Какво е фронтална синусна киста? Пациентите не са наясно с тумора на фронталния синус. Благодарение на диагнозата на близките органи, системи, лекарите отбелязват кистозна формация. С подозрение за болест медицинският служител предписва рентгеново изследване.
Патологични показатели
Долната част на фронталния синус е покрита с лигавичен епител, който притежава секреторни клетки. Жлезите произвеждат тайно, хидратиращо пространство между носната преграда, носните раковини, така че микробите да не влязат вътре. Съдържанието на лигавицата излиза през жлезистите канали. Поради възпалената носова лигавица, възпаление на фронталния синус, пасажите са блокирани, соплите не излизат навън.
Тайната се появява, запазвайки се в синусите. Носните проходи са блокирани: образува се киста.
Киста във фронталния синус се появява поради механично нараняване, натъртване, възпаление на ухото, гърлото, носа, ларинкса, симптомите са постепенни, не се показват дълго време. Болест при пациенти е усложнение на хронично възпалително заболяване на фронталния синус. Кистата е плътна, кръгла, двустенна, покрита със слизеста мембрана, капсулата съдържа течна маса, съдържаща гной, разширяване на параназалните синуси с блокиране на отделителните канали. При пиогенно пълнене се добавя повторна инфекция, поради мукоцеле, човекът се заразява с микроби и инфекциозни пръчки.
Фактори, показващи наличието на неоплазма:
- задух;
- болка в челото;
- повтарящо се възпаление на лигавицата на един, няколко параназални синуса;
- гнойно секретирано от дихателния орган;
- замаяни, тъмни в очите
Укрепването на главоболието се проявява при наклонности, резки движения на главата, в равнината, потапяне във вода. Болката става по-силна с нарастващата цистома.
Патологията засяга млади пациенти - момчета, момичета - 10-20 години. Хората в нефертилна възраст не страдат от киста на фронталния синус.
Специалист по УНГ избира режим на лечение. При диагностициране на лекар съветва терапия, хирургия. Симптомите, оплакванията на пациентите, бързото повишаване на образованието засягат избора на лечение. Операцията е насрочена след диагностични изследвания.
Всяка болест в лечебно-профилактичните центрове прилага своето съкращение. Кистата на фронталния синус на годината се обозначава с "МКБ-10". Условното намаляване принадлежи към заболявания на отоларингологията, свързани с броя на рентгеновите лъчи.
Причини за
Предният синус е покрит с лигавичен епител с орган, състоящ се от секреторни клетки, който насърчава естественото свързване на влагата в носната кухина, което предпазва от микроби и бактерии. Секреторният орган излиза през каналите си. При заболявания на назофаринкса стените се сгъстяват, секреторните канали се блокират, образува се пречка.
Обструкцията е важна причина за появата на неоплазма. Съдържанието на лигавицата се произвежда, когато изтичането е блокирано и стените на мембраната се разтягат.
В лицето често се появява назална киста, голяма част от киста отива в челната област. Честото е често увредено, освен мукоцеле, пиоцеле, туморът е изпълнен със серозно съдържание - хидроцеле. Пневмоцеле - запълване на въздушните движения - рядко явление.
Симптоми, последствия
Цистома на фронталния синус е асимптоматична на ранен етап. Патологията се открива случайно. Пациентите живеят с тумор дълго време, без да знаят за проблема. Дайте информация за проявите на клиничната картина:
- Повтарящи се главоболия: в челото, носа
- Възпаление на фронталния синус с гной - синузит
- Неприятни усещания с пикове на натиск
- Нарушена е дихателната функция
- Болки в очите
В последния период на кистозни промени се появява сферичен тумор, който се проявява при палпация. Слабо докосване носи болезненост. Друг признак: предният синус е изместен надолу, очите се променят, изпъкнало. В допълнение към възпалението на орбитата, пациентът рискува да получи менингит поради пробива на течната маса в черепа, орбита. В същото време очната ябълка се премахва изцяло или част от органа се запазва. Навременното отстраняване на тумора не позволява развитието на усложнения.
Образуването на кистозен синус се комбинира с визуален проблем - бинокулярна двойственост. Пациентите престават да различават цветовете, способността да виждат, да различават предмети, пада и се появява разкъсване.
Mukotsele дясно, ляво челни синуси - сериозно заболяване, с неправилно лечение тактика fistulae се формират. Чрез фистулите течното съдържание прониква в съседните части на тялото, като най-близките са органите на допира. Процесът е сложен:
- гнойно възпаление на тъканите на очната ябълка;
- възпаление на мозъка;
- остро възпаление на очните структури;
- орбитален целулит
Диагностика на заболяването
Цистомата се диагностицира случайно, тъй като проявите на заболяването в началните етапи нямат симптоми. Пациентът идва при лекар за други оплаквания. При изследване на човек се открива киста на фронталния синус. Фронталната цистома се открива с рентгенова снимка. Рентгенограма не винаги “вижда” кистозна формация на фронталния синус. Фронталната цистома заема една трета от синусите. Лекарите са склонни да прекарат ЯМР, КТ. Усложненията на заболяването са придружени от консултация с офталмолог, подозиращ менингит, привличане на невролог. Компютърната томография по-точно помага за идентифициране на заболяването. Освен това, за идентифициране на кистозна формация чрез:
- ултразвуково изследване;
- магнитен резонанс;
- преминаваща;
- диагностична пункция;
- проверка на зрителната острота, цветово възприятие;
- използването на сондата на Ландсберг определя способността на фистулата да премине
Сравнителна диагностика се извършва с фронтален синус, дермоидна киста и онкология.
лечение
В ранен стадий на поява на тумор се използва консервативен метод на лечение - натрупаното съдържание на лигавици се елиминира. Отворете запушени канали, почистете кухината, отстранете оток. Необходимите препарати правят кистозното съдържание на каша, слуз "издърпвам". Кухината се промива с антисептици. Често кистома избухва, гной се излива през носния отвор. Този проблем не помага на тумора да се излекува, скоро туморът отново се запушва с гнойна маса. Лекарствата елиминират патологичните симптоми.
Болестта няма да бъде спасена от традиционната медицина, някои симптоми ще бъдат премахнати:
- Главоболие ще помогне за премахване на сока от репички, погребвайки в носа. Изработват се тампони, които се вкарват във всяка ноздра.
- Инхалации с лайка, дафинов лист, евкалиптово масло се справят с неприятни усещания. За да диша етерично масло се препоръчва не повече от 5 минути.
- Редовно изплакнете носа с отвара от лайка, хлорофилипт. "Лекарства" имат антимикробно, антисептично действие. Разтворът се разрежда 1: 500.
- Полезно е да се затоплят синусите със солта, загрята в тиган. Максималното използване на сух компрес е половин час.
- Синусът помага да се затопли варено пилешко яйце. Очакваме с нетърпение пълното охлаждане на тестиса.
При недостатъчна ефективност на употребата на консервативни методи, нестандартна медицина, индикацията е хирургична намеса. Нежеланието за операция носи усложнения в процеса на оздравяване.
За да се изключи киста завинаги, се използва хирургична интервенция. Открита фронтална хирургия на фронталния синус:
- носи риск, дългосрочна рехабилитация;
- меки тъкани, епител са травмирани;
- използва се обща анестезия;
- има белег;
- каналите са стеснени, дихателната функция е нарушена
Ендоскоп, снабден с тръба с мини-камера, се промъква към тумора през носните проходи. Предимства на операцията:
- съкратен период на експлоатация;
- здравата тъкан не е засегната;
- краткосрочна рехабилитация;
- няма външни дефекти;
- пълно дишане
Подозирайки киста, своевременната консултация с отоларинголог ще помогне да се „излекува”. По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се погрижат за последствията, прибягвайки до скъпи лекарства, традиционна медицина, операции.
Симптоми и лечение на кисти на предните синуси
Кистата на фронталния синус е аномална формация на кухината, която се образува във фронталния синус, наречена фронтален синус, разположен в челната кост зад задните дъги.
Има вътрешно съдържание (за разлика от полипите в носа): стерилен слуз - мукоцеле, серозна течност - хидроцеле, гнойна секреция - пиоцеле, рядко - въздух (пневмоцеле).
Характеристики на предната синус:
- не се превръща в раков тумор;
- рядко се разпада самостоятелно или под действието на лекарства;
- могат да се пръснат или да се разтопят;
- по-често диагностицирани при пациенти на 10–20 години, понякога във възрастовата група 50–60 години, при малки деца и възрастни хора, кистозните процеси в предните носни синуси практически не се наблюдават.
Сред всички кистозни възли на носните кухини на дихателните пътища кистата на фронталния синус се открива в 70 - 80% от случаите. Това е така, защото този параназален синус, разположен в предната част на главата:
- Той е с навита и дълга фистула - канал, свързващ носната кухина с фронталния синус, който е по-вероятен от други, подлежи на оток и обструкция (обструкция).
- По-често е наранен при падане, удари.
- В допълнение, фронталните синуси са асиметрични по отношение на средната линия, което се отразява в изместването на костния септум между тях.
Причини за образование
Точните причини за развитието на кистични форми в предния синус не са напълно разкрити.
Кистата на фронталния синус се разглежда като задържаща коремна структура, механизмът на формиране на който е свързан с обструкция на каналите на лигавичните жлези, пълна или частична.
Тайната, произвеждана от жлезите, активно овлажнява и предпазва носните кухини от прах, алергени, токсини и микроорганизми. При стабилно функциониращи екскреторни канали слузта от челните синуси се екскретира в носната кухина. Установено е, че нарушаването на каналите в синусите настъпва с развитието на анормални процеси, като например: подуване, удебеляване или растеж на лигавицата, изстискване на тъкан от подуване на канала.
Такива патологични събития водят до натрупване на слуз, разтягане на стените на изходния канал и образуване на закръглена кухина, която започва да расте, като постепенно се пълни с тайна.
Причинни фактори, които създават условия за анормален растеж и подуване на лигавицата, са:
- често остро или дълготрайно и мудно възпаление в пневматичния синус - на първо място, фронтален синузит (възпаление на фронталния синус);
- хроничен ринит и синузит, включително техните алергични форми;
- анатомични деформации: тесен фронто-носен канал, изместване на твърдото небце, носната преграда;
- дегенеративни промени на лигавицата;
- подуване и субмукозна дисекция.
симптоми
Има пряка връзка между симптомите и лечението на кисти в предния синус. Обикновено признаци на патология не се появяват в ранния период на неговия растеж, който може да продължи няколко години. Малко възел е открит случайно по време на рентгенография или томография на главата, предназначена за диагностициране на други заболявания.
Обаче, симптомите на киста във фронталния синус стават изразени, когато анормалният растеж достигне 0,8 до 1 cm и запълва значително количество синус.
Основните са:
- чувство за претоварване, затруднено дишане, което може да се увеличи с упражнения и по време на сън;
- болки от различно естество и интензивност в предната част на главата - над носа, над гнездата, особено по време на полети, потапяне във вода на дълбочина, наклони;
- в зависимост от местоположението на киста, болката може да бъде концентрирана от дясната или от лявата страна;
- дискомфорт при движение на очната ябълка, напрежение в мускулите, мигане;
- периодични обостряния на фронталния синузит, синузит, придружен от мукопурулентни секрети;
- загуба или намаляване на чувствителността на миризма (съответно аносмия и хипосмия).
Симптомите на късната фаза на заболяването се изразяват при следните условия:
усложнения
Ако навременна диагноза на синусна киста и последващо лечение не са били извършени, растежът на анормална формация може да предизвика сериозни последици: проникването на съдържанието на капсулата през фистулата в съседните тъкани и анатомични структури - орбити и органи на зрението, черепната кухина и мозъчните тъкани. Ако гнойна тайна (пиоцеле) се е натрупала в кистата, такова аномално състояние води до развитие на:
- ендофталмит - остро набъбване на вътрешните тъкани на очната ябълка;
- Панофталмит - най-тежкото гнойно възпаление на всички тъкани и мембрани на окото;
- тромбофлебит на вените на орбитата и целулит на орбитата - сериозен възпалителен процес в околните мастни тъкани;
- нагряване и смърт на костната тъкан на носа и орбитата;
- менингит и енцефалит (рядко, но се регистрират подобни случаи).
Такива локални усложнения на кистозните възли в предния синус са трудни за лечение с медикаменти, така че трябва да извършите сложна операция, при която тъканите на очната ябълка се отрязват частично или напълно.
диагностика
Тъй като кистата във фронталния синус се повишава бавно, без да се дават изразени симптоми, са необходими инструментални диагностични методи за определяне на диагнозата.
Най-често се използват рентгенови лъчи, тъй като рентгеновите лъчи могат да се правят в почти всяка клиника и медицински център. Но малките кистозни възли, които се припокриват не повече от една трета от предния синус, не се показват на рентгеновия лъч.
Ако се подозира кистозна лезия на фронталния синус, най-често се предписва компютърна томография (КТ) или ЯМР. Локализацията на кистозната капсула се изяснява чрез извършване на КТ в аксиални и коронарни проекции, което дава по-точна информация.
Допълнителните диагностични методи включват:
Диференциалната диагноза на кистичен възел е необходима, за да се различи от такива патологии като: фронтален синус, тумор от произход, киста от дермоиден тип.
лечение
Кистозната кухина във всеки орган, включително предния синус, не се лекува с лекарства или народни средства. Докато патологията не се проявява с тежки симптоми, те са ограничени до наблюдение.
Ако признаците на аномалии на растежа станат забележими (или се подозира развитието на усложнения), е необходимо да се отстрани киста.
лечение
Лечението с лекарства, въпреки че има само спомагателно значение за такова заболяване, спомага за значително облекчаване на състоянието на пациента и постигане на специфични терапевтични резултати:
- разреждане на вискозни секрети;
- елиминиране на възпаление и подуване;
- естествено разширяване на фронтално-носната фистула на предните синуси;
- извличане на бактериални организми, токсини от синусовата кухина;
- възстановяване на въздуха в синусите;
- забавяне на растежа на лигавицата;
- отстраняване на главоболие и локални болки.
Основните групи наркотици:
Той се предписва, ако в синусите се развие възпаление (фронтален синус), причинено от бактерии, за да се спре огнищата на лезиите. В ранната фаза помагат местните антимикробни средства под формата на разтвори, капки и аерозоли.
Прилага се: Диоксидин (1% и 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafyunzhin, Polideksa, Umkalor - билкови антибиотици и възпаление облекчава лекарството (от 12 месеца).
В случай на тежък синузит се предписват антибактериални таблетки: Макропен, Азибиот, Лефлобакт, Цитролид, Амоксиклав, Цефепим.
Увеличете течливостта и изтичането на секреция. Най-активни са: ринофлуимуцил, синуфорте, флудитец, синупрет, мукодин, викс-активен синекс, називин.
Те облекчават подпухналостта, възстановяват циркулацията на въздуха в синусите. От лесните средства са популярни: Галазолин, Санорин, Отривин, Ксилен. Капки с изразени и дълготрайни ефекти: Африн, Мидримакс, Називин, Седмици Актив, Ирифрин, Адрианол, Насол.
Частично облекчаване на подуване, измиване на дебели секрети, алергени, микроби, повишаване на имунитета на тъканите. Добре работи: Гудвада, Делфин, Аквамарис, Хумер, Куикс, Вивасан, Отривин-море, Салин, Талер Аллергол, Аквалор.
хирургия
Операция за отстраняване на киста се извършва чрез фронтотомия и ендоскопия.
В случай на фронтотомия операцията се провежда по открит начин, което води до недостатъците, които са характерни за такива интервенции: кървене, продължително лечение, сраствания, риск от инфекция.
Днес най-често се прибягва до ендоскопско отстраняване на кисти от фронталния синус, тъй като това е много по-безопасен, безболезнен и нежен метод, който е позволен да практикува в амбулаторни клиники.
За зрителни и неврологични заболявания, главоболие и болки в лицето, трябва да се прегледа офталмолог, невролог.
Киста предна, временна, тилна
Мозкова киста е доброкачествена формация под формата на капсула с течност, локализирана в едно от деленията на полукълба по повърхностните слоеве на арахноидната "решетка". Според статистиката, тя се диагностицира при 4% от хората, най-често при мъже в средата на живота.
Малки образувания в диаметър не се проявяват, те не се нуждаят от терапия. По време на живота те могат да заспиват (в 20%), да растат по размер и да оказват натиск върху кората, което води до появата на множество симптоми. Причини за нарастване на кистата във времевата област на главата:
- инфекциозни възпаления;
- сътресение;
- повишено налягане на течността в капсулата;
- паразитни инфекции;
- генетични, анормални трансформации, водещи до заместване на повърхностните мембрани с кистозна тъкан.
Аномалиите са вродени (васкуларни кисти, дермоиди, епифиза, колоидни, псевдоцисти) или вторични. Първичните се формират в резултат на патологични промени в ембриогенезата. Придобити (субепендимални, пенцефални, лакунарни) възникват на фона на минали заболявания:
- Синдром на Марфан;
- менингит;
- енцефаломиелит;
- автоимунни аномалии;
- neuroinfections.
Видове кисти
Капсулните образувания са класифицирани по вид. отличава:
- интрацеребрален (ретроцелуларен);
- арахиноидни кисти на темпоралната област на мозъка, париетални, тилни зони.
Интрацеребралната капсулирана зона с напълнени с алкохол кладенци се образува на мястото на мъртвите клетки след инсулт, травма, операции и инфекциозни заболявания. Когато расте, здравите клетки умират, тъканите се компресират под обем.
Arachainoidal получава името на зоната за локализация. Развива се в меките черупки на мозъка - арахноидни и повърхностни. „Джоб“ с течни форми след микро-въздействия, възпаления и черепни увреждания.
Чести симптоми
Киста на фронталната част на мозъка, тилната, полукълбо се проявява чрез деструктивни състояния:
- епизодична загуба на съзнание;
- неправилна координация;
- частична парализа;
- психични разстройства;
- нарушена памет, реч;
- мускулна хипотония / хипертонус;
- пулсиращо, главоболие;
- нервни тикове.
Симптоми в зависимост от местоположението
Тежестта на симптомите зависи от обема, местоположението, тъй като всеки отдел отговаря за определени функции. Образованието в областта на малкия мозък създава трудности с координация, походка, жестове и двигателни умения. Неговата поява в челния лоб създава трудности с адекватността на поведението, отслабва прихващащия рефлекс, "изключва" вътрешния ограничител.
Киста в задната част на главата влияе на усвояването на визуалната информация. Сигналите отвън се обработват първо в задната зона, след което се трансформират във визуално представяне. С прогресивното развитие на капсула се появява пулсиращо инхибиране, което засяга пространственото възприятие. Ако се локализира в тялото, се появява междухребтена херния.
Ако кистата се намира в лявото полукълбо на мозъка в средната черевна ямка, пациентът е замаяна, повръща. В тежки случаи, прогресия на атаксия, хемипареза, психично разстройство, халюцинации. Образование върху епифиза, придружено от сънливост, вълни в очите, нарушено движение. За кисти на левия темпорален лоб на мозъка са характерни само общи признаци.
Изследвания, методи на лечение
Заключението е поставено върху показанията на ЯМР, КТ, диференциалната диагноза с въвеждането на контрастен агент за разграничаване на кистата от тумора. Ако патологичните тъкани го натрупат, кистата на дясното полукълбо на мозъка не реагира на състава. С помощта на ЕКГ се определя сърдечна недостатъчност, което води до развитие на исхемични зони с перспективата за кистични кухини. Допълнително се провежда:
- Доплерови изследвания на съдове;
- кръвен тест за холестерол, съсирване;
- наблюдение на кръвното налягане.
Лечението се основава на декомпресия. С заплахата от спукване на мехура, нарастващи конвулсии и ярки фокални симптоми, тя се отстранява.
Важно е! Ендоскопските операции с въвеждането на оптични устройства в кутията на черепа позволяват внимателно да се изхвърли кистата в предната част на мозъка.
За изтичане на гръбначно-мозъчната течност се извършва байпас, аспирация на дренажната игла. В други случаи, с цел предотвратяване на растежа, се предлагат общи мерки, които подобряват циркулацията на мозъчния кръвоток. Прогнозата е благоприятна. След операция, след 4 дни, пациентът се връща у дома. За да се изключи повтарящото се явление, се препоръчват систематични проверки.
Арахноидална киста темпорална, фронтална, тилна част на симптомите, лечение.
Фронталната киста е доброкачествена маса, която е капсула с цереброспинална течност. Малкото образование не води до прекъсване на организма и не се нуждае от лечение.
етиология
Кистата на темпоралния лоб може да бъде вродена или придобита. Вроденото развитие се дължи на нарушение на процеса на ембриогенеза. Често външният им вид е свързан със злоупотреба с бременни жени чрез пушене и алкохолни напитки.
Придобитите кисти се развиват в резултат на наранявания на главата, вътречерепни интервенции, субарахноидални кръвоизливи, менингит.
Появата на интрацеребрална киста се появява на мястото на мъртвите клетки след инсулт, травматични лезии, операции. С увеличаване на неговия растеж настъпва компресия на близките тъкани и здравите клетки умират. Развитието на арахноидни кисти се появява в меките мозъчни тъкани на повърхностната - арахноидна мембрана на мозъка.
симптоми
Малките формации не представляват заплаха, но увеличаването на кистите може да доведе до следните симптоми:
- пространствена дезориентация;
- не преминава мигрена и световъртеж;
- нарушения на съня;
- мускулна хипотония;
- куцота;
- гадене;
- неконтролирани движения на крайниците.
Тежестта на патологията, свързана с местоположението и размера на образованието. Всяка част от мозъка има свои функции, така че знаците зависят от повредените места. Например: с киста, засягаща тилно-теменната област, ще има симптоми, присъщи на поражението на двете места.
Клиничната картина зависи от местоположението на кистата
В предната част на главата води:
- нарушение на интелектуалната функция;
- промяна в поведението (детинство, лудории);
- нарушения на речта (човек разбира речта, но не може да говори - моторна афазия);
- появата на патологични рефлекси - разтягане на устните с тръба (спонтанна или провокирана от подхода на някой обект);
- нарушения на походката, човек често пада по гръб.
Лезията на малкия мозък се проявява:
- липса на координация на движенията;
- отклонения към страните и падане при ходене;
- хоризонтален нистагм;
- мускулна хипотония.
Разположението във времевия лоб се проявява:
- сензорна афазия - неразбиране на обърнатата реч;
- загуба на зрително поле;
- пристъпи на спазми в крайниците.
В задната част на главата се придружават:
- нарушени движения на очите;
- страбизъм;
- зрително увреждане (до пълна слепота).
Кисти в темпоралните дялове на лявата и дясната често не са придружени от забележими симптоми и се откриват на случаен принцип по време на медицински преглед по други причини. Симптомите се проявяват само в 20% от случаите. Арахноидната киста на левия темпорален лоб е по-често срещана. В началния етап пациентът е измъчван от мигрена, шум в ухото, загуба на слуха. Шумът и загубата на слуха най-напред възникват от локализацията на формацията, т.е. с арахноидна киста на десния височен лоб, тези признаци ще засегнат дясното ухо.
Увеличаването на размера на кистата води до развитие на парализа и пареза, чести промени в настроението, психични разстройства, халюцинации.
При децата кистите се проявяват чрез умора, пулсация на фонтанела, капризност, сълзене, гърчове, увеличаване на размера на главата.
диагностика
Откриването на кисти се извършва с използване на ЯМР и КТ. Тези диагностични методи позволяват не само да се открие образование, но и да се оцени неговия размер, за да се изясни местоположението. Изображението се получава в няколко равнини - предна, сагитална, аксиална.
Освен това е необходима за провеждане на диференциална диагноза, по време на която кистата се отделя от рака. За тази цел се открива специална субстанция, чието натрупване се среща само в туморните тъкани.
Поради множеството причини, които водят до образуването на кисти, се провеждат и допълнителни тестове за наличие на вируси, инфекции, паразити. Извършва се Холтер мониторинг на сърдечната честота и кръвното налягане, при който индикаторите се записват непрекъснато през целия ден.
лечение
Лечението е необходимо, когато появата на образованието е свързана с възникването на негативни последици. Откриването на киста изисква редовни прегледи и наблюдение на динамиката на нейното развитие. Мониторингът трябва да се извършва поне веднъж на всеки 6-8 месеца.
В случаите, когато е необходимо да се вземат мерки (кистата се разраства бързо, околните тъкани се компресират), лечението може да се извърши с помощта на лекарства или хирургично.
Медикаментозната терапия се основава на използването на мощни лекарства, предназначени за резорбция на белези. За тази цел може да се използва Longidase, Karipain. И също така изисква назначаването на лекарства, които ускоряват метаболизма в организма: Actovegin, Gliatilin. За поддържане на имунитета се използват имуномодулатори: Viferon, Timogen.
Използват се антивирусни препарати, деконгестанти, кръвоснабдяване и хепатопротектори.
хирургия
Хирургичното лечение се извършва с бърз растеж, разкъсване на образованието или с неефективност на лекарствената терапия.
Операцията може да се извърши чрез няколко метода:
- Всмукване на игла. В черепа се прави малка дупка, през която се вкарва игла в капсулата и цереброспиналната течност се отстранява.
- Байпас хирургия. Чрез специална тръба изходът на CSF се организира в коремната кухина, където се осъществява неговото усвояване.
- Лазерно изрязване на стените на образованието.
- Трепанация. Характеризира се с висока ефективност, но се съпровожда от висок риск от увреждане на мозъчната тъкан.
Тези техники се използват независимо от възрастта на пациента. Те са също така подходящи за лечение на новородени бебета. Въпреки това, в случай на деца, операцията се извършва само когато има заплаха за нормалното развитие и растеж на детето.
При липса на усложнения, периодът на хоспитализация е кратък - 4 дни, след което ще бъде необходимо да се извършат контролни прегледи с лекуващия лекар.
Възможни усложнения
Стимулиране на увеличаване на кистите може да: травматично увреждане на мозъка, нарушения на кръвообращението в мозъка (микрострък, невроинфекция). Необходимо е да се премахне основната причина за бързия растеж на образованието. Ако образуването е предизвикано от инфекциозно заболяване, тогава е необходимо бързо да се открие източникът на инфекцията. При лечението се използват не само имуномодулатори, но и антибактериални средства.
Тъй като усложненията могат да бъдат нарушение на неврологичния характер и припадъци. Припадъците се проявяват с пристъпи на неволна двигателна активност в крайниците, придружени от загуба на съзнание, неконтролирано уриниране.
Най-голямата опасност се крие в вероятното нарастване и разкъсване на кистата. Това води до контакт на гнойното съдържание със здрава мозъчна тъкан, тяхното увреждане и симптомите, характерни за органичните лезии. Изисква спешна намеса на хирурга, по време на който се отстранява гной, стените на кистата се лекуват.
При ранно откриване и лечение, прогнозата е добра. В редки случаи, след операция, има нарушение на зрението, слуха и речта. Ако няма лечение, растежът ще доведе до хидроцефалия, разкъсване на киста и смърт.
Левата темпорална киста рядко причинява усложнения, а образуването, локализирано в теменната област, е съпроводено с по-високи рискове.
Превантивни мерки
Предотвратяването на образуването на вродена киста е изключването на негативните ефекти върху организма по време на бременност. Необходимо е да се откаже употребата на алкохолни напитки, пушенето, употребата на наркотични вещества. Самолечението не е позволено, всяко лекарство може да се приема само по предписание на лекар.
Като мерки за вторична превенция се препоръчва:
- избягвайте наранявания на главата и в случай на получаване, незабавно се консултирайте с лекар;
- следи индикаторите за кръвно налягане;
- своевременно и изцяло премахване на вирусни и инфекциозни заболявания;
- ако се появят неврологични симптоми, свържете се със специалист.
Колко опасна е мозъчната киста
А мозъчна киста е доста опасна диагноза за човек, след което е необходимо стриктно да се спазват всички предписания и препоръки на лекуващия лекар. Ако заболяването е открито в ранните стадии и пациентът спазва всички инструкции, в повечето случаи е възможно да се предотврати появата на нежелани усложнения. Кистозен тумор може да бъде разположен навсякъде в черепа: от това зависи развитието на патологията и специфичните особености на лечението.
Какво е това?
Киста в мозъка е обемно доброкачествен тумор в черепа, който има вид на кухина, пълна с течност. Често има скрит субклиничен курс, който не е съпроводен от постепенно увеличаване на размера. По принцип, подозрението за киста в главата възниква, ако човек страда от епилептични пароксизми или интракраниална хипертония. Една от особеностите на това мозъчно заболяване е, че значителна част от пациентите проявяват симптоми, съответстващи на мястото на образуване на кисти, което означава, че само за КТ и МРТ са достатъчни за диагностика, а също и за невросонография за изследване на новородено или вече израстено дете.
Много съвременни неврохирурзи твърдят, че с правилния подход към лечението, локалното натрупване на течност в интрацеребралното вещество или мембрани не представлява твърде голяма опасност за възрастния пациент или детето.
Малките формации обикновено се различават по субклиничен курс и следователно се откриват съвсем случайно чрез невровизуализиращо изследване на главата. Ако кистата има достатъчно големи обеми, то поради ограниченото вътречерепно пространство може да предизвика развитие на интракраниална хипертония, което впоследствие ще предизвика силно притискане на съседните мозъчни структури.
Клинично значимите размери на тази доброкачествена лезия варират значително и зависят от мястото на възникването му, както и от компенсаторните способности на кистата. Например, при малко дете костите на черепа са по-податливи, поради което латентното протичане на заболяването за дълго време не е съпроводено с изразена ликворна хипертония.
Възможно е да се диагностицира образованието в най-различни периоди от човешкия живот: от раждането до края на старостта. Една от специфичните особености на болестта е, че дори вродена киста в главата на възрастен пациент най-често се открива след достигане на възраст 30-50 години, а не в ранна детска възраст.
класификация
Кистите, които се образуват вътре в мембраните на мозъка, се разделят на няколко типа според тяхната локализация:
- Арахноида - това са пълни с течности синуси, които се появяват между две съседни мозъчни черупки;
- Интрацеребрални - доброкачествени тумори, чието местоположение е дебелината на тъканите на лявото или дясното полукълбо на мозъка.
В допълнение, експертите класифицират кисти и произход:
- Вродена - последица от значително увреждане на развитието на плода. Също така най-честата причина за заболяването в този случай може да бъде смъртта на по-голямата част от мозъчната тъкан, дължаща се на интрагениталната асфиксия;
- Придобит - този вид киста се развива, като правило, поради получаването на различни наранявания на главата, тежки кръвоизливи или възпалителни процеси, които имат различно естество.
Друга класификация се основава на характеристиките на тъканите, от които е образувана откритата киста:
- Арахноида - киста, наподобяваща малка сферична формация, вътре в която е цереброспиналната течност. Трябва да се отбележи, че жените страдат от това много по-рядко от мъжете. Ако туморът не се увеличава с времето, лекарите не извършват операция на пациента: провежда се само редовен мониторинг, за да се идентифицират възможните промени. В противен случай, не можете да пренебрегнете хирургичния метод на отстраняване на образованието.
- Колоидна киста - това е доброкачествена формация, развитието на която започва с образуването на централната нервна система (ЦНС). Обикновено болестта протича без никакви симптоми, докато достигне критичните параметри. След това започва изтичащ през мозъка изтичащ блок от течност и често се развива хидроцефалия. При такива условия се предписва спешна операция за отстраняване на опасен тумор.
- Дермоидната киста често се нарича дермоид, аномалия в развитието на човешкия мозък, при която зародишните клетки, предназначени да образуват тъканите на предната, временната и други части на предната страна на лицето, остават между гръбначния мозък и мозъка. Тук ще помогне само операцията.
- Epidermoid (епидермоид) е вид киста, характерна черта на която е образуването на зародишни клетки, необходими за човешкото развитие на кожата, ноктите и косата. Невъзможно е да се отървем от него с помощта на лекарства, само хирургичен метод е необходим, за да се елиминира този сплит;
- Епифизната киста е епифизната жлеза, която може да бъде с различни размери. Диагностицира се при приблизително 1-4% от пациентите. Характерен симптом на заболяването е появата на доста силно главоболие в случай на повишаване на очите, но при повечето хора кистата не причинява дискомфорт.
Причини за възникване на
Фактори, които влияят на появата на вродена мозъчна киста включват почти всички неблагоприятни ефекти върху плода по време на антенаталния период на бременността. Най-честите причини за заболяване са следните:
- Проникване в кръвта на плода на различни вътрематочни инфекции;
- Плацентарна недостатъчност;
- Ако жена в периода на носене на дете е взела лекарства, които имат тератогенен ефект;
- Резусен конфликт;
- Фетална хипоксия;
- Травма по време на раждане;
- Ако пренаталното развитие на детето е настъпило в условия на отравяне с наркотични вещества, никотин или алкохол;
- Ако бъдещата майка е диагностицирана с хронично декомпенсирано заболяване.
Придобити кисти имат други причини за развитие:
- Получаване на травматично увреждане на мозъка на всяка възраст;
- Прилагане на достатъчно силен удар в тилната и теменната област;
- Прехвърляне на различни заболявания на възпалителна етиология, които включват арахноидит, енцефалит, менингит и абсцес на мозъка;
- Поредица от остри нарушения на интрацеребралното кръвообращение, възникнали след пристъп на хеморагичен или исхемичен инсулт, церебрална парализа, субарахноидален кръвоизлив в мозъка;
- Усложнение след инсулт;
- Лакунарен инсулт и мозъчен инфаркт;
- Субепидермална исхемия;
- Постхеморагично усложнение.
Често придобиваният тумор има паразитен произход (с парагоминоза, ехинококоза, церебрален тениазис).
Лекарите определят вида на образованието с ятрогенен произход. Факторът, причиняващ това, се нарича следоперативни усложнения. Освен това в главата могат да се появят дегенеративни или дистрофични процеси, които провокират заместване на мозъчните тъкани с киста.
Освен това, лекарите определят редица фактори, които „причиняват“ доброкачествена кистозна форма на растеж, което води до сериозни усложнения:
- Различни невроинфекции;
- Всички видове наранявания на главата с различна тежест;
- Ходът на възпалителните процеси вътре в черепа, независимо от тяхната природа;
- Развитие на хидроцефалия;
- Съдови нарушения, включително инсулт и влошаване на венозния отток от краниалната кухина.
Симптоми на заболяването
Често мозъчната киста има следните симптоми:
- Чести и продължителни пристъпи на главоболие;
- Редовно замаяност;
- В черепа има силна пулсация в лявото и дясното полукълбо, която почти винаги измъчва пациента;
- Усещането за натиск, както и раздразнението в главата, прави невъзможно да се живее напълно;
- Явно влошаване на координацията на движенията на всички части на тялото;
- Увреждане на слуха и поява на тинитус;
- Зрително увреждане, което може да се прояви като замъгляване на обекти и тяхното разделяне;
- Появата на халюцинации;
- Значително намаляване на нивото на чувствителност на повърхността на кожата;
- парализа;
- Пареза на горните и долните крайници;
- Развитие на множествена склероза;
- Базален пневмосклероза;
- Аневризма на кръвоносните съдове;
- Много често епилептични припадъци;
- Тежък тремор на горните и долните крайници;
- Честа загуба на съзнание;
- Пристъпи на гадене, обикновено придружени с повръщане;
- Липса на пълен сън.
Експертите казват, че ако туморът има клинично незначими параметри, то в повечето случаи някой от множеството признаци на заболяването напълно отсъстват. Обаче, когато кухината достигне голям обем, се появява характерна клинична картина за кратък период от време, чиито характеристики се определят от локализацията на тумора, силата на компресия на околните тъкани и степента на влошаване на церебралния мозъчен поток.
Диагностични функции
Към днешна дата основните методи за диагностика и последваща прогноза за това заболяване са ЯМР (магнитно-резонансна томография) и КТ. Получената томограма показва състоянието на всички компоненти на мозъка (епифизна жлеза, малкия мозък, хипофизата, нервните ганглии и други части). С негова помощ може да се види местоположението на перивентрикулярния глиозен фокус и атрофичните цикатрични следи в мозъка без отваряне на черепа, да се оцени тяхната форма, размер и интраселарен растеж.
Освен това, тези методи на изследване ви позволяват да направите диференциална диагноза на междинно състояние между доброкачествена киста и злокачествен тумор. След интравенозно приложение на специален контрастен агент, продуктът му се натрупва в туморните тъкани, а кистата не се превръща в контраст.
Също така често се извършват ендоскопия и доплерови ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове, за да се изследва тяхното състояние, кръвоснабдяването на мозъчните тъкани, идентифициране на локализацията на исхемията, при която се активира образуването на кисти.
За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише на пациента ЕКГ и Ехо-КГ, които се използват за проверка на симптомите на сърдечна недостатъчност, наличието на сърдечна недостатъчност, което води до влошаване на кръвоснабдяването на всички части на мозъка и появата на исхемия.
Постоянното измерване на кръвното налягане дава възможност на специалиста да определи тежестта на риска от инсултен удар, който може да бъде не само причината за така наречената "киста след инсулт", но и смъртоносна за човешкия живот.
Случва се, че на пациентите се възлагат други тестове:
- Кръвни тестове за определяне на точната причина за заболяването;
- Определяне на възпалителни маркери;
- Идентифициране на различни автоимунни процеси, които влияят неблагоприятно на общото състояние на организма;
- Изследване на степента на кръвосъсирване;
- Определяне на концентрацията на холестерол в кръвта;
- Наличието на инфекции в пациента.
лечение
Ако човек е бил диагностициран с мозъчна киста, е необходимо да се избере лечение, което ще бъде възможно най-ефективно и ще ви позволи напълно да излекувате заболяването, да спрете увеличаването на размера на кистата, както и да предотвратите появата на каквито и да е усложнения.
Методът на лечение на заболяването зависи от локализацията на образованието и неговия размер. Ако параметрите на кистата отговарят на установените стандарти и не представляват опасност за човешкия живот, тогава като правило се предписва традиционна терапия: хомеопатия с използване на индивидуално подбрани лекарства, на които пациентът няма противопоказания. Много често се предписват лекарства, съдържащи желязо. Такива лекарства подпомагат укрепването на кръвоносните съдове и подобряват кръвоснабдяването.
Ако кистата постепенно се увеличават, увеличавайки натиска върху съседните части на мозъка, тогава не трябва да изчаквате, докато тя се разтвори. Подобен случай, както и забележимо влошаване на състоянието на пациента, е индикация за операция и операция с лазер. Тази процедура ви позволява напълно да се отървете от кухината, пълна с течност.
Много хора се занимават с лечение на народни средства. Според резултатите от множество изследвания, средствата, приготвени на базата на девиацил и репей, имат положителен ефект върху лечението на заболяването. Те забавят растежа на кистите, подобряват кръвообращението, нормализират вътречерепното налягане. В допълнение, лекарите често препоръчват на човек, който има киста в мозъка му, да спазва балансирана диета.
Мозъчната киста се счита за една от най-честите заболявания. Дори и с факта, че това е доброкачествено образование, то може да доведе до сериозни последствия. Следователно, киста дори на малък обем изисква постоянно наблюдение. За да се възстанови и да се забрави този проблем, пациентът трябва стриктно да спазва всички предписания на лекуващия лекар. По този начин хирургичната интервенция може да бъде избегната и само лекарствата и традиционната медицина могат да бъдат премахнати.
Как да лекува киста в предния синус и дали е необходима операция
Киста във фронталния синус е патологична кухина, която се развива в челната кост, зад челата. Доброкачествено новообразувание може да има различно съдържание - стерилна секреция, серозна течност, гнойни примеси. В повечето случаи причината за кистата е нарушение на изтичането на слуз, отделяно от мембраната на синуса.
Кистата може да не се проявява в продължение на няколко години, което често затруднява намирането на причините за нейното развитие. Диагнозата изисква допълнителни изследвания - годишен преглед на отоларингола не е достатъчен. Лечението на киста винаги е хирургично, сложността на интервенцията и прогнозата след операцията зависи от наличието на усложнения.
Причини за възникване на
Кистата на фронталния синус (фронтален синус) е сферична кухина с тънки, опънати стени. Напълнете флуида с киста 3 вида:
- стерилната тайна на лигавицата на синусите е характерна за мукоцелевата киста;
- гнойно съдържание - пиоцеле;
- серозна течност - хидроцеле.
В редки случаи се развива киста, изпълнена с въздух, разтягане на синусите (пневмо-синус) или изтъняване на костните стени на синусите (пневмоцеле).
Всички изброени неоплазми (с изключение на пневмоцеле) са със задържане. Такива кисти се наричат истински - те съдържат вътрешната облицовка на епителните клетки. Механизмът на тяхното развитие е както следва:
- Припокриването на носния канал, през което тайната на лигавицата на фронталния синус навлиза в носната кухина (нормална слуз е необходима за овлажняване на носните проходи и защита срещу вдишвана патогенна флора, токсични и алергични агенти).
- Тайната се разработва, тя се натрупва в синуса, допълва се с продукти от разлагане - нарушават се вентилацията и съставът на синусовата среда.
- Натрупаните токсини дразнят синусната лигавица, което води до увеличаване на обема на произведената слуз и по-нататъшното му натрупване.
- Слизестите и костни стени на синусите не издържат на натиска, изтъняват се до образуване на пукнатини, през които тайната отива в съседните области, деформира ги.
Процесът на растеж на неоплазма в предния синус може да се задейства от:
- Домашни, спортни и други наранявания на носната лигавица или кости на черепа - може да отнеме години от момента на нараняване до появата на симптомите, така че пациентът често дори не свързва тези събития.
- Припокриване на фронто-носния канал с костни израстъци, често с остеома (доброкачествен костен тумор).
- Хронично възпаление на носната кухина или параназалните синуси - директно предните синуси (фронтален синузит), носните проходи (ринит), максиларните синуси (синузит), ларинкса (ларингит), фаринкса (фарингит). Това важи и за алергични възпаления и чести остри възпаления.
- Адхезии и цикатрични израстъци в резултат на синузит на фронталния синус.
- Дегенеративни промени във вътрешната мембрана на предните синуси.
- Полипи в носната кухина.
- Инфекциозни заболявания, засягащи дихателните пътища - склерома или сифилис.
- вродени анатомични особености - тънък фронто-носен канал, изместено твърдо небце или носна преграда - не става въпрос за вродена киста, а за наличието на фактор, допринасящ за неговия външен вид.
Piocele (гнойна киста) може:
- развиват се поради инфекция с мукоцеле;
- да бъде резултат от латентен инфекциозен процес във фронталния синус, който не е напълно спрян от избраната доза антибиотици.
Причината за пневмоцелето е появата по фронтално-носния канал на вид "клапан" (способен да блокира въздушния поток) - може да бъде полип, оток или посттравматичен белег.
В редки случаи в предния синус могат да се открият вродени кисти, които са резултат от вътрематочно разстройство на растежа.
Симптоматични прояви
Малка кистозна "нодула" може да не се проявява в продължение на няколко години - такава кухина се открива случайно по време на рентгенова или КТ сканиране на главата.
Въпреки това, когато размерът на формацията достигне 0.8 cm, кистата вече заема впечатляваща част от синусовия обем, но не излиза извън него. Това се изразява в симптоми като:
- тежест и / или болка в областта на засегнатия синус (синус), утежнена от огъване, потапяне във вода (когато налягането се промени);
- затруднено дишане, запушване на носа - влошаване от физическа работа или сън - не всички имат симптом;
- чести обостряния на възпалението на челните или максиларните синуси, придружени от гнойно отделяне;
- нарушение на възприемането на миризми (хипосмия) или пълното му отсъствие (аносмия).
При достигане на значителен размер (кухината може да се увеличи до 300 ml или повече в обема и да се върне обратно в окото), симптомите на кистата в предния синус са както следва:
- изместване и изпъкване на очната ябълка, промяна във формата на очната цепнатина, в редки случаи подуване на клепача - често това са офталмологичните симптоми, които подтикват човек да се обърне към лекар;
- нарушена подвижност на очните мускули (ако туморът притиска околумоторния нерв), дискомфорт при мигане, сълзене;
- проява на удвояване, намаляване на зрението (с компресия на зрителния нерв), промяна в цветово възприятие;
- подуване над засегнатия синус с умерена плътност, не заварена към кожата (кожата над кистата остава непроменена);
- характерен е крепитус - явление, когато се чува хрупкава хартия по време на палпация на неоплазма;
- когато изследването на киста може да бъде болезнено;
- болка в долната част на челото, простираща се в орбита, горната челюст и зъбите.
Диагностични мерки
За провеждане на първичен преглед трябва да се свържете с отоларинголога. Лекарят ще се нуждае от изчерпателна информация за факторите, които биха могли да провокират появата на неоплазма - ако имаше наранявания или тежки възпаления в миналото, това трябва да се каже.
Риноскопия (проверка на движенията с огледало) не е ефективна във всички случаи - тя не може да разкрие никакви промени. Сред по-информативните проучвания:
- Диафаноскопия - сканиране на предните синуси с електрическа крушка. Ако анатомично челните синуси са симетрични и едното е затъмнено, това позволява да се подозира наличието на възпаление или неоплазма.
- Рентгенова - отразява увеличаване на размера на синуса (при условие, че кистата заемат повече от 2/3 от обема), намаляване на прозрачността на съдържанието. Разделянето между фронталните синуси може да се извърши в посока на здравия синус. Въз основа на изследването можем да предположим наличието на вътрешна фистула в задната стена на синуса.
- Прозвучават носните синуси, за да се определи проходимостта на каналите, свързващи фронталните синуси и носната кухина. Процедурата се извършва под местна анестезия с Lansberg канюла.
- Ултразвук на фронталните синуси - достъпно и информативно изследване, което дава възможност да се открие наличието на тумори, промени в хрущялната тъкан.
- КТ е рентгенография с висока разделителна способност, слой по слой, която ви позволява да диагностицирате степента на възпалителния процес, наличието на киста (нивото на плътност на съдържанието му), съпътстващите промени в костите, както и наличието на структурни аномалии или следи от наранявания.
- ЯМР - се назначава в случай на несъответствие между симптомите и резултатите от предишни проучвания, позволява да се елиминира общото възпаление на мозъка или орбитата.
Диагностичната пункция се извършва през носните проходи, съдържанието или тече свободно, или се изпомпва, и след това се изпраща за хистологично изследване.
Ако има изразени очни симптоми, се извършва:
- проверка на зрителната острота и цветовата дискриминация;
- офталмоскопия - изследване на фундуса и оптичната среда на органа на зрението;
- биомикроскопия на конюнктивата, лещата и очните мембрани с прорязваща се лампа.
Целта на диагнозата е да се идентифицират и диференцират кисти от възпаление на челните синуси, злокачествени тумори, сифилис.
Методи за лечение
Кисти на фронталния синус с костни промени, независимо от съдържанието (стерилни или гнойни) и усложнения, изискват хирургично отстраняване. При възрастни и изтощени пациенти е възможно да се извърши опростена версия на интервенцията - медицинска пункция.
Медикаментозната терапия в следоперативния период е необходима за предотвратяване на усложнения. Като независима мярка, консервативно лечение на киста може да се направи само на ранен етап от неговото развитие.
Медикаментозно лечение
Използването на лекарства за перорално приложение и местни средства е разумно само в началния етап на образуване на кисти. Лекарства, които могат:
- премахване на фактора, който създава пречки за секретния отток;
- намаляване на подпухналостта и възпалението;
- подобряване на синусната вентилация, намаляване на концентрацията на токсини и бактериална флора;
- забавят дегенеративните процеси на лигавиците (след наранявания или възпаления);
- намаляват болката.
Консервативната терапия включва използването на средства от следните групи:
- Локални антибактериални лекарства (капки, аерозоли) са ефективни в началния стадий на развитие на фронталния синузит (диоксидин, биопарокс, мупироцин, полидекс).
- Антибактериални средства за перорално приложение - в случай на тежко възпаление (Macropen, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepime).
- Лекарства, които имат муколитичен ефект - разреждат вискозната тайна и допринасят за изтичането му по естествен начин (Ринуфлуимуцил, Синуфорте, Синупрет, Мукодин, Називин).
- Вазоконстриктивни капки и спрейове - допринасят за отстраняване на подпухналостта (включително алергична природа), подобрявайки вентилацията на синусите. Ако отокът е незначителен, Galazolin капки, Otrivin, Sanorin. В случай на тежка, продължителна хиперемия се използват по-тежки капки: Мидримакс, Називин, Назол, Ирифрин.
- Спрейове с овлажняващ ефект - допринасят за малко намаляване на подпухналостта и излужване на слуз, предотвратяване на пресушаване на носната лигавица, премахване на алергени и болестотворна флора (Dolphin, Aquamaris, Otrivin-sea, Aqualor).
Освен лекарства се предписва и физиотерапия (инфрачервена терапия, UHF).
Оперативна намеса
Радикални техники - единственият изход в присъствието на кисти, които са излезли извън синусите, както и сложни кухини.
Хирургичното отстраняване се извършва, като се използват две основни техники. Традиционната операция с отворен достъп (фронтотомия) включва правене на разрез в кожата на веждите. Това е последвано от рехабилитация на кухината от слуз и гной с инсталирането на вътрешен дренаж.
Отводняването се извършва само след 14-21 дни, когато се образуват белези. Това е важно за създаването на стабилна комуникация между предния синус и носната кухина. Сред недостатъците на интервенцията:
- неизбежно нараняване на кожата и меките тъкани;
- като цяло, ендотрахеалната анестезия е необходима:
- дълга рехабилитация;
- риск от инфекция и кървене;
- наличието на следоперативен белег на кожата.
Алтернатива е ендоскопското отстраняване на кистата през носния проход (без разрези). Процедурата може да се извършва амбулаторно, сред основните предимства:
- здравата тъкан практически не е повредена;
- минимална загуба на кръв;
- има достатъчно приложение (1-ви етап) и локална (2-ра степен) анестезия;
- липса на следоперативен дефект под формата на белег.
Недостатъкът на ендоскопските операции се счита за висока (в сравнение с фронтотомията) вероятност от рецидив.
Независимо от вида на интервенцията, пациентът се нуждае от рехабилитация след операцията (обикновено в рамките на 21 дни), предписва се:
- прием на антибактериални, противовъзпалителни и вазоконстрикторни агенти;
- посещение на рутинни консултации с последваща диагноза;
- отказ от физически дейности, посещения на баня или сауна.
При изтощени или възрастни пациенти терапевтичната пункция може да се извърши с аспирация - всмукване на съдържанието на кистата и промиване на кухината. Въпреки това, техниката се прилага само ако има противопоказания за радикални операции, тъй като тя заплашва с рецидиви и образуването на не-заздравяваща фистула.
Възможни усложнения
При липса на диагноза и лечение на кисти, растежът на кухината води до образуването на фистула (фистула), чрез която съдържанието прониква в съседните тъкани и структури. Ако съдържанието е заразено (гнойно), то предизвиква сериозни последствия:
- ендофталмит - остър възпалителен процес във вътрешните структури на окото с напластяване на стъкловидното тяло;
- Панофталмит - гнойно възпаление на всички мембрани и елементи на зрителния орган, заплашващи да загубят окото;
- обструкция и възпаление на вените на орбитата;
- гнойно възпаление на мастната тъкан около очите - флегмона (орбитален целулит);
- нагъване на костите на носа и орбитата;
- възпаление на менингите (менингит) и мозъка (енцефалит) - в редки случаи.
Сложните кисти значително усложняват хирургичната интервенция (особено офталмологичните последствия), прогнозата за възстановяване и последващото качество на живот при тези пациенти е по-малко благоприятна.
Кистата в предния синус не може да бъде злокачествена, обаче, близостта до нервите, органите на зрението и мозъчните структури изисква най-внимателно внимание към характерните симптоми. Не пренебрегвайте и предотвратявайте - нормализиране на назалното дишане, укрепване на имунната система, адекватна терапия на възпалението. Усложнена киста не само усложнява хирургичното лечение, но и заплашва опасните за очите усложнения.