Азитромицин и кларитромицин са макролидни антибиотици. Тази група има широк спектър от действия, се справя с вътреклетъчните микроби и се използва активно днес.
макролиди
Всички лекарства от тази група са разделени на няколко вида. Класификацията се основава на химическата структура и естествения произход.
Първият естествен антибиотичен макролид е еритромицин, всички други лекарства се сравняват с него. Той има най-малък спектър на активност, слабо се абсорбира и дългосрочно се отделя от тялото. Следователно, когато се избира: кларитромицин, азитромицин или еритромицин, последното средство не трябва да се предпочита.
Разглежданите лекарства са представители на полусинтетични макролиди, които са създадени изкуствено с цел подобряване на свойствата на лекарството.
В същото време, кларитромицинът е 14-членна молекула в химична структура, а азитромицинът е 15-членна молекула. Това, разбира се, засяга техните свойства и действие в организма.
Нека се опитаме да открием кларитромицин или азитромицин: кое е по-добро?
кларитромицин
Механизмът на действие на всички вещества от тази група е един и същ. Азитромицинът или кларитромицинът, когато взаимодействат с микроби, първо ще спрат размножаването му, а при високи концентрации - убиват. Тези антибиотици обаче се различават помежду си в някои характеристики.
Кларитромицинът има следните предимства:
- Най-висока бионаличност при всички макролиди. Инструментът лесно влиза в кръвта, когато се приема през устата и се разпределя в цялото тяло.
- Бърз елиминационен полуживот. Само за 5-7 часа половината от лекарството вече ще бъде преработено и отстранено от тялото.
- Има интравенозни и перорални форми. Лекарството се предлага под формата на таблетки и прах за суспензия.
- По-активен срещу Helicobacter, затова се използва при лечение на пептична язва и гастрит.
- Може да унищожи атипичните микроорганизми по-бързо от другите макролиди.
Това лекарство има някои недостатъци:
- Той не действа сам по себе си, а поради активния метаболит, който вече е образуван в тялото.
- Ако пациентът има бъбречно заболяване, елиминирането на лекарството сериозно се забавя.
- Не може да се използва по време на бременност, кърмене и при бебета под 6 месеца.
Преди да изберете кларитромицин или азитромицин, трябва да сте запознати с характеристиките на всяко лекарство.
азитромицин
Това лекарство вече има различна химична структура от кларитромицин. Неговият спектър на действие и характеристиките на разпределение в тялото са различни.
- Голям брой лекарствени форми за перорално приложение: таблетки, капсули, прахове, сиропи.
- Той е способен да унищожава ентеробактериите и е по-активен при засягане на пиоциановата пръчка.
- Може да се използва независимо от храната.
- Той създава максимална концентрация сред всички макролиди в тъканите, причинява по-бърз ефект.
- Лекарството се понася добре, за разлика от много други антибиотици.
- Приема се само 1 път на ден, което улеснява употребата при пациенти.
- Може да се прилага под формата на кратки курсове - само 3-5 дни. Децата могат да се използват веднъж.
- Прилага се изключително вътре. Не може да се използва за лечение на сепсис, ендокардит и други системни заболявания.
- Има два пъти по-ниска бионаличност от кларитромицин.
- Дълго се екскретира от тялото. За два дни средно се обработва само половината от постъпващата субстанция.
Сега предимствата и недостатъците на двата лекарства, които познавате и направите избор: азитромицин или кларитромицин, стана по-лесно. Препоръчително е да се избере антибиотик заедно с лекар, който познава спектъра на действие на всеки агент.
20 истински аналога на антибиотика кларитромицин
Кларитромицинът се свързва с 50S субединицата на рибозомната мембрана на бактериалната клетка и инхибира биосинтезата на протеините. Активен срещу вътреклетъчни патогени.
Лекарството е по-високо от еритромицин по фармакокинетични и антибактериални свойства. Антибиотикът е стабилен в кисела среда. С перорален прием се абсорбира достатъчно бързо. Cmax се достига за около 2,5 часа.
Кларитромицин се предписва за инфекциозни лезии на горните и долните дихателни пътища, неепителни екстраскелетни тъкани, кожата и зъбно-челюстната система. Кларитромицин се приема за микобактериални инфекции и е показан за лечение на инфекциозни процеси при пациенти с вируса на имунодефицит.
LS се използва в първата линия на ерадикация на Helicobacter pylori. Антибиотикът причинява странични ефекти от нервната система, храносмилателния тракт и кръвотворните органи. Оригиналното лекарство кларитромицин засяга сетивата. Антибиотикът е противопоказан при деца под 12-годишна възраст и при пациенти със свръхчувствителност към поне един компонент в състава.
Аналози на кларитромицин
Биноклите са активни срещу грам + (стафилококи, стрептококи), грам (hemophilus bacillus, hemophilus, gonococcus, legionella pneumophilus, jeyuni campylobacter) и чужди анаероби (бактероиди, клостридии, пепсторептококи). Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността достига 50%. Полуживотът е около 4 часа.
Klabuks е полусинтетичен макролид от последно поколение. CLABAX е ефективен при лечение на тонзилит, пневмония, фурункулоза. Антибиотикът се приема 250 mg два пъти дневно, при тежко протичаща инфекция, дозата се увеличава 2 пъти. Курсът на лечение е от 1 до 2 седмици.
Klabak OD е широкоспектърен макролид, който принадлежи към второто поколение, действа бактериостатично.
Забранява се употребата на Klabak ODD едновременно с някои антихистамини и серотонинергични средства, както и с антипсихотици. Лекарството е противопоказано при тежки патологии на бъбреците и черния дроб, както и при пациенти с болест на порфирина.
Clarbact също влияе на протеиновия синтез на патогенни микроорганизми. Той е активен срещу всички микобактерии, с изключение на пръчките на Кох.
Clarbact се абсорбира бързо. Приемът на храна забавя абсорбцията. Продължителната антибиотична терапия е изпълнена с развитие на суперинфекция (кандидоза). Антибиотикът прониква в кърмата, така че лечението на кърмещи жени е възможно с премахването на кърменето.
Кларитрозин се предлага под формата на жълти таблетки, филмирани. Лекарството се приема през устата, независимо от храненето.
Кларитрозин се предписва при възпаления на лигавицата на бронхите, лимфоидната тъкан на фаринкса, сливиците, околоносовите синуси, вътреболничната пневмония, космения фоликул и инфекциите на устната кухина. LS се взема за предотвратяване на рецидив на пептична язва.
Klacid взаимодейства с 50S рибозомната субединица. Лекарството е приемливо за лечение на тригодишни деца. Лекарството се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Бионаличността достига 50%. Продуцирането на β-лактамаза не влияе върху активността на Klacida. Повечето щамове Staphylococcus са устойчиви на антибиотици.
Clerimed принадлежи към макролиди, основната му активна съставка е кларитромицин. Антимикробният механизъм се основава на способността на антибиотика да взаимодейства с 50S-рибозомната субединица, което влияе отрицателно на синтеза на протеини в клетката. Антибиотикът прониква в защитната бариера между кръвта на майката и плода в плацентата.
Kriksan се предписва от лекарите за инфекции на дихателните пътища, кожата и възпалението на ушите. Хламидия и микобактериоза също са показания. Лекарството се приема с повишено внимание при бъбречна или чернодробна недостатъчност. Когато се приемат заедно с лекарства, които инхибират активността на кръвосъсирващата система и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, е необходимо да се контролира протромбиновото време.
Lecoclar не трябва да се предписва на деца под шест месеца, тъй като данните за неговата ефективност и безопасност при това увеличение не са достатъчни. Антибиотикът е противопоказан в историята на хепатита. Лекарството има богат списък от странични ефекти: от диспептични нарушения до загуба на слуха.
Fromilid има бактериостатичен ефект, но действа бактерицидно на някои щамове. Fromilid се предписва на пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност. Лекарството се абсорбира добре, когато се приема през устата. Полуживотът на елиминиране е средно около 5 часа.
ДНК на Fromilid е противопоказана при непоносимост към лактоза. Лекарството не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст. Fromilid DNA произвежда странични ефекти от стомашно-чревния тракт, кожата и подкожната тъкан, нервната и пикочната система, сензорните органи и кръвообращението, сърцето, опорно-двигателния апарат. При приемане се отбелязват промени в лабораторните показатели. Предлага се лекарство с рецепта.
Аналози включват Vero-Clarithromycin, Clarithromycin Protekh, Кларитромицин CP, Екозитрин, Кларитромицин-OBL, Кларитромицин Верте. Всички лекарства са бактериостатични, те са активни срещу грам + коки и вътреклетъчни и мембранни патогени, достигат високи концентрации в тъканите, имат ниско ниво на приемане, няма риск от развиване на кръстосана алергия с бета-лактами.
Полусинтетични 14-членни макролиди
Когато решавате как да замените кларитромицин, лекарите често предписват следните лекарства:
Rulid принадлежи към фармакологичната група от макролиди и азалиди. Основната активна съставка е рокситромицин. Той е по-добър от еритромицин по фармакокинетични и микробиологични параметри. Увеличаването на дозата позволява да се постигне бактерициден ефект.
Антибиотикът има ниска токсичност. Той е активен срещу Streptococcus, Listeria, Staphylococcus, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitidis, Legionella и Mollicutes. Лекарствата се предписват за магарешка кашлица, остър фарингит, хронична обструктивна белодробна болест, церезеит, както и
генитални и зъбни инфекции.
Esparoxy е ефективен при лечение на заболявания на бактериалната етиология на дихателните пътища (пневмония), УНГ органи (отит, синузит), кожа (еризипела) и пикочни пътища (уретрит). Терапията с този генеричен кларитромицин се провежда едва след 12 години. Антибиотикът се приема веднъж дневно, 300 mg или два пъти дневно, 150 mg. Ако лечението с антибиотици продължи повече от 2 седмици, тогава се извършва кръвен тест. LS влияе върху концентрацията на вниманието и намалява психомоторните реакции.
Рокситромицинът е полусинтетичен макролид, ефектът от който зависи от дозата: при високи дози се постига бактерициден ефект. Патогени, които синтезират ензими, които могат да разцепват бета-лактамните антибиотици, са чувствителни към него. Предлага се като профилактика на бактериемия след стоматологични интервенции. Антимикробният агент се използва широко в педиатричната практика и се предписва на деца от два месеца.
Довери на здравните специалисти! Запишете си час за среща с най-добрия лекар във вашия град!
Кларитромицин или азитромицин: какво е по-добро и каква е разликата?
Азитромицинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на азалидите. Азитромицинът се различава от класическите макролиди по своята структура. За първи път е синтезиран от хърватската фармацевтична компания "Плива" през 80-те години.
- Лекарството има широк спектър на действие. Азитромицинът има няколко лекарствени форми: прах, капсули, таблетки и сироп (формата на освобождаване за всяко търговско наименование има своя собствена). Неактивен срещу грам + микроорганизми, устойчиви на еритромицин.
- Лекарството се използва широко в гастроентерологията (тя е част от комплексната терапия на стомашни язви), урология и гинекология (възпаление на уретрата и шийката на матката), дерматология (импетиго) и отоларингология (инфекциозни заболявания на УНГ органи).
- Азитромицин не се предписва на новородени и деца с нарушена функция на черния дроб или бъбреците. Лечението на бременни жени е възможно само в случаите, когато ползите от употребата на антибиотик надвишават възможните рискове. Пациентите със сърдечни аритмии трябва да приемат азитромицин с повишено внимание. Периодът на кърмене се отнася до противопоказания.
- Когато се приема през устата, антибиотикът причинява диария при около 5% от пациентите. Повръщане, газове и гадене са много по-рядко срещани. Нефрит и вагинална кандидоза се диагностицират при 1% от пациентите. На фона на антибиотичната терапия с азитромицин може да се появят мигреноподобни главоболия.
Дозировката се определя от състоянието на пациента и зависи от тежестта на инфекциозния процес. Антибиотикът се приема един час преди хранене или два часа след последното хранене. Инжекцията се практикува при пневмония (първите дни на лечението). Антимикробни лекарства и етилов алкохол са несъвместими: алкохолът намалява усвояването на лекарства, което допринася за прогресирането на инфекцията. За да се елиминират последните, ще са необходими по-силни антимикробни агенти. Аналогов Кларитромицин по-евтин от първоначалното лекарство наполовина.
Кое е по-добре: кларитромицин или азитромицин?
В тази статия ще се опитаме да разберем какво е по-добре: кларитромицин или азитромицин, каква е разликата между тях и дали замяната на едно лекарство с друго може да доведе до отрицателни последствия.
Антибиотиците са лекарства, които изискват ясен и разумен подход към тяхната употреба. Някои антибактериални лекарства на пръв поглед изглеждат еднакви, принадлежат към една и съща група и имат подобни имена. Това предполага, че един инструмент може да бъде заменен с друг. Но по-често това не води до положителен ефект при лечението и само влошава положението.
Обща информация
Кларитромицин и азитромицин са относително нови полусинтетични макролидни антибиотици. Азитромицинът съдържа повече въглеродни атоми в химическата си структура и принадлежи към третото поколение в класификацията, което определя някои от неговите предимства. Препаратите от тази група притежават широк спектър на действие срещу микроорганизми и се използват в съвременната медицина. В допълнение към кларитромицин и азитромицин, групата от макролиди включва еритромицин и мидекамицин.
Механизмът на действие на кларитромицин и азитромицин е същият. Синтезът на протеиновите молекули върху рибозомите е нарушен, растежът, развитието и размножаването на патогенни микроорганизми спира. Въпреки сходството на механизма, азитромицинът и кларитромицинът не са еднакви.
Предимства на кларитромицин
Различия Кларитромицин от азитромицин във факта, че Кларитромицин за лечение на инфекциозни заболявания се предписва в следните ситуации:
- Необходимост от бързо разпределение и проникване на активното вещество в целевите органи. Лекарството има много висока бионаличност. За разлика от азитромицин, съществуват парентерални лекарствени форми, които осигуряват бързо начало на ефекта;
- Лечение на заболявания, причинени от Helicobacter pylori. Кларитромицинът е лекарство от групата на макролидите за лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
- Наличието на атипични микроби в тялото;
- Необходимост от бързо елиминиране на лекарствените метаболити от организма.
Предимства на азитромицин
Предимства на азитромицин над кларитромицин:
- Лекарството има много лекарствени форми: сиропи, прахове, таблетки, капсули;
- Спектърът на активност се допълва с ентеробактерии;
- Азитромицинът е по-ефективен срещу Escherichia coli;
- Яденето не влияе на абсорбцията на лекарството в червата и неговата бионаличност, което ви позволява да приемате лекарството както преди хранене, така и след хранене;
- Ефективната концентрация в целевите органи се достига бързо. Лекарството е добре разпределено в тъканите.
Недостатъци на кларитромицин и азитромицин
Недостатъци на кларитромицин и азитромицин:
- Макролидните антибиотици са противопоказани по време на бременност и по време на кърменето на бебето;
- Азитромицинът има ниска бионаличност и дълъг полуживот от организма;
- Азитромицин не е наличен в парентерални форми, което изключва възможността за използването му при инфекциозен ендокардит и генерализирани заболявания;
- Кларитромицинът има сложен механизъм на действие с образуването на активен метаболит след приемане на лекарството;
- Внимателно използване в педиатрията.
данни
Каква е разликата Азитромицин от Кларитромицин, дали тези лекарства са аналози един на друг, възможно ли е например да се комбинират тези лекарства и да се вземат Кларитромицин след азитромицин? Основната разлика е различната чувствителност на лекарствата към Helicobacter pylori, ентеробактериите и Pseudomonas aeruginosa. Преходът от едно средство към друго е противопоказан при заболявания, причинени от горните бактерии.
Ако възникне някаква инфекция, трябва да се свържете с Вашия лекар. В такава ситуация не винаги се показват антибиотици. Ако е необходимо, назначаването на антибактериален лекар лекар се фокусира върху вида на патогена, състоянието на пациента, наличието на индикации и противопоказания. Само специалист разработва подходящ режим на лечение. Самолечението може да доведе до по-нататъшна резистентност на патогенната флора към много лекарства.
източници:
Видал: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Mylor
Лечение на студ и грип
- у дома
- Всички
- Sumamed или кларитромицин, който е по-добър
Sumamed или кларитромицин, който е по-добър
Производителите на антибактериални лекарства предлагат голямо разнообразие от лекарства, които имат различни търговски наименования. Освен това съставът на някои лекарства е абсолютно идентичен. Разнообразие от генерици и заместители, допълнени от незначителни компоненти и добавки, все повече запълват рафтовете на аптечните вериги. Днес ще научите какво можете да изберете аналог "Klacida". Веднага трябва да се разбере, че самолечението може да бъде опасно. Особено лекарите не са добре дошли да приемат антибиотици по прищявка.
Антибиотикът се предлага в три форми. По ваша преценка можете да избирате хапчета, инжекции или суспензии. Последният се използва по-често при деца. Активната съставка на лекарството - кларитромицин - се отнася до широкоспектърни антимикробни агенти, макролиди. Назначава се лекарство "Klacid" (таблетки и суспензия) за бактериални лезии на горните и долните дихателни пътища, горните дихателни пътища и кожата. Важно е микроорганизмите, причиняващи инфекцията, да са чувствителни към активното вещество. Например, грам-отрицателните бактерии, които разграждат лактозата, са устойчиви на посоченото лекарство.
Прилага се "Klacid" 250-500 mg два пъти дневно. Продължителността на лечението варира от 5 до 14 дни. За децата лекарството се предписва в индивидуална доза, в зависимост от възрастта и телесното тегло, под наблюдението на лекар. Противопоказано е употребата на лекарството при свръхчувствителност, нарушена бъбречна функция, бременност и кърмене.
"Klacid" (суспензия) - казват ревюта - има приятен вкус. Удобно, децата могат да се дават с мляко. Има такова лекарство около 400 рубли за 60 мл. Лекарството в хапчета (10 парчета от 250 мг) могат да бъдат закупени за 600 рубли. Инфузиите - казват пациентите - рядко се прилагат. Цената на ампула от 500 мг е 650-700 рубли.
Аналог "Klacida" може да се намери евтин. Много потребителски мнения са отрицателни само заради цената на антибиотика. Не всеки може да си позволи да купува таблетки за почти 1000 рубли. Необходимо е да се намери по-достъпно лекарство. Това беше Кларитромицин. Неговият състав съдържа същата активна съставка, както в оригиналния продукт. Въпреки това, цената на таблетки е около 250 рубли. В същото време пакетът ще съдържа 14 хапчета, а не 10. За разлика от скъпото американско лекарство, това лекарство се произвежда в Русия.
Показанията за аналози са същите. Разликата е, че местната медицина може да се използва и за лечение на язви на храносмилателния тракт, но в комбинация с допълнителни лекарства. Това лекарство не се използва в същите случаи като предшественика му. Недопустимо е да се дава на деца под 12 години. Ако решите да купите "Klacid" или "Clarithromycin" за дете, тогава първото лекарство ще има предимството под формата на суспензия.
Какво друго може да намериш като аналог? "Klacid" може да бъде заменен с таблетки "Ecozetrin". Има такова лекарство от 200 рубли. Всяка таблетка съдържа 500 mg кларитромицин и помощни вещества. Предписани лекарства за бактериални лезии на ухото, носа, гърлото, бронхите и белите дробове. Използва се за лечение на кожни инфекции и стомашни язви. Противопоказано е да се използва "Екозетрин" за бъбречна недостатъчност, чувствителност, хипокалиемия. Останалите противопоказания съвпадат с посоченото лекарство. Продължителността на лечението, за разлика от предишните аналози, е 10-14 дни. В някои случаи е препоръчително да се вземе антибиотик в продължение на шест месеца.
"Klacid" или "Sumamed" - кое е по-добро? Този въпрос често възниква при хора, които дори са малко запознати с медицината. Тези две лекарства се сравняват, защото и двете принадлежат към макролиди. Веществата, включени в състава, са различни. Компонентът на Sumamed е азитромицин. Това лекарство, както е посочено, се предлага под формата на таблетки и суспензии. Създава се решение за вътрешна администрация, но то практически не се търси. Цената на опаковката "Sumamed" е около 500 рубли. Лекарството се предписва за същата цел като Klacid. Също така, този аналог може да се използва за лечение на генитални инфекции.
Ако лекарят предпише "Klacid" или "Sumamed", което е по-добре да изберете? Най-популярният е последното лекарство. Също така, плюс е, че трябва да приемате само едно хапче на ден. За разлика от "Klatsid", "Sumamed" е неприемливо да се използва по време на хранене и още повече да се смесва с млякото.
Ако имате непоносимост към активните съставки на лекарството "Klacid", тогава можете да изберете заместител с различен състав, например, на базата на амоксицилин. Тази активна съставка принадлежи към пеницилиновата серия антибиотици. Популярни представители на таблетките Flemoxin. Има и търговски наименования на лекарства: "Амоксицилин", "Амосин", "Оспамокс", "Екобол" и др. "Klacid" или "Flemoxin" - което е по-добре да изберете? Последното лекарство има своите предимства и недостатъци:
- „Flemoxin” трябва да се приема три пъти дневно, а „Klacid” - два;
- пеницилиновият антибиотик често провокира храносмилателни нарушения;
- "Флемоксин" - диспергиращи се таблетки (могат да бъдат разтворени във вода);
- Този аналог струва около 350 рубли. за 20 бр.
- "Флемоксин" помага при стомашно-чревни заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми;
- Това лекарство може да се използва по време на бременност и за лечение на бебета.
"Klacid" - хапчета и суспензии, които могат да предизвикат алергии. С този резултат, лекарството често се заменя с антибиотици, принадлежащи към цефалоспоричната серия, ново поколение. Заменете претендирания агент може да бъде лекарства: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" и така нататък.
Тези антибиотици потискат пролиферацията на бактерии, увреждайки стените им. Лекарите казват, че само цефалексин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Следователно, останалите лекарства се предписват за интравенозно и интрамускулно приложение. Ако се приема през устата, ще има силно дразнене на лигавиците на стомаха и червата. Цената на лекарството "Цефалексин" (16 таблетки) е не повече от 150 рубли. Достъпна цена е важна и за потребителя.
Ако решите да вземете аналог на "Klacida", тогава определено трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Всички описани лекарства имат широко антибактериално действие. Може би това е единственото нещо, което ги обединява. Разходите, схемата на приемане, марката и състава - така се различават. Някои лекарства често се предписват на деца и бъдещи майки („Flemoxin“), други се отнасят до незаконни наркотици в педиатрията.
Отзивите на антибиотиците са различни. Факт е, че едно и също лекарство може да има напълно различни ефекти върху хората. Някой помага на лекарствата бързо и ефективно. За други антибиотикът е ефективен, но в същото време причинява разграждане на храносмилателната функция. Има случаи, когато наркотиците причиняват тежки алергии, които само влошават състоянието на пациента. Невъзможно е да се каже със сигурност, че това лекарство е добро, а другото - лошо. Затова, за да определите най-добрия аналог, трябва да знаете медицинската история на пациента, който ще приема лекарството.
Днес сте научили какво представлява антибиотикът "Klacid". Суспендирането става все по-рядко срещано. Затова те са принудени да търсят друго лекарство, което може да се използва за деца. Преди да използвате какъвто и да е заместител, прочетете инструкциите за употреба, като обърнете специално внимание на противопоказанията, препоръчителната доза и възможните нежелани реакции. Добро здраве!
Днес бронхит е много често срещано заболяване при деца и възрастни. Въпреки това, не всеки бронхит изисква назначаването на антибиотична терапия. В какви случаи е оправдано употребата на антибиотици и какви резултати дава Sumamed при бронхит - ще разберем по-подробно.
Имам ли нужда от антибиотици за бронхит
Бронхит е заболяване, при което бронхиалната лигавица се възпалява и започва да произвежда енергично ексудат, често вискозен, блокирайки лумена на бронха и затруднява дишането. При възрастни и деца заболяването проявява симптоми на интоксикация и пристъпи на мъчителна кашлица. При тежки случаи са възможни пристъпи на задух и астма, съпътствани от развитие на остра или хронична дихателна недостатъчност. Изглежда, че такова сериозно заболяване просто изисква използването на антибиотична терапия, но не толкова просто.
Съвременната класификация разделя бронхита по етиология на четири групи:
От своя страна инфекциозният бронхит може да бъде причинен от няколко причини. При 80% това е вирусна инфекция. Това заболяване е доста лесно. Симптомите на интоксикация обикновено са леки, повишаването на температурата е умерено. Флегмата, която се откроява, когато кашлицата е прозрачна или леко жълтеникава.
Употребата на антибиотици в този случай е не само ненужна, но може да бъде и вредна. В случаи на неинфекциозен бронхит, причинен от различни физични и химични фактори (прах, алергени, химикали, които попадат в организма по време на дишане), употребата им има смисъл само при поставяне на вторична бактериална инфекция.
- ВАЖНО е да знаете! Пулмологът говори за лекарства и инструменти за борба с бронхит, включително хроничен!
Но когато употребата на антибиотици е необходима, тя е в случаите, когато причината за заболяването при деца или възрастни са бактерии. Това е много по-рядко, но протичането на такова заболяване е много по-сложно. Тя винаги е придружена от висока температура и тежка интоксикация. Флегмата в този случай се отличава с жълто-зелен цвят, гноен характер.
При остър бронхит макролидите могат да се предписват в следните случаи:
- При кърмачета и малки деца.
- Ако има изразени симптоми на интоксикация, в UAC има левкоцитоза с увеличаване на броя на неутрофилите и преместване на формулата наляво.
- При наличие на съпътстваща хронична патология на дихателната система;
- С продължително протичане на заболяването.
- Когато се добавят признаци на бактериална инфекция: промяна в естеството на храчките до гнойно (жълто и зелено), повишени симптоми на интоксикация.
- При липса на ефекта от терапията и присъединяването на вторична инфекция.
Препоръчваме ви!
За лечение на остри и хронични бронхити, както и бронхиална АСТМА, нашите читатели успешно използват метода на PULMONOLOGIST Tolbuzina EV След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.
Възниква естествен въпрос - как да разпознаем причината за бронхита? Отговорът е прост - това трябва да бъде лекар. За да се гарантира, че лечението на бронхит е възможно най-ефективно, то трябва да бъде предписано от специалист, тъй като употребата на антибиотици има много нюанси.
През последните години макролидите се превърнаха в лекарство на избор при лечение на заболявания на дихателната система, включително бронхит - Sumamed (азитромицин), Fromilid (кларитромицин), Rulid (рокситромицин) или Macropen (мидекамицин). Антимикробните свойства на лекарствата от тази група са причинени от нарушаване на протеиновия синтез в клетката на микроорганизма.
Макролидите са активни срещу следните микроорганизми:
- грам-положителни коки (Staphylococcus aureus, b-хемолитичен стрептокок, пневмокок);
- дифтерийна пръчка;
- Listeria;
- хламидия;
- Campylobacter;
- микоплазма;
- ureaplasmas;
- Moraxella;
- Legionella;
- умерено активни срещу хемофилусни бацили и боррелии, както и някои други микроорганизми.
Препаратите от тази група показват отлични резултати в лечението на патологии, които не са свързани с дихателните пътища.
Както знаете, в природата има огромен брой патогени. Някои от тях причиняват едно специфично заболяване (морбили, туберкулоза), но много по-често напълно различни микроорганизми стават причина за една и съща патология. В този случай, един антибиотик може лесно да се справи, например с пневмокок, но ще бъде безсилен срещу хламидия.
В тази връзка, сред макролидите могат да се разграничат следните характеристики на спектъра на отделните лекарства:
- Кларитромицинът превъзхожда другите макролиди за действие срещу инфекция с Helicobacter pylori, както и атипични микобактерии.
- Азитромицинът има по-изразен ефект върху хемофилния бацил в сравнение с други макролиди.
- От макролидите, три лекарства могат да потиснат жизнената активност и възпроизводството на някои от най-простите (токсоплазмоза, криптоспоридиоза) - това е азитромицин, спирамицин, рокситромицин.
- Макролидите са неефективни срещу Pseudomonas aeruginosa, бактерии от групата Enterobacteriaceae.
Критериите за ефикасност след два до три дни лечение са:
- намалена кашлица и задух;
- понижаване на температурата и симптоми на интоксикация;
- подобрена кръвна картина (левкоцитна формула).
Съвременните макролиди са антибактериални лекарства, характеризиращи се с добра поносимост. Според статистиката, честотата на регистриране на нежелани реакции при лекарствата от ново поколение е по-малко от 5%, еритромицин - от 5 до 14%. Най-често те са представени от разстройства на стомашно-чревния тракт (диспепсия, нарушения на апетита, гадене). В редки случаи може да има кожни обриви, загуба на слуха, холестатичен хепатит.
В случай на поява на функционални нарушения, причинени от приема на лекарството, то се отменя. Като правило, това е достатъчно - след отмяна, неприятни симптоми и лабораторни показатели се връщат към нормалното. Антибиотично-свързаната диария може да изисква прилагане на лекарства за възстановяване на микрофлората на стомашно-чревния тракт, но такива ефекти не се развиват често.
Както е известно, във връзка с неконтролираното използване на антибиотици, много щамове микроорганизми са придобили известна устойчивост към тях. Таблицата показва процентната чувствителност на бактериите, които стават най-честата причина за инфекция на дихателните пътища с антибиотици от различни групи.
Имайки предвид всичко това, не трябва да вземате собствено решение за приемането на такива лекарства - това е равносилно на игра на рулетка. Нека специалистът го направи, особено като компетентен лекар, който извършва такива назначения, винаги се фокусира върху данните от лабораторни изследвания и клинични изпитвания. Антибактериални средства за бронхит обикновено се предписват емпирично, въз основа на данните от клиниката и АОК, общ анализ на храчки и ОАМ. Това се дължи на факта, че забавеното предписване на антибиотици, ако е необходимо, може да предизвика развитието на пневмония.
Дали храчките се отдалечават зле?
За бързото възстановяване е важно храчките да се изтласкат и екскретират от тялото.Пулмологът Е. В. Толбузина разказва как се прави това.
Доказан, ефективен начин - напишете рецепта...! >>
Въпреки това, ако клиничната картина позволява, преди да се предпише "Sumamed" (азитромицин), "Macropen" или антибиотик от друга група, може да се направи култура на храчки за чувствителност, която показва кой микроорганизъм е причинил заболяването, дали лекарството ще бъде ефективно за този патоген. Времето на сеитба е средно три до четири дни. Ето защо, необходимостта от този анализ трябва да се определи от лекуващия лекар, обикновено това е възможно с подводен ход на заболяването или имплицитно изразено (без треска и интоксикация) обостряне на хроничен бронхит.
Макролидните схеми са показани в таблицата по-долу.
Днес, азитромицинът се превръща в лекарство на избор при бронхит (в аптечните вериги се продава като Sumamed, Zitrolid, Azitral). Това е представител на полусинтетичните макролидни подгрупи - азалиди. За почти десетилетие Sumamed (азитромицин) показва отлични резултати при бронхит при възрастни и деца.
"Sumamed" (азитромицин) перфектно засяга три вида микроорганизми, които най-често стават причина за заболяването. В същото време, има възможност, в сравнение с други лекарства от тази група, да потиска хемофилния бацил, най-често причината за обостряне на хроничните процеси.
„Сумамед” (азитромицин), поради своята особеност, се натрупва в тъканите и следователно във фокуса на инфекцията, чрез бавно отстраняване от тялото, е в състояние да поддържа дълготраен терапевтичен ефект. Това прави възможно намаляването на режима на бронхит при възрастни и деца до еднократна доза в рамките на три до пет дни (възможно най-кратко време, продължителността на употреба може да бъде удължена от лекаря въз основа на клиничната картина). След това терапевтичната концентрация в тъканите продължава една седмица, без да се изискват допълнителни лекарства. Единственото нещо, на което трябва да обърнете внимание е времето за приемане. Приема се или един час преди хранене или два часа след него.
Друг важен критерий, който прави Sumamed (азитромицин) лекарство на избор при бронхит при деца и възрастни, е икономическият компонент. Въпреки големия избор на антибактериални лекарства, Sumamed (азитромицин) има най-ниската цена в сравнение със своите колеги от други групи.
Друго лекарство е Макропен. Той се предписва за инфекции, засягащи дихателните пътища, кожата и пикочните пътища. "Макропен" се предлага в таблетки и гранули. Предназначени са за приготвяне на суспензии, което прави Macropen удобен за лечение на деца. Гранулите се разтварят във вода и дозата на лекарството се изчислява на базата на телесното тегло на детето, така че "Макропен" лесно се понася дори от малките.
"Макропен" не е предписан, ако са алергични към неговите компоненти, открити са тежки патологии на черния дроб, употребата му по време на бременност и кърмене също е нежелана. В случай на предозиране "Макропен" при възрастни и деца може да предизвика неконтролирано повръщане, диария. В този случай е показано стомашна промивка и се обадете на лекар.
Азитромицин и кларитромицин са макролидни антибиотици. Тази група има широк спектър от действия, се справя с вътреклетъчните микроби и се използва активно днес.
Всички лекарства от тази група са разделени на няколко вида. Класификацията се основава на химическата структура и естествения произход.
Първият естествен антибиотичен макролид е еритромицин, всички други лекарства се сравняват с него. Той има най-малък спектър на активност, слабо се абсорбира и дългосрочно се отделя от тялото. Следователно, когато се избира: кларитромицин, азитромицин или еритромицин, последното средство не трябва да се предпочита.
Разглежданите лекарства са представители на полусинтетични макролиди, които са създадени изкуствено с цел подобряване на свойствата на лекарството.
В същото време, кларитромицинът е 14-членна молекула в химична структура, а азитромицинът е 15-членна молекула. Това, разбира се, засяга техните свойства и действие в организма.
Нека се опитаме да открием кларитромицин или азитромицин: кое е по-добро?
Механизмът на действие на всички вещества от тази група е един и същ. Азитромицинът или кларитромицинът, когато взаимодействат с микроби, първо ще спрат размножаването му, а при високи концентрации - убиват. Тези антибиотици обаче се различават помежду си в някои характеристики.
Кларитромицинът има следните предимства:
- Най-висока бионаличност при всички макролиди. Инструментът лесно влиза в кръвта, когато се приема през устата и се разпределя в цялото тяло.
- Бърз елиминационен полуживот. Само за 5-7 часа половината от лекарството вече ще бъде преработено и отстранено от тялото.
- Има интравенозни и перорални форми. Лекарството се предлага под формата на таблетки и прах за суспензия.
- По-активен срещу Helicobacter, затова се използва при лечение на пептична язва и гастрит.
- Може да унищожи атипичните микроорганизми по-бързо от другите макролиди.
Това лекарство има някои недостатъци:
- Той не действа сам по себе си, а поради активния метаболит, който вече е образуван в тялото.
- Ако пациентът има бъбречно заболяване, елиминирането на лекарството сериозно се забавя.
- Не може да се използва по време на бременност, кърмене и при бебета под 6 месеца.
Преди да изберете кларитромицин или азитромицин, трябва да сте запознати с характеристиките на всяко лекарство.
Това лекарство вече има различна химична структура от кларитромицин. Неговият спектър на действие и характеристиките на разпределение в тялото са различни.
- Голям брой лекарствени форми за перорално приложение: таблетки, капсули, прахове, сиропи.
- Той е способен да унищожава ентеробактериите и е по-активен при засягане на пиоциановата пръчка.
- Може да се използва независимо от храната.
- Той създава максимална концентрация сред всички макролиди в тъканите, причинява по-бърз ефект.
- Лекарството се понася добре, за разлика от много други антибиотици.
- Приема се само 1 път на ден, което улеснява употребата при пациенти.
- Може да се прилага под формата на кратки курсове - само 3-5 дни. Децата могат да се използват веднъж.
- Прилага се изключително вътре. Не може да се използва за лечение на сепсис, ендокардит и други системни заболявания.
- Има два пъти по-ниска бионаличност от кларитромицин.
- Дълго се екскретира от тялото. За два дни средно се обработва само половината от постъпващата субстанция.
Сега предимствата и недостатъците на двата лекарства, които познавате и направите избор: азитромицин или кларитромицин, стана по-лесно. Препоръчително е да се избере антибиотик заедно с лекар, който познава спектъра на действие на всеки агент.
Американският наркотик Klacid е един от съвременните антибиотици от макролидната група, активната съставка на която е кларитромицин - 14-членно полусинтетично производно на еритромицин.
Както всички лекарства от този клас, той е особено ефективен при проявяване на бактериостатичен ефект върху стрептококите и стафилококите, които причиняват респираторни инфекции.
Несъмнените предимства включват също така ниска токсичност, киселинна устойчивост и антимикробна активност срещу Helicobacter, причинител на стомашни и дуоденални язви. Продуктът се предлага в няколко лекарствени форми и дози, а цената варира от 390 (прах за суспензия) до 960 рубли на опаковка от 14 таблетки с продължително (дълготрайно) действие.
Средно струва 600-800 рубли (съответно 250 и 500 mg от активното вещество).
Ако това лекарство е предписано, желателно е да го вземете. Въпреки това, в случай на недостиг на пари, можете да си купите по-евтин заместител (разбира се, след като предварително се консултирате с лекар). Аналогът трябва да има подобен спектър на антимикробно действие и съответно индикации.
Той е антибиотичен макролид, активен срещу различни патогенни микроби:
- Грам-положителни пневмококи, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes и Streptococcus pyogenes.
- Грам-негативи като Haemophilus influenzae и parainftuenzae, Neisseria, Moraxella catarrhalis.
- Анаероби и атипични патогени - бледи трепонема, микоплазма, хламидия, микобактерии (включително тези, които причиняват проказа).
Псевдомонадите и ентеробактериите, които не разграждат лактозата, са устойчиви на Klacid. Такъв широк спектър от антимикробна активност причинява списък от показания. Тя включва възпаление на всички дихателни пътища, гнойни лезии на епидермиса и меките тъкани, както и дисеминирани и локални инфекции, провокирани от микобактерии.
Противопоказания са индивидуална непоносимост, периоди на бременност и особено кърмене (допустимо е да се използва само когато терапевтичните ползи са по-големи от риска), нарушена бъбречна функция, порфирия и някои медикаменти (като цизаприд, астемизол).
Леките и умерени форми на заболяването се лекуват в продължение на 1-2 седмици чрез двойно дневен прием от 250 mg. наркотици. В тежки случаи еднократната доза се удвоява. Микобактериите изискват антибиотична терапия за по-дълго време (до шест месеца) и трябва да приемате 1 грам от активното вещество два пъти дневно.
Прочетете за: Последствия и лечение на предозиране с антибиотици
Klacid cf 500 и неговите аналози са дългодействащи лекарства. Поради по-продължителната абсорбция и елиминиране от организма се взимат по-рядко (1 път на ден) за същите показания, с изключение на инфекции, причинени от микобактерии. Страничните ефекти са доста редки под формата на аритмии, диария, коремна болка, стоматит, обезцветяване на зъбите (изчезват с времето), главоболие, чернодробна дисфункция, безсъние, промени в субективните вкусови усещания и алергии.
Предлага се под формата на таблетки (конвенционални и удължени), под формата на прах и лиофилизат за приготвяне на суспензии и инфузионни разтвори, съответно. Разликата в цената на обикновените и Klacida cf 500 mg е около 150 рубли. Чуждестранните и руските фармацевтични компании предлагат доста обширен списък от аналози на по-ниска цена.
Всички изброени по-долу лекарства се основават на една и съща активна съставка - кларитромицин. Средните им разходи в аптеките са по-ниски, а обхватът и ефективността им са почти напълно сходни.
Произведено от известния словенски фармацевтичен концерн Krka, 14 броя в пакет.
В доза 0,25 г, Fromilid струва 320 рубли, и 0,5-520 рубли.
Предназначен е за лечение на бронхит, тонзилофарингит, отит, синузит и пневмония. Той се използва и при гноявания на меки тъкани и кожа, инфекции, причинени от микобактерии, и като част от комплексното ликвидиране на Helicobacter. Тежките противопоказания включват свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството, първите 3 месеца от бременността, кърмене, дете на възраст под 12 години (можете да приемате лекарството в гранули за шест месеца), бъбречна и чернодробна недостатъчност и хепатит. Приема се два пъти дневно в съответствие с инструкциите и препоръките на лекаря.
Руски заместител Klacida, продукт на ABBA RUS.
14 таблетки от 250 mg струват 146 рубли и в същата сума, но при доза от 500 mg - вече 584.
Двойната дневна доза дава добър терапевтичен ефект при придобита в обществото пневмония, синузит, тонзилит, кожни инфекции, микобактериоза. Използва се в комбинация с други антибиотици за ерадикация на Helicobacter pylori. Противопоказанията включват индивидуална непоносимост, кърмене, възраст до 12 години, порфирия. Използва се с повишено внимание по време на бременност, както и при тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Klabuks се произвежда в Индия от фармацевтичната компания Ranbaksi под формата на таблетки от 14 бр. в опаковката. Цена - 417 рубли. Ефективен срещу бактериални лезии на дихателните пътища, неусложнено възпаление на епидермиса и подкожната тъкан, пневмония, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, причинена от микобактериоза и хламидиоза на Helicobacter. Строго противопоказан при свръхчувствителност към кларитромицин, порфирия, с предпазливост при бременни и кърмещи жени. За периода на лечението е желателно да се откаже кърменето чрез експресиране на мляко.
Прочетете повече: Klacid Ср 500 - инструкции + аналози + прегледи на лекари + рецепта на латиница
0.5 g от активното вещество, 10 и 14 броя в опаковка, се произвеждат от известната израелска компания Teva. Цена - 377 и 455 рубли. съответно.
Показанията са следните: бактериална пневмония, фарингит, бронхит, синузит, тонзилит, инфекция на рани, фурункулоза, уреаплазмоза, хламидия, комбинирано унищожаване на причинителя на стомашна язва. Противопоказан през първия триместър на бременността, с кърмене до 12-годишна възраст, както и с индивидуална непоносимост и порфирия.
Продукти на Руската Obolensky ОП, на стойност 267 рубли. за 7 таблетки 0.5 g
Предназначен е за бронхит, пневмония, синузит, фарингит, фоликулит, еризипел, одонтогенни и микобактериални инфекции, язва на стомаха. Не се препоръчва за употреба в периоди на бременност и кърмене, деца под 12-годишна възраст, хора с порфирия, бъбречна и чернодробна недостатъчност, свръхчувствителност към макролиди. Приема се два пъти дневно в съответствие с медицинските препоръки и инструкции.
Медицина на индийското производство (фирма Ипка) на цена от 238 рубли за 10 броя.
Показания за неговото приложение са възпаление на дихателните органи, меки тъкани и епидермис, микобактериоза, хламидия, стомашна и дуоденална язва. Списъкът на строгите противопоказания включва само индивидуална непоносимост и порфирия. Лечението на бременни жени, кърмещи и деца се извършва според медицинското назначение. Във всеки случай, кърменето временно е по-добре да се откаже, а млякото - да се декантира.
Произвежда се от руската фармацевтична фабрика "Синтез", намираща се в град Курган, в хапче от 0,5 г, 5 броя в опаковка (129 рубли).
Използва се за лечение на респираторни инфекции с бактериален произход, гнойно възпаление на кожата и подкожната тъкан, микобактериоза и язва на дванадесетопръстника и стомаха. Противопоказан при бременни, кърмещи, както и лица с нарушена функция на черния дроб и бъбреците, свръхчувствителност.
Продукцията на руската компания Vertex е капсулиран продукт.
Опаковка от 14 капсули струва около 220 рубли.
Използва се при същите заболявания като други аналози. По време на бременността - с повишено внимание и само при липса на алтернативи. Не се препоръчва при кърмещи жени, както и при пациенти със сърдечна недостатъчност, приемащи терфенадин, астемизол или цисаприд.
Томска компания Pharmstandard струва 408 рубли за пакет, съдържащ 14 таблетки.
Според показанията и противопоказанията са подобни на лекарствата, произведени в Русия.
Klatsid CP 500 се приема само 1 път на ден, тъй като хомогенната кристална основа на лекарството осигурява бавна абсорбция и постепенно абсорбиране. Сред аналозите, продавани в аптеките на по-ниска цена, може да се отбележи следното:
- Fromilid Uno.
Словенският лекарствен препарат, който е филмирана таблетка с концентрация на активното вещество от 500 mg.
Предлага се в 5, 7 и 14 броя в опаковка на цена 285, 356 и 480 рубли.
съответно. Списъкът с индикации и противопоказания е същият като този на обичайната мимида. Дневната доза е 0,5-1 грама. - Klabaks OD 0.5 g
Производител - индийската компания Ranbaksi - предлага 7 и 14 таблетки на стойност 304 и 525 рубли. Назначава се в същите случаи, но е противопоказан при деца под 12-годишна възраст. - Кларитромицин CP 500 mg.
Лекарството се произвежда от руската компания Vertex седем таблетки на опаковка и струва 257 рубли.
Използва се за антибиотична терапия на респираторни и кожни заболявания, стомашни язви (като част от комплекс). Не е предназначен за бременни жени в 1 триместър, кърмещи, деца под 18-годишна възраст, лица с черния дроб, бъбречна недостатъчност, порфирия и свръхчувствителност.
Това е естествен въпрос, особено като се има предвид същата активна съставка. В допълнение към цената, тези лекарства се различават във формата на освобождаване и състава на ексципиентите. Американското лекарство на пазара е представено не само под формата на таблетки, но и на прах и лиофилизат.
От първата се приготвя суспензия, която може да се дава на деца от 6-месечна възраст, а от втората - разтвор за инфузии (интравенозни течности). Това ви позволява да разширите обхвата на приложение, докато обичайният кларитромицин има редица строги ограничения. Ето защо, преди да спестите пари и да закупите лекарство за по-ниска цена, трябва да се консултирате с Вашия лекар.