Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Носовите полипи са закръглени, доброкачествени, безболезнени до образуването на допир, които са резултат от растежа на носната лигавица. Външно те изглеждат като грах, гъба или грозде.
Според статистиката, полипите в носа са едно от най-честите усложнения на хроничния ринит. Назалната полипоза засяга 1-4% от населението. Мъжете са 3-4 пъти по-склонни към нея от жените. При деца, антрахоаналните полипи са по-чести, а при възрастни те са етмоидални.
Заболяването се проявява с назална конгестия и слизеста секреция. За разлика от обикновената настинка, дишането не се подобрява след употребата на вазоконстрикторни капки. Човек е принуден да диша през устата си. В резултат на това сухият въздух навлиза в белите дробове, който не е достатъчно пречистен от прах и алергени. Това води до чести респираторни заболявания и астма. В резултат на това полипоза намалява продължителността на живота на човек с 6 години.
Анатомия на носа
Носът на човек е доста сложна структура. Частта, която виждаме, се нарича външен нос. Тя включва: предния процес на горната челюст, страничния хрущял и големия птеригоиден хрущял на носа. Страничните повърхности - крилата на носа се състоят от хрущялна и съединителна тъкан, отварят се на дъното с ноздрите. Всичко това е покрито отгоре с мускули и кожа, богати на мастни жлези.
Вътрешната структура на носните проходи е по-сложна. Носната кухина се формира от носната преграда, която се състои от вертикална плоча на етмоидната кост, vomer и хрущял. За много хора този дял е извит. Незначителни промени се считат за вариант на нормата.
Носната кухина има четири стени:
- страничен
- вътрешното
- на върха
- по-ниско
Между носната преграда и носната раковина е място, наречено общ носов проход. В латералните части на носа има три носни канала, всеки от които съответства на носната раковина. В долния носов отвор се отваря назолакрималният канал.
Също така в отворите на носната кухина на параназалните синуси. Това са малки „джобове“ в костите на черепа, които съдържат въздух.
- Максиларният синус е в горната челюст
- Фронталният синус се намира в челната кост.
- Лабиринт в решетъчната кост
- Сфеноиден синус в основната (клиноподобна) кост
- Пречи на преохлаждането. Затопля студен въздух, преди да влезе в белите дробове.
- Овлажнява и филтрира въздуха от прах, алергени и микроорганизми. Задържа тези частици върху космите и лигавиците, неутрализира и предотвратява навлизането им в дихателните пътища.
- Участва в образованието на гласа, играе ролята на резонатор.
- Осигурява разграничаване на миризми.
На повърхността има бокал и ресничести клетки с многобройни реснички, както и къси и дълги интеркалирани епителни клетки, които са отговорни за обновяването на клетките на лигавицата.
Защитната функция на носната мембрана се осигурява от цилиарни клетки на мигателния епител. Всеки от тях има 250-300 реснички с дължина от няколко микрона. Cilia задържа най-малките частици вещества, които се съдържат във въздуха. Осцилиращи движения на ресничките изпращат тези вещества в назофаринкса.
Защитният фактор е слуз, който се произвежда в носа от лигавичните жлези и бокалните клетки. Предотвратява изсушаването на носната кухина, а чужди частици също се придържат към нея. След това заразената слуз се изтласква от движението на ресничките и се появява естествено прочистване на дихателните пътища.
Причини на носните полипи
При инфекциозни заболявания микроорганизмите се размножават на лигавицата. Този процес води до отделяне на горния слой на лигавичните клетки. По това време чувстваме усещане за парене в носа, задух, промени в гласа. От носа течаща слуз, която е резултат от интензивна работа на лигавичните жлези и ексудат, течност, която се образува по време на възпаление. При правилно лечение и нормален имунитет възстановяването се извършва за 7-10 дни. Мукозата се възстановява и отново е в състояние да изпълнява функциите си.
Ако болестта не се лекува, тя може да се хване и да стане хронична. Продължителният възпалителен процес подкопава местния имунитет и силите на лигавицата. Но тя се опитва да изпълнява функциите си, като увеличава площта. В резултат на това тя започва да расте бързо и да се сгъсти поради растежа на съединителната тъкан. Често това се случва в параназалните синуси. В определен момент хиперпластичната (уголемена) лигавица напуска синуса в носната кухина - това обикновено се нарича полип.
Причината за появата на полипите може да бъде:
- чести настинки и инфекциозни заболявания, придружени от простуда
- хроничен синузит (възпаление на параназалните синуси - гайморит, синузит, етмоидит)
- алергичен ринит, причинен от вдишване на прах в дома и библиотеката, цветен прашец, спори на гъби, животинска коса, частици от битова химия, хромови съединения
- тежка кривина на носната преграда, причиняваща респираторни нарушения и пролиферация на лигавицата
- наследствена склонност към образуване на полипи
- патологична реакция на имунната система
На мястото на появата на полипите се разделят на:
- Антракс - най-често възниква от лигавицата на максиларния синус. Намира се от една страна. По-често при деца.
- Etmoidal - развиват се от лигавицата на етмоидалния лабиринт. Появяват се от двете страни на носната преграда. Тя засяга хората в зряла възраст.
- Първият етап - полипите покриват само малка част от назалното пространство.
- Вторият етап - съединителната тъкан расте, така че покрива значителна част от лумена на носната кухина.
- Третият етап - полипите напълно блокират дихателния проход.
Симптоми на носните полипи
Носният полип е закръглено образование от няколко милиметра до 3-4 сантиметра. Тя е безболезнена, нечувствителна към докосване и се движи лесно.
При назална полипоза се появяват следните симптоми:
- Дълго затруднено дишане на носа, усещане за запушване на носа. Това е така, защото обраслата мукоза частично или напълно блокира лумена на носния проход.
- Изтичане на нос, лигавица или мукопурулент. Това са признаци на добавка на вторична инфекция и интензивна работа на лигавичните жлези.
- Кихането с полипи в носа се случва, защото растежът на лигавицата се отнася до ресничките и те го възприемат като чуждо тяло. А кихането е отбранителна реакция, която ви позволява да се отървете от нея.
- Нарушения на миризмата, до пълна загуба на чувствителност към миризми. С нарастването на съединителната тъкан в полипа работата на рецепторните клетки, които възприемат миризми, е нарушена.
- Главоболие е резултат от изстискване на обраслата тъкан на нервни окончания. Липсата на кислород, причинена от полипи, причинява кислородно гладуване на мозъка. Често болка, свързана с възпаление на параназалните синуси.
- Нарушения на гласа, нос. Носът е органът, който участва в образованието на гласа. При полипоза преминаването на въздуха е нарушено и това кара човека да каже „в носа“.
Лечение на носните полипи
Лечението на полипи зависи от стадия на заболяването и причината, която е причинила растежа на носната лигавица. В случай, че размерът на полипите е незначителен, тогава лекарят предписва медикаментозно лечение.
В случай на алергичен ринит, който е една от причините за заболяването, се провежда серия от тест за предупреждение. Това е необходимо, за да се определи какво причинява алергии. След това е необходимо да се избягва контакт с това вещество и да се провежда курс на лечение с антиалергични лекарства (лоратадин, цетиризин).
Ако причината е хронично възпаление на синусите, тогава тези заболявания се лекуват с антибиотици (Macropen, Ceftriaxone).
В случаите, когато полипите са причинени от непоносимост към аспирин, е необходимо да се изключат от менюто всички храни, богати на салицилати (ягоди, цариградско грозде, череши, касис), някои хранителни добавки и оцветители. Всички нестероидни противовъзпалителни средства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, също са спрени.
Лечението с локални стероиди (беклометазон, мометазон, флутиказон) спомага за намаляване на размера на полипите в носа, облекчава възпалението и подуването на лигавиците. Те дават добър терапевтичен ефект, но имат значителен недостатък. Лечението изисква продължителна употреба на големи дози стероиди и това може да причини сериозни странични ефекти.
За лечение се използват мембранни стабилизатори на мастоцитите, хромогликати (кетотифен, натриев кромогликат), които са в състояние да прекъснат освобождаването на хистамин в организма. Това вещество причинява алергии, подуване на лигавиците и повишена активност на дихателните пътища.
През последните години имунотерапията е широко разпространена. За възстановяване на функциите на имунната система се използват имунокоррективни препарати с бактериален произход (Рибомунил, VP-4 Многокомпонентна ваксина). Те съдържат антигени на бактерии и неспецифични имуномодулатори под формата на липополизахариди. Тези средства причиняват производството на специални антитела в организма, които повишават имунитета.
В случая, когато пациентът се обърна към лекаря на късен етап или когато лечението с лекарството не е довело до резултати, може да се предпише операция за отстраняване на полипите.
Показания за бързото отстраняване на полипите са:
- чести пристъпи на бронхиална астма
- пълна назална конгестия
- кървави или обидни назални секрети
- тежка кривина на носната преграда
- възпаление на параназалните синуси
- хъркане
- нарушения на миризмата и вкуса
- За какви лекарства приема човек (например противовъзпалително противозачатъчно средство)
- За наличието на хронични заболявания
- За проблеми със сърдечно-съдовата система
- При случаи на алергия към лекарства и други вещества
Не забравяйте да направите кръвни изследвания: общо, биохимично, съсирване.
Медицински препарат за хирургия:
- 10 дни преди процедурата, кетотифен се предписва за отстраняване на алергии.
- 3 дни преди операцията се предписва ежедневно приложение на дексаметазоновия разтвор, за да се предотврати възпаление, алергични реакции и оток.
- В навечерието на операцията обикновено се предписва хапче за сън и почистваща клизма.
- Няколко часа преди операцията се инжектира 2% разтвор на Клемастин (антиалергично и успокояващо лекарство).
- Един час преди процедурата дават инжекция с димедрол (интрамускулно 3-5 ml 1% разтвор) и атропин сулфат (подкожно 1 ml 0,1% разтвор), които имат анестетично и успокояващо действие.
Начини за отстраняване на носните полипи. Видове операции
Нормална полипотомия
Полипотомията е операция, която ви позволява да се отървете от полипите с режеща или Lange кука. Предимството му е, че в една процедура можете да се отървете от многобройни полипи.
В деня на операцията трябва да се въздържате от хранене. Процедурата се извършва под местна анестезия. 2 ml от 1% разтвор на новокаин се инжектират в областта на полипа. Чрез ноздрата се поставя контур, в който се улавя полип. Постепенно луменът на веригата се стеснява около крака на полипа и го отрязва. Куката Lange се използва, когато е необходимо да се отстрани полип, произхождащ от етмоидния лабиринт. Продължителността на процедурата от 45 минути до един час.
По време на операцията пациентът седи на стола и държи бъбрекообразен басейн. Главата му е покрита със стерилен лист. След операцията повърхността на лигавицата се дезинфекцира. Ако е необходимо, тампонният нос. Вазелин-импрегнирани турунди се вкарват в носа и се закрепват с прашка. След тази процедура няма белези и кървенето обикновено е много слабо.
След операцията пациентът остава в болницата няколко дни. Тампоните се отстраняват на следващия ден и се намазват със синтемомицин маз. Както е предписано от лекаря, пациентът продължава да мие носа. След 5-7 дни лекарят предписва на пациента у дома. Пълният период на възстановяване отнема 10 до 20 дни.
Противопоказания за тази процедура са: остър период на простуда, нарушения на кръвосъсирването, проблеми със сърцето. При бронхиална астма, обикновената полипомия може да предизвика астматичен статус. Поради това е препоръчително такива пациенти да изберат друг начин за отстраняване на полипи.
Съществен недостатък на тази интервенция е, че полипът отново нараства в 70% от случаите. Пациентът може да се нуждае от втора операция след 6-12 месеца.
Ендоскопска хирургия
Процедурата се извършва под местна анестезия. Ендоскоп с камера се вкарва през ноздрата в носната кухина. Изображението се показва на екрана на компютъра. Това ви позволява точно да определите размера и броя на полипите и да ги елиминирате, без да удряте важните структури на носа. С помощта на ендоскопско оборудване се премахват всички променени тъкани и се извършва корекция на структурите на носа. С този метод на лечение не остават травматични белези и белези.
След операцията има усещане за дискомфорт, който преминава доста бързо. Пациентът чувства значително облекчаване на дишането. В продължение на 2-3 дни е възможно разтоварване на кръв или лигавица (не гнойно). След един ден пациентът се изписва у дома и след 3 дни може да отиде на работа.
В следоперативния период капки за пинозол се предписват 3 пъти дневно за период от 5 дни. След това напръскайте "Nazonex".
Противопоказания: обостряне на астма и хроничен бронхит, периодът на цъфтящи растения, ако те са причина за алергичен ринит. При жените операцията се планира по такъв начин, че да не съвпада с менструацията.
Изтриване от самобръсначка
Един от видовете ендоскопска хирургия, когато лекарят вижда всичко, което се случва на екрана на монитора и напълно контролира ситуацията. Процедурата се извършва под обща или локална анестезия.
Самобръсначката или микроотблъсквателят отстранява полипите възможно най-точно на здрава тъкан. Той разбива туморите и ги засмуква. Операцията е с ниско въздействие и ви позволява да поддържате здрава лигавица. Рискът от кървене е минимален. Ако е необходимо, лекарят може да коригира всички анатомични дефекти на носа и да отстрани полипите в синусите. Това е единственият метод, след който практически няма повтарящи се полипи.
След операцията пациентът остава в болницата 3-5 дни. През този период се изплаква с физиологичен разтвор, за да се премахнат остатъците от тъкани и антибиотици за предотвратяване на вторични инфекции. Локално предписани стероиди за предотвратяване на повторната пролиферация на съединителната тъкан.
Противопоказания за процедурата: остри възпалителни процеси, настинки, риск от алергии.
Лазерно отстраняване на полипи
Тази процедура може да се извърши амбулаторно, т.е. не е необходимо да отидете в болницата. На този ден е по-добре да не се яде. Пациентът се инжектира в областта на полипния анестетик. В носната кухина се поставя ендоскоп с камера и лазерно оборудване. Използвайки лазерен лъч, лекарят нагрява клетките, които образуват полипа и те се изпаряват. По време на операцията лазерът запечатва съдовете и не се получава кървене. Също така по време на тази процедура възможността за инфекция е напълно изключена. Това е най-малко травматичната процедура, подходяща е за хора с астма и деца.
След операцията пациентът трябва да се яви на лекар в продължение на няколко дни, за да следи състоянието на лигавицата. Не се препоръчва да се пие алкохол, да отидете на баня и да спортувате. Това може да причини кървене. Често се предписват специални аерозоли, за да се предотврати повторното появяване на полипи.
Противопоказания за процедурата е бременност, обструктивен бронхит, периода на цъфтящи растения, множествени носни полипи. Съществен недостатък е, че при тази операция синусите не се отварят и полипозната тъкан не се отстранява в тях.
Често задавани въпроси
Каква е ефективността на лечението на полипи народни средства?
Лечение на полипи народни средства се използва доста широко и има стотици години. Но официалната медицина не признава ефективността на употребата на билки. Лекарите предупреждават, че алергичните реакции често са причина за назална полипоза. И много рецепти на традиционната медицина се основават на продукти като мед, прополис, етерични масла от различни растения. Те могат да увеличат проявите на алергии и да влошат ситуацията.
В същото време традиционната медицина все още не е проучила напълно проблема с появата на полипи и не може да гарантира, че след лечение с лекарства или хирургична намеса полипите няма да се появят отново.
Лечението на полипите с народни средства премахва самата причина за заболяването. Естествените компоненти действат върху тялото в комплекс. Те спомагат за възстановяване на нормалната работа на носната лигавица и намаляват размера на полипите.
Въпреки това, ако съединителната тъкан е нараснала силно и полипът е достигнал голям размер, тогава няма да е възможно да се отървете от него с помощта на естествени средства. В този случай искате да отстраните тумора. И след операция, използване на народни средства за предотвратяване на повтарящи се полипи.
Лечение на полипи в носа с народни средства
Капки за нос
- Рецептата на серията
Стъблото и цветята на пресния влак са смачкани. След това се изсипва вряла вода в размер на 1 супена лъжица. л. превръща се в 200 ml вода и се вари на средна температура в продължение на 10 минути. Полученият бульон се охлажда и се филтрува. С помощта на пипета се вкарват по 2-3 капки във всеки носов пасаж 2 пъти дневно. Курсът на лечение продължава 20 дни. - Капки за анасон
Необходимо е да се вземат 15-20 грама сух анасон и да се котлет. Изсипете тревата 100 мл алкохол и го оставете да се вари в продължение на 8 дни в хладилника. Разклатете тинктурата преди употреба. След това се разрежда с преварена вода при стайна температура в съотношение 1: 3. Полученият състав трябва да се постави 3 пъти на ден, по 10 капки във всяка ноздра. Курсът продължава 15 дни. Ако полипите не са преминали, вземете почивка за 2 дни и продължете лечението. - Отвара от нос
За да се подготви бульон се изисква да се вземат 2 супени лъжици. лъжици сух нарязан хвощ и се налива 250 мл вряща вода. Покрийте и оставете да престои половин час, след това се прецедете. Бульонът трябва редувателно да се прибира всяка ноздра 10 пъти на ден. Ежедневно се подготвя нова партида. - Капки хиперикум и жълтениче
Вземете праха от сухия хиперикум и разбъркайте с масло в съотношение 1: 4. Сместа се разбърква в продължение на 7-10 минути. В резултат масата, добавете сока от жълтурчета, в размер на 1 капка сок на 1 чаена лъжичка смес от жълт кантарион и масло. Копайте по 2 капки 4-5 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.
- Прополис маз
За да приготвите това лекарство, трябва да вземете 15 грама. домашен прополис, 10 g. Вазелин и 25 гр. масло. Разбъркайте компонентите внимателно, докато се получи еднаква консистенция. След това с този мехлем напоени памучни тампони и лежеше в двете ноздри. Процедурата трябва да се извърши за една нощ. Курсът на лечение продължава 20-30 дни. Мазта трябва да се съхранява в хладилник. - Най-простият мехлем
Вземи свеж, но сгъстен мед. Потопете памучен тампон в него и помажете проблемните области в носа. Процедурата се извършва 3 пъти дневно в продължение на 20-30 дни. Обикновено, преди края на курса полипите се разтварят. - Мазилна смес от масла
Можете да направите смес от: масло от свинска мас - 20%, животинско масло - 20%, масло от морски зърнастец - 40%, тинктура от прополис - 15%, мед -5%. Памучните флагели се импрегнират с това съединение и полипите се смазват. Процедурата трябва да се извършва 5 пъти на ден. Курсът продължава 10-15 дни.
- Инхалация на прополис
Вземете парче твърд прополис и го сложете в метална чиния. Загрява се на средна температура, докато се появи дим с характерен мирис. Отстранете ястието от топлината и вдишайте дим с прополис с носа си. Бъдете внимателни! Процедурата може да доведе до вътрешни изгаряния на дихателните пътища. - Вдишване на лайка и жълтурчета
Необходимо е да се вземат 2 супени лъжици. лъжица нарязана лайка и жълтурчета. Налейте вряла вода и поставете малък огън. След бульонът кипи, отстранете от топлината и вдишвайте парата внимателно. Процедурата е желателно да се извършва 2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни. След това вземете почивка от 5 дни и повторете лечението за още 10 дни.
Чистоцветът е едно от най-популярните растения, което се използва както в народната, така и в традиционната медицина. Жълтеника съдържа алкалоиди, флавоноиди, сапонини, органични киселини, витамини А, С, етерични масла. Това растение има противогъбични, противовъзпалителни и тонизиращи свойства, облекчава подуването и лекува рани.
Поради лечебните си качества жълтеницата се използва ефективно за борба с полипите в носа. За медицински цели използвайте стъблото, корените и цветята от жълтурчета. Това лечебно растение се събира по време на цъфтежа. Коренът се почиства от земята и се съхранява на тъмно хладно място. Тревата се суши и съхранява в хартиени торби.
Чистоцветът е отровно растение. Необходимо е стриктно да се спазват рецептите и дозировката, когато се използва лекарство от това растение.
- Капки от жълтурчета
За да приготвите капки, трябва да вземете свеж корен и цветя от жълтурчета. Изплакнете обилно с течаща вода. След това се смила в блендер или месомелачка. Стиснете получената маса чрез марля, като изстискате сока в чист стъклен съд. След това оставете да се вари в продължение на 5 дни на тъмно хладно място. След това капките са готови за употреба. С помощта на пипета, накапвайте по 2-3 капки дневно във всяка ноздра, 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 10 дни.
Като капки се използва и сок от прясно стъбло. Погребе 1-2 капки чист сок, 2 пъти на ден, в продължение на 10-15 дни. След това трябва да вземете почивка за 10 дни. Повторете курса 3-5 пъти. - Инфузия на жълтурчета
Вземете 1 чаена лъжичка. натрошен сух жълтурник, слага се в емайлиран съд и се налива 200 мл. кипяща вода. Покрийте и стръмни за половин час. Инфузията се прецежда през марля. Накиснете памучен тампон и последователно поставете във всеки носов проход 15 минути, 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца. След това трябва да си вземете почивка за 1 месец и да повторите курса.
Инфузията на жълтурчета се използва и за измиване на синусите. Този метод е най-ефективен при лечението на носните полипи. Инфузията се излива последователно във всяка ноздра и шиш. Процедурата трябва да се извършва 2-3 пъти на ден в продължение на 15 дни.
Как за лечение на полипи в носа на детето?
Полипоза се счита за заболяване при възрастни, но може да се развие и при деца. Обикновено при юноши над 10 години. Най-често от мукозната мембрана на максиларните синуси се развиват антрахоанални полипи. Основните причини за появата им в детска възраст са чести продължителни хрема и алергични реакции към частици прах, животински косми или гъбични спори. Лечението на полипи при дете е свързано с причини, които причиняват възпаление.
Необходимо е да се проведе тест за алергия, за да се установи какво точно причинява дразнене на лигавицата. Ако елиминирате контакта на пациента с този алерген, тогава има вероятност полипите да спрат да растат и да намалят.
След като стане ясно какви продукти се появяват алергии, е възможно да се пристъпи към лечение на полипите при дете по популярни методи.
Най-безопасните процедури за бебето са солни измивания. Физиологичният разтвор може да бъде закупен в аптека или да го направите сами. Това ще изисква един литър преварена вода и две чаени лъжички морска или обикновена сол. Мийте носа си с топла смес 4-5 пъти на ден с 5 ml спринцовка.
Сол и йод. Съставът дезинфекцира, изсушава и убива инфекцията в носа. За да го приготвите в 300 мл топла вода, разтворете непълна чаена лъжичка сол и добавете 3 капки йод. Инжектирайте разтвора последователно, след това с една или с други ноздри.
Малките полипи при деца се лекуват с наркотици:
- антибиотици (Augmentin, Azimed)
- антиалергични лекарства (цитрин)
- стабилизатори на мембраната на мастоцитите (кетотифен)
- стероидни лекарства (беклометазон)
Но ако полипите са вече достатъчно големи, тогава се изисква операция. Признаци, които детето трябва да премахне, са:
- назална конгестия в продължение на няколко седмици
- обонятелно увреждане
- хъркане
- главоболие
- обилно мукопурулентно отделяне
- дрезгавост
Как да премахнете полипите в носа?
В случай, че има индикации за хирургично отстраняване на полипи в носа и лекарят настоява за операция, пациентът може да избере метод на отстраняване.
- Премахване на цикли. В УНГ-отделенията на болниците ще Ви бъде предложена полипектомия (операция за отстраняване на полип) с режеща верига. Най-често се извършва под местна анестезия през ноздрата.
- Ендоскопско отстраняване на полипи. Ендоскоп е апарат, който позволява на хирурга да види какво се случва в носа на екрана на монитора. Апаратът, който директно премахва полипите, се нарича самобръсначка. Той смазва полипалната тъкан и го отстранява от носа. Чрез естествените отвори, самобръсначката прониква в параназалните синуси и премахва полипите там. По този начин е възможно напълно да се отървете от променената тъкан и да предотвратите повторното появяване на заболяването.
- Лазерно отстраняване на полипи. Лазерният лъч изпарява влагата от тъканта. Образуванията "изсъхват" значително намаляват по размер и след това лесно се отстраняват. Това е най-безкръвният метод, който не предизвиква усложнения.
Какво да правим след отстраняване на полипи?
След отстраняване на полипите, трябва да се вземат антибиотици и стероидни лекарства, за да се предотврати появата на възпаление и усложнения.
Капки от масло трябва да се вкоренят в носа: пиносол или масло от морски зърнастец. Това ще ускори изцелението. Използват се 3-5 дни 3-4 пъти на ден.
Солните спрейове се използват за измиване на микроби и алергени от лигавицата. Те могат да се използват дълго време, те са профилактика срещу АРВИ.
Изпишете локални стероиди. Те не предизвикват системни странични ефекти. Лекарствата са предназначени да предотвратят повторния растеж на полипите. Има антиалергични и противовъзпалителни свойства. Най-ефективен е спрейът "Nazonex".
Трябва да внимавате за здравето си. Ако не предприемете действие, полипите могат да достигнат големи размери, водещи до синузит, отит, изкривяване на носната преграда и дори появата на раков тумор. Ако на преглед при лекар, е диагностицирана с "полипи", не се отчайвайте. Съвременната традиционна и традиционна медицина предлага много възможности за лечение на този проблем.
Носните полипи
Полипи на носа - израстъци на хипертрофиралата лигавица на носната кухина или параназалните синуси. Носните полипи имат незабележимо постепенно преминаване и водят до забележими нарушения на носните дишания, намаляване или пълна липса на миризма. Затрудненото дишане през носа може да предизвика главоболие, нарушения на съня, намалено работоспособност, увреден слух, неправилно прилепване и развитие на речта при деца. Носните полипи се диагностицират въз основа на резултатите от ендоскопското изследване на носната кухина, рентгеновото и томографско изследване на параназалните синуси. Освен това те провеждат фарингоскопия, отоскопия, пълна кръвна картина, бактериологични изследвания. Носните полипи обикновено са обект на хирургично отстраняване с постоперативно и антирецидивно лечение.
Носните полипи
Носните полипи са доста често срещана патология. Според различни статистики те се наблюдават при 1-4% от хората. Носните полипи са предимно възрастни, а мъжете - 2-4 пъти по-често от жените. Образуването на полипи в носа е свързано с прекомерно нарастване (хипертрофия) на носната лигавица, което обикновено настъпва в резултат на продължително възпалително действие. Факт е, че носната лигавица постоянно се бори с възпаление, което се случва в него, опитвайки се да отслаби или да компенсира патологичните реакции, които възникват. С течение на времето обаче се наблюдава изчерпване на защитните функции на лигавицата. След това се включва следният компенсаторен механизъм - това е увеличаване на площта на лигавицата поради нейния хипертрофичен растеж, в резултат на което се появяват носните полипи.
Причини на носните полипи
Съвременната отоларингология счита, че назалните полипи са полиетиологично заболяване. Факторите, допринасящи за появата на полипи в носа, включват: анатомични особености на структурата на носната кухина (изкривяване на носната преграда, тесни носни проходи), хронични възпалителни процеси в параназалните синуси (фронтален синузит, синузит, етмоидит), алергични заболявания на респираторния тракт (алергичен ринит), астматичен бронхит, бронхиална астма), кистозна фиброза.
Симптоми на носните полипи
По правило носните полипи започват да растат в етмоидния синус и горните части на носната кухина. В началото на развитието си тези промени в носа остават ненатрапчиви за пациента. С течение на времето, носните полипи бавно се увеличават, което води до прогресивно прогресиращо затруднение в дишането на носа. За да се улесни дишането през носа, пациентът започва да използва вазоконстрикторни капки за нос. Първоначално те наистина допринасят за облекчение, тъй като намаляват подуването на лигавицата. Въпреки това, за големите назални полипи, вазоконстрикторните капки престават да имат някакъв ефект. През този период повечето пациенти най-напред дойдоха при отоларинголога с оплаквания от запушване на носа и затруднено носово дишане.
Назалното дишане, свързано с носните полипи, води до повишена умора на пациента, намалена умствена работа, главоболие и нарушения на съня. Пациентите се оплакват от влошаване на миризмата, до пълната липса на възприятие на миризми (аносмия). Може би чувството на чуждо тяло или постоянно присъства дискомфорт в носа, различни промени в вкуса. Повечето пациенти с назални полипи имат хрема и често кихане. Може да има болка в параназалните синуси.
Големият размер на полипите на носа води до носов тон на гласа. Обрасли полипи могат да блокират входа, водещ от назофаринкса към слуховата тръба, което води до намаляване на слуха (загуба на слуха), а при децата - нарушение на развитието на речта.
Появата на носните полипи в детството поради липсата на нормално носово дишане причинява ненормално образуване на лицевия череп и зъбната система, което най-често се проявява чрез различни нарушения на ухапването. При деца на първа година от живота, полипите в носа и затрудненото носово дишане причиняват смущения в смученето и преглъщането на храна, което води до хронично недохранване и недохранване на детето.
Усложнения на носните полипи
Нормалното носово дишане осигурява затопляне и овлажняване на въздуха, постъпващ в носната кухина, както и пречистването му от частици прах, които се утаяват върху носната лигавица и постепенно се екскретират със своята тайна. Полипи на носа, предотвратяващи преминаването на въздух през носната кухина, принуждавайки пациента частично или напълно да замени дишането на носа чрез дишане през устата. В резултат на това сух и студен въздух влиза в дихателните пътища. По този начин, нарушение на носовото дишане, което се появява в носните полипи, води до развитие на болести като фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.
Носните полипи могат да блокират комуникацията на параназалните синуси с носната кухина, което благоприятства появата в тях на възпалителния процес и развитието на синузит. Големи полипи в носа водят до компресия на кръвоносните съдове и нарушаване на циркулацията на кръвта в назофарингеалните тъкани, което от своя страна води до често възпаление на фарингеалната сливица с развитието на аденоиди, сливици с възпалено гърло или хроничен тонзилит, слухова тръба (еустахит) и средно ухо (отит).
Диагностика на носните полипи
Идентифициране на нарушението на носовото дишане, дори и при липса на оплаквания на пациента, позволява носната сянка на гласа. При децата, самият поглед на детето говори за проблеми с дишането през носа: отворена уста, отпускане на долната челюст, гладкост на назолабиалните гънки. Следващата диагностична стъпка е да се определи причината за нарушеното носово дишане, което може да бъде не само на носните полипи, но и на аденоидите, хоанал атрезията, синузита, чуждото тяло или доброкачествено назално подуване, носна синехия. Пациентът претърпява риноскопия и ендоскопия на носната кухина, което в случая на носните полипи разкрива характерни увиформни израстъци на лигавицата.
За да се оцени степента на растеж на назалните полипи, се извършва КТ на параназалните синуси. КТ изследването е задължително за пациенти, които трябва да преминат хирургично лечение на назални полипи, тъй като резултатите от компютърната томография позволяват на хирурга предварително да определи обхвата на операцията и да разработи подходяща тактика за нейното прилагане. При липса на възможност за използване при диагностициране на компютърна томография, състоянието на синусите се изследва с рентгенова снимка.
Откриване на заболявания на назофаринкса, придружаващи носните полипи, произведени чрез фарингоскопия, микроларингоскопия, отоскопия, бактериално отстраняване на назалния секрет и намазка от фаринкса. При оценката на активността на възпалителния процес се вземат предвид данните от клиничен кръвен тест (степен на левкоцитоза, ниво на СУЕ). Пациенти с назални полипи възникват на фона на алергични заболявания, провеждат тестове за алергия.
Лечение на носните полипи
Консервативно лечение
Консервативните методи на лечение са насочени главно към елиминиране на тези фактори, които провокират носните полипи. Това включва изключване на излагането на тялото на инфекциозни агенти и алергени, както и потенциални хранителни алергени (багрила, ароматизатори и др.); рехабилитация на огнища на хронична инфекция и лечение на възпалителни заболявания на назофаринкса; антиалергична терапия и имунокорекция. Като правило, консервативното лечение на носните полипи само по себе си не дава желания резултат. Следователно, обикновено се използва като начален етап на комбинирана терапия, след което назалните полипи са обект на хирургично лечение, т.е., отстраняване.
Консервативният метод е методът, при който носните полипи се отстраняват чрез топлинна обработка. Може да се използва при пациенти, които имат ограничения върху използването на хирургични методи на лечение поради наличието на дихателна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването, декомпенсирана хипертония, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, тежка астма и др. в носната кухина тънък кварцов фибри. В резултат на нагряване до температура 60-70 градуса, полипите на носа стават бели и след 1-3 дни се отделят от носната лигавица, след което лекарят премахва полипите на носа с обикновени щипци или пациентът ги издухва.
Хирургично лечение
Показания за хирургично лечение са носните полипи, придружени от нарушение на носната дишане, обонятелно разстройство, повтарящи се синузити, чести пристъпи на бронхиална астма, хъркане, озон, изкривяване на носната преграда. Ако полип в носа са разкрити в периода на обостряне на бронхиална астма или обструктивен бронхит, то хирургичното лечение се отлага до периода на стабилна ремисия на тези заболявания. Хирургичното отстраняване на назалните полипи може да се извърши по няколко начина, различаващи се един от друг не само по техника на изпълнение, но и по степен на травма и ефективност.
Все още доста широко използван метод, при който полипите в носа се отстраняват с помощта на полипозна линия и други хирургически инструменти. Основният недостатък на този метод е, че с него се отстраняват само онези полипи, които са в носната кухина. Тъй като в повечето случаи полипите на носа произхождат от параназалните синуси, полипозната тъкан, която остава в синусите, отново се разширява с бързото образуване на нови полипи. В резултат на това носните полипи се появяват през първите две години след операцията. Други недостатъци на отстраняването на полипни контури включват голяма инвазивност и кървене, придружаващи операцията.
Безкръвно и по-малко травматично е отстраняването на носните полипи чрез лазерния метод. Такава операция се извършва амбулаторно под местна анестезия. Осигурява максимална стерилност и минимална болка в следоперативния период. Пълното възстановяване на пациента след отстраняване на носните полипи с лазер се появява след 3-4 дни.
Ендоскопското отстраняване на носните полипи се счита за най-ефективен и съвременен метод. Той е съпроводен с ендовидеохирургична визуализация с изображение на хирургичното поле на монитора. При ендоскопския метод, носните полипи се отстраняват с помощта на специален електроинструмент (микроотблъсквател или самобръсначка), който привлича полипозната тъкан в отвора на върха и го бръсне в основата. Високата точност на самобръсначката и добрата визуализация ви позволяват внимателно да отстраните полипите на носа и полипозната тъкан, намиращи се в параназалните синуси, което осигурява по-късно поява на рецидиви в сравнение с други методи на лечение на полипи. Освен това, чрез отстраняване на носните полипи по ендоскопски метод, хирургът има възможност да коригира вътрешната анатомична архитектура на носа, за да подобри дренирането на параназалните синуси. В резултат на това се създават оптимални условия за прилагане на най-ефективното постоперативно лечение и се опростява извършването на последващи хирургични интервенции, които се извършват при необходимост за повторно отстраняване на носните полипи.
Лечение срещу рецидив
Поради факта, че носните полипи са склонни към чести рецидиви, след хирургичното им отстраняване се извършва задължително следоперативно и антирецидивно лечение. Следоперативната грижа за носната кухина трябва да се извърши в рамките на 7-10 дни след операцията. Желателно е тоалетната на носа и измиването на носната кухина да се извършват от отоларинголог. При липса на такава възможност пациентът може самостоятелно да измие носа с физиологичен разтвор с гумена крушка или спринцовка, а също така да приложи спрейове Aquamaris и Physiometer за тази цел. В случаи, когато носните полипи се комбинират с алергии, се предписват антихистамини (лоратадин, деслоратадин).
За анти-рецидив, тримесечно локално кортикостероидно лечение се предписва под формата на дозирани инхалации за напояване на носната кухина след отстраняване на носните полипи. Един от най-добрите лекарства за антирецидивна терапия е флутиказон. Трябва да се отбележи, че при такова локално лечение с кортикостероиди те нямат системен ефект и присъщите им системни странични ефекти. Лечението с кортикостероиди е най-ефективно, ако полипите на носа са отстранени чрез ендоскопски метод, което осигурява добра пропускливост на каналите, които свързват носната кухина с параназалните синуси, и по този начин създава условия за проникване на кортикостероиди в синусите.
Пациентите с назални полипи трябва да бъдат наблюдавани от отоларинголог най-малко 1 година след операцията. Посещенията на лекарите се препоръчват най-малко 1 път на 3 месеца. Паралелно с алергичните пациенти трябва да се наблюдава алерголог.
Прогноза и профилактика на носните полипи
За съжаление, нито един от методите на лечение не гарантира, че полипите на носа няма да се появят отново. Добър резултат се счита, ако носните полипи се появяват не по-рано от 6-7 години след тяхното отстраняване. При липса на навременно лечение, носните полипи могат да доведат до развитие на резистентна аносмия, при която способността за възприемане на миризми не се възстановява дори след хирургично лечение.
Превенцията на носните полипи се състои в навременното откриване на алергични заболявания, отстраняването на причините за тях и назначаването на правилно лечение; ранна диагностика на инфекциозни и възпалителни процеси в назофаринкса и тяхното елиминиране; не позволява преход на заболявания на назофаринкса към хроничната форма.
Полипи в носа: причини, симптоми и методи на лечение
Носовите полипи причиняват упорито затруднено дишане през носа.
Когато възникнат възпалителни процеси на лигавиците на носа, често се появяват нови формации, които се наричат полипи. Полипите в носа са сред най-често срещаните хронични заболявания, които причиняват дегенерация на носната лигавица.
Какво представляват полипите?
Полипите са доброкачествени израстъци, които се появяват при подуване и растеж на ограничени области на носната лигавица. Те се характеризират с гладка повърхност с желатинова структура. Неоплазмите могат да бъдат единични или множествени, те също са склонни към рецидив.
Най-голямата опасност за живота на пациента при полипоза се среща в ситуации, при които полипите се размножават до големи размери, засенчвайки назофарингеалната кухина. Ако откриете такива неприятни образувания, трябва да се консултирате със специалист.
Защо се появяват полипи?
Понастоящем причините за полипите не са напълно разбрани, така че това е основната задача на оториноларингологията. На първо място, това обстоятелство се дължи на сложността на хода на заболяването. Експертите идентифицират две групи фактори, които причиняват назална полипоза - обща и локална. Сред местните причини са следните фактори:
- деформация на носната преграда, водеща до нарушена фистула между носните синуси и носната кухина
- разширени носачки
- възпаление на параназалните синуси
- алергичен ринит
- гъбични инфекции
Също така, полипите могат да възникнат и от общите причини, като отслабена имунна система, някои заболявания, реактивна реакция на организма към определени фактори. Много често отоларинголозите никога не намират причината за полипоза.
Симптоми на полипоза
Полипите се намират в горната част на носната кухина, постепенно се разширяват и падат. В процеса на увеличаване на такива образувания, човек се чувства затруднено дишане. С течение на времето има и оплаквания относно тези симптоми:
- пенест назален секрет
- назална конгестия
- чести възпаления на фарингеалната сливица
- загуба на слуха
- промяна на гласа
Последните признаци са резултат от нарушение на кръвоснабдяването на тъканите, което води до висока чувствителност към инфекции. Те посочват бързото нарастване на полипите, които вече са достигнали достатъчно голям размер.
Симптоми на полипоза при кърмачета
Децата с полипи могат да се различат дори от външния си вид, който в медицината се нарича аденоидно лице. При такива бебета, устата е почти винаги отворена, тъй като вече е трудно да се диша носа, увисналата челюст, гладките назолабиални гънки. Такова изражение на лицето с времето може да причини деформацията му.
В допълнение, затруднено дишане при липса на подходящо лечение неизбежно води до промяна във формата на гърдите.
Новородените и бебетата са много трудни за толериране на назална полипоза, защото когато се образуват полипи, те усложняват смученето на гърдите и нарушават съня, така че децата често стават мрачни, недохранени и губят тегло. Често могат да се наблюдават такива усложнения като възпаление на белите дробове и бронхите - болести, които са особено опасни за живота на бебетата.
Симптоми на полипоза при по-големи деца
Образуването на полипи в носа води до нарушена циркулация на кръвта, което пречи на изтичането на венозна кръв и лимфа от черепа, което причинява главоболие. Работата на органите на стомашно-чревния тракт също е неизбежно нарушена, поради което децата могат да имат по-лош апетит, повръщане, запек или диария.
Често влошаването на дишането води до изтощение и анемия, която се дължи на недостатъчно количество кислород, постъпващо в тялото на детето. Устойчиви и продължителни настинки и хроничен хрема са полипозни сателити, тъй като студеният, нечист въздух влиза в тялото през устата.
Полипи и аденоиди: каква е разликата?
Много хора с термина "полипоз" означават и полипи, и аденоиди. Но това твърдение не е вярно, тъй като те са напълно различни субекти. Каква е разликата? Аденоидите са сливиците, които се намират в назофаринкса и изпълняват определени функции. По този начин те са важна част от имунната система на човешкото тяло. Такива лимфоидни тъкани като аденоиди трябва да присъстват в назофаринкса на всеки човек. Аденоидите достигат максималните си размери от 4-годишното дете, след което с възрастта постепенно започват да намаляват и е почти невъзможно да се открият при възрастни.
Тези образувания не представляват опасност за живота на детето, освен това те не се проявяват по никакъв начин. Друга важна разлика между полипите и аденоидите е, че първите са много по-често срещани при възрастните, отколкото при децата.
Диагностика на заболяването
Като правило, експертите разпознават носната полипоза доста лесно. В някои случаи появата на полипи на детето може да покаже появата му. Но все пак, тази функция не е достатъчна за точна диагноза.
Най-ефективният метод, използван при диагностицирането на полипоза, е инструментално изследване, известно като задната риноскопия. Също така, палпирането на пръстите на носоглото на пациента ще помогне да се разпознае болестта.
За да се установи как са засегнати носните синуси, което е необходимо за лечението, се извършва компютърна томография. Понякога риноманометрията става неизбежна, позволявайки да се установи степента на нарушение на носовото дишане.
Лечение на заболяването
Възможно е да се отървете от полипите чрез няколко метода, принадлежащи към хирургично или хирургично лечение. Методът на терапия се избира въз основа на тежестта на заболяването и състоянието на пациента.
Консервативно лечение
Ако е било възможно да се определи наличието на полипи в носа на ранен етап от образуването им, те могат да бъдат елиминирани чрез използване на хормонални препарати. Обикновено те капят в носа. Изборът на лекарството и целта на дозировката му е необходимо, когато се вземат предвид физиологичните характеристики на пациента.
Консервативното лечение, преди всичко, е да се изключат фактори, които допринасят за появата на полипи:
- Елиминиране на полени, домашни, професионални, лекарствени и епидермални алергени
- Изключване на експозицията на инфекциозни и гъбични агенти.
- Лечение на инфекциозни заболявания на носа
Този метод на лечение се счита за ефективен само ако присъствието на малки полипи.
Хирургично лечение
Възстановяването на носовото дишане, нарушено поради протичането на заболяването, може да спести хирургични методи. За тази цел се използват хирургически ултразвук, лазер, методи за радиовълнова терапия. Такива действия на хирурга са насочени към намаляване на подуването на носната лигавица.
В случай на тежко заболяване се препоръчва операция за отстраняване на полипи.
При големи полипи хирургичната хирургия е неизбежна. Преди няколко години процесът на отстраняване на полипите беше много болезнен, тъй като такива формации бяха извадени от специална линия. В допълнение, такава операция дава болка на пациента и след като е била извършена, в почти всички случаи се наблюдава рецидив на заболяването. В съвременната хирургия се използва по-ефективен и нежен метод - ендоскопия. Това прави възможно отстраняването на полипите чрез излагане на синусите на носа, като по този начин се елиминират нараняванията на пациентите. Методът е фиксирана антиалергична терапия, която дава висок дълготраен резултат.
Той се практикува днес и отстраняването на полипи в носа с лазер, когато светлината се прилага към образуването, поради което течността от полипа се изпарява. Предимството на техниката е бързата работа и безболезнеността. Но с големи полипи, лазерът може да бъде неактивен. Така, че полипите в носа няма да растат отново, след отстраняването им, медикаментозни лекарства, които винаги се предписват след операцията, ще ви помогнат.
Ако имате въпроси към лекаря, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона: