9 октомври 2018, 15:46 Експертна статия: Курбанов Курбан Саматович 0 5,247
По време на нормалното функциониране на палатинските сливици тялото предпазва тялото и предотвратява преминаването на микробите през назофаринкса в респираторния тракт. С слаб имунитет, те не могат качествено да предпазват организма, патогенните микроорганизми причиняват подуване на бадемовидните жлези, те се появяват гнойни плаки. Развийте остро възпаление, което се нарича ангина или ангина. Недостатъчното лечение на стенокардия води до възпаление в хроничен стадий - тонзилитът се засилва няколко пъти в годината. В същото време, лимфоидната тъкан, която образува сливиците, постепенно се замества от белегната тъкан.
Сливиците отчасти могат да се справят с техните функции. Тази форма на хроничен тонзилит се нарича компенсирана, лечима, в резултат на което работата на сливиците се стабилизира. Заболяването често се наблюдава при деца, възрастните хора рядко се разболяват.
Симптоми и типичен ход на заболяването
Хроничният компенсационен тонзилит често се среща в латентна форма. Инфекцията присъства в тялото, но не се проявява. Признаването на компенсираната форма на заболяването може да се осъществи на някои основания:
- чести настинки;
- лимфните възли са увеличени;
- неприятна миризма от устата;
- сливиците са уголемени, с хлабава структура;
- гнойни пробки върху сливиците.
Освен това, пациентът понякога се оплаква от гъделичкане и възпалено гърло. Хроничният тонзилит се характеризира с болезнени усещания в областта на сърцето, болки в ставите, мускулите на гърба и бъбреците.
С компенсиран тонзилит, тялото все още може да издържи на инфекцията.
Ако симптомите се влошат, а болките в гърлото следват една друга, се появява висока температура, лакуните на сливиците са покрити с гноен цъфтеж, тогава може да се каже, че болестта е преминала в декомпенсирания етап. В този случай, тонзилит е труден и с много усложнения. Ако честото възпаление на сливиците е леко, то е субкомпенсиран тонзилит. Във всеки случай, заболяването изисква подходящо лечение, което се предписва от лекаря.
Причинители на тонзилит - стрептококи и стафилококи - са постоянно в тялото и я отровят с продуктите на тяхната жизнена дейност - настъпват токсини, умора и умора. Лечението е необходимо, тъй като заедно с хроничния тонзилит идва редица усложнения от сърдечно-съдовата система и бъбреците.
диагностика
За да направите точна диагноза, лекарят ще направи следното:
- изследване на пациента, вземане на история;
- изследвания на кръв и урина;
- инспекция на фаринкса;
- палпиране на съседните лимфни възли.
Възможно е да се изискват допълнителни манипулации. Симптомите на тонзилит в острия стадий ще бъдат изразени. Компенсираната форма на заболяването има леки симптоми.
лечение
При хроничен комплициран тонзилит началото на първите симптоми на заболяването е извинение за бързо търсене на медицинска помощ. Самолечението както на остри, така и на хронични форми може да бъде опасно, тъй като дори химически и билкови лекарства могат да предизвикат алергии и нежелани странични ефекти, а също така да позволят по-тежък тонзилит.
Терапията с компенсиран хроничен тонзилит е доста дълъг и се състои от набор от процедури:
- гаргара. Използват се фармацевтични препарати (мирамистин, фурацилин, калиев перманганат) и отвари от лечебни растения: лайка, градински чай, невен. Изплакнете повторете около 15 пъти на ден. По време на изплакването, гной от сливиците се измива, болката в гърлото се намалява.
- Вакуумно промиване на сливиците при лечението на хроничен тонзилит.
Измиване на сливиците. Процедурата се извършва от лекар. Използват се специални антисептици (йодинол, фурацилин, диоксид), а понякога и антибиотици. Промиването се извършва ежедневно в продължение на 10-15 дни, при деца тази процедура се извършва всеки ден. В резултат на това се намалява възпалението на сливиците и се измиват вредните бактерии.
Случва се, че консервативното лечение при деца не води до резултати: често се появява ангина, трудно се толерира, сливиците са хипертрофирани, започва ревматизъм и бъбречни проблеми. В този случай лекарят и родителите обмислят възможността за радикален метод - отстраняването на сливиците. Процедурата се извършва хирургично или по-пестеливо, например с помощта на лазер.
предотвратяване
За предотвратяване на екзацербации на тонзилит трябва да се излекува хронично заболяване. В допълнение, всички огнища на инфекцията (например, кариозни зъби) в организма трябва да бъдат елиминирани. Съпътстващите заболявания се лекуват едновременно с тонзилит. Посещение в кабинета на отоларинголога по време на пристъп на остри респираторни инфекции се препоръчва за профилактично лечение на сливиците и физиотерапевтичните процедури.
Превенцията на заболяванията включва редица дейности, насочени към укрепване на имунната система. Пациентът трябва да коригира режима на деня, да коригира диетата, разнообрази диетата на храни, богати на витамини. Ежедневни утринни упражнения, разходки, присъединяване към втвърдяването. Особено полезно е за децата да подобрят здравето си в специализирани санаториуми и здравни курорти.
Не забравяйте за такива дреболии: не прекалявайте, облечете се за времето, не яжте прекалено топла и студена храна.
Хроничен компенсационен тонзилит: основните симптоми
Всеки знае болестите на УНГ - органи, например възпалено гърло или синузит.
В тялото има сливици, в които се натрупва лимфоидна тъкан. Паланените сливици имат второ име - жлези. В тях често възниква възпаление.
След пренасяне на възпалено гърло, функцията на сливиците може да не се възстанови напълно, те стават „свободни“. Жлезите са покрити с петънца с белезникав цвят - съдържанието на лакунари.
Ако се появява редовно или се третира неправилно, може да възникне хроничен тонзилит.
Хроничният комплициран тонзилит води до продължително възпаление, но в същото време защитните свойства на сливиците остават.
Има редица симптоми на това заболяване:
- наличието на не най-приятната миризма от устата;
- появата на болка;
- формирането на казеозни задръствания;
- появата на плака върху сливиците.
Хроничният компенсиран тонзилит се отличава преди всичко от личните връщания на възпалено гърло. Не се превръща в болест, а в утежнена фаза на възпаление на сливиците.
Заболяването може да бъде предизвикано от хипотермия, понижен имунитет, пиене на студени течности. В резултат на възпаление на сливиците, появата на ревматоиден артрит, пост-стрептококов гломерулонефрит, различни заболявания на системата, усложнения на сърдечната система.
Има някои критерии, по които отоларингологът диагностицира хроничен тонзилит:
- ръбовете на небцето са зачервени, появява се уплътнение, подобно на валяка;
- увеличаване на размера на субмандибуларните лимфни възли;
- между жлезите и небцето дъги се появяват цикатрични сраствания;
- жлези се превръщат в разхлабени, с печати и белези;
- появата на казеозни задръствания;
- течният гной се отделя от лакуните.
Форма на хроничен тонзилит: компенсирана и декомпенсирана
Хроничен тонзилит в компенсирана форма се определя от някои характеристики:
- в сутрешното гърло се появява чувство на сухота, болка и изтръпване;
- при поглъщане се появяват неприятни усещания;
- постоянно болки в гърлото.
При фарингоскопия се проявява компенсирана форма на хроничен тонзилит:
- поява на сраствания на сливиците и небцето;
- неравномерно оцветени сливици, разхлабване, ясен лакунарен модел;
- хипертрофия на сливиците при деца;
- промяна в лъка (ръбовете се набъбват, появява се сгъстяване във формата на валяк);
- увеличаване на регионалните лимфни възли, тяхната болка;
- образуването в дълбочина на две дузини лакуни на гнойно-казеозни задръствания или течен крем като гной.
Декомпенсираната форма се характеризира с всички симптоми, изброени по-горе. В допълнение, с нея два или три пъти годишно има остри форми.
Съществуват и общи прояви на декомпенсация:
- вечер се появява субфебрилна температура;
- периодично има болки в сърцето и ставите;
- пациентът страда от повишена умора, работата му намалява;
- по време на екзацербации се проявяват свързани заболявания;
- има функционални нарушения, които засягат пикочните, нервните и други системи.
Как за лечение на компенсиран и декомпенсиран тонзилит
В процеса на изготвяне на план за лечение на хроничен тонзилит се вземат предвид различни показатели.
Бъдете сигурни, когато се лекува компенсация тонзилит, трябва да се отървете от проблемите, свързани със съседните органи: устната кухина и назофаринкса.
Наложително е да следвате дневния режим, да извършвате физическа активност, храненето трябва да е правилно.
Компенсираният тонзилит при наличие на противопоказания за намесата на хирурга се третира консервативно. Използването на местни антимикробни агенти е много важно. Те идват като бонбони, изплаквания или спрейове. Възможно е също локално приложение на имуностимулиращи агенти - лизати на бактерии, имуномодулатори на системно действие.
Има народни средства за възпаление на сливиците. Режимът на лечение включва също приема на антиалергични и антихистаминови лекарства, калциеви добавки, витамин С и други. При лечение на възпаление на сливиците е малко вероятно да бъде в състояние да се справи без антибиотична терапия и местни процедури с хлорофилипт за гърлото.
Друг ефективен метод е промиването на празнините с антисептик. В допълнение, те използват магнитна и лазерна терапия, фоно-електрофореза, рефлекторна блокада: новокаинова блокада и мануална терапия.
Хирургичното лечение се извършва, когато сливиците вече не могат да се справят с функциите си, те само развиват инфекция. Отстраняването на сливиците може да бъде пълно или частично, за това използвайте ултразвук, лазер и замразяване. Вижте също "Хронична снимка на сливиците".
Компенсирана форма на хроничен тонзилит
Лечение на хроничен компенсиран тонзилит
Хроничният компенсационен тонзилит е доста често срещано заболяване при децата. Хроничният тонзилит е изключително рядък при хора над 60-годишна възраст. Характерът на това заболяване се крие в хроничното възпаление на сливиците. Това е постоянен източник на инфекция в организма. Характерната проява на тонзилит е възпалено гърло, включително фоликуларно.
Причините за заболяването са такива фактори като:
- климатични условия или рязка промяна в климатичната зона на пребиваване;
- замърсяване с прах и газ;
- хипотермия или прегряване на тялото;
- прекомерна консумация на протеинови и / или въглехидратни храни;
- наличието на кариозни зъби и други огнища на гнойна инфекция в устната кухина;
- низходящ тип инфекция при хроничен синузит.
Тук са само основните причини за възпаление на сливиците. При продължително и неуспешно лечение, продължаващо излагане на провокиращия фактор, процесът е хронизиран. Хроничен тонзилит се развива.
Описание на симптомите и типичен ход на заболяването
При тонзилит фокусът на инфекцията е в сливиците. Инфекциозни агенти в такива случаи са стафилококи, включително Staphylococcus aureus и Streptococcus. Тъй като са постоянно в тялото, тези патогени отделят токсини. Това значително засяга организма.
Тонзилит, включително хроничен, играе важна роля в патогенезата на ревматизъм, сепсис, нефрит, ревматични сърдечни заболявания и други сериозни системни лезии.
Симптомите на тонзилит в етапа на компенсация не се различават по никакви изразени признаци на обща реакция на организма. Хроничният компенсационен тонзилит се характеризира с такива симптоми като:
- сухота и болки в гърлото;
- ронливост на лигавицата на сливиците без тяхната значителна хиперемия;
- болка в ухото (при деца);
- болки в ставите, както и промени в бъбреците.
При хроничен компенсиран тонзилит основната функция на сливиците е потисната, но не и загубена. При адекватно лечение работата им е напълно възстановена. Ако симптомите на заболяването станат по-тежки, се появява висока температура, гнойна конгестия в лакуните на сливиците, често повтарящи се болки в гърлото, което показва влошаване на състоянието на пациента и развитие на тонзилит в стадия на декомпенсация.
Обратно към съдържанието
Диагностика на хроничен тонзилит
За да диагностицирате заболяването, трябва да посетите лекар. Самолечението в тези случаи е неприемливо.
За диагнозата лекарят ще извърши следните стъпки:
- Ще интервюира пациента, за да събере история на заболяването.
- Определете лабораторни изследвания на кръв и урина.
- Прегледайте гърлото и задната част на гърлото.
- Извършва палпиране на регионалните лимфни възли.
Разбира се, лекарят може да извърши редица манипулации, за да направи клинично доказана диагноза на хроничен тонзилит. Освен това, някои признаци на това заболяване са характерни само за тонзилит, диференциалната диагноза най-често не се изисква.
При компенсирана форма на това заболяване има само местни признаци на възпаление. Но с обобщението на процеса и такова остро заболяване като възпалено гърло (гнойно, лакунарно или фоликуларно) симптомите стават по-ужасни и засягат не само горните дихателни пътища, но и други органи и системи на тялото. Компенсираната форма на протичане на това заболяване има по-гладки и по-остри симптоми, но не става по-малко застрашаващо.
Обратно към съдържанието
Лечение и профилактика на хроничен тонзилит
За лечението на това заболяване в етап на компенсация се използват следните консервативни методи:
- Гарга с фурацилина разтвор. Разтворът трябва да бъде при стайна температура. Изплакнете повторен 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
- Приемането на витаминни препарати за засилване на имунния отговор на организма.
- Ултравиолетово облъчване на гърлото и сливиците.
- Апитерапия, т.е. лечение с пчелни продукти.
Всяко лечение трябва да се предписва само от лекар и всички действия трябва да бъдат съгласувани с него.
Лекарят може също да предпише антибиотична терапия. В допълнение, такива лекарства се подбират в съответствие с чувствителността на микроорганизмите към тях, които са патогени. Освен това показва използването на десенсибилизиращи лекарства в съответствие с препоръките на лекаря.
С неефективността на консервативното лечение прибягва до хирургично отстраняване на сливиците.
Превенцията на заболяването се свежда до мерки за засилване на резистентността на организма. Те включват спа лечение, втвърдяване, умерена физическа активност. Нуждаем се от обща нормализация на диетата, съня и почивката и много други методи, които увеличават устойчивостта на организма към неблагоприятни фактори. Благослови те!
Лечение на хроничен компенсиран тонзилит
Хроничният тонзилит е възпаление на сливиците, което отнема много време. Хроничният компенсационен тонзилит е форма на заболяването, при което възпаляват сливиците, но се справят с техните бариерни функции, предотвратявайки проникването на инфекция в тялото.
Причини за възпаление и симптоми
Хипотермия, лоши условия на живот, интоксикация, нездравословна диета и други неблагоприятни фактори могат да доведат до хроничен тонзилит.
Заболяването се причинява от различни патогени: стафилококи, стрептококи, пневмококи, хламидии, херпес вирус и др. Често се развива след остри инфекциозни заболявания, като възпалено гърло, скарлатина, морбили, дифтерия, но може да се случи и без преди.
Хроничният тонзилит допринася за развитието на други заболявания в организма. Сред тях - колагеноза, кожни заболявания: псориазис и екзема, болест на очите на Behcet, заболяване на щитовидната жлеза, нефрит (бъбречно заболяване).
- удебеляване на палатинските арки, придружено от хипертермия;
- белези между паланените арки и сливици;
- уплътняване и преоформяне на сливиците;
- гнойно отделяне в празнини;
- увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли.
Комбинацията от два от тези симптоми е достатъчна за поставяне на диагноза.
Компенсираната форма често протича латентно, без обостряния или с редки обостряния. Симптомите са леки: пациентът усеща дискомфорт в гърлото, възможни са малки гнойни изхвърляния. Рецидивите обикновено настъпват до 3 пъти годишно.
Те винаги са свързани с ангина.
Обратно към съдържанието
Лечение на компенсиран тонзилит
В острата фаза лечението се провежда с антибиотици, пациентът не се нуждае от специално лечение по време на ремисия. Задачата в този момент е да се предотврати появата на декомпенсирани форми на хроничен тонзилит, укрепване на имунната система, втвърдяване, адаптиране към външни условия. За постигане на целта се прилага набор от мерки: гаргара, смазване на сливиците, физиотерапия и имуностимулиращи лекарства. Курсове за консервативно лечение се предписват 2 пъти в годината (обикновено в извън сезона). При чести обостряния броят на курсовете се увеличава до 4.
Гаргара се извършва с разтвор на фурацилина, мирамистином, калиев перманганат. Добре доказани отвари от лайка, невен, градински чай. Ефектът от изплакването е, че по време на процедурата гнойът се отмива от сливиците, това има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента. Гаргара се извършва до 15 пъти на ден.
За измиване на лакуните на сливиците се използват дезинфекциращи разтвори: фурацилин, диоксид, йодинол. Действието има за цел да премахне гнойната плака от лакуните и да намали възпалението на сливиците. Процедурата обикновено се извършва от отоларинголог. Неговата задача е да проникне възможно най-дълбоко в лакуните, но не уврежда тъканите на сливиците, което може да доведе до влошаване на здравето, повишаване на температурата, а в някои случаи дори и инфекция на кръвта. Курсът на терапия се състои от 5-6 процедури, извършвани с интервал от 3-4 дни. Ефективността на метода до голяма степен зависи от достъпа до лакуните, които могат да бъдат ограничени от промени в белега в тъканта на сливиците.
Изборът на антибактериално лекарство за смазване на сливиците се определя от чувствителността на патогенната микрофлора към нея. Освен това се извършва смазване с разтвор на йод и лугол (с изключение на деца и бременни жени) и прасковено масло.
За подобряване на имунитета се предписват имунни, имудонови и локални препарати: рибомунил, левамизол, IRS-19. Укрепването на имунитета не трябва да се ограничава до приемането на лекарства. Необходимите спортове, закаляващи дейности, добро хранене.
Комплексът от физиотерапевтични ефекти включва късо-вълново ултравиолетово облъчване на сливиците, ултразвук и лазерна терапия. Едно от най-ефективните лечения за тонзилит е инхалирането. Те се провеждат за пациенти от всякаква възраст. Единственото противопоказание е високата телесна температура.
Какво е хроничен компенсиран тонзилит?
Какво е компенсиран хроничен тонзилит? В тялото на всеки човек има сливици, състоящи се от лимфоидна тъкан. Палатинските сливици се наричат жлези. Често те са атакувани от патогенни микроорганизми. След възпалено гърло, сливиците не могат да се възстановят, тъканите остават хлабави. На жлезите се появяват бели петна, излизат гнойното съдържание на пролуките. Постоянното наличие на задръствания показва наличието на хроничен тонзилит.
Основните симптоми на тонзилит
Компенсираната форма на тонзилит се характеризира с постоянен ход на възпалителния процес, който не води до загуба на защитните функции на сливиците. Основните признаци на заболяването:
- лош дъх;
- възпалено гърло;
- поява на казеозни задръствания;
- наличието на гнойна плака на повърхността на сливиците.
Компенсираният тонзилит се характеризира с чести обостряния на ангина. Това не е самостоятелно заболяване, считано за декомпенсирана форма на тонзилит. Следните причини могат да допринесат за възпалителния процес:
- намален имунитет;
- хипотермия;
- пиене на студени напитки.
На фона на тонзилит може да се развие ревматоиден артрит, инфекциозен гломерулонефрит, заболявания на сърдечно-съдовата система.
Има няколко диагностични признака за хроничен тонзилит: зачервяване на палатинските арки, увеличаване на регионалните лимфни възли, поява на сраствания между сливиците и небцето, разхлабване на тъканите на сливиците с появата на тюлени, образуване на гнойни пробки, освобождаване на течен гной от лакуните. Хроничният компенсиран тонзилит се проявява с чувство на сухота и болки в гърлото сутрин, болка при преглъщане на храна, чести обостряния на тонзилита. При фарингоскопия се установяват сраствания на небцето и жлези, неравномерно оцветяване на сливиците и ронливост на тъканите, ясно изразени пропуски, увеличени жлези при деца, удебеляване на краищата на палатинските арки, подуване на лигавиците на лигавиците и увеличаване на цервикалните и субмандибуларните възли. Декомпенсираният хроничен тонзилит има всички гореспоменати симптоми. Различава се в по-честите обостряния и загубата на защитните функции на сливиците.
Има няколко признака за признаване на началото на обостряне: леко повишаване на температурата вечер и през нощта, мускулни и ставни болки, умора, обща слабост, поява на симптоми на съпътстващи заболявания, нарушена бъбречна функция, черен дроб, мозък, черва.
Как за лечение на хроничен тонзилит
При компенсираната форма на заболяването се предписва комплексно лечение за отстраняване на инфекциозния агент, намаляване на възпалението, премахване на болката, подобряване на общото състояние на организма. Консервативната терапия включва инхалации, изплаквания, повърхностна обработка на сливиците, физиотерапия и антибактериални лекарства. Гангирането с разтвор на фурацилин или други антисептични средства има висока ефективност при хроничен тонзилит. Използването на отвари от лайка, градински чай, невен помага за облекчаване на възпалението. Изплакването спомага за отстраняването на патогени и гнойна плака от повърхността на сливиците, облекчава възпалението и подобрява цялостното състояние на тялото.
Измиването на лак с дезинфектантни разтвори се счита за еднакво ефективно за компенсиран тонзилит: йодинол, фурацилин, антибиотици. При измиване лакуните се освобождават от гнойно съдържание и патогенни микроорганизми. Това помага да се елиминират симптомите на възпалителния процес, намалявайки размера на сливиците. Необходимо е да се извършат най-малко 10 процедури, измиването на празнините за възрастни се извършва всеки ден, за деца - веднъж на всеки 2 дни. Лечението на сливиците позволява да се спре възпалителния процес, допринася за по-бързото възстановяване. За преработка можете да приложите разтвор на Лугол или йод. Лекарствата не могат да се използват при лечение на деца, бременни и кърмещи жени. За смазване на сливиците може да се използва прасковено масло и антибактериален разтвор, към който са чувствителни патогените.
За подобряване на цялостното състояние на тялото и укрепване на имунната система се използват имуномодулатори: Immudon, Immunal. При локално лечение можете да използвате Ribomunil, Levamisole, IRS-19. По време на ремисия можете да успокоите тялото. Полезни умерени упражнения, спортни дейности, правилно балансирана диета, здравословен начин на живот. При хроничен компенсиран тонзилит се предписват следните физиотерапевтични процедури:
- UV експозиция на сливиците;
- лазерно лечение;
- ултразвукова терапия;
- вдишване.
Физиотерапията не се препоръчва при повишаване на температурата. Може да се предпишат инхалации за лечение на пациенти от всякаква възраст.
Антибиотиците се предписват в периода на остро заболяване. По време на ремисия антимикробните средства са безсмислени. При неконтролиран прием те не само увреждат организма, но и допринасят за развитието на резистентност в патогенната микрофлора. Хирургично лечение се извършва в следните случаи: сливиците губят защитните си свойства, неефективността на консервативното лечение, развитието на тежки усложнения на тонзилита. Премахването може да бъде частично или пълно. Операцията се извършва с лазерен лъч, ултразвук, нискотемпературна експозиция.
Своевременното откриване и лечение на хроничен тонзилит избягва прехода му към декомпенсирана форма.
Като превантивна мярка се препоръчва редовно да се измиват лакуните, да се гаргара и да се лекуват сливиците.
Компенсиран хроничен тонзилит - клинични признаци, диагностика и методи на лечение
Компенсираният хроничен тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване, засягащо главно лимфната тъкан на сливиците. Тези органи са отговорни за местния имунитет и служат като естествена бариера за вируси и бактерии. Заболяването обикновено се диагностицира при деца. Пиковата честота е 12 години.
Според официалната статистика хроничният комплициран тонзилит е около 25% от всички патологии на УНГ органи. В същото време в последно време се наблюдава увеличение на броя на такива болести.
Ръководството на СЗО изисква незабавно лечение на хроничен тонзилит, което предотвратява развитието на сърдечно-съдови и бъбречни усложнения.
Причини за хронична ангина
Основните патогени на заболяването са патологични микроорганизми, вирусна инфекция или гъбички. Дисбактериоза на горните дихателни пътища също може да причини патологично преструктуриране на лимфните структури на палатинските сливици, което води до нарушаване на процесите на самопречистване на лакуните. Резултатът от такива процеси е хроничен компенсаторен тонзилит, който се характеризира с 2-3 обостряния годишно.
Рискови фактори за тази патология са:
- чест остър тонзилит;
- немотивирано приемане на антибиотици;
- хронични заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, аденоиди, периодонтит, стоматит);
- депресия на общия имунитет.
Увеличаването на броя на обострянията на стенокардия показва прехода на болестта към декомпенсирания стадий.
Патогенеза на заболяването
Общата сенсибилизация на тялото, при която човек става особено податлив на бактериални или вирусни инфекции, е основен фактор за намаляване на имунитета.
Това състояние на тялото се формира на фона на хроничен фокус на инфекцията в сливиците, което се улеснява от следните характеристики на анатомичната структура на жлезите:
- тесни и разклонени депресии на сливиците;
- цикатрични промени в лимфоидната тъкан след остър тонзилит;
- рязко намаляване на реактивността на фоликулите на сливиците и нарушена чувствителност на рецепторите на устната кухина.
Така хроничният комплициран тонзилит е бавен възпалителен процес в палатинските сливици, който частично запазва защитната функция на лимфоидната тъкан.
Симптоми на заболяването
Клиничната картина на заболяването се характеризира с чести пристъпи, висока температура, повтарящи се болезнени пристъпи в назофаринкса, леко увеличаване на лимфните възли на врата, неприятна миризма на устата, изтощителна суха кашлица (вж. Кашлица за ангина - зъл или добър?) И интоксикация на тялото.
Местните знаци включват:
- Патологични промени в сливиците, които могат да бъдат с нормален размер или леко уголемени. В такива случаи сливиците се разхлабват и частично уплътняват. Честите остри възпаления провокират образуването на неравната и неравната повърхност на сливиците.
- Патология на лакуни. Естествените канали в жлезите се увеличават и изпълват с гнойно съдържание. Не винаги с външен преглед, лекарят може да види такива задръствания. Откриване на гной помага на малък натиск с медицинска шпатула върху сливиците.
- Нарушения на структурата на палатинските арки. Те стават хиперемични и едемни.
Диагностика на заболяването
Диагнозата: "Хроничен тонзилит в етап на компенсация" е установена въз основа на резултатите от следните проучвания:
- Проучване на историята на заболяването. Експертите се интересуват от продължителността на заболяването, броя на обострянията и наличието на хронични патологии при пациента. Лекарят също така изяснява оплакванията на пациента.
- Визуално и инструментално изследване на устата и гърлото. Морфологичните промени в сливиците, арките и лигавиците позволяват да се установи предварителна диагноза.
- Лабораторен анализ на съдържанието на гнойни лакуни. Методът определя причинителя на хроничното възпаление на сливиците.
- Обща и подробна кръвна картина.
Основните методи на лечение
Напоследък подходът на лекарите за лечение на заболявания на горните дихателни пътища се е променил. Така че, ако пациентът е диагностициран с хроничен тонзилит, то тактиката на лечението е да се използва консервативен метод. И само неефективността на лекарствената експозиция е основната причина за хирургическа интервенция.
Консервативно лечение
Медикаментозната терапия на хронични форми на тонзилит се състои от четири основни компонента:
- Саниране на тялото и лечение на съпътстващи патологии на горните дихателни пътища. Премахването на такива огнища на хронична инфекция като кариозни зъби, синузит и аденоиди спомага за бързото възстановяване на пациента.
- Увеличете общата устойчивост на тялото. Техниката се състои в вземане на имуностимуланти, витаминни препарати и редовна физиотерапия и климатотерапия.
- Локално въздействие върху възпалени сливици. Консервативно лечение на хроничен тонзилит, без съмнение, предвижда приемане на противовъзпалителни, антипиретични лекарства. Също така, палатинските сливици се напояват и изплакват с антисептични и упойващи лекарства.
- Физически процедури. Комплексна терапия на възпалителни лезии на горните дихателни пътища се допълва от UHF, UHF токове, действието на хелий-неонов лазер и ултравиолетово облъчване на назофарингеалната лигавица. Тези методи имат общо стимулиращо действие върху организма, унищожават патологичните микроорганизми и стимулират микроциркулацията.
Особености на консервативната терапия
Лечението на тонзилита в хроничната фаза изисква цялостен и цикличен подход. Медикаментозната терапия се провежда най-малко два пъти годишно.
Ключовите области на местно лечение включват:
- измиване на сливиците с антисептици (стоматидин, хлорофилит, йодинол);
- смазване на лакуни с дезинфекционни разтвори (фукорцин, лугол);
- антисептични препарати под формата на смучещи таблетки и спрейове (фарингосепт, стрепсил, хексорал, ингалипт);
- гаргара със солни разтвори и антисептици.
Отоларинголозите главно предписват лекарства с комбиниран ефект, които се борят едновременно с няколко симптома на заболяването.
Хирургично лечение
Хирургично лечение на хроничен тонзилит се проявява при липса на положителен резултат от консервативна терапия или при преминаване на компенсираната форма към декомпенсирана.
Хирургията се състои в отстраняване на лимфоидна тъкан. Тонзилектомията се извършва амбулаторно под местна анестезия. Няколко часа след изрязване на жлезите, пациентът се връща у дома. Цената на радикалната намеса зависи от квалификацията на хирурга и нивото на медицинската клиника.
Хроничният тонзилит компенсира това, което е то
Хроничен тонзилит - компенсирана форма
По време на нормалното функциониране на палатинските сливици тялото предпазва тялото и предотвратява преминаването на микробите през назофаринкса в респираторния тракт. С слаб имунитет, те не могат качествено да предпазват организма, патогенните микроорганизми причиняват подуване на бадемовидните жлези, те се появяват гнойни плаки. Развийте остро възпаление, което се нарича ангина или ангина. Недостатъчното лечение на стенокардия води до възпаление в хроничен стадий - тонзилитът се засилва няколко пъти в годината. В същото време, лимфоидната тъкан, която образува сливиците, постепенно се замества от белегната тъкан.
Сливиците отчасти могат да се справят с техните функции. Тази форма на хроничен тонзилит се нарича компенсирана, лечима, в резултат на което работата на сливиците се стабилизира. Заболяването често се наблюдава при деца, възрастните хора рядко се разболяват.
Симптоми и типичен ход на заболяването
Хроничният компенсационен тонзилит често се среща в латентна форма. Инфекцията присъства в тялото, но не се проявява. Признаването на компенсираната форма на заболяването може да се осъществи на някои основания:
- чести настинки;
- лимфните възли са увеличени;
- неприятна миризма от устата;
- сливиците са уголемени, с хлабава структура;
- гнойни пробки върху сливиците.
Освен това, пациентът понякога се оплаква от гъделичкане и възпалено гърло. Хроничният тонзилит се характеризира с болезнени усещания в областта на сърцето, болки в ставите, мускулите на гърба и бъбреците.
С компенсиран тонзилит, тялото все още може да издържи на инфекцията.
Ако симптомите се влошат, а болките в гърлото следват една друга, се появява висока температура, лакуните на сливиците са покрити с гноен цъфтеж, тогава може да се каже, че болестта е преминала в декомпенсирания етап. В този случай, тонзилит е труден и с много усложнения. Ако честото възпаление на сливиците е леко, то е субкомпенсиран тонзилит. Във всеки случай, заболяването изисква подходящо лечение, което се предписва от лекаря.
Причинители на тонзилит - стрептококи и стафилококи - са постоянно в тялото и я отровят с продуктите на тяхната жизнена дейност - настъпват токсини, умора и умора. Лечението е необходимо, тъй като заедно с хроничния тонзилит идва редица усложнения от сърдечно-съдовата система и бъбреците.
диагностика
За да направите точна диагноза, лекарят ще направи следното:
- изследване на пациента, вземане на история;
- изследвания на кръв и урина;
- инспекция на фаринкса;
- палпиране на съседните лимфни възли.
Възможно е да се изискват допълнителни манипулации. Симптомите на тонзилит в острия стадий ще бъдат изразени. Компенсираната форма на заболяването има леки симптоми.
При хроничен комплициран тонзилит началото на първите симптоми на заболяването е извинение за бързо търсене на медицинска помощ. Самолечението както на остри, така и на хронични форми може да бъде опасно, тъй като дори химически и билкови лекарства могат да предизвикат алергии и нежелани странични ефекти, а също така да позволят по-тежък тонзилит.
Терапията с компенсиран хроничен тонзилит е доста дълъг и се състои от набор от процедури:
- гаргара. Използват се фармацевтични препарати (мирамистин, фурацилин, калиев перманганат) и отвари от лечебни растения: лайка, градински чай, невен. Изплакнете повторете около 15 пъти на ден. По време на изплакването гнойът от сливиците се измива. намалено възпалено гърло.
- Вакуумно промиване на сливиците при лечението на хроничен тонзилит.
Измиване на сливиците. Процедурата се извършва от лекар. Използват се специални антисептици (йодинол, фурацилин, диоксид), а понякога и антибиотици. Промиването се извършва ежедневно в продължение на 10-15 дни, при деца тази процедура се извършва всеки ден. В резултат на това се намалява възпалението на сливиците и се измиват вредните бактерии.
Случва се, че консервативното лечение при деца не води до резултати: често се появява ангина, трудно се толерира, сливиците са хипертрофирани, започва ревматизъм и бъбречни проблеми. В този случай лекарят и родителите обмислят възможността за радикален метод - отстраняването на сливиците. Процедурата се извършва хирургично или по-пестеливо, например с помощта на лазер.
предотвратяване
За предотвратяване на екзацербации на тонзилит трябва да се излекува хронично заболяване. В допълнение, всички огнища на инфекцията (например, кариозни зъби) в организма трябва да бъдат елиминирани. Съпътстващите заболявания се лекуват едновременно с тонзилит. Посещение в кабинета на отоларинголога по време на пристъп на остри респираторни инфекции се препоръчва за профилактично лечение на сливиците и физиотерапевтичните процедури.
Превенцията на заболяванията включва редица дейности, насочени към укрепване на имунната система. Пациентът трябва да коригира режима на деня, да коригира диетата, разнообрази диетата на храни, богати на витамини. Ежедневни утринни упражнения, разходки, присъединяване към втвърдяването. Особено полезно е за децата да подобрят здравето си в специализирани санаториуми и здравни курорти.
Не забравяйте за такива дреболии: не прекалявайте, облечете се за времето, не яжте прекалено топла и студена храна.
Хроничен компенсиран тонзилит - какво е това?
Възпаление на сливиците - или тонзилит - заболяване от инфекциозен характер, при което децата са по-склонни да страдат в остра форма от възрастните. Но хроничен тонзилит може да придружава човек почти през целия си живот, редовно причинявайки му неудобство в острата фаза и постепенно провокиращо развитието на заболявания на други органи и системи. Най-често срещаният при възрастните е хроничен комплициран тонзилит.
Причини за развитие
Хроничният тонзилит обикновено се развива след остър тонзилит, ако се опита да бъде излекуван у дома, или лекарството не е прекратено. Но понякога това се случва в резултат на други хронични заболявания: синузит, сифилис, туберкулоза, херпес и т.н. В този случай възпалението просто се разпространява до сливиците, като ги засяга постепенно.
Причинителят на остър тонзилит е инфекция, най-често бактерии: стрептококи, стафилококи и т.н. Влизане на лигавиците, те провокират развитието на възпалителни процеси. Допълнителни фактори, допринасящи за обострянето на заболяването, са:
- лоши навици, преди всичко пушене, поради което се увреждат лигавиците и се намалява имунитетът;
- стрес, преумора, хипотермия, липса на сън, недостиг на витамини, нездравословна диета;
- хронични заболявания на вътрешните органи: дихателна, храносмилателна ендокринна система;
- професионални условия, които систематично дразнят или прекомерно използват гърлото;
- излагане на външни стимули: дим, неприятни миризми, прашен или газообразен въздух;
- химически или термични изгаряния на лигавиците: изпаряване на битови химикали или токсични вещества, твърде гореща храна, тютюнопушене и т.н.;
- рязко изменение на климатичните условия или температурните условия.
Всички тези негативни фактори значително намаляват имунитета и по този начин създават благоприятни условия за възпроизвеждане на патогенна микрофлора.
За да се предотврати прехода на остър тонзилит към хроничната форма е възможно само по един начин - напълно да се унищожи причинителя на болестта и да се възстановят повредените сливици. И за това, имате нужда от правилно подбрани лекарства: антибактериални, антивирусни, противогъбични, способни напълно да унищожат патогенната микрофлора.
Компенсирани и декомпенсирани
По медицинска класификация хроничният тонзилит има компенсирана и декомпенсирана форма. Определя се въз основа на това доколко инфектираните сливици могат да продължат да изпълняват своите естествени защитни функции.
С диагнозата хроничен тонзилит компенсирана форма, постоянно възпалени сливи все още предпазват тялото от инфекция, произвеждайки антитела сами по себе си. Човек от време на време има обостряне на заболяването с всички симптоми, характерни за болки в гърлото, и след това отново избледнява.
Когато декомпенсираната форма на сливиците се превърне в постоянен източник на токсини и инфекции в тялото. Тя е тази, която води до развитието на такива сериозни усложнения като артроза, артрит, ревматизъм, миокардит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност. Такъв е случаят, когато хирургичното отстраняване на сливиците е оправдано.
Как да разграничим
Декомпенсиран тонзилит не може да се появи, заобикаляйки компенсираната форма. Следователно, за да се задейства алармата и да се започне систематично обмислено лечение, е необходимо вече, когато се появиха общи симптоми на хроничен тонзилит:
- повишена телесна температура в субфебрилитета;
- разхлабени, постоянно червени сливици;
- наличието на гнойна плака върху сливиците и лошия дъх;
- упорити болки в гърлото и затруднено преглъщане;
- сутрин суха сухота на лигавиците и болки в гърлото;
- увеличени лимфни възли с изразена болезненост при палпация;
- сливиците са затворени, ръцете им са плътно затворени.
С добре избрана терапия компенсиран тонзилит е лечимо и дори можете да се отървете от него напълно. Въпреки че процесът на лечение ще отнеме повече от един месец, а понякога дори повече от една година. В този случай, пациентът постоянно намалява имунитета, а честите му спътници са всички видове респираторни заболявания.
Когато тонзилитът преминава в декомпенсирана форма, към всички горепосочени проблеми се добавят нови: сърдечна и ставна болка, заболявания на вътрешните органи, нервни разстройства, раздразнителност, бъбречни заболявания. Причината за тези прояви е същата инфекция, която сега се разпространява свободно по цялото тяло.
Какво да правим
Хроничният тонзилит в компенсирана форма трябва да се лекува, в противен случай единственият начин за решаване на проблема е хирургичната намеса. Освен това, лечението трябва да бъде системно и сложно, и за да започне, абсолютно не е необходимо да се изчаква следващото обостряне. Напротив, в периода на затихване имунната система е по-силна, поради което има повече шансове за справяне с болестта.
Изпишете лечение с лекар. Той ще избере най-ефективните лекарства във вашия случай и ще предпише физиотерапевтични процедури. Общата схема на лечение изглежда така:
- Почистване на устата - гаргара и измиване на сливиците. За целта използвайте антисептични разтвори: фурацилина, хлорофилипта или калиев перманганат. За изплакване, можете да вземете солен разтвор или отвара от билки.
- Лечение на сливиците - пълно напояване на тях с ефективни местни препарати. Тя може да бъде спрей: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", разтвор Lugol. При тежко възпалено гърло могат да се използват смеси, съдържащи новокаин или лидокаин.
- Местни антибиотици. Обикновено се използва под формата на таблетки за смучене. Този метод на лечение ви позволява да увеличите максимално действието си в областта на възпалението. Често се предписва "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Антихистамини. Назначаване за предотвратяване на алергични реакции към антибиотици, както и със силно подуване на сливиците, които те бързо отстраняват: "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил", "Кларитин" и др.
Значително ускорява процеса на оздравяване на връзката на съвременната физиотерапия: UHF, ултразвук, магнитотерапия, дарсонвал, фонофореза, електрофореза, кварцово лечение, лазерна терапия.
Предписаният курс на лечение е необходимо да се стигне до края и да се направят независими корекции в него е неприемливо.
Авторът: Анна Александрова
© 2016—2017, ООО "Стади Груп"
Всяко използване на материали от сайта е позволено само със съгласието на редакторите на портала и инсталирането на активна връзка към източника.
Публикуваната на сайта информация е предназначена единствено за информационни цели и в никакъв случай не изисква независима диагностика и лечение. За да се вземат информирани решения за лечение и приемане на лекарства е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар. Информация, публикувана на сайта, получена от отворени източници. За своята точност редакторите на портала не носят отговорност.
Висше медицинско образование, анестезиолог.
Доктор от най-висока категория, педиатър.
Хроничен тонзилит: декомпенсирана и компенсирана форма
Палатинските сливици в нормално състояние изпълняват бариерна функция, която потиска проникването на патогенна микрофлора. Компонентите на лимфоидните тъкани при проникване на инфекцията започват да се борят с проникващи микроби. В резултат на това възниква заболяване, наречено тонзилит.
В случай на заболяване повече от три пъти в годината, остър тонзилит може да бъде променен в хронично заболяване. С развитието на хронично разнообразие на заболяването в структурата на тъканите на сливиците се наблюдават непоправими промени, което се отразява в изместването на лимфоидната тъкан на сливиците с белег на съединителната тъкан.
В медицината има два вида хроничен тонзилит:
Хроничният комплициран тонзилит е форма на тонзилит, когато сливиците все още могат да се справят с инфекцията и да запазят защитните си функции.
В този случай, тонзилит все още е възможно да се лекува с употребата на лекарства. Много е важно да следвате правилното лечение, в противен случай тази форма на заболяването може да премине към по-опасна форма - декомпенсирана.
Декомпенсираният хроничен тонзилит е форма на заболяването, при което сливиците не се справят с функциите си. Това заболяване може да възникне при много хора.
Причината за развитието на остър тонзилит е, ако тя е недостатъчна или неадекватна, или тялото вече не се подпомага от лекарства.
Хроничният тонзилит може да повлияе на човешки системи като: мускулно-скелетни и сърдечно-съдови, както и нервни.
Симптоми на заболяването
При деца, както и при повечето възрастни, могат да се проявят признаци на хроничен декомпенсиран тонзилит. Хроничният декомпенсиран тонзилит изисква незабавна диагноза и последващо лечение. Бактериите Staphylococcus aureus и Streptococcus са причинители на тонзилит. На повърхността на сливиците се развиват гнойни възпалителни процеси.
Появата на тонзилит допринася за:
- хипотермия човек;
- студени напитки и напитки, съдържащи лед, в топлина;
- свързване със здрав човек с вектор на заболяване.
В допълнение към горното, също могат да провокират:
- стресово състояние;
- лоши условия на околната среда;
- алергични прояви при хора;
- тютюнопушенето;
- повишаване на температурата;
- умора, неразположение;
- дразнене на дихателните пътища с прах или дим.
При използване на продукти за ежедневна употреба, настъпва декомпенсация, т.е. вредни микроорганизми влизат в гърлото.
Бактериите могат да навлязат в тялото чрез въздушни капчици, както и чрез използване на общи ножа, кърпи и играчки. Също така, хрема, синузит, стоматит могат да доведат до развитие на заболяването.
За самодиагностика на декомпенсиран тонзилит е необходимо да се знаят признаците на неговата проява:
- пронизваща болка в гърлото, която постоянно присъства, независимо от преглъщането и храненето;
- болката може да се влоши при кашляне и по време на хранене може да даде на ухото;
- при завъртане на главата се появява силна болка, която постепенно намалява при навеждане или отстрани;
- увеличени лимфни и цервикални възли.
- появата на необратими промени в палатинските сливици;
- върху тъканите около сливиците, появата на възпаление или нагряване.
С развитието на заболяването симптомите се засилват. С нарастващите симптоми става почти невъзможно да отворите устата си, дъвчете и преглъщате храната. Това води до отслабване на имунитета, интоксикация, треска, загуба на апетит и нарушения на съня. Може да се появят болки в ставите, да се увеличи пулсът, да се появят сърдечна болка и аритмия. Има и други симптоми: обостряне на хронични патологии, замаяност, нервни нарушения. За този етап е много важно да се диагностицира болестта навреме, за да се предотврати появата на описаните по-горе усложнения.
При прекалено охлаждане или твърде резки температурни промени се активират бактерии, влизащи в назофаринкса.
Ако използвате хронична декомпенсирана форма на ангина, това ще доведе до нарушаване на най-важните функции на сливиците. Резултатът може да бъде артрит, инфаркт на миокарда, сепсис.
При първите прояви на хроничен тонзилит е необходимо незабавно лечение.
Как да се лекува болестта?
Декомпенсираната форма на тонзилит не е често срещана болка в гърлото и болестта е много по-сериозна. Когато хроничният тонзилит се прехвърли от компенсираната форма към декомпенсираното обичайно лечение е безсилен, сливиците не изпълняват директните си функции, те се превръщат в патогени на инфекции и заболявания, затова единственото решение е да ги отстраните с хирургична операция.
По време на операцията, сливиците са напълно отстранени, тъй като те вече не са в състояние да изпълняват функциите си, а стават източник на болести. Операцията се извършва под обща анестезия в болница. По това време в допълнение към стандартните инструменти се използва лазерен лъч за премахване на сливиците.
Процедурата за премахване на сливиците с лазерен лъч е да се изгорят тъканите в точките на контакт с тях, което изключва повторното появяване на огнища на инфекцията. Резултатът от операцията е пълно обезвреждане на декомпенсирани форми на тонзилит.
Въпреки това е строго забранено да се извършва операцията поради следните причини:
- пациентът има счупени кръвни съсиреци;
- пациентът има бъбречно или сърдечно-съдово заболяване;
- пациентът има тежка форма на диабет;
- в момента пациентът има друго хронично заболяване;
- бременност и жени по време на критични дни.
Само за няколко дни възстановяването се извършва след операцията.
Навременното диагностициране и лечение са важни, дори ако е невъзможно да се запазят сливиците, за да се елиминират допълнителни усложнения.
Как да се противопоставим на появата на хроничен декомпенсиран тонзилит?
При чести заболявания на стенокардия в тъканите на сливиците възникват необратими процеси, които пречат на жлезите от самопочистване. Резултатът от това е остра форма на тонзилит, която, когато е неактивна, се декомпенсира. Възпалителните процеси водят до деформация на лакуните.
Поради стесняване на лакуните, изтичането на съдържанието на криптите е нарушено. Това провокира развитието на гноен корк в сливиците. Понякога, когато лимфоидната тъкан на жлезите е заменена, се образуват белези, които затварят пролуките, поради което достъпът до инфекциозни огнища е блокиран.
Честото възпалено гърло не е единствената причина за трансформиране в декомпенсирана форма. Причината може да бъде наследствен фактор.
Най-добрият вариант, който предотвратява появата на болестта - за предотвратяване на появата и развитието на честа ангина. Превантивните мерки могат да разрешат този проблем. От първия момент на определяне на симптомите на възпаление на сливиците е необходимо да се започне незабавно лечение с традиционни и традиционни методи за премахване на необходимостта от неволно хирургично отстраняване на сливиците. В борбата с хроничния тонзилит превенцията играе решаваща роля.
Затова е необходимо да се подлагат на редовни проверки при лекаря. Ходенето на открито, намиращо се в затворени помещения и клъстери от голям брой хора, ще намали риска от инфекция с вирусна инфекция.
Трябва да се помни, че периодичната превенция, като гаргара с лайка или измиване на сливиците, както и своевременно и правилно лечение на хроничен компенсиран тонзилит, ще елиминира по-нататъшния преход на тонзилит в декомпенсирана форма.
Лекомисленото отношение към тялото може да доведе до развитие на декомпенсирана форма на заболяването и впоследствие до сериозни нарушения в тялото. Какво е опасен тонзилит за човек, кажете на специалист във видеото в тази статия.