Гнойният отит се появява при всеки трети дете в ранна възраст. Обикновено тази патология е доста трудна и се съпътства от появата на много от най-неблагоприятните симптоми. Как да се справим с това заболяване, тази статия ще ви помогне да разберете.
Причини за възникване на
Възпалителният процес, който засяга средната ухо, често води до развитие на гноен отит.
Защото тази форма на заболяването може да има различни причини. Най-честите от тях са бактериални инфекции. В момента има огромен брой различни бактерии, които могат да доведат до образуването на гной в кухината на средното ухо.
Тази патология може да бъде или първична, или да се появи поради усложнения от други бактериални инфекции.
Новороденото бебе има определени особености в развитието на гноен отит. Те са свързани с наличието на специална миксоидна тъкан в кухината на средното ухо. Този елемент е доста чувствителен към развитието на бактериално възпаление и появата на тежък оток.
Миксоидната тъкан изчезва едва в края на първия месец от живота на бебето. Тя може да остане за по-дълго време само при недоносени и слаби деца. При такива бебета тя обикновено трае 6-12 месеца от живота си. Тази клинична ситуация води до продължително запазване на неблагоприятни симптоми при бебето от доста дълго време.
Някои структурни особености на Евстахиевата тръба при бебетата също водят до развитие на болестта. Този структурен елемент, който е част от ухото при деца, е по-кратък. Тази функция допринася за по-бързото разпространение на възпалителния процес във всички съседни органи. Размерите на евстахиевата тръба се увеличават с нарастването на детето.
Като се има предвид продължителността на появата на нежелани симптоми, лекарите определят няколко клинични варианта на това заболяване. Първото развито заболяване се нарича остра. Като правило, при деца, различни бактериални и много по-малко вирусни или гъбични инфекции водят до развитието на този клиничен вариант.
Хронизирането на процеса осигурява прехода от остра към хронична. Този вариант на заболяването е много неблагоприятен. Той е съпроводен от последователни периоди на пълно благополучие и обостряния.
В повечето случаи възпалителният процес засяга само едната страна. Много по-рядко срещан двустранно гнолен отит.
Детските отоларинголози разграничават и повтарящите се форми на заболяването. В този случай, обострянията на заболяването се случват за доста кратък период от време.
Честото влошаване на благосъстоянието на детето трябва да предупреждава родителите. По правило рецидивиращият гноен отит е проява на изразено нарушение на имунната система.
Инфекцията може да попадне в кухината на средното ухо по различни начини. Най-честата възможност е чрез Евстахиевата тръба. В тази ситуация патогенните микроорганизми навлизат в ушната кухина чрез съществуващите анатомични съобщения с носа.
Неправилните хигиенни процедури допринасят за проникването на вторична инфекция от външната среда през външното ухо. Разпространението на бактериите чрез кръвта се открива в присъствието на основния фокус на заболяването, което може да бъде разположено в различни вътрешни органи.
Много по-рядко срещани вродени форми на гноен отит. В този случай инфекцията възниква в периода на развитие на плода. Неблагоприятните симптоми на заболяването при кърмачета са главно причинени от стафилококова или стрептококова бактериална флора.
Анаеробните микроорганизми причиняват вътрематочна инфекция на плода много по-рядко.
Вроденият гноен отит при новородени е често двустранно.
симптоми
Манифестираният гноен отит може да бъде различен. Тежестта на проявата на клиничните признаци зависи от първоначалното здравословно състояние на детето. Отслабените бебета носят болестта най-сериозно.
Здравето на новородените, страдащи от гноен отит, страда значително. Много често лечението на болни бебета се извършва в болница.
Класическата проява на това заболяване е появата на болка в ухото. В едностранния процес болката се проявява само от едната страна.
Разпространението на инфекцията в другата половина на лицето допринася за появата на болка там. Интензивността на усещането за болка може да бъде различна и зависи от това дали тази форма на заболяването е остра или хронична.
Острото възпаление се характеризира с появата на силно изразена болка. Много деца посочват, че естеството на болката може да бъде „прострелване“.
Тежко възпалителен процес води до значително повишаване на телесната температура. В повечето случаи тя достига 38-39,5. По-тежко протичане на заболяването е съпроводено с повишаване на телесната температура над 40 градуса.
Възпалителният процес в средното ухо води до изразена загуба на слуха. Ако едно дете има само едностранно поражение, тогава той чува реч и отличава гласове.
В двупосочен процес слухът е значително нарушен. Децата, посещаващи училище или други образователни институции, не могат да посещават часовете, тъй като изпитват значителни трудности с възможността да разпознават звуци.
Болно дете изглежда много лошо. Тежко възпалителен процес води до факта, че бебето се чувства много слабо, бързо умора. Болните деца ядат лошо, апетитът им намалява значително или дори изчезва напълно.
Бебетата започват да отказват кърмене и по-скоро слабо се прилагат към майчините гърди.
Обострянето на гнойния хроничен отит обикновено протича по-лесно. При някои бебета заболяването може да се развие дори без значително повишаване на телесната температура.
Малките деца чувстват „къркане” или „преливане” в областта на засегнатото ухо. Този симптом често се засилва от промяната на позицията на тялото.
Претоварването в засегнатото ухо по време на обостряне на хроничния отит обикновено е с нарастваща интензивност. При някои бебета нагъването става почти постоянно.
Количеството течност, което се отделя от окото, може да варира. Дългият ход на заболяването допринася за развитието на постоянни нарушения в възприятието на звуците.
Много деца отбелязват, че усещат силен сърбеж в засегнатото ухо, което им носи голям дискомфорт. Също така, болното дете има повишена чувствителност към всякакъв тактилен допир на засегнатата област.
Усложняващо протичане на заболяването е появата на главоболие, което се появява отстрани на увреденото ухо.
Поведението на болното дете се променя значително. Детето става по-бавно, палаво. Често детето губи обичайния си интерес към любимите си играчки.
Децата започват да втриват засегнатото ухо на възглавницата повече, защото усещат силен сърбеж. Най-малките деца често докосват засегнатото ухо. Този симптом трябва да предупреди родителите и да ги мотивира да лекуват детето за съвет от лекар.
диагностика
Диагностичните мерки и лечението на гноен отит се извършват от детски отоларинголог. За да се определи възпалителния процес в ушната кухина, лекарят провежда разширен клиничен преглед и изследване със специален медицински инструмент. Това изследване се нарича отоскопия. Използвайки този визуален тест, можете да определите наличието на гной в кухината на средното ухо.
Провеждат се лабораторни изследвания, за да се определи причината за заболяването.
При гноен отит, нормалната кръвна картина се променя значително. В него се появяват огромен брой левкоцити, левкоцитната формула се променя, а също така се увеличава ESR.
В някои случаи, детските отоларинголози извършват съдържанието на bakposev, получено от кухината на засегнатото ухо. Този тест е много специфичен и ви позволява точно да идентифицирате инфекциозния патоген.
Съществен недостатък на това изследване е продължителността на анализа. Може да отнеме 5-7 дни, за да получите резултатите от този лабораторен тест.
вещи
Гнойният отит често е доста опасен. Най-тежката форма се наблюдава при малки деца от най-ранна възраст. Разпространението на възпалението води до увреждане на съседните органи.
Най-опасното усложнение на заболяването е навлизането на гной в менингите. Това състояние води до развитие на менингит или менингоенцефалит.
Често усложнение на гнойния отит е загубата на слуха. В най-тежките случаи нарушеното възприятие на звука може да бъде изразено значително. Този симптом може да се прояви чрез пълна загуба на слуха.
При бебетата това може да доведе до намаляване на паметта и интелигентността. При новородените това патологично състояние допринася за ясно изразено закъснение в умственото развитие.
Преходът към анатомичните структури на вътрешното ухо е също доста често усложнение на гнойния отит. Това патологично състояние се нарича лабиринтит.
Тежко протичане на тази патология може да доведе до развитието на най-опасните усложнения, проявяващи се с увреждане на костната тъкан на темпоралната кост и дори парализа на лицевия нерв.
лечение
Терапия на гноен отит може да се извърши с помощта на различни лекарства. Най-честият метод на лечение е предписването на лекарства.
За да се постигне добър ефект от необходимата терапия, е необходимо използването на цяла гама от различни средства. Целта на приема на тези лекарства е да се премахнат всички неблагоприятни симптоми и да се подобри слуха.
Основният метод на лечение е предписването на антибактериални лекарства. Тези средства се разпределят към обменния курс. Обикновено са достатъчни 7-10 дни, за да се отстранят всички нежелани симптоми.
Елиминирането на патогените от кухината на засегнатите уши е важна стратегическа задача на терапията. За целта се използват антибиотици с широк спектър от действия.
Антибактериалните средства могат да се прилагат по различни начини. В случай на умерено протичане на заболяването се използват лекарства под формата на таблетки или суспензии.
Тежките форми на заболяването изискват предписването на антибиотици под формата на инжекции. Най-често предписваните лекарства включват: Амоксицилин, Аугментин, Флемоксин, Цефуроксим и др. Честотата, курсовите дози и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.
Гнойният отит често се появява след продължителен ринит. За нормализиране на назалното дишане в тази ситуация се предписват вазоконстрикторни капки за нос или спрейове. Те се назначават за 4-5 дни до 2-3 пъти на ден. Тези средства също подобряват налягането в евстахиевата тръба, което води до намаляване на оток. Тези лекарства включват: "Санорин", "Галазолин", "Назол", "Отривин" и др.
За нормализиране на високата телесна температура се използват различни антипиретични лекарства. В практиката на децата най-често използваните лекарства са базирани на парацетамол или ибупрофен.
Тези лекарства имат по-нисък риск от нежелани странични ефекти. Използвайте тези лекарства, когато телесната температура се повиши над 38 градуса.
Много често се използват различни капки за уши за лечение на гнойни форми на отит у дома. Те спомагат за премахване на болков синдром, който се е появил в засегнатото ухо, и също така имат изразен антисептичен ефект.
Много често се използват различни капки за уши за лечение на гнойни форми на отит у дома. Те спомагат за премахване на болков синдром, който се е появил в засегнатото ухо, и също така имат изразен антисептичен ефект.
Употребата на тези лекарства също има силен противовъзпалителен ефект. Като такива лекарства в детската практика се използват: "Отипакс", "Софредекс", "Отофа".
Гнойните форми на заболяването са често срещани при бебета с признаци на имунен дефицит. За да се възстанови оптималното функциониране на имунната система, лекарите предписват специфични лекарства за болни бебета.
"Viferon" и мултивитаминни комплекси в обменна заявка ще позволят да се постигне стабилен положителен ефект.
Бащите и майките трябва да помнят, че употребата на всички лекарства трябва задължително да бъде съгласувана с Вашия лекар.
Много от средствата, използвани за лечение, не могат да се използват, ако има перфорация (патологична дупка) в тъпанчето. Такова клинично състояние често може да се появи при гноен отит. Най-опасно в този случай, капки за уши, които се прилагат локално.
В някои случаи провеждането на консервативна лекарствена терапия не води до постигане на ефекта. В тази ситуация може да се наложи хирургично лечение. Такива операции могат да намалят излишното налягане вътре в ушната кухина, както и да премахнат изразеното възпаление. Извършване на такова хирургично лечение на детските отоларинголози.
В някои случаи провеждането на консервативна лекарствена терапия не води до постигане на ефекта. В тази ситуация може да се наложи хирургично лечение. Такива операции могат да намалят излишното налягане вътре в ушната кухина, както и да премахнат изразеното възпаление. Извършване на такова хирургично лечение на детските отоларинголози.
Отстраняването на гной от ушната кухина се нарича пункция. Той се провежда от лекар с помощта на специален инструмент. За анестезия се използва локална анестезия.
След приключване на цялата процедура, марлевата турунда, напоена с дезинфекционен разтвор, се инжектира в засегнатото ухо. След операцията лекарите препоръчват детето да не напое ухото няколко дни и да предпише редица лекарства, които помагат най-накрая да се справят с възпалението.
Физиотерапията играе важна роля в лечението на хроничен гноен отит. Методите на такава терапия позволяват да се елиминира изразеното възпаление в областта на засегнатото ухо и също така да имат положителен ефект върху имунната система.
Физиотерапевтичните методи на лечение се използват още в периода на отслабване на острия период на заболяването, когато гнойният секрет от ухото вече не съществува. Лазерна терапия, UHF - терапия и пневмомасаж на тъпанчето - най-често използваните методи при лечението на гноен отит при деца на различна възраст.
Можете да научите повече за това как да лекувате отит от д-р Комаровски в следващото видео.
Гнойни отити: симптоми и лечение
Гнойни възпаления на средното ухо - основните симптоми:
- Sonitus
- Повишена температура
- ушебол
- Застой на ухото
- отравяне
- Загуба на слуха
- Гнойно отделяне от ухото
- Зачервяване на ушите
Гнойният отит е често срещана оториноларингологична патология, която се характеризира с възпаление на епитела, покриващо повърхността на вътрешното и средното ухо. Вследствие на това се появява гноен ексудат в ушната кухина.
Ако времето не доведе до лечение на гноен отит, тогава ще започнат да се развиват опасни усложнения:
- разкъсване на мембраната;
- хронична загуба на слуха;
- намаляване на слуховата функция;
- холестеатома;
- пареза на лицевия нерв;
- абсцес на мозъка;
- интракраниална патология.
Важно е, когато първите симптоми, които показват прогресията на заболяването, незабавно се консултират с лекар за диагностика и лечение. Заслужава да се отбележи, че гноен отит средно засяга както възрастни, така и деца. Ограниченията по отношение на пода също не са.
етиология
Причини за прогресия на гноен отит:
- проникване на инфекциозни агенти в средното и вътрешното ухо;
- намалена реактивност на тялото.
Инфекцията може да влезе в ухото по няколко начина:
- през слуховата тръба. Този път на проникване се нарича тубогенен;
- травматично. Инфекциозните агенти проникват в ухото през увредената тъпанчка;
- ретроградна. Инфекцията се разпространява от черепната кухина;
- хематогенен. В този случай инфекциозни агенти с кръв се вливат в ухото. Често това се наблюдава на фона на грип, коремен тиф, скарлатина и туберкулоза.
Основната причина за прогресирането на хроничния гнойни отит е неадекватното лечение на остро гнойно възпаление на ухото.
форма
- остър гноен отит;
- хроничен гноен отит.
Остра форма
Остър гноен отит започва да прогресира след проникване на патогенни микроорганизми в средното ухо (през слуховата тръба). Наблюдава се при патологии на горните дихателни пътища, назофаринкса и т.н.
- Син език. Началото на прогресията на възпалителния процес. На този етап ексудатът започва да се натрупва в ухото. Първите симптоми на заболяването - болка в ухото, намаляване на слуховата функция. Важно е незабавно да се консултирате със специалист и да започнете лечение на болестта с антибиотици и физиотерапия;
- гнойна форма. Ако преди това не са лекувани антибиотици и други лекарства, се появява перфорация на тъпанчето и гнойният ексудат започва да изтича от кухината. Симптомите отшумяват;
- възпалителният процес постепенно спада. Намаляването спира. Основният симптом е намаляване на слуховата функция.
Хронична форма
Хронична гнойна отит - заболяване, характеризиращо се с възпаление на средното ухо. Характерна особеност на патологията е рецидивиращият ход на гнойния ексудат от ушната кухина. Други характеристики включват резистентна перфорация на тъпанчето, както и прогресивно намаляване на слуховата функция. Хроничната гнойна отит напредва поради дефектно лечение на острата форма на заболяването. Но също така трябва да се отбележи, че заболяването може да се прояви под формата на усложнение от хроничен ринит, синузит или разкъсване на тъпанчето.
Хроничната гнойна отит обикновено започва да напредва в детството. Провокира се от пневмококи, псевдомонади и стафилококи. Хроничната гнойна отит има две подформи:
- mezotimpanit. Възпалителният процес засяга лигавицата на тъпанчето и слуховата тръба. Перфорацията се намира в централната част на мембраната;
- таван заболяване. В допълнение към лигавицата, патологичният процес включва костни структури на мастоидния процес и атико-антралния регион. Перфорацията е локализирана в горната част на мембраната. Тази форма е опасна, тъй като опасните усложнения често се развиват на неговия фон - остеит, сепсис, менингит, абсцес на мозъка.
симптоматика
Симптоми на началния стадий на остър гноен отит:
- загуба на слуха;
- увеличаване на болката в ухото, която може да даде на храма, короната и зъбите;
- синдром на интоксикация;
- пациентът отбелязва появата на шум и задръствания в засегнатото ухо;
- хипертермия;
- хиперемия.
Продължителността на началния стадий на гноен отит е от няколко часа до 3 дни. След това се извършва преход към етапа на перфориране. Пациентът има следните симптоми:
- пробивна мембрана. В резултат на това се наблюдава активно отделяне на гноен ексудат. Този процес може да продължи една седмица;
- болка в ухото утихва;
- стабилизиране на пациента;
- телесната температура се връща към нормалното.
Симптомите на репаративния стадий на гноен отит при деца и възрастни:
- възстановяване на слуховата функция;
- гнойният ексудат спира разделянето;
- изчезва хиперемия на мембраната;
- има перфорация, образувана от белези.
лечение
Лекувайте заболяването при стационарни условия. И особено ако има гноен отит при дете. Планът за лечение се изготвя от лекуващия лекар, като се взема предвид стадия на заболяването, тежестта на клиничната картина и състоянието на пациента.
Третиране на етапа на преперфората:
- облекчаване на болката. Използвайте както системни, така и местни лекарства;
- вазоконстрикторни капки за нос;
- антихистамини;
- нанесете половин алкохолни компреси към ухото;
- антибиотици. Необходимо за унищожаване на инфекциозни агенти. Лекарите обикновено предписват такива антибиотици - цефуроксим, амоксицилин, аугментин и други;
- парацентеза.
С прогресирането на етапа на перфорация трябва да продължите да приемате антибиотици, както и антихистамини. Също така допълват хода на лечение с такива лекарства:
- муколитични;
- противовъзпалителни лекарства;
- физиотерапевтично лечение: UHF, лазерна терапия, UV;
- отстраняване на гноен ексудат от ушния канал.
Режимът на лечение на репаративния етап се допълва от:
- витаминна терапия;
- продухване на слуховата тръба;
- получаване на биостимуланти;
- въвеждането в тимпаничната кухина на лекарства, които не позволяват образуването на сраствания.
Просто е необходимо да се лекува заболяване с антибиотици, тъй като именно тези лекарства помагат за отстраняване на причината за неговото развитие - инфекциозни агенти. Трябва да се отбележи, че само лекуващият лекар трябва да предпише тази група лекарства. Неоторизираното приемане на антибиотици е неприемливо, тъй като може само да влоши ситуацията. Антибиотиците се предписват да вземат определен модел. По време на лечението на патологията лекарят може да промени лекарството, ако избраният агент няма желания ефект. Лекарят може също да промени антибиотика след получаване на резултатите от бакузев гноен ексудат.
Ако мислите, че имате гноен отит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: оториноларинголог, педиатър.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Отомикозата е гъбично заболяване на природата, което засяга средното и външното ухо. Според локализацията на лезията болестта в повечето случаи е едностранна и само в един от десет случая проблемът възниква едновременно в две уши. Candida, Penicillium и Aspergillus гъби причиняват заболяване.
Разкъсване или перфорация на тъпанчето - увреждане на мембраната поради излагане на голям брой неблагоприятни фактори. Под въздействието на механични, физически, химически или термични причини се оформя празнина, която пречи на способността на човека да чува напълно звуците. Понякога е налице независимо възстановяване на мембраната, но само с незначителни щети. В случай на по-тежка травма, може да остане белег, а в особено трудни ситуации всяко нарушение на целостта може да доведе до загуба на слуха.
Хронична възпаление на средното ухо е възпалително заболяване на средното ухо, което се характеризира с образуването на дупка в тъпанчето с постоянно или повтарящо се освобождаване на гной от ухото.
Мезотимпанитът е хронично възпалително заболяване на лигавицата на тимпаничната кухина, най-силно изразено в средната и долната му част, в която има изобилни гнойни изхвърляния от ушната кухина, оток и некротични промени на лигавицата на вътрешното ухо. В повечето случаи хроничният гнойен мезотипанит е едностранна, но в някои случаи е възможно и двустранно развитие на патологичния процес. Самолечението е неприемливо, тъй като може да доведе до пълна загуба на слуха.
Отит при дете се счита за най-честата патология сред тази възрастова група, засягаща всички структури на слуховия канал. Експерти в областта на детската отоларингология твърдят, че до 7-годишна възраст около 95% от децата страдат от това заболяване.
С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.
Гнойни отити: причини, симптоми и лечение
Една от най-често диагностицираните заболявания на органите на слуха е гноен отит. Как се проявява този възпалителен процес и защо се случва? Какви са особеностите при лечението на гноен отит?
Гнойният отит може да засегне всяка част от ухото - външна, средна и вътрешна. В същото време инфекциозен възпалителен процес, развил се в една част от органа на слуха (като правило средно), е в състояние да се премести в друг.
Експертите класифицират гнойния отит чрез форми на възпалителния процес. Те са остри и хронични.
Остър гнойна отит
Острата гнойна средна отит се диагностицира, когато патогенната флора навлезе в ухото. Заболяването се развива постепенно и преминава през три етапа:
- Катаралната форма се характеризира с появата на остра болка в ухото, причинена от началото на възпалителния процес и образуването на ексудат. Може да се дава в храма, шията и челюстта. Първият стадий на остър гноен отит е от 2 до 2 седмици.
- Гнойната форма на остър отит се характеризира с натрупване на ексудат и изригване на тъпанчето. Болката спира внезапно, но може да се върне, ако нещо пречи на освобождаването на гной.
- В третия етап на остър отит, възпалителният процес започва да избледнява. Дебел ексудат тече от ухото и обемът му постепенно намалява. Пациентите се оплакват само от забележима загуба на слуха.
Започвайки от първия етап на заболяването, тъканите на повърхността на средното ухо започват да набъбват под въздействието на възпалителния процес. Патогенната флора, развиваща се, засяга покритието и причинява образуването на гной в тях. С възникването на отит ексудатът се натрупва в тимпаничната кухина, притиска към тъпанчето и стените проникват с нерви, причинявайки пристъпи на непоносима болка.
Поради факта, че ухото е гнойно и ексудатът започва да натиска тъпанчето отвътре, то престава да вибрира в отговор на действието на звуковите вълни и правилно предава вибрациите към другите части на слуховия орган. Пациентите започват да забелязват значително намаляване на слуха, има шум, шум в ушите и усещане за преливане на вода.
Острата гнойна средна отит се влива в хроничната форма с:
- Отслабване на имунната система.
- Непълна антибиотична терапия, която причинява резистентност към бактерии.
- Неправилен избор на антибактериални средства (хапчета или капки за уши), при които възпалителният процес не спира и бактериите мутират и стават резистентни към използваната група антибиотици. Ето защо, какво да се лекува заболяване трябва да се избере стриктно от специалист.
- Системни заболявания (като диабет и туберкулоза).
- УНГ заболявания, за които е нарушена дрениращата функционалност на слуховата тръба.
Хроничен гноен отит
Хроничният отит има рецидивиращ характер. В тази форма болестта се повтаря редовно, тъпанчето понякога няма време да се лекува, а загубата на слуха за ухо, предразположено към възпаление.
Хроничната форма винаги се развива от подкожно остро заболяване в дадена част от слуховия орган. Като правило, такъв отит се корени в детството на пациентите и ги придружава през целия им живот.
Бактериологичното засяване на отделянето от ухото при хронична форма на гноен отит разкрива патогенна флора, състояща се от анаеробни микроорганизми и след многократни епизоди на антибиотична терапия, ексудатът тече от ухото вече с гъбички. Всички те "живеят" в ухото на пациентите, не позволявайки им да бъдат известни, докато не се появят благоприятни условия за тяхното активно развитие.
Хронична гнойна отит, в зависимост от стадия на заболяването, може да има 2 форми:
- Леката форма се нарича мезотипанова. При такъв хроничен тип е засегната само лигавицата на тъпанчето, а самият филм е перфориран в самото напрегнато място - в центъра.
- Тежката хронична форма се нарича епитимпанит. Поради честите рецидиви, които не са били правилно лекувани, тъй като ушите се торят редовно, средната част на костта започва да страда и перфорацията на тъпанчето се разпространява по цялата му повърхност. При тази форма на болестта патогенната микрофлора се разпространява бързо през частите на органа на слуха, често влизайки в кръвта и лимфата, причинявайки тежки усложнения - сепсис, менингит, абсцес на тъканите.
Причини за възникване на Otitis
Развитието на остър гноен отит, като правило, се състои от няколко фактора едновременно. Например, с намален локален имунитет, бактериите причиняват възпалителния процес (коки, вируси, гъбички) papad в кухината на слуховия орган.
Най-честите причини за остър гноен отит са:
- Възпаление на патогени във външното ухо чрез заразени предмети (тапи за уши, слушалки), с вода по време на плуване и гмуркане, както и чрез мръсни ръце.
- Проникването на бактерии през увредените тъпанчета.
- Влизане в слузта от средното ухо от назофаринкса през евстахиевата тръба с продължително заболяване и неправилно ексфолиация - това е начинът, по който обикновено се среща двустранно гноен отит.
- Поглъщане на патогенната флора през кръвта (при сепсис, туберкулоза, тиф, грип и др.) Или чрез заразени тъкани на черепа.
симптоми
Симптоматиката на гнойния отит е доста специфична
- Гнойният отит на остър тип се характеризира с силна болка в ухото. Тя може да бъде болка, стрелба и пулсиране.
- Има частично намаляване на слуха поради факта, че тъканите на отделите в ухото се надуват, гнойът запълва барабанната кухина и предотвратява движението на тъпанчето в отговор на входящите акустични вибрации.
- Гной в ушите и оточни процеси водят до задръствания, поява на шум и звънене.
- Гнойният отит при възрастни и деца винаги е свързан с треска.
- Пациентът страда от главоболие, понякога се простира до челюстта от страната на възпаленото ухо. Ако човек има двустранен тип заболяване - симптомът няма тясна локализация, болката се усеща навсякъде.
- Когато тъпанчето премине, гной започва да тече изобилно от ухото, което след това постепенно се сгъстява.
Признаци на отит при дете
Не винаги едно малко дете може да обясни, че той е болен, следователно гноен отит се диагностицира при бебета още на последния етап - след пробиване на тъпанчето, когато ексудатът тече от ушния канал.
Възможно е да се определи, че детето има болка в ухото поради възпаление на органа на слуха, като променя поведението си. Симптомите на гноен отит при деца почти не са специфични и трудно се различават от обичайната болка:
- бебето често ще е непослушно заради болки в ушите и ще има лош сън;
- има повишаване на температурата - но само леко - ще бъде в субфебрилни (не по-високи от 37,5) стойности;
- Детето може да разтърка ухото си с болка по възглавницата, за да облекчи болката и сърбежа.
вещи
Гнойният отит изисква задължително лечение. Много пациенти, които се чувстват след пробив тъпанче и началото на изтичане на гной значително облекчение, не отидете на лекар. Но липсата на лечение на заболяването може да доведе до сериозни и понякога необратими последствия.
- Гнойният процес може да засегне съседните тъкани и да причини възпаление във важното вътрешно ухо, което ще доведе до загуба на слуха. Така че, най-честата последица от гноен отит, лечението на което не е довело до края - мастоидит. Възпалението на костите води до разрушаване на мастоидния процес на темпоралната кост.
- След пробив на тъпанчето, бактериите не напускат кухината на средното ухо, а остават там и се развиват по-нататък. Тяхната активна активност няма да позволи на филма да се излекува - други патогени ще проникнат в тялото, а качеството на слуха ще намалее значително.
- Развитието на бактериална колония може да се разпространи във вътрешното ухо (лабиринтит) и да отиде по-далеч - в мозъка, причинявайки менингит, енцефалит и хидроцефалия.
Не само, че не е започнало лечение на гнойни отити при възрастни и малки деца може да доведе до подобни последици - и не доведе до края терапия може да доведе до тях. Следователно, трябва да забележите първите симптоми на гноен отит, свържете се с Лаура. Специалистът ще определи как да се лекува гноен отит, а Вашата задача е точно да следвате назначенията му.
лечение
Лечението на гноен отит трябва да бъде изчерпателно. Следвайки всички препоръки на отоларинголога, Вие успешно ще се отървете от неприятните симптоми и ще елиминирате възпалителния процес.
- Вазоконстрикторните лекарства подобряват проходимостта и дренирането на евстахиевата тръба. Те трябва да се поставят в носа: като действат върху лигавиците и намаляват подпухналостта в тях, те ще увеличат лумена на слуховата тръба. Употребата на вазоконстрикторни лекарства при лечението на остра гнойна отит е необходима, ако бактериите проникнат през слуховия орган през евстахиевата тръба за настинки.
- Тъй като гнойният отит на средното ухо е придружен от силна болка, УНГ предписва специални капки за ухо, които, действайки локално на възпалената област, ще спрат развитието на бактериалната флора и ще намалят болката.
- Орални антибиотици се добавят към местната антибиотична терапия.
- За да се намали подпухналостта на УНГ по време на възпалителния процес, се посочват антихистаминови препарати.
- За борба с възпалението и болката, отоларингологът ще Ви предпише подходящите хапчета - Диклофенак, Нисе или Нурофен.
- Освен това може да се предпише физиотерапия, която ще ускори възстановяването: UHF, UFO, йонофореза и пневмомасаж.
Как да разпознаваме и лекуваме гноен отит при деца?
Такава патология като гноен отит се среща главно при деца и често заболяването става повтарящо се в природата. Фактори, които допринасят за развитието на болестта, могат да бъдат много разнообразни: от обичайния студ до отслабеното функциониране на защитните функции на организма.
Дори и най-фините симптоми на гноен отит при дете трябва да бъдат основа за посещение на компетентен специалист, защото това заболяване е много опасно, особено в детството. Следващата дискусия се фокусира върху методите за определяне и лечение на такава патология в детска възраст.
Гнойни отити при деца
Гнойният отит е заболяване, което се развива в средната част на човешкото ухо, а именно в тимпаничната кухина. Това е малко пространство във временната кост, което е отговорно за приемането и обработката на входящите звуци.
При тази форма на заболяването възпаление на лигавицата настъпва в ухото, като се наблюдава образуването и натрупването на гнойни маси.
Help. Това заболяване се счита за много по-опасно в сравнение с катаралната форма, тъй като може да предизвика загуба на слуха и различни вътречерепни усложнения.
Появата на гноен отит в детето може да предизвика проблеми с образуването на речева функция. Има случаи, когато това заболяване причинява нарушение на психо-емоционалното развитие, затруднения с възприемането на информация, което значително намалява нивото на качество на живот.
Този тип патология е много по-често срещан при деца, отколкото при възрастни. Това явление възниква поради следните обективни причини:
- Слуховата тръба в бебето има малко по-различна форма и размер от тази на възрастен. Той е по-къс, вече не е извит, което улеснява навлизането на различни патогенни бактерии в ушната кухина;
- много деца имат увеличени аденоиди, които компресират слуховата тръба, като по този начин нарушават неговата проходимост;
- децата са по-податливи на чести респираторни проблеми.
В допълнение, съществуват допълнителни фактори, които значително увеличават риска от възпаление на ухото на бебето. Те включват:
- Хипотермията.
- Липса на витамини.
- Течност в ушите.
- Отслабването на защитните функции.
- Дългосрочна употреба на антибиотици.
Как изглежда гноен отит при дете?
Основната причина за заболяването са различни възпалителни процеси в носа и гърлото, аденоиди, хроничен ринит, респираторни заболявания, вирусни инфекции.
Това води до образуването на прекомерно количество мукозни маси в носната кухина.
Тази слуз по време на силно продухване може да попадне в слуховата тръба и да я запуши. В резултат на това има нарушение на вентилацията и по-нататъшно разпространение на инфекцията, което в крайна сметка води до развитие на възпалителния процес в средното ухо.
Важно е! Родителите трябва да научат бебето си как да се показват правилно, тоест, последователно от всяка ноздра и без да правят прекомерни усилия.
Схемата на развитие на гноен отит при деца е както следва:
- проява на основните признаци на заболяването - има общо влошаване на състоянието, задръствания на ушите, шум;
- увеличаване на болката в ушите - особено болка, проявяваща се в хоризонтално положение на гърба. Лигавицата на средното ухо е силно възпалена;
- повишена болка - болков синдром става писклив, простиращ се във временната област. Болка при докосване на мастоидния процес;
- синдром на пикова болка - болката се разпространява към ушите и шията. Също така, детето може да нарани зъбите, гърлото, очите. Наблюдава се повишаване на телесната температура. Това е преперфоративен етап, продължителността на който може да бъде от няколко часа до 3 дни;
- намаляване на болката - гнойните маси се излъчват обилно от ушите, но все още има тинитус и загуба на слуха. Телесната температура е нормална. Това е етап на перфорация, при който гнойните маси се открояват от ухото около седмица;
- облекчението на възпалението е репаративен етап, при който перфорацията на тъпанчето е белязана.
При децата болестта невинаги преминава през всички етапи, често завършва на предперфоративната фаза, т.е. увреждане на тъпанчето не се случва.
Симптоми на гноен отит при деца
Проявлението на подобна патология в детството се характеризира със силни болезнени усещания в ушите.
Този симптом е придружен от чести плач, бебето започва да е капризно и нервно.
Природата на болката може да бъде пулсираща, стрелба, рязане, болка.
През нощта дискомфортът се увеличава значително, което води до нарушен сън. Освен това, децата имат следните симптоми:
- Обща слабост, летаргия, умора.
- Кожата става бледа.
- Увреждане на слуха.
- Постоянен шум в ушите.
- Появата на гнойни маси с кръв.
- Повишена телесна температура.
Много по-сложна е ситуацията с откриването на заболяването при новородени и кърмачета. В тази ситуация на родителите може да се помогне да идентифицират заболяването на собствените си трохи такива промени в поведението му:
- безпокойство и плач;
- отказ да се яде;
- поява на повръщане;
- Бебето непрекъснато се опитва да лежи на една страна, където е болезненото ухо.
С появата на тези признаци, родителите трябва спешно да задействат алармата, тъй като съществува висок риск от сериозни последствия.
Видове гноен отит при деца
Децата гноен отит е разделен на няколко разновидности, всяка от които има свои отличителни характеристики.
Експертите са класифицирали този отит на 3 вида:
Остър гноен отит при деца се характеризира с тежка болка и води до образуване на гной в ухото. Ако не започнете незабавно да лекувате болестта, тогава съществува заплаха от придобиване на хронична форма на заболяването, която се характеризира с постоянно възпаление на тъпанчето и кухината. В резултат на това слуха може бавно да се влоши.
Двустранно гноен отит при дете - двете уши са засегнати наведнъж. Тази форма на заболяването е много опасна, особено за ранно детство. Децата отит в почти 90% от случаите са двустранни, но с възрастта броят им намалява. Това се дължи на развитието на органа на слуха.
Повтарящ се гноен отит - диагноза, която се прави в случай, че заболяването се разви отново за кратък период от време след първото. Такова явление е резултат или от неправилно лечение или от неспазване на предписаната от лекаря терапия. Повтарящите се заболявания, включително, водят до възпаление на аденоидите.
Как за лечение на гноен отит при деца
За да се справи с болестта и да предотврати появата на опасни последствия, детето трябва да бъде спешно показано на специалист. Терапията трябва да се подбира в съответствие с етапа на заболяването, неговите прояви. Продължителността на лечението също се определя от лекаря.
Неспазването на предписано от лекар лечение може да предизвика рецидив на заболяването, както и различни усложнения. Ето защо е много важно да се следи лечението на бебето.
Терапията се извършва в комплекс с употребата на лекарства, както и с провеждането на различни процедури, действието на които допринася за бързото възстановяване. Нека разгледаме тези насоки по-подробно в лечението на средния гноен отит при деца.
Медикаментозно лечение
Като правило, с тази болест, експерти предписват доста голям списък от лекарства.
Съдейки по многобройните прегледи, много майки са много развълнувани от такъв списък от лекарства и се опитват да намерят и премахнат сред тях лекарствата, които според тях няма нужда.
Това е фундаментално погрешен подход, защото специалистът избира точно комплекса от лекарства, които могат ефективно да се справят с болестта, взаимодействайки един с друг.
Затова трябва да следвате всички предписания на лекаря и да се разбирате с това количество лекарства, отколкото да приемате безброй лекарства, опитвайки се да се отървете от усложненията на болестта в резултат на безотговорни родители.
При лечение на гноен отит при деца обикновено се използват следните лекарства:
- антибиотиците се предписват задължително за тази форма на заболяването, тъй като те ефективно елиминират възпалението и симптомите, включително нагъването. “Сумамед”, “Аугментин”, “Флемоксин” обикновено се предписват на деца;
- капки за уши - за облекчаване на болката и премахване на възпалението на тъпанчето. Отипаките обикновено се предписват, но само в предкорпоративния етап;
- антибактериални капки за уши - предназначени за подобряване на системния антибиотик, докато предишните капки са отменени. Използват се “Ципромед”, “Нормакс”, “Отофа”;
- капки за нос с вазоконстрикторно действие - необходими за елиминиране на подуването на евстахиевата тръба и нормализиране на нейното функциониране. Прилагат се отврин, нафтизин;
- антихистамини - кларитин, диазолин, тавегил;
- болкоуспокояващи и антипиретици - "Нурофен", "Ибупрофен", "Аналгин".
Въпреки че много родители се опитват по всякакъв начин да защитят децата си от лечение с антибактериални лекарства, все още има болести, които не могат да бъдат премахнати за лечението им. Антибиотиците при гноен отит при деца е метод за лечение на заболяването с доказана ефективност.
Help. Възраст на децата до 2 години е обстоятелство, при което антибиотиците за лечение на тази форма на отит се предписват непременно.
Нелекарствено лечение
Нелекарственото лечение започва на възстановителния или репаративния стадий на заболяването, т.е. когато гнойните маси от ушната кухина престанат да се открояват.
Този етап на лечение е насочен към нормализиране на дишането през носа и възстановяване на работата на евстахиевата тръба. Често се използват следните процедури:
Също така при лечението на болестта на този етап се вижда използването на затоплящи компреси, които ускоряват процеса на оздравяване и допринасят за по-доброто възстановяване.
Родителите трябва да бъдат много внимателни към промените в поведението на тяхното бебе. В крайна сметка, капризността и тревожността могат да покажат развитието на възпалителен процес в ушите.
В този случай, родителите трябва да действат незабавно, тъй като последствията от гноен отит при децата са най-сериозни (мастоидит, менингит, холестеатом).
Лечение на гноен отит при възрастни и деца
Насищането е кумулативният резултат от активността на инфекциозните агенти и клетките на имунната система, насочени към тяхното елиминиране. Гнойният отит винаги е труден. Въпреки приблизителната еднаквост на симптомите, варианти на гноен отит в една локална област (средна, вътрешна или външна) могат да се различават значително в зависимост от патогена, причиняващ възпаление.
Ако говорим за локализацията на гноен отит, то в това отношение води до барабанната област на средното ухо. Най-голямата опасност е гнойното увреждане на лабиринтита. И накрая, гнойното възпаление, локализирано във външния слухов канал, е най-простият отит и не изисква сериозно медицинско обслужване.
Остра гнойна средна отит
причини
Има три начина за проникване на инфекциозни агенти в средната ухо: t
- през евстахиевата тръба;
- през пролуката в тъпанчето;
- с кръвен поток.
От тях първият вариант представлява до 98% от всички инфекции на тимпаничната кухина.
- Наличието на инфекция в горните дихателни пътища: синузит, възпалено гърло, скарлатина, фарингит или друго заболяване.
- Намаляване на локалния имунитет на назофарингеалната лигавица и евстахиевата тръба.
- Общ имунодефицит, който може да възникне, например, по време на химиотерапия.
Остър гноен отит често е резултат от хроничен катарален отит.
симптоми
1. Болният симптом на остър гноен отит е най-характерен:
- Изключително тежки болки дълбоко в ухото, предимно вечер и през нощта.
- Характерът на болката: пулсиране, стрелба.
- Болката излъчва към други области на главата: в храма, в окото, в задната част на главата, може да засегне цялата половина на главата.
- През деня природата на болката става тъпа и по-слабо изразена. Има чувство на тежест в главата.
- Болката се влошава от кашляне, кихане и натискане на ухото.
2. На фона на болката, класическите симптоми като: загуба на слуха, задръстване на ушите, шум и изкривяване на звуци - избледняват на заден план.
3. Трескаво състояние. В гнойната фаза, телесната температура се повишава до 39,5 ° C, при деца - над 40 ° C.
4. Насищане. Среща се след деформация и разкъсване на тъпанчето под натиска на гной. Симптомите на болката на този етап са значително намалени.
лечение
1. Антибиотиците са показани за всички пациенти с остър гноен отит, включително деца под 2-годишна възраст, пациенти с диабет, имунодефицит и други заболявания, при които антибиотичната терапия е противопоказана.
Най-ефективни са следните лекарства:
- Тетрациклин (неефективен)
- Гентамицин (токсичен за слуховата система)
2. За облекчаване на болката, причинена от натиска на гнойното съдържание на тъпанчето, в ухото се поставят турунди, напоени с борна киселина и глицерин.
В преперферативната фаза се използва Отипакс, който има противовъзпалително и аналгетично действие. Алкохолът, който е част от него, прави невъзможно използването на тези капки при отворено нагряване.
За намаляване на болката, приемаща лекарства на базата на ибупрофен.
3. За да възстановите функционалността на слуховата тръба, използвайте вазоконстрикторни капки, лекарства, които облекчават местното дразнене (напр. Tavegil).
4. В резултат на образуването на гной в крайна сметка се разкъсва тъпанчето. Ако това не се случи и болката стане непоносима, се показва принудителна перфорация.
След перфорация се продължава целият комплекс от медикаментозна терапия, който се използва в предперфораторната фаза.
Значително внимание се обръща на хигиената на ушите: гной трябва да се отстранява 2-3 пъти на ден. За почистване и дезинфекция на ушния канал се използва водороден пероксид. След почистване, Cypromed е погребан в ухото.
Хронична гнойна средна отит
причини
Хронизацията на гноен отит е следствие от краткосрочната остра форма на заболяването.
- Чести хипотермия и респираторни заболявания
- Хроничен катарален отит
- Анатомични особености на структурата на носа, фаринкса
симптоми
Тъй като перфорацията на мембраната остава в хроничния стадий на гноен отит, болестният симптом, за разлика от острата предварителна форма, не е доминиращ. Същото се отнася и за повишената телесна температура.
- Насищането настъпва с определена честота.
- Слуховата функция прогресивно се влошава.
- Липсата на лечение води до допълнителна инфекция на тимпаничната кухина, деградация на тъпанчето, слухови костилки и пълна загуба на слуха.
лечение
Няма специално лечение на гноен отит в хронична форма, което би довело до пълно възстановяване със стабилна ремисия, не съществува.
Всички са показани операция за възстановяване на целостта на тъпанчето с едновременна терапия и физиотерапия.
Външен гноен отит
причини
Появата на язви във външния слухов канал е свързана със загуба на целостта на кожата, с пукнатини, триене. Гнойният отит на външното ухо възниква по следните причини:
- Механична травма на кожата на ушния канал, включително по време на хигиенни процедури.
- Дерматологични заболявания.
- Чести наводнения в ухото.
- Използвайте досадни капки за уши.
- Склонност към образуване на циреи.
Значителен фактор за появата на нагнояване във външното ухо е намаляването на местния имунитет на слуховия канал поради прекомерно извличане на сярната секреция.
симптоми
- Сърбеж.
- Неприятни усещания.
- Зачервяване и подуване на видимата част на ушния канал.
- Лека загуба на слуха.
- Лека болка; природата на болката е скучна.
- Незначително гнойно отделяне, често в остатъчни количества.
лечение
В повечето случаи не се изисква специално лечение за външен гноен отит. Хората носят това заболяване у дома, могат да отидат на работа, да вършат обичайните неща.
Пораженията избухват. За ускоряване на процеса могат да се използват загряващи алкохолни компреси.
Широко се използват капки за ухо с противовъзпалително и антисептично действие:
Често се използват растения и билкови лекарства. Например, сокът от алое има добри антисептични свойства.
Гнойният лабиринт
причини
Гнойната форма на вътрешен отит е следствие от серозната форма, която от своя страна възниква като усложнение на възпалителния процес в средното ухо.
Мембраната на овалния прозорец, разделяща средната и вътрешната част на ушната система, поради натиска върху него от тимпаничната кухина и серозно възпаление от лабиринта, става по-тънка и губи своята цялост с течение на времето, позволявайки на гнойното вещество да зарази лабиринтната област.
симптоми
Лабиринт - това не е съвсем ухо в обикновения изглед. Състои се от две части. В един, свързан с овален прозорец, се получава трансформация на приетата звукова вибрация в нервния сигнал. Втората част - вестибуларната - приема и предава на мозъка информация за положението на тялото в пространството и посоката на движение.
Функциите на лабиринта са важни. Това прави симптомите на неговото гнойно възпаление изразено и тежко:
- Принудителни спазматични движения на очите
- Интензивна болка, която се разпространява по цялата страна на главата със засегнато ухо.
- Висока температура
- Обща загуба на слуха
- Шум, изкривяване на звука
- Замайване, гадене, повръщане
- Невъзможност за извършване на координирани движения
- Загуба на равновесие
лечение
Лечението с наркотици включва използването на следните лекарства:
- Антибиотици (амоксицилин, еритромицин и др.),
- Противовъзпалителни лекарства (диклофенак, диклоран и др.),
- Лекарства, които стабилизират вестибуларната функция (Betahistin, Bellatamininal и др.),
- Болкоуспокояващи.
В тежки случаи, когато микробната среда излиза извън лабиринта, инфилтрира в костната тъкан и застрашава мозъка, се извършва операция за възстановяване на увредените кухини.
Прогнозата за лечение на гнойни лабиринтити винаги е отрицателна. В повечето случаи е налице пълна загуба на слуха на засегнатото ухо. Функцията на вестибуларния анализатор се преразпределя между втория лабиринт, зрителния анализатор и тактилната чувствителност.