Здравейте скъпи приятели. Катя Иванова отново е с вас.
Днес искам да посветя комуникацията си с вас на аденоидите. Как мога да ги видя при дете? Съгласен съм, че темата е важна и важна за много хора. В крайна сметка, това е най-често срещаният проблем на УНГ в детството и последствията от това заболяване са плачевни.
Растежът на фарингеалната сливица е 100% патологична, а тяхното възпаление води до много негативни последици. Ето защо, скъпи родители, за да се избегнат усложненията на заболяването и навременното му предотвратяване, предлагам да прочетете внимателно информацията, която е полезна за вас.
Признаци на патология при деца
Основният връх на заболяването се среща на 3-годишна възраст, когато детето започва активно да общува и да контактува с връстниците си в детската градина или на други обществени места.
Поради липса на медицински познания много родители просто се паникьосват, измъчват се със съмнения: има ли бебето студ, ORVI, или аденоиди?
Dispel всички съмнения ще помогне на признаците на болестта, която ще излезе с идеята за посещение на лекар:
Но това не е всичко, тази патология оставя своя "отпечатък" върху външния вид. В напреднал стадий на заболяването води до нарушаване на образуването на челюстната система и лицевата част на черепа.
Има леко издърпване на горната челюст заедно с горните резци. Аденоидният вид на лицето изглежда така, сякаш детето постоянно подушва. Последиците от тази патология са изпълнени с промяна в оклузията и изкривяването на носната преграда.
Съвременни методи за определяне на възпалението
Ако всички симптоми показват, че бебето има аденоиди, трябва незабавно да се свържете с педиатричния УНГ специалист, за да определите размера и структурата на обраслата лимфоидна тъкан, както и степента на свръхчувствителност.
В допълнение, дефиницията на възпаление на фаринкса при деца на 5-годишна възраст включва редица други процедури за идентифициране на заболяването:
Окончателната диагноза се прави след определяне на безформените израстъци с розов цвят с широка основа на фаринкса.
Добре е да се знае
Проявлението на такава патология в детска възраст се дължи на три фактора: инфекция на аденоидната тъкан, нарушена рефлекторна функция и механично налягане, причинено от увеличаване на размера на сливиците на фаринкса.
Различни заболявания, както хронични, така и остри, като фарингит, ларингит, тонзилит, могат да бъдат предшественици на заболяването.
Провокаторите на разпространението на фаринговите сливици са скарлатина, магарешка кашлица, грип, остри респираторни вирусни инфекции, морбили, дифтерия и вроден сифилис и туберкулоза.
Алергичните реакции, гъбичните инфекции, хипоавитаминозата и неблагоприятните социални и жизнени условия - всичко това може да е следствие от възпаление.
При деца от предучилищна възраст (в периода от 4 до 6 години), появата на аденоиди се дължи на образуването на вроден имунитет.
За съжаление, при някои бебета фарингеалните сливици са вродена черта на тялото. Но в повечето случаи това е придобита болест, която все още може да бъде предотвратена.
Ето защо, в края на нашия разговор, бих искал да дам някои практически съвети, които със сигурност ще ви помогнат да преодолеете този проблем:
• правилно хранене и активен начин на живот;
• редовни посещения при УНГ лекар и рационално, навременно лечение на инфекции на горните дихателни пътища;
• спазване на хигиенните правила, за да се избегне заразяване с инфекциозни заболявания;
• подобряване на имунологичните свойства на тялото на детето.
Спазвайки превантивните мерки, рискът от развитие на аденоиди в детска възраст се свежда до минимум.
Надявам се нашата статия е полезна за вас! Здраве на децата си!
Как да идентифицираме аденоиди (тайни на диагнозата)
Първият елемент на имунната система на тялото на всеки човек, предназначен да предпазва от вътрешни и външни агресори - амигдалата. За да се определят аденоидите - тяхното присъствие и патологични промени - е необходимо да се консултирате с отоларинголог. Съвременните диагностични методи могат надеждно да преценят състоянието на тази важна структурна единица на имунната система.
Какви са те?
Експертите подчертават, че аденоидите са патологична пролиферация на тъканта на назофарингеалната сливица. Често открива в педиатрична практика, при деца 3-12 години. Диагнозата на аденоидите трябва да се извършва само от отоларинголог. За тази цел се изпълняват редица различни процедури.
Патологията е характерна за младите деца в предучилищна възраст, които трябва да се справят с много болестотворни агенти. И тяхната имунна система все още не е подготвена за такива агресивни атаки.
Как да идентифицираме аденоиди при дете - често задаван въпрос от тревожни родители на бебе. В крайна сметка, когато се гледа у дома, те не се виждат. Може да се подозира разрастването на лимфоидната растителност с някои характерни признаци. Например, постоянната трудност на носовото дишане, някои носни гласове. Хрема с аденоиди успокоява детето сутрин, когато слузът се стича по гърба на назофаринкса.
При деца на по-възрастна възрастова група, след 15-17 години, хипертрофията на назофарингеалната сливица се открива по-рядко. При възрастни, случаите на възпаление на аденоидите са редки.
Причини за хипертрофия на сливиците
Специалистите идентифицират няколко основни причини за възможна пролиферация на лимфоидна тъкан:
- Често рецидивиращи АРВИ - назофарингеалната тъкан на сливиците, която все още не е възстановена от първата атака, отново претърпява агресия, набъбва и се възпалява. Провокира аденоиди и отити.
- Намаляване на параметрите на имунитета - липсата на адекватен отговор на проникването на патогенни агенти отвън допринася за факта, че детското тяло не е в състояние да се защити напълно. Активността на лимфоидната система е нарушена. Това незабавно се отразява в състоянието на имунитет.
- Повишеният алергичен фон - аденоидите реагират на проникването в назофарингеалната област на различни алергени, както и на патогенни вируси и бактерии - чрез бързо увеличаване на размера. Диагнозата на аденоиди при деца в този случай задължително включва тест за алергия.
- В отделна категория хора има вродена предразположеност към патологии на лимфната система - полилимфоаденопатия.
Специалистът, след като внимателно събира историята и определя коренната причина за отрицателно състояние, решава как да провери аденоидите, кой метод ще бъде най-информативен.
Размери на аденоидите
Поведението на консултацията на отоларинголога е необходимо условие за надеждно преценяване на патологията. Как да се определи степента на аденоиди - специалист ще реши във всеки случай поотделно.
Приблизителни параметри на лимфоидните израстъци:
- 0 градус - физиологичните размери на назофарингеалната сливица;
- Степен 1 - хипертрофията е умерено изразена, припокриването на лумена на носните проходи се наблюдава с една четвърт;
- 2 степен - растежът е по-изразен, носните проходи са блокирани на два трития от техния лумен;
- Степен 3 - назофарингеална сливица напълно пречи на лумена на носните проходи.
Понякога, за да определи аденоидите при дете от отоларинголог, достатъчно е само да погледне в устата и носа му.
симптоматика
Растежът на аденоидната тъкан в първите етапи на неговото формиране практически не може да се прояви по никакъв начин. Детето се развива задоволително, активно е, получава достатъчно сън.
С напредването на патологията назофарингеалната сливица все повече покрива лумена на носните проходи, което влияе върху общото благосъстояние на бебето. Как да идентифицираме аденоиди:
- затруднено е носното дишане на детето;
- появява се характерен серозен разряд;
- бебето е принудено да диша през устата не само през нощта, но и през деня;
- трохите на съня стават прекъсващи;
- хъркането може да бъде определено;
- по време на сън, дори краткотрайни спирания на дихателната дейност - апнея;
- значително се влошава фонацията - гласът на бебето придобива назална носа;
- параметрите на слуха се понижават.
Липсата на адекватна медицинска помощ провокира нарушение на физиологичния процес на образуване на лицеви структури. Как да проверявате аденоиди при дете, в кое време е най-добре да се изпълняват, родителите трябва да решат заедно с педиатъра.
диагностика
Ако се открият един или повече от горните симптоми, се препоръчва да се консултирате с отоларинголог. Педиатрите често трябва да отговарят на въпросите на тревожните родители - как УНГ изследва аденоидите, дали процедурите са болезнени и дали са безопасни за бебето.
диагностициране на аденоиди с помощта на задната риноскопия
Понастоящем се използват следните диагностични методи:
- Фарингоскопия се използва за оценка на общото състояние на орофаринкса, както и на самите сливици. С негова помощ е възможно да се определи наличието на отрицателен разряд.
- При изследване на носните проходи - предна риноскопия - специалистът може да разкрие подуване на тъканите. След накапването на вазоконстрикторните капки се виждат аденоидите, разположени над лумена на джоана. В момента, когато бебето погълне, свиването на мекото небце се наблюдава трептене на хипертрофираната сливица.
- Носните проходи трябва да бъдат изследвани чрез орофаринкса - задната риноскопия. С помощта на специално огледало се виждат тумор-подобни образувания, висящи в назофаринкса - аденоиди. Проучванията при малки деца от предучилищна възраст могат да бъдат трудни поради увеличения рефлекс.
- Препоръчва се в страничната проекция да се извършат рентгенови лъчи на назофаринкса с аденоиди Това позволява не само точно да диагностицират уголемените сливици, но и степента на тяхната хипертрофия.
- Диагнозата на аденоидите с ендоскоп е призната от отоларинголозите като най-информативно изследване. Специална епруветка с микрокамера в края се вкарва в пациента през носния проход. Всички получени данни за състоянието на назофарингеалната сливица се отразяват незабавно върху видеоекрана. Ендоскопията на аденоидите позволява да се разкрие общото състояние на органа, неговото местоположение, колко тясно са хоаните, устата на слуховите тръби. Заедно с лекаря родителите на бебето могат да видят картината на екрана.
Ендоскопията на аденоидите при деца е „златният” стандарт на диагнозата. Препоръчва се изпитът да се премине в момента, когато детето вече е възстановено. Изследването няма да се счита за обективно, ако трохите са наскоро болни - тъканите все още не са се възстановили, разхлабени и са се повтаряли.
Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?
Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и доставят много дискомфорт и караница както на децата, така и на техните родители, поради което изискват спешно лечение. Често протичането на заболяването е сложно, след което възниква аденоидит - възпаление на аденоидите.
Аденоидите при деца могат да се появят в ранната предучилищна възраст и да продължават няколко години. В гимназията те обикновено се свиват по размер и постепенно атрофират.
При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори ако сте имали това заболяване в детството си, то не се връща в зряла възраст.
Причини за развитие на аденоиди при деца
Какво е това? Аденоидите в носа при децата не са нищо друго освен пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да попаднат в организма с вдишван въздух.
С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението спадне, се връща към нормалното. В случаите, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем, седмица или дори по-малко), растенията нямат време за намаляване. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват целия назофаринкс.
Патологията е най-характерна за деца на възраст 3 - 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Обраслата аденоидна тъкан често претърпява обратен ход, следователно, в юношеството и в зряла възраст почти никога не се открива аденоидна растителност. Въпреки тази функция, проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обраслият и възпаленият сливи е постоянен източник на инфекция.
Развитието на аденоиди при деца допринася за чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Началният фактор за растежа на аденоидите при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоидите при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с ангина.
Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, се отличава с повишена алергенизация на детското тяло, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.
Симптоми на аденоиди в носа на детето
В нормално състояние аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на чести настинки и вирусни заболявания аденоидите се увеличават. Това е така, защото, за да изпълни непосредствената си функция на задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се усилват чрез пролиферация. Възпаление на сливиците - това е процес на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.
Основните признаци на аденоидите включват следното:
- честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
- затруднено носово дишане, дори при липса на ринит;
- постоянен слизест секрет от носа, който води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
- вдишвания с отворена уста, долната челюст виси едновременно, назолабиалните гънки са загладени, лицето става безразлично;
- лош, неспокоен сън;
- хъркане и подушване в сън, понякога - задържане на въздух;
- бавно, апатично състояние, намаляване на напредъка и ефективност, внимание и памет;
- нощни задушаване, характерно за аденоиди от втора до трета степен;
- устойчива суха кашлица сутрин;
- неволни движения: нервно тичане и мигане;
- гласът губи резонанс, става скучен, дрезгав, летаргия, апатия;
- оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
- загуба на слуха - детето често пита.
Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:
- 1 степен: аденоиди при дете са малки. В този ден, детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, отворена уста.
- Степен 2: аденоидите при едно дете са значително увеличени. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, през нощта хърка доста силно.
- 3 степен: аденоидите при дете напълно или почти напълно покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Не е в състояние да си възвърне силата по време на сън, през деня лесно се уморява, разсейва вниманието. Той има главоболие. Той трябва да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което неговите черти на лицето се променят. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, реч - неясен.
За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.
Аденоиди при деца: снимки
Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.
Лечение на аденоиди при деца
В случая на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургични и консервативни. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.
Консервативното лечение на аденоиди при деца без операция е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фаринкса. Преди приемането на операцията, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да се избегне аденотомия.
Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, последвайте детето, слушайте мнението на други специалисти, поставете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.
Сега, ако лечението с наркотици не даде желания ефект, и детето има постоянен хроничен възпалителен процес в назофаринкса, след това се консултирайте с лекуващите лекари, тези, които правят аденотомия, за консултация.
Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?
При избора - аденотомия или консервативно лечение не може да разчита единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди, повечето смятат, че те не трябва да бъдат премахнати, а при степен 3 операцията е просто задължителна. Това не е съвсем вярно, всичко зависи от качеството на диагнозата, често има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяването или след скорошно изстудяване, детето се диагностицира с трета степен и се препоръчва да се отстранят аденоидите незабавно.
Месец по-късно аденоидите значително намаляват, тъй като се увеличават поради възпалителния процес, докато детето диша нормално и не се разболява твърде често. И има случаи, напротив, с 1-2 степени на аденоиди, детето страда от постоянни остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се отити, сън се появява синдром на апнея - дори 1-2 градуса могат да бъдат показание за отстраняване на аденоиди.
Също така за аденоидите 3 градуса ще кажете на известния педиатър Комаровски:
Консервативна терапия
Цялостна консервативна терапия се използва за умерено неусложнени уголемени сливици и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.
Обикновено се предписват следните лекарства:
- Противоалергичен (антихистамин) - тавегил, супрастин. Използва се за намаляване на проявите на алергия, те елиминират подуването на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на секрецията.
- Антисептици за локално приложение - колалар, протаргол. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогените.
- Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
- Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Извършва се само от лекар, използващ метода на кукувицата (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и всмукване от другия с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да направите прането у дома, изгорете гной още по-дълбоко.
- Физиотерапия. Ефективно кварцово лечение на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
- Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
- Мултивитамини за укрепване на имунната система.
От физиотерапия се използват затопляне, ултразвук, ултравиолетови лъчи.
Отстраняване на аденоиди при деца
Аденотомията е отстраняването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. За това как да премахнете аденоидите при деца, най-добрият лекар ще ви каже. С две думи, фарингеалната сливица се улавя и отрязва със специален инструмент. Това се прави в едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.
Нежелателен метод за лечение на заболяване по две причини:
- Първо, аденоидите бързо растат и ако има предразположение към това заболяване, те отново и отново ще се възпаляват и всяка операция, дори и проста, като аденотомия, ще предизвика стрес за децата и родителите.
- Второ, фарингеалните сливици изпълняват бариерно-защитна функция, която в резултат на отстраняването на аденоидите се губи за тялото.
Освен това, за да се извърши аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:
- често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
- признава неефективността на консервативното лечение;
- поява на дихателен арест в сън;
- появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
- назално дишане;
- много чести повтарящи се отити;
- много чести повтарящи се настинки.
Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.
Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.
Симптоми и лечение на аденоидит при деца: разпознайте и неутрализирайте!
Аденоидит при деца на възраст от 3 до 12 години са много чести - това е един от най-честите проблеми, с които се сблъскват педиатричните лекари УНГ. Колко опасни са аденоидите при децата, откъде идват те, трябва ли да бъдат лекувани и е вярно, че хирургичното отстраняване на аденоиди е единственият начин за решаване на проблема?
Аденоиди: какво е то и защо се развиват при деца
Обрасли, уголемени фарингеални сливици се наричат аденоиди. Ако аденоидите са възпалени, това състояние се нарича аденоидит. Гъзните сливици са малка жлеза, която се намира на гърба на ларинкса и се състои от няколко дяла. Задачата на този орган, свързан с имунната система, е производството на лимфоцити, клетки, участващи в защитата на организма от бактерии и вируси. Но с патологичен растеж самата фарингеална сливица е заплаха за здравето.
Аденоидите обикновено са проблем за децата. При деца до 1-2 години те са редки, както при юноши. Пиковата честота е между 3 и 10 години.
Има около 27 случая на аденоидит на 1000 деца.
Аденоидите при деца възникват по няколко причини:
- чести настинки и други инфекциозни заболявания (морбили, мононуклеоза, рубеола и др.), засягащи назофарингеалните лигавици;
- лоша екология в района на пребиваване;
- генетична предразположеност;
- склонност към алергични реакции, както и бронхиална астма - тези заболявания присъстват при 65% от децата, страдащи от аденоидит;
- Някои неблагоприятни климатични и микроклиматични условия - замърсяване с газ, сух въздух, наличие на големи количества прах - всичко това води до това, че лигавиците изсъхват и стават особено уязвими.
Степен на развитие на болестта
Има няколко етапа на развитие на аденоиди:
1 степен: амигдалата нараства леко и покрива приблизително една четвърт от лумена на носните проходи. Основният симптом на заболяването на този етап е малко носово дишане, особено през нощта.
2 степен: аденоидите се увеличават по размер и затварят две трети от лумена. Дихането на носа е значително трудно дори през деня, нощем детето може да хърка, устата му винаги е открехната.
Степен 3: амигдалата напълно покрива лумена, което прави носалното дишане абсолютно невъзможно.
Симптоми на аденоидит при деца
В ранните стадии е трудно да се забележат аденоидите при деца, симптомите на това заболяване не са специфични. Родителите или не обръщат внимание на тях изобщо, или смятат, че детето има обикновена настинка. Ето някои признаци, на които трябва да обърнете внимание, за да идентифицирате заболяването още в самото начало:
- затруднено носово дишане, хъркане в сън;
- бледност и летаргия поради липса на нарушения на въздуха и съня поради хъркане;
- нарушение на миризмата;
- детето поглъща с трудности, често се задушава;
- детето се оплаква от усещането за чуждо тяло в носа, но няма течност, когато духа му носа;
- гласът е нисък, глух, в носа;
- детето постоянно диша през устата;
- постоянна умора и раздразнителност.
При възпаление на уголемения сливик, има очевидни признаци на аденоидит:
- висока температура;
- хрема, която трудно се лекува с обикновени капки;
- слабост, главоболие, сънливост, загуба на апетит и гадене - така се проявява общата интоксикация, типична за много инфекциозни заболявания;
- хронична кашлица;
- възпалено гърло, нос и уши, понякога значително увреждане на слуха.
Как за лечение на аденоиди при дете
Тъй като наличието на аденоиди и тяхното възпаление лесно се бърка с обикновена настинка или настинка, не трябва да се опитвате сами да поставите диагноза и да лекувате дете с домашни или аптечни лекарства без рецепта - те могат да дадат известно облекчение за много кратко време, но след това симптомите се връщат. А болестта междувременно ще се развива. Не е необходимо да достигнете момента, когато аденоидите напълно блокират назалния лумен - свържете се с Вашия лекар при първото подозрение за аденоиди.
За да се направи точна диагноза, лекарят ще предпише ендоскопско изследване, изследване на кръв и урина, а в някои случаи се изисква рентгенова снимка на назофаринкса.
Лечението на аденоиди при деца, особено в ранните стадии, включва предимно консервативни методи. В етапи 1 и 2 на развитието на заболяването не се посочва отстраняването на аденоиди при деца - на този етап заболяването може да бъде победено с помощта на медикаментозна терапия и физиотерапевтични процедури. Хирургичната интервенция е необходима само ако няма друг начин за борба с аденоидит има желания ефект.
Консервативно лечение
Когато аденоидите обикновено се предписват курс на антихистамини, имуномодулатори, витаминни комплекси и лекарства, които активират защитните сили на организма. Капките за нос с противовъзпалителни съставки и вазоконстрикторни средства ще спомогнат за облекчаване на възпалението и облекчаване на дишането през носа (обаче, последните се използват с повишено внимание и не повече от 3-5 дни). Добър резултат дава измиване на носа със слабо осолена вода или специални лекарствени разтвори.
От физиотерапевтични процедури най-често се предписват лекарствена електрофореза с калиев йодид, преднизон или сребърен нитрат, както и UHF терапия, високочестотна магнитна терапия, ултравиолетова терапия и кални приложения.
Важно е също така и дихателната гимнастика - с аденоиди, детето се свиква да диша през устата и е необходимо да развие отново навика си да вдишва с носа си.
Обикновено комбинацията от тези методи е достатъчна за лечение на аденоидит. Въпреки това, в някои случаи, особено ако болестта вече е достигнала етап 3 и не е подложена на консервативно лечение, се предписва хирургично отстраняване на аденоидите.
Отстраняване на аденоиди при деца (аденотомия)
В съвременните клиники отстраняването на аденоиди при деца е проста операция с ниско въздействие, но все пак, ако можеш да го направиш без него, лекарят ще се опита да отиде по този начин.
Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са: неефективността на лекарствената и физиотерапия, тежко затруднено дишане през носа, което води до непрекъснати настинки, чести отити и увреждания на слуха. Операцията има противопоказания: не се провежда за нарушения в структурата на небцето, някои кръвни заболявания, рак или съмнения за рак, остри възпалителни заболявания (те трябва първо да бъдат излекувани) за 30 дни след всяка ваксинация и за деца под 2-годишна възраст.
Премахването на аденоиди при деца се извършва в болница под местна или обща анестезия. Има няколко начина да направите това.
При аспирационния метод отстраняването на аденоидите се извършва с вакуумна помпа със специална дюза, а в ендоскопския метод - с твърд ендоскоп (тази операция се извършва под обща анестезия). За отстраняване на аденоиди се използва също и микроотблъсквател, понякога наричан самобръсначка. Рехабилитационният период след такива методи отнема около 2 седмици.
Най-съвременният и слабо въздействащ метод е лазерното отстраняване на аденоиди. Сливиците са отрязани от насочен лазерен лъч, а кръвоносните съдове са притиснати, премахвайки риска от кървене и инфекция. Рехабилитационният период за лазерно отстраняване на аденоиди също е значително скъсен.
Цялата операция отнема не повече от 15 минути и е доста проста интервенция, усложнения, след които се случват много рядко. Все пак, това все още е хирургична операция с всички съпътстващи рискове и трябва да се извърши в доказана клиника.
Как да изберем клиника за лечение на аденоидит при дете?
"Децата се страхуват от лекари и клиники, а родителите им обикновено са неспокойни", казва лекарят на детската клиника "Маркушка". - Те могат да бъдат разбрани: опитът от посещение на обществени клиники едва ли може да се нарече приятна, дори ако квалификацията на лекарите и техническото оборудване не предизвиква никакви въпроси. За да намалите стреса да отидете на лекар, препоръчвам да се свържете с частни детски клиники. Приятна атмосфера, без опашки, способност да идвате във всяко удобно време, отзивчив и любезен персонал - всичко това помага за облекчаване на нервността и прави общуването между лекаря и малкия пациент много по-лесно. В нашата клиника работят високопрофесионални педиатри от 15 различни специализации, включително и УНГ лекари с богат опит. Разполагаме с най-точна и съвременна диагностична и лабораторна апаратура, която ни позволява бързо да поставим правилна диагноза и веднага да започнем лечението. Обръщаме специално внимание на безболезнеността на терапията и комфорта на нашите пациенти. Нашите експерти дори могат да отидат до вас.
Послепис Маркушка е мултидисциплинарна детска поликлиника, разположена в източната част на Москва и предоставяща лечебни и диагностични услуги за деца от раждането до 18 години.
Номер на лиценз LO-01-007351 от 9 януари 2014 г.
Издаден от Министерството на здравеопазването
Правителството на Москва, юр. лице - LLC SEEKO.
Възможни са противопоказания. Консултирайте се с лекар.
Къде са аденоидите в детето и как изглеждат те: снимка
Аденоидите са патологична пролиферация на лимфоидна тъкан, причинена от прекомерния поток на вирусни и инфекциозни агенти в тялото на пациента. За да разберете къде са аденоидите и как изглеждат, е необходимо накратко да разберете анатомията на назофаринкса.
Къде са аденоидите при дете и възрастен? Първо трябва да разберете какво е аденоиди.
Всеки знае какви палатински сливици са (жлези): те са разположени от двете страни на фарингеалния пръстен и изпълняват бариерна роля.
Но в човешкото тяло също се определят:
- сливици,
- езични и фарингеални сливици.
Гърловият сливица е колекция от лимфоидна тъкан. Той се намира на границата на назофаринкса и дихателните пътища, предотвратявайки притока на инфекция в трахеята, бронхите и белите дробове.
Като правило, растежът на лимфоидна тъкан възниква на възраст 5-12 години. В по-късните години настъпва атрофия на назофарингеалната сливица и спонтанна регресия на аденоидния процес. Това не винаги е така, в противен случай при възрастни заболяването няма да се случи.
Спусъкът (спусъка) на патологичния процес е постоянното въздействие върху назофаринкса на патогените.
Визуални знаци
Много зависи от етапа на развитие на процеса при хората. Къде да търсите аденоиди, в гърлото или в носа и можете ли да ги намерите сами?
Гъзните сливици в нормалното си състояние приличат на гребенообразна структура, покрита с малки маточни папили.
Някои определения
Как изглеждат аденоидите от 1 степен?
Увеличените аденоиди в първия етап не растат до толкова съществен размер, че да могат да се видят с просто око.
По време на прегледа с помощта на огледала се определя хиперемична част от лимфоидната тъкан с размери 0.5-2 см. Тя се разширява неравномерно.
Може да се говори за първа степен на аденоиди, когато не са затворени повече от една трета от ножовете.
Възпалените аденоиди от първа степен почти не причиняват дискомфорт на пациента, тъй като диагнозата на такъв ранен етап рядко се прави.
Какви са аденоидите 2 градуса?
Растежът на фарингеалната сливица от тази степен се вижда дори и без помощта на специално оборудване. Визуално уголеменият гръден тонзил прилича на структура, представена от множество закръглени образувания, които някога са били папили.
Диагностично изследване се извършва през двата кръга за по-точна оценка на процеса (аденоидите се виждат в носа и гърлото). Степен 2 се характеризира със затваряне на половината от отварачка и джоан.
Как изглеждат аденоидите при деца от трета степен?
Това е най-напреднал стадий на заболяването. Глоточният сливик се вижда дори при бегъл рутинен преглед с шпатула.
Непосредствено зад мекото небце се определят множество заоблени образувания с различни размери, розово или червено-червено. Чоанът и вирусът са напълно или почти напълно припокривани.
В този случай диагнозата не е трудна.
Когато късно лечение на аденоиди може да повлияе на образуването на лицевите кости - т.нар. „Аденоидно лице“
Как изглеждат аденоидите в носа
Симптоми след отстраняване на фаринкса
Как изглеждат отдалечените аденоиди? Всичко зависи от степента и обема на резекцията.
- При пълно отстраняване аденоидите не се откриват визуално.
- Частичната резекция води до запазване на определени структури на хипертрофираната сливица.
Въз основа на количеството на останалата тъкан, аденоидите след отстраняване могат да се появят като единични възли или компакти с малък размер (класическата форма на резекция предполага максимално изрязване на патологични тъкани, не повече от 0,3-1 cm).
Снимка: Гърлото след отстраняване на аденоида.
Възниква въпросът, как изглежда гърлото след отстраняването на аденоидите, ако се извърши пълна резекция на лимфоидната тъкан? Наскоро извършената операция показва:
- Хиперемия на носоглътката. Изглежда като червени, възпалени области.
- Разхлабена, зърнеста структура на тъканите на фаринкса.
В противен случай няма конкретни прояви.
По този начин, колкото по-напреднал е стадийът на патологичния процес, толкова по-малко прилича на фарингеалната сливица. Можете да видите аденоидите със собствените си очи, но само ако процесът тече.
Останалата част от диагнозата трябва да се ангажира отоларинголог.
Симптоми на аденоиди при дете
Съдържание на статията
Навременната диагностика и отстраняване на доброкачествени тумори могат да предотвратят проводяща загуба на слуха, ретроназална ангина, хроничен ринит, деформация на лицето и гърдите. Възможно е да се признае патологията по характерни клинични прояви, тежестта на която до голяма степен се определя от степента на растеж на аденоидната растителност.
Норма ли е аденоидите?
Как да разберем, че детето е нараснало аденоидна растителност? Аденоиди - хипертрофирана сливица, която се намира в арката на назофаринкса. Дори леката деградация на жлезистите тъкани се разглежда от отоларинголозите като отклонение от нормата. Гърловият сливица участва в затопляне и пречистване на въздуха от условно патогенни микроорганизми. На фона на честото развитие на респираторните заболявания нараства броят на структурните елементи в лимфоидните тъкани, което води до хипертрофия на имунния орган.
Трудно е да се диагностицира патология при деца под 3-годишна възраст поради недостига на симптоми и оплаквания на детето до влошаване на здравето.
Увеличаването на аденоидната растителност води до запушване на носните проходи и затруднено дишане през носа. Известно е, че при хипертрофия на назофарингеалната сливица, детското тяло губи около 16-18% кислород, което се отразява неблагоприятно на физиологичното и понякога психическото развитие на детето. Със сигурност само отоларингологът може да определи степента на хипертрофия на имунния орган след хардуерен преглед на назофаринкса на пациента.
Признаци на аденоиди
Възможно ли е самостоятелно да се разберат признаците и симптомите на хипертрофията на назофарингеалната сливица? Без специално оборудване е почти невъзможно да се идентифицира патология в началните етапи на растежа на лимфаденоидната тъкан. В повечето случаи родителите търсят помощ от педиатър вече с развитието на продължителен хрема и чести рецидиви на инфекциозни заболявания, които се случват на около 2 или 3 етапа на растежа на аденоидната растителност.
Можете да подозирате патология, ако откриете следните симптоми:
- често отваряне на устата;
- хъркане и хъркане в съня;
- летаргия и сълзливост;
- главоболие;
- леко увреждане на слуха;
- разсеяност;
- назална конгестия без ринит.
Аденоидите при едно дете възникват в резултат на честото предаване на настинки. В случай на инфекция в дихателните пътища, фарингеалната сливица се увеличава по размер, което показва интензивно производство на имуноглобулин. Когато възпалението се влоши, имунният орган се намалява до нормалния си физиологичен размер. Но ако УНГ заболяванията се появяват твърде често, фарингилният сливик "няма време" да се върне към нормалното, което е причината за растежа на жлезистата тъкан.
Важно е! Честите рецидиви на инфекцията водят до намаляване на местния имунитет, което увеличава риска от възпаление на аденоидите.
Чести симптоми
Общите симптоми на аденоидите са подобни на проявите на настинка, така че родителите често пренебрегват появата на проблема. С нарастването на лимфоидната тъкан, състоянието на детето се влошава. В около 42% от случаите, пациентите се обръщат за помощ към УНГ-лекар вече на етапи 2 и 3 на хипертрофия на аденоидната растителност.
Трябва да се разбере, че колкото по-рано се открие патологията, толкова по-безболезнено ще бъде лечението. С леко увеличение на размера на назофарингеалната сливица, е възможно да се елиминират симптомите на заболяването с помощта на консервативна терапия. Ако хиперплазираните жлезисти тъкани се припокриват с повече от 50% от носните канали, ще бъде необходима операция (аденотомия).
Важно е! При частичното отстраняване на аденоидната растителност рискът от повтарящи се гърлени сливици е 47%.
Признават болестта чрез следните клинични прояви:
- повтарящи се главоболия;
- трайно нарушаване на носовото дишане;
- постоянна назална конгестия;
- лекуващ ринит;
- отделяне на лигавицата от носа;
- суха кашлица при събуждане;
- периодично задържане на дъх по време на сън;
- отток на слуз по стените на ларингофаринкса;
- загуба на слуха;
- често обостряне на фарингит, тонзилит, синузит;
- нарушение на фонетиката;
- постоянно дишане на устата;
- хъркане в сън;
- намален апетит;
- увреждане на паметта;
- носни гласове;
- немотивирана умора.
Хиперплазията на аденоидите при едно дете води до постоянна дихателна недостатъчност и ринофония. Мозъчната хипоксия влияе неблагоприятно на психичното развитие и качеството на живот на пациента. Ненавременното отстраняване на патологията води до развитие на депресия, немотивирана агресия и раздразнителност.
Местни прояви
Постепенното увеличаване на размера на имунния орган влошава проблема с дишането на носа. Доброкачествените лезии, надвишаващи устата на слуховите тръби и носните проходи, предотвратяват изтичането на слуз от носната кухина. Застойна хиперемия на меките тъкани води до оток на небцето, меко небце, назофарингеална лигавица и др.
Патологичните промени в горните дихателни пътища провокират намаляване на локалния имунитет, в резултат на което се развиват хроничен синузит, ринит, постназален синдром, лай кашлица и др. Плавното дишане с течение на времето води до деформация на гръдния кош, в резултат на което тя е под формата на лодка.
Постоянното отваряне на устата предизвиква разтягане на лицевия череп и появата на безразлично изражение на лицето. Поради удължаването на долната челюст, ухапването е счупено и лицето става подпухнало. Ако аденоидната растителност се отстрани твърде късно, дори след изрязване на хиперпластичните тъкани в назофаринкса, детето продължава да диша през устата.
Степента на развитие на аденоидите
В зависимост от тежестта на симптоматичната картина, степента на разтваряне на жлезистата тъкан и тежестта на последствията, съществуват три степени на хипертрофия на фарингеалната сливица. Като правило, когато аденоидната растителност е леко разредена, симптомите на патологията са леки и се проявяват само по време на сън или след събуждане на дете. Своевременното разпознаване на УНГ помага да се предотвратят необратими ефекти в организма, свързани с нарушаване на носовото дишане.
Постоянното дишане през устата неизбежно води до деформация на зъбната система. Ако назалната конгестия не се елиминира навреме, след няколко месеца формата на лицевия череп ще започне да се променя.
вещи
Има ли последствия от аденоидите и как да ги предотвратим? Трябва да се разбере, че хипертрофираната сливица разрушително влияе върху работата на цялата дихателна система. Това може да предизвика необратими процеси. По-специално, не е възможно да се елиминират проявите на "аденоидното лице" дори в случай на изрязване на обрасли жлезисти тъкани.
Броят на необратимите промени в тялото на детето, възникващи на фона на аденоидната растителност, включва:
- промяна на ухапване;
- проводима загуба на слуха;
- кривина на гръбначния стълб;
- дисфункция на уринарната система;
- хронични заболявания на УНГ.
Важно е! Липсата на кислород влияе негативно на централната нервна система на детето, което често води до развитие на невроза.
Възможно ли е веднага да разберем, че гърлото на детето започва да расте? Очевидни симптоми като загуба на слуха, хроничен ринит и "аденоидно лице" се появяват вече в напредналите стадии на развитие на патологията. Трябва да се свържете с педиатър, когато откриете най-малък признак за развитие на аденоид - подушване, бърза умора, лошо училищно представяне, апатия и др. Своевременното отстраняване на нарушенията в дихателната система предотвратява развитието на необратими процеси.
Какво е аденоидит?
Необходимо е да се различи обичайната хипертрофия на сливиците и нейното възпаление. Инфекциозните лезии на аденоидната растителност се наричат аденоидит (ретро-назална ангина). Заболяването често се предшества от синузит, фарингит, тонзилит, бактериален ринит и др. Патогени и вируси, като риновируси, стрептококи, грипни вируси, аденовируси, менингококи и pseudomonas bacillus, са причинители на инфекцията.
Възпалителният процес в тъканите на назофаринкса води до развитие на алергични реакции и тежко подуване на лигавиците. Късното лечение на инфекцията води до образуването на гноен ексудат в лезиите, който е изпълнен с образуване на абсцеси. Последващата стеноза на хипофаринкса води до дихателна недостатъчност и остра асфиксия. Хроничният аденоидит може да предизвика развитие на гломерулонефрит и пиелонефрит.
Острият и хроничен аденоидит се лекуват с антибактериални и антивирусни лекарства. Ако времето не спре инфекциозно-алергичните реакции в дихателните органи, това ще доведе до интоксикация на тялото. Проникването на патогенни метаболити в системното кръвообращение може да доведе до нарушена бъбречна функция.
Симптоми на аденоидит
Какви са симптомите на аденоидното възпаление при децата? Ретроназална ангина, т.е. остър аденоидит, диагностициран главно при деца по време на активното развитие на назофарингеалната сливица. УНГ заболяване често възниква като усложнение на катаралните процеси в параназалните синуси и хипофаринкса.
Възможно е да се открие възпаление на хиперпластични тъкани чрез следните клинични прояви:
- повишаване на температурата;
- болка в носа, излъчваща се в главата;
- натрупване на ухо;
- обсесивна кашлица;
- хроничен ринит;
- натрупване на вискозен слюнка в фаринкса;
- болка при меко небце при преглъщане;
- значителна загуба на слуха;
- гноен назален секрет;
- парентерална диспепсия;
- възпаление на конюнктивата на очите;
- подути лимфни възли;
- пристъпи на астма през нощта;
- хиперемия на лигавицата на ларингофаринкса.
Ако детето има симптоми на възпаление на аденоидите, трябва да потърсите помощ от специалист УНГ. Късното лечение на заболяването може да доведе до дисфагия и перитоничен абсцес. Косвени признаци на септично възпаление на аденоидната вегетация са хиперемия и оток на небцето, затваряне на жлезите в лимфаденоидни тъкани, белезникава плака по стените на гърлото.
Важно е! Остър аденоидит може да бъде усложнен от пневмония, бронхит и ларинготрахеобронхит.
диагностика
Как за лечение на аденоиди при деца? Симптомите на заболяването могат да бъдат объркани с проявите на други УНГ заболявания. За разлика от жлезите, назофарингеалната сливица не се вижда при визуална инспекция, следователно само квалифициран специалист може да определи степента на хипертрофия на органите и наличието на възпаление след хармоничен преглед на пациента.
За точна диагноза отоларингологът провежда следните видове изследвания:
- фарингоскопия - оценка на състоянието на лигавицата на орофаринкса, която се извършва с помощта на специално огледало и медицинска шпатула; позволява да се определи наличието на огнища на възпаление и мукопурулентен ексудат на повърхността на фарингеалната сливица;
- рентгенография на назофаринкса - определяне на степента на хипертрофия на имунния орган от рентгеновото изображение, направено в страничната проекция на назофаринкса;
- Предна риноскопия - визуална инспекция на носните проходи, която се извършва с помощта на отоларингологично огледало и специален фенер; позволява да се оцени подуването и проходимостта на носните канали;
- задна риноскопия - изследване на носните канали с помощта на огледало, което ви позволява да оцените степента на проходимостта на хоан и набъбването на околните тъкани;
- назофарингеална ендоскопия - изследване на носната кухина с помощта на гъвкав ендоскоп; високо информативен диагностичен метод позволява точно да се определи мястото на локализиране на възпалителни огнища в амигдалата и степента на нейното разтваряне;
Хардуерният преглед е доказан и най-надежден метод за диференциална диагностика на заболявания на УНГ. Възможно е обаче да се определи естеството на причинителя на инфекцията само след получаване на резултатите от вирусологичното и бактериалното засяване. Въз основа на получените данни лекарят предписва лекарства на пациента, което може да елиминира възпалението и следователно последващото разреждане на аденоидната растителност.
терапия
Как да се лекува аденоидна растителност? Терапията се извършва с помощта на медикаменти или хирургическа намеса чрез изрязване на хиперпластични жлезисти тъкани с аденотоми. Методът на лечение, определен от специалист, зависи от степента на хипертрофия на имунния орган. Почти невъзможно е да се възстанови нормалния размер на сливиците с помощта на лекарства на етапи 2 и 3 на присаждане на меки тъкани.
Трябва да се отбележи, че тактиката на терапията може да зависи не само от степента на развитие на аденоидната растителност, но и от съпътстващите я клинични прояви. Като правило в схемата за консервативно лечение на ЛОР-патология са включени следните видове лекарства: t
- обезболяващи - Нурофен, Нимесулид, Ибупрофен;
- антихистамини - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- вазоконстриктор - "Адрианол", "Нафтизин", "Назол Беби";
- антибиотици - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- имуностимуланти - Dekaris, Immunal, Viferon;
- разтвори за измиване на назофаринкса - "Хумер", "No-Sol", "Aqualor";
- инхалационни разтвори - "натриев хлорид", "флуимуцил", "евкасепт".
Когато се приемат антибиотици, желателно е в схемата на лечение да се включат пробиотици, които предотвратяват развитието на дисбиоза.
Абсолютните индикации за аденотомия са тежка хипертрофия на сливиците (2-3 степени на растеж на аденоидната растителност), трайни рецидиви на УНГ, персистиращ ринит и абсолютна обструкция на носните проходи.
При малки деца операцията се извършва само под обща анестезия, която позволява на хирурга лесно да отстрани всички тъкани на хипертрофираната сливица.
Причини за възникване на аденоиди при деца
Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, това може да доведе до затруднения или дори до пълна липса на носово дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се прилагат медицински, хирургични методи и физиотерапия.
Гръбначен сливица и нейните функции
Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр.), Неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен около входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се вижда без специално оборудване.
Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.
При новородените и децата в първите месеци на живот сливиците са слабо развити и не функционират правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени с жлебове. Тя достига пълно развитие от 2 до 3 години.
Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана, а защитната им функция отива към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.
Причини за възникване на аденоиди
Растежът на аденоидите настъпва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.
В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:
- генетична предразположеност;
- детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
- тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
- неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, ядене на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
- чувствителност към алергии;
- отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
- неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).
Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначително подуване или растеж на фаринкса, могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на поява на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.
Степени на аденоиди
В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:
- Степен 1 - аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта с тяло в хоризонтално положение;
- 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриване на лумена на назофаринкса с около половината, носово дишане при деца е трудно както през деня, така и през нощта;
- Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.
Симптоми на аденоиди
Най-важният и очевиден знак, с който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушването на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.
Характерните симптоми на аденоиди при деца са:
- нарушение на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
- хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
- суха уста и суха кашлица сутрин;
- промяна на тембъра на гласа, назална реч;
- главоболие;
- чести ринити, фарингити, тонзилити;
- намален апетит;
- загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
- летаргия, умора, раздразнителност, настроение.
На фона на аденоидите, децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В острия курс той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, муко-гнойни секрети, увеличаване на близките лимфни възли.
Методи за диагностициране на аденоиди
Ако подозирате аденоиди при деца, трябва да се свържете с УНГ. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. Използват се следните методи за оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителен процес: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.
Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фарингеалната кухина и жлезите, които при деца с аденоиди също понякога се хипертрофират.
С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.
Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.
Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.
Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глодотовият сливиц е увеличен и може да причини неправилно определяне на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гной или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди на картината, което погрешно увеличава техния размер.
При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и го изпраща на аудиограмата.
За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяване от последното предишно заболяване (настинка, АРВИ и др.).
Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).
Медикаментозно лечение
Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за хирургично отстраняване на аденоидите.
Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, подуване, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:
- вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
- антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
- противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
- местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
- физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).
Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.
Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те обикновено не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули лекарства "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum."
Народни средства
Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, цветя от лайка и невен, листа от евкалипт, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.
Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да провокират алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.
физиотерапия
Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение, за да се повиши нейната ефективност.
Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носното дишане и има антибактериален ефект. В същото време тя обхваща не само аденоидите, но и тъканите около тях.
В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовото лъчение и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.
Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.
Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства
adenotomy
Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на носово дишане. Операцията се извършва стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационарна болница на УНГ отделение на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения, детето може да се прибере вкъщи в същия ден.
Показания за аденотомия са:
- неефективността на дългосрочната лекарствена терапия;
- възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
- липсата или значителната трудност на носовото дишане;
- повтарящо се възпаление на средното ухо;
- увреждане на слуха;
- хроничен синузит;
- спрете дишането през нощта;
- деформация на скелета на лицето и гърдите.
Аденотомията е противопоказана, ако детето има:
- вродени аномалии на твърдо и меко небце;
- повишена склонност към кървене;
- заболявания на кръвта;
- тежко сърдечносъдово заболяване;
- възпалителен процес в аденоидите.
Операцията не се извършва в периода на грипна епидемия и в рамките на един месец след планираната ваксинация.
Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата са почти винаги под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.
Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, намалява вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:
- Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
- Ограничете физическата активност за две седмици.
- Да не се яде твърда консистенция с гореща храна.
- Не приемайте вани за 3-4 дни.
- Избягвайте излагането на слънце.
- Не посещавайте многолюдни места и детски групи.
Видео: Как се извършва аденотомия
Аденоидни усложнения
При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:
- хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
- повишен риск от остри респираторни инфекции;
- деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
- увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
- необичайно развитие на гръдния кош;
- чести катарални и гнойни отити;
- нарушения на речта.
Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с дишането на носа.
предотвратяване
Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фарингеалната сливица, е много важно да се даде време на детето да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отвеждани в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да излизате навън през този период.
Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.
Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?
Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и доставят много дискомфорт и караница както на децата, така и на техните родители, поради което изискват спешно лечение. Често протичането на заболяването е сложно, след което възниква аденоидит - възпаление на аденоидите.
Аденоидите при деца могат да се появят в ранната предучилищна възраст и да продължават няколко години. В гимназията те обикновено се свиват по размер и постепенно атрофират.
При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори ако сте имали това заболяване в детството си, то не се връща в зряла възраст.
Причини за развитие на аденоиди при деца
Какво е това? Аденоидите в носа при децата не са нищо друго освен пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да попаднат в организма с вдишван въздух.
С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението спадне, се връща към нормалното. В случаите, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем, седмица или дори по-малко), растенията нямат време за намаляване. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват целия назофаринкс.
Патологията е най-характерна за деца на възраст 3 - 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Обраслата аденоидна тъкан често претърпява обратен ход, следователно, в юношеството и в зряла възраст почти никога не се открива аденоидна растителност. Въпреки тази функция, проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обраслият и възпаленият сливи е постоянен източник на инфекция.
Развитието на аденоиди при деца допринася за чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Началният фактор за растежа на аденоидите при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоидите при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с ангина.
Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, се отличава с повишена алергенизация на детското тяло, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.
Симптоми на аденоиди в носа на детето
В нормално състояние аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на чести настинки и вирусни заболявания аденоидите се увеличават. Това е така, защото, за да изпълни непосредствената си функция на задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се усилват чрез пролиферация. Възпаление на сливиците - това е процес на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.
Основните признаци на аденоидите включват следното:
- честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
- затруднено носово дишане, дори при липса на ринит;
- постоянен слизест секрет от носа, който води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
- вдишвания с отворена уста, долната челюст виси едновременно, назолабиалните гънки са загладени, лицето става безразлично;
- лош, неспокоен сън;
- хъркане и подушване в сън, понякога - задържане на въздух;
- бавно, апатично състояние, намаляване на напредъка и ефективност, внимание и памет;
- нощни задушаване, характерно за аденоиди от втора до трета степен;
- устойчива суха кашлица сутрин;
- неволни движения: нервно тичане и мигане;
- гласът губи резонанс, става скучен, дрезгав, летаргия, апатия;
- оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
- загуба на слуха - детето често пита.
Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:
- 1 степен: аденоиди при дете са малки. В този ден, детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, отворена уста.
- Степен 2: аденоидите при едно дете са значително увеличени. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, през нощта хърка доста силно.
- 3 степен: аденоидите при дете напълно или почти напълно покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Не е в състояние да си възвърне силата по време на сън, през деня лесно се уморява, разсейва вниманието. Той има главоболие. Той трябва да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което неговите черти на лицето се променят. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, реч - неясен.
За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.
Аденоиди при деца: снимки
Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.
Лечение на аденоиди при деца
В случая на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургични и консервативни. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.
Консервативното лечение на аденоиди при деца без операция е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фаринкса. Преди приемането на операцията, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да се избегне аденотомия.
Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, последвайте детето, слушайте мнението на други специалисти, поставете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.
Сега, ако лечението с наркотици не даде желания ефект, и детето има постоянен хроничен възпалителен процес в назофаринкса, след това се консултирайте с лекуващите лекари, тези, които правят аденотомия, за консултация.
Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?
При избора - аденотомия или консервативно лечение не може да разчита единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди, повечето смятат, че те не трябва да бъдат премахнати, а при степен 3 операцията е просто задължителна. Това не е съвсем вярно, всичко зависи от качеството на диагнозата, често има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяването или след скорошно изстудяване, детето се диагностицира с трета степен и се препоръчва да се отстранят аденоидите незабавно.
Месец по-късно аденоидите значително намаляват, тъй като се увеличават поради възпалителния процес, докато детето диша нормално и не се разболява твърде често. И има случаи, напротив, с 1-2 степени на аденоиди, детето страда от постоянни остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се отити, сън се появява синдром на апнея - дори 1-2 градуса могат да бъдат показание за отстраняване на аденоиди.
Също така за аденоидите 3 градуса ще кажете на известния педиатър Комаровски:
Консервативна терапия
Цялостна консервативна терапия се използва за умерено неусложнени уголемени сливици и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.
Обикновено се предписват следните лекарства:
- Противоалергичен (антихистамин) - тавегил, супрастин. Използва се за намаляване на проявите на алергия, те елиминират подуването на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на секрецията.
- Антисептици за локално приложение - колалар, протаргол. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогените.
- Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
- Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Извършва се само от лекар, използващ метода на кукувицата (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и всмукване от другия с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да направите прането у дома, изгорете гной още по-дълбоко.
- Физиотерапия. Ефективно кварцово лечение на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
- Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
- Мултивитамини за укрепване на имунната система.
От физиотерапия се използват затопляне, ултразвук, ултравиолетови лъчи.
Отстраняване на аденоиди при деца
Аденотомията е отстраняването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. За това как да премахнете аденоидите при деца, най-добрият лекар ще ви каже. С две думи, фарингеалната сливица се улавя и отрязва със специален инструмент. Това се прави в едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.
Нежелателен метод за лечение на заболяване по две причини:
- Първо, аденоидите бързо растат и ако има предразположение към това заболяване, те отново и отново ще се възпаляват и всяка операция, дори и проста, като аденотомия, ще предизвика стрес за децата и родителите.
- Второ, фарингеалните сливици изпълняват бариерно-защитна функция, която в резултат на отстраняването на аденоидите се губи за тялото.
Освен това, за да се извърши аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:
- често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
- признава неефективността на консервативното лечение;
- поява на дихателен арест в сън;
- появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
- назално дишане;
- много чести повтарящи се отити;
- много чести повтарящи се настинки.
Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.
Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.
Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение
За съжаление, днес аденоидите са едни от най-често срещаните проблеми при деца на възраст 3-7 години. Нещо повече, с течение на времето заболяването прогресира и става по-младо. Днес, при проблема с аденоидите, всяко второ дете отива на отоларингола. И не напразно - времето, взето лечение ще се отървете от аденоиди, а пренебрегнатото състояние може да доведе до реални проблеми и значително влошаване на качеството на живот на бебето. Днес ще говорим за това какви са аденоидите, как и защо се появяват, какво да правят с него и дали да премахват аденоиди от дете.
Какво представляват аденоидите
Аденоидите не са орган, това е името на патологично увеличаване на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Между фаринкса и носа има назофарингеална сливица, която е част от фарингеалния пръстен. Тялото е безформена субстанция под формата на гъба. Амигдалата има много важна функция - предпазва фаринкса от различни микроби, които влизат в тялото заедно с въздуха, храната, водата. Той произвежда лимфоцити, които са необходими на човек, за да формира имунитет. Увеличеният сливик се нарича аденоидна хипертрофия, а когато тази важна част от тялото стане възпалена, се диагностицира аденоидит. Като правило, аденоидите са съпътстващ симптом на друго заболяване, но това може да се превърне в самостоятелен хроничен проблем, който пречи на детето да живее и диша нормално. Аденоидите, като правило, се появяват при деца под 10-годишна възраст, с възрастта, размерът на тази амигдала намалява, понякога при възрастни изчезва напълно. Но за децата това е незаменим орган, защото до 5 години едно дете се сблъсква с огромен брой вируси, бактерии, микроби - така се формира имунитетът му.
Защо аденоидите се увеличават
Увеличаването на назофарингеалната сливица и пролиферацията на лимфоидната тъкан са характерни за настинки и особено за вирусни заболявания. Дете с респираторни вирусни респираторни инфекции не може да диша през носа, но по правило продължава не повече от седмица. В кои други случаи се наблюдава повишаване на аденоидите и защо тъканите не намаляват дълго време, ще се опитаме да разберем.
- Чести настинки. Ако едно дете постоянно е принудено да влезе в контакт със заразени хора, той често се разболява, особено с подчертан имунитет. В същото време, сливиците просто нямат време да се върнат към нормалното, те са постоянно в подута форма. Подобно състояние често се наблюдава при слаби деца, които посещават детска градина.
- Инфекция. Много други инфекциозни заболявания, наред с други симптоми, имат точно такава проява - разширени аденоиди. Ако детето внезапно спре да диша през носа, но няма изпускане от носа, трябва да прегледате бебето за обрив, да следите температурата. Аденоидите могат да бъдат увеличени за скарлатина, грип, морбили, мононуклеоза, дифтерия, рубеола, магарешка кашлица и др.
- Алергия. Постоянното присъствие на сливиците в увеличено и възпалено състояние може да означава редовен контакт с алергена. Това означава, че аденоидите са отговор на дразнене на лигавицата. Всичко може да е алерген - храна, растителен прашец, прах, животинско пърхот и др.
- Намален имунитет. Ако детето е слабо, не ходи на чист въздух, няма здравословна и питателна диета, ако постоянно страда от хронични и инфекциозни заболявания, имунитетът му е много слаб. Защитата на тялото също се намалява, ако детето диша сух и горещ въздух, ако живее в лоша екологична ситуация, ако го обгради прах. Честата употреба на бонбони, консерванти и изкуствени оцветители, вкусове, преяждане е много вредно за състоянието на тялото.
- Усложнения. Често тенденцията на детето към появата на аденоиди е следствие от различни проблеми при майката по време на бременността на бебето. Те включват антибиотици, травма на плода, вътрематочна хипоксия, употреба на мощни лекарства, лекарства или алкохол, особено в ранния стадий на бременността.
- Наследственост. Понякога структурата на лимфоидната тъкан и нейната предразположеност към увеличаване са генетично включени. А именно, патология, наречена лимфатизъм. Това води до влошаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза - детето става бавно, апатично, лесно набира тегло.
- Кърменето. Отдавна е доказано, че едно дете, хранено с кърма най-малко до шест месеца, има много по-силен имунитет, в тялото се образуват антитела към различни патогени.
Всички тези причини могат да предизвикат появата на аденоидит при деца. Но как се проявява? Как да разпознаем болестта навреме и да започнем адекватно лечение?
Как да разберем, че детето има аденоиди
Ето някои характерни симптоми, които могат да покажат развитието на тази диагноза.
- На първо място, това е невъзможността да се диша през носа. Детето е принудено постоянно да диша през устата, особено по време на сън. Поради това устните на бебето често се сушат, на деликатната кожа на устните се появяват кора и рани. В съня бебето постоянно държи устата си отворена, главата му сякаш е отхвърлена.
- Дишането през устата е много неудобен процес, особено ако бебето е принудено да диша толкова постоянно. Поради това, детето има промени в настроението, той се чувства зле. Липсата на кислород води до главоболие, умора, сънливост, загуба на апетит.
- Поради назалната конгестия, кърмените бебета не могат правилно да смучат гърдата или бутилката - те трябва постоянно да си поемат дъх, често децата губят тегло поради това.
- По очевидни причини детето не мирише, обонянието се намалява.
- Пречка в носа не позволява на детето да спи нормално - можете да чуете характерно хъркане, подушване, постоянно задържане на въздуха, трепване, пристъпи на астма. Детето спи слабо, постоянно се събужда с плач.
- Устните лигавици, когато дишането изсъхне, защото не е предназначено за такъв товар. Сутрин детето има лай, докато изпие вода.
- Тембърът на гласа на детето също се променя, той започва да се раздробява.
- Човек се нуждае от нос, за да пречисти и затопли вдишания въздух. Но тъй като носът е затворен, въздухът влиза в тялото студено и мръсно. Това води до чести възпаления на дихателните органи, бронхити, фарингити, тонзилити и др.
- Възпалената сливица със значително увеличение затваря не само носните проходи, но и преминаването между назофаринкса и ушната кухина. Поради това, има чести отити, болки в и стрелба в ухото, често дълъг ход на заболяването води до увреждане на слуха.
- Остър аденоидит се случва най-често на фона на настинка, то е придружено от висока температура и приток на слуз от носа.
За да се диагностицира заболяването, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на лекар. Той изследва носните проходи, като ги отваря със специален инструмент. Проверката на гърлото е задължителна - от детето се изисква да преглътне - докато мекото небце се движи, а аденоидите леко вибрират. Те също така често извършват задното (вътрешно) изследване на гърлото с помощта на специално огледало, но много деца развиват еметичен рефлекс. Един от най-модерните и информативни начини да видите аденоидите на вашето дете или пациент е да използвате ендоскоп. Аденоидите ще бъдат визуално показани на екрана, ще можете да видите техния размер, да определите степента на развитие на болестта с точност и да изследват слузта и кръвта на повърхността, ако има такива.
Има три етапа на увеличаване на сливиците. Първият етап на аденоидите - блокират носния проход не повече от една трета, детето може да диша самостоятелно само по време на будност, докато дишането в хоризонтално положение е поставено. Втората степен - дишането е блокирано с повече от половината, детето има затруднено дишане през деня и изобщо не диша с нос през нощта. Последният, третият етап - пълното или почти пълно отсъствие на назално дишане. Дълъг престой на детето в третия етап - показание за отстраняване на аденоидите.
Лечение на аденоиди
В борбата с аденоидите най-важното е постепенното и търпеливо изпълнение на лекарските предписания. При първата и втората степен на увеличаване на аденоидите е напълно възможно да се справи с лекарството с болест, дори и да е хронично течение на заболяването.
Ако аденоидите са разширени на фона на друго заболяване, тогава цялото лечение се свежда до борба с основното заболяване, в този случай аденоидите бързо се връщат към нормалното. Например, при мононуклеоза аденоидите се изразяват много ясно, детето не може да диша през носа. Но лечението на заболяването се извършва главно с помощта на антибактериална терапия, в този случай - на пеницилина група. В други случаи на остър и хроничен аденоидит, следните лекарства могат да се използват за отваряне на носа.
- Антихистамини. Те определено са необходими, а не само за алергии. Антихистаминови лекарства за 20-30% облекчаване на подуването на лигавицата и сливиците, позволява на детето да диша малко нос. Можете да дадете на вашето бебе това, което е у дома си, естествено, като запазва дозата - може да бъде Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil и др.
- Изплакване на носа. В аптеките има специални разтвори и спрейове, които измиват излишната слуз от аденоидите, бактериите, вирусите и също така перфектно овлажняват лигавицата. Сред тях са Аквамарис, Хумер, Моример. Ако желаете, можете да изплакнете носа с проста солена вода.
- Вазоконстрикторни агенти. За по-лесно използване те обикновено се представят под формата на спрей или капки. Тези лекарства трябва да се използват задължително, особено преди лягане. За съжаление, те не могат да използват повече от 5 дни. Трябва да се помни, че тези инструменти се използват само за облекчаване на симптомите - те нямат терапевтичен ефект. Децата могат да използват само приемливи за възрастта им лекарства. Сред ефективните вазоконстриктори могат да се разграничат нафтизин, санорин, риназолин и др.
- Хормонални капки и спрейове. Тази група лекарства помага, когато всички останали вече не могат да се справят с тежко подуване на носа. Важно е да ги приемате стриктно според инструкциите - те могат да бъдат пристрастяващи. Сред тези средства могат да се различат Nasonex, Hydrocartisone, Flix и др.
- Антисептици. Те са особено необходими, ако повишаването на аденоидите е причинено от вирусна или бактериологична природа. Сред тях бих искал да спомена Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra и др.
За изтощена и изсушена лигавица на носа можете да използвате различни масла - например морски зърнастец. Много ефективно лекарство на основата на растително масло - Pinosol. В борбата срещу синузит от различно естество, използвайте Sinupret - на капки или таблетки. Също така е ефективен билкови препарати, които могат да се дават дори на малки деца. Имуномодулатори или витамини са необходими за засилване на общото състояние на бебето.
Как иначе да се лекуват аденоиди
Ето някои по-ефективни начини за борба с аденоидите, които не са свързани с употребата на лекарства.
- Не забравяйте да използвате доказани домашни капки за нос в борбата срещу запушването на носа - това е разреден сок от алое, каланхое, лук и чесън. Изплакнете носа със солена вода с помощта на спринцовка, малка чайник или просто вдишвайки водата на една ноздра.
- Много е полезно да се правят инхалации - като се използва пулверизатор или по старомоден начин с басейн с гореща вода. Като основна терапевтична течност могат да се използват антисептични препарати, отвари от лечебни билки, просто солена вода. Препоръчително е да се обясни на детето, че трябва да диша през носа.
Не забравяйте, че комплексната терапия се предписва само от лекар. С помощта на ефективно лечение, можете да се отървете от аденоидит на първата и (по-рядко) на втора степен. Третата степен се третира консервативно само когато има ясни противопоказания за отстраняването на аденоидите. В други случаи третата и втората степен изискват хирургична интервенция.
adenoidectomy
Много родители се страхуват от тази операция и напразно. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидите под обща анестезия, детето се прибира вкъщи в същия ден. Премахването на аденоиди е показано, ако бебето не може самостоятелно да диша през носа, ако заболяването често завършва с усложнения в ушите, ако детето спре да диша през нощта. Трябва да разберете, че тази проста операция значително подобрява качеството на живот на детето. Аденоидите не се отстраняват, ако бебето има сериозни заболявания на сърцето, кръвта, вродени аномалии на твърдото и мекото небце. Също така, аденоидите не трябва да се отстраняват по време на сезона на грипа и простудата, или да се поставят под карантина на бебето по време на възстановяването след операцията.
Аденоидите са сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Не пренебрегвайте запушването на носа при дете. При подходяща терапия с аденоиди е напълно възможно да се справим. Но ако имате втора или трета степен на увеличаване на аденоидите - не се страхувайте от операцията, това ще помогне на детето отново да живее нормален живот. Най-важното е да се намери добър лекар, на когото да се доверите най-важното - здравето на вашето бебе.