употребата на "димексид" в чист вид, тъй като може да се изгори.
За силна болка използвайте Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Нурофен за отит.
Антибиотично лечение
Лечение на отит с антибиотици при възрастни се извършва с тежка форма на заболяването. В други случаи можете да правите лекарства с по-мек ефект.
Антибиотиците инхибират жизнената активност на микробите, премахват възпалителния процес и имат аналгетичен ефект.
Не се препоръчва самостоятелно да се избират лекарства, тъй като такива лекарства имат много странични ефекти и противопоказания.
И така, какви лекарства се използват за лечение на външен ушния отит?
- "Нистатин". Лекарството се предлага под формата на хапчета. Позволено е да се вземат деца от 1 година. "Нистатин" потиска растежа на Candida гъби.
- "Ампицилин". Проектиран за поглъщане.
- "Azitrometsin". Има антибактериални и аналгетични ефекти. Предлага се под формата на хапчета.
При лечението капки за уши се използват и за външен отит с антибиотик. Това е "Candibiotik" (един от най-ефективните лекарства в борбата срещу болестта). Лекарството е насочено към премахване на гъбички и микроби. Не се разрешава на деца под 6 години.
Добре доказан "Klacid" за отит при деца. Предлага се в суспензия. Той се счита за най-токсичното лекарство.
В случай на хронични форми на заболяването се използват Sparflo и Avelox. Те се предписват с паралелен прием на противогъбични лекарства. Курсът на лечение и дозата се определят от лекуващия лекар.
Лекарството на базата на антибиотика "Ципрофлоксацин" има разрушително действие както върху активните микроорганизми, така и върху неактивните. Предлага се под формата на хапчета.
Външен отит
Външен отит - възпаление на външното ухо дифузно или ограничено. Ограничен отит externa се проявява с образуването на цирей с изразена болка синдром на етапа на инфилтрация и възможността за развитие на furunculosis при неговото отваряне. Дифузният отит externa се характеризира с дифузно възпаление на ушния канал, което е придружено от болка и раздразнение в ухото, серозно и след това гнойно отделяне. За да се диагностицира външен отит, се извършва преглед и палпиране на паротидната област, отоскопия, аудиометрия и освобождаване на баккаут от ухото. Терапевтичните мерки за външен отит включват зачервяване на ушния канал с антисептици, поставяне на турунда с лекарства в него, провеждане на обща антибиотична терапия, противовъзпалително и имуностимулиращо лечение.
Външен отит
Външното ухо е периферната част на човешкия слухов апарат. Състои се от външния слухов канал, който има хрущялни и костни части и ушната мида. От кухината на средното ухо външното ухо е разделено от тъпанчето. В случай на локално възпаление на външния слухов канал се говори за ограничен външен отит. Това е гнойно-възпалителен процес в областта на космения фоликул - фурункул. Разлятото възпаление на ушния канал, покриващо хрущялната и костната му част, в отоларингологията се нарича дифузен външен отит. Дифузният отит externa се характеризира с възпалителни промени в кожата и подкожната мастна тъкан на слуховия канал и може да бъде придружено от възпаление на тъпанчето.
Причините за външен отит
Причината за отита е инфекция на кожата на ушния канал. Причинителят на ограничен външен отит е най-често пиогенен стафилокок. Дифузният външен отит може да бъде причинен от стафилококи, хемофилусни бацили, пневмококи, клебсиела, пиоциана, морецела, гъбички от рода Candida и др. Най-честото въвеждане на инфекция в ушния канал с развитието на външен отит се наблюдава по време на гнойни перфорирани тъпанчета с остри и хронични язви. отит, гноен лабиринт.
Проникването на патогена в кожата, облицоваща външния слухов канал, се извършва в места на увреждане и микротравми. От своя страна, увреждането на кожата на ушния канал е възможно поради увреждане на ухото, наличие на чуждо тяло в него, поглъщане на агресивни химикали, неправилна хигиена на ушите, независими опити за отстраняване на серната тръба, надраскване на ухото по време на сърбящи дерматози (екзема, коприва, атопичен дерматит, алергичен дерматит) и диабет.
Появата на обостряне на отита допринася за постоянното овлажняване на ушния канал с падане на вода в него, което води до намаляване на бариерната функция на кожата. Благоприятен фон за развитието на външен отит е и намаляване на общите защитни сили на организма, което се наблюдава при авитаминози, имунодефицитни състояния (например HIV инфекция), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит), силна умора (синдром на хроничната умора). ).
Ограничен външен отит
Симптоми на ограничен външен отит
При своето развитие, ограничен външен отит се извършва на същите етапи като фурункула на повърхността на кожата. Обаче затвореното пространство и обилната иннервация на ушния канал, в който фурункулът се намира с външен отит, причиняват някои особености на неговата клинична картина. Обикновено, ограничен външен отит започва с чувство на тежък сърбеж в ушния канал, който след това се развива в болка. Увеличаването на размера на ухото в етапа на инфилтрация води до компресия на нервните рецептори и бързо увеличаване на болния синдром.
Болката в ухото с ограничен външен отит по своята интензивност надвишава болката, наблюдавана при остър среден отит. Те излъчват към храма, задната част на главата, горната и долната челюст и улавят цялата половина на главата от страната на ухото на пациента. Има увеличаване на болката по време на дъвчене, което в някои случаи кара пациента с външен отит да откаже да яде. Характеризира се с увеличаване на интензивността на болката през нощта и следователно има нарушение на съня. Инфилтрацията с ограничен външен отит може да достигне значително количество. В този случай кипенето покрива напълно лумена на ушния канал и води до загуба на слуха (загуба на слуха).
Отварянето на кипенето с външен отит се придружава от изтичане на гной от ухото и рязко намаляване на болката. Въпреки това, когато се отвори кипене, засяването на други космени фоликули на ушния канал често се появява с образуването на многократни циреи и развитието на фурункулоза, характеризираща се с персистиращ ход и устойчивост на терапията. Множеството циреи с външен отит води до пълно запушване на слуховия канал и повишаване на клиничните симптоми на заболяването. Развива се регионален лимфаденит. Може да се появи появата на подпухналостта в областта на ухото и издатината на ушната мида, което изисква диференциация на външен отит от мастоидит.
Диагностика на ограничен външен отит
На първо място, един отоларинголог провежда ухо изследване и отоскопия. По време на прегледа лекарят произвежда увеличаване на ушната мида, което при външен отит води до остра болка в ухото. Появата на болка при натискане на ухото показва локализацията на ограничен отит на предната стена на ушния канал. Остра болка при палпация зад ухото подсказва, че кипенето се намира на задната горна стена на слуховия канал. При външен отит в областта на долната стена палпирането над ъгъл на долната челюст е остро болезнено.
Отоскопията с ограничен външен отит разкрива наличието на фурункул в ушния канал. В началния стадий на външен отит, фурункулът изглежда като червен оток. Възрастните фурункели почти блокират ушния канал, след отварянето му, отоскопията разкрива гной и наличието на подобен на кратер отвор в горната част на инфилтрата.
Аудиометрията и изследването на слуха с камертон при пациенти с ограничен външен отит определят проводящия тип загуба на слуха и латерализирането на звуковата проводимост в посока на засегнатото ухо. За да се определи патогена се извършва бактериологично посяване на гной от кипене. Да се разграничи ограничен външен отит трябва да бъде от други видове отит, паротит, мастоидит, екзема на външното ухо.
Лечение на ограничен отит
В етапа на инфилтрация на ограничен външен отит се извършва тоалетна на външното ухо и третиране на засегнатата област със сребърен нитрат. В ушния канал въведете турунда с антибактериален мехлем. Ухото е заровено с капки за уши, съдържащи антибиотик (неомицин, офлоксацин и др.). За облекчаване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. Възможна е UHF-терапия. Зрели фурункули могат да бъдат отворени с разрез. След отварянето й, външният слухов канал се промива с антибиотични и антисептични разтвори.
В случай на външен отит, лечението с антибиотици се посочва при многократни циреи. При потвърждаване на стафилококовия характер на отит се използва антистафилококов токсоид или ваксина. За подобряване на имунитета се препоръчват витаминна терапия, имунокорективна терапия, UFOC или ILBL процедури и автохемотерапия.
Дифузен външен отит
Симптоми на дифузен външен отит
Дифузната форма на външен отит започва с усещане за избухване, сърбеж и повишаване на температурата в ушния канал. Много скоро се появява болка, която се съпровожда от облъчване на болка в цялата половина на главата и значително увеличаване по време на дъвченето. Тежка болка при дифузен отит води до нарушения на съня и анорексия. Значителното подуване на възпалените стени на слуховия зъб стеснява лумена и е причина за загуба на слуха. Дифузен отит externa придружен от малко количество на освобождаване от ухото, което в началото са серозни по природа, и след това да стане гноен. Има увеличение на регионалните лимфни възли. При тежки случаи на заболяването, възпалителният процес може да се разпространи в ушната мида и меките тъкани на околоенковата област.
Острият период на дифузен външен среден отит трае 2-3 седмици. След това на фона на лечението или спонтанното намаляване на симптомите на заболяването и пълното възстановяване на пациента може да настъпи. Също така, дифузният външен отит може да продължи дълго време и да стане хроничен. Хроничният външен отит е съпроводен с белези, които намаляват лумена на ушния канал и могат да причинят упорита загуба на слуха.
Диагностика на дифузен външен отит
Силна болка при натискане на естакадата, изтегляне на ушната мида, палпиране в областта на ухото и над ъгъла на горната челюст показва дифузно възпаление на ушния канал. Отоскопията с дифузен отит външно разкрива общо зачервяване и подуване на кожата, покриваща ушния канал, наличието на ерозии със серозно отделяне. В по-късен период на възпаление на външния отит се открива обтурация на слуховия мехур поради изразено подуване на стените му, и се визуализират язви и пукнатини, излъчващи зелено-жълт гной. Аудиометрията показва наличието на проводима загуба на слуха. Латерализирането на звука се случва на болното ухо. Бактериологичното изследване на освобождаването от ухото дава възможност да се провери патогена и да се установи неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.
Диференциалната диагноза на дифузния външен отит се извършва с гноен отит, еризипел, остра екзема и фурункул на ушния канал.
Лечение на дифузен външен отит
Терапията на дифузен външен отит се извършва чрез системна употреба на антибиотици, мултивитамини и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, се извършва имунокорективно лечение. Локалното лечение на дифузния външен отит се състои в администриране на турунди с жълт живачен маз, течен, антибактериален и хормонален мехлем към ушния канал, вливане на ушни капки с антибиотици. Гнойният характер на отделянето от ухото е индикация за измиване на ушния канал с антибиотични разтвори.
Външният отит на гъбичната етиология се лекува със системни и локални противогъбични лекарства.
Профилактика на външен отит
За да се предотврати инфекция на кожата на ушния канал с развитието на външен отит, е необходимо да се избегне надраскване на ушната мида, увреждане на ухото и поглъщане на чужди тела в него. Когато се къпете, предпазвайте ухото си от вода. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да отстраните чуждото тяло на ухото, тъй като това често води до нараняване на кожата на ушния канал. Не почиствайте ухото на сярата от непредназначени предмети: щифт, клечка за зъби, кибрит, клипс и т.н.
Външен отит. Причини, симптоми и лечение на заболяването
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Външен отит - възпаление на външното ухо, състоящо се от ушната мида, външния слухов канал, тъпанчето. Най-често болестта се причинява от бактерии, въпреки че има и други причини.
Според официалната статистика, остър външен отит се пренася годишно от 4 до 5 души на 1000 души население по света. От 3% до 5% от хората страдат от хроничната форма на заболяването. Външният отит е често срещан сред жителите на всички страни. При топъл и влажен климат честотата е по-висока. Хората с тесен ушен канал са по-податливи на отит.
Заболяването засяга мъжете и жените еднакво често. Пиковата честота настъпва в детска възраст - от 7 до 12 години. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на ухото на децата и на несъвършенството на защитните механизми.
Отитният отит е професионално заболяване за водолази, плувци и други хора, чиято вода често навлиза в ушния канал.
Анатомични особености на външния слухов канал
Органът на човешкия слух се състои от три части: външно, средно и вътрешно ухо.
Структурата на външното ухо:
- Pinna. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от ушната мида, лишена от хрущял, е лобът. В неговата дебелина е мастна тъкан. Ухото е прикрепено към черепа с лигаменти и мускули зад темпоромандибуларната става. Той има характерна форма, на дъното му има отвор, водещ към външния слухов канал. В кожата около нея има много мастни жлези, тя е покрита с косми, които са особено силно развити в напреднала възраст. Те изпълняват защитна функция.
- Външен слухов канал. Свързва външния отвор, разположен в ухото, с кухина на средното ухо (барабанна кухина). Това е канал с дължина 2,5 см, ширина 0,7—1,0 см. В началния участък под канала е разположена паротидната жлеза. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлеза към ухото с паротит и от ухото към тъканта на жлезата по време на отит. 2/3 от външния слухов канал са в дебелината на темпоралната кост на черепа. Тук каналът има най-тясната част - провлака. На повърхността на кожата вътре в прохода има много коса, мастни и серни жлези (които по същество са също модифицирани мастни жлези). Те произвеждат тайна, която се комбинира с мъртви кожни клетки и образува ушна кал. Последното допринася за отстраняването на патогени и чужди тела от ухото. Евакуацията на ушната кал от ушния канал се случва по време на дъвчене на храна. Ако този процес бъде прекъснат, се образува тапи за уши, нарушават се естествените защитни механизми.
- Барабачката отделя външното ухо от средата (тъпанчева кухина). Тя участва в звуковата проводимост и по време на инфекцията служи като механична бариера.
Характеристики на ухото на децата, което увеличава вероятността от развитие на среден отит в сравнение с възрастните:
Причините за външен отит
Неправилна хигиена на външното ухо:
- Липса на грижа за ушите. Препоръчително е да ги измивате ежедневно, със сапун, избърсвайки ги с кърпа. В противен случай те ще натрупат мръсотия, което увеличава риска от развитие на инфекция. Децата от първата година от живота избърсват ушите си със специални влажни кърпички и памучни тампони.
- Прекомерно почистване на външните слухови канали. Редовното почистване на ушите с памучен тампон помага да се отстранят остатъците от ушна кал и мръсотия. Но това не може да се направи твърде често, в противен случай вероятността за развитие на серни пробки и външен отит се увеличава. 1 - 2 пъти седмично е достатъчно.
- Неправилно почистване на слуховите канали. Възрастните често правят това с кибрит, метални предмети (тъпи краища на кърпили игли, игли за плетене), клечки за зъби. Това води до травма на кожата и проникване на инфекция. Патогенни бактерии могат да проникнат в ухото от предмети. За почистване на ушите е разрешено да се използват само специални памучни тампони. При деца под една година, ушите им се почистват само с памучни флагели, твърди пръчки не могат да се използват в тази възраст.
- Твърде дълбоко почистване на ушите. Оформената ушна кал постепенно се придвижва към външния отвор и се натрупва в близост до него под формата на малък ръб. Ето защо е безсмислено да почиствате ушите на възрастен по-дълбоко от 1 см - това само увеличава риска от заразяване.
Увреждане на ушната кал:
- При недостатъчно освобождаване на ушна кал, естествените защитни механизми на ухото са намалени. В крайна сметка, сярата участва активно в отстраняването на патогени от външния ушен канал.
- Когато има излишък на ушна кал и нарушение на елиминирането му, почистването на ушите също е нарушено, образуват се серни пробки, увеличава се рискът от инфекция.
Поглъщане на чужди тела и вода в ушите:
- Чужди тела, затворени във външния слухов канал, травмират кожата, причиняват раздразнение, подуване. Създават се условия за навлизане на инфекцията.
- Заедно с вода, патогените се въвеждат в ухото, създавайки благоприятна среда за тяхното размножаване. Секрецията и защитата на сярата са нарушени.
Намален имунитет и защитни реакции:
- хипотермия, ефектът върху ухото на силен студен вятър;
- хронични и тежки заболявания, които водят до изтощение на имунните сили;
- чести инфекции;
- състояния на имунодефицит: СПИН, вродени дефекти на имунитета.
Инфекциозни заболявания на съседните органи (вторичен отит):
- Кожни инфекции: фурункул, карбункул и т.н. Причинителите на болестта могат да попаднат в ухото от пустулите на съседната кожа.
- Паротит е възпаление на паротидната слюнчена жлеза.
Приемане на някои лекарства:
- Имуносупресорите и цитостатиците са лекарства, които подтискат имунитета. С тяхната продължителна употреба се увеличава рискът от възпаление на средното ухо и други инфекциозни заболявания.
- Неправилната употреба на антибиотици за дълго време и високи дози може да доведе до гъбичен отит externa. Това се отнася както за двете таблетки с инжекции, така и за антибактериалните кремове, мазилата, нанасяни в областта на ухото.
Дерматологични заболявания
При екземи и други кожни заболявания процесът може да засегне района около ухото. В този случай лекарят може да постави диагноза на външен неинфекциозен отит.
Прояви на външен отит
Циреи на ушния канал
Сварете - гнойно възпаление, вълнуващо мастната жлеза или космения фоликул. Той може да се прояви само във външната част на слуховия зъб, тъй като във вътрешната част няма коса и мастни жлези.
Симптоми на фурункула на външния слухов канал:
- Остра силна болка в ухото, която придава на челюстта, шията, се простира до цялата глава.
- Повишена болка по време на дъвчене, прищипване на ушната му страна или притискане в областта на външния отвор на ушния канал.
- Повишена телесна температура - не всички пациенти.
- Общото увреждане на благосъстоянието - не всички пациенти, може да бъде изразено в различна степен.
Фурункулът на ухото може да бъде проява на системно заболяване - фурункулоза. В този случай циреите се появяват периодично на различни части на тялото. Обикновено фурункулозата се развива с намаляване на имунитета.
Дифузен външен отит
Дифузен външен отит - гноен възпалителен процес, който се простира до целия външен слухов канал, улавя подкожния слой, може да повлияе тъпанчето.
Признаци на остър дифузен външен отит:
- сърбеж в ухото;
- болезненост при натискане в областта на външния отвор на ушния канал;
- подуване на ухото, стесняване на външния отвор на ушния канал;
- отделяне на гной от ухото;
- треска, общо смущение.
При външен отит слухът не е нарушен. Това е основната му разлика от средното ухо, при което е засегната тимпаничната кухина.
Еризипела на ухото
Еризипелите на ухото (еризипели) са специален вид бактериален отит, причинен от стрептококови бактерии.
Прояви на еризипа на ухото:
- силна болка, сърбеж в ухото;
- подуване на кожата в ухото;
- зачервяване на кожата: има ясни контури, често улавя лобчето;
- повишена температура на кожата в областта на възпалението;
- образуването на везикули с прозрачно съдържание върху кожата се забелязва само в някои случаи;
- повишаване на телесната температура до 39 - 40 ° C;
- тръпки, главоболие, общо неразположение.
Има периоди на подобрение, последвани от нови рецидиви.
отомикоза
Отомикози - възпалителни заболявания на ушите, причинени от гъби, най-често принадлежащи към рода Aspergillus или Candida. Често се среща комбинация от гъбички и бактерии, като Candida и Staphylococcus aureus, по време на външен отит.
Признаци на гъбична инфекция на външното ухо:
- Всички симптоми се увеличават постепенно, тъй като гъбичките нахлуват в кожата и натрупват токсини.
- Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да се почувства като че ли има някакъв вид чуждо тяло във външния ушен канал.
- Чувство на задръстване.
- Шум в ушите.
- Главоболие на засегнатата страна.
- Филми и кори на кожата на ушната мида - обикновено се образуват, когато са засегнати гъбичките от рода Candida.
- Освобождаване от ушите на различни цветове и текстура, в зависимост от вида на гъбичките.
Перихондрит на ушната мида
Перихондритът на ушната мида е вид външен отит, при който се засягат перихондрият (обвивка на хрущяла на ухото) и кожата на ухото. Обикновено причината за перихондрит е увреждане на ухото, след което инфекцията е пренесена.
симптоми:
- Болка в ухото или в областта на ушния канал.
- Подуване на ухото. Разпръсква се по ухото, улавя лобчето.
- Претоварване на гной в ушната мида. По време на палпацията се усеща кухина с течност. Обикновено този симптом се появява след няколко дни, когато тъкан на ухото се разтопи.
- Увеличаването на болката. Докосването на ухото става много болезнено.
- Повишена телесна температура, общо неразположение.
Диагностика на външен отит
Отоларингологът (УНГ специалист) се занимава с диагностика и лечение на външен отит. Първо, лекарят изследва кожата в ухото, натиска на различни места, проверява болката.
Проучвания и тестове, които могат да бъдат предписани от лекар в случай на съмнение за външен отит
Външен отит: лечение при възрастни
Отитният отит е един от видовете възпалително заболяване на ухото, което засяга кожата, облицоваща външния слухов канал. Заболяването обикновено се причинява от гъбички или бактерии. Трябва да сте наясно със симптомите и лечението на външния отит при възрастни, тъй като без своевременно лечение могат да се развият усложнения с различна тежест.
Особености на заболяването
Най-често при деца възниква външно възпалително заболяване на ухото, но при възрастни има вероятност да възникнат случаи на възпаление. Този вид отит често се нарича ухо на плувеца, тъй като най-често инфекцията се случва по време на плувния сезон, когато влезе в контакт с замърсена вода във влажна среда.
При външен отит вътрешните структури на ухото не са засегнати, но без лечение инфекцията може да се разпространи по протежение на слуховия канал. Развитието на възпаление на средното ухо в средното ухо може да започне, при което гной започва да се натрупва в кухините на средното ухо. Това заболяване е много по-опасно, има вероятност от инфекция на лезията в мозъка, менингит, абсцес и други условия, опасни за живота и здравето могат да възникнат.
Също така се среща външен дифузен отит, който се понася най-тежко, инфекцията обикновено е по-обширна. При този вид заболяване инфекцията може да засегне кожната тъкан на ушната мида, причинявайки силна болка и подуване. Ако не започнете лечение веднага след откриването на лезията, могат да се развият тежки усложнения.
Външният код за външен отит на ICD-10 е H60. В по-голямата си част тази информация е необходима за лекарите, не трябва да се занимавате с самодиагностика и самолечение за различни видове възпаление на средното ухо.
причини
Основната причина за заболяването е инфекция в ушната кухина, която може да възникне по няколко начина. Най-честите пътища на инфекция са бактериални и гъбични инфекции, които причиняват външен отит:
- Неправилна хигиена на ушите и ушния канал, прекомерна хигиена на ушите. Когато почиствате ушите, повечето хора се опитват да проникнат възможно най-дълбоко в ушния канал, въпреки че сярата е естествена защита срещу ушите срещу бактерии. Прекомерното му отстраняване може да провокира развитието на болестта. Има и случаи на увреждане на тъпанчето и тъканта на ухото с памучен тампон.
- Ако мръсната вода попадне в ушите, често се случва при плуване в открито езеро, по-рядко при посещение на басейн. Когато се погълне замърсената вода, се образува влажна среда, в която се размножават бактерии. Хлорираната вода в басейна може да предизвика дразнене, което също може да причини отит.
- Прекалено изпотяване или висока влажност. Влажна среда допринася за по-активното и екстензивно размножаване на бактериите, като вероятността от възпаление на средното ухо се увеличава.
- Различни механични наранявания на ухото, удари, натъртвания, ожулвания. Ухото е доста крехък орган, травмата винаги може да доведе до сериозни последици за здравето.
Важно е! Рискът от възпаление на средното ухо също се увеличава с инфекциозни лезии на носа и гърлото.
Струва си да се има предвид, че в някои случаи инфекцията не е достатъчна за развитието на пълноценна болест. Степента на развитие и активност на бактериите зависи от състоянието на човешкия имунитет. Колкото по-висока е резистентността на тялото, толкова по-малка е вероятността от възпаление на средното ухо.
Имунитетът е повлиян от храната, наличието на лоши навици, начина на живот, хроничните заболявания. Затова отитите и други възпалителни заболявания често се заобикалят от хора, които се придържат към правилното хранене, без вредни навици, водят здравословен начин на живот и подкрепят подходяща терапия за хронични заболявания.
симптоми
Заболяването започва да се развива с остър външен отит. Първо, има болка, обикновено с тежък характер, понякога простираща се до лицето от възпалението на ухото. Когато щракнете върху опората, процесът на хрущял на входа на ушния канал, болката в ухото се увеличава.
След това се развива оток, ушната мида може визуално да се увеличи в размер, да се изчерви и вероятно да повиши местната температура. В ухото има усещане за задух, сякаш водата е влязла в ухото. Подобни усещания обикновено възникват при носене на слушалки и тапи за уши.
След известно време от ухото започват гнойни изхвърляния, които могат да присъстват в различни количества и при сушенето се образува кора. Изхвърлянето от ушния канал може да бъде придружено от неприятна миризма, в зависимост от вида на бактериите и обема на ексудата. На ухото могат да се появят обриви и циреи, кожата да изсъхне и да започне да се лющи.
Важно е! В редки случаи отсъства болка в отита.
Ако заболяването започне, може да започне развитието на среден отит. Може би увеличаването на телесната температура до 38-39 градуса, болката започва да дава на долната челюст, а цервикалните лимфни възли могат да бъдат възпалени.
Развитието на хроничен външен отит също е вероятно. Може да има рецидиви и обостряния на заболяването, лечението трябва да продължи дълго време, лечебните курсове трябва да се повтарят от време на време.
Как за лечение на външен отит
Лечението на външния отит обикновено започва с приемането на антибиотици, които се предлагат под формата на капки, перорални таблетки и понякога инжекции. Инжекциите обикновено се предписват за хроничен среден отит, когато се изисква постоянно лечение, курсовете отнемат повече време.
Преди започване на лечението трябва да се направи задълбочена диагноза от отоларинголог. Обикновено се извършва външен преглед, анализ на оплаквания, изхвърляне от ухото за бактериално засяване, което спомага за идентифициране на патогена. След това започва лечението. В случай на външен отит, хирургичната интервенция обикновено не се изисква, домашно лечение се разрешава след избор на подходящи лекарства.
Външният отит по време на бременност не представлява особена опасност за здравето на нероденото дете, но лечението му може да бъде сериозно усложнено. Ако заболяването възникне на фона на бременността, може да възникнат трудности при избора на лекарства. В същото време се увеличава вероятността от поява на заболяването, тъй като имунитетът често намалява по време на бременността.
За лечение на отит externa обикновено се използват следните лекарства. Преди да ги използвате, ако е необходимо, лекарят трябва да почисти ухото и ушния канал от гнойното съдържание. Не се опитвайте сами да почистите ухото си в тази ситуация:
- Капки за уши. Тези лекарства са различни при ефекти, обикновено с външен отит не изисква силни лекарства. Използват се капки с антибактериални, противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Най-често срещаните са Sofradex, Otipaks, Otofa и техните аналози.
- Антибиотици за перорално приложение и инжектиране. Тези средства обикновено се предписват, ако капките и местното лечение като цяло не са достатъчно ефективни. Обикновено се използват препарати на базата на амоксицилин, курсът продължава една до две седмици.
Ако са необходими дългосрочни антибиотици, може да се наложи пребиотици, които да помогнат за възстановяването на микрофлората. Не е необходимо да се прекъсва курсът на лечение, дори ако е незабавно облекчен, това може да доведе до тежък рецидив.
Лечение на народни средства
Лечението с традиционните лекарства за отит обикновено не се препоръчва, лесно е да се предизвикат усложнения от заболяването. Не вливайте в ушите си нищо, освен специални препарати. Особено под забраната чист алкохол, сок от чесън или лук, който може да предизвика силно дразнене.
Когато отит се препоръчва да се използват народни средства за подпомагане на тялото да се справи с инфекцията отвътре. Например, препоръчва се да се пие инфузия от лайка, за една чаша преварена вода трябва да вземете една лъжица трева, настоявайки за половин час.
Ако има възпалено гърло с отит, трябва да се гаргара с физиологичен разтвор, за да се предотврати разпространението на инфекцията. За чаша топла вода се нуждаете от една лъжица морска сол, изплакнете поне два пъти на ден.
Като цяло при външен отит прогнозата е благоприятна. Важно е да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, за да се предотврати развитието на усложнения и рецидив на инфекциозно заболяване.
Отит отит (външен ушният отит) при възрастен - причини, симптоми и лечение на външен отит.
Причини, симптоми и лечение на външен отит
Външният отит е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на кожата, покриваща външния слухов канал. Най-често причинителят на това заболяване е псевдо-псевдотеста.
Това заболяване има няколко разновидности: външен отит може да бъде прост, злокачествен, дифузен и гъбичен.
Според статистиката до 10% от световното население страда от външен отит. Въпреки това, по-голям брой пациенти са деца на възраст под 5 години. Често външният отит се нарича ухото на плувеца. Това се дължи на факта, че пикът се среща в летния плувен сезон.
Симптоми на външен отит
Сред симптомите на външен отит е обичайно да се обръща внимание на следното:
Появата на болка в ухото, с различна интензивност. Неприятните усещания се увеличават при натискане на естакадата. Също така, болката се увеличава, ако пациентът е изтеглен зад ухото. Трагусът е процес на хрущял, който ограничава ушния канал.
Често пациентите се оплакват от чувство за задух в ухото.
Появата на изпускане от ушния канал. Понякога те са просто гнойни и понякога могат да имат кървави ивици.
Настъпва загуба на слух. Често пациентите показват усещане за вода в ухото.
Ухото надува доста силно, което не позволява на пациента да използва тапи за уши.
От ухото може да се появи неприятна миризма.
Често се нарушава общото здравословно състояние, случва се на фона на повишаване на телесната температура. Понякога тя се издига до високи стойности, до 39 градуса и дори по-високи.
Самото ухо е възпалено и често се увеличава по размер.
Външният слухов канал често е покрит с червена акне, понякога драскотини или циреи.
Причините за външен отит
Сред причините за развитието на външен отит са следните:
Прекомерна и неправилна хигиена на ушния канал. Ако почиствате сярата от дълбините на самия проход, а не само от ухото, по време на почистване на тоалетната, това увеличава риска от развитие на болестта. Този факт е свързан с факта, че сярата е защитен лубрикант от естествен произход и има антибактериални свойства. Отсъствието му става благоприятно място за размножаване на бактерии и гъби.
Ушни микротравми в резултат на неправилна грижа или небрежност.
Мръсна вода в ухото. Най-често това се случва по време на плуване в язовирите през лятото. Но плуването в хлорирани басейни често води до дразнене в ухото. Това става причина да провокира развитието на болестта. На този фон, бактериите, които винаги са в слуховия канал, показват патогенна активност.
Прекомерно изпотяване, прекомерна влажност или сух въздух.
Чести стрес, намаляване на защитните сили на организма.
Други видове среден отит - гнойно, хронично.
Въздействието на агресивни вещества върху ушната кухина.
Синдром на хронична умора.
Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter
Дифузен външен отит
Дифузният отит се характеризира с определени симптоми и клинична картина. Проявите на заболяването започват с факта, че човек се чувства силен сърбеж в ухото и изпъква болка. Тези признаци възникват на фона на повишена телесна температура. Болката едновременно дава на половината на главата, където се намира възпаление. Той се усилва от лицето, което прави дъвчещи движения. По това време човек има трудности със заспиването и храненето. Самият слухов канал е силно подут, което води до увреждане на слуха.
Изхвърлянето не е изобилно, в началния етап от развитието на болестта те са серозни, а след това стават гнойни. На фона на течащ дифузен отит, съседните лимфни възли се увеличават.
Ако заболяването е тежко, тогава ухото и меките тъкани около ухото участват в патологичния процес.
Продължителността на острата фаза е средно 2 седмици. Ако лечението започне незабавно, заболяването се елиминира. Ако терапията е недостатъчна, дифузният отит приема хронична форма. Това е изпълнено с белези и изразено намаляване на слуха.
Лекарят по време на отоскопия на пациент с дифузен отит externa наблюдава отокната и зачервена кожа на слуховия канал, многократна ерозия, покрита със серозно съдържание. Ако пациентът се превърне в напреднал стадий, мястото на възпалението се набъбва тежко, а язви и пукнатини се образуват в слуховия канал. Изхвърлянето от тях е гнойно, има зеленикав оттенък. Пациентът страда от загуба на слуха, която може да се види ясно по време на аудиометрията.
Дифузният отит изисква назначаването на антибактериални лекарства, както и комплекс от витамини и антихистамини. Ако е необходимо, предписвайте имуномодулатори. Локалното лечение е показано и под формата на промиване на ушите и използването на антимикробни капки.
Лечение на външен отит при възрастни
Отоларингологът се занимава с лечение на отит externa при възрастни. Най-често става дума за локална терапия. На пациента се предписват капки, съдържащи антибиотик и хормони. Това допринася за факта, че не само облекчава възпалението, но и намалява подуването. Неприемливо е да използвате капки сами. Преди лечението пациентът трябва да бъде прегледан от лекар. Това се дължи на факта, че повечето продукти имат противопоказание за употреба при перфорация на тъпанчето. Самолечението може да доведе до увреждане на слуха, което не може да бъде възстановено и влошава симптомите на заболяването.
За терапията важното е да се държи компетентна тоалетна на ухото. Той трябва да бъде напълно почистен от лекаря от съдържанието, което ще позволи на лекарството да действа по-прецизно. Това ще повиши ефективността на лечението и значително ще намали времето.
Ако човек изпитва силна болка, която не спира с въвеждането на местни противовъзпалителни капки, тогава можете да използвате анестетици, например ибупрофен. По-бързото отстраняване на болката и подуването ще помогне на турундата от памук с лекарство, приложено към него. Лекуващите болки се предписват, обикновено през първите три дни от началото на терапията.
Ако заболяването е тежко и не се повлиява от локалното лечение, тогава са показани перорални антибиотици. Това трябва да се прави при продължителна температура.
Ако лечението не е предписано навреме, то може да доведе до сериозни последствия. Външният отит става хроничен и често се повтаря, намалявайки качеството на живот на пациента. Също така, инфекцията има тенденция да се разпространява, включваща лимфните възли, аурикуларния хрущял и ушната мида в патологичния процес. Тежко усложнение се проявява в развитието на некротичен отит, който провокира мастоидит, тромбоза на артериалните вени, остеомиелит, менингит. Затова терапията трябва да се предписва своевременно, а когато се открият първите симптоми на заболяването, е необходимо да се потърси помощ от специалист възможно най-скоро.
За лечение на отит externa най-често се използват следните капки:
Sofradeks. Те имат изразено антибактериално и противовъзпалително действие. Може да премахне подпухналостта. Тъй като продуктът съдържа хормони, той трябва да се използва в точната доза, която лекарят предписва. Понякога, след употреба на продукта, може да се развият алергични реакции, проявяващи се под формата на дразнене и сърбеж. Да не се използва по време на бременността на плода, бебета, хора с патологии на бъбреците и черния дроб.
Отипакс - популярно лекарство за лечение на отит externa. Може бързо и ефективно да облекчи болката, подуването и възпалението. Одобрен за употреба при бременни жени и дори бебета. Особено ефективен, ако се прилага в началния стадий на заболяването. Въпреки това, не можете да използвате преди отоскопия, както е противопоказано при перфорация на тъпанчето.
Normaks - капки с антимикробно действие, често предписано за външен отит. Той има някои странични ефекти, сред които най-често излъчват появата на обриви, появата на усещане за парене и сърбеж в ухото. Ако след употреба на капки се наблюдава страничен ефект, е необходимо да се отмени лекарството и да се потърси съвет от отоларинголога.
Kanibiotik. Тези капки се предписват и за елиминиране на външния отит. Той е ефективен, тъй като съдържа няколко антибиотици, които имат бактерициден ефект върху широк кръг бактерии, които причиняват заболяването. Освен това, инструментът се допълва с противогъбичен компонент. Капките обаче не могат да се използват по време на бременност и при деца до 6 години. Може да причини алергични реакции.
Ако капките нямат желания ефект върху хода на външния отит, те се допълват със следните антибиотици, използвани орално:
Въпреки че външният отит с навременно лечение реагира добре на терапевтичните ефекти, е по-добре да се предотврати заболяването. За да направите това, е достатъчно да избягвате наранявания на ушите, внимателно и внимателно да извършвате хигиената. Докато плувате, трябва да се опитате да избегнете вода в него, което е особено важно за реките и езерата. Ако в ушния канал има чуждо тяло, не се опитвайте да го извлечете сами. Тези препоръки ще позволят да се избегне развитието на външен отит.
Външен отит
Външният отит е доста често срещано заболяване, засягащо външното ухо. Последният се състои от два компонента: ушната мида и външния слухов канал.
Има много заболявания на външното ухо, като неинфекциозни (гъбична инфекция, екзема на слуховия канал, серни пробки, костни израстъци на слуховия канал) и инфекциозни. Те включват външен отит и неговите клинични прояви - кипене и продължително възпаление на външния слухов канал, аурикуларен херпес, възпаление на хрущяла на ухото и др.
Циреи на външния слухов канал се наричат възпаления на мастната жлеза и / или торбичка за коса с гноен характер.
Всеки може да получи възпалено възпаление, в риск са спортисти, участващи във всякакъв вид водни спортове, както и тези, които са намалили имунитета. Основната причина за външен отит е бактериалната флора, която може да се прояви в резултат на намален имунитет, както и на микротравмите на слуховия канал. Заболяването възниква, когато не се наблюдава превенция на външен отит. Също така, по време на плуване, водата може да навлезе във външния слухов канал, което може да доведе до началото на заболяването. Патогенът, който е в контакт с влажна кожа на ухото, може да доведе до възпаление. Фурункулите на слуховия зъб са причинени от проникването на стафилококи през кожата, което до голяма степен може да бъде улеснено от хипотермия, рязко намаляване на имунитета или инфекциозни заболявания.
Симптоми на външен отит
Специфични симптоми на външен отит:
- оток на ушния канал;
- болка при натискане на ухото;
- болката може също да се увеличи с дъвчене, понякога сърбеж;
- зачервяване на ушния канал;
- натрупване на ухо;
- леко повишаване на телесната температура.
Трябва да се отбележи, че слухът с външен отит обикновено не се нарушава. Само в много редки случаи, когато много тежкият оток води до стесняване на слуховия канал, той може да бъде намален.
Външният отит е два вида: ограничен и дифузен. Първият се проявява под формата на възпаление на космения фоликул. А вторият тип е, когато възпалението засяга целия слухов канал. При ограничен отит, човек може дори да не знае, че е болен, защото Основният симптом тук е болката, която се появява при говорене или дъвчене. Дифузният отит е бактериален, гъбичен и алергичен и се причинява от възпаление, причинено от стрептококи, епидермални стафилококи, Pseudomonas bacillus, Candida гъбички и Aspergillus. Стрептококите навлизат в тялото чрез микротрехини в кожата, телесната температура се повишава, ушната мида става червена. Симптоми на отит externa в този случай: болка и сърбеж в ухото, може да има гнойно отделяне на неприятна миризма.
Диагностика на външен отит
Диагнозата "външен отит" поставя лекар - отоларинголог. Самодиагностиката е по-добре да не се прави, защото Можете да направите грешка. Лекарят извършва инструментален преглед на ухото (отоскопия), може да назначи изследване на микрофлората. При изследване се забелязват зачервяване и подуване на ушния канал. Ако възпалението се разпространи в тъпанчето, тогава може да се наблюдава ясно отделяне от ухото.
Лечение на външен отит
Обикновено, лекарят предписва създаването на тулун от марля с антибактериален мехлем в слуховия зъб, например, с Flucinar или Celestoderm, затоплящи компреси. При възпалителния процес е необходимо да се използват специални капки за уши, които включват антибиотици, например ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин. Извършва се пълна диагноза на външния отит, причината за инфекцията, която причинява възпалението, и се основава на това, че ще се предписва лекарствен мехлем. Полезна редовна хигиена на ушния канал, измиване с разтвор на борна киселина или фурацилин, и по време на сърбеж - вливане на ментол в масло от праскова в ухото.
Ако фурункулът на слуховия канал е обезпокоителен, тогава първо лекарят ще изгаря върха на кипене с йод или борна алкохол, след което гнойът ще бъде отстранен с малък разрез. Не се препоръчва самостоятелно извършване на обгаряне, има възможност за разпространение на гнойно съдържание. Болезнените симптоми на външен отит се отстраняват с помощта на обезболяващи и топлина. Също така, за подобряване на имунитета, може да се предпише витаминна терапия и физиотерапия (UHF токове, лазерна терапия с хелий-неонов лазер). При спазване на всички препоръки на лекаря външният отит е седмица по-късно. В сложни случаи лечението на външен отит се извършва в болница. Всички лекарства се предписват от лекар, самолечението е абсолютно неприемливо.
Профилактика на външен отит
Като цяло превенцията на външния отит включва само следните прости и разбираеми правила. Попадането на вода в ушите по време на къпане и нейното задържане може да е една от причините за появата на болестта, така че трябва да предпазите ушите си от проникване на вода по време на къпане. Злоупотребата с продукти за лична грижа може да доведе до заболяване. Така че, с голяма грижа, трябва да почистите ушите с памучни пъпки, защото неправилното им използване може да доведе до нараняване.
Лечение на външен (външен) отит
От всички възпалителни заболявания на ушната система, отитът на външното ухо е най-простият както по отношение на лечението, така и при липсата на усложнения.
В допълнение към предната част на ухото, външното ухо се разбира като външен слухов канал с дължина 2,5-3,5 см. За всеки човек се характеризира с индивидуална извита структура и непостоянен диаметър. Най-тясното място в края на ушния канал е в тъпанчето. В неговата част тя по-скоро прилича на овал, отколкото на кръг. Общата посока на движение е надолу и напред.
Симптоми и причини
Симптоматичните прояви на външен отит се определят от формата на заболяването.
Според метода на локализация, външният отит се разделя на:
По естеството на потока отделят отит:
Симптоматично се класифицира в:
Дифузен външен отит
Дифузно или, с други думи, не-точкова форма на отит се характеризира с подкожно възпаление, разпространяващо се по слуховия канал. Възможно е:
- от многобройни щети (драскотини),
- на фона на патологични промени в кожата на ушния канал (напр. екзема),
- в резултат на кожно дразнене на преминаването на вода, лекарства.
Този вид външен отит често се нарича "ухо на плувеца", защото хора, които прекарват значително количество време във вода, страдат от него по-често.
Ушния канал е облицован с най-малките жлези от два вида:
- Отделянето на мастна секреция
- Тайните на сярата
Мастните жлези смазват кожата на ушния канал, правят го еластично, предпазват от пукнатини.
Сярните жлези защитават кожата от паразити; тяхната тайна има бактерицидно и антимикробно действие.
Плувец в ухото заради частното присъствие на вода и мазнини, и секреция на сяра в него се измива прекомерно, което води до разреждане на естествената среда на ушния канал. В резултат:
- намалява устойчивостта на кожата към механични и химични напрежения;
- намаляват се токсичните свойства на ушния канал за вредни микроорганизми.
Заедно двата фактора водят до проникване на патогенни бактерии в кожата на ушния канал, което причинява дифузна външна форма на отит.
- Сърбеж, зачервяване и подуване на ушния канал.
- Изявено горещо усещане във външното ухо.
- Лека загуба на слуха поради стесняване на ушния канал.
- Възможна е лека болка.
- Изтичане на ухото от ухото.
Ограничен външен отит
За разлика от дифузната, ограничена форма на външен отит се локализира в определена точка на слуховия канал - на мястото на космения фоликул (от който има много в ушния канал) или мастната жлеза.
Има два вида външен отит:
- Възпаление на космения фоликул
- Обструкция на седалищния канал
1. В първия случай настъпва гноен абсцес, който може да бъде малък и обширен. Остаряването на кипенето продължава около седмица, след което се отваря. Симптомите може да не се проявят ясно. С голям фурункъл:
- Сърбежът се засилва към края на седмицата.
- Симптом на вероятна болка.
- Болката е осезаема, когато масажирате ухото и ухото.
- Изборът на съдържанието на кипене, когато се отвори.
2. Запушването на канала на мастните жлези води до удебеляване и подуване на стената на външния проход. Допълнителни симптоми може да не се появят дълго време или никога. Но в някои случаи, затварянето на преминаването на мастната жлеза води до образуването на огромен кип.
Причините за двата типа не са напълно дефинирани. Има гледна точка, че фурункулозата като системно заболяване, което се проявява в целия организъм, се случва на фона на неправилно хранене и намален имунитет.
Остър външен отит
Когато появата и развитието на външен отит се появява внезапно с изразени симптоми, те говорят за остър ход на заболяването. В този случай симптомите растат бързо, достигат своя връх и след това намаляват със същата скорост.
Хроничен външен отит
Често се говори за хронична форма на външен отит, ако проблемът в ушния канал се среща по-често 2-3 пъти в годината, както и в случаите, когато остро възпаление преминава в процес с бавна динамика. Например, кипенето може да се спука няколко пъти подред. Типичен хроничен отит на ушния канал се наблюдава при хора със синдром на ухото на плувеца, с тенденция към дерматологични заболявания.
Гнойни отити externa
Гнойното отделяне не винаги е налице при външен отит. Първо, фурункулът може да не е толкова голям, че гнойните от ушния канал ясно да се виждат. Второ, изхвърлянето не е задължително гнойно. Например, в случай на гъбична инфекция, екскретираната субстанция има сирена, светла текстура.
Изобилие от гнойни отделяния винаги изисква допълнително проучване на хода на заболяването.
Основата за лечение на външен отит е локален ефект върху слуховия канал, насочен към предотвратяване на разпространението на инфекцията.
1. Капки за уши с дезинфектиращ ефект: t
3. Гъбичната форма на отит включва използването на специални инструменти в течна форма:
Когато нагряване, първо премахване на освобождаването от отговорност с памучен тампон. След това ушният канал се промива с водороден пероксид. За тази цел 1 ml разтвор на пероксид се събира в спринцовка без игла. Целият обем се излива в ушния канал. След 3 минути ухото се изпразва, почиства се с памучен тампон. Повторете 3-4 пъти подред.
След измиване с пероксид, един от антибиотичните или противогъбичните средства се поставя в ухото.
В изключителни случаи може да се наложи оперативно отваряне на кипене.
Често за лечение на външен отит, използвайки средствата на така наречената традиционна медицина. Сокове и инфузии на много растения имат дезинфекциращо, противовъзпалително и нормализиращо действие на клетъчната функция. Ефективни са:
- Алое (използвайте сок от растение, разреден с вода в съотношение 1: 1)
- здравец
- лайка
- невен
- лопен
- Жълт кантарион (всички под формата на инфузия)
Инфузия се прави от изчислението на 1 супена лъжица. л. сухи билкови суровини за половин чаша гореща вода. Разтворът се влива в продължение на 2 часа. Накапете няколко капки в болното ухо.
Въпреки че растенията изглеждат като безопасно средство, те също предизвикват дразнене на кожата при честа употреба. 2 пъти на ден - достатъчно.
предотвратяване
Основни правила, за да се избегне външен отит:
- Ограничете престоя си във водата. Това се отнася не само за плуване, но и за ежедневно къпане. Водата не трябва да влиза в ушния канал.
- Не използвайте кичури, памучни тампони и други импровизирани средства за почистване на ушния канал. Единственото нещо, което може да проникне в ухото, е малкият пръст на ръката.
- Не прекалявайте.
- Значителен принос за развитието на фурункулоза прави неправилната диета. В тази връзка може да се препоръча да се промени диетата и метода на готвене.
Симптоми и лечение на външен отит
Външният отит е възпалителният процес, който се появява в ушната мида, тъпанчето и ушния канал. Причинителите на патологичните промени във външното ухо са гъбични и бактериални микроорганизми, чиито метаболити провокират възпаление и подуване на тъканите. Микротравмите на външното ухо, намаленият имунитет на имунната система и общите инфекции могат да станат провокатори на катаралните процеси. С прогресирането на болестта има хиперемия на засегнатата кожа и ексудация от слуховия канал.
Основна причина за развитието на външен отит е инфекция, която възниква в резултат на размножаване в ушния канал на pusicid bacillus, staphylococci, pneumococci, aspergillus и други микроорганизми. Малките ожулвания, язви и драскотини в ушите могат да провокират проникването им в тъканите. Благоприятните условия за възпроизвеждане на условно патогенни микроорганизми се появяват, когато киселата среда се измива от ухото, което е възможно, когато водата се влива в ушния канал.
Сред факторите, допринасящи за появата на инфекция, са:
- редовно почистване на ушите с памучни пъпки;
- недостатъчно производство на сяра от жлезите;
- хронични инфекциозни заболявания;
- ендокринни нарушения;
- имунни дефекти и хипотермия;
- продължителна употреба на антибиотици;
- хиповитаминоза и алергични реакции.
Основният симптом за развитие на външен отит е болка, която се дължи на палпиране на ушната мида и трагуса, както и стесняване на ушния канал, провокиран от тъканно подуване.
Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от вида на патологията, която може да се прояви в остра или мудна форма.
Бързото лечение на УНГ предотвратява разпространението на огнища на възпаление и увреждане на основните части на средното и вътрешното ухо.
Клинична картина
Симптомите на отит на външното ухо не се ограничават до зачервяване на кожата в ушния канал и неговото прорязване. При около 45% от случаите признаците на заболяването са леки, така че пациентите не бързат да потърсят помощ от отоларинголог. Това допринася за разпространението на инфекция и увреждане на здрави тъкани на средното ухо, в резултат на което възникват усложнения като холеостомия, мастоидит, перфорация на тъпанчето и др.
Ако се развие остър отит, симптомите на заболяването ще бъдат:
- сърбеж и дразнене на кожата;
- пулсиращи болки;
- подуване на ушния канал;
- чувство на задух;
- серозно разреждане;
- увреждане на слуха;
- хипертермия;
- подуване на паротидните лимфни възли.
Ако възпалението се задейства от микроби, в ушния канал може да се образува фурункул. Появата на гнойно-некротични лезии на космения фоликул се индикира от болка, възникваща при палпация на ушите.
Симптомите на хроничния външен отит са леки, така че възпалителните процеси в тъканите могат да се появят в продължение на няколко години. Като правило, заболяването възниква поради неадекватно лечение на остър среден отит. С развитието на патологията се наблюдават следните клинични прояви:
- сърбеж в ушния канал;
- дискомфорт на ухото;
- удебеляване на кожата във външното ухо;
- отделяне на ексудат от ухото;
- липса на серни емисии.
Поради уплътняването на тъканите и техния оток е възможно развитие на стеноза, т.е. запушване на слуховия канал, в резултат на което серозисната течност започва да се натрупва в ушната кухина.
Видове отит
В отоларингологията острите и хроничните отити на външното ухо обикновено се разделят на два типа. Видът на патологията се определя от разпространението на възпалителните процеси и свързаните с тях симптоми. Това разделяне ви позволява да определите оптималния курс на лечение, което позволява да се спре катаралните процеси в ушната мида:
- дифузен отит - генерализирано възпаление на естакада на ухото, ушния канал, ушната мида и барабанната мембрана. Основната причина за развитието на болестта е еризипела, която се провокира от стрептококите. В допълнение, патологията може да бъде причинена от гъбична инфекция или алергия. С прогресирането на патологичните процеси в ухото има мехурчест обрив, причиняващ сърбеж;
- ограничено възпаление на средното ухо - възпалителен процес в космения фоликул, който води до образуване на фурункул. Абсцес не винаги се среща на видно място, но присъствието му се сигнализира от болки, които се появяват в процеса на дъвчене на храната, палпиране на ушната мида и кихане. В рамките на 4-5 дни симптомите на възпаление на външното ухо отшумяват, което се причинява от евакуацията на гной от фоликула.
В случай на частично или пълно запушване на външния слухов канал гной, изтичащ от кипенето, може да падне в средното ухо. Бактериите, които са в гноен ексудат, могат да провокират възпаление на лигавицата на тимпаничната кухина, което е изпълнено с развитието на среден отит.
Медикаментозна терапия
За лечение на остър отит externa се използват предимно лекарства от местно действие. С помощта на глюкокортикостероиди, аналгетици и антиалергични лекарства е възможно да се задържат подуване, сърбеж и възпаление в ушния канал. За да се елиминира причината за възпалението, т.е. микроби или гъбички, използват лекарства антимикотично и антимикробно действие.
Схемата на локална терапия на остър външен отит включва следните видове лекарства:
- антибактериални капки ("Normaks", "Polydex") - инхибират развитието на патогенни бактерии чрез инхибиране на синтеза на клетъчната мембрана на патогените;
- антисептични разтвори ("Хлорхексидин", "Мирамистин") - дезинфекцират възпалителните огнища, в резултат на което се ускорява процесът на епителизиране на засегнатите тъкани;
- глюкокортикостероидна маз ("Akriderm", "Triderm") - облекчаване на възпалението и подуването, благодарение на което се нормализират дренажните и вентилационни функции на слуховия канал;
- противогъбични мехлеми ("Миконазол", "Клотримазол") - убиват гъбични микроорганизми, чиито метаболити провокират възпалителни процеси във външния слухов канал;
- НСПВС ("Ibuklin", "Nise") - потискат катаралното възпаление и елиминират болката, което води до облекчаване на симптомите на патологията на УНГ;
- антихистамини ("цетиризин", "телфаст") - инхибират синтеза на възпалителни медиатори, което спомага за премахване на хиперемия и оток в ушния канал;
- алкални капки ("течен буров", "фуроталгин") - повишаване нивото на киселинност във външното ухо, като по този начин се повишава реактивността на местния имунитет;
- аналгетици ("Кетанов", "Ибупрофен") - потискат пулсиращата или болка в болката, която предотвратява нейното облъчване в ухото.
Изборът на специфични видове лекарства за лечение на заболяване трябва да се извършва от УНГ специалист. В много отношения това зависи от етиологичните фактори, които провокират развитието на външен отит.
Физични терапевтични процедури
Препоръчва се физиотерапевтичните процедури за лечение на възпаление на външното ухо да се комбинират с медицинска терапия. Комбинираният подход ви позволява бързо да постигнете желаните терапевтични резултати и да предотвратите разпространението на възпалението във вътрешното ухо. За спиране на катаралните процеси и подобряване на тъканния трофизъм могат да се използват такива физиотерапевтични методи:
- UHF-терапията е процедура, основана на използването на високочестотни токове, които подобряват циркулацията на кръвта в тъканите и стимулират тяхната регенерация;
- UV терапия - ефектът върху огнищата на възпалението чрез ултравиолетова радиация, който има антибактериално и противовъзпалително действие;
- автохемотерапия - лечение на възпалителни процеси в кръвта на пациента, което се инжектира подкожно. Той допринася за облекчаване на симптомите на дифузен отит и фурункулоза.
Процедурите за затопляне могат да се използват за облекчаване на симптомите на отит на външното ухо. Въпреки това, използването им е строго забранено при наличието на гноен ексудат в ушния канал.
Загряването на възпалителни огнища, в които присъстват бактериите, стимулира тяхното размножаване, което е изпълнено със сериозни усложнения.
Лечение на външен отит при възрастни и деца
Отитният отит е възпалително заболяване, проявяващо се с болка и гнойно отделяне. Засяга възрастни от всички възрасти и деца, най-вече 7-12 години. В хронична форма на преход рядко, не повече от 5% от всички случаи на заболяването.
Какви причини
Възпалението на външния слухов канал протича на фона на два вида фактори:
- инфекциозни - патогените стават причина за заболяването: стафилокок, пиоцианова пръчка, гъбички, стрептококи;
- неинфекциозните - външни фактори с неинфекциозна природа стават причина.
Неинфекциозните причини включват:
- неправилна хигиена на ушите, липса на грижа и прекомерно дълбоко почистване;
- дисфункция, отговорна за производството на ушна кал, която води до излишък или дефицит;
- често излагане на вода на ушната кухина;
- увреждане на чужди тела;
- намален имунитет;
- инфекциозни заболявания на други системи на тялото;
- хроничен отит;
- лекарства от определена група (антибиотици, антидепресанти);
- дерматологични заболявания.
При деца възпалението на ставите възниква с вродени аномалии на ушите или назофаринкса и недоразвитието на евстахиевата тръба.
Други провокиращи фактори включват:
- работа или живот в условия на висока влажност и температура;
- тесен ушен канал;
- алергични реакции;
- стрес;
- бери-бери;
- нездравословна диета;
- лоши навици;
- хипотермия.
Сортове патология, особености
Външният ушният отит има два вида:
Ограниченият отит се характеризира с възпаление на космения фоликул. Специфична особеност са скритите симптоми, е възможно да се диагностицира заболяването чрез болка. Няма други признаци.
Външният дифузен отит се разделя на три вида: бактериален, алергичен и гъбичен. Особеност на патологията е образуването на гной в ушната кухина, екскрецията на ексудата и появата на неприятна миризма.
Самодиагностика чрез симптоми
Основните симптоми на заболяването включват:
- силна болка в или около ухото;
- болка при натискане на ухото или трагуса;
- чувство на задух;
- сърбеж;
- отделяне на гной;
- загуба на слуха.
Ограничен отит на външното ухо започва с появата на остра болка, чувства се пулсация, усилва се по време на дъвчене и движения. Слухът не се намалява, нарушенията се случват при блокиране на ушния канал. Има оток на кожата от едната страна, има фурункул. Няколко дни по-късно той се отваря, има гной.
Дифузен отит на външния слухов канал се характеризира с появата на лека болка в слуховия канал, той се заменя с тежък сърбеж. Телесната температура може да се повиши до субрефилни стойности, но по-често остава нормална. При голям оток, настъпва загуба на слуха, има усещане за натиск. Зачервяване и удебеляване на кожата в ушния канал, подуване. Ако възпалителният процес се разпространи в тъпанчето, настъпва гноен разряд.
Методи за лечение на патология
Ухото на ушите изисква комплексно лечение:
- антибиотична терапия и лекарствена терапия;
- физиотерапия;
- терапия с традиционна медицина;
- подкрепа за имунитет, лечение на бери-бери;
- лечение на инфекциозни и вирусни заболявания;
- лечение на заболявания на назофаринкса.
Медикаментозна терапия
Антибиотиците за външен отит са основният метод за лечение. Тяхното действие е насочено към премахване на инфекцията и облекчаване на болката. Назначени главно капки за накапване в ушите. Те съдържат обезболяващи средства, които се активират веднага след употребата на лекарството.
Остър външен отит изисква лечение с едно от следните лекарства:
- Анауран - съдържа полимиксин и неомицин, които са силни антибиотици, както и анестетик лидокаин;
- Гаразон - съдържа мощен антибиотик гентамицин и бетаметазон;
- Отин - активното вещество е холим салицилат;
- Otofa - се използва за подтискане на стрептококите и стафилококите.
Правилна грижа
За да се лекува външен отит и симптомите започват да нарушават по-малко пациента, са необходими хигиенни правила:
- Не използвайте остри предмети за почистване на ушите: клечки за зъби, игли, игли за плетене. Увреждането на слуховия зъб води до появата на рана, създавайки благоприятни условия за възпроизвеждане на патогени.
- Остър дифузен външен отит често възниква, когато за почистването на ушите се използват неподходящи предмети, а в ухото се поставя инфекциозна пръчка.
- Редовното, но не прекалено често почистване на ушната кухина допринася за отстраняването на остатъци от сяра и примеси. Хигиената трябва да се извършва до 2 пъти седмично. За почистване използвайте специални памучни тампони, при деца под една година почистването се извършва с памучни флагели. Не можете да проникнете дълбоко в пръчиците. Сярата и замърсяванията са на повърхността на ушния канал, не повече от 1 cm дълбочина.
- Когато вода процедури за защита на ушите от вода. Лечението на отит externa често се изисква за хора, които редовно пребивават при висока влажност.
Физиотерапевтично лечение
Ако пациентът има външен отит и се изисква комплексно лечение, лекарят предписва физиотерапия. UV-терапията има антибактериални и противовъзпалителни свойства. Препоръчва се за възрастни и деца с намалени защитни функции на организма.
UHF терапията ускорява процеса на регенерация на тъканите, насърчава бързото заздравяване на увредената област на кожата на ушната кухина. Той не се прилага за лечението на деца.
Народна медицина
Лечението на външен остър отит при възрастни се допълва от използването на традиционната медицина. Препоръчително е да изберете рецепти заедно с Вашия лекар, за да определите разрешения за употреба продукт.
- Прополисът. Потопете парче памук в прополис, поставете го в болката и го запазете през деня. Прополисът има противовъзпалителни и лечебни свойства, повишава защитните функции на организма.
- Лук. От лук изстискайте сок, навлажнете парче памук в него, го поставете в ухото за 8 часа. Естествени антисептици, съдържащи се в този зеленчук, ефективно се справят с възпалителния процес.
- Растително масло. Витамин Е, който се съдържа в растително масло, ускорява регенерацията на кожата, намалява възпалението. Памучната вълна турунда се поставя в болки в ухото за една нощ.
- Здравец. Изплакнете листата от здравец добре, смачкайте и поставете в ухото. Това ще облекчи болката, ще ускори заздравяването на увредената кожа.
- Билкови отвари. Смесете в равни пропорции календула, лайка, струни, бял равнец, касис и направете отвари за орално приложение. Пиенето на половин чаша напитка дневно може да подобри имунната система.
Често пациентите имат въпрос: възможно ли е да се затопли ухото с възпаление? Само един наблюдаващ лекар може да даде отговора въз основа на характеристиките на хода на заболяването. Има две абсолютни противопоказания за затопляне на компресите: повишена телесна температура и нагряване. С бързото размножаване на гъбични или бактериални пръчки, което е характерно за напредналия стадий на патология, също е невъзможно да се затопли ухото.
Спецификата на лечението на децата
При деца симптомите и лечението на външен отит имат свои специфики. Ако възрастните могат самостоятелно да диагностицират заболяването и да проведат терапия, то при млади пациенти това е неприемливо. Отит при дете трябва да се покаже на лекаря, за да се изключи усложненията. Това се случва поради недоразвитието на слуховия апарат, нестабилния имунитет.
Патологията се среща предимно на фона на други заболявания. Децата често се оплакват от болка в ухото, след като са преживели грип или АРВИ. Това е първият признак на ушния отит, лечението на което не понася забавяне.
За да се предотврати развитието на възпаление, е необходимо незабавно да се лекува настинка, за да се повиши имунитета на детето.
Друга причина за заболяването са аденоидите. В етапи 3 и 4 на заболяването, те се отстраняват. Това ще намали чувствителността на организма към инфекциозни и вирусни заболявания.
Преди да лекувате дете, се извършва задълбочено изследване на ушната кухина. За лекарствена терапия, предписани противовъзпалителни и антибиотични лекарства.
Външният отит се отнася до възпалителни заболявания. Причините за появата му са проникването на бактериални пръчки и вируси. Патологията се усложнява от средното ухо на средното ухо, инфекциозните заболявания. Компетентно подбраното лечение гарантира бързо възстановяване без неприятни последствия за организма.
Външен отит
Външен отит - възпаление на външното ухо дифузно или ограничено. Ограничен отит externa се проявява с образуването на цирей с изразена болка синдром на етапа на инфилтрация и възможността за развитие на furunculosis при неговото отваряне. Дифузният отит externa се характеризира с дифузно възпаление на ушния канал, което е придружено от болка и раздразнение в ухото, серозно и след това гнойно отделяне. За да се диагностицира външен отит, се извършва преглед и палпиране на паротидната област, отоскопия, аудиометрия и освобождаване на баккаут от ухото. Терапевтичните мерки за външен отит включват зачервяване на ушния канал с антисептици, поставяне на турунда с лекарства в него, провеждане на обща антибиотична терапия, противовъзпалително и имуностимулиращо лечение.
Външен отит
Външното ухо е периферната част на човешкия слухов апарат. Състои се от външния слухов канал, който има хрущялни и костни части и ушната мида. От кухината на средното ухо външното ухо е разделено от тъпанчето. В случай на локално възпаление на външния слухов канал се говори за ограничен външен отит. Това е гнойно-възпалителен процес в областта на космения фоликул - фурункул. Разлятото възпаление на ушния канал, покриващо хрущялната и костната му част, в отоларингологията се нарича дифузен външен отит. Дифузният отит externa се характеризира с възпалителни промени в кожата и подкожната мастна тъкан на слуховия канал и може да бъде придружено от възпаление на тъпанчето.
Причините за външен отит
Причината за отита е инфекция на кожата на ушния канал. Причинителят на ограничен външен отит е най-често пиогенен стафилокок. Дифузният външен отит може да бъде причинен от стафилококи, хемофилусни бацили, пневмококи, клебсиела, пиоциана, морецела, гъбички от рода Candida и др. Най-честото въвеждане на инфекция в ушния канал с развитието на външен отит се наблюдава по време на гнойни перфорирани тъпанчета с остри и хронични язви. отит, гноен лабиринт.
Проникването на патогена в кожата, облицоваща външния слухов канал, се извършва в места на увреждане и микротравми. От своя страна, увреждането на кожата на ушния канал е възможно поради увреждане на ухото, наличие на чуждо тяло в него, поглъщане на агресивни химикали, неправилна хигиена на ушите, независими опити за отстраняване на серната тръба, надраскване на ухото по време на сърбящи дерматози (екзема, коприва, атопичен дерматит, алергичен дерматит) и диабет.
Появата на обостряне на отита допринася за постоянното овлажняване на ушния канал с падане на вода в него, което води до намаляване на бариерната функция на кожата. Благоприятен фон за развитието на външен отит е и намаляване на общите защитни сили на организма, което се наблюдава при авитаминози, имунодефицитни състояния (например HIV инфекция), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит), силна умора (синдром на хроничната умора). ).
Ограничен външен отит
Симптоми на ограничен външен отит
При своето развитие, ограничен външен отит се извършва на същите етапи като фурункула на повърхността на кожата. Обаче затвореното пространство и обилната иннервация на ушния канал, в който фурункулът се намира с външен отит, причиняват някои особености на неговата клинична картина. Обикновено, ограничен външен отит започва с чувство на тежък сърбеж в ушния канал, който след това се развива в болка. Увеличаването на размера на ухото в етапа на инфилтрация води до компресия на нервните рецептори и бързо увеличаване на болния синдром.
Болката в ухото с ограничен външен отит по своята интензивност надвишава болката, наблюдавана при остър среден отит. Те излъчват към храма, задната част на главата, горната и долната челюст и улавят цялата половина на главата от страната на ухото на пациента. Има увеличаване на болката по време на дъвчене, което в някои случаи кара пациента с външен отит да откаже да яде. Характеризира се с увеличаване на интензивността на болката през нощта и следователно има нарушение на съня. Инфилтрацията с ограничен външен отит може да достигне значително количество. В този случай кипенето покрива напълно лумена на ушния канал и води до загуба на слуха (загуба на слуха).
Отварянето на кипенето с външен отит се придружава от изтичане на гной от ухото и рязко намаляване на болката. Въпреки това, когато се отвори кипене, засяването на други космени фоликули на ушния канал често се появява с образуването на многократни циреи и развитието на фурункулоза, характеризираща се с персистиращ ход и устойчивост на терапията. Множеството циреи с външен отит води до пълно запушване на слуховия канал и повишаване на клиничните симптоми на заболяването. Развива се регионален лимфаденит. Може да се появи появата на подпухналостта в областта на ухото и издатината на ушната мида, което изисква диференциация на външен отит от мастоидит.
Диагностика на ограничен външен отит
На първо място, един отоларинголог провежда ухо изследване и отоскопия. По време на прегледа лекарят произвежда увеличаване на ушната мида, което при външен отит води до остра болка в ухото. Появата на болка при натискане на ухото показва локализацията на ограничен отит на предната стена на ушния канал. Остра болка при палпация зад ухото подсказва, че кипенето се намира на задната горна стена на слуховия канал. При външен отит в областта на долната стена палпирането над ъгъл на долната челюст е остро болезнено.
Отоскопията с ограничен външен отит разкрива наличието на фурункул в ушния канал. В началния стадий на външен отит, фурункулът изглежда като червен оток. Възрастните фурункели почти блокират ушния канал, след отварянето му, отоскопията разкрива гной и наличието на подобен на кратер отвор в горната част на инфилтрата.
Аудиометрията и изследването на слуха с камертон при пациенти с ограничен външен отит определят проводящия тип загуба на слуха и латерализирането на звуковата проводимост в посока на засегнатото ухо. За да се определи патогена се извършва бактериологично посяване на гной от кипене. Да се разграничи ограничен външен отит трябва да бъде от други видове отит, паротит, мастоидит, екзема на външното ухо.
Лечение на ограничен отит
В етапа на инфилтрация на ограничен външен отит се извършва тоалетна на външното ухо и третиране на засегнатата област със сребърен нитрат. В ушния канал въведете турунда с антибактериален мехлем. Ухото е заровено с капки за уши, съдържащи антибиотик (неомицин, офлоксацин и др.). За облекчаване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. Възможна е UHF-терапия. Зрели фурункули могат да бъдат отворени с разрез. След отварянето й, външният слухов канал се промива с антибиотични и антисептични разтвори.
В случай на външен отит, лечението с антибиотици се посочва при многократни циреи. При потвърждаване на стафилококовия характер на отит се използва антистафилококов токсоид или ваксина. За подобряване на имунитета се препоръчват витаминна терапия, имунокорективна терапия, UFOC или ILBL процедури и автохемотерапия.
Дифузен външен отит
Симптоми на дифузен външен отит
Дифузната форма на външен отит започва с усещане за избухване, сърбеж и повишаване на температурата в ушния канал. Много скоро се появява болка, която се съпровожда от облъчване на болка в цялата половина на главата и значително увеличаване по време на дъвченето. Тежка болка при дифузен отит води до нарушения на съня и анорексия. Значителното подуване на възпалените стени на слуховия зъб стеснява лумена и е причина за загуба на слуха. Дифузен отит externa придружен от малко количество на освобождаване от ухото, което в началото са серозни по природа, и след това да стане гноен. Има увеличение на регионалните лимфни възли. При тежки случаи на заболяването, възпалителният процес може да се разпространи в ушната мида и меките тъкани на околоенковата област.
Острият период на дифузен външен среден отит трае 2-3 седмици. След това на фона на лечението или спонтанното намаляване на симптомите на заболяването и пълното възстановяване на пациента може да настъпи. Също така, дифузният външен отит може да продължи дълго време и да стане хроничен. Хроничният външен отит е съпроводен с белези, които намаляват лумена на ушния канал и могат да причинят упорита загуба на слуха.
Диагностика на дифузен външен отит
Силна болка при натискане на естакадата, изтегляне на ушната мида, палпиране в областта на ухото и над ъгъла на горната челюст показва дифузно възпаление на ушния канал. Отоскопията с дифузен отит външно разкрива общо зачервяване и подуване на кожата, покриваща ушния канал, наличието на ерозии със серозно отделяне. В по-късен период на възпаление на външния отит се открива обтурация на слуховия мехур поради изразено подуване на стените му, и се визуализират язви и пукнатини, излъчващи зелено-жълт гной. Аудиометрията показва наличието на проводима загуба на слуха. Латерализирането на звука се случва на болното ухо. Бактериологичното изследване на освобождаването от ухото дава възможност да се провери патогена и да се установи неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.
Диференциалната диагноза на дифузния външен отит се извършва с гноен отит, еризипел, остра екзема и фурункул на ушния канал.
Лечение на дифузен външен отит
Терапията на дифузен външен отит се извършва чрез системна употреба на антибиотици, мултивитамини и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, се извършва имунокорективно лечение. Локалното лечение на дифузния външен отит се състои в администриране на турунди с жълт живачен маз, течен, антибактериален и хормонален мехлем към ушния канал, вливане на ушни капки с антибиотици. Гнойният характер на отделянето от ухото е индикация за измиване на ушния канал с антибиотични разтвори.
Външният отит на гъбичната етиология се лекува със системни и локални противогъбични лекарства.
Профилактика на външен отит
За да се предотврати инфекция на кожата на ушния канал с развитието на външен отит, е необходимо да се избегне надраскване на ушната мида, увреждане на ухото и поглъщане на чужди тела в него. Когато се къпете, предпазвайте ухото си от вода. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да отстраните чуждото тяло на ухото, тъй като това често води до нараняване на кожата на ушния канал. Не почиствайте ухото на сярата от непредназначени предмети: щифт, клечка за зъби, кибрит, клипс и т.н.
Външен отит. Причини, симптоми и лечение на заболяването
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Анатомични особености на външния слухов канал
- Pinna. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от ушната мида, лишена от хрущял, е лобът. В неговата дебелина е мастна тъкан. Ухото е прикрепено към черепа с лигаменти и мускули зад темпоромандибуларната става. Той има характерна форма, на дъното му има отвор, водещ към външния слухов канал. В кожата около нея има много мастни жлези, тя е покрита с косми, които са особено силно развити в напреднала възраст. Те изпълняват защитна функция.
- Външен слухов канал. Свързва външния отвор, разположен в ухото, с кухина на средното ухо (барабанна кухина). Това е канал с дължина 2,5 см, ширина 0,7—1,0 см. В началния участък под канала е разположена паротидната жлеза. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлеза към ухото с паротит и от ухото към тъканта на жлезата по време на отит. 2/3 от външния слухов канал са в дебелината на темпоралната кост на черепа. Тук каналът има най-тясната част - провлака. На повърхността на кожата вътре в прохода има много коса, мастни и серни жлези (които по същество са също модифицирани мастни жлези). Те произвеждат тайна, която се комбинира с мъртви кожни клетки и образува ушна кал. Последното допринася за отстраняването на патогени и чужди тела от ухото. Евакуацията на ушната кал от ушния канал се случва по време на дъвчене на храна. Ако този процес бъде прекъснат, се образува тапи за уши, нарушават се естествените защитни механизми.
Причините за външен отит
- Инфекциозни - причинени от патогенни микроорганизми.
- Неинфекциозни - причинени от други причини, като дразнене или алергични реакции.
Най-честите причинители на външен отит:
Неправилна хигиена на външното ухо:
Увреждане на ушната кал:
Поглъщане на чужди тела и вода в ушите:
- Чужди тела, затворени във външния слухов канал, травмират кожата, причиняват раздразнение, подуване. Създават се условия за навлизане на инфекцията.
Намален имунитет и защитни реакции:
- хипотермия, ефектът върху ухото на силен студен вятър;
- хронични и тежки заболявания, които водят до изтощение на имунните сили;
- чести инфекции;
- състояния на имунодефицит: СПИН, вродени дефекти на имунитета.
Инфекциозни заболявания на съседните органи (вторичен отит):
- Кожни инфекции: фурункул, карбункул и т.н. Причинителите на болестта могат да попаднат в ухото от пустулите на съседната кожа.
Приемане на някои лекарства:
- Имуносупресорите и цитостатиците са лекарства, които подтискат имунитета. С тяхната продължителна употреба се увеличава рискът от възпаление на средното ухо и други инфекциозни заболявания.
Дерматологични заболявания
Прояви на външен отит
- процес с ограничен участък - ципа на ухо;
- често срещан гнойни отити;
- перихондрит (възпаление на хрущяла) на ушната мида;
- отомикози - гъбична инфекция на външното ухо;
- Екземата на кожата на външното ухо е най-често срещаният вид неинфекциозен външен отит.
Класификация на външния отит върху продължителността на потока:
Циреи на ушния канал
- Остра силна болка в ухото, която придава на челюстта, шията, се простира до цялата глава.
Дифузен външен отит
- сърбеж в ухото;
- болезненост при натискане в областта на външния отвор на ушния канал;
- подуване на ухото, стесняване на външния отвор на ушния канал;
- отделяне на гной от ухото;
- треска, общо смущение.
При хроничен външен дифузен отит симптомите са леки, практически отсъстват. Пациентът чувства някакъв дискомфорт в ухото.
Еризипела на ухото
- силна болка, сърбеж в ухото;
- подуване на кожата в ухото;
- зачервяване на кожата: има ясни контури, често улавя лобчето;
- повишена температура на кожата в областта на възпалението;
- образуването на везикули с прозрачно съдържание върху кожата се забелязва само в някои случаи;
- повишаване на телесната температура до 39 - 40 ° C;
- тръпки, главоболие, общо неразположение.
При леки случаи, при остър ход на заболяването и навременно лечение, възстановяването настъпва след 3 до 5 дни. В тежки случаи този вид външен отит придобива хроничен вълнообразен ход.
- Всички симптоми се увеличават постепенно, тъй като гъбичките нахлуват в кожата и натрупват токсини.
- Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да се почувства като че ли има някакъв вид чуждо тяло във външния ушен канал.
- Чувство на задръстване.
- Шум в ушите.
- Главоболие на засегнатата страна.
- Филми и кори на кожата на ушната мида - обикновено се образуват, когато са засегнати гъбичките от рода Candida.
- Освобождаване от ушите на различни цветове и текстура, в зависимост от вида на гъбичките.
Перихондрит на ушната мида
- Болка в ухото или в областта на ушния канал.
- Подуване на ухото. Разпръсква се по ухото, улавя лобчето.
- Претоварване на гной в ушната мида. По време на палпацията се усеща кухина с течност. Обикновено този симптом се появява след няколко дни, когато тъкан на ухото се разтопи.
- Увеличаването на болката. Докосването на ухото става много болезнено.
- Повишена телесна температура, общо неразположение.
Ако не се лекува, перихондритът води до гнойно сливане на част от ушната мида. Оформят се белези, ухото се свива, свива и става грозно. Външният му вид получи в медицината фигуративното име „ухо на боеца“, тъй като травмите най-често се срещат при спортисти, занимаващи се с различни видове борба.
Външен отит: симптоми и лечение
Външен отит - основни симптоми:
Външният отит е форма на отит, при която външният слухов канал е подложен на възпаление. Външен отит, чиито симптоми зависят от типа на възпалението (ограничен отит или дифузен, което е често срещано), е доста често срещано заболяване, което се среща при пациенти от всяка възрастова група.
Общо описание
Външният отит, както вече е посочено, е доста често срещано заболяване. Отделно, има рискови групи, предразполагащи към развитието на това заболяване, по-специално хора с нисък имунитет, хора, участващи в различни водни спортове (водолази, синхронисти, плувци и др.), Хора с хронични заболявания. Тежките усложнения при външния отит не се проявяват, но това заболяване се превръща в сериозен фактор, намаляващ качеството на живот на пациентите, още повече, по време на неговото проявление се губи нормална работоспособност. Имайки предвид тези особености, е изключително важно да започнете лечението незабавно, търсейки помощ от лекар.
В случай на външен отит, външното ухо се разпалва, включително външния слухов канал, ушната мида, тъпанчето. По принцип, отитът се развива като резултат от експозицията на бактерии, но други причини, водещи до появата на това заболяване, не са изключени.
Тези статистически данни показват, че остър външен отит ежегодно се превръща в проблем за поне 5 души на хиляда души по света. В същото време около 3-5% страдат от това заболяване в хронична форма. По-висока честота на населението, живеещо в топъл климат. Анатомично тесният ушен канал също увеличава риска от външен отит. И двете жени и мъже са еднакво засегнати от това заболяване. Както при децата, основният връх на заболеваемостта се наблюдава във възрастовата група в рамките на 7-12 години. Това се дължи, отново, на тези особености, които са характерни за структурата на ухото при децата, както и нестабилността на защитните механизми.
Външен слухов канал: анатомични особености
За да се разбере по-добре всичко, което е свързано с разглежданата болест, няма да е излишно да се спираме върху анатомичните особености на засегнатата област, т.е. върху анатомията на външния слухов канал.
Външният слухов канал действа като директно продължение на ушната мида. Има вид на канал, диаметърът му е 0.7 см. При възрастни този канал е 2.5 см дълъг, въпреки че някои автори разграничават по-голяма дължина - около 3,5 см. Също така е посочено, че около 2/3 от канала е разпределен към хрущялния участък и около 1/3 от костната секция. Хрущялното разделение действа като продължение на хрущяла, принадлежащ на ушната мида. Ако определите в по-правилна форма името на въпросния отдел, тогава той се нарича фибро-хрущялен отдел. Това се обяснява с факта, че долните и предните стени в нея са хрущялни, а задните и горните стени са базирани на влакнеста съединителна тъкан. Предната стена на хрущялното разделение има две вертикални празнини на съединителната тъкан.
Хрущялната част във външния слухов канал е свързана с костния участък посредством кръгла връзка, която се състои от съединителна тъкан. Освен това, като се има предвид, че този лигамент има еластичност, хрущялният участък може да се простира по ширина и дължина. Най-вероятно по тази причина има противоречиви данни за дължината на ушния канал, посочен от нас по-рано. Костният участък във външния слухов канал действа като канал на темпоралната кост, дисталният му край има жлеб и в него има тъпанче. Кожата, поради която външният слухов канал е покрит, приляга плътно към стените му, а спояването става с перихондрия и периоста.
Хрущялната част на слуховия отвор е с дебелина около 2 mm, върху нея са малки косми, които предотвратяват възможността малките частици да попадат в ухото. Фоликулите преминават в мастните жлези. Особеност на този отдел е разположението на серните жлези в по-дълбоките слоеве. Тези жлези имат тубоалвеоларна структура, те са директно свързани с горната трета на космения фоликул или с кожата. Те разграничават специфична тайна на светложълт цвят, който, смесвайки се с отделената част на епитела и с изхвърлянето, образуван от мастните жлези, създава по този начин ушна кал. Излизането от външния слухов канал на сярата се извършва по време на хранене (при дъвчене). Ако този процес бъде нарушен, се образува серен блок, като освен това се нарушават защитните механизми.
Във външното ухо също е тъпанчето, поради което е отделено от барабанната кухина. Барабачката е пряко свързана с процесите на провеждане на звуци и действа като механична бариера в случай на инфекция.
Външен отит: причини
Външният отит се развива поради инфекция на кожата в областта на ушния канал. Причинителят на ограничена (локална) форма на външен отит е често гноен стафилокок. Hemophilus bacilli, moraxella, pneumococci, Candida гъбички, Pseudomonas aeruginosa и др., Също могат да провокират заболяването.Най-често, инфекцията навлиза в ушния канал по време на нагряване, причинено от перфорация на тъпанчето, което от своя страна е възможно с гнойно лабиринт или отит. (остра или хронична).
Патогенът може да попадне в тази част на кожата, поради което външният слухов канал се покрива чрез микротравми и нараняване. Кожата на ушния канал може да се нарани поради чуждо тяло, което влиза в ухото, поради нараняване, поради неправилно извършена хигиена на ушите, поради проникване на агресивни вещества (включително химически вещества), когато се опитва да елиминира сярна задръствания. Също така, кожата може да се нарани при наличие на диабет или сърбящи форми на дерматоза (алергичен дерматит, уртикария, екзема, атопичен дерматит).
Вече отбелязаният постоянен контакт с вода може да предизвика външен отит с постоянно овлажняване на кожата, което поради тази причина губи присъщата си бариерна функция. Като благоприятен фон за развитието на заболяването, има намаляване на защитните сили на организма - намаляване на имунитета, което вече отбелязахме по-рано. Това е възможно при имунодефицитни състояния (HIV инфекция), с авитаминоза, с тежка форма на претоварване (CFS - синдром на хроничната умора), както и с хронични инфекциозни заболявания (като сифилис, хроничен пиелонефрит, туберкулоза, хроничен тонзилит).
Ограничен външен отит: симптоми
Ограничен (локален) външен отит е придружен от възпаление на космения фоликул и в неговото собствено развитие преминава през етапи, подобни на тези, които са свързани с фурункула на кожата. Поради специалната инервация, която съществува в слуховия канал, както и поради факта, че пространството в него е затворено, фурункулът за външен отит има своите особености на клиничната картина. Като правило, заболяването започва с появата в пациента на усещане за много силен сърбеж, който се появява в слуховия канал, след което сърбежът се заменя с болезнени усещания. Поради факта, че кипенето се увеличава по размер по време на инфилтрационния етап, нервните рецептори са подложени на компресия, поради което увеличаването на болката се проявява в още по-изразена форма.
Интензивността на болката при ограничена форма на външен отит е по-изразена от болката при остър среден отит. Болката от ухото се разпространява към задната част на главата и към храма, към долната и горната челюст. Като цяло, има припадък на главата болка в половината на главата, с която е възпалено ухо. Болката също се влошава при дъвченето на храната, поради което пациентите често са принудени да го изоставят. Друга характерна особеност е повишената болка през нощта, която от своя страна провокира нарушения на съня. С тази форма на отит, инфилтрацията може да достигне значителни обеми, фурункулът, който се образува, напълно блокира слуховия канал, което причинява загуба на слуха - намаляване на слуха.
При отварянето на кипенето гнойът изтича от ухото, последвано от рязко намаляване на болката. Междувременно често отварянето на кипенето е придружено от засяване в слуховия канал на други фоликули, поради което се образуват множество циреи и се развива фурункулоза. От своя страна фурункулозата се проявява в дълга и устойчива форма, като се характеризира и с устойчивост на терапията, приложена в неговия адрес. При образуването на множествени циреи в този случай, има пълно припокриване на слуховия канал, симптомите, съпътстващи заболяването, се проявяват в засилена форма. Пациентите развиват регионален лимфаденит, в областта на ухото може да се развие подуване, поради което ухото до известна степен се издава.
Дифузен отит: симптоми
При тази форма външният отит е съпроводен с поява на усещане за избухване в ушния канал, повишена температура в него и сърбеж. Впоследствие, подобно на предишната разгледана форма на заболяването, се развива болка, при която болката се разпространява по цялата половина на главата, което съответства на местоположението на засегнатото ухо. Повишена болка също се появява по време на дъвченето. Поради силната болка при пациенти сънят е нарушен, анорексията се развива. Поради стесняване на лумена на ушния канал поради възпалените му стени, слухът се намалява. При тази форма на възпаление на ухото от ухото се появява определено количество разряд, първо те са серозни, след това - гнойни. Регионалните лимфни възли се увеличават. Ако заболяването е тежко, възпалителният процес може да се разпространи в меките тъкани на паротидната област и в ушната мида.
Продължителността на острия период на заболяването в тази форма е около 2-3 седмици. Освен това, спонтанно или поради провежданото лечение, симптомите могат да бъдат намалени в техните прояви, което води до възстановяване. В същото време дифузният отит може да се появи и в продължителна форма, като впоследствие се трансформира в хронична форма. Ако това е така, белезите се появяват на фона на свързани с болестта процеси, които от своя страна водят до стесняване на слуховия канал. Поради тази причина загубата на слуха може да бъде постоянна за пациента.
Външен отит: превенция
Основната част от тази точка е правилния ред за провеждане на хигиенни процедури. Ако памучни пръчици, използвани за тази цел, се използват неправилно, ушната кал може да не се елиминира, а напротив, да се уплътни в ухото. Освен това неправилното почистване може да причини увреждане на кожата.
Като се има предвид това, препоръките на отоларинголозите се свеждат до отхвърлянето на самопочистващите се уши с внимателни усилия в това. Натрупването на сяра е достатъчно за почистване на ушния канал на дълбочина до 0.5-1 см. Важно е също така да се гарантира, че водата не влиза в ушите по време на къпане - това, подобно на травма, създава всички условия за развитие на инфекциозен процес.
Диагностика и лечение
Диагноза на външен отит трябва да се направи на специалисти и не представлява никаква трудност. Важно е да се отбележи необходимостта да се постави диагноза от специалист, тъй като въз основа на нашите собствени предположения за заболяването (което трябва да се различава от подобни симптоми), човек може да направи грешка. Такива грешки водят до неправилно лечение, което от своя страна води до влошаване на цялостната картина на заболяването и необратими процеси в него (например преход към хронична форма с образуване на белези и загуба на слуха).
Що се отнася до такъв въпрос като лечението на отит externa, то много често трябва да се срещнат препоръки за инсталиране на турунди с определени лекарства (например, с борн алкохол). Такива препоръки сами по себе си са погрешни. Факт е, че ако агресивното и дразнещо вещество е изложено на кожата, която е засегната от възпалителния процес, тя може да предизвика сериозно обостряне на болния синдром.
Единственият възможен вариант, изпълнението на който отново е разрешено въз основа на препоръките на лекаря, е използването на турунди с хормонален или антибактериален мехлем. Сред препоръките е възможно да се определят такива лекарства като тридерм, флуцинар и др. Може да се използват и ушни капки, включително такива варианти, които включват антибиотици (офлоксацин, норфлоксацин и др.).
Що се отнася до болката, те могат да бъдат елиминирани с помощта на обезболяващи за вътрешна употреба (например, кетани и др.).
Развитието на фурункул в зоната на външния проход изисква малък разхлабващ разрез. Тук е важно да се добави, че в случай на независими опити за постигане на желания резултат, могат да се срещнат сериозни усложнения, като едно от тях е възможно да се определи разпространението на гной в храмовете през подкожната тъкан. Имайки предвид тези характеристики, когато се появят симптоми на външен отит, е необходимо да се свържете с отоларинголог (LOR).
Ако мислите, че имате външен отит и симптоми, характерни за това заболяване, тогава вашият УНГ специалист може да ви помогне.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Възрастен среден отит при възрастни и деца - причини, симптоми, диагностика и лечение
Най-изявените симптоми на външен отит са локализирани в слуховия канал, тъпанчето и ушната мида, които са област на приложение на Levomekol маз и други средства за лечение на заболяването. Усложненията имат неприятни последствия, но благоприятна прогноза. Тъй като болестта има предимно инфекциозен характер, всеки има риск от заболяване. Научете какво е възпаление на средното ухо, как да го лекувате и какви са превантивните мерки.
Какво е външен отит
Възпалението на ушната мида и външния слухов канал се нарича отит. Заболяването може да бъде ограничено (фурункул) и дифузно (дифузно). Ограниченият среден отит е възпаление на външните ушни тъкани, дължащо се на инфекция (Staphylococcus aureus), проникваща в мастните жлези и космените торбички на хрущяла на ухото. При изливане на отит се появява широко разпространена инфекция на външната част на ухото с пиоцианова пръчка и понякога на тъпанчето.
За да се определи причината за заболяването, опитен отоларинголог трябва да прегледа пациента. Практиката показва, че причините могат да бъдат следните:
- Проникване на бактериална инфекция поради намален имунитет или микротравми поради неправилна хигиена или опити за отстраняване на сяра.
- Появата на алергично дразнене на кожата или гъбичките.
- Вирусна инфекция.
За диагностициране на отит могат да се използват редица специфични симптоми. Сред тях, такъв показател като загуба на слуха, става важен само при много силен оток на външния слухов канал. Явни симптоми включват:
Внимание! Читателите на Sovets.net препоръчват:
- Миризмата от устата възниква заради паразитите! Научете как да се отървете от >>>
- Гъбичките на ноктите вече няма да ви безпокоят! Елена Малишева разказва как да победи гъбата.
- Бързо да отслабнете сега е достъпна за всяко момиче, казва Полина Гагарина за това >>>
- Елена Малишева: Казва как да отслабнете, без да правите нищо! Научете как >>>
- Наблюдава се зачервяване на кожата, външната част на ухото може да набъбне.
- При натискане на ухото има болка.
- Усещане за болка при дъвчене, сърбеж.
- Усещане за претоварване на ушния канал.
- Повишена телесна температура.
- Гъбичната инфекция се характеризира с тежък сърбеж, понякога остра екзема. Когато се гледа върху кожата на слуховия зъб, често се открива сива или бяла патина.
Остър външен отит
В зависимост от продължителността на заболяването, средният отит се разделя на остър и хроничен. Острата е известна още като "ухото на плувеца" и се проявява с ярки и остри симптоми, които бързо изчезват поради хирургично лечение и активиране на имунната система. При некротичен остър отит са характерни прояви:
- Интензивна болка, която се придружава от отделяне от ухото.
- Подуване.
- Намаляване на слуховата функция поради стесняване на външния слухов канал.
- В някои случаи може да се наблюдава целулит на шията и лицето.
хроничен
Хронична възпаление на средното ухо се диагностицира в случаите, когато продължителността на заболяването е повече от четири седмици, или ако заболяването се проявява повече от четири пъти през годината. Хроничната форма се дължи на чувствителното отношение към остър отит. Втората причина е редовното отстраняване на защитния сярен слой с памучни тампони и наранявания на стените, което води до възпаление. Хроничният отит се характеризира с:
- Гнойно отделяне от ухото.
- Аутофония - резонанс в ухото на пациента от страна на пациента.
- Чувствам тежка глава
- При завъртане или накланяне на черепа възниква усещане за преливаща течност.
- Постоянното присъствие на гной провокира затварянето на външния ушен канал с разширяваща се тъкан.
Външен отит при дете
Структурата на ухото на детето се различава от възрастен в отсъствието на S-образна кривина на ушния канал, което причинява висок риск от отит поради факта, че студен въздух може да „взриви” ухото. Жалбите на детето върху болката в ухото показват развитието на среден отит. При кърмачета симптом може да бъде плач с опитите да се достигне до ухото и отделяне от гърдата поради болка при смучене. С голяма увереност можем да приемем тази диагноза, ако детето принадлежи към рисковата група, която е характерна за отит:
- Деца, страдащи от рахит, анемия.
- Изтощена, с липса на тегло.
- Склонен към алергии.
- С патологии на горните дихателни пътища, диабет.
класификация
Ухото се състои от три секции и в зависимост от локализацията на възпалението средният отит се класифицира според три признака, всеки от които има свои характеристики:
- външен: засегнати са външният слухов канал и ушната мида;
- среда: възпаление е локализирано в сектора на слуховите костилки и тимпаничната кухина;
- вътрешно: възпалението се простира до мембранозните и костните лабиринти.
диагностика
Само отоларинголог може да постави диагноза външен отит. След посещение на лекар и изследване на оплакванията на пациента, засегнатото ухо се изследва, ако е необходимо, изследва се микрофлората. Когато се установи зачервяване, оток на ушния канал, ясно изразено течение, се прави точна диагноза на заболяването, на пациента се предписва лечение в зависимост от причините за това. Ако лекарят има съмнения, може да се предпише компютърна томография, акустична рефлектометрия или пневматична отоскопия.
Лечение на външен отит
За да се лекува отит на външното ухо, е необходим интегриран подход. Терапията включва следните дейности и употреба на лекарства:
- Антибактериални мехлеми - турунди се поставят, за да се елиминира патогенът, който е причинил злокачественото заболяване.
- Затоплящи компреси, вливане на ментол с праскова масло със сърбеж.
- Измиване с разтвори на димексид или фурацилин.
- Придайте капки за ухо.
- Операция за отваряне на циреи, ако има такива.
- Физикална терапия: ултрависокочестотни токове, лазерна терапия, светлинна терапия, използване на ултравиолетова радиация.
В случай на заболяване на ухото, добре помагат мехлемите, които премахват възпалението, вирусните и бактериалните инфекции. Популярни са:
- Sofradex - тръби от 15 или 20 g с противовъзпалително лекарство комбинирано действие: антиалергични и антибактериални. Мехлемът се нанася върху малка част от памучна вата, която се вкарва в ушния канал за 15-30 минути. Курсът на лечение продължава не повече от седмица. Съставът на продукта съдържа хормони, така че не може да се прилага при бременни жени и деца.
- Тетрациклиновият маз е широкоспектърен антибиотик с активно вещество, което инхибира синтеза на бактериални протеини и ускорява възстановяването. Мехлемът се нанася със стерилен памучен тампон в засегнатата област. Помага за заздравяването на възпалената кожа. Многообразието и начинът на приложение се определят от лекаря.
Levomecol при отит
Външният отит може да се лекува с Levomekol. Това е популярна маз, която има силни противовъзпалителни и антибактериални свойства. Съставът включва антибиотика хлорамфеникол, метилурацил, етилен гликол. Благодарение на тях мехлемът регенерира тъканта, ускорява производството на интерферон, осигурява бърза абсорбция на активните компоненти. Мехлемът се нанася веднъж дневно, полага се 15-20 минути.
Вишневски мехлем
Възпаление на външното ухо може да облекчи Вишневски мехлем - популярно доказано лекарство, което намалява болката и ускорява процеса на оздравяване. За лечението се използват компреси - нанесете мазило върху марля или тампон от памук, вмъкнете плитко във външния слухов канал. Дръжте компреса за 2-3 часа, с добра преносимост - до един ден.
Допуска се смесване на маз с алкохол или водка и глицерин в съотношение 1: 1. Първо направете турунда (усукана памучна вата) с маз, след това поставете памучна топка, потопена в посочените съставки в ухото си. Покрийте компреса със суха памучна вата, увийте вълнен шал над ухото си и обиколете в продължение на 24 часа. Вместо етанол и глицерин може да се използва тинктура от прополисов алкохол.
Така нареченото "ухо на плувеца" изисква лечение под формата на отпадане. Те спомагат за намаляване на болката, облекчават сърбежа и убиват патогена. Популярни са:
- Otinum - съдържа холим салицилат, който има противовъзпалително и обезболяващо действие. Прилагат 3-4 капки 3-4 пъти на ден.
- Отипакс - включва анестетик лидокаин и антипиретичен феназон. Прибавят 4 капки 2-3 пъти на ден. Курсът не трябва да надвишава 10 дни.
- Otofa - съдържат разтвор на антифази рифампицин, унищожаващ стрепто- и стафилококи. Възрастни са показани 5 капки три пъти на ден, деца - 3 капки същия брой пъти. Курсът продължава до три дни.
- Polydex - включва противовъзпалително вещество дексаметазон и антибиотици полимиксин с неомицин. Аз копая в 1-5 капки два пъти дневно в рамките на 6-10 дни.
Антибиотици за системно приложение
Ако симптомите на ограничено външно заболяване са изразени и локалната терапия не води до резултат, използвайте системни антибиотици. Те се предписват само от лекар. Сред най-разпространените лекарства:
- Оксацилин - възрастните получават 2-4 грама на ден, разделени на 4 дози. Интрамускулни инжекции се въвеждат в количество от 1-2 g от лекарството 4-6 пъти на ден на равни интервали.
- Ампицилин - широкоспектърен антибиотик, се предлага под формата на таблетки, капсули и суспензии. Възрастни приемат по 0,5 g 4-6 пъти на ден, деца - 100 mg / kg телесно тегло.
- Амоксицилин се приема от възрастни по 0,5 г на ден три пъти дневно, деца от 2-годишна възраст - 0,125-0,25 г три пъти дневно, по-млади - 20 мг / кг тегло.
- Цефазолин - ефективен срещу патогенни стафилококи, се използва в случаи на тежка фурункулоза на ухото. Възрастни назначават 0,25-1 грама на лекарството на всеки 6-8 часа, деца - 20-50 мг / кг телесно тегло в 3-4 дози.
- Augmentin (Amoxiclav) - включва амоксицилин и клавуланова киселина, се предписва при тежко заболяване. Възрастните приемат 0,375-0,7 g два пъти дневно, деца 20-50 mg / kg маса. Под формата на инжекции е показано 0.75-3 g 2-4 пъти дневно за възрастни и 0.15 g / kg телесно тегло за деца.
Измиване на ушите
Външният дифузен отит изисква специално измиване. Тази процедура се препоръчва да се извършва изключително в болница или самостоятелно след обучение на пациенти с УНГ. Показания за процедурата става гнойно възпаление, а противопоказания - перфорация на тъпанчето, абсцес. За промиване могат да се използват 3% водороден пероксид, 0,05% разтвор на фурацилин и физиологичен разтвор. Технология за пране:
- В специална спринцовка за измиване на ушите се нагрява водороден пероксид.
- Иглата се изважда от спринцовката, 1 ml от разтвора внимателно се потапя в ухото.
- След спиране на съскането разтворът се излива, излива се нова порция.
- Продължителността на изпирането не надвишава три дни.
Народни средства
Ако пациентът се оплаче, че ухото му е подуто отвън, в допълнение към официалната медицина, можете да използвате рецептите на традиционната терапия:
- накиснете парче памук в прополис, нагрято растително масло или сок от лук, сложете го в ухото си, ходете по цял ден;
- измийте листата от здравец, суха, смачкайте и лежете в ухо за един ден;
- чаена лъжичка сушени цветя от лайка се налива чаша вряща вода, се оставя за 15 минути, прецежда се, охлажда се, се заровят 2-3 капки 3-4 пъти на ден.
предотвратяване
За да се избегне появата на неприятни симптоми и да се предотврати заболяване, трябва да се спазват прости превантивни мерки:
- след плуване в открита вода или басейн, отстранете водата от ушите си с кърпа, но не позволявайте на инфекцията и водата да влезе вътре;
- внимателно почистете ушите с памучни пъпки;
- спазвайте хигиената на ушните канали и тоалетната на външния канал, не използвайте пръсти за почистване на ушната кал;
- Не се къпете в мръсна вода.
Otitis ухо лечение: лекарства и най-популярните рецепти
Външен или външен отит се нарича възпаление, което се намира в областта на външното ухо. Тя включва слуховата тръба, тъпанчето и директно ушната мида. Причината за заболяването често е навлизането на бактерии, но има и други.
Причини за възникване на
Характеристики на развитието на външен отит
Според статистиката, при около 5% от хората с отит, заболяването става хронично. Климатът с висока влажност влияе повече върху появата на тази болест, отколкото на сухата. Що се отнася до децата, тези, които са на дванадесет години, са най-податливи на отит.
Отитът се разделя на ограничено (образува се гнойна форма под формата на кипене) и дифузно. При втория вид външен отит често тъканът е възпален.
Най-важната причина за външен отит е заразяване на различни видове.
За да може инфекцията да навлезе в тялото, достатъчно е да се надраска или нарани малко ухото. Също така, ако ушният канал е винаги влажен, той може да загуби защитната си бариера и да послужи като вход за проникване на инфекции.
Децата, страдащи от екзема, често са податливи на възпаление, поради често формирания пилинг в ухото. Самостоятелното изхвърляне на сярна сонда също е рисков фактор за подобен отит. Друга причина за образуването на това заболяване са хроничен отит, тесен слухов канал и заболявания, които са придружени от лош имунитет (например, диабет).
Основните симптоми на отит externa
Първият симптом на началото на външен отит се счита за силна болка в ухото, но има и други:
- Много сърбящо ухо.
- Когато е засегната естакадата или ушната мида, се появяват силни болезнени усещания.
- Лимфните възли в ухото са възпалени.
- От ухото стои гной.
- Изслушването се е влошило значително.
Признаци на ограничен и дифузен отит
В този случай се появяват следните симптоми:
- Интензивна болка от пулсиращ тип, която се усеща по-остро по време на дъвченето.
- Когато натискате ухото, има болезнени усещания.
- Една от стените на ухото е подута.
- Зачервяване в ухото.
- Появата на фурункул в ушния канал.
- Появи се оток в ушния канал.
Ако възпалението започне в мембраната, тогава не се освобождава цвят от ушния канал и се появяват проблеми със слуха.
Лечение и терапия
Характеристики на лечение на отит externa с лекарства и антибиотици
Лекувайте отит на външното ухо с антибиотици и стероидни противовъзпалителни средства. Най-често предписваните лекарства са Sofradex и Garazon. Невъзможно е да се използват тези лекарства сами, без назначаването на специалист!
Употребата на антибиотици потиска развитието на инфекцията и премахва болката от болния. Такива ефекти на лекарства се дължат на съдържанието на компонентите в състава, които премахват възпалението и болката в ушите. Курсът на антибиотици се предписва само от лекуващия лекар. При самостоятелно предписване на такива лекарства могат да се развият усложнения. В допълнение, лекарят може да предпише затопляне компреси, укрепване на тялото за подобряване на имунитета, и капки за премахване на задръстванията на синусите. На първо място, те започват да лекуват такова заболяване чрез провеждане на хигиенни процедури във външното ухо.
Те трябва да се извършват съгласно строга схема. Тяхното неправилно изпълнение е изпълнено с появата на серните свещи. В допълнение, по време на появата на външен отит, се препоръчва да се въздържат от измиване на ушите, тъй като инфекциите и бактериите проникват по-бързо. Терапията трябва задължително да има интегриран подход. Една капка за ухо не може да се отърве от отит. Дори и най-висококачествените капки не могат да премахнат възпалителния процес в ухото.
Независимо диагностицирате такава болест е невъзможно - трябва незабавно да се свържете с медицинската институция, лекар-отоларинголог.
Неправилната диагноза без участието на лекар води до погрешно самолечение и в резултат до появата на различни усложнения.
Полезно видео - Външен отит.
Терапия за ограничена и дифузна външна отит:
- Лекарят внимателно лекува засегнатата област. По принцип това третиране се извършва със сребърен нитрат.
- В ушния канал се въвежда турунда от памук, който се третира с маз с антибактериален ефект (Flucinar, Triderm или Celestoderm).
- Специални капчици с антибиотик в състава (Неомицин или Офлоксацин) се насаждат.
- С голям брой циреи в ухото предписват антибиотици.
- Понякога циреи се отварят с малък разрез, а повърхността се третира с антисептичен разтвор и антибиотик.
- Когато се открие стафилококова среда, се предписва ваксина и антистафилококов токсоид.
- За подобряване на имунитета се предписват комплексни витамини, предписват се UFOC процедури, имунокорективно лечение и автохемотерапия.
- В случай на дифузен външен отит лекарят вкарва памучна вата в ушния канал, който се лекува с мазило на Буров или хормонален мехлем. Присвояване на ушите капки, като в неговия състав антибиотици.
- Като основна терапия се използва системна употреба на витаминни комплекси и антибиотици. Ако е необходимо, предписвайте имунокорективни средства.
- Ако пациентът има гной от ухото, правете го с антибиотици от засегнатата област.
Лечение на народни средства
Най-добрите рецепти на традиционната медицина за лечение на външен отит
Преди да започнете това лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. В противен случай могат да възникнат усложнения.
- Широко разпространена употреба при лечението на отит на външното ухо, се третира с обикновен водороден пероксид (0,5%). За това тя се овлажнява с памучен тампон и се поставя в ушния канал. Оставете за 5 минути. Използвайки този метод, можете да премахнете сярата от ухото, което забавя бактериите, мръсотията и праха да попадат вътре.
- Друг метод за лечение на народни средства се основава на използването на бял оцет (няколко капки). Смесва се с малко количество вода и памучен тампон се овлажнява в такова решение. Поставете по-близо до ушния канал. Този метод може бързо да се отървете от силен сърбеж и болка.
- За лечение на това заболяване в традиционната медицина с чесново масло. За да се получи лечебен състав, той се втрива на ренде и се слага в малко количество зехтин. Лекарството трябва да стои една нощ. На следващия ден, филтрирайте и леко затоплете сместа. Налейте 1-2 капки в болката.
Възможни усложнения
Последиците от неправилното лечение на външния отит
Ако външното ухо се третира неправилно или пациентът не се е консултирал незабавно с лекар, болестта преминава от остра към хронична форма. Ако се започне, може да се появи частичен или пълен дефект на тъпанчето, при който понякога изходът от ухото се възобновява или въобще не спира. Пациентът започва да изпитва тежки слухови проблеми.
Късното лечение на такова заболяване е изпълнено с разкъсване на тъпанчето. Излекува тази дупка доста дълго време, около две седмици. Може да се появи холеостома (тъканта зад тъпанчето нараства и в резултат на това се влошава слуха). Наковалнята, стремето и малеуса (ушите на ушите) се унищожават. Започва възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост (мастоидит).
Но горните усложнения не представляват толкова опасност, колкото вътречерепните. Не е своевременно излекуван отит на външното ухо може да доведе до появата на мозъчен абсцес, при който гной се натрупва в мозъчната субстанция.
Друга неприятна последица може да бъде менингит, при който мембраните на гръбначния мозък и мозъка се възпаляват.
Има и усложнения под формата на хидроцефалия, водещи до натрупване на големи количества цереброспинална течност вътре в черепа. Също така, отит енцефалит не е резултат от отит, който не е бил лекуван преди или е преминал лечение за отит. Характеризира се с възпаление на мозъка.
И въпреки че такива усложнения са доста редки, те са много опасни и могат да бъдат фатални. Ето защо, при най-малкото подозрение за отит на външното ухо, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинска институция.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.