Всяко семейство е изправено пред проблема с респираторните заболявания. Децата от предучилищна възраст и по-младите ученици са особено често болни, но възрастните не са имунизирани от това. Когато протичането на заболяването е забавено и усложнено и инфекцията "попадне" в долните дихателни пътища, лекарите обикновено предписват инхалаторни лекарства на пациенти, използващи инхалатор. Това устройство е необходимо и за лечение на пациенти с хронични заболявания - бронхиална астма или ХОББ. Нека да видим какъв е устройството и какво е неговото предимство пред обикновения парогенератор? Кой инхалатор е по-добре да избереш, като се грижиш за здравето на членовете на цялото семейство?
Каква е разликата между пулверизатора и парния инхалатор?
Съдейки по съвременните изследвания, инхалационната терапия е призната като най-ефективният начин за лечение и профилактика на респираторни заболявания [1]. Приемът на лекарства чрез вдишване е най-естественият и най-бърз начин за въздействие върху патологичните процеси на дихателните органи, както и на други системи на тялото. Терапевтичният ефект се постига без натоварване върху стомашно-чревния тракт и кожни заболявания.
Какво представляват инхалаторите? В медицината се използват няколко вида инхалатори, като двата основни вида - парният инхалатор и пулверизатора - имат най-драматични разлики.
Парен инхалатор
Този тип инхалатор е бил използван още от древния Египет. Принципът на действие се основава на изпаряването на кипяща вода, в която лекарството се разтваря: заедно с парата пациентът получава и лекарственото вещество.
Най-добрите инхалатори за пара са:
- Модификации с електрическо отопление, с керамичен нагревател. Когато е свързан към мрежата, водата се вари и се получава изпаряване. Парата се смесва с лекарствения разтвор и през мундщука се подава в дихателната система на пациента. Температурата на парата в такъв инхалатор на изхода е в рамките на 45 ° C [2].
- Комплекти от два контейнера, в които вътрешната част е пълна с плаваща вода, а външната обвивка играе ролята на термос. Контейнерът е затворен с капачка с вградена маска, през която пациентът вдишва парата с лекарството.
Такива устройства се използват за лечение на остри респираторни вирусни инфекции в началния период, във фазата на затихване на възпалението на носоглътката и при някои хронични заболявания на горните дихателни пътища - строго предписани от лекар [3]. Процедурата изисква внимание и е ограничена от риска от изгаряния. Освен това, има много лекарства, които не могат да се използват с вдишване на пара.
Използването на парна инхалация трябва винаги да се обсъжда с Вашия лекар, защото те имат много противопоказания:
- остра пневмония;
- плеврит;
- тежка туберкулоза;
- исхемична болест на сърцето;
- хипертония;
- общо отслабено състояние.
Не можете да използвате тези инхалации за повишена температура, хипертрофия, оток и гнойно възпаление на лигавицата на дихателните пътища [4].
пулверизатори
Този тип инхалатор се използва от края на XIX век. Те не използват пара, а лекарството се разделя на най-малките капчици, превръщайки се в мъгла почти на изхода, поради което устройството се нарича: лат. „Мъглявина“ - „облак“, „мъгла“. Пациентът вдишва лекарството под формата на аерозолен облак, състоящ се от фини частици, които проникват дълбоко в дихателната система и се разпределят във фокуса на заболяването. Това устройство се счита за оптимално за лечение чрез вдишване, тъй като позволява използването на широка гама от лекарства, като ги доставя директно към целевия орган [5].
Съществуват следните видове пулверизатори: ултразвукови, мембранни (инхалатори) и компресори.
- Ултразвуковите инхалатори имат източник на V / C осцилации (пиезоелемент). Под действието на ултразвук, разтворът на лекарството се разделя и се превръща в аерозол. В зависимост от интензивността на ултразвука се променя скоростта и обема на пръскане на лекарството [6]. Недостатък на такива модели е невъзможността да се използват определени лекарства поради факта, че губят свойствата си, когато са изложени на ултразвук. Също така този тип пръскане създава частици с диаметър повече от 5 микрона и следователно не може да се използва за лечение на бронхиална астма и ХОББ [7].
- Мембранни, или мрежести инхалатори, също работят с ултразвук, но неговото действие не е насочено директно към лекарството, а към мрежестата мембрана, която се движи, в резултат на което лекарството, което преминава през него, се разсейва. Недостатъците включват доста висока цена и изискваща грижа (необходимо е внимателно измиване на мембраната) [8].
- Компресорните (струйни) пулверизатори се състоят от електромеханичен компресор и камера за пулверизиране, в която се образува аерозол чрез разделяне на лекарството с мощна въздушна струя, създадена от компресора.
Експертите оценяват този тип устройство като най-надежден. Отбелязва се също, че то позволява използването на възможно най-широк кръг лекарства в комбинация с най-ниската загуба на лекарствения разтвор [9]. От неудобството от използването на този модел, има лек шум, генериран по време на процеса на работа, може би, това е единственият недостатък на приложението.
От днес в медицинската практика най-често срещаните компресорни инхалатори, когато говорим за инхалаторна терапия, обикновено се има предвид този тип.
Лекарите предписват вдишване през пулверизатора със следните показания:
- LOR-заболявания в различни стадии (ларингит, ринит, синузит и др.);
- бронхит;
- трахеит;
- пневмония;
- бронхиална астма;
- ХОББ;
- гъбични лезии на VDP;
- кистозна фиброза;
- туберкулоза с различна етиология;
- предотвратяване на следоперативни усложнения.
И това, разбира се, не е целият списък.
Съществуват и противопоказания за употребата на инхалатор. Сред тях са алергии към конкретен терапевтичен медикамент, белодробни кръвоизливи, спонтанен пневмоторакс, белодробен емфизем, бронхиална астма, която се проявява с дихателна недостатъчност по-тежка от стадий II, нарушения на мозъчната циркулация (с болест като церебрална атеросклероза) и някои други сериозни състояния. Условията на интоксикация, придружени от повишаване на телесната температура над 38 ° С, също са противопоказание за инхалаторна терапия [10].
Характеристики на инхалаторите за пулверизатори
Необходимо е да се разбере, че една от най-важните характеристики на действието на пулверизаторите е размерът на микрочастиците, получени по време на разделянето на лекарството. Дълбочината на проникване на лекарството в дихателните пътища и повърхността на контакта му с лигавицата зависи от този показател: колкото по-малки са микрочастиците, толкова по-дълбоко прониква лекарството и колкото по-голяма е повърхността на терапевтичния ефект.
Има следните степени на дисперсия:
- Аерозолите с ниска дисперсия от 8-10 микрона се отлагат в устата и назофаринкса, където засягат главно фокуса на заболяването.
- Средните аерозоли с размер 5–8 микрона засягат ларинкса и назофаринкса, като частично достигат трахеята.
- С размер от 3-5 микрона, лекарствените частици проникват в лобарните бронхи, частично утаяване се извършва и в трахеята.
- Силно диспергираните аерозоли имат размер в диапазона от 1-3 микрона, тяхното отлагане настъпва в бронхиолите.
- В най-ниските части на дихателните пътища - бронхите от II ред и алвеолите - частично с размер 1–0,5 микрона [11].
При някои пулверизатори се използват различни режими и дюзи за регулиране на този параметър. Парата, произведена от парните инхалатори, не подлежи на тази класификация, тъй като лекарствените частици в състава му са в състояние на малки и големи капчици, с размери от 400 до 100 микрона, засягащи само органите на горните дихателни пътища.
Следващата характеристика е размерът на камерата за пулверизиране. Обикновено това е пластмасова чаша, към която е свързана тръба за подаване на струя въздух. Пациентът вдишва аерозола през специална маска или мундщука. Силата на звука на камерата е различна за различните модели. Но за по-лесна употреба е необходимо камерата за пулверизиране да има капацитет, който ви позволява да изливате поне една доза от лекарството. Това ще направи възможно провеждането на процедурата без прекъсване.
Работата на устройството също е важна: колкото по-висока е скоростта на разпръскване, толкова по-бързо ще приключи процедурата. Въпреки това, скоростта не трябва да се счита за предимство, тъй като най-доброто проникване на лекарството се наблюдава при по-дълга инхалация. Това се дължи на факта, че под влиянието на лекарството, проксималните дихателни пътища се разширяват, а последващите „порции” на лекарството имат възможност за по-дълбоко проникване [12]. Интензивността на пръскане се различава при различните модели и зависи от мощността, оптималната скорост може да бъде наречена скорост на разпръскване от 0,1 ml / min.
Как да използвате инхалатор за компресор
Пулверизаторът е най-добрият инхалатор за домашна употреба, тъй като инхалацията с неговата употреба не изисква никакви специални умения. Достатъчно е да следвате инструкциите в инструкциите, приложени към устройството. Различните модели могат да имат различно оборудване, но последователността на действията е приблизително еднаква:
- Преди процедурата е необходимо да се дезинфектира маската или мундщука, за да се избегне предаването. Третирането се извършва с помощта на 3% разтвор на водороден пероксид или чрез кипене.
- Лекарството трябва да се излее в отделението на камерата за пулверизиране в съответствие с точните препоръки на лекуващия лекар.
- При наличието на различни режими е избрана точно тази, препоръчана от лекаря.
- Дюзата е монтирана.
- Наличието на филтъра и степента на неговата чистота се проверяват (филтърът не трябва да е сив, в противен случай трябва да се смени).
- Устройството е свързано към електрическата мрежа.
- За да стартирате процедурата, трябва да кликнете върху ключа.
- При провеждане на вдишване дишайте в обичайния режим.
- След процедурата всички сменяеми елементи трябва да бъдат изключени, камерата да се освободи от остатъците от лекарството, да се измие и изсуши.
Когато се използва инхалатор, е забранено да се използват разтвори за инхалация, които не са предназначени за тази цел. Те включват, например, минерална вода, сиропи за кашлица, отвари от билки, маслени разтвори, разтвори на супрастин и др.
Разбира се, такова полезно медицинско устройство като пулверизатор е необходимо не за всяко семейство. В края на краищата, не всички от нас са склонни към настинки еднакво. Все пак, в случай, че лекуващият лекар настоятелно препоръчва използването на инхалации за вас или вашите деца, си струва да се обмисли дали не е по-лесно да се получи добър инхалатор, отколкото периодично да посещавате стаята за физиотерапия.
Къде мога да закупя инхалатор?
Можете да си купите пулверизатор в аптека, в магазин за медицинско оборудване или на интернет страницата на онлайн магазин. Гамата, предлагана на клиентите е доста голяма, така че не трябва да бързате.
Препоръки, направени от експерт от Armed, един от водещите производители на медицинско оборудване в нашата страна, могат да помогнат при избора на добър домашен инхалатор:
„В случая, когато беше решено да се закупи добър инхалатор за цялото семейство, си струва да се обърне внимание на това, че устройството е лесно за работа, малко по размер, не произвежда прекомерен шум и работи при оптимална скорост на пръскане или позволява да се регулира. Пълният комплект трябва да бъде избран, както се казва, за себе си, но мундщука трябва да присъства в комплекта, без да се проваля.
Сред продуктите на марката "Armed" има голям избор от модерни пулверизатори:
- Моделите 403D и 403E се отличават с най-приятната цена.
- Модели 403T и 403K имат вертикална форма, така че заемат много малко място на повърхността.
- 403B - допълнително оборудвана с маска.
- 403M се отличава със своя стилен, необичаен дизайн, който не прилича на медицинско устройство. "
П. С. Пълен списък на продуктите може да бъде намерен на уебсайта на компанията, където можете също да се запознаете с данните за ефективността на всеки модел.
С помощта на съвременните пулверизатори може да се вдишат лекарства у дома.
Цената на пулверизатора може да бъде повлияна от вида на конструкцията, производителността, оборудването.
Компресорни пулверизатори се характеризират с висока производителност, проста поддръжка, както и относително ниска цена.
При избора на инхалатор-пулверизатор трябва да се обърне внимание на продуктите на компаниите, специализирани в медицинската техника и да имат отлична репутация.
Пулверизаторът може да се използва за лечение на възрастни и деца.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7.12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=bg#v=onepageqf=false
Наличието на висококачествен и точен инхалатор за домашна употреба е оправдано в следните ситуации: членовете на вашето семейство трябва периодично да прибягват до вдишване на лекарства, нямате достатъчно време да посетите стаите за физиотерапия, страхувате се от инфекции в коридорите на поликлиниките. В същото време вие сте отговорно лице, което точно спазва инструкциите на лекаря, работните условия на устройството, правилата за хигиена и санитарна обработка на частите на устройството.
Как да изберем инхалатор-инхалатор за лечение и профилактика на заболявания?
Дори древните лечители преследваха заболяванията на дихателната система с лечебна пара или дим. Използването на естествени инхалационни сесии - вдишване на морски или горски въздух - отдавна е забелязано. Съвременните инхалации се извършват от медицински устройства небулизатори (от лат. Nebula - облак, мъгла), което ви позволява бързо да повлияете върху болезнената област. За разлика от хапчетата и инжекциите, лекарствата, прилагани от инхалатор, се използват пестеливо и без странични ефекти за други органи, тъй като те действат директно върху дихателната система, заобикаляйки ненужните фази (поглъщане в стомаха и кръвоносната система).
Високият физиотерапевтичен ефект на инхалациите се наблюдава при лечение на заболявания на белите дробове, бронхи и трахеи, астматични и алергични пристъпи, възпаление на лигавиците на дихателните органи, локална антивирусна и антимикробна защита.
Видове инхалатори
По принцип на работа, тези медицински изделия са разделени на четири типа.
- Принципът на изпаряване е в основата на парните инхалатори. Оригиналното течно лекарство се нагрява до пара и се вдишва от пациента чрез специална маска, покриваща носа и устата. Интензивността на подаването на пара може да се регулира. Това е "меле оръжие" - парните инхалатори са подходящи за лечение на заболявания на назофаринкса и ларинкса, но не са в състояние да достигнат отдалечени части на дихателната система, тъй като произведените частици са по-големи от 10 микрона. Друго ограничение е, че не всички лекарства запазват полезни свойства след нагряване и могат да се използват в това устройство. Освен това високите температури на парата могат да причинят изгаряния на кожата или лигавиците, особено при деца. Недостатъците на „братята” от пара се коригират в 3 други вида инхалатори за пулверизиране, които раздробяват препаратите на парчета с размер до 5 микрона.
- Компресорни (или струйни) пулверизатори могат да бъдат напълнени с лекарства както в течна, така и в твърда форма (таблетки, прахове). Буталният компресор на апарата е под налягане, като разделя лекарството на малки частици и ги разпръсква под формата на аерозол във всички органи на дихателната система. По този начин тези устройства са ефективни дори при бебета от ранна детска възраст и хора, за които е трудно да си поеме дълбоко дъх сами. Широко се използва за лечение и профилактика на остри респираторни инфекции, бронхит, пневмония, астма и др. Недостатъкът на такъв инхалатор се счита за шумно-ориентирани процедури, които първоначално могат да предизвикат страх у деца.
Аерозолът е суспензия от течни или твърди частици в газообразна среда. Повече от 95% от материята във Вселената е под формата на аерозолна или дисперсна форма. Изкуствено създадените аерозоли също намират широко приложение: те се използват активно в селското стопанство, строителството, парфюмерията, при гасене на пожари и др. В допълнение, много горива, включително конвенционален бензин, първо се подлагат на дисперсия и само след това се изгарят в задвижващата система, което води до по-икономична употреба.
- Действието на ултразвуковите инхалатори се основава на физиката на високочестотните ултразвукови вълни, които смазват лекарството в най-малките компоненти, които лесно проникват във всяка част на дихателната система. Ултразвуковите устройства изпълняват работата си безшумно, функционират във всяка позиция на пациента (включително лъжа), подходящи за деца и деца в предучилищна възраст. Но това предимство е балансирано от сериозен недостатък: много антибиотици, муколитици (за втечняване на слюнка) и хормонални агенти не могат да бъдат подложени на ултразвук (т.е. за лечение на инфекции и мокра кашлица, ще трябва да прибягвате до други методи). Въпреки това ултразвуковите пулверизатори са подходящи за лечение на широк спектър от заболявания на различни органи на дихателната система (от възпалено гърло и ринит до алергични реакции, асфиксия и астма).
- При мембранни инхалатори (наричани още електронно-мрежести или мрежести пулверизатори), терапевтичният аерозол се образува със специална вибрираща мембрана (решетка с микронни отвори). Ултразвукът се използва и в това устройство, но не е насочен към лекарството, а към мембраната, която по този начин се задейства. Поради регулируемата честота на колебанията на решетката, лекарствените частици могат да бъдат смачкани до необходимия размер (голям - за горните пътеки, малък - за абсорбция от алвеолите на белите дробове). Този принцип на действие прави инхалатора на каша, от една страна, безшумен като ултразвук и, от друга страна, универсален, като компресорен инхалатор: в неговия резервоар могат да се поставят различни лекарства, включително антибиотици, муколитици и хормонални препарати.
Как да изберем пулверизатор?
Поради разнообразието на използваните технологии и специалните опции, предлагани от производителите, изборът на инхалатор изглежда не е най-лесното нещо. Но за да се реши кой инхалатор да избере, само трябва да се реши по няколко ключови критерия.
- Как и къде ще бъде вдишан
Ако инхалацията се прави на неактивен пациент или на спящо дете, изборът се стеснява до ултразвук и пулверизатори, които доставят аерозол под всеки ъгъл на наклон на маската. Подходящи опции - продуктивни стационарни модели.
И с астма, придружена от постоянни атаки на задушаване, важни критерии като мобилност, компактност и способност за работа с батерии (за предпочитане - с голям капацитет на зареждане). В този случай, избирайки между преносими ултразвукови, компресорни и мембранни инхалатори, трябва да вземете предвид други критерии.
Какво лекарствено средство ще се използва в устройството
Ако планирате да използвате инхалатора с определени видове лекарства, чиято молекулна структура не се разпада под действието на ултразвукови вълни, можете да спрете избора на ултразвуков инхалатор.
Ако устройството е закупено за профилактика и лечение на цялото семейство от широк спектър от заболявания, включително инфекции, които могат да бъдат взети в детската градина или училище, по-подходящо е да се закупи модел на компресор. Тя може да работи с почти всички видове лекарствени препарати (включително чувствителни към ултразвук), както и с по-малко съчетание при работа (не се запушва и не изисква редовно почистване на вътрешните части, за разлика от пулверизатора).
Нискотарифните пулверизатори, като правило, са направени, т.е. те захранват лекарството в непрекъснат поток. Той е много подходящ за лечение на много заболявания на горните дихателни пътища и профилактични цели. Но ако при употребата на устройството е необходимо стриктно да се спазва дозировката на лекарството (например антибиотик), трябва да разгледате по-отблизо устройствата с контролирано подаване на аерозол: бутонът за инжектиране на лекарството се включва при вдишване и се изключва при издишване. Функцията за прекъсване на снабдяването ви позволява внимателно да прекарвате скъпи лекарства и точно да следвате предписаната от лекаря доза. Съществуват и пулверизатори с автоматична опция "вдишване-издишване", удобни за използване от пациенти на легло.
Производителност на инхалатора
За спиране на задушаване или остра алергична реакция, когато всяка секунда е от значение, трябва да изберете модели с висока степен на създаване на аерозоли. Висококачествено разпръскване на лекарства от 1-2 мл на минута - ще бъде оценено от майките на неспокойните деца: интензивна терапевтична сесия се намалява до няколко минути вместо 10-15. За сравнение: средната продуктивност на инхалаторите, ориентирани към възрастни, е около 0,25–0,5 ml на минута, т.е. 5 ml от разтвора ще напояват дихателните пътища за около 10-20 минути.
Инструментален пакет
Полезно е в избрания инхалатор да се обмислят различни варианти за прилагане на лекарството: чрез маски ("малки деца", деца и възрастни), накрайници за инхалиране през устата и назални върхове за носните кухини. Това ви позволява да изберете оптималната дюза, като вземете предвид спецификата на заболяването и възрастта на пациента.
В допълнение, важно е да се обърне внимание на продължителността на работа на устройството без прекъсване (ако се изисква пръскане на големи обеми Nebulum, трябва да се избират инхалатори, които работят без прекъсване в продължение на най-малко 30-40 минути), обемът на контейнера за лекарството (други неща по-предпочитани, по-големи резервоари) и не последното е цената. Също така си заслужава да попитате за производителя: азиатските, европейските и местните модели са на пазара.
Като цяло, компресорните инхалатори са по-гъвкави, защото гарантирано да запази фармакологичните свойства на суровината, която се излива в тях, по-малко вероятно да се запушва и да стане неизползваема. По отношение на съотношението цена-качество, тези пулверизатори също водят в класацията на най-добрите модели.
Общи правила за използване на инхалатора за пулверизиране
Преди да започнете да вдишвате, е необходимо да се консултирате с лекар. Има редица заболявания, при които такова лечение е противопоказано. Това се отнася предимно за белодробен кръвоизлив, скорошни пристъпи на инсулт, артериална хипертония и атеросклероза на мозъчния тип. Освен това, инхалирането не се препоръчва на фона на висока телесна температура. Ако тези заболявания и симптоми отсъстват, внимателно прочетете инструкциите за пулверизатора и следвайте няколко прости препоръки за инхалация с максимална полза:
- След хранене или физическа активност, изчакайте час или половина и едва след това продължете с процедурата. Пушачите също се съветват да издържат на часовия интервал преди и след процедурата.
- Мазни препарати не могат да се използват в пулверизаторите - това може да бъде вредно, вместо добро. Етеричните масла имат терапевтичен ефект при редица заболявания на горните дихателни пътища, но могат да покрият бронхите и алвеолите на белите дробове с вреден филм, което прави дишането трудно и причинява белодробен оток, което води дори до смърт. Освен това, маслото може да увреди както ултразвука, така и самите пулверизатори.
- Инфузии на лечебни билки трябва да се използват след внимателна филтрация и само в компресорни или мрежести модели.
- Лекарството, което се излива в инхалатора, трябва да бъде при стайна температура. За нагряване на разтворите, съхранявани в хладилника, трябва да се погрижите предварително. Ако използвате лекарство от две части (таблетка или прах, разредено с течност), тогава първо излейте течност (физиологичен разтвор или минерална вода), след което добавете лекарството.
- Вдишвайте аерозола трябва да бъде плавно, дълбоко вдишване. Задържането на дишането за 1-2 секунди между вдишването и издишването ще позволи по-голямото усвояване на лекарството.
- Почистването на устройството трябва да става внимателно, без използването на агресивни почистващи препарати и механично въздействие. В никакъв случай не е неприемливо да се почистват дупките на пулверизатора с игли и други остри предмети - така устройството вече няма да произвежда частици с размера, необходим за терапевтичния ефект.
- Дезинфекция на приспособления и подвижни части на устройството е необходима след всяка употреба. Тя по никакъв начин не може да бъде пренебрегвана при лечението и превенцията на инфекциозни заболявания.
Пулверизаторът ще продължи дълго време с правилна работа и ще се грижи за него. Необходимо е да се използват в пулверизаторите само разрешените видове лекарства, предписани в инструкциите и в предписанията на лекаря. Например, не можете да сипете сиропи за кашлица и други вискозни, захарни съединения. Молекулите на такова вещество могат да запушат филтрите на устройството и да предизвикат алергични реакции на дихателните органи, към които попадат.
Устройството трябва да бъде разглобено, почистено и съхранено в защитна опаковка, защитена от падане, за да се предотвратят пукнатини в тръбите и резервоара за медикаменти.
Дишането е едно от основните човешки потребности. Всяка минута правим до 20 вдишвания, без дори да мислим колко деликатен и сложен е физиологичният процес, в който участва цялата система от органи. Най-малък провал в дихателната система е много забележим: възпалено гърло, запушен нос или блокирани бронхи силно повлияват общото благосъстояние и изискват бързо лечение. Инхалатор за инхалатор-небулизатори, технологични медицински устройства, специално предназначени за лечение на органите на дихателната система на възрастни и деца, спомагат за облекчаване на симптомите и осигуряват бърз терапевтичен ефект.
Инхалатор от производителя: къде мога да купя?
Както всички устройства, пулверизаторите от различни производители се различават по качество. Едно евтино устройство от непозната марка може бързо да се провали или дори да причини увреждане на здравето поради неквалифицирано сглобяване или компоненти с ниско качество. Европейските и японските фирми гарантират качество, но те са значително по-скъпи.
Инхалаторна терапия
НЕБУЛИСТЕРНА ТЕРАПИЯ Е МОДЕРНА И БЕЗОПАСНА.
При лечение на респираторни заболявания най-ефективният и съвременен метод е инхалационна терапия. Разпръскването на лекарства чрез пулверизатора е един от най-надеждните и прости методи за лечение. Използването на пулверизатори при лечение на респираторни заболявания се увеличава все повече и повече при лекарите и пациентите.
За да направи лекарството по-лесно да проникне в дихателните пътища, то трябва да се превърне в аерозол. Небулизаторът е камера, в която лекарственият разтвор се напръсква към аерозол и се подава към дихателните пътища на пациента. Медицински аерозол се създава за сметка на определени сили. Такива сили могат да бъдат въздушен поток (компресорни пулверизатори) или ултразвукови мембранни осцилации (ултразвукови пулверизатори).
Съвременният подход за лечение на респираторни заболявания включва доставянето на лекарства директно в дихателните пътища, поради широкото използване на инхалирани форми на лекарства. Възможностите на пулверизатора драматично разшириха обхвата на инхалационната терапия. Сега тя е достъпна за пациенти от всички възрасти (от гърдата до много възраст). Тя може да се извърши по време на периоди на обостряне на хронични заболявания (предимно бронхиална астма) в ситуации, при които пациентът има значително намалена инспираторна скорост (малки деца, постоперативни пациенти, пациенти с тежки соматични заболявания), както у дома, така и в болницата.
Инхалаторната терапия има предимства пред другите видове инхалационна терапия:
- Тя може да се използва на всяка възраст, тъй като не се изисква пациентът да приспособява своя дъх към работата на устройството и в същото време да извършва каквито и да е действия, например натискане на спрея, задържане на инхалатора и т.н., което е особено важно при малки деца.
- Няма нужда от извършване на силен дъх позволява използването на пулверизатор терапия при тежки пристъпи на астма, както и при пациенти в напреднала възраст.
- Инхалаторната терапия позволява използването на лекарства в ефективни дози при липса на странични ефекти.
- Тази терапия осигурява непрекъснато и бързо снабдяване с медикаменти с помощта на компресор.
- Това е най-безопасният метод за инхалационна терапия, тъй като не използва, за разлика от измервателните аерозолни инхалатори, пропеленти (разтворители или газове-носители).
- Това е модерен и удобен метод за лечение на бронхопулмонални заболявания при деца и възрастни.
Какви заболявания могат да бъдат лекувани с пулверизатор?
Лекарството, напръскано с инхалатор, започва да действа почти веднага, което позволява използването на пулверизатори, предимно за лечение на болести, изискващи спешна интервенция - астма, алергии.
(на първо място, пулверизаторите се използват за лечение на заболявания, които изискват спешна интервенция - астма, алергии).
Друга група заболявания, при които инхалациите са просто необходими, са хронични възпалителни процеси на дихателните пътища, като хроничен ринит, хроничен бронхит, бронхиална астма, хронична бронхообструктивна белодробна болест, кистозна фиброза и др.
Но обхватът на тяхното прилагане не се ограничава само до това. Те са полезни за лечение на остри респираторни заболявания, ларингит, ринит, фарингит, гъбични лезии на горните дихателни пътища, имунната система.
Инхалатори за професионални заболявания на певци, учители, миньори, химици помагат.
В кои случаи у дома се изисква пулверизатор:
- В семейство, в което детето расте, склонно към чести настинки, бронхити (включително и такива с бронхиална обструкция), за комплексно лечение на кашлица със затруднено отделяне на слюнка, лечение на стеноза.
- Семейства с пациенти с хронични или често повтарящи се бронхо-белодробни заболявания (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит, муковисцидоза).
Какви лекарства могат да се използват в пулверизатора.
За инхалаторна терапия има специални разтвори на лекарства, които се предлагат във флакони или пластмасови контейнери - мъгла. Обемът на лекарството заедно с разтворителя за еднократна инхалация е 2-5 ml. Изчисляването на необходимото количество лекарства зависи от възрастта на пациента. Първо, в пулверизатора се излива 2 ml физиологичен разтвор, след което се добавя необходимия брой капки от лекарството. Дестилираната вода не трябва да се използва като разтворител, тъй като може да предизвика бронхоспазъм, който ще доведе до кашлица и дишане по време на процедурата. Аптечната опаковка с лекарства се съхранява в хладилник (ако не е посочено друго) в затворена форма. След отварянето на аптечния пакет лекарството трябва да се използва в рамките на две седмици. Препоръчително е да се напише на бутилката датата на началото на употребата на лекарството. Преди употреба лекарството трябва да се загрее до стайна температура.
За инхалаторна терапия може да се използва:
- муколитици и мукорегулатори (препарати за разреждане на храчки и подобряване на отхрачването): Амброхексал, Ласолван, Амбробене, Флуимуцил;
- бронходилататори (лекарства, които разширяват бронхите): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- глюкокортикоиди (хормони, които имат многостранно действие, предимно противовъзпалителни и антиедематозни): Pulmicort (суспензия за пулверизатори);
- Кромони (антиалергични лекарства, стабилизатори на мастоцитните мембрани): Кромохексална мъглявина;
- антибиотици: флуимуцил-антибиотик;
- алкални и солни разтвори: 0,9% физиологичен разтвор, минерална вода Боржоми
Изпишете лекарството и разкажете за правилата за неговото използване при Вашия лекар. Той трябва да контролира ефективността на лечението.
Не се препоръчва за употреба с пулверизатори:
всички разтвори, съдържащи масла, суспензии и разтвори, съдържащи суспендирани частици, включително отвари и инфузии на билки, както и разтвори на аминофилин, папаверин, платифилин, димедрол и подобни средства, които нямат точки на приложение върху лигавицата на дихателните пътища.
Какви странични ефекти са възможни по време на пулверизационната терапия?
При дълбоко дишане могат да се появят симптоми на хипервентилация (замаяност, гадене, кашлица). Необходимо е да се спре вдишването, да се диша през носа и да се успокои. След изчезването на симптомите на хипервентилация може да продължи инхалирането през пулверизатора
По време на вдишване, като реакция на въвеждането на разпръсквания разтвор, може да се появи кашлица. В този случай се препоръчва да се спре инхалацията за няколко минути.
Метод за инхалиране с помощта на пулверизатор
- Преди работа с инхалатора трябва (винаги) внимателно
- измийте ръцете си със сапун патогенни микроби могат да бъдат върху кожата.
- Сглобете всички части на пулверизатора в съответствие с инструкциите.
- Изсипете необходимото количество лекарство в стъклото за пулверизиране, затопляйки го до стайна температура.
- Затворете пулверизатора и прикрепете лицевата маска, мундщука или назалната канюла.
- Свържете пулверизатора и компресора с маркуч.
- Включете компресора и проведете инхалация за 7-10 минути или до пълното изчерпване на разтвора.
- Изключете компресора, разкачете пулверизатора и го разглобете.
- Измийте всички части на пулверизатора с гореща вода или 15% разтвор на сода за хляб. Не използвайте четки и четки.
- Разглобете пулверизатора в разглобена форма в устройство за стерилизация с пара, като термодезинфектор (стерилизатор на пара), предназначен за работа с бебешки бутилки. Възможно е и стерилизиране чрез кипене в продължение на поне 10 минути. Дезинфекцията трябва да се извършва 1 път седмично.
- Внимателно почистеният и изсушен пулверизатор трябва да се съхранява в чиста салфетка или кърпа.
Основни правила за вдишване
- Вдишването се извършва не по-рано от 1-1,5 часа след хранене или значително физическо натоварване.
- По време на инхалационното лечение лекарите забраняват пушенето. В изключителни случаи се препоръчва да се спре пушенето за един час преди и след вдишване.
- Вдишването трябва да се извършва в спокойно състояние, без да се разсейва чрез четене и говорене.
- Дрехите не трябва да ограничават шията и да затрудняват дишането.
- За заболявания на носните проходи, вдишването и издишването трябва да се извършват през носа (назално вдишване), дишайки спокойно, без напрежение.
- При заболявания на ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове се препоръчва да вдишвате аерозола през устата (орална инхалация), дишането трябва да е дълбоко и равномерно. След дълбоко вдишване с устата, задръжте дъха за 2 секунди и след това направете пълно издишване през носа; в този случай аерозолът от устната кухина отива по-далеч в фаринкса, ларинкса и по-нататък в по-дълбоките части на дихателния тракт.
- Честото дълбоко дишане може да причини замайване, така че периодично е необходимо да се прекъсне инхалацията за кратко време.
- Преди процедурата, не е необходимо да се вземат отхрачващи, изплакнете устата с разтвори на антисептици (калиев перманганат, водороден пероксид, борна киселина).
- След всяко вдишване, и особено след вдишване на хормонално лекарство, е необходимо да се изплакне устата с преварена вода при стайна температура (малко дете може да се даде напитка и храна), в случай на използване на маска, измийте очите и лицето с вода.
- Продължителността на едно вдишване не трябва да надвишава 7-10 минути. Курсът на лечение с аерозолна инхалация - от 6-8 до 15 процедури
Какви са видовете пулверизатори?
В момента в медицинската практика има три основни вида инхалатори: пара, ултразвук и компресор.
Действието на парните инхалатори се основава на ефекта на изпаряване на лекарственото вещество. Ясно е, че в тях могат да се използват само летливи разтвори (етерични масла). Най-големият недостатък на парните инхалатори е ниската концентрация на инхалираното вещество, като правило, по-малка от прага на терапевтичните ефекти, както и невъзможността за точно дозиране на лекарството у дома.
Ултразвукови и компресорни комбинирани с термина "пулверизатори" (от латинската дума "мъглявина" - мъгла, облак), те генерират не двойки, а аерозолен облак, състоящ се от микрочастици на инхалируем разтвор. Инхалаторът ви позволява да влезете във всички дихателни органи (нос, бронхи, бели дробове) в чиста форма, без никакви примеси. Дисперсията на аерозоли, произведени от повечето небулизатори, варира от 0.5 до 10 микрона. Частици с диаметър 8-10 микрона се отлагат в устната кухина и трахеята с диаметър от 5 до 8 микрона - в трахеята и горните дихателни пътища, от 3 до 5 микрона - в долните дихателни пътища, от 1 до 3 микрона - в бронхиолите, от 0, 5 до 2 микрона - в алвеолите. Частици по-малки от 5 микрона се наричат "вдишваща фракция" и имат максимален терапевтичен ефект.
Ултразвуков пулверизатор с пулверизиращ разтвор с високочестотни (ултразвукови) мембранни колебания. Те са компактни, безшумни, не изискват подмяна на камерите за пулверизиране. Процентът на аерозол, падащ върху лигавицата на дихателните пътища, надвишава 90%, а средният размер на аерозолните частици е 4-5 микрона. Поради това, необходимото лекарство под формата на аерозол във висока концентрация достига малките бронхи и бронхиоли.
Изборът на ултразвукови пулверизатори е по-предпочитан в случаите, когато зоната на експозиция на лекарството е малките бронхи, а лекарството е под формата на физиологичен разтвор. Въпреки това, редица лекарства, като антибиотици, хормони, муколитици (изтъняване на храчки), могат да бъдат унищожени чрез ултразвук. Тези лекарства не се препоръчват за употреба в ултразвукови пулверизатори.
Компресорни пулверизатори образуват аерозолен облак чрез бутане през тесен отвор в камерата, съдържаща разтвора за третиране, мощен поток от въздух, изпомпван от компресора. Принципът на използване на сгъстен въздух в компресорните пулверизатори е „златният стандарт” на инхалационната терапия. Основното предимство на компресорни пулверизатори е тяхната гъвкавост и относителна евтиност, те са по-достъпни и могат да напръскат практически всички разтвори, предназначени за инхалация.
Компресорни пулверизатори имат няколко вида камери:
- конвекционни камери с постоянен изход на аерозола;
- фотоапарати, задействани от дъх;
- задействани от дишане камери с прекъсвач за вентилен поток.
При вдишване на лекарствени вещества чрез пулверизатор, е необходимо да се вземат предвид някои характеристики:
- оптимален обем на пълнене на камерата за пулверизиране - не по-малко от 5 ml;
- за да се намали загубата на лекарството в края на инхалацията, 1 ml физиологичен разтвор може да се добави в камерата, след което, чрез разклащане на камерата за пулверизиране, да продължи инхалирането;
- Когато се използват евтини и достъпни лекарства, могат да се използват всички видове пулверизатори, но когато се използват по-скъпи лекарства, пулверизаторите, които се активират чрез вдишване на пациента и са снабдени с клапан-прекъсвач по време на експираторната фаза, осигуряват най-голяма ефективност на инхалационната терапия. Тези устройства са особено ефективни при лечението на бронхопулмонарни заболявания.
Как да изберем пулверизатор?
При лечение с помощта на пулверизатор лекарството се доставя в дихателните пътища. Това лечение е предназначено за онези, които са засегнали респираторния тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест и др.). В допълнение, понякога се използва лигавицата на дихателния тракт за инжектиране на наркотици в човешкото тяло. Повърхността на бронхиалното дърво е много голяма и много лекарства, като инсулин, се абсорбират активно през нея.
Изборът на инхалатор зависи от заболяването, което ще третирате, и от финансовите ви възможности.
В Русия производителите на пулверизатори от Германия, Япония и Италия представляват своите продукти на пазара на медицинско оборудване. За съжаление все още няма местни производители на компресорни пулверизатори. Подробна информация за техническите характеристики на някои видове пулверизатори може да бъде получена от руски компании, участващи в тяхната продажба. При избора на пулверизатор се вземат предвид изискванията за пръскачката и компресора. За компресор, големината, теглото, шумът при работа, лесната употреба са важни. За всички тези параметри те се различават леко. Но трябва да се отбележи, че пулверизаторите на PARI GmbH (Германия) се отличават с традиционно високо немско качество, изключителна ефективност и дълъг експлоатационен живот. Те осигуряват максимално утаяване на лекарствата в дихателните пътища поради оптималната дисперсия на аерозола.
Може би фокусът трябва да бъде върху вида на пръскачката. Пулверизаторите са снабдени с пулверизатор с директен поток, има смисъл да се използват при малки деца, тъй като те имат недостатъчна инспираторна сила, което би позволило клапаните да се активират (и по този начин да се запази лекарството). За вдишване при деца до 3 години е препоръчително да се използва маска за бебета. Възрастните могат да използват и този вид пръскачка, защото Първоначално се допълва с мундщук.
Пулверизаторите с дишане, активирани чрез вдишване, имат клапани за вдишване и издишване, които се активират последователно по време на действието на дишането. Когато се използват при издишване, се образува по-малко аерозол, има значително спестяване на лекарството.
Съществуват също и пулверизатори, които имат инхалатор, снабден с аерозолна тръба (аерозолен прекъсвач), който ви позволява да регулирате образуването на аерозол само при вдишване, като блокирате страничния отвор на тройника.
Използват се различни видове дюзи с пръскачката: мундщуци, назални канюли (тубули), маски за възрастни и детски размери.
- Мундщуци (възрастни и деца) са оптимални за доставяне на лекарства дълбоко в белите дробове, се използват, когато се вдишват от възрастни пациенти, както и деца от 5 години.
- Маските са удобни за лечение на горните дихателни пътища и позволяват напояване на всички части на носната кухина, фаринкса, както и на ларинкса и трахеята. Когато се използва маска, повечето аерозоли се отлагат в горните дихателни пътища. Необходими са маски, когато се използва инхалаторна терапия при деца под 3-годишна възраст, тъй като е невъзможно да се извършва инхалация при такива пациенти през мундщука - децата най-често дишат през носа (това се дължи на анатомията на детето). Трябва да използвате маска с подходящ размер. Използването на плътно прилепваща маска намалява загубата на аерозол при малки деца. Ако детето е на възраст над 5 години, по-добре е да се използва мундщука, отколкото маска.
- Необходими са носни канюли (тубули) за доставяне на лекарствен аерозол в носната кухина. Те могат да се използват в комплексното лечение на остър и хроничен ринит и риносинусит.
Закупуването на пулверизатор за себе си и вашите близки е правилното и разумно решение. Вие сте придобили надежден помощник и приятел
Видове пулверизатори
За лечение на бронхопулмонарни заболявания лекарите все по-често предлагат на пациентите да използват пулверизатори. Причината е проста: в сравнение с парните инхалатори, тези системи осигуряват по-пълна доставка на лекарства към дихателните пътища. От техническа гледна точка, всички пулверизатори за пулверизиране се разделят на компресор, ултразвук и мембрана. Всяка от разновидностите има свои собствени характеристики на приложение.
Ултразвукови пулверизатори
В ултразвукови устройства аерозолът се образува поради високочестотните вибрации. Размерът на отделните частици в лекарствения "облак" не надвишава 5 микрона. Повечето частици лесно проникват в трахеята и бронхите, но не достигат до най-малките клони на дихателните пътища - бронхиолите. В тази връзка обхватът на заболяванията, при които можете да използвате ултразвукови инхалатори, е ограничен.
Предимствата на устройствата включват висока производителност, тиха работа и компактни размери. Те са незаменими при дълги пътувания и в случаите, когато се изисква бързо въвеждане на лекарството.
Въпреки това, системите имат значителен недостатък: не всяко решение може да бъде напръскано с тяхна помощ. Ултразвукът унищожава антибиотици, кортикостероиди и разреждащи вещества. Именно тези лекарства най-често се предписват на пациентите.
В допълнение, ултразвукови пулверизатори не се различават по трайност. Основата на устройствата са пиезокристали, които се износват бързо.
Компресорни пулверизатори
В компресорните устройства превръщането на течността в аерозол се осъществява под налягане от сгъстен въздух или кислород. Оттук и основният им недостатък - шумна работа. Въпреки че ако инхалацията се провежда рядко, можете да се справите с това неудобство.
Системата се състои от две части: камерата, в която се излива лекарственият разтвор, и самия компресор. Образуването на "облак" възниква, когато се срещне газов поток и течност. Големите частици се задържат от специален клапан и малките частици, вариращи от 1 до 5 микрона, се изпращат към дихателните пътища на пациента.
В сравнение с ултразвуковите, компресорните инхалатори са по-гъвкави. В тях можете да заредите всякакви средства, разрешени за инхалаторна терапия:
- бронходилататори,
- муколитици,
- минерална вода
- кортикостероиди,
- антибиотици,
- анестетици.
Устройствата са обемисти по размер и тежки (от 1,2 до 2 кг), поради което не могат да се похвалят с мобилност. В същото време те са лесни за употреба, сравнително евтини и траят дълго време.
По принцип на работа всички компресорни пулверизатори са разделени на 3 вида:
- Конвекция. Устройствата работят в непрекъснат режим, генерирайки аерозол както при вдишване, така и при издишване на пациента. Поради това, значителна част от разтвора се губи в околната среда и само около 7% се отлага в дихателните пътища на пациента.
- С ръчно управление. В тези пулверизатори аерозолът също се произвежда постоянно. Въпреки това, пациентът има способността да регулира потока от лекарства чрез натискане на ключа за вдъхновение. Това позволява по-икономично използване на лекарството.
- Активира се чрез дишане. Устройствата са оборудвани със специален клапан, който автоматично се затваря при издишване на всеки пациент. Аерозолът в камерата се формира непрекъснато.
- Дозиметрия. Съвременни модели на пулверизатори, които генерират "облака" изключително в инхалационната фаза. Системата се управлява от специален електронен сензор. Загубата на течности в околната среда е минимална, но има и недостатъци. Това е голяма продължителност на вдишване и устройства с висока цена.
Конвекционните пулверизатори обикновено се препоръчват за по-малки деца, както и за възрастни и тежко болни пациенти, които нямат достатъчно вдъхновение за работа с модели на клапани. Останалите устройства са оптимални за възрастни с леки и умерени форми на бронхопулмонални заболявания.
Мембранни пулверизатори
Мембранните инхалатори (или мрежови инхалатори) съчетават предимствата на ултразвуковите и компресорните устройства. Те са безшумни, компактни и могат да напръскат всички лекарства, включени в списъка за инхалаторна терапия.
Основата на дизайна е електронна мрежа, през която се избутва лекарствен разтвор под действието на нискочестотни вибрации. Средният размер на частиците в образувания "облак" е от 2 до 5 микрона.
Мембранните модели работят от електрически контакт или батерии. По време на процедурата устройството може да бъде наклонено под ъгъл до 45 ° - течността няма да се разлее и няма да затвори електрониката, така че е позволено да се извършват инхалации дори в легнало положение. Този момент е особено важен за пациенти, които не могат да станат от леглото.
Може би единственият недостатък на мрежовите пулверизатори е тяхната цена. Едно добро устройство ще струва 1,5-2 пъти по-скъпо от ултразвуковия или компресорния модел.
Видове дюзи
Опаковката на инхалаторите обикновено включва няколко дюзи с различно предназначение:
- Маски за лице (за деца и възрастни). Използва се за вдишване при малки деца и лежени пациенти. Те са удобни, но не много икономични - част от аерозола излиза от под маската. В допълнение, медицинските частици се отлагат върху кожата на пациента.
- Мундщуци. Идеален за употреба при деца над 5 години и възрастни. Лекарственият разтвор не се губи в околната среда и се доставя веднага до местоназначението му. Ако пациентът е в състояние да диша през мундщука, тогава е по-добре да го използвате, а не маска.
- Назални връхчета. Те са тънки тръби, които се вкарват в носната кухина. В същото време аерозолът засяга лигавицата на носа, параназалните синуси и ларинкса. Дюзите са предназначени за лечение на ринит и риносинусит.
За да изберете конкретен модел на пулверизатор и подходяща дюза за пръскане, трябва да се свържете с вашия УНГ лекар за помощ. Той ще избере устройството, като вземе предвид болестта, възрастта, тежестта на състоянието и други индивидуални характеристики. Само такъв компетентен подход ще гарантира ефективното провеждане на инхалационна терапия.
Видео за това как да изберете инхалатор (инхалатор):