Извитата носна преграда в повечето случаи с течение на времето става причина за много различни проблеми, най-безвредни от които е затруднено дишане. Колкото по-малка е деформацията, толкова по-лесно е да я коригирате. Освен това не е необходимо да го отлагате до по-късно, тъй като постиженията на съвременната медицина ви позволяват да извършвате корекция на носната преграда по-малко травматично. Времената, когато единственият възможен начин за коригиране на изкривяването на носа е хирургията, отдавна е изчезнал.
Съдържание на статията
Причини за кривина
Преди да изберем метод за изправяне на носната преграда, трябва да се опитаме да определим възможно най-точно защо и колко е извита. Причините за тази деформация са много. Но всички те могат да бъдат разделени на три големи групи:
- травматични: фрактури, натъртвания и други наранявания на главата и носа;
- физиологични: вродени или генетично определени криви;
- компенсаторно: когато носната преграда се деформира постепенно под въздействието на външни или вътрешни фактори (полипи, тумори, хронично подуване на носните синуси и др.).
Изравняването на тежко наранената носната преграда е най-трудно, особено ако костите са били счупени и са имали време да растат неправилно. В този случай единственият изход е класическата ринопластика. Тя трябва да се извършва в стационарни условия, след задълбочено предварително проучване.
Коригирането на физиологичната кривина на носната преграда има смисъл само когато краят на активния растеж на костите - не по-рано от 21-25-годишна възраст. В противен случай цялата свършена работа може да бъде безполезна, тъй като при по-нататъшното развитие на костите на лицето те отново ще окажат натиск върху носната преграда.
Може да не е необходима специална корекция на носната преграда, която е деформирана поради хронични заболявания на УНГ. Първо, необходимо е да се отстранят всички фактори, причиняващи изкривяването му: лекува хроничния синузит, елиминира полипите, намалява или премахва аденоидите.
Ако кривината е възникнала наскоро и консервативното лечение се извършва правилно, кривината може да изчезне след известно време.
Народни методи
С изкривяването на носната преграда лечението с народни методи изобщо не помага. Необходимо е да се разбере и да не се губи време, усилия и пари за нищо. За да притиснете носа си с прищепки (макар и скъпи от висококачествен силикон), да вмъкнете гъста турунди и гумени тубули за нощта и да извършите други съмнителни манипулации е не само безсмислено, но и опасно.
Първо, съществува висок риск от нараняване на лигавицата и някои инфекции в носа. На второ място, това води до нарушена циркулация на кръвта и провокира стагнация на слуз, която вече се дължи на деформация. И най-важното е, че е написано навсякъде, че минималният курс на лечение е 2-3 месеца, и през това време можете да преминете пълен преглед, да отстраните възпалението, да имате операция, да имате време да се възстановите и да забравите за проблема завинаги!
Народни средства (с разрешение на лекаря!) Може да се използва като спомагателно за бързо отстраняване на излишната слуз, облекчаване на подуването и възпалението, подобряване на общото състояние в предоперативния период. Но дори и за тези цели правилно подбраните фармацевтични препарати ще дадат най-добър резултат.
По-добре е да не губите време напразно, а да отидете при лекаря и да го попитате какво да прави, за да се отървете бързо от проблема.
Подготовка за операция
Въпреки че съвременните методи за корекция на кривата на носната преграда не са силно травматични, а някои от тях дори се считат за неинвазивни, това е сериозна намеса в организма. Следователно, независимо от избраната процедура, предпоставка е предварително изследване и пълна липса на противопоказания.
Ако носната преграда е деформирана дълго и тежко и вече е довела до развитие на такива усложнения като хроничен синузит, ринит, синусов отит и др. Първото нещо, което трябва да направите, е да прехвърлите болестта на етап ремисия. Извършвайте всякакви манипулации на подравняването на носната преграда, когато в нея се появят активни възпалителни и / или гнойни процеси!
След това трябва да се подложите на предоперативна проверка:
- преминават няколко кръвни теста (за съсирване, биохимични, общи);
- правят анализ на слуз от носа за наличие на патогенна микрофлора;
- се подлагат на рентгенография или компютърна томография;
- точно определяне на кръвната група и Rh фактора;
- преминават електрокардиограма;
- да бъде прегледан от зъболекар и, ако е необходимо, да се излекува или премахне болки в зъбите.
Всички тези предпазни мерки са необходими, така че по време на операцията или в активния период на възстановяване да няма непредвидени усложнения.
Важно е! Ако нямате операция в обществена медицинска институция, а в частна клиника и сте готови да извършите процедурата без предварително проучване, трябва сериозно да помислите за квалификацията на работещия там персонал!
Методи за корекция
Най-популярните и ефективни за днес са три метода на корекция. Изборът им се влияе от изкривяването на носната преграда, продължителността на изкривяването, причината и общото състояние на пациента. Всички изброени по-долу методи са относително безболезнени и по-малко травматични. Те са най-надеждните начини за коригиране на носната преграда и лечението на хронични заболявания, свързани с деформацията му.
- Субмукозна резекция на хрущял. Извършва се в болницата на операционната маса с конвенционален или лазерен скалпел. Най-старият и най-надежден начин за коригиране дори на силна кривина. Отвън няма белези, тъй като хирургът работи през малък разрез в носната кухина. Тази техника се използва, когато хрущялът не е нараснал правилно след сериозно нараняване, или ако кривината е твърде силна и не може да бъде отстранена с други средства. Операцията се извършва под обща анестезия. След извършване на всички необходими манипулации се прилагат козметични шевове, а пациентът прекарва първите няколко дни в болницата.
- Ендоскопска септопластика. По-нежен метод, чрез който можете да отстраните малки участъци от хрущялната тъкан. Може да се извършва амбулаторно под местна анестезия. В носа на пациента се поставя ендоскоп, в края на който е прикрепен лазер. Изгаря излишния слой тъкан по слой. На мястото на кривина остава само малка лигавица. Пациентът се оставя за една нощ под наблюдението на медицинския персонал само ако има кървене или други усложнения. Ако всичко е наред, той получава препоръки как да се лекува изгаряне след лазер, какви предпазни мерки да се вземат и се връща у дома. Рехабилитационният период е няколко дни, но за 2-3 дни можете да отидете на работа.
- Лазерна хондросептопластика. Още по-модерен и по-малко травматичен метод, как да коригира изкривяването на носната преграда. С помощта на лазер хрущяла на носа се нагрява толкова много, че става мек и еластичен. Сега носната преграда може да получи правилната форма. Резултатът се фиксира чрез поставяне в носа на новото положение на преградата на тампоните, напоени с масло. Процедурата е толкова проста и безопасна, че след няколко часа пациентът се прибира у дома.
Както при всяка сериозна намеса, има редица противопоказания за извършване на тези процедури. Категорични са: сърдечносъдова недостатъчност, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването, бременност, онкология.
Не можете да извършвате операции за обостряне на хронични заболявания, гнойно възпаление на носните синуси, остри респираторни и вирусни заболявания. По време на менструацията прагът на чувствителност към болка се увеличава и рискът от кървене се увеличава.
Период на рехабилитация
Ако всички манипулации се извършват качествено, от ръцете на опитен специалист и със спазването на стерилитет, тогава изцелението се извършва доста бързо. След ринопластика активният период на възстановяване е до 3 седмици, с лазерна корекция - до няколко дни.
По време на активната рехабилитация е необходимо внимателно да се следи чистотата на носната кухина, така че инфекцията да не се стигне до там, а кървенето да не се отвори, както и да се вземат антибиотици и други лекарства, ако са предписани. В рамките на един месец след всяка намеса е необходимо:
- опитвайте се да докоснете носа си възможно най-малко;
- избягвайте активна физическа активност, игри с топки, контактни спортове;
- избягвайте внезапни промени в температурата и налягането на въздуха;
- опитвайте се да не прекалявате и да не контактувате с респираторни пациенти;
- следи температурата и влажността в помещението;
- не спите с заровено лице в възглавницата;
- опитайте се да елиминирате ефектите на външни дразнители и алергени.
Ако тези условия бъдат изпълнени, периодът на рехабилитация ще бъде много по-бърз и рискът от усложнения ще бъде минимален.
Както виждате, в тези операции няма нищо ужасно. Основното е да изберете опитен специалист, който да избере оптималния метод за решаване на проблема и да го извърши качествено. Резултатът се запазва за цял живот или докато носната преграда отново се нарани.
Всичко за изправяне на носната преграда. Операция, указания, цена
Изправяне на носната преграда (в медицинската терминология, името "септопластика") е хирургична интервенция на извита вертикална плоча, разделяща носната кухина на две половини и състояща се от костна, хрущялна и мембранна части.
Това е една от най-честите операции в практиката на лекуващия УНГ. Извършва се съгласно строги медицински показания при пациенти с проблеми с дишането на носа.
Структура и анатомия
Тази структура се състои от хрущялни и костни участъци. Хрущялната част образува предната зона на преградата, поради което е по-еластична и има относителна подвижност, особено в областта на преддверието. Средната и задната части са оформени от костна тъкан.
Окончателното формиране и осификация на преградата се наблюдава от 10-12 години, след което продължава да расте само поради костните зони. Тези две части растат по различни начини, така че гребени и шипове често се появяват на кръстопътя на хрущяла и костите.
Причини за отклонение на носната преграда
Според статистиката, хората с идеално равнинен дял почти никога не се случват. За по-голямата част от населението тя има различна степен на удебеляване, шипове и завои.
Такава деформация се диагностицира още в юношеска възраст, когато се наблюдава интензивен растеж на дете. Какво може да причини този проблем:
- Най-честата причина е неравномерното нарастване на различните части на преградата.
- Травматично увреждане, което причинява деформация.
- Компенсаторна кривина в присъствието на хроничен хипертрофичен ринит, тумор или чуждо тяло в носната кухина.
- Вродена кривина, свързана с нараняване по време на преминаването през родовия канал или анормално развитие на костите на черепа в пренаталния период.
Втората най-често срещана причина е нараняване на носа и повечето хора дори не си спомнят как са го получили. Такива наранявания и наранявания се случват редовно при деца, те не се проявяват с никакви други симптоми освен с малък оток, а след това се саморазвиват, което води до появата на деформации и костни шипове.
Пациентите често не разбират дали почти всички хора имат извита преграда, заслужава ли да се обърне внимание на това и какво може да бъде опасно в такова състояние.
Въпреки че тази деформация е често срещана, проблемите могат да възникнат само когато се намесва с нормалното физиологично носово дишане. Какво може да доведе това условие:
Показания за операция за подравняване на носната преграда
Корекция на деформираната костна пластина в носа се извършва само в случаите, когато тя пречи на човек да живее нормален живот и причинява развитие на свързани усложнения:
- Постоянното претоварване, което не е свързано със студ или алергии.
- Наличието на усложнения от средното ухо (хроничен гноен отит).
- Хронично възпаление на параназалните синуси, когато изкривяването предотвратява нормалното изтичане на съдържанието от синусите.
Струва ли си операцията, ако в момента има изразена пристрастност, но все още няма оплаквания?
При някои пациенти с изразено изкълчване втората половина на носа диша добре и те се адаптират към това състояние, без да изразяват оплаквания за затруднено дишане.
С възрастта компенсаторните способности на тъканите намаляват и могат да се появят оплаквания, но лекарят вече няма да носи отговорност за операцията поради възрастта и наличието на противопоказания.
Ако има сериозна пристрастност, тогава е по-добре да се извършва септопластика в ранна възраст, без да се чака появата на проблеми.
Подготовка на пациентите преди операцията: прегледи и анализи
Както при всяка хирургична интервенция, корекцията на кривата преграда включва сериозна предоперативна подготовка:
- Рентгенография на PPN (синусите) или CT (компютърна томография). За да се изясни състоянието на параназалните синуси и структурните особености на носната кухина.
- Общи клинични изследвания на кръвта и урината, кръв за захар.
- Биохимичен анализ на кръвта.
- Коагулограма (показатели за съсирване на кръвта).
- Кръвен тест за групата и резус.
- Флуорография и преглед от терапевт.
- Тестове за сифилис, ХИВ и хепатит.
Ако пациентът има съпътстващи заболявания, тогава специалистът трябва да даде препоръки за възможността за операция.
Точният списък от изследвания и анализи ще зависи от клиниката, към която пациентът се е обърнал.
Противопоказания
- Заболявания и нарушения на системата за кръвосъсирване.
- Тежки декомпенсирани заболявания на вътрешните органи.
- Психични заболявания и аномалии.
Относителното противопоказание е възрастта на пациента. Така че тази смяна не се извършва до навършване на 18-годишна възраст, но в специални случаи може да се извърши върху дете от седемгодишна възраст.
След 55-60 години те също се опитват да не правят септопластика, но ако има сериозни индикации и здравето на пациента позволява, лекарят може да поеме риска. Не правете септопластика и по време на бременност.
Как да оправям носната преграда: септопластика
Операцията се извършва в отделението по оториноларингология. В нощта преди интервенцията пациентът не трябва да яде, позволено е да се пие вода.
Разрешава се септопластика под местна анестезия (анестезия) и по принцип. И двата вида анестезия имат своите предимства и недостатъци, поради което този въпрос трябва да бъде решен съвместно с лекуващия лекар, който познава характеристиките на проблема и наличието на свързани заболявания.
Ако пациентът избере локална анестезия, тогава един час преди операцията той получава успокоителни.
Как се извършва самата операция
Класическата септопластика отива по следния начин:
- Лекарят освобождава носната кухина с анестетичен разтвор (лидокаин и др.).
- С помощта на спринцовка инжектирайте разтвора за анестезия в лигавицата.
- Извършва разрез от най-извитата страна и започва бавно да ексфолира лигавицата и перихондрия, като продължава да анестезира при необходимост.
- Подчертава хрущяла на носа и го премахва. Тогава идва костната част на преградата.
- Длето или чукът разбива билото или шипа, което е причинило кривината.
- Разрезът се зашива и марлевите тампони се поставят в ноздрите, които фиксират преградата в средно положение и допринасят за спиране на кървенето.
Самата интервенция продължава средно около час, в зависимост от вида на анестезията и характеристиките на преградата на пациента.
Видове и методи на септопластика
Всеки дял е уникален, затова се прилагат различни модификации на класическата операция.
В допълнение, развитието на съвременни технологии позволи корекция на деформация с помощта на лазер и използване на ендоскоп.
Съществуват много видове класически септопластики: корекция, щадяща и кръгова резекция и др. Всички тези видове хирургични интервенции се различават в количеството на оставения хрущял.
Лазерно изправяне на носната преграда
Има два начина:
Септохондрокоррекция лазер. Провежда се в клиниката. Лазерът загрява хрущяла на преграда, хрущялът става мек и пластмасов. Той получава желаната форма и е подсигурена с тампони.
Тази безкръвна интервенция с ниско въздействие, която може да помогне само с изкривявания в хрущялната част. За много пациенти тя не е подходяща, тъй като проблемите възникват точно с костната част на преградата.
Какво означава ендоскопско подравняване на септума?
Операцията под ендоскопа (специално видео оборудване) ви позволява да изследвате и задълбочено изследвате кривината в дълбоките части на носа.
При конвенционалната септопластика тя се използва рядко. Често се използва в комбинация с няколко вида хирургични интервенции, например, ако имате нужда от септопластика и синусотомия.
Какви операции могат да бъдат комбинирани изравняване на носната преграда
Премахването на деформацията не засяга външния нос, така че ако пациентът се притеснява за чатала или други проблеми, тогава септопластиката може да се комбинира с:
- пластмасов външен нос;
- отстраняване на полипи и чужди тела;
- по-ниска конхотомия (премахване на свръх-назални конхи с хипертрофичен ринит);
- sinusotomy. Хирургия за премахване на хроничните процеси в параназалните синуси.
Постоперативен период
Какво да очакваме след приключване на операцията и поставяне на тампони в носа:
Кога мога да извадя тампона? Средно след 2-3 дни, при пациенти с склонност към кървене, те могат да издържат до една седмица. Само лекарят ги изтрива, за да се избегнат евентуални усложнения.
Боли ли е да се премахнат тампоните? Тази процедура е неприятна, защото ако марлевите тампони изсъхнат до лигавицата и причинят болка, когато започнат да се получават. Можете да избегнете това, като ги накиснете от двете страни с водороден пероксид.
По-нататъшно възстановяване след операция ще продължи по-бързо. След отстраняване на тампоните, на пациента се предписва да налее физиологичен разтвор или масло (масления разтвор на витамин А, Е и др.) В носа, за да се излекува по-бързо лигавицата.
През месеца могат да се освободят кървави корички от носа, но подпухналостта ще отшумява след 12-14 дни и пълното носово дишане ще бъде възстановено.
Колко ще излекува носа след корекция? Тя зависи от характеристиките на тъканите на пациента, но средната рехабилитация е един месец. Крайният резултат се оценява 3-4 месеца след интервенцията. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Как да избегнем усложнения след операцията
Какви усложнения могат да възникнат след септопластика:
- кървене;
- образуване на сраствания;
- инфекция и възпаление на постоперативна рана;
- хематом (натрупване на кръв в затворена кухина);
- белези;
- перфорация (перфорация) на преградата.
Всяко от тези усложнения изисква различни мерки:
- Когато кървенето се инжектира хемостатично.
- Когато шиповете ги пресекат със скалпел.
- При инфекции се предписват антибиотици.
- Извършва се пункция на хематома и се прилага превръзка под налягане.
Гарантирано да се избегнат усложнения не може да бъде, и да се намали тяхната вероятност може само чрез спазване на всички предписания на лекаря за режима и грижите за постоперативната кухина.
Разходи и отзиви
Как да разберете колко струва нивото на дяла. Ако пациентът има показания, тази операция се извършва безплатно в държавните клиники.
В частните структури цената зависи от нивото на институцията, квалификацията на персонала, продължителността на престоя, вида анестезия и сложността на интервенцията. Цената започва от 35 хиляди рубли и по-горе.
Прегледите на пациентите в различни форуми са изключително спорни. Някой щастлив с обичайната обществена болница, други съветват само частни, а някой има усложнение и насърчава хората да не повтарят грешките му. Пациентът трябва да вземе решение и да се консултира с лекаря, на когото вярва.
Ален на 25 години: След операцията по изравняване дишането се връща само за един месец. Отидох при лекаря, се оказа, че се появиха шипове, трябваше да ги отрежа. След това дишам добре.
Сергей, 34-годишна възраст: Той направи и външния нос, и изправянето веднага, защото имаше проблеми след нараняването. Първата седмица след операцията, разбира се, е трудна, но сега съм доволен от резултата.
Как да оправям носната преграда у дома
Ако пациентът не диша носа и причината за това е извита преграда, тогава никакво упражнение няма да поправи това. Независимо укрепване на мускулната рамка на носа, можете да изпълнявате гимнастика, но това няма да повлияе на деформацията.
Комплексът от упражнения за носа е насочен към коригиране на външната форма и спомага за запазването му в еластичност и красивост (гимнастика Маджо).
Отстраняване на носната преграда
Такава операция не съществува. Понякога пациентите под това име предполагат отстраняване на хрущяла в носа, който се извършва с класическа септопластика.
Цената на една класическа операция без използване на лазер и ендоскоп започва от 30 хиляди рубли в частни клиники. В държавните институции се извършва безплатно, ако има доказателства.
Всички подробности за процедурите за изправяне на носната преграда
Изправянето на носната преграда или, ако се говори на медицински език, септопластиката е специален вид хирургична интервенция, за да се коригира назалната пластина, която е сгъната вертикално. Тази плоча разделя носа на две равни (идеално) части. Състои се от няколко части. Сред тях има: костни хрущялни и мембранни. Операцията за изправяне на носната преграда е вид естетична хирургия, извършвана от УНГ.
Извършването на такава операция без медицински показания може да не е осъществимо. Повишено внимание се обръща на пациенти, които имат проблеми с носовото дишане. Всъщност козметичната версия на операцията се осъществява и нейната наличност за тези, които искат, е доста висока.
Защо има кривина
Статистиката показва, че броят на хората с права носна преграда почти не съществува. Твърде често носната пластина (ендотин) има различни видове сгъстявания, шипове и завои.
Обаче най-ясно изразените и от гледна точка на медицината опасни или неприемливи деформации най-често се откриват на възраст от 10 до 16 години. На този интервал пада особено интензивно развитие на организма. Нека разгледаме по-подробно причините, които могат да причинят отклонението на носната преграда:
- Най-честата е следната - неравномерното развитие на отделните части на носната преграда;
- Придобиване на билки и увреждане на носната област, следствие от което може да бъде деформация;
- Наличието на пациенти с хроничен ринит, тумори или чужди тела в носната кухина също може да предизвика кривина;
- Понякога (много рядко) кривина може да бъде вродена. С други думи, можеше да се получи чрез неправилно преминаване през родовия канал и проблеми с развитието на черепа през периода на съществуване в утробата.
Често нараняванията, получени в детска възраст, се появяват като малки оток. При оток може да има разрушен или повреден преграда, който по-късно, разбира се, ще расте заедно, но най-вероятно в бъдеще ще се почувства - ще има затруднения с дишането.
Дефектите на деление често водят до:
- Хронично възпаление на носната кухина и синусите. Деформираната област ще раздразни лигавицата и ще предизвика подуване. Те, от своя страна, допринасят за развитието на възпалителни процеси;
- Нарушено обоняние. Отокът също допринася за възникването на атрофични процеси в обонятелния нерв. В същото време пациентите се оплакват от имунитет на миризма;
- Появата на главоболие и мигрена. При недостатъчен достъп на кислород често срещано е появата на главоболие, придружено от летаргия.
Сред другите ефекти, причинени от изкривяването на носната пластина, могат да бъдат нарушения на слуха, нощни хъркания. Чест признак на опасна кривина може да бъде и нощно задушаване. С тях най-важното е да не отлагате проблема и да се консултирате с лекар.
Показания за изправяне
Изискването за операция за изправяне на преградата ще бъде полезно за пациенти, които имат:
- Назална конгестия, симптомите на която не са свързани с настинки или алергии;
- Усложнения на средното ухо (тип отит);
- Възпаление на синусите.
В някои случаи изкривяването засяга само една ноздра. Въпреки това, в процеса на растеж и развитие, назалните тъкани, както всички останали, губят своята еластичност и регенеративна способност, което може да причини някои усложнения. Следователно, в присъствието на поне малки намеци за кривина, се препоръчва да не се забавя операцията.
Подготвителни дейности
Етапите на предоперативната подготовка могат да бъдат както следва:
- Анализи на всички видове: урина, кръв за захар и обща биохимия;
- Провеждане на флуорография;
- Рентгенография на параназалните синуси или томография с помощта на компютър.
При наличието на заболявания като СПИН или ХИВ, хепатит, специалистите трябва да предложат редица препоръки за хирургична интервенция.
Допълнителни изисквания, предложени на кандидатите за операцията, са:
- Отсъствието на обостряния на хронични инфекции;
- За жените - период от поне една седмица преди или след менструация. Силно не се препоръчва провеждането на интервенцията в периода на менструация;
- Прекратяване на редица противовъзпалителни лекарства.
- Ако е възможно, се отървете от тумори в носа
Противопоказания
Няма изравняване на повредената стена на носа, ако:
- Заболявания и дисфункции, свързани с недостатъчно съсирване на кръвта;
- Тежки декомпенсирани заболявания;
- Психично заболяване.
Операцията обикновено не се извършва и възрастови ограничения. Така че, за лица под 18-годишна възраст, такава намеса ще бъде забранена. Също така, на лица на възраст 55-60 години може да бъде отказана подобна операция за изправяне на преградата. Случаите са изключени, когато операцията е причинена от сериозни животозастрашаващи усложнения или при условие, че здравето на пациента позволява операцията да се изправи.
Изправяне на операцията
Сега операцията може да се извърши не само по традиционен, хирургичен метод с използване на анестезия, скалпели и други инструменти, но и по различен начин. По този начин, процедурата по лазерно изправяне е алтернатива на изрязването на предметите и анестезията.
Трябва да се има предвид, че лазерната намеса е възможна при малки деформации на хрущялната част. В по-сериозни случаи, възможността за неговото използване е непрактично, тъй като за постигане на желания ефект няма да работи. В класическата версия на хирургичната процедура е както следва: анестезия на носната кухина - въвеждането на упойка - направеният разрез - селекция и отстраняване на хрущяла - отстраняване на острието или гребена, което причинява изкривяване или деформация - зашиване на разреза. Освен това, в ноздрите се поставят марлеви тампони, за да се фиксира преградата в желаната позиция. В случай на работа с лазер, операцията продължава по принципа: нагряването на преградата е образуването на желаната форма.
Операция по възстановяване на носната преграда
Носната преграда се състои от две половини, които отделят носната кухина. Плочата се състои от костни и хрущялни части. Според статистиката само 5% от хората имат идеално плоска преграда. Ето защо операцията за изправяне на носната преграда е една от най-честите операции по УНГ.
Причини за отклонение на носната преграда
Има няколко причини за кривината на разпределението. Тези причини включват следното:
- Физиологични. Кривината може да се появи по време на растежа. По този начин костната част в неговото развитие може да изостане от хрущяла. Малки процеси също могат да се развият на границата на костите и хрущялите.
- Компенсаторни. Носната преграда може да се измести встрани поради факта, че нещо притиска една от страните. Полипи или хипертрофирани носни раковини могат да окажат натиск.
- Травма на носа. Не е необходимо да е счупване, кривината може да възникне и от силна травма. Особено, ако травмата е получена от дете или тийнейджър. Често у момчетата настъпват наранявания на носа.
Показания за операция
Следните симптоми могат да показват, че операцията трябва да се извърши:
- проблеми с миризмата;
- хроничен ринит;
- постоянен дискомфорт при вдишване през носа;
- частична или пълна липса на назално дишане;
- силен хъркане;
- чести остри респираторни инфекции;
- повтарящи се кръвотечения от носа;
- синузит и фронтит;
- асиметричен нос.
Леко изкривяване на носната преграда е налице при много хора, но ако не носи дискомфорт, тогава не можете да се намесите.
Видове септопластика
Изправянето на носната преграда може да се извърши по няколко начина.
Класическа пластмасова техника
Извършването на септопластика по класическия начин отнема около 60 минути. За процедурата може да се използва комбинирана, локална или обща анестезия.
За да може операцията да продължи без усложнения, е необходимо да се подготви правилно за нея. Обърнете внимание на следните препоръки:
- откажете да ядете 12 часа преди корекцията;
- 2 седмици преди септопластиката, намалете количеството на консумирания никотин до минимум или като цяло спрете да пушите;
- непосредствено преди операцията е забранено да се вземат наркотици, които разреждат кръв;
- Хирургичната интервенция може да се извърши само 2 седмици след завършване на критичните дни.
Особеност на класическата техника е, че операцията е придружена от тежко кървене, а самата процедура се извършва "сляпо".
По време на корекцията лекарят прорязва носната лигавица, само за да стигне до преградата. Освен това всички изпъкнали частици и израстъци се отстраняват. Ако деформацията е много силна, то хрущялът се изпива, изправя се и се вмъква обратно. С лека кривина корекцията се извършва директно в носната кухина.
Възможно е да има усложнения под формата на пропуск на върха на носа или задържане на носната преграда.
Костната или хрущялната тъкан се фиксира със специална мрежа, която се имплантира директно под лигавицата. Година по-късно тя се решава, така че не е нужно да я изтрива. Въпреки факта, че тази технология има много недостатъци, тя се извършва доста често.
Процедура за ендоскопска корекция
Тази опция за корекция се извършва под местна или обща анестезия. Операцията се извършва в стационарни условия и отнема от час до два.
За процедурата се използва специално устройство - ендоскоп. Това е тънък филм, в края на който е прикрепена оптична оптика. Именно тази оптика дава възможност за предаване на изображение на монитор.
Алгоритъмът за ендоскопска хирургия е както следва:
- лекарят прави разрез в носа;
- деформирани костни и хрущялни части се отстраняват;
- лекарят вмъква тампони в носния проход.
Лекарят изважда тези тампони само на следващия ден. Дишането през носа ще се нормализира само когато носната кухина е напълно излекувана.
Усложненията могат да бъдат следните:
- Перфорация на преградата. Рискът от развитие на такова усложнение е много малък. Въпреки това, тя се увеличава, ако деформацията се дължи на назално увреждане.
- Хематоми. Често те могат да се появят по време на възстановяването от операцията. Ако не започнете лечението, може да се появи абсцес на носната преграда.
- Кървене. Това е често срещано усложнение, което се елиминира с традиционните методи.
- Инфекция. Това усложнение се случва много рядко.
Лазерна смяна на носната преграда
За операция се използва локална анестезия. Процедурата се провежда в поликлиника и отнема от 20 до 30 минути. Използва се лазерен корекционен метод за коригиране на малка деформация. Основното предимство на тази техника е липсата на загуба на кръв и оток. Шевовете в този случай не са наложени.
Рехабилитацията след операцията е почти безболезнена. За да се сведе до минимум рискът от деформация и кървене, се препоръчва да се поставят стегнати тампони.
Лазерната процедура има много предимства, но има и свои противопоказания. Тази техника е най-безопасната и безболезнена. Основният недостатък на процедурата е високата цена.
Техника за подреждане на радио вълни
Това е един от най-доброкачествените методи на операцията. За процедурата се използва устройството Surgitron и видео ендоскоп.
Процесът на подравняване на носната преграда по този начин продължава около час, в зависимост от степента на деформация. По време на процедурата се отстраняват само деформирани части на преградата, така че има шанс да се избегнат белези.
Постоперативният период не трае дълго. След корекция в болницата трябва да остане за 3 дни.
Ултразвукова технология се променя
Тази технология се използва в случай, че промяната в носната преграда е малка. Същността на техниката е в това, че към септумната кост се прилага висока енергия. Периодът за възстановяване е кратък.
Общи характеристики на операцията
Преди извършване на операцията, лекарят предписва списък от изследвания и тестове. Често те са еднакви за всеки тип септопластика. Така лекарят предписва следните тестове и тестове:
- електрокардиограма;
- рентгеново;
- кръвен тест за хепатит, сифилис и HIV;
- биохимичен анализ;
- консултация на отоларинголога;
- кръвен тест.
Септопластиката се състои от няколко етапа. Първият етап е подготовка за операция и избор на вида анестезия. Сега, в повечето случаи се използва локална анестезия, но според специални показания може да се използва общо. Вторият етап е незабавна операция за коригиране на преградата. Третият етап е рехабилитация.
Постоперативни усложнения
Често рехабилитационният период преминава без усложнения. Това обаче все още е хирургична интервенция, така че рискът от усложнения не може да бъде изключен, тъй като всяка операция е определен риск.
Усложненията могат да се проявят под формата на кървене и инфекциозни заболявания, които могат да се развият на техния фон. Рискът от кървене може да се увеличи, ако пациентът приема лекарства, предписани преди операцията. Ето защо, ако приемате лекарства, предписани от друг лекар, трябва да се консултирате със специалист, който извършва корекцията.
Преди операцията да се изравни носната преграда, трябва да спрете приема на антибиотици и трябва да започнете да приемате лекарства, които помагат за предотвратяване на съдова чупливост.
Пушенето може да създаде проблеми по време на възстановяването, така че докато тъканта не се излекува от такъв лош навик, тя трябва да бъде изоставена.
За да се намали вероятността от усложнения, трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекаря. Само по този начин периодът на възстановяване ще бъде възможно най-бърз и безболезнен.
В редки случаи може да настъпи деформация на формата на външния нос. Друго усложнение е увреждането на нервите. Общият процент на усложнения след такава корекция е минимален.
Период на рехабилитация
Често периодът на възстановяване след операцията протича гладко и безболезнено. На първия ден пациентът ходи със специални стегнати тампони. Те спомагат за намаляване на риска от кървене и също така определят нормалното положение на преградата. Ето защо, по време на възстановяването трябва да диша през носа.
Някои клиники използват модерни силиконови тампони, които не само предотвратяват кървенето, но и не правят дишането трудно. Нормално дишане през носа е възможно поради факта, че вътре тези тампони нямат пълнеж. По време на отстраняването на тампони човек не чувства дискомфорт и болка.
По време на рехабилитационния период трябва внимателно да се придържате към всички препоръки на лекаря за топли напитки, водни процедури, пушене и упражнения.
За да се облекчи състоянието по време на рехабилитацията, лекарят може да предпише антипиретични и аналгетични лекарства. В някои случаи лекарят може да предпише капкомер или инжекция с антибиотици.
След премахване на тампони от носната кухина, трябва да използвате специални овлажняващи капки за нос. Тъй като носните проходи се почистват, слизестата мембрана постепенно се възстановява, а разрезите се лекуват.
Назалното дишане се нормализира напълно само няколко седмици след операцията. Ако корекцията се извърши с лазер, процесът на възстановяване ще бъде много по-бърз. По време на операцията лазерът пиеше краищата на всички разрези и ги дезинфекцираше добре. Следователно, по време на възстановяването след лазерна хирургия, не се поставят тампони.
Ако пациентът има хроничен и алергичен ринит, може да се появят рецидиви по време на възстановяването. Затова лекарят може да предпише допълнителни лекарства.
Производителност след корекцията се връща след 8-10 дни. Външни натъртвания и подуване след такава процедура са почти изчезнали.
В резултат на това трябва да се отбележи, че има много възможности за операцията за коригиране на носната преграда. Най-безболезнен и бърз начин за елиминиране на деформацията е лазерната процедура, но тя е скъпа. Затова повечето пациенти прибягват до класическия метод.
Нюансите на операцията за изправяне на носната преграда по класически методи
Всяко живо същество на планетата изглежда визуално симетрично. Това обаче е далеч от случая. Ако се вгледате внимателно, можете да разгледате някои отклонения от идеалната пропорционалност.
Това се отнася и за носната пластина. При почти 95% от населението се диагностицира персистиращо отклонение на носната преграда от средната линия и само 5% от пациентите могат да се похвалят с идеалното си местоположение.
Патологичното изместване е съпроводено с редица проблеми, сред които излъчва неестетичен вид и лош поток на кислород през отворите на носа. При такива обстоятелства оперативната намеса е най-добрият начин за отстраняване на дефекта.
Съдържание на статията:
Причини за кривина
Плочата служи като вид преграда и разделя отворите на носа в дясното и лявото "крило". Носната преграда включва хрущялна и костна тъкан и всеки човек има индивидуална степен на удебеляване, различен завой, контактни гребени и шипове.
Отклоненията на преградата до едната страна могат да се видят още в юношеска възраст - в период на интензивен растеж и образуване на възрастен организъм.
Следните фактори са причина за проблема:
- анормален растеж на скелета на преградата (най-честата причина);
- назални увреждания, които водят до развитие на деформация;
- кривина поради други патологични образувания в носната кухина;
- компенсаторна деформация, дължаща се на пролиферация на полипи;
- хроничен и вазомоторен ринит;
- родова травма.
Такива нарушения на целостта на тъканите на носа постоянно се случват в детството. Симптомите с леки наранявания практически отсъстват, а дялът се слива без намесата на лекари, което води до изкривяване и образуване на костни хребети.
Повечето пациенти не обръщат внимание на проблема и започват да излъчват алармата в случай на спешност, когато деформацията им пречи да дишат нормално.
Кога трябва да го поправя?
Нарушения на физиологичното носово дишане могат да доведат до сериозни здравословни проблеми, а именно:
- Хронично възпаление на носа и параназалните синуси. Деформираната област постоянно има отрицателен ефект върху лигавицата, като по този начин провокира появата на подпухналост и увеличаване на носните проходи.
Екскреторните канали на носа престават да функционират нормално, което води до хроничен възпалителен процес във всички части на тялото.
Важно е да се отбележи, че вътрешната облицовка на устната кухина не може да възприема потока на студен въздух без последствия.
Задната част на началния фуниеобразен канал на храносмилателния тракт започва да изсъхва, развива се възпалителен процес, който неизменно води до различни заболявания на ларинкса. Проблеми със слуха и ушите. Външният дихателен орган и ушите имат една свързваща връзка, която се нарича слухова тръба.
Той е отговорен за отстраняването на излишната течност от най-тънката мембрана, предпазвайки ухото от инфекции и нормализиращо налягане в тимпаничната кухина.
Когато кривината на носната преграда се появява подуване на лигавицата, което води до запушване на фарингеалното отваряне на евстахиевата тръба. Лицето полага ушите си, съществува риск от възпалителни процеси (всички разновидности на отит).
В повечето случаи, човек живее нормално с извита костна пластина в носа и не изпитва никакви специални промени в здравето. Въпреки това, веднага щом се появят съпътстващи усложнения, потъмнявайки обичайния начин на живот на пациента, лекарите препоръчват септопластика.
Необходимо ли е да се прибягва до хирургическа намеса, ако има изразено отклонение на костната пластина и все още няма значителни здравословни проблеми?
При много пациенти специалистите диагностицират видимата деформация, но един от проходите на носа осигурява нормално дишане, т.е. привиква се към поставения товар и не причинява дискомфорт на пациента.
С течение на времето функционалността на тъканите се нарушава и човекът започва да се оплаква от липсата на въздух и неуспехите във физиологичния акт на дишане. В този случай лекарят ще откаже да проведе операцията, като се има предвид загубеното време, възрастта на пациента и списъка на противопоказанията.
Видове дефекти
Експертите разграничават няколко вида деформации:
- C-образна кривина. Има отклонение на преградата в една от страните под формата на буквата С.
- S-образно отклонение на преградата от средната линия.
- Combs. Своеобразен балдахин.
- Тръни. Патологични издатини.
- Комбинация от гребени и бодли.
Деформацията може да бъде едностранна или двустранна, т.е. да стеснява един или двата носа. При появата на кривина, дължаща се на травма, се образуват остри ъгли на завоя.
Ако се диагностицира образуването на билото, то като правило се намира на горната маргинална част на преградата и се спуска към долната част под формата на навес.
Във видеото вижте причините за изкривяването и последствията от отказа на лечението.
Противопоказания
Септопластиката не се извършва при наличие на следните заболявания:
- лошо кръвосъсирване;
- патологични промени в организма (например, захарен диабет, сърдечна недостатъчност и др.), възникнали в резултат на продължително протичане на заболяването или остро заболяване;
- психични разстройства, генни аномалии.
В зряла възраст (50 - 60 години) се избягва хирургична намеса, но ако здравето на пациента е нормално и има сериозни проблеми, които не могат да бъдат поправени без септопластика, лекарят решава рисковите действия.
Вижте снимка на пациентите след корекция на назолакримната болка с пълнители.
На този адрес https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, видеото е представено със септопластика на носната преграда.
Подготовка за операция
В действителност, процедурата е хирургична операция, насочена към коригиране на крива назална пластина, която има вертикално положение.
Всяка хирургична операция изисква сериозни подготвителни мерки. Септопластиката не е изключение. Преди операцията пациентът трябва да премине няколко теста и да се подложи на определени диагностични изследвания:
- Рентгенография на параназалните синуси в две проекции или стратифицирано компютърно изследване. Позволява да се определи наличието на патологични и възпалителни процеси в параназалните синуси и да се изследват подробно всички части на носната кухина.
- Клиничен анализ на кръвта и урината, диагностика на диабета.
- Оценка на вътрешните органи по метода на биохимията на кръвта.
- Хемостазиограма (анализ, проведен за изследване на съсирването на кръвта).
- Определяне на Rh фактор и кръвна група.
- Флуорография на гърдите.
- Заключението на терапевта.
- Проби за ХИВ инфекция, сифилис и антропонозни вирусни заболявания на черния дроб (хепатит В и С).
Ако пациентът има такива заболявания, лекарят внимателно преценява ситуацията и решава дали е възможно хирургично възстановяване на преградата.
Освен това пациентът трябва да отговаря на редица изисквания:
- При наличие на инфекциозни респираторни заболявания или в периода на остро обостряне на хронични заболявания, септопластиката не се извършва. Пациентът трябва да бъде лекуван и да дойде на операцията след пълното възстановяване на тялото.
- По време на менструацията, 5 дни преди и след нея, операцията е нежелана. Задачата на жената е да извърши точно изчисление на средните числа на цикъла.
- 7 дни преди корекцията на носната пластина е необходимо да се изключи употребата на лекарства с антикоагулантно и нестероидно противовъзпалително действие, за да не се наруши съсирването на кръвта.
поведение
Класическата септопластика на носната преграда се извършва чрез конвенционална хирургия с използване на анестезия и скалпел.
Операцията може да се различава по своите характеристики. В хирургичната практика специалистите използват няколко вида такива операции. Разгледайте ги по-подробно.
Субмукозна резекция
Методът се използва за коригиране на костната пластина за повече от двеста години. През това време методът е спечелил признанието на водещи хирурзи на света и на най-благодарните пациенти.
Хирургът реже хрущялната тъкан през цялата дебелина. След това се отделя и почти напълно се изрязва, оставяйки само горната част на хрущялната тъкан с дебелина не повече от 15 mm.
Освен това, с помощта на специален инструмент за трепаниране на кост и чук, носната пластина се отстранява, оставяйки двоен слой от вътрешната облицовка, перихондрия и периост (влакнестата мембрана, обграждаща костта).
Всички слоеве се фиксират помежду си с помощта на марлени салфетки и стерилни тампони, което ще ускори процеса на натрупване. Шевът не е приложим.
Недостатъците на метода включват:
- повишена травма и дълъг период на възстановяване (до 25 дни);
- във връзка с изрязването на голяма част от твърдите тъкани на носната пластина, могат да възникнат такива усложнения като проход в хрущялната тъкан, деформация на седлото (седлоподобен потънал нос);
- след септопластика, белегът изпълнява функцията на преградата. Поради тази причина трофичността на вътрешните тъкани на носа е нарушена, защитните му функции отслабват, а пациентът чувства постоянна сухота в носната кухина;
- структурата на преградата става по-трайна. При най-малко механично въздействие е лесно да се измести, да се премести, което води до затруднено дишане.
Безспорните предимства на метода включват липсата на необходимост от скъпо оборудване. Следователно, всеки пациент има право на безплатна операция във всяка държавна медицинска институция.
Минимално инвазивна ендоскопска септопластика
Този метод е по-иновативен в сравнение с класическата септопластика. Целият процес се контролира от интраназален ендоскоп.
Хирургът започва с цялостно изследване на носната кухина и открива деформирана област. На вътрешната обвивка се прави миниатюрен разрез, през който се отстраняват само кривите участъци.
По време на операцията специалистите използват най-новите микрохирургически инструменти. Цялата работна зона се вижда на монитора на компютърното оборудване.
Ендоскопската септопластика се счита за по-малко травматична в сравнение с други видове подобни операции. След въвеждането му се изключват такива усложнения като дупка в тъканта на хрущяла, деформация на седлото. Много рядко, кървене, натрупване на гной, пациентът се възстановява бързо.
Ако разгледаме горните два вида, тяхното разделяне ще бъде условно. Днес хирурзите рядко използват изключително субмукозна резекция. При ендоскопска септопластика също се отрязва малка част от тъканта на преградата.
Когато се анализира основната цел на двете хирургични интервенции, може да се разбере, че няма особена разлика в методите и те са справедливо наречени септопластика.
Резекция, реимплантацията
Счита се за най-напредналия метод за изправяне на носната преграда. Техниката се състои в моделиране на кривата, без използване на резекция.
Хирургът извършва специални манипулации с помощта на метален нож и специално устройство, което изглажда дефекта и придава на тъканите правилната форма. С течение на времето регулираният хрущял поема желаната позиция.
За всички видове септопластика операцията продължава не повече от час. Пациентът прекарва 2-5 дни в клиниката, в зависимост от обема на хирургичните процедури и възрастовата категория на пациента. Тампоните за снаждане се отстраняват на третия ден.
В тази статия ще ви кажем дали можете да премахнете бенки по лицето си с лазер.
Възможни усложнения по време на септопластика
По време на операцията специалистът прилага стерилни тампони, които причиняват неприятно усещане за запушване на носа.
Често има кървене, което спира самостоятелно няколко часа след последния етап на корекция.
Ако, в допълнение към моделиране на плочата, хирургът прибягва до резекция, хематомите се образуват под очите на пациента, които изчезват без следа след една седмица.
Постоперативна сложност
В хирургичната практика след изправяне на носната преграда се появяват следните усложнения:
- епистаксис (притока на кръв от полостини поради целостта на стените на кръвоносните съдове);
- гнойно и серозно-гнойно възпаление на тъканите, абсцес на носната кухина;
- тумори на кръвта;
- появата на дупка в носната пластина (перфорация);
- възпалителни заболявания на параназалните синуси;
- съединения на съединителната тъкан, костни сраствания;
- дисплазия (деформация на външния нос) или седловиден нос.
рехабилитация
След като пациентът се отдалечи от анестезията, той ще разбере, че има тампони в кухината на носа му. В допълнение, задължителен следоперативен атрибут е стерилна превръзка. Той ще действа като абсорбиращ материал, за да абсорбира пропускащата кръв. В първите часове пациентът може да усети неприятен вкус на кръв в устата си.
Лекарите вкарват специални кухи тръби в носните отвори, през които пациентът може да диша нормално.
Първите половин час след събуждане, сухота в устата може да се усети в устната кухина, но е позволено да се пие само час и половина след интервенцията.
За да се избегне болка и дискомфорт за пиене, можете да използвате специална тръба.
Храненето е разрешено след 8 часа, докато пациентът не трябва да става от леглото, тъй като анестезията все още има малък ефект върху тялото и има риск от внезапно падане.
24 часа след операцията се образуват кръвни съсиреци в кухите тръби, които предотвратяват нормалното преминаване на кислород. За подобряване на дишането медицинският персонал измива устройството на всеки 5 часа.
Температурата на тялото може леко да се повиши, но алармата не бива да се бие. Това е нормална проява на тялото.
На третия ден тампоните се отстраняват от носната кухина, след което на пациента се забранява да изпразва синусите в продължение на 5 дни. Ако слузът е твърде голям, можете да се опитате да го извадите и да го изплюете през отвора на устата. По-добре е да откажете гореща напитка и контрастен дух в първите дни.
По-нататъшната рехабилитация в дома включва вземане на антибиотици и терапевтично измиване, основани на морски превантивни разтвори и антисептици.
Два пъти седмично посещенията на лекуващия лекар, който ще упражнява контрол върху лечебните стъпки, са задължителни. Като правило, периодът на възстановяване продължава не повече от 12-14 дни. Крайният резултат се оценява след 2-3 месеца.
През месеца не можете да злоупотребявате с алкохол, да спортувате, да стискате и да отидете в сауната.
За характеристиките на следоперативния период, вижте видеото.
Цената на операцията за изправяне на носната преграда ще зависи от сложността на кривината. Средната цена в страната е 3560 хиляди рубли. Ако след сериозно нараняване се изисква моделиране на плочи, цената ще се увеличи значително.
Помислете за приблизителната цена на няколко вида операции:
- субмукозна резекция - 35 хиляди рубли;
- минимално инвазивна ендоскопска септопластика - 56 хиляди рубли;
- резекция-реимплантация - от 45 хиляди рубли.
Отзиви
Към днешна дата е невъзможно да се направи окончателно заключение за дългосрочната ефективност на септопластиката. Въпреки това, много пациенти все още са решили на тази стъпка и могат да споделят своя опит.
Основната част от пациентите отбелязват значителни подобрения, които са променили качеството на живота им към по-добро и завинаги се отърват от неприятните усещания. Ако имате какво да кажете на нашите читатели, оставете коментар на статията.