Ласолван е муколитично лекарство, предназначено за лечение на възпалителни заболявания на долните и горните пътища на дихателната система, придружено от образуването на слюнка и възпаление, което се използва за лечение на заболявания, придружени от мокра кашлица. Той има в състава си активното вещество - амброксол хидрохлорид, който има отхрачващо, секреторно-мотивиращо и секретолитично действие, базирано на нормализиране на нарушеното съотношение на мукозни компоненти на храчки. Ето защо, това лекарство е лекарство за лечение на бронхит, пневмония, трахеобронхит и за комплексното лечение на бронхиална астма и други хронични белодробни заболявания.
Fakmakodinamika
Механизмът на действие на лазолван е неговото изразено отхрачващо, секретомоторно и секретолитично действие в дихателните пътища и стимулиране на перинаталното белодробно развитие - повишаване на синтеза, стимулиране на секрецията и блокиране на разпадането на повърхностноактивното вещество. Също така, това лекарство има стимулиращ ефект върху клетките на жлезите на лигавицата на дихателните пътища, повишавайки секрецията на лигавичните секрети в бронхите и алвеолите, и стимулира цилиарната активност. Механизмът на действие на лазолван се основава на активирането на хидролизиращите ензими в серозните клетки на жлезите на бронхите и алвеолите, във връзка с които се увеличава освобождаването на Clarke клетки от лизозоми и в резултат на това вискозитетът на храчки намалява, което води до подобряване на неговата секреция, разделяне и елиминиране, което води до подобряване на неговата секреция, разделяне и елиминиране, което води до подобряване намаляване на кашлицата.
Фармакокинетика
Lazolvan се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт и има висок абсорбционен капацитет за всеки път на приложение. Оптималната му плазмена концентрация се постига два часа след поглъщане. Ефектът възниква, когато се приема под формата на хапчета или като сироп - след 30 минути, с ректална употреба средно от десет минути до половин час и зависи от абсорбцията на активното вещество в стомаха и червата, а когато парентералното приложение на лекарството се проявява бързо и продължава до 10 t часа. Lasolvan има добра пропускливост през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и може да се екскретира в кърмата. Метаболизмът на ласолван се появява в черния дроб, където образува глюкуронови конюгати и домантранилова киселина. Lazolvan се екскретира главно чрез бъбреците.
Показания за употреба Лазолвана
С висока ефективност, отлични отхрачващи, секретомоторни и секретолитични ефекти, това лекарство се използва при повечето респираторни заболявания, при които се образува голямо количество вискозен слюнка, като антитусивен.
Показания за неговото използване са:
- Остра пневмония;
- Остър трахеобронхит, остър обструктивен бронхит, остър бронхит;
- Бронхиектазиите;
- Хроничен бронхит (с или без дихателна недостатъчност);
- Инфекциозни заболявания при деца, усложнени от бронхит и пневмония;
- Хроничен назофарингит, ларингит и ларинготрахеит;
- Бронхиална астма, при която образуването на вискозен слюнка и трудността на изхвърлянето му;
- Хроничен ринит;
- С рехабилитация на бронхиалното дърво в предоперативния период и след операцията;
- Кистозна фиброза;
- Хроничен синузит;
- Остър синузит с различна етиология.
Начин на приложение Ласолвана
Това лекарство има следните форми на освобождаване: под формата на таблетки, таблетки за смучене, разтвор за инхалиране, сироп за деца и разтвор за перорално приложение и се произвежда от Beringer Ingenheim.
Сиропът се предлага в стъклени бутилки от 100 ml и съдържащ 15 милиграма активно вещество Амброксол хидрохлорид в 5 ml сироп за деца и сироп за възрастни 30 милиграма от активното вещество в 5 ml сироп.
Таблетната форма на лазолван е таблетка от 10 броя в блистер, покрита и съдържаща 30 милиграма амброксол.
Разтворът за перорално приложение и инхалиране съдържа 15 милиграма от активното вещество в 2 ml.
Ластилваните пастили са кръгли, светлокафяви и съдържат 15 милиграма амброксол хидрохлорид в една пастилка.
Lasolvan за инхалация
Разтворът за инхалация и поглъщане съдържа 15 милиграма от активното вещество в 2 ml.
Инхалационен разтвор лазолвана, възрастни и деца над шест години използват една или две инхалации по 2-3 ml разтвор на ласолвана веднъж дневно, а за деца до шест години една или две инхалации от 2 ml разтвор веднъж дневно.
Ласолванов инхалационен разтвор се използва върху всяко инхалационно оборудване с изключение на парни инхалатори. Лекарството се смесва в равни пропорции с физиологичен разтвор и за да се постигне най-добро овлажняване на въздуха в инхалатора, инхалационният разтвор се нагрява до телесна температура. Инхалациите се извършват в режим на нормално дишане без дълбоко вдишване, което може да предизвика кашлица. Пациенти с бронхиална астма трябва да се вдишат след приемане на бронходилататорни лекарства.
Лазолванов сироп
Сиропът се състои от активното вещество - амброксол хидрохлорид, както и от редица компоненти, които служат за създаване на консистенция, придават приятен вкус и аромат. Сиропът е с дебела текстура, почти безцветна, с приятен вкус на ягодоплодни. Той се продава в стъклени бутилки от 100 ml тъмно кехлибарено стъкло и съдържа 15 милиграма амброксол хидрохлорид в 5 ml сироп за деца и 30 милиграма активно вещество в 5 ml сироп за възрастни.
Сироп от 15 милиграма в 5 ml се използва при възрастни и деца над 12-годишна възраст - 10 милилитра, което е две чаени лъжички три пъти дневно, а деца от шест до дванадесет години - 5 милилитра, което съответства на една чаена лъжичка две или три. пъти на ден. А за деца от две до шест години - 2,5 милилитра, което съответства на половин лъжичка три пъти дневно и на бебета до две години се дава половин лъжичка два пъти на ден, което е 2,5 милилитра.
Lazolvan сироп със състав от 30 милиграма от активното вещество в 5 ml се използва само при възрастни и деца след шест години в дози: възрастни и деца над 12 години - 5 ml, което е една чаена лъжичка три пъти на ден. А за деца от шест до дванадесет години - 2,5 мл, което съответства на половин лъжица два или три пъти на ден.
Разтвор на ласолван
Lasolvan разтвор се приема орално под формата на капки и 1 милилитър от лекарството съответства на двадесет и пет капки. Лекарството се приема с храна с добавка на плодов сок, чай, вода или мляко.
Възрастни в самото начало на лечението се предписват 4 ml разтвор на лазолван три пъти дневно, деца над 6 години - 2 ml, което съответства на 50 капки разтвор два или три пъти на ден. Малки деца на възраст между две и шест години приемат по 1 ml, което съответства на 25 капки три пъти дневно, а бебета под две години приемат по 1 ml всеки, съответно по 25 капки, два пъти на ден.
Lasolvan таблетки
Таблетната форма на ласолвана се използва само в зряла възраст през устата, след хранене, 30 милиграма, което съответства на една таблетка три пъти дневно, но ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 60 милиграма два пъти дневно.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на лазолван е повишената индивидуална чувствителност към амброксол хидрохлорид - активното вещество на лекарството или друг компонент, който е част от лекарството.
Също така е противопоказан прием на лекарството в ранна бременност.
Специални инструкции и взаимодействие с други лекарства
Внимание това лекарство трябва да се приема от бременни жени през втория и третия триместър на бременността и по време на кърменето.
Не се препоръчва приемането на лекарството за печена или бъбречна недостатъчност.
Lasolvan не се препоръчва за употреба с лекарства, които потискат кашличния рефлекс, съдържащ в състава си кодеин. И в същото време, комбинираната употреба на лазолван и антибактериални лекарства може да потенцира действието на антибиотиците, причинявайки им по-активен терапевтичен ефект. Добър терапевтичен ефект дава използването на лазолван във връзка с муколитични средства от растителен произход.
Странични ефекти
Страничните ефекти на ласолван са алергични реакции с индивидуална свръхчувствителност към лекарството под формата на алергичен контактен дерматит, уртикария, ангиоедем. В случай на продължителна неконтролирана употреба на лекарството, може да възникне гадене, киселини, гастралгия или повръщане.
Ако се появят тези симптоми, трябва да спрете приема на Lasolvan и да потърсите съвет от болница.
свръх доза
Предозиране lazolvana възниква в случай на приемане на лекарството в доза, превишаваща установената допустима, когато се използва възрастна форма на сироп в детска възраст, с натрупване на лекарството в организма, което се случва, когато метаболизмът му е нарушен, удължен прием и нарушена екскреция на бъбречна или чернодробна патология.
Симптомите на предозиране на ласолвана са гадене, киселини в стомаха, гастралгия, повръщане или алергична реакция под формата на алергичен контактен дерматит, уртикария, ангиоедем. При тежка форма може да се развие анафилактичен шок.
В случаите, когато едно малко дете пие голямо количество лазолван, то може да предизвика повръщане, гадене или коремна болка, така че трябва да потърсите медицинска помощ, когато трябва да дадете на детето стомашна промивка и, ако е необходимо, детоксикационна терапия.
Също опасни са ситуации, когато приемате голямо количество от лекарството, както при деца, така и при възрастни, има алергични реакции под формата на анафилактичен шок, ангиоедем, които са анафилактични реакции и се характеризират с бърз или бърз ход. Ето защо, когато тяхното развитие е спешна необходимост да се потърси медицинска помощ в медицинска институция.
Използване на ласолван за кърмене и бременност
Приемането на тази ласолвана по време на бременност е противопоказано през първите три месеца на бременността и не се препоръчва на бременни жени през втория и третия триместър на бременността и кърменето, тъй като винаги има риск от неблагоприятни ефекти на лекарството върху ембриона в ранните стадии или върху развиващия се плод в по-късните етапи на бременността. Въпреки това, Lasolvan е лекарство, което стимулира перинаталното белодробно развитие чрез увеличаване на синтеза, стимулиране на секрецията и блокиране на разпадането на повърхностноактивното вещество, когато е застрашено от преждевременно раждане или фетална хипотрофия за стимулиране на пренаталното узряване на белите дробове.
Лазолвана също не се препоръчва при кърмене.
Ласолван за деца
Днес Ласолван се счита за един от най-безопасните и ефективни лекарства за деца, който се използва от ранна възраст и на практика няма никакви нежелани реакции. За много малки деца се използва удобна детска доза лазолван в сироп, която се отличава с приятен вкус и безопасност, тъй като не съдържа захар и алкохол. Възрастните деца могат да използват таблетки за смучене и разтвор на ласолван, както и сироп с по-висока концентрация на активното вещество в състава.
Отличителни черти на това лекарство за деца е, че той е в състояние да упражнява както мукорегулаторни, така и муколитични ефекти върху лигавицата на долните дихателни пътища, което допринася за втечняването на вискозен конгестивен слюнка. Като мукорегулатор лазолван активира ресничките на мигателния епител и това ускорява и подобрява отделянето на храчки.
Ласолван е лекарство, което активно въздейства върху консистенцията на храчките, като същевременно регулира съотношението на съставните му компоненти, в резултат на което вискозитетът на храчки намалява и води до подобрение на изхвърлянето и елиминирането му от дихателния тракт на детето, което води до намаляване на кашлицата.
При заболявания на бронхите често се произвежда много гъста и вискозна слюнка, което често усложнява пречистването на дихателните органи при бронхит, пневмония, кистозна фиброза, бронхиална астма и бронхиектазии, а лазолван - разрежда храчките и допринася за бързото му разреждане, като действието му започва от тридесет минути. В допълнение, Lasolvan активира производството на повърхностноактивно вещество, което помага да се отстрани слузта от повърхността на бронхите, осигурявайки двигателната функция на бронхите. Също така, това лекарство има слаб противовъзпалителен ефект, намалява възпалителния отговор в тъканите на долните дихателни пътища и има антиоксидантни свойства. Под влиянието на ласолван се произвежда по-голямо количество имуноглобулини, което допринася за повишаване на активността на локалния имунитет в бронхите и алвеолите на белите дробове.
Лазолван се използва и в педиатрията за комплексното лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища: морбили, рубеола, паротит, скарлатина или варицела по време на усложнения курс и развитие на бронхит или пневмония при дете.
В педиатричната практика се използва като сироп, орален и инхалационен разтвор.
Дозира се сироп с 15 милиграма амброксол в 5 ml: за бебета до две години - два пъти дневно, половин супена лъжица сироп, половин лъжица, която съответства на 2,5 ml, деца от две до шест години - три пъти дневно. половин лъжица (2,5 ml). И деца над дванадесет години - три пъти на ден, 5 мл, което е една чаена лъжичка.
Lazolvana сироп, който има 30 милиграма амброксол в 5 ml в детска възраст, се използва само за деца на възраст над 12 години - 5 ml, което е една чаена лъжичка три пъти на ден. А за деца от шест до дванадесет години - 2,5 мл, което съответства на половин лъжица два или три пъти на ден.
Разтвор на ласолван в педиатрия се дозира на капки - за деца над шест години - 50 капки разтвор или 2 милилитра разтвор, два до три пъти дневно. Малки деца на възраст между две и шест години - 25 капки или 1 милилитър разтвор три пъти дневно, и бебета на възраст до две - 25 капки или 1 милилитър разтвор два пъти дневно.
Или под формата на вдишване с помощта на всеки инхалатор, с изключение на тези с изпаряващи свойства - парни инхалатори.
Практическо използване на ласолван за лечение на кашлица
Ласолван е лекарство, което е отлично развитие на фармацевтичната компания Beringer Ingenheim, а днес се счита за много ефективно и популярно лекарство, което се използва широко в медицинската практика: педиатрия, терапия и, в по-малка степен, в отоларингологията, като лекарство за лечение на кашлица при деца и възрастни,
Лазолван в своето антитусивно действие има отлична ефективност, разрежда слизестата секреция на трахеята, бронхите, алвеолите и гъстата слуз, която се натрупва в назофаринкса. Този отличен ефект се дължи на промяна в структурата на муко-гнойни или лигавични секрети. Особеност на ласолван е способността им да разреждат храчки, а не да увеличават количеството му в лумена на бронхите или трахеята и липсата на отрицателни ефекти, за разлика от отхрачващите лекарства.
Ласолван се използва широко в педиатричната и терапевтичната практика за лечение на кашлица, причинена от възпалителни заболявания на преобладаващо долните дихателни пътища - ларинготрахеит, трахеит, бронхит и пневмония.
Той се предписва при възпалителни заболявания на долните дихателни пътища на инфекциозен и възпалителен генезис, които са придружени от тежка мокра кашлица - остър и хроничен трахеобронхит, хроничен назофарингит, ларингит и ларинготрахеит, остра пневмония, остър, хроничен и обструктивен бронхит.
Lazolvan се използва и при лечението на продължителни възпалителни процеси на дихателните пътища, в този случай той е лекарството на избор за всички ХОББ в напреднала възраст, поради неговата висока ефективност и безопасност, както и минимални нежелани реакции и различни форми на освобождаване.
Това лекарство е много ефективно при комплексна терапия за бронхиална астма с тежко отделяне на слюнка, за кистозна фиброза на белите дробове, както и за рехабилитация на бронхиалното дърво в предоперативния период и след операцията.
Ласолван се използва в оториноларингологията за лечение на остри и хронични възпалителни процеси на околоносните синуси и носната кухина - синузит и ринит, при които се наблюдава стагнация на вискозната слуз и стимулира мукоцилиарния транспорт.
Има форми на ласолван във флакони за инжектиране. Парентерално, той се прилага интрамускулно, подкожно или интравенозно. Тази форма на лекарството се използва само за стационарно лечение на пациенти с пневмония, усложнен бронхит или тежка комбинирана патология на бронхопулмоналната система. В такива случаи се практикува комбинираната употреба на ласолван и антибактериални лекарства, което води до по-активен терапевтичен ефект на антибиотиците, усилвайки тяхното действие. Добър ефект е използването на ласолван в съчетание с муколитични средства от растителен произход - гърди.
При клинична употреба лекарството има отлична поносимост, дори и при продължителна употреба във всяка възраст.
Lasolvan
For Разтворът за поглъщане и вдишване е бистър, безцветен или леко кафеникав.
Помощни вещества: лимонена киселина монохидрат - 2 mg, натриев хидроген фосфат дихидрат - 4.35 mg, натриев хлорид - 6.22 mg, бензалкониев хлорид - 225 μg, пречистена вода - 989.705 mg.
100 ml - кехлибарени стъклени бутилки (1) с полиетиленов капкомер и полипропиленова винтова капачка с първо управление за отваряне, допълнено с мерителна чашка - картонени опаковки.
Проучванията показват, че Амброксол - активната съставка на лекарството Lasolvan - увеличава секрецията в дихателните пътища. Подобрява производството на белодробен сърфактант и стимулира цилиарната активност. Тези ефекти водят до повишен ток и транспорт на слуз (мукоцилиарно клирънс). Укрепването на мукоцилиарния клирънс подобрява отделянето на храчки и облекчава кашлицата.
При пациенти с ХОББ продължителната терапия с лекарството Lasolvan (за поне 2 месеца) води до значително намаляване на броя на обострянията. Отбелязва се значително намаляване на продължителността на обострянията и броя на дните на антибиотична терапия.
Всички дозирани форми на незабавно освобождаване на амброксол се характеризират с бърза и почти пълна абсорбция с линейна зависимост на дозата в терапевтичната концентрация. Cмакс при поглъщане в рамките на 1-2,5 часа
Vг е 552 l. В терапевтичната концентрация, свързването с плазмените протеини е приблизително 90%. Прехвърлянето на амброксол от кръвта към тъканта, когато се прилага орално, е бързо. Най-високите концентрации на активния компонент на лекарството се наблюдават в белите дробове.
Приблизително 30% от дозата, приета перорално, е подложена на ефекта на “първи проход” през черния дроб. Проучвания върху човешки чернодробни микрозоми показват, че CYP3A4 изоензимът е преобладаващата изоформа, отговорна за метаболизма на амброксол до дибромантранилова киселина. Останалата част от амброксола се метаболизира в черния дроб, главно чрез глюкуронизация и чрез частично разцепване до дибромантранилова киселина (приблизително 10% от приложената доза), както и малко количество допълнителни метаболити.
Терминал Т1/2 Амброксол е около 10 часа Общият клирънс е в рамките на 660 ml / min, бъбречният клирънс е приблизително 8% от общия клирънс. Използвайки метода за радиоактивно маркиране, беше преценено, че след приемане на еднократна доза от лекарството през следващите 5 дни, около 83% от приетата доза се екскретира с урината.
Фармакокинетика в специални групи пациенти
Не е установен клинично значим ефект от възрастта и пола върху фармакокинетиката на Ambroxol, така че няма причина за избора на дозата за тези характеристики.
Остри и хронични заболявания на дихателните пътища, придружени с освобождаване на вискозен слюнка и нарушено мукоцилиарно изчистване:
- остър и хроничен бронхит;
- бронхиална астма със запушване на храчка;
- I триместър на бременността;
- период на кърмене (кърмене);
- Свръхчувствителност към Ambroxol или други компоненти на лекарството.
С повишено внимание трябва да се използва лекарството Lasolvan по време на бременност (II и III триместър), с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.
Прием (1 ml = 25 капки).
Капки могат да се разреждат с вода, чай, сок или мляко. Възможно е да се прилага разтвор независимо от храненето.
Възрастни и деца над 12 години - 4 ml (100 капки) 3 пъти на ден; деца на възраст от 6 до 12 години - 2 ml (50 капки) 2-3 пъти / ден; деца на възраст от 2 до 6 години - 1 ml (25 капки) 3 пъти на ден; деца под 2-годишна възраст - 1 мл (25 капки) 2 пъти / ден.
Възрастни и деца над 6 години - 1-2 инхалации по 2-3 ml разтвор / ден.
Деца под 6-годишна възраст - 1-2 инхалации на 2 ml разтвор / ден.
Инхалационният разтвор на Ласолван може да се прилага с помощта на всяко съвременно оборудване за вдишване (с изключение на парни инхалатори). За постигане на оптимална влага при вдишване, лекарството се смесва с 0,9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 1. Тъй като инхалационната терапия, дълбокият дъх може да предизвика кашлица, инхалирането трябва да се извърши при нормален режим на дишане. Преди вдишване обикновено се препоръчва да се затопли инхалационния разтвор до телесна температура. Пациентите с бронхиална астма се съветват да извършват инхалация след приема на бронходилататори, за да се избегне неспецифично дразнене на дихателните пътища и техния спазъм.
Ако симптомите на заболяването продължават 4-5 дни от началото на употребата на лекарството, се препоръчва да се консултирате с лекар.
От страна на храносмилателната система: често (1-10%) - дисгеузия (нарушен вкус), гадене, намалена чувствителност в устата или фаринкса; рядко (0.1-1%) - диспепсия, повръщане, диария, коремна болка, сухота в устата; рядко (0.01-0.1%) - сухота в гърлото.
От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко (0,01-0,1%) - обрив, сърбеж *.
Алергични реакции: рядко (0.01-0.1%) - уртикария; анафилактични реакции (включително анафилактичен шок) *, ангиоедем *, свръхчувствителност *.
* тези нежелани реакции са наблюдавани при широко приложение на лекарството; с 95% вероятност, честотата на тези нежелани реакции е рядка (0,1% -1%), но вероятно е по-ниска; Точната честота е трудна за оценка, защото те не са били забелязани по време на клинични изпитвания.
Специфичните симптоми на предозиране при хора не са описани.
Има съобщения за случайно предозиране и / или медицинска грешка, което е довело до симптомите на известните странични ефекти на лекарството Lasolvan: гадене, диспепсия, повръщане, диария, болки в корема.
Лечение: провокация на повръщане, стомашна промивка през първите 1-2 часа след приема на лекарството, симптоматична терапия.
Не са съобщени клинично значими, нежелани взаимодействия с други лекарства.
Амброксол увеличава проникването в бронхиалната секреция на амоксицилин, цефуроксим, еритромицин.
Не трябва да се използва в комбинация с антитусивни средства, които възпрепятстват отделянето на храчки.
Разтворът съдържа консервант на бензалкониев хлорид, който при вдишване може да причини бронхоспазъм при чувствителни пациенти с повишена реактивност на дихателните пътища.
Не се препоръчва да се смесва с разтвор на Lasolvan за поглъщане и вдишване с кромогликови киселини и алкални разтвори. Повишаването на рН на разтвора по-горе 6.3 може да причини утаяване на амброксол хидрохлорид или появата на опалесценция.
Пациентите, които са на диета с ниско съдържание на натрий, трябва да имат предвид, че пероралният и инхалационният разтвор Lasolvan съдържа 42,8 mg натрий в препоръчителната дневна доза (12 ml) за възрастни и деца над 12 години.
Има изолирани съобщения за тежки кожни лезии (синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза), които съвпадат с употребата на отхрачващи лекарства като амброксол хидрохлорид. В повечето случаи те се обясняват с тежестта на основното заболяване и / или чрез съпътстваща терапия. Пациентите със синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза могат да развият треска, болка в тялото, ринит, кашлица и възпалено гърло в ранната фаза. При симптоматично лечение е възможно погрешно предписване на анти-студени средства. С развитието на нови лезии на кожата и лигавиците, пациентът трябва да спре лечението с амброксол и незабавно да потърси медицинска помощ.
В случай на нарушена бъбречна функция, Lasolvan трябва да се използва само по препоръка на лекар.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Няма случаи на влияние на лекарството върху способността за управление на превозни средства и механизми. Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост на реакциите.
Амброксол прониква през плацентарната бариера. Предклиничните проучвания не са показали пряк или непряк неблагоприятен ефект върху бременността, феталния / феталния, постнаталното развитие и раждането.
Обширният клиничен опит с Ambroxol след 28-та седмица от бременността не намери доказателства за отрицателен ефект на лекарството върху плода. Въпреки това е необходимо да се спазват обичайните предпазни мерки при употреба на лекарството по време на бременност. Особено не се препоръчва да се приема Lasolvan през първия триместър на бременността. През II и III триместър на бременността употребата на лекарството е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Амброксол може да се екскретира в кърмата. Въпреки че не са наблюдавани нежелани реакции при кърмените бебета, по време на кърмене не се препоръчва употребата на перорален разтвор на Lasolvan и инхалация.
Предклиничните проучвания на амброксол не показват отрицателно въздействие върху фертилитета.
Lasolvan
Указания за употреба:
Цени в онлайн аптеки:
Lasolvan е муколитично и отхрачващо лекарство.
Форма и състав за освобождаване
- Разтвор за поглъщане и вдишване: бистър, безцветен или с леко кафеникав оттенък (100 ml в тъмни стъклени бутилки, снабдени с капкомер, в картонена връзка 1 бутилка с мерителна чашка);
- Сироп: слабо вискозен, безцветен или почти безцветен, прозрачен или почти прозрачен, с мирис на горски плодове или ягоди (100 или 200 ml всяка в тъмни стъклени бутилки, в картонена сноп една бутилка, пълна с мерителна капачка);
- Таблетки: плоски от двете страни, кръгли, със скосени ръбове, бели или с жълтеникав оттенък, от едната страна - символ на фирмата, от друга - разделяне на риска и гравиране "67C" от двете му страни (10 бр. В блистери, в картонена връзка 2 или 5 блистера);
- Пастили: кръгли, светлокафяви, с миризма на мента (10 броя в блистери, в картонена сноп 1, 2 или 4 блистера).
Активната съставка на лекарството е амброксол хидрохлорид:
- 1 ml разтвор - 7,5 mg;
- 5 ml сироп - 15 или 30 mg;
- 1 таблетка - 30 mg;
- 1 трохи - 15 mg.
- Разтвор: натриев хидроген фосфат дихидрат, бензалкониев хлорид, монохидрат на лимонена киселина, натриев хлорид, пречистена вода;
- Сироп: пречистена вода, гетелоцета (хидроксиетилцелулоза), бензоена киселина, течна сорбитол (некристализираща се), калиев ацесулфам, глицерол 85%, аромат на ванилия 201629, ароматизатор на горски плодове PHL-132195 (в сироп 15 mg / 5 ml) или аромат на ягода PHL-132200 (в сироп от 30 mg / 5 ml);
- Таблетки: сушено царевично нишесте, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
- Подсладени таблетки: акациева смола, сорбитол, течен парафин (пречистена смес от течни наситени въглеводороди), карион 83 (манитол, сорбитол, хидрогенирано хидролизирано нишесте), натриев захаринат, пречистена вода, масло от листо от мента и листа от евкалиптово листа.
Показания за употреба
Lasolvan се използва за лечение на следните остри и хронични заболявания на дихателните пътища, които са придружени от нарушение на мукоцилиарния клирънс и секреция на вискозна слюнка:
- Бронхиектазиите;
- Остър и хроничен бронхит;
- Хронична обструктивна белодробна болест;
- пневмония;
- Бронхиална астма със запушване на храчки.
Противопоказания
За всички лекарствени форми:
- Първи триместър на бременността;
- Период на кърмене;
- Свръхчувствителност към амброксол или помощни компоненти.
Допълнителни противопоказания в зависимост от лекарствената форма:
- Сироп: детска възраст до 6 години (за сироп 30 mg / 5 ml), наследствена непоносимост към фруктоза;
- Таблетки: възраст до 18 години, непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- Пастили: деца до 6-годишна възраст, наследствена непоносимост към фруктоза.
С повишено внимание Lasolvan се използва през втория и третия триместър на бременността, както и при бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.
Дозиране и администриране
Разтвор Ласолван е предназначен за поглъщане и вдишване.
Вътре можете да вземете, независимо от храненето, ако е необходимо - разредено във вода, сок, чай или мляко.
- Деца до 2 години - по 1 ml 2 пъти дневно;
- Деца на възраст 2-6 години - по 1 ml 3 пъти дневно;
- Деца на възраст 6-12 години - по 2 ml 2-3 пъти дневно;
- Деца над 12 години и възрастни - 4 ml 3 пъти на ден.
1 ml разтвор = 25 капки.
При вдишване Lasolvan може да се използва с всяко съвременно инхалационно оборудване, с изключение на парни инхалатори. За да се постигне оптимална влажност, разтворът се смесва с 0,9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 1. Вдишването трябва да се извършва в режим на нормално дишане, тъй като дълбокият дъх може да предизвика кашлица. Преди процедурата, лекарството се препоръчва да се загрее до телесна температура.
Пациентите с бронхиална астма трябва да се инжектират с Lasolvan след приемане на бронхоразширяващо лекарство, в противен случай е възможно неспецифично дразнене на дихателните пътища и техните спазми.
- Деца под 6-годишна възраст - 2 ml разтвор за инхалация, 1-2 инхалации на ден;
- Деца над 6-годишна възраст и възрастни - 2-3 мл разтвор за инхалация, 1-2 инхалации на ден.
Под формата на сироп Lasolvan се приема през устата, независимо от храненето.
Препоръчителни дози за сироп 15 mg / 5 ml:
- Деца до 2 години - 2,5 ml, 2 пъти дневно;
- Деца на възраст 2-6 години - по 2,5 ml 3 пъти на ден;
- Деца на възраст 6-12 години - 5 ml 2-3 пъти дневно;
- Деца над 12 години и възрастни - по 10 ml 3 пъти на ден.
Препоръчителни дози за сироп 30 mg / 5 ml:
- Деца на възраст 6-12 години - по 2,5 ml 2-3 пъти дневно;
- Деца над 12 години и възрастни - 5 ml 3 пъти дневно.
Таблетки Lasolvan трябва да се приема през устата с течност, независимо от храненето. Лекарството се предписва по 1 таблетка 3 пъти дневно. За повишаване на терапевтичния ефект можете да приемате по 2 таблетки 2 пъти дневно.
Pastilles Lasolvan трябва да се абсорбира бавно в устата, независимо от храната, за деца на възраст 6-12 години - 1 бр. 2-3 пъти на ден, деца над 12 години и възрастни - 2 бр. 3 пъти на ден.
Ако в рамките на 4-5 дни от лечението симптомите на заболяването продължават, е необходимо да се консултирате с лекар.
Странични ефекти
- На храносмилателната система: често (1-10%) - намалена чувствителност в устата или гърлото, гадене; рядко (0.1-1%) - сухота в устата, коремна болка, диария, повръщане, диспепсия; рядко (0.01-0.1%) - сухота в гърлото;
- Нервна система: често - нарушение на вкуса;
- Имунна система, кожа и подкожна тъкан: рядко - обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем, свръхчувствителност, анафилактични реакции (включително анафилактичен шок).
Специални инструкции
Разтворът съдържа бензалкониев хлорид като консервант - при вдишване може да причини бронхоспазъм при чувствителни пациенти с повишена реактивност на дихателните пътища.
Не смесвайте ласолван с алкални разтвори и кромогликова киселина, тъй като повишаването на рН на разтвора над 6.3 може да доведе до утаяване на амброксол или до поява на опалесценция.
Пациентите, които следват диета с ниско съдържание на натрий, трябва да имат предвид, че пероралният и инхалационният разтвор в препоръчителната дневна доза за деца над 12 години и възрастни (12 ml) съдържа 42,8 mg натрий.
Една таблетка Lasolvan съдържа 162,5 mg лактоза, максималната дневна доза (4 таблетки) е 650 mg.
Syasol Lasolvan 30 mg / 5 ml в преизчисляване на максималната дневна доза (20 ml) съдържа 5 g сорбитол, Lasolvan 15 mg / 5 ml в максималната дневна доза (30 ml) - 10,5 g. Поради съдържанието на сорбитол, сиропът може да има леко слабително действие.
Както при всяко отхрачващо средство, ласолван не трябва да се използва едновременно с антитусивни препарати, които затрудняват отделянето на храчки.
Пациенти с тежки кожни лезии (като токсична епидермална некролиза и синдром на Stevens-Johnson) могат да получат треска, ринит, болка в тялото, възпаление на гърлото и кашлица в началния етап. При симптоматична терапия, амброксол хидрохлорид може да бъде погрешно приложен. Съществуват отделни съобщения за идентифициране на такива тежки лезии, които съвпадат с употребата на Lasolvan, но няма причинно-следствена връзка с лекарството. Следователно, в случай на развитие на описаните симптоми, лечението с Ambroxol трябва да се преустанови и незабавно да се потърси лекарска помощ.
Не са провеждани проучвания за ефекта на Lasolvan върху способността на човека да извършва дейности, свързани със скоростта на реакцията и повишената концентрация на вниманието. Не са установени обаче отрицателни ефекти.
Взаимодействие с лекарства
Не се съобщава за клинично значимо, нежелано взаимодействие на Ambroxol hydrochloride с други лекарства.
Амброксол усилва бронхиалната секреция на еритромицин, амоксицилин и цефуроксим.
Условия за съхранение
Да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура: разтвор и сироп - до 25 ºС, таблетки и таблетки - до 30 ºС.
Срокът на годност на разтвора и таблетките - 5 години, сироп и таблетки за смучене - 3 години.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Lasolvan
Lasolvan: инструкции за употреба и отзиви
Латинско име: Lasolvan
Код ATX: R05CB06
Активна съставка: амброксол (амброксол)
Производител: Instituto De Angeli (Италия), Boehringer Ingelheim Ellas (Гърция), Bolder Arzneimittel GmbH Co. KG (Германия), Delpharm Reims (Франция)
Актуализиране на описанието и снимка: 30.04.2018
Цени в аптеките: от 161 рубли.
Ласолван - отхрачващо и муколитично лекарство.
Форма и състав за освобождаване
Lasolvan се предлага в следните лекарствени форми:
- Пастили: кръгли, светлокафяви, с мирис на мента (в блистери по 10 бр., 1, 2 или 4 блистера в картонена кутия);
- Таблетки: кръгли, леко жълтеникави или бели, плоски от двете страни, със скосени ръбове, от едната страна има риск от разделяне и надписът "67С" се изстисква от всяка страна, а от друга - символът на фирмата (в блистери 10, 2 или 5 блистера в картонена кутия);
- Сироп: почти безцветен или безцветен, почти прозрачен или прозрачен, с миризма на горски плодове (15 mg / 5 ml) или мирис на ягода (30 mg / 5 ml), леко вискозен (в тъмни стъклени бутилки от 100, 200 или 250 ml в пълна с или без мерителна чашка, 1 бутилка в картонена кутия);
- Разтвор за поглъщане и вдишване: бистър, леко кафеникав или безцветен (в тъмни стъклени бутилки от 100 ml с чаша или чаша за дозиране, 1 бутилка в картонена кутия).
Съставът на 1 пастила Lasolvan включва:
- Активна съставка: Амброксол - 15 mg (като хидрохлорид);
- Спомагателни компоненти: акациева гума - 850 mg, сорбитол - 307,4 mg, карион 83 (манитол, сорбитол, хидрогенирано хидролизирано нишесте) - 614,8 mg, масло от листо от мента - 10 mg, 2 g масло от евкалиптово листо, 2 mg, захаринат натрий - 1,8 mg, течен парафин (пречистена смес от течни наситени въглеводороди) - 2,4 mg, пречистена вода - 196,6 mg.
Съставът на 1 таблетка Lasolvan включва:
- Активна съставка: Амброксол - 30 mg (като хидрохлорид);
- Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат - 171 mg, сушено царевично нишесте - 36 mg, колоиден силициев диоксид - 1.8 mg, магнезиев стеарат - 1.2 mg.
Съставът от 5 мл сироп Lasolvan включва:
- Активна съставка: Амброксол - 15 или 30 mg (като хидрохлорид);
- Помощни компоненти (съответно 15/30 mg в 5 ml): бензоена киселина - 8.5 / 8.5 mg, хидроксиетилцелулоза (gietelloza) - 10/10 mg, ацесулфам калий - 5/5 mg, течен сорбитол (некристализиращ) - 1750/1750 mg, глицерол 85% - 750/750 mg, аромат на ванилия 201629 - 3/3 mg, пречистена вода - 3047.5 / 3031.5 mg, ароматизатор на горски плодове PHL-132195 - 11 mg (за сироп 15 mg / 5 ml) или ягодов кремообразен ароматизатор PHL-132200 - 12 mg (за сироп 30 mg / 5 ml).
Съставът на 1 ml разтвор за перорално приложение и инхалация Lasolvan включва:
- Активна съставка: Амброксол - 7,5 mg (като хидрохлорид);
- Спомагателни компоненти: лимонена киселина монохидрат - 2 mg, натриев хидроген фосфат дихидрат - 4.35 mg, натриев хлорид - 6.22 mg, бензалкониев хлорид - 0.225 mg, пречистена вода - 989.705 mg.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Данните от проучванията показват, че Амброксол, който е активният компонент на Ласолван, причинява увеличаване на секрецията в дихателните пътища. В резултат на експозицията на лекарството, производството на белодробен сърфактант и цилиарната активност се повишават. Тези ефекти стимулират течението и транспортирането на слуз (мукоцилиарния клирънс), което води до интензивно отделяне на слюнка и освобождаване на кашлица. При лечение на хронична обструктивна белодробна болест по време на продължително лечение с Lasolvan (за 2 месеца или повече), броят на обострянията значително намалява. Беше отбелязано значително намаляване на продължителността на обострянията и броя на дните на антибиотична терапия.
Фармакокинетика
Всички дозирани форми с незабавно освобождаване на амброксол се характеризират с бърза и почти пълна абсорбция (има линейна зависимост на абсорбцията от дозата). Когато се приема през устата, максималната концентрация на амброксол в плазмата се достига за 60-150 минути. Обем на разпределението - 552 л. Свързването на амброксол с плазмените протеини в диапазона на терапевтични концентрации е приблизително 90%.
Когато се прилага орално, преходът на активното вещество от кръвта към тъканта става бързо. Най-високите концентрации на амброксол се наблюдават в белите дробове. Около 30% от пероралната доза претърпява процес на първоначално преминаване през черния дроб. В хода на проучванията върху човешки чернодробни микрозоми е доказано, че преобладаващата изоформа е CYP3A4 изоензим. Той е отговорен за метаболизма на активното вещество до дибромантранилова киселина. Останалото количество се метаболизира в черния дроб, най-вече чрез глюкурониране и чрез частично разцепване (приблизително 10%) до дибромантранилова киселина и допълнителни метаболити в малко количество. Терминалният полуживот е 10 часа. Общият клирънс - до 660 ml / min, с около 8% от общия клирънс е бъбречен клирънс. В проучвания, използващи радиоактивен метод за етикетиране, се оценява, че в резултат на еднократна доза амброксол през следващите 5 дни, около 83% от приетата доза се екскретира с урината.
Клинично значимият ефект на пола и възрастта върху фармакокинетиката на Ambroxol не е фиксиран, така че няма причина за избор на дозата за посочените признаци.
Показания за употреба
Lasolvan се предписва за лечение на следните остри и хронични заболявания на дихателните пътища, които възникват с освобождаването на вискозна храчка:
- Бронхиектазиите;
- пневмония;
- Бронхит при остър и хроничен ход;
- Бронхиална астма, която протича трудно при отделянето на храчки;
- Хронична обструктивна белодробна болест.
Противопоказания
- Първият триместър на бременността и кърменето;
- Свръхчувствителност към лекарството.
Lasolvan трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени при II-III тримери, както и при бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.
Деца, в зависимост от лекарствената форма на Lasolvan могат да приемат:
- Пастили и сироп 30 mg / 5 ml: от 6 години;
- Таблетки: от 18 години.
В таблетките за смучене по отношение на максималната препоръчителна дневна доза (90 mg) съдържа 3 200 mg сорбитол, така че пациентите с рядка наследствена непоносимост към фруктоза не трябва да приемат Lasolvan в тази лекарствена форма.
Lasolvan под формата на таблетки е противопоказан при пациенти с лактазен дефицит, непоносимост към лактоза и глюкозо-галактозна малабсорбция.
Лазолванов сироп не трябва да се приема от пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза.
Инструкции за употреба Ласолвана: метод и дозировка
Lasolvan се приема през устата или чрез вдишване.
Вътре в лекарството може да се приема независимо от времето на хранене.
Пастилите трябва да се абсорбират бавно в устата, таблетките трябва да се приемат с чаша, разтворът може да се разреди в сок, чай, мляко или вода.
Като правило, вътре в Lasazolvan назначи:
- Пастили: възрастни и деца от 12 години - 3 пъти на ден, 2 таблетки; деца 6-12 години - 2-3 пъти на ден на 1 пасилка;
- Таблетки: 3 пъти на ден, по 1 таблетка; за повишаване на терапевтичния ефект е възможно увеличаване на дневната доза (2 таблетки дневно, 2 таблетки);
- Сироп 15 mg / 5 ml: възрастни и деца от 12 години - 3 пъти на ден, 10 ml; деца 6-12 години - 2-3 пъти на ден, 5 ml; деца на възраст 2-6 години - 3 пъти на ден, 2,5 ml; деца под 2 години - 2 пъти на ден, 2,5 ml;
- Сироп 30 mg / 5 ml: възрастни и деца от 12 години - 3 пъти на ден, 5 ml; деца 6-12 години - 2-3 пъти на ден, 2,5 ml;
- Разтвор за перорално приложение (1 ml = 25 капки): възрастни и деца от 12 години - 3 пъти на ден, 100 капки; деца 6-12 години - 2-3 пъти на ден, 50 капки; деца 2-6 години - 3 пъти на ден, 25 капки; деца под 2-годишна възраст - 2 пъти на ден, 25 капки.
Инхалацията обикновено се предписва:
- Възрастни и деца на възраст от 6 години - 1-2 инхалации на 2-3 ml разтвор на ден;
- Деца под 6 години - 1-2 инхалации на 2 ml разтвор на ден.
За вдишване можете да използвате всяко съвременно оборудване, предназначено за тази цел (с изключение на парните инхалатори). За да се осигури оптимална хидратация по време на вдишване, Lasolvan трябва да се смеси с 0,9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 1. Тъй като по време на инхалационната терапия дълбокият дъх може да доведе до развитие на кашлица, инхалацията трябва да се извърши при запазване на обичайния ритъм на дишане. Преди процедурата се препоръчва инхалационен разтвор на Lasolvan да се загрее до телесна температура. Пациентите с бронхиална астма се съветват да правят инхалации след приемане на бронходилататорни лекарства, което ще помогне да се избегне неспецифичното дразнене на дихателните пътища и техния спазъм.
Ако симптомите на заболяването продължават 4-5 дни от началото на приема на Лазолван, препоръчва се да се консултирате с лекар.
Странични ефекти
По правило Lasolvan се понася добре.
По време на лечението могат да се развият следните нежелани реакции:
- Стомашно-чревен тракт: често - гадене, понижена чувствителност в кухината на хранопровода или в устата; рядко - диария, диспепсия, киселини, повръщане, болки в горната част на корема, сухота на лигавицата на гърлото и устата;
- Нервна система: често - нарушение на вкуса;
- Имунна система, кожа и подкожна тъкан: рядко - уртикария, обрив, ангиоедем, анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), сърбеж и други алергични реакции.
свръх доза
Специфичните симптоми на предозиране на Lasolvan при хора не са описани.
Има данни за медицинска грешка и / или случайно предозиране, в резултат на което са регистрирани симптомите на страничните ефекти, известни с това лекарство: диспепсия, гадене, повръщане, диария, коремна болка. В някои случаи има нужда от симптоматична терапия.
Лечение: изкуствено предизвиквайте повръщане, промийте стомаха за 1-2 часа след приема на лекарството. Симптоматична терапия също е показана.
Специални инструкции
Комбинирането на Lasolvan с антитусивни лекарства, които пречат на отделянето на храчки, не трябва да бъде.
При пациенти с тежки кожни лезии (токсична епидермална некролиза или синдром на Stevens-Johnson), температурата може да се повиши в ранната фаза, да се появи ринит, болка в тялото, възпалено гърло и кашлица. При симптоматична терапия е възможно неправилно прилагане на муколитични лекарства, като Lasolvan. Има отделни доклади за откриване на токсична епидермална некролиза и синдром на Стивънс-Джонсън, което съвпада с назначаването му, но няма причинно-следствена връзка с приемането на Лазолван.
В случай на развитие на гореспоменатите синдроми трябва да се прекъсне употребата на лекарството и незабавно да се потърси помощ от лекар.
За функционални нарушения на бъбреците, Lasolvan може да се използва само според указанията на лекаря.
Съставът на 1 таблетка включва 162,5 mg лактоза, в максималната дневна доза (4 таблетки) - 650 mg лактоза.
Сорбитол в сироп може да има леко слабително действие. Максималната препоръчителна дневна доза сироп съдържа 5 g (в 20 ml сироп 30 mg / 5 ml) или 10,5 g (в 30 ml сироп 15 mg / 5 ml) сорбитол.
Разтворът за поглъщане и вдишване съдържа консервант бензалкониев хлорид, който по време на вдишване може да предизвика бронхоспазъм при пациенти с повишена реактивност на дихателните пътища. Разтворът не се препоръчва да се смесва с алкални разтвори и кромогликова киселина. Повишаването на рН на разтвора по-горе 6.3 може да доведе до утаяване на активното вещество или до поява на опалесценция.
Пациентите, които следват диета с ниско съдържание на натрий, трябва да имат предвид, че препоръчителната дневна доза (за възрастни и деца над 12 години) на Lasolvan е под формата на перорален разтвор и инхалацията съдържа 42,8 mg натрий.
Употреба по време на бременност и кърмене
Амброксол прониква през плацентарната бариера. В хода на предклиничните проучвания не е установен пряк или индиректен неблагоприятен ефект на лекарството върху хода на бременността, фетален / фетален, постнатален развитие и генерична активност.
Обширният клиничен опит с употребата на лекарството от 28-та седмица от бременността не показва данни за отрицателен ефект на лекарството върху плода, но когато се използва Lasolvan по време на бременността, трябва да се спазват обичайните предпазни мерки. Лекарството не се препоръчва да се приема през първия триместър на бременността. Употребата през II или III триместър е разрешена само в тези случаи, ако възможният риск за плода е под потенциалната полза за майката.
Амброксол се екскретира в кърмата. Няма данни за развитие на нежелани реакции при кърмените бебета, но не се препоръчва употребата на Lasolvan по време на кърмене.
В хода на предклиничните проучвания на амброксол не е установен отрицателен ефект върху фертилитета.
Употреба в детството
При лечение на деца под 12-месечна възраст, Lasolvan се използва само като разтвор. В такива случаи е необходимо да се осигури постоянен медицински контрол.
Според инструкциите, Lasolvan под формата на таблетки е забранено да се използва за лечение на деца под 18-годишна възраст, под формата на таблетки - до 6 години.
В случай на нарушена бъбречна функция
При бъбречна недостатъчност лекарството трябва да се използва с повишено внимание.
С абнормна чернодробна функция
Когато чернодробна недостатъчност лекарство трябва да се използва с повишено внимание.
Взаимодействие с лекарства
Няма данни за нежелани клинично значими взаимодействия на Lasolvan с други лекарства.
Lasolvan увеличава проникването в бронхиалните секрети на лекарства като цефуроксим, амоксицилин и еритромицин.
аналози
Аналози на Lasolvan са: амброксол, амброксол Врамед, Амбробене, Медокс, Амброхексал, Bronhorus, Halixol, Flamed, Lasolvan Uno.
Условия за съхранение
Да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца.
- Таблетки - 3 години при температури до 30 ° C;
- Таблетки - 5 години при температури до 30 ° C;
- Сироп - 3 години при температури до 25 ° C;
- Разтвор за поглъщане и вдишване - 5 години при температури до 25 ° С.
Условия за продажба на аптеки
Продава се без рецепта.
Мнения Ласолване
Мнения за Лазолване са предимно положителни. Потребителите отбелязват, че в рамките на няколко дни след приема на лекарството се забелязва подобрение при бронхит и други заболявания. Според родителите, Lasolvan под формата на разтвор за вдишване и сироп се е доказал в лечението на деца.
Също така, някои потребители съобщават за странични ефекти (диария, алергични реакции към кожата).
Цена за ласолван в аптеки
Приблизителната цена за Lasolvan е:
- таблетки за смучене (в опаковка от 20 бр.) - 211 рубли;
- таблетки: 50 бр. - 290 рубли, 20 бр. - 170 руб.;
- сироп в бутилки от 100 ml: 15 mg / 5 ml - 215 рубли, 30 mg / 5 ml - 280 рубли;
- разтвор за перорално приложение и инхалация от 7,5 mg / ml във флакони от 100 ml - 380 рубли.