Възпалението на ухото или отит на средното ухо изисква компетентен подход към лечението. Терапевтичните мерки трябва да са насочени към премахване както на проявите на нарушението, така и на причините за заболяването. Особено важно е да се нормализира състоянието на детето за кратко време. Често се използват за тази цел антибактериални лекарства. Кой е най-добрият антибиотик при отит при деца? Кога трябва да се използват тези лекарства? Тези и други въпроси ще бъдат разгледани по-долу.
Съдържание на статията
Възможността за антибиотична терапия
Възможно ли е да се лекува отит при дете без антибиотици? Отитът е общоприетото наименование за възпалителни процеси, локализирани в ухото. Но нарушението може да бъде предизвикано от излагане на вируси, гъбички, бактерии. В детска възраст развитието на отит често се случва на фона на остри респираторни вирусни инфекции, ако бактериалната инфекция се присъедини към това заболяване, използването на антибактериални лекарства е оправдано. Но преди да предпишете тези лекарства, специалистът трябва да определи кои вълнения причиняват възпалението.
При деца доста често се развива гноен отит. Но дори и с такова нарушение, експертите се препоръчва да се въздържат от използването на антибактериални агенти.
Както показва практиката, само 1% от децата с възпаление на ушите се нуждаят от лечение с антибиотици.
Освен това терапията няма да бъде по-ефективна, ако незабавно се използват антибактериални средства, без да се изчаква 2-3 дни.
Въпреки това, тактиката на бременността е приложима само за дете след 2 години.
В допълнение, лечението на отит при деца с антибиотици се извършва в следните ситуации:
- изразени болезнени усещания, които пречат на добрия сън;
- повишаване на температурните стойности до 39ºС;
- интензивна бледност на кожата и наличие на други симптоми на интоксикация.
След това разглеждаме антибактериални лекарства, които най-често се използват за лечение на възпаление на средното ухо при деца.
пеницилини
Пеницилиновите антибиотици се използват най-често за лечение на дете, защото те се понасят добре от тялото на детето и имат минимални странични ефекти. Най-известното средство от тази група е амоксицилин (Flemoxin Solutab). Лекарството се прави под формата на таблетки с приятен вкус или прах. Тази форма на лекарство е удобна за лечение на деца.
Ако този антибиотик не осигурява желания терапевтичен ефект при отит, лекарят може да използва по-силно лекарство, Amoxiclav. Тези лекарства, както и други лекарства от тази група лекарства (Ampitsellin, Sulfatamitsilin) могат да се използват при липса на чувствителност към пеницилин.
цефалоспорини
Тези антибиотици за отит при деца се използват в случай на непоносимост към пеницилин. Най-често използваните в педиатрията са Cefuroxime Accetil и Omnitzef (Cefpodoxime Procetyl). Такива лекарства имат изразено антимикробно действие и рядко причиняват развитие на алергични реакции.
Въпреки това, трябва да знаете, че цефалоспорините могат да унищожат витамин К в организма и да нарушат процеса на образуване на кръв.
В тази връзка, тези лекарства, както и други антибактериални средства трябва да се използват стриктно, както е предписано от специалист.
макролиди
Макролидите са антибиотици от новото поколение и имат няколко предимства пред антибактериалните лекарства на други групи. Тези средства показват висока ефективност срещу повечето бактерии и практически нямат странични ефекти. В детска възраст макролидите се използват с повишено внимание и само в случаите, когато използването на други средства е неефективно. Най-често използвани лекарства като кларитромицин, рокситромицин, азитромицин. В допълнение към антимикробните ефекти, тези лекарства активират имунната система и спират по-нататъшното развитие на възпалителния процес. Въпреки това, именно поради интензивния ефект върху имунната система, макролидите рядко се използват в детска възраст.
Локално приложение
Лека форма на възпаление на ушите е външен отит. Антибактериалните лекарства в таблетна форма в този случай се използват много рядко. Най-често за лечение на заболяване е достатъчно да се използват местни агенти. Но при тежки симптоми могат да се използват антибактериални капки за уши. Също така, тези лекарства се използват с отит.
Най-често използваните лекарства са:
- Kandibiotik - в състава на лекарството има мощни антимикробни вещества и лидокаин, така че инструментът бързо премахва болката и спира развитието на възпаление.
- Anuran е ефективен антибактериален агент, съдържащ лидокаин. Лекарството не може да се използва в случай на увреждане на целостта на тъпанчето.
- Нормакс е агент с широк спектър, поради което често се използва в педиатрията, а понякога и след употребата на лекарството може да се развие реакция на свръхчувствителност.
- Otofa е ефективен антибиотик, който помага за бързо спиране на процеса на възпаление в ушната кухина. Въпреки това, това лекарство не помага да се отървете от болката.
- Sofradex - поради наличието на хормони в детството, лекарството се предписва в редки случаи.
Препоръки за употреба на антибиотици
Независимо предписва антибиотик за отит, детето не може.
Неправилното използване на тези средства в допълнение към развитието на силна алергична реакция, може да доведе до хронична форма на заболяването.
Необходимо е да се прилагат лекарства стриктно в тези дози, които са били назначени от лекуващия лекар. Неспазването на тази препоръка може да доведе до дисбиоза. Възможно е също така тялото на пациента да е свикнал с това лекарство.
Курсът на лечение с антибактериални средства най-често е 5-7 дни.
Без назначение на специалист, не можете да използвате антибиотик от средното ухо за деца по-дълго от определеното време. Забранява се и самостоятелното прекъсване на терапевтичния курс, когато симптомите на заболяването изчезнат.
Ако състоянието на детето не се подобри след 2-3 дни лечение, по препоръка на специалист, използваното лекарство се променя на друго, по-силно лекарство.
За да се предотврати развитието на алергична реакция в комбинация с антибактериални лекарства, често се използват антихистамини. Също така, пробиотици и бифидобактерии се използват за предотвратяване на разстройства на храносмилателния тракт.
Негативният ефект на антибиотиците
Антибактериалните лекарства помагат за кратко време да се справят с възпалителния процес и да предотвратят развитието на възможни усложнения. Но в същото време тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху други органи и системи на детето.
Често след употреба на антибактериални средства се развиват алергични реакции, които се проявяват със сърбеж, обрив, оток, хиперемия на кожата, при тежки случаи е възможен анафилактичен шок. Също така под въздействието на тези лекарства се нарушава нормалното функциониране на храносмилателния тракт - болки в корема, гадене, диария, дисбактериоза. Някои лекарства могат да попречат на черния дроб и бъбреците. Ако изпитвате някакви нежелани симптоми от приема на лекарството, трябва да откажете и да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшно лечение.
Какви антибиотици могат да се използват при детски отити?
Отитът е изключително неприятно заболяване, което може да изведе човек от ритъма на живота доста дълго време, а децата. За съжаление, децата са любимата „мишена” на тази патология поради многобройни фактори: започвайки със структурните особености на органа на слуха, завършващи с чести респираторни заболявания.
Ако родителите подозират дори и най-малкия намек за отит в тяхното потомство, те трябва незабавно да го покажат на отоларинголог, който ще предпише ефективен режим на лечение, често включващ антибактериални лекарства. Само в рамките на тази статия ще засегнем въпроса, който засяга много родители - употребата на антибиотици при отити при деца.
Детски отит - характерни черти
Детският отит е възпалителен процес с остър или хроничен характер, който засяга една от частите на органа на слуха. В зависимост от мястото на развитие на възпалението има такива видове отит:
В допълнение, възпалителният процес върху естеството на разпределението е разделен на едностранно и двустранно.
Вторият тип заболяване се среща много по-рядко.
Help. Трябва да се отбележи, че развитието на средния отит често е характерно за детството.
Възпалението на средното ухо се характеризира с няколко етапа на потока:
- Етап 1 - възниква възпаление на евстахиевата тръба (туботит), в резултат на което той не изпълнява функцията на изравняване на налягането. След възпаление достига до средната част на ушната кухина и започва производството на течност - ексудат;
Help. Заболяването в началния стадий на отитис медиум се нарича катарален, ексудативен или секреторен отит.
- Етап 2 - отит на гнойна форма, при който се съединяват инфекции, а в кухината на средното ухо се натрупва гной. Когато се натрупва голямо количество гнойни маси, те започват да оказват натиск върху мембраната на тъпанчето, което води до излизане на перфорация и гной;
- Етап 3 - процесът на възстановяване на мембраната на тъпанчето, както и нормализирането на слуховия анализатор.
Що се отнася до факторите, провокиращи появата на отит при деца, те включват:
- Анатомични особености на Евстахиевата тръба - до определена възраст на бебето, слуховата тръба е много по-къса и по-широка, освен това тя няма характерната лека извивка, както при възрастните. Това явление причинява безпрепятствено проникване на патогенни организми в ухото.
- Чести остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, водещи до усложнение под формата на отит.
- Хроничните назофарингеални патологии представляват постоянен източник на инфекция в непосредствена близост до средната част на органа на слуха.
Накратко запознати с особеностите на развитието на възпаление на ухото в детството, ние се обръщаме към въпроса за необходимостта от употребата на антибиотици за деца с отит.
Лечение на възпаление на средното ухо при деца с антибиотици - има ли нужда от това?
Въпросът за употребата на антибиотици за лечение на среден отит е обсъждан доста дълго време, не само сред родителите. Тази тема също се дискутира горещо сред самите медици.
Често родителите са решителни в усилията си да устоят на това да дадат на бебето си антибактериално лекарство, поставяйки под съмнение предписанията на лекаря и считащи антибиотиците за истинско „зло“. Но нали?
Първо, многобройните изследвания на международни медицински организации се свеждат до факта, че все още не е необходимо да се бърза с приемането на тази група лекарства за деца с отит.
„Тактиката на изчакване” става все по-популярна сред специалистите, която се състои в наблюдение на бебето в продължение на 2 дни. Този период е достатъчен, за да може лекарят да разбере как тялото на детето може да се справи със заболяване без сериозни наркотици или не. Но това се отнася до средното увреждане на средното ухо.
Но този момент има свои нюанси. Тази тактика е оправдана само ако детето е на възраст над 2 години или ако е болен с отит на катаралната форма, без да навлиза в гной.
Внимание! Антибиотици се предписват на деца под 2-годишна възраст, за да се избегнат опасните ефекти на отит.
В същото време има и по-категорични симптоми, при които отоларингологът решава за незабавното използване на антибактериални лекарства. Те включват:
- синдром на силна болка;
- срещат се симптоми на интоксикация;
- телесната температура достига 39 ° С.
Help. Антибиотиците за възпаление на средното ухо при деца осигуряват протичане на заболяването без усложнения с пълно запазване на слуховата функция.
След това разберете кои антибиотици се предписват на деца с отит и кои от тях са най-ефективни и безопасни.
"Supraks"
Детска отоларингология това лекарство се използва в много случаи на възпаление на ухото.
Благодарение на доказаната си ефективност и безопасност в научните изследвания, той е в добро състояние със специалисти.
"Supraks" е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Характеризира се с широк спектър от ефекти.
Естеството на неговото действие е бактерицидно, т.е. разрушава синтеза на клетъчната стена на патогенните микроби. Ефективен както срещу грам-положителните, така и срещу грам-отрицателните бактерии.
Произвежда се в различни форми: капсули и суспензия. Съответно, на пациенти на възраст под 12 години се предписват суспензии на възраст над 12 години - капсули.
В организма, лекарството се забавя за дълъг период, така че те го приемат веднъж на ден.
Help. Това лекарство не може да се използва за хора с индивидуална непоносимост към активната съставка и с бъбречна недостатъчност.
"Сумамед"
Sumamed е антибиотик - азалид, който принадлежи към нова подгрупа на макролидни антибактериални средства.
Тя има широка област на въздействие.
Активното вещество е азитромицин, който е бактерициден, когато се натрупва в зоната на локализиране на възпалението във високи концентрации.
Предлага се под формата на таблетки и прах. Приема се веднъж дневно, 1 час преди хранене или 2 часа след това.
"Sumamed" ще остане в тъканите на тялото директно във възпалителния фокус дори до 7 дни след края на лечението, което ви позволява да получавате кратки курсове на лечение (до 5 дни).
Help. Противопоказан при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и с индивидуална непоносимост към компонентите.
"Флемоксин Солутаб"
"Flemoksin Solutab" - лекарство от серията пеницилин на широка зона на експозиция.
Активната съставка е амоксицилин, който е полусинтетичен антибиотик.
Лекарството има висока степен на абсорбция и е устойчив на киселинен стомашен сок.
Това лекарство е най-безопасно за децата, тъй като развитието на странични ефекти се наблюдава много рядко.
Формата на освобождаване на лекарството - таблетки, което е особено забележително, те имат характерен цитрусов аромат. Поради това няма да възникнат проблеми с приема на лекарството при деца. Този антибиотик се използва при отити при деца не само на 5 години, но и при деца до 1 година.
Help. Основното противопоказание е свръхчувствителност към веществото - пеницилин.
"Аугментин"
Това е комбинация от антибиотик амоксицилин и клавуланова киселина.
Тъй като пеницилинът е първият разработен антибиотик, много патогени развиват резистентност към него.
Ето защо комбинацията му с клавулановата киселина има опустошителен ефект върху резистентната резистентност на патогенната микрофлора и осигурява положителен ефект при лечението на възпалението на ухото.
Предлага се "Augmentin" под формата на капки - за деца под 1 година, суспензия, която се предписва на деца под 12-годишна възраст, както и таблетки - за деца над 12 години. Приема се 3 пъти на ден.
Help. С повишено внимание при наличие на тежки аномалии в черния дроб. Понякога има индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
"Klatsid"
"Klacid" е полусинтетично антибактериално лекарство от макролидната група.
Лекарството е едно от по-малко токсичните в своята група и има широк спектър от ефекти.
Лекарството е високоефективно при лечение на остър среден отит.
Разрешено за употреба при деца от 3 години. Курсът на лечение може да продължи от 5 до 14 дни.
Дозата се изчислява от лекаря въз основа на възрастта и теглото на малкия пациент.
Help. "Klacid" е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към вещества от групата на макролидите. Също така, лекарството не може да се приема едновременно с някои лекарства.
В съвременната медицина антибактериалната група лекарства е представена доста широко и списъкът може да бъде продължен за много повече точки. Въпреки това, горепосочените лекарства са най-популярни и безопасни за деца от най-ранна възраст.
Каквото и да е безопасно лекарство, по-добре е да се доверите на компетентния специалист в избора на лекарства за болно бебе, тъй като сред тази категория има лекарства, които са токсични за тялото на детето.
Антибиотици за отит при деца
Възпалението на ухото е много неприятно и приятно опасно заболяване, което всяко дете е имало поне веднъж в живота си. Отитът според медицинската статистика е на четвърто място по честота. Преди тях - само вирусни инфекции (грип и ARVI), и УНГ заболявания - бронхит и ангина.
Педиатрите заявяват, че всеки пети малък руснак страда от отит в епидемични сезони. Децата от всяка възраст са в рисковата група, но децата под 3 години са по-склонни да бъдат болни. Това е продиктувано от характеристиките на структурата на ухото на децата (неопределеното образуване на ушния канал) и "отпуснатостта" на лигавиците в детството.
Повечето родители се интересуват от това и дали са необходими антибиотици при лечението на възпаление на средното ухо или може да се справите без тях. Няма категоричен отговор. Всичко зависи от това какъв вид отит се случи на вашето бебе.
Отитите са външни, средни и локализирани във вътрешното ухо. А техните стадии варират от леки до умерени до остри и катарални. Точно в зависимост от стадия на заболяването ще се реши въпросът за предписване на антибиотик на детето.
Симптомите на отита се разпознават лесно. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Температурата на бебето може да се повиши, слухът да се намали, а при гноен отит се отделя специфична течност с примес на гной от ухото.
Подвижният и активен селянин става муден, болезнен, сънлив и капризен, а апетитът му изчезва.
Имам ли нужда от антибиотици?
Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата с отит трябва да имат антибактериална терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит. Ако откриете симптоми на отит, не е необходимо сами да решавате въпроса за лечението, да вземете бебето при лекар. Ако при преглед лекарят не открие признаци на наличие на вирус в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и т.н.), тогава той може да предположи възпаление на средното ухо от бактериална етиология при дете. И тогава ще има въпрос за вземане на антибиотични лекарства.
В следващия клип д-р Комаровски ще ви каже кога е необходимо да използвате антибиотици за лечение на отит.
Кога не са необходими антимикробни средства?
- Деца, които са надхвърлили 2-годишна възраст с лек и среден отит. През първите два дни лекарят ще се опита да лекува среден отит по алтернативни начини - той ще препоръча болкоуспокояващи (Panadol, Nurofen и др.), Вазоконстрикторни капки за нос, както и как да се направи топъл алкохолен компрес. След няколко дни ще стане ясно къде да отидем по-нататък. Ако имунитетът на трохите се справи с инфекцията, ще има облекчаване на симптомите на отит. Ако не, си струва да мислим за антибиотици.
- Деца, чийто отит се е превърнал в усложнение от вирусна инфекция (грип или ARVI). Всичко е доста просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите не са предмет на тях. Антибиотикът няма да помогне, но може да навреди на детето.
- Деца на възраст над 2 години, които нямат повишена температура и умерена болка в ушите, не се нуждаят от антибиотик, за да се избегне имуносупресивен ефект върху растежа. С други думи, такова бебе може лесно да се справи със самата инфекция с помощта на собствената си защитна система.
Показания за назначаване
- В случаите, когато отит се диагностицира при новородено и дете под 2 години.
- Ако телесната температура на трохите се издига над 39 градуса и продължава повече от 2 дни.
- Когато визуална проверка потвърждава наличието на гной в ухото.
- Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.
Най-често срещаните "виновници" за възпаление на средното ухо в детска възраст са добре познатите от училищния курс по биология стафилококи и хемофилусни бацили. Антибиотиците от семейството на пеницилина, както показват последните медицински изследвания, са, уви, неефективни срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите. Въпреки това, те могат да лекуват леки форми на заболяването. В допълнение, относително "меките" и "деликатните" пеницилинови препарати ще бъдат отличен старт в терапията. Ако след няколко дни няма облекчение, педиатърът или УНГ лекар ще смени антибиотика на друг.
За лечение на острата форма на заболяването и катарален отит, като правило, се използват антибиотици от цефалоспориновия тип и макролиди. Те са по-мощни, повечето бактерии не могат да им се противопоставят. Въпреки това, списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за такива средства е много по-широк.
Важна е и формата на антибиотика. Сиропи, таблетки и суспензии могат да се приемат за лечение на възпаление на ухото. Но в труден етап на заболяването, например, с гноен отит, лекарите предпочитат да предписват инжекции.
Списък с антибиотици
- "Амоксицилин". Антибиотик от пеницилиновата група, който се използва широко при лечението на остър среден отит. На новородените и бебетата до 5-годишна възраст се препоръчва да използват антибиотик в подходяща суспензионна форма. От 7 години - в хапчета, юноши от 12 години - в капсули.
- "Unidox Solutab". Антибиотик наркотици тетрациклин, който помага при лечението на всички форми на отит. В аптеките се продава под формата на разтворими таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8-годишна възраст. Като цяло педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.
- "Аугментин". Това лекарство за пеницилин се е доказало като лечение за отит. За лечение на отити използвайте по-високи дози от този антибиотик. За децата е подходяща формата на суспензията, която може да се приготви от пелети, закупени в аптеката. За деца от по-възрастна училищна възраст - хапчета. "Augmentin" лекарят може да предпише и инжектира на пациент на всяка възраст, ако смята за необходимо.
- "Clarithromycin". Антибиотик - полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство за различни форми на отит. За деца над 6-7 години, лекарството може да се дава под формата на таблетки, след 12 години - в капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Дозата на детето се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и етапът и особеностите на заболяването.
- "Азитромицин". Антибиотик макролид, който често се предписва на деца с възпаление на средното ухо и обостряне на хронично заболяване. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
- "Сумамед". Този антибиотик от групата на макролид-азалид е също доста често срещано средство за лечение на възпаленото средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето е вече на 6 месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват "Sumamed" инжекции.
- "Supraks". Цефалоспориновото антибактериално средство се предписва в капсули или суспензии за лечение на отит, главно остра или умерена форма на заболяването при деца от раждането. Въпреки това, преди половин година, лекарството трябва да се дава с изключително внимание, по-добре - в болница под надзора на специалисти.
- "Klatsid". Доста познато антибиотично семейство макролиди. Често се препоръчва за лечение на всички форми на възпаление на слуха. Съществуващите аптечни форми на антибиотика дават свобода и на лекарите, и на родителите. Лекарството може да се дава на детето под формата на суспензия, под формата на таблетки, както и интрамускулно или интравенозно. Дозата се изчислява от лекаря, той също така решава дали употребата на Klacid е подходяща за деца под 1 година.
- "Ceftriaxone". Антибиотична група цефалоспорини от трето поколение. Лекарството е подходящо при сложни форми на заболяването, когато се изисква незабавна антибактериална терапия. В случай на гнойна форма на отит, лекарството ще се предписва под формата на инжекции. Лекарството се дава на деца от раждането при стриктно спазване на режима на дозиране.
- "Цефазолин". Цефалоспорин от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за приготвяне на инжекции, поради което лекарят му може да предпише дете, ако отит е пренебрегнат или гноен, както и в случаи на тежко протичане на други форми на заболяване. Лекарството се предписва на деца на възраст от 1 месец.
- "Tsefipim". Цефалоспориновият антибиотик от четвърто поколение се предписва в изключителни случаи. Ако отитът е тежък, други антибиотици не са помогнали. Единствената форма на освобождаване е сухата материя за последващото приготвяне на инфузии (изстрели). Това е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. Новородените и кърмачетата, лекарството обикновено се прилага в болницата под часовник надзор на лекарите.
- Cefuroxime Axetil. Цефалоспорин от второ поколение се е доказал в лечението на УНГ заболявания, включително отит. Предлага се в две форми: сухо вещество за инжектиране и таблетки. Лекарството може да се прилага при новородени и деца до 1 година (инжекции). Бебетата на възраст 5-6 години могат да приемат таблетката на лекарството.
- "Omnitsef". Това е лекарство от трето поколение цефалоспоринова група, което се предписва за повечето форми на отит. Лекарството на рафтовете на фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжектиране и в таблетки. Лекарството е противопоказано трохи под шест месеца.
Капки за уши
Ако отитът е сравнително лесен, можете да го направите без инжекции и суспензии. Антибиотиците, които действат локално, ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивни, силни болки в ушите, капки могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от лекар. Когато става въпрос за антибиотични продукти, обикновено се предписват следните лекарства:
- "Kandibiotik". Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството значително облекчава състоянието на детето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо и дори с обостряне на проявите на хронично заболяване. Лекарството се пуска в ушите за 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на лечение е от седмица до десет дни. Производителите „Кандиозис” не препоръчват употребата на деца под 6-годишна възраст.
- - Капва "Анауран". Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо облекчава силната болка. Това лекарство се препоръчва при вливане при остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и при острия стадий на възпаление на средното ухо. Разтворът се поставя в ухото със специална пипета-дозатор четири пъти на ден, по две или три капки в възпаленото ухо. Не се препоръчва употребата на "Анауран" за повече от седмица. Ако детето още не е навършило 1 година, капките трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне алергична реакция.
- "Otofa". Антибиотични капки без примеси на други компоненти. В основата е рифамицин, доста ефективен антибиотик. Разтворът помага при възпаление на външното ухо, предписва се и на деца при диагноза на остри форми на възпаление на средното ухо, в случай на хронично заболяване, дори ако мембраната е повредена. В допълнение, инструментът се показа от най-добрата страна при лечението на възпаление на средното ухо, превърната в хронична форма. Лекарството се поставя по 2-3 капки три пъти на ден. Общият период за приемане на Otofa не трябва да надвишава една седмица.
- "Normaks". Лекарството за ухо с антибиотик от семейството флуорохинолон на норфлоксацин. Това лекарство може да се предписва за външно възпаление на слуха, както и за остри и хронични форми. При комплексен курс на заболяването се предписват 1-2 капки на интервали от два часа. При умерено и леко заболяване - 2 капки четири пъти дневно. Лекарството е противопоказано при деца под 15 години.
- "Levomitsetinovy алкохол." Разтворът на хлорамфеникол обикновено се използва за лечение на гноен отит. Необходимо е да се капе 1-3 капки на ден, въвеждането на памук, напоен с разтвор в болката в ухото, работи добре. Процедурите с хлорамфеникол алкохол могат да се извършват ежедневно, но не повече от седем дни.
- "Sofradeks". Бактерицидно лекарство - аминогликозид фрамицетин, намиращ се на капки, много бързо и ефективно действа с външен отит. Препоръчва се да се приема четири пъти на ден, по 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни лосиони с "Sofradex" на засегнатата област на ушната мида. "Sofradex" не трябва да се дава на бебета, а за деца под 4-годишна възраст, лекарството трябва да се прилага много внимателно.
Други капки в ухото:
- "Otipaks". Капки, които напълно анестезират и намаляват разпространението на възпалителния процес. Широко се използват при остро възпаление на средното ухо, както и при възпаление на средното ухо, които са се превърнали в усложнение на вирусно заболяване (грип, ARVI). Дозировка - 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват при лечение на деца от всякаква възраст, започвайки от раждането. Максималният срок за приемане на лекарството е 10 дни.
- "Otinum". Това са противовъзпалителни капки. Техният лекар ще препоръча на деца с диагноза отит и външен отит. Дозата е 3-4 капки във възпалено ухо четири пъти на ден. Средният курс е от седмица до 10 дни. Няма възрастова граница.
Отит в лека форма може да бъде излекуван чрез прилагане на мехлем. Въпреки че по-често тази форма на лекарството не се използва като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други комплексни лекарски предписания.
- "Levomekol". Комбиниран маз, съдържащ антибиотик и противовъзпалително лекарство. Мехлем "лежа" в възпалено ухо с памучен тампон или тампон. На ден се препоръчва да се извърши такава процедура 2-3 пъти.
- "Flutsinar". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силен противовъзпалителен ефект. Turunda с такова лекарство може да бъде въведено в ухото няколко пъти на ден. Маз не трябва да се дава на деца под 2-годишна възраст.
Общи препоръки
- При гнойна форма не затопляйте ухото си. Това провокира по-бързо размножаване на патогенни бактерии.
- Не можете самостоятелно да променяте дозата на лекарството и продължителността на лечението с антибиотици. При отит средният курс обикновено е 5-7 дни.
- Ефективността на антибиотика трябва да се оцени в рамките на 2-3 дни след началото на приемането му. Обикновено 72 часа е достатъчно, за да се разбере дали е станало по-лесно за детето. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Само лекар може да направи това.
- Когато накапвате капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайната температура (просто затоплете бутилката в ръката си), препоръчително е да изчистите ухото от сяра и гнойни секрети. За това решение е подходящо фурацилина.
- Следете срока на годност на лекарствата в домашния комплект за първа помощ. Не забравяйте, че капки и мехлеми имат по-нисък срок на годност от таблетките и капсулите. Готовата суспензия на антибиотика не може да се съхранява повече от 14-24 дни.
Детският лекар Евгений Комаровски, любим и уважаван от майките, е сигурен, че няма алтернативи на антибиотиците за отит. Но той подкрепя използването на европейската практика. В много страни децата след раждането са имунизирани срещу стафилококови и хемофилни инфекции, а честотата на отит и други заболявания на УНГ при деца в Обединеното кралство, Франция и Германия е намаляла няколко пъти през последните години. В Русия и бившите страни от ОНД хемофилусните бацили и стафилококите все още не са ваксинирани. Лекарят се надява, че такава ваксинация в крайна сметка ще бъде включена в руския национален имунизационен план.
В следващия клип Елена Малишева и нейните колеги ще говорят за симптомите на отит и как да се лекува това неприятно заболяване.
Имате ли нужда от антибиотици за отит при дете: за и против
Отитът е безспорен лидер сред детските заболявания на средното ухо. Според статистиката тя представлява една трета от УНГ заболявания. Най-често се среща като усложнение от вирусни заболявания, прехвърлени на бебето. Рядко се случва като самостоятелно заболяване. Основната причина е инфекцията с бактерии.
Отоларингологът е специализиран в лечението на отит, след поставянето на диагнозата се предписва лечение. Лекарят може да препоръча местни антимикробни лекарства или обща антибиотична терапия. Методът на лечение зависи от причината, вида, тежестта на заболяването, обективната оценка на общото състояние на детето. Нека разгледаме по-подробно как да използваме антибиотици за отит при деца.
От тази статия ще научите
Когато са необходими антибиотици
В Русия често се предписват обикновени антибиотици за лечение на заболявания на ухото. За родителите това повдига един логичен въпрос: дали възпалението на средното ухо може да бъде излекувано без антибиотици за детето? Отговорът е прост - възможно е, но не винаги.
Ако заболяването се появява в неусложнена форма, засяга външната част на ухото, тялото на детето може да се справи самостоятелно с него. Това изисква от два до пет дни.
По това време трябва внимателно да наблюдавате промяната в състоянието на детето, да бъдете постоянно наблюдавани от пациента. Ако е необходимо, дайте обезболяващи, антипиретици. Ако състоянието се подобри след няколко дни, най-често е възможно да се лекува остър среден отит без антибиотици при деца.
Въпреки това, трябва да се помни, че има условия, които изискват незабавна антибиотична терапия. Те включват отит, придружен от поне един от следните симптоми:
- Появата на тежка болка в ухото, детето постоянно плаче.
- Висока телесна температура, до 39 градуса по Целзий и по-висока.
- Общото състояние показва наличието на интоксикация, детето е бавно, отслабено, притеснен е за главоболие и мускулни болки.
- Възраст на детето до една година. При децата е трудно да се диагностицира болестта, те не могат ясно да обяснят какво и колко боли. Освен това при малки деца възпалителните процеси се развиват много бързо.
- Наличието на гноен процес в ушната кухина.
Окончателното решение за прилагания метод на лечение остава за отоларинголога. Задължението на родителите е стриктно да спазват предписанията, необходимо е лекарството да се приема в предписаната доза.
Но какво казва д-р Комаровски за употребата на антибиотици при лечението на средното ухо:
За и против използването на антибиотици
Ако антибиотици за отит са предписани от лекар, тогава има нужда от това. Основното предимство на тези лекарства е високата ефективност. Достойната алтернатива на антибиотиците в борбата срещу бактериите все още не съществува. След употреба децата бързо се възстановяват и са напълно излекувани.
Основните недостатъци при употребата на антибиотици са следните:
- може да предизвика алергични реакции, в този случай е необходимо едно лекарство да се замени с друго;
- чест спътник на терапията е дисбактериоза, причинена от нарушение на чревната микрофлора, така че пробиотиците и пребиотиците трябва да се прилагат паралелно;
- честата употреба на антибиотици допринася за мутация на бактерии, причинявайки тяхната резистентност към лекарства;
- други нежелани реакции, посочени в инструкциите за предписаното лекарство.
Форми на освобождаване на лекарства
Антибиотиците, както повечето лекарства, имат няколко форми на освобождаване. За лечение на заболявания на УНГ органи най-често се използват следните:
- Капки за накапване в ушната мида. В допълнение към основните антимикробни компоненти, те често съдържат обезболяващи.
- Мехлеми - използвани под формата на тампони и компреси.
- Таблетки и капсули е препоръчително да се използват за по-големи деца.
- Суспензии за малки деца.
- Инжекционна форма, използвана за интрамускулни или интравенозни инжекции.
Важно е! Всеки вид има свои характеристики на приложение и различни степени на въздействие върху тялото. Понякога тези лекарствени форми се комбинират помежду си за ефективност. Само квалифициран лекар може да избере правилното лекарство, това не може да се направи самостоятелно.
Как да изберем антибиотици
За да изберете оптималното лечение, лекарят изследва малък пациент, прави точна диагноза, идентифицира причинителя на заболяването. Основните критерии за избор на лекарства са следните:
- Чувствителността на бактериите към специфична активна съставка на антибиотика. Добре е, ако се знае точно коя бактерия причинява възпалението на ухото. В противен случай се предписват лекарства с по-широко действие.
- Възрастта на пациента. От него зависят видът, формата и дозата на лекарството. Например, на дете под една година няма да се дават капсули, тъй като той няма да може да ги погълне, в който случай се използва суспензия.
- Тежестта на заболяването. С лека форма може да има достатъчно капки. При тежки инжекции са необходими.
- Тежестта на симптомите. Например, в случай на силна болка, към суспензията се добавят капки за уши с упойка.
Ако направите грешка при избора на лекарство, болестта може да стане хронична. В този случай процесът на третиране ще стане много по-сложен и ще бъде по-дълъг. Вие не можете самостоятелно да направите корекции на препоръките на лекаря, това може да доведе до усложнения на заболяването.
Списък с антибиотици
Има много антибиотици, които постоянно развиват нови лекарства. Това се дължи на способността на бактериите да мутират, те се адаптират към активните съставки на лекарствата. Това е безкрайна борба между микроорганизмите и фармацевтичните продукти.
Препаратите се разделят на групи според състава им - активното вещество. Има няколко поколения антибиотици, в зависимост от времето на тяхното развитие.
Списък на най-често срещаните лекарства:
- Амоксицилин е едно от най-предписаните лекарства от пеницилиновата серия. Той се понася добре от деца на всяка възраст, може да се дава от раждането. За удобство има няколко форми на освобождаване: суспензии за бебета, таблетки и капсули за по-възрастни пациенти.
- Augmentin е лекарство от подгрупата на пеницилина. Тя се основава на същия амоксицилин, подсилен с клавуланова киселина. Това подобрява абсорбцията на антибиотика, което води до неговата висока ефективност при лечението на УНГ заболявания. Лекарството е представено в суспензионни, таблетни и инжекционни форми. Възможна употреба от раждането. Augmentin е популярен сред педиатрите и се понася добре от пациентите.
- "Unidox Solutab" е антибиотик от тетрациклиновата група. Предлага се под формата на разтворими таблетки. Заявлението има възрастова граница - по-възрастна от осем години. Тетрациклините са добри за ушни заболявания, но се използват по-рядко от пеницилините, тъй като имат повече странични ефекти.
- "Кларитромицин" е полусинтетичен препарат на семейството на макролидите. Добре доказан при лечение на отити с различна тежест. Липсата на лекарството е налична само в капсули (за пациенти над 12 години) и таблетки (използвани от деца над 6 години).
- "Азитромицин" е друг представител на макролиди, често предписван за остър или хроничен ход на възпаление на средното ухо. Предлага се също и под формата на таблетки и капсули, използвани от 12-годишна възраст.
- Klacid е популярен макролид. Можете да зададете дори и най-малките пациенти поради разнообразието от форми на освобождаване и добра поносимост. Аптеките представят суспензии, таблетки и инжекции.
- Сумамед е едно от най-често предписваните лекарства на макролидната група - азалиди. Това се случва под формата на суспензия, таблетки или ампули. Можете да пиете деца от шест месеца.
- Цефазолин е цефалоспориново лекарство от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за инжектиране, може да се използва дори и за бебета от един месец. Подобно на повечето инжекционни лекарства, той се предписва при тежки и сложни форми на отит, главно в болничната обстановка.
- Цефуроксим Аксетил е по-висок цефалоспорин от второ поколение. Доказана е висока ефективност на тази група лекарства при лечение на УНГ заболявания. Използването в инжекции е възможно от раждането, а от 5 години в таблетна форма.
- "Supraks" - цефалоспориновото лекарство от трето поколение. Тя се понася добре и помага при отит. Освободете окачването и капсулите "Supraks". Можете да предпишете лекарството от раждането. Производителят препоръчва внимателно наблюдение от лекар, когато се използва при деца до 6 месеца.
- Цефтриаксон, друг антибиотичен инжекционен наркотик, получен от цефалоспорин, принадлежи към третото поколение. Дава бърз траен резултат, се използва за лечение на деца от раждането. Препоръчва се за употреба при комплексни отити с гнойни процеси.
- Omnitzef е лекарство от същата група (цефалоспорин), принадлежи към третото поколение. Лекарството помага добре при всяка форма на заболяването. Отделят се таблетки и прахове за инжектиране. Инжекциите се предписват от 6 месеца.
- "Cefepim" - модерен цефалоспоринов наркотик, принадлежи към четвъртото поколение. Той се предписва в най-тежките случаи, когато други лекарства са се оказали неефективни. Приложението е възможно само под формата на инжекции. Лекарството има много силен ефект, има много нежелани реакции. Инжекциите се правят само в болницата, тъй като изисква непрекъснато наблюдение на пациента.
Антибактериални капки за ухо
Когато се лекува отит при деца, често се използват капки за уши. Първо, те могат да излекуват външния отит като монотерапия. Второ, те могат да бъдат допълнени с комплексно лечение.
Всички капки за уши, като правило, съдържат един или няколко антибиотици и анестетик, понякога се добавят хормонални компоненти. Термин използване, независимо от състава, до седем до десет дни. Най-предписаните капки за ухо:
- "Отипакс" - антибактериални капки с лидокаин. Поради тяхната безопасност е възможно да се използва от самото му раждане. Лекарството се понася добре, облекчава болката и възпалението.
- "Otinum" - подобно на предишните капки за лекарство. Разликата е липсата на лидокаин. Основното действие е премахването на възпалението. Може би използването на "Otinuma" от раждането.
- "Anauran" - ефективността на лекарството поради наличието в състава на два антибиотика и анестетик - лидокаин. Лекарството облекчава болката и възпалението. С външен неусложнен отит е в състояние самостоятелно да излекува заболяването. Малките деца под една година се препоръчват с повишено внимание поради възможни алергични ефекти.
- “Otofa” - капки с антибиотичното вещество рифамицин. Да не се съдържат обезболяващи. Особеността на лекарството е възможността за употреба в случай на повредена тъпанчка.
- "Нормакс" - лекарство с антибиотик норфлоксацин. Ефективно при лечение на външно и комплексно лечение на отит. Капки могат да се използват само след 12 години.
- "Sofradex" - лекарство с антимикробния компонент фрамицетин. Препоръчва се за употреба от деца от 4 години.
- "Kandibiotik" - комбинирано лекарство с антибиотика хлорамфеникол и хормоналния компонент. Поради наличието на хормона, той бързо облекчава пациента. Прилага се за деца от 6 години.
- Levomitsetinovy алкохол - старо доказано средство за възпаление на средното ухо. Левомицетин - ефективен антибиотик. Особено ефективен инструмент за гнойно възпаление на ухото. Използва се под формата на капки или тампони при деца от раждането.
Антибактериален мехлем
Мехлеми за лечение на отит се използват много по-рядко капки, главно в комплексното лечение. Подготовката в тази форма може да се инжектира директно в ухото с помощта на памучни тампони или под формата на турундочек. Те рядко се използват като самостоятелно лечение поради ниската им ефективност.
Използват се главно следните мехлеми:
- "Левомекол" - широкоспектърно лекарство с доказана ефективност. Има висок антимикробен и противовъзпалителен ефект. Мехлемът съдържа антибиотичен и дезинфекционен компонент. Използва се два до три пъти дневно при деца от раждането. Единственото противопоказание е възможна алергична реакция, тя се случва изключително рядко, ако компонентите на мазта не пасват на пациента.
- "Flutsinar" - мехлем на базата на флуоцинолон ацетонид, има противовъзпалителен ефект, намалява алергичната реакция, облекчава подпухналостта, предотвратява образуването на ексудат. Прилага се няколко пъти на ден под формата на турунда. Може да се използва при деца от 2 години.
Общи препоръки
Съществуват общоприети препоръки за родителите, за да се гарантира, че средният отит е по-ефективен при децата. Основните са:
- Ранната диагностика - ключът към бързото лечение на отит. Гледайте поведението на детето, особено малко. При остри случаи на заболявания на ушите, температурата почти винаги се повишава, възниква болка, влошава се общото състояние.
- Не нагрявайте възпалено ухо. В случай на гноен отит, той може да се влоши чрез задействане на повишено възпаление.
- Строго спазвайте препоръките на лекаря, не променяйте лекарствата и дозата им. Ако не лекувате отит до края, болестта става хронична.
- Резултатът от употребата на антибиотици се получава средно след 48 часа. Ако след няколко дни на прием няма подобрение, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението.
- Курсът на приемане на общи антибиотици за отит е седем дни. Капки и мехлеми - до десет дни.
- Капки и мехлеми трябва да се загреят до стайна температура преди употреба.
- След отваряне на опаковката с капки или разреждане на суспензията, препаратите се съхраняват в хладилник за не повече от четири до тридесет дни. Условията за съхранение винаги се посочват в инструкциите, те трябва стриктно да се следват и незабавно да се отърват от изтеклите лекарства.
Употребата на антибиотична терапия при лечението на среден отит в Русия е най-често срещаният метод за лечение. Според д-р Комаровски, в развитите страни те предприемат различен път - използването на ваксинация срещу основните причинители на болестта.
Поради това в Европа и САЩ броят на отититесните заболявания е намалял няколко пъти. Искам да повярвам, че в Руската федерация те ще следват този пример, като добавят такива ваксинации в списъка на задължителните.
Антибиотици за отит при деца
Отитът е общ термин за възпаление на ухото или инфекция. То е много често срещано и често подценявано. Въпреки че в повечето случаи отитът не носи прекомерна опасност, това е заболяване, което може да има сериозни последствия за слуха и следователно за качеството на живота. Децата под три години са по-склонни да бъдат засегнати. Как, какво да лекуваме, дали да използваме антибиотици за отит при деца?
Как да се определи дали детето има отит
Болки в ухото, шум и слухови увреждания са три симптоми, които са особено често срещани при всички форми на отит. Болката се влошава от докосването на ушната мида. Но това никога не е очевидно при малки деца, които все още не са говорили. Когато отит при дете, индиректни признаци ще помогнат да се изясни картината:
- детето е непослушно, често плаче, докосва ухото;
- намален апетит;
- внезапен плач;
- раздразнителност и възбуда;
- нарушение на съня;
- конюнктивит;
- стомашно разстройство;
- гадене;
- повръщане.
Остър среден отит е най-честата патология на дете на възраст под шест години, особено между 6 месеца и 2 години. Дори бебетата могат да получат инфекция в средното ухо. От децата на възраст 5 години повече от 80% вече са имали поне един остър среден отит, а половината от тях имат три или повече.
Както вече споменахме, има различни видове отит. Следващата таблица на симптомите, характерни за всеки от тези типове, ще ви помогне да се ориентирате в неприятна ситуация.
Въпросът как да се лекува отит възниква пред родителите. Използването на обезболяващи средства е много важно. Важно е незабавно да потърсите съвет от педиатър, който след задълбочен анализ на проблема ще предпише терапия. Ако е необходимо да се разберат по-добре причините и формите на отити, които са засегнали детето, е препоръчително да посетите УНГ лекар. Относно средствата за възпаление на средното ухо за деца ще бъдат разгледани по-долу.
Антибиотици за отит при деца - когато са предписани
Терапията зависи от спусъка: предписват се антибиотици от предписаните антибиотици, които се предписват в случай на потвърдена бактериална инфекция. Но преди да разчитате на някакво лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се уверите, че ситуацията не е сериозна или, напротив, тя се нуждае от специални грижи.
Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици за детето? Половината от случаите на болки в ухото при деца са премахнати без лечение след три дни, а 90% са разрешени след седем или осем дни. Това означава, че възпалението на средното ухо при деца без антибиотици може да преминава от само себе си. Важно е да се преценят ползите и вредите, преди да се използват антибиотици за остър среден отит. За всеки 14 деца, лекувани с антибиотици отит в детето, епизодът е или повръщане, диария или обрив.
Как се приема вашето бебе да приема лекарства? Има ли абсолютни индикации за употребата на антибиотици и какви са те? Да, въпреки горните рискове, антибиотиците трябва да се прилагат в следните случаи:
- диагностициран отит при деца под 2-годишна възраст;
- телесната температура надвишава 39 градуса и продължава два дни или повече;
- наличието на гной в ухото;
- симптоми на тежка интоксикация;
- силна болка
Избраните лекарства са антибиотици, чието действие е насочено директно срещу отговорния патоген. Деца на възраст от 2 години и по-възрастни при липса на горепосочените точки могат да бъдат препоръчани антибиотици за възпаление на средното ухо при деца на 3 години или наблюдение. Ако няма подобрение след 2-3 дни, препоръчително е да се обмислят промени в терапията.
Видове лекарства
В зависимост от тежестта и стадия на отит се използва системна или локална терапия за борба с нея при деца на възраст под 7 години и по-възрастни. Антимикробните ушни капки са средство за местно действие. Те се предписват за премахване на външен, среден отит. За системна терапия антибиотиците се използват за възпаление на средното ухо при дете с широк спектър на действие:
Пеницилините действат бактерицидно, т.е. причиняват смъртта на микробите, унищожавайки техните клетъчни стени. По-специално, грамположителните бактерии, които се делят, умират под влияние на пеницилина. Биологичната основа на групата лекарства е конкуренцията между два микроорганизма от щамове гъбички и бактерии, които разчитат на едни и същи ресурси, гъбите защитават себе си с антибактериален растеж, инхибиращ антибактериални вещества.
Макролидите действат бактериостатично, т.е. не убиват микроорганизмите, а пречат на тяхното размножаване. Те имат не само антибактериален ефект, но освен това имат пост-антибиотичен ефект и умерено имуномодулиращ ефект.
Цефалоспорините образуват група антибактериални средства с широк спектър на действие и като пеницилин са бета-лактамни вещества, но са по-малко податливи на бета-лактамази. Те имат бактерициден ефект, предотвратявайки възстановяването на клетъчните стени по време на разделянето на бактериите.
Най-добрите антибиотици за отит
Първо се обръщаме към средствата за локална терапия. Повечето от тях са капки за уши. Използва се при външен отит, при неусложнени епизоди на отит. Например, лекарства:
- Нормакс (активното вещество норфлоксацин) е синтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на инхибиторите на гиразата. Често се използва в педиатрията. Понякога след употребата на лекарството може да се развие реакция на свръхчувствителност.
- Sofradex - съдържа фрамицентин (аминогликозид) и хормон дексаметазон. Заслужава да се отбележи, че съставът съдържа хормони.
- Anuran е ефективен антибактериален агент, съдържащ лидокаин.
В тежки случаи са необходими системни антибиотици. Те включват, както е споменато тук, пеницилини, макролиди и цефалоспорини.
Антибиотично лечение на отит, ако е оправдано, с пеницилини, като амоксицилин.
- Амоксицилин е бета-лактамен антибактериален медикамент аминопеницилин. В комбинация с бета-лактамазен инхибитор, клавуланова киселина, спектърът на действие може да бъде разширен.
- Augmentin - Това е комбинация, състояща се от амоксицилин, бета-лактам и калиев клавуланат (клавуланова киселина), известен също като коомикс, който е полезен при лечението на редица бактериални инфекции с бета-лактамазен инхибитор. Специално се използва за лечение на отит. Приема се орално или чрез инжектиране във вена.
Следните лекарства са от макролиди.
Кларитромицинът е лекарство от групата на макролидните антибактериални средства. Това пречи на синтеза на протеини поради бактериостатичния си ефект. Подобно на всички макролиди, този агент принадлежи към широкоспектърни лекарства, но действа и вътреклетъчно.
Азитромицинът е полусинтетичен агент, първият представител на подкласа азалиди, малко по-различен от класическите макролиди. Макролидните антибиотици имат бактериостатичен ефект, т.е. не убиват патогенните бактерии, а спират възпроизводството и растежа.
Азитромицинът действа малко по-зле на грам-положителни, но малко по-добри за грам-отрицателни бактерии, отколкото други макролиди. Също така е значително обогатена в клетките на организма, но се разпада много бавно. Предимството на това свойство: лекарството трябва да се приема от пациента само за три дни, но има забавено разграждане до четири дни. Намалява негативния ефект върху храносмилателната система. Недостатъкът е дълго време в твърде ниски концентрации в организма. Това благоприятства образуването на резистентност, тъй като кълняемостта вече не се инхибира, но патогените все още са изложени на въздействието на веществото.
И малко за представителя на цефалоспорини. Сулперазон - комбинация от сулбактам-цефоперазон. И двата компонента са бета-лактамни антибактериални средства за системно приложение, трето поколение цефалоспорини. Необратим инхибитор на най-важната бета-лактамаза, продуцирана от микроорганизми, резистентни към бета-лактам.
Странични ефекти след антибиотици
В допълнение към риска от развитие на резистентност към пеницилини, друг недостатък е относително честата алергия на пациентите към тези лекарства (около един на 7 000 пациенти). Алергичните реакции при лечение на среден отит при деца могат да варират от лека еритема до анафилактичен шок. Пеницилините са способни да унищожават полезни бактерии, като чревната флора, които действат и срещу грам-отрицателните бактерии. В най-лошия случай, такива вредни микроорганизми могат да се разпространят в червата и да доведат до колит.
Типичните странични ефекти на макролидите включват стомашно-чревни нарушения и алергични реакции (честота
- основен
- отит